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何為醫(yī)療垃圾
醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的有直接或間接感染性、毒性以及其他危險(xiǎn)的廢物。
醫(yī)療垃圾分為:
1.感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物(病人血液、體液、排泄物污染的物質(zhì),醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染性或疑似傳染病病人的生活垃圾,病原體培養(yǎng)皿、標(biāo)本和器皿,以及一次性使用的醫(yī)療用品和醫(yī)療器械等);
2.病理性廢物:診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體;
3.損傷性廢棄物:能夠刺傷人體的廢棄醫(yī)用用品(醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀以及載玻片和玻璃試管等);
4.藥物性廢物:過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品(一般性廢棄藥品如抗生素等,廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物如三苯氧氨、司莫司汀、順鉑、苯巴比妥等,廢棄的疫苗、血液制品等),
5.化學(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢物(醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑,廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑及廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等)。
醫(yī)療垃圾含有腐敗變質(zhì)成分及大量細(xì)菌、傳染病毒、放射性物質(zhì)、有害化學(xué)藥劑等,所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至成百上千倍,在國(guó)外被視為“頂級(jí)危險(xiǎn)”和“致命殺手”。如經(jīng)非法收集后再次流入市場(chǎng),則會(huì)嚴(yán)重危害人體健康,成為流行病的源頭。
醫(yī)療垃圾處理的現(xiàn)狀
近幾年來(lái),隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的垃圾數(shù)量越來(lái)越多,其危險(xiǎn)性也非同一般。預(yù)計(jì)到2010年,全國(guó)醫(yī)療垃圾的產(chǎn)量達(dá)到68萬(wàn)噸,平均日產(chǎn)量達(dá)到1870噸。這些廢棄物除一次性輸液管外,還包括人體組織、器官等手術(shù)廢物,治療用的紗布、脫脂棉,實(shí)驗(yàn)用的動(dòng)物尸體和化驗(yàn)用品制備的廢渣廢液,病人的血、痰以及排泄分泌物等。
1991年,我國(guó)加入了國(guó)際社會(huì)于1989年簽定的《巴塞耳公約》,以推進(jìn)我國(guó)危險(xiǎn)廢棄物特別是醫(yī)療垃圾處理的國(guó)際化進(jìn)程。發(fā)達(dá)國(guó)家憑借其雄厚的技術(shù)基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)實(shí)力,于上世紀(jì)七八十年代基本完成了醫(yī)療垃圾的安全處置,在對(duì)醫(yī)療垃圾的安全轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處理和規(guī)范管理等方面有一套自己的體系,并且對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行了嚴(yán)格分類(lèi)并制定了針對(duì)性處理方案。但我國(guó)在醫(yī)療廢物的處理上沒(méi)有給予足夠的重視,集中處理設(shè)施建設(shè)滯后,大部分的危險(xiǎn)廢棄物處置處于低水平綜合利用,簡(jiǎn)單存儲(chǔ)或直接排放到自然環(huán)境中去。沒(méi)有得到無(wú)害化處理的醫(yī)療垃圾危害常嚴(yán)重,危及人民群眾的身心健康和公共安全。
我國(guó)醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀如下:
一、醫(yī)療垃圾的處理不規(guī)范
2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第三章明確規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理辦法。但有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能做到明確分類(lèi),且無(wú)專(zhuān)門(mén)回收單位。存在問(wèn)題主要有:輸液器、注射器用后不作消毒、毀形等無(wú)害化處理;偶爾可見(jiàn)輸液器、注射器用作他用,甚至流向社會(huì);清創(chuàng)包、縫合包包布不能做到一用一洗,反復(fù)滅菌造成黑、硬,達(dá)不到滅菌的效果;還有個(gè)別診所仍使用玻璃注射器,用普通鋁飯盒消毒,用后清水沖洗即行處理;職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)淡薄,大部分沒(méi)有流動(dòng)水洗手設(shè)施、針頭回套等。
二、醫(yī)療垃圾處理設(shè)施建設(shè)滯后,處理技術(shù)參差不齊
以我國(guó)工業(yè)危險(xiǎn)物總處置能力僅為18萬(wàn)噸/年,我國(guó)現(xiàn)有的生產(chǎn)醫(yī)療廢棄物處理設(shè)備企業(yè)的生產(chǎn)規(guī)模小,產(chǎn)品的性能與無(wú)害化處理標(biāo)準(zhǔn)的要求相一致的不多,難以滿足社會(huì)需求,并且全國(guó)沒(méi)有任何一座功能齊全的綜合性危險(xiǎn)廢棄物處理中心完全可以投入使用。目前,除廣州、沈陽(yáng)、大連等少數(shù)城市對(duì)醫(yī)療垃圾集中處理外,大部分由醫(yī)院自己分散處理,但醫(yī)療廢棄物處理的能力卻不盡人意。大多數(shù)醫(yī)院沿用以往配備的小型焚燒爐對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理,且傳染性醫(yī)療垃圾和普通垃圾未經(jīng)分類(lèi)就混合處理。傳統(tǒng)的焚燒設(shè)備不能適應(yīng)醫(yī)療垃圾處理的熱值與成分變化大的特點(diǎn),造成醫(yī)療廢棄物的毀形不充分,高溫燃燒不徹底,具有毒害化的污染物重新進(jìn)入環(huán)境,可能會(huì)造成更為嚴(yán)重的二次污染。如1999年轟動(dòng)全球的“二惡英”事件就是由于焚燒生活垃圾中的危險(xiǎn)物引起的。此外,醫(yī)療垃圾處理設(shè)備隔絕性能及自動(dòng)化等問(wèn)題尚未能很好的解決,工人的身體健康也不能得到保障。
三、沒(méi)有合理的收費(fèi)制度,醫(yī)療垃圾的處理需要高昂的費(fèi)用
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),在北京一家醫(yī)院每年年至少需要為醫(yī)療垃圾處理支付48至50萬(wàn)元,許多機(jī)構(gòu)為了節(jié)省成本,將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混在一起,無(wú)視醫(yī)療垃圾所帶來(lái)的危害。在上個(gè)世紀(jì)90年代,我國(guó)處理醫(yī)療垃圾采取收費(fèi)制,使得醫(yī)療垃圾有利可圖,調(diào)動(dòng)了有關(guān)部門(mén)的積極性,改變了長(zhǎng)此以往無(wú)人管理的局面。但在具體的操作中,收費(fèi)方式存在著不合理因素。目前現(xiàn)行的收費(fèi)方式有兩種標(biāo)準(zhǔn):一是按床位收費(fèi),二是按垃圾量來(lái)收取。由于各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益不同,床位的占有量差異很大,采取按床位收費(fèi)會(huì)導(dǎo)致收費(fèi)不公平。按垃圾量收費(fèi),一些醫(yī)院為了節(jié)省處理醫(yī)療廢物的開(kāi)支就把醫(yī)療廢物混入生活垃圾中去。
四、農(nóng)村醫(yī)療垃圾無(wú)人問(wèn)津,農(nóng)村醫(yī)療垃圾的處理問(wèn)題令人擔(dān)憂
雖然國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了有關(guān)醫(yī)療垃圾管理政策的法規(guī),但在農(nóng)村地區(qū)的執(zhí)行情況卻亟待解決。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小診所的醫(yī)療垃圾未做任何處理,隨意丟放在附近,不少農(nóng)民因?yàn)槿鄙傥幕R(shí),不知醫(yī)療廢棄物的危害而撿拾其中的玻璃器皿盛食用油和生活用水,不少孩子把廢棄的一次性注射器當(dāng)“玩具”去玩。
五、醫(yī)療廢物處理過(guò)程存在不法行為,有些醫(yī)院沒(méi)有按照國(guó)家規(guī)定處理醫(yī)療垃圾
在利益的驅(qū)使下將醫(yī)療廢棄物回收利用或者賣(mài)給私人再轉(zhuǎn)運(yùn)到廢品收購(gòu)站或直接進(jìn)入了塑料制品廠,被制成一次性水杯、水桶等,這些帶有病毒、細(xì)菌的容器從而流入市場(chǎng)(主要是偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)),給社會(huì)的穩(wěn)定造成威脅。
我國(guó)醫(yī)療垃圾處理問(wèn)題產(chǎn)生原因
我國(guó)1998年1月4日頒布了《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》,共列出了47類(lèi)、數(shù)百種危險(xiǎn)廢物,其中醫(yī)療垃圾名列“首害”。據(jù)清華大學(xué)固體廢物和污染控制與資源化研究所研究員劉建國(guó)博士介紹,危險(xiǎn)廢物是指具有腐蝕性、爆炸性、易燃性、毒性、
化學(xué)反應(yīng)性、傳染性,對(duì)人的健康和環(huán)境能造成危害的固態(tài)、半固態(tài)和液態(tài)廢物。1999年,轟動(dòng)全球的“比利時(shí)雞”事件就是焚燒生活垃圾中的危險(xiǎn)廢物引起的。但是,我國(guó)醫(yī)療廢物的處置存在諸多問(wèn)題。
首先,為了節(jié)省成本,人們往往將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混在一起處置,這些廢物含有大量病原微生物、寄生蟲(chóng)等有害物質(zhì),具有很強(qiáng)的生物感染性,需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)隔離和特殊的焚燒處理,絕不能與普通的生活垃圾混在一起處理。
其次,從體制上,管理多頭造成了垃圾處置的無(wú)序。上世紀(jì)90年代,處理醫(yī)療垃圾實(shí)行收費(fèi)?!盁o(wú)利可圖的誰(shuí)都不管,一收錢(qián)大家都搶著管?!眲⒔▏?guó)說(shuō),醫(yī)療垃圾屬于危險(xiǎn)廢物,應(yīng)該由環(huán)保局負(fù)責(zé)。但很多單位將它納入生活垃圾范疇,醫(yī)院的主管部門(mén)衛(wèi)生局也在做。
另外,在具體操作上,收費(fèi)方式存在不合理性。我國(guó)現(xiàn)行垃圾收費(fèi)主要有兩種標(biāo)準(zhǔn):一是按床位來(lái)收取,二是按垃圾量來(lái)收取。各個(gè)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方向和效益不同,床位占有率差異很大,采取按床位收費(fèi)就會(huì)導(dǎo)致收費(fèi)不公平。如果按垃圾量收費(fèi),一些醫(yī)院會(huì)為了節(jié)省醫(yī)療垃圾處理的費(fèi)用,把部分醫(yī)療垃圾混進(jìn)生活垃圾。單純從技術(shù)上看,第二種方式更科學(xué),但目前國(guó)內(nèi)這兩種方法都在使用。同時(shí),還存在著許多不法行為。有些醫(yī)院并沒(méi)按規(guī)定將醫(yī)療垃圾作為廢物處理,而是將紗布、一次性針管等器具回收利用,或低價(jià)賣(mài)給私人,從中牟利。不法商人又使這些具有生物感染性的器具重新流入市場(chǎng),主要是邊遠(yuǎn)的農(nóng)村市場(chǎng),給社會(huì)帶來(lái)極大威脅。
“其實(shí),除了醫(yī)療垃圾,整個(gè)危險(xiǎn)廢物處理都存在著很大隱患。”劉建國(guó)說(shuō)。2001年,北京市環(huán)保局就成立了固體廢物管理中心,集中力量專(zhuān)門(mén)處理垃圾,并設(shè)立北京市環(huán)境質(zhì)量報(bào)告,對(duì)市內(nèi)所有工廠每天產(chǎn)生、處理、排放、綜合利用的危險(xiǎn)廢物量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。但由于某些原因,很多企業(yè)的危險(xiǎn)廢物去向不明,無(wú)法被登記。此外,我國(guó)對(duì)危險(xiǎn)廢物的綜合利用水平比較低。一些企業(yè)所謂的“綜合利用”實(shí)際上是轉(zhuǎn)嫁危險(xiǎn)廢物,通過(guò)小商販將化學(xué)物品低價(jià)或無(wú)償送到北京附近的小企業(yè),“出了北京城就不關(guān)北京的事了,”劉建國(guó)說(shuō),“這些小企業(yè)根本無(wú)力處理工業(yè)廢物,留下自己需要的東西就撒手不管了,由此引發(fā)的二次污染無(wú)法估量”。
最后,有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療垃圾的危害認(rèn)識(shí)不足,監(jiān)管力度不夠。醫(yī)療垃圾屬于危險(xiǎn)廢棄物,含有有害病原體和有害化學(xué)物質(zhì)以及放射性醫(yī)用物質(zhì)等。這些含有病毒、病菌的垃圾的危害性是普通垃圾的幾倍、幾百倍甚至幾千倍,如果處理不當(dāng),很可能成為疫病的源頭。有關(guān)部門(mén)為了本地經(jīng)濟(jì)利益的發(fā)展,對(duì)醫(yī)療垃圾處理的投資不足,而且我國(guó)至今沒(méi)有統(tǒng)一的監(jiān)管體系,對(duì)醫(yī)療處理的監(jiān)管狀況上處于初級(jí)階段,許多地方政府機(jī)構(gòu)部門(mén)存在職責(zé)不明、執(zhí)法不嚴(yán)的現(xiàn)象,導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物的去向不明,在醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)密封設(shè)備等方面存在缺陷,很可能導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物的沿途丟失。醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管體系的問(wèn)題直接影響我國(guó)醫(yī)療廢棄物處理的前進(jìn)步伐。
如何解決醫(yī)療垃圾處理問(wèn)題
一、各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)明確職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)管力度
醫(yī)療廢棄物的處理關(guān)系到人民身體健康和社會(huì)穩(wěn)定,政府應(yīng)本著執(zhí)政為民的態(tài)度積極建設(shè)公共衛(wèi)生體系,嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管管理,落實(shí)危險(xiǎn)廢棄物申報(bào)登記制度和排污收費(fèi)制度,依法對(duì)危險(xiǎn)廢棄物的安全轉(zhuǎn)運(yùn)、處理實(shí)行監(jiān)管,堅(jiān)決從重查處醫(yī)療垃圾回收利用等不法行為。明確醫(yī)院以及運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理企業(yè)的相關(guān)責(zé)任,對(duì)運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理實(shí)施許可證制度,禁止不具備從業(yè)經(jīng)驗(yàn)以及基礎(chǔ)設(shè)施的單位從事醫(yī)療垃圾的處理。對(duì)收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存及處置執(zhí)行聯(lián)單管理制度,防止醫(yī)療垃圾的遺失,杜絕不法交易如賣(mài)給塑料廠的行為。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及小診所的垃圾處理,制定合理的收費(fèi)政策,照顧他們的經(jīng)濟(jì)能力,保證國(guó)家抓大方面的同時(shí),能兼顧局部方面的利益,使醫(yī)療廢棄物的處理得到安全的處置。
二、建立合理的收費(fèi)制度,政府有關(guān)部門(mén)舉行聽(tīng)證會(huì)聽(tīng)取
醫(yī)療垃圾的范圍和處理費(fèi)用的多少等問(wèn)題制定出具體的收費(fèi)細(xì)則,對(duì)不法分子回收利用醫(yī)療垃圾、亂排亂放等行為給予高額罰款甚至刑罰,保證處理中心的正常運(yùn)營(yíng)和防止因費(fèi)用而造成醫(yī)療廢物的流失。
三、增加投資力度,建立醫(yī)療廢物處理中心
高標(biāo)準(zhǔn)建立一批醫(yī)療廢物處理中心,解決醫(yī)療廢品聚集重點(diǎn)地區(qū)和特殊廢品如放射性物質(zhì)等的處理問(wèn)題,逐步完善醫(yī)療廢物的運(yùn)輸、處理體系,對(duì)醫(yī)療垃圾實(shí)行統(tǒng)一收集和完全密封性的運(yùn)輸以及無(wú)害化的處理,兼顧農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療垃圾亂堆亂放的問(wèn)題。地方政府也應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物處理中心當(dāng)作城市建設(shè)的重要組成部分,除國(guó)家投資外,也可以吸引其他資金參加建設(shè)。國(guó)內(nèi)外的企業(yè)界對(duì)投資我國(guó)的醫(yī)療垃圾處理有很高的積極性,政府應(yīng)該通過(guò)制定優(yōu)惠政策鼓勵(lì)吸引多種形式的資金進(jìn)入該項(xiàng)領(lǐng)域,積極實(shí)施醫(yī)療廢物處理設(shè)施的企業(yè)化經(jīng)營(yíng)、社會(huì)化管理。
四、積極宣傳,加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督
開(kāi)展醫(yī)療廢物防治以及其危害的宣傳,加大媒體的監(jiān)督力度,對(duì)違規(guī)事件進(jìn)行暴光,鼓勵(lì)群眾成立醫(yī)療垃圾管理、處理的研究學(xué)會(huì)或民間團(tuán)體,動(dòng)員群眾對(duì)醫(yī)療廢物處理中的問(wèn)題給予意見(jiàn)和建議,對(duì)不法行為積極舉報(bào)。增強(qiáng)公眾的健康環(huán)保意識(shí)和法律意識(shí),促進(jìn)全社會(huì)共同關(guān)注我們?nèi)祟?lèi)的生存健康問(wèn)題。
五、培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和管理人才
醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生、運(yùn)輸?shù)教幹檬菑?fù)雜的系統(tǒng)工程,滲及健康、環(huán)保等諸多方面,為了提供專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化的服務(wù),建議與高校、研究機(jī)構(gòu)合作,培養(yǎng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的應(yīng)用性人才;成立醫(yī)療廢棄物學(xué)會(huì),對(duì)醫(yī)療垃圾的處理標(biāo)準(zhǔn),處理企業(yè)的資格認(rèn)證以及培訓(xùn)教程等方面作出規(guī)定。定期開(kāi)辦培訓(xùn)班以提高工作人員對(duì)于醫(yī)療廢物的健康、安全、環(huán)保問(wèn)題的認(rèn)識(shí),突出員工在總體管理中起到的作用與責(zé)任,建立一支素質(zhì)高的專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍。
為深入推進(jìn)城鄉(xiāng)生活垃圾治理,加快生態(tài)環(huán)境建設(shè),切實(shí)改善人居環(huán)境,xx局嚴(yán)格按照xx黨委政府的安排部署,結(jié)合自身實(shí)際扎實(shí)開(kāi)展城鄉(xiāng)生活垃圾治理工作,現(xiàn)將該項(xiàng)工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
xx國(guó)土面積xx平方公里,轄xxxx鄉(xiāng)x個(gè)社區(qū),x個(gè)村(居)委會(huì),城市建成區(qū)規(guī)劃面積x平方公里。目前,xx現(xiàn)有日處理xx噸的垃圾填埋場(chǎng)一座,擁有環(huán)衛(wèi)車(chē)輛xx輛,其中多功能洗掃車(chē)xx輛,灑水車(chē)xx輛,轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)xx輛,吸糞車(chē)x輛,護(hù)欄清洗車(chē)x輛,垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)箱xx個(gè),果皮箱及玻璃鋼收集桶xx個(gè),環(huán)衛(wèi)工人xx人,環(huán)衛(wèi)設(shè)施覆蓋中心城區(qū)、鄉(xiāng)xx政府駐地和主要過(guò)境公路沿線,環(huán)衛(wèi)設(shè)施覆蓋的區(qū)域都已經(jīng)納入清掃保潔范圍,中心城區(qū)主次干道、廣場(chǎng)、公園由xx負(fù)責(zé)清掃保潔及垃圾收運(yùn),背街小巷由各街道辦負(fù)責(zé)保潔及垃圾清運(yùn),各鄉(xiāng)xx街道等公共道路由鄉(xiāng)xx負(fù)責(zé)保潔和垃圾收運(yùn)。xx年末常住人口數(shù)為xx萬(wàn)人,其中,城xx人口共計(jì)xx萬(wàn)人,農(nóng)村人口共計(jì)xx萬(wàn)人,城xx化率為xx。xx年度全區(qū)年產(chǎn)生活垃圾xx萬(wàn)噸,衛(wèi)生填埋場(chǎng)處理生活垃圾共計(jì)xx萬(wàn)噸,城鄉(xiāng)生活垃圾無(wú)害化處理率為xx。
二、工作措施
(一)嚴(yán)格按照環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)城鄉(xiāng)生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng),扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)生活垃圾無(wú)害化處理。
xx生活垃圾無(wú)害化處理工作主要采用衛(wèi)生填埋工藝進(jìn)行處理,xx有生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)一座。生活垃圾填埋場(chǎng)工程于xx年xx月xx日開(kāi)工建設(shè),設(shè)計(jì)日處理生活垃圾xx噸,日處理滲濾液xx噸,占地面積xx公頃,總庫(kù)容xx萬(wàn)立方米,設(shè)計(jì)使用年限為xx年,項(xiàng)目總投資xx萬(wàn)元。xx年xx月xx日完成所有標(biāo)段建設(shè)并備案,xx年x月xx日通過(guò)區(qū)級(jí)驗(yàn)收,xx年xx月xx日獲得了xxx環(huán)境保護(hù)廳下發(fā)的試運(yùn)行批復(fù),并在xx年xx月x日正式投入試運(yùn)營(yíng)。現(xiàn)xx生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)委托運(yùn)營(yíng)管理單位為xx公司。xx年xx月通過(guò)環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收備案。
xx年第一季度城鄉(xiāng)生活垃圾無(wú)害化處理量為xx萬(wàn)噸,城鄉(xiāng)無(wú)害化處理率為xx,其中城區(qū)生活垃圾無(wú)害化處理率為xx,鄉(xiāng)xx生活垃圾無(wú)害化處理率為xx%。
(二)加快基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè),完善城鄉(xiāng)生活垃圾收集清運(yùn)系統(tǒng)。
xx年,xx局啟動(dòng)了農(nóng)村生活垃圾收運(yùn)系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目,該項(xiàng)目包括xx小城xx生活垃圾收運(yùn)系統(tǒng)項(xiàng)目及xx中心城區(qū)、xx、xx生活垃圾收運(yùn)系統(tǒng)項(xiàng)目,設(shè)計(jì)建設(shè)鄉(xiāng)xx生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站xx座,覆蓋xx。
一是xx生活垃圾收運(yùn)系統(tǒng)項(xiàng)目,該項(xiàng)目于xx年啟動(dòng)并開(kāi)動(dòng)建設(shè),現(xiàn)已完成施工及設(shè)備安裝,正在進(jìn)行調(diào)試工作,預(yù)計(jì)4月份投入使用。
二是啟動(dòng)了xx小城xx生活垃圾收運(yùn)系統(tǒng)項(xiàng)目,該項(xiàng)目已完成施工圖審核,圖紙會(huì)審等工作,并申請(qǐng)到xx資金xx萬(wàn)元。目前xx等xx個(gè)垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站陸續(xù)開(kāi)工建設(shè),其余鄉(xiāng)xx正在進(jìn)行項(xiàng)目征地,預(yù)計(jì)xx月份全面開(kāi)工建設(shè),xx年x月建成投用。
(三)推進(jìn)xx醫(yī)療垃圾處置中心項(xiàng)目和xx餐廚廢棄物收運(yùn)及處理工程建設(shè)進(jìn)度,提高垃圾分類(lèi)處理率。
1.xx醫(yī)療垃圾處置中心項(xiàng)目:xx醫(yī)療垃圾處置中心項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模為:建設(shè)醫(yī)療垃圾處置中心1座,處理能力xx噸/天;配套醫(yī)療廢物運(yùn)輸車(chē)x輛;醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱xx個(gè);醫(yī)療廢物高溫蒸汽處理設(shè)施x套。項(xiàng)目審定概算總投資xx萬(wàn)元。該項(xiàng)目采用BOT模式實(shí)施,于xx年x月開(kāi)工建設(shè),現(xiàn)已完成主體施工、附屬設(shè)施建設(shè),目前正在進(jìn)行設(shè)備安裝及調(diào)試工作,預(yù)計(jì)x年x月底投入使用。
2.xx餐廚廢棄物收運(yùn)及處理工程:xx餐廚廢棄物收運(yùn)及處理工程建設(shè)規(guī)模為4x的餐廚垃圾收運(yùn)及處理系統(tǒng),覆蓋xx中心城區(qū)及xx等重點(diǎn)鄉(xiāng)xx,選址于xxx(xx生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)旁)。估算總投資xx萬(wàn)元。該工程目前正在進(jìn)行可研階段工作,現(xiàn)已完成土地預(yù)審、選址意見(jiàn)、規(guī)劃許可等工作;水土保持方案已編制完成,并于x年x月x日上會(huì)審核,正在進(jìn)行會(huì)后修改;環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告已編制完成,正在申請(qǐng)審核。
(四)加快xx生活垃圾焚燒發(fā)電項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)程,提高資源化利用率。
xx生活垃圾焚燒發(fā)電項(xiàng)目已于x年x月x日立項(xiàng),建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模為:建設(shè)處理規(guī)模x噸/天的垃圾焚燒發(fā)電廠及配套設(shè)施設(shè)備,項(xiàng)目估算總投資x萬(wàn)元。該項(xiàng)目于x年x月x日獲得x發(fā)展和改革委員會(huì)《關(guān)于同意xx生活垃圾焚燒發(fā)電項(xiàng)目開(kāi)展前期工作的函》。現(xiàn)已完成預(yù)選址工作,目前正在申辦土地、選址、規(guī)劃等手續(xù),可行性研究報(bào)告正在編制。
(五)加強(qiáng)督促,強(qiáng)化落實(shí)。
一是加強(qiáng)對(duì)垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)的督促檢查,強(qiáng)化工作機(jī)制的落實(shí),建立完善垃圾衛(wèi)生填埋處理工藝工作體系,確保垃圾無(wú)害化處理嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。二是加強(qiáng)對(duì)小城xx垃圾收運(yùn)系統(tǒng)項(xiàng)目的督促指導(dǎo),適時(shí)對(duì)各鄉(xiāng)xx垃圾中轉(zhuǎn)站建設(shè)選點(diǎn)、征地等事宜進(jìn)行指導(dǎo),加快項(xiàng)目工程前期工作進(jìn)度,確保項(xiàng)目如期建設(shè),按時(shí)建成投用。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)已開(kāi)工建設(shè)的各垃圾中轉(zhuǎn)站的建設(shè)檢查,保證垃圾中轉(zhuǎn)站的建設(shè)質(zhì)量。三是加強(qiáng)對(duì)其他項(xiàng)目的督促,積極協(xié)調(diào)各有關(guān)部門(mén),切實(shí)加快項(xiàng)目工程的工作進(jìn)程,確保項(xiàng)目建設(shè)工作正常開(kāi)展。
三、x年目標(biāo)任務(wù)
一是加快xx小城xx垃圾收運(yùn)系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)度,于x年6月全面建成投用。
二是加快xx餐廚廢棄物收運(yùn)及處理工程建設(shè)進(jìn)程,爭(zhēng)取x年內(nèi)完成該項(xiàng)目的所有前期工作,盡快開(kāi)工建設(shè)。
三是加快推進(jìn)xx生活垃圾焚燒發(fā)電項(xiàng)目,x年完成土地預(yù)審意見(jiàn)、選址意見(jiàn)、規(guī)劃許可、環(huán)境影響評(píng)價(jià)、可行性研究報(bào)告等前期工作,爭(zhēng)取完成初步設(shè)計(jì)及施工圖,達(dá)到開(kāi)工建設(shè)條件,推進(jìn)城鄉(xiāng)生活垃圾一體化建設(shè)。
四是進(jìn)一步規(guī)范生活垃圾無(wú)害化處理流程,切實(shí)提高設(shè)施運(yùn)行水平,科學(xué)實(shí)施生活垃圾無(wú)害化處理,確保x年底城鄉(xiāng)生活垃圾無(wú)害化處理率提高到x%以上。
急診室是搶救急危重病人的重要場(chǎng)所,存在人口流量大,侵入性操作多,病人易感性高等特點(diǎn),因此是院內(nèi)感染管理的高危部門(mén)。為了有效防范院內(nèi)感染[1],我們調(diào)查了急診搶救室院內(nèi)感染存在的潛在的危險(xiǎn)因素,加強(qiáng)了院內(nèi)感染各項(xiàng)措施,現(xiàn)就如何加強(qiáng)急診搶救室院內(nèi)感染管理和預(yù)防控制進(jìn)行探討。
危險(xiǎn)因素
1.急診搶救室的環(huán)境特點(diǎn)。急診搶救室作為醫(yī)院的窗口,人員流量大,病種多而復(fù)雜;初診診斷不明確,甚至包括傳染病人;陪護(hù)人員多,各種潛在感染和帶菌者情況不明,導(dǎo)致環(huán)境污染較嚴(yán)重;急診搶救室24小時(shí)全天候開(kāi)放,使其環(huán)境難以進(jìn)行徹底的消毒處理,因此是院內(nèi)感染的高危部門(mén)。急診重危病人在診斷治療和搶救過(guò)程中需進(jìn)行大量的侵入性操作,器械及搶救設(shè)施的使用不當(dāng)或消毒不徹底,也是引起院內(nèi)感染發(fā)生的重要因素。
2.醫(yī)務(wù)人員重視不夠。急診搶救工作任務(wù)繁重,院內(nèi)感染知識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)差,工作中圖便利不按消毒隔離制度操作,不認(rèn)真洗手不戴手套操作等現(xiàn)象司空見(jiàn)慣。
3.職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱。搶救室醫(yī)護(hù)人員每天直接與病人的血液、體液、分泌物、排泄物和組織接觸,是院內(nèi)感染發(fā)生的高危人群。因防護(hù)不嚴(yán)密或防護(hù)意外造成職業(yè)暴露,尤其是被病人血液污染的針刺和尖銳器械損傷,如處理不當(dāng)其后果非常嚴(yán)重4.醫(yī)療廢棄物處理不規(guī)范。有些醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識(shí)欠缺,防范意識(shí)不強(qiáng),隨便放置被血液、體液污染的醫(yī)療廢棄物或廢棄物消毒浸泡的時(shí)間不夠,甚至將醫(yī)療廢棄物未經(jīng)無(wú)害化處理便與生活垃圾混在一起,直接污染醫(yī)院環(huán)境和物品,極易引起院內(nèi)交叉感染。
預(yù)防與控制對(duì)策
1.健全組織架構(gòu),完善各項(xiàng)制度。(1)根據(jù)《院內(nèi)感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī),在院內(nèi)感染管理處的指導(dǎo)下建立了科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士共同組成的院內(nèi)感染管理質(zhì)控小組。結(jié)合急診科特點(diǎn),明確各級(jí)感染管理人員的職責(zé),做到分工明確,上下協(xié)調(diào)。(2)制定醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染知識(shí)的繼續(xù)教育和分級(jí)培訓(xùn)制度,樹(shù)立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀念,制定并落實(shí)切實(shí)可行的院內(nèi)感染預(yù)防和控制措施、方案。組織專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),內(nèi)容涵蓋院內(nèi)感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、消毒滅菌知識(shí)、醫(yī)療垃圾處理、技術(shù)操作規(guī)范、職業(yè)安全防護(hù)等。采取請(qǐng)專(zhuān)家授課,科內(nèi)定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核,重點(diǎn)知識(shí)晨會(huì)交班時(shí)反復(fù)強(qiáng)調(diào)等措施,保證院內(nèi)感染知識(shí)和技能人人掌握并落實(shí)到臨床工作中。
2.搶救室的消毒隔離。(1)室內(nèi)保持空氣流通,每日定時(shí)紫外線消毒并記錄,同時(shí)保證室內(nèi)適宜的溫、濕度,溫度以18-22℃、濕度以50-60%為宜。地面、桌面、平車(chē)、輪椅及診查床等物表每天以含氯消毒劑消毒。每天檢查無(wú)菌物品有效期,監(jiān)測(cè)含氯消毒劑有效濃度;每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)和物表細(xì)菌培養(yǎng),并做好登記。(2)嚴(yán)格執(zhí)行急救后的物品清潔、消毒工作制度。診療搶救器材在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用。一用一消毒、滅菌或一用一更換。如洗胃連接管、負(fù)壓吸引連接管等一用一更換;使用后的呼吸機(jī)管道、簡(jiǎn)易呼吸器等急救器械經(jīng)處理后送消毒供應(yīng)中心消毒滅菌;監(jiān)護(hù)儀用75%酒精擦拭后備用等。使院內(nèi)感染發(fā)生的幾率降至最低,充分保障患者救治過(guò)程的安全。
3.加強(qiáng)自身防護(hù)措施。大量流行病學(xué)資料顯示:醫(yī)護(hù)人員手部的細(xì)菌種類(lèi)和數(shù)量較其他人群多,接觸污染物后未洗手的帶菌率為100%[3]。因此,搶救室內(nèi)配備流動(dòng)水洗手設(shè)備、手消毒設(shè)施,針對(duì)接診病人特點(diǎn)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防??苾?nèi)規(guī)定在接觸患者前后,進(jìn)行侵入性操作前,接觸病人體液、排泄物、黏膜、傷口輔料后,直接接觸病人所用的各類(lèi)物品后,必須嚴(yán)格按照“七部洗手法”洗手,并將洗手操作步驟貼于洗手池旁。在各治療車(chē)上懸掛快速手消毒劑,以便在工作量大時(shí)間緊迫沒(méi)有明顯污染時(shí)使用快速手消毒劑[4]。此外還規(guī)定,醫(yī)護(hù)人員不留長(zhǎng)指甲、不涂指甲油、不戴手部飾物,以減少細(xì)菌的數(shù)量,有效阻斷醫(yī)護(hù)人員因素導(dǎo)致的交叉感染。
4.規(guī)范醫(yī)療廢物管理。對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的分類(lèi)管理,可防止病原菌擴(kuò)散,切斷傳播途徑[5]。(1)醫(yī)療廢物和生活垃圾分類(lèi)收集處理。醫(yī)療廢物統(tǒng)一配置盛放容器,標(biāo)識(shí)醒目,做到定點(diǎn)存放、定時(shí)清理,由醫(yī)療廢物專(zhuān)職人員統(tǒng)一回收。同時(shí)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)、交接[6],由回收人員、醫(yī)護(hù)人員雙確認(rèn)、雙簽名,并留檔備案。(2)執(zhí)行醫(yī)療廢物的分類(lèi)管理。急診搶救室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要是感染性和損傷性兩類(lèi)。針頭、刀片、藥瓶等損傷性醫(yī)療廢物直接放于銳器盒;將感染性醫(yī)療廢物存放于加蓋的醫(yī)療廢物桶,不同種類(lèi)醫(yī)療廢物不能混裝,放置不超過(guò)包裝袋或容器3/4。同時(shí)特殊感染性廢物必須進(jìn)行無(wú)害化處理。
5.合理使用抗生素。實(shí)行由醫(yī)院藥事委員會(huì)、感染管理處、科內(nèi)質(zhì)控小組組成的抗生素合理應(yīng)用三級(jí)管理,督導(dǎo)抗生素合理使用的同時(shí)對(duì)不合理用藥提出建議并進(jìn)行改進(jìn)。醫(yī)院藥事委員會(huì)、感染管理處定期公布合理用藥監(jiān)控?cái)?shù)據(jù),公布抗菌藥物使用、耐藥菌監(jiān)測(cè)等信息,供臨床參考。臨床醫(yī)生嚴(yán)格掌握抗生素使用的適應(yīng)癥,護(hù)士嚴(yán)格掌握抗生素的配伍禁忌,嚴(yán)格掌握用藥時(shí)間,密切觀察藥物不良反應(yīng),使抗生素的使用更加合理。
一、指導(dǎo)思想
以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)關(guān)于病毒感染的肺炎疫情防控工作的重要指示精神,緊緊圍繞國(guó)家、省、市、縣病毒感染的肺炎疫情防控工作重點(diǎn),全方位做好城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作,為廣大城鄉(xiāng)居民構(gòu)建干凈、整潔、舒適的生活生產(chǎn)環(huán)境,為疫情防控工作做好環(huán)境衛(wèi)生保障。
二、工作目標(biāo)
通過(guò)集中整治,我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步完善,形成設(shè)置科學(xué)、方便群眾、符合環(huán)保、有利疫情防控的良好格局;城鄉(xiāng)境衛(wèi)生狀況全面改善,群眾衛(wèi)生意識(shí)明顯增強(qiáng),全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題得到有效解決;切實(shí)創(chuàng)造良好的衛(wèi)生防病環(huán)境,為我鎮(zhèn)應(yīng)對(duì)病毒感染肺炎疫情的有效防控提供環(huán)境助力。
三、實(shí)施內(nèi)容
(一)切實(shí)做好餐飲企業(yè)油污治理工作
按照屬地管理與部門(mén)職能職責(zé),督促餐飲企業(yè)(含中餐、火鍋、面館、食堂等)安裝油水分離設(shè)施,實(shí)現(xiàn)干濕分離、油水分離。產(chǎn)生的廢油,由具有資質(zhì)的企業(yè)回收作無(wú)害化加工處理,實(shí)現(xiàn)資源再利用;固體廢物由餐飲企業(yè)就近倒入指定的垃圾收集設(shè)施,去油后的廢水進(jìn)入污水收集管網(wǎng),由污水處理廠處理,不能直排。同時(shí)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)餐廚廢棄物收集、運(yùn)輸和處置進(jìn)行監(jiān)管,督導(dǎo)收集企業(yè)規(guī)范收集、運(yùn)輸、處置餐廚廢棄物,嚴(yán)格封閉運(yùn)輸,應(yīng)收盡收,防止跑冒滴漏,督促收集、處置單位建立工作臺(tái)賬,禁止將餐廚廢棄物(泔水)提供給生豬養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)喂養(yǎng)生豬。
責(zé)任單位:村鎮(zhèn)建設(shè)綜合服務(wù)中心、各村(居)民委員會(huì)
(二)全面做好環(huán)境衛(wèi)生治理工作
1.狠抓場(chǎng)鎮(zhèn)街道、公共區(qū)域(主街側(cè)街、醫(yī)院、車(chē)站、廣場(chǎng)等人口稠密區(qū)域及周邊區(qū)域)、鎮(zhèn)村結(jié)合部、老舊院落、居民住宅小區(qū)等區(qū)域清掃保潔及衛(wèi)生死角整治工作。
責(zé)任單位:社會(huì)事務(wù)管理辦公室、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和鄉(xiāng)村振興辦公室、村鎮(zhèn)建設(shè)綜合服務(wù)中心、場(chǎng)社區(qū)、社區(qū)、環(huán)衛(wèi)分公司
2.強(qiáng)化市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作。規(guī)范市場(chǎng)攤區(qū),設(shè)置相關(guān)標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌,落實(shí)市場(chǎng)清掃保潔人員及衛(wèi)生死角整治,確保各類(lèi)市場(chǎng)內(nèi)環(huán)境干凈、整潔。
責(zé)任單位:寶林市場(chǎng)監(jiān)督管理所、社區(qū)、環(huán)衛(wèi)分公司
3.及時(shí)清運(yùn)垃圾池(庫(kù))內(nèi)外、果皮箱內(nèi)的生活垃圾,防止二次污染。加強(qiáng)垃圾池(庫(kù))、果皮箱等環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備日常管理維護(hù)工作,確保環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn);因地制宜及時(shí)增添垃圾桶、果皮箱等環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備;及時(shí)清洗垃圾桶(池、庫(kù))、果皮箱等環(huán)衛(wèi)設(shè)施面上的灰塵、污垢、“牛皮癬”等,做好消毒滅菌,保持環(huán)衛(wèi)設(shè)施衛(wèi)生干凈。
責(zé)任單位:村鎮(zhèn)建設(shè)服務(wù)中心、環(huán)衛(wèi)分公司
4.落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé),切實(shí)做好生活垃圾處理廠內(nèi)生活垃圾的無(wú)害化處理工作。
責(zé)任單位:村鎮(zhèn)建設(shè)服務(wù)中心、環(huán)衛(wèi)分公司
(三)集中開(kāi)展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作
1.持續(xù)開(kāi)展鎮(zhèn)中心場(chǎng)鎮(zhèn)、場(chǎng)鎮(zhèn)、村民居住院落、房前屋后等區(qū)域的環(huán)境治理,集中整治垃圾成堆、雜物亂放、違規(guī)張貼廣告、亂拉標(biāo)語(yǔ)等影響環(huán)境衛(wèi)生的行為,持續(xù)清理場(chǎng)鎮(zhèn)的大件垃圾、陳年垃圾,營(yíng)造整潔有序的環(huán)境,提高全民參與度,強(qiáng)化垃圾源頭管控,嚴(yán)厲查處垃圾亂堆亂倒行為。
責(zé)任單位:各村(居)民委員會(huì)、環(huán)衛(wèi)分公司
2.健全“戶分類(lèi)、村收集、鎮(zhèn)運(yùn)輸、縣處理”的農(nóng)村垃圾收運(yùn)體系,做到有穩(wěn)定的保潔和垃圾收運(yùn)隊(duì)伍、有達(dá)標(biāo)的垃圾收集容器、有完善的垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施制度。落實(shí)環(huán)衛(wèi)保潔分段包干管理等責(zé)任制度和鎮(zhèn)村組保潔員等管理制度,確保鎮(zhèn)村垃圾及時(shí)收集,做到日產(chǎn)日清,嚴(yán)禁垃圾收集點(diǎn)爆桶爆池。
責(zé)任單位:各村(居)民委員會(huì)、環(huán)衛(wèi)分公司
3.開(kāi)展大清理行動(dòng),清理農(nóng)村各級(jí)道路兩側(cè)垃圾、雜土,對(duì)臟亂死角進(jìn)行全力清整,清除道路兩側(cè)的垃圾堆放點(diǎn),確保道路干凈整潔。清理房前屋后的衛(wèi)生死角、垃圾堆積點(diǎn)、垃圾池積存垃圾,消除蚊蠅孽生地,改善環(huán)境衛(wèi)生。清理田間地頭積存的農(nóng)殘垃圾、生活垃圾、白色污染和枯樹(shù)殘枝。徹底清除場(chǎng)鎮(zhèn)內(nèi)及周邊積存的垃圾,嚴(yán)禁農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)垃圾露天亂倒亂放。
責(zé)任單位:各村(居)民委員會(huì)、環(huán)衛(wèi)分公司
4.切實(shí)提高群眾參與農(nóng)村人居環(huán)境的積極性,廣泛開(kāi)展生活垃圾治理的宣傳教育工作,倡導(dǎo)正能量,持續(xù)開(kāi)展“文明家庭”“衛(wèi)生戶”等評(píng)比活動(dòng)。通過(guò)村規(guī)民約,讓村民參與環(huán)境治理,扭轉(zhuǎn)農(nóng)村部分存在的事不關(guān)己的風(fēng)氣。落實(shí)“農(nóng)村房前屋后三包”責(zé)任制,督促村民負(fù)責(zé)自家和房前屋后的衛(wèi)生保潔,自覺(jué)開(kāi)展垃圾減量,糾正村民房前屋后亂堆亂放、垃圾較多、污水橫流、焚燒垃圾等現(xiàn)象,做到擺放有序、干凈整潔。
責(zé)任單位:各村(居)民委員會(huì)
(四)持續(xù)做好縣鄉(xiāng)道及河道沿線環(huán)境衛(wèi)生整治工作
1.繼續(xù)做好縣鄉(xiāng)道公路沿線衛(wèi)生治理。集中清理沿線可視范圍內(nèi)的衛(wèi)生死角,引導(dǎo)周邊農(nóng)戶定點(diǎn)投放生活垃圾。
責(zé)任單位:經(jīng)濟(jì)發(fā)展和鄉(xiāng)鎮(zhèn)振興辦公室、各村(居)民委員會(huì)、環(huán)衛(wèi)分公司
2.重點(diǎn)做好河道沿線環(huán)境衛(wèi)生治理。一是強(qiáng)化水域水面環(huán)境治理,集中打撈水庫(kù)、河道、塘堰等水面水葫蘆、浮萍、枯枝、落葉及白色垃圾等漂浮物,保持水面干凈。二是強(qiáng)化水域周邊環(huán)境治理。以飲用水源地保護(hù)區(qū)為重點(diǎn),徹底清除水域周邊非正規(guī)垃圾堆放點(diǎn)、白色暴露垃圾等衛(wèi)生死角,確保水域周邊環(huán)境干凈整潔。
責(zé)任單位:環(huán)衛(wèi)分公司
(五)集中開(kāi)展病媒生物防治工作
進(jìn)一步加強(qiáng)病媒生物防控工作,強(qiáng)化以環(huán)境治理、化學(xué)藥物消殺并重的病媒生物防控策略。鎮(zhèn)愛(ài)衛(wèi)辦要按照管轄范圍和職責(zé)分工,加強(qiáng)重點(diǎn)行業(yè)的老鼠、蟑螂等病媒生物危害控制達(dá)標(biāo)工作;牽頭負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)“除四害”工作,根據(jù)情況組織開(kāi)展集中統(tǒng)一殺滅活動(dòng),清除病媒生物孳生地。各單位要組織宣傳“除四害”防治知識(shí),制定防治措施。各村(居)民委員會(huì)均要積極配合和參與“除四害”活動(dòng),抓好本單位及有老鼠、蟑螂居民戶的滅鼠滅蟑工作,堅(jiān)決把“四害”密度控制在國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),有效防控相關(guān)傳染病的發(fā)生,切實(shí)保障廣大人民群眾的身體健康。
責(zé)任單位:社會(huì)事務(wù)管理辦公室,各村(居)民委員會(huì)
(六)加強(qiáng)環(huán)衛(wèi)作業(yè)防控管理
1.加強(qiáng)對(duì)生活垃圾的清掃、收集、運(yùn)輸、處理全過(guò)程的監(jiān)管,嚴(yán)禁醫(yī)療廢棄物混入生活垃圾處理系統(tǒng)。
2.加強(qiáng)生活垃圾箱(桶)、收集點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)站以及公共廁所等環(huán)衛(wèi)設(shè)施的消毒和保潔力度,嚴(yán)格按照規(guī)范要求對(duì)生活垃圾實(shí)施日產(chǎn)日清,垃圾運(yùn)輸車(chē)輛必須密閉,并及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處置。
3.對(duì)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)產(chǎn)生的有害垃圾,應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用容器,采用專(zhuān)車(chē)運(yùn)輸,由醫(yī)療廢棄物處置單位回收處置;居家醫(yī)學(xué)觀察人員產(chǎn)生的垃圾要求規(guī)范消毒,就近直送有害垃圾收集點(diǎn)進(jìn)行處理,堅(jiān)決切斷生活垃圾病毒面源傳播途徑。
4.加強(qiáng)一線環(huán)衛(wèi)作業(yè)和管理人員的防護(hù)保障,普及防護(hù)知識(shí),發(fā)放必要的口罩、手套等防護(hù)用品,并做好相關(guān)人員身體狀況監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例果斷采取措施并及時(shí)向鎮(zhèn)衛(wèi)生院等部門(mén)報(bào)告。
責(zé)任單位:村鎮(zhèn)建設(shè)綜合服務(wù)中心、社會(huì)事務(wù)管理辦公室、各村(居)民委員會(huì)、環(huán)衛(wèi)分公司
(七)嚴(yán)格抓好有害垃圾處置工作
1.設(shè)置專(zhuān)用容器。各村(居)民委員會(huì)要立即安排部署,迅速行動(dòng),結(jié)合實(shí)際,在居民小區(qū)、公共場(chǎng)所、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、商業(yè)集中區(qū)等人口密集的重點(diǎn)區(qū)域,在原有垃圾收集站(點(diǎn))增設(shè)專(zhuān)門(mén)垃圾收集容器,設(shè)置文字標(biāo)識(shí)(標(biāo)注“廢棄口罩回收垃圾桶”),內(nèi)設(shè)塑料袋內(nèi)襯,避免廢棄口罩與容器直接接觸。公共場(chǎng)所由各場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者或運(yùn)營(yíng)管理單位自行設(shè)置,2月上旬完成設(shè)置。
2.加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。為了防控病毒感染的肺炎疫情,社會(huì)事務(wù)管理辦公室、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和鄉(xiāng)村振興辦公室部門(mén)要充分利用各類(lèi)媒體宣傳加強(qiáng)對(duì)廢棄口罩等特殊有害垃圾管理的宣傳發(fā)動(dòng)工作,教育引導(dǎo)廣大群眾在指定位置定點(diǎn)投放廢棄口罩等有害垃圾。鼓勵(lì)群眾將廢棄口罩消毒(噴灑75%酒精、84消毒水),進(jìn)行簡(jiǎn)易破損(扯爛或剪碎)后投放至專(zhuān)用容器內(nèi),以防不法分子回收販賣(mài)。其中,居家隔離者用過(guò)的口罩,棄置前應(yīng)用水煮沸10—15分鐘后投放至專(zhuān)用收集容器;普通居民用過(guò)的口罩,應(yīng)直接投放至專(zhuān)用口罩收集容器,投放后應(yīng)及時(shí)洗手。
3.及時(shí)清運(yùn)消殺。一是加強(qiáng)有害垃圾清運(yùn)消殺,必須及時(shí)清運(yùn)、日產(chǎn)日清;二是加強(qiáng)廢棄口罩專(zhuān)用容器、垃圾收集站(點(diǎn))、垃圾中轉(zhuǎn)站、公共場(chǎng)所及垃圾填埋場(chǎng)等消殺工作;三是加強(qiáng)有害垃圾運(yùn)輸車(chē)消殺,垃圾運(yùn)輸車(chē)必須密閉,在垃圾中轉(zhuǎn)處理后要對(duì)垃圾運(yùn)輸車(chē)進(jìn)行消殺。
4.強(qiáng)化規(guī)范處置。各村(居)的廢棄口罩等有害垃圾由村(居)負(fù)責(zé)人交由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)中心衛(wèi)生院代為處置。
責(zé)任單位:村鎮(zhèn)建設(shè)綜合服務(wù)中心、社會(huì)事務(wù)管理辦公室、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和鄉(xiāng)村振興辦公室、各村(居)民委員會(huì)、環(huán)衛(wèi)分公司
四、時(shí)限要求
疫情期間的環(huán)境衛(wèi)生治理,從即日起至2021年4月底為集中治理階段;5月1日后為常態(tài)治理、鞏固提升階段。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),相關(guān)部門(mén)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。各責(zé)任單位、各村(居)民委員會(huì)負(fù)責(zé)同志要親自抓、靠前指揮,要加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通,聯(lián)勤聯(lián)動(dòng),齊抓共管、抓出成效。
臨床血液學(xué)化驗(yàn)(Clinical Laboratory Hematology)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要組成部分,可幫助臨床對(duì)疾病進(jìn)行正確的診斷,是提供治療方案的重要參數(shù),是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中應(yīng)用最廣,對(duì)臨床診斷最有價(jià)值、最直接的檢驗(yàn)項(xiàng)目。血液標(biāo)本采集應(yīng)遵守保證質(zhì)量為前提,力爭(zhēng)時(shí)間一致性、方法一致性及具有代表性的原則。血樣本的正確采集是獲得準(zhǔn)確、可靠實(shí)驗(yàn)結(jié)果的關(guān)鍵。筆者對(duì)一次性注射器采血和真空采血管采血的效果進(jìn)行分析,報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料2008年5月~2009年1月,選用心內(nèi)科120例病人,觀察組60例,用真空采血管采血,年齡在50~80歲之間,平均年齡為65歲。對(duì)照組60例,用一次性5 ml無(wú)菌注射器采血,年齡在45~85歲之間,平均年齡為65歲。
1.2研究方法清晨6:30~7:00點(diǎn)空腹,采血部位都固定在肘靜脈,根據(jù)病人情況選取一次性靜脈輸液針,進(jìn)行采血對(duì)比試驗(yàn)。
2結(jié)果
一次性5 ml無(wú)菌注射器采血一次性成功32例(53.3%),真空采血法一次性成功50例(83.3%)。
3討論
真空采血管采血與一次性菌注射器采血相比具有比較明顯的優(yōu)勢(shì)。
3.1 安全、準(zhǔn)確、可靠 用真空采血管采血,避免了因 5ml注射器抽血速度太快造成的紅細(xì)胞破壞和溶血;能有效保護(hù)血液有效成分,保證待驗(yàn)樣本原始性狀的完整性,使檢驗(yàn)結(jié)果更可靠。同時(shí),樣本轉(zhuǎn)運(yùn)方便,能有效避免醫(yī)護(hù)人員和患者間交叉感染。避免了血液注入試管時(shí),因未取下針頭或用力過(guò)猛產(chǎn)生氣泡。另外各種真空定量采血容器,根據(jù)需要標(biāo)有不同的色碼,適于不同檢驗(yàn)項(xiàng)目。采血管內(nèi)已準(zhǔn)確預(yù)置了各種添加劑血樣與添加劑的比例準(zhǔn)確,使結(jié)果更可靠\[1\]。
3.2 省時(shí)快速 采用一次性注射器采集血標(biāo)本需要抽吸注射器形成負(fù)壓把血吸出,還要自行配置各種添加劑,費(fèi)時(shí)費(fèi)力還會(huì)產(chǎn)生較多的醫(yī)療廢棄物。真空采血管采血無(wú)需抽吸還能一次多管,節(jié)省時(shí)間。對(duì)有些病人,在嚴(yán)格無(wú)菌操作采完血后,可直接連接輸液器滴入當(dāng)天的液體,使病人避免二次靜脈穿刺的痛苦,從而也減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)\[2\]。
3.3 真空采血管具有更好的適用性 真空采血管采血適用于內(nèi)科老年病人,特別是心血管病人,能較好地解決他們的血管大多塌陷、硬化纖細(xì)、脆性高和長(zhǎng)期靜脈輸液造成周?chē)軓椥圆疃灰状┐痰膯?wèn)題,對(duì)體質(zhì)消瘦、血管暴露明顯、滾動(dòng)性大、彈性差的病人易于接行穿刺。真空采血法能夠保證優(yōu)質(zhì)高效完成批量采血。
總之, 我們的原則是在提高檢驗(yàn)、診斷、治療的基礎(chǔ)上,盡量減輕病人的身心痛苦,使病人能得到正確的診斷,及時(shí)治療和良好的護(hù)理,早日康復(fù)。采用真空采血管采血能夠更好地為病人服務(wù),具有較為明顯的優(yōu)勢(shì)。
參考文獻(xiàn):
\[1\] 林偉,榮默克,孫志.采血方法對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響研究\[J\].護(hù)理研究,2003,17:294.
關(guān)鍵詞:生活垃圾 分類(lèi)收集 生態(tài)化處理
隨著居民生活水平的提高,生活垃圾產(chǎn)量也隨之迅速增長(zhǎng),垃圾成分日益變化,生活垃圾處理已經(jīng)成為當(dāng)前環(huán)境管理難點(diǎn)。針對(duì)目前生活垃圾現(xiàn)狀,如何在堅(jiān)持環(huán)境治理可持續(xù)發(fā)展的前提下,借助先進(jìn)、可靠的技術(shù)措施和處理設(shè)施設(shè)備,把生活垃圾從收集、運(yùn)輸、處理等環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合,形成完整的綜合治理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)生活垃圾減量化、資源化、無(wú)害化目標(biāo),成為社區(qū)環(huán)境管理重要任務(wù)。
1 河莊坪社區(qū)生活垃圾處理現(xiàn)狀
河莊坪小區(qū)位于陜西省延安市河莊坪鎮(zhèn),小區(qū)1993年建成,面積750畝、常住人口近萬(wàn)人,日平均產(chǎn)生垃圾4噸,小區(qū)物業(yè)服務(wù)工作由河莊坪綜合服務(wù)處負(fù)責(zé)。企業(yè)非常注重環(huán)境保護(hù)工作,積極落實(shí)社會(huì)責(zé)任,環(huán)保工作以“減量化、資源化、無(wú)害化”為原則,積極實(shí)施工程減排與管理減排,先后榮獲了中華環(huán)境友好企業(yè)、陜西省節(jié)能節(jié)水先進(jìn)單位等榮譽(yù)。近年來(lái),積極營(yíng)造優(yōu)美舒適的生活環(huán)境,社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作嚴(yán)格落實(shí)“一日兩掃、全天保潔”的環(huán)衛(wèi)工作要求,與延安市垃圾處理廠簽訂了生活垃圾衛(wèi)生填埋合同,生活垃圾統(tǒng)一收集,利用壓縮式垃圾車(chē)送往市垃圾處理廠集中處理。為加強(qiáng)社區(qū)有毒有害垃圾管理,保障居民身體健康,與延安市火化廠簽訂有毒有害垃圾焚燒處理合同,有害垃圾全部送往市火化廠集中焚燒處理。
2010年,企業(yè)將生活垃圾生態(tài)化處理提上日程,計(jì)劃實(shí)施生活垃圾分類(lèi)回收處理,開(kāi)展了生態(tài)化處理可行性研究。
2 生活垃圾的概念及分類(lèi)
《固體廢物污染環(huán)境防治法》中指出:城市生活垃圾,是指在城市日常生活中或者為城市日常生活提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的固體廢物以及法律、行政法規(guī)規(guī)定視為城市生活垃圾的固體廢物。
生活垃圾根據(jù)產(chǎn)生源不同,可分為居民生活垃圾、街道保潔垃圾和集團(tuán)垃圾三大類(lèi)。居民生活垃圾來(lái)自居民生活過(guò)程中遺棄的廢棄物,主要是易腐有機(jī)物、煤灰、泥沙、塑料、紙類(lèi)等。它在生活垃圾整體中,數(shù)量居首位,成分復(fù)雜,其構(gòu)成受時(shí)間和季節(jié)影響,變化大且不均勻;街道保潔垃圾來(lái)自清掃路面,成分中泥沙、枯枝落葉和商品包裝物較多,易腐有機(jī)物較少,含水量較低;集團(tuán)垃圾是指機(jī)關(guān)、團(tuán)體、學(xué)校等在生活和工作過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物。成分隨發(fā)生源不同而變化,成分較為單一,平均含水量較低和易燃物多。
按燃燒的難易程度劃分,主要分為三種類(lèi)型:易燃廢物如紙屑、木竹、稻草等;難燃廢物如塑料、橡膠、皮革、廚余等;不燃廢物如金屬、玻璃、磚瓦、灰土等;
按回收利用價(jià)值,又可分為可回收垃圾、廚余垃圾、有害垃圾和其他垃圾四種類(lèi)型(居民廢棄沙發(fā)、家具及裝修廢料等大件生活垃圾,多數(shù)以贈(zèng)送或銷(xiāo)售給收購(gòu)部門(mén),本文不做討論):可回收垃圾包括塑料、紙類(lèi)、織品、金屬、玻璃、皮革橡膠等,通過(guò)綜合處理回收利用;廚余垃圾包括剩菜剩飯、骨頭、菜根菜葉等食品類(lèi)廢物,經(jīng)生物技術(shù)處理堆肥;有害垃圾包括醫(yī)療垃圾、廢舊電池、廢舊墨盒等,需要特殊安全處理;其他垃圾包括除上述幾類(lèi)垃圾之外的磚瓦陶瓷、渣土、衛(wèi)生間廢紙等,采取衛(wèi)生填埋。
3 目前生活垃圾總體處理現(xiàn)狀
生活垃圾處理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,它包括垃圾的產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理、綜合利用以及服務(wù)于這個(gè)系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié)的管理體制等,這個(gè)系統(tǒng)各個(gè)組成部分有機(jī)集合。生活垃圾多種污染成分,在一定的條件下,會(huì)發(fā)生化學(xué)的、物理的或生物的轉(zhuǎn)化,對(duì)周?chē)沫h(huán)境造成一定的污染。如果處理不當(dāng),會(huì)通過(guò)水、氣、土壤、食物鏈等途徑污染環(huán)境,危害人體健康。同時(shí),生活垃圾含有大量可回收資源,分類(lèi)收集源頭減量效果明顯、有利于降低垃圾運(yùn)輸過(guò)程中環(huán)境污染、減少垃圾清運(yùn)收集頻率、延長(zhǎng)衛(wèi)生填埋場(chǎng)使用壽命等優(yōu)點(diǎn),生態(tài)化處理尤為重要。因此,生活垃圾處理系統(tǒng)是一個(gè)效益工程,它能產(chǎn)生社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境效益的最佳配置,有效地治理環(huán)境,創(chuàng)造清潔、優(yōu)美的生活和工作環(huán)境,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
生活垃圾的處理方法主要有三種,即填埋法、焚燒法和堆肥法。目前各社區(qū)重視生活垃圾收集、拉運(yùn),生活垃圾外運(yùn)進(jìn)行衛(wèi)生填埋,而忽視資源綜合利用,并且個(gè)別社區(qū)垃圾處理主要是以尋找合適地點(diǎn)加以“消納”為目的,還不能完全達(dá)到衛(wèi)生填埋要求,無(wú)害化程度低,環(huán)境污染嚴(yán)重,未能徹底解決環(huán)境污染和資源問(wèn)題。
4 生活垃圾分類(lèi)收集意義
在資源和能源日趨減少的今天,要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,就必須實(shí)施生活垃圾生態(tài)化處理,而生態(tài)化處理系統(tǒng)的運(yùn)行,也將依賴于垃圾源頭分類(lèi)收集系統(tǒng)的建立和運(yùn)行,生活垃圾經(jīng)過(guò)源頭分類(lèi)收集就是資源、財(cái)富。
4.1 實(shí)現(xiàn)垃圾減量化、資源化和無(wú)害化。隨著經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)和生活水平的提高,生活垃圾顯著增長(zhǎng)。垃圾增長(zhǎng)主要是廢紙、廢塑料、廢金屬、廢玻璃、廢纖維類(lèi)等可回收再利用物質(zhì)。若居民將此類(lèi)垃圾分類(lèi)或投入指定的垃圾箱,則可以使這部分廢品得到回收再利用;同時(shí)若將果蔬廚余類(lèi)垃圾分類(lèi)投放,回收進(jìn)行堆肥處理,減少垃圾的填理量,將達(dá)到生活垃圾處理減量化、資源化、無(wú)害化的處理目標(biāo)。
4.2 使廢物變成再生資源、變成財(cái)富。由于持續(xù)發(fā)展受到資源短缺及不斷產(chǎn)生的生活垃圾的困擾。通過(guò)對(duì)垃圾成分分析,生活垃圾也是再生資源的寶庫(kù)。若將生活垃圾中的可回收再利用物資從源頭分類(lèi)回收出來(lái)進(jìn)行再加工,再循環(huán),就可以節(jié)省新資源的開(kāi)發(fā),也可以創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
(上海市楊浦區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,中國(guó) 上海 200090)
【摘 要】目的:了解區(qū)域二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用一次性輸液袋(瓶)使用后處置情況。方法:采用現(xiàn)場(chǎng)檢查調(diào)查表形式,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集,醫(yī)療廢物使用專(zhuān)用包裝物及容器、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、醫(yī)療廢物交接登記、醫(yī)療廢物的去向及處置方式、一次性醫(yī)用塑料等情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:6家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均與本市指定集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物和醫(yī)塑集中處置合同,簽約達(dá)100%。7家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均與本市指定集中處置單位簽訂醫(yī)廢處置合同,簽約率達(dá)100%;僅3家與指定集中處置單位簽訂醫(yī)塑集中處置合同,簽約率僅42.9%。討論:可能存在將醫(yī)療廢物混入醫(yī)塑交由非指定集中處置單位的現(xiàn)象。
關(guān)鍵詞 二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);醫(yī)塑;處置;現(xiàn)狀調(diào)查
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院采用的一次性醫(yī)用器材越來(lái)越多,并廣泛應(yīng)用于臨床工作的診斷和治療中,有效預(yù)防控制了醫(yī)院感染,提高了工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。然而一次性醫(yī)療用品(輸液袋)使用后的處理不善,將嚴(yán)重危害醫(yī)院環(huán)境并造成社會(huì)的污染。為防止醫(yī)用一次性輸液袋(瓶)使用后被不當(dāng)收購(gòu),保障人民群眾的身體健康和社會(huì)公共衛(wèi)生安全,我們于2012年~2013年對(duì)本轄區(qū)116戶醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全處置情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查,并選取轄區(qū)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的一次性塑料輸液瓶(袋)處置情況進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)查?,F(xiàn)將結(jié)果分析如下:
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
轄區(qū)13家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),其中包括二級(jí)專(zhuān)科、綜合醫(yī)院7家,三級(jí)專(zhuān)科、綜合醫(yī)院6家。
1.2 調(diào)查內(nèi)容
主要對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集,醫(yī)療廢物使用專(zhuān)用包裝物及容器、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、醫(yī)療廢物交接登記、醫(yī)療廢物的去向及處置方式、一次性醫(yī)用塑料等情況進(jìn)行調(diào)查。
1.3 調(diào)查方法
根據(jù)滬衛(wèi)衛(wèi)監(jiān)[2012]11號(hào)《關(guān)于印發(fā)2012年傳染病防治與學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)施方案的通知》和滬衛(wèi)監(jiān)督[2013]4號(hào)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查的通知》的要求,結(jié)合本區(qū)的實(shí)際情況,按市衛(wèi)監(jiān)所統(tǒng)一制定調(diào)查表的內(nèi)容進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢問(wèn)并填寫(xiě)調(diào)查表。
2 結(jié)果
2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況
共有一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)116家,其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家,民辦醫(yī)院12家,其他72家。116家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制、崗位責(zé)任制等相關(guān)制度,定期對(duì)相關(guān)處置人員進(jìn)行培訓(xùn),個(gè)人安全防護(hù)措施落實(shí),醫(yī)療廢物做到分類(lèi)收集,登記資料完整,并按要求使用專(zhuān)用包裝物,規(guī)范內(nèi)部運(yùn)送和貯存。
2.2 醫(yī)療廢物、醫(yī)塑集中處置簽約情況
調(diào)查發(fā)現(xiàn),6家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均與本市指定集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物和醫(yī)塑集中處置合同,簽約達(dá)100%。7家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均與本市指定集中處置單位簽訂醫(yī)廢處置合同,簽約率達(dá)100%;僅3家與指定集中處置單位簽訂醫(yī)塑集中處置合同,簽約率僅42.9%。(表1)
2.3 簽約以來(lái)交付集中處置單位的醫(yī)塑重量
將6家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按1~6的順序編號(hào)排序,將7家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按1~7的順序編號(hào)排序。6家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都按規(guī)定將一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)交付簽約的集中處置單位處理,集中處置率為100%。(表2)
7家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不開(kāi)展輸液診療,故無(wú)醫(yī)塑產(chǎn)生;2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖已簽約,因?yàn)獒t(yī)塑量較少未達(dá)到集中處置單位上門(mén)收集的重量要求,基本交由其他單位處理,并簽署合同;1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)交由物資回收利用總站收集;1家交由區(qū)城市廢棄物管理所處置;1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液量較大,醫(yī)塑均交由指定集中處置單位。(表3)
3 討論與建議
醫(yī)塑是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的各種一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)。根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳、國(guó)家環(huán)??偩洲k公廳《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2005]292號(hào),以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《通知》”)規(guī)定,使用后的未被病人血液、體液、排泄物污染的,不屬于醫(yī)療廢物,不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理,但這類(lèi)廢物回收利用時(shí)不能用于原用途,用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。
二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)急診和病區(qū)輸液量較大,為了了解二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集并運(yùn)送醫(yī)塑的情況,我們于2012~2013年對(duì)上海市某區(qū)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)塑處置情況進(jìn)行了調(diào)查。
3.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物較重視
《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》頒布多年,經(jīng)過(guò)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)多年來(lái)的培訓(xùn)、指導(dǎo)和嚴(yán)格執(zhí)法,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集和集中轉(zhuǎn)運(yùn)等管理非常重視,均建立健全了醫(yī)療廢物的管理制度,設(shè)置專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的安全管理工作。有統(tǒng)一的交接流程,有專(zhuān)用的儲(chǔ)存場(chǎng)所,有具體數(shù)據(jù)的登記專(zhuān)冊(cè),有與合法回收單位雙簽名的交接記錄。
3.2 醫(yī)塑集中處置存在問(wèn)題
按照規(guī)定,使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物,作為醫(yī)療廢物進(jìn)行處理,其風(fēng)險(xiǎn)得到了有效控制。但使用后的一次性輸液袋(瓶),因其未被病人血液、體液、排泄物污染的不屬于醫(yī)療廢物,不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理[1]。但其是否被污染,在界定上存在一定的難度,從而在一定程度上增加了環(huán)境污染和疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。2005年衛(wèi)生部、原國(guó)家環(huán)??偩帧蛾P(guān)于明確醫(yī)療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》精神和市政府對(duì)市衛(wèi)生局、市環(huán)保局《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)管理的請(qǐng)示》的批示意見(jiàn)就規(guī)定了一次性塑料輸液瓶須統(tǒng)一收集,2009年市衛(wèi)生局發(fā)文要求加強(qiáng)一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)的集中回收處置,但由于醫(yī)塑未被病人血液、體液、排泄物污染,未引起部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和集中處置單位的重視,故醫(yī)塑的集中處置存在較大問(wèn)題??赡馨l(fā)生個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物混入醫(yī)塑交由非指定集中處置單位的現(xiàn)象。
3.3 對(duì)策
衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)職人員培訓(xùn),加大對(duì)醫(yī)塑集中處置的執(zhí)法力度,避免醫(yī)療廢物與醫(yī)塑混在一起交運(yùn)。
參考文獻(xiàn)
[1]醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[Z].
[2]關(guān)于加強(qiáng)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)集中回收處置的通知[Z].
第一條為了加強(qiáng)城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理,創(chuàng)造整潔、優(yōu)美的城市環(huán)境,保障公民身體健康,促進(jìn)城市文明建設(shè),根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合本省實(shí)際,制定本條例。
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)設(shè)市的市區(qū)、縣人民政府所在地的城區(qū)的市容環(huán)境衛(wèi)生管理活動(dòng),適用本條例。
前款規(guī)定以外的建制鎮(zhèn)的城區(qū),經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以參照本條例執(zhí)行。
第三條省人民政府建設(shè)行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)本省的市容環(huán)境衛(wèi)生管理工作;市、州和縣級(jí)人民政府城市市容和環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門(mén)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的市容環(huán)境衛(wèi)生管理工作。
縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、公安、工商行政管理、交通、水利等有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),做好市容環(huán)境衛(wèi)生管理工作。
第四條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)市容環(huán)境衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),將市容環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,組織編制城市市容環(huán)境衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)規(guī)劃,并組織實(shí)施。
縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全以公共財(cái)政為主體的市容環(huán)境衛(wèi)生多元化投入機(jī)制,重視和扶持科學(xué)研究工作,推廣應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)和設(shè)施,提高市容環(huán)境衛(wèi)生的管理水平。
縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)市容環(huán)境衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育,增強(qiáng)公民的市容環(huán)境衛(wèi)生意識(shí),倡導(dǎo)文明衛(wèi)生的生活風(fēng)尚。
第五條市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)和有關(guān)部門(mén)在市容環(huán)境衛(wèi)生管理工作中,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持加強(qiáng)市容環(huán)境衛(wèi)生公共設(shè)施建設(shè)與依法管理相結(jié)合,教育、疏導(dǎo)與嚴(yán)格、文明執(zhí)法相結(jié)合。
第六條社區(qū)、居民委員會(huì)可以組織居民制訂維護(hù)市容環(huán)境衛(wèi)生的公約,鼓勵(lì)居民積極參加市容環(huán)境衛(wèi)生治理工作,創(chuàng)建整潔、優(yōu)美、文明的社區(qū)。
第七條公民有享受良好衛(wèi)生環(huán)境的權(quán)利和維護(hù)市容環(huán)境衛(wèi)生的義務(wù),并有權(quán)勸阻、舉報(bào)破壞市容環(huán)境衛(wèi)生和損壞環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的行為。
任何單位和個(gè)人都應(yīng)當(dāng)尊重市容環(huán)境衛(wèi)生工人的勞動(dòng),不得妨礙、阻撓其正常工作。
第八條對(duì)在市容環(huán)境衛(wèi)生工作中成績(jī)顯著的單位和個(gè)人,由人民政府及其有關(guān)部門(mén)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章市容管理
第九條城市的建筑物、構(gòu)筑物及其他設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的城市容貌標(biāo)準(zhǔn),做到整潔、完好、美觀。
第十條城市中建筑物的設(shè)計(jì)風(fēng)格和色調(diào)應(yīng)當(dāng)符合城市規(guī)劃要求,新建、擴(kuò)建、改建建筑物應(yīng)當(dāng)與周?chē)腥莪h(huán)境相協(xié)調(diào)。
建筑物、構(gòu)筑物外立面當(dāng)保持整潔,其市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任人應(yīng)當(dāng)按照城市人民政府的規(guī)定定期進(jìn)行清洗、粉刷和修飾。
城市主要街道兩側(cè)的建筑物和重點(diǎn)地區(qū)的臨街建筑物的屋頂、陽(yáng)臺(tái)外和窗外不得吊掛、晾曬、堆放影響市容的物品或者搭建構(gòu)筑物。
城市主要街道兩側(cè)的建筑物和重點(diǎn)地區(qū)的臨街建筑物外立面上安裝窗欄、空調(diào)外機(jī)、遮陽(yáng)棚等設(shè)施,應(yīng)當(dāng)保持其安全、整潔,不得影響行人通行。
城市主要街道和重點(diǎn)地區(qū)的具體范圍,由城市人民政府確定并公布。
第十一條任何單位和個(gè)人不得擅自在城市道路兩側(cè)和公共場(chǎng)所堆放物料,搭建建筑物、構(gòu)筑物或其他設(shè)施。
因建設(shè)等特殊需要,在城市道路兩側(cè)和公共場(chǎng)所臨時(shí)堆放物料,搭建非永久性建筑物、構(gòu)筑物或者其他設(shè)施的,須經(jīng)市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)同意,并保持周?chē)h(huán)境衛(wèi)生整潔。
禁止在城市道路和其他公共場(chǎng)所的樹(shù)木和護(hù)欄、電線桿、路牌等設(shè)施上晾曬、吊掛物品。
第十二條城市主要道路兩側(cè)的建筑物需要與街道分界的,應(yīng)當(dāng)因地制宜,選用透景、半透景的圍墻、柵欄或者綠籬、花壇(池)、草坪等作為分界。
第十三條在城市道路及其他公共場(chǎng)地設(shè)置交通、電信、郵政、電力、環(huán)境衛(wèi)生、消防、供水、排水、燃?xì)獾雀黝?lèi)公用設(shè)施的,應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定和規(guī)范的要求,保持設(shè)施完好、整潔和安全;出現(xiàn)污染、損毀、移位或者丟失,影響市容的,產(chǎn)權(quán)單位、維護(hù)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)維修、更換、復(fù)位或者補(bǔ)設(shè)。
第十四條任何單位和個(gè)人不得擅自占用城市道路、橋梁、廣場(chǎng)、地下通道及其他公共場(chǎng)所擺攤設(shè)點(diǎn)、銷(xiāo)售或者加工制作商品。經(jīng)依法批準(zhǔn)臨時(shí)占用城市道路或者其他公共場(chǎng)所從事經(jīng)營(yíng)或者舉辦活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)按照批準(zhǔn)的時(shí)間、地點(diǎn)和要求進(jìn)行。
臨街商場(chǎng)、門(mén)店的經(jīng)營(yíng)者不得超出門(mén)、窗外墻擺攤經(jīng)營(yíng)、作業(yè)或者展示商品。
第十五條在城市市區(qū)運(yùn)行的車(chē)輛,應(yīng)當(dāng)保持外觀整潔,車(chē)身不整潔的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗、維修。
運(yùn)載散體、流體物質(zhì)的車(chē)輛,必須有嚴(yán)實(shí)密封的防護(hù)設(shè)施,不得有泄漏、遺撒物,污染路面。
第十六條城市夜景照明設(shè)施應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一規(guī)劃。規(guī)劃區(qū)域內(nèi)道路、廣場(chǎng)、綠地、建筑物、構(gòu)筑物等設(shè)置景觀燈光設(shè)施的,應(yīng)當(dāng)符合城市照明規(guī)劃要求。有條件的城市應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要將景觀燈光設(shè)施納入集中控制系統(tǒng)。
第十七條戶外廣告應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一規(guī)劃,并按照規(guī)定的要求和期限設(shè)置。
機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位以及個(gè)體工商戶的名稱(chēng)、字號(hào)、標(biāo)志等牌匾的設(shè)置,應(yīng)當(dāng)符合城市容貌標(biāo)準(zhǔn)。
戶外廣告、牌匾、燈箱、畫(huà)廊、標(biāo)語(yǔ)、宣傳欄等戶外設(shè)施的設(shè)置人應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)設(shè)施的日常管理,保持外形美觀、安全牢固及功能完好。畫(huà)面污損、字體殘缺、燈光顯示不完整等影響市容的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)維修或者更換。
第十八條市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)劃設(shè)置公共信息欄,供市民信息,并負(fù)責(zé)日常管理和保持整潔。
任何單位和個(gè)人不得在樹(shù)木、地面、建筑物、構(gòu)筑物或者其他公共設(shè)施上刻畫(huà)、涂寫(xiě)、張貼。
第三章環(huán)境衛(wèi)生管理
第十九條公民應(yīng)當(dāng)自覺(jué)維護(hù)城市環(huán)境衛(wèi)生,不得有下列影響公共環(huán)境衛(wèi)生的行為:
(一)隨地吐痰、便溺;
(二)亂扔瓜果皮核、紙屑、煙蒂、飲料罐、飯盒、口香糖、塑料袋等廢棄物;
(三)亂倒污水、糞便,亂棄動(dòng)物尸體;
(四)在露天場(chǎng)地或者公共垃圾收集容器內(nèi)焚燒樹(shù)葉、垃圾或者其他廢棄物;
(五)在道路或者公共場(chǎng)所拋撒、焚燒物品;
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他影響城市環(huán)境衛(wèi)生的行為。
第二十條單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)規(guī)定的地點(diǎn)和方式傾倒生活垃圾。
餐飲經(jīng)營(yíng)服務(wù)者應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定單獨(dú)收集和處理餐廚垃圾。
第二十一條對(duì)工業(yè)固體廢物、醫(yī)療廢物及其他危險(xiǎn)廢物必須按照國(guó)家規(guī)定單獨(dú)收集、運(yùn)輸和處置,禁止混入城市生活垃圾。
第二十二條市政、供電、供水、燃?xì)?、通信、防空、交通、消防、綠化、環(huán)衛(wèi)等設(shè)施的設(shè)置、維修和養(yǎng)護(hù)產(chǎn)生的渣土、淤泥、枝葉及其他廢棄物,其作業(yè)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)清除。
第二十三條產(chǎn)生建筑垃圾的單位應(yīng)當(dāng)向市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)提出申請(qǐng),獲得建筑垃圾處置核準(zhǔn)后,方可處置。
居民裝修房屋產(chǎn)生的垃圾,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定投放到指定地點(diǎn),不得與生活垃圾混倒。
第二十四條施工單位應(yīng)當(dāng)在建設(shè)工地設(shè)置遮擋圍欄、車(chē)輛沖洗設(shè)施、臨時(shí)廁所和垃圾容器等臨時(shí)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施,并保持整潔和完好。
施工單位不得擅自在建設(shè)工地圍欄外堆放建筑垃圾、工程渣土和建筑材料。施工中產(chǎn)生的垃圾、渣土應(yīng)當(dāng)集中堆放,及時(shí)清運(yùn),并采取措施防止塵土和污水污染周?chē)h(huán)境。
建設(shè)工程竣工后,施工單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)平整建設(shè)工地,清除建筑廢棄物,并拆除施工臨時(shí)設(shè)施。
第二十五條禁止在設(shè)市的市區(qū)內(nèi)飼養(yǎng)雞、鴨、鵝、兔、羊、豬、食用鴿等家禽家畜。因教學(xué)、科研以及其他特殊需要飼養(yǎng)的,依照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
居民飼養(yǎng)寵物和信鴿不得污染環(huán)境,對(duì)寵物在道路和其他公共場(chǎng)地排放的糞便,飼養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)即時(shí)清除。
第二十六條任何單位和個(gè)人不得在城市道路、廣場(chǎng)等公共場(chǎng)所清洗車(chē)輛。
從事車(chē)輛清洗、修理和廢品收購(gòu)、廢棄物接納作業(yè)的,應(yīng)當(dāng)保持經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所周?chē)沫h(huán)境衛(wèi)生,采取措施防止污水外流或者廢棄物向外散落。
第二十七條逐步推行城市生活垃圾分類(lèi)收集,按照無(wú)害化、減量化、資源化的原則進(jìn)行處理,鼓勵(lì)廢物回收和綜合利用。
城市生活垃圾產(chǎn)生者應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定繳納生活垃圾處理費(fèi)。生活垃圾處理費(fèi)可以采取委托代收、代繳的方式。
第二十八條建立健全環(huán)境衛(wèi)生的市場(chǎng)運(yùn)行體系,開(kāi)放環(huán)境衛(wèi)生、垃圾處理設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營(yíng)市場(chǎng)。鼓勵(lì)具備相應(yīng)資金、技術(shù)、人員、設(shè)備的單位和個(gè)人興辦環(huán)境衛(wèi)生企業(yè)。
從事城市生活垃圾經(jīng)營(yíng)性清掃、收集、運(yùn)輸、處理服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在城市的市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)審批。
市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)配備專(zhuān)業(yè)人員或者委托有關(guān)單位和個(gè)人負(fù)責(zé)公共廁所的保潔和管理。
第二十九條市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的管理,督促環(huán)衛(wèi)作業(yè)單位按照規(guī)定及時(shí)清掃保潔、清運(yùn)垃圾,并合理安排作業(yè)時(shí)間和作業(yè)方式,不妨礙市民的出行和正常生活。
第四章環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與管理
第三十條市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)城市環(huán)境衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)規(guī)劃及環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),制訂環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)計(jì)劃,并組織實(shí)施。環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施是指垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、垃圾處理場(chǎng)、垃圾收集容器、公共廁所等。
第三十一條城市新區(qū)建設(shè)、舊城改造、工業(yè)區(qū)、商業(yè)區(qū)、機(jī)場(chǎng)、車(chē)站、碼頭、旅游景點(diǎn)等建設(shè)規(guī)劃,應(yīng)當(dāng)包含設(shè)置環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的內(nèi)容。
建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施,并與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)交付使用,所需投資經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)工程概算。
第三十二條城市生活垃圾、建筑垃圾處理場(chǎng)所等環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè),應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范要求。
各類(lèi)公共場(chǎng)所、客運(yùn)交通工具及其他人流集散場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)單位或者管理單位,應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),設(shè)置垃圾收集容器。
第三十三條環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的管理和使用單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的管理,定期進(jìn)行保養(yǎng)、維修,保持其整潔、完好。
第三十四條任何單位和個(gè)人不得侵占、損壞或者擅自拆除、遷移、封閉環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施,不得擅自改變公共環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的使用性質(zhì)。因城市建設(shè)確需拆除環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的,建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)事先提出拆遷還建方案,報(bào)市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)批準(zhǔn)。
城市規(guī)劃確定的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施用地,不得擅自改變其用途。
第五章市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任
第三十五條市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立并組織實(shí)施市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制,劃分責(zé)任區(qū),落實(shí)責(zé)任人。市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任區(qū)的具體范圍和責(zé)任要求,由市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)書(shū)面告知責(zé)任人。
第三十六條建筑物、構(gòu)筑物和其他設(shè)施、場(chǎng)所的所有權(quán)人是市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任人。所有權(quán)人、管理人、使用人之間約定管理責(zé)任的,從其約定。
下列市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任區(qū)的市容環(huán)衛(wèi)責(zé)任人按照以下規(guī)定確定:
(一)城市道路及其人行過(guò)街橋、人行地下過(guò)街通道等附屬設(shè)施,責(zé)任人為環(huán)境衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)作業(yè)單位;
(二)實(shí)行物業(yè)管理的居住區(qū)的責(zé)任人為物業(yè)管理單位,未實(shí)行物業(yè)管理的居住區(qū)的責(zé)任人為街道辦事處或者原產(chǎn)權(quán)單位;
(三)各類(lèi)商品交易場(chǎng)所,責(zé)任人為經(jīng)營(yíng)管理單位;
(四)公路、鐵路、城市軌道交通、橋梁、隧道及其管轄范圍,責(zé)任人為經(jīng)營(yíng)管理單位;
(五)河道、湖泊及其岸線、堤防、涵閘,責(zé)任人為管理或者使用單位;
(六)建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng),責(zé)任人為施工單位;
(七)待建地塊,責(zé)任人為土地使用權(quán)人;
(八)城市綠地、公園、機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站、長(zhǎng)途客車(chē)站、公交站點(diǎn)設(shè)施、碼頭、影劇院、展覽館、博物館、體育館(場(chǎng))、廣場(chǎng)等公共場(chǎng)所,責(zé)任人為經(jīng)營(yíng)管理單位;
(九)機(jī)關(guān)、團(tuán)體和企業(yè)事業(yè)單位所在責(zé)任區(qū)域,責(zé)任人為該單位。
按照前款規(guī)定責(zé)任人不明確的,由所在地市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)確定;跨行政區(qū)域的,由共同的上一級(jí)市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)確定。
第三十七條市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任人應(yīng)當(dāng)履行下列責(zé)任:
(一)保持市容整潔,無(wú)亂設(shè)攤、亂搭建、亂張貼、亂涂寫(xiě)、亂刻畫(huà)、亂吊掛、亂堆放等行為;
(二)保持環(huán)境衛(wèi)生整潔,無(wú)暴露垃圾、糞便、污水、污跡、渣土,路面無(wú)積水、無(wú)污泥;
(三)保持環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的整潔、完好。
責(zé)任人對(duì)在市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生的損害、破壞市容環(huán)境衛(wèi)生行為,有權(quán)予以勸阻、制止,并向市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)舉報(bào)。
市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)對(duì)市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任人不履行責(zé)任的,可以予以通報(bào)。
第六章監(jiān)督與檢查
第三十八條市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法公布市容環(huán)境衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)規(guī)定,作為實(shí)施市容環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檢查的依據(jù)。
第三十九條市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè),嚴(yán)格教育管理,規(guī)范執(zhí)法行為,提高執(zhí)法水平。對(duì)執(zhí)法中的不作為、亂作為實(shí)行過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究制。
第四十條市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立和規(guī)范市容環(huán)境衛(wèi)生巡查制度、投訴和舉報(bào)的受理制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和查處違反市容環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定的行為。
市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)通過(guò)設(shè)立專(zhuān)線電話等形式,方便公民、法人或者其他組織投訴、舉報(bào),并依法及時(shí)處理。
第七章法律責(zé)任
第四十一條違反本條例,法律、行政法規(guī)有處罰規(guī)定的,從其規(guī)定。
第四十二條有下列行為之一的,由市容環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)或者依法確定的其他行政管理部門(mén)按照下列規(guī)定予以處理:
(一)違反第十八條第二款、第十九條、第二十五條第二款規(guī)定的,責(zé)令予以清理或者清除,可以并處警告、10元以上200元以下罰款;
(二)違反第十條第三款、第四款、第十一條第三款、第十七條第三款、第三十二條第二款規(guī)定的,責(zé)令改正,拒不改正的,可以并處50元以上500元以下罰款;
(三)違反第十四條規(guī)定的,責(zé)令停止違法行為,處20元以上1000元以下罰款;
(四)違反第十一條第一款、第二十二條、第二十四條、第二十六條規(guī)定的,責(zé)令改正,可以并處500元以上3000元以下罰款;
(五)違反第十七條第一款規(guī)定的,責(zé)令限期改正,可以并處1000元以上2萬(wàn)元以下罰款,逾期未改正的,依法;
(六)違反第二十條、第二十一條、第二十三條規(guī)定的,責(zé)令停止違法行為,限期改正,對(duì)單位處5000元以上5萬(wàn)元以下罰款,對(duì)個(gè)人處200元以下罰款;
(七)違反第十五條第二款規(guī)定的,責(zé)令清除路面污染物,并可以按每平方米50元的標(biāo)準(zhǔn)處以罰款;
(八)違反第三十一條第二款、第三十四條規(guī)定的,責(zé)令限期改正,情節(jié)嚴(yán)重的,可以并處環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)費(fèi)或者設(shè)施造價(jià)2倍以下罰款;
(九)違反第二十五條第一款規(guī)定的,責(zé)令限期處理,逾期不處理的,予以沒(méi)收。
第四十三條罰款收繳方式依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第四十四條侮辱、毆打市容環(huán)境衛(wèi)生工作人員,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十五條市容環(huán)境衛(wèi)生管理人員有下列行為之一的,視其情節(jié)輕重,給予批評(píng)教育,或者給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成損失的,依法予以賠償。
(一)不履行市容環(huán)境衛(wèi)生管理職責(zé);
(二)違反規(guī)定收費(fèi)、罰款或者依法處罰未出具專(zhuān)用收據(jù);
(三),損害公民、法人或者其他組織合法權(quán)益;
(四)打罵、侮辱當(dāng)事人;
(五)故意損壞、擅自處理或者侵占當(dāng)事人物品;
(六)利用職權(quán)、貪污受賄;
(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他違法行為。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以改善農(nóng)村人居生態(tài)環(huán)境、提高廣大群眾生活質(zhì)量和健康水平為根本出發(fā)點(diǎn),以建立農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化處置長(zhǎng)效機(jī)制為目標(biāo),按照“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)要求和“政府主導(dǎo)、多方聯(lián)動(dòng)、全民參與、規(guī)范提高”的思路,積極推行“戶分類(lèi)、村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理”的農(nóng)村生活垃圾處置模式,健全工作機(jī)制,加大資金投入,加快農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施和保潔隊(duì)伍建設(shè),全面推動(dòng)我縣農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化處置管理工作步入科學(xué)化、規(guī)范化、常態(tài)化軌道。
二、目標(biāo)任務(wù)
按照“科學(xué)規(guī)劃、先行啟動(dòng)、分批實(shí)施、全面推進(jìn)”的思路,年9月,第一批先行啟動(dòng)鎮(zhèn)的農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化處置管理工作,年3月底前實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)區(qū)和村組全覆蓋。在此基礎(chǔ)上,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),全面啟動(dòng)其余各鎮(zhèn)工作,年9月底實(shí)現(xiàn)全縣農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化處置管理工作全覆蓋并規(guī)范運(yùn)行,在全縣建立健全較為完善的農(nóng)村生活垃圾收集處理體系,基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村生活垃圾“分類(lèi)收集、及時(shí)清運(yùn)、規(guī)范處置”,使農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況和村容村貌不斷改善,廣大群眾環(huán)境意識(shí)明顯提升。
三、工作重點(diǎn)
(一)加快農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。遵循布局合理、分類(lèi)實(shí)施、經(jīng)濟(jì)適用的原則,大力開(kāi)展以生活垃圾填埋場(chǎng)、垃圾收集分類(lèi)站、垃圾中轉(zhuǎn)站等設(shè)施建設(shè)以及封閉式垃圾桶、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)等設(shè)施配置為重點(diǎn)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),達(dá)到“一戶一桶(封閉式垃圾桶)、一組一車(chē)(手推式垃圾清運(yùn)保潔車(chē))、一村兩箱(垃圾箱)、一鎮(zhèn)一車(chē)(垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē))”的要求。統(tǒng)籌考慮各鎮(zhèn)、村區(qū)位條件、自然環(huán)境和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,合理確定環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目布局和規(guī)模,做到立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、一次設(shè)計(jì)、分步實(shí)施。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)已建成環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)范化管理,特別對(duì)已建成投運(yùn)的垃圾填埋場(chǎng)、垃圾中轉(zhuǎn)站,要建立運(yùn)行管理臺(tái)賬,嚴(yán)格落實(shí)技術(shù)操作規(guī)程,并加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)管理,確保設(shè)施安全、規(guī)范、正常運(yùn)行。
(二)加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境保潔及垃圾清運(yùn)。各鎮(zhèn)按照每500人配備1名環(huán)境衛(wèi)生保潔員的標(biāo)準(zhǔn)配備人員,落實(shí)日常清掃保潔責(zé)任,嚴(yán)格清掃保潔標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)日常清掃保潔督促管理,確保清掃清運(yùn)兩不誤,確保農(nóng)村生活垃圾日產(chǎn)日清及全天候保潔。要大力宣傳推廣生活垃圾分類(lèi)及資源回收利用的相關(guān)知識(shí),引導(dǎo)群眾自覺(jué)做好生活垃圾分類(lèi)處理,特別是農(nóng)藥瓶、廢電池及農(nóng)村醫(yī)療廢棄物等有害垃圾,必須與其他生活垃圾隔離存放。
(三)嚴(yán)格垃圾處理程序。全縣農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化處置采取“戶分類(lèi)、村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理”的模式?!皯舴诸?lèi)”,即各戶按照可利用、不可利用、有害和無(wú)害垃圾進(jìn)行分類(lèi)。“村收集”,即各村配置適用垃圾箱,定時(shí)收集本村所產(chǎn)生的生活垃圾。“鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)”,即各鎮(zhèn)負(fù)責(zé)將收集的生活垃圾運(yùn)送至縣垃圾填埋場(chǎng)。“縣處理”,即由縣環(huán)衛(wèi)局負(fù)責(zé)對(duì)運(yùn)送至縣垃圾填埋場(chǎng)的垃圾進(jìn)行無(wú)害化處理??h環(huán)衛(wèi)局和各鎮(zhèn)在垃圾清運(yùn)過(guò)程中要嚴(yán)格落實(shí)清運(yùn)車(chē)輛遮蓋制度,杜絕拋撒遺漏垃圾、污染路面等現(xiàn)象;科學(xué)制定垃圾清運(yùn)車(chē)作業(yè)路線,合理調(diào)配作業(yè)車(chē)輛和清運(yùn)頻次,妥善做好垃圾清運(yùn)車(chē)輛的管理、維護(hù),確保所有垃圾清運(yùn)車(chē)輛正常運(yùn)行。
(四)建立健全生活垃圾處理和衛(wèi)生保潔制度。制定完善并嚴(yán)格落實(shí)村民衛(wèi)生“門(mén)前三包”、垃圾簡(jiǎn)易分類(lèi)、垃圾集中處理、環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理和督查考評(píng)等制度,明確垃圾分類(lèi)回收辦法、垃圾處理設(shè)施管理責(zé)任和保潔員職責(zé)及報(bào)酬,使每個(gè)村都做到環(huán)衛(wèi)設(shè)施功能完備、保潔員盡心盡力、經(jīng)費(fèi)來(lái)源穩(wěn)定、管理措施嚴(yán)密、垃圾處理網(wǎng)絡(luò)完備,確保農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化處置工作有章可依、長(zhǎng)效治理。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立縣農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化處置管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由縣委常委、副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng),副縣長(zhǎng)、縣住建局局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),各鎮(zhèn)、各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在縣環(huán)衛(wèi)局,具體負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化處置管理工作的組織協(xié)調(diào)、檢查指導(dǎo)、任務(wù)督辦、考核評(píng)比等工作。各鎮(zhèn)要成立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu),明確一名領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。各村要設(shè)立管理站,設(shè)專(zhuān)人管理,確保農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化處置工作落到實(shí)處,取得明顯效果,實(shí)現(xiàn)全縣預(yù)期工作目標(biāo)。
五、保障措施
(一)統(tǒng)一思想、高度重視。各鎮(zhèn)、各相關(guān)部門(mén)要把農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化處置管理工作納入重要議事日程,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和實(shí)施方案,認(rèn)真研究農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化處置工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管,積極落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。要注重農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生治理的實(shí)效性、徹底性和長(zhǎng)期性,探索有效的管理辦法,逐步建立長(zhǎng)效工作機(jī)制。
(二)加大宣傳教育力度。各鎮(zhèn)、各相關(guān)部門(mén)要采取多種有效方式,全面宣傳開(kāi)展農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化處置管理工作的重要意義,營(yíng)造濃厚的輿論氛圍,為農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化處置管理工作順利開(kāi)展創(chuàng)造寬松的環(huán)境。要教育引導(dǎo)農(nóng)民培養(yǎng)良好的衛(wèi)生保潔習(xí)慣,引導(dǎo)農(nóng)民對(duì)垃圾進(jìn)行分類(lèi)處理,培養(yǎng)健康文明的生產(chǎn)、生活方式,并經(jīng)常性組織開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生清潔戶評(píng)選等活動(dòng),使“人人關(guān)心生態(tài)環(huán)境,時(shí)時(shí)注意環(huán)境保護(hù)”成為自覺(jué)行動(dòng)。要引導(dǎo)農(nóng)民加強(qiáng)自我管理,充分發(fā)揮村民理事會(huì)、鎮(zhèn)村干部、農(nóng)村黨員的作用,由理事會(huì)細(xì)分農(nóng)戶衛(wèi)生責(zé)任區(qū),與農(nóng)戶簽訂“門(mén)前三包”責(zé)任狀,制定村規(guī)民約,規(guī)范和約束村民衛(wèi)生行為。
(三)強(qiáng)化資金保障。垃圾處理工程的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備維護(hù)運(yùn)行、垃圾處理等項(xiàng)目資金采取獎(jiǎng)補(bǔ)結(jié)合的方式進(jìn)行安排。垃圾壓縮中轉(zhuǎn)站用地、建設(shè)、配套設(shè)施等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金由縣財(cái)政和向上爭(zhēng)取資金解決。各鎮(zhèn)垃圾收集運(yùn)輸車(chē)爭(zhēng)取農(nóng)村環(huán)保項(xiàng)目資金支持解決,規(guī)范化處置日常運(yùn)行由各鎮(zhèn)負(fù)責(zé)。村內(nèi)垃圾無(wú)害化處理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)所需用工,由本村村民投工投勞解決,保潔員的工資報(bào)酬及村內(nèi)垃圾清掃清運(yùn)等工具的購(gòu)置費(fèi)用,通過(guò)村集體經(jīng)濟(jì)籌措和縣財(cái)政補(bǔ)助等辦法妥善解決。中轉(zhuǎn)站以上的運(yùn)行由縣環(huán)衛(wèi)局負(fù)責(zé),費(fèi)用由縣財(cái)政負(fù)擔(dān),驗(yàn)收合格后進(jìn)行總結(jié)獎(jiǎng)勵(lì)。國(guó)省縣道路和鎮(zhèn)村道路沿線環(huán)境保潔,分別由縣交通運(yùn)輸部門(mén)和各鎮(zhèn)負(fù)責(zé)。提倡對(duì)農(nóng)村企業(yè)、經(jīng)營(yíng)戶按垃圾量或人數(shù),采取有償服務(wù)機(jī)制進(jìn)行收費(fèi)。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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