婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展精選(九篇)

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第1篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文

一、人文素質(zhì)教育的基本內(nèi)涵

人文素質(zhì)教育簡單的說就是在相關(guān)教育教學工作中將人類社會較為優(yōu)秀的文化成果借助一定的知識傳授和教育環(huán)境的潛移默化影響，對相關(guān)學生實施人格和素養(yǎng)方面的教育，促使受教育者的綜合素質(zhì)得到顯著的提升。人文素質(zhì)教育的有效開展能夠促進人類優(yōu)秀文化成果逐漸向著受教育者個體心理品質(zhì)內(nèi)化，進而有效發(fā)揮文化教育的功用對受教育者的綜合素質(zhì)加以培養(yǎng)，為受教育者未來獲得更好的發(fā)展提供堅實的保障。一般來說，人文素質(zhì)教育基本可以包含三個層面的內(nèi)容，即人文知識的傳授、人文態(tài)度的樹立以及人文精神的確立等。因此在婦產(chǎn)科護理教學中滲透人文教育也應(yīng)該從理論教學、精神引導(dǎo)等方面入手，讓學生通過系統(tǒng)的學習能夠?qū)θ宋慕逃纬烧_的認識，進而逐步提升自身人文素養(yǎng)，為未來社會職業(yè)生活奠定基礎(chǔ)。

二、在婦產(chǎn)科護理教學中滲透人文素質(zhì)教育的具體措施

（一）對教師實施人文素質(zhì)教育，打造高質(zhì)量的教師隊伍

在婦產(chǎn)科護理專業(yè)教學中要想切實開展人文素質(zhì)教育，保證每一個學生的人文素養(yǎng)都能夠得到相應(yīng)的提升，就應(yīng)該加強教師隊伍建設(shè)，通過培養(yǎng)教師的人文素養(yǎng)在教學實踐中充分發(fā)揮教師的榜樣作用，讓學生在接受教育的過程中受到教師言傳身教的影響，逐步養(yǎng)成一定的人文素養(yǎng)，為婦產(chǎn)科護理教學的開展提供相應(yīng)的輔助。在具體操作方面，學?？梢赃m當?shù)囊笠徊糠中睦韺W專家到學校中對教師實施人文社科教育和心理學知識講座，進一步對婦產(chǎn)科臨床護理教師的人文知識加以豐富，并通過組織本校教師參與一定的人文性社會實踐活動，逐步提升教師的人文素養(yǎng)，保證教師在開展教學活動的過程中能夠自覺的滲透一定的人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)學生的人文素質(zhì)，為教學質(zhì)量的強化和學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)奠定堅實的基礎(chǔ)。

（二）在理論教學中滲透人文教育思想

在婦產(chǎn)科護理專業(yè)的理論教學實踐中，教師除了應(yīng)該向?qū)W生傳授一定的專業(yè)知識，培養(yǎng)學生的專業(yè)素質(zhì)和知識應(yīng)用能力，還應(yīng)該在其中滲透一定的人文知識，如社會倫理知識和法律知識等，對學生的人文素質(zhì)加以培養(yǎng)，促使學生能夠通過相關(guān)理論知識的學習形成正確的人生觀和價值觀，能夠?qū)ι鐣系南嚓P(guān)事件形成正確的判斷，為學生整體素質(zhì)的提升奠定基礎(chǔ)。同時，在婦產(chǎn)科護理專業(yè)教學中適當?shù)臐B透人文教育思想，還能夠激發(fā)學生對生命和母愛的尊重，引發(fā)學生對生命的價值進行更為深刻的思考，進而促使學生在未來職業(yè)生活中能夠以更為真誠的態(tài)度為患者服務(wù)，避免醫(yī)患糾紛問題的出現(xiàn)。

例如教師在對不孕癥輔助生育技術(shù)等相關(guān)知識進行講解的過程中，教師針對不孕婦女的心理特點可以在教學中適當?shù)臐B透婦科腫瘤學的相關(guān)教學案例，將腫瘤患者的心理和不孕患者的心理進行對比，讓學生對不孕患者的心理疾苦形成更為深刻的認識，進而產(chǎn)生對患者的同情心，給予患者一定的人文關(guān)懷，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

（三）在學生溝通技能培養(yǎng)中滲透人文教育思想

護理人員要想在醫(yī)療護理工作中給予患者一定的人文關(guān)懷，避免醫(yī)患糾紛問題的發(fā)展，保證自身護理服務(wù)能夠滿足患者的要求，還應(yīng)該進一步加強對學生溝通技能的培養(yǎng)，并且注意在賢教學中適當?shù)臐B透人文教育思想，進一步提升學生的溝通能力，在與患者的溝通和交流中對患者思想加以引導(dǎo)，獲得患者的認同。因此婦產(chǎn)科護理專業(yè)教師應(yīng)該加強對培養(yǎng)學生溝通能力的重視，并適當?shù)脑跍贤ń虒W中滲透人文素質(zhì)教育，讓學生在與患者進行溝通和交流的過程中注意了解和分析患者的心理感受，針對患者的心理問題對患者進行心理疏導(dǎo)，進而構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，為護理水平的強化奠定堅實的基礎(chǔ)。

（四）培養(yǎng)學生形成認真負責、愛崗敬業(yè)的工作態(tài)度

在婦產(chǎn)科護理專業(yè)教學中向?qū)W生滲透一定的人文教育思想還應(yīng)該重視通過教學引導(dǎo)逐步培養(yǎng)學生形成認真負責、愛崗敬業(yè)的良好工作態(tài)度，只有學生能夠以正確的態(tài)度對待護理工作，才能夠為患者提供良好的護理服務(wù)，促使護理專業(yè)水平得到顯著的提升。特別是對于婦產(chǎn)科護理專業(yè)教學來說，婦產(chǎn)科護理工作責任更為重大，產(chǎn)科的母嬰安全更是關(guān)系到整個家庭的穩(wěn)定。因此教師一定要通過人文教育思想的滲透形成一定愛崗敬業(yè)的態(tài)度，對每一個患者認真負責，為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。

三、結(jié)語

總而言之，在婦產(chǎn)科護理教學中適當?shù)臐B透人文素質(zhì)教育，對學生綜合素質(zhì)的強化，學生良好服務(wù)意識的樹立都產(chǎn)生著一定的積極影響，有助于學生在步入社會后為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，緩解醫(yī)患矛盾，為我國醫(yī)療服務(wù)水平的整體性提升貢獻一定的力量。

參考文獻：

[1] 楊秀蘭.淺析人文素質(zhì)教育在婦產(chǎn)科護理教學中的應(yīng)用[J].課程教育研究（新教師教學），2014（21）：139-139.

第2篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 專業(yè)護士 人員管理

隨著社會的進步人們整體素質(zhì)的提高和現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理工作在醫(yī)療過程中所發(fā)揮的作用日益顯著。近年來臨床上新理論、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，而護理專業(yè)卻由于受人員流動、成分新、年資淺等多種因素的困擾，滯后于醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展，不能及時滿足患者的需要。護理工作的專科化是臨床護理實踐發(fā)展的策略和方向[1]，也是與國際接軌的基礎(chǔ)[2]。為了探討婦產(chǎn)科專業(yè)護士的培養(yǎng)方法和合理使用，提高婦產(chǎn)科護理水平，我院自2003年起，借鑒國外?？谱o士培養(yǎng)先進理念，對婦科、產(chǎn)科專業(yè)護士隊伍進行了重點培養(yǎng)、合理使用，取得較滿意的效果?，F(xiàn)報告如下：

1 ?？魄闆r

我院為丹江口市婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，婦科下設(shè)腔鏡、腫瘤、普通婦科3個小?？疲a(chǎn)科下設(shè)高危救治、普通產(chǎn)科2個小?？?。2005年2大科共有護士76名，其中本科學歷6名，大專學歷70名。

2 專業(yè)護士的培養(yǎng)方法

2.1 培養(yǎng)目標：首先選定熱愛護理專業(yè)、工作認真負責、有奉獻精神，從事本?？婆R床護理工作6年以上、大專以上學歷、護師以上專業(yè)技術(shù)職稱、護理理論及護理技能均為優(yōu)秀者為培養(yǎng)目標。

2.2 初期階段：全院護士統(tǒng)一認識，醫(yī)院要在激烈的市場競爭形勢下生存和發(fā)展，必須擁有?？苾?yōu)勢，走?？谱o理發(fā)展之路是必然趨勢。

2.3 全面培訓，提高理論、技能操作階段：高年資護師相對固定各專科，擔任專業(yè)護士。集中進行護理理論、技能操作及評判性思維能力的培養(yǎng)[3]，參加培訓班、進修學習、參加學術(shù)會議、專題講座、?？撇±懻摰取奥菪浇虒W法”[4]，進行培訓。

2.4 培訓考核：專業(yè)護士的培訓是一個持續(xù)的、動態(tài)的系統(tǒng)工作，為了激發(fā)專業(yè)護士學習和工作熱情，使其在臨床護理崗位上各盡其能，及時評估培訓效果。對專業(yè)護士進行考核時，通過傳統(tǒng)理論和技能考核評價其知識點的掌握情況。每年進行4次專業(yè)理論考試，每2月考核專項技能1次。綜合評定，優(yōu)中擇優(yōu)。

3 專業(yè)護士的合理使用

?？谱o士相對固定各專科，一般不參加倒班，負責解決本組病人護理業(yè)務(wù)上的疑難問題；完成?？埔呻y操作；制訂危重、疑難病人護理計劃并組織實施；開展本?？谱o理科研和技術(shù)革新，帶教新護士及護生。

4 效果

經(jīng)過專業(yè)護士培養(yǎng)，提高了護理隊伍的整體素質(zhì)。護理工作有序、高效地圍繞醫(yī)院的總體目標和要求開展工作，質(zhì)量控制環(huán)環(huán)相扣，工作到位，許多醫(yī)護合作性問題能及時協(xié)調(diào)解決。整個管理模式層次分明、職責明確，保證人盡其才。專業(yè)護士具有過硬的技術(shù)，不斷地滿足患者關(guān)于技術(shù)方面的要求，同時具有良好的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識，注重服務(wù)對象的感受，使患者的生理、心理、自尊、被愛等需求得到極大滿足。?？谱o士責任心強、技術(shù)水平高、基本功扎實，以良好的形象贏得了病人的信任，提升了護士的職業(yè)形象，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，建成了一支高素質(zhì)的專業(yè)護士隊伍。

5 討論

專業(yè)護士是指在某一專科領(lǐng)域有較高理論水平和實踐能力，專門從事專業(yè)護理的人員[5]。專業(yè)護士在保證患者得到專業(yè)化、高質(zhì)量的醫(yī)療、護理中，發(fā)揮著醫(yī)生和一般護理人員無法替代的作用。高素質(zhì)的?？谱o士的培養(yǎng)決不是一朝一夕能完成的，既需要不斷的理論學習，更需要長期的臨床磨練，還需要與?？漆t(yī)師長期合作、學習在一起的默契。所以作為醫(yī)院的管理人員，一定要十分珍惜專科護士的培養(yǎng)，更要高度重視?？谱o士的合理使用，還要給予她們較好的待遇和發(fā)展機會。專業(yè)護士的認定有三種途徑：國家、地區(qū)和醫(yī)管局。婦產(chǎn)科作為一個?？?，其?？谱o理已經(jīng)得到了社會的肯定，應(yīng)盡快建立婦產(chǎn)科專業(yè)護士認證體系，以保證?？谱o理工作的規(guī)范化、法制化管理，以滿足病人的需求，提高護士的專業(yè)地位。

參 考 文 獻

[1] 郭燕紅.論?？谱o士發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢.中國護理管理，2004，4(4)：19～20.

[2] 郭燕紅.探討和建立專科護士制度提高護理專業(yè)技術(shù)水平.中華護理管理雜志，2004，39(12)：952～953.

[3] 許虹，彭美慈，汪國成等.護理本科生評判性思維能力特征及相關(guān)因素的分析.護理教育，2007，41(2)：155～157.

第3篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文

〔論文關(guān)鍵詞〕婦產(chǎn)科　臨床帶教　教學資源　模擬訓練

〔論文摘要由于受到醫(yī)療環(huán)境、教學設(shè)施和方法、學習積極性等諸多因素的影響，如何提高實習醫(yī)生的臨床操作技能，一直是臨床帶教工作的難點。必須有效避免婦產(chǎn)科臨床帶教中的高風險和潛在的醫(yī)療隱患、緊張的醫(yī)患關(guān)系和相關(guān)法律的限制因素。本研究在見習和實習過程中，采用常見操作培訓實驗室化的途徑，探索一套較為完善的、強化實習醫(yī)生操作技能的教學手段，有望給臨床帶教中解決相關(guān)問題提供較為合理的可行性。

當前，我國高等醫(yī)學教育事業(yè)進人了一個快速發(fā)展的新時期，臨床帶教的教學質(zhì)量備受關(guān)注，這無疑涉及到醫(yī)學教育事業(yè)的關(guān)鍵。目前，大多數(shù)醫(yī)院婦產(chǎn)科見習中，使用一些簡單常用的模具來演示婦產(chǎn)科操作的基本原理和要點。但仍需要進一步完善模型的種類，提高各種臨床操作的針對性，強化教學效果的實用性。本研究在既往的教學工作基礎(chǔ)上，對婦產(chǎn)科臨床技能模擬訓練實驗室化作進一步的探討。并引人基于問題的學習(Problem-Based Learning，簡稱PBL，也稱作問題式學習)教學新模式，旨在培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)階段我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要的醫(yī)學生，并提高教學管理水平，探索一條具較強可操作性的拔尖創(chuàng)新醫(yī)學人才的培養(yǎng)之路。

一、婦產(chǎn)科臨床帶教的現(xiàn)狀

隨著醫(yī)學教育管理的不斷深化，臨床見習或?qū)嵙晭Ы痰墓芾硪殉蔀楦咝＝虒W質(zhì)量保障體系中不容忽視的重要環(huán)節(jié)。但隨著高校擴招帶來的實際影響，實習醫(yī)師的臨床教學質(zhì)量出現(xiàn)一定程度的滑坡。醫(yī)學生診治能力下降，醫(yī)學教育供給與社會需求相脫節(jié)。長期以來，附屬教學醫(yī)院中的高年資臨床教師通常需兼顧臨床、教學及科研等，難免出現(xiàn)較嚴重的師資短缺現(xiàn)象并嚴重影響著臨床帶教的教學質(zhì)量。其次，醫(yī)學臨床課程的見習或?qū)嵙暯滩慕ㄔO(shè)相當匾乏，甚至割裂了醫(yī)學本身的系統(tǒng)性、綜合性、整體性，因此有待進一步完善。

本課題組在婦產(chǎn)科臨床帶教中，實行臨床技能模擬訓練的實驗室化，并在教學質(zhì)量管理上作出改進。強調(diào)了“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，將基礎(chǔ)理論與臨床結(jié)合、理論與實踐滾動聯(lián)系的教學模式，從總體上講，這種模式能夠適應(yīng)辦學規(guī)模擴大的需要。

二、婦產(chǎn)科臨床技能模擬訓練實驗室化的實施

充分利用我院學科的優(yōu)勢，優(yōu)化培養(yǎng)方案，改進教學方法、加快教材建設(shè)。探索婦產(chǎn)科臨床技能模擬訓練實驗室化的新途徑。并引入“PBL"教學新模式。早期培養(yǎng)學生理論結(jié)合實際的初步臨床思維能力。探索培養(yǎng)具有扎實的基礎(chǔ)理論與較高的臨床技能，學以致用的的復(fù)合型人才。

1.婦產(chǎn)科常見疾病模型、各種操作示范錄像片的制備。精心制作教學模具和準備操作器具，采購和自制了多項教學模型，諸如骨盆模型，胎心聽診，四部觸診法，正常分娩模型，婦科檢查操作模型等。并由本科室副高以上專家錄制教學查房內(nèi)容，手術(shù)操作步驟以及配音詳解，再結(jié)合衛(wèi)生部示教光盤，諸如分娩機轉(zhuǎn)等示教錄像，使得學生理論結(jié)合實際。

2.實驗室的教程和規(guī)范化操作。建立各類實驗科目的操作指南、使用登記、設(shè)備維護保養(yǎng)規(guī)定等實驗室管理制度準備;設(shè)置婦產(chǎn)科臨床帶教課程教材，重點突出婦產(chǎn)科各病種的治療思路與優(yōu)選方案;實行導(dǎo)師制的“見習醫(yī)生日志制度”，實驗室模擬訓練以臨床為中心結(jié)合理論與實踐技能的學習。 3.模擬訓練與出科考核方法的完善。(I)臨床技能模擬訓練實驗室化的分組培訓與考核。加強教學模型和教學錄像和手段的應(yīng)用，并充分利用互聯(lián)網(wǎng)擴展教學資源，引人"PBL"教學新模式和一定量的國外原版教材及雙語授課，把學習設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的臨床問題情景中，通過引入專門的案例分析，將模擬訓練引人教學過程，形成解決問題的技能和自主學習的能力。(2)嘗試完善出科考核，在實踐過程中逐步完善各項考核指標的客觀化，考核成績具備可比性等。并與傳統(tǒng)常規(guī)帶教方法相對比。探討分析臨床技能模擬訓練實驗室化的優(yōu)勢，不斷總結(jié)并完善其不足之處。

三、結(jié)果

目前婦產(chǎn)科學教研室已具備了成熟的教學改革基礎(chǔ)和環(huán)境，本項目組已順利實施并開展初步研究。醫(yī)學生接受了婦產(chǎn)科臨床實踐模擬訓練，具有扎實基礎(chǔ)理論與臨床診療知識。特別是婦產(chǎn)科專業(yè)的學生，能夠勝任在臨床中“活學活用”、在科研中“開創(chuàng)性思維”之工作。

從學生自身的角度來看，一方面學生得到了學校最優(yōu)質(zhì)的教學教育資源，體現(xiàn)了“以生為本”辦學理念。轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的臨床帶教模式，促進學生在教學實踐活動中的主觀能動性，與教師形成良好互動。優(yōu)于傳統(tǒng)常規(guī)帶教方法的實習醫(yī)生培訓與考核。學生具備了一定的知識應(yīng)用能力、醫(yī)患溝通能力、道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)。

此外，臨床考核是繁瑣的、復(fù)雜的，單靠理論考試難以完全掌握學生對臨床技能的掌握情況。要及時、全面、準確地了解和掌握教學過程和教學效果的重要信息，最佳的直接渠道就是從實驗室的模擬訓練中直接得來。嘗試這項教學改革籍以提高臨床帶教的實效，同時亦加強了教學管理的科學性、規(guī)范性、合理性，完善教務(wù)管理工作。

四、討論

在我國由于受教學資源的限制，臨床教學中很難獲得足夠的患者。目前尚未見報道采取類似的模擬教學方式。經(jīng)過近一年的實踐，得到學生和教師的認可，對于提高醫(yī)學生的婦產(chǎn)科臨床技能與教學管理具有十分顯著的意義。

1.有利于部分消除現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定帶來教學方法上的不利影響。有效避免因見習或?qū)嵙暯虒W引起的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。精心制作教學模具和準備操作器具，完整的配套教學材料與考核評價體系等，是完成高質(zhì)量實習教學任務(wù)的關(guān)鍵。

2突出本科生能力的培養(yǎng)。為臨床技能培訓搭建了一個良好平臺。從實踐中學習知識，理論授課和教科書只作為輔助手段。增強學生參與臨床帶教的主動性。學會接受并承擔責任與風險，積累實踐經(jīng)驗。在組織能力、管理能力及臨床能力等方面得到一定的鍛煉和發(fā)揮。

3.是一種教學管理機制的創(chuàng)新。提出學生參與到模擬訓練中來的思路，制定更具科學性、規(guī)范性、嚴謹性的教學管理辦法。充分體現(xiàn)“以生為本”的理念。提高我校的綜合競爭力。

第4篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文

[關(guān)鍵詞]基層醫(yī)師；臨床培訓；婦產(chǎn)科；教學

臨床婦產(chǎn)科教學是繼續(xù)教育的重要組成部分，也是基層婦產(chǎn)科醫(yī)師繼續(xù)教育培訓的重要內(nèi)容之一。我院作為北京市唯一的三級甲等婦產(chǎn)科專科醫(yī)院，每年承擔著大量的基層婦產(chǎn)科醫(yī)師的臨床培訓工作。對以往來我院進修的基層醫(yī)師調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，其特點大都是基礎(chǔ)理論知識薄弱，臨床實際操作不夠規(guī)范，專業(yè)文化程度、工作時間長短差異較大，臨床實際工作經(jīng)驗及能力也參差不齊。雖然進修醫(yī)師的個體化差異較大，但一般來說，他們對進修學習都懷有極大的熱情和期待，希望多參與醫(yī)療臨床實踐，希望能在短時間內(nèi)大幅度提高臨床實際工作能力。如何針對學員的基礎(chǔ)水平并結(jié)合我院的教學資源優(yōu)勢，在衛(wèi)生部頒發(fā)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓大綱》的基礎(chǔ)上，發(fā)揮自身的主觀能動性，提升自己在基層婦產(chǎn)科醫(yī)師臨床培訓中的教學水平，是從事基層醫(yī)師培訓的專業(yè)醫(yī)生十分重要和迫切的工作。以往婦產(chǎn)科學教學方法，如傳統(tǒng)的大課堂講授法、以“問題為中心”教學法、多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學法、臨床演示模擬器材教學法、病案啟發(fā)式教學法等，哪些更適合基層醫(yī)師的臨床培訓、如何根據(jù)基層醫(yī)師的特點和需要選擇合適的教學方法提高臨床教學效果，是每一個培訓醫(yī)師所必須用心思考并努力實踐的課題。下面就談?wù)勎以诨鶎俞t(yī)師教學中的一些心得體會。

1　注重臨床基礎(chǔ)理論培訓及個性化特色培養(yǎng)

婦產(chǎn)科學是一門綜合性、專業(yè)性、實踐性和操作性都十分強的臨床學科，婦產(chǎn)科學也是一門醫(yī)療風險相對較高的學科，在基層醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療差錯事故率也相對較高。因此，基層進修醫(yī)師對進修培訓大都體現(xiàn)出濃厚的專業(yè)興趣，他們對待臨床工作也非常認真努力。針對基層進修醫(yī)師大都理論水平較低、接待病員時思路不清、病情變化后不知所措等特點，我們的經(jīng)驗是首先選用具有高級職稱、理論知識豐富、責任心強的高年資醫(yī)師作為帶教老師，按照教學計劃利用小課堂授課方式，定期輪流為她們集中進行專題基礎(chǔ)理論的教授；其次，利用每日常規(guī)的上級醫(yī)師查房、定期的主任查房、疑難危重病例討論、術(shù)前討論等一系列的制度，精心挑選比較合適教學的病例，詳細地講解該病例的診斷要點、診治原則、病因病理、療效觀察及病情發(fā)展趨勢，最大程度地在理論知識方面給予基層進修醫(yī)師以幫助；再次，利用以“問題為中心”教學方法，提出疑難病例中所需要解決的問題，指導(dǎo)他們利用圖書館的電子數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，通過查閱文獻獲得所需答案，并進行總結(jié)和撰寫相關(guān)科研論文，全方位、立體式地盡最大努力提升他們的臨床理論知識水平。

除了下大力氣提升他們的醫(yī)療基礎(chǔ)理論知識水平外，我科還針對進修醫(yī)師不同的工作經(jīng)歷、專業(yè)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，對其大致分為如下3種類型：(1)剛畢業(yè)不久的年輕醫(yī)師，在原單位臨床經(jīng)驗少，不能獨立開展臨床工作；(2)有一定的臨床工作經(jīng)驗，基本掌握婦產(chǎn)科常見病的診治，在原單位能獨立開展部分臨床工作；(3)有較豐富的臨床工作經(jīng)驗，在原單位工作時間長，有一定的資歷，能獨立診治各種婦產(chǎn)科常見疾病。對于第一類進修醫(yī)師，主要通過低年資醫(yī)師病房輪轉(zhuǎn)制度來掌握婦產(chǎn)科常見病種的診治，掌握低中難度的手術(shù)操作。對于第二類醫(yī)師，主要通過日常臨床實踐中規(guī)范他們在常見病種診療中的手術(shù)操作，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病種的診療和手術(shù)，并對少見病種、疑難病種高難度手術(shù)有一定的了解和掌握。對于第三類醫(yī)師，在通過一段時間的臨床考評后，可以在上級醫(yī)師的監(jiān)督下獨立值班，管理一定數(shù)量的病床，在一些常見手術(shù)中參與或主刀。總之，大原則就是嚴格考評其臨床能力，根據(jù)其臨床工作能力制定與其相適應(yīng)的教學工作計劃，盡量做到對每一位進修醫(yī)師的因材施教。

2　注重醫(yī)療臨床認知的糾偏與重塑

基層醫(yī)師由于一般工作、生活在縣鄉(xiāng)一級的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，對醫(yī)療的認識大都停留在手術(shù)是否過關(guān)的問題上，認為熟練的手術(shù)技巧就是一個優(yōu)秀醫(yī)師所具有的一切。這些基層醫(yī)師不乏手術(shù)水平很高的進修者，但充其量也只是個手術(shù)匠而已。由于他們對婦產(chǎn)科疾病的并發(fā)癥、合并癥、綜合征缺乏深入細致的認識和了解，知其然不知其所以然，對于一些諸如妊娠高血壓、妊娠合并心臟病、難產(chǎn)的處理、產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、嚴重感染休克等風險大的病種不加重視，導(dǎo)致這些疾病的處理不夠到位，經(jīng)常埋下醫(yī)療事故的隱患。因此，帶教老師在不斷強化臨床實踐的過程中，除了需要制定和完成臨床工作程序的量化標準外，還需要不斷強調(diào)手術(shù)從來就不是婦產(chǎn)科學的全部，而對疾病的科學診治思路、治療方式的選擇、手術(shù)前指證的把握、術(shù)前準備、術(shù)后處理都是一名優(yōu)秀醫(yī)師醫(yī)療實踐中的重要內(nèi)容。此外，由于患者自我保護和維權(quán)意識的不斷提高，基層醫(yī)院的醫(yī)療糾紛也呈上升的勢頭，所以對醫(yī)療事故的分析和學習就變得非常的重要。通過學習，要讓基層醫(yī)師從醫(yī)療糾紛中吸取寶貴的經(jīng)驗和教訓，加深他們對醫(yī)患溝通解釋工作重要性的認識，在做好醫(yī)療工作的同時，學會維護自身的權(quán)益。

3　注重培訓醫(yī)師自身知識水平和教學技能的提高

3.1　必須不斷提高自己對婦產(chǎn)科知識的總體把握

一個合格的婦產(chǎn)科教師必須具有扎實的理論基礎(chǔ)知識和一定的臨床工作經(jīng)驗。我本人在醫(yī)療實踐的過程中，很注重自己理論知識的更新和鞏固，不斷學習新版印刷的婦產(chǎn)科教科書，時常注意參加國際會議，進行國際間的交流，積極撰寫科研論文，學習國外文獻知識。理論知識需要臨床工作來驗證和加深印象，臨床醫(yī)療實踐也必須要有扎實的理論儲備作為指導(dǎo)。所謂對婦產(chǎn)科知識的總體把握，絕不僅僅是知道、了解這些重要的基礎(chǔ)知識，更重要的是隨時地提取和應(yīng)用它們?yōu)椴』挤?wù)。在對基層醫(yī)師的培訓過程中，他們所提出的和需要解決的問題是五花八門的，絕不僅僅是課堂上的那一點點，作為一個合格的教師，除了需要清晰明了地表述能力外，對婦產(chǎn)科知識的總體把握無疑是提升教學水平的重要保證。還要能夠使他們明白的掌握所學知識，所以要用通俗易懂的語言或者生動的事實舉例表達清楚，使得她們能夠理解和掌握。

3.2　要形成自己生動形象的鮮明教學風格

基層醫(yī)師大多都接受過臨床醫(yī)學的理論教育，更具備一定的臨床實踐經(jīng)驗，只是可能理論知識不夠扎實，實踐操作不夠規(guī)范，對疑難病癥的處理缺乏經(jīng)驗。在給她們進行培訓的時候，一方面需要加強理論知識的補充，另一方面還要將自己的臨床經(jīng)驗總結(jié)出來，授予大家，與單純的醫(yī)學生授課有所不同，在于深化理論知識，解決實際臨床問題，不同地域不同生活習慣可能存在病人疾病發(fā)生率及疾病種類不同，針對不同地區(qū)

的疾病特點予以針對性的診療方案，基層醫(yī)師應(yīng)該掌握當?shù)囟喟l(fā)疾病的診療常規(guī)及特殊情況的應(yīng)對。在教學課堂要有大量的互動，深入了解她們的需求和薄弱環(huán)節(jié)，通過討論、提問、爭論等方式，進一步了解基層醫(yī)師的需求，有時可能還要有具體實例、病歷分析，還有以往經(jīng)驗的探討等等，甚至有時還要強調(diào)語言表達在臨床診治過程中的重要作用。

3.3　注重激發(fā)、培養(yǎng)他們的實踐技能

基層醫(yī)師的臨床工作可能很單純。對單一疾病的處理非常熟悉，甚至很在行，但是對復(fù)雜疾病的處理，就缺乏經(jīng)驗，在講解了疾病的病生理基礎(chǔ)上，講解診斷與鑒別診斷，最終講到治療方案。另外臨床操作往往沿襲以往的當?shù)氐膫鹘y(tǒng)的方法，不夠規(guī)范，不夠嚴謹，甚至是錯誤不建議再使用的方法，對于這些情況要有針對性一一解決，舉例說明老方法的不可取之處、新方法的優(yōu)勢等?？赡苡袝r要把使用的器械、流程、用實物的形式很生動的呈現(xiàn)在學員面前，借鑒國外的方法，進行workshop的使用，來進一步激發(fā)學員的積極性，用手把手的方式來提高學員的實踐技能。

3.4　嘗試多元化的教學方法與手段

婦產(chǎn)科學是臨床醫(yī)學中實踐性很強的學科，兼具實踐性和應(yīng)用性，因此多元化教學在婦產(chǎn)科教學中占有舉足輕重的地位。為了確?；鶎俞t(yī)師有效地獲取專業(yè)知識，全面提高婦產(chǎn)科教學質(zhì)量，采用多元化教學方法進行示教是非常必要的。其中PBL教學、教師模擬標準化病人、參與式教學方法、電教多媒體技術(shù)等多元化的教學方法都是非常有效的。多元化教學具有變被動學習為主動學習，激發(fā)基層醫(yī)師的學習積極性，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的臨床思維能力等諸多優(yōu)點。

實踐表明，多元化教學方法的引入將有助于婦產(chǎn)科示教課醫(yī)學教育質(zhì)量的進一步提高，能有效地調(diào)動基層醫(yī)師的學習熱情，能夠?qū)⑺鶎W的基本理論與實踐相結(jié)合，提高學生的專業(yè)技能和綜合能力，十分有益于基層醫(yī)師的發(fā)展，為進一步學習打下了堅實的基礎(chǔ)，收到了非常好的教學效果。

3.5　積極運用信息技術(shù)

現(xiàn)代醫(yī)療理論和技術(shù)發(fā)展迅速，為了提高醫(yī)學教學和科研的起點，婦產(chǎn)科醫(yī)生要在認真閱讀婦產(chǎn)科重要文獻的基礎(chǔ)上，廣泛閱讀國內(nèi)外相關(guān)的最新專業(yè)資料，全面了解和掌握本學科國內(nèi)外學術(shù)發(fā)展動態(tài)。通過利用網(wǎng)絡(luò)電子期刊數(shù)據(jù)庫等方法閱讀大量的經(jīng)典文獻和最新資料，打牢學科基礎(chǔ)理論，掌握學科發(fā)展前沿，發(fā)揮學習的主動性，提高自己的專業(yè)素質(zhì)。

總之，為提高基層醫(yī)師的專業(yè)能力，要在提高自身婦產(chǎn)科專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)他們的實踐技能，采用多元化的教學方法，形成自己的教學風格，運用信息技術(shù)等方法，強化基層醫(yī)生的自我參與意識，發(fā)揮學習主動性，堅持醫(yī)學理論和臨床實踐的有機結(jié)合，加強國內(nèi)和國際同行的學術(shù)交流，從而培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)學人才。

參考文獻

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第5篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文

山東威海婦幼保健院內(nèi)科，山東威海 264200

[摘要] 護理風險是影響婦產(chǎn)科診療質(zhì)量的重要因素，護理事故的發(fā)生易致護患糾紛。該次研究從婦產(chǎn)科護理常見風險因素出發(fā)，闡述主客觀因素，最后提出針對性的預(yù)防及處理對策，以抑制護理事故、減少風險，從而提高護理質(zhì)量，提高患者滿意度。

[

關(guān)鍵詞 ] 婦產(chǎn)科；護理風險；預(yù)防與處理

[中圖分類號]R47

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0091-03

自改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了矚目的成就，醫(yī)療經(jīng)濟、衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)療水平得到了極大的改善，為保障人民生命健康起到了重要作用，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)極大的緩解了醫(yī)療服務(wù)供需矛盾。但是，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與發(fā)達國家尚有較大差距，且隨著社會的發(fā)展與進步，生命健康觀念深入人心，人們對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾依然巨大[1]。臨床護理直接關(guān)系治療與康復(fù)水平，也是患者接受醫(yī)院服務(wù)重要的組成部分，高質(zhì)量的臨床護理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。婦產(chǎn)科是人們較為關(guān)注的科室，關(guān)系千萬家庭健康福祉，生育繁衍，人們對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量較為關(guān)注；抑制婦產(chǎn)科護理風險，保障母嬰安全，不僅是人們自身愿望，也是醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)院環(huán)境的內(nèi)在需求。因此，探討婦產(chǎn)科護理特點，總結(jié)護理風險，針對性的提出預(yù)防及處理措施，對于提高護理質(zhì)量、保障母嬰安全，從而提高患者滿意度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。

1 婦產(chǎn)科護理常見風險因素

1.1 客觀因素

1.1.1 醫(yī)院環(huán)境因素 醫(yī)院感染源眾多：①在我國，醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾仍較大，且地域分布嚴重失衡，醫(yī)療技術(shù)水平、條件較好的醫(yī)院往往受到患者歡迎，供需矛盾更加尖銳；世界衛(wèi)生組織研究表明中國衛(wèi)生費用籌資與分配公平性排在倒數(shù)第4，“每千人口醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)”上海市為5 175,北京市為6 128,貴州省僅為1 151，醫(yī)療資源分配嚴重不均[1]。②醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜，接待患者眾多，醫(yī)護人員工作量較大，在日常治療、護理過程中，接觸體液、樣本、醫(yī)療器械等攜帶感染源物體頻繁，發(fā)生交叉感染的幾率相對較高，增加了護理人員、患者并發(fā)醫(yī)院感染的風險。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計婦產(chǎn)科操作發(fā)生手套破損的幾率達到20%以上，而發(fā)現(xiàn)率不足5%，極易造成較差感染。

1.1.2 婦產(chǎn)科特殊性 婦產(chǎn)科工作環(huán)境壓力較大：①生育關(guān)系家庭幸福，生存繁衍，我國傳統(tǒng)觀念對于生育極為重視，婦產(chǎn)科作為接產(chǎn)的科室，其醫(yī)療水平的高低不僅影響產(chǎn)婦生命健康，還影響后代，備受產(chǎn)婦及家屬重視；產(chǎn)婦及家屬關(guān)心則亂，小小的失誤均可能造成大的糾紛；在醫(yī)院進行相關(guān)診療活動時，產(chǎn)婦及家屬出于母嬰安全種種因素計，態(tài)度極易搖擺對醫(yī)院正常護理活動干擾較大；若出現(xiàn)事故部分患者家屬可能采取激烈的手段進行打擊報復(fù)，威脅護理人員的生命健康，易致不良后果，據(jù)統(tǒng)計2007年全國內(nèi)地有73.33％的醫(yī)院出現(xiàn)暴力醫(yī)鬧毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員情況，且呈現(xiàn)逐年上升趨勢，護患矛盾尖銳。②產(chǎn)婦患者并發(fā)癥種類較多，病情變化多端，突發(fā)性、反復(fù)性較強，相關(guān)治療、用藥等禁忌事項較多，對護理的質(zhì)量要求較高[2]；護理人員常常需要應(yīng)對產(chǎn)婦病情突發(fā)變化，需要有較強的應(yīng)變能力，進行人工流產(chǎn)、分娩、大出血搶救時需要爭分奪秒，護理人員常常處于高度緊張狀態(tài)，心理壓力較大[3]。此外，工作責任重大、生活家庭壓力大、職業(yè)技能培訓測驗項目繁多都給婦產(chǎn)科護理人員增加了職業(yè)壓力，給后者帶來了極大的心理負擔。絕大多數(shù)婦產(chǎn)科護理人員均有不同程度的抑郁、焦慮等心理疾病，如尚愛梅等對7家甲等醫(yī)院婦產(chǎn)科護理人員上百位護士進行職業(yè)壓力測試約有80%的護理伴有不同程度的抑郁癥狀[4]。③危害：過大的工作環(huán)境壓力，不僅會對護理人員產(chǎn)生負面影響，降低其工作效率，增加操作失誤、誤傷等不良事件發(fā)生的幾率，還可能因不良事件的發(fā)生給患者造成傷害，威脅母嬰安全，產(chǎn)生護理風險。

1.1.3 護理工作及管理隱患 婦產(chǎn)科護理供需矛盾尖銳：①醫(yī)護人員儲備不足，在我國，隨著醫(yī)患矛盾逐漸凸顯，護士職業(yè)的社會認可度不斷降低，負面評價增多，加之護士職業(yè)壓力、工作負荷大，選擇護士作為職業(yè)的人群比率較低，護理專業(yè)人才嚴重不足。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，我國護士中碩士、博士比重僅為0.1%遠低于發(fā)達國家[6]。此外，與護理專業(yè)招生相對應(yīng)的是，受教學質(zhì)量、實踐資源影響，護理專業(yè)人才的素質(zhì)參差不齊。一大批實踐經(jīng)驗少，綜合素質(zhì)不足的護士踏入工作崗位，必然增加了婦產(chǎn)科護理風險，操作失當、護理失誤，發(fā)生護理風險的幾率增加。②管理不科學，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)地區(qū)發(fā)展極不均衡，農(nóng)村地區(qū)接受新護理觀念、技術(shù)較緩，醫(yī)院管理仍采用粗放式的管理，護理工作開展缺乏規(guī)范化、制度化。分工、責任、路徑不明確，可能造成護理不到位、操作失誤，護理人員推卸責任現(xiàn)象普遍存在，增加了發(fā)生護理事故的風險。

1.2 主觀因素

1.2.1 患者及其家屬因素 患者因素：隨著社會的進步與時代的發(fā)展，我國部分傳統(tǒng)觀念已發(fā)生了巨變，新一代育齡青年往往性格獨特，獨立性、自主性較強，對束縛性的規(guī)章制度較為厭煩，給醫(yī)院護理管理帶來了困難，醫(yī)囑依從性較差，于產(chǎn)房、醫(yī)院中隨意活動或進行其它不遵守醫(yī)囑的行為現(xiàn)象普遍存在，存在許多重大安全隱患[7]。年齡相對較輕的患者往往對生產(chǎn)等相關(guān)知識了解不夠，計劃生育準備不足，對如何減少護理風險、相關(guān)禁忌事項知之甚少，流產(chǎn)、引產(chǎn)比率不斷增加，許多年輕患者進行流產(chǎn)時隱瞞父母，不僅易致護患糾紛，客觀上也增加了發(fā)生護理事故的幾率。陳美歡等收集2004—2008年5年內(nèi)在佛山市相關(guān)資料，＜20歲引流產(chǎn)比例顯著提高，與大部分學者研究結(jié)果基本相同，引流產(chǎn)年齡區(qū)域年輕化[8]。

患者家屬因素:在我國，獨生子女比率較高，育齡夫妻往往受到雙方家長高度關(guān)注，所謂“關(guān)心則亂”，雙方家長據(jù)傳統(tǒng)經(jīng)驗、觀念對產(chǎn)婦進行陪護指導(dǎo)可能對正常的醫(yī)院護理活動造成干擾，且傳統(tǒng)的生產(chǎn)觀念已不能滿足護理需要，甚至大部分家長僅為經(jīng)驗之談，缺乏科學性，許多觀念可能本身便是錯誤、有害的。此外，出于關(guān)心愛護，家屬在極度緊張的情況下，若發(fā)生護理事故，造成醫(yī)患糾紛的可能性較大，不僅影響醫(yī)患關(guān)系，其本身可能影響正常的醫(yī)院工作，耽誤自身、其它患者診療工作，產(chǎn)生護理風險。據(jù)統(tǒng)計，約有20%的醫(yī)院受到過患者及其家屬的暴力沖擊，給醫(yī)院造成重大影響，給他人造成巨大的傷害[9]。

1.2.2 護理人員因素 職業(yè)技能相對不足：目前，隨著大批醫(yī)科高校的建立，一大批護理人員涌現(xiàn)并投入到不斷增多的醫(yī)療機構(gòu)當中，但長期以來因教學與實踐脫節(jié)，護理專業(yè)教學質(zhì)量堪憂，部分護理人員理論不扎實、實踐技能缺乏，而為應(yīng)對護理人員供需矛盾，實習護士匆匆參與獨立工作，發(fā)生護理事故的幾率較高；此外，隨著新護理技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，護理人員需要掌握的技能、技術(shù)不斷增多，學習壓力較大，掌握新設(shè)備、新技術(shù)難度較高，應(yīng)用于實際婦產(chǎn)科臨床護理中，不僅影響護理效率、效用，還可能產(chǎn)生護理風險。護士職業(yè)資格考試中考試項目逐年增加。

綜合素質(zhì)有待提高：我國護理專業(yè)高等教育課程體系中專業(yè)基礎(chǔ)課程、護理專業(yè)課程為主，占到總課時90%，而人文科學課程課室不足5%，遠低于發(fā)達國家水平[9]。新一代護士多畢業(yè)于大專院校，與社會實踐相分離，溝通、交流、處理突發(fā)事件的能力相對不足，在與患者及其家屬溝通過程中效用有待提高，言語冒犯沖突易致護患糾紛，處理突發(fā)事件能力不足、心理素質(zhì)不強增加了護理風險。

職業(yè)態(tài)度有待提高：婦產(chǎn)科臨床對護理的質(zhì)量、標準要求較高，規(guī)范化的操作非常重要，而新一代護士隊伍受時代背景、教育環(huán)境等因素影響，紀律性、職業(yè)態(tài)度有待提高，部分護理人員工作態(tài)度不端正、性格隨意馬虎、書寫不規(guī)范、操作不規(guī)范等，存在護理風險；此外，在我國，護士在護患關(guān)系中仍占據(jù)主導(dǎo)地位，患者出于母嬰安全計往往表現(xiàn)出低下的姿態(tài)易助漲護理人員驕縱的心態(tài)，增加了發(fā)生護患糾紛的可能。

2 婦產(chǎn)科護理風險預(yù)防及處理對策

2.1 改善科室環(huán)境，提高護理標準

①合理布局，劃分不同的功能區(qū)域，病房、手術(shù)、檢驗等，增設(shè)安全設(shè)施，若防滑墊、警示標示等，不僅可有效抑制人員的流動抑制交叉感染，還可減少發(fā)生安全事故的幾率。

②改造病房環(huán)境，創(chuàng)造安全、溫馨、舒適的醫(yī)院環(huán)境，如創(chuàng)造家庭式病房環(huán)境、增加綠色植物盆景、適當?shù)囊魳?、隔離墻等，可愉悅產(chǎn)婦及家屬的心情，提高患者滿意度，甚至影響生理，抑制產(chǎn)婦心情劇烈波動，保障母嬰安全。

③提高護理標準，加大消毒、衛(wèi)生檢驗檢疫力度，如增設(shè)空氣消毒機，保障病房空氣質(zhì)量，抑制病原菌傳播；在保障產(chǎn)婦正常休息情況下，增加查房、消毒等基礎(chǔ)護理頻率；提高醫(yī)護人員出入病房防護標準，施行嚴格的消毒措施，執(zhí)行相關(guān)操作時執(zhí)行嚴格的無菌標準，抑制醫(yī)院感染。

2.2 提高培養(yǎng)力度，提高護士綜合素質(zhì)

2.2.1 政府應(yīng)加大投入與政策調(diào)控 ①積極改革醫(yī)科教育制度，實行教師考核，積極引進人才，確立院校與醫(yī)療機構(gòu)合作制度，確保教師教學能力；加大院校投入，增加先進的設(shè)施，引進創(chuàng)新理念；加強院校、校校之間的交流，增加實踐資源；加強教學質(zhì)量考核，提高考評標準，促進護士生自我學習與提高。②實施政策調(diào)控，調(diào)節(jié)區(qū)域間護理資源平衡，特別是城鄉(xiāng)平衡；制定優(yōu)惠的政策，如就業(yè)、轉(zhuǎn)業(yè)政策，鼓勵、吸引優(yōu)秀護理人才向護理資源欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移；科學有步驟的對落后地區(qū)的醫(yī)療條件進行改造，提高地區(qū)婦產(chǎn)科技術(shù)條件，增加護理人才儲備。

2.2.2 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強人才的培養(yǎng)、維持與引進工作 ①自我培養(yǎng)：自我培養(yǎng)的內(nèi)容包括專業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)、綜合素質(zhì)、職業(yè)態(tài)度培養(yǎng)，專業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)可通過現(xiàn)場教學、研討會議、技能培訓等，提高實習生學習效率，促進新技術(shù)、新理論的推行；綜合素質(zhì)的培養(yǎng)需要婦產(chǎn)科長期不懈的努力，不僅需要創(chuàng)造良好的科室文化，還需要配合詳盡的培養(yǎng)計劃，包括文化培養(yǎng)、心理素質(zhì)培養(yǎng)、應(yīng)對能力訓練、溝通能力訓練等，以提高護理人員綜合素質(zhì)。②人才維持：護理人員工作壓力巨大，往往伴有抑郁、焦慮癥狀，影響護理能力發(fā)揮效用，醫(yī)院應(yīng)積極采取降壓措施，通過進行心理輔導(dǎo)、舉辦文娛活動等措施釋放職業(yè)壓力，此外，還應(yīng)適當提高薪酬待遇，提高護理人員滿足感，提高對婦產(chǎn)科重視力度，避免投入失衡，改善工作環(huán)境，提高護理人員對科室的認同感，滿足患者物質(zhì)、精神需求；觀察護理人員心理狀態(tài)，及時調(diào)節(jié)負面因素，對心理波動較大護理人員給予幫扶，適當安排假期，必要時也可以調(diào)離或勸退；建立科學、公正的崗位制，包括薪酬制度、職稱制度、發(fā)展制度等，為醫(yī)護人員創(chuàng)造良好的工作發(fā)展環(huán)境。③引進人才：引進人才是提高科室護理水平的捷徑，可通過人才交流、大學招聘、獵頭聘請等方法，引進高素質(zhì)人才，當然，引進需要據(jù)科室情況而定，不能盲目引進，片面追求“海龜”、高學歷，應(yīng)引進專業(yè)素質(zhì)過硬、職業(yè)態(tài)度優(yōu)秀的護理人員。

2.3 加強科室管理，提高護理的效用

2.3.1 加強護理工作的管理 ①建立健全崗位責任制，按照功能分區(qū)、臨床護理路徑，據(jù)護理人員護理水平、性格、綜合能力等情況，劃分崗位職責，并用制度進行確立，以保障其有效推行，減少責任推諉、以職權(quán)壓人現(xiàn)象的發(fā)生，構(gòu)建和諧崗位環(huán)境，促護理人員人盡其用、各盡其職。如技能操作并不熟練但交流、溝通技巧高明的護理人員可作為接待、宣教人員，而性格嚴謹、技能熟練護理人員可作為臨床護理人員。②制定規(guī)范化的婦產(chǎn)科臨床護理路徑，嚴格規(guī)范、提高操作標準，以全面提升護理的質(zhì)量與水平，不僅可減少護理混亂，亦可體現(xiàn)護理的專業(yè)性，增強患者信心。③實行分級護理管理，護士長應(yīng)發(fā)揮帶頭作用，實行小組管理，發(fā)揮小組各成員間最大效用；針對情況復(fù)雜、病情危重患者給予重點監(jiān)護，對于產(chǎn)婦及家屬合理要求盡力滿足，促進護患關(guān)系和諧。

2.3.2 加強病房管理 ①加強對病房環(huán)境的管理，制定嚴格的就診、入院、出院管理，對入住時、入住后日常護理、出院時病房恢復(fù)嚴格控制；實行人性化、科學化的病房準入、陪護制度，結(jié)合產(chǎn)婦及其家屬意愿采用自愿與原則結(jié)合的標準管理病房。如部分家屬希望24 h陪護，可在條件允許的前提下，增設(shè)家屬床位。②加強對患者及其家屬管理，“無規(guī)矩不成方圓”，醫(yī)院有相關(guān)制度規(guī)章，是保障診療活動順利、安全實施的基礎(chǔ)，病房設(shè)施、環(huán)境需要產(chǎn)婦及其家屬、醫(yī)護人員共同維護，雙方需要共同遵守相關(guān)規(guī)章制度。如部分床位顯眼處設(shè)有警示標示，患者及其家屬應(yīng)自覺維護，不能隨意挪動、遮擋，此外部分家屬大聲喧嘩也影響他人的正常休息，應(yīng)予以制止。

2.3.3 建立風險管理制度 ①針對婦產(chǎn)科護理過程中可能發(fā)生的風險應(yīng)有正確的估計，醫(yī)院應(yīng)建立風險管理制度，在產(chǎn)婦就診時據(jù)其病情分析其可能出現(xiàn)的護理風險，如部分產(chǎn)婦并發(fā)妊娠期高血壓較嚴重，經(jīng)治療后雖得以緩解，但仍具有復(fù)發(fā)的可能，此時應(yīng)加強監(jiān)護，提高護理標準[11]；②醫(yī)院日?；顒右矐?yīng)加強控制與管理，加強醫(yī)院感染控制，針對性的提高護理標準。如婦產(chǎn)科發(fā)生醫(yī)院感染主要集中在分娩后，分娩過程中出血、助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)均增加醫(yī)院感染的風險，醫(yī)院應(yīng)加強圍產(chǎn)期的相關(guān)護理，引進先進的抗感染技術(shù)、藥物、管理理念并應(yīng)用于實踐，以抑制醫(yī)院感染。

2.4 加強對患者及其家屬的教育指導(dǎo)

2.4.1宣傳內(nèi)容 建立健全的婦產(chǎn)科教育宣傳流程，對患者及其家屬進行全面、細致、科學、實用的教育宣傳；宣傳的形式可采用口述、實例、多媒體等方式，務(wù)必通俗易懂、簡單易行、高效安全；宣傳的時間也應(yīng)靈活多變，結(jié)合患者及其家屬有效，盡早、盡快、有效的傳遞。

2.4.2宣傳目的 宣傳的主要目的在于提高患者及其家屬自我護理能力、自我保護意識，提高醫(yī)囑的依從性，抑制安全事故、護理風險的發(fā)生；宣傳還應(yīng)促進患者及其家屬理解護理工作，配合護理工作的順利開展，抑制因延時、超時、失誤等造成的護理風險。

3小結(jié)

綜上所述,婦產(chǎn)科護理風險因素復(fù)雜，抑制風險是患者及其家屬和醫(yī)護人員共同的責任，醫(yī)院應(yīng)加強人才培養(yǎng)、硬件投入、制度建設(shè)，積極提高護理水平，加強護患交流，抑制糾紛產(chǎn)生,患者及其家屬也應(yīng)積極配合醫(yī)護人員促進護理活動的順利開展。

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第6篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文

教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見（教高[2006]16號）》第五條明確指出：“要積極推行與生產(chǎn)勞動和社會實踐相結(jié)合的學習模式，把工學結(jié)合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點，帶動專業(yè)調(diào)整與建設(shè)，引導(dǎo)課程設(shè)置、教學內(nèi)容和教學方法改革，人才培養(yǎng)模式改革的重點是教學過程的實踐性、開放性和職業(yè)性，實驗、實訓、實習是3個關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！币载瀼芈鋵嵔逃课募窦啊秶抑虚L期教育改革發(fā)展規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》）為基點，《綱要》確定了“優(yōu)先發(fā)展，育人為本，改革創(chuàng)新，促進公平，提高質(zhì)量”的教育工作方針，對未來10年教育改革和發(fā)展的主要任務(wù)和重大政策措施做出了明確部署。結(jié)合我省高等教育強省建設(shè)規(guī)劃和我校的教學改革實施情況，明確了工學結(jié)合教學模式是高職教育的發(fā)展方向。

2婦產(chǎn)科診療技術(shù)課程工學結(jié)合的培養(yǎng)目標

以學生全面發(fā)展為目標，培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識和臨床專業(yè)知識，以服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟為目的，面向基層醫(yī)療崗位，適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級醫(yī)院及綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)需要的應(yīng)用型人才。在醫(yī)院廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，依據(jù)婦產(chǎn)科崗位能力的需求，結(jié)合婦產(chǎn)科專業(yè)的特殊性，培養(yǎng)學生具有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風、敬業(yè)精神和團結(jié)協(xié)作的社會能力；具有對婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病正確診斷、治療的專業(yè)能力；具有終身學習醫(yī)學知識的方法、能力。倡導(dǎo)學生主體教育和教師主導(dǎo)作用有機結(jié)合，建立和諧的師生關(guān)系，讓學生參與到教學中來，促進高職教育的協(xié)調(diào)發(fā)展。

3工學結(jié)合的教學思路

3.1以醫(yī)院及社區(qū)為依托

依托醫(yī)院、社區(qū)等基地進行實踐鍛煉，為學生體驗工作過程并以工作過程要求指導(dǎo)“教與學”提供外部支持。利用訪談、調(diào)查問卷、學生及用人單位的反饋等多種途徑進行深入調(diào)研，對婦產(chǎn)科診療技術(shù)的課程進行設(shè)置，在教學模式上不斷加大改革的力度，注重學生職業(yè)能力的培養(yǎng)，以婦產(chǎn)科真實的工作任務(wù)為驅(qū)動，專業(yè)課與技能訓練課采用一體化教學模式，以提高學生的綜合素質(zhì)。

3.2以工作過程為導(dǎo)向進行案例式教學

課堂上教師運用臨床真實案例布置學習任務(wù)，學生通過收集資料、小組討論、角色扮演等方式完成從詢問病史、體格檢查、輔助檢查、確立診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷到提出醫(yī)療決策，最后完成學習任務(wù)。將傳統(tǒng)的學科知識融入臨床醫(yī)師崗位實際工作中，在實際工作需要時引用相關(guān)的知識，提高了學生分析問題及解決問題的能力和與人合作的能力。教學中圍繞所確定的職業(yè)能力要求進行課程設(shè)置，對課程內(nèi)容進行整合。在課程的難度和廣度方面，遵循“實用為先、夠用為度”的原則。利用案例教學，一是以教師為主導(dǎo)，二是以學生為主體，三是以掌握常見病的常規(guī)診療為基礎(chǔ)，四是以能力培養(yǎng)為主線，五是以培養(yǎng)合格醫(yī)生為目標。

4工學結(jié)合的實施過程

（1）教師在設(shè)計課程前通過對醫(yī)院婦產(chǎn)科用人崗位群進行調(diào)研，對典型的臨床醫(yī)療及社區(qū)醫(yī)療任務(wù)進行分析，歸納醫(yī)療工作的主要行動領(lǐng)域、重構(gòu)行動領(lǐng)域并將其轉(zhuǎn)換成高等職業(yè)醫(yī)學教育的學習領(lǐng)域，進一步分解學習領(lǐng)域，選取與本課程相關(guān)的內(nèi)容構(gòu)成主題學習單元，由教師設(shè)置情境，師生共同完成學習性工作任務(wù)。

（2）根據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)師崗位能力要求，結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱，調(diào)整教學計劃，制訂突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標準。學生開始學習專業(yè)課程前利用空余時間先到醫(yī)院婦產(chǎn)科見習，了解工作環(huán)境、體驗工作過程，獲得感性認識和直觀信息，并要求學生收集一定數(shù)量的病例資料。

（3）見習結(jié)束返校后教師根據(jù)學生收集到的病例資料，以婦產(chǎn)科診療流程為主線進行案例式教學，讓學生自主學習，從感性認識發(fā)展到理性認識，又由理性認識指導(dǎo)實踐，讓學生帶著新觀點到實踐中去檢驗、修正、充實和發(fā)展，將理論與實驗、實訓有機結(jié)合，真正突出教學做合一，符合學生的認知規(guī)律，體現(xiàn)出實踐性。這種教學模式提高了學生的學習興趣和學習效率，有利于學生職業(yè)能力的培養(yǎng)及素養(yǎng)的形成。

5工學結(jié)合的實施條件

5.1不斷完善校內(nèi)實訓建設(shè)

我系臨床醫(yī)學專業(yè)有30余年的辦學經(jīng)驗。近幾年來學院不斷加大實驗實訓設(shè)備投入力度，改善實驗實訓條件，現(xiàn)有校內(nèi)實驗、室訓綜合樓2座，面積8000m2，擁有14個實驗室，其中新建了6個國內(nèi)一流實驗室，使實驗水平跨入國內(nèi)同類先進行列。臨床醫(yī)學專業(yè)的婦產(chǎn)科實訓室，設(shè)備先進，完全按照臨床的真實情況進行設(shè)置，比如模擬接生模型、智能模擬分娩模型、模擬早產(chǎn)兒模型等，避免了患者要求學生（尤其是男學生）回避的尷尬，同時根據(jù)學生的個體化差異，針對性地進行訓練，提高了學生的專業(yè)技能和綜合技能，使學生能夠快速適應(yīng)工作崗位的需要[1]。

5.2加強校外實習基地建設(shè)

臨床醫(yī)學專業(yè)是我院的重點專業(yè)，學院及系領(lǐng)導(dǎo)非常重視學生的實習工作，設(shè)有專門的實習生管理機構(gòu)與管理人員，有行署林業(yè)集團總醫(yī)院的內(nèi)、外、婦、兒等10個科室的ICU、CCU、急救室、治療室等30余個病房作為學生的實驗、實習基地，其中婦產(chǎn)科設(shè)有母嬰同室、家庭式產(chǎn)房及病房等。學院在省內(nèi)建設(shè)了多家醫(yī)院作為實習就業(yè)基地，與醫(yī)院簽訂協(xié)議，明確院校雙方的責任。作為校外實習基地，承擔實習學生的思想品德教育及臨床診療工作任務(wù)學習的培養(yǎng)，依托教學醫(yī)院的優(yōu)良實習基地，不僅滿足了強化學生技能的需要，為學生拓寬了就業(yè)平臺，也為學生提供了真實的臨床診療工作環(huán)境，保證了第二課堂教學的及時、順利進行。通過強化專業(yè)的實踐性教學，建立與專業(yè)培養(yǎng)目標相適應(yīng)的理論教學體系和實踐教學體系，開設(shè)獨具特色的專業(yè)教學模式、創(chuàng)新教學手段和教學方式，使整個教學過程和教學內(nèi)容更能體現(xiàn)高職高專的特色。

6工學結(jié)合的實際效果

6.1教學內(nèi)容設(shè)計愈加成熟

婦產(chǎn)科診療技術(shù)課程的開發(fā)，是在與行業(yè)專家合作、認真分析職業(yè)崗位能力和人才培養(yǎng)目標的基礎(chǔ)上提出的，遴選課程理論與實踐教學內(nèi)容，教學內(nèi)容既考慮到了與前期課堂教學形成銜接，又考慮到了后續(xù)的畢業(yè)實習目標以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的標準和要求，課程教學內(nèi)容整體設(shè)計日趨合理，重點與難點也愈加突出。通過教學改革，學生具備了?？祁I(lǐng)域的知識和技能。

6.2實踐教學得到切實加強

實踐教學是高職教育教學環(huán)節(jié)的一個主要方面，直接影響教學效果和學生質(zhì)量[2]。根據(jù)婦產(chǎn)科診療技術(shù)的課程標準，建設(shè)實踐教學實訓項目，近年來經(jīng)過不斷研究與建設(shè)，我校形成了涉及婦科、產(chǎn)科及新生兒科范疇的實踐技能，總共22個實踐項目，操作項目開出率為100%。本課程目前形成了以突出?？苿邮帜芰皨D產(chǎn)科診療流程培養(yǎng)為核心的“三站式”，即臨床教學實習、校內(nèi)理論與實踐相結(jié)合教學、臨床畢業(yè)實習的“學做交替”教學模式。第一站由兼職教師帶教，落實見習計劃，學生寫出見習小結(jié)；第二站由專兼職教師在校內(nèi)共同考核；第三站由專兼職教師到醫(yī)院共同完成。這種考核促進了專兼職教師的相互交流與合作，也促進了課堂教學與臨床實踐的緊密結(jié)合。

6.3符合高職教育的培養(yǎng)理念

在高職教育的跨越式發(fā)展中，工學結(jié)合的教學模式成為高等職業(yè)教育改革的熱點及重點問題。在這一背景下，我校提出了“質(zhì)量立校、人才強校、特色興?！钡膴^斗目標，按照崗位或崗位群對人才、知識、能力、素質(zhì)的需要規(guī)劃教育的全過程。學生從見習崗位獲得的知識能在教學中深化，發(fā)現(xiàn)的問題將在教學與實驗實訓中得以解決，并將獲得的方法、技能應(yīng)用于未來的實際工作中。

6.4提高了專兼職教師的綜合素質(zhì)

課程改革帶動了師資隊伍的建設(shè)，使其知識結(jié)構(gòu)日趨合理。近年來，我校有計劃地安排臨床醫(yī)學專業(yè)的專職教師定期參加臨床實踐，同時先后從教學實訓基地聘任熱愛醫(yī)學事業(yè)，多年從事臨床醫(yī)療工作，具有良好的職業(yè)道德和豐富的臨床經(jīng)驗，有較高的專業(yè)學術(shù)水平的醫(yī)療人員來我系從事臨床醫(yī)學專業(yè)課程的理論和實踐教學工作，使師資力量和教學水平有了很大的提高。

第7篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文

關(guān)鍵詞：風險管理；婦產(chǎn)科；護理工作；應(yīng)用效果

護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護理質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)院的長遠發(fā)展。由于患者的病情多種多樣，在護理的過程中會發(fā)生各種意外情況，這就對護理人員提出了較高的要求，也就充分顯示出了護理工作具有很大的風險性，一旦護理不到位將會引發(fā)患者及家屬的不滿，導(dǎo)致護患糾紛的發(fā)生。在醫(yī)院的各個科室中婦產(chǎn)科由于接收的患者較為特殊，成為風險較高的科室，在一定程度上會增加護理人員的工作壓力。為了最大程度地降低風險的影響，提高護理質(zhì)量，贏得患者的信任與滿意，在婦產(chǎn)科護理工作中加強風險管理是十分必要的[1]。本院近兩年將風險理念指導(dǎo)下的管理措施應(yīng)用到了婦產(chǎn)科護理工作中，收到了滿意的效果，現(xiàn)將具體情況報告如下：

1臨床資料與方法

1.1一般資料

將本院婦產(chǎn)科收治的患者抽取出120例作為觀察對象，患者的年齡范圍為20-39歲，平均年齡為29.5歲。疾病類型：50例為胎位不正，46例早產(chǎn)，18例妊高征，6例妊娠合并癥。將全部患者進行分組觀察，其中60例患者納入到觀察組，另60例納入到對照組，對比兩組患者的年齡、病情等一般資料顯示差異甚少，有研究的價值。同時分別選取4名護理人員，觀察組2名，對照組2名，護理人員間的基本資料也不存在明顯的差異。

1.2方法

對對照組的2名護理人員實施常規(guī)的護理管理，且該2名護理人員對患者給予常規(guī)的婦產(chǎn)科護理方法；而給予觀察組2名護理人員風險管理，其在風險管理理念的指導(dǎo)下對患者實施護理。護理管理內(nèi)容主要包括以下幾點：

1.2.1組織護理人員學習法律知識，使得護理工作有章可循

法律是最高的規(guī)范準則，是保護公民權(quán)利最為有效的手段。護理管理者應(yīng)定期組織護理人員學習相關(guān)的法律知識，采取多種學習方式，激發(fā)護理人員的學習興趣，從而起到增強護理人員法律意識的作用。通過學習讓護理人員明確自己在工作中應(yīng)該承擔的法律責任，從而使其能夠按照護理行為規(guī)范進行各項操作，這也在很大程度上規(guī)范了護士的行為操作，減少了護理差錯的發(fā)生。在科室內(nèi)形成質(zhì)控小組，由護士長和責任護理組長構(gòu)成，對護理人員的護理工作進行有效的監(jiān)督[2]，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，并在組內(nèi)進行分析，指導(dǎo)護理人員改進護理操作，從而為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。

1.2.2完善規(guī)章制度，規(guī)范護理人員的操作

對所有護理人員進行嚴格的要求，使其按照相關(guān)的護理操作規(guī)范進行；并指導(dǎo)護理人員定期為患者進行專業(yè)知識的培訓，使得患者能夠?qū)ψ约核技膊∮腥娴恼J識，從而在配合上能夠更加的主動與積極。在對護理人員進行培訓的同時能夠規(guī)范其操作，提高護理技術(shù)與能力[3]。

1.2.3提高護理人員素質(zhì)，贏得患者的信任

護理管理人員應(yīng)對護理人員進行心理教育，使其能夠在工作中顯示出較高的心理素質(zhì)，減少負性情緒的影響。同時，還應(yīng)對其進行溝通技能培訓，不斷提高護理人員的溝通技能，從而使其能夠很好地與患者進行溝通交流。在培訓的過程中告知護理人員應(yīng)做到語氣輕柔，注意用詞，不要直呼患者姓名；定期與患者進行溝通，了解患者的內(nèi)心需求，并盡量滿足患者[4]，以贏得其信任，建立起良好的護患關(guān)系。

1.2.4進行職業(yè)道德教育，保證護理人員嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度

在對護理人員進行教育時應(yīng)使其學會換位思考，學會站在患者的角度去思考問題，認真做好每一項護理操作，認真按照護理操作規(guī)定進行每一項操作。在科室內(nèi)進行安全教育，提高護理人員的操作技術(shù)，確保每一個環(huán)節(jié)都在規(guī)范內(nèi)進行，減少錯誤的發(fā)生。另外，為了激發(fā)護理人員的工作積極性，可在科室內(nèi)建立良好的考核機制，為護理人員建立相應(yīng)的護理目標，一旦出現(xiàn)有違反紀律或是操作錯誤的則根據(jù)規(guī)定進行懲處。這樣能夠使得護理人員有一個嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在工作中也會更加的主動和積極，從而最終提高護理工作實效[5]。

1.3觀察指標

對比兩組的護理差錯、護患糾紛發(fā)生情況及患者滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

對兩組的數(shù)據(jù)使用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中使用（±s）表示計量資料，并使用t檢驗，使用（%）表示計數(shù)資料，并使用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理差錯及護患糾紛比較經(jīng)過統(tǒng)計得出，觀察組的護理差錯及護患糾紛均少于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1：2.2兩組患者滿意度比較經(jīng)過統(tǒng)計得出，觀察組的滿意度為98.33%（59/60），對照組的滿意度為83.33%（50/60），觀察組的滿意度明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

婦產(chǎn)科護理工作的質(zhì)量好壞直接對科室的整體形象產(chǎn)生影響，同時對醫(yī)院的聲譽造成影響。因此，做好婦產(chǎn)科的護理工作是十分重要的。然而婦產(chǎn)科是個特殊的科室，存在較高的風險性，做好護理風險管理便是非常必要的[6]。在婦產(chǎn)科的護理中，護理風險產(chǎn)生的原因主要有護理人員不具備風險意識，護理的制度和流程還不夠完善等，針對這些問題，本院制定了完善的制度，運用這些制度來防范風險，在護理工作中，使護理人員樹立相關(guān)的法律意識，完善自身的服務(wù)態(tài)度，防止與患者發(fā)生正面的沖突[7]。

本研究結(jié)果顯示，實施護理風險管理的觀察組護理差錯及護患糾紛發(fā)生率明顯低于未實施風險管理的對照組，且患者的滿意度明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這就充分顯示出了風險管理在婦產(chǎn)科中應(yīng)用的必要性及意義。綜上所述，將護理風險管理措施應(yīng)用在婦產(chǎn)科中能夠收到顯著的效果，具有較大的推廣應(yīng)用價值[8]。

作者:李晶 單位:長春市雙陽區(qū)中醫(yī)院

參考文獻

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第8篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文

1產(chǎn)科護理?？婆R床帶教中存在的問題

1.1帶教老師方面

部分教師的臨床教學經(jīng)驗并不多，知識水平、教學方法尚有不足，學歷層次低，有些帶教的護士學歷層次偏低，難以保證帶教質(zhì)量，教學方法不夠多樣化。部分老師的教學經(jīng)驗不足、資歷不深，缺乏講課和與實習護士溝通的技巧。有的護士長側(cè)重點不對，一味的重視病房管理，忽略對于實習護士教與學的工作，單純的認為實習護士有指定的老師傳授知識和管理，就不監(jiān)督老師的工作和實習護士的學習，而且不參加實習護士的出科成績考核。

1.2?？粕o士方面

1.2.1理論知識相對不足

護士在學校的學習過程中，婦產(chǎn)科護理學相比較內(nèi)科護理、外科護理來說比較重要，但護士們更注重后者的學習。到了產(chǎn)科進行護理工作，凸顯出實習護士的專業(yè)知識不足，不了解產(chǎn)科的病理、產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病等等。又因為產(chǎn)科實習的時間短，得不到良好的效果。

1.2.2缺乏吃苦耐勞的精神

現(xiàn)在多數(shù)家庭是獨生子，嬌生慣養(yǎng)。產(chǎn)科的護理工作卻是臟苦累，與之前的生活形成鮮明的對比。所以實習護士在工作中缺乏主動工作、吃苦耐勞的精神等。

1.2.3觀察及溝通能力普遍不足

由于老師、實習護士、患者以及家屬在各方面的情況有所不同導(dǎo)致交流溝通存在障礙。在護患溝通中，實習護士不懂得如何正確溝通，有些實習護士在溝通過程中態(tài)度不對，有些護士因為專業(yè)知識掌握的不到位，但患者問到專業(yè)知識時不知所措。在老師講授過程中，有些護士不尊重老師，不認同老師的做法。在發(fā)現(xiàn)患者問題時不夠準確不夠及時不夠認真。所以在臨床工作中首先要求護士學會觀察學會溝通。

1.2.4思想不穩(wěn)定

在實習期間，從學校封閉式的環(huán)境一下子進入到完全開放的醫(yī)院，實習護士思想不穩(wěn)定，各種不適應(yīng)。大多數(shù)護士在校學習時，不認真學習各科護理知識，有一定的偏科。再加上現(xiàn)實和理想的沖擊，有些護士開始懷疑她們當初的選擇。

1.2.5護生的綜合素質(zhì)不高

護生在學校的時候有一套評測系統(tǒng)，她們在校期間已經(jīng)有了一定的知識積累和實操訓練，但是與實際的臨床護理要求差很多。有些護士的心理因素不是太好，有些護士的適應(yīng)環(huán)境能力較差，有些護士的溝通交流的能力弱，這些都導(dǎo)致實習護士產(chǎn)生自卑感。

2護理經(jīng)驗與體會

2.1采用多種臨床教學形勢

在培訓實習護士的時候可以使用問題式和啟發(fā)式作為教學的基礎(chǔ)，在進行婦產(chǎn)科手術(shù)操作的時候允許實習護士到場觀察會陰側(cè)切術(shù)、正常接生等過程，給實習護士講授產(chǎn)科常見疾病的診斷和治療方法。按照病種和產(chǎn)科的特有操作，有針對性總結(jié)授課，舉行老師和實習護士之間的科室內(nèi)的業(yè)務(wù)學習、護理教學查房、病例討論等雙向交流，共同討論。培養(yǎng)實習護士獨立分析解決問題的應(yīng)急能力，讓實習護士從單一護理操作轉(zhuǎn)向以患者為中心的綜合護理，把患者滿意度的提高作為護理的最高級目標。

2.2重視綜合能力的培養(yǎng)

要正確了解并掌握產(chǎn)科護理的技術(shù)特點和操作，做到深得患者的喜愛和信賴。實習護士要切身關(guān)心患者，切實為患者解決問題，多與患者溝通。

2.3創(chuàng)建理論聯(lián)系實際的學習環(huán)境

醫(yī)院是開放式的實習基地，學校是封閉式的學習場所，環(huán)境的轉(zhuǎn)變讓許多準護士一頭霧水、束手無策。帶教教師要為實習護士著想，多給他們一些學習的機會，多觀察、多動手；也要為患者所想，認真解答患者的疑問，提高患者的滿意度。政治思想好、醫(yī)德高尚、臨床經(jīng)驗豐富、責任心強、有豐富教學經(jīng)驗和對教學有熱情的護士才可以成為臨床帶教的教師，讓實習護士學習帶教老師教授的方法、思想、接人待物。

2.4選擇高素質(zhì)的師資隊伍

選擇政治思想好、醫(yī)德高尚、臨床經(jīng)驗豐富、責任心強、有豐富教學經(jīng)驗和對教學有熱情的護士成為臨床帶教的教師。帶教老師掌握婦產(chǎn)科發(fā)展的最新動向，有著豐富的專業(yè)知識和提高自我的帶教能力。老師的政治思想、言談舉止、道德素養(yǎng)對實習護士起著潛移默化的影響，高素質(zhì)的帶教老師有著高質(zhì)量的臨床教學質(zhì)量。

3結(jié)語

第9篇：婦產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展范文

關(guān)鍵詞：微課；婦產(chǎn)科；見習課堂；

作者：蔡東閣

醫(yī)學教育關(guān)乎著人類的健康事業(yè)的傳承。婦產(chǎn)科學是一門涉及廣泛且理論性、整體性及實踐性較強的臨床醫(yī)學學科。臨床見習是醫(yī)學生將以往通過大課堂講授理論知識逐步同臨床實際工作相結(jié)合的起始階段，是臨床思維培養(yǎng)的起點。但由于婦產(chǎn)科學經(jīng)常涉及到女私，很多患者不愿意配合臨床教學，增加了實踐教學的難度，并且婦產(chǎn)科學本身存在很多抽象、難于理解的知識點和教學環(huán)節(jié)，更加挫傷了學生臨床實踐學習的積極性和主動性，導(dǎo)致學生出現(xiàn)“高理論、低操作”的現(xiàn)象。為改變這一現(xiàn)狀，教學工作者亟需在臨床教學過程中探索新的教學途徑。隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和現(xiàn)今醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，人們非常重視利用現(xiàn)代化信息技術(shù)平臺與教學課程整合來提高醫(yī)學生的臨床教學質(zhì)量和效果，微課便是在這種形勢下出現(xiàn)的，成為近年來一種新興的教學模式并受到教育界的廣泛關(guān)注。微課教學的重點在于圍繞單個知識點形成獨立、短小、精煉的教學視頻以實現(xiàn)快速、有效的教學目的[1]，已成為醫(yī)學教學改革的重要方向之一。在此形勢下，作者提出了在婦產(chǎn)科學臨床見習教學過程中穿插使用微課的設(shè)想，經(jīng)過兩年的教學實踐應(yīng)用，取得了良好的教學效果。本文旨在結(jié)合作者使用微課教學的體會來分析探索在婦產(chǎn)科見習教學中開展微課教學的可行性及存在的問題，并根據(jù)我國的實際情況探討微課教學實施過程中的注意事項及應(yīng)對措施。

1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科見習教學中存在的問題

目前，我校婦產(chǎn)科學教學大致分為課堂理論教學、小課見習教學以及后期臨床實習教學三部分。見習教學在婦產(chǎn)科的整個教學過程中起著承前啟后的關(guān)鍵作用，是學生將所學的知識逐漸同臨床實際工作相結(jié)合并向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變的首要階段。教學重點在于引導(dǎo)學生建立臨床思維，將課堂理論知識綜合運用于分析解決臨床問題，臨床實踐技能的綜合培訓也是重要的環(huán)節(jié)。婦產(chǎn)科學專業(yè)的特殊性及患者維權(quán)意識的提高，學生臨床實踐訓練的機會很少，臨床見習教學內(nèi)容只能通過婦科教具模型或者觀看長篇幅的教學錄像方式來傳授。人們在集中注意力接受某一種形式的學習材料時，可能只有開始的十幾分鐘內(nèi)能夠保持精神高度集中，而隨著時間的延長，精神集中的程度會明顯下降，無論是幻燈片講解或者是觀看教學視頻，都很難避開這種情況，從而可能造成知識傳輸?shù)男軠p弱。實踐也證實，通過在教學模具進行技能操作或觀看冗長的視頻錄像無法充分調(diào)動學生的積極性和主動性，以觀察為主但缺乏具體實踐的模式偏廢了真正的臨床實踐教學，導(dǎo)致學生逐漸對婦產(chǎn)科學專業(yè)失去學習興趣。為了改變這一局面，世界范圍的教育工作者不斷探索和應(yīng)用新的教學方式，包括多媒體教學、PBL教學(以問題為中心)、案例教學等等，并取得了一定的效果。但在婦產(chǎn)科學臨床教學過程中仍需要不斷探索，通過研究和吸收新的見習教學方法并綜合運用，以實現(xiàn)培養(yǎng)全面合格醫(yī)學人才的目標。

2微課提出的的背景及概念

由英國心理教育學家JohnSweller提出的認知負荷理論認為，人們對于教學內(nèi)容的接受程度與個人學習經(jīng)驗、學習資料的內(nèi)容及表現(xiàn)方式密切相關(guān)[2]?？偨Y(jié)以往的教學經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，當教學單位內(nèi)容所包含的形式較為復(fù)雜和表現(xiàn)單一時，學生的認知負荷相對較低，典型代表即目前仍處于主流教學模式的課堂教學。微課是由美國學者DavidPenrose結(jié)合自身工作經(jīng)歷和現(xiàn)有的教學資源所提出的設(shè)想，旨在通過利用當今社會便捷的網(wǎng)絡(luò)資源及高水平的數(shù)碼科技，尋求創(chuàng)建一種更合理、簡潔并能有效提升時間利用率的一種教學模式[3]。隨著互聯(lián)網(wǎng)開放性教育資源的不斷積累和完善，這種方式在日常教學活動中凸顯優(yōu)勢，并且以其短小精煉及相對完整的教學內(nèi)容及使用的方便和簡潔性贏得了教師和學生的廣泛關(guān)注和認可。

目前，最為主流的概念將微課定義為：以視頻為主要載體，記錄教師在課堂教學過程中圍繞某個知識點或教學環(huán)節(jié)而展開的精彩教與學活動全過程。國外不少學者將微課應(yīng)用于顛倒課堂、電子書包等教學模式改革探索中，研究表明這一教學模式符合學生自主學習及個性化學習的需求[4]。隨著信息網(wǎng)絡(luò)交流的全球化，我國的教育學者對微課教學同樣產(chǎn)生了濃厚的興趣，并嘗試著結(jié)合現(xiàn)有的實際教學情況開展推廣這一教學模式[5－6]。

3微課教學在婦產(chǎn)科學見習課堂使用的優(yōu)勢

從微課的設(shè)計理念出發(fā)，我們清楚的認識到微課的使用主要是對相對獨立的知識點進行簡明扼要的講解，以在短時間內(nèi)讓學習者理解、掌握所講述的內(nèi)容。微課在社會教育和基礎(chǔ)教育的成功，為醫(yī)學教育教學改革帶來了契機。目前，我國醫(yī)學教育工作者將微課引用于基礎(chǔ)理論課如解剖學[7]及臨床實踐課如影像學[8]、風濕免疫學[9]及護理學[10]的教學過程中，深受師生的青睞。以下結(jié)合婦產(chǎn)科學教學的實際情況分析微課在見習課堂中使用的優(yōu)勢。

1教學知識點獨立。微課教學主要圍繞獨立的重點、難點展開，而婦產(chǎn)科學見習課堂教學的主要目的在于講述本專業(yè)中一些重點、難點，這一點與微課教學不謀而合。使用微課教學不但可以突出重點、明確教學主題，而且微課中融合有完整、清晰的認知講解思路，更容易使學生建立對知識點全面、完整的認識和理解。

2教學花費時間少，學習效率高。微課在攝制過程中有嚴格的時限控制，一般的微課視頻時間長度都限定在10分鐘以內(nèi)，這樣不但可以高效利用學習對象注意力集中的時間段且可以節(jié)省大量時間，顯著提高學習效率。

3教學方式新穎。微課的出現(xiàn)打破了傳統(tǒng)教學的沉悶和冗余，將知識點獨立分割，并進行精準化的分析和課程攝制，并圍繞知識點提供相應(yīng)的練習，能有效吸引、集中學生的注意力，成為傳統(tǒng)教學方式的有力補充。

4微課資源體積小。微課的格式主要為視頻格式，包括多種支持網(wǎng)絡(luò)在線播放的流媒體格式，資源體積小，便于下載、儲存。

5方便觀看，有效利用碎片時間?，F(xiàn)有的微課課程多支持在線觀看和資源下載，學生可以將其下載至現(xiàn)有的筆記本電腦、智能手機、iPad等可播放視頻的數(shù)碼產(chǎn)品，以便于利用自己的碎片時間隨時隨地進行觀看、復(fù)習，根據(jù)自己的時間靈活制定學習計劃，實現(xiàn)學習時間利用的效率最大化，滿足自身的學習需求。

4微課教學在婦產(chǎn)科見習課堂中的應(yīng)用

迄今為止，微課在醫(yī)學院校臨床實踐教學的建設(shè)與應(yīng)用在全國尚處于創(chuàng)始期，對于微課的理論研究偏多，實踐和應(yīng)用研究較少。我國醫(yī)學生長期接受填鴨式、灌輸式教育，綜合運用知識的能力和實踐動手能力存在很大的欠缺，然而在這樣的模式下學生卻能夠建立牢固的基礎(chǔ)知識理論體系。微課教學在婦產(chǎn)科學見習教學中雖然存在諸多優(yōu)勢，如將抽象繁瑣的知識點以形象直觀的形式呈現(xiàn)給學生，加深了學生的理解，有助于學生將理論知識很好運用于臨床實踐。但微課教學主要是圍繞某個教學主題或孤立的知識點而展開的，無法幫助學生形成全面系統(tǒng)的知識體系。因此，我國在實施微課教學時應(yīng)與傳統(tǒng)教學手段相結(jié)合，將微課穿插于教學過程中，作為一種新的教學模式和途徑來彌補傳統(tǒng)教學的不足，共同發(fā)揮各自的教學優(yōu)勢。

對于婦產(chǎn)科學教學中的重點和抽象、難于理解的環(huán)節(jié)可采用微課進行講解，結(jié)合卡通動畫、微視頻形式來進行授課。如我們在講解人類受孕這一知識點時采用了動畫形式，對于卵子與受孕過程的重要環(huán)節(jié)及部位制作成二維或三維動畫，并配以有趣的文字或教師真人講解，圖文并茂，更有利于學生的理解和記憶。在此基礎(chǔ)上，我們進行了與教材相關(guān)聯(lián)的知識點的延伸，如異位妊娠，在學生形象認識正常受孕過程及部位的基礎(chǔ)上，延伸出異位妊娠的概念，重點講解異位妊娠的疾病轉(zhuǎn)歸和處理原則。

對于婦產(chǎn)科學見習教學中實踐環(huán)節(jié)的教學，我們采用微視頻的形式結(jié)合教學內(nèi)容演示某個實踐操作技能的錄像片，在見習教學過程中穿插使用。例如，對于第二產(chǎn)程異常的產(chǎn)鉗助產(chǎn)處理講解中，拍攝了真實的術(shù)前評估、準備及產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩過程，學生觀摩后能形象化的掌握難產(chǎn)的診斷及處理，對于產(chǎn)鉗手術(shù)的選擇及手術(shù)操作過程有更為直觀的認知。微視頻可以用在理論課堂中，也可以用在見習教學的課前和課后，即課下，通過微視頻的真實場景獲得初步感性知識，在臨床實踐中得到進一步強化的印證。對于仍未掌握這一操作技能要領(lǐng)的學生也可利用微課進行自主學習，于課下通過網(wǎng)絡(luò)終端反復(fù)觀摩微視頻進行知識點的鞏固強化。

作者通過在婦產(chǎn)科學臨床見習小課教學中穿插使用微課發(fā)現(xiàn)，微課教學中視頻聲像的合理緊湊搭配能直接吸引學生的興趣并形成深刻的印象，課程時間短，學生的注意力適時高度集中，提高了學習效率，有效啟發(fā)學生思維。課程結(jié)束后進行常規(guī)理論知識和操作技能考核，并綜合學生對微課教學的評價，證實微課教學能激發(fā)學生學習的主動性、創(chuàng)造性和參與性，而且教學中重點、難點、疑點的內(nèi)容易于被理解和接受，能更好訓練學生對臨床問題的分析能力和診斷邏輯思維能力，是對傳統(tǒng)教學方法的重要改革和有效補充。

5微課使用過程中存在的問題和應(yīng)對措施

微課引入婦產(chǎn)科學見習課堂的成效已初見端倪，但在制作及實施應(yīng)用過程中也存在很多問題需要廣大教學工作者做進一步總結(jié)完善。

微課的選題設(shè)計不能脫離婦產(chǎn)科學教材，制作內(nèi)容應(yīng)著眼于傳統(tǒng)教學方法的缺陷及婦產(chǎn)科學學生見習實踐機會少的特點，以病例為引導(dǎo)，在臨床實踐過程中采集素材，合理運用各種輔助教學資源。例如模具、教學視頻、病患實例等，制作應(yīng)遵循內(nèi)容凝練、重點突出、圖文并茂、深入淺出、多元化的原則。

微課的制作和使用者通常是年資較低的一線教師，由于選題設(shè)計和制作水平的限制，微課的質(zhì)量問題限制了它在醫(yī)學課程中的廣泛應(yīng)用推廣程度。因此在微課的設(shè)計、拍攝及后期制作過程中應(yīng)重視團隊協(xié)作開發(fā)，青年教師在上級教師的指導(dǎo)下共同完成。

微課使用于婦產(chǎn)科學見習教學過程中要注意教學互動性。學生圍繞微課問題發(fā)表各自意見和看法，共同研討，以吸引學生學習興趣，最大化調(diào)動學生的主動性和積極性，重點加強學生處理問題、分析問題的能力。

目前對于微課的實施效果缺乏全面的評價標準。在實施過程中應(yīng)設(shè)立足夠細化、客觀的評價體系，從而在教學應(yīng)用中加以改進，以達到最優(yōu)化的教學效果，并為建立高質(zhì)量的微課資源庫挑選優(yōu)秀的微課課件。