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醫(yī)療廢物感染條例精選(九篇)

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醫(yī)療廢物感染條例

第1篇:醫(yī)療廢物感染條例范文

醫(yī)療廢物的危害

(1)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量:由于醫(yī)療廢物具有全空間污染,急性傳染和潛伏性污染等特征,其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍,如處理不當(dāng),會(huì)成為醫(yī)院感染和社會(huì)環(huán)境公害源,更嚴(yán)重可成為疾病流行的源頭。

醫(yī)療廢物中含有不同程度的細(xì)菌、病毒和有害物質(zhì)。而且廢物中的有機(jī)物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播,并且在腐敗分解時(shí)釋放出的氨氣(NH3)、硫化氫(H2S)等惡臭氣體,生成多種有害物質(zhì),污染大氣,危害人體健康;同時(shí)也是造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染和空氣污染的主要原因,由醫(yī)療廢物引起的交叉感染占社會(huì)交叉感染率的20%。

(2)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療廢物的危害現(xiàn)狀:感染性廢物中的病原體可能通過呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌膚上的切口、破損或刺破的傷口,通過黏膜等途徑進(jìn)入人體。另外,體液也是病原體的傳播途徑。所有面對(duì)醫(yī)療廢物的個(gè)體都是高危人群,處于潛在的危險(xiǎn)之中。

(3)目前醫(yī)療廢物的處理方式存在的危害:常見的醫(yī)療廢物處理方法有:焚燒、化學(xué)消毒、壓力蒸汽消毒、輻射消毒、衛(wèi)生填埋等。如焚燒過程中還釋放出幾十種乃至上百種的金屬“飛灰”和酸性氣體,嚴(yán)重影響人體健康。醫(yī)療廢物填埋處理需占據(jù)大量土地,造成土地資源浪費(fèi)。由于醫(yī)療廢物有機(jī)物含量高,難分解,勢(shì)必造成環(huán)境、土地和地下水源受到二次污染,對(duì)人體健康構(gòu)成危害。

醫(yī)療廢物的監(jiān)管措施

目前,醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理體系還不很完善,與實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、處理、處置的全過程跟蹤管理,從源頭控制醫(yī)療廢物的環(huán)境污染問題的目標(biāo)還有距離。監(jiān)管體系和運(yùn)行機(jī)制作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要相關(guān)部門如城市環(huán)境衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)等部門協(xié)調(diào)配合。

(1)領(lǐng)導(dǎo)重視、政府投入,是有效監(jiān)管醫(yī)療廢物的重要保證。新建、改建、擴(kuò)建集中醫(yī)療廢物處置單位和場(chǎng)所。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)自身醫(yī)療廢物和醫(yī)院感染管理工作,完善各項(xiàng)管理制度,避免多頭管理,無序管理。建立內(nèi)部檢查、考核機(jī)制,制定有效的獎(jiǎng)懲辦法,及時(shí)督導(dǎo)落實(shí)。

(2)依法加大醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理。要求各醫(yī)院要專門設(shè)置有蓋、堅(jiān)固、封閉的容器收集醫(yī)療廢物,對(duì)廢物嚴(yán)格分類收集,按要求規(guī)范處理,確保醫(yī)療廢物不混入生活廢物。充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的焚燒設(shè)施,對(duì)可焚燒醫(yī)療廢物進(jìn)行密封式焚燒處理;醫(yī)療廢物要做到日產(chǎn)日清,當(dāng)日產(chǎn)生的廢物必須在2日內(nèi)進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物根據(jù)材料性質(zhì)將可焚燒處理和不可焚燒處理的醫(yī)療廢物分類收集、處置。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實(shí)施細(xì)則》明確規(guī)定,污物、糞便處理方案不合理的不批準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)在設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)嚴(yán)格考核處理方案,進(jìn)行監(jiān)督檢查,醫(yī)療廢物的處理,不僅需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身守法,也需要監(jiān)督部門的監(jiān)測(cè)和監(jiān)督,居民的參與。這些可推動(dòng)醫(yī)療廢物的合理處理。通過社區(qū)居民的監(jiān)督可及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題,提高各界對(duì)醫(yī)療廢物處理的關(guān)注,促使采取相應(yīng)措施。

醫(yī)務(wù)工作者要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》上有關(guān)規(guī)定,“污物的消毒處理”,即醫(yī)院的廢物可分為生活廢物和醫(yī)療廢物兩大類,必須嚴(yán)格要求做到分類放置,分別收集,分別處理。

從事醫(yī)療廢物運(yùn)送、貯存、處置、收集等工作的人員和管理人員要進(jìn)行相關(guān)法律,專業(yè)技術(shù), 安全防護(hù)、緊急處理等知識(shí)培訓(xùn),并要持證上崗。

根據(jù)國(guó)務(wù)院的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求, 加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理周期中各環(huán)節(jié)的管理。對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、 處理至最終處置進(jìn)行全過程管理,建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng),對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤管理,這是醫(yī)療廢物無害化管理的必要手段。醫(yī)療廢物要與普通廢物分開,并按類收集,專業(yè)人員操作,實(shí)現(xiàn)廢物收集容器化、封閉化、運(yùn)輸機(jī)械化,安全化。每個(gè)待處理的醫(yī)療廢物包裝容器都必須貼上或印上生物危害識(shí)別標(biāo)志,包裝容器上還應(yīng)注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生地和清運(yùn)者的名稱。其次,持有醫(yī)療廢物運(yùn)輸許可證的單位方可運(yùn)輸醫(yī)療廢物,而且必須將醫(yī)療廢物送到指定地點(diǎn)進(jìn)行處理。最后,處置單位應(yīng)該是具有相當(dāng)規(guī)模的專業(yè)醫(yī)療廢物焚化站,其應(yīng)具有完善的焚燒處理的運(yùn)行配置系統(tǒng)和風(fēng)險(xiǎn)管理體系,以確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定的運(yùn)行。

(3)落實(shí)相應(yīng)的法規(guī)及政策。我國(guó)環(huán)境保護(hù)管理實(shí)踐表明,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低,環(huán)境投入有限的情況下,健全管理機(jī)構(gòu),依法強(qiáng)化管理是控制環(huán)境污染和生態(tài)破壞的有效手段,也是具有中國(guó)特色的環(huán)境保護(hù)道路中一條成功的經(jīng)驗(yàn),目前國(guó)際上醫(yī)療廢物管理狀況如美國(guó)于1998年11月1日通過了《醫(yī)療廢物管理法案》(MWTA),日本于1991年頒布《醫(yī)療廢物處理法》,1988年英國(guó)環(huán)境保護(hù)部頒布了《廢物收集處理法案》等,鑒于其他國(guó)家已取得的成效,我國(guó)醫(yī)療廢物的管理國(guó)務(wù)院于2003年6月頒發(fā)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,衛(wèi)生部于2003年10月頒布了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,使醫(yī)療廢物管理向法制化、規(guī)范化邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

(4)進(jìn)一步完善法律、法規(guī),加強(qiáng)聯(lián)合監(jiān)督管理體系的建設(shè)。根據(jù)各地醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì), 有關(guān)部門、單位共同協(xié)商,盡快出臺(tái)適合目前發(fā)展情況的可操作性醫(yī)療廢物管理細(xì)則,保證有效的執(zhí)法監(jiān)督。同時(shí)衛(wèi)生監(jiān)督部門和環(huán)保部門等應(yīng)與醫(yī)院感染部門密切配合,規(guī)范醫(yī)療廢物的管理。研究與編寫醫(yī)療廢物監(jiān)測(cè)技術(shù)和制訂醫(yī)療廢物排放標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)衛(wèi)生、城建、環(huán)保、環(huán)衛(wèi)部門合作,明確醫(yī)療廢物處理主管部門職責(zé)。如何在短時(shí)間內(nèi)完善醫(yī)療廢物監(jiān)管,保護(hù)環(huán)境和人們的身體健康,將成為未來幾年衛(wèi)生部門和環(huán)保等部門共同面臨的重要問題。

(5)加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)。廣泛宣傳、提高認(rèn)識(shí)是管理醫(yī)院廢物的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強(qiáng)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)力度, 做到法規(guī)與宣傳相結(jié)合,加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)的教育,提高醫(yī)患雙方的環(huán)境意識(shí),齊抓共管,建立群眾參與的良好的環(huán)境保護(hù)氛圍,保證醫(yī)療廢物監(jiān)管的規(guī)范化。明確分類標(biāo)準(zhǔn),建立健全相應(yīng)的監(jiān)查、管理制度。同時(shí)加大對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者的法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn),全面提高認(rèn)識(shí)水平,樹立法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí),自覺遵守條例、規(guī)范。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令.第380號(hào).醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例.2003,6,16.

第2篇:醫(yī)療廢物感染條例范文

一、指導(dǎo)思想

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作,切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé),嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制,促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化,維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三、檢查對(duì)象

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé):縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):(縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。

四、檢查內(nèi)容

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu):傳染病疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況,詳見表1。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):傳染病疫情監(jiān)測(cè)、疫情信息報(bào)告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況,詳見表2。

表格使用:每個(gè)受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫附表2。

五、時(shí)間安排

第一階段(2009年4月)為動(dòng)員部署階段。建立工作機(jī)制,制定具體實(shí)施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實(shí)施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實(shí)施方案開展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后,衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié),并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所,同時(shí)報(bào)衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人:張昌華

衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人:李國(guó)燕

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成,特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組:

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員:

*

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所,由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。

六、工作要求

(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性,加強(qiáng)配合,突出重點(diǎn),嚴(yán)格按本實(shí)施方案的要求,認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。

(二)切實(shí)加大執(zhí)法力度,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為,要依法糾正,依法嚴(yán)肅查處。

第3篇:醫(yī)療廢物感染條例范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)療廢物;集中處置中心;規(guī)范化管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。如果處置不當(dāng),不僅會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成職業(yè)傷害,還會(huì)造成社會(huì)環(huán)境污染和疾病的傳播,對(duì)人民群眾的身體健康構(gòu)成潛在的威脅。 2003年國(guó)務(wù)院頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,條例指出國(guó)家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置。我市于2006年12月份建立了醫(yī)療廢物集中處置中心,負(fù)責(zé)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的集中處置工作?,F(xiàn)將我院在醫(yī)療廢物集中處置工作中存在的問題及管理措施總結(jié)報(bào)道如下。

1存在的問題

1.1醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范醫(yī)療廢物未嚴(yán)格按要求分類,收集損傷性廢物的利器盒盛裝過滿沒有及時(shí)更換,利器盒不加蓋,可能造成工作人員銳器傷。損傷性醫(yī)療廢物混入感染性醫(yī)療廢物,導(dǎo)致包裝袋破損醫(yī)療廢物泄漏,專職運(yùn)送人員意外暴露的危險(xiǎn),并給醫(yī)療廢物集中處置中心最后處置工作帶來不便。包裝袋過滿>3/4,標(biāo)識(shí)不清,封袋不嚴(yán);生活垃圾混入醫(yī)療廢物,不符合醫(yī)療廢物減量化原則;對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾沒有嚴(yán)格按照感染性醫(yī)療廢物處置,造成環(huán)境污染。

1.2交接轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)不完善專職轉(zhuǎn)運(yùn)人員每天轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后轉(zhuǎn)運(yùn)工具未做到及時(shí)清潔消毒。交接記錄不完整。產(chǎn)生地未做到日產(chǎn)日清。有時(shí)與處置中心不當(dāng)面登記交接,未做到共同填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

2管理措施

2.1建立完整的管理體系,制定完善的管理制度為了使醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范化、制度化,根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《六安市醫(yī)療廢物管理規(guī)定》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,結(jié)合我院的實(shí)際情況,成立了以法人代表為第一責(zé)任人,業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦、總務(wù)科和臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工,負(fù)責(zé)管理和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物處置工作。制定了《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置工作流程》、《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故處理預(yù)案》和質(zhì)量考核指標(biāo),使醫(yī)療廢物處置工作做到職責(zé)分明,有據(jù)可依,有章可循。

2.2加強(qiáng)培訓(xùn)采取全院組織和科室組織等多種形式,分層次有重點(diǎn)的進(jìn)行全員培訓(xùn),提高各類人員對(duì)醫(yī)療廢物危害性的認(rèn)識(shí)和規(guī)范管理的法律意識(shí)。

2.2.1醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)國(guó)家和部門頒布的有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)和醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)安全防護(hù)及緊急處理措施,要求掌握醫(yī)療廢物的分類、收集和管理流程。

2.2.2衛(wèi)生保潔員和專職運(yùn)送人員的培訓(xùn)保潔人員文化程度低,清潔衛(wèi)生理念和自我保護(hù)意識(shí)差,要加大培訓(xùn)力度。培訓(xùn)重點(diǎn):醫(yī)療廢物處置流程,清潔、消毒知識(shí)和職業(yè)安全防護(hù),強(qiáng)調(diào)當(dāng)面交接的重要性;禁止出賣醫(yī)療廢物的行為,確保醫(yī)療廢物處置的安全有序。保潔人員流動(dòng)性大,科室隨時(shí)做好新進(jìn)人員的培訓(xùn)。

2.2.3新上崗人員的培訓(xùn)實(shí)習(xí)、新入人員均進(jìn)行崗前培訓(xùn)。在學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律、法規(guī)、管理工作制度和流程的同時(shí),現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)分類、收集的要求和如何做好自我保護(hù),考核合格后上崗。

2.3加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置流程的規(guī)范化管理

2.3.1臨床科室產(chǎn)生地的管理將《醫(yī)療廢物分類目錄》和處置流程張貼在各科室處置間,要求科室在產(chǎn)生地將醫(yī)療廢物按照感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性、藥物性就地進(jìn)行分類,及時(shí)分別放置于醫(yī)院統(tǒng)一購(gòu)置的符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》的具有防滲漏性能的專用包裝袋和利器盒,醫(yī)療廢物收集達(dá)到包裝袋的3/4滿時(shí)及時(shí)有效的封口,系上統(tǒng)一制作的標(biāo)識(shí)卡,卡上注明:醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特殊說明,由專職運(yùn)送人員負(fù)責(zé)收集,做到日產(chǎn)日清。加強(qiáng)傳染病患者或疑似傳染病患者生活垃圾的管理,用雙層包裝袋按照感染性醫(yī)療廢物處理。加強(qiáng)對(duì)患者及陪屬的教育和引導(dǎo),防止生活垃圾混入醫(yī)療廢物,造成不必要的資源浪費(fèi)。

2.3.2轉(zhuǎn)運(yùn)、暫貯、移交的管理醫(yī)院修建了符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的醫(yī)療廢物暫存房,標(biāo)有醒目的"醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)"和"禁止吸煙、飲食" 的 警示標(biāo)識(shí)。配備了相應(yīng)的清潔消毒設(shè)施和病理性廢物低溫儲(chǔ)存柜。為專職運(yùn)送人員配備了口罩、帽子、工作服、橡膠手套和膠鞋等防護(hù)用品。專職運(yùn)送人員每天兩次按照規(guī)定的時(shí)間、路線下科室用密閉的專用醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)箱將分類包裝好的醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)到暫存房。同時(shí)和科室交接人員填寫好交接登記,登記內(nèi)容包括:產(chǎn)生科室、廢物種類、數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向和經(jīng)手人簽名。運(yùn)送人員在運(yùn)送時(shí)必須查看包裝袋的標(biāo)識(shí)、封口,不得把不符合包裝要求的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到暫存房,沿途不得泄漏、撒落。運(yùn)送人員負(fù)責(zé)每天向醫(yī)療廢物處置中心移交分類包裝好的醫(yī)療廢物,同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,當(dāng)面填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單,交接雙方簽字留存?zhèn)洳?。每天移交結(jié)束,運(yùn)送人員對(duì)暫存房和轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行清潔消毒。

2.3.3加強(qiáng)督查持續(xù)改進(jìn)實(shí)行院科兩級(jí)管理,醫(yī)院感染管理辦公室和總務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療廢物處置工作的監(jiān)督管理,重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)??剖矣煽浦魅魏妥o(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí),監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員因?yàn)椴涣剂?xí)慣及便利導(dǎo)致的錯(cuò)誤或疏忽。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,組織討論分析原因,提出整改措施,監(jiān)督整改到位。

3討論

醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物的危害性和醫(yī)療廢物管理的重要性認(rèn)識(shí)不足,從而對(duì)醫(yī)療廢物管理不重視;醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)療廢物管理知識(shí)的欠缺也直接影響醫(yī)療廢物管理質(zhì)量[2]。醫(yī)療廢物規(guī)范處置是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù),是保障患者及醫(yī)務(wù)人員健康的重要工作。有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害,醫(yī)護(hù)人員必須明確自己在醫(yī)療廢物管理中的責(zé)任義務(wù)和權(quán)利[3],在工作中將醫(yī)療廢物規(guī)范處置作為自覺行為。完整的管理體系、完善的管理制度和處置流程,領(lǐng)導(dǎo)重視,加強(qiáng)培訓(xùn),人人參與是醫(yī)療廢物規(guī)范管理的保障。我院通過加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范化管理,明顯改善了醫(yī)院的環(huán)境,避免了對(duì)社會(huì)環(huán)境和公眾健康的危害,減少了疾病的傳播,為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物引起的醫(yī)院感染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害提供了保障。

參考文獻(xiàn):

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第4篇:醫(yī)療廢物感染條例范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)間;無菌臺(tái);醫(yī)療廢物;分類收集;規(guī)范管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物[1]。手術(shù)室擔(dān)負(fù)著常規(guī)手術(shù)和危重癥病人的搶救工作,每天產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物,如管理不當(dāng),不僅增加院內(nèi)感染的機(jī)會(huì),而且極易造成環(huán)境污染甚至造成疾病傳播,后果不堪設(shè)想[2]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)過程中直接接觸醫(yī)療廢物,是醫(yī)療廢物處理過程中分類收集的首要環(huán)節(jié)[3]。手術(shù)室器械護(hù)士在手術(shù)配合過程中,直接接觸術(shù)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,因此,做好無菌臺(tái)上醫(yī)療廢物的分類管理,尤為重要。我院手術(shù)室從2011年1月起對(duì)無菌臺(tái)上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類有效的收集管理,通過1年的臨床實(shí)踐取得了較好的效果?,F(xiàn)介紹如下:1 資料與方法

1.1 資料 我院是一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,手術(shù)護(hù)士32名,保潔員10名。設(shè)有手術(shù)間12個(gè)。2011年手術(shù)量11094例,接臺(tái)7163例。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)方法(對(duì)照組) 器械護(hù)士在手術(shù)配合中,將術(shù)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物投放至“目標(biāo)筐”中。

1.2.2 按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定在我院手術(shù)室12個(gè)手術(shù)間無菌臺(tái)上實(shí)行醫(yī)療廢物分類收集(實(shí)驗(yàn)組)。即:器械護(hù)士洗手上手術(shù)臺(tái)后,將手術(shù)臺(tái)上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在無菌臺(tái)上分類收集,術(shù)畢將各類醫(yī)療廢物分類匯集。

1.2.2.1 物品準(zhǔn)備 無菌臺(tái)上除常規(guī)物品外,另外再加無菌收集盆、無菌彎盤、無菌廢物收集袋各一個(gè);手術(shù)臺(tái)下,由巡回護(hù)士準(zhǔn)備平面距無菌器械桌臺(tái)面30cm左右高度的圓凳,放置于手術(shù)床尾部備用。

1.2.2.2 物品放置 器械護(hù)士洗手上手術(shù)臺(tái)后,將無菌收集盆傳遞給巡回護(hù)士并置于手術(shù)床尾部圓凳上面,收集除損傷性廢物以外需要清點(diǎn)的醫(yī)療廢物如新紗布,紗布?jí)|等;無菌彎盤固定于器械臺(tái)的左下角,專門收集手術(shù)臺(tái)上產(chǎn)生的一切損傷性廢物如安瓶、注射針頭、頭皮針、輸液器針頭、手術(shù)刀片、一切縫針等;無菌廢物收集袋粘貼于手術(shù)床尾部器械托盤尾緣,用于收集除銳器以外的非清點(diǎn)物品。如殘余絲線、一次性物品的內(nèi)包裝等。

1.2.2.3 術(shù)畢分類匯集 術(shù)畢各類廢物分類匯集。無菌收集盆內(nèi)的紗布,紗墊等清點(diǎn)無誤后匯集于無菌臺(tái)上無菌廢物收集袋內(nèi),雙膠帶扎緊封口匯集于手術(shù)間的感染性廢物容器內(nèi);無菌器械臺(tái)上盆內(nèi)的液體倒入手術(shù)間污水桶內(nèi),注意倒時(shí)位置要低,防止液體飛濺對(duì)手術(shù)間二次污染和減少職業(yè)暴露的發(fā)生;無菌臺(tái)上無菌彎盤內(nèi)收集的損傷性廢物清點(diǎn)無誤后隨同器械一并帶出手術(shù)間,集中匯集于器械暫存室處的銳器盒內(nèi)。2 結(jié) 果

2.1 兩種不同方法廢物管理的手術(shù)切口感染率、外科醫(yī)院感染率以及不良事件發(fā)生率(銳器傷)的比較,見下表。

手術(shù)切口感染率 外科醫(yī)院感染率 銳器傷發(fā)生率/例

對(duì)照組 (2010 年 ) 19% 10% 56%(19)

實(shí)驗(yàn)組 (2011 年 ) 16.5% 8.9% 7%(3)

2.2 兩種不同方法廢物管理后手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、保潔員的滿意度調(diào)查,見下表。

手術(shù)醫(yī)生 麻醉醫(yī)生 保潔員

對(duì)照組 69% 70% 65%

實(shí)驗(yàn)組 95% 98% 100%

3 討 論

3.1 規(guī)范無菌臺(tái)上醫(yī)療廢物管理,保證地面的干凈整潔,減少醫(yī)院感染的發(fā)生。手術(shù)室環(huán)境清潔,是感染控制的重要因素,隨時(shí)保持手術(shù)間各處地面的清潔而不被污染,尤為重要[4]。手術(shù)間無菌臺(tái)上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物傳統(tǒng)投放于地面收集桶、收集盆內(nèi)。傳統(tǒng)方法由于投放時(shí)“目標(biāo)筐”距離過長(zhǎng),投放物極易偏離目標(biāo),既避免醫(yī)療垃圾的混放,還造成地面二次污染或液體飛濺,影響手術(shù)間的干凈整潔,增加了職業(yè)暴露的可能性。廢物收集袋應(yīng)放于距器械桌臺(tái)面30cm左右高度的無菌盆,避免了醫(yī)療廢物投放于地面的可能性,杜絕了地面的二次污染和大大減少職業(yè)暴露的發(fā)生,減少醫(yī)院感染的發(fā)生。由表1可以看出2011年1月規(guī)范無菌臺(tái)上醫(yī)療廢物管理后,手術(shù)后切口感染率和外科醫(yī)院感染率下降。

3.2 規(guī)范無菌臺(tái)上醫(yī)療廢物管理,減少了醫(yī)務(wù)人員的針刺傷率,防止了感染性疾病的傳播。醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病,各種污染針頭刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙肝、丙肝等的重要途徑[5]。通過規(guī)范無菌臺(tái)上醫(yī)療廢物管理,避免了銳利廢棄物混放,減少護(hù)理人員在操作中,保潔人員在處理垃圾時(shí)銳利廢棄物刺傷事件的發(fā)生,防止了感染性疾病的傳播。

3.3 規(guī)范無菌臺(tái)上醫(yī)療廢物管理,優(yōu)化了手術(shù)間的保潔流程。規(guī)范無菌臺(tái)上醫(yī)療廢物管理,通過取消不必要的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行了流程優(yōu)化。杜絕了術(shù)中巡回護(hù)士隨時(shí)清理手術(shù)間,處理地面的碘、血跡等。術(shù)畢將收集的醫(yī)療廢物分類匯集,縮短了保潔員的保潔時(shí)間,為接臺(tái)手術(shù)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)贏得了寶貴時(shí)間。

3.4 規(guī)范無菌臺(tái)上醫(yī)療廢物管理,提高了手術(shù)團(tuán)隊(duì)人員的工作效率和手術(shù)間的利用率。手術(shù)室是醫(yī)院外科的運(yùn)轉(zhuǎn)樞紐,承擔(dān)全院臨床科室的手術(shù)任務(wù),在手術(shù)間有限,手術(shù)量不斷攀升的情況下,使保潔工作用最少的時(shí)間去獲得最佳的效益。提高了手術(shù)團(tuán)隊(duì)人員的工作效率,確保了手術(shù)間的利用率。實(shí)施無菌臺(tái)上廢物規(guī)范化管理后,對(duì)50名手術(shù)醫(yī)生、15名麻醉醫(yī)生、10名保潔員,滿意度分別為95%、98%、100%,均較傳統(tǒng)方法提高明顯。

3.5 規(guī)范無菌臺(tái)上醫(yī)療廢物管理,樹立了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理理念。風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)客觀存在或潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別、分析、并及時(shí)采取相應(yīng)的防范措施的過程[6]。在可能出現(xiàn)的偏差前采取干預(yù)措施,遇見性的把損失降低到最小。無菌臺(tái)上醫(yī)療廢物分類收集,術(shù)畢各類廢物清點(diǎn)無誤后分類匯集,每臺(tái)手術(shù)之間做到了物品清點(diǎn)、帶出、環(huán)環(huán)相扣,避免了前一臺(tái)手術(shù)的物品在手術(shù)間的殘留,防止接臺(tái)手術(shù)物品的清點(diǎn)擾,提高了手術(shù)室的護(hù)理安全。

3.6 規(guī)范無菌臺(tái)上醫(yī)療廢物管理,提高了手術(shù)團(tuán)隊(duì)人員對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范性投放的依從性。護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療廢物的態(tài)度和知曉率,直接影響分類行為的依從性[7]。我們通過幻燈片、晨會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式對(duì)全科人員以及保潔員進(jìn)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、相關(guān)法律、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。增強(qiáng)了無菌臺(tái)上器械護(hù)士的責(zé)任感,養(yǎng)成了良好的醫(yī)療廢物投放習(xí)慣。提高了手術(shù)團(tuán)隊(duì)人員對(duì)手術(shù)間醫(yī)療廢物規(guī)范性投放的依從性,避免了各類醫(yī)療垃圾的混放。4 小 結(jié)

實(shí)行無菌臺(tái)上醫(yī)療廢物分類管理后,無菌臺(tái)上醫(yī)療廢物收置有序,手術(shù)間干凈整潔,減少了醫(yī)療廢物在手術(shù)間的二次污染,防止了污染擴(kuò)散。避免了各類醫(yī)療垃圾的混放,明顯減少了醫(yī)務(wù)人員的銳器傷率,防止了感染性疾病的傳播。優(yōu)化了手術(shù)間的保潔流程,提高了手術(shù)團(tuán)隊(duì)人員的工作效率和手術(shù)間的利用率。手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、保潔員,滿意度大為提高。隨著社會(huì)的發(fā)展,術(shù)中一次性物品使用的大量增加,無菌臺(tái)上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物相應(yīng)增多,傳統(tǒng)的收集方式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)的需求,無菌臺(tái)上醫(yī)療廢物的分類收集是降低手術(shù)室醫(yī)院感染率的有效措施之一。

參考文獻(xiàn)

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第5篇:醫(yī)療廢物感染條例范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物;醫(yī)院感染;管理;問題;相應(yīng)對(duì)策

醫(yī)療廢物是指由于各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、保健、預(yù)防以及其醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接毒性、感染性以及有危害性的廢棄物品。隨著社會(huì)的發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷改變,醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理以及對(duì)人類和社會(huì)造成的危害,已經(jīng)是一個(gè)值得人們關(guān)注的問題?,F(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理安全,避免醫(yī)院環(huán)境的污染,終止病原微生物的傳播性,減少其對(duì)人類、社會(huì)和醫(yī)務(wù)人員的各種傷害,根據(jù)國(guó)家的衛(wèi)生部相關(guān)文件發(fā)文有關(guān)醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物做出相應(yīng)的管理具體從產(chǎn)生、收集、包裝、處置以及運(yùn)轉(zhuǎn)全程進(jìn)行密切的管理。

1醫(yī)療廢物管理在醫(yī)院感染中存在的問題

1.1沒有嚴(yán)格的對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生及分類進(jìn)行把關(guān),做到降低醫(yī)療廢物的量,節(jié)約醫(yī)療用品資源,同時(shí)減少污染。生活垃圾要與醫(yī)療廢物分開放置,具有損傷性廢物應(yīng)置于利器盒內(nèi),醫(yī)療廢物袋和利器盒應(yīng)有規(guī)定的標(biāo)識(shí)。

1.2經(jīng)濟(jì)原因醫(yī)療廢物要進(jìn)行無害化處理,因此醫(yī)療廢物的管理要投入人力、物力的資源,一所中等醫(yī)院每年大概支付18-20萬元的醫(yī)療垃圾的處理費(fèi),而且此費(fèi)用逐年上升,因此就醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用已經(jīng)是醫(yī)院的一大負(fù)擔(dān)。在經(jīng)濟(jì)利益的角度,醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物的正確處置造成影響。

1.3科學(xué)處理醫(yī)療廢物的理念滯后目前醫(yī)院中一部分醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)療廢物的處置認(rèn)識(shí)不夠正確,對(duì)其概念不清,把生活垃圾與醫(yī)療廢物混為一體,有的就當(dāng)作生活垃圾進(jìn)行處理。使醫(yī)療廢物分類不符合要求或者分類不清楚。使其處置不合要求,造成數(shù)量加大,從而使醫(yī)療廢物管理的難度加大。

1.4醫(yī)療廢物管理不健全在醫(yī)療廢物的管理工作中,醫(yī)院在建筑設(shè)計(jì)時(shí)缺乏有關(guān)醫(yī)療廢物正確處置的設(shè)施。根據(jù)新華社記者報(bào)道,在醫(yī)院的污水的有關(guān)處理,廣東省有關(guān)醫(yī)院,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院,對(duì)醫(yī)療污水及化糞池的水直接排入河流或者排入市政下水道,有一部分的醫(yī)院沒有設(shè)立焚燒爐,醫(yī)療廢物未作特殊處理與普通生活垃圾相混淆。這一類的現(xiàn)象在縣級(jí)醫(yī)院普遍存在。同時(shí)醫(yī)療廢物的分類包裝容器、運(yùn)送工具、暫時(shí)貯存地以及終末處置設(shè)施已經(jīng)缺乏正確的設(shè)施或者設(shè)施完全不合要求。

1.5相應(yīng)部門職責(zé)分工不明確缺乏有效監(jiān)督醫(yī)療垃圾督導(dǎo)部門難于有效行使督導(dǎo)職能和責(zé)任,履行其相應(yīng)權(quán)利義務(wù),存在相互之間推諉現(xiàn)象。在醫(yī)療廢物處置的全過程中完全缺乏監(jiān)督工作,使醫(yī)療廢物產(chǎn)生不明、分類不清、運(yùn)輸不好。在管理中從制度建設(shè)、人員組織以及檢查監(jiān)督工作等都有一定的缺乏。在醫(yī)療廢物管理中沒有相應(yīng)的儲(chǔ)存和處置等一系列重要的環(huán)節(jié),無健全的專人專項(xiàng)管理和監(jiān)督體系,因此,一些相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此要需采取對(duì)策。

2醫(yī)療廢物管理工作的對(duì)策

2.1做好從根本上完善醫(yī)療廢物的分類收集體系從醫(yī)療廢物產(chǎn)生的根本基礎(chǔ)上做好分類收集把關(guān),必須將醫(yī)療廢物與生活垃圾分開放置,所有醫(yī)療廢物都應(yīng)放入黃色的廢物袋或桶內(nèi),對(duì)于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物分類培訓(xùn),保證廢物的正確分類處置,其他垃圾一旦放入醫(yī)療廢物垃圾內(nèi)后不能再取出。

2.2根據(jù)國(guó)務(wù)院的 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 要求健全醫(yī)療廢物管理組織,組織相關(guān)的人員進(jìn)行醫(yī)療學(xué)習(xí)培訓(xùn),特別是醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員和保潔人員。制定明確的責(zé)任,進(jìn)行合理分工,對(duì)于醫(yī)療廢物的嚴(yán)格執(zhí)行分類,按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類盛裝、明確標(biāo)識(shí)、 準(zhǔn)確登記和運(yùn)輸。抓好醫(yī)療廢物的基礎(chǔ)工作,為醫(yī)療廢物管理工作提供有力保障措施。

2.3盡快出臺(tái)醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施按比例、多渠道的分?jǐn)偸召M(fèi)法,妥善對(duì)于醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用問題進(jìn)行解決;建議采用“市機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者進(jìn)行按比例、多渠道的分?jǐn)偟氖召M(fèi)法”確保醫(yī)療廢物管理的資金的收費(fèi)來源。

2.4各級(jí)醫(yī)院盡快建立相適應(yīng)的醫(yī)療廢物處置的實(shí)施制度完善醫(yī)療廢物的儲(chǔ)存、運(yùn)輸體系醫(yī)療廢物的相應(yīng)定點(diǎn)儲(chǔ)存制度與運(yùn)輸單管制度,使用醫(yī)療廢物進(jìn)行密封運(yùn)輸,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)儲(chǔ)存的設(shè)備與設(shè)施,禁止將醫(yī)療廢物露天存放,且醫(yī)療廢物暫時(shí)存放的時(shí)間不得過長(zhǎng)。

2.5建議采用國(guó)際上通用的 “五聯(lián)單制”規(guī)范醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理對(duì)醫(yī)療廢棄物交接流程的每個(gè)環(huán)節(jié)就其數(shù)量?jī)?nèi)容等進(jìn)行嚴(yán)格的登記,防止醫(yī)療垃圾不當(dāng)流向?qū)ι鐣?huì)與遺失造成不必要的危害。另外,按照醫(yī)療廢物監(jiān)督管理的相關(guān)原則規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理的定期性監(jiān)督檢查,增加檢測(cè)設(shè)施,要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)技術(shù),建立關(guān)于醫(yī)療廢物的監(jiān)管檔案。各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療的主管機(jī)構(gòu)應(yīng)派專門人員認(rèn)真學(xué)習(xí) 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 以及健全各種配套的設(shè)備,管理規(guī)定、實(shí)施規(guī)劃、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定,實(shí)施明確分工,規(guī)范監(jiān)督系統(tǒng)以確保法律的執(zhí)行,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)違反規(guī)章制度者予以強(qiáng)制性懲罰。

總之,醫(yī)院是防止疾病傳播的主要場(chǎng)所,以保障人民健康和社會(huì)環(huán)境安全為主要目的,建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置工程和危險(xiǎn)廢物處理為重點(diǎn),以建立醫(yī)療廢物處理的全過程管理機(jī)制為主要保障,切實(shí)履行各級(jí)政府職責(zé),加強(qiáng)管理,統(tǒng)一規(guī)劃,分步實(shí)施,保證重點(diǎn),力爭(zhēng)在最短的時(shí)間內(nèi)徹底改善我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生廢物處理的現(xiàn)狀問題,保障環(huán)境安全和人民健康。

參考文獻(xiàn)

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第6篇:醫(yī)療廢物感染條例范文

1 關(guān)于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)與分類收集點(diǎn)的區(qū)分與理解

1.1 案例一

本局于2008年11月18日對(duì)位于上海市靜安區(qū)的某保健站進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查,檢查時(shí)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)在正常執(zhí)業(yè)中。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)二樓203體檢室普通黑色生活垃圾袋內(nèi)盛裝有使用后的一次性手套2付、使用后的一次性床單1件。查見二樓樓梯口公用通道旁側(cè)廁所內(nèi),該醫(yī)療機(jī)構(gòu)將盛裝醫(yī)療廢物的小型號(hào)專用包裝袋收集于一個(gè)大型號(hào)專用包裝袋內(nèi),并直接置放于右側(cè)地面。小型號(hào)專用包裝袋未封口,無產(chǎn)生科室名稱、類別、數(shù)量的標(biāo)簽。該醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)未能提供醫(yī)療廢物內(nèi)部交接登記三聯(lián)單。通過進(jìn)一步談話確認(rèn),保健站將有專人將置于廁所地面的醫(yī)療廢物交接給醫(yī)療廢物集中處置單位回收人員。

本案例是一起違反醫(yī)療廢物監(jiān)督管理案件,案件涉及3個(gè)違法案由,包括未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器案;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)設(shè)備、設(shè)施不符合要求案;未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料案。此則案例違法事實(shí)涉及面較廣,在醫(yī)療廢物監(jiān)管中具有一定的代表性。

1.2 關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)與醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)的理解和識(shí)別

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十七條是關(guān)于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)設(shè)備、設(shè)施的規(guī)定。《條例》里沒有關(guān)于分類收集點(diǎn)的規(guī)定,但在《上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》里,有關(guān)于分類收集點(diǎn)的要求,該《管理規(guī)范》第十二條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定:醫(yī)療廢物產(chǎn)生較多的門、急診應(yīng)當(dāng)在各自的門急診設(shè)置分類收集點(diǎn);醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的其他科室,可按照距離最近的原則,在同層樓面合并設(shè)置分類收集點(diǎn);傳染病門診在各自的門診附近單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)??梢娽t(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)和分類收集點(diǎn)是兩個(gè)不同的概念。執(zhí)法實(shí)踐中有將兩個(gè)概念混用的情況或者將醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)做臨時(shí)收集點(diǎn)、臨時(shí)貯存點(diǎn)等不規(guī)范表述,應(yīng)予以注意。

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十七條、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十一條以及《上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》第二十四條是關(guān)于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)設(shè)備、設(shè)施的要求?!渡虾J嗅t(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》第十二條第二款又規(guī)定:診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類收集點(diǎn)可與暫時(shí)貯存場(chǎng)所合并設(shè)置,但應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范規(guī)定的其他相關(guān)要求。上述保健站就屬于分類收集點(diǎn)可與暫時(shí)貯存場(chǎng)所合并設(shè)置的情形。實(shí)踐中,對(duì)于小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)與暫時(shí)貯存場(chǎng)所合并設(shè)置的,該醫(yī)療廢物集中點(diǎn)除了要滿足分類收集點(diǎn)的要求外,還要滿足暫時(shí)貯存點(diǎn)關(guān)于采取密閉措施、有防鼠防蚊蠅防蟑螂的安全措施、設(shè)置醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”警示標(biāo)識(shí)等要求,以有效地控制疾病傳播,保護(hù)人體健康和環(huán)境安全。故上述保健站的“在二樓樓梯口公用通道旁側(cè)廁所內(nèi),將盛裝醫(yī)療廢物的小型號(hào)專用包裝袋收集于一個(gè)大型號(hào)專用包裝袋內(nèi),并直接置放于右側(cè)地面”的行為應(yīng)適用 “醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備不符合衛(wèi)生要求案”。

2 關(guān)于“運(yùn)送工具”與“運(yùn)輸車輛”的區(qū)分與理解

2.1 案例二

在一則醫(yī)療廢物衛(wèi)生行政處罰案件中,現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄做如下描述:檢查醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn),查見門診部?jī)?nèi)醫(yī)療廢物收集運(yùn)輸車輛無醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)識(shí);門診部?jī)?nèi)醫(yī)療廢物收集有科室與收集人雙方簽收記錄。

2.2 “運(yùn)送工具”和“運(yùn)輸車輛”的區(qū)分

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十八條第一款規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具,按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線,將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。第二十六條第一款規(guī)定:集中處置單位運(yùn)送醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求?!渡虾J嗅t(yī)療廢物衛(wèi)生管理辦法》第十九條也有關(guān)于運(yùn)送工具的規(guī)定:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)當(dāng)使用專用工具(包括運(yùn)送車和盛器);第二十八條有關(guān)于運(yùn)送車輛的專門規(guī)定??梢娽t(yī)療廢物“運(yùn)送工具”和“運(yùn)輸車輛”有不同的含義,醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送以及將醫(yī)療廢物由分類收集點(diǎn)運(yùn)送到暫時(shí)貯存點(diǎn)一般使用的是“運(yùn)送工具”;而將醫(yī)療廢物由暫時(shí)貯存點(diǎn)運(yùn)送到醫(yī)院外部的集中處置單位一般使用的是“運(yùn)輸車輛”??梢姳景咐龑ⅰ斑\(yùn)送工具”和“運(yùn)輸車輛”混用,沒有對(duì)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的條文作準(zhǔn)確的解讀。

3 未將醫(yī)療廢物按照類別分置于包裝物或包裝容器案由與將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾案由

3.1 案例三

本局于2008年2月20日對(duì)某口腔診所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查,在三樓診療室操作臺(tái)下的醫(yī)療廢物專用袋中查見廢棄的玻璃試管與一次性醫(yī)療橡膠手套、帶血棉球等醫(yī)療廢物混放。經(jīng)查實(shí),被處罰人未將醫(yī)療廢物按照類別分別置于專用包裝物或者容器。

3.2 適用“未將醫(yī)療廢物按照類別分別置于專用包裝物或者容器”案由情形

在未將醫(yī)療廢物按照類別分別放置于專用包裝物或者容器案由中,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)未將醫(yī)療廢物置于專用包裝物或者容器,或者雖將其放置于專用包裝物或者容器但是未按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的分類將其按照損傷性廢物、感染性廢物等五大類分類收集(如案例三),同樣都適用本案由。

如果本案例發(fā)現(xiàn)的廢棄的玻璃試管與一次性醫(yī)療橡膠手套、帶血棉球等醫(yī)療廢物混放,放置于普通黑色生活垃圾袋中,適用未將醫(yī)療廢物按照類別分別置于專用包裝物或者容器案由。但是如果在普通黑色生活垃圾袋中還發(fā)現(xiàn)紙屑、果核等生活垃圾,則應(yīng)適用將醫(yī)療廢物混入其他廢物或生活垃圾案由,適用《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十四條第二款、第四十七條第(一)項(xiàng)的規(guī)定。

3.3 對(duì)就診患者將止血棉球等醫(yī)療廢物混入生活垃圾情形的處理

在實(shí)踐中常發(fā)現(xiàn)這樣的情況,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的生活垃圾袋中也可能發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物,這種情況應(yīng)區(qū)別對(duì)待。如果屬于醫(yī)務(wù)人員能直接控制的醫(yī)療廢物,如一次性探針等則需要進(jìn)一步做調(diào)查取證,以確認(rèn)將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾案是否成立;如果是醫(yī)務(wù)人員無法控制的醫(yī)療廢物,典型的如就診者用于止血后丟棄的帶血的棉球,這種情況一般不應(yīng)給予處罰,雖然其情形也表現(xiàn)為將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。

第7篇:醫(yī)療廢物感染條例范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;醫(yī)療廢物;管理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484(2013)09―0325―01

隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的頒布與實(shí)施,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化的管理已成為醫(yī)院感染管理中的重要部分[1]。醫(yī)療廢物中存在含有傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染及放射性有害物資,具有極大的危險(xiǎn)性。在病區(qū)護(hù)理人員是接觸醫(yī)療廢物主要者,護(hù)士如何對(duì)醫(yī)療廢物做好科學(xué)、有效的管理,防止污染物擴(kuò)散和疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,做好自身安全防護(hù),顯得尤為重要。通過加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療廢物中的有效管理,規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、處理工作流程和要求,有效地控制了醫(yī)院感染,取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理,建立醫(yī)療廢物管理網(wǎng)絡(luò)

1.1 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,在醫(yī)院感染管理部門的指導(dǎo)下,結(jié)合本病區(qū)自身特點(diǎn),完善普外科病區(qū)感染控制的質(zhì)量管理工作,做好病區(qū)特殊性醫(yī)療廢物收集、存放、處理工作流程。

1.2 建立病區(qū)三級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理體系,實(shí)行責(zé)任護(hù)士護(hù)理組長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)控小組三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò),負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療廢物的管理工作,做到層層管理,責(zé)任到人。

1.3 病區(qū)設(shè)立感染控制專責(zé)護(hù)士一名,定期到病房巡回檢查醫(yī)療廢物處理情況,廢物是否分類放置,有無混放或亂放,消毒液配比的濃度是否正確,紫外線空氣消毒等等。及時(shí)與病房護(hù)士長(zhǎng)溝通,采取有效解決的辦法。通過強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理,落實(shí)監(jiān)督檢查,做到層層把關(guān)。

1.4 醫(yī)院感染管理科采取定期或不定期的方式到各病房、處置室、治療室、污物間等檢查醫(yī)療廢物的處理情況。檢查結(jié)果當(dāng)場(chǎng)反饋,每月將綜合質(zhì)量分?jǐn)?shù)報(bào)醫(yī)院管理部門,對(duì)存在問題的部門及時(shí)制定整改措施,確保了病區(qū)醫(yī)療廢物的安全管理,使其走上正規(guī)化的管理軌道。

2 加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)

2.1為了強(qiáng)化各級(jí)護(hù)理人員的管理意識(shí)和參與意識(shí)。由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、感控護(hù)士負(fù)責(zé)各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn),主要學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理基本知識(shí),掌握醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處理工作方法和操作程序、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)知識(shí)以及緊急處理措施。

2.2新任護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士:實(shí)行崗前培訓(xùn),從理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和了解,由淺入深,在思想認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物分類管理的重要性,提高新入職護(hù)士執(zhí)行醫(yī)療廢物分類的依從性,養(yǎng)成良好工作習(xí)慣。培訓(xùn)后進(jìn)行考核,成績(jī)合格者方能上崗。

2.3崗位護(hù)士培訓(xùn):護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)醫(yī)院感染或護(hù)理人員醫(yī)用廢物管理的法律法規(guī)的薄弱環(huán)節(jié),對(duì)護(hù)士采取分批培訓(xùn),現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),使護(hù)理人員明確醫(yī)療廢物管理的責(zé)任與義務(wù),將控制醫(yī)院感染規(guī)范化管理變成自覺的行為。

2.4骨干培訓(xùn):主要采取送出去的辦法,參加國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染專業(yè)委員會(huì)、市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的培訓(xùn)班,了解新動(dòng)態(tài)、新技術(shù),并以此來指導(dǎo)實(shí)際工作。

3 醫(yī)療廢物的分類與處理程序

3.1 統(tǒng)一標(biāo)識(shí),規(guī)范管理:為了使病區(qū)醫(yī)療廢物處置工作統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化,對(duì)病區(qū)處置室的污物處理進(jìn)行了規(guī)范管理、制作了統(tǒng)一的標(biāo)識(shí),如“感染性廢物”、“損傷性廢物”、“生活垃圾”、“輸液瓶”等。治療廢物分類收集,固定位置、固定容器,加蓋密閉存放,有效杜絕了醫(yī)療廢物與其他廢物的混放現(xiàn)象。

3.2 病區(qū)醫(yī)療廢物的收集:將醫(yī)療廢物與生活垃圾分別裝在專用黃色和黑色塑料袋中,不得混放或隨意丟棄,嚴(yán)禁醫(yī)用廢物混入其他廢物和生活垃圾中。(1)護(hù)理單元收治的隔離傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾,置于內(nèi)套有2層黃色垃圾袋內(nèi),及時(shí)密封。(2)抽血、靜脈注射或加細(xì)胞毒性藥后不必分離針頭,直接置于銳器盒。(3)當(dāng)醫(yī)療廢物收集達(dá)到包裝袋的3/4時(shí),袋口進(jìn)行有效封扎,防止泄露和遺撒。

3.3 病區(qū)醫(yī)療廢物的運(yùn)送:運(yùn)送病區(qū)醫(yī)療廢物指定專人,定時(shí)、定路線收集運(yùn)送,各病區(qū)與醫(yī)療廢物收集人應(yīng)建立醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、交接時(shí)間、交接人簽名登記,病區(qū)登記資料應(yīng)保存1年。

4 結(jié)果

自2010年普外科實(shí)行護(hù)理工作中醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,病區(qū)醫(yī)療廢物管理質(zhì)量得到明顯提高。護(hù)理人員提高層級(jí)培訓(xùn),掌握了醫(yī)療廢物的分類,提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物分類執(zhí)行的依從性,改變了隨時(shí)亂丟垃圾的不良習(xí)慣,醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放現(xiàn)象明顯減少,病區(qū)治療室、處置室空氣細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,每次病區(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的培訓(xùn)率達(dá)到100%,廢物管理質(zhì)量檢查平均分達(dá)到98分,未發(fā)生相關(guān)因素引起的醫(yī)務(wù)人員感染,有效控制醫(yī)院感染。

5 討論

醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病,護(hù)理人員是醫(yī)療廢物的直接接觸者[2],從源頭上做好醫(yī)療廢物分類管理的關(guān)鍵,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)是醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在的問題,普外科醫(yī)療廢物中有大量的血液、體液、排泄物、分泌物,護(hù)理人員在接觸醫(yī)療廢物時(shí),熟悉和掌握醫(yī)療廢物的分類、放置,防止污染物的擴(kuò)散以及安全防護(hù)等知識(shí)顯得尤其重要。

通過實(shí)踐證明,加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置的規(guī)范化管理,是體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志:是防治疾病傳播、保護(hù)環(huán)境、保障人類健康的重要手段;是改善醫(yī)院環(huán)境,提高患者滿意度的有效措施;是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要保障[4]。因此醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、制度化,是護(hù)理管理的重要內(nèi)容,保護(hù)環(huán)境和公眾健康方面是護(hù)理人員的責(zé)任和義務(wù)之一。

參考文獻(xiàn):

[1] 肖西平,張建莉,黃利虹,等.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(8):914-915

[2] 周海波,周海鷗,凌漢棟.醫(yī)療廢物的處理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(6)463-464

第8篇:醫(yī)療廢物感染條例范文

醫(yī)院是病人密集的場(chǎng)所,醫(yī)院環(huán)境最容易被病原微生物污染,從而為疾病的傳播提供外部條件,促進(jìn)醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染無論對(duì)社會(huì)及個(gè)人均帶來了嚴(yán)重危害。大量資料證明,只要護(hù)理管理嚴(yán)格、預(yù)防措施落實(shí)、醫(yī)院感染發(fā)生就少。醫(yī)院感染的含義:是指病人或工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生臨床癥狀的感染。由于感染有一定的潛伏期,因此醫(yī)院感染也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的人。為此,我們必須采取綜合性措施,確保每次消毒、滅菌、隔離達(dá)到預(yù)定的要求,以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。與此同時(shí),有責(zé)任向社會(huì)進(jìn)行人人講衛(wèi)生,時(shí)時(shí)保護(hù)環(huán)境的宣傳。也有很大部分與護(hù)理工作有關(guān),醫(yī)院感染控制是護(hù)理工作中的重要一環(huán),加強(qiáng)護(hù)理工作不僅能預(yù)防和控制醫(yī)院感染,同時(shí)也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量?,F(xiàn)將30多年來,我在醫(yī)院感染控制工作中的各項(xiàng)護(hù)理管理措施總結(jié)如下。

1 提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)管理

1.1加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)

熟悉醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識(shí),是所有在崗護(hù)士、新任護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士崗前的必修課,把它作為繼續(xù)教育培訓(xùn)的內(nèi)容之一,要求全體護(hù)士必須認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染于己有關(guān),是護(hù)理質(zhì)量的組成部分,真正明確自己在醫(yī)院感染控制中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利,提高自覺性,把控制醫(yī)院感染規(guī)范化管理變成自覺行動(dòng)。對(duì)患者每完成一項(xiàng)護(hù)理操作程序,必須要有預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),無論何時(shí)何地都應(yīng)該規(guī)范履行護(hù)理行為。加強(qiáng)工作責(zé)任心,遵守各項(xiàng)規(guī)程和制度,使我們的一言一行、一舉一動(dòng)都能體現(xiàn)出護(hù)理人員的高素質(zhì)、高水平。夜班操作時(shí)是否按照操作程序進(jìn)行,在緊急搶救時(shí)是否所有處置符合要求,這些都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染的問題。護(hù)士長(zhǎng)必須將自覺遵守?zé)o菌操作規(guī)程、落實(shí)消毒隔離制度,列入對(duì)護(hù)士的考評(píng),對(duì)患者滿意度的調(diào)查內(nèi)容以及對(duì)患者的健康教育之中,倡導(dǎo)相互監(jiān)督,有效地提高全體護(hù)士的行為素質(zhì),確保消毒滅菌、無菌操作的準(zhǔn)確無誤。

1.2 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門的管理

重點(diǎn)部門是醫(yī)院感染控制的核心,醫(yī)院根據(jù)對(duì)重點(diǎn)部門制定的具體措施,重點(diǎn)科室對(duì)消毒隔離措施的落實(shí)都做了明確的分工,做到日有安排,周有重點(diǎn),專項(xiàng)專管,落實(shí)到人,安排到時(shí)。根據(jù)各科特點(diǎn),重點(diǎn)科室都有自檢自查項(xiàng)目,每月重點(diǎn)監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、消毒劑使用、醫(yī)護(hù)人員手,對(duì)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問題,護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行分析,提出改進(jìn)意見,協(xié)助管控部門制定落實(shí)措施。

1.3加強(qiáng)環(huán)境物品的管理

規(guī)范病區(qū)的治療室、換藥室、搶救室的合理布局,室內(nèi)堅(jiān)持每日清掃2次,無菌物品按滅菌日起先后存放,專人管理,使用的盤、罐定期消毒滅菌。使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器消毒后干燥保存,使用后的血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)要嚴(yán)格消毒。病房環(huán)境以及病房衛(wèi)生,按規(guī)定進(jìn)行管理,要求晨間護(hù)理濕式清掃,掃床刷套每床一套,保持床鋪清潔,床單污染及時(shí)更換。認(rèn)真做好出院患者床單位的消毒處理。加強(qiáng)對(duì)保潔人員預(yù)防感染知識(shí)的教育,保持并使環(huán)境整潔。

1.4 加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理

醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的問題,2003年頒布的《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》這兩個(gè)法規(guī),使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物有法可依。醫(yī)療廢棄物含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。為此,要嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理制度,將醫(yī)療廢物分類收集,損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中,承裝醫(yī)療廢棄物的專用桶要貼有警示標(biāo)識(shí),按上述的兩個(gè)條例的規(guī)定,運(yùn)送到指定地點(diǎn)進(jìn)行處理,各科設(shè)有專用登記簿,每日對(duì)醫(yī)療廢棄物處理情況進(jìn)行登記。

2 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,做到有章可循

制度是人們長(zhǎng)期工作實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和處理、檢查各項(xiàng)工作的依據(jù),它包括消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程以及探視制度等。隔離旨在將污染局限在最小范圍內(nèi),是預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施之一。無菌操作規(guī)程是醫(yī)護(hù)人員必須遵守的醫(yī)療法規(guī),貫穿在各項(xiàng)診療護(hù)理過程中。每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)從醫(yī)院感染、保護(hù)病人健康出發(fā),嚴(yán)格執(zhí)行制度、常規(guī)及實(shí)施細(xì)則,并勸告病人與探視者共同遵守。

3 改善工作人員的衛(wèi)生與健康條件

所有醫(yī)院工作人員均應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,若有不適或疑為傳染性疾病,應(yīng)立即報(bào)告,以便采取相應(yīng)措施,并根據(jù)需要注射有關(guān)疫苗,必要時(shí)還可以進(jìn)行被動(dòng)免疫或藥物預(yù)防。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),一是防止將病菌傳給自己或帶出病房;二是防止將病菌傳給病房?jī)?nèi)的易感者。個(gè)人防護(hù)主要是穿戴個(gè)人防護(hù)裝備(衣、帽、鞋、手套、口罩)以及洗手消毒。

第9篇:醫(yī)療廢物感染條例范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢棄物;感染;管理

醫(yī)療廢棄物攜帶數(shù)量巨大、種類繁多的病原菌或病毒,具有極強(qiáng)的傳染性。血站醫(yī)療廢棄物主要包括成分血袋、實(shí)驗(yàn)過程中的廢棄物、廢液、一次性針頭及因各種原因?qū)е碌膱?bào)廢血液等,醫(yī)療廢棄物的管理是血站質(zhì)量管理的重要組成部分,醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處理的任一環(huán)節(jié)處理不當(dāng),都會(huì)造成細(xì)菌或病毒的傳播和感染[1]。筆者通過對(duì)血站各環(huán)節(jié)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物的收集和轉(zhuǎn)運(yùn)流程進(jìn)行觀察、調(diào)查,將血站各環(huán)節(jié)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中均存在的問題及其管理對(duì)策進(jìn)行分析如下。

1 存在問題

血站各科室在醫(yī)療廢物收集和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中常存在下列問題:①各科室工作人員未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,醫(yī)療廢物裝袋過滿、醫(yī)療廢物袋口未封醫(yī)療廢物封口簽、特殊醫(yī)療廢物未雙扎的現(xiàn)象,甚至有的醫(yī)療廢物袋體有破損而未及時(shí)更換[2];②部分醫(yī)療廢物清運(yùn)工人未經(jīng)培訓(xùn)上崗,自我防護(hù)和消毒隔離意識(shí)差,工作中不遵守血站各項(xiàng)規(guī)章制度,達(dá)不到預(yù)防醫(yī)源性感染的要求,使工作質(zhì)量得不到保障;③醫(yī)療廢物裝運(yùn)車不符合運(yùn)輸?shù)囊?,醫(yī)療廢物裝運(yùn)車沒有明顯標(biāo)識(shí),密閉性不好,或醫(yī)療廢物裝運(yùn)車超載而致車蓋不嚴(yán),導(dǎo)致醫(yī)療廢物袋外漏。此外醫(yī)療廢物清運(yùn)車未定期消毒;④醫(yī)療廢物清運(yùn)工人、醫(yī)療廢物與血站工作人員同時(shí)共用同一通道。醫(yī)療廢物清運(yùn)工人帶膠皮手套的手、醫(yī)療廢物裝運(yùn)車,通過接觸傳播、空氣傳播極易造成病原菌的傳播,造成交叉感染。

2 管理對(duì)策

針對(duì)以上存在的問題,可采取下列對(duì)策以減少血站各環(huán)節(jié)醫(yī)源性感染的發(fā)生:①加強(qiáng)對(duì)血站各科室工作人員消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn),科室領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)科室工作人員消毒隔離工作方面的管理,要求全體工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度和醫(yī)療廢物分類制度,按要求處理醫(yī)療廢物;②醫(yī)療廢物清運(yùn)工人上崗前進(jìn)行系統(tǒng)和正規(guī)的培訓(xùn),使其掌握其消毒隔離意識(shí)、控制醫(yī)院感染的意識(shí)。血站應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工人有操作不當(dāng)?shù)牡胤郊皶r(shí)糾正;③要選擇密閉性良好、符合醫(yī)療廢物裝運(yùn)要求的車輛用于醫(yī)療廢棄物裝運(yùn)。醫(yī)療廢物裝運(yùn)車的醒目位置上明顯標(biāo)識(shí),醫(yī)療廢物裝運(yùn)車應(yīng)定期進(jìn)行消毒[3];④應(yīng)設(shè)計(jì)單獨(dú)的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)通道,醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)通道路要有醒目的提示,除醫(yī)療衛(wèi)生廢物清運(yùn)工人外其他人員不得入內(nèi),避免醫(yī)療廢物清運(yùn)工人、醫(yī)療廢物裝運(yùn)車與血站工作人員之間的直接接觸。此外單獨(dú)的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)通道要定期消毒。對(duì)于正在使用中的、沒有單獨(dú)的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)通道的血站,應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況制定嚴(yán)格的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度,指定醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。

3 討論

血站各科室尤其是流動(dòng)采血車外采環(huán)節(jié)的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的管理常存在較多的問題,已成為醫(yī)源性感染預(yù)防和控制的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),因此應(yīng)引起足夠的重視。必須進(jìn)一步完善規(guī)章制度,加強(qiáng)對(duì)血站各科室工作人員、醫(yī)療廢物清運(yùn)工人的培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物收集和轉(zhuǎn)運(yùn)的管理與監(jiān)督,切實(shí)提高預(yù)防感染的管理水平,使醫(yī)源性感染得到有效控制。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張艷梅,任紅霞,高梅葉,等.血站類醫(yī)療廢棄物醫(yī)療污水處理探討.臨床輸血與檢驗(yàn),2009,11(4):368369.