護(hù)理科普計(jì)劃精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護(hù)理科普計(jì)劃主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護(hù)理科普計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】層級(jí)全責(zé)一體化；護(hù)理模式；外科

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.031

隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高、診療技術(shù)的快速發(fā)展以及患者對(duì)生活質(zhì)量、健康服務(wù)要求的不斷提升，護(hù)理人力資源在數(shù)量、素質(zhì)和能力等方面均面臨著新的嚴(yán)峻考驗(yàn)[1]。筆者所在醫(yī)院將層級(jí)全責(zé)一體化責(zé)任制護(hù)理模式應(yīng)用于外科臨床護(hù)理工作中，取得了良好的效果，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料將筆者所在科室2009年應(yīng)用層級(jí)全責(zé)一體化前護(hù)理的37例患者及16名護(hù)理人員作為對(duì)照組，將應(yīng)用后護(hù)理的49例患者及16名護(hù)理人員作為觀察組。對(duì)照組37例患者中男21例，女16例，年齡為18～72歲，文化程度為初中～大學(xué)；護(hù)理人員全部為女性，年齡為23～41歲，從業(yè)時(shí)間為2～21年，文化程度為中專(zhuān)～大學(xué)。觀察49例患者中男28例，女21例，年齡為18～73歲，文化程度為初中～大學(xué)；護(hù)理人員一般資料與對(duì)照組相同。兩組患者及護(hù)理人員的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理模式

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式。采取責(zé)任護(hù)士加功能制的護(hù)理模式，護(hù)理人員實(shí)行班次工作責(zé)任制，不進(jìn)行明確層級(jí)的劃分與管理，由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理科內(nèi)的全部事務(wù)。

觀察組應(yīng)用層級(jí)全責(zé)一體化責(zé)任制護(hù)理模式，分層級(jí)、責(zé)任管理劃分人員。根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱及工作能力分為：責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士和助理護(hù)士。責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)患者從入院到出院及出院后的一系列相關(guān)護(hù)理工作[2]；責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)全程進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)。層級(jí)制管理，根據(jù)護(hù)理人員的工作管理及技術(shù)來(lái)實(shí)施，實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士-輔助護(hù)士-助理護(hù)士的層級(jí)一體化責(zé)任制，由責(zé)任護(hù)士對(duì)輔助護(hù)士、助理護(hù)士的工作情況及業(yè)務(wù)技術(shù)水平進(jìn)行指導(dǎo)與考核。排班模式，各病區(qū)依據(jù)床位的數(shù)量將護(hù)理人員分組、分層，每個(gè)護(hù)理組在3～6個(gè)月中責(zé)任護(hù)士采取白班固定班次，輔助護(hù)士與助理護(hù)士采取白班相對(duì)固定的班次；責(zé)任護(hù)士實(shí)行競(jìng)聘上崗。

1.3觀察項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度；對(duì)16名護(hù)理人員分別于應(yīng)用前、應(yīng)用后以自擬調(diào)查表評(píng)估職業(yè)狀態(tài)，滿分30分，得分越高說(shuō)明職業(yè)狀態(tài)越理想，全部護(hù)理人員均采取匿名調(diào)查，由護(hù)理人員根據(jù)自己的真實(shí)情況在調(diào)查表中勾選。見(jiàn)圖1。

調(diào)查項(xiàng)目 經(jīng)常(1分) 偶爾(2分) 從不(3分)

感到工作壓力過(guò)大

懷疑自己的技術(shù)水平

感到時(shí)間太少來(lái)不

及完成工作內(nèi)容

從來(lái)沒(méi)有清晰的工作計(jì)劃

或無(wú)法按計(jì)劃實(shí)行

感到同事領(lǐng)導(dǎo)處處針對(duì)自己

感到患方無(wú)理取鬧

認(rèn)真考慮過(guò)更換工種或

調(diào)換工作單位

厭倦了目前的工作

對(duì)職業(yè)前途充滿憂慮

或不抱希望

莫名的發(fā)火或不愿與人交談

圖1護(hù)理人員職業(yè)狀態(tài)調(diào)查表

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理滿意度采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以(x±s)表示，采取t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

觀察組患者滿意率為77.55%，對(duì)照組患者滿意率為24.32%，觀察組患者滿意率顯著高于對(duì)照組(P

表1兩組各觀察項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)對(duì)比表

組別 護(hù)理人員職業(yè)狀態(tài)(分) 患者滿意度

滿意

例(%) 一般

例(%) 不滿意

例(%)

觀察組 24.50±4.60 38(77.55) 10(20.41) 1(2.04)

對(duì)照組 19.36±3.77 9(24.32) 16(43.24) 12(32.43)

t /字2值 3.2324 24.0987 5.2117 15.1753

P值

3討論

我國(guó)整體護(hù)理的全面發(fā)展還面臨著很多問(wèn)題，護(hù)士缺乏系統(tǒng)溝通、護(hù)理知識(shí)及評(píng)估技巧，無(wú)法靈活的應(yīng)用護(hù)理程序，尤其是護(hù)理人員的人力資源結(jié)構(gòu)與配置不科學(xué)、不合理；護(hù)理文書(shū)的記錄耗時(shí)過(guò)多，使護(hù)士護(hù)理患者的時(shí)間過(guò)少，整體護(hù)理模式流于形式，無(wú)法有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性及工作積極性。

層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式可有效地解決目前整體護(hù)理模式中的瓶頸問(wèn)題[3]，層級(jí)依據(jù)護(hù)理人員的不同職稱、學(xué)歷、技術(shù)水平、能力，將護(hù)理人員明確劃分為責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士及助理護(hù)士；將工作的職責(zé)分層為輔助與全責(zé)，實(shí)現(xiàn)人力資源的優(yōu)化，按職稱上崗并分層管理使用，構(gòu)建起了完備的層級(jí)管理模式。全責(zé)一體化護(hù)理是指由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)一組患者，可為患者提供系統(tǒng)性一體化的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)合理的制訂不同層級(jí)護(hù)理人員的工作職責(zé)、內(nèi)容，建立考核體系，來(lái)達(dá)到科學(xué)化分層的目的，合理充分的利用現(xiàn)有的人力資源，有效激發(fā)護(hù)理人員的潛能，同時(shí)有效地提高了患者的安全感，有效提高了患者滿意率[4]。

本院在應(yīng)用層級(jí)全責(zé)一體化責(zé)任制護(hù)理模式后，護(hù)理人員的工作目標(biāo)更加明確，職責(zé)更加清晰，分工更加細(xì)化，不僅提高了工作效率，同時(shí)也提升了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。護(hù)理人員的工作狀態(tài)顯著優(yōu)于應(yīng)用前，有效的避免了職業(yè)倦怠的產(chǎn)生，提高了護(hù)理人員的工作積極性。同時(shí)由于增強(qiáng)了患者的安全感，有效的提升了患者滿意率。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄺惠冰，黃惠根，符霞，等.層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式下排班方法探討[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2008，15(12)：32-34.

[2] 崔群仙.層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式在健康教育中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(10)：219-220.

[3] 黃惠根，黃紅友，謝煒堅(jiān)，等.層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2007，21(6)：1528-1530.

第2篇：護(hù)理科普計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：終末期糖尿病腎??；內(nèi)瘺；血液透析；科普宣教；護(hù)士

科學(xué)普及是提高全民科學(xué)素養(yǎng)的主要措施，護(hù)士是健康科普的主要工作者，承擔(dān)著傳播科技工作的任務(wù)，而越來(lái)越多的終末期糖尿病腎?。―N）患者選擇進(jìn)行維持性血液透析治療。血管通路功能良好則是血液透析成功的保障，是透析患者的生命線。終末期DN患者由于自身的動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致廣泛血管病變，自身血管條件差，從而增加造瘺手術(shù)的難度，使得內(nèi)瘺先天不良[1]。手術(shù)只是完成了第一步，術(shù)后的功能鍛煉和良好的生活方式是促進(jìn)內(nèi)瘺成熟，減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。如何在圍手術(shù)期應(yīng)用科普宣教，使患者建立健康的生活方式，提高患者自我管理能力和自覺(jué)性，是對(duì)護(hù)理工作提出的新要求。因此，我科針對(duì)行內(nèi)瘺手術(shù)的終末期DN 患者及家屬，將科普宣教融匯在出院前及每次門(mén)診透析的工作中，取得良好效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 臨床資料

我科2013年1月～2016年4月進(jìn)行內(nèi)瘺手術(shù)的終末期DN 患者20例，男8例，女12例，年齡50～72歲，全部為2型糖尿病，均為第一次行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，均行頭靜脈和橈動(dòng)脈端側(cè)吻合，透析2～3次/w。

2 護(hù)理科普實(shí)踐

總結(jié)多年終末期DN 患者內(nèi)瘺圍手術(shù)期存在的健康問(wèn)題，包括傷口愈合不良、出血、傷口感染、血栓形成、血管狹窄、飲食不合理等，歸納出一套行之有效的科普宣教方案，應(yīng)用于本組20例終末期DN患者內(nèi)瘺手術(shù)患者。

2.1對(duì)20例患者進(jìn)行現(xiàn)狀分析，對(duì)患者進(jìn)行全身健康評(píng)估，充分掌握術(shù)側(cè)血管情況及終末期DN 病情和程度，對(duì)患者目前用藥情況做到心中有數(shù)。

2.2針對(duì)患者采取相應(yīng)的科普宣教方式 終末期DN 患者一般有5年以上的糖尿病史，運(yùn)用PBL教育模式，即以問(wèn)題為引導(dǎo)，患者自主討論為主體的科普宣教方式。這些患者有一定的糖尿病知識(shí)，但對(duì)終末期DN及內(nèi)瘺的知識(shí)缺乏，對(duì)這類(lèi)患者具體的宣教方法如下：①表達(dá)情感：終末期DN 患者一般年齡較大，身體素質(zhì)相對(duì)較差，患病后須終身行血液透析維持生命，患者心理壓力大，宣教者主要是傾聽(tīng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行情感上的表達(dá)，說(shuō)出自己的心聲，協(xié)助其逐漸承擔(dān)起自我管理的重?fù)?dān)。②明確問(wèn)題：針對(duì)“合理控制飲食可以控制血糖，但我行內(nèi)瘺手術(shù)須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，那我是否要控制飲食呢？”③分析問(wèn)題：同患者討論“我如何去做呢？”宣教者可以總結(jié)終末期DN 管理的經(jīng)驗(yàn)，給予相應(yīng)的指導(dǎo)而不是要求患者服從宣教者的建議。④協(xié)助患者制定目標(biāo)。宣教者同患者根據(jù)自身的問(wèn)題，制定個(gè)性化的短期和長(zhǎng)期的目標(biāo)，主動(dòng)提出完成目標(biāo)的計(jì)劃和步驟。⑤協(xié)同患者自我評(píng)價(jià)目標(biāo)與計(jì)劃完成的情況。

2.3圍手術(shù)期的科普實(shí)踐

2.3.1病情觀察方面的科普宣教 終末期DN 患者由于微血管病變，易引起術(shù)中、術(shù)后出血，加上手術(shù)創(chuàng)傷疼痛，很容易誘發(fā)或加重血壓異常和心律失常[2]。此外，終末期DN患者多伴有動(dòng)脈粥樣硬化，血管彈性差，循環(huán)不良等，術(shù)后瘺側(cè)肢體易發(fā)生腫脹。因此，在每次透析時(shí)護(hù)士要密切監(jiān)測(cè)生命體征；察看有無(wú)切口滲血、周?chē)[；瘺側(cè)手指末梢循環(huán)情況，觀察手指是否出現(xiàn)發(fā)涼、顯白及疼痛、活動(dòng)受限等供血障礙的現(xiàn)象，警惕竊血綜合征的發(fā)生[3]。每次透析完畢，護(hù)士護(hù)送患者回病房，并與病房護(hù)士交接班，交待病房護(hù)士，患者做透析使用了肝素，須密切觀察有無(wú)切口滲血情況。對(duì)于行內(nèi)瘺手術(shù)的患者，我科專(zhuān)科護(hù)士每天下病房了解患者內(nèi)瘺狀況。

終末期DN 患者由于免疫力低下，代謝紊亂等，切口易發(fā)生感染，因此預(yù)防感染是關(guān)鍵。術(shù)后換藥嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，遵守手衛(wèi)生制度.注意保持術(shù)側(cè)局部皮膚的清潔干燥，觀察局部有無(wú)紅、腫、熱、痛，不要隨意去除包扎的敷料，并使用透氣膠布固定，注意有無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象，避免發(fā)生過(guò)敏性水泡，引起皮膚感染、潰瘍。

血糖的穩(wěn)定對(duì)終末期DN患者內(nèi)瘺的恢復(fù)及病情的控制非常重要。告知患者低血糖的表現(xiàn)、監(jiān)測(cè)血糖的重要性及準(zhǔn)確使用降糖藥的意義。手術(shù)后立即監(jiān)測(cè)血糖，既要控制高血糖，又要發(fā)生低血糖，尤其要注意難以發(fā)現(xiàn)的夜間低血糖或無(wú)癥狀性低血糖的發(fā)生，以免引起內(nèi)瘺閉塞。

2.3.2預(yù)防并發(fā)癥的科普宣教 終末期DN 患者圍手術(shù)期易發(fā)生的并發(fā)癥是出血、感染、血栓形成、血管狹窄。對(duì)此，我科將每種并發(fā)癥的發(fā)生原因、機(jī)制、預(yù)防措施用通俗易懂的文字和簡(jiǎn)單明了的圖片制作成手冊(cè)發(fā)給患者，并在患者休息室墻壁上懸掛大幅文字圖片，讓患者和家屬一入血液凈化中心就對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防給予重視，不斷學(xué)習(xí)各種防范措施，來(lái)提高自己的防護(hù)能力。

其中，血栓形成是內(nèi)瘺失敗的常見(jiàn)原因，且常發(fā)生在血管狹窄處，應(yīng)告知患者對(duì)血管進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)和護(hù)理[4]，過(guò)度脫水和低血壓也是血栓形成的因素。因此加強(qiáng)內(nèi)瘺管理非常重要。措施如下：①術(shù)后抬高內(nèi)瘺側(cè)肢體，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。②內(nèi)瘺側(cè)肢體不可受壓，敷料的包扎要松緊適宜，衣服袖口應(yīng)寬松，不可佩戴過(guò)緊首飾，睡覺(jué)時(shí)不要將內(nèi)瘺側(cè)肢體枕于腦后，并避免其他的外來(lái)壓力，如測(cè)血壓、提重物等。造瘺側(cè)血管禁止用于輸液、輸血，以免出血壓迫內(nèi)瘺引起閉塞。③教會(huì)患者自己判斷內(nèi)瘺是否通暢的方法：用非手術(shù)側(cè)手觸摸術(shù)側(cè)的靜脈處，能摸及震顫，或用聽(tīng)診器聽(tīng)到血管雜音，則說(shuō)明通暢。如震顫、雜音消失或減弱，或瘺管處疼痛、有觸痛，提示可能形成血栓或堵塞。須進(jìn)行3～4次/d內(nèi)瘺的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。④透析間期控制水分?jǐn)z入，避免超濾過(guò)多，引起血容量不足，發(fā)生低血壓。告知透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3%～5%，或體重增加不超過(guò)1 Kg/d。⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。指導(dǎo)患者遵守糖尿病的飲食原則，避免進(jìn)食含糖高的食物，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，提高血漿白蛋白也是預(yù)防內(nèi)瘺阻塞的一項(xiàng)有利措施。

2.3.3功能鍛煉的指導(dǎo) 功能鍛煉是促進(jìn)內(nèi)瘺成熟的關(guān)鍵。術(shù)后2 h傷口如無(wú)滲血和感染，輕抬前臂做平行運(yùn)動(dòng)50次，2 h重復(fù)1次。術(shù)后24 h前臂和上臂呈60°上下輕輕擺動(dòng)100次，2 h重復(fù)1次。術(shù)后1 w，如傷口無(wú)滲血、感染、愈合良好，可做健瘺操。如用術(shù)側(cè)手用力捏握橡皮健身球3～4次/d，10 min/次。靜脈怒放即有效，力度由小逐漸變大，并且隨之加大擠壓頻率[5]。也可用止血帶或血壓計(jì)袖帶套在吻合口上方，輕輕加壓至中度擴(kuò)張。終末期DN 患者的血管條件較差，此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)將進(jìn)行6～8 w，甚至更長(zhǎng)。我科將內(nèi)瘺的觀察、維護(hù)制作成視頻，發(fā)放給每個(gè)終末期DN 患者，方便以后學(xué)習(xí)。

2.3.4出院后的延續(xù)護(hù)理干預(yù) 我科將每名終末期DN內(nèi)瘺患者的地址、電話存檔，每次門(mén)診透析時(shí)專(zhuān)科護(hù)士都仔細(xì)觀察、詢問(wèn)患者內(nèi)瘺的狀況，并定期舉辦健康講座。透析間期定期電話隨訪進(jìn)行延續(xù)護(hù)理干預(yù)，以做好患者和家屬的指導(dǎo)工作，內(nèi)容包括：內(nèi)瘺是否通暢；有關(guān)疾病的治療知識(shí)；運(yùn)動(dòng)療法的知識(shí)；飲食指導(dǎo)；并發(fā)癥的預(yù)防；低血糖反應(yīng)的教育；心理與生活質(zhì)量的護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)患者的主要健康問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，寫(xiě)成書(shū)面文字交給患者，供其閱讀。

3 結(jié)果

本組20例終末期DN內(nèi)瘺手術(shù)患者經(jīng)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)后內(nèi)瘺均全部成熟，在術(shù)后8～10w后均正常使用，無(wú)一例發(fā)生術(shù)后感染、閉塞、血栓形成及狹窄等并發(fā)癥，愈合良好。透析日及透析間期電話隨訪收集的信息及復(fù)查結(jié)果顯示：患者及家屬自我護(hù)理能力較強(qiáng)，血糖控制在正常范圍，患者和家屬有較好的內(nèi)瘺護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，生活習(xí)慣得到改善，顯著降低了并發(fā)癥。

4 體會(huì)

4.1終末期DN 患者的健康科普實(shí)施需要患者及家屬的共同參與 護(hù)理科普工作是在人民群眾中推廣普及科學(xué)的護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，需要護(hù)理人員和患者家屬共同參與的一項(xiàng)活動(dòng)。針對(duì)本組患者，家庭的支持極其重要，對(duì)家屬的教育不可或缺。家庭能給患者良好的治病養(yǎng)病環(huán)境，幫助患者克服消極負(fù)面情緒，同時(shí)起到有效的督促作用。因此護(hù)士常與患者家屬通過(guò)電話或面對(duì)面的交流，交待收集與患者有關(guān)的各種信息，內(nèi)瘺的維護(hù)情況等，教會(huì)家屬預(yù)防低血糖，提高生活質(zhì)量。

4.2對(duì)患者采取合適的科普教育方式 終末期DN 患者有較長(zhǎng)的糖尿病史，采用PBL教育模式，核心是讓患者明確自我管理的重任，激發(fā)其自覺(jué)控制疾病和改變生活習(xí)慣，從而改變結(jié)果。這種模式使患者變被動(dòng)接受為主動(dòng)改變，有利于維持長(zhǎng)期效果；并準(zhǔn)確指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉；內(nèi)瘺護(hù)理視頻便于存放，可反復(fù)播放，使患者在家也能進(jìn)行正確的護(hù)理，滿足了患者的健康需求。

5 結(jié)論

本次實(shí)踐提示，在當(dāng)前社會(huì)形勢(shì)下，人們對(duì)科學(xué)知識(shí)的要求越來(lái)越迫切，護(hù)理科普工作的重要性日益突出，可以影響患者和家屬的信念、行動(dòng)，自覺(jué)采取自我護(hù)理、自我保健及健康的生活方式，爭(zhēng)取幸福長(zhǎng)壽，這些都對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)提出了更高的要求。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐斌，季大璽.血液透析患者血管通路狹窄及血栓形成的處理[J].腎病與透析移植雜志，2005，14（2）：154.

[2]謝新芳，徐群.68例胃癌合并2型糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（3）：236-237.

[3]劉瑞林，張麗江，王玉柱.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺竊血綜合征例報(bào)告[J].中國(guó)血液凈化，2007，6（11）：636.

第3篇：護(hù)理科普計(jì)劃范文

【論文摘要】目的為打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，我院推行了“全程護(hù)理教育管理模式”。方法建立護(hù)理部一科護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理教育組織管理體系，根據(jù)不同學(xué)歷、不同職稱進(jìn)行不同的訓(xùn)練。其訓(xùn)練內(nèi)容主要有：①職業(yè)道德教育，②“三基”訓(xùn)練，③專(zhuān)科護(hù)理，④護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展，⑤管理、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)教育，⑥外語(yǔ)能力的培訓(xùn)，⑦電腦知識(shí)培訓(xùn)，⑧護(hù)士禮儀，⑨人性化護(hù)理服務(wù)，⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識(shí)等。其訓(xùn)練方法采取院內(nèi)培訓(xùn)為主，院外培訓(xùn)相輔。結(jié)果護(hù)士的整體水平大大提高。結(jié)論推行全程護(hù)理教育管理模式，能不斷提高護(hù)士的整體素質(zhì)，從而不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

我院是一所地市級(jí)綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)有在職護(hù)理人員340名。自2000年以來(lái)，通過(guò)推行全程護(hù)理教育管理模式，提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，從而提高了護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

1全程護(hù)理教育管理模式概況

1．1組織管理體系

在建立健全護(hù)理部一科護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理教育組織管理網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，以保證目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。

1．1．1護(hù)理教育委員會(huì)：由護(hù)理部主任，護(hù)理教學(xué)辦公室護(hù)士長(zhǎng)分別擔(dān)任正副主任委員，科護(hù)士長(zhǎng)及有教學(xué)組織管理能力的護(hù)士長(zhǎng)、優(yōu)秀護(hù)士代表?yè)?dān)任委員。每月召開(kāi)1次會(huì)議，總結(jié)醫(yī)院護(hù)理教育工作的成績(jī)和存在的不足，擬定下一步的工作計(jì)劃等。凡重大的護(hù)理教育決策需提交護(hù)理教育委員會(huì)討論通過(guò)。

1．1．2護(hù)理教學(xué)辦公室：護(hù)理教學(xué)辦公室系護(hù)理部下設(shè)的一個(gè)獨(dú)立機(jī)構(gòu)，配備了專(zhuān)職人員即1名護(hù)士長(zhǎng)、1名主管護(hù)師。其主要職責(zé)包括全院日常護(hù)理教育工作計(jì)劃的落實(shí)、管理和指導(dǎo)；全院在職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)及“三基”訓(xùn)練、“三基”考試；新護(hù)士上崗培訓(xùn)等。

1．1．3科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的大科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量考評(píng)小組，負(fù)責(zé)對(duì)本系統(tǒng)護(hù)理教學(xué)工作的計(jì)劃、實(shí)施、考評(píng)等。

1．1．4全院各護(hù)理單元分別設(shè)1名總教學(xué)老師，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理全科在職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理教學(xué)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、三基訓(xùn)練及考試等；負(fù)責(zé)督促、考核、指導(dǎo)本科室護(hù)理帶教人員的工作。

1．2基本原則：基本功訓(xùn)練與專(zhuān)科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合、一般培養(yǎng)和重點(diǎn)擇優(yōu)培養(yǎng)相結(jié)合、當(dāng)前需要和長(zhǎng)遠(yuǎn)需要相結(jié)合。

1．3主要內(nèi)容：①護(hù)士道德教育，②“三基”訓(xùn)練，③專(zhuān)科護(hù)理，④護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展，⑤管理、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)教育，⑥外語(yǔ)能力培訓(xùn)，⑦電腦知識(shí)培訓(xùn)：⑧護(hù)士禮儀，⑨人性化護(hù)理服務(wù)，⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識(shí)等。

1．4訓(xùn)練要求：主要根據(jù)不同學(xué)歷、職稱進(jìn)行不同的訓(xùn)練。

2全程護(hù)理教育管理模式培訓(xùn)方法

實(shí)行院內(nèi)培訓(xùn)與院外培訓(xùn)相結(jié)合。院外培訓(xùn)，采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法，即：每年選派近百名護(hù)理人員，分別參加市級(jí)以上短訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派約20名優(yōu)秀護(hù)士分別到武漢、北京、上海等大醫(yī)院進(jìn)修深造；組織護(hù)士長(zhǎng)到省內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院參觀、考察、學(xué)習(xí)；每年選派近20名護(hù)理人員，參加省級(jí)以上各類(lèi)學(xué)術(shù)交流會(huì)；邀請(qǐng)上級(jí)護(hù)理專(zhuān)家來(lái)院講學(xué)等。院內(nèi)培訓(xùn)是我院實(shí)行全程護(hù)理教育的主要培訓(xùn)方法。

2．1新護(hù)士崗前培訓(xùn)：重點(diǎn)培訓(xùn)“三基”、職業(yè)道德、護(hù)士禮儀、人性化護(hù)理服務(wù)、《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識(shí)等；新護(hù)士工作一年內(nèi)實(shí)行科室輪轉(zhuǎn)，各科室護(hù)士長(zhǎng)制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃。

2．2專(zhuān)題講座：護(hù)理部每月組織一次全院性護(hù)理新知識(shí)專(zhuān)題講座(均使用多媒體)；各護(hù)理單元每半月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2．3護(hù)理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房：護(hù)理部每?jī)稍?、各科室每月舉行一次護(hù)理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房。

2．4整體舒適護(hù)理研討會(huì)：各護(hù)理單元每周召開(kāi)一次整體舒適護(hù)理研討會(huì)或組織一次三級(jí)護(hù)理查房。

2．5護(hù)理疑難病例討論會(huì)：建立護(hù)理專(zhuān)家會(huì)診庫(kù)，對(duì)疑難護(hù)理病例進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。

2．6護(hù)理專(zhuān)題培訓(xùn)班：護(hù)理部每季度主辦一期，護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展培訓(xùn)班(均使用多媒體幻燈片教學(xué))。

2．7護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)(或讀書(shū)報(bào)告會(huì))：由護(hù)理部主持，每2年一次，同時(shí)開(kāi)展“優(yōu)秀論文獎(jiǎng)”的評(píng)選活動(dòng)。

2．8三基訓(xùn)練及考試：對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修生按計(jì)劃每周集中安排一次三基訓(xùn)練及考試的項(xiàng)目；對(duì)35歲以下的護(hù)士每年進(jìn)行一次“三基”強(qiáng)化訓(xùn)練；對(duì)40歲以下的護(hù)理人員定期舉辦三基理論考試；對(duì)45歲以下的護(hù)理人員每月進(jìn)行一次基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)考核；年終對(duì)全院護(hù)理人員分層次進(jìn)行理論統(tǒng)考；護(hù)理部每年舉辦一次護(hù)理技術(shù)操作比賽。

2．9三級(jí)管理者臨床實(shí)踐指導(dǎo)：護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)分別到床邊指導(dǎo)護(hù)士工作，結(jié)合病人病情討論解決患者的護(hù)理問(wèn)題和示范操作及有關(guān)專(zhuān)科知識(shí)。

2．10健康教育：開(kāi)展“護(hù)士主動(dòng)與病人溝通”的活動(dòng)，建立了“護(hù)患溝通記錄本”(全院護(hù)理人員人手一冊(cè))，強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術(shù)、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作，采取形式多樣的健康教育方法，如播放錄象帶、錄音帶等。兒內(nèi)科開(kāi)設(shè)“兒童娛樂(lè)室”，JL#t-科推行“兒童娛樂(lè)玩具流動(dòng)服務(wù)車(chē)”，門(mén)診開(kāi)辦“健康快車(chē)”，心血管內(nèi)科開(kāi)設(shè)“天使信箱”、“天使熱線”，各護(hù)理單元向患者發(fā)放小冊(cè)子、建立音樂(lè)病房等。

2．11高年資護(hù)士指導(dǎo)：由臨床高年資護(hù)士指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪朔?wù)，同時(shí)對(duì)新護(hù)士做好傳、幫、帶工作。

2．12學(xué)歷教育：鼓勵(lì)護(hù)理人員利用業(yè)余時(shí)間參加成人自學(xué)考試。全院護(hù)理人員參加高等護(hù)理自學(xué)考試者達(dá)95％以上。

2．13外語(yǔ)學(xué)習(xí)：長(zhǎng)年主辦了兩個(gè)護(hù)理英語(yǔ)培訓(xùn)班(即基礎(chǔ)班和中級(jí)班)，聘請(qǐng)鄂州大學(xué)英語(yǔ)系老師定期授課，學(xué)員200余人；成立了“護(hù)士英語(yǔ)之家”，定期開(kāi)展活動(dòng)；45歲以下護(hù)理人員參加“基礎(chǔ)英語(yǔ)會(huì)話”學(xué)習(xí)；在ICU開(kāi)展了“護(hù)士英語(yǔ)交班”已有3年余；在本院護(hù)理刊物《護(hù)理園地》上開(kāi)辦了“護(hù)士英語(yǔ)角”欄目。

2．14電腦培訓(xùn)：在護(hù)理人員中普及電腦知識(shí)，護(hù)理部相繼主辦了護(hù)士“多媒體幻燈片制作培訓(xùn)班”、“護(hù)士微機(jī)操作比賽”及“護(hù)士多媒體幻燈片制作比賽”。

2．15護(hù)理競(jìng)賽活動(dòng)：近四年來(lái)，護(hù)理部堅(jiān)持每季度舉行一次護(hù)理競(jìng)賽活動(dòng)，如“護(hù)士接待新病人、接待來(lái)訪者‘臨床路徑”’的比賽，“護(hù)理安全管理路徑比賽”，“病人在我心中”的演講比賽，護(hù)士微機(jī)操作比賽，護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽，護(hù)士普通話比賽，護(hù)士禮儀服務(wù)比賽，人性化護(hù)理服務(wù)規(guī)范比賽，護(hù)理急救技術(shù)比賽……

3全程護(hù)理教育管理模式培訓(xùn)效果

3．1護(hù)士學(xué)歷層次普遍提高：我院在職護(hù)理人員340人中，原基礎(chǔ)學(xué)歷為中專(zhuān)者290人，占85．3％；基礎(chǔ)學(xué)歷為大專(zhuān)者10人，占2．9％；基礎(chǔ)學(xué)歷為本科者1人；無(wú)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷者41人，占12．4％。通過(guò)近十年的努力，尤其是開(kāi)展全程護(hù)理教育管理模式之后，護(hù)理人員自覺(jué)參加學(xué)歷教育，學(xué)歷層次普遍提高。目前，取得本科學(xué)歷20人，占5．9％；本科在讀者55人，占16．2％；取得大專(zhuān)學(xué)歷240人，占70．6％。

第4篇：護(hù)理科普計(jì)劃范文

文章分析國(guó)際造口治療師的歷史及現(xiàn)狀，對(duì)國(guó)內(nèi)造口治療師的現(xiàn)狀培養(yǎng)方式，以及存在問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià)并展望。

【關(guān)鍵詞】 造口治療師　培訓(xùn)　中國(guó)

現(xiàn)代造口術(shù)是有目的、有計(jì)劃進(jìn)行的，其歷史僅200余年。1793年法國(guó)Duret醫(yī)生首先成功地為一個(gè)先天性閉鎖嬰兒作了髂腰部結(jié)腸造口術(shù)，患者生存45年[1]。迄今，全球造口每年數(shù)十萬(wàn)之多，據(jù)推測(cè)我國(guó)每年也有十萬(wàn)人因各種原因接受造口手術(shù)治療。現(xiàn)有造口者達(dá)百萬(wàn)之多[2]。造口以腸造口最多，其次是尿路造口、胃造口、氣管造口等。外科醫(yī)生多著重造口手術(shù)，很少關(guān)注造口護(hù)理；而護(hù)士又缺乏相關(guān)知識(shí)、護(hù)理不當(dāng)，所以現(xiàn)代造口術(shù)早期，醫(yī)生把病人從死亡線上挽救回來(lái)，但由于造口帶來(lái)的麻煩或合并癥，又使病人陷入痛苦之中。美國(guó)外科醫(yī)生坦波（Turnbull）為造口者傾注了極大的愛(ài)心，培養(yǎng)出世界上第一個(gè)專(zhuān)業(yè)造口治療師Norma Gill，并首先提出造口治療是一門(mén)新興的科學(xué)——造口治療學(xué)。1961年他創(chuàng)辦了世界上第一所造口治療師學(xué)校，開(kāi)拓了現(xiàn)代造口護(hù)理的先河。他還編著了腸造口圖譜，倡導(dǎo)成立造口治療的學(xué)術(shù)團(tuán)體，促進(jìn)造口治療學(xué)術(shù)交流，所以被譽(yù)為“腸造口治療之父”。1978年Norma Gill倡導(dǎo)建立世界造口治療師協(xié)會(huì)（WCET），致力推動(dòng)造口治療全球化發(fā)展。

1 國(guó)際造口培訓(xùn)概況

目前已有60多個(gè)國(guó)家和地區(qū)擁有具備專(zhuān)業(yè)造口知識(shí)的外科醫(yī)生和具備資格證書(shū)的造口治療護(hù)士。截至2003年為止已有21個(gè)國(guó)家和地區(qū)的造口治療師教育計(jì)劃或?qū)W校獲得WCET認(rèn)可。目前世界上已有48所造口治療師學(xué)校和6 000余名造口治療師。自20世紀(jì)90年代以來(lái)，造口治療護(hù)理的范疇也由腸造口治療擴(kuò)展至尿路造口護(hù)理、復(fù)雜傷口護(hù)理和失禁護(hù)理。1992年造口治療師（enterostomal therapists，ET）又改稱為創(chuàng)傷、造口、節(jié)制功能護(hù)理師（wound ostomy continence nurses，WOC）[3]。

日本早在1965年開(kāi)展造口（人工）康復(fù)工作，但造口治療師（ET）學(xué)校是在1986年6月以克里夫蘭醫(yī)院（Cleverland Clinic）的分校形式在東京的圣路加醫(yī)院成立[4，5]。新加坡的造口護(hù)理課程系由衛(wèi)生部和造口康復(fù)會(huì)共同制訂的。1994年3月首次舉辦包括造口、失禁處理的理論和實(shí)踐的課程講習(xí)班，共12周，授課和實(shí)踐的時(shí)間各占40％和60％，參加人員來(lái)自各醫(yī)院的國(guó)家登記的注冊(cè)護(hù)士。韓國(guó)于1987年在首爾國(guó)立大學(xué)醫(yī)院成立第一個(gè)腸造口治療師訓(xùn)練班，全部課程4周共124小時(shí)（講課40小時(shí)，實(shí)踐84小時(shí)），內(nèi)容包括胃腸道、尿路和皮膚的解剖、造口手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)中處理、創(chuàng)傷處理、皮膚處理、結(jié)腸造口灌洗、康復(fù)等，每年一期，至1993年已有133名畢業(yè)生。馬來(lái)西亞至1994年已擁有7名腸造口治療師，均接受澳大利亞的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，后來(lái)有百余名護(hù)士接受過(guò)10天的課程培訓(xùn)，現(xiàn)在已有6周的造口治療課程培訓(xùn)。泰國(guó)每年舉辦對(duì)護(hù)士進(jìn)行短程造口護(hù)理訓(xùn)練班。臺(tái)灣早在1971年建立造口治療護(hù)理單位，至1995年已擁有9名專(zhuān)職的造口治療師服務(wù)于各大醫(yī)院，在較大的9所教學(xué)醫(yī)院設(shè)立單獨(dú)的腸造口治療師室[6]。香港1982年已有1~2名造口護(hù)士在全職或兼職情況下提供造口護(hù)理服務(wù)，在瑪麗醫(yī)院的婦產(chǎn)科中設(shè)立造口護(hù)理診所，1985年香港第一所醫(yī)院外的造口護(hù)理診所成立。1995年香港瑪嘉烈醫(yī)院開(kāi)辦了香港第一個(gè)造口治療師培訓(xùn)課程。1997年瑪麗醫(yī)院和香港大學(xué)專(zhuān)業(yè)進(jìn)修學(xué)院開(kāi)設(shè)造口治療師培訓(xùn)課程，至今香港已有8位全職、100名兼職造口治療師，香港造口治療師學(xué)會(huì)有300余名會(huì)員，于2001年和2004年分別在廣州、北京協(xié)助開(kāi)辦了兩所造口治療師學(xué)校[7]。迄今，亞洲地區(qū)共有10所造口治療師學(xué)校。中國(guó)內(nèi)地造口治療起步較遲。

2 中國(guó)內(nèi)地造口康復(fù)治療發(fā)展概況

國(guó)內(nèi)誰(shuí)最早施行造口術(shù)已無(wú)從考究。1984年甘肅省尹伯約等編寫(xiě)了一本約65 000字的《人工》，喚起人們對(duì)腸造口的關(guān)注。1988年上海喻德洪教授訪問(wèn)美國(guó)克里夫蘭基金醫(yī)院及其腸造口治療學(xué)校，回國(guó)后立即在上海第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院舉辦了首屆“腸造口培訓(xùn)班”，成立了上海造口聯(lián)誼會(huì)。至2004年上海長(zhǎng)海醫(yī)院共舉辦了同類(lèi)的短期學(xué)習(xí)班14屆，培訓(xùn)了1 000多名肛腸外科醫(yī)生和護(hù)士。后來(lái)，廣州、北京、廣西、重慶、杭州等地都舉辦了腸造口治療培訓(xùn)班和成立造口聯(lián)誼會(huì)。廣州中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院從1998年至今每年都承辦了國(guó)家繼續(xù)教育項(xiàng)目——造口治療師培訓(xùn)班，培訓(xùn)學(xué)員400余人。迄今，受過(guò)短期造口治療培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員超過(guò)2 000人，遍及全國(guó)各地。1998年上海長(zhǎng)海醫(yī)院喻德洪教授創(chuàng)辦了造口博物館和造口圖書(shū)館，收藏了來(lái)自世界各地8個(gè)國(guó)家和13個(gè)公司的腸造口器材、國(guó)內(nèi)造口者自制的器材以及各類(lèi)有關(guān)造口的書(shū)籍，以及13個(gè)國(guó)家的32種雜志[3]。1997年中國(guó)惟一的公開(kāi)發(fā)行的腫瘤科普?qǐng)?bào)紙——《防癌報(bào)》開(kāi)辟了《造口之友》專(zhuān)版，到現(xiàn)在已出版59期，印發(fā)70萬(wàn)份，深受造口者和醫(yī)務(wù)人員的歡迎，有力推動(dòng)了我國(guó)造口康復(fù)事業(yè)的發(fā)展。自上海造口聯(lián)誼會(huì)成立以來(lái)，18年間全國(guó)17個(gè)省和4個(gè)直轄市建立了38個(gè)造口聯(lián)誼會(huì)或造口人之家。

正規(guī)造口治療師培訓(xùn)是1993年開(kāi)始，由Norma Gill獎(jiǎng)學(xué)金資助，上海派出2名護(hù)士赴澳大利亞腸造口治療學(xué)校學(xué)習(xí)，1994年學(xué)成回來(lái)，填補(bǔ)了我國(guó)造口治療師的空白。1998年廣州中山大學(xué)萬(wàn)德森教授赴澳大利亞考察結(jié)直腸外科和腸造口治療進(jìn)展。同年，他根據(jù)Norma Gill基金會(huì)“結(jié)對(duì)工程”（Twinning project），與香港瑪麗醫(yī)院朱建華醫(yī)生和香港造口學(xué)會(huì)李偉娟女士聯(lián)系，商討在國(guó)內(nèi)建立造口治療師學(xué)校。2000年廣州中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院派出3名護(hù)士、上海瑞金醫(yī)院派出1名護(hù)士赴香港瑪麗醫(yī)院接受造口治療師培訓(xùn)課程（ETNEP）。2001年中山醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院、護(hù)理學(xué)院和香港大學(xué)專(zhuān)業(yè)進(jìn)修學(xué)院及香港造口治療學(xué)會(huì)合辦了國(guó)內(nèi)第一所造口治療師學(xué)?！猩结t(yī)科大學(xué)造口治療師學(xué)校，共培訓(xùn)了5屆學(xué)員共計(jì)59名。2004年在香港造口治療學(xué)會(huì)幫助下，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部成立了國(guó)內(nèi)第二所造口治療師學(xué)校，培訓(xùn)2屆學(xué)員共22名。迄今，國(guó)內(nèi)獲得世界造口治療師協(xié)會(huì)承認(rèn)的具有正式證書(shū)的造口治療師共有88名（其中8名在境外接受培訓(xùn)）。為了適應(yīng)ET培訓(xùn)的需要，喻德洪教授主編的《腸造口治療》于2004年正式出版，萬(wàn)德森、朱建華、周志偉、潘志忠等主編的《造口康復(fù)治療——理論與實(shí)踐》也在2006年10月正式出版。

2001年北京腫瘤醫(yī)院召開(kāi)了“造口治療師專(zhuān)科護(hù)理暨學(xué)術(shù)研討會(huì)”。2002年~2003年北京大學(xué)第一醫(yī)院開(kāi)設(shè)了“造口專(zhuān)科護(hù)理課程培訓(xùn)班”，還舉辦了“造口、失禁、傷口護(hù)理”全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)研討暨專(zhuān)題講座。2004年北京協(xié)和醫(yī)院舉辦了“造口、失禁及傷口護(hù)理”培訓(xùn)班。2001年7月中華護(hù)理學(xué)會(huì)召開(kāi)了北京17家三級(jí)醫(yī)院護(hù)理部主任參加的“造口治療專(zhuān)科進(jìn)展”研討會(huì)，與會(huì)者一致認(rèn)為造口護(hù)理屬于專(zhuān)科護(hù)理范疇，造口治療師的培養(yǎng)對(duì)確立中國(guó)專(zhuān)科護(hù)士的地位起到了良好的推動(dòng)作用。2003年11月中華護(hù)理學(xué)會(huì)組織成立“造口、傷口、尿失禁”專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)[8]。

目前，廣州、北京、上海、天津、哈爾濱、杭州、重慶、廣西等地的造口治療師都開(kāi)設(shè)了造口門(mén)診，每間門(mén)診的門(mén)診量一般300~400人次/年。另外，還要處理復(fù)雜傷口和大小便失禁病人。

3 我國(guó)造口治療師培養(yǎng)方式及其效果

根據(jù)我國(guó)地廣人多、各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療條件不平衡，造口護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)采取多種形式、長(zhǎng)短期結(jié)合、境內(nèi)外結(jié)合的方法。

3.1 短期培訓(xùn)班

1988年上海喻德洪教授率先舉辦了腸造口培訓(xùn)班后，許多省市都開(kāi)展了類(lèi)似的學(xué)習(xí)班，時(shí)間為3~5d。1998年起，廣州中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院承辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目——造口治療師培訓(xùn)班，為期2周，每期45人左右。以腸造口護(hù)理為基本內(nèi)容，講授皮膚、胃腸解剖生理知識(shí)、造口相關(guān)疾病、造口手術(shù)及其并發(fā)癥處理、常用造口器材使用方法等，并安排見(jiàn)習(xí)和實(shí)際操作。一般經(jīng)培訓(xùn)后，能幫助和指導(dǎo)造口人使用造口器材處理一般造口并發(fā)癥，使造口人生活質(zhì)量能進(jìn)一步提高。

3.2 境外培訓(xùn)

1993年上海派出2名護(hù)士到澳大利亞學(xué)習(xí)半年；2000年廣州、上海又派出4名護(hù)士到香港培訓(xùn)3個(gè)月；還有個(gè)別派到韓國(guó)、美國(guó)等地學(xué)習(xí)。

3.3 造口治療師學(xué)校

為了加快培養(yǎng)造口治療師，克服經(jīng)費(fèi)、語(yǔ)言障礙等問(wèn)題，根據(jù)WCET“結(jié)對(duì)工程”，香港造口學(xué)會(huì)與廣州、北京合作，分別于2001年和2004年在廣州、北京建立了造口治療師學(xué)校，完全按照WCET規(guī)定的內(nèi)容和要求，教學(xué)時(shí)數(shù)不少于360小時(shí)，課程包括造口護(hù)理40％，傷口護(hù)理30％，失禁護(hù)理20％，專(zhuān)業(yè)發(fā)展10％。理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐各占1/2時(shí)間，通過(guò)嚴(yán)格的考核和考試，才能獲得國(guó)際承認(rèn)的專(zhuān)業(yè)證書(shū)。迄今，國(guó)內(nèi)ET88名，除了個(gè)別出國(guó)之外，絕大多數(shù)從事本專(zhuān)業(yè)工作。其中全職從事造口、傷口、失禁的ET約15名，其他多為兼職。王玲燕等曾對(duì)廣州中山大學(xué)造口治療師學(xué)校培養(yǎng)的47名ET進(jìn)行調(diào)查，大部分ET從事臨床護(hù)理并涉及造口護(hù)理工作，有8人（17.0％）已經(jīng)擔(dān)任全職的造口專(zhuān)科護(hù)理，12人（25.5％）開(kāi)設(shè)造口門(mén)診，工作范圍主要是造口、傷口護(hù)理，失禁護(hù)理涉及較少。21人（44.7％）擔(dān)任學(xué)術(shù)團(tuán)體主要職務(wù)，特別值得注意的是，6人（12.8％）開(kāi)展社區(qū)造口護(hù)理工作[9]。其中1名ET返回北京原單位之后開(kāi)設(shè)造口門(mén)診，每年完成全院造口護(hù)理會(huì)診百余人次，全院護(hù)理講課8次，科內(nèi)講課10次，組織市級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班3次，取得護(hù)理科研成果2項(xiàng)（醫(yī)院內(nèi)）、課題2項(xiàng)、2篇[10]。

經(jīng)過(guò)18年的努力，ET隊(duì)伍基本形成，造口知識(shí)普及，造口器材得到推廣使用；較多造口人受益；造口術(shù)的并發(fā)癥得到及時(shí)處理，并有所減少；多個(gè)大城市及大醫(yī)院開(kāi)設(shè)了造口門(mén)診，開(kāi)展造口訪問(wèn)者活動(dòng)和造口者聯(lián)誼活動(dòng)；造口治療日漸規(guī)范化，術(shù)前心理輔導(dǎo)、術(shù)前定位、術(shù)后觀察和出院知曉逐漸形成常規(guī)；ET專(zhuān)業(yè)水平確實(shí)提高，能獨(dú)立處理造口并發(fā)癥和復(fù)雜傷口。

4 存在問(wèn)題與展望

ET隊(duì)伍今后肯定還要不斷壯大，但是目前所顯現(xiàn)的問(wèn)題必須正視和設(shè)法解決。

ET在醫(yī)院的定位問(wèn)題：500張病床以上的腫瘤醫(yī)院或綜合醫(yī)院具備1~2名全職ET是恰當(dāng)?shù)?。但她們服?wù)全院，歸屬哪個(gè)科室卻未明確，未能成為一個(gè)獨(dú)立單位，連辦公室、儲(chǔ)物室（存放造口器材）都沒(méi)有。由于編制和獎(jiǎng)金問(wèn)題，有些科室不愿意接納服務(wù)全院的ET。

ET獨(dú)立在造口門(mén)診應(yīng)診，承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但未有相應(yīng)法規(guī)保障。造口護(hù)理規(guī)范尚未形成，有待制訂一系列護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)作為ET參考。造口治療師的作用尚未被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生理解與重視。

我國(guó)13億人口，每年造口10萬(wàn)，現(xiàn)有造口人累積達(dá)100萬(wàn)之多，全國(guó)ET不足100人，當(dāng)然不能滿足需要，今后還要繼續(xù)努力，加快ET的培養(yǎng)。在ET隊(duì)伍擴(kuò)大的同時(shí)，尚要規(guī)范造口護(hù)理制訂造口護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；明確造口門(mén)診職責(zé)；制訂相應(yīng)法規(guī)使ET能夠充分發(fā)揮獨(dú)立處理造口傷口、失禁的護(hù)理工作；通過(guò)有關(guān)部門(mén)協(xié)商明確ET 在醫(yī)院中的定位；建立中國(guó)ET協(xié)會(huì)，更好與WCET接軌，加強(qiáng)對(duì)外交流，提高造口康復(fù)治療技術(shù)水平。

參考文獻(xiàn)

[1] Cataldo PA. Intestinal Stomas—200 years of digging[J]. Dis Colon Rectum， 1999， 42(2):137-142.

[2] 喻德洪， 高章元. 結(jié)腸造口136例臨床研究[J]. 中國(guó)肛腸病雜志， 1996， 4:13-15.

[3] 喻德洪. 我國(guó)腸造口治療的現(xiàn)狀與展望[J]. 中華護(hù)理雜志， 2005， 40(6):415-417.

[4] 中里博昭. 日本的造口康復(fù)現(xiàn)狀和展望[J]. 癌癥康復(fù)， 1997，1(1):8.

[5] 登坂有子. 序論[A]. 人工講習(xí)會(huì)實(shí)行委員會(huì)主編. 人工——基礎(chǔ)與實(shí)際[M]. 第2版.東京:金原出版株式會(huì)社， 1989.1－7.

[6] 沈明. 亞洲國(guó)家和地區(qū)腸造口康復(fù)活動(dòng)的現(xiàn)狀[J]. 中國(guó)腫瘤， 1995， 4(2):22-23.

[7] 彭澤厚. 香港造口治療發(fā)展概況[J]. 中華胃腸外科雜志， 2003， 6(3):153.

[8] 張惠霞. 中國(guó)造口治療師培養(yǎng)及現(xiàn)狀[J]. 中華護(hù)理教育， 2005， 2（1）：13－14.

第5篇：護(hù)理科普計(jì)劃范文

西安翻譯學(xué)院堅(jiān)持不以營(yíng)利為目的、堅(jiān)持以學(xué)生為本、堅(jiān)持教育公益性的社會(huì)主義辦學(xué)方針，將“讀書(shū)、做人、文明、親情、變革、奮進(jìn)”作為校訓(xùn)，“讓無(wú)助者有助，讓有志者成材，讓奮進(jìn)者輝煌”作為座右銘，將創(chuàng)建世界一流民辦大學(xué)作為責(zé)無(wú)旁貸的己任，通過(guò)幾代人乃至十幾代人的努力去實(shí)現(xiàn)“與世界接軌，創(chuàng)東方哈佛”的西譯宏愿。

西安培華學(xué)院是經(jīng)國(guó)家教育部批準(zhǔn)成立的西部十二省市區(qū)首家民辦本科普通高等學(xué)校，同時(shí)也是西部首家擁有學(xué)士學(xué)位授予權(quán)的民辦高校。

學(xué)校歷史可以追溯到1928年由陜西女子職業(yè)教育促進(jìn)會(huì)籌辦、陜西省教育廳批準(zhǔn)設(shè)立的西安第一平民女子職業(yè)學(xué)校。該校是解放前全國(guó)十大優(yōu)秀職業(yè)學(xué)校之一。

目前學(xué)校占地1760余畝，建筑面積49萬(wàn)多平方米，各類(lèi)在校生逾32000名。現(xiàn)設(shè)有文法學(xué)院、經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院、財(cái)會(huì)學(xué)院、外國(guó)語(yǔ)學(xué)院、藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院、醫(yī)學(xué)院、電氣信息工程學(xué)院、國(guó)際商學(xué)院、建筑工程學(xué)院、女子學(xué)院、職業(yè)教育學(xué)院、成人教育學(xué)院，社科部、基礎(chǔ)部、體育部、實(shí)訓(xùn)中心、網(wǎng)絡(luò)中心、軟件研發(fā)及應(yīng)用工作室等教學(xué)機(jī)構(gòu)以及圖書(shū)館、電子閱覽室等教學(xué)輔助設(shè)施，并設(shè)有全國(guó)高校首個(gè)紅色文化研究會(huì)、弘揚(yáng)關(guān)公文化研究會(huì)以及中華和諧文化研究所、法制新聞與傳播法制研究所、周秦文化研究所、經(jīng)濟(jì)研究所、西部民俗文化研究所、女子教育研究所、佛教藝術(shù)研究所和藝術(shù)教育中心、工程技術(shù)研究中心等。目前開(kāi)辦本、專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)60余個(gè)，涵蓋財(cái)經(jīng)、商貿(mào)、文學(xué)、藝術(shù)、法律、醫(yī)學(xué)、電子、信息、建筑等九大職業(yè)門(mén)類(lèi)，形成了以經(jīng)、管為主，文、法、理、工、醫(yī)等多種學(xué)科協(xié)調(diào)互補(bǔ)發(fā)展的模式。

西安外事學(xué)院創(chuàng)建于1992年，是國(guó)家教育部批準(zhǔn)設(shè)立的具有學(xué)士學(xué)位授予資格的本科層次普通高等學(xué)校。學(xué)院位于西安高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)，交通便利，環(huán)境優(yōu)美。校園面積2020畝，校舍建筑68.5萬(wàn)平方米，師資2200余人，在校生36000余名。以實(shí)施本科教學(xué)為主，同時(shí)舉辦專(zhuān)科層次的高等職業(yè)教育。下設(shè)商學(xué)院、文學(xué)院、工學(xué)院、醫(yī)學(xué)院、國(guó)際護(hù)理學(xué)院、文化產(chǎn)業(yè)學(xué)院、國(guó)際合作學(xué)院、創(chuàng)業(yè)學(xué)院、成人教育學(xué)院和繼續(xù)教育學(xué)院等10個(gè)二級(jí)學(xué)院，34個(gè)系(部)。附設(shè)西安外事技術(shù)學(xué)院、西安外事學(xué)院附屬職業(yè)中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校。開(kāi)設(shè)101個(gè)專(zhuān)業(yè)，涵蓋經(jīng)濟(jì)學(xué)、文學(xué)、管理學(xué)、工學(xué)、農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)、法學(xué)7大學(xué)科門(mén)類(lèi)，是一所多學(xué)科、多層次的綜合性大學(xué)。

西安歐亞學(xué)院成立于1995年，是經(jīng)國(guó)家教育部批準(zhǔn)，具有獨(dú)立頒發(fā)國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷文憑資格的綜合性全日制本科普通高校。學(xué)院以本科教育為主，下設(shè)信息工程學(xué)院、外國(guó)語(yǔ)學(xué)院、工商管理學(xué)院、金融與貿(mào)易學(xué)院、建筑工程學(xué)院、新聞與傳播學(xué)院、藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院、法學(xué)院、國(guó)際學(xué)院等9個(gè)二級(jí)學(xué)院，是一所文、工、法、經(jīng)、管、藝術(shù)等學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的多科性大學(xué)，學(xué)院規(guī)模適中，在校生2萬(wàn)余人來(lái)自全國(guó)28個(gè)省、市、自治區(qū)。2009年獲得學(xué)士學(xué)位授予權(quán)，2009年學(xué)院經(jīng)教育廳審核四個(gè)專(zhuān)業(yè)列入二本計(jì)劃招生。分別是：土木管理、財(cái)務(wù)管理、英語(yǔ)、通信工程。歐亞學(xué)院也是民辦大學(xué)中首先跨入二本門(mén)檻招生的學(xué)校!西安歐亞學(xué)院立志成為“最受尊重的私立大學(xué)”。

西京學(xué)院創(chuàng)建于1994年5月，是經(jīng)國(guó)家教育部批準(zhǔn)的民辦普通本科高校。學(xué)院占地1390余畝，建筑面積60多萬(wàn)平方米。學(xué)院有綠色校園之稱，三季花香，四季長(zhǎng)青。教育教學(xué)設(shè)施齊全，建筑有多媒體教室56個(gè)、語(yǔ)音室17個(gè)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所180多個(gè)，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地9個(gè)，其中，“數(shù)控工程訓(xùn)練中心”是“省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心”，教學(xué)儀器設(shè)備價(jià)值1億多元。圖書(shū)館藏書(shū)212萬(wàn)冊(cè)，擁有中外期刊5000多種。

學(xué)院下設(shè)一部五系四院，即基礎(chǔ)部、機(jī)電工程系、工程技術(shù)系、管理科學(xué)系、經(jīng)濟(jì)系、人文科學(xué)系、藝術(shù)學(xué)院、經(jīng)管文學(xué)院、工學(xué)院和汽車(chē)學(xué)院。學(xué)院堅(jiān)持以工學(xué)為重點(diǎn)的辦學(xué)特色，涵蓋文、理、經(jīng)、管、藝等多科學(xué)并舉協(xié)調(diào)發(fā)展。學(xué)院開(kāi)設(shè)機(jī)械設(shè)計(jì)制造及其自動(dòng)化、土木工程、數(shù)控技術(shù)、汽車(chē)運(yùn)用工程、國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易等40多個(gè)本專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)，其中電子商務(wù)、視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)是省級(jí)試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，機(jī)械設(shè)計(jì)制造及其自動(dòng)化、藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)被遴選為省級(jí)特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)點(diǎn)。

西安思源學(xué)院從1998年的非學(xué)歷教育的民辦教育機(jī)構(gòu)，到2002年納入國(guó)家高職統(tǒng)招，再到2008年4月升格為本科學(xué)院，經(jīng)過(guò)十余年的發(fā)展，學(xué)院現(xiàn)在擁有校舍面積30.6萬(wàn)平方米的現(xiàn)代化校園，固定資產(chǎn)投資6.4億元，設(shè)有12個(gè)學(xué)院，70多個(gè)本、專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)，在校生18000余名。在辦學(xué)層次方面實(shí)現(xiàn)了三個(gè)跨越，逐步形成了以本科、高職教育為主，成人高等教育為輔，以工科專(zhuān)業(yè)為主導(dǎo)，涵蓋文、管、經(jīng)、法等學(xué)科多專(zhuān)業(yè)、多層次的辦學(xué)格局，享有全國(guó)著名十大萬(wàn)人民辦高校的美譽(yù)。學(xué)院先后獲得“全國(guó)學(xué)校規(guī)范化管理示范單位”、“全國(guó)教育教學(xué)管理示范高?！?、“全國(guó)五四紅旗團(tuán)委”、“中國(guó)十大萬(wàn)人著名民辦高?！钡?00多項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)。2010年，以周延波董事長(zhǎng)、翟轟校長(zhǎng)為代表的學(xué)校管理團(tuán)隊(duì)和教學(xué)團(tuán)隊(duì)提出了“關(guān)愛(ài)90后”和“走應(yīng)用型大學(xué)特色之路”的辦學(xué)新理念。今后的思源會(huì)成為越來(lái)越多90后學(xué)子們心儀的高校。

西安數(shù)字技術(shù)學(xué)院(西安電腦專(zhuān)修學(xué)院)創(chuàng)建于1999年，是經(jīng)陜西省教育廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳批準(zhǔn)，名列國(guó)家重點(diǎn)扶持的100所高等職業(yè)技術(shù)院校前列、是國(guó)內(nèi)眾多知名企業(yè)支持的以數(shù)字技術(shù)職業(yè)教育為主的綜合類(lèi)新型高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

學(xué)院下設(shè)西安電腦學(xué)院、機(jī)電工程學(xué)院、動(dòng)漫藝術(shù)學(xué)院、數(shù)碼科技學(xué)院、智能電子學(xué)院、工商管理學(xué)院等6個(gè)二級(jí)學(xué)院和一所中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，開(kāi)設(shè)50余個(gè)中專(zhuān)／大專(zhuān)／本科特色品牌專(zhuān)業(yè)，近10年來(lái)學(xué)院為國(guó)內(nèi)外企業(yè)培育了上萬(wàn)名數(shù)字類(lèi)緊缺型人才。被業(yè)界譽(yù)為“中國(guó)高等職業(yè)技術(shù)教育之典范”。

第6篇：護(hù)理科普計(jì)劃范文

1．1調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查選取山西醫(yī)科大學(xué)2007級(jí)本科全日制醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生為研究對(duì)象，包括I臨床、護(hù)理、VI腔、麻醉、藥學(xué)、影像、兒科、預(yù)防和法醫(yī)九個(gè)專(zhuān)業(yè)共500人。

1．2方法

使用自制的與醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)相關(guān)的內(nèi)容的問(wèn)卷。問(wèn)卷設(shè)計(jì)經(jīng)課題組認(rèn)真討論并參考以往相關(guān)研究后修改形成j。為了最廣泛的體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的實(shí)際情況，我們采用了按比例抽樣的方法，各系選取三分之一的同學(xué)接受調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)使用SPSS13．0進(jìn)行處理，主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

本次研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷500份，回收問(wèn)卷489份，有效問(wèn)卷479份，回收率97．8％，有效率95．8％。問(wèn)卷一共設(shè)計(jì)了15個(gè)問(wèn)題，大致概括為以下五個(gè)方面。

2．1醫(yī)學(xué)生對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)的興趣程度較高

調(diào)查顯示，對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)感興趣的學(xué)生有60．6％，無(wú)所謂的占17．5％，不感興趣的有18．3％，厭惡的占3．2％。這表明多數(shù)學(xué)生熱愛(ài)自己所選擇的專(zhuān)業(yè)，具有主動(dòng)學(xué)習(xí)的愿望。

2．2醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課負(fù)擔(dān)重，專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)掌握度相對(duì)較高

在調(diào)查醫(yī)學(xué)生用于學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課花費(fèi)的時(shí)間和掌握程度上，42．9％的學(xué)生花去課內(nèi)外大部分時(shí)間，34．3％的學(xué)生是在課內(nèi)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課；75．7％的學(xué)生認(rèn)為自己對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)基本掌握，6．2％的學(xué)生認(rèn)為自己很熟悉專(zhuān)業(yè)知識(shí)。這表明作為醫(yī)學(xué)生要想全面掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)需付出較多的時(shí)間和精力，負(fù)擔(dān)偏重。

2．3醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)不平衡，文史知識(shí)普遍缺乏

在調(diào)查中有90％的學(xué)生認(rèn)為自身知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，其中53．7％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己的知識(shí)面狹窄。在醫(yī)學(xué)、文史、理化、其他娛樂(lè)類(lèi)這四方面知識(shí)中，認(rèn)為缺乏文史知識(shí)的占42．1％，缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的占30．1％。而在最喜歡的五類(lèi)讀物(文史類(lèi)、經(jīng)濟(jì)類(lèi)、藝術(shù)類(lèi)、時(shí)政軍事類(lèi)、科普類(lèi))中，選擇文史類(lèi)的也高達(dá)37．9％?？梢?jiàn)，學(xué)生對(duì)自己的知識(shí)狀況普遍不夠滿意。由于絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生在中學(xué)階段是理科生，所以文史知識(shí)相對(duì)貧乏，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。

2．4醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)重理論輕實(shí)踐，尤其缺乏實(shí)用技能

對(duì)于如何完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，55％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該增強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的參與。在最希望開(kāi)設(shè)的選修課中，有57．6％的醫(yī)學(xué)生選擇了希望開(kāi)設(shè)實(shí)用技能類(lèi)的選修課?？梢?jiàn)，醫(yī)學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)偏重于理論知識(shí)的獲取，缺乏實(shí)踐環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，與社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求存在一定的脫節(jié)。

2．5醫(yī)學(xué)生獲取課外知識(shí)的途徑單一

調(diào)查結(jié)果顯示，一半以上的醫(yī)學(xué)生獲取課外知識(shí)的主要途徑是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，70．8％的學(xué)生偶爾去圖書(shū)館，6．8％的學(xué)生從不去圖書(shū)館。74．2％的學(xué)生偶爾去聽(tīng)學(xué)校開(kāi)辦的講座，20％的學(xué)生從來(lái)都不聽(tīng)。這表明醫(yī)學(xué)生改善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的愿望缺乏有效途徑加以解決，制約了醫(yī)學(xué)生全面素質(zhì)的提升，阻礙了學(xué)生的成長(zhǎng)成才。從以上分析可以看出，當(dāng)前在促進(jìn)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才方面，不論是教育者還是受教育環(huán)境均呈現(xiàn)科學(xué)發(fā)展不足的特征，亟待改變。

3問(wèn)題及原因

通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀的分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生在知識(shí)結(jié)構(gòu)方面存在以下問(wèn)題。

3．1醫(yī)學(xué)生知識(shí)面偏窄，且缺乏創(chuàng)新精神

在以應(yīng)試教育為主導(dǎo)的思想下進(jìn)入高校的醫(yī)學(xué)生很難從原有的學(xué)習(xí)方式中扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，追求分?jǐn)?shù)成了學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的，導(dǎo)致學(xué)生只注重考試科目的學(xué)習(xí)，忽視其他方面知識(shí)的掌握。從調(diào)查結(jié)果中可以看出，53．7％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己知識(shí)面狹窄。這種現(xiàn)象制約了醫(yī)學(xué)生的發(fā)展，對(duì)其今后成為高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才也極為不利。此外，醫(yī)學(xué)生除了知識(shí)面窄，還表現(xiàn)出思維定勢(shì)，缺乏創(chuàng)新意識(shí)。醫(yī)學(xué)生接觸的知識(shí)大多為書(shū)本上的知識(shí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，學(xué)習(xí)壓力大，在傳統(tǒng)教學(xué)方法的教育下，極易形成固定的思維模式，呆板、固執(zhí)成為普遍現(xiàn)象。

3．2知識(shí)構(gòu)成不合理，重專(zhuān)業(yè)知識(shí)，輕人文素質(zhì)

醫(yī)學(xué)生在對(duì)待專(zhuān)業(yè)知識(shí)和其他知識(shí)的關(guān)系上，存在著重專(zhuān)業(yè)知識(shí)輕其他知識(shí)的傾向，尤其是人文知識(shí)更顯匱乏。從調(diào)查結(jié)果可知，76．8％的醫(yī)學(xué)生對(duì)待專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)的態(tài)度都非常端正，花費(fèi)時(shí)間較多，且專(zhuān)業(yè)課掌握程度較高，75．7％的醫(yī)學(xué)生能夠達(dá)到基本掌握。但與此同時(shí)，41．8％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己缺乏文史知識(shí)，79．5％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為專(zhuān)業(yè)技術(shù)與人文素質(zhì)同等重要。這一數(shù)據(jù)充分表明在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的過(guò)程中對(duì)專(zhuān)業(yè)教育重視有余，而人文素質(zhì)教育嚴(yán)重不足。然而醫(yī)學(xué)是科學(xué)與人文相統(tǒng)一的綜合性學(xué)科，無(wú)論是醫(yī)療實(shí)踐還是社會(huì)發(fā)展，都要求醫(yī)學(xué)教育是突出人文素質(zhì)教育為核心的通識(shí)教育。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變也對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷意識(shí)與職業(yè)道德的養(yǎng)成提出更高的要求。目前存在的比較緊張的醫(yī)患關(guān)系，就是醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)和職業(yè)道德偏低的典型表現(xiàn)。

3．3知識(shí)結(jié)構(gòu)不平衡，重基礎(chǔ)理論，輕實(shí)踐技能

目前，我國(guó)多數(shù)醫(yī)科院校比較重視專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課的理論教學(xué)，對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)有所忽視。在具體安排中，用于實(shí)踐的時(shí)間短、次數(shù)少，實(shí)習(xí)計(jì)劃往往因某些客觀原因難以真正落實(shí)。加之有些教師重理論、書(shū)本，輕實(shí)踐、實(shí)習(xí)，不注重指導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系實(shí)際，往往使實(shí)踐、實(shí)習(xí)達(dá)不到預(yù)期效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)在大學(xué)生90％的知識(shí)在畢業(yè)以后的實(shí)踐工作中得不到有效應(yīng)用，這其中雖有自然陳舊老化的原因，但更多的是運(yùn)用知識(shí)的能力較差所致。從本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，56．6％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為需要加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐能力，并且276人選擇實(shí)用技能技巧類(lèi)的選修科目，這也充分說(shuō)明了醫(yī)科大學(xué)生在實(shí)踐能力上的缺乏，需求較大。

3．4醫(yī)學(xué)生在校期間拓寬知識(shí)面的途徑單一，且效果不好

為了提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，拓寬醫(yī)學(xué)生的知識(shí)面，各醫(yī)學(xué)院校不懈努力，相繼開(kāi)設(shè)部分非專(zhuān)業(yè)的選修課，取得了一定的效果。但高校擴(kuò)招后，限于師資的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)和教學(xué)水平，以及教學(xué)條件和設(shè)備的限制，在課程設(shè)置上很難滿足大學(xué)生不同層次的需求，往往根據(jù)教師而非需要而開(kāi)課。這樣不僅降低了選修課在醫(yī)學(xué)生心中的地位，造成醫(yī)學(xué)生敷衍了事的學(xué)習(xí)，而且起不到推動(dòng)醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)合理化的作用。與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)校現(xiàn)有資源的利用率也較低，調(diào)查顯示一半以上的同學(xué)獲取課外知識(shí)的途徑是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，僅有22％的醫(yī)學(xué)生經(jīng)常去圖書(shū)館，只有5．8％的醫(yī)學(xué)生經(jīng)常聽(tīng)學(xué)校的講座，竟有20％的醫(yī)學(xué)生從不聽(tīng)學(xué)校組織的講座。可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)生獲取課外知識(shí)的途徑非常單一，對(duì)現(xiàn)有可用資源的利用率較低，不利于醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的完善。

4對(duì)策與建議

隨著醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)也由單純的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)轉(zhuǎn)向以專(zhuān)業(yè)為主導(dǎo)、以相關(guān)自然學(xué)科和人文知識(shí)為基礎(chǔ)的綜合素質(zhì)教育培養(yǎng)模式。這就要求醫(yī)學(xué)生不僅要掌握專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，還必須具有廣博的人文知識(shí)，較強(qiáng)的調(diào)查研究能力、社會(huì)交往能力、衛(wèi)生管理能力等J。的相應(yīng)的醫(yī)學(xué)院校就要轉(zhuǎn)變教育觀念，從人才培養(yǎng)的角度設(shè)置醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案，優(yōu)化醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)，全面提升醫(yī)學(xué)生素質(zhì)。

4．1轉(zhuǎn)換教育觀念，調(diào)整課程設(shè)置，加強(qiáng)人文教育

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該轉(zhuǎn)變教育觀念，適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型，將醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)與醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)人才的需求結(jié)合起來(lái)，調(diào)整課程體系，增加人文類(lèi)課程的種類(lèi)和學(xué)時(shí)數(shù)，促進(jìn)不同學(xué)科的知識(shí)滲透，構(gòu)建合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)。目前，山西醫(yī)科大學(xué)各醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)在必修課上開(kāi)設(shè)的非醫(yī)學(xué)課程只有4門(mén)思政課和英語(yǔ)、體育、高等數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等9門(mén)課程，在選修課上非醫(yī)類(lèi)課程每學(xué)期均在10—15門(mén)，其中人文知識(shí)類(lèi)課程所占比例不足50％?？梢?jiàn)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該加大人文類(lèi)課程的比重，促進(jìn)文理知識(shí)的滲透，創(chuàng)設(shè)多學(xué)科綜合的課程體系，使得自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)在更高層次上相互滲透，相互融合，有利于培養(yǎng)出具有較高科學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)的綜合型醫(yī)學(xué)人才。

4．2增加醫(yī)學(xué)生實(shí)踐環(huán)節(jié)的比重，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合

醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性和操作性非常強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科。醫(yī)學(xué)生只有在學(xué)校階段動(dòng)手實(shí)踐、充分鍛煉，才能在進(jìn)入工作崗位后順利適應(yīng)崗位需要，盡快成為業(yè)務(wù)骨干。學(xué)校不僅要加大醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)的比重，為醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的提升創(chuàng)造更多的條件，而且應(yīng)該利用各種條件促進(jìn)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐，讓他們了解社會(huì)，學(xué)會(huì)溝通，提高組織能力和管理能力J。只有理論和實(shí)踐實(shí)現(xiàn)有機(jī)統(tǒng)一，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)才會(huì)卓有成效，醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)才能全面提升，從而推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

4．3努力營(yíng)造濃郁的校園文化氛圍我國(guó)的醫(yī)學(xué)

院校一般位于城市的中心地帶，普遍面積小、建筑老，加上長(zhǎng)期以來(lái)沉重的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和生物醫(yī)學(xué)模式的影響，多數(shù)學(xué)校在校園的文化氛圍，尤其是人文氛圍方面有所忽視，普遍呈現(xiàn)活力不足、氣氛沉悶、思想單一的狀況。這不利于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)開(kāi)闊的視野、積極的態(tài)度和創(chuàng)新精神。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該大力營(yíng)造濃郁的校園人文氛圍，通過(guò)校園裝飾的表現(xiàn)、校BasicMedicalEducation，Jan．2012，Vo1．14No．1園道路的命名、校園雕塑的展示，以及建立醫(yī)學(xué)人物事跡陳列館、醫(yī)學(xué)博物館、醫(yī)學(xué)史長(zhǎng)廊等各種形式潛移默化地影響醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。