醫(yī)院臨床實習總結精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)院臨床實習總結范文
【關鍵詞】臨床教學 帶教教學管理
中圖分類號:R197文獻標識碼:A文章編號:1005―0515(2010)07―233―2
臨床教學是醫(yī)學教育的重要組成部分,是實現(xiàn)基礎理論向臨床實踐過渡的中間環(huán)節(jié),是培養(yǎng)高質量醫(yī)學人才的重要途徑。如何改善臨床教學和確保臨床教學質量,縮短與校本部教學質量的差距等相關問題,已經(jīng)成為臨床研究和探索的一個熱點話題。我院是一所綜合型三級甲等醫(yī)院,是省內(nèi)外多所高等院校的教學基地,教學任務繁重。作為一所遠離院校的醫(yī)院,如何做好教學工作,如何應對不斷改變的醫(yī)療市場及由此而造成的專業(yè)實習的變化,是我們一直探討的問題。以下是我們的一些體會。
1 重視崗前教育
實習生入醫(yī)院后,科教科便組織院內(nèi)有豐富經(jīng)驗的老師分別從醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染監(jiān)控、無菌觀念、護理基礎等方面對他們進行基本素質訓練,介紹醫(yī)院整體布局,目的是使他們在臨床工作中樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,以及在工作上有初步認識。每位實習生在入科室的第一天,由科主任、教學秘書和帶教老師再次進行入科前的教育,內(nèi)容有:醫(yī)德教育、科室的專業(yè)特色、醫(yī)療分組情況、規(guī)章制度、熟悉科室布局、病歷書寫要求、各種資料和記錄本存放位置等,安排帶教老師,分配分管床位。
2 做好實習生日常帶教工作
2.1 堅持教學查房 教學查房是提高實習質量的重要環(huán)節(jié)。各臨床科室都堅持每月一次以上教學大查房,主要內(nèi)容包括:結合典型病例提出有關癥狀與體征示教,提問及講解診斷、鑒別診斷、治療方案及護理措施內(nèi)容,有關技術操作的考核、提問及示教,介紹以往治療、護理此類病人的經(jīng)驗與教訓等。
2.2 教學病例討論 英國著名教育學家洛克說過:“教師的一項重要技能是吸引和維持學生的注意。精彩的病例介紹,不僅可以吸引學生注意,激發(fā)學生的興趣,而且可以為學生的理性認識準備感知材料[1]”。在病例討論過程中,首先由主任醫(yī)師引舉病例,如疾病的分類,各類的臨床表現(xiàn),病因,診斷、鑒別診斷的要點,病情觀察與護理等,最后進行總結,要求學生將學到的與問題相關的知識全面總結和擴展[2],啟發(fā)學生積極思考,引導學生進行由淺入深認真討論,各抒已見。通過病例討論,使學生對各類病例有深刻認識,提高了學生分析問題與解決問題的能力。
2.3 強化三基訓練 基本理念、基本知識、基本操作是臨床教學的根本任務,整個實習過程都圍繞這一根本任務進行安排。在臨床實習過程中著重強調(diào)學生基本功訓練,在帶教老師指導下,讓學生多動手操作,進行體格檢查、書寫病歷、開處方、開醫(yī)囑,手術科室盡量創(chuàng)造機會讓學生親自操作、親自實踐等。要求老師放手不放眼,同時要求學生從大事入眼,小事入手,從我做起,從點滴做起,掌握扎實的基礎知識。
2.4 加強醫(yī)療文件書寫訓練 寫好醫(yī)療文件是提高實習質量的基礎之一。各科明確規(guī)定由帶教老師指導實習生進行問診、體檢檢查、病歷書寫并認真修改病歷;要求實習生每周完成一份完整病歷,經(jīng)帶教老師修改后,在轉科前交科教科。通過嚴格的訓練,使每一位學生充分重視和理解每一份醫(yī)療文件既體現(xiàn)著自己的業(yè)務水平和責任,又關系著病人的安全和健康,同時具有一定的法律效力[3]。
3 綜合管理
3.1 嚴格臨床帶教老師管理 臨床帶教老師是實習生接觸專業(yè)實踐的啟蒙者[4],為了進一步提高教學醫(yī)院實習質量,我院還制定了一套考核帶教質量的細則,由科教科負責落實?？己私Y果每月報醫(yī)院教學領導小組,帶教老師的帶教質量與晉升、晉級、年終評優(yōu)掛鉤。每年度請實習生集體投票,評選優(yōu)秀帶教老師。科主任與醫(yī)院簽訂責任狀,一定要將科內(nèi)的帶教工作做好。這樣一來,老師的教學意識、教學責任心也得到進一步增強。
3.2 出科考核,實習生綜合素質評定 出科考核及綜合素質評定是整個實習過程中的重要一環(huán),可以反映實習生在科室的綜合表現(xiàn),是檢查實習效果,保證實習質量的重要措施[5]。要求實習生每完成一個科目的實習進行出科理論閉卷考試,考試由科教科統(tǒng)一安排,由帶教老師對實習生進行理論和專科技能考試。同時科室負責人和帶教老師對科室實習生進行綜合素質評定,內(nèi)容有思想品德、學習態(tài)度、工作紀律、臨床能力等?？荚嚦煽兗霸u定表由科主任(或教學秘書)簽名后交科教科保存,學習實習結束后,科教科將學生成績報送學校,記入學生檔案,這樣做提高了評分的真實性和可*性。
3.3 召開實習生座談會 科教科、護理部與實習生一起討論,是否完成了實習目標,同時總結教學工作中的成功之處與需改進的部分,教學管理員做好記錄,也請實習生以背對背的形式填寫學生對教師教學工作、對教研組教學工作、對授課老師的講課態(tài)度、能力、水平、效果等進行評價,從而獲得真實可靠的評價資料,以便持續(xù)改進。同時討論并解決實習過程中遇到的實際問題,對不能立即解決的問題會后及時反饋到科教科,盡力為實習學生提供良好的學習環(huán)境。
4 適應職業(yè)市場變化,提升實習生的競爭力
隨著醫(yī)療市場的不斷變化,實習生的專業(yè)由原來以醫(yī)療、護理為主演變成現(xiàn)在醫(yī)療、護理、藥劑、檢驗放射、口腔、醫(yī)學信息管理、預防醫(yī)學等學科的局面。如何適應市場需求,調(diào)整師資結構以適應實習專業(yè)的變化?我們的做法是:市場變,我們也跟著變,在實踐中總結經(jīng)驗,完善自我[6]。
4.1讓學生了解院前急救運作 隨著急救醫(yī)學不斷發(fā)展,我們安排所有學生輪轉急診科,以了解急診科的運作,熟悉院前、院內(nèi)急救技術,提高應變能力。
4.2 適應求職市場變化 隨著電子計算機的普及,醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)的應用,電子病歷書寫的推廣,醫(yī)療市場不但需求救死扶傷的專業(yè)技術人員,更需要掌握多項技術專長的畢業(yè)生。而社區(qū)服務的擴展,讓更多的病人從醫(yī)院轉到了社區(qū),市場急需“面面俱到”的護士。
近幾年來,我院積極采納帶教老師及學生的反饋意見,制定了一系列事實求是、科學嚴謹?shù)墓芾砟Ｊ?多次聘請專家、教授安排傳授教育、管理、禮儀、法律等相關知識,組織并舉辦多項培訓及崗前培訓,建立一系列老師與學生“教與學”之間雙向評估的量化指標及實施方案,為臨床帶教工作開拓出一條新的途徑和有效的方法。
參考文獻
[1] 楊 英,周 紅.護士進修雜志,2005,20(7):599
[2] 楊耀防.國外醫(yī)學教育分冊,1994,15(4):150-178
[3] 黃瑞兒,鄭良娣.現(xiàn)代醫(yī)院,2005,5(10):142
[4] 鈕美娥,薛小玲,孫志敏.護理雜志,2001,18(2):33-35
第2篇：醫(yī)院臨床實習總結范文
剛去內(nèi)科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。親愛的讀者，小編為您準備了一些內(nèi)科臨床個人工作總結，請笑納!
內(nèi)科臨床個人工作總結1在帶教老師指導下嚴格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術，基本了解了內(nèi)科常見病的護理及護理操作。
熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。
希望在以后學習中能夠更完善自己。
帶教老師評語：該生在內(nèi)科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極主動，責任心強，基本掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護理常規(guī)，較好完成實習計劃。
科室考核成績：考核評定;良外科實習內(nèi)容：熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。
個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。
熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。
希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
帶教老師評語：該生在外科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。
科室考核成績：考核評定;良婦科實習內(nèi)容：掌握婦產(chǎn)科常見病的護理常規(guī)。
個人自我鑒定：本人在婦科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。
尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。
基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰道分娩，產(chǎn)程觀察處理。
熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸。
帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學，基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰道分娩的基礎知識，在老師的指導下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護理等知識，望能繼續(xù)努力，能爭取更大進步。
科室考核成績：考核評定;良兒科實習內(nèi)容：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。
在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。
希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學。
無菌觀念強，基本掌握兒科常見病的護理常規(guī)。
科室考核成績：考核評定;良急診科實習內(nèi)容：初步掌握各類急診病人的處理原則，護理實施及各項施救技術。
個人自我鑒定：本人在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。
基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護等技術操作規(guī)程。
帶教老師評語：該生急診科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極，責任心強，尊敬老師，團結同學。
基本掌握急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術操作，圓滿完成實習計劃。
科室考核成績：考核評定;良
內(nèi)科臨床個人工作總結2轉眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛X的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。
這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少，不。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......
書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多，我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書，一直是在書中度過的?，F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著__X __X等幾個七年的同學取得了住院醫(yī)師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得護士的稱號，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個。那個老師爽快的答應了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成，一次做好!
內(nèi)科臨床個人工作總結3過去的一個月，我主要在內(nèi)科學習，它是臨床實習的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應用及?？茩z測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內(nèi)科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，在護士長領導下，在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試和培訓，對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，以千方百計解除病人的疾苦為己任。
內(nèi)科臨床個人工作總結4我自0X年X月來內(nèi)科實習，實習過程中嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?；?將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。
在內(nèi)科我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在內(nèi)科實習我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這二個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，詠最好的態(tài)度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識。
實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務。在科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程;在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，對監(jiān)護室的各種儀器能夠熟練應用，對心臟外科監(jiān)護技術能夠基本掌握，發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，積極參加各類病例討論和醫(yī)院組織的各項活動，不斷豐富業(yè)務知識。望在以后的工作學習中能夠繼續(xù)努力，加強專業(yè)知識及操作技能，視病人如親人，做一名優(yōu)秀的監(jiān)護護士!
內(nèi)科臨床個人工作總結5在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷入黨申請書范文。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。
第3篇：醫(yī)院臨床實習總結范文
一、實習基地存在的問題
（一）實習基地教學管理組織機構
學院和實習基地在簽署協(xié)議時，明確要求醫(yī)院成立專門管理實習教學的部門，但目前醫(yī)院一般將教學管理的任務掛靠于醫(yī)務部等部門，實習基地教學管理體系為醫(yī)務部（護理部）—科室二級管理，并未采用目前國內(nèi)較為普遍采用的三級管理體系。在實習基地教學管理體系中，教研室未正常運作，致使醫(yī)務部的教學管理任務繁重，臨床實習教學管理工作無法深入細致的完成。實習教學計劃的制定和實施、教學質量評價、對教學中存在的問題的解決、好的教學經(jīng)驗的總結及推廣和對臨床教學規(guī)律的探索等方面，存在無法深入了解和流于形式的狀態(tài)。要提高實習基地的實習教學質量，需要有效的實習基地教學管理組織機構，在此基礎上規(guī)范實習教學管理，建立健全實習教學管理制度和規(guī)范實習學生的考核標準。
（二）教學檔案管理
實習基地教學檔案是醫(yī)院承擔教學任務，從事教學活動的歷史記錄。它是整個教學過程的真實寫照，是教學水平和教學質量的真實反映，是醫(yī)院教學職能的有形體現(xiàn)。教學檔案為教學經(jīng)驗的總結及教學改革起到了重要的憑證作用。[1]實習基地教學檔案記載了醫(yī)院教學活動的情況、成果、經(jīng)驗和教訓。從教學評估、教學手段和方法到教學研究等各方面的信息，都可以作為提高教學質量和管理水平的科學依據(jù)和參考材料。目前，醫(yī)學院各實習基地在教學檔案管理上存在的問題有以下幾個方面。1.缺乏教學檔案管理的制度和職責；2.對教學檔案管理工作意識相對薄弱；3.缺乏針對性的督導；4.由于沒有實習基地教學檔案的統(tǒng)一標準和模式，各實習教學基地教學檔案分類不清晰、不系統(tǒng)、資料放置隨意性強等。
（三）實習教學質量的監(jiān)控、評價
醫(yī)院實習教學管理部門對實習教學質量的監(jiān)控較薄弱，缺乏教學評價體系，往往以學生出科考試替代教學質量評價，對實習教學質量的評價不能做到客觀有效。另外，存在科室教學無計劃的問題，對實習生的小講課、病案討論及教學查訪的次數(shù)不固定、內(nèi)容也有較高的隨機性。學生的實習效果與學生自身的學習態(tài)度關系比較密切；態(tài)度認真的帶教教師講得較多，態(tài)度不認真的帶教教師有時會放任自流。
二、規(guī)范實習教學基地教學管理工作
（一）強化實習基地自身建設意識是重中之重
學院目前的實習教學基地均屬于非直屬實習教學基地，這些醫(yī)院不受學院行政的直接領導，學院對實習基地的建設指導只能通過協(xié)商的方式進行。作為醫(yī)院管理者是很重視醫(yī)療工作的，也很清楚醫(yī)、教、研相長的關系，但醫(yī)院教學所帶來的利益不如醫(yī)療工作帶來的效益明顯。因此，作為教學院校應當強化醫(yī)院管理層和各專業(yè)學科帶頭人的醫(yī)、教、研相長的意識，使他們充分認識到醫(yī)院做好實習學生帶教工作是有利于醫(yī)院醫(yī)療水平提高的。為此，學院應組織醫(yī)學院各實習教學基地的教學管理人員，前往國內(nèi)知名高校的附屬醫(yī)院參觀學習，學習他們實習帶教的理念、教學管理模式、教學管理的方法和實習教學檔案的管理等內(nèi)容，以此提升實習教學基地自身內(nèi)部建設的意識，使其在臨床實習教學管理中善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，成為提出問題和解決問題行為的主體。為下一步在各實習基地建立各專業(yè)教研室，完善實習教學管理組織架構奠定思想意識基礎，為進一步改進實習基地教學管理工作打下良好的基礎。
（二）促進實習教學檔案的規(guī)范化管理工作
促進實習教學檔案的規(guī)范化管理，首先需要贏得醫(yī)院領導對教學檔案工作的重視和支持，使其意識到教學檔案是醫(yī)院教學職能的有形體現(xiàn)，更是醫(yī)院教學過程的真實寫照。教學檔案材料的收集、整理、保管和利用是教學管理工作的重要組成部分，所反映的教學活動的基本情況對規(guī)范教學管理、探索教學規(guī)律和開展教學研究提供了具有實際意義的參考依據(jù)。[2]其次是建議醫(yī)院健全教學檔案管理工作的制度，制定教學檔案管理辦法，細化崗位責任制度。再次是確定醫(yī)學院實習基地教學檔案體系，規(guī)范各實習基地的歸檔的分類方法、范圍及保管要求，從而保持醫(yī)學院各實習基地教學檔案的統(tǒng)一性和連續(xù)性。如學院建議實習基地的醫(yī)務部（或護理部）所存教學檔案分為教學基本文件、臨床帶教教師檔案、實習科室考試考核和實習學生檔案，其中教學基本文件的歸檔范圍包括教案、各類評價表、出科考試成績、出科考試試卷、實綱、實習計劃、輪轉表；臨床帶教教師檔案中歸檔內(nèi)容包含教師的個人信息、帶教學生人數(shù)、帶教質量以及以往本科生、研究生帶教情況。
（三）建立實習基地教學質量評價體系，確保實習質量
臨床醫(yī)學教育是一門實踐性極強的學科。[3]臨床醫(yī)務工作者日常工作繁忙，為了避免實習教學工作流于形式，采用一種合適的實習教學督導、評估的方法是保證學生實習質量的關鍵。通過探索，我們在醫(yī)學院各實習基地中形成了一套簡單有效的教學質量評價方法。
1.實習過程的督導。由醫(yī)學院和實習基地派出專家組成實習教學督導小組，定期到各科室檢查實習帶教情況。檢查依照各專業(yè)實綱帶教情況，實習教學計劃執(zhí)行情況，根據(jù)實習生考評手冊的要求對實習學生進行測試、評判的情況、對科室教學查房進行聽課。督導后由督導小組將督導結果反饋給學院、醫(yī)院的醫(yī)務部（或護理部）和被督導的科室。
2.學生實習成績考核。在實習教學過程中，系統(tǒng)、正確地考核評定學生的實習成績是一項重要的工作。實行科學而嚴格的學生實習成績考核制度，有利于提高實習教學質量。學生實習成績考核內(nèi)容包含學生學習和工作的態(tài)度、職業(yè)道德和素養(yǎng)情況、出勤情況、實習操作質量、出科考核成績和畢業(yè)綜合考試成績。
3.臨床帶教教師和科室教學評價。除實習教學督導小組的定期督導評價外，由學生填寫的《臨床帶教教師教學情況評分表》、《臨床科室?guī)Ы糖闆r評分表》等，可以從學生角度了解臨床教師與科室的帶教情況，學生對實習教學的滿意程度和意見建議，對分值低于70分的個人和科室反饋意見，提出整改要求。
4.實習后的總結與表彰。每次實習教學工作結束后，醫(yī)院和學院對本次實習工作進行書面總結，對實踐教學活動全過程及實施效果進行總結分析、考核評價，以便為下一輪的實踐教學質量控制做好準備。[4]醫(yī)院和學院建立實習教學工作的激勵機制，醫(yī)院對實習帶教工作表現(xiàn)良好的帶教科室和帶教教師發(fā)放獎勵工資，學院對實習教學工作完成良好的實習基地、帶教教師和學生予以表彰，以促進實習教學工作，提高實習教學質量。除以上幾點外，作為學院需要加強和實習基地在實習教學管理上的溝通與交流，如舉辦各實習基地實習生臨床技能大賽、表彰優(yōu)秀帶教教師和實習基地班主任，定期參與實習基地實習教學督導工作，了解學生實習學習的情況和實習帶教教師按照實綱進行帶教的情況，發(fā)現(xiàn)在實習教學過程中存在的實際問題和困難，切實提高實習教學質量。這些活動的開展能提高醫(yī)院對實習教學工作的重視程度，促進實習基地帶教教師對實習教學的工作熱情，加強醫(yī)院和學院的溝通與交流，使實習教學工作得到更好的開展。
三、小結
提高人才培養(yǎng)質量是實習教學工作各環(huán)節(jié)的落腳點。良好的實習教學能夠使實習學生了解醫(yī)院的醫(yī)療工作流程，豐富醫(yī)療實踐經(jīng)驗，加深對理論知識的理解，加強醫(yī)患溝通能力，為將來的工作獲得許多寶貴的經(jīng)驗。提高實習生實習質量和實習基地教學管理水平是一項長期的工作，做好這項工作，需要我們花心思、下功夫，發(fā)現(xiàn)工作中的不足之處并加以改進，從而科學規(guī)范化地管理實習基地，為國家和人民培養(yǎng)更多更好的醫(yī)務工作人員。
作者:澤仁拉姆 陳瑞華 袁瑞瑛 單位:大學醫(yī)學院
參考文獻：
［1］周竹娟，李燕玲，李黔玲，等.醫(yī)學生實習教學檔案管理的初步探索［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013（5）：785-786.
［2］粟蘊.附屬醫(yī)院臨床教學檔案管理探索［J］.衛(wèi)生軟科學，2011（5）:307-309.
第4篇：醫(yī)院臨床實習總結范文
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我到xxxxx中心醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官、中醫(yī)等8個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位.對病人細心照顧,和藹可親.努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理.較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故.
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的.與他們相比,我們相差甚遠.我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精.我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了.而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了.
想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽.可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了.是自己都知道,不用看了嗎?應該不是.往往是自己以為知道了,其實還不知道.醫(yī)學博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結.在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料.在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情.
我這人最大的缺點就是不夠自信.我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會.在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高.在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動.醫(yī)學院學生自我鑒定范文
實習已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解.現(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用.以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節(jié).
第5篇：醫(yī)院臨床實習總結范文
1．1研究對象
選取我院2008級臨床醫(yī)學專業(yè)學生100人，年齡18～21歲，均為五年制本科生。其中50人作為觀察組，在傳統(tǒng)實踐教學模式基礎上加入預實習模式。50人作為對照組，按照傳統(tǒng)實踐教學模式執(zhí)行教學。
1．2研究方法
(1)傳統(tǒng)實踐教學模式
在第1～5學期不安排實踐教學，在第6～7學期安排配合臨床理論課程的教學見習，在第8～期安排畢業(yè)實習，在第10學期安排畢業(yè)臨床技能考核，即教學見習與畢業(yè)實習兩段的傳統(tǒng)實踐教學模式。
(2)預實習模式
①教學內(nèi)容及要求
了解我國醫(yī)療衛(wèi)生領域的相關法律法規(guī)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等;了解我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的相關知識等;了解醫(yī)院的環(huán)境、布局、各科室職能等;熟悉醫(yī)院規(guī)章制度、患者就診流程等;熟悉臨床科室的工作制度和內(nèi)容;熟知接診基本常識、醫(yī)患溝通技巧;了解醫(yī)患糾紛的防范技巧等;初步掌握病史采集、病例分析及臨床各項基本技能操作等。
②教學安排
預實習的教學安排，以“兩階段、三自主、一強化”為特點，充分體現(xiàn)以學生為主體的教學理念，努力構建“早臨床、零接軌、不斷線”的臨床實踐教學體系;預實習分職業(yè)認知階段和技能強化階段。在第1、2、3學年后的暑假安排3次預實習的職業(yè)認知階段，每個暑假安排10天。在畢業(yè)實習前安排預實習的技能強化階段，共24學時;學生自主聯(lián)系預實習單位。學校要求，學生在家庭所在地就近自主選擇各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，如各級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所(室)、療養(yǎng)院、個體診所以及疾控中心、衛(wèi)生防疫站等;學生自主安排預實習形式。學校認可并推薦學生采取以下預實習形式:觀察調(diào)研、跟師學習、志愿服務等;學生自主總結預實習收獲。學校認可并推薦學生采取以下總結形式:撰寫調(diào)研報告、記錄學習日志、制作志愿服務匯報ppt、書寫一份醫(yī)療記錄(如門診病歷、住院病歷、首次病程、搶救記錄)等;臨近畢業(yè)實習前，學校安排學生在實驗中心，應用教學模擬設備，進行臨床常用的20余項技能操作的集中培訓。
(3)評價。
①職業(yè)綜合素質評價。在學生實習中期，向帶教老師發(fā)放《實習生職業(yè)綜合素質評分表》，要求帶教老師根據(jù)實習生的表現(xiàn)打分。《實習生職業(yè)綜合素質評分表》包括:①遵規(guī)守紀，堅守崗位;②尊師重教，勤奮刻苦;③醫(yī)德醫(yī)風，嚴格操守;④臨床專業(yè)知識;⑤與患者溝通交流能力;⑥病情觀察與評估能力;⑦知識應用能力。⑧臨床思維方式、方法;⑨獨立分析問題和解決問題能力;⑩無菌觀念與技術，每項10分，共計100分。我們得到100名學生的職業(yè)綜合素質成績，應用SPSS12．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗。②技能操作畢業(yè)考核。在學生畢業(yè)前夕，組織臨床技能操作考核，每人隨機抽取一項臨床常用技能進行考核，滿分100分。我們得到100名學生的臨床技能操作成績。應用SPSS12．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗。
2結果
兩組學生的成績比較。兩組學生的職業(yè)綜合素質成績、臨床技能操作成績和綜合成績均有統(tǒng)計學意義。觀察組學生的職業(yè)綜合素質成績、臨床技能操作成績和綜合成績均明顯高于對照組。
3討論
3．1預實習能有效強化醫(yī)學生的職業(yè)綜合素質
我們從學生的調(diào)查報告、學習日記等文字總結中可以看到，在職業(yè)認知階段的預實習中，學生通過親身經(jīng)歷和親眼所見，充分體會到醫(yī)生職業(yè)的光榮感和使命感，增強了事業(yè)心和責任心，樹立了遠大的奮斗目標。學生通過及時地將所學理論知識與實際病例對照，不僅深化了理論知識，提高了知識運用能力，而且發(fā)現(xiàn)所學知識的不足，從而明確了學習目的，激發(fā)了學習興趣。同時，從實習帶教老師對學生職業(yè)綜合素質的評分上，我們發(fā)現(xiàn)，學生通過早期接觸患者、醫(yī)生、醫(yī)院，鍛煉了與患者的溝通能力和獨立分析解決問題的能力，初步形成了臨床思維，鞏固了專業(yè)思想，職業(yè)綜合素質得到了有效強化。
3．2預實習能有效提高醫(yī)學生的技能操作水平
在技能強化階段的預實習中，學生通過老師的指導，明確了臨床常見技能的操作標準、適應證、禁忌證和注意事項。同時，學生通過在教學模擬設備上的反復操作練習，熟練掌握了基本操作技術，彌補了實習中由于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定、帶教老師的不放手、患者的不配合等原因造成的動手機會少的缺憾。從畢業(yè)技能考核成績來看，技能強化階段的預實習有效提高了醫(yī)學生的技能操作水平。
3．3預實習能有效完善臨床實踐教學體系
傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式是“基礎理論課－臨床理論課－教學見習－畢業(yè)實習”。在前4個學年的理論課學習中，醫(yī)學生已經(jīng)習慣了以教師講授為主的學習過程。第5學年的畢業(yè)實習開始后，醫(yī)學生直接面臨“從理論到實踐，從課堂到醫(yī)院”的巨大挑戰(zhàn)，會不可避免地出現(xiàn)不同程度的不適應，如接診患者手忙腳亂、醫(yī)療記錄書寫不規(guī)范、缺乏與患者的溝通、醫(yī)療法規(guī)制度不了解、臨床技能操作不熟練等，從而影響實踐教學質量。
第6篇：醫(yī)院臨床實習總結范文
我是xx，在第一附屬醫(yī)院實習，按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、急診、等五個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。 在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。
醫(yī)學實習生自我鑒定2
為期八個月的實習生活轉眼已經(jīng)結束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床，邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習期間的表現(xiàn)進行自我鑒定：
按學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
實習結束了，我對自己在實習期間的表現(xiàn)滿意，將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐，使我自己對未來的醫(yī)學工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生，將來更好地為患者解除病魔的困擾。
醫(yī)學實習生自我鑒定3
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師，
臨床實習生自我鑒定。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
第7篇：醫(yī)院臨床實習總結范文
關鍵詞：實習護生；實習前；心理調(diào)查；對策
臨床實習是每個護理專業(yè)學生走向臨床工作崗位的必經(jīng)階段；是接觸患者的開始；是為將來工作打基礎的關鍵時刻。目前處于深入開展優(yōu)質護理服務的關鍵時期，對護理實習生的培養(yǎng)也是臨床的一項重要任務。根據(jù)護理實習生（下文簡稱護生）下臨床前的心理特點，制定規(guī)范合理的實習生管理方案，可為優(yōu)質護理服務工作做好堅實的鋪墊，大大提高患者對護生的滿意度，從而使護患關系更加和諧。筆者對新疆醫(yī)科大學護理學院2014級01班及05班的護生進行了隨機臨床實習前心理狀態(tài)的調(diào)查，以更好的了解護生心理狀況，并進行分析。
1 資料與方法
1.1一般資料 新疆醫(yī)科大學護理學院2014級大專，01班及05班的護生進行隨機臨床實習前心理狀態(tài)的調(diào)查，護理學生141名，女生123名，男生18名，年齡19～23歲，平均年齡20.5歲。
1.2方法 采用在查閱文獻的基礎上、根據(jù)與護生溝通、總結自身教學過程中發(fā)現(xiàn)的問題，同經(jīng)驗豐富的護理老師討論后，自行設計調(diào)查問卷（內(nèi)容涉及護生實習前最擔憂的問題、是否具有良好的心理準備，是否具備較強的適應能力等），組織護生當場發(fā)放調(diào)查問卷141份，以不記名方式當場回首問卷，收回141份，有效回收率100%，見表1。
2 結果
2.1主要心理壓力來源 課堂學習的內(nèi)容與臨床實際脫節(jié)；實習前學校對下臨床注意事項的指導不夠；與他人溝通能力較差，擔心與科室人員相處困難；沒有任何臨床工作經(jīng)驗，擔心出現(xiàn)醫(yī)療事故；帶教老師對實習生指導缺乏耐心，責怪實習生；患者和/或家屬不愿意讓實習生實施護理措施；與患者和/或家屬發(fā)生沖突，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾；由護生到實習護士之間角色的轉變需要時間；實習所在單位會影響將來就業(yè)去向；實習科室對實習生不夠重視；實習結束后，繼續(xù)讀書還是就業(yè)？以上為護生的主要心理壓力來源。
2.2不同性別大專準實習生心理壓力間的比較和分析 準護生男生和女生在心理壓力上存在較大差異，女生心理壓力（55.6±12.8），明顯大于男生的心理壓力（71.4±16.3）（t=2.847，P=0.006）。
2.3不同壓力源對男女準實習生心理壓力產(chǎn)生的影響 在對實習前護生心理壓力影響最大的項目中，男生和女生在與他人溝通能力較差，擔心與科室人員相處困難、患者和/或家屬不愿意讓實習生實施護理措施、由護生到實習護士之間角色的轉變中存在大差異，女生心理壓力大于男生。
3 討論
很多護理實習生均存在不同程度的心理問題，護理工作本身就是服務于患者，需要更多的愛心、耐心、細心和責任心，護理工作內(nèi)容多，白夜班交替，勞動強度大，風險系數(shù)高。90后護理大專學生多數(shù)為獨生子女，正處于特殊時期，將從校園進入醫(yī)院，從一個被照顧關懷者轉變?yōu)橐粋€關懷照顧他人者，加之患者病情家屬等方面各不相同， 因為技術不熟練被責備、被家屬訓斥時有發(fā)生，突然的反差讓很多護生難以適應，加上患者的法律意識不斷增強，遇到緊急情況不知該怎么處理，又害怕出現(xiàn)差錯，引起醫(yī)療糾紛，時常陷入兩難的境地，擔心課堂所學的知識與臨床實際情況有很大的出入等情況，造成護生很大的心理壓力。而處于學生向護士的角色轉變中產(chǎn)生的問題，若不能得到及時的解決，對護理實習生今后的從業(yè)道路將會產(chǎn)生不良的影響。
4 應對措施
4.1學校應采取的措施 ①實習前對護生進行規(guī)范化培訓：組織護生技能操作強化訓練，復習鞏固所學知識，減少因對技能和專業(yè)知識欠缺引起的部分心理焦慮。②平日在校上課期間，增加護生的見習機會，為下臨床實習做好最基礎的鋪墊。③在校期間，鍛煉護生的語言表達和溝通能力，培養(yǎng)良好的人際關系，普及法律知識，增強法律意識。④邀請正在實習中或已實習結束的護生回校講座，以親身經(jīng)歷講述，實習中遇到的問題和實習過程中的收獲與總結，為準備下臨床實習的護生提供經(jīng)驗和指導。
4.2醫(yī)院、護理部、科室及帶教老師應采取的措施
4.2.1向護生介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、工作流程及服務理念等，使護生進入醫(yī)院后有初步的認識，減少陌生感。
4.2.2對護生進行全面評估，針對心理壓力較大的學生，給予專業(yè)的心理干預，提高護生對實習的適應能力。
4.2.3護理部設置分管護理實習生的小組，負責制定護生實習計劃，安排理論及操作培訓和考核，并定期舉辦不同形式的活動，豐富實習生活，調(diào)動護生工作積極性，及時聽取護生意見和合理性建議，真實的反應臨床一線帶教老師的水平及質量，不斷完善帶教工作。
4.2.4醫(yī)院按要求進行帶教老師資格審核，并組織培訓和學習，在不同科室內(nèi)選擇綜合素質高，工作能力強的護理老師進行帶教工作，科室有針對護生帶教的專管員，有完整、規(guī)范的帶教工作安排等，科室領導及所有醫(yī)護人員對待護生必須一視同仁，營造良好的工作氛圍。
4.2.5帶教老師應熱情接待護生，詳細介紹科室環(huán)境及工作情況，主動與護生溝通，掌握其心理特點。工作中，盡可能多的提供讓護生完成操作的機會，將其所學的理論知識與臨床工作巧妙的結合，帶教中多鼓勵多關心護生，避免在公共場合批評護生，嚴格做到放手不放眼，放眼不放心，確保護生實習期間的護理質量安全。此外，對于不同時期、不同性別的護生，帶教工作重點不同，需采取針對性的個性化帶教方式。
4.3護生自身應采取的措施 ①樹立良好的實習心態(tài)，積極、正確的面對實習工作。②正確認識自身不足之處，實習中謹言慎行，多問、多學、多看，勤思考、勤總結、勤溝通。③增強自身服務意識，始終明確服務對象的特殊性，把“以患者為中心，以工作質量為核心”的理念放首位，不斷培養(yǎng)對患者的愛心、耐心和責任心。
5 小結
90后的護生剛離開校園，離開父母的呵護，進入醫(yī)院后，生活方式及個人角色完全不同，護生實習前甚至陷入迷茫、無助、苦悶與焦慮中，會產(chǎn)生危機感和失去信心，這種不健康的心理會直接影響他們將來的工作能力、信息捕捉能力、應變能力等。作為護理人員應盡快幫助其調(diào)整心態(tài)，盡早的適應角色轉換，克服不良的心理狀態(tài)，順利步入實習崗位，為將來畢業(yè)后獨立從事護理工作打下堅實的基礎。
參考文獻：
[1]譚冠文，吳鵬.護生臨床實習前心理狀況的調(diào)查分析及對策[J].當代護士，2012，01：129-130.
第8篇：醫(yī)院臨床實習總結范文
關鍵詞：醫(yī)學教育；臨床實習；外科實習；微創(chuàng)外科
醫(yī)學教育是一個漫長的過程，實習在醫(yī)學教育中占據(jù)著不可或缺的地位。醫(yī)學生在經(jīng)歷了理論教學之后需要通過的臨床實習來達到對理論知識深化及應用。臨床實習是引導醫(yī)學生理論聯(lián)系實踐的最佳方式，學生可以通過實習將知識轉變?yōu)榧寄?，它是醫(yī)學教育的最重要的環(huán)節(jié)之一[1]。
外科實習的特點鮮明。除了培養(yǎng)學生臨床思維之外，外科實習更重要的是培養(yǎng)學生外科操作的技能[2]。近年來，隨著外科的發(fā)展，尤其是微創(chuàng)技術的突飛猛進，對臨床外科實習教學提出了新的挑戰(zhàn)。本文筆者結合近年來臨床帶教經(jīng)驗，對外科實習教學中如何培養(yǎng)醫(yī)學生臨床實踐能力的具體做法進行了總結。這將對如何在有限的實習期內(nèi)提高其學生外科臨床實踐能力具有一定參考意義。
1 有效的外科實習前教育：崗前培訓
實習是醫(yī)學生向醫(yī)生轉變的一個重要時期，實習崗前培訓為縮短實習醫(yī)生適應時間，有效的崗前培訓可以使學生更能有效的適應醫(yī)院工作，更快地進入實習角色[3]。在即將進入外科實習之前，對每一批外科實習同學進行外科實習前崗前培訓。外科各臨床科室之間，工作程序有相似之處。外科實習崗前培訓重點培訓學生基本醫(yī)療文書書寫，包括：病歷、處方和醫(yī)囑的書寫等；介紹醫(yī)院各外科臨床科室基本情況，讓學生了解外科臨床工作的特點：如外科查房、術前、術中、術后常規(guī)處理程序。另外，崗前培訓還應包括實習期間的注意事項和應該遵守的紀律等。強調(diào)實習同學職責，實習注意事項，實習考核等。以此規(guī)范實習內(nèi)容，達到教學大綱要求。
2 外科診斷能力的培養(yǎng)
實習醫(yī)生外科診斷能力主要包括：①病史采集和體格檢查能力；②分析、綜合病史資料能力，③決定和選擇治療方案能力[4]。帶教老師應引導實習生分析病史資料，歸納綜合病例特點，選擇初步的治療方案；同時，著力培養(yǎng)實習醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力，培養(yǎng)實習醫(yī)師獨立與患者交流能力。在實際工作中，帶教老師針對實習生的工作情況，及時予以點評指證，肯定其治療見解，指出其不足。
3 外科操作能力的培養(yǎng)
外科基本操作技能是臨床醫(yī)生需要掌握的基本技能之一[5]。通過外科實習，熟悉外科基本操作技術，如消毒、鋪巾、切開、止血、結扎、縫合等，培養(yǎng)醫(yī)學生的"無菌觀念"。外科操作教學中，教師應做到"放手，不放眼"，也就是帶教老師給予學生動手操作的機會，但要細心監(jiān)督，層層把關，認真監(jiān)督。在臨床實習中，通過教師正規(guī)操作示教，給予學生臨床實際操作機會，培養(yǎng)學生動手能力、為以后獨立參加臨床手術實踐奠定良好基礎。
4 微創(chuàng)理念的建立和微創(chuàng)技術的初步培養(yǎng)
現(xiàn)代外科發(fā)展迅速，特別是微創(chuàng)外科可謂突飛猛進，已成為外科發(fā)展不可阻擋的趨勢[6]。年輕的實習生對新興事物具有極大的興趣，許多實習醫(yī)生渴望學習微創(chuàng)外科。外科實習中，帶教老師有責任指導學生了解外科發(fā)展動態(tài)，鼓勵他們學習了解和學習新技術。為此，帶教老師可以結合醫(yī)院的實際條件，從以下幾個方面提供不同形式的學習機會：①多媒體幻燈教學：帶教老師可以制作微創(chuàng)外科教學PPT，通過實際講解讓學生了解微創(chuàng)外科理念；②手術視屏講解：微創(chuàng)外科視頻制作相對簡單。帶教老師可以通過視屏講解使學生進一步了解微創(chuàng)外科的設計原理，增加學習興趣；③模擬培訓：帶教老師可以利用醫(yī)院的腹腔鏡操作培訓設備，培養(yǎng)實習生腹腔鏡操作，如：夾取、打結和縫合等，必要時予以考核，直至學生較熟練掌握這些基本技能，使他們在實習中就能很快適應腹腔鏡操作。
總之，外科實習是醫(yī)學實習最重要的組成部分之一，其特點鮮明。外科實習的目的是使學生形成外科臨床思維，掌握外科基本操作技能，了解外科發(fā)展動態(tài)；從而為培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生打下良好基礎。
參考文獻：
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[2]孫梯業(yè)，朱錫光，陳自強，等.淺談醫(yī)學實習生臨床實踐能力的培養(yǎng)[J].醫(yī)學教育，2004，12（6）：48-50.
[3]張婉霞，李改秀.淺談醫(yī)學實習生崗前培訓的重要性[J].中外醫(yī)學研究. 2009，7（5）：38-：39.
[4]劉國勤，張磊.臨床診斷思維能力培養(yǎng)與提高[J].醫(yī)學與哲學，2006，27（6）：69-70.
第9篇：醫(yī)院臨床實習總結范文
[關鍵詞] 臨床教學；醫(yī)院護理；護理教學模式；探討
[中圖分類號] R471 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2008）12（a）-112-02
臨床教學是醫(yī)院護理工作的一項重要內(nèi)容，是培養(yǎng)合格護士必不可少的一環(huán)，也是非常重要的一環(huán)。嚴格規(guī)范的管理是保證護理教學質量的關鍵。
我院是一所二級甲等醫(yī)院，總床位數(shù)300張，每年接受約60～80名大、中專護生來院實習。為了培養(yǎng)和造就一批德才兼?zhèn)涞暮细褡o士，近年來我們不斷總結經(jīng)驗，摸索出了一套帶教的好思路，取得了滿意效果，現(xiàn)總結如下：
1 完善護理教學管理制度
1.1 制定護理教學計劃
護理教學工作由護理部負責。護理部按照各校教學大綱要求結合醫(yī)院實際情況制定醫(yī)院臨床實體計劃、實習生輪轉表及具體帶教要求。
1.2 制定科室護理教學手冊
主要內(nèi)容包括：科室年度教學計劃及總結、教學會議記錄、每周教學重點、教學質量檢查記錄、入科實習生登記（包括護生入科及出科時間、理論及操作考核成績、考勤記錄）、實習生座談會、培訓及講課記錄。
1.3制定護理基礎理論及技能培訓、考核計劃，并建立嚴格的考勤、考核制度
1.3.1 基礎理論知識的集中培訓與考核內(nèi)容主要包括：護理安全教育、護士職業(yè)信譽與禮儀、護理文件書寫、整體護理相關知識、醫(yī)院感染管理與消毒技術規(guī)范、常用搶救儀器的使用與保養(yǎng)、各?？谱o理知識。
1.3.2 基礎技能培訓與考核由護理部分期分批組織護生在護理示教室培訓，主要包括：無菌技術、靜脈輸液、靜脈取血、肌肉注射、皮內(nèi)注射、測量血壓、吸氧、心肺復蘇等，通過強化訓練使護生技能操作更加熟練、更加規(guī)范，為今后的實習和就業(yè)打下良好基礎。
1．3．3 按照科室特點護理部制定各科護生技能操作培訓考核重點項目，以避免科室間的重復。
1．3．4 要求各科帶教老師有完整的理論和操作講課教案，每次培訓有護生簽到。
1.4 每月召開實習生組長會議
每季度以調(diào)查問卷方式或召開實習生座談會，了解學生對醫(yī)院帶教質量的滿意度、實習計劃落實等情況，將學生的意見和建議加以整理和分析，及時反饋給病區(qū)，不斷改進教學方法，提高帶教質量。
2 對臨床帶教老師的選擇和管理
要求帶教老師必須是護師或大專以上人員，思想素質過硬、理論水平較高、操作能力強、具備較高帶教能力，經(jīng)護理部審核后才能從事帶教工作。
2.1 加強專業(yè)知識學習
帶教老師雖然臨床經(jīng)驗豐富，但對教學改革了解不深入，教學方法和經(jīng)驗缺乏。針對這些，培訓帶教人員，以掌握新知識、新技術，了解本專業(yè)醫(yī)療水平、相關社會人文知識等，豐富完善自己，克服臨床教學存在的不足。
2.2 培養(yǎng)自身責任感和道德品質
帶教老師既是知識的傳授者，又是護生的道德榜樣，其一言一行對護生以后的生活、工作會產(chǎn)生影響。所以應具有高度的敬業(yè)精神和責任心，對是非原則堅定不移，實事求是，為護生樹立正直的好榜樣。
2.3 加強語言表達能力和與護生溝通的能力
老師要和患者進行溝通和宣教，也需同護生進行有效溝通?；颊卟磺樵富虿焕斫庾屪o生操作及護生操作不規(guī)范的情況下，怎樣和患者解釋、安慰護生、正確指導護生又不對其心理產(chǎn)生壓力，老師應做到不傷自尊。若護生操作時老師不顧外在因素進行指正，面對患者及家屬護生覺得沒面子，患者也對護生的能力產(chǎn)生懷疑，下次對此房間的患者進行操作時就有心理障礙，不愿也不敢進行操作。因此，在操作指導時老師注意語氣、場合、方式、方法等。
2.4 制定帶教計劃及標準
制定臨床帶教老師考核計劃及標準，其中專業(yè)理論及技能操作考核各一次、學生滿意度測評2次、教學計劃落實及護生管理情況檢查2次，每項100分，不合格者取消帶教老師資格。
2.5 布置教學任務
每年召開臨床教學會議2次，布置教學任務，學習先進教學管理經(jīng)驗。
2.6 質量考核
護理部護理教學質量考核及實習生滿意度調(diào)查相結合，于每年底評選優(yōu)秀帶教老師及最佳帶教護理單元，并予以表彰。
3 對護生的教育與管理
3.1 護生經(jīng)培訓后方可上崗
崗前培訓的主要內(nèi)容：護士素質儀表規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風教育、醫(yī)院相關規(guī)章制度、安全教育。
3.2 加強法律意識和職業(yè)道德教育
為保護護生和患者的利益，應加強護生的法律意識，明確自己的法律身份。護生的職業(yè)道德教育關系到學習態(tài)度、實習效果及今后的發(fā)展，是完成技能的原動力,應樹立高尚的職業(yè)道德。
3.3 制定對實習護士的管理要求
除患急病外不得隨便請假。因特殊情況請假者需經(jīng)科室護士長同意；請假3 d以上者，需經(jīng)護理部領導批準；對請假頻繁并經(jīng)常無故遲到、早退、曠工者經(jīng)說服教育，屢教不改者，予以終止實習處理。
3.4 制定對實習護士的考核制度
按照考核內(nèi)容及標準，每月定期檢查、每周不定期抽查，出院之前接受由護理部統(tǒng)一安排的理論及操作考試。
4 建立激勵機制，提高教學意識
醫(yī)院要明確教學工作的中心地位，不斷增強教學意識，樹立教書育人、服務育人的思想。應定期召開教學工作會議，總結和交流臨床教學經(jīng)驗，營造良好的教學氛圍，提高臨床教學意識。建立激勵機制是調(diào)動臨床教師教學積極性的有效手段。
5 評教評學以促進教學
實習考核是反饋驗證教學質量的關鍵，帶教老師對護生不同階段的實習進行考核評定，了解掌握和運用情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，分析原因，提出防范。護理部不定期檢查帶教情況，收集護生的意見和建議，讓老師對照改進，以提高教學質量。
6 效果評價
通過規(guī)范教學管理，提高了護理教學質量，學校及護生對帶教工作滿意度顯著提高。
[參考文獻]
