醫(yī)療檢測方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療檢測方案范文

關鍵詞：禁用芳香胺；數(shù)據(jù)庫；偶氮染料

中圖分類號：TS190 文獻標識碼：A

禁用芳香胺家檢測數(shù)據(jù)庫在偶氮染料檢測中扮演著重要的角色。尤其是在紡織行業(yè)，服裝的生產(chǎn)中禁止使用偶氮染料，因為偶氮染料有著致癌的作用，因此現(xiàn)在在檢測手段上也在逐漸加強，國家要求只要是進出口的服裝都要有國家合格的檢測報告，這一檢測報告就是對偶氮染料的檢測。建立禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫的方式，可以減少檢測的環(huán)節(jié)，增加檢測的效率，對檢測有著重要的意義。

一、建立禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫的原因

（一）建立紡織品檢測的專用數(shù)據(jù)庫。紡織品檢測數(shù)據(jù)庫可以幫助服裝的檢測，在檢測的過程中扮演著重要的角色。在沒有建立紡織品檢測專用數(shù)據(jù)庫之前，需要分析單一的標準樣品，利用氣相色譜法進行檢測，使用的儀器主要是氣質(zhì)聯(lián)用儀，在檢測之后，還需要經(jīng)過電腦進行處理，經(jīng)過處理之后，就可以發(fā)現(xiàn)單一物質(zhì)峰，利用電腦進行自動檢索，在美國國家標準質(zhì)譜庫（NIST98）中進行物質(zhì)的檢索，這樣就增加了一系列的程序，在使用的過程中也較為復雜，而且在美國國家標準質(zhì)譜庫中，化學物質(zhì)的種類多達30多萬種，這樣就給檢索帶來了極大的難題，在分析的過程中也會遇到一系列的問題，主要表現(xiàn)在這些數(shù)據(jù)庫并不是專門為紡織行業(yè)制定的，在使用的過程中就會面臨著一些難題，判斷是否是禁用芳香胺的難度是非常大的，也給檢測的工作人員帶來了極大的難度，工作效率也極低。例如4-氨基聯(lián)苯單標的總離子流圖，如圖1所示。分析單一標準樣品通過以上的闡述中可以知道難度極大，在實際的操作中會更加復雜，尤其是樣品檢測的總離子流圖是非常復雜的，如果繼續(xù)使用美國過埃及標準質(zhì)譜庫進行檢索就會給工作帶來極大的難題。

（二）排除雜質(zhì)和干擾物。在對偶氮染料進行檢測的過程中，有著很多的因素在影響著檢測的結果，異構體就是其中的關鍵性因素。利用禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫可以最大程度地減少這些因素的干擾。加快檢測的速度，檢測的準確性也會提高。紡織衣物需要進行染色處理，在染色處理的時候會使用化學染料，這樣在染料的過程中就極容易沾染雜質(zhì)，對于染料的質(zhì)量也就產(chǎn)生了影響。這些雜質(zhì)主要包括染料、纖維和整理劑等助劑。在進行檢測的過程中，檢測儀器的老化會導致很多的空氣鉆入到儀器中，就會出現(xiàn)空氣峰，空氣峰會干擾著質(zhì)譜圖，利用質(zhì)譜圖觀察檢測的結果就會存在著一系列的誤差，在檢測的過程中，襯管、進樣針和分流平板由于長期的檢測就會受到污染，這樣就會導致質(zhì)譜圖上出現(xiàn)峰拖尾或者是出現(xiàn)鬼峰的現(xiàn)象。在檢測的時候，這些雜質(zhì)會在禁用芳香胺質(zhì)譜圖上進行自動排除，這樣就會給結果帶來極大的影響，有利于檢測的準確性。

（三）可以解決假陽性的問題。利用氣相色譜法或者是質(zhì)譜法進行化學檢測，通過異構體進行判斷是現(xiàn)在使用比較廣泛的一種方法。由于非禁用燃料在還原分裂的時候也會分解出致癌的物質(zhì)，因此就極有可能將非禁用燃料中的1-萘胺判斷為2-萘胺。在進行樣品檢測的過程中，由于同分異構體在保留時間上是相同的，這樣就會與質(zhì)譜圖相近，無法準確區(qū)分，而且在NIST98質(zhì)譜庫中，2-萘胺在匹配度上會更高，這樣就容易導致結果混亂，這一問題也就是假陽性問題，這一問題檢測的過程中也是經(jīng)常出現(xiàn)的，需要引起我們的注意。利用禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫進行化學數(shù)據(jù)的檢索，通過與2-萘胺單標的圖譜進行檢測，在峰值和時間上進行有效對比，就可以知道這兩種物質(zhì)的區(qū)別，也可以利用離子質(zhì)核比作為監(jiān)測離子進行物質(zhì)判斷，可以及時發(fā)現(xiàn)問題，更好地判斷假陽性的問題。

二、建立禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫

（一）數(shù)據(jù)庫的簡單介紹。建立禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫一定要以NIST98為基礎，使用質(zhì)譜法或者是氣相色譜法進行定量和定性分析，被禁芳香胺的種類有21種，因此需要建立標準的數(shù)據(jù)庫進行基本的分析，⑿枰的信息進行匯編，建立起數(shù)據(jù)庫，這樣在檢測的過程中就有了參考的數(shù)據(jù)，不需要進行重復檢測，減少了很多的環(huán)節(jié)，提高了檢測的效率，也減少了檢測的成本。禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫中的信息如下：分子式、中英文名稱、特征離子、化學式、起始時間、風度、限定離子、單標總離子流圖、出峰時間、特征離子峰和限定離子的比例等。在檢測的過程中，檢測的方法也是有一定的要求的，必須要有內(nèi)標名稱、質(zhì)譜條件、外標名稱和氣相色譜條件等，只有具備以上的基本要求，才能進行檢測，也是檢測的基本依據(jù)，在檢測的過程中，一定要及時地處理相關的問題，保證每一個環(huán)節(jié)檢測的準確性。

（二）數(shù)據(jù)庫建立的過程和分析條件。在檢測的過程中，需要按照如下的基本要求建立數(shù)據(jù)庫，在建立數(shù)據(jù)庫的過程中，需要配制標樣，制定氣象色譜的基本條件，還要測試樣品，對樣品進行定性分析和定量分析，定量分析包括兩點，一個是內(nèi)標，一個是外標，達到相關的要求才能夠建立數(shù)據(jù)庫，在建立數(shù)據(jù)庫的過程中，一定要注意相關的環(huán)節(jié)，保證每一個檢測過程的準確性，這樣最終的檢測結果才不會出現(xiàn)問題。

（三）利用所得的信息建立數(shù)據(jù)庫。以4-氨基聯(lián)苯為例進行數(shù)據(jù)庫的建立分析，相關的檢測信息有英文名稱和中文名稱，分子式使用的是C12H11N，結構式是

在檢測的過程中，要建立21種被禁芳香胺的單標或者是混標的相應檢測信息，這樣就可以建立禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫。在建立禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫的過程中，一定要考慮相應的分子結構或者是相應的數(shù)據(jù)庫信息，本文就是以4-氨基聯(lián)苯為例進行數(shù)據(jù)庫的建立，相應的流圖如圖2所示，在數(shù)據(jù)庫建立的過程中，一定要將數(shù)據(jù)庫中的信息進行積累，在數(shù)據(jù)庫中建立相關的標志，明確每一個信息，將信息合理地應用，在數(shù)據(jù)庫建立的過程中可以被科學地應用。

三、禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫的使用

對檢測樣品中是否含有偶氮染料建立數(shù)據(jù)庫，對于圖譜中要建立保留時間、特征離子和限定離子的比例、起始時間等這些數(shù)據(jù)庫中進行數(shù)據(jù)的對比，這樣可以最大程度地減少檢索的時間，有利于檢索結果的準確性，在檢測的時候，利用禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫，可以最大程度地將樣品中存在的可疑物質(zhì)找到，這樣就可以將其中存在的問題及時解決。

結論

通過對禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫的建立和使用，減少了檢測的時間，提高了檢測的準確度，排除了檢測過程中的不確定因素。國外標準規(guī)定：為避免雜質(zhì)、干擾物和異構體的影響，必須同時采用兩種或以上的色譜方法進行定性確認。事實上，雜質(zhì)干擾和異構體的誤認是經(jīng)常發(fā)生的，采用多種色譜方法可以有效避免此類問題的發(fā)生。

參考文獻

第2篇：醫(yī)療檢測方案范文

一、領導組織

為加強對此次疫情防控工作的醫(yī)療救治保障，特成立醫(yī)療救治組領導機構

組長：

副組長：

成員：

醫(yī)療救治組的日常辦事機構設在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，具體負責人為同志。主要職責為組織制定和修訂病毒感染的肺炎疫情診療技術方案;指導各村級街道做好疫情醫(yī)療救治和醫(yī)療保障工作;組織醫(yī)務人員協(xié)助開展醫(yī)療救治工作;提出完善醫(yī)療救治工作的策略措施建議，工作時間從2020年1月27日開始至省里解除重大公共衛(wèi)生疫情一級響應為止。疫情解除之后，領導組織自行解散，工作自行停止。

二、工作要求

(一)組織制定和修訂病毒感染的肺炎疫情診疔技術方案。認真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)醫(yī)療機構內(nèi)病毒感染肺炎預防與控制指南(第一版)》、《病毒感染的肺炎疫情防控工作方案(試行第二版)》，《病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案(第二版)》、《病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案(第二版)》、《病毒感染的肺炎流行病學調(diào)查方案(第二版)》、《病毒感染的肺炎實驗室檢測技術指南(第二版)》，嚴格確定疑似病例、確診病例和聚集性病例，做好病人治療工作。

(二）做好疫情醫(yī)療救治和醫(yī)療障工作。根據(jù)各村、街道排查情況，做好患者登記及轉診、落實首診負責制、落實院內(nèi)感染防控措施。

第3篇：醫(yī)療檢測方案范文

丹麥技術大學食品科學碩士畢業(yè)，具有十多年食品檢測和質(zhì)量管理工作經(jīng)驗。先后在科研單位、食品和食品添加劑制造企業(yè)及第三方檢測機構工作?，F(xiàn)任Intertek集團食品服務大中華區(qū)實驗室技術經(jīng)理。

居爾毅

食品微生物學碩士?，F(xiàn)任3M中國食品安全部高級技術服務工程師，主要負責微生物檢測產(chǎn)品的應用與部分研發(fā)工作，其在技術、審核、供應商管理等多個方面均具有十分豐富的經(jīng)驗。

隨著食品貿(mào)易全球化，加工食品的便利與普及以及人們餐飲習慣的改變，食品安全問題開始越來越深刻地影響人們的生活。尤其是近年來，我國頻頻曝出的各種食品安全事件引起了全社會的高度關注，對此，業(yè)界也在思考如何避免類似事件的一再發(fā)生。除了繼續(xù)強化生產(chǎn)操作流程以外，各種檢測方法標準和行業(yè)規(guī)范的提出和不斷完善也日益得到重視，這也對食品檢測技術和產(chǎn)品提出了更高的要求。最近，3M(Minnesota Mining andManufacturing Corporation)公司(以下簡稱3M)與Intertek集團(以下簡稱Intertek)合作建立的微生物實驗室正式落成并投入運營，這不僅能夠為現(xiàn)有食品體系提供國際領先的質(zhì)量安全控制經(jīng)驗，而且能在產(chǎn)品質(zhì)量及產(chǎn)業(yè)結構上對食品行業(yè)的發(fā)展起到推動作用。

3M是一家擁有一百多年歷史的跨國企業(yè)，素以勇于創(chuàng)新、產(chǎn)品繁多著稱于世。近年來，3M在微生物檢測方面取得了較大突破，其標志性微生物檢測產(chǎn)品Petrifilm主要應用于食品、飲料等相關行業(yè)產(chǎn)品的微生物檢測。在全球食品檢測領域均有廣泛的使用。和傳統(tǒng)的方法相比，Petrifllm能有效縮短測試時間，使操作程序更加簡便，且不需要很高的操作技巧，可顯著提高微生物實驗質(zhì)量和提高實驗室效率。2007年。Petrifilm測試片被正式列為中國出入境檢驗檢疫行業(yè)標準，該方法正被越來越多的國內(nèi)食品生產(chǎn)加工企業(yè)及各類檢測機構所認可。

Intertek是世界領先的質(zhì)量與安全第三方機構，始終致力于幫助客戶加強食品監(jiān)控和質(zhì)量管理，同時通過其全球視野，為本土客戶傳遞國際市場及食品行業(yè)的前沿資訊及技術。3M與Intertek的合作實現(xiàn)了技術與平臺的完美結合，微快速檢測系列產(chǎn)品的引入，將提升檢測水平，為Intertek在食品檢測領域注入新鮮血液。

本期天祥?食尚訪談錄邀請到Intertek食品服務大中華區(qū)實驗室技術經(jīng)理吳海平女士和3M中國高級技術服務工程師居爾毅先生，為我們介紹3M與Intertek合作的具體情況。

3M與Intertek強強聯(lián)手合作共贏

記者：3M與Intertek在微生物快速檢測方面進行強強合作，請談一談此次合作的初衷是什么?

吳海平：Intertek處于食品測試和認證先進技安全術方面的最前沿，服務內(nèi)容廣泛，涵蓋產(chǎn)品開發(fā)、運營和生產(chǎn)流程，市場營銷、供應鏈管理，質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展等的所有環(huán)節(jié)。作為處于食品測試和認證先進技術方面的最前沿的第三方獨立檢測機構，Intertek在食品檢測認證領域擁有極強的能力和豐富的經(jīng)驗，3M與Intertek的合作可謂是強強聯(lián)合。

居爾毅：3M與Intertek在微生物快速檢測方面的合作確實整合了雙方的優(yōu)勢。3M是食品衛(wèi)生檢測領域的行業(yè)領導者，其食品安全部為食品安全檢測市場提供了指示菌、致病菌、毒素、環(huán)境清潔度等可靠的檢測方案。

值得說明的是，此次合作并不是3M與Intertek的首次牽手。我們雙方在之前就有合作，而且一直都沒有中斷過。在以往的合作中，雙方建立了良好的互信，此次合作旨在有效提升雙方的微生物快速檢測、鑒定和新方法開發(fā)能力，通過建立雙方合作的微生物快速檢測方法實驗室實現(xiàn)技術研發(fā)與市場營運的聯(lián)盟。

記者：請簡要談一下，3M與Intertek在建立微生物快速檢測實驗室中的主要合作項目?

居爾毅：3M與Intertek在建立微生物快速檢測實驗室中合作的項目很多，雙方將以各自現(xiàn)有的技術資源和實驗室為基礎，搭建合作實驗室平臺，建立“Intertek-3M微生物合作實驗室”，并通過技術交流、人員培訓等形式，共同提高合作實驗室的檢測能力并拓展合作檢測的服務項目。

記者：我們知道3M在食品檢測領域擁有強大的技術優(yōu)勢，比如Petrifilm-3M微生物檢測產(chǎn)品已經(jīng)得到全球食品檢測領域的廣泛認可。請問在與Intertek的合作中，3M將如何發(fā)揮自身優(yōu)勢?

居爾毅：作為食品衛(wèi)生檢測領域的行業(yè)領導者，3M擁有強大的技術優(yōu)勢，3M食品安全部可以為食品安全檢測市場提供指示菌、致病菌、毒素，環(huán)境清潔度等可靠的檢測方案。在合作中3M將向Intertek提供先進技術和產(chǎn)品。另外，3M素以勇于創(chuàng)新，產(chǎn)品繁多著稱于世。正是在創(chuàng)新精神的指引下，3M創(chuàng)造出百余年的時間里開發(fā)了6萬多種高品質(zhì)產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)奇跡。目前，這些產(chǎn)品已覆蓋家庭生活、醫(yī)療、運輸、建筑、商業(yè)、教育、電子、通信等各個領域，極大地改變了人們的生活和工作方式。

當今世界食品安全檢測備受關注，食品安全問題已經(jīng)成為全球范圍的一個熱點。面臨來自食品安全領域日益嚴峻的考驗與挑戰(zhàn)，3M將秉承創(chuàng)新精神，不斷提供創(chuàng)新解決方案，憑借在全球強大的研發(fā)和生產(chǎn)實力，銳意進取，努力成為在食品安全檢測方面最值得推崇的產(chǎn)品及解決方案供應商。

快速檢測――3M與Intertek微生物檢測合作的亮點

記者：此次3M與Intertek的攜手，可在微生物檢測方面為食品企業(yè)提供哪些更加完善的服務?

居爾毅：快速檢測，是此次合作在微生物檢測上的最大亮點。3M與Intertek食品部的合作，將在原有Petrifilm微生物快速檢測，標準采樣流程的基礎上進一步提高食品微生物的快速檢測能力，同時將在國際標準方法，致病菌快速檢測和理化快速檢測方面為中國的食品企業(yè)提供高質(zhì)量的服務。(Petrifilm微生物檢測產(chǎn)品主要應用于食品、飲料及相關行業(yè)的微生物檢測，在全球食品檢測領域均有廣泛的使用。在全美100強食品企業(yè)中，有超過80家使用該系列產(chǎn)品作為微生物日常檢測的方法。2007年，Petrifilm測試片被正式列為中國出入境檢驗檢疫行業(yè)標準，該方法正逐漸被越來越多的食品生產(chǎn)加工企業(yè)及各類檢測機構所認可。和傳統(tǒng)的方法相比較，它能縮短測試時間，操作程序更加簡便，不需要很高的操作技巧，有助于提高微生物實驗質(zhì)量和提高實驗室效率。)

記者：您認為，在食品微生物的檢測方面，目前的檢測技術仍存在哪些不足或者需要更新之處?

居爾毅：在食品微生物的檢測上，

目前檢測技術的缺點主要體現(xiàn)在操作繁復，對設備投入要求高以及檢測流程長等方面。3M憑借在全球強大的研發(fā)實力，將在致病菌檢測領域為食品工業(yè)提供更加簡單和快捷的檢測方案和手段，并幫助食品工業(yè)實驗室提高響應速度和準確檢測的能力，其標志性微生物檢測產(chǎn)品Petrifilm就是其中之一。

記者：在未來食品微生物的檢測領域，有哪些項目是需要Intertek與3M共同開發(fā)?

吳海平：從國際經(jīng)驗來看，微生物引起的食源性疾病是當前頭號食品安全問題。食源性疾病也是中國的首要食品安全問題。在未來的合作中，我們會更重視食源性疾病，更加重視對微生物，特別是致病菌的檢測。同時，化學性的危害問題也比較嚴重，比如抗生素的濫用就是一個日益嚴重的問題。我們雙方會進一步在這些新型食品安全檢測領域加強合作。

記者：請問，Intertek與3M的此次合作預期目標是什么?

吳海平：Intertek和3M都是看到食品安全市場中的巨大需求，才不斷增加對該領域的投資與合作，并將食品工業(yè)安全確定為公司發(fā)展戰(zhàn)略的重要平臺。合作雙方的預期目標是爭取做到依賴創(chuàng)新的產(chǎn)品與技術，持續(xù)致力于提供先進實用的解決方案，幫助食品與飲料企業(yè)應對越來越嚴峻的食品安全挑戰(zhàn)。

吳海平：從與3M的合作中我們可以看到3M強大的技術優(yōu)勢和不斷創(chuàng)新的企業(yè)文化，相信3M會在合作中創(chuàng)造出更多優(yōu)秀的檢測食品的產(chǎn)品，成為食品安全檢測方面最值得推崇的供應商。

居爾毅：作為站在食品測試和認證先進技術方面最前沿的第三方獨立檢測機構――Intertek公司在食品檢測認證領域擁有極強的能力和豐富的經(jīng)驗，我們將再接再厲，為食品與飲料企業(yè)提供更先進實用的解決方案，為食品檢測工業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。

記者：在3M與Intertek的合作中，我們也看到了Intertek與3M的超凡實力，相信雙方的此次合作將會開啟食品檢測實驗室的新篇章。非常感謝二位做客本期天祥?食尚訪談錄，與大家一起分享3M與Intertek的合作歷程。

關于Intertek

第4篇：醫(yī)療檢測方案范文

關鍵詞：醫(yī)療設備;電氣系統(tǒng);安全檢測

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2015.21.125

1 醫(yī)療設備電氣安全簡析

醫(yī)療設備在正常運行過程中，經(jīng)常會與醫(yī)護人員以及患者存在接觸，如果其電氣安全性能比較低，很有可能會因為自身缺陷或者操作不當出現(xiàn)電擊損傷事故。為保證醫(yī)療行為的順利進行，就必須要采取有效的措施對各項醫(yī)療設備進行電氣安全檢測，及時發(fā)現(xiàn)其存在的安全隱患，并確保操作人員實施行為的合理性與規(guī)范性，減少違規(guī)操作造成的安全事故。一般醫(yī)療設備電擊事故主要表現(xiàn)在兩個方面，即人與網(wǎng)電源之間形成回路，或者是網(wǎng)電源電壓在回路電阻間產(chǎn)生的電流流過人體而產(chǎn)生相應的生理反應。在出現(xiàn)電擊事故后，會使得人產(chǎn)生疼痛發(fā)麻的感覺，造成皮膚、肢體灼傷，嚴重的甚至會造成心臟顫動以及呼吸停止。針對此就必須要來做好醫(yī)療設備電氣安全的檢測，確保設備操作人員與患者雙方的安全，確保設備表面不存在電流，并不會造成點擊事故。在檢測時需要確定存在的漏電流小于人體安全限制，如果設備外殼漏電，則應將設備保護接地電阻降到最低，將漏電流對人體安全的影響降到最小。而對于電氣安全檢測不過關的設備，要禁止其在臨床上的使用。

2 醫(yī)療設備電氣安全檢測內(nèi)容分析

（1）絕緣阻抗。包括電源部分到地以及應用部分到地兩種絕緣阻抗，電氣安全檢測時，需要分別做好兩種情況絕緣材料擊穿程度的檢測。一般在實際檢測工作中，會選擇在檢測兩端施加500V直流測試電壓，測定的絕緣阻抗值越大，則證明設備運行效果更安全[1];（2）保護接地電阻。所謂保護接地電阻即在電源地線開路情況下，測量被測設備保護地遇到電源地線之間的電阻，即醫(yī)療設備外殼接地保護柱與電源線接地插頭之間的阻抗值。如果醫(yī)療設備絕緣層擊穿使得設備外殼帶電時，會起到分流的作用，進而能夠減少流經(jīng)人體的電流值，降低電流對人身安全的影響;（3）漏電流。對于醫(yī)療設備漏電流的檢測，主要包括對地漏電流、患者漏電流、外殼漏電流以及患者輔助漏電流等方面。其中，對地漏電流即由電源部分穿過或者跨過絕緣流入保護接地導線的電流，而外殼漏電流即設備在正常運行狀態(tài)時，從患者與操作人員可接觸的設備外殼與外殼部分，通過外部導線連接而不是保護接地導線流入大地或者外殼其他部分的電流[2]。另外，患者漏電流即經(jīng)過設備應用部分以及患者最終流入地下的電流，患者輔助漏電流即各應用部分之前經(jīng)過患者最終流入地下的電流。

3 醫(yī)療設備電氣安全檢測方法分析

（1）電源電壓檢測。對于醫(yī)療設備的電氣安全檢測，首先要確定其電源電壓符合實際應用需求，其為安全檢測的基礎部分，直接影響了設備運行安全性。一般情況下醫(yī)療設備運行所需電源電壓為交流220V，而對于大型醫(yī)療設備來說，如X光機、CT等供電電源大多數(shù)為三相電，其電源電壓為交流380V。如果電源電壓超出正常范圍或者存在接線不正常的問題，如常見的地線開路與極性錯誤等，會造成電氣安全檢測工作無法正常進行，因此必須要及時確定故障發(fā)生的部位，并采取有效的措施進行優(yōu)化[3]。另外，對于部分醫(yī)療設備來說，其電源電壓穩(wěn)定性較低，或者是選擇用不間斷電源供電，這樣在對其進行電氣安全檢測時，就可以直接對穩(wěn)壓電源以及不間斷電源輸出的電壓進行測量;（2）電源絕緣電阻檢測。電源絕緣電阻即被測設備電源輸入端與被測設備保護地之間的絕緣電阻，其中絕緣電阻應≥10MΩ。利用ESA601進行電源絕緣電阻檢測時，其原理圖如圖1所示。首先，將被測設備電源開關關閉，并將輸入電源設備的零線與火線短接，在其與設備保護地之間外加500V直流電壓。其中，R1為分壓電阻，避免電壓過大造成變壓器被擊穿。被測絕緣電阻大小會對R1上電壓降數(shù)值造成影響，同時也會對流經(jīng)R2、R3支路的電流大小造成影響。利用電壓表來測量R3兩端電壓值，可以測得流經(jīng)R3的支路電流，基于此既可以通過計算來得到設備電源輸入端與保護地之間的絕緣電阻大小，進而得出設備電源輸入端與保護地之間絕緣電阻大小;（3）漏電流檢測。所謂漏電流即將待檢測設備開機正常工作后，由被測設備各導電部分到電源地之間的感應電流。在對醫(yī)療設備漏電流進行安全檢測時，將設備電源打開，電源輸入設備變壓器初級，這樣機會在設備保護地、機殼暴露部分以及患者應用部分形成相應的感應電位。將開關S5切換后，其會與電源地PE之間形成的對應漏電流流過微安表MD而被檢測到。同時，通過調(diào)節(jié)極性開關S2、零線開關S1以及地線開關S3等來完成電源單一故障情況的模擬，如極性反向、地線斷路以及零線斷路等，測得不同故障情況下設備漏電流（圖2）。

4 結束語

為提高醫(yī)療設備運行安全性，必須要做好對其的電氣安全檢測工作，即結合其運行特點分析安全檢測的必要性，確定重點檢測內(nèi)容，并結合實際情況來選擇合適的方法方案進行處理，爭取不斷提高檢測效果的精確度，并根據(jù)結果來采取措施確保設備運行能夠保持在良好的狀態(tài)。

參考文獻：

[1]彭潤，顏樂先，尹軍.醫(yī)院開展醫(yī)療設備電氣安全檢測的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012（11）：122-123+153.

[2]蘇永興，夏慧琳，安文昊.醫(yī)療設備電氣安全的漏電流檢測[J].中國醫(yī)療設備，2010（01）：10-11+4.

第5篇：醫(yī)療檢測方案范文

關鍵詞：糖原磷酸化酶BB型同功酶 急性心肌梗死 早期診斷 心肌缺血

對急性心肌梗死（AMI）早期診斷的統(tǒng)計結果表明[1，2]，約1/4的AMI患者發(fā)病時，不具備典型癥狀和體征；盡管心電圖檢查簡單、快速、可靠且重復性好，但仍有約50%的AMI患者心電圖無典型變化，使AMI的并發(fā)癥發(fā)生高病死率。血清酶學檢查方便、安全、快速且費用低，成為近年來AMI早期診斷研究的主要方向。

動態(tài)法測定血清酶活性的變化用于AMI始于50年代，1962年WHO推薦心肌肌酸激酶同功酶（CK-MB）為AMI的早期診斷指標，并稱為“金標準”。現(xiàn)代單克隆抗體技術的發(fā)展使CK-MB可直接用于床旁檢測[3]，但由于其診斷特異性差、早期診斷陽性率不高、診斷窗口短等不足，在實際應用中受到限制。目前已知的多種血清酶學指標如天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、CKMM3/MM1及非酶學指標肌紅蛋白、肌鈣蛋白T（cTnT）、肌鈣蛋白I（cTnI）、心肌輕鏈（cMLC）等的不足之處與CK-MB類似。

國外一些學者近年發(fā)現(xiàn)，在不穩(wěn)定型心絞痛臥位型患者和心電圖呈一過性ST-T改變的患者中，只有GPBB升高到診斷參考值之上[4]，提示GPBB是AMI早期診斷的極其敏感的生化指標。在體內(nèi)，除了腦組織，GPBB僅存在于心臟，因此，GPBB對心肌缺氧的敏感性和特異性明顯優(yōu)于上述生化指標。

1 GPBB的生化性質(zhì)及缺血時早期釋放機制

糖原磷酸化酶GP（EC2.4.1.1）作為糖原分解反應的關鍵酶，催化糖原分解的第一步反應，使糖原轉化為G-1-P，為肌肉收縮提供能量來源[5]。GP在哺乳動物體內(nèi)存在三種同功酶：GPBB（心肌、腦型），GPMM（肌型）和GPLL（肝型），三者的功能與免疫學特性各不相同。BB型只大量存在于心肌細胞及腦細胞中，心肌中雖同時存在BB型和MM型，但是MM型含量極低[6]。BB型分子量約為188kD，比MM、LL型大，在正常生理條件下以相同亞基組成的二聚體形式存在[6]。cDNA克隆結果表明GP三種同功酶分別由三個不同基因編碼[7]，一級結構比較發(fā)現(xiàn)GPBB與GPMM、GPLL的同源性分別為83%和80%，但在C末端BB型比MM、LL型分別多出21個和16個氨基酸殘基[8]。這就說明GPBB具有高度的心肌特異性結構。缺血早期GPBB釋放入血與GPBB在心肌能量代謝中起主要作用有關。結扎動物冠狀動脈十分鐘后，即可在血中測到GPBB，此時還未發(fā)現(xiàn)心肌組織壞死[9]，說明GPBB釋放與心肌缺血密切相關。正常生理條件下，GPBB在心肌細胞內(nèi)以GPBB-糖原復合物的形式與肌漿網(wǎng)緊密結合。心肌細胞缺血、缺氧影響線粒體內(nèi)呼吸鏈酶系活性，氧化磷酸化過程受阻，使ATP生成減少，ADP與無機磷酸鹽增加，但是心肌活動繼續(xù)消耗ATP，因而高能磷酸化合物儲備急劇減少，糖原開始分解。急性缺血期糖原分解，使與之結合的GPBB由結合型變?yōu)橛坞x型，可溶性的GPb（脫磷酸化型）擴散進入細胞漿，進而由于細胞膜滲透性增加而進入外周血。另一方面，心肌缺血時心肌cMP水平升高，導致糖原磷酸化酶激酶催化GPb型轉化為GPa型（磷酸化型），從而使交感神經(jīng)興奮，糖原分解加速。實驗證實AMI患者外周血中GPBB吸有b型[9]，因此可以推知為b型活性催化缺血心肌區(qū)域糖原分解，伴發(fā)糖原減少產(chǎn)生的cAMP或Ca2+及代謝中間產(chǎn)物亦增加了該酶活性，使外周血中GPBB酶活性增高。

由于GPBB釋放入血的機制不同于其他系列生化指標，因而可比其他系列化標記物成分更早期快速釋放入血，并于心肌缺血后4小時內(nèi)明顯超過正常上限值（URL）。

2 GPBB在缺血性心臟病早期診斷中的應用價值評價2．1 急性心肌梗死

近年來各國致力于控制醫(yī)療費用的支出，主張減少測試頻率，降低診斷費用以及提高早期診斷的準確性，由此提出了 AMI早期診斷方案在發(fā)病不同時間分別應用不同的生化指標。最近Keffer[10]提出檢測方案中只有cTnT和CK-MB（質(zhì)量），主張8小時前測CK-MB，8小時后測cTnT，方案沒有強調(diào)系列測定找峰值，一般最多測三次。cTnT的測定需要價格昂貴的測試系統(tǒng)，目前我國尚不普及。此外，方案中早期診斷多應用CK-MB，但CK-MB不是心肌細胞特的酶，在正常骨骼肌中也存在，當骨骼肌損傷時，血清CK-MB水平顯著高于正常上限值[11]。其次，CK-KB在AMI發(fā)作后4小時內(nèi)濃度不升高，而在48～72小時后又咽到正常[9]，往往需要多次重復測定，不利于AMI的早期診斷及病程觀察。

近年GPBB IEMA[12]（onestep sandwish immunoenzymometric assay）的建立使GPBB的測定法十分敏感，測定范圍為0.5～200μg/L，最低為0.3μg/L(蛋白量/EDTA化血漿)，URL為7μg/L[13]。MM型、LL型與BB型交叉反應均小于1%，此外，測定結果不受年齡、性別、種族的影響[13]。

Mair等[13]通過大量病例，比較了GPBB與目前臨床應用的生化指標發(fā)現(xiàn)，AMI患者胸痛發(fā)作后4小時內(nèi)，GPBB升高占70%，肌紅蛋白為43%，cTcT為33%，CK-MB為56%。在心肌梗死發(fā)作后2～3小時內(nèi)，GPBB的敏感性最強，出現(xiàn)最早，增幅最高；無論心電圖有無病理性Q波，GPBB均升高。通過比較URL發(fā)現(xiàn)，AMI發(fā)作后cTnT升高相對顯著，但出現(xiàn)峰值較晚，GPBB與CK-MB肌紅蛋白相似。因此可以認為GPBB是AMI早期診斷的最理想的指標之一。

2．2其他缺血性心臟病的診斷應用 對于BraunualdⅢ級不穩(wěn)定型心絞痛伴發(fā)一過性ST-T改變患者，惟有GPBB早期升高且超過正常參考值上限[13]。從心絞痛到不穩(wěn)定型心絞痛直至AMI是一個連續(xù)的病理過程，不穩(wěn)定型心絞痛和無Q波AMI之間往往缺乏明確的界限，目前的生化指標中只有GPBB具有較好的鑒別診斷價值，因而GPBB可以用于監(jiān)測不穩(wěn)定型心絞痛患者，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，隨時給予處理。

由于實施冠狀動脈搭橋術（CABG）難免損傷心肌，有關的心肌蛋白標記物（CK-MB、cTnT、cMLC等）的絕對值大大提高，降低了有關心肌標記物指標的靈敏度。而GPBB是監(jiān)測供血狀況及其代謝狀況的靈敏指標[14]，因而是CABG術后AMI監(jiān)測是最佳指標。比較手術野周圍心肌梗死患者和非手術心肌梗死患者的GPBB變化時相可以發(fā)現(xiàn)，兩者到達峰值時間不同（前者晚），而且GPBB峰值明顯不同（前者低）。相比之下，CK-MB卻與CABG引起的心肌缺血無關。

3 展望

GPBB的發(fā)現(xiàn)及其檢測方法的建立，提供了簡化AMI診斷的方案，將會大大縮短診斷時間，減少診察費用。而進一步縮短GPBB的測定時間，探索更快捷簡便的檢測方法將是使之走出實驗室，取代CK-MB成為床邊快速檢測的第一指標的關鍵。

參考文獻

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2 Rusnak RA et al.Ann Emerg Med,1989;18:1029～1034

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4 Rabitzsch G et al.Clin Chem,1995;41:966～978

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6 Newgard CB et al.Crit Rev Biochem ;Mol Biol,1989;24:69～99

7 Kato A et al.J Neurochem,1989;52:1425～1432

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10 Keffer JH.Am J Clin Pathol,1997;107～398

11 Apple FS et al.Clin Chem,1984;30:413～416

12 Hofmann U et al.Biochem Biophys Acta,1989;48:S132～S136

第6篇：醫(yī)療檢測方案范文

關鍵詞：高職院校；組學時代；醫(yī)學檢驗專業(yè)

一、組學時代的概念及其對醫(yī)學檢驗專業(yè)教學的影響

（一）組學時代的概念

組學時代以對基因組的調(diào)控及提示其功能為主要目標，研究的核心問題主要有基因組表達調(diào)控、多樣性、蛋白質(zhì)產(chǎn)物的具體功能、模擬各類生物的基因組等內(nèi)容。組學時代的研究范圍能使人們更深入地了解人類基因遺傳的構架和功能的關系、人類的個體發(fā)育、生長、組織衰老及死亡等。

（二）組學時代對醫(yī)學檢驗專業(yè)教學的影響

為了人類的健康，國際上建立了人類基因組計劃。其中應用的基因組學已經(jīng)在臨床醫(yī)學中被廣泛應用，主要利用其檢測某些疾病，從而提前預防。例如，通過對各種染色體的檢測診斷遺傳疾??；通過對HPV病毒的檢測，預防宮頸癌；通過基因檢測來指導骨髓的配型；通過乙肝病毒的檢測，分析其耐藥的突變位點，從而指導用藥?？梢钥闯鼋M學時代促進了各類檢測技術應用的廣泛性。因此，對于醫(yī)學檢驗專業(yè)的人才有了更高的要求。在高職院校的醫(yī)學檢驗專業(yè)教學方面，應根據(jù)時代的發(fā)展、醫(yī)學檢驗領域的實際需求，不斷提高學生的檢驗技能及實踐能力，使其能夠適應未來的工作崗位[1]。

二、組學時代醫(yī)學檢驗專業(yè)教學實踐

（一）提高學生的基本檢驗技能

醫(yī)學檢驗專業(yè)的操作項目較多，檢查結果的準確性對確定病人治療方案有直接的影響，因此，教師應在教學過程中逐漸培養(yǎng)學生的基本檢驗技能?？赏ㄟ^具體的課堂試驗，教授學生各種檢驗的操作方式，同時增加學校實驗室的開放時間，為學生提供更多的實踐檢驗操作的機會。在授課過程中，教師可向?qū)W生進行針對性地訓練，例如，如何觀察細菌的形態(tài)，寄生蟲卵、血細胞的計數(shù)等，這都需要學生反復應用顯微鏡進行觀察，同時教師要給予適當?shù)闹笇?。再如，應該反復培養(yǎng)學生對血片制作、配制培養(yǎng)基、使用微量吸管、染色體的操作等儀器設備的使用。當學生操作時，如果產(chǎn)生疑問，教師應及時對其進行指導，同時對學生出現(xiàn)的錯誤操作進行糾正，不斷提高學生的基本檢驗技能。

（二）針對臨床案例展開檢驗教學

為提高學生的生化檢驗能力，在教學過程中，可根據(jù)具體的臨床案例，在教學中合理提出問題，引發(fā)學生思考，使其在實踐的過程中學習并檢驗知識。例如，對于臨床常見的“肝膽疾病”案例，教師可向?qū)W生提出指導性的提問：常見的肝功能檢測內(nèi)容包括哪些？對于膽管堵塞應檢查哪些項目？黃疸的鑒別有哪些生化指標等問題，然后讓學生分成檢測小組，制定具體的檢測方案，由教師對不同小組的方案進行點評和優(yōu)化，確定最終的總方案，接著收集標本，對具體檢測項目進行檢測。試驗結束后，教師指導小組成員對結果進行分析，并使其明確不同的檢測指標在臨床中的具體意義。通過臨床案例，教師展開檢驗教學，不僅激發(fā)了學生對檢驗教學的學習興趣，也加深了學生對臨床疾病的理解。

（三）采用任務教學，培養(yǎng)學生的檢驗能力

組學時代下，高職院校的醫(yī)學檢驗專業(yè)的主要目的是培養(yǎng)學生對各項檢驗的操作能力。因此，為提高教學質(zhì)量，教師可通過當前各大醫(yī)院的檢驗科室的需求，向?qū)W生展開各種實訓教學項目。在實訓之前，教師先為學生布置任務，并提出完成此任務涉及的檢驗問題，例如，血常規(guī)的檢測方式、采集方式、注意事項等。學生根據(jù)教師布置的任務，通過查閱資料進行自主學習或合作學習，并按照具體的流程進行實訓，如采集標本、運送標本、檢測標本、分析結果、廢物處理等，然后對化驗單進行分析，記錄實訓的過程和結果[2]。在任務教學過程中，訓練的準備工作、操作過程及結果分析都由學生獨立完成。同時，若學生在實訓過程遇到不理解的問題，還可以通過學生之間互相討論的形式共同解決，不僅能調(diào)動所有學生的積極性，還能培養(yǎng)學生主動探究及合作學習的能力，進而提高其醫(yī)學檢驗的能力。

第7篇：醫(yī)療檢測方案范文

1 工程概況

寶安中心區(qū)某深基坑工程總占地面積為10.0萬m2，地塊周長為1.3km。基坑開挖深度約17m，開挖土方總量約166萬m3，總工期411個日歷天。各支護段的安全等級均定為一級，屬于臨近地鐵的超大型超深基坑。

1.1 地形地貌

該工程場地接近海岸線，所處地貌部位為濱海臺地平原近海區(qū)，淺表地層以海陸交互相沉積物為主，場地地面經(jīng)人工填土，現(xiàn)場基本平整，基礎位于地下水位以下，為復雜場地；巖土種類多，不均勻，性質(zhì)變化較大，為中等復雜地基。

1.2 周邊環(huán)境

西側、西北、北側、東北四面為市政主干道，地下為深圳市地鐵1、5號線，邊長共約730m，用地紅線離地鐵線最近僅約13m；南側、東側為市政主干道，對面為多、高層民用建筑，南側邊長約328m，東側邊長約240m；基坑四周場地有電力、電信、燃氣、給排水管線，場地內(nèi)周邊管線交錯復雜；其中地鐵1號線站廳層與本項目地下二層相接。

1.3 基坑支護設計

1.3.1 基坑支護形式

結合現(xiàn)場場地地質(zhì)條件以及場地周邊環(huán)境，基坑采用鋼筋混凝土內(nèi)支撐形式，支護結構為樁錨或咬合樁+內(nèi)支撐；基坑周邊設置一圈封閉的止水帷幕。

1.3.2 基坑施工順序

四周同時施工支護鉆孔灌注樁和咬合樁，為避免交叉施工互相影響，有效使用場內(nèi)土地資源，先施工完周邊支護樁，再施工中間土體圍護樁及立柱樁、工程樁。立柱樁施工時先施工周邊的立柱樁，再施工場地中央的立柱樁。

土方工程以設計要求為指導，實施先環(huán)內(nèi)后環(huán)外的順序開挖，遵循“先撐后挖、分層、對稱、平衡、限時”開挖要求。

2 深基坑工程質(zhì)量安全監(jiān)督檢查要點

該工程基坑開挖深度大，基坑四周臨近地鐵設施、市政道路、多種管線和建筑物，必須保證地鐵的正常運作，基坑自身穩(wěn)定和安全，以及周圍建筑物和地下管線的安全，以下為該工程在項目監(jiān)督管理過程中的監(jiān)督要點。

2.1 責任主體質(zhì)量行為及程序合法性檢查

土方開挖前應當進行開挖條件審核。包括：①勘察、設計、施工、監(jiān)理等單位的資質(zhì)情況、相關人員的配備和從業(yè)資格以及各專業(yè)人員的上崗證書等情況；②具備合法的基坑工程施工圖、經(jīng)審查的施工方案、基坑監(jiān)測方案、支護結構檢測方案等。設計單位應當參與施工方案和監(jiān)測方案的審查，并根據(jù)最終確定的施工方案及現(xiàn)場反饋的信息全面復核設計方案。同時，設計施工圖及施工方案需經(jīng)市建設局公布的專家?guī)熘械膶＜疫M行評審。

2.2 現(xiàn)場實體質(zhì)量監(jiān)督

（1）支護結構是否與支護設計圖、設計變更及施工方案相符合。①支護結構成型是否與設計一致；②基坑開挖分段長度、分層厚度及支錨設置是否與設計要求一致等。

（2）基坑結構、基坑周邊環(huán)境以及坑內(nèi)施工坡道的狀況：①基坑有無漏水、涌土、流砂、管涌；②坡面支護結構有無裂縫出現(xiàn)；③周邊管道有無破損、泄漏情況；周邊建筑有無新增裂縫出現(xiàn)、裂縫是否發(fā)展；周邊道路（地面）有無裂縫、沉陷、變形是否發(fā)展；鄰近基坑及建筑的施工變化情況。

（3）基坑壁是否漏水嚴重；墻后土體有無裂縫、沉陷及滑移；基坑內(nèi)外排水系統(tǒng)（排水溝、集水井、抽水設備、沉砂池）是否按設計要求設置，是否通暢，是否積水。

（4）基坑土方開挖是否有超挖；基坑頂是否超載，基坑周邊地面有無超載、堆載是否按照設計要求進行。

（5）監(jiān)測設施情況：①監(jiān)測布點是否符合要求；②基準點、監(jiān)測點狀況是否完好；③監(jiān)測元件的是否完好及有無保護；④有無影響觀測工作的障礙物。

現(xiàn)場實物檢查以目測為主，可輔以錘、釬、量尺、放大鏡等工、器具以及攝像、攝影等設備進行。如發(fā)現(xiàn)異常和危險情況，應及時提出問題并要求整改。

2.3 異常和危險情況的緊急預案檢查

2.3.1 人員、機械、材料應急準備檢查

檢查該工程是否有有效可行的應急預案，檢查其組織機構、應急救援機構、應急知識培訓情況、項目部所配備的應急救援器材等是否符合要求。

項目部是否配備應急救援器材：①醫(yī)療器材。②搶救設備、物資：工地施工機械（如挖掘機、鉆機、注漿機、泥頭車等）和常備工具（繩索、鐵鍬、撬棍、手持切割機、防水篷布、沙袋等）。③照明器材。④通訊器材：電話、手機、對講機、報警器等。

2.3.2 處理方法的審查

根據(jù)施工圖紙、類似工程所積累的經(jīng)驗和現(xiàn)場施工實際情況，該工程深基坑開挖施工過程中，存在以下安全風險：四周下沉、基坑滲漏、流砂、管涌、基坑及周邊環(huán)境和地鐵監(jiān)測異常情況等，檢查針對不同情況是否有相應的應急措施。

2.3.3 當出現(xiàn)下列情況時應立即停工并通知建設單位和設計單位

（1）基坑邊緣位移較大或位移速率突然加大。

（2）基坑頂部地表面出現(xiàn)連續(xù)裂縫或較寬的非連續(xù)裂縫。

（3）周圍建筑或道路出現(xiàn)裂縫或較大的不均勻沉降。

（4）基坑邊坡出現(xiàn)局部坍塌或其他異常現(xiàn)象。

2.4 質(zhì)保資料核查

2.4.1 監(jiān)測報告檢查

（1）第三方監(jiān)測

第三方監(jiān)測是項目信息化施工的重點，是監(jiān)視基坑是否穩(wěn)定，判斷基坑支護設計是否合理、施工方法和工藝是否可行，基坑在主體施工是否安全使用的重要手段。該工程的監(jiān)測內(nèi)容分為基坑監(jiān)測和地鐵監(jiān)測。檢查基坑及周邊建筑物監(jiān)測內(nèi)容、頻率是否符合設計和規(guī)范要求，監(jiān)測報告是否及時。

（2）施工過程中檢測數(shù)據(jù)超標的處理辦法

認真執(zhí)行第三方監(jiān)測方案，加強施工期間的自我施工監(jiān)測和專人巡查制度，及時溝通、交換監(jiān)測信息，保證基坑工程施工和地鐵隧道運行的安全，同時為搶險提供依據(jù)。

①當施工過程中出現(xiàn)異常情況或者監(jiān)測值達到預警值時，應當分析原因，從施工、地質(zhì)勘察、設計方面查找原因，核查基坑的開挖方法、開挖順序等是否按圖紙及施工方案進行；開挖后暴露的土質(zhì)情況與巖土勘察報告有無差異；對原設計進行重新驗算或者評估，并根據(jù)情況采取相應措施并及時處理。

②當監(jiān)測數(shù)據(jù)達到控制值時，各方責任主體應當分析原因、提出措施，并由建設單位從市建設局公布的專家?guī)熘薪M織相關專家進行評估，根據(jù)評估結果采取相應措施并及時處理。

2.4.2 支護結構的檢驗檢測報告檢查

該工程范圍包括：咬合樁、鉆、沖孔灌注樁、旋噴樁、內(nèi)支撐系統(tǒng)、錨索、土方開挖、噴砼面層、排水系統(tǒng)、換撐、內(nèi)支撐拆除、監(jiān)測等施工。在施工過程中，必須做好相關建筑材料檢驗及各類樁的檢測，做試驗的樁、錨索應具代表性，具體檢測方案由監(jiān)理、設計、施工、建設單位共同制定。

（1）常規(guī)建筑材料（鋼筋、鋼絞線、砼、水泥等）出廠合格證、復檢報告和隱蔽驗收資料。

（2）預應力錨索基本試驗：施工前，選擇有代表性地層進行，試驗數(shù)量3根。

（3）支護樁：做樁身完整性檢測，采用低應變檢測。當?shù)蛻儥z測為三類樁時，加做抽芯檢測，若檢測結果不滿足設計及規(guī)范要求時，應及時通知設計單位，采取必要的加固除險措施。

（4）止水帷幕質(zhì)量：施工結束14天后，采取鉆芯法檢測樁身完整性，并作單軸極限抗壓強度試驗及室內(nèi)滲透試驗。

（5）預應力錨索：做抗拔力試驗和水泥凈漿試塊強度檢驗。

2.4.3 暴雨季節(jié)加強檢查截、排水措施

（1）對地表裂縫，及時采用水泥砂漿封堵，以防地表水下滲。

（2）在基坑頂部，采取臨時措施攔截地表水，以防下滲或直接流入基坑內(nèi)。

（3）基坑底部，用污水泵抽水，并做好坑底排水設施，使基坑底部盡量保持干爽，以防基坑底部土體泡水軟化。在暴雨季節(jié)，合理組織地表水排放，并安排足夠的排水設備對匯集的地表水進行抽排，同時在基坑四周，應對地表水進行疏導，避免大量的地表水集中涌入基坑內(nèi)。

第8篇：醫(yī)療檢測方案范文

【關鍵詞】疑似預防接種異常反應；監(jiān)測

疑似預防接種異常反應（Adverse Event Following Immunization，簡稱AEFI）是指在預防接種后發(fā)生的懷疑與預防接種有關的反應或事件。隨著擴大國家免疫規(guī)劃工作的實施，接種疫苗種類、劑次和對象的大幅增加，AEFI報告例數(shù)逐年增加，公眾更加關注AEFI。為了解甘井子區(qū)2009――2012年AEFI監(jiān)測系統(tǒng)的運行情況，分析其流行病學特點，評價監(jiān)測工作質(zhì)量，提高監(jiān)測工作?，F(xiàn)對甘井子區(qū)2009――2012年AEFI監(jiān)測情況進行分析。

1資料與方法

1.1資料收集

1.1.1AEFI監(jiān)測范圍AEFI監(jiān)測覆蓋所有接種疫苗的人群；統(tǒng)計數(shù)據(jù)為2009年――2012年甘井子區(qū)所有接種單位上報的AEFI個案。

1.1.2AEFI分類及報告范圍按照《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》[1]。

1.1.3AEFI報告方式轄區(qū)醫(yī)療機構和預防接種單位發(fā)現(xiàn)AEFI后，及時填寫疑似預防接種異常反應個案報告卡并上報甘井子區(qū)疾控中心，區(qū)疾控中心通過《疑似預防接種異常反應信息管理系統(tǒng)》將AEFI個案報告卡、個案調(diào)查表和調(diào)查報告通過網(wǎng)絡報告。

1.2方法

1.2.1資料整理與分析通過《疑似預防接種異常反應信息管理系統(tǒng)》將甘井子區(qū)2009――2012年AEFI個案導出數(shù)據(jù)，利用Excel2003軟件進行統(tǒng)計分析。

1.2.2分析方法采用描述性分析，對AEFI分布特征和相關指標進行統(tǒng)計分析。

2結果

2.1一般情況甘井子區(qū)2009――2012年共報告50例AEFI，其中2009年13例、2010年23例、2011年2例、2012年12例，無群體性預防接種異常反應。

2.2AEFI發(fā)生原因50例AEFI中，一般反應42例，占84.00%；異常反應6例（過敏性皮疹4例、血小板減少性紫癜1例、疫苗相關麻痹型脊髓灰質(zhì)炎1例），占12%；偶合癥2例，占4%。

2.3時間分布50例AEFI病例主要分布在9月份占44.00%，其次11月份占26.00%；除1月份、10月份和12月份無AEFI報告外，其它月份均呈散在分布。

2.4AEFI發(fā)生的年齡與性別在50例AEFI中，男性25例，女性25例，男女發(fā)病相等。

3討論

從甘井子區(qū)2009――2012年報告的50例AEFI來看，以一般反應為主，占84%；主要發(fā)生在9-11月份，占70.00%；≤1歲22例，占44.00%，>15歲組由于接種疫苗劑次遠低于兒童，因此報告發(fā)生AEFI的較少[2]；以國家免疫規(guī)劃（NIP）疫苗為主，占98.00%，以麻疹疫苗、甲型流感疫苗和無細胞百白破疫苗報告居多；發(fā)生在接種第1劑的占40.00%；接種后≤1d出現(xiàn)AEFI的占78.00%。

自2008年實施AEFI網(wǎng)絡直報以來，特別是2010年《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》出臺以來，甘井子區(qū)AEFI監(jiān)測工作逐漸步入正軌，敏感性有所提高，報告數(shù)量呈逐年增多趨勢，但質(zhì)量有待提高。為進一步提高全區(qū)AEFI監(jiān)測質(zhì)量，今后將采取以下措施：

3.1在加強AEFI被動監(jiān)測的同時，可以在部分接種單位開展主動監(jiān)測[3]。

3.2對基層人員培訓培訓，提高AEFI報告及時性和準確性。

3.3開展規(guī)范化門診建設，提高預防接種服務質(zhì)量[4]。

3.4加強AEFI監(jiān)測督導工作，定期分析督導情況。

3.5加強宣傳教育，引導公眾正確認識AEFI，營造良好的預防接種社會氛圍。

參考文獻

[1]衛(wèi)生部辦公廳.國家食品藥品監(jiān)督管理局辦公室.全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案[S].2010-06-03.

[2]袁丁.新化縣2009――2011年疑似預防接種異常反應監(jiān)測分析[J].實用預防醫(yī)學，2012，19（10）：1504-1506.

第9篇：醫(yī)療檢測方案范文

[關鍵詞]耕牛血吸蟲病 防治 糞檢 監(jiān)測 實際意義

中圖分類號：S852.72 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）13-0373-01

根據(jù)？全國血吸蟲病監(jiān)測方案（2014版）？監(jiān)測點監(jiān)測已達到傳播阻斷標準縣有螺縣固定監(jiān)測點選擇，綿竹市綿遠鎮(zhèn)廣西村作為國家級血吸蟲病防治監(jiān)測點，從2015年起連續(xù)5年開展定點監(jiān)測。耕牛血吸蟲病病原學檢測采用塑料杯頂管毛蚴孵化法，該方式是國家血吸蟲病防治阻斷達標驗收所規(guī)定的臨床檢測方法[1]。塑料杯頂管毛蚴孵化法的操作步驟是：糞樣采集――頂管杯編號――糞樣攪拌――過濾并加注糞樣――注水、蓋塑料蓋――頂管注水鋪棉花――倒插頂管――孵化并觀察結果――結果登記。糞便毛蚴孵化法是耕牛血吸蟲病臨床診斷及防治、監(jiān)測的首選，能夠提升臨床診斷準確率，對耕牛血吸蟲病防治糞檢的操作與實際意義展開具體的分析，可以科學評價血吸蟲病防治效果，為制定、完善血吸蟲病防治對策提供科學依據(jù)。

1、 耕牛病原學監(jiān)測（塑料杯頂管孵化法）

1.1 糞便采集

收集耕牛新鮮糞便?？刹杉Ｗ匀慌懦龅募S便，或者采用掏糞方式，即手戴上橡皮手套，伸進牛直腸內(nèi)采糞，每頭更換手套。糞便量250g。用專用袋包裝。糞樣采集人需將家畜信息填寫在“耕牛血吸蟲病檢查送糞卡”（見表1）

1.2 器具準備

塑料頂管杯：塑料頂管杯直徑12M、高10M、容積1000ml；蓋頂有一開口的圓形頸領，高1.2M、內(nèi)徑1.8M；頂管為12M×1.3M玻璃試管，管口套橡皮填圈。

搪瓷杯、竹筷、20孔/25.4銅篩；記號筆、脫脂棉、鑷子、剪刀、放大鏡、溫度計、碳酸氫鈉、漂白粉、硫代硫酸鈉、pH試紙和一次性手套，裝200K自來水的塑料大桶等。

1.3 操作步驟

根據(jù)待檢糞樣的編號，用記號筆在塑料頂管杯上進行編號；

每次取50g的待測牛糞放入搪瓷杯中，加入少量調(diào)好pH值放置12小時以上的脫氯水，用竹筷進行攪拌均勻后經(jīng)銅篩注入塑料頂管杯中，用少量水清洗搪瓷杯及竹筷多次，清洗的水繼續(xù)注入塑料頂管杯，用清水反復清洗銅篩，加清水至杯口；

安上塑料蓋，加清水至頸口；

將頂管注滿調(diào)好pH值的去氯水，然后在玻璃頂管的頸口處鋪上一層薄的脫脂棉，迅速倒置插入塑料蓋的頸口內(nèi)；

將塑料頂管杯置于25±3℃室內(nèi)孵化。

1.4 結果觀察

塑料頂管杯置于25±3℃的條件下孵化時，孵化1小時和3小時各觀察毛蚴一次，陰性者5小時再觀察一次，注意毛蚴與水中原生動物的區(qū)別，應有2人以上鑒別，必要時可吸出在解剖鏡或顯微鏡下鑒定。

根據(jù)？全國血吸蟲病監(jiān)測方案（2014版）？規(guī)定塑料杯頂管孵化法檢測不低于100頭份，一糞三檢，填寫？全國血吸蟲病監(jiān)測點家畜監(jiān)測調(diào)查表？（附表5）.

2、討論

耕牛血吸蟲病防治糞檢采用糞便毛蚴孵化法，全面的提升臨床檢驗診斷的準確率，以便及時的采取防治或者醫(yī)療措施，將疾病的危害降到最低。除了全面的提升臨床診斷的準確率，還需要加強防治水平[2]，在防治方面，需要做好：（1）耕牛血吸蟲病病例知識的熟練掌握。臨床防治首先需要對該病有充足的認知，能夠及時的判斷病情的發(fā)展程度，根據(jù)實際情況，科學的制定治療方案，并且治療方案需要具備強大的可調(diào)節(jié)性、包容性，能夠根據(jù)病情的變化而作出相應的調(diào)整。（2）增強實驗檢驗的精準度。在實驗檢驗的過程中，需要安排專業(yè)人員嚴格的按照相關規(guī)定操作，注重細節(jié)檢驗，注重衡量不同時間段，不同毛蚴數(shù)量狀態(tài)下，病情的變化情況，全方位的提升檢驗診斷的準確率[3]，為臨床醫(yī)療工作提供客觀的理論依據(jù)。（3）全面的提升糞檢工作人員的綜合技能和綜合素質(zhì)。耕牛血吸蟲病防治糞檢比較復雜，專業(yè)性要求比較高，對工作人員的綜合技能、綜合素質(zhì)要求比較高，一旦小小的人為失誤的發(fā)生，便直接影響整個實驗檢驗結果，容易造成不可估量的后果，因此，需要不斷的提升相關工作人員的綜合技能和綜合素質(zhì)。

3、小結

血吸蟲病監(jiān)測的目的：了解血吸蟲病流行動態(tài)和流行相關因素的變化情況，對流行趨勢進行研判；發(fā)現(xiàn)血吸蟲病疫情及潛在傳播風險，及時采取干預措施；科學評價血吸蟲病防治效果，為制定、完善血吸蟲病防治對策提供科學依據(jù)。糞便毛蚴孵化法是耕牛血吸蟲病臨床診斷及防治、監(jiān)測的首選，能夠提升臨床診斷準確率。值得進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]胡合華，余晴，張瑕等.基于人畜疫情分層的血吸蟲病流行區(qū)綜合治理投入與效果評價Ⅱ2006-2013年湖沼垸內(nèi)型地區(qū)疫情變化與費用投入關聯(lián)分析[J].中國血吸蟲病防治雜志，2015，（1）：17-21.