醫(yī)療垃圾管理計劃精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療垃圾管理計劃范文

【關鍵詞】醫(yī)院感染；醫(yī)院感染管理；醫(yī)院感染問題

1一般資料

該院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，開設23個病區(qū)，740張床位，臨床醫(yī)護及醫(yī)技，后勤人員共有一千余人，設有醫(yī)院感染三級管理網絡，開設有規(guī)范的供應室，醫(yī)療垃圾回收站，洗衣房。

2該醫(yī)院現存醫(yī)院感染管理問題分析

2.1醫(yī)護人員手衛(wèi)生問題

2.1.1由于工作人員較病人數相對較少，工作量大，忽略了接觸不同病人之后洗手或手消毒。

2.1.2病人求醫(yī)心切，沒有預約看病的習慣，造成門診量大。

2.1.3工作人員手衛(wèi)生意識淡薄。

2.2預防醫(yī)院感染設備不達標

2.2.1由于醫(yī)院領導重視不足，各科室經濟核算，未使用規(guī)范銳器盒，造成銳器管理不當，存在發(fā)生職業(yè)暴露的安全隱患。

2.2.2洗手設備無感應及干手設施，造成手衛(wèi)生環(huán)節(jié)污染。

2.3一次性耗材管理不當

2.3.1一次性耗材采購未與臨床溝通，缺乏計劃，有過期現象。

2.3.2過期后的貴重器材，無法退回，存在院內滅菌后從新使用現象。

2.4醫(yī)療垃圾回收人員無醫(yī)學知識，未經過正規(guī)培訓，缺乏預防醫(yī)院感染意識，醫(yī)療垃圾管理不規(guī)范，容易導致醫(yī)療垃圾丟失，造成環(huán)境污染。

3整改措施

3.1提高對醫(yī)院感染重要性的認識醫(yī)院應根據上級要求結合實際情況制定相應、切實可行的醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度、各級各類人員職責、質量控制標準。院感管理部門根據標準要求經常深入科室抓落實，對未達標的個人及科室，要與獎金掛鉤，并出書面整改通知書，責令限期整改。

3.2加強醫(yī)院感染培訓院感科要定期組織全院進行院感知識培訓，每年至少二次，不少于6學時，以國家相關醫(yī)院感染法律法規(guī)為教材，結合全國其他醫(yī)院因醫(yī)院感染而引發(fā)的醫(yī)療事件案例為教訓，組織系統學習并考核，還要對醫(yī)療垃圾管理人員、保潔員、進修實習生、新上崗人員進行崗前培訓。

3.3強化標準預防，提高自我防護意識醫(yī)院制定職業(yè)暴露報告制度及防護措施，加強標準預防及七步洗手法的培訓和考核，提高醫(yī)務人員自我保護意識和正確洗手的重要性。加大手衛(wèi)生設施的投入。

3.4有計劃的招收醫(yī)務人員，做好人員梯隊建設，增加診室數量，配備快速皮膚消毒劑，做到接觸病人前后消毒雙手。

3.5醫(yī)院應投入一定的經費，免費為臨床科室提供特制的銳器盒，黃色垃圾袋。加強對醫(yī)院感染管理基礎設施的建設，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》加強醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物應根據《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進行分類、用黃色塑料袋盛裝，損傷性的醫(yī)療廢物應使用特制的防滲透耐刺的容器盛裝，如；用過的針頭、刀片、縫合針等利器放入特制的利器盒內，整理至3/4滿時采取有效封口方式，由專門的醫(yī)療垃圾處理站進行回收處理，并做好交接、登記工作，專人收集，封閉轉運并進行登記，嚴格管理。

3.6醫(yī)院根據臨床工作需要，有計劃的采購一次性耗材，后勤工作服務到位，臨床科室做到少量分次領取，以防過期。

參考文獻

［1］張惠珍，魏全珍，劉麗華，等.醫(yī)院社康服務中心醫(yī)院感染管理中存在的問題及對策［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2008，18（8）：1127.

第2篇：醫(yī)療垃圾管理計劃范文

【關鍵詞】手術室;醫(yī)療廢物管理;醫(yī)院感染

隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布實施，醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理越來越引起臨床重視，加強手術室醫(yī)療廢物的管理是預防和控制院內感染、防止疾病傳播、保障人民健康的重要環(huán)節(jié)。

2004年1月我院手術室以《醫(yī)療廢物管理條例》為指南，嚴格手術室的醫(yī)療廢物管理，進行了科學分類、專人管理。強化手術室醫(yī)護人員的防護意識，規(guī)范護理行為，手術室工作人員的銳器傷明顯減少，傳染病感染率為零，有效預防了院內感染，取得了成效，現將管理體會介紹如下：

1建立健全手術室醫(yī)療廢物管理制度

根據《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定手術室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度及相關獎懲制度，制定各級護理人員在手術醫(yī)療廢物管理中應遵循的規(guī)則。清潔衛(wèi)生員的工作要求等。

2加強對手術室護理人員培訓

組織全體護理人員認真反復學習《醫(yī)療廢物管理條例》及部門規(guī)章，提高防護意識，讓手術室全體人員具備如何處理、分類和收集醫(yī)療廢物的知識、自覺依法行事。針對薄弱環(huán)節(jié)，采取有目的、有計劃的選派人員參加有關醫(yī)療廢物管理的培訓班，做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中護理人員的責任、義務和權利。

3保潔人員的培訓，注重加大對保潔人員的培訓及考核力度

保潔人員由于文化水平低，又不懂得醫(yī)院感染知識，對醫(yī)療廢物的危害性不了解，致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運送處理，致各類垃圾的混放，垃圾袋、箱密封不嚴、垃圾袋重復使用、垃圾桶不及時保潔等問題的出現，增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化。我們定期組織保潔員認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》，提高他們的環(huán)保意識及自我保護意識，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求，指派專人對保潔的工作進行示范指導，并對手術室每日醫(yī)療廢物管理進行檢查監(jiān)督，嚴格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時清運。每月對保潔員進行醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并與其經濟效益掛鉤，獎懲并舉，使手術室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循，措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。

4嚴格醫(yī)療廢物的管理，專人負責，由一名主管護士作為院感質控員

生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴格分類放置，對一次性醫(yī)療廢物、專人發(fā)放、專人按數回收、集中消毒毀形、送院感進行焚燒，避免流入社會，污染環(huán)境和回流市場，引起醫(yī)源性感染，造成社會公害。

5醫(yī)療廢物的科學分類與正確處理

5.1銳利廢物的處理：每一手術間放置一個銳器盒，該盒必須具有不損漏，能防刺穿，不會出現破裂，易于焚燒等性能。

主要用于收集手術使用后的一次性注射器、輸液器、輸血器針頭，動靜脈留置針、手術刀片、縫針、麻醉穿刺針等銳利廢物，手術結束后由巡回護士封口，送至污物存放間指定容器，最后由院感科統一回收處理。

5.2非銳利廢物的處理：將非銳利廢物分類放置，即未被血液，體液污染(包括一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)的廢棄物用黃色垃圾袋放置，生活垃圾(如辦公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物間、手術間分別設置大小合適的垃圾桶，根據要求，桶內放置不同顏色的塑料袋，當裝滿3／4時立即封口扎緊送至污物存放間，由院感科統一回收處理。

5.3一次性用品的回收處理

5.3.1一次性注射器、吸引器皮管、吸引器頭、吸引器瓶及氣管插管等的處理：一次性注射器使用后取下針頭，針頭放入利器盒內，針管充滿消毒液，浸泡在5%的84消毒液，作用時間30分鐘，如為肝炎病毒、結核桿菌、性病等病人的用物，浸泡濃度1﹪，作用時間為30分鐘，消毒后放入黃色垃圾袋內，而一次性引吸器皮管、頭、瓶等使用后毀形，然后放入黃色垃圾袋內，由院感科統一回收處理，吸引瓶內盛裝血液用1∶1 84消毒液倒入瓶內，作用時間30分鐘，然后倒入專門指定下水道。

5.3.2一次性尿管、尿袋、手套等塑料廢棄物處理:使用后，引流液倒在指定下水道，廢棄物放入黃色垃圾袋內，由院感科回收處理，如有傳染病先浸泡消毒再放入黃色垃圾袋內。

5.3.3感染手術敷料的處理:我們通常用一次性敷料，用后裝入雙層黃色垃圾袋內，扎緊并注明感染手術敷料，由院感科回收統一送處理場焚燒。血紗布，鹽水墊用0.5﹪84液浸泡后裝入黃色垃圾袋內，統一送處理場焚燒。

5.4死嬰、殘肢等廢棄的手術標本處理：我們在標本存放間里設置盛裝特制紙箱并貼上標簽，標簽上注明種類、病人姓名、住院號、床號、日期、巡回及洗手護士的姓名，手術切下來的殘肢或死嬰放入黃色垃圾袋內，如為感染標本則需用雙層黃色垃圾袋扎緊封死，然后按要求置于特制紙箱內，保潔員及時送醫(yī)院廢物處理中心，交付給專管人員，并雙方簽名，注明科類、數量，交接時間。

6體會

6.1制度健全、措施完善，使手術室各級醫(yī)護人員執(zhí)行各項相關操作時有章可循，有據可依，各級醫(yī)護人員都嚴格按要求進行醫(yī)用廢物分類放置和處理，使手術室醫(yī)療廢物處理盡快達到衛(wèi)生部要求標準。

6.2提高了各級醫(yī)務人員的法律意識、環(huán)保意識，將手術室醫(yī)療廢物的相關知識及醫(yī)療感染知識作為年終考核的主要內容， 使各級護理人員都認識到管理好手術室醫(yī)療廢物是預防和控制手術室感染的關鍵。

提高了手術室各級人員工作中的不良習慣，使手術室各項操作規(guī)范化，并采取逐級帶教方式，使手術室各級人員都熟練掌握并經常檢查督促，逐步做到按規(guī)定處理手術室廢物。

6.4手術室是醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的重要部門，手術室醫(yī)用廢物的管理，是控制手術室醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)，對其進行科學的、有效的管理，才能保證手術順利進行，由于我們加強了醫(yī)療廢物的管理，增強了手術室工作人員的自身防護意識，減少了銳器刺傷的發(fā)生，防止了傳染性疾病的傳播，一年來未發(fā)生因銳器刺傷傳染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了無菌手術感染率，提高了手術室護理管理質量。

參考文獻

[1]衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩轴t(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定，期刊論文，中國護理管理，2004（1）

[2]任小英、鄧敏，護理人員工作中被針刺傷調查及對策，期刊論文，中華醫(yī)院感染學雜志，2003(3)

第3篇：醫(yī)療垃圾管理計劃范文

【關鍵詞】 感染知識培訓

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.643 文章編號：1004-7484（2014）-03-1700-01

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質量的重要組成部分，是評價醫(yī)院綜合醫(yī)療質量的重要指標之一。在衛(wèi)生部開展的“醫(yī)院管理年”、“二甲醫(yī)院復評”等活動中，醫(yī)院感染管理都被列為專項檢查的重要內容，醫(yī)院感染管理工作已擺上了重要的議事日程，擺在了醫(yī)院管理的重要位置。針對我院二甲復評中醫(yī)院感染工作現狀及存在的問題，充分說明醫(yī)院感染知識的培訓教育是醫(yī)院感染管理工作的重中之重，是前沿。現就醫(yī)院感染培訓工作現狀進行分析探討：

1 培訓對象與方法

1.1 對象 包括各級各類醫(yī)技護藥等專業(yè)人員的感染理論知識與實際操作技能的培訓；進修人員、新進院人員的崗前感染知識的培訓；保潔人員、總務后勤、護工等消毒劑及醫(yī)療廢物知識的培訓；各臨床科室兼職感染監(jiān)測員的專業(yè)感染知識的培訓；行政管理人員與醫(yī)院感染相關的法律、法規(guī)的培訓。

1.2 方法

1.2.1 集體講解 如舉辦全院醫(yī)技護藥學習班，請省內外知名專家來院講座等。

1.2.2 參加學術會議 有計劃、有目的地組織相關科室主任、護士長、兼職監(jiān)控員參加省級以上醫(yī)院感染學術會議。

1.2.3 開展有針對性的培訓 根據本院不同時期醫(yī)院感染情況的不同，進行有針對性的教育。

1.2.4 影像教育 組織全院醫(yī)技護藥人員分批觀看醫(yī)院感染監(jiān)控錄像片、教學電影，進行直觀、形象地教學。

1.2.5 即學即考 每次學習完畢即進行考試，85分以上為及格，對成績不及格者再學再考，直至合格。

2 培訓計劃及內容

針對不同人群制定不同培訓計劃及內容：如醫(yī)院管理者進行“醫(yī)院感染管理辦法”及相關法律法規(guī)的培訓。臨床醫(yī)生進行醫(yī)院感染的診斷標準、醫(yī)院感染的流行病學、抗菌藥物的合理應用等的培訓。護理人員進行醫(yī)院感染與護理管理、正確洗手、醫(yī)院感染的隔離技術、醫(yī)院的消毒與滅菌技術等應用的培訓。感染監(jiān)控員進行醫(yī)院環(huán)境微生物學監(jiān)測標準等培訓。保潔員進行醫(yī)院感染的概念、醫(yī)療廢物的分類、收集、運送的培訓。

3 培訓結果

3.1 通過理論考核與現場檢查感染知識的實際運用情況及日常院感質控檢查情況分析，護理及行政人員院感知識及執(zhí)行力度明顯高于其他人群，醫(yī)生次之，保潔人員與總務后勤人員的院感知識較低。

3.2 從培訓到會情況分析，護理人員培訓到會率最高，后勤及輔助檢查科室人員到會率最低。

3.3 從參加學會及培訓班情況看，重點科室科主任、護士長參加會議頻率明顯高于其他職能科室。

4 分 析

4.1 護士和行政人員的培訓率較高，從一個側面反映了這部分人群對醫(yī)院感染知識的重視，尤其是行政人員能夠積極參加到醫(yī)院感染知識的培訓，這與國家近幾年來加大醫(yī)院感染的管理力度及醫(yī)院領導對醫(yī)院感染知識的重視程度有關，大家都迫切希望學習新知識并在實際工作中發(fā)揮作用。

4.2 保潔人員與總務后勤人員的培訓率較低，這與他們的年齡結構和文化程度有關，這類人員年齡大、流動性大，文化程度普遍低有關。然而值得可喜的是通過學習他們大多數都能夠對醫(yī)院感染知識有了一些初步的認識，注重加強思想教育，使他們認識到預防醫(yī)院感染對他們個人、家庭、醫(yī)院及社會的重要性。

4.3 醫(yī)院感染兼職監(jiān)控員的培訓率較高，合格率較低，由于對此類人員的培訓專業(yè)性較強，有些人員第一次接觸感染知識在學習和運用過程中存在一些困難，同時由于醫(yī)院的一些硬件設施不到位，也使監(jiān)控員掌握的醫(yī)院感染知識與實際運用脫節(jié)。這也提示我們以后要加強實際操作的培訓。

4.4 醫(yī)技護藥人員的培訓率較高，合格率也較高，說明他們是醫(yī)院感染知識培訓的基礎，只有做好他們的培訓與實際運用的工作，才能在實際工作中正確運用感染知識，創(chuàng)造優(yōu)良的安全的醫(yī)療環(huán)境，提倡“慎獨”精神，使醫(yī)務人員在工作中自覺遵守規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，將預防控制醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程。

4.5 消毒滅菌效果的合格率偏低，大多數是因為消毒劑濃度不合格造成的，這也提示我們在以后的醫(yī)院感染知識培訓過程中要加強對消毒滅菌知識的培訓力度。

4.6 醫(yī)療廢物的正確處理較低，他們中的主要問題是醫(yī)療垃圾過滿、醫(yī)療垃圾密封不嚴、醫(yī)療垃圾的記錄不完整。但可以肯定一點，大家都對醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類有了明確認識。能夠正確區(qū)分，這也為今后對保潔、總務后勤人員的培訓時要注重醫(yī)用垃圾的清運和記錄。

5 討 論

5.1 存在問題

5.1.1 現行的醫(yī)院感染知識學習沒有系統的教科書，使培訓有支離破碎的感覺，缺乏連貫性、條理性。

5.1.2 培訓多側重于學習醫(yī)院感染專科知識 實際上感染知識是一個和多方而學科融會貫通的科學，目前我國缺乏一些相關的邊緣學科對醫(yī)院感染的影響的培訓。如公共衛(wèi)生學、職業(yè)傷害、流行病學、預防醫(yī)學等等。

5.1.3 培訓與實際有脫節(jié)的現象 在臨床工作中應用困難的問題。

5.1.4 工作與教學的矛盾 臨床工作忙，病人多成為許多人不參加醫(yī)院感染知識學習的理由，也是實際存在的問題。

5.1.5 培訓的教師不能跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐 目前大多采用幻燈片教學，雖然形象化但卻缺乏實際操作和動手的培養(yǎng)。

5.2 小結 通過對我院二甲復評院感培訓的總結與分析，說明醫(yī)院感染控制的教育是醫(yī)療質量的關鍵和前沿。發(fā)現醫(yī)院文化的學習力，把醫(yī)院發(fā)展與員工的發(fā)展結合起來，創(chuàng)造員工的終身學習的環(huán)境，建立并完善持續(xù)性學習機制。[1]主張進行有計對性、通俗易懂、循序漸進的培訓。通過不斷的培訓學習才能發(fā)現醫(yī)院感染實際工作中存在的問題，通過不斷改進才能把醫(yī)院感染工作做得更好。

第4篇：醫(yī)療垃圾管理計劃范文

一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。

二、抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術期預防用藥。

三、醫(yī)院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：

1、院感相關知識及個人防護知識；

2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；

3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；

四、強化手衛(wèi)生管理

根據《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。

五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理

加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。

2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內、室外衛(wèi)生檢查考核表。

第5篇：醫(yī)療垃圾管理計劃范文

一、 年度工作計劃總目標：力爭全年安全運行700小時，處理垃圾73000噸，上網電量1533萬kwh。

二、 繼續(xù)加大技術改造的力度，完善BASIC技術的應用，提高企業(yè)經濟效益。

三、 健全企業(yè)規(guī)章制度的建設，特別是安全管理考核制度和設備管理制度。

四、 加強技術管理工作，實行值際競賽和小指標競賽工作制度，提高設備健康水平，改善鍋爐運行工況，提高機組效率。

五、 實現污水零排放。

六、 通過二惡英的監(jiān)測。

七、 二期工程垃圾焚燒技術及設備的調研、造型工作。

八、 配合籌建辦做好醫(yī)療垃圾的工程建設工作。

九、 完成市政局和公司領導下達的其它工作任務。

第6篇：醫(yī)療垃圾管理計劃范文

國外醫(yī)院物流管理發(fā)展概況

在美國和歐洲物流管理和供應鏈管理被認為是醫(yī)院管理的一個重要方面[7]。醫(yī)院管理者往往從外部與內部2個方面對醫(yī)院物流各環(huán)節(jié)進行合理調節(jié)。在外部，醫(yī)院精選少數物資供應商并和其建立長期的合作關系，雙方以信息化系統為基礎，構建電子數據交換(EDI)平臺，從而供應商和醫(yī)院能全面、準確、動態(tài)地把握散布在醫(yī)院各個物流環(huán)節(jié)中的物資消耗狀況和供應需求，以便醫(yī)院所需的部分物品能小批量、多次、準時地由物資供應商提供并運送，兼顧滿足用戶需求和庫存成本最小化[8]。醫(yī)院利用其高度的信息化水平，對內部物流活動進行了成本與效益分析，既保證各科室物資的及時供應，又控制了庫存量，既得效益又兼顧成本。有的醫(yī)院通過外包或同行合作的形式，把醫(yī)院的餐飲服務、衛(wèi)生保潔、洗滌、設備運行維護和水電空調運行等進行集中化管理，形成規(guī)模經濟，實現資源共享[9]。

根據美國醫(yī)療保健財務管理協會(HFMA)提供的報告，2002年以來美國醫(yī)院供應鏈方面的最成功的實踐是：①開發(fā)信息系統，以整合信息，提供決策支持；②提高采購效率，加強對采購的控制，尤其是通過網絡技術和電子目錄的使用；③通過績效跟蹤、信息共享和應用互利的供應鏈解決方案，培養(yǎng)與供應商的聯盟；④跟醫(yī)療科室和其他領域有效溝通，明白供應鏈管理的依存性，通過組織的全面合作和共享目標來降低總成本；⑤提高庫存管理水平，通過更好的理解非正式庫存，并對其加強控制，使用準時制方法，使用永久庫存系統；⑥評估供應鏈管理的架構和人員，改善關鍵領域的采購和庫存；⑦尋求醫(yī)生的支持，對治療流程、藥品等進行標準化[10]。在歐美等發(fā)達國家將醫(yī)院物流管理與醫(yī)院物流視為一個整體，注重各環(huán)節(jié)的有機聯系，而不是將各環(huán)節(jié)分開。醫(yī)院將重點放在總成本的改善上，認為物流總成本概念反映了醫(yī)院在物流領域中的實際成本。具體反映在醫(yī)院物資的價格、市場交易成本、儲存成本、持有成本(包括現金流)、運輸成本、資金成本等。一些醫(yī)院在內部建立以需求拉動為核心的一體化物流流程，在外部同物資供應商建立長期的戰(zhàn)略伙伴關系，以優(yōu)化庫存管理，實現規(guī)模經濟和資源的優(yōu)化配置。

我國醫(yī)院物流管理現狀及存在問題

1醫(yī)院物流管理相關制度不健全，管理分散化嚴重我國醫(yī)院發(fā)展整體水平參差不齊，醫(yī)療體制改革相對滯后，服務理念相對淡薄，物資供應部門設置層次多、職能分散，各部門職責難以界定。部門間的信息溝通滯后，從而出現物資購置重復或短缺，無形中增加了物資的庫存及運送成本。一些醫(yī)院有物品供應管理制度，但常是大而全、空洞，無實際意義。而每個工作環(huán)節(jié)的具體管理措施不全，制度的執(zhí)行力度差，監(jiān)管力度薄弱[11]。

2物流鏈的各個環(huán)節(jié)管理薄弱醫(yī)院物流鏈包括采購、存儲、發(fā)放與供應、廢棄物處理問題，醫(yī)院對藥品、物資、固定資產的管理是由各部門分別完成。多數醫(yī)院管理者由于受到“重經營，輕管理”、“重商流，輕物流”等傳統觀念影響，物流管理模式單一、物資請領手續(xù)復雜，因而減慢了物資流通速率，同時也加大了管理人員的負擔。存在的問題如下。

(1)物資采購：物資重復采購，資產不清。目前醫(yī)院使用的耗材試劑品種多達數千種，各廠商材料單位包裝不統一，名稱不統一[12]。而隨著現代物流業(yè)的迅速發(fā)展和醫(yī)療產品的不斷創(chuàng)新，醫(yī)院供貨商過多，因此存在資質考察不嚴格，采購運作成本增加。由于多數醫(yī)院物資供應實行由下而上的人工請領方式，物資短缺情況由各科室部門上報后請領，受人為因素影響較大，而物資管理部門對具體科室的使用情況難以準確把握，因而造成物資購置重復或短缺，加大采購成本。

(2)物資存儲：醫(yī)院供應點多并且分散，通常各科室病房都設有二級庫房，在現有條件下，多數二級庫房的空間有限，布局不合理，難以規(guī)范擺放物資，因此不僅難以保證物資的質量與安全性，而且對于科室的物資清算難以準確核實。最終影響醫(yī)院物流供應部門的總體規(guī)劃與預算。由于物資管理處于“信息孤島狀態(tài)”，信息不能充分共享，造成庫存物資剩余、積壓、缺貨等現象，致使庫存成本上升。

(3)物資發(fā)放與供應：國內醫(yī)院受傳統觀念、場地、設施和人員等因素影響，大部分醫(yī)院仍需要專人到庫房領取物資。由于藥品、器械、醫(yī)用材料、后勤物資等分屬不同中心管理，導致科室專職人員的核對物資工作負擔加重，同時因請領耗時耗力而導致科室物資供應及時性受限。由于醫(yī)院工作對物資需求的性質為多樣性和靈活性，很容易造成庫房領取通道堵塞、工作效率低下，且不符合醫(yī)院物流與人流分開以及清潔與污染通道之分的原則。(4)廢棄物處理問題：醫(yī)療廢棄物管理和監(jiān)督力度不夠，垃圾分類不嚴格，醫(yī)療廢棄物清理過程中暴露于空氣中，易造成疾病的傳播和醫(yī)源性感染；對生活垃圾目前無明確規(guī)定和處理辦法，存在生活垃圾污染環(huán)境的隱患。

醫(yī)院物流管理的發(fā)展方向

1健全規(guī)章制度明確部門分工醫(yī)院物流管理機構的設置以及管理人員的配備，職能的劃分是隨著經營管理發(fā)展的需要，而需不斷重組[13]。在國家醫(yī)療改革發(fā)展的大背景下結合醫(yī)院的實際情況，制定一套關于醫(yī)院物流管理的相關規(guī)章制度，明確組織機構的部門劃分、層次劃分以及各機構的職責、權限和相互關系。建立完善規(guī)范的物流管理制度并且設立專職部門對物流活動進行全盤控制。

2優(yōu)化物流鏈各環(huán)節(jié)管理提高信息化水平現代化醫(yī)藥物流中心應具有先進的網絡信息系統，與醫(yī)藥物流的上游、下游客戶建立現代化物流管理，實現網上交易、計算機定貨、制單、配貨、核算、管理、信息處理等[14]。具體有如下4點。

(1)物資采購：采用實收實付核算辦法。即建立一套完整的會計賬簿組織系統[15]，對購進的物品根據入庫單按日量進行登記；引入信息化理念，采取網上訂貨；對物資集中招標，與供應商建立良好的長期合作關系，科學計劃，小批量多批次采購。

(2)物資庫存：平衡采購與消耗量間的關系，建立醫(yī)院物流信息系統，實時反映物品的消耗信息；加強對科室二級庫房的管理，對倉庫空間進行規(guī)劃，嚴格按物資性質和類別進行存放，實時反饋存儲物品信息，提高物資的利用效率與安全性；醫(yī)院可將倉庫全部或部分物品交給專業(yè)物資送貨商而減少自己的存貨量，降低倉耗，節(jié)省開支。#p#分頁標題#e#

(3)物資發(fā)放與供應：醫(yī)院應將人員流與物資流分開,清潔與污染通道分開；可按條件引入現代化的醫(yī)院物流傳輸系統,如軌道小車傳輸系統、氣動管道傳輸系統、智能無軌傳輸系統、盒式傳輸系統和大貨箱式傳輸系統等；對于體積大、價格低、需消毒的常用耗品分類供應。例如輸液器、注射器、消毒紗布等采取每日配送；對于辦公用品、清潔用品每月計劃配送；對于手術室、麻醉科、介入手術室等高值耗材采取分庫房按系統消耗現場送貨。醫(yī)院物資的供應要實現既保障醫(yī)療供應，同時又建立集約型醫(yī)院的雙重效果。

(4)廢棄物管理：醫(yī)院應防治二次污染的發(fā)生，加強醫(yī)院各類垃圾的分類管理，加大有關部門的監(jiān)管力度；同時要提高醫(yī)患雙方的環(huán)境保護意識，對于生活垃圾做到自我管理；在收集和搬運廢棄物過程中防止污染環(huán)境。

第7篇：醫(yī)療垃圾管理計劃范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.303

預防接種是有效保障廣大兒童身體健康，預防控制相應傳染病最有效、最簡便、最經濟的公共衛(wèi)生預防措施之一，預防接種門診是實施預防接種工作的重要場所，其衛(wèi)生消毒狀況直接關系到國家公共衛(wèi)生計劃的實施與安全注射服務質量［1］。為掌握鄒城市預防接種門診消毒狀況，2011年5月對全市各鎮(zhèn)、街道預防接種門診進行了調查，現將調查結果報告如下。

資料與方法

對象：鄒城市17所預防接種門診。

方法和標準：①現場調查：調查采取現場觀察、詢問、看資料與調查表相結合的形式，包括消毒隔離制度及相關措施是否健全、接種環(huán)境、消毒設施配備、消毒液使用和醫(yī)療垃圾處置等。②檢測項目：隨機采樣檢測預防接種門診空氣、環(huán)境物體表面、醫(yī)務人員手、使用中消毒液和紫外線消毒燈。③檢測方法和判斷標準：依據衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》(2002版)和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982-1995進行采樣［2，3］、檢測和評價，空氣染菌量測定采用普通營養(yǎng)瓊脂平板暴露法，以細菌總數≤500cfu/m3和未檢出溶血性鏈球菌為合格；物體表面和醫(yī)務人員手采用涂抹法測定，以細菌總數≤10cfu/cm2和未檢出致病菌為合格；無菌醫(yī)療用品浸潤脫洗法測定，以無菌生長為合格；使用中消毒液采用中和溫均法測定，以細菌總數≤100cfu/ml和未檢出致病菌為合格；紫外線燈輻照強度不低于70uW/cm2為合格。

結果

制度建設：預防接種門診消毒隔離制度健全8824%，一次性醫(yī)療用品管理制度健全7647%，醫(yī)療廢物管理制度健全7059%。

環(huán)境建設：預防接種門診均設置在獨立區(qū)域，能夠與醫(yī)院普通門診、注射室、放射科、病房分開。查體登記室、候種室、預防接種室、接種觀察室均獨立分設，空氣流通，環(huán)境整潔。接種室內有洗手池4705%，均使用肥皂或皂液洗手。

消毒設施配備：預防接種門診均配備紫外線消毒燈，能夠按照每立方米不少于15W配備6471%，紫外線消毒記錄及時、齊全5882%，其中24支紫外線消毒燈燈管表面均不程度地附著灰塵，未進行清潔擦拭處理。

消毒液使用：預防接種門診使用的消毒液均為乙醇；消毒液容器標明消毒液品名、濃度、更換日期、定期更換消毒液8235%，盛放消毒液容器未進行消毒滅菌處理，直接更換或加入消毒液2353%，盛放消毒液容器未加蓋1765%。

診療物品消毒：全市預防接種門診均使用山東省統一定點生產廠家一次性注射器。其他非成品物品如消毒液容器、鑷子等均進行高壓滅菌后使用，體溫計一人一用一消毒2353%。

醫(yī)療垃圾處理：配備毀型器9412%，配備污物桶8235%(127/600)；垃圾實行袋裝化，用黃色塑料袋盛放醫(yī)療垃圾7647%；一次性注射器用后及時毀型處理2353%。

消毒效果監(jiān)測結果：監(jiān)測結果顯示，鄒城市預防接種門診消毒監(jiān)測總合格率7749%，其中無菌制品合格率最高(100%)；醫(yī)務人員手合格率最低(6111%)。見表1。

討論

預防接種是預防和控制傳染病發(fā)生和流行最經濟、最有效、最可靠的措施之一，預防接種門診消毒工作的好壞，直接影響到對廣大兒童的服務質量。預防接種門診是實施預防接種工作的重要場所，其衛(wèi)生消毒狀況直接關系到國家公共衛(wèi)生計劃的實施與安全注射服務質量。

調查結果表明，鄒城市預防接種門診布局合理，房屋設置和設備配備日趨完善，接種服務環(huán)境明顯改善［4］。但是消毒工作較為薄弱，監(jiān)測結果顯示，空氣、醫(yī)務人員手表面細菌污染嚴重。究其原因：①接種室中人員集中，空氣渾濁，空氣中細菌數量大，接種前后不進行開窗通風或徹底消毒處理，加之紫外線燈配備不足和部分紫外線燈管不進行擦拭除塵，導致消毒效果低。②接種工作中醫(yī)務人員雙手不可避免地直接或間接接觸接種者，如皮膚黏膜及分泌物、排泄物等，且缺乏洗手設施和未配備速干手消毒劑，達不到接種每一名兒童后進行手的清洗與消毒處理，致使手衛(wèi)生合格率不高。③個別預防接種門診對創(chuàng)建達標工作重視，一旦達標，便不重視日常的管理，消毒工作存在嚴重滑坡［5］。

針對本次調查存在的問題，為確保今后接種安全，杜絕接種感染的發(fā)生，建議采取以下措施：①認真貫徹學習《消毒管理辦法》，加強預防接種門診消毒工作宣傳和接種人員消毒知識培訓，提高對消毒工作重要性認識，增強消毒滅菌觀念。②建立健全接種消毒規(guī)章制度，落實消毒控制措施，防止接種過程中消毒不當而引起感染的發(fā)生，確保預防接種安全。③加強預防接種門診消毒管理，控制接種兒童和家長進入接種室人數，做到有序進出接種室，不讓過多人員堵在接種室周圍［6］，預防和減少感染的發(fā)生。④嚴格執(zhí)行無菌操作，接種人員要有強烈的醫(yī)院感染預防意識，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止消毒后器械再污染，預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。⑤加強預防接種門診日常消毒與醫(yī)院感染管理工作的督導、檢查，發(fā)現問題

及時提出改進措施，限期改進。

參考文獻

1蔡秀芳.長治地區(qū)預防接種門診的現狀與對策［J］.中國預防醫(yī)學雜志,2005,6(2):149.

2中國人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術規(guī)范［S］.(2002年版).

3國家技術監(jiān)督局,中國人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準［S］.GB15982-1995.

4顧興成,薄祥國,孔德怡.鄒城市預防接種門診現狀調查［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2006,13(5):85.

5張國慶.任城區(qū)預防接種門診消毒與污染狀況調查［J］.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2006,112(2):18.

第8篇：醫(yī)療垃圾管理計劃范文

近年來，北京城市人口規(guī)模呈現快速膨脹趨勢，城市資源承載和運行保障壓力不斷加大?！芭Χ糁迫丝跓o序過快增長”已被北京市“十二五”規(guī)劃綱要列為未來五年工作的重中之重，市長郭金龍在今年的政府工作報告中明確提出，“加強人口調控管理”，“抓緊研究制定人口有序管理的一攬子政策措施”。

首都北京調控人口規(guī)模箭在弦上，市民矚目，全國關注。

常住總人口已突破2020年的控制目標

“如果將駐京部隊、在社會上散居未登記的和短期從外地來京探親訪友、旅游觀光、就醫(yī)療養(yǎng)的流動人口估算在內，北京流動人口的總量已超過1000萬?！?/p>

2010年，北京市人大常委會和北京市政協常委會相繼組織專題調研組調研北京人口規(guī)模問題，并就此提出專題報告，記者采訪相關人士了解到，依據這兩個專項調研，北京人口規(guī)?？焖倥蛎浘哂兴拇蟊憩F。

一是常住總人口已突破2020年的控制目標。

相關調研數據表明，截至2009年底，北京市實際常住人口總數為1972萬人，已經突破了國務院批復的《北京城市總體規(guī)劃(2004年-2020年)》確定的到2020年北京市常住人口總量控制在1800萬人的目標，更大大突破了北京“十一五”規(guī)劃末常住人口1625萬人的控制目標。

二是流動人口總量估算已超過1000萬。北京快速增長的主要是流動人口“十一五”前四年流動人口增量逐年加大，共增加151.8萬人，年均增長37.9萬，占常住人口增加總量的69.9%。如果將駐京部隊、在社會上散居未登記的和短期從外地來京探親訪友、旅游觀光、就醫(yī)療養(yǎng)的流動人口估算在內，北京流動人口的總量已超過1000萬。

從登記就業(yè)情況看，北京流動人口登記為“已就業(yè)”的占57.4%，行業(yè)分布主要集中在建筑、制造、住宿餐飲、批發(fā)零售以及居民服務等行業(yè)。其中從事第三產業(yè)的有305萬人，占已就業(yè)總數的69.7%。

從居住分布看，流動人口在北京城市核心區(qū)已經處于飽和并相對穩(wěn)定的狀態(tài)，主要集中在城市功能拓展區(qū)和發(fā)展新區(qū)，這兩個功能區(qū)的流動人口占登記總數的88%，而且發(fā)展新區(qū)的流動人口逐年加速增長的趨勢明顯。

流動人口在京居住半年以上的有726.4萬人，占95.1%；居住時間超過五年的有123.2萬人，占16.1%；舉家遷移的比例逐年提高，達到41.2%。

三是戶籍人口快速增長?！侗本┏鞘锌傮w規(guī)劃(2004年-2020年)》提出2020年北京戶籍人口控制目標為1350萬人。2009年底，北京戶籍人口為1246萬人。近年首都戶籍人口快速增長，平均每年增長約16萬人。如果繼續(xù)按這個速度增長，預計到2016年將達到2020年的戶籍人口控制目標。

四是加速增長的趨勢十分明顯“十一五”前四年，北京年均增長54.3萬人，比“十五”期間年均多增近20萬人，加速增長的趨勢十分明顯，特別是前兩年每年增加超過60萬人。如果不進一步加大調控力度，2015年北京市常住人口勢必達到2300萬人，2020年勢必突破2500萬人。

超過資源承載極限？

“專家分析，單就解決垃圾填埋問題，從2011年到2020年，北京將需要3200畝土地?！?/p>

目前的人口規(guī)模已經接近甚至超過北京環(huán)境資源的承載極限，致使水、電、氣、熱、煤的供應常年緊張，特別是水資源短缺已經到了十分嚴重的程度，糧、油、蛋、菜、奶等生活必需品絕大部分靠從外埠調入，穩(wěn)定保障供給的難度很大。

首先，目前的人口增長與有限的資源、環(huán)境承載力之間矛盾尖銳。資源供給增量有限給北京市城市運轉帶來很大風險和不確定性。以水資源為例，北京市年均可利用水資源僅為26億立方米，實際年均用水約36億立方米，超出部分靠消耗水庫庫容、超采地下水以及應急水源常態(tài)化維持，僅2000年至2007年全市就累計超采地下水56億立方米。由于人口快速增長，生活用水已占用水總量的44%，如果人口持續(xù)膨脹，南水北調的水量將被快速增長的人口所吞噬。由于南水北調工程因工程進度問題給北京供水的時間從2010年推遲到2014年，加上北京連續(xù)12年干旱導致可利用水資源量大幅衰減，以及隨著城市規(guī)模和人口規(guī)模增長加速帶來的用水剛性需求，北京的供水安全已受到嚴重威脅。

其次，基本公共服務與社會管理的壓力空前。北京道路擁堵日益嚴重、公共交通不堪重負；生活垃圾處理困難。在義務教育、醫(yī)療、住房、社會保障、計劃生育、就業(yè)服務諸多方面，對流動人口的社會管理和公共服務滯后，帶來許多社會矛盾。

以垃圾處理為例，人口快速膨脹使生活垃圾大增。2009年，全市生活垃圾產生量669萬噸，日產生量1.83萬噸，但全市垃圾處理能力僅1.27萬噸/日，缺口較大。北京目前的垃圾處理結構不盡合理，主要以填埋為主，焚燒和生化處理比例很低。按照現在垃圾產生量和填埋速度，全市大部分垃圾填埋場將在4-5年內填滿封場，由于垃圾焚燒設施建設緩慢，北京目前深陷“垃圾圍城”窘境。專家分析，單就解決垃圾填埋問題，從2011年到2020年，北京將需要3200畝土地。

外地人購房需求旺盛成為助推北京房價猛漲的重要因素之一。據統計，2005年-2009年全市成交商品住宅中，外埠個人購買的26.6萬套，占32.3%。

流動人口子女在京入托入學加劇了北京的“入托難”“入學難”，北京的教育資源被大量占用。2008年在京接受義務教育的流動人口子女有41.8萬人，占北京學生總數的40%。部分區(qū)縣教育支出的一半用于流動人口的子女。

三是給社會穩(wěn)定帶來壓力。在一些流動人口聚居的地方，居住環(huán)境惡劣，安全缺乏保障，無照經營、“黑車”營運、制販假冒偽劣商品、非法行醫(yī)問題多發(fā)。北京流動人口登記狀態(tài)為已就業(yè)的只約57.4%，一部分流動人口因工作不穩(wěn)定、生活沒保障而成為潛在的不安定因素。

北京城鄉(xiāng)結合部流動人口聚居區(qū)治安隱患嚴重。2007年全市共打掉以地緣糾合的流動人口犯罪團伙870個，同比上升33%。全市流動人口涉案數由2001年的35314件增加到2008年的56098件，占全市案件的比重由71.4%上升到89.5%。

流動人口增長最快

“北京人口規(guī)劃與管理的對象應從戶籍人口為主轉為以常住人口為主，調控管理手段也需要從以行政手段為主轉為行政、經濟、法律、社會等手段綜合運用?！?/p>

以戶籍人口為例，中央、軍隊和北京市三大系統進京戶口審批機制缺乏制約。單位、部門之間彼此獨立，進京準入條件不統一，且進京戶口均自行決定，造成審批進京人數規(guī)模較大，造成戶籍人口規(guī)模調控困難。

相關調研報告分析，北京人口規(guī)?？焖倥蛎浻猩羁痰慕洕⑸鐣颉Ｊ紫仁俏覈幱诔鞘谢?、工業(yè)化加速發(fā)展的歷史時期，大量農村人口涌向北京這樣的大城市是大勢所趨；其次，由于經濟快速發(fā)展，提供了大量就業(yè)崗位，本地新增勞動力無法滿足需求，流動人口來京就業(yè)也是經濟社會發(fā)展的必然；再次，北京集中了全國優(yōu)質的經濟、教育、醫(yī)療、文化、行政資源，就像一條巨大的吸水龍把全國各地各種需求的人吸引過來。

此外，相關人士表示，北京人口快速增長還有一些自身的深層原因。比如認識問題。北京市人大常委會的相關人士透露，從他們調查的情況看，“對于首都人口規(guī)模調控這一全局性、根本性的問題，各級領導認識并不完全一致。一些部門和地方沒有將調控人口規(guī)模擺上重要位置，處于目標游移不明，政策導向不一，甚至放任自流、無所作為的狀況。”

其次是協調問題。相關專家表示，以戶籍人口為例，中央、軍隊和北京市三大系統進京戶口審批機制缺乏制約。單位、部門之間彼此獨立，進京準入條件不統一，且進京戶口均自行決定，造成審批進京人數規(guī)模較大，造成戶籍人口規(guī)模調控困難。

此外，調控方法也存在一些局限。專門研究人口問題的北京市政協委員、北京大學教授陸杰華表示，北京調控人口最難的是對增長最快的流動人口缺乏調控手段。北京人口規(guī)劃與管理的對象應從戶籍人口為主轉為以常住人口為主，調控管理手段也需要從以行政手段為主轉為行政、經濟、法律、社會等手段綜合運用，提高調控的能力。

直面難題，指標調控

“居住證如果與就業(yè)、住房、社會保障、養(yǎng)老、戶籍、教育、醫(yī)療、計劃生育等政策結合起來，就會具有調控管理流動人口總量的實際功能?！?/p>

專家分析，北京對進京指標的控制無疑會進一步收緊，不排除指標在一個時期逐年遞減，外地戶口進京的難度只會越來越大。這一點已得到北京有關部門初步證實。

在北京市今年的政府工作報告和北京市“十二五”規(guī)劃綱要中，均旗幟鮮明地提出對人口進行總量控制，并提出了基本原則和思路。

相關人士透露，這次調控既針對戶籍人口也針對流動人口，既強調總量控制也強調優(yōu)化結構“直面難題，力求實效”。

一是實行戶籍指標調控“以指標管人”。北京市明確提出“堅持總量控制、優(yōu)化結構，在嚴格執(zhí)行準入政策同時，實行戶籍指標調控。合理配置進京戶籍指標，優(yōu)先解決好符合首都發(fā)展需要的專業(yè)管理和技術人才的落戶需求。”

如何確定“指標”，這些指標又如何“合理配置”并確保不被各個系統突破，“優(yōu)先解決”的具體對象如何界定，這些目前還沒有答案。但專家分析，北京對進京指標的控制無疑會進一步收緊，不排除指標在一個時期逐年遞減，外地戶口進京的難度只會越來越大。這一點已得到北京有關部門初步證實。北京市人力資源和社會保障局副局長張祖德透露，今年對戶籍進京不會出臺具體的數量控制指標，“不過人數上會延續(xù)逐年降低的趨勢”，將著重提升引進質量。

二是研究實施居住證制度“以證管人”。北京過去對流動人口的調控缺乏有效手段，準確統計流動人口也很難。這次明確提出，以居住證為載體，按照“來有登記、走有核銷”的基本要求對流動人口進行實時動態(tài)監(jiān)控。

居住證制度究竟如何設計，與暫住證區(qū)別何在，對獲得居住證是否設立“門檻”(比如在京常住多少年)，對居住證發(fā)放是否像車牌一樣實施總量控制，拿到居住證可享受哪些權利和需要承擔什么義務，拿不到居住證的流動人口如何在北京生存(比如是否不能租房買房、不能就業(yè))，相信北京的流動人口都期待盡快揭曉謎底。

第9篇：醫(yī)療垃圾管理計劃范文

共檢查二級以上醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家，疾控中心1家，保健站1家、計劃生育指導站1家，醫(yī)務室2家，村衛(wèi)生站67家次，中小學校28家和托幼兒機構2家。共出動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員50余人次，執(zhí)法車輛11臺次。

一、傳染病疫情報告的衛(wèi)生監(jiān)督情況

1、醫(yī)療機構：

各醫(yī)療衛(wèi)生機構建立傳染病疫情報告制度，依法履行傳染病疫情的報告，設有兼職管理人員，各門診科室、住院部各科室設置門診日志、住院登記本、傳染病登記本，首診醫(yī)生發(fā)現疫情時及時填寫了傳染病報告卡，由兼職人員負責傳染病報告卡的收集、登記、直報工作。但個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構存在漏報、漏登記現象。

2、疾控機構：

配備了專職疫情報告管理人員，完善疫情報告管理制度，通過網絡直報疫情，成立流行病學調查隊伍，每日對疫情進行動態(tài)監(jiān)控，定期做出疫情分析報告。病原微生物實驗室在明顯位置設置危險生物衛(wèi)生標志和生物安全實驗室級別標志，建立生物安全責任制，建立相關安全操作規(guī)程。

二、醫(yī)療廢棄物處置情況

1、二級以上醫(yī)療機構：

建立了醫(yī)療廢物管理制度，設有兼職管理人員，相關培訓記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全，設立了醫(yī)療廢物暫存點，醫(yī)療廢物交由縣垃圾處理機構同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置，相關人員采取了一定的衛(wèi)生防護措施。因我縣無醫(yī)療廢棄物專用處置設備及機構，醫(yī)療廢物處置不符合相關規(guī)定。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、個體診所：

大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物以自行焚燒處置為主，并做有登記，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及大部份個體診所、村衛(wèi)生室，未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關培訓記錄、醫(yī)療廢物登記，未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關人員衛(wèi)生防護意識較差，防護設施不全，有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點存放大量醫(yī)療廢物，不及時進行處置，存在較大的安全隱患。

3.縣疾病預防控制中心:

基本能按照《醫(yī)療廢物管理條例》的有關規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，設置了兼職管理人員，相關培訓記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全，但醫(yī)療廢物暫存點不規(guī)范，相關人員衛(wèi)生防護意識較差，未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝。

針對存在問題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據相關法律法規(guī)分別給予了責令限期整改和行政警告。

三、學校、托幼機構傳染病防治監(jiān)督檢查情況

各中小學及幼兒園均成立了相應的傳染病防治領導小組，有專職或兼職教師負責傳染病的防治和疫情報告工作，大部分學校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度，有學生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統計，有學生病假登記，部分學校環(huán)境整潔，建立了相應的清掃和消毒制度。但發(fā)現存在一定問題：部分學校，尤其是鄉(xiāng)級中小學傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實，使疫情報告不及時，不能及時采取必要的控制措施，還有些學校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學校教室和宿舍通風不良，沒有嚴格執(zhí)行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。

針對存在問題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據相關法律法規(guī)分別給予了責令限期整改和行政警告。通過專項監(jiān)督檢查，進一步提高了被監(jiān)督單位負責人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實做好傳染病防控工作打下了基礎。

四、下一步工作重點

針對檢查存在的問題，今后應著重做好以下幾個方面的工作：

1、繼續(xù)加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關法律法規(guī)知識的宣教，進一步提高廣大醫(yī)務工作者，特別是醫(yī)療機構負責人的法律意識，達到知法、懂法、守法?？h級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關記錄，建立醫(yī)療廢物產生地醫(yī)廢處理工作流程，使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。

2、切實加強對各級醫(yī)療機構，特別是鄉(xiāng)村級醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。