前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的經(jīng)濟(jì)糾紛措施主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】 精神科;護(hù)理;護(hù)患糾紛;風(fēng)險(xiǎn)防范
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.367 文章編號(hào):1004-7484(2014)-03-1487-01
隨著人們生活節(jié)奏加快以及生活水平的提高,人們對(duì)于自身合法權(quán)益越來(lái)越重視。醫(yī)院作為一個(gè)特殊的企業(yè)機(jī)構(gòu),其服務(wù)質(zhì)量一直被社會(huì)廣泛關(guān)注。我國(guó)的舉證倒置原則還有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)都使得醫(yī)療結(jié)構(gòu)的護(hù)理工作有了更為嚴(yán)格的要求。如何防范醫(yī)患糾紛,保障醫(yī)療安全一直以來(lái)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要解決的重要問(wèn)題。精神科護(hù)理本身有著極為明顯的特殊性,因此人們對(duì)精神科患者存在著矛盾的心理,盡管有偏見(jiàn)但同時(shí)也存在強(qiáng)烈的同情心,這種矛盾的看法使得精神科護(hù)患糾紛發(fā)生概率極大程度提高。為了探究精神科護(hù)理的中護(hù)患糾紛潛在危險(xiǎn)因素以及相關(guān)防范措施,對(duì)本院精神科2011年――2013年收治的患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析?,F(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 此次臨床研究主要以我院在2011年9月份到2013年7月份收治99例精神科患者為研究對(duì)象。其中男性患者有52例,女性患者有47例。年齡范圍為18歲到68歲,平均年齡為44歲。病程為3年到16年,平均病程為7年。其中有59例患者為精神分裂癥,有35例患者為抑郁癥,有4例患者為躁狂癥,有1例患者為強(qiáng)迫癥。所有患者均不存在嚴(yán)重軀體疾病。采用隨機(jī)分配的原則,將所有患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,其中對(duì)照組有49例,實(shí)驗(yàn)組有50例。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料的比較上,差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。
1.2 護(hù)理方法[1] 對(duì)照組患者接受一般常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者則有針對(duì)性的進(jìn)行安全防范護(hù)理措施,具體主要如下:
1.2.1 強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn) 護(hù)理人員需要經(jīng)常參加各種形式的繼續(xù)教育,加強(qiáng)本身專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)并將其成功轉(zhuǎn)化為服務(wù)理念,改善自身的服務(wù)態(tài)度,對(duì)于精神科中危重病患者的搶救技術(shù)有準(zhǔn)確深入的掌握,對(duì)于突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力可以極大程度的提高。另一方面需要對(duì)患者的實(shí)際情況有準(zhǔn)確的掌握,如患者本身曾有過(guò)自殺、自傷、暴力或者潛逃行為等,將這類患者放置在自身可以看到的視線范圍之內(nèi)。護(hù)理工作人員需要嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制度,每間隔15分鐘需要對(duì)病房進(jìn)行1次巡視,如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)該立即對(duì)其進(jìn)行處理,避免出現(xiàn)不良行為。對(duì)于因?yàn)榫癜Y狀因素而導(dǎo)致存在風(fēng)險(xiǎn)可能的患者,需要和其家屬有全面的溝通,必要的時(shí)候可以請(qǐng)家屬給予一定程度的協(xié)助。護(hù)理工作人員需要了解患者本身是否有知情同意的權(quán)力,因此和患者家屬之間有充分的溝通,這有助于護(hù)理工作更加順利的展開(kāi)。
1.2.2 履行告知義務(wù) 患者入院的時(shí)候,醫(yī)務(wù)工作人員就需要將患者臨床資料如實(shí)的告訴患者家屬,并征求同意之后在《知情同意書(shū)》上面簽字,需要告知患者家屬的內(nèi)容一般包括:患者的現(xiàn)狀、診斷結(jié)果、治療方案、用藥詳情以及藥物可能產(chǎn)生的副作用、患者轉(zhuǎn)歸預(yù)后還有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。如果患者接受的是特殊治療或者參加到科研教學(xué),那么需要征得家屬同意,一旦發(fā)生糾紛能夠提供被調(diào)查的依據(jù)。
1.2.3 開(kāi)放式管理 尊重患者,并積極鼓勵(lì)患者參與體育活動(dòng)、娛樂(lè)活動(dòng)以及社會(huì)活動(dòng)等?;颊咴谥委煹耐瑫r(shí),通過(guò)參與多種活動(dòng),從中愉悅身心,收獲快樂(lè),也充實(shí)了患者的住院生活。護(hù)理人員在平時(shí)可以協(xié)助患者去室外散步,放松身心,并與患者加以交流和溝通,交流過(guò)程保持微笑,舉止端莊。對(duì)于精神興奮的患者,可以通過(guò)進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)使其情緒得到控制,抑郁癥患者可以開(kāi)展一些互動(dòng)活動(dòng)等,改善患者的抑郁情緒。在恢復(fù)期階段需要組織患者參與相關(guān)的勞動(dòng),并向患者說(shuō)明預(yù)防以及療效鞏固的過(guò)程以及作用。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(χ ±s),計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn),組間對(duì)比采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié) 果
實(shí)驗(yàn)組護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,P
3 討 論
隨著醫(yī)療領(lǐng)域不斷發(fā)生變革,護(hù)理工作作為醫(yī)療事業(yè)中的一個(gè)重要組成部分,其理念也不斷得到轉(zhuǎn)變,護(hù)理內(nèi)涵在不斷的豐富,精神科作為醫(yī)院的一個(gè)特殊的救治群體,患者精神和情緒存在不穩(wěn)定性,因此護(hù)理質(zhì)量要求更加高。因此,醫(yī)療單位需要加強(qiáng)對(duì)精神科護(hù)理工作的重視,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理,并不斷完善護(hù)理工作的制度。在護(hù)理過(guò)程中融入人性化護(hù)理理念,提高護(hù)理工作的質(zhì)量,降低患者的身心壓力,從而提高患者的護(hù)理滿意度,減少糾紛事件和不良事故的發(fā)生。一般精神科出現(xiàn)護(hù)患糾紛的原因有以下幾種:護(hù)理工作人員沒(méi)有履行告知義務(wù)、相關(guān)??评碚撝R(shí)掌握不足、面對(duì)突發(fā)事件難以反應(yīng)、護(hù)理記錄不完整規(guī)范等[2]。
在本次研究中,接受針對(duì)性安全護(hù)理措施的實(shí)驗(yàn)組患者,其臨床各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)于對(duì)照組患者有顯著優(yōu)越性,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果提示對(duì)精神科患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理具有突出的臨床意義。
綜上所述,在精神科護(hù)理工作中使用風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理方法,可以明顯地預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生,提高護(hù)理質(zhì)量,營(yíng)造和諧的護(hù)患環(huán)境。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 高熱驚厥 小兒 急救護(hù)理 預(yù)防
[中圖分類號(hào)] R246.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-08-226-01
小兒高熱驚厥是兒科的一種常見(jiàn)急癥,發(fā)病率較高約為5%-8%?;純喊l(fā)病年齡多集中于6月-6歲之間。常伴隨體溫的驟然升高發(fā)作,發(fā)病時(shí)患兒體溫可高達(dá)38.5-40℃。該病多由細(xì)菌性或病毒性上呼吸道感染引發(fā)。另外該病起病急驟,病情發(fā)展變化很歡快,嚴(yán)重時(shí)可因呼吸道痙攣導(dǎo)致窒息而危及生命。若治療不及時(shí)導(dǎo)致驚厥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)腦組織缺氧、腦細(xì)胞受損、對(duì)智力發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組共有患者100例,均因突發(fā)性高熱驚厥就診于我院。其中男性患者59例,女性患者41例,年齡6月-6歲。體溫38.8-40.5℃。誘因:上呼吸道感染者74例(病毒性33例,細(xì)菌性41例),胃腸道感染者21例,病毒性腦膜炎者5例。臨床表現(xiàn):發(fā)生驚厥時(shí)患者表現(xiàn)為局部或全身強(qiáng)制性痙攣,伴有斜視、意識(shí)喪失等癥狀。發(fā)作間期恢復(fù)正常意識(shí)狀態(tài),不伴有意識(shí)障礙。
1.2 急救護(hù)理方法
1.2.1 應(yīng)激措施 患兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)取平臥位,立即為患兒松解衣袋扣,使其頭偏向一側(cè),并保持呼吸道暢通,以防止嘔吐物及痰液吸入肺中而出現(xiàn)窒息。為防止驚厥發(fā)作時(shí)患兒咬破舌唇,應(yīng)用包有紗布的壓舌板墊于小兒上下唇之間。另外使患兒手握軟臥或使用約束帶,以免患兒對(duì)自身造成傷害。必要時(shí)采用刺激相應(yīng)穴位(人中穴、合谷穴),緩解驚厥的發(fā)作進(jìn)展。
1.2.2 藥物治療 對(duì)突發(fā)驚厥的患兒,首選方法為肌肉注射苯巴比妥鈉5-8mg/kg/次,還可選用肌肉注射或靜脈注射安定0.2mg/kg/次,值得注意的是對(duì)于有驚厥反復(fù)發(fā)作史者需盡早使用藥物控制驚厥。部分患兒因外周血管較細(xì),靜脈注射困難,可通過(guò)直腸注入安定注射液,用藥劑量為0.5-0.7mg/kg/次,對(duì)于病情嚴(yán)重的患兒可于5分鐘后重復(fù)注入。
1.2.3 輔助治療 對(duì)于驚厥發(fā)作患兒采取適當(dāng)輔助措施,可加速驚厥的緩解。常用的輔助治療方式有:(1)吸氧:驚厥發(fā)作時(shí)機(jī)體代謝水平升高,對(duì)氧的需要量增大,應(yīng)為患兒及時(shí)提供呼吸機(jī)等。(2)降溫:采用物理降溫的方式進(jìn)行降溫:用毛巾浸水?dāng)Q至不滴水,放至患兒額部;將冰枕用毛巾包好放在患兒頭部;或用酒精過(guò)溫水(水溫32-34℃)反復(fù)擦洗患兒頸部、腋窩、大腿根部等部位,擦拭過(guò)程中注意觀察患兒意識(shí)及面色等全身狀況酒精檫浴現(xiàn)在已經(jīng)不用。與此同時(shí)可適當(dāng)使用藥物進(jìn)行降溫(應(yīng)盡量避免使用水楊酸類藥物)。(3)支持療法:補(bǔ)液、補(bǔ)酸抗感染治療。(4)穴位治療:針灸或按摩人中穴或合谷穴等穴位。
1.2.4 心理干預(yù) 對(duì)患兒實(shí)施及時(shí)救護(hù),操作時(shí)做到準(zhǔn)確熟練,消除患者及家屬的恐懼情緒,增強(qiáng)其自信心,以便配合救治。
2結(jié)果 經(jīng)及時(shí)有效地急救護(hù)理,所有患兒的病情均于5-10min內(nèi)得到有效控制,3-8h內(nèi)體溫恢復(fù)正常。腦電圖恢復(fù)正常,常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目將之正常值。其中94例患者住院期間徹底治愈;6例病情好轉(zhuǎn),經(jīng)長(zhǎng)期治療后治愈,隨訪3年未見(jiàn)復(fù)發(fā)及并發(fā)癥。
3 討論 高熱驚厥是指體溫驟然升高或持續(xù)高熱(>39℃)時(shí)患者出現(xiàn)局部或全身骨骼肌痙攣性收縮,雙眼斜視、凝視或上翻,并常伴有意識(shí)喪失,呼吸短時(shí)停止,口唇青紫,大小便失禁等反應(yīng)的一種疾病。小兒易發(fā)生高熱驚厥,這可能是與大腦皮質(zhì)功能屬樹(shù)突、軸突分支及神經(jīng)髓鞘未發(fā)育完善,抑制型性神經(jīng)遞質(zhì)不平衡血腦屏障的屏障功能較差,水電解質(zhì)代謝機(jī)制尚不完善,易發(fā)生紊亂有關(guān)。而高熱時(shí)患者體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生改變,神經(jīng)系統(tǒng)及機(jī)體內(nèi)環(huán)境也發(fā)生相應(yīng)變化,極易引發(fā)驚厥的發(fā)生。
驚厥發(fā)作急驟,病情發(fā)展迅速,需要及時(shí)進(jìn)行救助??焖僦汞d是該治療該病的重點(diǎn)。本組采用肌肉注射苯巴比妥鈉或安定,兩者均為抗驚厥的首選藥物,用藥效果明顯患兒痙攣現(xiàn)象得到緩解。使用藥物治療時(shí)應(yīng)密切關(guān)注病情變化及患兒的藥物反應(yīng),隨時(shí)記錄患兒的體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識(shí)等生命指征。觀察并記錄驚厥發(fā)作的類型、次數(shù)及發(fā)作持續(xù)時(shí)間,伴發(fā)癥狀等。如發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)通知主治醫(yī)生,以便采取相應(yīng)的治療措施。另外研究表明刺激人中、合谷、內(nèi)關(guān)、涌泉及百會(huì)等穴位能有效緩解抽搐程度,這與本組針灸或按摩人中及合谷穴輔助治療驚厥的原理相符。驚厥發(fā)作過(guò)程中患者常出現(xiàn)嘔吐、腺體分泌物增多等,為防止嘔吐物進(jìn)入肺內(nèi),發(fā)生窒息,需要注意保持呼吸道通暢,包括立即為患者松解衣物, 取側(cè)臥或平臥位, 頭偏向一側(cè),及時(shí)清除口鼻、咽喉分泌物等措施。為防止患兒咬傷舌,可用包有紗布的壓舌板墊于小兒上下唇之間,對(duì)于牙關(guān)緊閉者應(yīng)盡量避免損傷牙齒。由于高熱是疾病發(fā)生的誘因,因此在進(jìn)行急救的過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)高溫護(hù)理,由于患兒年齡多低于6歲,對(duì)藥物不良反應(yīng)的抵抗能力較差,首選降溫方法為物理降溫,本組采用溫水、酒精擦拭及冰枕降溫等措施,取得良好的降溫效果。一般不推薦使用藥物降溫,特別是水楊酸類藥物。
為了降低小兒高熱驚厥的發(fā)生率,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該疾病的預(yù)防:①加強(qiáng)對(duì)小高熱危害性的宣傳,告誡家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)熱,必須及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。②對(duì)于具有高熱驚厥史的患兒,應(yīng)向家長(zhǎng)做好宣傳教育工作囑家長(zhǎng)備好體溫計(jì)、止痙藥、壓舌板、退熱劑、等急救必備物品,一旦發(fā)現(xiàn)小兒體溫在38.5℃左右,應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行診治。③為增強(qiáng)患兒的體質(zhì),囑患兒加強(qiáng)體育鍛煉;對(duì)于上不能自主活動(dòng)的患兒可由家長(zhǎng)輔助進(jìn)行。④按季節(jié)變化規(guī)律適當(dāng)增減衣物,平時(shí)注意室內(nèi)通風(fēng)在流感流行期應(yīng)盡量避免到公共場(chǎng)所進(jìn)行活動(dòng)。對(duì)于患有呼吸道感染的患兒應(yīng)積極治療原發(fā)病,以減少誘發(fā)高熱驚厥的可能性。
綜上所述,小兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)采取及時(shí)救治可取的良好效果,一般無(wú)并發(fā)癥和后遺癥。降低該病發(fā)生率關(guān)鍵在于衛(wèi)生知識(shí)宣傳和普及。
參考文獻(xiàn)
[1] 馮曉,曾瓊.小兒熱性驚厥轉(zhuǎn)歸與預(yù)后分析[J].浙江醫(yī)學(xué),2008,30(12):1355-1356.
[2] 薛春琴.兒童高熱驚厥78例臨床與腦電圖分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2008,12(11):1046-1047.
關(guān)鍵詞: 靜脈輸液 糾紛 護(hù)理質(zhì)量
靜脈輸液是是護(hù)患糾紛發(fā)生最多的治療環(huán)節(jié)之一,我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦袘?yīng)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生,提高患者及其家屬的滿意度。
1 輸液中常見(jiàn)糾紛的原因
1.1護(hù)士工作不認(rèn)真導(dǎo)致錯(cuò)輸或漏輸液體;排氣、接液時(shí)藥液浪費(fèi)過(guò)多;因技術(shù)或其他原因未做到一針見(jiàn)血,特別是在搶救患者時(shí)。
1.2責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)不到位 在治療過(guò)程中,未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,疏忽大意發(fā)生差錯(cuò);或未及時(shí)巡視病房,致使輸液滴數(shù)過(guò)快或藥液外溢;或漫不經(jīng)心的工作態(tài)度,有時(shí)僅僅因?yàn)橐痪湓?,就?huì)使病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員失去信賴,引起護(hù)理糾紛。
1.3護(hù)士缺乏溝通技巧 解釋不夠、態(tài)度生硬或?qū)⒉涣记榫w帶到工作中,致使患者不滿,導(dǎo)致糾紛發(fā)生。
1.4病人的不信任 病人因受某些媒體對(duì)醫(yī)護(hù)人員的負(fù)面報(bào)道影響,對(duì)醫(yī)務(wù)人員缺乏起碼的信任,使醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生反感對(duì)立情緒而引起糾紛。
1.5技術(shù)不熟練 特別是嬰幼兒,穿刺失敗后極易引起患者及家屬的情緒不滿,導(dǎo)致矛盾和沖突發(fā)生。
1.6輸液過(guò)程中,護(hù)士對(duì)病情觀察不仔細(xì),未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,延誤了治療和搶救時(shí)機(jī)。
2 防范措施
2.1嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 建立嚴(yán)格的、統(tǒng)一的操作規(guī)章制度,護(hù)士接到醫(yī)囑后,認(rèn)真查對(duì)藥物與治療單,嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度,并在輸液卡上寫(xiě)清患者姓名等,并應(yīng)有兩人進(jìn)行查對(duì)并簽名,配制藥液和穿刺前再次查對(duì),無(wú)誤后方可執(zhí)行,并在輸液卡上簽上執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人姓名。
2.2為了防范護(hù)患雙方糾紛的發(fā)生,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律、法規(guī)、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,嚴(yán)格管理,健全制度,在保證病人合法權(quán)益的同時(shí),也依法保護(hù)自身的合法權(quán)益,做到學(xué)法、知法防患于未然,將護(hù)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
2.3改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)護(hù)患溝通 大量的糾紛是由于不善于或不適當(dāng)?shù)淖o(hù)患溝通引發(fā)的。服務(wù)稍有缺陷,就會(huì)引起病人和家屬的不滿和投拆。護(hù)理人員要樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)和以“人”為本的理念,增強(qiáng)病人意識(shí),與病人進(jìn)行有效溝通。在進(jìn)行輸液時(shí)面帶微笑,可適當(dāng)運(yùn)用肢體語(yǔ)言,在操作前要進(jìn)行積極暗示,對(duì)所有可能預(yù)見(jiàn)的疼痛、不適應(yīng)有所解釋,輸液完畢后應(yīng)給病人鼓勵(lì)和安慰,幫助病人安心靜養(yǎng),從而促進(jìn)病人康復(fù)。
2.4護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、積極地苦練技術(shù)操作,不斷提高自己的靜脈穿刺水平,加強(qiáng)對(duì)用藥質(zhì)量的管理,反復(fù)檢查藥液稀釋和抽取結(jié)果,嚴(yán)格落實(shí)抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配制度,使用新藥前,詳細(xì)閱讀藥物的使用說(shuō)明、配伍禁忌,讓病人放心、滿意,以減少糾紛的發(fā)生。
2.5加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練,提高穿刺成功率,同時(shí)在搶救時(shí),可迅速為病人建立靜脈通路,提高搶救成功率。
2.6護(hù)士要根據(jù)病人的病情和年齡,根據(jù)不同藥物的藥理作用及不良反應(yīng),調(diào)節(jié)輸液速度。要了解有些病人輸液要快的心理,會(huì)自己調(diào)節(jié)輸液速度。護(hù)士在輸液時(shí)做好用藥指導(dǎo),尤其是對(duì)于要求有特殊速度的藥物。記錄反應(yīng)開(kāi)始的時(shí)間、癥狀、體征、處理方法及處理后的觀察結(jié)果等,并留取致敏的藥液以備查找原因,過(guò)敏藥物要告知患者及家屬,并在病歷和輸液卡上注明。要求特殊速度的藥物,護(hù)士一定要交代病人不要自己調(diào)節(jié)輸液速度,并說(shuō)明原因和后果。
2.7病人在輸液過(guò)程中更換座位的護(hù)理 病人在輸液過(guò)程中自己更換座位,換位置后忘記將未輸?shù)囊后w帶走,易引起漏輸液。針對(duì)這一護(hù)理安全問(wèn)題,應(yīng)采取的護(hù)理措施:①在輸液前告訴病人有幾瓶液體,請(qǐng)病人輸液過(guò)程中不要自已換座位,如果換座位一定要將未輸完的液體帶走。②拔針時(shí)核對(duì)輸液卡瓶數(shù)并簽名,同時(shí)詢問(wèn)病人掛了幾瓶,還有沒(méi)有液體,確認(rèn)無(wú)誤后方可拔針。
2.8提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) ①加強(qiáng)專業(yè)技能訓(xùn)練及理論知識(shí)學(xué)習(xí),提高個(gè)人素質(zhì);②配藥和穿刺等操作要在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行,藥液抽吸干凈,減少藥液浪費(fèi),輸液完畢拔針后,指導(dǎo)患者正確的按壓方法,防止皮下出血;③輸液室配備一次性水杯、開(kāi)水、報(bào)紙、電視等。加強(qiáng)人文關(guān)懷,加強(qiáng)交流與溝通。
2.9加強(qiáng)護(hù)理管理及對(duì)患者的衛(wèi)生宣教 輸液患者較多時(shí),護(hù)士排班以動(dòng)態(tài)調(diào)整為原則,以優(yōu)化組合為原則。通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、醫(yī)藥知識(shí)卡片或者護(hù)士講解一些淺顯易懂的醫(yī)療常識(shí),使患者對(duì)疾病有大致的了解。
3 小結(jié)
【關(guān)鍵詞】精神病患者;暴力行為;護(hù)理
精神病患者的暴力行為通常是指精神患者直接傷害他人的身體或破壞其他物體的攻擊行為。它不僅對(duì)患者自身的安全,而且對(duì)他人和環(huán)境也是一個(gè)嚴(yán)重的威脅。有效預(yù)防精神病患者暴力行為的發(fā)生是提高精神科護(hù)理質(zhì)量的重要措施。為此,我們對(duì)住院精神病患者暴力行為進(jìn)行調(diào)查分析,并提出了相應(yīng)的護(hù)理措施。現(xiàn)報(bào)道如下:
1調(diào)查對(duì)象與研究方法
1.1對(duì)象特征分析統(tǒng)計(jì)我院幾年內(nèi)住院精神病患者3595例,其中220例發(fā)生暴力行為,共發(fā)生343例次。220名患者中男157例(占71.36%),女63例(占28.62%);年齡15~52歲,平均(29.76±7.5)歲,35歲以下的158例(占71.82%),30~45歲的46例(占20.91%),45歲以上的16例(占7.27%);文化程度:小學(xué)及以下33例(占15%),初中110例(占50%),高中(含中專)46例(占20.91%),大專以上31例(占14.09%);病程:1個(gè)月至15年,平均(6.21±5.23)年;疾病類型:精神分裂癥131例(占59.55%),心境障礙39例(占17.72%),癔病12例(占5.45%),酒依賴戒酒15例(占6.81%),精神發(fā)育遲滯3例(占1.36%),其他20例(占9.09%);婚姻:已婚55例(占25.00%),未婚136例(占61.82%),離婚29例(占13.18%);職業(yè):農(nóng)民91例
(占41.36%),工人53例(24.09%),學(xué)生35例(占15.91%),其他41例(占18.64%)。
1.2方法以我院近幾年住院患者的病歷資料和護(hù)理交班報(bào)告為線索,對(duì)所有記錄在案的暴力攻擊行為進(jìn)行回顧性調(diào)查。調(diào)查由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的主管護(hù)師進(jìn)行,對(duì)涉及精神癥狀學(xué)的內(nèi)容請(qǐng)主治醫(yī)師幫助分析。
2結(jié)果
2.1暴力行為的發(fā)生率近幾年我院收治住院精神病患者3595例,男2117例,女1478例,發(fā)生暴力行為220例(占5.51%),共發(fā)生343例次攻擊行為,與報(bào)道相符。
2.2時(shí)間特點(diǎn)220人343例次攻擊行為發(fā)生時(shí)間分布為:白班(8am~4pm)124例次(占36.15%),前夜(4~12pm)175例次(占51.02%),其中4~9pm158例次(占46.06%),后夜(12pm~8am)44例次(占12.830%),可見(jiàn)暴力行為多發(fā)生在前夜。
2.3暴力對(duì)象主要是護(hù)士、醫(yī)師,其次是住院病友、陪護(hù)家屬、病房設(shè)施、患者自身。由于1次攻擊行為往往涉及多個(gè)對(duì)象,因而無(wú)法確切統(tǒng)計(jì)其所占的比例。
2.4暴力行為發(fā)生的原因拒絕住院89例次(占25.94%),拒絕治療96例次(占27.99%),易激惹71例次(占20.69%),幻覺(jué)妄想支配68例次(占19.83%),行為障礙13例次(占3.79%),工作人員態(tài)度不好6例次(占1.75%)。
2.5暴力形式徒手278例次(占81.05%),包括抓傷、拳擊、卡勒頸部;隨手可及的接觸物傷人毀物38例次(占11.08%);牙咬15例次(占4.37%);自傷12例次(占3.49%)。
2.6暴力行為與入院時(shí)間入院1周內(nèi)發(fā)生暴力行為181例次(占52.77%);1~2周內(nèi)發(fā)生暴力行為104例次(占30.32%);2周后發(fā)生暴力行為58例次(占16.91%)。可見(jiàn)暴力行為主要發(fā)生在入院后2周內(nèi),與李振寧報(bào)道相符。
3 暴力發(fā)生的常見(jiàn)原因
3.1患者在家人的強(qiáng)行壓制下來(lái)到醫(yī)院,當(dāng)工作人員對(duì)其實(shí)施管理時(shí),對(duì)工作人員拳打腳踢,甚至趁人不備,拿起辦公室的物品打人。
3.2住院初期精神癥狀尚未控制,在幻覺(jué)妄想的支配下,突然發(fā)生沖動(dòng)行為;有的患者認(rèn)為自己沒(méi)病,不愿服藥,在強(qiáng)行治療時(shí)也容易發(fā)生暴力行為。
3.3患者病情穩(wěn)定后覺(jué)得住院時(shí)間長(zhǎng)久,心情急躁,希望盡快出院。當(dāng)與家人見(jiàn)面時(shí),出院的要求遭到拒絕,將怒氣轉(zhuǎn)移到工作人員或其他患者身上而出現(xiàn)暴力行為;有的患者心灰意冷而出現(xiàn)自傷、自棄行為。
3.4進(jìn)人恢復(fù)期的患者渴望出院,又擔(dān)心自己不被家人和社會(huì)接納,自信心不足;個(gè)別工作人員不注意自己的言語(yǔ),甚至說(shuō)一些刺激性的言語(yǔ),使患者自尊心受挫,感覺(jué)受到侮辱,從而對(duì)工作人員產(chǎn)生報(bào)復(fù)心理,采取暴力手段來(lái)宣泄不滿。
3.5病區(qū)活動(dòng)范圍較小、環(huán)境嘈雜,使患者的心情煩躁,難免出現(xiàn)一些暴力行為。
3.6護(hù)工人力缺乏,新的護(hù)工專業(yè)知識(shí)缺乏,對(duì)患者的觀察不仔細(xì),在疏忽中出現(xiàn)意外。
4 討論
結(jié)果顯示,造成精神病患者暴力行為的主要因素為患者無(wú)自知力,否認(rèn)有病,拒絕住院及治療,易激惹,在幻覺(jué)妄想等精神癥狀的支配下感到自己正遭受迫害,而對(duì)他人加以攻擊和傷害。醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)患者的治療和護(hù)理,與患者零距離接觸,成為施暴的主要對(duì)象。在暴力形式上女性多為抓傷咬傷,男性多為拳擊傷。年輕男性精神分裂癥患者,無(wú)配偶,文化程度低,入院2周內(nèi)的患者易出現(xiàn)暴力行為,且以前夜班多見(jiàn)。以上調(diào)查為我們制定護(hù)理對(duì)策提供了依據(jù)。
5 護(hù)理
5.1改善病房環(huán)境加強(qiáng)病房安全管理精神科病房的空間與床位數(shù)應(yīng)有適宜的比例,避免過(guò)分擁擠。保持環(huán)境安靜,盡可能減少刺激性噪音,病房布置簡(jiǎn)捷安全。嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)品管理制度,加強(qiáng)危險(xiǎn)品收繳,尤其是新入院及外出活動(dòng)回病房的患者要嚴(yán)格檢查,以防攜帶危險(xiǎn)品給攻擊行為留下隱患。
5.2掌握病情動(dòng)態(tài)暴力行為一般多發(fā)生于急性期療效差的患者當(dāng)中,并與精神癥狀的嚴(yán)重性呈正相關(guān)。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)評(píng)估有沖動(dòng)傷人傾向的危險(xiǎn)因素,如入院初期年輕男性的精神分裂癥患者,要加強(qiáng)對(duì)患者的病情監(jiān)護(hù)。如發(fā)現(xiàn)暴力行為的先兆癥狀,應(yīng)盡量避免不良因素刺激,及時(shí)采取針對(duì)性防范措施,力爭(zhēng)將暴力行為消失在萌芽狀態(tài)。
5.3加力行為高發(fā)期的護(hù)理力量根據(jù)患者暴力行為發(fā)生的時(shí)間特點(diǎn),在4~9pm可適當(dāng)增加幫班護(hù)理人員,加強(qiáng)巡視和病情觀察。
5.4提高護(hù)理人員的應(yīng)激能力加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育,掌握與精神病患者溝通與接觸的技巧,建立良好的護(hù)患關(guān)系。面對(duì)患者的暴力行為應(yīng)沉著冷靜,及時(shí)尋求幫助,迅速控制場(chǎng)面,機(jī)智有效地接觸患者,協(xié)力保護(hù)、隔離患者,從而使暴力損傷的程度降至最低。
5.5加強(qiáng)服藥質(zhì)量盡快控制病情預(yù)防和治療暴力行為的根本措施是正確的診斷,及時(shí)有效地治療及敏銳的觀察,對(duì)暴力攻擊先兆給予有效的干預(yù),因此加強(qiáng)服藥質(zhì)量防止吐藥、藏藥,盡快控制病情是避免暴力發(fā)生的根本所在,尤其是入院初期興奮沖動(dòng)的患者要盡早有效用藥。
精神病患者不論男女老幼,都有發(fā)生暴力行為的可能性。在工作中不僅要為患者積極解除病痛,還要學(xué)會(huì)保護(hù)自己??傊?,精神病患者的暴力行為是值得探討的課題,期待更多的醫(yī)務(wù)人員、患者家屬及社會(huì)各方面共同關(guān)心精神病患者,對(duì)他們多一些理解關(guān)愛(ài),少一些偏見(jiàn)歧視。
參考文獻(xiàn)
[1]李凌江.精神科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:45.
1、建筑工程結(jié)算的依據(jù)難以確定
建筑工程結(jié)算的依據(jù)存在不確定性,根據(jù)不同的角度和不同的依據(jù),就有不同的分類方式。按照建筑工程結(jié)算的性質(zhì)不同,就可以將建筑工程結(jié)算分為兩種:計(jì)量依據(jù),費(fèi)率、價(jià)格依據(jù);而按照性質(zhì)來(lái)源的不同,又可以分為合同中確定的依據(jù)以及在施工過(guò)程中進(jìn)行逐步商議的依據(jù)。這種建筑工程結(jié)算依據(jù)存在不確定性主要的原因是合同雙方在簽訂合同的過(guò)程中,沒(méi)有比較明確的合同雙方結(jié)算依據(jù),即使有的合同有,但也是比較的含糊,模棱兩可,存在不合理性,以及合同雙方在施工過(guò)程中進(jìn)行建筑工程結(jié)算的商榷依據(jù)也存在不確定性,進(jìn)而引發(fā)合同雙方產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)糾紛。
2、建筑工程結(jié)算的期限和審核效力難以確定
建筑工程結(jié)算是建筑工程施工過(guò)程中對(duì)施工工人進(jìn)行勞動(dòng)支付的前提,對(duì)工程計(jì)量以及建筑工程支付的期限不同,簽訂合同雙方所承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)也是不同的。在簽訂合同時(shí),沒(méi)有對(duì)建筑工程款的支付形式進(jìn)行比較明確的約定,無(wú)論是采用分期支付的形式,建筑工程完工以后一次性支付的形式,還是設(shè)定一個(gè)結(jié)算的期限的形式等等都沒(méi)有,這樣就使得簽訂合同的雙方出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)糾紛時(shí),因?yàn)檫@些原因而沒(méi)有設(shè)定時(shí)間權(quán)限,在進(jìn)行建筑工程款不能夠按實(shí)結(jié)算,就沒(méi)有按照正常的法律形式,這樣就會(huì)導(dǎo)致建筑工程款的結(jié)算變得遙遙無(wú)期。建筑工程結(jié)算審核效力比較的難,一旦出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)糾紛時(shí),走上法律程序,這樣就會(huì)使得要進(jìn)行對(duì)方的審核,重復(fù)的操作就會(huì)拖延時(shí)間,浪費(fèi)了大量的人力物力財(cái)力,并且以工程沒(méi)有完工為由而拖欠工資。
3、建筑工程結(jié)算糾紛缺乏合適的解決機(jī)制
目前,我國(guó)出現(xiàn)建筑工程結(jié)算糾紛的情況越來(lái)越多,然而解決這些建筑工程合同經(jīng)濟(jì)糾紛的機(jī)制卻比較的單一,不能夠采用多種形式來(lái)解決經(jīng)濟(jì)糾紛問(wèn)題,一般解決合同經(jīng)濟(jì)糾紛都是采用訴訟的形式。然而訴訟作為建筑工程結(jié)算解決經(jīng)濟(jì)糾紛的主要方式,卻缺乏靈活、便捷,不能夠及時(shí)的解決出現(xiàn)的建筑工程合同經(jīng)濟(jì)糾紛,從而降低了解決經(jīng)濟(jì)糾紛的效率和公正影響力。在一次的案件中,經(jīng)過(guò)了多次工程結(jié)算審理和堅(jiān)定,最終才解決這一經(jīng)濟(jì)糾紛,這樣的過(guò)程和程序既要花費(fèi)大量的時(shí)間,又浪費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力。
二、建筑工程結(jié)算難的原因
1、建筑工程管理存在無(wú)序和混亂,制約著建筑工程結(jié)算
目前,由于在現(xiàn)階段下的經(jīng)濟(jì)體制,我國(guó)對(duì)合同的管理存在極其不規(guī)范的現(xiàn)象,現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)體制存在一定的制約性,并且管理手段落后不能夠滿足現(xiàn)在建筑工程結(jié)算的管理。建筑工程合同存在的不完全性就要求對(duì)合同進(jìn)行規(guī)劃的管理,而建筑工程造價(jià)的不確定性則要求對(duì)合同實(shí)施的工程加強(qiáng)管理。現(xiàn)在,存在很大的問(wèn)題是在于技術(shù)與經(jīng)濟(jì)的脫節(jié),施工管理和合同管理存在不合理的地方,不能夠形成統(tǒng)一,施工人員既不能夠?qū)?jīng)濟(jì)有所了解,又不能夠有一定的合同管理意識(shí)。而在實(shí)際施工過(guò)程中,一般的管理人員都只是注重對(duì)工程質(zhì)量的管理,而忽略了對(duì)合同的管理,同時(shí)監(jiān)管的體制也不能夠達(dá)到要求,不能夠?qū)崿F(xiàn)規(guī)范化管理的要求。
2、建筑工程合同的不完全性決定了工程款的不確定性
建筑工程合同是一種比較典型的不完全性合約,其與一般性的購(gòu)物合同有所差別。這種不完全性是由于建筑工程本身決定的,建筑工程本身就存在比較強(qiáng)的專業(yè)性和復(fù)雜性,在簽訂建筑工程合同的過(guò)程中,不能夠?qū)γ恳粋€(gè)細(xì)節(jié)都作出比較詳細(xì)的規(guī)定,并且對(duì)可能出現(xiàn)問(wèn)題的地方改善措施和解決方案有明確的規(guī)定,更不能夠?qū)Υ嬖诓豢深A(yù)知的情況做好實(shí)現(xiàn)的補(bǔ)償和安排。為了能夠?qū)⒏纳平ㄖこ毯贤@種不完全性,簽訂合同的雙方在簽訂合同時(shí),都應(yīng)該考慮到再協(xié)商,再修正,以便更好地解決糾紛,以此來(lái)彌補(bǔ)建筑工程合同中這一缺陷。建筑工程合同款的最初造價(jià)和追加款存在不確定性,在進(jìn)行具體施工過(guò)程中,需要進(jìn)行隨時(shí)的變動(dòng),不斷地進(jìn)行調(diào)整。
三、建筑工程結(jié)算難的治理措施
1、提高解決工程結(jié)算糾紛的質(zhì)量
有效地提高解決工程合同糾紛的質(zhì)量關(guān)鍵在于建立合適的糾紛解決機(jī)制。根據(jù)以往的案例表明,通過(guò)訴訟的方式來(lái)解決建筑工程結(jié)算的糾紛,并不是一種最理想的方式,訴訟存在其自身的缺陷,解決工程緩慢,程序復(fù)雜,現(xiàn)在應(yīng)該借鑒國(guó)外一些先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn),來(lái)改進(jìn)我國(guó)現(xiàn)在的解決建筑工程結(jié)算合同經(jīng)濟(jì)糾紛機(jī)制。采用替代性糾紛解決機(jī)制,通過(guò)運(yùn)用這種解決方式,就不需要做那些復(fù)雜麻煩的法律程序,而是通過(guò)談判、協(xié)調(diào)、調(diào)解等等形式來(lái)解決糾紛,這種方式具有比較強(qiáng)的專業(yè)性,一旦出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)糾紛時(shí),能夠迅速作出正確的判斷,并且簡(jiǎn)單、便捷,在國(guó)際工程糾紛中得到了比較廣泛的應(yīng)用。
2、提高合同的簽約質(zhì)量
提高合同的質(zhì)量關(guān)鍵在于能夠在簽訂之前做好防御工作。在簽訂合同的過(guò)程中應(yīng)該對(duì)采用什么樣的結(jié)算方式有比較明確的規(guī)定,無(wú)論是采用計(jì)量與支付,還是建筑工程費(fèi)用需要變更以及需要進(jìn)行索賠的都應(yīng)該有相應(yīng)的規(guī)定,同時(shí)在簽訂合同時(shí),還應(yīng)該對(duì)合同雙方應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任以及義務(wù)都有比較詳盡的規(guī)定。提高合同質(zhì)量主要的是提高合同雙方人員的綜合素質(zhì)。對(duì)采用不同方式來(lái)進(jìn)行簽訂合同的雙方,采用招標(biāo)工程的,應(yīng)該將招標(biāo)文件盡快的轉(zhuǎn)換為正式的合同,并且加強(qiáng)對(duì)合同的審查;對(duì)進(jìn)行工作的,應(yīng)該找好合格的人,并且不斷地提供人的服務(wù)。
四、總結(jié)
關(guān)鍵詞:工程竣工;結(jié)算;經(jīng)濟(jì)糾紛;工程量清單
中圖分類號(hào): TU198 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
在建筑施工項(xiàng)目合同管理中,與工程質(zhì)量、安全、工期等引起的糾紛不同,工程竣工結(jié)算糾紛直接關(guān)系到企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和項(xiàng)目收入水平,甚至有的工程竣工結(jié)算糾紛直接導(dǎo)致一些企業(yè)倒閉。當(dāng)前建筑市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈,墊資承包、拖欠工程款、陰陽(yáng)合同、虛擬工程量清單、現(xiàn)場(chǎng)亂簽證、工程質(zhì)量低劣等等各種現(xiàn)象層出不窮,無(wú)形中增加了工程竣工結(jié)算中的司法鑒定難度。從實(shí)踐中總結(jié)工程糾紛的性質(zhì),可以說(shuō),結(jié)算糾紛涉及的因素更多,很多結(jié)算糾紛往往還是曠日持久,對(duì)合同雙方都造成嚴(yán)重?fù)p害。
一、工程竣工結(jié)算中常見(jiàn)的經(jīng)濟(jì)糾紛成因
可以說(shuō)工程竣工結(jié)算之所以出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)糾紛根本原因還是因?yàn)楹贤讲宦男泻贤x務(wù)或履行義務(wù)不符合合同約定的條件違約造成的。由于建筑工程項(xiàng)目的特殊性,工程項(xiàng)目?jī)?nèi)外部環(huán)境的復(fù)雜性和多樣性,工程合同的復(fù)雜性,加之建筑工程參與主體的多元化等因素,使得工程違約的現(xiàn)象也異常復(fù)雜和多樣。有些情況是主觀違約造成的,但有些也是因?yàn)椴豢深A(yù)見(jiàn)的客觀和偶然因素導(dǎo)致的違約。如合同被確認(rèn)為無(wú)效時(shí)工程價(jià)款的結(jié)算;以及因違約索賠而產(chǎn)生的結(jié)算糾紛等。合同無(wú)效通常是由于違反了強(qiáng)行性規(guī)范中的效力性規(guī)范而被確認(rèn)為無(wú)效。違約索賠的情況較多,如發(fā)包人未能提供施工進(jìn)場(chǎng)的條件、擅自更改設(shè)計(jì)、未按工程進(jìn)度支付進(jìn)度款、工程材料不能及時(shí)供應(yīng)從而造成停工、窩工等情形,承包人最終都以工程索賠的形式加入工程結(jié)算書(shū)中,但發(fā)包人不予認(rèn)定,從而產(chǎn)生糾紛,這種糾紛在建設(shè)工程結(jié)算糾紛也比較常見(jiàn)。從可控因素考慮,我們主要從建筑工程合同價(jià)格約定因素方面分析工程結(jié)算的經(jīng)濟(jì)糾紛。
1、價(jià)差爭(zhēng)議引發(fā)的經(jīng)濟(jì)糾紛
司法實(shí)踐中經(jīng)常遇到“包干價(jià)”、“包死價(jià)”合同,即固定總價(jià)合同,但在結(jié)算時(shí),當(dāng)事人往往提出價(jià)款變更要求,在合同方商談無(wú)解的情況下便產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)糾紛,這種糾紛產(chǎn)生的主要原因之一便是“價(jià)差爭(zhēng)議”。價(jià)差爭(zhēng)議產(chǎn)生的本質(zhì)因素主要是在工程建設(shè)周期內(nèi)由各種市場(chǎng)及政策等因素引發(fā)工程材料的價(jià)格起落造成的。建設(shè)工程施工合同雖然約定工程價(jià)款實(shí)行固定價(jià)結(jié)算,但合同履行期內(nèi),一些突發(fā)的市場(chǎng)因素,或者由政策出臺(tái)導(dǎo)致的行業(yè)調(diào)整很可能引發(fā)工程原材料的價(jià)格變化遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出風(fēng)險(xiǎn)范疇。在合同雙方約定不足的情況下,最終引發(fā)糾紛。所以合同方在合同簽署時(shí)對(duì)有可能出現(xiàn)的影響價(jià)格的因素考慮是否周全,合同中對(duì)這種價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)的約定是否全面和具體將直接影響這種價(jià)差爭(zhēng)議的程度。建筑工程造價(jià)受物價(jià)浮動(dòng)等外部因素影響可以說(shuō)是正?,F(xiàn)象,但如果工費(fèi)、材料費(fèi)、施工設(shè)備費(fèi)、運(yùn)費(fèi)等造價(jià)考慮項(xiàng)目的變動(dòng)大到無(wú)論是業(yè)主或承包商無(wú)法承受的地步,且施工合同本身沒(méi)有約定調(diào)整機(jī)制,則經(jīng)濟(jì)糾紛的產(chǎn)生就成了必然。
2、量差爭(zhēng)議引發(fā)的經(jīng)濟(jì)糾紛
在總價(jià)合同計(jì)價(jià)模式中,合同雙預(yù)先約定的固定總價(jià)通常會(huì)對(duì)應(yīng)一定的工程量,但由于計(jì)價(jià)模式的局限性,合同簽訂時(shí),有可能對(duì)工程建設(shè)期內(nèi)出現(xiàn)的一些不可預(yù)見(jiàn)的工程量考慮不足,從而導(dǎo)致工程量與工程結(jié)算的“量差爭(zhēng)議”,從而引發(fā)經(jīng)濟(jì)糾紛。所以如何界定工程量的變動(dòng)與工程固定總價(jià)之間的關(guān)系,以及對(duì)工程量變動(dòng)的合同約定就變的較為關(guān)鍵。工程結(jié)算糾紛的司法實(shí)踐中,對(duì)于量差爭(zhēng)議,即使工程施工合同約定按固定價(jià)結(jié)算,但因設(shè)計(jì)變更導(dǎo)致工程量變化,通常不納入固定價(jià)涵蓋的風(fēng)險(xiǎn)范疇,一般在當(dāng)事人要求根據(jù)工程量變化部分按實(shí)結(jié)算的予以支持。
二、工程竣工結(jié)算中主要的防范對(duì)策探討
1、建設(shè)工程合同計(jì)價(jià)模式的正確使用
建設(shè)工程合同計(jì)價(jià)模式一般有總價(jià)合同與單價(jià)合同兩種。總價(jià)合同通常是由合同雙依據(jù)工程標(biāo)的預(yù)先確定的建設(shè)工程的總價(jià),在該價(jià)格內(nèi)承包單位要完成全部工程施工內(nèi)容。通常情況下,在沒(méi)有設(shè)計(jì)變更、現(xiàn)場(chǎng)簽證單發(fā)生的情況下,工程量和合同總價(jià)都將維持不變。單價(jià)合同則是根據(jù)工程招標(biāo)文件及相關(guān)圖紙資料所列出的各分項(xiàng)工程量表確定的各分項(xiàng)工程費(fèi)用,再累計(jì)計(jì)算總價(jià)。為了保證工程竣工結(jié)算價(jià)格合理科學(xué),合同雙方在確定合同計(jì)價(jià)模式時(shí)要首先考慮工程的體量和復(fù)雜性,以及可能出現(xiàn)的各種因素,再確定采用何種計(jì)價(jià)模式。如果是標(biāo)準(zhǔn)化工程,由于有可供參考的樣板工程總價(jià)范圍,在工程材料市場(chǎng)較為穩(wěn)定的情況下,可優(yōu)先考慮總價(jià)合同計(jì)價(jià)模式;如果工程體量過(guò)大,且工程項(xiàng)目計(jì)價(jià)考慮因素眾多,且沒(méi)有參考工程的情況下,為避免因造價(jià)差異過(guò)大,可考慮單價(jià)合同模式,從而分散造價(jià)風(fēng)險(xiǎn),避免后續(xù)可能產(chǎn)生的結(jié)算糾紛。
2、工程量清單結(jié)算糾紛的避免措施
避免工程量清單結(jié)算糾紛問(wèn)題,首先是要確保結(jié)算的工程量的合法性。這就要求施工過(guò)程必須嚴(yán)格按照雙方簽訂的合同執(zhí)行?!督ㄔO(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》規(guī)定:施工單位必須按照工程設(shè)計(jì)圖紙和施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)施工,不得擅自更改工程設(shè)計(jì),不得偷工減料?!督ㄔO(shè)工程施工合同通用條款》也規(guī)定,承包人應(yīng)根據(jù)施工圖完成發(fā)包人委托的工作內(nèi)容,對(duì)承包人超出設(shè)計(jì)圖紙范圍和承包人原因造成的多做、返工增加的工程量,工程師不予計(jì)量,造價(jià)工程師不予計(jì)價(jià)。
其次,由于清單計(jì)算工程量與定額計(jì)算工程量及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際施工量不完全一致,而工程量清單投標(biāo)報(bào)價(jià)綜合單價(jià)是針對(duì)清單工程量的報(bào)價(jià),而不是針對(duì)定額工程量及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際施工量的報(bào)價(jià)。因此結(jié)算變更工程量的計(jì)量及計(jì)算必須是根據(jù)《計(jì)價(jià)規(guī)范》的規(guī)定計(jì)算的工程數(shù)量。也就是說(shuō),計(jì)算結(jié)算的工程量的方法也要合法,不能脫離《計(jì)價(jià)規(guī)范》相關(guān)計(jì)算規(guī)則的規(guī)定,直接采用工程變更產(chǎn)生的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際施工量與清單單價(jià)進(jìn)行計(jì)算。
第三,在工程量結(jié)算中,采用合同中已有的、能夠適用或者能夠參照適用的價(jià)格是比較公平合理的。采用合同中工程量清單的單價(jià)或價(jià)格有幾種情況:一是直接套用,即從工程量清單上直接拿來(lái)使用;二是間接套用,即依據(jù)工程量清單,通過(guò)換算后采用;三是部分套用,即依據(jù)工程量清單,取其組成價(jià)格中的某一部分使用。無(wú)法采用合同中工程量清單的單價(jià)或價(jià)格時(shí),應(yīng)采用補(bǔ)充套用的方法計(jì)算,即參考類似工程及工程量清單投標(biāo)報(bào)價(jià)定價(jià)方法,重新補(bǔ)充確定價(jià)格后采用。
第四,對(duì)施工過(guò)程中可能產(chǎn)生的費(fèi)用調(diào)整應(yīng)該提前預(yù)計(jì),并在合同中對(duì)于因?qū)嶋H工程量發(fā)生變化而引起的措施費(fèi)用的增減約定費(fèi)用調(diào)整計(jì)算方法,雙方應(yīng)在合同中約定計(jì)價(jià)原則及方法,以免糾紛的產(chǎn)生。
最后,提高工程技術(shù)人員造價(jià)專業(yè)知識(shí)水平也是避免工程量結(jié)算糾紛發(fā)生的一個(gè)途徑。提高工程技術(shù)人員造價(jià)專業(yè)知識(shí)水平,避免出現(xiàn)重復(fù)計(jì)算工程量、重復(fù)計(jì)價(jià)的現(xiàn)象。另外,招投標(biāo)雙方還應(yīng)在合同中對(duì)現(xiàn)場(chǎng)管理人員的管理職責(zé)和范圍有明確而具體的約定,特別是約定現(xiàn)場(chǎng)簽字人的權(quán)限范圍和效力,這樣可以有效減少結(jié)算時(shí)由于工程簽證單上的各種不同簽證引起的推諉現(xiàn)象。
參考文獻(xiàn):
[1]輔文靖.議建筑工程合同中結(jié)算糾紛及防范對(duì)策[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2011,(5):166.DOI:10.3969/j.issn.1001-828X.2011.05.137.
關(guān)鍵詞:國(guó)有商業(yè)銀行;不良資產(chǎn);依法清收
Abstract:Atpresent,ourstate-ownedcommercialbanksarepuzzledbyclearingandrecoveringnon-performingassetsandloweringnon-performingassetsproportion.Legallyclearingandrecoveringnon-performingassetsisthemainwaytoachievethegoalofloweringnon-performingassetsproportion.InthepresentcreditandlegalsystemenvironmentofChina,state-ownedcommercialbanksshouldmaketheiradvantageofverticaladministration,improvecentralizedmanagementofeconomicdisputecasesbyintegratingmanpowerresources,exploretheinnovativeapproachesofspecializedclearingandrecovering,intensivemanagementandmarket-orientationmanagementandfindasolutiontothelowbenefitoflegallyclearingandrecoveringnon-performingassets.
Keywords:stat-ownedcommercialbank;non-performingassets;legallyclearing&recovering
不良資產(chǎn)清收管理是商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)控制的重點(diǎn)、難點(diǎn)。近年來(lái),隨著各行新增不良資產(chǎn)涉法清收問(wèn)題增多和存量不良資產(chǎn)清收空間逐漸縮小、難度增大,依法清收工作越來(lái)越重要。但是,在依法清收工作中,由于各行特別是基層行普遍面臨著缺乏法律專業(yè)人才資源,在當(dāng)?shù)胤ㄔ涸V訟案件中地方干預(yù)多,在上級(jí)法院訴訟案件中各自協(xié)調(diào)、處理分散、效率遲緩,各行不同程度地存在著勝訴未執(zhí)結(jié)金額高、訴訟費(fèi)墊支金額高、案件損失金額高而收回率低的“三高一低”狀況,全轄依法清收的專業(yè)層次和整體效益亟待提高。對(duì)此,在管轄行層面上積極探索資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理、不良資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、經(jīng)濟(jì)糾紛案件處理相結(jié)合的清收路徑,著力構(gòu)建大經(jīng)營(yíng)專業(yè)化績(jī)效拓展機(jī)制,充分發(fā)揮現(xiàn)有法律事務(wù)人員的專長(zhǎng)作用,深層推進(jìn)不良資產(chǎn)的專業(yè)化追償,實(shí)施集中強(qiáng)化依法清收,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、集中強(qiáng)化依法清收的內(nèi)涵
集中強(qiáng)化依法清收,是指在落實(shí)各行現(xiàn)行相關(guān)專業(yè)管理制度、要求不變的基礎(chǔ)上,按照系統(tǒng)原理,以管轄行為主、當(dāng)事行為輔,整合轄內(nèi)法律人才資源,在特定層面、環(huán)節(jié)集中處理相應(yīng)審級(jí)法院以銀行為原告經(jīng)濟(jì)糾紛案件的不良資產(chǎn)依法清收模式和專業(yè)工作。
二、集中強(qiáng)化依法清收的組織機(jī)構(gòu)
整合或依托管轄行法規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)、資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)部門(mén)組成經(jīng)營(yíng)性、服務(wù)性、專業(yè)性相結(jié)合的依法清收機(jī)構(gòu),集中本級(jí)轄內(nèi)具有法律事務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)管理、資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理專長(zhǎng)的人員,專業(yè)從事依法清收保全工作,提升資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)防范和經(jīng)濟(jì)糾紛案件處理層次。案件量大且內(nèi)部法律人才缺乏時(shí)可從本行律師庫(kù)或所需專長(zhǎng)人員中臨時(shí)彌補(bǔ)。
三、集中強(qiáng)化依法清收的層次范圍
根據(jù)銀行相關(guān)管理制度,按照各行經(jīng)濟(jì)糾紛案件轉(zhuǎn)授權(quán)限和人民法院系統(tǒng)民事案件管轄權(quán)限對(duì)稱、結(jié)合的原則,相應(yīng)管轄行依法清收機(jī)構(gòu)可集中以下四類屬本級(jí)行管轄權(quán)限的經(jīng)濟(jì)糾紛案件。
1.超過(guò)當(dāng)事行轉(zhuǎn)授權(quán)限的經(jīng)濟(jì)糾紛案件。
2.超過(guò)當(dāng)事行所在地法院管轄,在上級(jí)法院審執(zhí)的經(jīng)濟(jì)糾紛案件。
3.當(dāng)事行因原審判決不公需上訴、申訴至上級(jí)法院的經(jīng)濟(jì)糾紛案件。
4.當(dāng)事行在本地法院執(zhí)行不力,需提級(jí)執(zhí)行或異地執(zhí)行的經(jīng)濟(jì)糾紛案件。
符合上述范圍的經(jīng)濟(jì)糾紛案件,在做好案件及訴訟費(fèi)墊支清理的基礎(chǔ)上,按擬訴、已訴兩類分別集中、處理。
首先,當(dāng)事行擬訴的案件。按規(guī)定經(jīng)調(diào)查、審查、審批、移交后集中管轄行依法清收機(jī)構(gòu)全程處理。
其次,當(dāng)事行已訴的案件。移交上級(jí)法院的遺留案件或須提級(jí)執(zhí)行、異地執(zhí)行的案件,應(yīng)提供相關(guān)擔(dān)保手續(xù)、保證期間執(zhí)行期限的證明材料、審執(zhí)階段的法律文書(shū)、借款人及擔(dān)保人現(xiàn)期財(cái)產(chǎn)狀況、未審結(jié)未執(zhí)結(jié)的情況說(shuō)明等相關(guān)材料。其中:①屬內(nèi)部員工案件,實(shí)行自愿移交,經(jīng)管轄行依法清收機(jī)構(gòu)審查同意后接收。②屬外聘律師案件,當(dāng)事行移交需上報(bào)雙方解除原《委托協(xié)議》的書(shū)面文件,或上報(bào)雙方同意變更委托條款的補(bǔ)充協(xié)議或修改協(xié)議,并報(bào)審實(shí)施。
四、集中強(qiáng)化依法清收的程序
為全面、科學(xué)、規(guī)范、高效推進(jìn)依法清收工作,對(duì)管轄行集中的經(jīng)濟(jì)糾紛案件,應(yīng)實(shí)行以效益為目標(biāo)的專業(yè)化、全程化、規(guī)范化、精細(xì)化和責(zé)任制管理,按以下程序運(yùn)作:1.擬訴調(diào)查階段。由當(dāng)事行根據(jù)管戶信貸檔案等負(fù)責(zé)調(diào)查、收集完成,向管轄行法規(guī)或風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)報(bào)送《擬訴調(diào)查報(bào)告》并附全部證據(jù)材料。主要內(nèi)容包括:訴訟時(shí)效、保證期間時(shí)效的證明材料(最后一次必須提供),擔(dān)保手續(xù)的有效性、合法性,借款人、保證人的經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)、可供執(zhí)行財(cái)產(chǎn)情況,預(yù)計(jì)可清收資產(chǎn)處置變現(xiàn)金額等。上報(bào)期以預(yù)警信號(hào)和訴訟時(shí)效、保證時(shí)效為限:債務(wù)人、保證人有逃廢債現(xiàn)象的隨時(shí)上報(bào)或先保全后上報(bào);一般案件至少于訴訟時(shí)效、保證期到期一個(gè)月前上報(bào);重大疑難案件至少于訴訟期、保證時(shí)效到期兩個(gè)月前上報(bào)。
2.訴前審查階段。由相應(yīng)管轄行法規(guī)或風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)完成,同級(jí)行依法清收機(jī)構(gòu)前置介入,根據(jù)報(bào)送擬訴案件材料,從事實(shí)證據(jù)、法律法規(guī)、管理權(quán)限、預(yù)測(cè)效益等方面進(jìn)行分析、審查,主要包括訴訟時(shí)效、擔(dān)保時(shí)效,訴訟主體審查,證據(jù)是否充分,案件處理權(quán)限,訴訟成本及預(yù)測(cè)效益等,并按三種情況分類限期處理。
首先,對(duì)證據(jù)充分且具有可訴性的本級(jí)行權(quán)限內(nèi)案件,自簽收后10個(gè)工作日內(nèi)完成審查審批,重大疑難案件20個(gè)工作目?jī)?nèi)完成審查審批。其次,對(duì)證據(jù)不全的上報(bào)案件,及時(shí)退回當(dāng)事行限期補(bǔ)充材料,補(bǔ)報(bào)確認(rèn)后同上工作日內(nèi)完成審查審批。再次,對(duì)預(yù)測(cè)匡算收不抵支的無(wú)效益案件,暫采取非訴方式下達(dá)《法律事務(wù)提示函》、《法律事務(wù)督辦函》提出指導(dǎo)意見(jiàn),由當(dāng)事行負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)保全。
3.訴訟追償階段。由相應(yīng)管轄行依法清收機(jī)構(gòu)專業(yè)化追償,全程精細(xì)化管理、市場(chǎng)化處置,當(dāng)事行和相關(guān)部門(mén)搞好配合。
立案環(huán)節(jié)。依法清收機(jī)構(gòu)自簽收經(jīng)審查審批后案件的7個(gè)工作日內(nèi)完成。立案前應(yīng)逐案研究制定訴訟方案,主要內(nèi)容包括事實(shí)認(rèn)定證據(jù)分析、法律適用、訴辯要點(diǎn)、法官選擇、注意事項(xiàng)、結(jié)果預(yù)測(cè)等。立案時(shí)要積極聯(lián)系法院緩繳訴訟費(fèi),以減少墊付資金的額度和期限。
審理環(huán)節(jié)。立案后依法清收機(jī)構(gòu)應(yīng)做好庭前準(zhǔn)備工作,適時(shí)掌握案情動(dòng)態(tài),并按時(shí)提交證據(jù),如有必要,當(dāng)事行應(yīng)派管戶經(jīng)理、風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理或其他了解案情人員協(xié)助出庭。庭后要及時(shí)保持與經(jīng)辦法官的聯(lián)系溝通,跟蹤了解審理動(dòng)向,在全力維護(hù)本行合法權(quán)益前提下促進(jìn)法院快審早判。如有結(jié)論性意見(jiàn)(如一、二審判決書(shū),調(diào)解書(shū)等)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系,反饋當(dāng)事行和本級(jí)行法規(guī)部門(mén)。
執(zhí)行環(huán)節(jié)。是實(shí)現(xiàn)債權(quán)追償、提高訴訟效益的關(guān)鍵。法院裁判的法律文書(shū)簽收后,依法清收機(jī)構(gòu)應(yīng)適時(shí)申請(qǐng)執(zhí)行,著力探索內(nèi)外結(jié)合、上下聯(lián)動(dòng)、左右互補(bǔ)的專業(yè)化、全方位、立體型執(zhí)行模式,加大對(duì)被執(zhí)行人的執(zhí)行力度:即對(duì)外聯(lián)系法院實(shí)行專題部署、限期執(zhí)行、提級(jí)執(zhí)行、異地執(zhí)行、定員集中執(zhí)行,聯(lián)系相關(guān)中介機(jī)構(gòu)公開(kāi)招標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)委托執(zhí)行等;對(duì)內(nèi)啟動(dòng)責(zé)任追究、獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制,促進(jìn)當(dāng)事行及相關(guān)部門(mén)、人員通力配合,進(jìn)一步查找、收集借款人、保證人的財(cái)產(chǎn)線索。并視案情采取變更和追加被執(zhí)行主體,主張優(yōu)先受償、提出參與分配、行使代位權(quán)等多種追償措施,最大限度地清收保全本行不良資產(chǎn)。
處置環(huán)節(jié)。對(duì)集中依法清收的非現(xiàn)金資產(chǎn)依法清收機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)協(xié)調(diào)執(zhí)行法院盡快評(píng)估、拍賣、清場(chǎng);對(duì)執(zhí)行法院暫未拍賣出的非現(xiàn)金資產(chǎn),依法清收機(jī)構(gòu)應(yīng)建議執(zhí)行法院擴(kuò)大范圍、渠道與有權(quán)行招商引資或聯(lián)合評(píng)估拍賣;經(jīng)上述程序仍未拍賣的非現(xiàn)金資產(chǎn),依法清收機(jī)構(gòu)應(yīng)督促執(zhí)行法院及時(shí)裁定為本行抵債資產(chǎn),由有權(quán)行認(rèn)可的中介機(jī)構(gòu)評(píng)估后集中批量公開(kāi)拍賣。
結(jié)案環(huán)節(jié)。案件終結(jié)后,依法清收機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將所辦案件全宗材料進(jìn)行移交,由法規(guī)或風(fēng)險(xiǎn)控制部門(mén)、當(dāng)事行按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行系統(tǒng)錄入、檔案管理等。
五、集中強(qiáng)化依法清收的配套措施
為降低訴訟成本費(fèi)用,提高案件處理效率,解決以往各基層行在上級(jí)法院處理、協(xié)調(diào)案件及到管轄行進(jìn)行案件報(bào)批、外聘報(bào)批、墊支報(bào)批等往返奔波、延時(shí)耗力的分散狀況,統(tǒng)一采取對(duì)外以管轄行為訴訟主體辦理案件,對(duì)內(nèi)實(shí)行歸并所屬行“集中收支墊付,分別建立臺(tái)賬,逐案軋計(jì)損益,核撥清收資金”核算案件的綜合提升經(jīng)營(yíng)管理模式。
1.集中收支墊付。依法清收機(jī)構(gòu)集中辦理各當(dāng)事行案件發(fā)生的受理費(fèi)、保全費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)等規(guī)費(fèi),暫由本級(jí)行財(cái)會(huì)部門(mén)在“墊付訴訟費(fèi)”科目統(tǒng)一墊支,以法收回的貨幣資金先劃入本級(jí)行“其他應(yīng)付款”科目。
2.分別建立臺(tái)賬。管轄行財(cái)會(huì)部門(mén)統(tǒng)一在上述科目中對(duì)各發(fā)案行分別建立經(jīng)濟(jì)糾紛案件訴訟臺(tái)賬,明確專人管理,做好收支記賬。
【關(guān)鍵詞】建筑工程;中途停工;索賠
近十年來(lái)房地產(chǎn)業(yè)和建筑業(yè)已經(jīng)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)。伴隨著國(guó)家每一輪宏觀調(diào)控或產(chǎn)業(yè)方向的調(diào)整,出現(xiàn)了不少半拉子工程。這些中途、停緩建的工程,有些是因?yàn)榻ㄔO(shè)單位資金不到位而引起的,有的是因?yàn)閲?guó)家的產(chǎn)業(yè)政策調(diào)整引起的,這就不可避免地發(fā)生了工程方面的經(jīng)濟(jì)糾份問(wèn)題。如何公平合理地處理好這類問(wèn)題,合理解決發(fā)承包方的經(jīng)濟(jì)糾紛,成為我們?nèi)粘9芾砉ぷ髦薪?jīng)常遇到的問(wèn)題。結(jié)合實(shí)際處理的經(jīng)驗(yàn)對(duì)索賠處理的原則、索賠依據(jù)、停工時(shí)間的確認(rèn)、停工損失的計(jì)算等方面進(jìn)行探討,以便更妥善地處理好工程經(jīng)濟(jì)糾紛的問(wèn)題。
一、工程概況
本工程位于天津市塘沽區(qū)響螺灣,框架結(jié)構(gòu),地下三層,地上三十五層,建筑面積10萬(wàn)平米,工程施工至地下三層時(shí)因資金原因工程暫停施工,施工單位管理人員、機(jī)械、材料等已陸續(xù)撤場(chǎng),發(fā)包方在融資成功后欲復(fù)工,并與施工單位先后進(jìn)行了幾輪談判,焦點(diǎn)集中在人工費(fèi)調(diào)整、原合同下浮率調(diào)整、進(jìn)出場(chǎng)費(fèi)及停工期間的各項(xiàng)損失上,雙方各持己見(jiàn),互不讓步,導(dǎo)致談判效果不佳,復(fù)工遙遙無(wú)期。
二、工程索賠處理
(一)索賠處理的原則
處理索賠時(shí)應(yīng)遵循兩個(gè)原則,一是所發(fā)生的費(fèi)用應(yīng)是承包商履行合同所必須的和已經(jīng)實(shí)際發(fā)生的;二是承包商不應(yīng)由于停工的發(fā)生而額外受益或額外受損即對(duì)實(shí)際損失進(jìn)行賠償。
(二)索賠處理的依據(jù)
1、《天津建設(shè)工程施工示范文本》的通用條款的規(guī)定:發(fā)包人不按合同約定支付工程款,停止施工超過(guò)30天,發(fā)包人仍不支付工程款(進(jìn)度款),承包人有權(quán)解除合同。合同解除后,承包人應(yīng)妥善做好已完工程和已購(gòu)材料、設(shè)備的保護(hù)和移交工作,按發(fā)包人要求將自有機(jī)械設(shè)備和人員撤出施工場(chǎng)地。有過(guò)錯(cuò)的一方應(yīng)當(dāng)賠償因合同解除給對(duì)方造成的損失。
2、合同法的有關(guān)規(guī)定:當(dāng)事人一方違約后,對(duì)方應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)措施防止損失的擴(kuò)大;沒(méi)有采取適當(dāng)措施致使損失擴(kuò)大的,不得就擴(kuò)大的損失要求賠償。
3、天津市建設(shè)工程費(fèi)用定額關(guān)于停窩工損失費(fèi)規(guī)定。
(三)索賠費(fèi)用的計(jì)算
1、停工工期的確定。該工程停工時(shí)各方面的手續(xù)不完善,間隔時(shí)間太長(zhǎng),無(wú)相應(yīng)的簽證及索賠手續(xù),而現(xiàn)場(chǎng)的塔吊等尚未拆除,部分周轉(zhuǎn)性材料商堆放在現(xiàn)場(chǎng),施工單位有一定損失。停工的天數(shù)難以確定。后根據(jù)“承包方應(yīng)當(dāng)對(duì)工程的前景有合理的預(yù)見(jiàn),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有較理性的把握,應(yīng)積極采取措施降低損失,因而有義務(wù)及時(shí)做好人員和機(jī)械的安置工作。對(duì)一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的承包商能合理預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn),不予補(bǔ)償,對(duì)推行《建設(shè)工程施工合同示范文本》的工程,可參照示范文本按56天作為計(jì)算人工機(jī)械的停工天數(shù)”的原則,基本計(jì)算天數(shù)按56天考慮,部分特殊情況特殊處理。
2、工地看護(hù)費(fèi)用問(wèn)題。考慮實(shí)際情況,工地現(xiàn)場(chǎng)看護(hù)人員按2人考慮,其他人員不予考慮。
3、施工機(jī)械停滯補(bǔ)償問(wèn)題。施工機(jī)械停滯補(bǔ)償?shù)姆秶?,僅限于停工前后施工所需要的不能移動(dòng)的尚未拆除的機(jī)械。停工后,發(fā)承包雙方應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)未拆除的數(shù)量,對(duì)可以拆除的機(jī)械應(yīng)及時(shí)拆除。施工單位上報(bào)的能移動(dòng)的機(jī)械設(shè)備不予補(bǔ)償,補(bǔ)償費(fèi)用按天津市機(jī)械臺(tái)班定額中的機(jī)械臺(tái)班停滯費(fèi)乘以停工日期計(jì)算,補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用不超過(guò)其停工前的殘值。
4、周轉(zhuǎn)材料停止補(bǔ)償問(wèn)題。周轉(zhuǎn)材料停止補(bǔ)償?shù)姆秶和9て陂g已支設(shè)的未澆混凝土和未拆除的腳手架:為保證后續(xù)施工需要,發(fā)包方簽證要求存放在現(xiàn)場(chǎng)的模板和腳手架,本例中無(wú)相關(guān)簽證但大量的模板腳手架長(zhǎng)期堆放現(xiàn)場(chǎng),根據(jù)實(shí)際情況按照租賃費(fèi)給予56天費(fèi)用補(bǔ)償。
5、臨時(shí)設(shè)施費(fèi)的補(bǔ)償問(wèn)題。一是按施工組織設(shè)計(jì)要求已經(jīng)完成全部臨時(shí)設(shè)施的工程,應(yīng)按合同價(jià)中包括的全部臨時(shí)設(shè)施費(fèi)計(jì)算。二是未完成全部臨時(shí)設(shè)施的工程,臨時(shí)設(shè)施補(bǔ)償費(fèi)=合同價(jià)中的臨時(shí)設(shè)施費(fèi)×(臨建實(shí)際搭設(shè)面積/發(fā)包方批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計(jì)中的臨建面積)。
6、剩余材料半成品費(fèi)用計(jì)算問(wèn)題。發(fā)承包雙方(監(jiān)理工程師也可代表發(fā)包方,下同)應(yīng)根據(jù)施工合同通用條款第28條約定的內(nèi)容和范圍,對(duì)承包人為該工程所備剩余的且不能轉(zhuǎn)移至其他工地的材料予以清點(diǎn),及時(shí)編制有材料(半成品)品種、規(guī)格、數(shù)量等內(nèi)容的剩余材料(半成品)清單,加蓋單位公蓋并由經(jīng)辦人簽字,作為計(jì)算剩余材料(半成品)費(fèi)的依據(jù)。對(duì)于承包人能夠盡力將該工程所備的剩余通用材料(半成品),轉(zhuǎn)移至其他工地的運(yùn)雜費(fèi),應(yīng)由發(fā)包人承擔(dān)。
三、結(jié)束語(yǔ)
工程中途停工損失的補(bǔ)償問(wèn)題在建筑工程施工中經(jīng)常發(fā)生,短期停工會(huì)造成人工、機(jī)械的閑置和經(jīng)濟(jì)損失,拖延工期。長(zhǎng)期停工甚至影響到解除合同,停止施工。在處理停工問(wèn)題時(shí)要做到以下幾點(diǎn):
第一,中途停工后發(fā)承包雙方均有采取措施以減少或防止擴(kuò)大損失的義務(wù)。
第二,承包方應(yīng)當(dāng)對(duì)工程的前景有合理的預(yù)見(jiàn),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有較理性的把握,應(yīng)積極采取措施,降低損失,因而有義務(wù)及時(shí)做好人員和機(jī)械的安置工作。不要抱著停工多長(zhǎng)時(shí)間,發(fā)包方就得補(bǔ)償多長(zhǎng)時(shí)間停工損失的思想而盲目等待,否則會(huì)出現(xiàn)補(bǔ)償不了的損失。
第三,停工事件發(fā)生時(shí),承、發(fā)包人都應(yīng)實(shí)事求是的做好停工期間的相關(guān)記錄,務(wù)必要及時(shí)做好相關(guān)簽證,有利于索賠工作的處理。
如何合理地確定中途停建工程補(bǔ)償費(fèi)用的計(jì)算問(wèn)題,直接關(guān)系到建設(shè)單位和施工企業(yè)合理的經(jīng)濟(jì)利益,因此根據(jù)工程的實(shí)際情況對(duì)停工、窩工補(bǔ)償費(fèi)中的各項(xiàng)應(yīng)計(jì)費(fèi)用及其計(jì)算方法進(jìn)行更深入的細(xì)致的分析研究,做出較為合理的補(bǔ)償,以免承、發(fā)包雙方產(chǎn)生嚴(yán)重的工程經(jīng)濟(jì)糾紛。
隨著全球經(jīng)濟(jì)的一體化,經(jīng)濟(jì)組織規(guī)模日益龐大,現(xiàn)代金融工具不斷創(chuàng)新,企業(yè)經(jīng)營(yíng)環(huán)境瞬息萬(wàn)變。與此同時(shí),各國(guó)為了加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)管力度,頒布了許多會(huì)計(jì)制度和會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。在這樣的背景下,經(jīng)濟(jì)犯罪、經(jīng)濟(jì)糾紛的形式呈現(xiàn)出多樣化和復(fù)雜化,而且?guī)缀跛械慕?jīng)濟(jì)行為都與會(huì)計(jì)和審計(jì)有關(guān)。而通過(guò)法律來(lái)調(diào)節(jié)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)行為是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的主要特征,時(shí)每一個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體來(lái)說(shuō),法律訴訟將成為保護(hù)自身權(quán)益的有效途徑。這種情況下,僅靠律師和法官來(lái)處理這些經(jīng)濟(jì)案件,已嚴(yán)重影響了斷案的效率和公正性。法務(wù)會(huì)計(jì)在處理經(jīng)濟(jì)糾紛、經(jīng)濟(jì)案件中的作用日趨顯現(xiàn)。因此,我們有必要對(duì)其研究并推廣。
2、法務(wù)會(huì)計(jì)的定義
法務(wù)會(huì)計(jì)雖然早已存在,但對(duì)于我國(guó)內(nèi)地來(lái)說(shuō)還比較陌生,在實(shí)務(wù)中,它既是會(huì)計(jì)中涉及法律的會(huì)計(jì)事項(xiàng),又是法律中涉及會(huì)計(jì)的法律事項(xiàng)。根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況對(duì)法務(wù)會(huì)計(jì)進(jìn)行定義,我國(guó)的法務(wù)會(huì)計(jì)是指以會(huì)計(jì)理論為基礎(chǔ),運(yùn)用審計(jì)方法和偵查措施,分析并解決法律實(shí)踐中有關(guān)問(wèn)題的一門(mén)科學(xué)。我國(guó)法務(wù)會(huì)計(jì)應(yīng)是一門(mén)應(yīng)用科學(xué),既應(yīng)是會(huì)計(jì)學(xué)的一個(gè)分支,又應(yīng)是法庭科學(xué)的重要組成部分。法務(wù)會(huì)計(jì)與其他會(huì)計(jì)形式的最大差別在于,法務(wù)會(huì)計(jì)所執(zhí)行的工作及報(bào)告,都是為法庭服務(wù)的。
3、法務(wù)會(huì)計(jì)的基本特征
(一)法律服務(wù)性
法務(wù)會(huì)計(jì)是一種服務(wù)性活動(dòng), 它為法律事項(xiàng)的處理或解決服務(wù), 是會(huì)計(jì)工作者對(duì)法律工作者或當(dāng)事人的專業(yè)支持, 是將會(huì)計(jì)語(yǔ)言翻譯成法律語(yǔ)言, 以幫助解決法律問(wèn)題, 因而具有法律服務(wù)性。法律服務(wù)性是法務(wù)會(huì)計(jì)的根本屬性, 了解這一點(diǎn)對(duì)于法務(wù)會(huì)計(jì)的理論與實(shí)踐具有十分重要的意義。
(二)法律事項(xiàng)性
法務(wù)會(huì)計(jì)是就事論事, 它圍繞法律事項(xiàng)開(kāi)展業(yè)務(wù), 因法律事項(xiàng)的發(fā)生而引起, 并隨著法律事項(xiàng)的解決而終結(jié)。不過(guò), 法務(wù)會(huì)計(jì)是協(xié)助而非直接處理或解決法律事項(xiàng), 它是查明或認(rèn)定法律事項(xiàng)所涉及的財(cái)會(huì)事實(shí)。因此, 筆者認(rèn)為, 法律事項(xiàng)是法務(wù)會(huì)計(jì)的核心概念之一。
(三)調(diào)查取證性
法務(wù)會(huì)計(jì)的核心內(nèi)容就是對(duì)法律事項(xiàng)涉及的財(cái)會(huì)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查、收集固定證據(jù), 并據(jù)此形成結(jié)論性專家意見(jiàn), 用干法庭作證或供當(dāng)事人自行解決糾紛、處理未決事項(xiàng)。這是法務(wù)會(huì)計(jì)與其他會(huì)計(jì)、審計(jì)最明顯的區(qū)別。
(四)價(jià)值量化性
在法務(wù)會(huì)計(jì)中, 一方面法律事項(xiàng)所涉及的憑證、賬簿、報(bào)表等會(huì)計(jì)資料絕大多數(shù)都表現(xiàn)為貨幣計(jì)量信息;另一方面, 為獲得處理法律事項(xiàng)所需的犯罪金額、糾紛金額、損失金額等必須對(duì)該法律事項(xiàng)相關(guān)的財(cái)會(huì)事實(shí)進(jìn)行價(jià)值量化、分類和匯總??梢?jiàn),法務(wù)會(huì)計(jì)需要以價(jià)值量化手段匯總法律事項(xiàng)涉及的財(cái)會(huì)情況,以利于司法人員或當(dāng)事人對(duì)案件或糾紛進(jìn)行定性和處理, 因而具有價(jià)值量化性特征。
(五)法律標(biāo)準(zhǔn)性
法務(wù)會(huì)計(jì)以事實(shí)為根據(jù), 以法律為準(zhǔn)繩。為了查明法律事項(xiàng)涉及的財(cái)會(huì)事實(shí), 法務(wù)會(huì)計(jì)人員必須依照《公司法》、《訴訟法》、《證據(jù)規(guī)則》等實(shí)體法與程序法的規(guī)定辦事, 而現(xiàn)實(shí)中的會(huì)計(jì)資料、審計(jì)報(bào)告等是依照會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與制度、審計(jì)準(zhǔn)則等行業(yè)規(guī)范編制或形成的。這就必須依照法律規(guī)定對(duì)這些會(huì)計(jì)資料、審計(jì)報(bào)告等進(jìn)行檢查與驗(yàn)證, 如有沖突必須以法律規(guī)定為準(zhǔn)。
(六)廣泛應(yīng)用性
在現(xiàn)代社會(huì)中, 各種各樣的社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都要受到法律調(diào)整, 當(dāng)人們?cè)谔幚斫?jīng)濟(jì)糾紛等法律事項(xiàng)時(shí)只要遇到自身難以解決的財(cái)會(huì)專門(mén)問(wèn)題, 就需要法務(wù)會(huì)計(jì)提供專門(mén)服務(wù)。因此, 法務(wù)會(huì)計(jì)在行政、司法機(jī)關(guān)、銀行、保險(xiǎn)公司、上市公司及其他大型企業(yè)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、律師事務(wù)所等單位將得到廣泛應(yīng)用。并且,法務(wù)會(huì)計(jì)服務(wù)的項(xiàng)目也十分廣泛。
參考文獻(xiàn):
[1]劉曉善.論法務(wù)會(huì)計(jì)———基于歷史淵源的視角[J].會(huì)計(jì)之友,2011(4).
[2]于朝.司法會(huì)計(jì)學(xué)[M].北京:中國(guó)檢察出版社,2008.
[3]張?zhí)K彤.論法務(wù)會(huì)計(jì)的目標(biāo)、假設(shè)與對(duì)象[J].會(huì)計(jì)之友,2006(1).
[4]The Institute of Chartered Accountants in Australia. Statement of Forensic Accounting Standards APS 11,2002.
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)