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[關鍵詞]現(xiàn)代醫(yī)院;手術(shù)室;電氣安全設計
中圖分類號:R826.2+1 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2015)30-0100-01
隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提升,醫(yī)院的電氣使用也日益增加,而電氣事故的發(fā)生頻率也逐年增加,在國外一些醫(yī)院已經(jīng)制定出相應的電氣安全標準,但是在國內(nèi)還沒有出臺相關政策,并且國內(nèi)的經(jīng)驗還不夠豐富,不過現(xiàn)在國內(nèi)醫(yī)院正在努力打造一個高水準的電氣安全設計方案,來適應飛速發(fā)展的醫(yī)學。
1 基本狀況
1.1 現(xiàn)狀
我國醫(yī)院電氣安全水平參差不齊,并且因為沒有具體的規(guī)章制度,對其的重視性也取決于這個醫(yī)院領導的覺悟性。而我國的電氣安全措施幾乎在每個醫(yī)院都是缺失的,雖然安裝了現(xiàn)代化的醫(yī)療設備,給醫(yī)生的治愈帶來便利于更大的可能性,但是由于安全措施的落后,給治療又添上了隱患,因此急需一些跪安的措施來避免這個問題的產(chǎn)生帶來的不利影響。
1.2 問題與設計方向
電氣醫(yī)療設備作為一個有著特殊用途的電氣,有著很重要的責任在身上。其金屬部分不僅會與人的身體直接接觸,有時甚至會與心臟等重要器官直接接觸;醫(yī)院如果發(fā)生火災許多病人是沒有逃跑能力的;醫(yī)院突然停電也會使得許多病人處于危險之中……因此對醫(yī)療設備的電氣安全要求要比平時高出許多才可以達到要求。下文從如何不斷電、如何不漏電、如何防止火災發(fā)生等方向進行論述具體操作方案,作為以后的發(fā)展目標。
2 具體設計方案
2.1 電源不間斷問題
在《醫(yī)院手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》一書中規(guī)定了:手術(shù)室必須保證用電的可靠性,應當在斷電事故發(fā)生時半分鐘以內(nèi)自動切換應急方案至備用電源上。備用電源有不止一種的選擇,首先可以是雙路電源,在一條路中斷時可以從另一條路達到目的地,使得電源保持通暢。另一種便是切換到柴油發(fā)電機上作為暫時應急的電源設備。最快捷先進的技術(shù)設備便是EPS技術(shù),它可以在瞬間切換到備用電源上,使得間斷間隔達到最短。而僅僅供電還不是符合條件的,供電設備必修符合設備需要的電壓、頻率以及線路抗阻等,才能使得電氣正常運轉(zhuǎn)而不產(chǎn)生問題。
電源轉(zhuǎn)換的方式分為自動與手動兩類。具體方式分為三類――自動切換開關(ATSE),手動轉(zhuǎn)換開關(MTSE),遙控轉(zhuǎn)換開關(RTSE)。醫(yī)院不同地方的應急程度是不同的,所要求的最長間斷間隔也是不一樣的,而相同地方如果處在不同狀態(tài)下,所要求的時間也會有差異。例如:搶救室(門診手術(shù)室)在照明及生命支持電氣設備中自動恢復時間為不超過0.5秒,而在相同地方,如果不作為手術(shù)使用,則要求在0.5秒至15秒范圍內(nèi)啟動即可;而貴重藥品冷藏室則要求恢復供電時間可在15秒以上,但是需要持續(xù)3―24小時的長時間持續(xù)供電;而醫(yī)用氣體供應系統(tǒng)在要求了不僅僅是時間,在患者2..5米的范圍內(nèi)的電氣設備都要在瞬間被供應。不同的儀器設備又有著不同的電源切換方式。對于非常重要的大型功率設備,一般采用雙電源供電;而在醫(yī)用電梯、手術(shù)室空調(diào)、重癥監(jiān)護室內(nèi)的通風系統(tǒng)等還可以采用末端切換方式;手術(shù)室照明燈、小功率電氣醫(yī)療設備可以使用樹干式供電方式;應急照明配電箱除了使用雙路電源供電外,在末端還應加入EPS技術(shù)。
每個手術(shù)室都應有獨立的設置配電箱,且設置在手術(shù)室外的長廊上以便維修人員對其常規(guī)的檢修與檢測,并可以避免外塵與細菌對手術(shù)室的污染。因此位置選擇也是有科學性存在的。
2.2 電源不漏電防電擊問題
大地是最好的絕緣體,因此在漏電時接地系統(tǒng)是最方便且最實用的方式。其有TN-C、TN-S、TT等方式,然而TN-C并不適用于醫(yī)療場所,因其系統(tǒng)正常工作時的電流不平穩(wěn),還會在電線上產(chǎn)生電壓降,使得電氣設備外殼帶電,從而增加隱患,因此不適用于醫(yī)療設備的接地。TN-S系統(tǒng)應應用于醫(yī)療場所和與其有關的地點還有臨近的非醫(yī)療場所,是一種在醫(yī)療場所廣泛應用的系統(tǒng)。
因為醫(yī)療設備大多是金屬組成的,且這些金屬組成又是對醫(yī)療過程不可或缺的,而目前我國的防電擊實施方案原理均為利用建筑物金屬體作為防雷接地體,因此建筑物內(nèi)部的金屬不可避免的與防雷系統(tǒng)混為一體了,病人周圍的金屬成分(例如水管、金屬門窗等)與建筑物金屬體連接,在雷電情況下也會出現(xiàn)觸電危險,因此此類與人體接觸的醫(yī)療設備不能單獨接地,應有規(guī)范的漏電保護器設備來避免危險的發(fā)生。
2.3 電源防火防爆問題
醫(yī)院雖然并沒有許多危險易燃易爆危險品,但是一旦發(fā)生火災,病人的逃生能力低下,也會造成極大的危險。因此,在醫(yī)療場所內(nèi)除了該場地本身的線路外,其他無關的電氣設備是不允許擅自帶入場所的,如電飯鍋等不太合格的電氣,都會增加火災與爆炸事件的發(fā)生。柴油發(fā)電機、蓄電池以及充電設備之間應設置過流保護措施,在線路上應定期多頻率的檢查以免線―地之間發(fā)生短路現(xiàn)象。
醫(yī)院的許多藥品試劑都不允許接觸明火甚至火星與靜電,例如手術(shù)室麻醉劑,當其與水蒸氣和空氣結(jié)合時是一種極易爆炸的危險品,因此不應大量存放與使用,在使用時也應注意通風,使得爆炸物空氣濃度不超過安全水平。
隨著社會的不斷向前發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)院的電氣設備安全設計已經(jīng)被廣泛關注,這直接影響到了一個醫(yī)院的整體水平與發(fā)展前景,群眾口碑是一個醫(yī)院存在下去的動力,不能使在醫(yī)院就醫(yī)的病人與家屬一個放心的手術(shù)環(huán)境,就無法使醫(yī)院有長遠的發(fā)展,雖然目前我國的電氣安全還存在問題,還沒有足夠的經(jīng)驗去制定相關政策,但是在不久的未來,電氣安全一定會有突飛猛進的發(fā)展,完善出符合我國國情的電氣安全措施,使得醫(yī)院給病人帶來更多的放心與信任。
參考文獻
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[2] 王厚余.低壓電氣裝置的設計安裝與檢驗[j].北京:中國電力出版社,2003.
一、總體要求
堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導,以確保安全發(fā)展為目標。通過對全市醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)工作情況進行全面細致的檢查,積極推進各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)主體責任落實。扎實推進安全生產(chǎn)集中整治工作,認真解決安全管理上存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié),預防和減少一般事故、有效控制較大事故、堅決遏制重特大事故,努力為全市衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)快速健康發(fā)展提供有力的安全保障。
二、整治內(nèi)容
落實省委、省政府部署要求,緊緊圍繞省政府“五個不能”(不能等事故發(fā)生再倒查是誰的責任、不能等隱患變成事故再倒查整改隱患、不能等事故救援不力再倒査應急準備、不能等吸取教訓再倒查政策機制、不能等事故問責再倒查履職盡責)要求,堅持全面治標與源頭治本相結(jié)合、重點整治與系統(tǒng)整治相結(jié)合、集中整治與長效整治機制相結(jié)合,緊密結(jié)合冬春安全治理專項行動,突出整治六個方面內(nèi)容。
(一)綜合整治重點。一是政治站位不高的問題。各單位對關于安全生產(chǎn)重要論述領會不深,對防范化解重全風險的重要性認識不足,對安全生產(chǎn)不研究、不部署、不督辦,風險隱患不清、管理措施不力,思想麻痹,存在畏難和僥幸心理,在抓落實上存在很大差距。二是安全責任缺位的問題。各單位落實《省黨政領導干部安全生產(chǎn)責任制實施細則》不到位;按照“三管三必須”要求,行業(yè)監(jiān)管責任擔當意識不強,管業(yè)務與管安全脫節(jié),存在監(jiān)管盲區(qū);落實《醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)主體責任“五個必須落實”》40條剛性規(guī)定不到位,落實單位主體責任措施不得力,單位負責人安全意識淡薄,在安全生產(chǎn)制度建設、隱患排査、風險防控、日常檢查、員工培訓等環(huán)節(jié)不認真不自覺,不參加,甚至弄虛作假、違法違規(guī)。三是隱患排查不扎實的問題。各單位隱患排査不深入不全面,對風險隱患視而不見,安全整治走形式、走過場,整改問題沒有盯住不放,特別是隱患排查治理沒有形成有效機制。四是監(jiān)管寬松軟的問題,不能正確處理監(jiān)管的關系,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題隱患避重就輕、不敢管、不愿意得罪入,當老好人,對存在隱患問題不敢動真碰硬,把隱患問題簡單化,放任隱患單位一路整改一路“綠燈”,長期“帶病”生產(chǎn)。
(二)危險化學品整治重點。重點整治醫(yī)療和疾控機構(gòu)未按要求建立危險化學品安全監(jiān)管責任清單、安全監(jiān)管責任不落實,危險化學品儲存、使用和廢棄處置各環(huán)節(jié)安全監(jiān)管責任不清晰、存在監(jiān)管盲區(qū),隱患排查治理不落實、不建檔、不閉環(huán),危險廢物和廢棄危險化學品的安全監(jiān)管責任不落實等問題;危險化學品儲存管理不符合要求、隱患排査治理和應急演練不落實、危險廢物管理處置不當?shù)葐栴}。
(三)治安消防整治重點。重點整治消防安全責任制不落實等問題;治安保衛(wèi)處置突發(fā)事件不及時等問題;每日防火檢查、巡查不到位等問題;病房違規(guī)使用電熱毯、電爐等電加熱或者大功率用電設備及私接亂拉電氣線路、電氣線路老化不及時更換、電氣線路未經(jīng)年檢等問題;醫(yī)療機構(gòu)消防車道和消防救援場地被停車泊位等障礙物占用等問題;臨時用房采用易燃可燃材料為芯材的彩鋼板搭建等問題;防火分隔不到位,管道穿越墻體處未封堵嚴密等問題;疏散通道、安全出口被封閉、堵塞、占用、上鎖,醫(yī)療機構(gòu)門診樓、病房樓門窗上設置影響逃生和滅火救援障礙物等問題;消防設施設備不好用等問題;電動自行車在室內(nèi)充電等問題;重點崗位、部位人員值班值宿不盡職、不在位等問題;安全培訓和演練不到位等問題。
(四)燃氣整治重點。重點整治衛(wèi)生健康機構(gòu)燃氣使用場所燃氣用具、連接軟管、減壓閥和燃氣泄漏報警裝置等存在的安全隱患,擅自拆除、改裝、遷移、暗埋燃氣設施和用具等問題;高層、多層建筑、地下室、半地下室等場所使用瓶裝液化石油氣及其他場所使用瓶裝液化石油氣未按照要求進行防火分隔等問題。
(五)建筑施工整治重點。重點整治施工單位未按照要求簽署《施工安全協(xié)議書》等問題;施工單位防滑、防凍、防火、防中毒窒息工作措施不到位等問題,內(nèi)部裝飾裝修工程現(xiàn)場安全防護措施不到位、停工工地違規(guī)用火用電用氣、室內(nèi)裝修改造工程明火作業(yè)未履行審批手續(xù)等問題;現(xiàn)場工作人員未按照要求正確佩戴安全帽,起重吊裝作業(yè)未劃定危險作業(yè)區(qū)城,高處作業(yè)未設置臨邊防護、洞口防護安全措施等問題;圍擋未按照要求設置堅固,未明確設置警示標示,未配備應急救援器材等問題。
(六)特種設備整治重點。重點整治醫(yī)療和疾控機構(gòu)特種設備管理責任不明確、措施不到位,采暖鍋爐、供暖壓力管道、危化品生產(chǎn)儲運壓力容器、電梯、氣瓶等高風險特種設備帶病運行和非法安裝、使用特種設備行為等問題。
三、方法步驟
此次集中整治為期3個月,共3個階段。
第一階段:層層組織動員部署。(2019年12月11日至12月12日)
各單位結(jié)合實際制定具體實施方案,明確任務,細化責任、措施。逐級開展宣傳發(fā)動,將集中整治具體部署層層傳達到各科室。
第二階段:深入開展隱患整治。(2019年12月13日至2020年2月20日)
各單位都要建立隱患排查清單和自查清單,堅持邊査邊治對一時難以整改的隱患要死看死守,加強檢查。巡查,落實專人負責,確保不發(fā)生事故。
第三階段:分析研判總結(jié)提高。(2020年2月21日至2020年2月25日)
各單位深入研判存在的突出問題,制定并落實整改措施,逐條逐項整改到位。市衛(wèi)健局將總結(jié)集中整治總體情況以及好的經(jīng)驗做法,上報白城衛(wèi)健委應急辦。
四、工作要求
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要堅持問題導向,按照“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,切實加強當前安全集中整治工作,全面深入、認真細致開展排查整治工作。
(一)切實提高政治站位。開展安全生產(chǎn)集中治理,是深入貫徹落實關于安全生產(chǎn)重要論述的重要舉措,是進一步強化安全生產(chǎn)責任落實、加強安全生產(chǎn)工作組織領導、及時研究解決重點問題的內(nèi)在要求。同時,要扎實做好冬春安全治理專項行動和安全集中整治各項工作,確保全系統(tǒng)安全生產(chǎn)形勢平穩(wěn)可控。
(二)深入排查整治各類安全隱患。各單位要加強組織領導,重點掌控歲末年初關鍵節(jié)點。要認真研究制定具體措施,集中力量進行大排查、大整改、大落實,切實抓好整改落實,對不能立即整改的,要堅決落實責任、措施、資金、時限和預案,使檢查、整改、銷號形成完整的閉合管理。各單位要在2019年12月12日和2020年2月25日前,分別將集中整治實施方案和工作總結(jié)報送市衛(wèi)健局。
一、工作措施及成效
1.加強組織領導,強化責任落實。
我鎮(zhèn)成立以鎮(zhèn)長同志為組長,副鎮(zhèn)長同志為副組長,鎮(zhèn)安辦工作人員與各村主任為主要成員的工作小組。集中力量對本轄區(qū)進行全面檢查,切實消除事故隱患,對存在的違法違規(guī)行為依法依規(guī)進行查處,切實維護農(nóng)村安全生產(chǎn)工作形勢穩(wěn)定。
2.開展道路交通領域隱患排查和整治。
我鎮(zhèn)交管辦及交通協(xié)管員在各村開展道路交通安全管理工作。在全鎮(zhèn)重要道路進行交通監(jiān)管,及時對違章情況進行查處、對違章人員進行宣傳教育,加強對道路安全情況的監(jiān)測。認真檢查是否存在道路路面開裂、路基下沉、護欄損壞等情況,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),及時進行處理。對存在較大安全隱患的,及時上報有關職能部門,并采集、錄入交通管理信息。
3.開展危險化學品和煙花爆竹隱患排查和整治。
對鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)煙花爆竹零售經(jīng)營點安全隱患進行認真排查治理,針對檢查出的隱患,下發(fā)整改書限期整改,對13家煙花爆竹零售店,截至目前共排查出隱患13余條,對查處的隱患按時復查形成閉環(huán);都及時整改完成,加大對非法經(jīng)營銷售?;贰熁ū竦拇驌袅Χ?。
4.開展消防安全專項排查和整治。
對鎮(zhèn)轄區(qū)學校、幼兒園、衛(wèi)生院、超市、飯館、企事業(yè)單位等敏感場所,持續(xù)開展火災防控工作,對農(nóng)家戶繼續(xù)開展用電用氣火災專項治理,全面排查電器、線路以及消防設施使用管理等存在的隱患和問題,強化消防安全意識和整治力度堅決打擊違法售賣假冒偽劣電器產(chǎn)品,加強進企業(yè)、進學校、進村入戶等方式消防安全知識進行宣傳。年終更進一步聯(lián)合村組干部加強對消防安全的監(jiān)管和安全常識的宣傳,確保我鎮(zhèn)人民群眾平安度過春節(jié)。
5.加強食品衛(wèi)生安全檢查和整治。
針對鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)食品消費量情況,檢查了農(nóng)貿(mào)市場、超市、小作坊或小經(jīng)營店、學校周邊小攤販及食品店安全情況,發(fā)現(xiàn)有“三無”產(chǎn)品、臨近有效期和過期食品,立即責令下架。強化學校食品衛(wèi)生安全管理,要求學校保持食堂食品衛(wèi)生,加強菜品留樣和食品原輔材料留存購貨單及加強自查巡查等食品衛(wèi)生安全管理。針對農(nóng)村聚餐量及臨時性群體聚餐情況,鎮(zhèn)安辦聯(lián)合各村食品安全協(xié)管員加強了農(nóng)村聚餐備案管理及檢查規(guī)范。加強督促食品協(xié)管員使用雅安食品監(jiān)督執(zhí)法APP對食品檢測和備案信息進行平臺錄入上報。
6.開展人員密集場所安全專項檢查和整治。
按照“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務必須管安全、管生產(chǎn)必須管安全”針對鎮(zhèn)轄區(qū)舉行的大形群體性活動,落實安全工作方案和安全責任制度,明確安檢、醫(yī)療救護、滅火、食品安全檢查、應急疏散等安全措施,制訂實施人員密集場所人流控制安保方案和疏導方案,嚴防突發(fā)事件的發(fā)生,引起人員擁擠、踩踏事故發(fā)生。開展對景學校、農(nóng)貿(mào)市場、網(wǎng)吧等人員密集場所安全隱患排查治理。
7.開展其他行業(yè)領域安全檢查和整治。
針對轄區(qū)企事業(yè)單位、超市及加油站等重點領域進行集中摸排,發(fā)現(xiàn)隱患及時下發(fā)整改書責令限期整改或立即整改,并提出相關要求,督促認真做好安全隱患自查排查工作及建立完善相關安全隱患排查臺賬。加大宣傳消防、食品、道路交通等各項安全知識,著力做好各企業(yè)化解和防范安全風險,進一步加強安全管理和安全隱患排查治理。截至目前共檢查次數(shù)30余次,排查整改隱患56條,進一步增強鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)等重點行業(yè)領域增強安全意識。
二、存在的問題
1.鎮(zhèn)、村、組干部身兼數(shù)職,工作沖突影響工作開展。
2.大部分鎮(zhèn)、村組干部安全監(jiān)管專業(yè)知識技能低,隱患檢查排查、整改完成情況的記錄簡單、填寫不規(guī)范,檔案填寫和管理的能力相對差。
三、下一步工作打算
1.加強組織領導,完善安全監(jiān)管體制建設。按照鎮(zhèn)政府各辦公室的職責分工,進一步強化安全責任意識,推進安全生產(chǎn)專項整治工作的開展。
學生軍訓工作方案【一】根據(jù)20**年**市教育局工作計劃,全市中學生軍訓工作集中安排在8月中下旬集中進行,為了扎實高效地做好今年的中學生軍訓工作,特制定本方案。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀統(tǒng)領中學生軍訓工作,以增強學生國防觀念、激發(fā)學生愛國熱情和強化學生組織紀律性為目的,全面落實以人為本的教育理念,構(gòu)建和諧的師生關系和官兵關系。通過軍訓,使學生感受軍營生活,感悟軍人作風,培養(yǎng)吃苦耐勞的精神和堅忍不拔的頑強作風,增強集體主義觀念,在政治素質(zhì)、思想素質(zhì)、身體素質(zhì)、自我管理能力以及協(xié)作精神等方面得到全面鍛煉和提高,為適應緊張的學習生活奠定良好基礎。
二、組織領導
我市學生軍訓工作在**軍分區(qū)、市教育局統(tǒng)一領導下,軍分區(qū)、市教育局、**炮兵學院聯(lián)合成立軍訓團,下設學生軍訓工作辦公室。學生軍訓工作辦公室設在教育局德育科,具體負責學生軍訓工作的組織、協(xié)調(diào)與實施。
(一)軍訓團組織機構(gòu)及成員
軍訓團政委:解**、張**群
軍訓團團長:葛**、田**
軍訓團副團長、副政委:龐** 張 ** 鮑**
(二)學生軍訓工作辦公室成員
主 任:李**
副主任:吳** 楊**
成 員:相關部門、各校分管領導、政教處主任和軍訓干部
三、訓練任務
以教育部、總參謀部、總政治部聯(lián)合頒發(fā)的《中學生軍事訓練教學大綱》為依據(jù),以中國三大條令訓練為主要內(nèi)容?!蛾犃袟l令》中主要進行單兵隊列動作和分隊隊列動作訓練;《紀律條令》中要使學生在軍訓中做到服從命令,聽從指揮,令行禁止,增強組織性、紀律性;《內(nèi)務條令》中主要進行軍人職責和連隊一日生活制度的教育,培養(yǎng)良好的軍人舉止和作風。具體軍訓時間安排、軍訓計劃見附件1和附件2??h區(qū)學校軍訓時間由縣區(qū)教育局、學校和承訓單位商定執(zhí)行。
四、軍訓費用
根據(jù)教育部和總參謀部、總政治部關于開展中學生軍訓指示精神, 20**年**市中學軍訓收費情況如下:
(一)軍訓費標準
軍訓軍事教育管理費、軍訓服裝費、軍訓教官交通、食宿及補助費、工作人員交通費、軍訓教材費、軍訓器材費、醫(yī)療服務費、宣傳費及其文印保障費等按照**市國防教育辦公室、**教育局淮教【20**】8號文件精神執(zhí)行。
(二)收費方法
軍訓費用由承訓單位一次性收取,在發(fā)放軍訓服裝時學生直接交付。費用收齊后,由承訓單位開具發(fā)票。
五、有關要求
(一)進一步統(tǒng)一思想,確保軍訓領導有力。對中學生開展軍訓是國家法律規(guī)定的任務,是落實全民國防教育的重要舉措,是推進素質(zhì)教育的客觀要求。各學校要加強領導,成立相應的軍訓領導小組,一般應下設軍訓實施組、宣傳報道組、后勤保障組、醫(yī)療衛(wèi)生組、安全保衛(wèi)組等,進一步統(tǒng)一思想,提高認識,加強協(xié)調(diào),確保學生軍訓工作有序高效地運行。
(二)進一步嚴格紀律要求,確保軍訓管理規(guī)范。軍訓中,學生要一切行動聽指揮,尊重教官,服從管理,嚴格遵守軍訓有關制度和紀律,做到軍容嚴整,姿態(tài)端正,不穿涼鞋、拖鞋。男生不留長發(fā)、胡須,不燙發(fā)、染發(fā);女生不準涂口紅,戴耳環(huán)、項鏈和染指甲,不準穿高跟鞋等。學生無正當理由不得請假,如確屬實際需要,請假半天者由教官和班主任共同批準;請假1-2天者,由學校分管校長批準。市教育局將會同軍分區(qū)、承訓單位,組織軍訓考評組,不定時檢查并通報軍訓開展情況,結(jié)束時組織驗收組,按照考評驗收標準(見附件3)客觀公正地評價各學校軍訓成果。
(三)進一步加強配合協(xié)調(diào),確保軍訓保障到位。各學校要明確各部門的分工,做到職責明確,責任到人,工作到位。各學校要根據(jù)實際,扎實做好軍訓工作的宣傳教育、防暑降溫工作,確保時間、場地、器材、醫(yī)療、飲用水保障到位。
(四)進一步強化安全管理,確保軍訓有序運行。安全管理是軍訓工作的重中之重。要堅持預防為主的方針,嚴格執(zhí)行學生軍訓安全制度,落實各項安全措施;軍訓期間各校要設立醫(yī)療點,醫(yī)務人員要按時到崗負責醫(yī)護工作,防止意外事故發(fā)生;各班主任要配合教官對參訓學生進行安全知識教育,嚴格軍訓紀律,管理到位。要特別注意防止諸如燙傷、摔傷、運動傷等各種意外事故的發(fā)生,預防中暑、便秘、腹瀉、感冒、傳染病等各疾病的發(fā)生。
(五)進一步總結(jié)好的做法,確保軍訓成效提高
軍訓結(jié)束后,各學校要對軍訓工作進行認真總結(jié),對好的做法和經(jīng)驗予以發(fā)揚,不足之處加以研究,尋求改進辦法,并形成書面材料,于軍訓結(jié)束后一個月內(nèi)報市教育局德育科,教育局適時對全市軍訓情況進行通報表彰。
學生軍訓工作方案【二】為適應全民素質(zhì)教育的需要,不斷增強廣大學生熱愛國防,報效祖國,刻苦學習,立志成才的責任感和使命感,學院決定對20**級新生進行為期十六天(公安學院學生為二十二天)的軍訓,軍訓實施方案如下:
一、指導思想
為響應黨和國家關于貫徹和落實《國防教育法》和《國防法》的號召,推進全民素質(zhì)教育,積極探索學校素質(zhì)教育的途徑和方法,充分發(fā)揮軍地共同育人的優(yōu)勢。通過軍訓,增強大學生的國防意識,培育良好的思想基礎,加強作風建設、紀律教育,增強身體素質(zhì),塑造學生良好的行為規(guī)范,培養(yǎng)頑強的意志品格,激發(fā)積極向上的進取精神和團隊精神,為今后的學習、生活奠定一個堅實的基礎。
二、組織領導
為確保軍訓的組織領導,由我院與武警西安指揮學院成立軍訓旅,實行旅、團、連三級領導體制,下設七個團二十八個連。
具體編制如下:(略)
三、軍訓組織方法
軍訓以隊列訓練為主,軍事理論教學為輔。隊列訓練以連為單位組織,理論課教學視教室及人數(shù)由軍訓旅統(tǒng)一組織安排。如遇風雨天,操場課調(diào)整為室內(nèi)課或各團連組織學習教育、教歌、整理內(nèi)務。
軍訓期間,每天召開團、連長碰頭會,了解掌握訓練進度情況,協(xié)調(diào)有關訓練事宜。
每天組織一次晚點名,講評當天訓練及生活中的好人好事、存在問題、傳達旅部有關指示精神、提出次日軍訓有關要求。
四、軍訓要求
1、端正思想、提高認識、認真解決好怕苦、怕累、怕嚴等畏難思想。各連要依據(jù)人員現(xiàn)實思想情況搞好教育引導工作,為軍訓工作順利展開奠定思想基礎。
2、周密計劃,科學組訓。軍訓中,要依據(jù)學生身體素質(zhì)情況,按照先基礎后技能,先分解后連貫,先單個后集體的方法,科學組織訓練,防止和糾正不講科學蠻干或變相體罰訓練。
3、要注重點滴養(yǎng)成。認真抓好平時和操場作風養(yǎng)成,做到揚三聲(歌聲、番號聲、口令聲 ),戒三手(插手、背手、袖手),整三亂(服裝亂、東西放置亂、衛(wèi)生秩序亂),評三爭(爭當軍訓先進個人,爭當軍訓先進班,爭當軍訓先進團)。
4、嚴肅政令軍令,強化各級貫徹力。團連要服從領導,聽從指揮,加強請示報告。軍訓計劃的調(diào)整安排統(tǒng)一由軍訓旅負責,各團連不得擅自更改訓練計劃。軍訓期間,各團連長請假由參謀長審批,軍訓學生請假由政治部審批,一天以上的請假必須報旅部審批。
一、指導思想和基本原則
堅持以黨的十七大精神和“三個代表”重要思想為指導,全面貫徹落實科學發(fā)展觀,認真貫徹執(zhí)行新時期衛(wèi)生工作和衛(wèi)生改革方針政策,以構(gòu)建規(guī)范有序的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為目標,以建立和推行基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理制度為抓手,進一步強化對基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理,不斷推進我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)科學化、標準化、規(guī)范化建設與發(fā)展。同時,通過量化分級管理制度的實施,進一步促進基層醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)自律,真正為人民群眾提供安全、便捷、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療保健服務?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理應堅持如下基本原則:一是全程監(jiān)督的原則;二是量化管理的原則。三是動態(tài)監(jiān)督的原則。四是公開、公平、公正的原則。
二、組織領導
為進一步加強對基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作的領導和組織,決定成立以區(qū)衛(wèi)生局局長趙平同志為組長,副局長江喜范同志、衛(wèi)生監(jiān)督所所長任波同志為副組長,各相關科室、單位主要負責人為成員的區(qū)醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理領導小組,具體組織實施全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作。
三、責任分工
區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負責此項工作的組織協(xié)調(diào),區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責具體工作的組織實施,各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站根據(jù)各自職責負責受理轄區(qū)內(nèi)量化申請并積極配合完成各相關工作。
四、工作主要內(nèi)容
區(qū)衛(wèi)生局在認真分析總結(jié)以往醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理成績和經(jīng)驗的基礎上,依據(jù)現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)管理的有關規(guī)定,通過調(diào)查研究和論證,制定出臺配套的《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理標準》和《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理評審及公示辦法》,統(tǒng)一檢查考核辦法,統(tǒng)一考核評分細則。
(一)強化依法執(zhí)業(yè),嚴格實行執(zhí)業(yè)許可制度
1、規(guī)范機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)必須持《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》方可開展對內(nèi)或?qū)ν獾尼t(yī)療服務活動。執(zhí)業(yè)地點、服務范圍和診療科目必須嚴格限定在核定許可的范圍之內(nèi),嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。嚴禁私自變更執(zhí)業(yè)地點和出租科室、變相轉(zhuǎn)讓和出租《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)實行亮證執(zhí)業(yè),接受社會和患者監(jiān)督。
2、規(guī)范醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)除行管后勤崗位可以聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員以外,其他醫(yī)藥護技崗位必須聘用有專業(yè)技術(shù)職稱和國家規(guī)定的執(zhí)業(yè)資格醫(yī)護人員。門診、病房臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并正式注冊在本工作單位,護理人員必須具備護士執(zhí)業(yè)證書并正式注冊在本工作單位。嚴禁聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員和無執(zhí)業(yè)資格的人員從事醫(yī)療和護理工作。
(二)加強硬件設施建設,改善醫(yī)療服務條件
1、個體診所房屋建筑面積一般不少于80平方米;門診部必須達到國家規(guī)定的、與所設科室相配備的衛(wèi)生服務機構(gòu)面積標準要求。
2、各科室必須獨立設置,診斷室、治療室、觀察室、藥房等分開,相對獨立,生活區(qū)和業(yè)務工作區(qū)嚴格分開。
3、房屋布局合理、舒適、潔凈,適應醫(yī)療服務工作需要,符合消毒隔離要求,有醫(yī)療污水污物無害化處理設施,有獨立的衛(wèi)生間。
(三)配備常規(guī)醫(yī)療設備和藥品,滿足日常醫(yī)療服務需求
1、配備有診察床、診察桌、凳、聽診器、血壓計、體溫計、氧氣瓶、污物桶、處置臺、藥品柜、器械柜、紫外線燈、高壓滅菌等基本設備。
2、有與開展的診療科目相應的其他設備。如口腔診所必須配備檢查治療和消毒滅菌專用設備。
3、有單獨的急救箱并備有醫(yī)療急救藥品和相關設備,配備與開展診療科目相應的藥品。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務行為,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
1、制定并落實核心醫(yī)療制度,保證醫(yī)療質(zhì)量。制定并落實有國家制定或認可的醫(yī)療、護理診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
2、強化醫(yī)療安全措施,保證醫(yī)療安全。實行醫(yī)療差錯和事故處理醫(yī)療機構(gòu)法人責任制,發(fā)生醫(yī)療事故應及時向衛(wèi)生行政部門報告,并積極妥善處理。
3、嚴格醫(yī)療文書書寫,規(guī)范醫(yī)療服務行為。統(tǒng)一門診日志、門診處方、門診病歷等,書寫規(guī)范、完整。門診登記書寫合格率≥95%,處方合格率≥90%。
4、傳染病登記本、消毒滅菌記錄等書寫規(guī)范,登記完整,傳染病報告及時,嚴禁瞞報、謊報、遲報。一次性醫(yī)療用品采購、管理、使用、毀型、消毒、處理達到規(guī)定要求。
5、醫(yī)療廢物嚴格按照相關規(guī)定分類收集、并向指定地點及時清運處理,有完善醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交記錄。
6、無違反醫(yī)療機構(gòu)管理、醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理、藥品管理、傳染病和院感管理、計劃生育“兩禁”管理的執(zhí)業(yè)行為。
7、嚴格按照《醫(yī)療廣告管理辦法》,無非法醫(yī)療廣告的行為。
(五)加強形象建設,統(tǒng)一規(guī)范個體醫(yī)療機構(gòu)標識標牌
1、基層醫(yī)療機構(gòu)室外懸掛區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一的與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》名稱、診療科目等內(nèi)容相同的標牌;在室內(nèi)醒目處懸掛《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、統(tǒng)一規(guī)范的診療科室標示牌、服務項目及價格、常規(guī)藥品價格公示牌、醫(yī)護人員基本情況公示監(jiān)督牌。
2、醫(yī)護人員衣帽整潔,佩戴統(tǒng)一的標識胸牌上崗。
3、健全各項規(guī)章制度和人員崗位職責?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)相關科室內(nèi)統(tǒng)一懸掛醫(yī)師工作職責、護士工作職責、藥師工作職責等各項崗位職責和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風制度、注射室工作制度、治療室消毒制度、消毒液及一次性醫(yī)療用品管理制度、傳染病報告制度等制度和健康教育宣傳欄且上墻。
4、基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外環(huán)境綠化、美化,便民服務設施齊全。
(六)實行不良記錄登記備案制,落實日常監(jiān)管
衛(wèi)生主管部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站加強對基層醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)督檢查和業(yè)務指導,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下發(fā)整改通知、監(jiān)督意見書和情況通報,督促整改落實,并根據(jù)相關法規(guī)給予相應的行政處罰,并作為醫(yī)療機構(gòu)不良記錄予以登記在案,作為量化分級管理和醫(yī)療機構(gòu)校驗的客觀依據(jù)。
四、實施的范圍及對象
實行基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理的范圍為全區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)(不含一級),包括:社區(qū)衛(wèi)生服務站、門診部、診所、醫(yī)務室、衛(wèi)生室等。
五、實施步驟和主要方法
(一)實施步驟
1、制定方案:年4月,擬定《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理實施方案》、《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理評審及公示辦法》、《區(qū)一級以下醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理現(xiàn)場評分細則》。
2、調(diào)查摸底:年5月底前,開展調(diào)查摸底,制定《區(qū)個體醫(yī)療機構(gòu)一覽表》,全面掌握行政相對人的名稱、地址、主要負責人、醫(yī)護人員數(shù)量、聯(lián)系電話等監(jiān)督信息,對每個單位建立量化分級監(jiān)督檔案(一戶一檔)。
3、啟動實施:年6月上旬,召開區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理工作動員大會及培訓班,并印發(fā)有關文件標準,正式開始實施基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作。
4、自查及申報登記:培訓班結(jié)束后各單位按照標準進行自查整改,自查達標后到所轄各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站進行申報。申報登記日期截止到6月底,逾期視為放棄申請。
5、組織檢查:年7月下旬開始,區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織人員對全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場評審檢查。以后每年根據(jù)工作安排,按照《方案》要求組織年度考評檢查。
6、評審認定:年10月上旬,區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所對現(xiàn)場評審檢查情況進行首次綜合評定,提出初步意見,報領導小組審定。10月中旬,召開領導小組會議,正式審定提交的評審結(jié)果,研究確定各醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督量化等級。
7、公示授牌:年11月中旬,在各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站對評審認定的各級別等次基層醫(yī)療機構(gòu)進行公示。對公示無異議的基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督量化等級由區(qū)衛(wèi)生局正式發(fā)文予以公布。
8、監(jiān)督處理:從年12月上旬開始,結(jié)合專項整治和評審認定等次情況,對C級以下不合格的基層醫(yī)療機構(gòu)實施限期整改,重點督查,并視整改情況依法處理。對達不到C級的個體醫(yī)療機構(gòu)給予暫緩校驗1-6個月,經(jīng)驗收仍未達到標準的,依法注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
9、形成制度:從年起,將基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗工作結(jié)合起來,進行一年一度的綜合評定,逐步形成我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的常規(guī)管理模式。
(二)主要方法
將基層醫(yī)療機構(gòu)風險和信譽度劃分為A、B、C、D四個等級,面向社會公示。醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理工作,采取日常監(jiān)督檢查、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗現(xiàn)場審查、集中檢查考核相結(jié)合的方式,對參評單位進行量化評價,依據(jù)綜合評價情況確定不同的等級,實行不同的監(jiān)督檢查頻率,并按照相關法律法規(guī)采取不同層次的行政監(jiān)管處罰措施。實行動態(tài)管理的辦法,在基層醫(yī)療機構(gòu)的信譽等級評定后,根據(jù)各基層醫(yī)療機構(gòu)工作的實際情況,每年度對獲得各等級的醫(yī)療機構(gòu)進行復核,并根據(jù)日常監(jiān)督和復核情況定期調(diào)整信譽等級。凡違反關鍵監(jiān)督項目,或年度評審分值達不到相應標準的,則采取取消或降低等級的辦法。對于輕微的違規(guī),如果能夠在限定時間內(nèi)整改并達到標準要求,則可保留其原等級不變。
六、主要措施
(一)加強培訓,廣泛宣傳動員。
一是由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印發(fā)《基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理實施方案》和相關檢查考核標準,分發(fā)到各醫(yī)療機構(gòu),并要求認真做好學習宣傳和貫徹落實工作;
二是召開我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理動員大會,正式啟動基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理工作;
三是定期舉辦各基層醫(yī)療機構(gòu)負責人和業(yè)務主管及專業(yè)技術(shù)人員培訓班,組織基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理專題培訓,培訓學習有關醫(yī)療機構(gòu)管理的法律、法規(guī)及量化分級管理考核標準,對量化分級管理工作進行廣泛的宣傳,使監(jiān)督管理部門與各醫(yī)療機構(gòu)之間形成良好的互動關系。
(二)組織檢查評比,實行動態(tài)管理。按照《區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督管理評審公示辦法》所確定的評分細則,對基層醫(yī)療機構(gòu)量化分級監(jiān)督實行動態(tài)化管理。凡在評審年度內(nèi)發(fā)現(xiàn)已評定等級的基層醫(yī)療機構(gòu)有一次違法行為受到衛(wèi)生行政部門處罰的,必須降低一個等級,并取消本年度A級評審資格,一年內(nèi)受到兩次以上行政處罰或者造成一級以上醫(yī)療事故的,可直接降低兩個信譽等級,直至吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。本年度已被評審為某一較低等次的基層醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)過努力,管理水平有較大提高,各項評審指標達到新的水平,可向區(qū)衛(wèi)生局申請?zhí)岣咝抛u等級,再次進行評審、公示和認定。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導,堅持以病人為中心,以醫(yī)患安全為目標,規(guī)范醫(yī)療服務行為,優(yōu)化醫(yī)療服務流程,加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設,認真查找和解決醫(yī)療服務中存在的突出問題,提升質(zhì)量、提高水平,努力改善患者的就醫(yī)感受,為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、活動范圍
全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)、中心血站、疾病預防控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)。將各類社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入活動范圍,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全覆蓋。
三、工作目標
(一)加強班子和制度建設。全面落實各項衛(wèi)生行政管理政策,著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問題,實現(xiàn)醫(yī)療單位紀律嚴明、管理嚴格、政令暢通、心齊氣順的目標。
(二)加強和規(guī)范質(zhì)量建設。全面落實各項醫(yī)療服務核心制度,著力解決醫(yī)療衛(wèi)生管理中存在的規(guī)范不嚴、操作不當、質(zhì)量不高等問題,實現(xiàn)醫(yī)療單位規(guī)程齊全、照章辦事、按規(guī)操作、合理診療的目標。
(三)加強行風建設。全面落實行業(yè)監(jiān)督防控制度,著力解決藥品和醫(yī)用耗材購銷不規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境較差、服務態(tài)度不好等問題,實現(xiàn)醫(yī)療單位藥品購銷規(guī)范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)的目標。
四、工作內(nèi)容
(一)加強班子建設,提升管理能力。一要明確責任。院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責任人,要堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì),堅持正確的政績觀。院長要盡量減少臨床專業(yè)技術(shù)服務,以主要精力加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)。二要強化考核。院領導要定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、改善服務態(tài)度等工作,確立質(zhì)量與安全工作重點目標,組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查,針對存在的問題,落實持續(xù)改進措施。要建立科室每周一次、醫(yī)院每月一次的醫(yī)療服務質(zhì)量講評分析會,查擺問題、分析原因,不斷提升醫(yī)療服務質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。三要加強督導。要全面推行醫(yī)院院務公開制度,向社會公開相關信息,接受群眾監(jiān)督,聽取群眾意見;要結(jié)合醫(yī)師定期考核、醫(yī)務人員醫(yī)德考評等,建立醫(yī)院及其醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示制度。院長重點要體現(xiàn)在“接地氣”上。
(二)健全工作制度,建立長效機制。一要整章建制。各級醫(yī)院要根據(jù)職責分工,按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施細則》及醫(yī)院建設標準、醫(yī)務人員管理規(guī)定等法律法規(guī)和新醫(yī)改政策要求,結(jié)合實際,建立健全各項規(guī)章制度。二要規(guī)范操作。在具體工作中要嚴格依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。三要嚴格獎懲。要根據(jù)相關制度制定具體的違規(guī)懲處規(guī)定,引導約束全體醫(yī)務人員按章辦事、按規(guī)操作,并建立長效機制,扭轉(zhuǎn)因制度不落實、執(zhí)行不力而引發(fā)醫(yī)療安全隱患等問題。
(三)規(guī)范醫(yī)療行為,消除安全隱患。一要嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。堅決落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。二要加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強醫(yī)院感染管理工作,重點加強手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房(ICU)、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)窺鏡室等部門感染管理工作,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預防和控制醫(yī)院感染。加強醫(yī)療技術(shù)和人員資格準入,嚴格對大型醫(yī)用設備、介入技術(shù)、人工關節(jié)等高新技術(shù)的準入和臨床應用管理,維護患者安全,堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥,因病施治。三要加強護理質(zhì)量管理。加強臨床護理工作,營造關愛患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務理念融入日常護理工作中,倡導微笑服務,努力營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動,強化分級護理質(zhì)量管理,切實落實基礎護理和危重癥病人的護理質(zhì)量,確?;颊哚t(yī)療安全。加強對急危重癥患者的護理管理,提高急危重癥患者搶救成功率。健全護理業(yè)務培訓制度,強化護理人員“三基三嚴”訓練與考核,提升護理服務水平和質(zhì)量。四要開展專項活動。各級醫(yī)院要加強人才培養(yǎng)和技術(shù)引進,大力發(fā)展重點學科。要開展以衛(wèi)生政策學習考核、醫(yī)療護理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研成果展評等為內(nèi)容的崗位練兵活動,提升醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員服務能力和水平。各縣區(qū)衛(wèi)生局要組織開展各種形式的理論測試、督查考核、專家點評、突擊演練、滿意率調(diào)查等活動,檢驗質(zhì)量大提升活動的成效。五要采取切實措施,努力降低次均醫(yī)療費用。全市各級公立醫(yī)院要以2012年次均住院費用為基數(shù),做到零增長,并采取綜合措施,降低藥占比,努力減輕患者的就醫(yī)負擔。一是要繼續(xù)執(zhí)行檢驗檢查結(jié)果互認制度;二是采取切實措施,提高基本藥物使用率。三級醫(yī)院基本藥物使用率不得低于15%,二級醫(yī)院不低于30%,基層醫(yī)療機構(gòu)不低于80%。新農(nóng)合患者目錄內(nèi)藥品使用率市級三級85%以上,市級二級90%以上,縣級醫(yī)療機構(gòu)95%以上;目錄內(nèi)診療項目使用率市級醫(yī)療機構(gòu)比例80%以上,縣級達到85%以上;三是繼續(xù)開展臨床路徑、單病種費用限價管理;四是開展預約診療、錯峰服務、延長專家門診時間等具體措施,使患者的就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn)。
(四)加強學科建設,注重人才培養(yǎng)。一是強化學科管理,加大學科資源投入,增加臨床績效。加強單位和科室重點學科管理,建立學科建設領導小組,實行學科帶頭人負責制,明確人員分工,制定學科規(guī)劃和具體措施,建立醫(yī)療、教學、科研、財務、質(zhì)控人才培養(yǎng)、實驗室建設等相關檔案。加大經(jīng)費和設備投入,單獨設帳,加強學科帶頭人經(jīng)費使用自,建立經(jīng)費管理監(jiān)督審計制度,確保經(jīng)費按計劃使用、支出合理規(guī)范。鼓勵引進新技術(shù)新項目,提高診療水平,臨床績效逐年增加。二是強化梯隊建設,培養(yǎng)后備人才,提高科研水平。培養(yǎng)學科帶頭人的管理能力、創(chuàng)新意識和學術(shù)水平。深挖后備學科帶頭人的發(fā)展?jié)摿?,加大人才培養(yǎng)力度,梯隊結(jié)構(gòu)合理。建立橫向人才培養(yǎng)制度,學科內(nèi)每年派出人員外出進修學習,加大人才儲備。明確學科發(fā)展方向,使其能夠承擔省市級科研課題,鼓勵聯(lián)合攻關課題,爭取國家和自然基金課題,每年有在國內(nèi)外核心期刊雜志發(fā)表的論文,每兩年有市廳級進步二等獎1項以上。科研成果能夠被廣泛推廣,對學科發(fā)展起到推動作用。
(五)強化防控機制,改進行業(yè)作風。深入開展權(quán)力運行監(jiān)控機制建設,加快推進二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)全省統(tǒng)一實時監(jiān)控軟件的安裝運用,加強廉潔風險防控,全面提升醫(yī)院管理和行風建設水平。一要加強財務管理。要堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則,醫(yī)院一切財務收支必須納入財務部門統(tǒng)一管理,嚴禁醫(yī)院、部門、科室設立賬外賬和“小金庫”。建立科學決策機制,實行重大經(jīng)濟事項領導負責制和責任追究制,重大項目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負責,責任到人。要向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式(如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等)公示醫(yī)療服務價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。二要加強物資管理。加強藥品、材料、設備等物資的管理,嚴格實行醫(yī)院成本核算制度,堵塞漏洞,降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗。要嚴格執(zhí)行國家、省、市關于建立基本藥物制度和藥品管理規(guī)定,嚴禁擅自網(wǎng)下采購。三要加強收費管理。嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清單制度,將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務名稱、數(shù)量、單價、金額等告知患者?;颊叱鲈簳r,提供詳細的總費用清單。要接受患者價格咨詢和費用查詢,如實提供價格或費用信息,及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。要完善醫(yī)療服務項目的病歷記錄和費用核查制度,定期對患者費用進行核查,病歷沒有記錄的醫(yī)療服務項目不得收取費用。四要加強行風督查。充分運用衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例教育警示醫(yī)務人員,自覺抵制醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風,堅決治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂,不斷增強遵紀守法自律意識。堅持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療,進一步完善行業(yè)監(jiān)管制度,嚴格醫(yī)療服務行為監(jiān)督。加強醫(yī)患溝通,充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán),維護患者合法權(quán)益,暢通投訴渠道,及時處理化解矛盾和糾紛。
(六)開展創(chuàng)建活動,弘揚醫(yī)院文化。通過一系列創(chuàng)建活動,使醫(yī)院形成“優(yōu)質(zhì)、奉獻、誠信、創(chuàng)新”的濃厚氛圍。一要開展優(yōu)質(zhì)服務創(chuàng)建。具體為:加強窗口服務管理,創(chuàng)新窗口便民方式,配備相當工作力量,提高窗口工作效率,縮短患者等候時間??剖覙菍雍侠矸植迹瑯俗R指示規(guī)范清晰、醒目易懂。內(nèi)外環(huán)境整潔、舒適,服務診區(qū)安全、溫馨。服務態(tài)度良好,語言文明規(guī)范,不說服務忌語,堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。落實“首診負責制”和“首問負責制”。提供雙休日辦理出入院手續(xù)服務,新農(nóng)合患者大病保險實行出院即報。二要開展平安醫(yī)院創(chuàng)建。具體為:抓好醫(yī)療安全責任制、生產(chǎn)安全責任制、治安消防安全等責任制的落實,堅決杜絕重特大事故的發(fā)生。強化治安防范工作,認真落實安全責任制,加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度,建立和完善各項安全措施,突出抓好門診、財務、藥品、劇、倉庫、微機、配電室等重點部門的管理。根據(jù)公安部門要求,安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)。加強內(nèi)部保衛(wèi)工作,建立健全保衛(wèi)組織,二級以上醫(yī)院全部設立警務室,提高保衛(wèi)人員素質(zhì),配齊器材和設備。積極配合公安部門綜合治理醫(yī)院周邊環(huán)境,防止和及時處置“職業(yè)醫(yī)鬧”,確保醫(yī)院正常工作環(huán)境和醫(yī)務人員人身安全。
五、實施步驟
(一)工作部署階段(2014年12月)。
市衛(wèi)生局制定下發(fā)方案,全面安排部署。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)療單位根據(jù)市衛(wèi)生局的安排,結(jié)合本地本單位實際,制定具體實施方案,特別是針對服務態(tài)度不好、服務質(zhì)量不高、患者意見大等問題要制定具體獎懲措施,切實提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
(二)組織實施階段(2014年12月—2015年10月)。
各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定實施細則,全面落實活動各項重點工作任務。要加強信息報送工作,各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)院要及時將各醫(yī)療機構(gòu)活動開展情況以工作信息形式報送市衛(wèi)生局,每月至少報送一次。
(三)督導檢查階段(2015年11月)。
各縣區(qū)衛(wèi)生局對本轄區(qū)開展醫(yī)療服務質(zhì)量大提升活動落實情況進行督促、檢查和指導,確保醫(yī)療質(zhì)量服務提升活動落到實處。市衛(wèi)生局將組織力量,對全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)質(zhì)量大提升活動進行全面考核測評,同時納入對縣區(qū)和市直單位考核目標。
(四)總結(jié)交流階段(2015年12月)。
各縣區(qū)衛(wèi)生局要采取各種形式組織召開經(jīng)驗交流會,對活動開展情況進行總結(jié),公布檢查和評價結(jié)果,促進醫(yī)院管理評價制度和醫(yī)院管理長效機制的建立和完善。在此基礎上,市衛(wèi)生局將對全市活動開展情況進行全面總結(jié)通報。
六、工作要求
(一)切實加強領導。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要切實加強對醫(yī)療服務質(zhì)量大提升活動的組織領導,各縣區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療服務質(zhì)量大提升活動領導小組和辦公室,負責轄區(qū)醫(yī)療服務質(zhì)量大提升活動的指導、評價和監(jiān)督檢查工作。各縣區(qū)衛(wèi)生局要按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,結(jié)合轄區(qū)實際情況,負責本轄區(qū)活動的具體實施,并定期向市衛(wèi)生局書面報告活動進展情況。各醫(yī)院要成立醫(yī)療服務質(zhì)量大提升活動領導小組,組長由院長擔任,負責本單位活動的具體實施。
(二)深化活動內(nèi)容。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要認真落實質(zhì)量大提升活動方案,積極拓寬活動內(nèi)容,豐富活動形式,創(chuàng)新活動舉措,使服務質(zhì)量大提升活動從階段性逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。
通過開展集中整治,努力使危險化學品運輸車輛交通違法行為發(fā)生率明顯下降,無證運輸、不按指定時間和路線行駛、不配備押運人員的情況明顯減少,危險化學品運輸車輛發(fā)生的交通事故明顯減少,力爭不發(fā)生由交通運輸事故導致的危險化學品泄露、燃燒、爆炸和群死群傷事故。
二、整治重點
(一)重點交通違法行為。重點整治危險化學品運輸車輛超速行駛、低速占道行駛、疲勞駕駛、違法停車、不按規(guī)定設置警示標志等交通違法行為和無證運輸、不按照運輸通行證注明內(nèi)容運輸、未隨身攜帶運輸通行證明、未經(jīng)批準進入危險化學品運輸車輛限制通行區(qū)域、不按規(guī)定的通行時間路線速度行駛、不配備押運人員等違法行為。各地還可結(jié)合本地實際,確定其他重點整治的突出違法行為。
(二)重點路段。國、省、縣道主干線路和主要危險化學品運輸車輛通行線路。
三、工作措施
(一)迅速組織排查摸底。6月8日前,以大隊為單位,對本縣(市、區(qū))從事危險化學品運輸?shù)钠髽I(yè)、車輛、駕駛?cè)说然厩闆r重新登記,完善“交警隊信息平臺”中“重點單位和車輛”信息。準確掌握轄區(qū)內(nèi)危險化學品特別是劇毒化學品的運輸路線、目的地等情況,要對劇毒化學品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用企業(yè)的進貨和銷貨的基本情況進行一次核實并建立檔案資料,以達到百分百的辦證率。認真分析今年以來發(fā)生的危險化學品運輸交通事故情況,對已達報廢標準或逾期未檢驗的運輸車輛及時核發(fā)整改通知,發(fā)現(xiàn)和掌握存在的交通安全隱患。
(二)集中進行安全教育。6月15日前,對取得駕駛危險化學品運輸車輛資格的駕駛?cè)思羞M行一次以危險化學品運輸裝載、行駛速度和發(fā)生事故后處置知識為主要內(nèi)容的安全教育,通報全國各地發(fā)生的危險化學品運輸車輛交通事故案例,提高交通安全意識。
(三)全面開展安全檢驗。7月1日前,會同交通、安監(jiān)、質(zhì)檢部門,對轄區(qū)所有從事危險化學品運輸?shù)能囕v全面展開安全檢驗,重點檢查車輛安全技術(shù)情況,以及罐體后部、兩側(cè)是否噴涂和懸掛符合國家標準的危險化學品警告標志,罐體安裝是否牢固。對不符合安全規(guī)定的車輛一律停業(yè)整頓,切實消除交通安全隱患。
(四)深入排查禁運線路。對轄區(qū)內(nèi)公路運輸劇毒化學品線路重新進行一次認真排查,不符合運輸條件的線路,不得審批運輸劇毒化學品。對轄區(qū)內(nèi)禁止運輸危險化學品的道路及區(qū)域,要向社會公告,及時設置明顯標志。
(五)嚴管劇運輸車輛。按照公安部《劇毒化學品購買和公路運輸許可證件管理辦法》及其相關規(guī)定,認真審核原有的檔案資料中運輸單位提交的證明材料,嚴格落實“見人見車”制度,重點要檢查駕駛?cè)嗽谏弦粋€記分周期內(nèi)違法記分是否滿12分,車輛年檢、安裝行駛記錄儀、噴涂文字、粘貼反光帶、配置防護設備、懸掛標志牌等情況,對存在問題的,一律不予核發(fā)通行證。運用劇毒化學品公路運輸信息管理系統(tǒng),對通行轄區(qū)路段的劇毒化學品運輸車輛建立安全管理檔案,落實責任單位和責任民警,及時掌握劇毒化學品運輸車輛所屬單位、駕駛?cè)?、押運人、車況以及通行時間、路線等信息,加強對劇毒化學品運輸車輛的日常管理。
(六)強化路面管控力度。通過對轄區(qū)危險化學品運輸情況的分析研究,抓住重點時段、重點路段、重點單位和重點車輛,科學調(diào)配警力,加強對禁行區(qū)域、臨水路段和危險化學品生產(chǎn)、使用、銷售和倉儲企業(yè)周邊道路的巡邏管控力度。依托公路卡口、交通安全服務站、公路收費站、以及固定和流動測速點,加強對危險化學品運輸車輛的檢查。奧運會期間,要加大對到北京和往來有奧運賽事城市的長途運輸車輛的重點檢查,嚴防非法運輸?shù)奈kU化學品進入奧運賽事舉辦城市。
(七)加強重點車輛抽查。強化對懸掛警示標志危險化學品運輸車輛的抽查,重點檢查車輛標志是否齊全、車身反光標識是否規(guī)范有效,有無押運人員、車輛年檢合格證有效期、劇毒化學品公路運輸通行證以及車輛行駛的時間、路線和速度等事項。同時還要加大對未懸掛警示標志的罐式貨車、載運鋼瓶或桶裝物品的貨車、用油布或其他物品遮蓋車廂的貨車的抽查力度,重點檢查載運的貨物和貨單。
(八)及時通報違法信息。將安全措施不落實、交通安全隱患突出的危險化學品運輸專業(yè)單位,多次交通違法行為被處罰的駕駛?cè)说惹闆r,及時通報給安監(jiān)、交通等部門,建議采取暫時取消其從業(yè)資格、暫停上路運輸?shù)却胧?,提醒危險化學品公路運輸駕駛?cè)俗⒁庑熊嚢踩?。支隊將定期公布全市查處危險化學品運輸車輛交通違法行為的詳細情況。
四、工作要求
(一)加強組織領導。危險化學品道路運輸交通安全集中整治是奧運道路交通安全攻堅戰(zhàn)的重要組成部分,各地要高度重視,精心組織、周密實施,盡可能聯(lián)合安監(jiān)、交通、質(zhì)監(jiān)、治安等相關職能部門制定具體實施方案。整治期間,每月10日、20日為集中統(tǒng)一行動日,各地要制定詳細的行動方案,最大限度地調(diào)用警力和裝備,確保統(tǒng)一行動取得實效。
(二)注重部門協(xié)作。要及時向當?shù)卣畢R報整治情況,在政府的統(tǒng)一領導下,加強同安監(jiān)、交通、質(zhì)監(jiān)、醫(yī)療、環(huán)保、治安、消防等部門的協(xié)作,及時通報整治信息、違法車輛信息,進一步完善危險化學品運輸事故應急處理預案和救援機制,確保一旦發(fā)生涉及危險化學品運輸車輛的交通事故,迅速啟動應急預案,實施道路交通管制,落實現(xiàn)場處置措施,及時、有效地組織施救,減少事故危害。各縣(市、區(qū))的應急處理預案和救援機制修訂好后,應于6月1日報支隊秩序科。
(三)加大執(zhí)法力度。發(fā)現(xiàn)危險化學品運輸車輛交通違法行為,要依法嚴格處罰;發(fā)現(xiàn)非法運輸危險化學品行為,要按照《危險化學品安全管理條例》和《劇毒化學品購買和公路運輸許可證件管理辦法》等法律法規(guī),協(xié)調(diào)有關部門依法處罰;無資質(zhì)運輸劇毒化學品的車輛,要及時通報并移交交通部門依法處理。
(四)廣泛開展宣傳。要充分運用新聞媒體廣泛開展有關危險化學品運輸安全法律法規(guī)的宣傳教育,加大對專項整治工作的宣傳力度,及時報道專項整治成效。對專項整治中查處的典型案例進行曝光,營造良好的輿論氛圍。要在當?shù)刂饕襟w上公布舉報電話和短信平臺號碼,鼓勵群眾舉報非法運輸劇毒化學品的車輛和有關企業(yè),對舉報查實的要給予相應的獎勵。
主要內(nèi)容:
為加強消防安全管理工作,提高對校園火災事故的快速反應能力及處置救援能力,維護師生員工的人身、財產(chǎn)和公共財產(chǎn)安全,根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國消防法》、《機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》、《高等學校消防安全管理規(guī)定》和《河北省學校消防工作暫行規(guī)定》等消防法律法規(guī),結(jié)合學校實際,特制定本消防應急預案。本預案適用于校內(nèi)發(fā)生的火災事故處置。
一、組織機構(gòu)與職責
(一)成立火災事故應急處置小組
組 長:學校黨委書記、校長
副組長:主管安全工作的副校長
成 員:學校領導、行政辦公室主任、黨委辦公室主任、保衛(wèi)處處長、學生工作處處長、宣傳部部長、后勤服務中心主任、團委書記、信息化與實驗設備管理中心主任、資產(chǎn)管理處處長、離退休辦公室主任、各二級學院黨委書記。
(二)主要職責:負責統(tǒng)一決策、組織、協(xié)調(diào)、指揮學?;馂氖鹿实膽表憫?,下達應急處置任務及現(xiàn)場處置,及時向上級領導、部門通報信息,輿情監(jiān)控及對外統(tǒng)一宣傳,協(xié)調(diào)公安機關等單位開展應急處置,以及事件的善后處置等工作。
1、指揮協(xié)調(diào)組:由行政辦公室和黨委辦公室負責在火災突況下保持與指揮部聯(lián)系,及時反饋相關情況,確?;馂臅r的通訊暢通,傳達指揮部命令,協(xié)調(diào)相關單位做好各自工作。
2、滅火疏散組:由保衛(wèi)處組織義務消防隊,在接到火警報警第一時間,攜帶滅火器材趕赴火災現(xiàn)場,根據(jù)指揮部命令實施滅火,同時根據(jù)火災現(xiàn)場及周邊情況組織疏散人員。
3、宣傳輿論組:黨委宣傳部負責輿情控制及分析研判,以及對外統(tǒng)一報道,信息化與實驗設備管理中心負責網(wǎng)絡輿情監(jiān)控。
4、安全救護組:校醫(yī)院進行現(xiàn)場急救工作,并負責聯(lián)絡120急救中心,最大限度確保傷員安全。后勤服務中心配合醫(yī)生將受傷的人員抬離危險區(qū)域。
二、消防應急處置原則
(一)自行啟動的原則。學校一旦發(fā)生火災后,應快速反映,啟動消防設施,立即主動實施火災應急救援和救災工作,視火災災情情況,一般火災事故,由保衛(wèi)處協(xié)調(diào)指揮。
(二)協(xié)調(diào)一致的原則。在領導小組統(tǒng)一指揮下,各工作小組應服從命令、聽從指揮、互相配合、協(xié)調(diào)一致開展工作。
(三)緊急處置的原則。在現(xiàn)場可能造成不可挽回損失時,發(fā)生火災的二級單位及各工作小組可采取緊急措施進行處置,力爭將損失降低到最低限度。
(四)專業(yè)處置的原則。現(xiàn)場人員應立即撥打119火警電話,依靠消防機構(gòu)的專業(yè)能力撲滅火災,并把保護和搶救人的生命作為第一位。
三、火災事故報警程序
(一)任何部門(人員)發(fā)現(xiàn)火災事故應立即向校保衛(wèi)處110指揮中心報警,同時向各事發(fā)單位負責人報告,并撥打119向消防部門報警。各二級單位同時要向單位主管領導匯報。
(二)報警時要沉著冷靜,要講清楚以下內(nèi)容:
1、報警人的姓名、地址、工作單位、電話。
2、發(fā)生火災事故的準確地理位置。
3、能夠了解的安全事故的情況,如安全事故的類型、燃燒物類型、火勢大小、爆炸物品的種類和數(shù)量、有無受傷和被困人員、有無重要物品、失火周圍有何重要建筑、行車路線等等。
4、耐心回答接警人員的詢問。
四、火災事故處置程序和措施
(一)當所在地方出現(xiàn)火災苗頭時,現(xiàn)場人員應鎮(zhèn)定,立即切斷電源,并迅速利用室內(nèi)消防器材(滅火器等)控制火情,爭取滅火災于初始階段。
(二)當已確認出現(xiàn)火災事故時,現(xiàn)場人員應進行有序疏散,用濕毛巾捂住口鼻,通過消防通道快速撤離現(xiàn)場,禁止乘坐電梯。
(三)現(xiàn)場人員應立即撥打校園110,向?qū)W校消防應急處置領導小組報告,消控值班室也應立即撥打119火警電話,并加強工作值班。
(四)學校義務消防隊,應在第一時間趕赴火災現(xiàn)場,并啟動消防設施,控制現(xiàn)場火勢,現(xiàn)場有危險品、易燃易爆物品應迅速搬離。
(五)學校領導和相關人員在接到火災報告災情后,應立即在第一時間到達現(xiàn)場,靠前指揮救援工作。
(六)消防機構(gòu)和專業(yè)人士來現(xiàn)場實施火災救援后,學校相關部門應積極搞好配合,維持現(xiàn)場秩序,穩(wěn)定人員情緒。
(七)火災救援工作結(jié)束后,學校保衛(wèi)部門應派保安保護好現(xiàn)場,作好發(fā)生事故原因的調(diào)查準備。
(八)火災救援工作應始終把保護和救人放在第一位,學校校醫(yī)和學校校車應隨時作好服務保障準備,隨時聽候調(diào)遣。
五、滅火疏散組工作程序和措施
(一)滅火疏散組人員接到火災報警后,第一時間攜帶滅火器材趕赴現(xiàn)場,按照“救人第一,先控制、后消滅,先重點、后一般”的原則,首先搶救被困火場的人員,控制火勢與撤離物資同時進行。
人員疏散按以下程序:
1、各樓層現(xiàn)場工作人員在接到火警后必須先疏散學生。
2、疏散時注意疏散順序,對著火層本層人員先進行疏散,其次為著火層上層及下層,防止所有人員涌向同一出口,造成堵塞。
3、疏散時注意防止混亂,控制現(xiàn)場人員情緒,提高疏散效率,根據(jù)現(xiàn)場情況向消控中心報告,要求啟動防排煙系統(tǒng)。
4、疏散時如發(fā)現(xiàn)受傷人員,立即聯(lián)絡安全救護組,第一時間救治傷員。
(二)根據(jù)指揮部命令設立水槍陣地,能滅則滅,不能滅則盡一切辦法控制火勢蔓延,等待消防部隊救援。
(三)滅火行動組人員在搶救火場時應注意自身安全防護,不脫離組織單獨行動,在指揮部沒有下達命令前不貿(mào)然行動,受到火勢威脅時應及時后撤。
(四)公安消防部隊到達現(xiàn)場后,根據(jù)消防部隊需要,協(xié)助滅火。
六、宣傳輿論組工作程序和措施
(一)宣傳輿論組接到應急指揮部命令后,立即啟動相關應急工作程序,及時聯(lián)系有關單位,掌握輿情信息,及時監(jiān)控、分析研判事態(tài)發(fā)展,控告校領導。
(二)務必保證信息的及時準確暢通,對火災情況及相關通知由黨委宣傳部統(tǒng)一報道,掌握好時機及宣傳的主動權(quán)。
(三)加強對火災發(fā)生后互聯(lián)網(wǎng)及自媒體等網(wǎng)絡輿情的監(jiān)控,積極主動正面引導及時排除對學校的負面影響。
七、安全救護組工作程序和措施
(一)安全救護組工作人員接到報警或應急指揮部命令后應立即趕到學校指定疏散集結(jié)地。
(二)校醫(yī)院人員在接到通知后應立即準備好急救包、擔架、氧氣袋等醫(yī)療器械根據(jù)指揮部命令到達事故現(xiàn)場搶救傷員。
(三)安全救護組負責人根據(jù)事故現(xiàn)場情況及時聯(lián)系市各大醫(yī)院。
(四)各集結(jié)地工作人員應協(xié)助醫(yī)護人員搶救、運送受傷人員。
(五)疏散集結(jié)地的工作人員及各通道口的工作人員應阻止人員再次進入現(xiàn)場。
(六)疏散集結(jié)地的工作人員應認真清點、看護疏散物資,做好詳細記錄。
(七)安全救護組負責人應及時將統(tǒng)計結(jié)果向指揮部報告。
八、消防應急處置善后事項
(一)根據(jù)消防部門指示,由保衛(wèi)部派員負責火災現(xiàn)場保護,任何人不得破壞。得到撤銷火災現(xiàn)場保護命令時,方可進行現(xiàn)場清理,同時要做好清理現(xiàn)場時的安全措施。
(二)進行火災原因調(diào)查。一般火災事故,由學校保衛(wèi)處出具事故調(diào)查報告,依據(jù)學校相關規(guī)定對責任人進行相應處罰;大型火災事故學校應積極協(xié)助公安消防機關查明火災原因,提供客觀信息和圖像資料。屬人為火災事故,移交司法機關進行處置。
[關鍵詞]鍋爐檢驗;危險源;檢驗措施
中圖分類號:G114.1 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2015)10-0081-01
1、引言
在對鍋爐進行檢驗的過程中,首先就是要對鍋爐運行的環(huán)境進行全面 科學的評估,在檢驗的過程中也應該嚴格的按照相關的程序和要求去操作,通常主要應該注意兩個方面的內(nèi)容,一個是司爐人員必須要嚴格按照相關的安全規(guī)范去操作,同時還要在檢測的過程中保證工作人員自身的生命和財產(chǎn)安全所以檢驗和檢測部門也應該在這一過程中根據(jù)實際的情況進行安全管理體制 的建設,同時還要將這些制度和措施嚴格的貫徹落實。
2、鍋爐檢驗的危險源判別
鍋爐是以水或有機熱載體為介質(zhì)的承壓容器,是用火焰加熱或用電加熱的容器,并以蒸汽、熱水或有機載體的形式輸出熱量,這里討論的鍋爐是指《鍋爐壓力容器安全監(jiān)察暫行條例》規(guī)定范圍內(nèi)的鍋爐。鍋爐在運行過程中,受壓元件在高溫高壓水汽介質(zhì)作用下,在外部高溫火焰輻射或煙氣沖刷下,可能發(fā)生腐蝕、變形、磨損、結(jié)垢、過燒、泄露等缺陷,還會出現(xiàn)堵灰、結(jié)渣等現(xiàn)象。更嚴重的發(fā)生爆管甚至爆炸事故,如果不及時發(fā)現(xiàn)并加以消除,最終將會導致設備破壞。鍋爐經(jīng)驗工資就是將鍋爐的危險降低到最低限度的一項工作。
外觀目測法是一種常用的檢測方法,這種方法只需要簡單工具,基本上是依靠檢驗人員的感官來發(fā)現(xiàn)問題,它可以發(fā)現(xiàn)鋼板表面上產(chǎn)生的缺陷。例如:腐蝕,磨損,明顯裂紋,變形,焊縫氣孔、咬邊以及焊接不足等。對于壁板有懷疑或有微小裂紋時,可用砂紙把鋼板打磨干凈,用10%~14%的硝酸溶液將其浸蝕后擦凈,再用放大鏡觀察,以判斷是否發(fā)生裂紋。對板邊有懷疑時,可用小錘將鐵銹、水垢敲掉并擦凈,然后用5~10倍的放大鏡仔細觀察。
在進行鍋爐檢驗之前,工作人員一定要對自身工作的特點和工作 中應該掌握的技巧和注意事項予以熟悉和掌握,同時還要對檢測過程中有可能出現(xiàn)的危險源和安全隱患進行準確的識別和有效的防范。
在檢驗過程中,常見的危險源有很多,比較普遍的就是點危險源、噪音污染、高空墜物或者是機械傷害等等,而產(chǎn)生這些危險源的主要原因就是工作環(huán)境的保護不受重視,同時在檢驗和檢測的過程中,防護工作并不十分的到位,在操作的過程中也不能嚴格的按照相關的要求來執(zhí)行,工作人員在生理上和心理上都容易出現(xiàn)一些問題,而在這樣的狀態(tài)下堅持工作也是非常危險的。
危險程度的劃分也是檢驗檢測工作中非常重要的一個環(huán)節(jié)。有毒有害物質(zhì)所造成的傷害一般都會劃歸到中度傷害的范圍 當中,舉例來說,爐內(nèi)介質(zhì)等等,此外,易燃性的氣體燃料和交通事故所帶來的不利影響或者是沒有造成非常嚴重的后果的,也都可以將其劃歸到中度傷害的范疇內(nèi)部,如果產(chǎn)生的交通事故已經(jīng)造成了非常嚴重的后果或者是產(chǎn)生了非常明顯的不利影響,這樣的情況就可以劃歸到嚴重傷害當中,而因為環(huán)境安全性較差而導致的傷害通常 都被人們視作中度傷害。
3、鍋爐檢驗的風險控制
在風險控制的過程中,首先就是要充分的重視五危險源的問題,采取有效的手段來 控制危險源,在 以后的工作中可以采用防護設備和防護工具來降低危險或者是安全隱患的發(fā)生。
要對風險控制策略進行更加全面的規(guī)劃,同時還要對安全控制措施進行合理的安排,在對危險源進行識別的基礎之上還要對危險源做出科學準確的評價,之后才能制定更加有針對性的安全和技術(shù)措施,在制定安全措施的過程中,應該充分的考慮到實際情況,這樣就可以有效的減少安全事故的發(fā)生,保證鍋爐檢驗過程中的安全性和可靠性。
在風險控制策劃的過程中主要要做好以下幾個方面的工作,首先是檢測和檢驗人員一定要制定更加合理的措施,同時還要將這項措施切實的貫徹于實際的工作當中,第二是檢驗檢測工作正式開始之前,工作人員需要提前通知客戶,這樣也為檢驗檢測工作的順利進行做好準備。第三是到達檢驗工作的現(xiàn)場之后,檢驗人員首先要對現(xiàn)場的環(huán)境進行 詳細的了解,同時也要充分的保證所有的環(huán)境都能符合施工的具體要求。第四就是要設置一個專門負責安全監(jiān)督 的人員,保證檢驗和檢測過程中的安全性。第五是檢驗檢測人員要對安全作業(yè)的規(guī)定有所 了解,同時也要在實際的工作中佩戴好 安全用具。最后一點是應用在施工現(xiàn)場的儀器和設備不能出現(xiàn)漏電的現(xiàn)象,同時還要在實際的工作中按照安全規(guī)范去使用這些儀器和設備,只有這樣才能更好的保證檢驗檢測的安全性。
在安全控制措施方面, 主要包括兩個方面的內(nèi)容,一方面是安全管理的措施,最主要的方面就是進行安全責任機制的構(gòu)建和完善,要科學合理的制定相關的安全規(guī)章制度,并且將這些制度嚴格的落實下去,要促進工作流程的規(guī)范化;同時,還需要加大工作人員的培訓力度,定期檢查安全措施的實施效果,結(jié)合具體情況來進行必要的修正。另一個方面是安全技術(shù)方面的措施,在這個方面,大部分都需要采用科學技術(shù)來實現(xiàn)安全技術(shù),消除那些潛在以及已經(jīng)存在的危險因素,從而保證檢驗檢測工作的安全。
4、安全應急措施
如果有突發(fā)事故存在于鍋爐檢驗檢測過程中,或者是突發(fā)事故即將發(fā)生時,自救工作需要在第一時間進行,需要將人員的安全作為自救的首要原則,對安全事故進行控制,同時,自救工作不能盲目進行,還需要向上級以及相關的負責人來及時的匯報這些事故情況。
在進行急救工作的過程中, 需要最大限度的利用那些周圍能夠用上的資源,既需要利用廠內(nèi)擁有的醫(yī)療設施、急救設備等,又需要求助于事故發(fā)生地點附近有救援能力的人員,比如醫(yī)護急救人員??梢該艽蛭覈募本戎行碾娫拋碚埱笾г?/p>
在整個急救過程中, 有著較為豐富經(jīng)驗的人員,或者是有著較高能力水平的人員,需要充分的發(fā)揮指導作用,指揮其他的急救人員,有序的疏散人員,同時,及時的轉(zhuǎn)移危險材料和設備,最大限度的降低損失;還需要將求救信號及時的發(fā)出去,以便獲得更大的援助。
5、鍋爐檢驗危險源的防護措施
一是要強化檢驗人員的安全意識:檢驗人員需要充分的認識到安全事故發(fā)生的危害,對危險源正確的辨識, 并且采取有效的措施來進行預防和控制;只有從思想層面樹立了安全意識,才能夠在實際的操作過程中嚴格依據(jù)相關的要求和規(guī)定來進行。
二是要增強鍋爐檢驗人員的心理素質(zhì):在鍋爐檢驗的過程中,很可能出現(xiàn)各種各樣的突發(fā)狀況;這就需要鍋爐檢驗人員具有較強的心理素質(zhì),能夠冷靜的面對和處理各種問題; 同時, 接收到工作任務之后,還可以冷靜的進行思考,制定詳細的檢驗方案,順利開展鍋爐檢驗工作。
6、結(jié)語
鍋爐因為本身的工作環(huán)境具有一定的特殊性,因此就容易發(fā)生一些安全事故;針對這些情況,相關的人員需要產(chǎn)生足夠的重視,采取一系列的措施來保證鍋爐檢驗檢測過程的安全。本文分析了鍋爐檢驗危險源的識別、鍋爐檢驗的風險控制、以及安全應急措施等內(nèi)容,希望可以提供一些有價值的參考意見,同時也希望在鍋爐檢驗的過程中可以更加的安全可靠。
參考文獻
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[2] 王玉君.淺議鍋爐檢驗的重要性和方法[J]. 科技致富向?qū)? 2011(03)