公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，以創(chuàng)建衛(wèi)生強市為目標(biāo)，以“四個化”（服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、責(zé)任網(wǎng)格化、管理一體化、信息現(xiàn)代化）和“五個轉(zhuǎn)變”（服務(wù)功能轉(zhuǎn)變、服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、知識結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變、運行機制轉(zhuǎn)變和投入機制轉(zhuǎn)變）為基礎(chǔ)，通過政府購買和補貼社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的方式，確保社區(qū)公共衛(wèi)生工作的公益性質(zhì)，使城鎮(zhèn)居民享有更好的公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障。

二、工作內(nèi)容

現(xiàn)階段城鎮(zhèn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要內(nèi)容包括3個方面共12個項目，其服務(wù)內(nèi)容、目標(biāo)見附件1。

三、組織實施

城鎮(zhèn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目由設(shè)置社區(qū)(居委會)的*鎮(zhèn)負責(zé)組織實施，主要依托所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)和站開展工作。其它未設(shè)置社區(qū)(居委會)鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《*市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)20*年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生工作考核辦法的通知》(江政辦發(fā)〔20*〕48號)文件組織實施。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定具體的年度實施計劃，組織各社區(qū)(居委會)成立公共衛(wèi)生工作組織，設(shè)立社區(qū)(居委會)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，分解落實各項任務(wù)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)要加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)，實施社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，按照每1000-2000服務(wù)人口1名的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，為城鎮(zhèn)居民提供社區(qū)公共衛(wèi)生項目服務(wù)。

市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、各市屬公立醫(yī)院應(yīng)依法履行公共衛(wèi)生工作職責(zé)，深入社區(qū)，承擔(dān)城鎮(zhèn)居民社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。

四、經(jīng)費保障

按照《省財政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助政策的意見》(浙財社字〔20*〕83號)規(guī)定，由省市兩級財政按服務(wù)人口每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立城鎮(zhèn)居民公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金。專項資金用于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目的補貼，實行?？顚Ｓ?，不得移作他用。

五、工作要求

1．統(tǒng)一思想，提高認識，加強對城鎮(zhèn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。開展城鎮(zhèn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，是省委省政府在已經(jīng)實施的農(nóng)村公共衛(wèi)生項目服務(wù)基礎(chǔ)上，為加快推進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作，強化城鎮(zhèn)居民公共衛(wèi)生保障，實現(xiàn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展而作出的一項重要決策。各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和部門要充分認識到此項工作的重要意義，要把開展好城鎮(zhèn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作作為當(dāng)前政府履行公共服務(wù)職能的一項重要內(nèi)容，作為創(chuàng)建“衛(wèi)生強市、衛(wèi)生強鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道)”一個重要抓手，切實履行好職責(zé)，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，積極加以推進。

第2篇：公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)　市場化　可行性

中圖分類號：D63

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1007-9106(2012)02-0017-05

一、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容特征及其供給現(xiàn)狀

公共產(chǎn)品是指“在對該產(chǎn)品的總支出不變的情況下，某個人的消費的增加并不會是他人的消費同量減少”。農(nóng)村公共產(chǎn)品是相對于農(nóng)村居民或家庭消費的私人產(chǎn)品而言的，是農(nóng)村地區(qū)居民生產(chǎn)與生活所需要的具有一定非排他性和公益性的產(chǎn)品或服務(wù)，分為純公共產(chǎn)品和準(zhǔn)公共產(chǎn)品兩大類。純公共產(chǎn)品具有完全非排他性和非競爭性，每個人對于純公共物品的消費不會導(dǎo)致他人對該物品消費的減少，如江河治理、國防事業(yè)、環(huán)境保護等。準(zhǔn)公共產(chǎn)品是指消費過程中不完全具有非競爭性和非排他性的產(chǎn)品，且大部分準(zhǔn)公共產(chǎn)品具有“擁擠性”的特點。“擁擠性”是指當(dāng)消費者的數(shù)目超過一定界限后，邊際成本為正，而不是像純公共產(chǎn)品，邊際成本為零，準(zhǔn)公共產(chǎn)品達到“擁擠點”后，每增加一個人，原有消費者的效用同量減少，如義務(wù)教育、道路電網(wǎng)建設(shè)、社會保障、公共衛(wèi)生事業(yè)等都具有擁擠性的特點。由于純公共產(chǎn)品規(guī)模大、成本高的特點，政府能夠利用其規(guī)模經(jīng)濟和行政權(quán)力來實現(xiàn)，市場化供給難度較大。準(zhǔn)公共產(chǎn)品相對規(guī)模較小，其不完全的非競爭性和非排他性及擁擠性決定了市場化供給是可行的。

農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括疾病預(yù)防與保健服務(wù)、婦幼保健和家庭計劃、健康教育、醫(yī)療保障等服務(wù)內(nèi)容，屬于典型的準(zhǔn)公共產(chǎn)品。建國以來，公共衛(wèi)生的發(fā)展取得一定的成果。但我國“二元化”發(fā)展道路，嚴(yán)重制約農(nóng)村公共衛(wèi)生。一方面，衛(wèi)生領(lǐng)域重醫(yī)療輕預(yù)防的方針，使公共衛(wèi)生工作受到極大削弱。另一方面，重城市輕農(nóng)村的發(fā)展策略更將農(nóng)村公共衛(wèi)生推至邊緣。當(dāng)前農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)發(fā)生網(wǎng)底破損，農(nóng)村公共衛(wèi)生呈現(xiàn)“總體水平偏低、發(fā)展不平衡、效率低水平趨同”的基本特征，技術(shù)設(shè)備落后、人力資源匱乏、財政短缺。公共衛(wèi)生服務(wù)需求全面快速增長同公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品短缺的矛盾突出。目前，我國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)供給中政府特征明顯，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的提供基本上由上級政府機關(guān)決定，難以反映農(nóng)民的自身利益需求。盡管政府一直致力于衛(wèi)生管理體制的改革及職能調(diào)整，但存在公共衛(wèi)生投入中“缺位”、基層政府公共衛(wèi)生職責(zé)認知不清、補償渠道不通暢等問題。同時，在傳統(tǒng)的公共產(chǎn)品理論下，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)一直由公共財政支撐。在一定時期保證了公共衛(wèi)生服務(wù)的有效供給，但在分稅制改革后，本級財政只負責(zé)對本級衛(wèi)生機構(gòu)的投入，縣鄉(xiāng)地方財政存在困境難以保證對農(nóng)村衛(wèi)生的投入，可見政府“缺位”和“越位”現(xiàn)象共存，公共衛(wèi)生服務(wù)政府提供不可避免存在低效率問題，這是造成我國農(nóng)村公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給危機的主要原因。

我國對公共衛(wèi)生服務(wù)市場化供給尚未形成規(guī)范模式及完整體系，且衛(wèi)生與健康相系，有其特殊性，因此對于其他準(zhǔn)公共產(chǎn)品市場化供給的經(jīng)驗也須有針對性的借鑒。目前，在農(nóng)村地區(qū)有部分私立機構(gòu)參與完成公共衛(wèi)生服務(wù)供給，但是各地私立衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r良莠不齊，完成公共衛(wèi)生服務(wù)的效果質(zhì)量必然有所差別。以私立衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展較好的溫州為例，其私立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心14家(41.18％)，輻射人口數(shù)52.8萬人次，占社區(qū)人口數(shù)的52.23％，調(diào)查顯示私立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與公立機構(gòu)在公共衛(wèi)生服務(wù)總量上并無明顯差異，但私立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在盈利性項目和成本較低但社會效益較好的項目上略占優(yōu)勢，而盈利較低和不盈利項目則政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)略占優(yōu)勢，不同體制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在完成衛(wèi)生服務(wù)功能方面都發(fā)揮著重要的作用,--者不可互為替代，可見，市場力量參與公共衛(wèi)生服務(wù)具有一定的優(yōu)勢與發(fā)展?jié)摿ΑＤ壳八搅C構(gòu)參與完成了公共衛(wèi)生服務(wù)共同的障礙在于“政策歧視”和投入不足問題，我國僅有個別地區(qū)對私立機構(gòu)略有補償外，大部分地區(qū)政府都沒有對私立機構(gòu)完成的公共衛(wèi)生服務(wù)功能進行補償。

總的來說，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源匱乏，占全國人口70％的農(nóng)村只有全國20％的醫(yī)療資源，在加上農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)供給主體單一、政府財力不足以及“政策歧視”等因素對市場力量投資積極性的影響造成了目前農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)供給的低效率，不能滿足農(nóng)村居民的健康需求，增加了其健康風(fēng)險，亟須重構(gòu)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)供給體系，市場化供給途徑是建立競爭機制、提高供給效率的必經(jīng)之路。

二、中國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)供給市場化的必要性與可行性分析

1.農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)市場化供給必要性分析

第3篇：公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。我中心自2010年成立后正式實施項目以來，在街道黨工委、辦事處領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生行政部門工作部署和相關(guān)專業(yè)技術(shù)部門的指導(dǎo)下，工作取得了一定的成績，但也存在一些問題，現(xiàn)將我中心2013年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進展情況報告如下：

一、基本情況

我鄉(xiāng)現(xiàn)轄24個村居,2012年末總?cè)丝?7561人，全轄區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)104家，服務(wù)中心1家，村居定點衛(wèi)生室24家。兩級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全轄區(qū)。

二、組織管理情況

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實目標(biāo)責(zé)任。年初召開了全街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作會暨項目培訓(xùn)班，成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)了辦公室和項目技術(shù)指導(dǎo)考評小組。各項目實施單位也成立了相應(yīng)組織機構(gòu)，落實了責(zé)任醫(yī)師制度，加強了項目領(lǐng)導(dǎo)和組織管理。印發(fā)了《鼓樓街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)考核辦法》、《鼓樓街道2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》和《鼓樓街道轄區(qū)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案》等相關(guān)文件，并將促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目納入各村居衛(wèi)生室綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，明確我社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生中心、村衛(wèi)生室為基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)行機構(gòu)，對全轄區(qū)居民免費提供十大項服務(wù)工作，確定中心作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)，負責(zé)對轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)、監(jiān)督考核。初步建成了街道、村二級項目管理機構(gòu)，基本形成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作網(wǎng)絡(luò)。為我轄區(qū)的基本公共衛(wèi)生工作的組織、協(xié)調(diào)、管理、實施提供了強大的組織保證。

（二）搞好培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。為全面了解掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）及上級相關(guān)的要求，我中心對所有參與到該項工作中的管理者、業(yè)務(wù)人員進行全面培訓(xùn)，共計培訓(xùn)92人，各項目試行機構(gòu)采取全方位、多層次、滾動式的輪訓(xùn)，讓村居衛(wèi)生人員掌握了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容、目標(biāo)、任務(wù)，工作規(guī)范和要求，為我中心順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)，確保項目服務(wù)保質(zhì)保量得到全面落實。

（三）加強項目管理，嚴(yán)格績效考核。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用，成立了項目技術(shù)指導(dǎo)組，認真做好對項目工作的綜合業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展了對衛(wèi)生室不低于每月1次的技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)；二是建立了街道、村兩級督查制度和評估制度。中心對村衛(wèi)生室進行多次檢查指導(dǎo)。中心每月召開項目工作推進會，實行項目責(zé)任制、督查制、追究制，加強了項目落實情況的督查監(jiān)控。三是建立了資金預(yù)撥和績效考核相結(jié)合的資金管理制度。

 三、資金管理情況

根據(jù)國家、省《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理辦法》，我中心制定印發(fā)了《鼓樓街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法》，及時、足額撥付項目資金到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并實行了嚴(yán)格地考核和管理，切實做到?？?、專用、專賬管理，確保項目資金發(fā)揮最大使用效益。建立了和項目工作相匹配的資金考核分配制度，保證基礎(chǔ)衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作所需的各項資金。2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均年補助30元各級財政補助經(jīng)費預(yù)算總額74.76萬元，目前全鄉(xiāng)根據(jù)2013年度績效考核結(jié)果，已撥付項目資金84.05萬元，撥付比例112.4%。

四、項目工作執(zhí)行情況

1、居民健康檔案建檔工作  按《實施方案》要求，采取整村居推進或以重點人群為主建檔等形式，逐步為轄區(qū)居民建立了統(tǒng)一的居民健康檔案。截止2013年12月30日，全街道共建居民健康檔案30974份，建檔率97.4%；建立電子檔案29842份，電子檔案建檔率93.8%。

2、健康教育 各項目執(zhí)行單位根據(jù)《方案》制定了健康教育計劃，設(shè)置健康教育宣傳專欄，定期舉辦健康知識講座，針對不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動，在中心門診候診處、接種候種室等場所擺放有供病人取閱的宣傳資料，利用電視、VCD在醫(yī)院內(nèi)公共場所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止2013年12月30日，全轄區(qū)共發(fā)放宣傳資料46000份，舉辦健康知識講座及咨詢活動108次、參加人數(shù)5000人次。

3、預(yù)防接種 為轄區(qū)所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和接種卡，積極組織開展了擴大國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種、麻疹疫苗查漏補種和脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫活動，完成糖丸強化免疫1256劑次，麻疹疫苗查漏補種305針次。兒童預(yù)防接種建證率、建卡率均達到了95%以上，擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達到了100%；認真貫徹《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，全面落實第一類疫苗的免費接種措施，不斷加強接種單位的軟、硬件建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種前知情同意制度，切實加強管理，不斷改進服務(wù)方式，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，各種免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均穩(wěn)定保持在90%以上；積極協(xié)助疾控機構(gòu)認真做好免疫規(guī)劃針對傳染病疫情的監(jiān)測和處理，規(guī)范開展應(yīng)急接種工作，有效控制暴發(fā)疫情的發(fā)生；不斷加強兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)，接種門診配備了電腦、打印機等硬件設(shè)備。2012年度完成擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種5302針次，無疫苗接種后異常反應(yīng)和預(yù)防接種事故的發(fā)生。

4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理  建立傳染病疫情報告管理制度，落實專人負責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作。傳染病及時報告率、審核率均達100%，無甲類傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病漏報情況發(fā)生，所有傳染病均得到了及時有效處置。各相關(guān)村衛(wèi)生室配合鄉(xiāng)公衛(wèi)辦較好地完成了對傳染病病人的現(xiàn)場調(diào)查和處置工作，能及時將發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到縣結(jié)防所，并對轄區(qū)的肺結(jié)核病人進行追蹤督導(dǎo)管理。

5、孕產(chǎn)婦保健管理  我院孕產(chǎn)婦保健管理日趨規(guī)范，管理水平不斷提高，目前我院能做到為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并免費發(fā)放服務(wù)劵，進行第1次產(chǎn)前檢查，早孕建冊率明顯提高；能嚴(yán)格按孕產(chǎn)婦健康服務(wù)規(guī)范要求進行管理。2012年度完成254人孕產(chǎn)婦保健管理工作。

6、0-6歲兒童保健管理  項目質(zhì)量和覆蓋率進一步提高，兒童保健服務(wù)覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量有了較大提升。我院兒檢室設(shè)置較規(guī)范，能結(jié)合計劃免疫對兒童進行體檢。2012年度完成2012人次兒童保健管理工作。

7、慢性病管理 通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查，及時為發(fā)現(xiàn)的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案，并定期開展隨訪服務(wù)工作。全鄉(xiāng)截止2012年12月30日，已登記管理高血壓患者1654人，規(guī)范管理1606人，管理率97%；登記管理2型糖尿病患者626人，規(guī)范管理474人，管理率79.88%，規(guī)范管理率75%。

8、老年人健康管理  各單位均對在建檔過程中發(fā)現(xiàn)的部分65歲及以上老年人進行了登記、體檢，建立了健康檔案，并進行了健康指導(dǎo)。截止2013年12月30日，全轄區(qū)累計登記管理65歲及以上老年人2894人。

 9、重性精神疾病管理  在繼續(xù)開展重性精神疾病患者線索排查基礎(chǔ)上，進一步加強隨訪服務(wù)工作，及時為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者建立了健康檔案，并及時上傳到“國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”。截止2013年12月30日，全鄉(xiāng)累計管理重性精神疾病患者86人，現(xiàn)已控制23人。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照服務(wù)規(guī)范要求，落實了專、兼職人員，明確工作責(zé)任，及時做好了相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢、巡查、信息收集和報告等工作。

五、績效考核與結(jié)果應(yīng)用

建立了果莊公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任追究制度，重點考核責(zé)任組履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，考核結(jié)果與個人考核掛鉤，將作為工作人員獎懲及核定績效工資的重要依據(jù)。

    六、服務(wù)模式

設(shè)立項目責(zé)任組。根據(jù)項目分工成立了居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢病科、預(yù)防接種、傳染病防治等7個項目責(zé)任小組，確定了每個項目組的責(zé)任人、片長、片醫(yī)、及鄉(xiāng)醫(yī)。

    明確責(zé)任

    實行分片負責(zé)制。將全鄉(xiāng)32個行政村，劃分為5個片區(qū)，每片區(qū)均設(shè)置片長1名，片醫(yī)2名、建檔員4-5名。

    簽訂責(zé)任書。衛(wèi)生院與各個鄉(xiāng)醫(yī)簽訂了《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書》，對每個項目要求做哪些工作，做到什么程度等進行了明確規(guī)定，并實行責(zé)任追究。

    搞好服務(wù)

    各責(zé)任組在認真開展項目的同時，為便于服務(wù)，把片長、片醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)的姓名、聯(lián)系電話進行了公開，并發(fā)放到每家每戶，讓群眾能夠及時與片醫(yī)取得聯(lián)系，獲得幫助。

    強化考核

    建立績效考核制度。建立了果莊公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任追究制度，重點考核責(zé)任組履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，考核結(jié)果與個人考核掛鉤，將作為工作人員獎懲及核定績效工資的重要依據(jù)。

   定期開展督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核小組定期對各責(zé)任組及各片區(qū)的工作開展情況通過走村入戶、電話隨訪等形式進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，保證了項目質(zhì)量。

七、社會滿意度調(diào)查

社會滿意度調(diào)查  經(jīng)滿意度調(diào)查，社會群眾對全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總體滿意率已達到90%以上，其中滿意度較高的項目是老年人健康管理和慢病健康管理，滿意度較低的項目是兒童健康管理。測評結(jié)果表明我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到了社會群眾的普遍贊同，為我鄉(xiāng)下一步基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的推進奠定了群眾基礎(chǔ)。

八、項目實施效果

（一）合理分配項目資金，開展項目績效考核，制定了《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理制度》、《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項目資金分配計劃》、《果莊衛(wèi)生院對各衛(wèi)生室莒縣考核方案》等文件，每月對公共衛(wèi)生果莊進行考核，考核結(jié)果作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

（二）全鄉(xiāng)均等化項目年度目標(biāo)任務(wù)總體完成，但項目執(zhí)行單位開展項目工作的進度和質(zhì)量不均衡，表現(xiàn)在衛(wèi)生室和同一單位的不同項目之間，在項目工作進度上，有些村衛(wèi)生室部分項目未完成年度目標(biāo)任務(wù)；在項目工作質(zhì)量上，各村衛(wèi)生室之間差距甚大，群眾的滿意度也不盡相同。

（二）項目工作質(zhì)量有待進一步提高 大多數(shù)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作總體質(zhì)量在穩(wěn)步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康檔案的使用率和更新率不高，電子檔與紙質(zhì)檔同步還有一定的距離；高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率偏低，隨訪工作開展不夠細致，內(nèi)容填寫較為隨意，隨訪內(nèi)容不能夠準(zhǔn)確反映管理人群的真實情況，隨訪次數(shù)明顯偏少。隨訪表格中有空缺項，邏輯性錯誤時有出現(xiàn)；部分衛(wèi)生室存在登記不完整；個別衛(wèi)生室在開展健康教育講座和咨詢活動中缺少宣傳主題。

（三）人員素質(zhì)有待提高  從事基本公共衛(wèi)生人員對公共衛(wèi)生項目內(nèi)容理解不透，未能按服務(wù)規(guī)范進行規(guī)范操作，對村級培訓(xùn)不夠全面、細致，致使村醫(yī)對公共衛(wèi)生服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范要求掌握不準(zhǔn)。

九、下一步工作意見

一是強化組織管理，夯實工作基礎(chǔ) 進一步加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全長效管理工作機制，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目工作，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，切實加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進程，確保各項任務(wù)指標(biāo)的完成。扎實做好居民健康檔案建檔、電子檔案建檔、重點人群篩查與隨訪服務(wù)等基礎(chǔ)性工作，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。

二是強化隊伍建設(shè)，提高服務(wù)能力 進一步加強公共衛(wèi)生隊伍能力建設(shè)，穩(wěn)定專業(yè)隊伍，合理人員配置，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，建立完善基本公共衛(wèi)生團隊服務(wù)工作機制，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用。認真做好所有醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識的培訓(xùn)工作，打造公共衛(wèi)生服務(wù)全員化，特別要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識的培訓(xùn)，全面提升公共衛(wèi)生人員綜合能力，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。加強對村醫(yī)國家醫(yī)改政策的宣傳，強化公共衛(wèi)生服務(wù)全局意識和責(zé)任意識，教育引導(dǎo)村醫(yī)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕防的思想觀點，提高村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主動性。

三是強化宣傳教育，動員社會參與 進一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作宣傳活動，對轄區(qū)居民重點進行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和免費政策的宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與；對醫(yī)務(wù)人員重點進行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和服務(wù)知識的宣傳，以提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力，促進各項工作規(guī)范實施。通過廣泛宣傳，積極營造各級各部門領(lǐng)導(dǎo)、社會各界、廣大群眾重視和支持發(fā)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的良好氛圍，為推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作奠定社會基礎(chǔ)。

四是強化監(jiān)督檢查，促進工作落實 切實加強對項目工作的管理，建立完善目標(biāo)考核和績效考核制度，強化考核結(jié)果應(yīng)用，嚴(yán)格監(jiān)督管理與責(zé)任追究，確保工作落實到位。加強對各村居衛(wèi)生室實施情況的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項目實施過程中出現(xiàn)的問題，促進各項工作的落實。各科室及村居衛(wèi)生室要對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認真制定整改措施，明確整改責(zé)任人、整改內(nèi)容和整改時間，加強跟蹤督辦，確保整改落實到位。中心要重視并經(jīng)常性開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作社會滿意度調(diào)查活動，廣泛收集社會意見，認真疏理整改落實，主動接受社會監(jiān)督，樹立良好衛(wèi)生形象，提高社會群眾滿意度。

五是規(guī)范經(jīng)費使用，不得挪作他用 所有基本公共衛(wèi)生補助經(jīng)費用于投入到公共衛(wèi)生服務(wù)工作中去，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。一方面社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按村居衛(wèi)生室完成公共衛(wèi)生數(shù)量、質(zhì)量、滿意度發(fā)放村居級公共衛(wèi)生補助經(jīng)費，不得截留；一方面要投入公共衛(wèi)生服務(wù)耗材、公共衛(wèi)生服務(wù)印刷資料和培訓(xùn)等，為規(guī)范項目開展創(chuàng)造必要條件，讓群眾享受到優(yōu)質(zhì)規(guī)范的基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。

 

第4篇：公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：基本公共衛(wèi)生；服務(wù)項目；穩(wěn)定發(fā)展

【中圖分類號】G644【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0468-01

1基本公共衛(wèi)生服務(wù)的定義與內(nèi)容

我國基本的公共衛(wèi)生服務(wù)指的是：國家按照居民的健康問題以及危險的因素，根據(jù)社會經(jīng)濟的發(fā)展水平、干預(yù)的投入與產(chǎn)出的比值結(jié)合國家的財政等方面進行的公共衛(wèi)生服務(wù)。進行服務(wù)時，主要是經(jīng)過城鄉(xiāng)基層當(dāng)中的各醫(yī)療衛(wèi)生組織或者機構(gòu)提供服務(wù)項目的?；镜墓残l(wèi)生服務(wù)內(nèi)容有傳染病的防治、疾病的預(yù)防與接種或者是疫病的監(jiān)測報告、兒童、婦女以及老人的保健問題、建立居民的健康檔案進行管理、對不利于人體健康的因素進行的預(yù)防等內(nèi)容[1]。

2開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目存在的問題

2.1基層醫(yī)療部門或者機構(gòu)對公共衛(wèi)生服務(wù)的認識不足：基層醫(yī)療機構(gòu)、部門沒有正確的深刻認識，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性與必要性。雖然我國已建立了基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目的體系，但在實際開展的過程中各級政府與基層的衛(wèi)生機構(gòu)或部門積極性不高。此外，實際的工作當(dāng)中，從事衛(wèi)生服務(wù)項目的人員思想觀念落后，教條主義與個人主義的風(fēng)氣時常存在，影響了公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利開展。

2.2傳染病與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理面臨的困難：基層公共衛(wèi)生在傳染病、突發(fā)事件方面面臨的困難為：如何較好地實現(xiàn)對傳染病的有效監(jiān)測；如何進一步規(guī)范病人與疫點的關(guān)系；如何提前獲得公共衛(wèi)生突發(fā)事件的信息，便于采取有效的解決對策。此外，對于6歲以下兒童的健康檔案管理、或者是老年人的健康管理以及孕婦、產(chǎn)婦的健康管理方面的信息，較難獲取完整。

解決的對策有：以市當(dāng)做單位，有效建立公共衛(wèi)生的信息管理平臺，確保實現(xiàn)信息的共享以及分片管理的效果?；鶎拥尼t(yī)療機構(gòu)（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)醫(yī)院）部門應(yīng)與婦幼保健部門進行有效的協(xié)調(diào)；并且以居委會作為單位，建立老年人協(xié)會，進一步提高其的活動條件以及場所[2]。

2.3基層醫(yī)院在疾病的預(yù)防與接種方面的困難：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目當(dāng)中，乙肝、麻疹、脊灰以及卡介苗、乙腦、甲肝、麻風(fēng)腮等疾病的疫苗接種比率有所增加，接種率達到百分之九十以上。但是仍然面臨部分問題：基層的醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任主體尚未明確，個醫(yī)療部門之間的配合與協(xié)調(diào)性不足；對流動人口的查漏或者補種工作有待加強；未建立針對流動人口進行預(yù)防接種的制度；處理因預(yù)防接種而產(chǎn)生的反應(yīng)及問題的處理能力較差。

解決的對策：各地方政府應(yīng)該建立健全醫(yī)療責(zé)任體制，為確保各醫(yī)療衛(wèi)生站點開展公共衛(wèi)生服務(wù)提高有效的保障，在開展工作的同時，各個衛(wèi)生部門或人員可提高其的服務(wù)能力。加強對流動人口宣傳預(yù)防接種的知識，給予兒童、老人等弱勢群體進行必要的免費接種；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生服務(wù)部門應(yīng)該重視對疫苗的采購與運輸以及保存的管理工作，同時加強醫(yī)療衛(wèi)生人員或醫(yī)生進行專業(yè)的培訓(xùn)，提高其的知識與服務(wù)的能力，更好地開展為群眾進行預(yù)防接種的服務(wù)。

2.4對精神疾病患者服務(wù)時面臨的問題：在管理服務(wù)上，目前重度的精神疾病病患面臨的主要問題有病患的個人資料難以讓其家屬提供完整；當(dāng)前還沒有專業(yè)培訓(xùn)過的兼職或是專職人員參加；無法正常實施或者是操作分類干預(yù)、隨訪及健康體檢等項目。對策：對病患的情況，在不同的場所實行隨訪、收集信息、分類干預(yù)及健康體檢等項目的信息的收集，便于今后的管理。

2.5高血壓及糖尿病等慢性疾病病患的健康管理問題：高血壓及糖尿病等慢性疾病病患在健康管理上主要面臨的問題是慢性疾病的病患較多，缺乏專業(yè)的醫(yī)師，滿足不了病患的需求；慢性疾病的病患發(fā)現(xiàn)不及時，也難以通過體檢檢查發(fā)現(xiàn)；慢性疾病的規(guī)范管理內(nèi)容繁多，不利于順利開展工作；慢性疾病的患者對疾病危害的認識不足。

措施：有針對的引導(dǎo)；經(jīng)常上門引導(dǎo)行動不方便的病患；經(jīng)常對慢性病做體格檢查，擬定各種干預(yù)對策；政府對慢性疾病的管理需增加經(jīng)費，并且加大對醫(yī)生的專業(yè)知識培訓(xùn)及購買必須的醫(yī)療設(shè)備。

2.6投入基層公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費有限： 根據(jù)目前的狀況，基層的衛(wèi)生機構(gòu)負擔(dān)的部分公共衛(wèi)生的項目都是虧損的；而且比較貧困地區(qū)的政府財力不足，不能投入過多的衛(wèi)生經(jīng)費，導(dǎo)致農(nóng)村的衛(wèi)生設(shè)施落后，沒有足夠的醫(yī)療設(shè)備， 缺乏專業(yè)性的衛(wèi)生技術(shù)人員；并且政府沒有納入開展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的財政預(yù)算。因此社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費沒有得到相應(yīng)的補償，在社區(qū)衛(wèi)生工作的服務(wù)人員便缺少了積極性。

對策：政府應(yīng)加強社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)經(jīng)費的投入，財政及各個部門要加大監(jiān)督的力度；建立相應(yīng)的資金預(yù)撥的制度，但是在劃撥資金之前，實施單位應(yīng)有合理有效的實施方案，并堅持資金的劃撥同項目的實施，提高基層衛(wèi)生人員的積極性，使其更加努力、認真的工作[3]。

3體會

通過對我國實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實踐總結(jié)，由此表明，落實國家各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，需要各級政府部門與醫(yī)療機構(gòu)的積極合作與參與，真正落實好各項衛(wèi)生管理工作。通過逐步完善對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的基本衛(wèi)生公共服務(wù)事業(yè)，逐漸建立統(tǒng)一有效的信息平臺，充分將各縣、區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成有一的統(tǒng)一整體，促進各地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展為居民免費進行服務(wù)的活動。同時，各鄉(xiāng)村的衛(wèi)生室應(yīng)接受本鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的有效指導(dǎo)與管理，積極承擔(dān)適當(dāng)?shù)幕竟残l(wèi)生服務(wù)責(zé)任，對當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防以及控制工作，為兒童、老人以及殘障患者免費提供公共衛(wèi)生服務(wù)，更好地促進我國的公共衛(wèi)生事業(yè)順利健康的發(fā)展[4]。

總之，處理好基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及村衛(wèi)生的衛(wèi)生服務(wù)能力大大提高，較好地滿足了人們?nèi)罕妼竟残l(wèi)生服務(wù)項目的需要。

參考文獻

[1]王子林.實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實踐與體會.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（295）：329-330

[2]馬才輝，何莎莎，馮占春.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施現(xiàn)狀及評價[J].中國公共衛(wèi)生，2012，28（03）：385-386

第5篇：公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：基本公共衛(wèi)生資金 使用效率 注意問題

首先，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在每年的工作安排中應(yīng)根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求制定11項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金分配計劃，將本年度的公共衛(wèi)生資金安排細化和明確下來。這種全局性的、科學(xué)性的安排對于提高基本公共衛(wèi)生資金的利用效率有著極大的促進作用。各單位要結(jié)合本地區(qū)實際工作情況制定計劃安排，科學(xué)測算各項服務(wù)的補償水平。因此，在制定計劃前必須根據(jù)本年度工作安排進行預(yù)算編制，在預(yù)算科學(xué)合理的情況下，根據(jù)工作質(zhì)量的完成效果進行對應(yīng)性的標(biāo)準(zhǔn)浮動，即制定符合工作完成質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。在保證工作質(zhì)量的同時更要確保資金使用效率。

實行專賬管理。根據(jù)《財政部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法的通知》，在新的基層醫(yī)療單位會計制度要求下，屬于國家、省、市、區(qū)各級專項補助的公共衛(wèi)生資金的支出已經(jīng)成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重要日常開支，因此必須對基本公共衛(wèi)生資金實行專賬管理。財務(wù)部門在資金管理時將基本公共衛(wèi)生資金獨立出來實行專賬和封閉管理。這樣便能夠保證基本公共衛(wèi)生資金在支出中的實際支出情況，避免因基本公共衛(wèi)生經(jīng)費預(yù)撥不及時、無形挪用基本醫(yī)療資金而不知情的情況，不僅預(yù)防了基本公共衛(wèi)生資金被其他資金占用，也保證了對基本公共衛(wèi)生資金支付使用情況的控制。此外，專賬管理能夠?qū)竟残l(wèi)生資金的支出使用情況起到監(jiān)督的作用，保證資金支出的準(zhǔn)確性，有利于及時了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費使用進度、結(jié)余情況。

實行項目管理。編寫基本公共衛(wèi)生項目管理書，制定基本公共衛(wèi)生年度工作方向和內(nèi)容，并根據(jù)工作內(nèi)容編寫項目資金費用預(yù)算，對每個項目執(zhí)行中的人員經(jīng)費支出、材料支出、勞務(wù)費支出等做出滿足基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作考核、財政、審計等所需的報表和各種專項檢查需求的備查賬本。項目管理的難度在于對全部項目的綜合考慮，同時現(xiàn)代信息技術(shù)的要求頗高，涉及到財務(wù)軟件的運用和技術(shù)人員的需求，因此，對基本公共衛(wèi)生資金實行項目管理需要相關(guān)部門全力協(xié)助和強大的信息軟件技術(shù)的支持。

及時核算和支付人員補助資金。這要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在各個時間段做好年度基本公共衛(wèi)生的工作量核算，根據(jù)核算發(fā)生的工作量支付所需基本公共衛(wèi)生勞務(wù)費及其相關(guān)人員經(jīng)費支出。在保證發(fā)放資金和工作量匹配的同時，基本公共衛(wèi)生資金發(fā)放還應(yīng)該保持一定的可調(diào)節(jié)性，防止工作過程中不可預(yù)測的支出的部分。如，基本公共衛(wèi)生服務(wù)中血液檢查時所需驗血試紙是否與體檢人數(shù)相匹配，工作人員工作所用的試紙是否多于體檢人數(shù)，而不至于試紙不夠或者剩余過多。及時核算和支付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費對項目服務(wù)的開展具有極強的控制力，不僅能及時了解到服務(wù)進展情況，還能及時應(yīng)對衛(wèi)生服務(wù)過程中出現(xiàn)項目資金短缺或積壓的問題，更能有效提高基本公共衛(wèi)生資金的使用效率。

規(guī)范基本公共衛(wèi)生補助資金的使用?！蛾P(guān)于公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦的通知》明確指出補助資金不得用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)方面?；竟残l(wèi)生服務(wù)所需的技術(shù)支持和所需設(shè)備則另外由財政預(yù)算開支，無需從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本公共衛(wèi)生資金中列支。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)時要合理分解各項工作任務(wù)，明確各項工作實施內(nèi)容，使基本公共衛(wèi)生補貼資金使用規(guī)范，符合資金管理要求。

合理支出網(wǎng)絡(luò)信息的維護費用。在信息化時代背景下，無論是基本公共衛(wèi)生項目管理中的任何一項工作的運轉(zhuǎn)都離不開網(wǎng)絡(luò)信息。而網(wǎng)絡(luò)信息的維護更是維持基本公共衛(wèi)生服務(wù)有序、正常運作的重要環(huán)節(jié)，對基本公共衛(wèi)生資金使用效率的控制有舉足輕重的作用。因此，與基本公共衛(wèi)生服務(wù)直接相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)信息維護費用也屬于公共衛(wèi)生資金的支出范圍。加強對網(wǎng)絡(luò)信息維護費用的控制和利用有利于提高公共衛(wèi)生資金的使用效率。

日常收據(jù)信息歸類整理和報銷?；竟残l(wèi)生服務(wù)涉及到許多細小經(jīng)費的開支，如水電費、咨詢話務(wù)費、宣傳手冊費等。此類開支與醫(yī)療機構(gòu)日常開支容易混在一起支出，較難區(qū)分，在大多數(shù)單位中，在進行基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，沒從源頭上區(qū)分支出的依據(jù)，缺乏有效控制和管理，令基本公共衛(wèi)生經(jīng)費支出經(jīng)常當(dāng)作是單位日常業(yè)務(wù)經(jīng)費來支付，造成了基本公共衛(wèi)生工作已完成，基本公共衛(wèi)生經(jīng)經(jīng)費未使用，另一方面卻增大了業(yè)務(wù)經(jīng)費支出的現(xiàn)狀，造成基本公共衛(wèi)生資金冗余。因此應(yīng)完善支付信息數(shù)據(jù)的整理機制，加強憑證報銷管理，嚴(yán)格區(qū)分支出類別，按照各項業(yè)務(wù)開展真實情況支付相關(guān)費用。

建立專門的基本公共衛(wèi)生資金運轉(zhuǎn)監(jiān)督小組。目前對基本公共衛(wèi)生資金的監(jiān)督大多流于形式或根本沒有專門的監(jiān)督機構(gòu)，導(dǎo)致基本公共衛(wèi)生專項資金沒有設(shè)立專賬，流動和使用情況模糊不清，造成本項目資金的長期積壓。建立專項資金監(jiān)督小組，定期考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生資金的運轉(zhuǎn)情況，預(yù)防出現(xiàn)資金積壓、違規(guī)或超范圍使用資金現(xiàn)象，分析各種不合理使用資金的因素，及時糾正錯誤的資金使用方向，對使用缺漏項及時，確保資金專款專用，嚴(yán)禁截留和挪用，確保資金支出合理、科學(xué)、有效。

參考文獻：

第6篇：公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

一、明確農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容

農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個項目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括開展健康教育、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、落實計劃免疫預(yù)防接種、做好重大傳染病防治等；第二類農(nóng)村重點人群衛(wèi)生服務(wù)，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態(tài)健康管理等；第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)，包括對農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報告等。

（一）開展健康教育，主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄，定期更新內(nèi)容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識的宣傳；指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課；開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。

（二）處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救；進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)；承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。

（三）配合做好重大傳染病防治，主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。

（四）做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括實行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，建卡率90%以上；向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。

（五）做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括向0－7歲的兒童免費提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù)；開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù)，0-3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢等。

（六）進行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理，主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo)；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態(tài)管理，跟蹤服務(wù)，定期隨訪等。

（七）加強農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。

（八）做好公共衛(wèi)生信息收集與報告，主要包括收集和報告?zhèn)魅静∫咔?，及時掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。

二、建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金

全省以縣（市、區(qū)）為單位建立專項資金，2006年按農(nóng)村常住人口每人每年不低于6元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。專項資金以購買服務(wù)的方式，主要用于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生機構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的補助，其中用于村級補助經(jīng)費不低于30%。專項資金由各級政府財政預(yù)算安排。省級財政設(shè)立專項資金，對經(jīng)濟困難地區(qū)按人均4元、3元、2元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助，另對農(nóng)業(yè)人口占較大比重的賈汪區(qū)、宿城區(qū)、亭湖區(qū)、清浦區(qū)、海州區(qū)也給予適當(dāng)補助；不足6元的部分由地方財政配套安排。有條件的省轄市也要給予一定的資金扶持。

各地要通過建立專項資金，加強對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項目的考核管理，落實政府為農(nóng)民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，規(guī)范和保證農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)。對不提供有關(guān)服務(wù)的，不給予資金補助；對服務(wù)質(zhì)量不到位的，扣除相應(yīng)補助資金。

三、切實加強農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金管理

農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金是政府向農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)購買公共衛(wèi)生服務(wù)的資金，資金的使用實行項目管理。

（一）市、縣（市、區(qū)）財政部門要將專項資金納入財政社保補助專戶管理，實行專帳核算，確保專款專用。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)于每年年初編制農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目計劃和用款計劃，報縣級衛(wèi)生行政部門審核匯總后報同級財政部門審批。

（三）省級財政補助資金采取年初預(yù)撥70%直接到縣，年底考核驗收后結(jié)算的辦法?？h級財政將上級財政補助和本級財政配套安排的資金，按照項目用款計劃和國庫集中支付的有關(guān)要求及時撥付到有關(guān)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的單位。

（四）各地要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度及項目實施方案的規(guī)定，保證?？顚Ｓ?，封閉運行，合理使用。任何單位和個人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用；不得用于項目內(nèi)容規(guī)定用途之外的工作以及國家規(guī)定不得列支的其他費用；不得用于基本建設(shè)或抵充行政事業(yè)經(jīng)費；不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈贊助、對外投資等支出。

（五）對出現(xiàn)虛報有關(guān)情況騙取省財政補助、擅自變更項目內(nèi)容、挪用專項資金、地方應(yīng)安排資金不能按時到位、不按期報送有關(guān)材料等問題，省財政廳和省衛(wèi)生廳將根據(jù)具體情況和有關(guān)規(guī)定采取給予通報、停止撥款或暫停安排新的補助項目或收回專項資金等措施。

四、強化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評估

省衛(wèi)生廳、財政廳建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評估體系，各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生、財政部門也要形成考核評價機制，將服務(wù)到位、資金配套情況和農(nóng)村居民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù)。

各級衛(wèi)生行政部門以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)，要把考核內(nèi)容、要求、目標(biāo)作為開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的主要依據(jù)，制定詳細的實施方案，逐項抓好落實。對服務(wù)項目的實施情況，要做好記錄，建立檔案資料，便于考核。每年11月份，縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府要對轄區(qū)項目開展情況進行自查、自評。每年年底，省衛(wèi)生廳、財政廳將結(jié)合農(nóng)民健康工程實施情況組織績效考評，考評結(jié)果作為分配和核撥專項補助資金的重要依據(jù)。

第7篇：公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

【摘要】目的 對襄州區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施進行績效考核，綜合分析并總結(jié)實施經(jīng)驗，提出政策建議和方法。方法 采用普查和抽樣調(diào)查的方法，對襄州區(qū)各鎮(zhèn)級和區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施結(jié)果進行描述性分析。結(jié)果 19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，考評為合格的7個，考評為基本合格的7個，考評為不合格的5個。結(jié)論 實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核能夠全面、客觀、科學(xué)評價開展公共衛(wèi)生服務(wù)情況，為加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系內(nèi)涵建設(shè)提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生服務(wù) 績效考評 分析

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法（試行）》和《襄州區(qū)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案》的要求，2010年10月11日至26日，區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財政局組織考核組按計劃對全區(qū)各鎮(zhèn)級和區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目情況，對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)直各有關(guān)醫(yī)療單位2009-2010年度開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況，進行了現(xiàn)場考核。

1 對象和方法

1.1考評對象及方法

本次參與考核單位共19家衛(wèi)生院。每個衛(wèi)生院抽查2個衛(wèi)生室。主要采取聽取匯報、查閱資料、隨機訪談、問卷調(diào)查、詢問、電話核實等方式對各單位公共衛(wèi)生任務(wù)落實情況進行考評。

1.2考評內(nèi)容

1.2.1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展等數(shù)量和質(zhì)量情況。

1.2.2考評結(jié)果評價 績效考核結(jié)果分為3個等次，考評分值200000分（折合為70分，含70分）以上為合格，，1000000-20000000分為（折合60-69分）為基本合格，1000000分（折合為60分）以下為不合格。

2 結(jié)果

各鎮(zhèn)（編號1-19）的綜合考評結(jié)果見表1，全區(qū)編號19、15.6、17、4的考評等次為“不合格”，編號為3、8、10、1、14、18、12的考評等次為“基本合格”，其余各鎮(zhèn)的考核等次均為合格。其中，編號為5、16、2、9的鄉(xiāng)鎮(zhèn)得分超過了90分，編號為13、11、7的鄉(xiāng)鎮(zhèn)得分不足80分.。見表1。

3 討論

襄州區(qū)2009-2010年按照15元/人標(biāo)準(zhǔn)，其中國家補助9元，省補助2元，地方補助4元，總計投入1034萬元，實施政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為保證經(jīng)費使用效益，加強績效考核是非常重要的管理環(huán)節(jié)。

3.1目前在公共衛(wèi)生服務(wù)開展中存在的問題

3.1.1對實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重要性缺乏認識 一是相當(dāng)部分單位的領(lǐng)導(dǎo)、特別是院長對實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要性、緊迫性、長期性缺乏認識，沒有采取必要措施，組織人員開展項目工作。個別院長甚至基本未過問項目工作。二是對項目工作缺乏計劃性，采取的措施具有很大的臨時性。

3.1.2專職公共衛(wèi)生人員少，專業(yè)素質(zhì)差 一些衛(wèi)生院仍沒有把公共衛(wèi)生擺在重要位置，沒有安排必要的人員開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，人員存在年齡老化、素質(zhì)偏差問題，很多公共衛(wèi)生人員是濫竽充數(shù)，導(dǎo)致無法完成基本的公共衛(wèi)生工作。

3.1.3工作機制不健全 一是標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科建設(shè)未到位，職責(zé)不清，也缺乏管理；二是衛(wèi)生院沒有很好的履行組織計劃，人員培訓(xùn)、督查等方面職責(zé)；三是未發(fā)揮村衛(wèi)生室在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中的作用，不清楚村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)的項目具體工作，如建立居民健康檔案、重點人群健康管理等必須由村衛(wèi)生室為主完成的項目工作，也由衛(wèi)生院包辦，結(jié)果是根本無法完成好；四是沒有建立完整的鎮(zhèn)村考核與獎懲制度，未能充分發(fā)揮鎮(zhèn)村公共衛(wèi)生人員的工作積極性。

3.1.4公共衛(wèi)生人員待遇偏低 重臨床、輕公衛(wèi)的思想仍普遍存在。有些衛(wèi)生院仍未將公共衛(wèi)生科視為主要業(yè)務(wù)科室，工資待遇比單位其他業(yè)務(wù)人員相差懸殊，有的甚至未得到基本保障，嚴(yán)重挫傷了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。

3.2對策與建議

（1）進一步轉(zhuǎn)變觀念，提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是提高居民健康水平的重要舉措，是看得見、能拿到的蛋糕，是基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一，是衛(wèi)生院的主要職能之一。因此，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要深刻認識基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要意義和現(xiàn)實性，主動創(chuàng)造條件，在人力、物力、財力等方面給予保證，特別是要認真做好標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科建設(shè)，保證公共衛(wèi)生人員到位，進一步抓好公共衛(wèi)生工作管理。 轉(zhuǎn)貼于

（2）進一步加強對項目實施工作的督導(dǎo)管理，認真實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。要進一步加強督導(dǎo)考核，今后對基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制項目和婦幼保健項目工作的考核，都分別由疾控中心和婦幼保健院具體實施，建立居民健康檔案項目考核有衛(wèi)生局基婦科實施，每季開展一次考核，并兌現(xiàn)部分項目經(jīng)費，同時作為年度總考核的重要依據(jù)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮村衛(wèi)生室在實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的作用，將建立居民健康檔案、慢性病管理、老年人健康管理等，適宜衛(wèi)生室開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，要以衛(wèi)生室為主開展，衛(wèi)生院給予協(xié)助，同時要加強對村衛(wèi)生室督導(dǎo)考核，及時兌現(xiàn)相應(yīng)經(jīng)費。

（3）強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。抓好基層衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)，重點加強全科醫(yī)學(xué)知識、社區(qū)護理、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等知識的培訓(xùn)，不斷提高基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能，夯實公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。嚴(yán)格執(zhí)行項目服務(wù)規(guī)范，健全管理制度和工作流程，為全區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)。

（4）加強宣傳教育，營造良好的工作氛圍。要加強社會宣傳，以群眾喜聞樂見的方式，向群眾宣傳免費服務(wù)項目，讓群眾感受到黨和政府的關(guān)懷，營造群眾理解支持、積極參與項目工作的良好氛圍，推動項目工作深入開展。

（5）做好補缺補差工作。對這次考核提出的問題，各單位要組織專班制定整改措施，現(xiàn)時整改。

總之，加強公共衛(wèi)生服務(wù)的績效評估，是對公共衛(wèi)生服務(wù)成效的反映和評價，將有利于促進和深化公共衛(wèi)生服務(wù)改革，引導(dǎo)和規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為[1]。充分利用績效考核指標(biāo)杠桿作用，對當(dāng)前居民迫切需要的、政府高度關(guān)注的工作要在評估指標(biāo)權(quán)重上重點傾斜，更好地發(fā)揮政府的宏觀指導(dǎo)作用，保證公共衛(wèi)生服務(wù)工作有序和高效地推進。

表1 2010年慢病基本公共衛(wèi)生服務(wù)總得分統(tǒng)計表

第8篇：公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

1基本情況

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是我國基本公共服務(wù)均等化的主要組成部分，是提高居民健康水平、增加社會福利的重要內(nèi)容。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指全體城鄉(xiāng)居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵可從兩個角度理解：從保障公民健康權(quán)益看，意味著人人享有服務(wù)的權(quán)利是相同的；從服務(wù)內(nèi)容看，是根據(jù)居民的健康需要和政府的財政承受能力確定的，既有面向全體居民的公共衛(wèi)生服務(wù)，如統(tǒng)一建立居民健康檔案，進行健康教育等，也有面向不同群體的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，如老年人健康管理，高血壓、2型糖尿病人健康管理等。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)概念的提出是在對公共衛(wèi)生服務(wù)認識的基礎(chǔ)上，結(jié)合目前的社會發(fā)展水平和可支配的公共衛(wèi)生資源所提出的具有可操作、可持續(xù)、可保障的公共衛(wèi)生服務(wù)范圍[4]。均等化是現(xiàn)代社會公平正義的必然要求，不僅包括全體居民均等享有公共衛(wèi)生服務(wù)機會、服務(wù)過程、服務(wù)結(jié)果等，而且還尊重某些社會成員的自由選擇權(quán)。青州市近幾年來結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，按照公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，逐步對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行推進實施管理，制定相關(guān)政策、標(biāo)準(zhǔn)，配備公共衛(wèi)生管理人員，并進行全面培訓(xùn)上崗。在逐級推進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等各方面工作都取得了明顯進展，但在實際工作過程中 發(fā)現(xiàn)了不少的問題，還需要政府及有關(guān)部門的大力支持和積極配合，更進一步的推進公共衛(wèi)生服務(wù)，讓廣大居民人人享受到公共衛(wèi)生服務(wù)，體現(xiàn)了國家和社會對公民的關(guān)懷。

2實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化存在問題

2.1居民認識不到位基本公共衛(wèi)生服務(wù)在實施過程中，發(fā)展不平衡，項目開展不夠規(guī)范。比如：慢性病病人健康管理率全市均達到95%以上，但管理質(zhì)量有待進一步的提高，具體體現(xiàn)在管理過程中，是否進行規(guī)范管理，具體指標(biāo)控制不理想等現(xiàn)象，居民認為已經(jīng)量過血壓測過血糖了，但對控制結(jié)果怎樣都不關(guān)心，繼續(xù)不用藥或間斷用藥。老年人健康管理問題也有待進一步的提高認識，有的老年人對自己的健康信心很足，不接受健康查體，不服從管理人員的服務(wù)等現(xiàn)象。還有管理人員主動上門服務(wù)意識不強等問題。

2.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)隊伍建設(shè)全市基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)參差不齊，年齡、學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)均不合理?；鶎有l(wèi)生技術(shù)人才短缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院問題尤為突出，工作基礎(chǔ)薄弱，年輕的、有專業(yè)資質(zhì)的人員配備偏少，尤其是最基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生更是“難引進、留不住”。年輕的專業(yè)人員太少，年齡偏大的鄉(xiāng)村醫(yī)生由于自動化辦公能力有限等因素，管理公共衛(wèi)生工作難度更大。

2.3城鄉(xiāng)二元化現(xiàn)象顯著從目前管理情況看，我市城鄉(xiāng)之間基本公共衛(wèi)生服務(wù)存在一定差距。主要表現(xiàn)在：基本公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不平衡，我市4個街道、8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進展情況參差不齊?？傮w來說，城區(qū)開展情況好于鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村。尤其是偏遠山區(qū)農(nóng)村開展情況有待進一步的加大宣傳力度、跟上技術(shù)指導(dǎo)，使居民逐步的認識公共衛(wèi)生服務(wù)并積極配合實施。

2.4資金落實情況主要問題：部門預(yù)算安排口徑不明確；資金撥付到基層，但存在支付不明細，賬目記錄不請等現(xiàn)象。

2.5政府投入不足，機構(gòu)創(chuàng)收壓力大政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的投入不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過醫(yī)藥收入彌補財政補助資金的不足，以保證基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)，此舉很大程度上影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效益發(fā)揮。

3政策建議

公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是現(xiàn)代文明發(fā)展的桿標(biāo)尺，健康權(quán)作為人們的一項基本人權(quán)，而實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是保障公民享有平等健康權(quán)力的基石[5]。針對目前我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化落實過程中存在的問題，我們需要從政策、制度、機制、組織實施等多個方面加以改進。

3.1明確政府的主導(dǎo)地位，合理劃分政府在基本公共衛(wèi)生服務(wù)的分工經(jīng)驗表明，無論市場的力量如何強大，都不能解決公共資源分布均衡的問題[6]。故首先要明確政府的主導(dǎo)地位，對公共衛(wèi)生資源進行戰(zhàn)略性調(diào)整，促使公共衛(wèi)生資源的合理分布，尤其是引導(dǎo)和促進城市現(xiàn)有衛(wèi)生資源向周邊農(nóng)村輻射和轉(zhuǎn)移，實現(xiàn)城鄉(xiāng)資源的共享。另一方面，結(jié)合我市實際情況，明確界定政府在公共衛(wèi)生服務(wù)中的分工，對于群眾最關(guān)心、最迫切、最需要且外部溢出性明顯的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，除財政撥付的公共衛(wèi)生經(jīng)費外，加強促進公共衛(wèi)生服務(wù)的實施，將上級政府的撥付資金落實到位。

3.2完善基本公共服務(wù)財政制度，加大政府對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的投入結(jié)合實際情況，我市財政對公共衛(wèi)生服務(wù)項目的投資逐年增加，從優(yōu)化環(huán)境，城市內(nèi)增加公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施等措施入手，給全市居民創(chuàng)造健康快樂的環(huán)境，對增強全民素質(zhì)，預(yù)防慢性病的發(fā)生起到了積極作用。比如：從2010年開始青州市政府投資上千萬元，在全市范圍內(nèi)設(shè)置公共自行車站點，購買公共自行車，鼓勵廣大居民綠色出行，健康出行。在上下班時既鍛煉了身體，又有利于環(huán)境的保護。

第9篇：公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重損害的大事件，包括重大傳染病疫情、3人以上群體性不明原因疾病、重大食物中毒、重大職業(yè)中毒及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1,2]。有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害關(guān)系到公眾的身體健康和生命安全，關(guān)系到正常的社會秩序和社會經(jīng)濟的順利發(fā)展，也是體現(xiàn)政府職能水平的重要方面。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力主要是指預(yù)防和處置突發(fā)事件的能力，具體表現(xiàn)為預(yù)測預(yù)警、監(jiān)測控制、監(jiān)督管理、事件預(yù)防、信息收集分析、科學(xué)決策與快速反應(yīng)、應(yīng)急保障、緊急救援與醫(yī)療救治和事件綜合處置能力等方面[3]。而其中各級醫(yī)院作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要防治機構(gòu)和最先感知部門，醫(yī)院應(yīng)對能力將直接影響整個突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的成效。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置能力現(xiàn)狀

1997年以來，上海市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到了前所未有的快速發(fā)展，并已進入了體制創(chuàng)新的階段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除了承擔(dān)常住居民的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo) “六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)外,同樣在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對中起著重要的作用。如在2003年SARS的防控過程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過迅速掌握社區(qū)有關(guān)突發(fā)公共事件的第一手資料，發(fā)揮街道、機關(guān)團體、醫(yī)務(wù)人員和家庭的群體優(yōu)勢，在控制傳染病源、切斷傳播途徑、保護易感人群方面構(gòu)筑起了三道防線，為SARS防控工作的勝利起到了不可替代的作用[4]。作者所在的淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)過先后2輪“公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃”的實施，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置水平有了較明顯的提升，在有效預(yù)防和控制重大傳染病疫情，切實保障和維護廣大社區(qū)居民的健康和正常生活秩序中發(fā)揮了重要作用。又如2009年4月份，全球甲型H1N1流感疫情出現(xiàn)了快速上升的趨勢，上海也出現(xiàn)了大量輸入性病例，嚴(yán)重威脅著廣大市民的健康和安全。中心從完善組織管理、加強預(yù)檢分診、病例篩查和登記、快速開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情控制、加強重點場所督導(dǎo)檢查、廣泛深入開展健康宣教、開展重點人員流感疫苗免費接種等多個環(huán)節(jié)入手積極落實各項防控措施。有效預(yù)防和控制了甲型H1N1流感的發(fā)生和傳播，順利完成了27名密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察，其中電話隨訪4名，居家醫(yī)學(xué)觀察17名，集中醫(yī)學(xué)觀察6名，未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，完成8名輕癥病例的居家醫(yī)學(xué)觀察和隨訪，切實保障和維護了廣大社區(qū)居民的健康和正常生活秩序。

2 存在的問題和不足

近年來，有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力建設(shè)以及醫(yī)院應(yīng)急能力建設(shè)的相關(guān)研究時有報道。但是研究者的關(guān)注點多集中在二、三級綜合性醫(yī)院，對于處于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其角色職能以及相關(guān)的能力建設(shè)往往被忽略。這也導(dǎo)致了近年來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力雖有顯著的提升，但是在工作實際中也暴露出一些問題，比較集中地體現(xiàn)在以下4個方面：

1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)急能力建設(shè)相對落后，組織、人員、財政保障相對不足。

2）醫(yī)務(wù)人員識別和報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力有待進一步提高。

3）缺乏規(guī)范可操作性強的預(yù)案系統(tǒng)。

4）人員培訓(xùn)、實戰(zhàn)演練不充分,缺乏相應(yīng)的考核評價等。因此立足社區(qū)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的公共衛(wèi)生職能，進一步提高社區(qū)醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，夯實區(qū)域應(yīng)急管理組織體系和工作網(wǎng)絡(luò)顯得尤為重要。

3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提高公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置能力的對策

淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近年來結(jié)合世博會安全保障、甲型流感、手足口病防控等工作實際,從以下4個方面探索加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力建設(shè)的有效措施，取得了顯著的工作成效。

3.1 建立社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力綜合評價指標(biāo)

中心通過人員訪談、現(xiàn)況調(diào)查等方法對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力現(xiàn)狀進行了調(diào)查和評估。在此基礎(chǔ)上按照區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)的要求，遵循科學(xué)性、可行性、層次性、靈活性和動態(tài)性原則，借鑒其他省市和地區(qū)醫(yī)院應(yīng)急能力建設(shè)的經(jīng)驗，從應(yīng)急組織協(xié)調(diào)機制、應(yīng)急預(yù)案系統(tǒng)、信息監(jiān)測預(yù)警報告、應(yīng)急人員、應(yīng)急物質(zhì)儲備、人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練等6個一級指標(biāo)和19個下設(shè)二級指標(biāo)入手 [5]，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力綜合評價指標(biāo)。相應(yīng)指標(biāo)建立后，中心結(jié)合應(yīng)急處置工作實際，不斷完善和修訂，逐步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)急保障機制，不斷提高應(yīng)急處置能力。

3.2 建立一套規(guī)范可操作性強的預(yù)案系統(tǒng)，定期評估修訂

中心立足社區(qū)應(yīng)承擔(dān)的公共衛(wèi)生職能，自2010年起對相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案進行了梳理和補充，形成了1項總體預(yù)案、2項工作制度和13項工作預(yù)案，預(yù)案的重點內(nèi)容是急性傳染病疫情的現(xiàn)場處置，這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遇到最多的突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型。

對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進行客觀準(zhǔn)確的評估，是保證預(yù)案能夠取得理想處置效果的關(guān)鍵[6] ，因此中心成立了由相關(guān)部門負責(zé)人共同參與的應(yīng)急預(yù)案評估小組,定期對預(yù)案內(nèi)容的全面性和預(yù)案的可操作性進行評估,并對預(yù)案的進一步完善提出了意見和建議。全面性的評估內(nèi)容指預(yù)案內(nèi)容包括工作原則、疫情發(fā)現(xiàn)與報告、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急接種、現(xiàn)場控制措施、健康宣教、事件進程觀察、事件解除報告等要素。預(yù)案的可操作性是評估預(yù)案在日常工作中的實踐指導(dǎo)作用以及需進一步完善改進的地方。

3.3 提高醫(yī)務(wù)人員識別和報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力

醫(yī)務(wù)人員作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主體，他們識別和報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力直接影響到能否快速、準(zhǔn)確地處置各類突發(fā)事件。中心結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實際情況，對參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的醫(yī)務(wù)人員的基本情況、知識水平、專業(yè)技能、現(xiàn)場處置能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力現(xiàn)況等情況進行了了解和調(diào)查，參考國內(nèi)外相關(guān)評價指標(biāo)選擇和確立的方法，篩選出本中心醫(yī)務(wù)人員識別和報告突發(fā)事件能力的影響因素指標(biāo),包括基本情況（下設(shè)年齡、工作時間、學(xué)歷、職稱、健康狀況、學(xué)術(shù)任職等二級指標(biāo)）、知識結(jié)構(gòu)（下設(shè)基本認知、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、法律知識等二級指標(biāo)）、實踐與技能（下設(shè)專業(yè)技術(shù)、培訓(xùn)演練、參與經(jīng)歷、溝通協(xié)調(diào)等二級指標(biāo)）3個一級指標(biāo)和14個下設(shè)二級指標(biāo)。在此基礎(chǔ)上有針對性地調(diào)整了中心應(yīng)急處置隊伍人員的結(jié)構(gòu)和組成，進一步提高了應(yīng)急隊伍的現(xiàn)場處置能力，逐步建立起了一支穩(wěn)定并具有戰(zhàn)斗力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置隊伍。

3.4 加強實戰(zhàn)演練，建立對演練過程的考核評估

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因承擔(dān)的公共衛(wèi)生職能的局限性，在日常工作中遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的情況并不是很多，這就很容易造成醫(yī)務(wù)人員對應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處置要求的淡忘，因此尤其需要在日常工作中加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練，這也是檢驗、評價和保持應(yīng)急能力的一個重要手段。通過增加應(yīng)急演練的真實性，隨機性和突發(fā)性，使應(yīng)急處置隊伍熟悉和掌握類似事件的處置要求，同時加深對相關(guān)預(yù)案的了解[7]，并及時發(fā)現(xiàn)預(yù)案的不足,為應(yīng)急預(yù)案的改進和完善提出建議,使之更有效地指導(dǎo)突發(fā)事件的處置。

中心結(jié)合日常工作中遇到較多的突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型，先后組織開展了甲型H1N1流感確診病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、世博會突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療緊急救助演練、急性出血性結(jié)膜炎疫情應(yīng)急處置桌面推演和病媒生物應(yīng)急控制現(xiàn)場演練等。同時組織考評小組和參與演練的醫(yī)務(wù)人員對每一次的演練效果進行評估，考評小組側(cè)重對從疫情發(fā)現(xiàn)與報告，直至現(xiàn)場處置結(jié)束，撰寫調(diào)查報告的每個處理環(huán)節(jié)完成質(zhì)量進行評估（表1）。演練人員則側(cè)重于從自身參與的角度來評價通過演練得到的幫助和提高，并發(fā)現(xiàn)其中需要進一步改進的地方，提出有針對性的意見和建議。具體評估內(nèi)容包括演練目標(biāo)的實現(xiàn)、演練內(nèi)容與質(zhì)量、演練內(nèi)容與個人工作的相關(guān)性、演練過程的時間節(jié)點把握、應(yīng)急處置人員的組織協(xié)調(diào)、演練過程的總體評價等，評估等級分為“差、不足、尚可、好、很好”五個等級。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力的建設(shè)是一個長期而艱巨的過程，中心通過這幾年來的努力取得了較顯著的成效，逐步建立健全了應(yīng)急保障機制，醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力也不斷提高。但是隨著近年來上海舉辦各類國際賽事不斷增加、輸入性傳染病和一些不明原因疾病等的不斷出現(xiàn),使社區(qū)醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中面臨著不斷涌現(xiàn)的新問題、新挑戰(zhàn).因此今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心仍要堅持將加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力建設(shè)納入中心發(fā)展的中長期規(guī)劃中，針對新問題、新挑戰(zhàn)不斷改進完善，確保應(yīng)急處置能力得到持續(xù)的提高和發(fā)展，切實保障轄區(qū)居民的生命健康和安全。

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[2] 宋瑞霖，主編.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例傳染性非典型肺炎防治管理辦法問答［M］．中國法制出版社，2003：143-157.

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