醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理計(jì)劃精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理計(jì)劃范文

IBM同時(shí)宣布與跨國(guó)信息科技分銷和增值服務(wù)商AVNET（安富利）合作，在中國(guó)將參照安富利Solution Path的方法論，針對(duì)IBM公司在醫(yī)療行業(yè)推出的各類軟硬件產(chǎn)品和相關(guān)主要合作伙伴的業(yè)務(wù)解決方案。

IBM攜手醫(yī)惠推出基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)

IBM和醫(yī)惠公司運(yùn)用業(yè)界成熟的企業(yè)資產(chǎn)管理（EAM）思想和最佳實(shí)踐，采用IBM先進(jìn)的資產(chǎn)管理平臺(tái)RTAL（具體包括醫(yī)療資產(chǎn)識(shí)別WSE，業(yè)務(wù)整合中間件WAS和資產(chǎn)管理平臺(tái)Maximo等）基礎(chǔ)上，成功開發(fā)了基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)。

該醫(yī)院資產(chǎn)管理解決方案以醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)轉(zhuǎn)化為支撐，創(chuàng)建醫(yī)院一體化的智能資產(chǎn)管理平臺(tái)。它將人力資源、設(shè)備、資產(chǎn)等醫(yī)院資源納入統(tǒng)一管理平臺(tái)，深度集成臨床醫(yī)療流程和資源運(yùn)營(yíng)管理流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全過程、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、一體化的閉環(huán)管理。

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)可以幫助醫(yī)院建立完備的設(shè)備耗材管理體系；精確控制預(yù)算及實(shí)時(shí)成本核算；優(yōu)化資源，提高生產(chǎn)率；提高設(shè)備可靠性和精細(xì)化管理；實(shí)現(xiàn)物流的全程跟蹤和控制以及備件物資資源共享。同時(shí)，基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的資產(chǎn)管理系統(tǒng)通過先進(jìn)的RFID電子標(biāo)簽、條形碼等物聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)，對(duì)資產(chǎn)的全生命周期進(jìn)行管理（LCAM），實(shí)現(xiàn)對(duì)資產(chǎn)實(shí)物從申購、審批、計(jì)劃、采購招標(biāo)、領(lǐng)用、清理、盤點(diǎn)、借用歸還、維修到報(bào)廢等九個(gè)方面進(jìn)行全程精確監(jiān)管，結(jié)合資產(chǎn)分類統(tǒng)計(jì)等報(bào)表，真正實(shí)現(xiàn)賬物相符，并通過手持式移動(dòng)智能終端（EDA）實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)巡檢、登記的簡(jiǎn)單、高效。

山東濱州醫(yī)院

成為醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化的實(shí)踐者

山東濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院是一家綜合性的三甲醫(yī)院。為了推進(jìn)和順應(yīng)醫(yī)改需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院根據(jù)IBM和醫(yī)惠共同研發(fā)的“基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)”，構(gòu)建全新的醫(yī)院資源管理新模式，提高了醫(yī)院總體運(yùn)營(yíng)管理效率和服務(wù)水平，獲得患者及醫(yī)護(hù)服務(wù)人員的一致好評(píng)。

“基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)”依托IBM 全球領(lǐng)先的Maximo和 RTAL（Real Time Asset Locator）產(chǎn)品平臺(tái)，應(yīng)用了醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、信息集成等先進(jìn)信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的全過程標(biāo)準(zhǔn)化管理；構(gòu)建科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化的醫(yī)院資產(chǎn)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院資產(chǎn)的全生命周期管理；完善醫(yī)院人、財(cái)、物等各項(xiàng)醫(yī)療資源的計(jì)劃、使用、協(xié)調(diào)、監(jiān)控、評(píng)價(jià)和績(jī)效考核的管理體系。

第2篇：醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理計(jì)劃范文

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，近年來城市公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支規(guī)模越來越大，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理日益重要，特別是新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理明確提出“提高醫(yī)院資產(chǎn)利用效率，降低醫(yī)院運(yùn)行成本”的要求，2014年財(cái)政部力推的管理會(huì)計(jì)，為公立醫(yī)院推行經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理找到了有效載體，基于對(duì)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理技術(shù)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)工作的高度融合，找準(zhǔn)運(yùn)營(yíng)管控的切入點(diǎn)，精準(zhǔn)尋找醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的實(shí)際應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行高效低耗。

一、轉(zhuǎn)變醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理思路

1.新醫(yī)改下，要積極轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行發(fā)展模式，醫(yī)院要從關(guān)注經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)總量向關(guān)注成本效益轉(zhuǎn)變，從重業(yè)務(wù)輕財(cái)務(wù)向業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)并重轉(zhuǎn)變，注重管理會(huì)計(jì)職能的發(fā)揮，找出一條健康可持續(xù)的內(nèi)涵式發(fā)展道路[1]。

2.提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，業(yè)務(wù)技術(shù)是關(guān)鍵。以舒適的診療環(huán)境、高超的診療技術(shù)、便捷的服務(wù)流程和優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度贏得患者，運(yùn)用科學(xué)手段挖掘潛力，整合并有效利用現(xiàn)有的人力、物力、財(cái)力，引入競(jìng)爭(zhēng)、末尾淘汰機(jī)制，使醫(yī)院充滿活力和生機(jī)。

3.下大力氣進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整改革，提高醫(yī)療收入，減少浪費(fèi)；加快床位周轉(zhuǎn)，縮短病人實(shí)際住院日，提高設(shè)備利用率，充分利用經(jīng)濟(jì)杠桿效應(yīng)；擴(kuò)大增值性、高技術(shù)性醫(yī)療服務(wù)范圍，開拓新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目等。

4.近年來，在財(cái)政補(bǔ)助無明顯增長(zhǎng)的情況下，做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的保本量數(shù)據(jù)分析。在目前的物價(jià)政策環(huán)境下，醫(yī)院要挖掘潛力，通過發(fā)揮自身醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備條件和管理運(yùn)營(yíng)來實(shí)現(xiàn)收支平衡。地級(jí)市醫(yī)院要增加具有高附加值、高難度的醫(yī)療項(xiàng)目，不能在技術(shù)上與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化，提高有效服務(wù)收入的比例。

二、提升資產(chǎn)利用效率，發(fā)揮資產(chǎn)效能

（一）固定資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)

注重對(duì)固定資產(chǎn)的管理。對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備開展利用率（工作負(fù)荷）分析，加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的效率分析。提升醫(yī)院的醫(yī)療水平和診斷能力，使醫(yī)院資源得到充分有效合理的利用。對(duì)院內(nèi)閑置設(shè)備開展排查，通過院區(qū)、科室之間的合理調(diào)配，將可用設(shè)備充分利用。

推行固定資產(chǎn)的成本核算，精細(xì)化成本核算、精準(zhǔn)化成本控制。要運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，將固定資產(chǎn)折舊納入科室成本范圍，實(shí)施固定資產(chǎn)（醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源）有償占有使用。合理安排固定資產(chǎn)的維護(hù)和更新，加強(qiáng)成本費(fèi)用意識(shí)，保證固定資產(chǎn)得到及時(shí)更新和維護(hù)。促進(jìn)科室重視固定資產(chǎn)管理和利用，要樹立投資有回報(bào)、占用資產(chǎn)要付費(fèi)的意識(shí)。用經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)節(jié)醫(yī)院資金投向與流向，優(yōu)化醫(yī)療裝備資源配置，提高固定資產(chǎn)管理效益。

強(qiáng)化大型設(shè)備效能分析，大型醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院具有很高的價(jià)值，除了在設(shè)備論證、購買、變動(dòng)、維修、保養(yǎng)、計(jì)量等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面化管理以外，對(duì)固定資產(chǎn)數(shù)量、價(jià)值、運(yùn)行實(shí)行全面化管理，這是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重點(diǎn)。對(duì)設(shè)備收入、成本消耗進(jìn)行效能分析評(píng)估，提高資產(chǎn)的使用效益，滿足物流、賬務(wù)兩方面的要求，對(duì)部分醫(yī)技科室的大型設(shè)備進(jìn)行單機(jī)核算。

抓好固定資產(chǎn)源頭環(huán)節(jié)控制。嚴(yán)格醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械的采購和領(lǐng)用程序，杜絕臨床醫(yī)務(wù)人員指定品牌供應(yīng)商，他們的職責(zé)是提供設(shè)備和器械功能的需求。加強(qiáng)采購前科室論證工作，醫(yī)療設(shè)備和器械必須經(jīng)科室民主討論形成效益預(yù)期報(bào)告，對(duì)投資造成損失的和利用效率低的要進(jìn)行追責(zé)。要從醫(yī)院、學(xué)科實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)自身規(guī)模結(jié)構(gòu)確定固定資產(chǎn)需要量，避免盲目與重復(fù)投資。

（二）非固定資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)

從以下四個(gè)方面加強(qiáng)藥品、材料的核算和管理，降低藥品和耗材費(fèi)用，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。（1）開展“兩票制”工作，完善藥品的業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒炭刂啤３浞职l(fā)揮藥學(xué)部的職能，覆蓋臨床藥師的指導(dǎo)工作，使臨床科室規(guī)范合理用藥，強(qiáng)化用藥監(jiān)督機(jī)制，全面全程開展用藥監(jiān)測(cè)工作。（2）不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少對(duì)藥品收入的過度依賴，加強(qiáng)藥品集中招標(biāo)，開展藥品二次議價(jià)，降低藥品采購價(jià)格，嚴(yán)管大處方和貴重藥，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（3）定期對(duì)科室的藥品進(jìn)行整理，通過開展臨床路徑管理工作，規(guī)范藥品合理使用，限定藥品的使用種類和數(shù)量，降低藥占比，城市公立醫(yī)院的藥占比要控制在30%左右。（4）深入理解藥品零差價(jià)政策，科學(xué)地分析藥品零差價(jià)實(shí)行后對(duì)醫(yī)院的影響，凈化采購流程，杜絕濫用藥物行為。

（三）加強(qiáng)材料管控，有效降低醫(yī)療費(fèi)用

1.衛(wèi)生材料尤其是高值耗材的管理是醫(yī)院材料成本控制的重點(diǎn)。應(yīng)利用醫(yī)院信息化系統(tǒng)（HIS）醫(yī)囑、收費(fèi)與科室實(shí)際材料消耗的配比分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理收費(fèi)、漏費(fèi)、材料丟失、材料浪費(fèi)現(xiàn)象并進(jìn)行改正，對(duì)不收費(fèi)材料做出定額管理，設(shè)置二級(jí)庫管理，避免材料的積壓浪費(fèi)。

2.材料成本的控制是控制醫(yī)院材料費(fèi)過快增長(zhǎng)，?p輕患者負(fù)擔(dān)的重要途徑，主要是繼續(xù)加大材料價(jià)格的下調(diào)力度，最大限度控制材料占比的增長(zhǎng)，并將材料費(fèi)用控制的相關(guān)指標(biāo)納入科室績(jī)效核算當(dāng)中，以促進(jìn)合理使用材料，提高各科室診療水平。將各科室的材料消耗占醫(yī)療收入比例定期公布排名，使科室自身加以重視，從而有效地降低材料消耗。

3.降低采購成本，完善采購制度，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、材料公開招標(biāo)，在保證質(zhì)量的同時(shí)，盡量用價(jià)格低廉的國(guó)產(chǎn)材料代替進(jìn)口耗材，醫(yī)院每百元收入材料消耗要控制在20元以內(nèi)。

三、實(shí)施醫(yī)院精準(zhǔn)化成本控制

醫(yī)院成本控制是一個(gè)常態(tài)話題。成本控制不能以降低服務(wù)水準(zhǔn)為代價(jià)簡(jiǎn)單粗暴地去控制，而是要找準(zhǔn)“靶心”用好手段，做好精準(zhǔn)控制。要更新理念，提高醫(yī)院全體職工成本控制意識(shí)，重點(diǎn)是不能出現(xiàn)浪費(fèi)。通過對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)成本的核算與管理，實(shí)施精準(zhǔn)化控制，提高效益與效率，保證醫(yī)院生存與競(jìng)爭(zhēng)能適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境變化。

（一）嚴(yán)格實(shí)行預(yù)算管理，用預(yù)算控制成本

預(yù)算是成本控制的“殺手锏”，要高度重視預(yù)算的控制作用。從上到下要建立完善預(yù)算架構(gòu)，使預(yù)算管理制度化、體系化、常態(tài)化。將全部收入成本納入預(yù)算管理，使每項(xiàng)支出都在預(yù)算中進(jìn)行把控，力爭(zhēng)成本預(yù)算的準(zhǔn)確可靠。各預(yù)算項(xiàng)目實(shí)行指標(biāo)分級(jí)歸口管理，明確責(zé)任單位和費(fèi)用使用情況，促使各科室科學(xué)合理地編制成本預(yù)算。對(duì)執(zhí)行情況在發(fā)生前和發(fā)生時(shí)進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本費(fèi)用在預(yù)算執(zhí)行中存在的問題，查找原因，尋找對(duì)策[2]。

（二）能源消耗管控

水電氣料是醫(yī)院成本耗費(fèi)的大頭，要扎實(shí)推進(jìn)節(jié)能降耗工作，加強(qiáng)和完善節(jié)水節(jié)電的改進(jìn)措施。各科室要落實(shí)節(jié)水用電責(zé)任，對(duì)重點(diǎn)耗能單元采取針對(duì)性的節(jié)能措施，如在空調(diào)方面，規(guī)定冷熱氣供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)調(diào)整冷媒水、冷卻水的溫度。夏天適當(dāng)提高冷媒水的溫度，冬天適當(dāng)降低熱媒水的溫度，使冷水機(jī)組的能耗大幅度減少。合理設(shè)置電梯開啟的數(shù)量、樓層和時(shí)間，實(shí)施電梯系統(tǒng)智能化控制。要對(duì)成本數(shù)據(jù)分析，深入挖掘成本數(shù)據(jù)背后存在的問題，找出成本控制潛力。

（三）醫(yī)院管理費(fèi)用管控

嚴(yán)格實(shí)行預(yù)算管理，將醫(yī)院的全部花費(fèi)、成本費(fèi)用納入預(yù)算，做好相關(guān)支出預(yù)算數(shù)據(jù)的測(cè)算工作。明確責(zé)任單位和費(fèi)用的使用情況，分析費(fèi)用計(jì)劃完成情況，嚴(yán)格控制管理費(fèi)用，建立完善的審批報(bào)銷制度，層層把關(guān)。節(jié)約消耗就是節(jié)約資金，對(duì)日常維修及零星工程要有效管理，堵塞漏洞，努力做到醫(yī)院每花一分錢都要找到支出的責(zé)任科室，區(qū)別全成本核算與績(jī)效核算的邊界標(biāo)準(zhǔn)，在科室KPI考核中增加成本管控考核指標(biāo)，降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。

（四）加強(qiáng)洗滌費(fèi)、物業(yè)費(fèi)、保潔費(fèi)等大額開支的管理

洗滌費(fèi)、物業(yè)費(fèi)、保潔費(fèi)是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本中金額較大的開支，特別是實(shí)行物業(yè)托管的醫(yī)院更是如此，要對(duì)每床日保潔費(fèi)、物業(yè)、洗滌費(fèi)進(jìn)行分析，對(duì)異常上升現(xiàn)象（病人量沒有增加的情況）要找出原因，醫(yī)院要強(qiáng)化科室的潔凈意識(shí)和護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督職責(zé)?？倓?wù)后勤部門要定期對(duì)物業(yè)保潔、洗滌情況進(jìn)行檢查、巡視，增強(qiáng)物業(yè)公司的約束機(jī)制，使保潔、洗滌等成本得到持續(xù)控制。

（五）加強(qiáng)人力成本控制，充分發(fā)揮人員效益

1.建立人力成本預(yù)算管理制度

為有效做好人力資源成本控制，首先要做好人力成本的預(yù)算，按崗設(shè)人，充分發(fā)揮預(yù)算管理的規(guī)劃、溝通、協(xié)調(diào)職能，增強(qiáng)人力成本的可預(yù)見性，避免或減少人力資源成本的隨意性和盲目性。人力資源部門與各相關(guān)部門協(xié)調(diào)，密切配合，制定人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算，對(duì)職工薪酬、培訓(xùn)、進(jìn)修等費(fèi)用實(shí)施管控，運(yùn)用本量利分析法對(duì)臨床科室的業(yè)務(wù)量加以分析。

2.建立公平、公正、科學(xué)合理的績(jī)效考評(píng)體系

合理的薪酬分配管理體系，不僅能有效調(diào)動(dòng)職工工作的積極性和提高效率，還能為醫(yī)院節(jié)約出更多的人力資源成本，在醫(yī)院績(jī)效方案中，要結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)和存在的問題，將“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、技術(shù)能力”五個(gè)方面的考核結(jié)果，作為衡量績(jī)效考評(píng)的依據(jù)，充分考慮崗位性質(zhì)、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、工作強(qiáng)度、職業(yè)道德操守、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本控制因素，使之對(duì)內(nèi)具有激勵(lì)性及公平性，對(duì)外具有較好的競(jìng)爭(zhēng)力薪酬，激發(fā)職工積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

3.優(yōu)化組織機(jī)構(gòu)、實(shí)行定員定崗

醫(yī)院應(yīng)以提高工作效率，最大限度地滿足病人需求為原則，科學(xué)設(shè)置醫(yī)療科室及行政后勤科室。根據(jù)具體情況，明確崗位名稱，設(shè)置人數(shù)、工作職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)，按崗設(shè)人、一人多崗，充分發(fā)揮每名職工的工作效能。

四、強(qiáng)化責(zé)任、擔(dān)當(dāng)意識(shí)，推行責(zé)任會(huì)計(jì)中心

持續(xù)強(qiáng)化科室目標(biāo)管理工作：（1）科室目標(biāo)管理工作就是科主任、護(hù)士長(zhǎng)使命感的載體，要促進(jìn)科室工作能夠在科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的流程中進(jìn)行。醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的同時(shí)，要提升科室運(yùn)營(yíng)管理的效率與效益。（2）提升門診工作量的考核，注重專家、科主任的門診出診率，推進(jìn)一卡通建設(shè)，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。（3）三級(jí)醫(yī)院的重要職責(zé)就是疑難危重、急重病人的收治、救治能力，要新增各科對(duì)急難危重比的考核，這個(gè)指標(biāo)的提升，是科室技術(shù)水平提高的標(biāo)桿。（4）要在外科系統(tǒng)中新增手術(shù)率的考核，使外科科室充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，增加三級(jí)、四級(jí)手術(shù)技術(shù)力量，加大難度高、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高手術(shù)的例數(shù)，從多方面提升技術(shù)水平，積極順應(yīng)分級(jí)診療的要求。（5）科室效率提高的重要抓手就是縮短住院日，依托臨床路徑與單病種管理方式，以特定病種的平均住院日為重點(diǎn)，合理控制平均住院日。分季度分析手術(shù)前后住院日、疑難危重病住院日等相關(guān)指標(biāo)，尤其要重視產(chǎn)生原因并提出解決方案。規(guī)范臨床科室診療流程，制定標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)，有效降低住院日，為了縮短診療時(shí)間，規(guī)定醫(yī)技科室檢查項(xiàng)目完成時(shí)間和檢查結(jié)果出具報(bào)告時(shí)間，在醫(yī)生工作站開發(fā)住院時(shí)間超預(yù)期預(yù)警機(jī)制，對(duì)于即將超過某病種標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)的患者，及時(shí)調(diào)整治療方案，使病人得到更加有效合理的治療。（6）逐步推行責(zé)任目標(biāo)成本制度，結(jié)合醫(yī)院管理的實(shí)際，按照能夠控制原則，制定切實(shí)可行的責(zé)任目?順殺荊?將降低醫(yī)院成本的目標(biāo)分解落實(shí)到相關(guān)職能科室，進(jìn)行醫(yī)療成本的對(duì)口管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本的事前控制。在醫(yī)療業(yè)務(wù)過程中，將醫(yī)療成本的實(shí)際消耗與責(zé)任目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)事后管控，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找原因，防微杜漸，完善醫(yī)療成本管理責(zé)任制。揭示各醫(yī)療成本項(xiàng)目差異，查明責(zé)任歸屬，明確醫(yī)療責(zé)任制，把醫(yī)療成本控制在合理水平，最大限度地優(yōu)化利用醫(yī)療資源[3]。

五、打通數(shù)據(jù)通道，推進(jìn)醫(yī)院信息鏈建設(shè)，逐步建立覆蓋全院完整化的大信息平臺(tái)系統(tǒng)

整合醫(yī)院現(xiàn)有信息資源，要建立醫(yī)院資源計(jì)劃（HRP）運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)，通過對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACs）、財(cái)務(wù)核算、固定資產(chǎn)管理、物流管理、人事管理、績(jī)效核算等系統(tǒng)的有機(jī)銜接和整合，建立支持醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)管理，實(shí)用、高效、互聯(lián)互通、信息共享的系?y化醫(yī)療資源管理平臺(tái)，提高各主要業(yè)務(wù)線的管理和綜合運(yùn)營(yíng)水平。在良好的整合醫(yī)院數(shù)據(jù)信息化平臺(tái)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)安裝醫(yī)院BI系統(tǒng)，服務(wù)醫(yī)院發(fā)展[4]。

六、關(guān)注醫(yī)保病人費(fèi)用管控

隨著醫(yī)保、農(nóng)合病人的統(tǒng)一管理，病人住院次均費(fèi)用的嚴(yán)控，單病種付費(fèi)的推行，醫(yī)保病人費(fèi)用控制成為醫(yī)院管理的當(dāng)務(wù)之急。（1）醫(yī)保工作要追求精細(xì)化、從服務(wù)患者職責(zé)拓展到醫(yī)保病人的管理、醫(yī)保付費(fèi)的運(yùn)作、醫(yī)保政策的扶持與爭(zhēng)取、醫(yī)保病源分析等，按照未來醫(yī)保預(yù)付制度的要求，科學(xué)、合理地制定醫(yī)院、科室醫(yī)?？刂祁~度，有效地保證醫(yī)保基金的合理使用和安全。對(duì)醫(yī)保病人診療全過程行為進(jìn)行規(guī)范，保證診療行為統(tǒng)一、合規(guī)。為了防止過度醫(yī)療，保證基本醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，醫(yī)保部門設(shè)專人監(jiān)督檢查臨床科室醫(yī)保協(xié)議落實(shí)情況，關(guān)注醫(yī)?；颊邩?gòu)成、患者自費(fèi)負(fù)擔(dān)和知情情況，保證患者對(duì)自己所有治療行為的知情權(quán)。（2）要定期組織專家對(duì)醫(yī)保病人出院病歷進(jìn)行終末質(zhì)量管理，對(duì)治療過程掌握，是否遵守用藥管理規(guī)定、因病施治原則，是否合理用藥以及用藥適應(yīng)癥選擇，有無過度檢查及治療等方面進(jìn)行分析考評(píng)，結(jié)合醫(yī)保質(zhì)量考核辦法給予處罰。

七、注重衛(wèi)生材料的管控

1.醫(yī)院要制定適用的《醫(yī)療器械（醫(yī)用設(shè)備、耗材）使用管理規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)院準(zhǔn)入使用的耗材，加強(qiáng)耗材監(jiān)管，降低醫(yī)用設(shè)備、耗材使用風(fēng)險(xiǎn)，保障臨床使用安全，重點(diǎn)是對(duì)檢驗(yàn)試劑、手術(shù)材料、醫(yī)療檢查設(shè)備耗材的監(jiān)管。

2.成立由科室民主管理小組成員組成的新增醫(yī)用耗材議價(jià)小組，使采購流程更加公平、公開、透明、陽光，提高醫(yī)用耗材采購效率，降低醫(yī)用耗材采購成本。

3.完善衛(wèi)生材料采購成本，規(guī)范采購流程，嚴(yán)把材料的招標(biāo)采購及供應(yīng)商資質(zhì)關(guān)，降低采購成本，提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的材料供應(yīng)。

4.對(duì)心臟、骨科植入類和血液透析類部分高值耗材要公開招標(biāo)，醫(yī)院對(duì)招標(biāo)的產(chǎn)品進(jìn)行二次議價(jià)與談判，進(jìn)一步調(diào)整價(jià)格，降低采購成本。

5.要成立檢驗(yàn)試劑、手術(shù)室預(yù)備庫房（二級(jí)庫），對(duì)高值耗材實(shí)行預(yù)庫存管理，這樣既保證臨床手術(shù)的安全、及時(shí)，又降低高值耗材的庫存成本。

八、發(fā)揮財(cái)務(wù)與管理會(huì)計(jì)職能，服務(wù)醫(yī)改

1.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，杜絕不合理支出，做好醫(yī)院核心業(yè)務(wù)流程。“好鋼用在刀刃上”，嚴(yán)格做好各項(xiàng)開支控費(fèi)管理，加強(qiáng)資金支出的內(nèi)部監(jiān)督，避免產(chǎn)生不合理的成本費(fèi)用。要在逐步提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率和管理精細(xì)化程度上多思考。

第3篇：醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理 品管圈 改善品質(zhì) 提升效率 降低成本

中圖分類號(hào)： R 47- 4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

品管圈就是由相同、相近或互補(bǔ)的工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成。數(shù)人一圈的質(zhì)量改善小團(tuán)體（又稱QC小組，一般5～8人左右），這個(gè)團(tuán)體全體合作，集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活用品管圈手法（QC新舊七大手法），來討論、發(fā)現(xiàn)并解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題，從而改善品質(zhì)、提升效率、降低作業(yè)成本。

隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，公立醫(yī)院進(jìn)入業(yè)務(wù)增速放緩新常態(tài)，醫(yī)院在堅(jiān)持公益性的同時(shí)，更要注重高效率、低成本、可持續(xù)，走成本精細(xì)化管理道路。筆者所在院2015年實(shí)行新績(jī)效改革方案，將成本考核納入績(jī)效方案，肝膽外科將降低科室管理成本作為第一要?jiǎng)?wù)，為提高經(jīng)濟(jì)效益和更好利用資源，減輕社會(huì)和患者的負(fù)擔(dān)，由醫(yī)生、護(hù)士、財(cái)務(wù)三方共同參與，自發(fā)組織品管圈活動(dòng)以降低科室可控成本， 2015年5―12月取得了明顯的成效，現(xiàn)將具體做法與體會(huì)介紹如下：

一、材料與方法

（一）一般資料

本院為一所大型三甲醫(yī)院，床位3000余張。2015年是醫(yī)院全面深化醫(yī)療改革的關(guān)鍵之年。醫(yī)院因時(shí)因地制宜，在深入推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，開展了“試點(diǎn)科室運(yùn)營(yíng)管理”項(xiàng)目。由運(yùn)營(yíng)管理辦公室派出2名?？浦恚瑩?dān)任科室的?？七\(yùn)營(yíng)助理，負(fù)責(zé)科室的運(yùn)營(yíng)分析、績(jī)效考核、流程優(yōu)化等多項(xiàng)涉及行政管理方面的事務(wù)，通過進(jìn)行效益分析，提出科室最佳的運(yùn)營(yíng)方案。

（二）方法

一是組建品管圈。2015 年 4月成立品管圈，確立了圈長(zhǎng)、輔導(dǎo)員、圈員共13人，其中輔導(dǎo)員由醫(yī)院總會(huì)計(jì)師和護(hù)理部主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)品管圈活動(dòng)的指導(dǎo)和監(jiān)督；圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)活動(dòng)進(jìn)度的統(tǒng)一管理和統(tǒng)籌安排；圈員負(fù)責(zé)對(duì)活動(dòng)每個(gè)步驟的實(shí)施并輪流負(fù)責(zé)活動(dòng)某一環(huán)節(jié)的工作計(jì)劃安排。通過全體圈員集思廣益和投票確立了圈名和圈徽。圈名為肝膽相照圈，涵義為“肝膽指的是肝膽疾病方面的患者，他們的健康離不開護(hù)理人員的精心照護(hù)，需要護(hù)理人員用耐心去照看，用細(xì)心去呵護(hù)”。

二是主題選定。 應(yīng)用主題評(píng)價(jià)表建立評(píng)價(jià)矩陣，對(duì)由圈員頭腦風(fēng)暴法提出的6個(gè)待選題目進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)上級(jí)政策、可行 性、迫 切 性、圈 能 力 四 方 面 的 評(píng)分，最終選定“降低成本控制比率”為本次品管圈活動(dòng)主題。

三是現(xiàn)狀把握及原因分析。首先全體圈員討論制定了與主題相關(guān)的“科室申領(lǐng)物資流程圖”，由負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集的運(yùn)營(yíng)管理辦公室的圈員調(diào)取肝膽外科2014年的可控成本明細(xì)，包括衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料、氧氣費(fèi)、消毒費(fèi)、洗滌費(fèi)、辦公費(fèi)、水電費(fèi)、差旅費(fèi)、市場(chǎng)推廣費(fèi)、設(shè)備器械維修、其他費(fèi)用等，算出2014年的成本控制比率（支出/收入）為13.9%。并對(duì)科室醫(yī)生、護(hù)士、患者進(jìn)行訪談，匯總出成本比率高可能存在的原因，并將原因 根 據(jù) “人、機(jī)、料、法、環(huán)”的分類進(jìn)行整合歸納。采用頭腦風(fēng)暴法查找和分析原因，將成本比率高的原因繪制成魚骨圖。見圖1。

四是改善重點(diǎn)的確定。圖中低值易耗品占比最大為56.8%；器設(shè)維修占比為13.1%；水電支出9%，辦公用品5.6%，合計(jì)占比為84.6%。根據(jù)80/20法則，且與魚骨圖中的要因相符合，把科內(nèi)人員成本控制意識(shí)淡薄、物資申領(lǐng)流程不規(guī)范、操作不當(dāng)造成科內(nèi)設(shè)備維修費(fèi)用高及物資浪費(fèi)，作為本次活動(dòng)的改善重點(diǎn)。

五是目標(biāo)設(shè)定。醫(yī)院根據(jù)2014年肝膽外科業(yè)務(wù)費(fèi)占業(yè)務(wù)收入占比測(cè)算制定出的政策性指標(biāo)，成本 /業(yè)務(wù)收入 =13.54% 。

六是對(duì)策擬定及實(shí)施。針對(duì)改善重點(diǎn)，結(jié)合目標(biāo)值，通過頭腦風(fēng)暴法，8名圈員根據(jù)5W2H 法則，對(duì)3個(gè)改善重點(diǎn)共列出11項(xiàng)對(duì)策，每項(xiàng)對(duì)策根據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力，采用5、3、1打分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行對(duì)策選定，每項(xiàng)對(duì)策的滿分為120分，選取總分大于100分的對(duì)策進(jìn)行實(shí)施，經(jīng)評(píng)定后11項(xiàng)對(duì)策均為可行政策。經(jīng)過整合歸為3類改進(jìn)措施。

首先，針對(duì)科室人員成本控制意識(shí)淡薄，采取了①制定成本管理制度，制作巡查表由護(hù)士長(zhǎng)每月不定時(shí)巡查。②晨交班時(shí)宣讀巡查結(jié)果，對(duì)員工不良習(xí)慣每月進(jìn)行公開，并在月底對(duì)個(gè)人進(jìn)行考核。③每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之余，加強(qiáng)成本知識(shí)培訓(xùn)，每月對(duì)報(bào)表上的成本數(shù)據(jù)進(jìn)行解讀。其次，針對(duì)物資申領(lǐng)流程不規(guī)范，采取了①每次領(lǐng)物前進(jìn)行物資盤點(diǎn)。②查既往領(lǐng)物資料，制定月、周領(lǐng)物標(biāo)準(zhǔn)，并可根據(jù)患者在院人數(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。最后，針對(duì)醫(yī)護(hù)操作不當(dāng)，采取了①對(duì)操作不當(dāng)進(jìn)行分析，糾正錯(cuò)誤。②制定膽道鏡操作流程進(jìn)行培訓(xùn)、考核。③使用手術(shù)設(shè)備列入晨交班內(nèi)容，由使用醫(yī)生每天口頭匯報(bào)，科秘書進(jìn)行登記、收集膽道鏡使用數(shù)據(jù)，對(duì)于漏登記使用記錄人員進(jìn)行考核。④科室設(shè)備編號(hào)，制定設(shè)備管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行制度，對(duì)設(shè)備指定責(zé)任人，定期保養(yǎng)、維護(hù)，給予獎(jiǎng)勵(lì)和處罰措施。

二、成果

（一）有形成果

一是改善前、中、后數(shù)據(jù)。收集肝膽外科2015年5月至9月份核算報(bào)表，算出成本控制比。改善中收集5―6月平均每月肝膽外科的成本控制比為：11.1%，改善后收集7-9月平均每月肝膽外科的成本控制比為：10.73%。目標(biāo)達(dá)成率為110%，進(jìn)步率為22.8%。見圖2。

二是科室人均獲得醫(yī)院節(jié)約獎(jiǎng)金。

三是醫(yī)院院報(bào)發(fā)表三篇文章，帶動(dòng)全院臨床科室開展節(jié)約成本的工作。

（二）無形成果

無形成果以問卷形式，從QCC 品管手法、責(zé)任心、幸福感、溝通協(xié)調(diào)能力、解決問題能力、積極性、自信心、團(tuán)隊(duì)凝聚力8個(gè)方面，對(duì)圈員進(jìn)行無形成果調(diào)查，每項(xiàng)最高5分，最低1分。調(diào)查結(jié)果顯示，幸福感成長(zhǎng)最多，品管手法、積極性次之，解決問題能力第四，見圖3。

三、討論與結(jié)論

（一）開展品管圈活動(dòng)可以利用相關(guān)管理工具找出及解決工作中存在的疑難問題

我們通過收集以前的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)肝膽外科的成本控制比例（業(yè)務(wù)支出/業(yè)務(wù)收入）較高，且有很大的下降空間。運(yùn)用魚骨圖、柏拉圖等形式分析原因，找出了科室成本比率高的要因.自從采取措施后，科室浪費(fèi)現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)，設(shè)備維修率下降，也解決了科室貨物長(zhǎng)期未用，造成貨物囤積現(xiàn)象。

（二）開展品管圈活動(dòng)可以提高工作效率，提高經(jīng)濟(jì)效益

科室成本比例明顯下降使科室醫(yī)護(hù)人員也成了直接受益者。據(jù)2015年5―12月數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，由于科室成本控制理想，科室人員績(jī)效都有一定幅度增長(zhǎng)，因而提高了科室醫(yī)護(hù)人員的積極性，現(xiàn)在做到了人人參與節(jié)約和自我管理。

經(jīng)歷了此次活動(dòng)的運(yùn)作，有實(shí)實(shí)在在的數(shù)據(jù)體現(xiàn)了大家的努力成果，每個(gè)人都在盡自己的力量，尋找日常工作中存在浪費(fèi)的現(xiàn)象，并在科室會(huì)議上積極提出改進(jìn)建議，改善了工作中存在的實(shí)際問題，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和團(tuán)結(jié)協(xié)作性，也提高了醫(yī)務(wù)人員解決問題的能力。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理計(jì)劃范文

一、內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化建設(shè)的必要性

1.內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化建設(shè)是醫(yī)療體制改革的需要。構(gòu)建公益目標(biāo)明確、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要方向與要求。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化的情況下，一方面?zhèn)€人、民營(yíng)和外資等不同級(jí)別不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷增多，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈；另一方面，協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制逐步建立起來。相比之下公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作相對(duì)滯后，跟不上改革步伐，這就亟需加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)范化建設(shè)，使內(nèi)部審計(jì)工作注入活力，充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

2.內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化建設(shè)是醫(yī)院穩(wěn)健發(fā)展的需要。內(nèi)部審計(jì)工作體系從本質(zhì)上講是一套自我約束、自我管理的平衡制約機(jī)制，它貫穿于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的全過程。由于它是建立在風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自保意識(shí)、他保意識(shí)之上，同時(shí)內(nèi)部審計(jì)水平的高低與運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的大小成反比，與效率、效益水平的高低成正比。因此，它具有及時(shí)、主動(dòng)、實(shí)效的特點(diǎn)。內(nèi)部審計(jì)工作關(guān)系到公立醫(yī)院的生死存亡，是醫(yī)院內(nèi)部管理的主要組成部分，是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)不可缺少的重要手段，是醫(yī)院管理水平高低的重要標(biāo)志。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)范化建設(shè)，是提高醫(yī)院自身運(yùn)營(yíng)管理水平、增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力的客觀需要。

3.內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化建設(shè)是內(nèi)部審計(jì)工作自我發(fā)展、自我完善的需要。（1）傳統(tǒng)的審計(jì)方式不適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展，傳統(tǒng)審計(jì)方式僅限于查賬、查書面資料等，方法單一，適用范圍小，時(shí)效性差，已不適應(yīng)對(duì)一些運(yùn)營(yíng)活動(dòng)的監(jiān)督，不適應(yīng)事前、事中的監(jiān)督。（2）審計(jì)人員的素質(zhì)與審計(jì)工作的任務(wù)要求不相適應(yīng)，一方面，審計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊；另一方面，審計(jì)人員數(shù)量不足，有的公立醫(yī)院審計(jì)機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)。（3）部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)審計(jì)工作重視不夠。部分領(lǐng)導(dǎo)只看到內(nèi)部審計(jì)的制約作用，而對(duì)內(nèi)部審計(jì)的促進(jìn)作用認(rèn)識(shí)不夠，把內(nèi)部審計(jì)單純理解為“挑刺”，審計(jì)員查出的問題不能如實(shí)反映，往往被大事化小，小事化了，提出的許多建議和意見得不到采納，影響內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量，不能有效發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的作用。為盡快適應(yīng)醫(yī)療體制改革發(fā)展的需要，必須加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)范化建設(shè)，真正建立起具有獨(dú)立性、權(quán)威性和超脫性的內(nèi)部審計(jì)工作體系。

二、內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化建設(shè)的主要內(nèi)容

審計(jì)工作規(guī)范化建設(shè)，必須在審計(jì)的深度和工作力度上下功夫，同時(shí)還要在審計(jì)程序、審計(jì)方法上不斷改進(jìn)和完善。從近期需要著眼，公立醫(yī)院審計(jì)工作規(guī)范化要做到以下三個(gè)方面：

1.審計(jì)工作人員素質(zhì)規(guī)范化。審計(jì)人員素質(zhì)高低是影響審計(jì)工作質(zhì)量的關(guān)鍵。為此在選配審計(jì)人員時(shí)，要把握三條標(biāo)準(zhǔn)：一是政治素質(zhì)過硬。要具備較高的政策水平，要通過理論、政策、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，熟練掌握運(yùn)用自如。二是要有實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，要具備一定的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平。要通過達(dá)標(biāo)考核和崗位培訓(xùn)，掌握一定的管理知識(shí)、審計(jì)操作技能和有關(guān)專業(yè)的業(yè)務(wù)知識(shí)。三是要具備綜合業(yè)務(wù)能力，要具有相當(dāng)?shù)穆殬I(yè)道德修養(yǎng)和分析表達(dá)能力，在職業(yè)道德修養(yǎng)上審計(jì)工作人員應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，是非分明，公正廉明，具有較強(qiáng)的責(zé)任感，在分析表達(dá)能力方面，具有綜合分析的能力，做到觀點(diǎn)鮮明，表述準(zhǔn)確，把審計(jì)隊(duì)伍建成政治合格、業(yè)務(wù)精通的精銳之師。

2.審計(jì)管理規(guī)范化。審計(jì)管理規(guī)范化要從審計(jì)計(jì)劃、力量組織、工作指導(dǎo)、工作考核和關(guān)系協(xié)調(diào)方面抓起。在計(jì)劃制定上要緊緊圍繞國(guó)家醫(yī)療體制改革要求和醫(yī)院自身中心任務(wù)，要有明確的指導(dǎo)思想和工作重點(diǎn)。在力量組織上，要本著“精干、效能”的原則，優(yōu)化勞動(dòng)組織，提高工作效率，做到分散是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)，集中形成一個(gè)拳頭，參與各分院的內(nèi)部管理，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)工作在公立醫(yī)院內(nèi)部的獨(dú)特功能。在工作指導(dǎo)上，要抓關(guān)鍵、求實(shí)、求細(xì)，定期組織學(xué)習(xí)交流，及時(shí)總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)解決審計(jì)業(yè)務(wù)的新問題和困難，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作的原則、方法、指標(biāo)體系的研究，盡快形成科學(xué)、完整的審計(jì)理論體系。在工作考核方面，要制定相應(yīng)的考核項(xiàng)目，定期檢查、考核，保質(zhì)保量地完成考核計(jì)劃。在關(guān)系協(xié)調(diào)方面，要?jiǎng)?chuàng)造良好的審計(jì)氛圍，構(gòu)建新型的審計(jì)體制，正確處理審計(jì)工作與業(yè)務(wù)工作的關(guān)系，審計(jì)部門與院領(lǐng)導(dǎo)辦公室的關(guān)系，上級(jí)審計(jì)部門與分院的關(guān)系等，要爭(zhēng)取各方面，特別是被審計(jì)單位的支持，協(xié)調(diào)和配合。

3.審計(jì)工作程序規(guī)范化。審計(jì)工作必須按審計(jì)程序辦事，并注意分階段、抓重點(diǎn)、講實(shí)效。（1）準(zhǔn)備階段。應(yīng)組成審計(jì)小組，指定負(fù)責(zé)人，擬定審計(jì)方案。方案的內(nèi)容包括：審計(jì)對(duì)象名稱，審計(jì)目的及依據(jù)，審計(jì)時(shí)間，方式及內(nèi)容，審計(jì)時(shí)限及要求。小組成員應(yīng)根據(jù)審計(jì)內(nèi)容，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，確定分工。（2）實(shí)施階段。審計(jì)組進(jìn)駐被審計(jì)單位后，聽取被審計(jì)單位負(fù)責(zé)人匯報(bào)情況，審計(jì)組認(rèn)為必要可提問相關(guān)問題，按審計(jì)方案分頭進(jìn)行實(shí)施審計(jì)。對(duì)查出的問題按規(guī)章制度的要求進(jìn)行衡量，衡量后交審計(jì)組長(zhǎng)復(fù)核；向被審計(jì)單位通報(bào)查證事實(shí)。（3）終結(jié)階段。起草審計(jì)報(bào)告書，并針對(duì)查出問題的輕重，分別撰寫審計(jì)建議通知書、審計(jì)整改通知書或?qū)徲?jì)處罰通知書，將審計(jì)報(bào)告（通知書）等報(bào)送上級(jí)部門或下發(fā)被審計(jì)單位限期整改。（4）后續(xù)階段?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足，檢查審計(jì)通知書的落實(shí)情況，必要時(shí)，對(duì)原審計(jì)事項(xiàng)進(jìn)行后續(xù)審計(jì)。整理文字材料，歸檔保管。隨著電子化發(fā)展速度加快，加快研究開發(fā)適合公立醫(yī)院的審計(jì)軟件并加速與各被審計(jì)單位聯(lián)網(wǎng)、聯(lián)機(jī)。規(guī)范電子系統(tǒng)化審計(jì)程序，也是加速內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化建設(shè)應(yīng)盡快解決的重要內(nèi)容之一。

三、內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化建設(shè)的主要措施

1.抓緊制定內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)涉及面廣，應(yīng)主要從審計(jì)工作程序、審計(jì)人員素質(zhì)、審計(jì)管理三個(gè)方面作出具體規(guī)定。審計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)又可分為計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)、取證標(biāo)準(zhǔn)、工作底稿標(biāo)準(zhǔn)、審計(jì)報(bào)告及建議標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行結(jié)果反饋報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)等，在制定審計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要注重可操作性，應(yīng)具有明確的指標(biāo)或準(zhǔn)則，使之成為具體操作中必須遵循的依據(jù)。

2.實(shí)行審計(jì)業(yè)務(wù)考核制度。制定具體的審計(jì)業(yè)務(wù)考核辦法，把審計(jì)實(shí)踐中的工作質(zhì)量、信息反映、理論研究、工作成果列入考核內(nèi)容。應(yīng)進(jìn)一步完善總審計(jì)師負(fù)責(zé)制，分院總審計(jì)師應(yīng)由總院聘任，對(duì)總院審計(jì)部門負(fù)責(zé)?？倢徲?jì)師依照審計(jì)指令和審計(jì)目的的要求，對(duì)審計(jì)項(xiàng)目的全過程進(jìn)行有效組織和嚴(yán)格的質(zhì)量控制。合理設(shè)置審計(jì)機(jī)構(gòu)，對(duì)審計(jì)人員實(shí)行派駐制，審計(jì)工作人員的工資、獎(jiǎng)懲、考核、升遷納入總院統(tǒng)一管理，實(shí)行相對(duì)垂直領(lǐng)導(dǎo)。

3.健全審計(jì)人員政策法規(guī)、政治理論教育和專業(yè)培訓(xùn)制度。按照審計(jì)專業(yè)人員素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的要求，分階段、分層次、分內(nèi)容、有計(jì)劃、有組織、有目的進(jìn)行培訓(xùn)，采取多種形式并使教育培訓(xùn)形成制度。同時(shí)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，定期實(shí)行審計(jì)干部交流，并在審計(jì)工作中堅(jiān)決實(shí)行回避制度，做到人盡其才，提高審計(jì)質(zhì)量。

4.延伸內(nèi)部審計(jì)環(huán)節(jié)。將現(xiàn)在普遍實(shí)行的事后審計(jì)，轉(zhuǎn)換滲透到運(yùn)營(yíng)全過程的事前―事中―事后三位一體的全方位內(nèi)部審計(jì)。事前審計(jì)包括運(yùn)營(yíng)發(fā)展計(jì)劃、運(yùn)營(yíng)管理決策等；事中審計(jì)包括政策規(guī)章的貫徹執(zhí)行和完成業(yè)務(wù)目標(biāo)的動(dòng)態(tài)情況等；事后審計(jì)包括完成各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)指標(biāo)的結(jié)果、年初計(jì)劃與決策的落實(shí)情況等。這樣，事前審計(jì)服務(wù)決策――事中審計(jì)推動(dòng)落實(shí)――事后審計(jì)分析評(píng)價(jià)，使內(nèi)部審計(jì)工作為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)發(fā)展提供全方位的服務(wù)。

5.轉(zhuǎn)移審計(jì)工作方式與重點(diǎn)。為適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療體制改革與發(fā)展的需要，審計(jì)工作必須實(shí)現(xiàn)四個(gè)轉(zhuǎn)變：一是由合規(guī)性審計(jì)為主體向內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)控制為主體轉(zhuǎn)變；二是與組織體制改革相配套，由本級(jí)審計(jì)向本級(jí)審計(jì)與“下查一級(jí)”審計(jì)相結(jié)合的轉(zhuǎn)變；三是由對(duì)業(yè)務(wù)部門的單獨(dú)審計(jì)，向業(yè)務(wù)操作規(guī)程綜合審計(jì)轉(zhuǎn)變；四是由側(cè)重賬務(wù)審計(jì)向側(cè)重業(yè)務(wù)審計(jì)轉(zhuǎn)變。以此實(shí)現(xiàn)審計(jì)由單純履行監(jiān)督向參與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的轉(zhuǎn)變，使審計(jì)部門成為適應(yīng)醫(yī)療體制改革與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的支持系統(tǒng)。

第5篇：醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：成本核算 成本控制 方法

為了全面貫徹新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》及其補(bǔ)充規(guī)定的要求，我院以強(qiáng)化醫(yī)院成本核算為切入點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，從而提升醫(yī)院社會(huì)效能。通過院內(nèi)招標(biāo)，優(yōu)選了北京東軟望?？萍脊镜摹皶?huì)計(jì)核算-成本核算-預(yù)算管理”財(cái)務(wù)一體化管理系統(tǒng)。2012年，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，由財(cái)務(wù)部牽頭，信息中心、資產(chǎn)管理科、人事科以及總務(wù)科等相關(guān)職能部門大力配合，較好地完成了醫(yī)院成本核算工作，為醫(yī)院成本管理奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院開展成本核算的必要性

（一）醫(yī)院引入成本核算機(jī)制有利于適應(yīng)市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)效益最大化

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院必須主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)，增強(qiáng)成本意識(shí)、效益意識(shí)和市場(chǎng)意識(shí)。醫(yī)院不但要融入一般市場(chǎng)活動(dòng)中，還必須參與醫(yī)療服務(wù)這個(gè)特殊市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此要求醫(yī)院必須引入成本核算機(jī)制，實(shí)施低成本戰(zhàn)略，提高效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)效益最大化。

（二）開展成本核算可以為制定物價(jià)、醫(yī)保政策提供可靠的依據(jù)

目前醫(yī)院收入來源主要有三方面，一是財(cái)政補(bǔ)助，二是醫(yī)療服務(wù)收入，三是藥品收入。長(zhǎng)期以來政府衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格嚴(yán)重背離醫(yī)療服務(wù)價(jià)值，藥品收支結(jié)余難以彌補(bǔ)醫(yī)療收支虧損，醫(yī)院普遍出現(xiàn)收支結(jié)余虧損局面，醫(yī)院生存與發(fā)展出現(xiàn)了危機(jī)。開展成本核算可以合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，為財(cái)政補(bǔ)償提供基礎(chǔ)，是完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革的重要依據(jù)。

（三）成本核算有利于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)和資源配置，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)院成本核算系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)，搞好成本核算有利于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)和資源配置，充分利用現(xiàn)有人力、物力資源，提高設(shè)備利用率，提高資金使用效率；通過成本核算可以真正剖析各科室的成本狀況，明晰科室或項(xiàng)目的盈虧狀況，指導(dǎo)收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整。同時(shí)也有利于預(yù)算管理，降低消耗，控制成本，減輕患者負(fù)擔(dān)，以適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

二、醫(yī)院開展成本核算的具體做法

（一）構(gòu)建成本核算組織體系

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更需要科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。成本核算是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重中之重，為了搞好醫(yī)院成本核算，我院成立了成本核算工作組織機(jī)構(gòu)。

1.成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，財(cái)務(wù)部主任擔(dān)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定成本核算工作實(shí)施辦法，決定成本核算工作的重大事項(xiàng)。

2.成本核算工作小組。由財(cái)務(wù)部主任擔(dān)任組長(zhǎng)，財(cái)務(wù)部下屬二級(jí)科室經(jīng)管辦、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長(zhǎng)，成本核算會(huì)計(jì)、物資會(huì)計(jì)等人員為成員組成。工作小組負(fù)責(zé)開展醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算，完成各類成本核算報(bào)表和成本分析報(bào)告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。

3.信息技術(shù)小組。由醫(yī)院信息中心人員組成。負(fù)責(zé)為全成本核算系統(tǒng)提供技術(shù)支持，與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、物流系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、薪酬發(fā)放系統(tǒng)、考勤系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，無縫連接。實(shí)現(xiàn)進(jìn)價(jià)核算下的藥品銷售成本。

4.綜合考核小組。由醫(yī)務(wù)、護(hù)理和人事部門負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)成本考核，完成科室工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表和人事考勤統(tǒng)計(jì)報(bào)表的審核。

（二）扎實(shí)做好成本核算的各項(xiàng)基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作

1.細(xì)分成本核算單元。完成全院科室、員工等統(tǒng)一編碼工作。我院根據(jù)《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》和省衛(wèi)生廳關(guān)于學(xué)科分類、成本核算單元分類、科室性質(zhì)分類的規(guī)定，共細(xì)分成本核算單元190個(gè)，將醫(yī)院科室劃分為四類：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政后勤類。

2.人員培訓(xùn)。根據(jù)成本核算要求，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)職能進(jìn)行明確分工，實(shí)施流程改造。同時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)人員和相關(guān)部門人員進(jìn)行全成本核算方法與信息技術(shù)的專題培訓(xùn)。

3.清產(chǎn)核資，強(qiáng)化管理。資產(chǎn)管理科對(duì)醫(yī)院所有資產(chǎn)進(jìn)行全面清查、條碼管理，并按分類原則劃分到各成本核算單元，明確其實(shí)際占用房屋及建筑物的面積和價(jià)值，專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備等資產(chǎn)價(jià)值，對(duì)資產(chǎn)折舊實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對(duì)庫房衛(wèi)生材料區(qū)分計(jì)價(jià)收費(fèi)和非計(jì)價(jià)收費(fèi)，實(shí)行網(wǎng)上領(lǐng)用、審批，嚴(yán)格控制二級(jí)庫房材料領(lǐng)用、消耗的臺(tái)賬管理。

4.員工考勤。人事科認(rèn)真梳理全院各類人員基礎(chǔ)信息，建立人員動(dòng)態(tài)信息庫。同時(shí)根據(jù)成本核算單元建立全院全員考勤記錄系統(tǒng)，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)成本核算期間內(nèi)各類人員在不同崗位的工作工時(shí)，為準(zhǔn)確合理分?jǐn)側(cè)肆Y源成本提供基礎(chǔ)。

（三）明確成本核算項(xiàng)目、費(fèi)用要素以及核算原則

根據(jù)新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的要求，成本項(xiàng)目包括：人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用。費(fèi)用要素分為：工資和津貼、績(jī)效工資、社會(huì)保障費(fèi)、其他人員工資、辦公費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、一般衛(wèi)生材料、專屬衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、折舊費(fèi)、修繕費(fèi)和其他費(fèi)用。成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、收支配比、一致性、重要性等原則。

（四）成本費(fèi)用的歸集與分?jǐn)?，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析

按照規(guī)范的統(tǒng)計(jì)要求及報(bào)送程序，財(cái)務(wù)部門將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本，再將各類科室成本依據(jù)相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則，按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)?，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。由于成本費(fèi)用的歸集與分?jǐn)?，技術(shù)要求高，程序復(fù)雜，加上醫(yī)療行業(yè)的特殊性，項(xiàng)目成本、病種成本核算的數(shù)據(jù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。目前已利用成本核算數(shù)據(jù)開展醫(yī)院門診、住院量本利分析。同時(shí)開展科室層面運(yùn)營(yíng)分析，強(qiáng)化科室、班組成本管理，實(shí)現(xiàn)了科室成本核算與科室預(yù)算管理相銜接，有效監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行力，為責(zé)任預(yù)算考核提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，做到“會(huì)計(jì)核算-成本核算-預(yù)算管理”財(cái)務(wù)一體化。

三、建議

成本核算是基礎(chǔ)，成本控制是關(guān)鍵。在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，醫(yī)院應(yīng)利用各種管理方法和信息手段，對(duì)成本耗費(fèi)進(jìn)行全過程控制，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（一）開展全員、全過程的成本費(fèi)用管理，實(shí)現(xiàn)效益最大化

醫(yī)院成本支出涉及到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各個(gè)方面，因而降低成本與每個(gè)部門、每個(gè)職工都有密切的關(guān)系，全員參與是成本控制的關(guān)鍵。只有每個(gè)部門、每個(gè)職工在自己的工作范圍內(nèi)都關(guān)心成本費(fèi)用，并努力降低成本，節(jié)約成本，才能達(dá)到成本管理的目的。我院對(duì)辦公費(fèi)、電話費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用實(shí)行預(yù)算控制、定額管理，嚴(yán)格開支標(biāo)準(zhǔn)，超支自理或直接從獎(jiǎng)金中扣除。對(duì)基建、房屋維修項(xiàng)目實(shí)行事前有計(jì)劃、事中有審計(jì)、事后有監(jiān)督的全過程管理，堅(jiān)決杜絕虛報(bào)等現(xiàn)象。

（二）醫(yī)院成本核算是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的工程，網(wǎng)絡(luò)信息支撐是關(guān)鍵

醫(yī)院成本管理是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的核心抓手，涉及到醫(yī)院人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、物流管理，是財(cái)務(wù)管理的核心。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，技術(shù)性強(qiáng)且數(shù)據(jù)量非常大，成本核算的層次多，又專業(yè)分工精細(xì)，經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行與業(yè)務(wù)流程都比較復(fù)雜，可見，醫(yī)院成本核算必須依賴于計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)信息化管理有利于構(gòu)建集資金流、物流、業(yè)務(wù)流為一體的管理模式；改變以會(huì)計(jì)電算化為主的財(cái)務(wù)部門級(jí)應(yīng)用，搭建以管理為主的醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)；實(shí)現(xiàn)以財(cái)務(wù)為核心、預(yù)算為主線、成本、物流為基礎(chǔ)、績(jī)效為導(dǎo)向的決策目標(biāo)管理體系。

（三）理清財(cái)務(wù)部門職責(zé)，強(qiáng)化成本管理，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展

成本核算是醫(yī)院科學(xué)管理的重要手段，醫(yī)院要適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要，要實(shí)現(xiàn)“為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，就必須在財(cái)務(wù)管理內(nèi)涵上下功夫。財(cái)會(huì)人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，善于溝通與交流，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，狠抓成本核算數(shù)據(jù)質(zhì)量，優(yōu)化分?jǐn)偭鞒蹋粩嗵嵘芾頃?huì)計(jì)職能。在進(jìn)行成本核算的過程中，不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)和成本管理過程中存在的問題，并對(duì)相關(guān)成本數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的分析與研究，最終提出解決問題的辦法，為領(lǐng)導(dǎo)層和各級(jí)管理層提供有效的、最優(yōu)化經(jīng)營(yíng)決策的數(shù)據(jù)信息支持。

參考文獻(xiàn)：

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2.中華人民共和國(guó)財(cái)政部.醫(yī)院會(huì)計(jì)制度[M].北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2011.

3.韋健，王曉飛，蔡曉鋒. 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2012，（4）.

第6篇：醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞　城市軌道交通，運(yùn)營(yíng)安全，可靠性

安全和可靠性是城市軌道交通運(yùn)營(yíng)中不可忽視的重要環(huán)節(jié)?！鞍踩谝弧笔浅丝偷幕拘枨蠛褪滓獦?biāo)準(zhǔn)，也是軌道交通運(yùn)營(yíng)管理永恒的主題。運(yùn)營(yíng)安全和可靠性水平綜合反映了軌道交通運(yùn)營(yíng)管理水平和運(yùn)輸服務(wù)質(zhì)量，是城市軌道交通系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)順暢、高效運(yùn)營(yíng)的前提。高運(yùn)營(yíng)可靠性不僅是軌道交通運(yùn)營(yíng)管理追求的目標(biāo)，也是滿足乘客需求、獲得良好社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的根本保證。

在日常生活中，人們一聽到地鐵出現(xiàn)故障，就容易和地鐵安全問題掛上鉤。其實(shí)，這是很容易引起混淆的兩個(gè)概念。安全同事故及突發(fā)事件相對(duì)應(yīng)， 而故障同可靠性相對(duì)應(yīng)。一般來說，有些故障是無法避免的，但是可以通過日常保障及維護(hù)來降低它的發(fā)生率。就事故和突發(fā)事件而言，理論上是可以通過規(guī)章制度以及處置措施予以防范和杜絕的。

城市軌道交通日常運(yùn)營(yíng)管理中，涉及運(yùn)營(yíng)安全和可靠性的事件主要體現(xiàn)在兩方面:一是由于恐怖襲擊、自然災(zāi)害、人為破壞等原因發(fā)生的火災(zāi)、爆炸等災(zāi)難性重大事件，造成生命和財(cái)產(chǎn)的重大損失。一般情況下，發(fā)生突發(fā)事件的概率很低。二是由于客流波動(dòng)、技術(shù)設(shè)備故障、運(yùn)營(yíng)組織等原因，引起列車運(yùn)行延誤、列車運(yùn)行中斷等列車運(yùn)行“大間隔”故障，造成乘客的出行延誤。相比較而言，故障的發(fā)生率是很高的，但是一般不會(huì)引起地鐵的安全問題，只是降低了地鐵運(yùn)營(yíng)的可靠性。因此，理清運(yùn)營(yíng)安全和可靠性的一些基本定義及其相互關(guān)系，對(duì)確立城市軌道交通系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)安全和可靠性的對(duì)策很重要。

1運(yùn)營(yíng)安全和可靠性的定義及相互關(guān)系

城市軌道交通運(yùn)營(yíng)安全和可靠性是反映地鐵系統(tǒng)正常運(yùn)營(yíng)情況的總體概念。然而從后果及造成的影響看，運(yùn)營(yíng)安全與可靠性則具有完全不同的內(nèi)涵。運(yùn)營(yíng)中發(fā)生的安全問題除了造成列車運(yùn)行延誤、運(yùn)營(yíng)生產(chǎn)中斷外，更重要的是涉及到人民生命財(cái)產(chǎn)損失、設(shè)施設(shè)備破壞等重大問題;而運(yùn)營(yíng)中的可靠性問題則主要涉及運(yùn)營(yíng)生產(chǎn)的穩(wěn)定、運(yùn)輸質(zhì)量的好壞。因此，加強(qiáng)和提高城市軌道交通運(yùn)營(yíng)安全與可靠性，首先要從引起城市軌道交通運(yùn)營(yíng)安全與可靠性事件的原因出發(fā)，科學(xué)地對(duì)運(yùn)營(yíng)安全和可靠性進(jìn)行定義。

影響城市軌道交通系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)安全和可靠性的因素統(tǒng)稱為事件。根據(jù)其發(fā)生的原因、特點(diǎn)以及造成的后果和影響，可分為故障、事故和突發(fā)事件三類。

1) 故障

故障是因設(shè)備質(zhì)量原因或操作不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備無法正常使用，須人工干預(yù)或維修的事件，根據(jù)表現(xiàn)和影響程度可分為輕微故障、一般故障和嚴(yán)重故障。輕微故障可以迅速排除，一般不會(huì)影響運(yùn)營(yíng)可靠性;一般故障將造成短時(shí)間的列車運(yùn)行秩序混亂，部分列車運(yùn)行延誤;嚴(yán)重故障則會(huì)導(dǎo)致較長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)營(yíng)中斷，嚴(yán)重影響系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)可靠性。按照設(shè)備類型和原因，故障又可分為列車車輛故障、線路故障、供電系統(tǒng)故障、通號(hào)系統(tǒng)故障、環(huán)控設(shè)備故障、車站客運(yùn)設(shè)施故障等。

2) 事故

事故是因故障或工作人員操作不當(dāng)而造成人員傷亡、設(shè)備損壞，影響可靠性或危及運(yùn)營(yíng)安全的事件。事故根據(jù)其表現(xiàn)、影響程度與范圍，可分為一般事故、險(xiǎn)性事故、大事故、重大事故等;按其專業(yè)性質(zhì)可分為行車事故、客運(yùn)組織事故、電力傳輸事故等。

3) 突發(fā)事件

突發(fā)事件是指由故障、事故或其他原因(人為、環(huán)境、社會(huì)事件等)引起的、突然發(fā)生的、嚴(yán)重影響或可能影響運(yùn)營(yíng)安全與秩序的事件。突發(fā)事件根據(jù)其影響程度與范圍可分為一般突發(fā)事件、險(xiǎn)性突發(fā)事件、大突發(fā)事件和嚴(yán)重突發(fā)事件等;根據(jù)其引發(fā)原因又可分為運(yùn)營(yíng)引發(fā)突發(fā)事件、外來人員引發(fā)突發(fā)事件、環(huán)境引發(fā)突發(fā)事件等。

故障、事故和突發(fā)事件的關(guān)系如圖1所示。事故中，有部分是由于故障引起的，突發(fā)事件中又有部分是由故障和事故所引起。一般地，故障、事故、突發(fā)事件在城市軌道交通系統(tǒng)日常運(yùn)營(yíng)過程中的發(fā)生概率有很大差別。故障可以認(rèn)為是多發(fā)事件，大部分故障不會(huì)對(duì)運(yùn)營(yíng)安全造成很大的影響，但會(huì)影響運(yùn)營(yíng)的可靠性，降低運(yùn)營(yíng)質(zhì)量。事故和突發(fā)事件發(fā)生概率較小，嚴(yán)重的事故和突發(fā)事件可以認(rèn)為是小概率事件，但是事故和突發(fā)事件對(duì)運(yùn)營(yíng)安全造成極大危害，甚至造成重大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。因此，在處置和預(yù)防不同的事件種類時(shí)，應(yīng)有相應(yīng)的側(cè)重點(diǎn)。對(duì)于一般性的故障，應(yīng)側(cè)重于設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)、運(yùn)營(yíng)管理的優(yōu)化等;而對(duì)于可能造成重大人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的嚴(yán)重事故或突發(fā)事件，則應(yīng)側(cè)重預(yù)防和應(yīng)急處置。

2　影響運(yùn)營(yíng)安全和可靠性的主要因素

1) 技術(shù)設(shè)備

技術(shù)設(shè)備的日常管理和維護(hù)直接影響著系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)安全和可靠性。城市軌道交通系統(tǒng)包含了以下主要設(shè)備:線路及車站、車輛及車輛段、通信信號(hào)、供電、環(huán)控設(shè)施、售檢票以及防災(zāi)監(jiān)控報(bào)警設(shè)備等。只有各項(xiàng)技術(shù)設(shè)備協(xié)同可靠工作，才能保證列車安全高效地完成運(yùn)輸任務(wù)。城市軌道交通系統(tǒng)一般采用了高可靠性的元件、設(shè)備和軟件，而且構(gòu)成的系統(tǒng)具有“故障導(dǎo)向安全”的特征，使整個(gè)系統(tǒng)具有應(yīng)對(duì)設(shè)備故障及突發(fā)事件的高度安全性。城市軌道交通的線路長(zhǎng)度、站間距離相對(duì)較短，列車種類單一，因此為了保持列車運(yùn)行秩序穩(wěn)定，列車運(yùn)行控制系統(tǒng)在一定范圍內(nèi)可以自動(dòng)調(diào)整列車的運(yùn)行狀態(tài)。城市軌道交通車站一般不設(shè)置配線，列車在車站正線上辦理客運(yùn)作業(yè)，如果一列車出現(xiàn)故障，將直接影響到后續(xù)列車的正常運(yùn)營(yíng)。因此，整個(gè)軌道交通系統(tǒng)的設(shè)備維護(hù)和管理是十分關(guān)鍵的。

2) 網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)輸能力

城市軌道交通系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)輸能力體現(xiàn)了運(yùn)輸效率。提高網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)輸能力，可以最大程度地滿足乘客出行要求，安全高效地完成輸送任務(wù)。網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)輸能力主要影響軌道交通運(yùn)行系統(tǒng)的可靠性，列車一旦發(fā)生延誤不僅會(huì)影響到自身線路的正常運(yùn)行，而且會(huì)影響到網(wǎng)絡(luò)中其他列車的正常運(yùn)行。正是因?yàn)榈罔F運(yùn)行延誤具有傳播性，在發(fā)生列車運(yùn)行延誤時(shí)，列車到達(dá)晚點(diǎn)或者取消車次都會(huì)降低線路與車站等設(shè)備的通過能力，限制系統(tǒng)設(shè)備能力的充分利用。特別是在客流高峰時(shí)段的運(yùn)行延誤，將導(dǎo)致更大的能力損失，嚴(yán)重影響城市軌道交通系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)穩(wěn)定性和可靠性。因此，提高網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)輸能力，減少列車的運(yùn)行延誤對(duì)提高系統(tǒng)運(yùn)行的可靠性是很重要的。

3) 運(yùn)營(yíng)組織方案

城市軌道交通應(yīng)為乘客提供滿意的出行服務(wù)，良好的運(yùn)營(yíng)組織是這種供給的前提和保證。在一定的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和設(shè)備條件下，采用的運(yùn)營(yíng)方案應(yīng)針對(duì)客流變化的情況，有利于提高網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的整體運(yùn)輸能力，適應(yīng)客流需求，增加運(yùn)營(yíng)效益和運(yùn)營(yíng)可靠性，滿足乘客在出行安全、舒適、準(zhǔn)時(shí)等方面的要求。

4) 突發(fā)事件

除了系統(tǒng)本身可能影響城市軌道交通系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)安全和可靠性的因素外，自然災(zāi)害、恐怖襲擊、人為破壞等突發(fā)事件也是影響運(yùn)營(yíng)和可靠性的關(guān)鍵因素。這些突發(fā)事件的發(fā)生，將會(huì)造成重大的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失以及運(yùn)營(yíng)中斷，產(chǎn)生軌道交通運(yùn)營(yíng)的安全問題。因此，必須加強(qiáng)自然災(zāi)害、恐怖襲擊或人為破壞事件的預(yù)警和發(fā)生后的應(yīng)急處置，最大程度地降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

3　提高運(yùn)營(yíng)安全和可靠性的途徑

1)加強(qiáng)人員培訓(xùn)和系統(tǒng)設(shè)備的日常維護(hù)

城市軌道交通系統(tǒng)是一個(gè)包含土建、車輛、供電設(shè)備、通訊信號(hào)、運(yùn)營(yíng)管理等多學(xué)科、多專業(yè)、多工種的復(fù)雜大系統(tǒng)。系統(tǒng)的安全與可靠性貫穿了從工程的前期決策、設(shè)計(jì)、施工到運(yùn)營(yíng)管理等各個(gè)階段的全過程。對(duì)每個(gè)有不同崗位要求的工作人員而言，高質(zhì)量地完成本崗位的工作要求，是保證軌道交通系統(tǒng)安全高效運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵，因此，必須加強(qiáng)工作人員的職業(yè)素質(zhì)和道德培養(yǎng)。

城市軌道交通運(yùn)營(yíng)所依賴的交通設(shè)施，雖然采用了較高的可靠性標(biāo)準(zhǔn)，列車運(yùn)行控制軟硬件系統(tǒng)也采用了冗余設(shè)計(jì)來增強(qiáng)系統(tǒng)工作的可靠性，但在長(zhǎng)期復(fù)雜多變的外界因素干擾下，仍然難以保證運(yùn)營(yíng)設(shè)施與設(shè)備不產(chǎn)生功能失效，因而系統(tǒng)實(shí)際運(yùn)營(yíng)過程中發(fā)生隨機(jī)故障在所難免。為了降低故障發(fā)生率，就需要對(duì)系統(tǒng)的各種設(shè)施設(shè)備做好日常的維護(hù)和管理，發(fā)現(xiàn)問題及早解決，最大程度地消除發(fā)生故障的隱患，從而保證軌道交通系統(tǒng)安全高效的運(yùn)行。

2)提高軌道交通系統(tǒng)的技術(shù)裝備水平

為了保證軌道交通系統(tǒng)中各種設(shè)備的正常運(yùn)行，減少故障、事故和突發(fā)事件的發(fā)生，應(yīng)盡可能地利用最先進(jìn)的技術(shù)裝備和高科技手段。如采用高技術(shù)支持的信息管理、應(yīng)急處置系統(tǒng)等來確保各種事件發(fā)生時(shí)的信息傳輸通暢以及應(yīng)對(duì)措施的有效實(shí)施;采用列車運(yùn)行智能化調(diào)度系統(tǒng)，減少因人工疏忽所引發(fā)的各種故障或事故;采用線網(wǎng)綜合運(yùn)營(yíng)協(xié)調(diào)系統(tǒng)，保證網(wǎng)絡(luò)中各車輛的高效、安全、可靠運(yùn)行。

3)應(yīng)急預(yù)案的制定和演練

通過安全設(shè)計(jì)、操作、維護(hù)、檢查等措施，可以預(yù)防事故、降低風(fēng)險(xiǎn)，但達(dá)不到絕對(duì)的安全。因此需制定在發(fā)生軌道交通事故后所采取的緊急措施和應(yīng)急處置預(yù)案，充分利用一切可能的力量，在事故發(fā)生后迅速控制事故發(fā)展并盡快排除事故，保護(hù)乘客和員工的人身安全，將事故對(duì)人員、設(shè)施和環(huán)境造成的損失降低至最低程度。應(yīng)急預(yù)案是應(yīng)急救援系統(tǒng)的重要組成部分。針對(duì)各種不同的緊急情況制定有效的應(yīng)急預(yù)案，不僅可以指導(dǎo)各類人員的日常培訓(xùn)和演習(xí)，保證各種應(yīng)急資源處于良好的準(zhǔn)備狀態(tài)，而且還可以指導(dǎo)應(yīng)急救援行動(dòng)按計(jì)劃有序地進(jìn)行，防止因行動(dòng)組織不力或現(xiàn)場(chǎng)救援工作混亂而延誤事故救援，降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。在預(yù)案演練時(shí)，可以與公安、消防、醫(yī)院、公交等系統(tǒng)的相關(guān)部門實(shí)行聯(lián)合演習(xí)，增加演練的實(shí)戰(zhàn)性，更好地掌握演練技巧。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理計(jì)劃范文

[關(guān)鍵詞]城市軌道交通 安全管理 對(duì)策

我國(guó)有20多個(gè)城市正在建設(shè)或規(guī)劃建設(shè)地鐵等軌道交通項(xiàng)目，在建線路總長(zhǎng)度超過390公里，有1500公里線路正在規(guī)劃建設(shè)中，同時(shí)有10個(gè)城市的軌道交通處于運(yùn)營(yíng)或試運(yùn)營(yíng)中。長(zhǎng)期以來.軌道交通運(yùn)營(yíng)安全問題一直受到各級(jí)政府和廣大市民高度重視和密切關(guān)注，也是軌道交通運(yùn)營(yíng)管理企業(yè)進(jìn)行管理的重中之重，安全管理對(duì)于軌道交通的發(fā)展具有不可忽視的影響。

1城市軌道交通安全管理存在的問題

我國(guó)城市軌道交通建設(shè)在快速發(fā)展的同時(shí)，因其發(fā)展歷史較短，經(jīng)驗(yàn)不足的現(xiàn)實(shí)，在建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理中留下了以下七個(gè)方面不容忽視的問題和安全隱患：

1.1城市軌道交通管理體系有待進(jìn)一步理順

城市軌道交通要從前期論證、規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的全過程抓好安全管理工作。目前我國(guó)城市軌道交通在規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)各個(gè)環(huán)節(jié)上相互脫節(jié)，城市軌道交通管理體系有待進(jìn)一步理順。

1.2相關(guān)的安全管理法規(guī)有待進(jìn)一步完善

地鐵安全管理法規(guī)，是實(shí)現(xiàn)地鐵建設(shè)、運(yùn)營(yíng)和管理法制化和規(guī)范化的基礎(chǔ)，也是實(shí)現(xiàn)地鐵安全、健康、持續(xù)發(fā)展的根本。建設(shè)部已于去年制訂頒發(fā)了《城市軌道交通運(yùn)營(yíng)管理辦法》，但僅此是不夠的，地鐵運(yùn)營(yíng)安全管理法規(guī)有待進(jìn)一步完善。

1.3相關(guān)的安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范尚未形成完整的體系

地鐵行業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)的建立，對(duì)規(guī)范企業(yè)的安全運(yùn)營(yíng)起著至關(guān)重要的作用。建立地鐵行業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)，既要考慮地鐵行業(yè)可能達(dá)到的水平，更要充分考慮乘客和社會(huì)各界的期望值和認(rèn)可度。如何制定統(tǒng)一的安全標(biāo)準(zhǔn)，確定事故分類、事故等級(jí)及其劃分辦法，進(jìn)而形成完整的安全標(biāo)準(zhǔn)體系這都是尚未解決的問題。

1.4沒有形成一種全民的安全意識(shí)

地鐵運(yùn)營(yíng)安全直接關(guān)系到乘客的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全，與廣大人民群眾的切身利益息息相關(guān)。要實(shí)現(xiàn)地鐵運(yùn)營(yíng)安全有序，在加強(qiáng)員工安全教育基礎(chǔ)上，必須對(duì)廣大乘客進(jìn)行宜傳教育，要大力向乘客宜傳并任促其遵守軌道交通安全管理制度.提高全民的安全防范意識(shí)。我國(guó)城市軌道交通在形成全面的安全意識(shí)方面尚有需要做大量的工作。

1.5地鐵事故應(yīng)急預(yù)案不夠細(xì)化與缺乏演練

由于地鐵運(yùn)營(yíng)環(huán)境的特點(diǎn)使得事故發(fā)生時(shí)危險(xiǎn)性和緊迫性較高，因此對(duì)地鐵事故的處理.預(yù)先制定各種預(yù)案并進(jìn)行事故應(yīng)急處理模擬演練是十分必要的。特別是新建成的地鐵線路，在投人試運(yùn)營(yíng)期間更應(yīng)該進(jìn)行起復(fù)、救援、搶修、搶險(xiǎn)、消防、突發(fā)事件等不同類型的演練。目前大多數(shù)地鐵公司都制定了一些應(yīng)急預(yù)案，但突出的問題在于既不夠細(xì)化又缺乏定期演練。

1.6安全評(píng)估制度有待于進(jìn)一步開展和推廣

安全評(píng)估是保障系統(tǒng)安全性的重要手段，貫穿于系統(tǒng)壽命周期的全過程。在軌道交通項(xiàng)目投人運(yùn)營(yíng)之前、運(yùn)營(yíng)企業(yè)必須通過安全監(jiān)管部門會(huì)同消防等部門對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行初檢和安全評(píng)估;進(jìn)人運(yùn)營(yíng)階段，安全監(jiān)管部門必須定期對(duì)運(yùn)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行安全檢查，還可以指定專業(yè)科研或咨詢機(jī)構(gòu)對(duì)運(yùn)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行安全評(píng)估，責(zé)令運(yùn)營(yíng)企業(yè)對(duì)檢查評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，從而保證軌道交通的安全。我國(guó)軌道交通行業(yè)在建立科學(xué)有效的安全評(píng)估體系，確定統(tǒng)一、規(guī)范的安全評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)方面還須進(jìn)一步推廣和深人。

1.7各地對(duì)于城市軌道交通安全的投入不夠

安全工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及管理、技術(shù)、資金等。安全標(biāo)準(zhǔn)與人、財(cái)、物的投人成正比，要實(shí)現(xiàn)可控的安全標(biāo)準(zhǔn)，一定要加大投人。我國(guó)的軌道交通在安全的投人方面還很不夠。

2城市軌道交通安全管理對(duì)策

城市軌道交通的安全管理涉及到城市軌道交通建設(shè)與運(yùn)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節(jié)及眾多部門，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，為了抓好城市軌道交通的安全生產(chǎn)管理，政府主管部門、企業(yè)要從強(qiáng)化安全意識(shí)、建立城市軌道交通安全工作的長(zhǎng)效機(jī)制等方面人手，從體制、機(jī)制上確保安全生產(chǎn)。

2.1加強(qiáng)城市軌遺交通規(guī)劃、建設(shè)、運(yùn)管管理的協(xié)調(diào)一致和相互配合

理順城市軌道交通管理體系，加強(qiáng)規(guī)劃、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)管理的協(xié)調(diào)一致和相互配合。城市軌道交通建設(shè)行政主管部門應(yīng)提前參與到涉及城市軌道交通規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工階段的安全性論證工作;施工審查部門要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)安全強(qiáng)制性條文的審查力度;城市軌道交通運(yùn)營(yíng)單位也應(yīng)將運(yùn)營(yíng)安全保障前移，提前參與前期各項(xiàng)安全審查工作。

2. 2制定完善相關(guān)的安全管理法規(guī)

認(rèn)真總結(jié)國(guó)內(nèi)外地鐵建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的安全管理工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)我國(guó)地鐵安全管理存在的主要問題，制定和完善統(tǒng)一的地鐵法律法規(guī)，明確地鐵規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、運(yùn)營(yíng)單位的安全職責(zé)，依法規(guī)范乘客行為，保護(hù)地鐵安全設(shè)施，使地鐵建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理走上依法管理的更高層次，確保地鐵系統(tǒng)安全運(yùn)營(yíng)。

2. 3制定統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范，推進(jìn)設(shè)備技術(shù)國(guó)產(chǎn)化

設(shè)施設(shè)備的可靠性是軌道交通運(yùn)營(yíng)安全的重要保障。應(yīng)通過制定統(tǒng)一、完善的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，使來自不同國(guó)家和地區(qū)的各類運(yùn)營(yíng)設(shè)備符合接口的技術(shù)要求，切實(shí)滿足運(yùn)營(yíng)的實(shí)際需要，為運(yùn)營(yíng)安全創(chuàng)造必要的條件。同時(shí)，運(yùn)營(yíng)企業(yè)在引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)的同時(shí)，要充分發(fā)揮自身的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和人才優(yōu)勢(shì)，在消化吸收國(guó)外先進(jìn)技術(shù)的基礎(chǔ)上加大國(guó)產(chǎn)化的推進(jìn)力度，強(qiáng)化運(yùn)營(yíng)設(shè)施設(shè)備保障，不斷提高運(yùn)營(yíng)安全質(zhì)量。

2. 4完善地鐵運(yùn)營(yíng)安全管理體系，健全落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制

地鐵運(yùn)營(yíng)安全需要相應(yīng)的監(jiān)控和評(píng)估體系來保證。應(yīng)逐步建立起包括安全管理規(guī)章制度、運(yùn)營(yíng)安全評(píng)估體系及安全控制體系等方面在內(nèi)的大安全管理體系。同時(shí)健全落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，形成職責(zé)清晰、層次分明、銜接緊密、覆蓋全面的安全生產(chǎn)責(zé)任制體系，把安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)到每一個(gè)工作崗位和每一個(gè)員工。

2.5完善應(yīng)急預(yù)案，開展多種形式的演練，提高應(yīng)急應(yīng)變能力

按地鐵運(yùn)營(yíng)的具體特點(diǎn)，完善各種事故情況下的應(yīng)急處理預(yù)案，建立與公安、消防、醫(yī)院、公交、供電等單位溝通聯(lián)系的地鐵災(zāi)害搶險(xiǎn)救援聯(lián)動(dòng)機(jī)制與指揮體系。通過演練，達(dá)到各種設(shè)備與各級(jí)員工之間的“聯(lián)調(diào)”，提高多工種共同配合搶險(xiǎn)作業(yè)的能力及地鐵運(yùn)營(yíng)管理人員緊急應(yīng)變能力，同時(shí)也檢驗(yàn)設(shè)備維保質(zhì)量和應(yīng)急功能狀態(tài)。

2. 6加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)設(shè)施保澤，提高運(yùn)管系統(tǒng)的可靠性和安全性

一方面應(yīng)用新技術(shù)、新設(shè)備，采用白動(dòng)化程度高、安全性能好的系統(tǒng)設(shè)備，提高運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的可靠性和安全性;另一方面采用先進(jìn)的檢測(cè)手段，建立維修管理信息化系統(tǒng)，對(duì)維修過程中的工時(shí)、物料、定額、檢修規(guī)程等進(jìn)行全面監(jiān)控，保證維修計(jì)劃的落實(shí)，全面提升設(shè)備設(shè)施維修管理水平，不斷提高維修質(zhì)量，保證設(shè)備設(shè)施的質(zhì)量狀態(tài)。

2. 7開展公眾安全宣傳教育，致力于建造“安全型社會(huì)”

大力開展公眾安全宣傳教育，積極推進(jìn)建設(shè)運(yùn)營(yíng)安全文化，努力提高全體地鐵員工和全社會(huì)的安全意識(shí)。通過培養(yǎng)安全型的地鐵員工、地鐵家庭、地鐵乘客，將地鐵運(yùn)營(yíng)安全管理中的“全員”概念延伸為“全民、全社會(huì)”，致力于建造“安全型的社會(huì)”，從而確保地鐵運(yùn)營(yíng)安全。

參考文獻(xiàn)

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[2]謝正光.北京市地鐵運(yùn)營(yíng)安全管理[R].北京:全國(guó)城市軌道交通運(yùn)營(yíng)安全管理研討會(huì).2004.7.

第8篇：醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理

目前，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入，企事業(yè)單位職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村新合療制度等相繼推出，基本醫(yī)療參保地區(qū)、參保人群不斷擴(kuò)大，在確保人民群眾得到基本醫(yī)療保障的同時(shí)，也給醫(yī)院發(fā)展帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了新的要求，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要職能是計(jì)劃、決策和控制，醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)和前瞻決策都要以財(cái)務(wù)核算為依據(jù)，都必須有準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，嚴(yán)密的財(cái)務(wù)分析，在經(jīng)營(yíng)決策的實(shí)施過程中更離不開財(cái)務(wù)部門合理的財(cái)務(wù)控制，最終，還要用財(cái)務(wù)分析指標(biāo)來評(píng)估經(jīng)營(yíng)成果，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平是保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重要條件。本文從以下以下幾個(gè)方面闡述了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)重點(diǎn)抓好的幾個(gè)問題。

一、 加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)財(cái)務(wù)管理

醫(yī)院基礎(chǔ)財(cái)務(wù)管理是指醫(yī)院在日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中采用基本方法、管理原理、管理制度進(jìn)行的財(cái)務(wù)管理，包括會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和人員管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算管理、庫存物資管理、固定資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)監(jiān)督、內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度等。

（一）、提高財(cái)會(huì)人員綜合素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作專業(yè)性較強(qiáng)，在日常管理方面工作量大，要想不斷跟上新的發(fā)展形勢(shì)，需要高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人才，要鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員努力做好業(yè)務(wù)的同時(shí)，通過多種形式加強(qiáng)進(jìn)修，加強(qiáng)會(huì)計(jì)職業(yè)道德教育，開展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，使得財(cái)務(wù)人員的知識(shí)水平能跟上醫(yī)院發(fā)展步伐，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

（二）、加強(qiáng)醫(yī)院核算的軟件、硬件投入，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化水平

隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院的管理決策對(duì)財(cái)務(wù)信息的要求量越來越大，對(duì)財(cái)務(wù)工作的準(zhǔn)確度、及時(shí)性要求越來越高，醫(yī)院應(yīng)全面開展會(huì)計(jì)電算化工作，才能滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求，滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。

（三）、加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理

醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)預(yù)算的編制、調(diào)整和考評(píng)等工作，改變現(xiàn)如今由財(cái)務(wù)部門牽頭負(fù)責(zé)的預(yù)算編制形式。院長(zhǎng)作為第一責(zé)任人對(duì)醫(yī)院總體預(yù)算負(fù)責(zé)，各科科主任對(duì)本科室預(yù)算負(fù)責(zé)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)總體發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)，確立總的業(yè)務(wù)收入及收入結(jié)構(gòu)，不搞赤字預(yù)算，確定支出時(shí)，既要根據(jù)前三年的實(shí)際支出情況，也要考慮物價(jià)上漲、業(yè)務(wù)量增加等因素，確定醫(yī)院整體收支預(yù)算，對(duì)收支指標(biāo)合理分析，層層落實(shí)到科室，醫(yī)院還要做好預(yù)算的執(zhí)行評(píng)價(jià)與激勵(lì)。

（四）、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度

加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，就必須建立健全醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，醫(yī)院應(yīng)依法設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)、配備會(huì)計(jì)人員，建立會(huì)計(jì)崗位責(zé)任制，按照會(huì)計(jì)法和醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，編制會(huì)計(jì)報(bào)告，同時(shí)財(cái)務(wù)管理不能將眼光局限于財(cái)務(wù)活動(dòng)，而應(yīng)貫穿醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理全過程，在確定醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略、分析評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和作出決策等環(huán)節(jié)，應(yīng)扮演好關(guān)鍵助手和管理角色，醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)參與醫(yī)院相應(yīng)決策工作，并關(guān)注經(jīng)營(yíng)管理的更廣范疇。

（五）、加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)流失

加強(qiáng)資產(chǎn)管理，確保資產(chǎn)保值、增值，醫(yī)院資產(chǎn)包括固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)、無形資產(chǎn)，主要有：醫(yī)療設(shè)備、藥品、庫存物資、債權(quán)和貨幣資金。在管理中實(shí)行專業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合的原則，建立一套行之有效的管理制度，特別是加強(qiáng)對(duì)閑置不用的材料和設(shè)備的管理。

如何把這部分呆滯的資金靈活運(yùn)用起來是醫(yī)院資產(chǎn)管理容易忽視的問題，每個(gè)年度，財(cái)務(wù)部門和物資部門、設(shè)備管理部門應(yīng)共同調(diào)查摸底，提出積壓清單，明確處理積壓物資的意見和審批手續(xù)，按國(guó)有資產(chǎn)管理辦法的規(guī)定，辦理報(bào)廢手續(xù)或者變賣為貨幣資產(chǎn)，加速醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)，使閑置的物資和設(shè)備給醫(yī)院帶來效益。

二、 加強(qiáng)成本核算，建立目標(biāo)成本責(zé)任中心

目前，醫(yī)院實(shí)行差額補(bǔ)助，經(jīng)費(fèi)不足，又要降低醫(yī)療收費(fèi)水平，醫(yī)院要保證正常的經(jīng)營(yíng)發(fā)展，就必須加強(qiáng)成本核算。加強(qiáng)成本核算可以推行目標(biāo)成本核算制度，完善目標(biāo)成本管理，目標(biāo)成本管理是指醫(yī)院在一定時(shí)間內(nèi)（通常為一年），為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)規(guī)定的經(jīng)濟(jì)效益而確定的成本，可以分為醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)總成本和單位成本。目標(biāo)成本管理是指根據(jù)醫(yī)院總的規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行事先預(yù)測(cè)，制定出目標(biāo)成本，事中對(duì)目標(biāo)成本執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、控制，并做一些適當(dāng)調(diào)整，事后進(jìn)行考核、分析，以達(dá)到用最小的成本實(shí)現(xiàn)最大的經(jīng)濟(jì)效益的成本管理體系。其成本核算方法就是將成本費(fèi)用指標(biāo)分解落實(shí)到各核算單位即目標(biāo)成本責(zé)任中心，然后考核其成本控制情況，利用成本考核指標(biāo)進(jìn)行事后的成本分析評(píng)價(jià)，并依據(jù)目標(biāo)成本的完成情況進(jìn)行獎(jiǎng)金的考核分配，做到獎(jiǎng)懲分明，充分調(diào)動(dòng)全院職工參與管理的積極性。

三、 加強(qiáng)資金運(yùn)營(yíng)管理

    醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)資金的運(yùn)營(yíng)的過程管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)內(nèi)部各部門的資金需求，切實(shí)做好資金在醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)的綜合平衡，全面提升資金運(yùn)營(yíng)效率，保證資金的合理占用和良性循環(huán)，并定期召開資金調(diào)度會(huì)或資金安全檢查，嚴(yán)格規(guī)范資金的收支條件、程序和審批權(quán)限，辦理資金業(yè)務(wù)時(shí)要符合不相容職務(wù)相互分離的要求，不得由一人辦理貨幣業(yè)務(wù)的全過程，醫(yī)院還應(yīng)開展資金運(yùn)營(yíng)分析，掌握醫(yī)院資金運(yùn)營(yíng)的效率和效果，為持續(xù)的優(yōu)化調(diào)整奠定基礎(chǔ)。

四、 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保病人醫(yī)藥費(fèi)用的管理

新醫(yī)改形勢(shì)下，各類醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人越來越廣泛，醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)保管理制度，如超規(guī)定、超范圍，超計(jì)量用藥等還存在，由此產(chǎn)生的費(fèi)用被醫(yī)保部門拒付后只能由醫(yī)院承擔(dān)，導(dǎo)致每年有相當(dāng)一部分醫(yī)保病人的醫(yī)藥費(fèi)不能收回，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門聯(lián)合醫(yī)保部門完善各項(xiàng)規(guī)章制度，定期或不定期檢查醫(yī)保費(fèi)用，對(duì)超規(guī)定、超范圍，超計(jì)量用藥情況進(jìn)行公布，并將醫(yī)保扣款與科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，促使醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定，合理檢查、合理用藥，減少醫(yī)保拒付金額，同時(shí)醫(yī)院應(yīng)與社保機(jī)構(gòu)密切配合，加快醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的硬件建設(shè)與軟件開發(fā)，提升網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行質(zhì)量，加快醫(yī)保病人醫(yī)藥費(fèi)用的結(jié)算。

總之，新醫(yī)改形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院自身建設(shè)和發(fā)展的需要，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)只有不斷拓展，不斷完善，才能提高資金使用效益，降低醫(yī)療服務(wù)成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金運(yùn)動(dòng)的良性循環(huán) ，使醫(yī)院的發(fā)展更快，取得更好的社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理計(jì)劃范文

為加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，樹立艱苦奮斗、勤儉節(jié)約的良好風(fēng)氣，把有限的資金用在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展上，根據(jù)我t<關(guān)于加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理實(shí)施意見>和上級(jí)有關(guān)文件精神，特修訂本管理辦法。

一、接待用餐原則

(一)堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則：從嚴(yán)控制接待、餐飲費(fèi)用。嚴(yán)禁用公款大吃大喝、鋪張浪費(fèi)。

(二)堅(jiān)持內(nèi)外有別的原則：t內(nèi)會(huì)務(wù)等活動(dòng)一般不安排餐館用餐，特殊情況由主辦科室先擬計(jì)劃（人員數(shù)量、用餐標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用總額等）交分管院長(zhǎng)經(jīng)院長(zhǎng)例會(huì)討論審批后再計(jì)劃實(shí)施。

(三)堅(jiān)持嚴(yán)格管理的原則：嚴(yán)格控制用餐標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格限定陪餐人數(shù)。

(四) 堅(jiān)持定點(diǎn)接待的原則：一般情況在定點(diǎn)酒店用餐，特殊情況另定。

(五)堅(jiān)持實(shí)行統(tǒng)一管理的原則：實(shí)行對(duì)口對(duì)等接待。上級(jí)來院檢查、以醫(yī)院名義邀請(qǐng)的客人，屬于醫(yī)院統(tǒng)一接待的，由辦公室統(tǒng)一安排。職能部門聯(lián)系業(yè)務(wù)和工作交流接待的客人由職能部門對(duì)口接待（特殊情況分管院領(lǐng)導(dǎo)參加），接待前需經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)同意，由辦公室統(tǒng)一安排。

二、接待范圍

(一)來院視察、指導(dǎo)工作的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，參觀、考察、交流、訪問的兄弟單位領(lǐng)導(dǎo)以及以醫(yī)院名義邀請(qǐng)的來院交流、講學(xué)的專家、學(xué)者，由tt統(tǒng)一安排接待。

(二)上級(jí)主管部門例行工作檢查、指導(dǎo)；兄弟tt對(duì)口職能部門、單位來t參觀、交流；各職能部門邀請(qǐng)前來講學(xué)交流的專家、學(xué)者等，由邀請(qǐng)部門負(fù)責(zé)接待，安排工作餐。

(三) 需要tt接待的其它公務(wù)活動(dòng)。

三、接待用餐標(biāo)準(zhǔn)

(一)來院聯(lián)系、交流工作的一般工作人員，原則上只安排工作餐，每人每餐不超過00元。

(二)確因工作需要宴請(qǐng)來賓，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）每人每餐不超過00元、縣（區(qū)）每人每餐不超過00元、市級(jí)每人每餐不超過000元（含煙酒），特殊情況需要超過標(biāo)準(zhǔn)的，需由t長(zhǎng)批準(zhǔn)。

(三)專題會(huì)議及大型活動(dòng)要提前一周制定接待計(jì)劃，報(bào)tt主要領(lǐng)導(dǎo)審批執(zhí)行。

(四)根據(jù)實(shí)際需要安排陪餐人員，嚴(yán)格控制陪餐人數(shù)。

四、接待管理辦法

(一)實(shí)行“客餐審批”制度。凡需要醫(yī)院出面接待和宴請(qǐng)的，具體接待部門事先要請(qǐng)示分管院領(lǐng)導(dǎo),將客人單位、職務(wù)、人數(shù)、來院目的、任務(wù)和時(shí)間、接待費(fèi)數(shù)額等情況報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，分管t領(lǐng)導(dǎo)同意后由gg辦公室實(shí)施。如分管院領(lǐng)導(dǎo)不在，可請(qǐng)示分管行政的領(lǐng)導(dǎo)審簽。

(二)醫(yī)院內(nèi)部上下級(jí)之間及各科室之間,不得以任何名義進(jìn)行公費(fèi)宴請(qǐng)。院內(nèi)會(huì)議不安排工作餐(特殊情況由t長(zhǎng)例會(huì)決定后安排)。

五、接待費(fèi)用的處理

(一)接待費(fèi)用實(shí)行t長(zhǎng)或分管hht院領(lǐng)導(dǎo)“一支筆”簽字審批制度。

(二) 堅(jiān)持誰宴請(qǐng)誰簽字的原則，報(bào)銷票據(jù)必須有經(jīng)辦人、科室主要負(fù)責(zé)人、分管t領(lǐng)導(dǎo)簽字，然后再由t長(zhǎng)或分管財(cái)務(wù)t領(lǐng)導(dǎo)簽字。

六、公務(wù)接待的監(jiān)督管理

(一)領(lǐng)導(dǎo)要以身作則，率先垂范，支持和督促有關(guān)職能科室履行職責(zé)，并督促指導(dǎo)所分管科室及其工作人員嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)定。

(二) 辦公室、財(cái)務(wù)處、審計(jì)室要加強(qiáng)對(duì)招待費(fèi)用支出和報(bào)銷的管理，對(duì)不符合規(guī)定實(shí)施招待的，以及報(bào)銷單據(jù)不符合財(cái)務(wù)要求的，一律不予支付或報(bào)銷。