高血壓的主要治療方法精選(九篇)

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第1篇：高血壓的主要治療方法范文

【關(guān)鍵詞】 血脂康；阿托伐他汀；高血壓合并冠心病

隨著人們生活水平的提高以及生活方式的改變，冠心病和高血壓的發(fā)病率逐漸上升。冠心病是由動(dòng)脈粥樣化以及血栓形成的疾病，發(fā)病時(shí)，患者出現(xiàn)休克，嚴(yán)重者還有可能失去生命[1]。高血壓病患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏厥等現(xiàn)象。這兩種疾病嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。高血壓是冠心病形成的一個(gè)重要因素，近年來，高血壓合并冠心病的發(fā)病率逐漸上升，控制好血脂的含量是防治冠心病的重要措施，其主要的治療藥物是他汀類藥物，但是治療效果不是很理想。為了尋找更加有效的治療方法，筆者近年來對(duì)單用阿托伐他汀治療方法與血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療方法的臨床療效做了研究與對(duì)比?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選取2013年3月～2014年3月來我院接受治療的高血壓合并冠心病患者200例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各100例。對(duì)照組男性患者53例，女性患者47例；最小年齡53歲，最大年齡82歲，平均年齡（65±1.3）歲；最短病程2個(gè)月，最長(zhǎng)病程9個(gè)月，平均病程（6±1.3）個(gè)月。觀察組男性患者55例，女性患者45例；最小年齡52歲，最大年齡83歲，平均年齡（66±1.1）歲；最短病程3個(gè)月，最長(zhǎng)病程9個(gè)月，平均病程（6±1.5）個(gè)月。兩組患者在性別比例、年齡、病程以及其他一般資料方面差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方 法 對(duì)照組患者單獨(dú)采用阿托伐他汀治療方法，每天服用阿托伐他汀鈣片2次，每次15毫克。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)之上再服用血脂康膠囊，每天2次，每次2粒。兩組患者均以治療3周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者的高血壓治療效果，對(duì)比兩組患者治療前后血脂指標(biāo)變化。

1.4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后，患者的高血壓臨床癥狀消失，且患者的舒張壓（DBP）下降≥15mmHg，且在正常值的范圍內(nèi)。有效：治療后，患者的高血壓臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，患者的舒張壓（DBP）下降

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以P

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者冠心病治療效果比較 兩組患者經(jīng)過治療后，血脂指標(biāo)與治療前相比，均有好轉(zhuǎn)。觀察組患者的血脂指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者冠心病治療效果比較（x±s）

2.2 兩組患者高血壓治療效果比較 兩組患者經(jīng)過治療后，高血壓癥狀均有所好轉(zhuǎn)。對(duì)照組患者治療的總有效率為78.00%，觀察組患者治療的總有效率為92.00%，兩組結(jié)果相比較，差異明顯（P

表2 兩組患者高血壓治療效果比較[n （%）]

3 討 論

冠心病和高血壓是嚴(yán)重威脅患者生命健康的兩種疾病，尤其以冠心病最為嚴(yán)重。近年來，相關(guān)研究顯示，大多數(shù)患有高血壓的患者還同時(shí)伴有不同程度的冠心病，這兩種疾病一起發(fā)生，更加不利于患者的生命健康。老年人是高血壓與冠心病的高發(fā)人群，治療本身就存在這很多危險(xiǎn)因素。因此，在臨床治療過程中，要給患者降壓，還要減少心腦血管病的發(fā)生，這是一項(xiàng)艱難的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在主要的治療方法就是口服他汀類藥物。他汀類藥物可以防止高膽固醇以及動(dòng)脈粥樣化。它屬于羥甲基戊二酸單酰輔酶還原劑抑制劑，可以在降脂的同時(shí)還能夠起到降壓的作用[2]。他汀類藥物還具有抗氧化、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、改善心室重構(gòu)等重要作用[3]。所以它經(jīng)常被作為聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)藥物。血脂康是一種天然的他汀類中成藥，具有控制血脂的作用，它的主要成分是紅曲，紅曲具有降血壓、降血糖、降血脂、活血化瘀、軟化血管等作用，而且，血脂康還加入了多種他汀類成分、氨基酸成分以及微量元素，因此還具有調(diào)節(jié)心律失常、疏通心腦血管的作用[4]。筆者的臨床試驗(yàn)表明，這兩種藥物聯(lián)用，能夠相輔相成，發(fā)揮作用，大大提高了治療效果，值得臨床運(yùn)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭偉民，周有華，趙漢儒.血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療老年高血壓合并冠心病療效[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，21（22）：3306-3307.

[2] 李京倡.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥理應(yīng)用，2014，8（3）：174-176.

第2篇：高血壓的主要治療方法范文

    治療方法的效果不一,且對(duì)于高血壓癥的手術(shù)方法、手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)適應(yīng)證等觀點(diǎn)不一。

    1 資料與方法

    1.1  一般資料:本次試驗(yàn)以我院2010年1月~2011年1月所收治的100例高血壓患者為試驗(yàn)對(duì)象,其中男56例,女44例,年齡46~74歲,平均(59.6±0.5)歲。患者入院接受治療時(shí)的血壓值為(150~230)/(105~140)mm Hg,其中有54例患者有既往高血壓病史。患者的意識(shí)狀態(tài)為:清醒4例,嗜睡20例,淺昏迷74例,深昏迷2例。

    1.2  治療方法:本次手術(shù)使用北京萬特?？萍加邢薰旧a(chǎn)的YL-1型微創(chuàng)手術(shù)儀,以及一次性接管,手術(shù)時(shí)間選擇在患者發(fā)生高血壓臨床癥狀的6 h后,最晚手術(shù)時(shí)間為發(fā)病3 d以后。通過CT掃描來定位患者的穿刺手術(shù)點(diǎn)和血腫部位,使用長(zhǎng)度適當(dāng)?shù)娘B內(nèi)血腫粉碎穿刺針,并使用電鉆將穿刺針鉆入,在操作過程中注意鉆入的力度和深度,當(dāng)穿刺針進(jìn)入患者血腫中心時(shí),立即將鉆蕊退出,將側(cè)孔與引流管相連接,從而將血腫吸出,通常將首次血腫吸出量控制在總血腫量的1/2~1/3。對(duì)于剩余的血腫,可以通過粉碎針在患者的血腫腔內(nèi)注入3~5 ml的生理鹽水和1~2萬U的尿激酶,并在置留3 h將血腫排出。若血腫已經(jīng)侵入了腦室,可以通過腦室穿刺來引流,同時(shí)實(shí)施電解質(zhì)平衡、維持水、脫腦水腫、防治感染、控制血糖等治療。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過微創(chuàng)外科手術(shù)治療,所有患者的臨床癥狀均有所緩解,其中,有效88例,死亡12例,治療的總有效率為88%,死亡率為12%?；颊咚劳龅闹饕虬?因各種原因停止治療2例,腎功能衰竭1例,肺部感染3例,腦疝7例。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行了3~6個(gè)月不等的隨訪,患者的術(shù)后GOS評(píng)分結(jié)果為:2分8例,3分10例,4分52例,5分30例。

    3 討論

    高血壓癥是臨床上較為常見的一種慢性疾病,且隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加深,高血壓癥的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì),并逐漸向著高死亡率和低齡化的趨勢(shì)發(fā)展。臨床醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果顯示,高血壓的臨床治療死亡率通常在50%左右[3-5]。而傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法不僅無法根治高血壓癥,而且手術(shù)死亡率高、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、需要實(shí)施全身麻醉、手術(shù)安全性大且創(chuàng)傷大,而微創(chuàng)外科手術(shù)治療既能夠阻止腦出血問題的發(fā)生,徹底清除血腫,手術(shù)治療效果較好,又能夠消除血腫對(duì)周圍組織的壓迫,從而有效避免了各種并發(fā)癥和后遺癥,因而預(yù)后效果較好,能夠提高患者的生存質(zhì)量和治愈率。微創(chuàng)外科手術(shù)治療高血壓具有以下優(yōu)勢(shì):①手術(shù)創(chuàng)傷小:微創(chuàng)外科手術(shù)無需進(jìn)行身麻醉,因而給患者造成的生理機(jī)能損害較小,適用于各年齡段及全身狀況較差的患者,尤其是高齡患者,當(dāng)患者的身體條件無法接受傳統(tǒng)的開顱手術(shù)治療時(shí),微創(chuàng)外科手術(shù)便成為了首選的治療方法;②手術(shù)操作簡(jiǎn)便:患者手術(shù)時(shí)只需進(jìn)行局部麻醉,且手術(shù)操作和準(zhǔn)備時(shí)間都較短,能夠在患者病床邊完 成,操作過程簡(jiǎn)便,節(jié)省了較多的時(shí)間和患者搬運(yùn)過程,手術(shù)最快可在 20 min 內(nèi)全部完成,從而為搶救患者的生命贏得了機(jī)會(huì);③對(duì)腦組織的損傷程度輕:微創(chuàng)外科手術(shù)能夠?qū)ρ[腔進(jìn)行反復(fù)的沖洗,為減輕患者腦部壓力,且功能性障礙的發(fā)生幾率較小,術(shù)后并發(fā)癥較少,能夠顯著改善患者的預(yù)后情況,提高其生命質(zhì)量;④顱內(nèi)感染的發(fā)

    生幾率小:因?yàn)閅L-1型的穿刺針均為一次性使用,且穿刺針能夠自帶鉆體,密閉程度較高,因而能夠顯著降低患者顱內(nèi)感染的發(fā)生幾率;⑤能夠極大地降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):手術(shù)無需全身麻醉,且手術(shù)操作過程簡(jiǎn)單便捷,手術(shù)費(fèi)用較低,而且,微創(chuàng)外科手術(shù)一次成功,無需進(jìn)行二次手術(shù)和顱骨修復(fù),患者術(shù)后的住院時(shí)間較短,因而整體的治療費(fèi)用較低。綜上所述,微創(chuàng)外科手術(shù)治療高血壓癥與傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法相比更具優(yōu)勢(shì)。

    本次臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示,微創(chuàng)外科手術(shù)治療高血壓癥,具有治療效果好、簡(jiǎn)便、快速等特點(diǎn),尤其適合于各個(gè)基層醫(yī)院,是一種較為理想的臨床治療方法,具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值。

    4 參考文獻(xiàn)

    [1] 曲春城.高血壓腦出血不同術(shù)式療效對(duì)比[J].山東醫(yī)藥,2007,47(30):1273.

    [2] 王化賢.高血壓腦出血微創(chuàng)外科治療的預(yù)后因素分析[J].中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志,2007,12(10):168.

    [3] 胡  曦.高血壓小腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療17例[J].重慶醫(yī)學(xué),2008,33(6):1073.

第3篇：高血壓的主要治療方法范文

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；常規(guī)西醫(yī)治療；原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是一種以動(dòng)脈血壓維持在高于正常水平的心血管疾病，常有心腦等靶器官的損傷和糖脂代謝紊亂等并發(fā)癥[1]，它的進(jìn)程緩慢，病程較長(zhǎng)，而且早期的癥狀不明顯而容易忽略，延誤治療的最佳時(shí)間?，F(xiàn)在治療的方法主要是西藥治療，雖然具有較好的降壓效果，但是毒副作用較大，長(zhǎng)期使用會(huì)出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)。近年來原發(fā)性高血壓的發(fā)病率越來越高，急需毒副作用小的治療方法。而中醫(yī)藥治療高血壓具有毒副作用小，臨床癥狀顯著改善的優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)在我院探索了中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓的方法，并對(duì)其臨床效果做了記錄研究，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月來我院治療的已確診為原發(fā)性高血壓的患者96例，將其隨機(jī)均分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，其臨床資料見表1。兩組在年齡、性別、病程以及疾病的分期等方面沒有顯著性差異可以進(jìn)行比較。

1.2方法 對(duì)照組：常規(guī)西醫(yī)治療，對(duì)癥服用常規(guī)西藥，治療1個(gè)月。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)藥的治療。中醫(yī)藥治療：采用中醫(yī)辯證療法。①肝陽(yáng)上亢型：通過平肝潛陽(yáng)，清肝瀉火來治療。②陰虛陽(yáng)亢型：通過滋養(yǎng)肝腎來治療。③陰陽(yáng)兩虛型：采用滋陰溫腎的方法治療。④痰濕壅盛：治療方法為化痰降濁。其中肝陽(yáng)上亢常用處方[2]為鉤藤30g，山梔10g，天麻15g，決明30g，白芍10g，杜仲25g，夜交藤30g，但是醫(yī)生需要根據(jù)患者的不同并發(fā)癥進(jìn)行藥物的加減治療。中藥服用1個(gè)月，1劑/d，分2次水煎服。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 關(guān)于血壓[3]：顯效：舒張壓下降值超過10 mm Hg并且恢復(fù)正常，或者下降20 mm Hg但沒有恢復(fù)正常；有效：舒張壓下降值低于10 mm Hg并且恢復(fù)正常，或者下降10～19 mm Hg但沒有恢復(fù)正常；無效：未能達(dá)到上述治療水平。

關(guān)于臨床癥狀：采用積分的評(píng)定方法[4-5]。顯效：癥狀積分減少量大于70%。有效：癥狀積分減少量在30%～70%。無效：癥狀積分減少量低于30%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，兩組的數(shù)據(jù)結(jié)果采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

兩組患者的血壓、和臨床癥狀均得到改善，而且就血壓而言，觀察組的總有效率為93.70%顯著高于對(duì)照組（81.25%）（P

3 結(jié)論

原發(fā)性高血壓是一種發(fā)病較慢，病程較長(zhǎng)的心血管疾病。其實(shí)該病最可怕的是由其引起的一系列的并發(fā)癥，如冠心病、腦血管意外等一系列疾病，若不及時(shí)治療將會(huì)導(dǎo)致死亡。西醫(yī)治療的效果一直不是很理想，而傳統(tǒng)中藥在治療該病方面雖然起效慢但具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)在我院探索了中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，以期能夠找到更好的治療方法。

現(xiàn)代臨床上治療原發(fā)性高血壓多直接服用西藥，西藥治療機(jī)制明確起效快，目前常用的西藥有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、腎上腺素受體拮抗劑等。但是隨著西藥的使用量的增加也增強(qiáng)了機(jī)體的耐藥性，許多降壓藥物的作用減弱；而且西藥的毒副作用較大，長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致肝腎等臟器功能受損。中醫(yī)藥治療將就辨證治療，根據(jù)發(fā)病原因?qū)⑵浞譃樗念悾锤侮?yáng)上亢型、陰虛陽(yáng)亢型、陰陽(yáng)兩虛型、痰濕壅盛，不同分型采用不同的治療處方。中藥的作用機(jī)制較復(fù)雜，但旨在使節(jié)機(jī)體從不平衡調(diào)為平衡，對(duì)身體的毒副作用小。所以觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率要顯著低于對(duì)照組。另外，中藥的作用靶點(diǎn)較多，從多方面去發(fā)揮作用，要比單一的作用于某個(gè)靶點(diǎn)效果要好很多；再者中藥的多靶點(diǎn)治療方法也使得機(jī)體耐藥性不易形成，從而也增強(qiáng)了西藥的治療效果，綜合兩個(gè)方面中西醫(yī)結(jié)合治療能夠顯著降低血壓，改善患者的臨床癥狀，效果優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)西醫(yī)治療。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合能夠顯著降低原發(fā)性高血壓患者的血壓，改善其臨床癥狀，降低西藥的毒副作用，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁小平.中西醫(yī)結(jié)合治療老年原發(fā)性高血壓60例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2013，33（10）：1507-1508.

[2]姚麗娜.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓的臨床療效探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（7）：896-897.

[3]胡慶，黃群.上頜竇提升術(shù)在種植修復(fù)中的應(yīng)用及長(zhǎng)期療效評(píng)估[J].廣東牙病防治，2010，18（10）：510-513.

第4篇：高血壓的主要治療方法范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；中醫(yī)；降壓；患者

近年來，我國(guó)高血壓的發(fā)病率一定居高不下，很多人都飽受高血壓的困擾。高血壓患者的主要臨床表現(xiàn)是頭痛、眩暈等。通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，針對(duì)很多高血壓癥狀，使用中醫(yī)的手段和方法都能收到較好的效果，但是在降壓方面的效果還有待提高。對(duì)于中醫(yī)來講，提高治療高血壓的療效，也一直是其追求和目標(biāo)?，F(xiàn)筆者根據(jù)自己多年的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，將中醫(yī)治療高血壓的方法與思路分享如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在本次調(diào)查中，共收集了500例高血壓患者的資料，以這500位患者為研究對(duì)象。其中，男性276人，女性224人。年齡最小的患者28歲，最年長(zhǎng)的患者86歲。這些患者身上都出現(xiàn)了高血壓患者常會(huì)有癥狀：頭痛頭暈，心情煩躁，容易發(fā)怒，脾氣急躁，苔黃舌紅等。一些患病時(shí)間比較長(zhǎng)的患者，他們的病情一般較為嚴(yán)重，肝腎受損比較嚴(yán)重，臨床上的主要表現(xiàn)有頭痛、眩暈、心悸、腰酸乏力等。

1.2 方法

患者在入院時(shí)，用統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其病情進(jìn)行診斷。關(guān)于患者接受治療過程中的相關(guān)資料，都是采用統(tǒng)一的處理方法，使用多層次調(diào)研法對(duì)這500例高血壓患者的病情進(jìn)行了跟蹤調(diào)查和嚴(yán)密觀察。

2 結(jié)果

對(duì)于高血壓患者而言，主要的癥狀有肝風(fēng)上擾、肝腎陰虛、陰虛陽(yáng)亢、肝陽(yáng)上亢等。在使用中醫(yī)的方法為高血壓患者時(shí)治療時(shí)，要針對(duì)患者的具體情況靈活的、綜合的進(jìn)行把握。一般使用較多的方法是清熱瀉火和平肝熄風(fēng)等。為患者開具的藥方中包含的藥品有：鉤藤、地骨皮、天麻、黃連、虎杖、石決明等。在治療高血壓時(shí)，使用這些藥品能夠起到熄風(fēng)清熱、補(bǔ)益肝腎、活血化痰的效果。

3 討論

從中醫(yī)的角度來講，認(rèn)為高血壓的病理因素主要是火、風(fēng)、瘀、痰、虛五個(gè)方面。在中醫(yī)上，高血壓被歸為頭痛眩暈類。從筆者這么多年臨床的經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)高血壓患者的年齡較小或者還處于高血壓早期時(shí)，病理因素主要是風(fēng)、火等。

關(guān)于中醫(yī)治療高血壓的方法和思路，既要理論依據(jù)，又要有臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。從臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來看，中醫(yī)對(duì)治療高血壓還是能起到一定作用的，并且目前中藥治療高血壓的方法和體系正在完善。從醫(yī)學(xué)研究的角度來看，治療高血壓實(shí)質(zhì)上就是降低血壓。當(dāng)使用中醫(yī)的方法能夠?qū)⒒颊叩难獕航档偷綐?biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)時(shí)，這種治療就成功了。實(shí)踐表明，在中醫(yī)治療高血壓病的過程中，患者往往需要聯(lián)合使用兩種甚至是兩種以上的降壓藥。要提高中醫(yī)治療高血壓的療效，提高中藥降壓效果是關(guān)鍵。通過“降血壓和降血脂預(yù)防心肌梗塞臨床試驗(yàn)”的結(jié)果來看，要有效的控制高血壓，有效控制高血壓患者的病情是一件比較困難的事。

目前，中醫(yī)治療高血壓，往往會(huì)采取聯(lián)合用藥的方式，然后根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況，提出合理的治療方案。中醫(yī)治療高血壓雖然能取得不錯(cuò)的效果，但是高血壓的中醫(yī)臨床治療仍然處在探索階段，需要進(jìn)一步完善。在《中國(guó)高血壓防治指南》中，根據(jù)高血壓患者病情的嚴(yán)重程度以及危險(xiǎn)情況看，對(duì)高血壓進(jìn)行了分層。處于不同層次的高血壓患者，一般會(huì)采取不同的治療方案。在中醫(yī)治療中，可以借鑒該指南的分類，來為患者選擇合理的治療方案。于是，在中醫(yī)治療高血壓中，形成了這樣的治療策略：對(duì)于低危和中危病人，采用中藥為主的治療方法；對(duì)于高危和極高危病人，則采用中藥和西藥聯(lián)合起來使用的治療方法。具體使用哪些中藥和西藥，要視病人的具體情況而定，因?yàn)闊o論中藥還是西藥，都有自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。只有選擇合適的藥物，選擇合理的治療方法，才能發(fā)揮藥品防治高血壓的作用，幫助病人將血壓降下去。

在為高血壓患者選擇中藥時(shí)，首先要了解清楚患者的發(fā)病機(jī)制，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分析，來選擇合適的藥品。近幾年，專家和學(xué)者對(duì)中醫(yī)治療高血壓的研究日益深入，也取得了很多成果和突出緊張。其中最重要的研究成果是：心血管中藥藥理研究。治療高血壓的開端，應(yīng)該是了解高血壓患者的發(fā)病點(diǎn)，對(duì)患者的整體情況進(jìn)行細(xì)致的了解，然后結(jié)合辯證論治，從而找到可以將二者結(jié)合起來的點(diǎn)。使得選擇的中藥既能起到降壓的作用，又能符合辯證的需要。

高血壓病在中老年患者身上比較常見，他們發(fā)病的類型主要是收縮壓增高。主要的臨床癥狀有：當(dāng)情緒受到影響或出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)，失眠煩悶時(shí)，氣候突然變化時(shí)，都會(huì)導(dǎo)致他們發(fā)病，收縮壓會(huì)突然升高。根據(jù)臨床治療資料的統(tǒng)計(jì)，對(duì)于老年高血壓患者來講，他們的發(fā)病機(jī)制主要有兩個(gè)特點(diǎn)：第一，是腎功能減退；第二，是動(dòng)脈硬化改變。在為老年患者治療高血壓時(shí)，應(yīng)該以利尿?yàn)橹鳌?/p>

而近年來，隨著高血壓發(fā)病率的提高，高血壓在青年身上也并不少見。當(dāng)青年人患上高血壓之后，他們的主要臨床癥狀是高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)。當(dāng)病情發(fā)作的時(shí)候，表現(xiàn)為交感神經(jīng)活性增高。根據(jù)青年患者的發(fā)病機(jī)制，一般會(huì)采取具有清肝瀉火作用的中藥對(duì)其進(jìn)行治療。

總而言之，在使用中醫(yī)治療高血壓病時(shí)，應(yīng)該在辯證的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理的選擇中藥對(duì)患者進(jìn)行治療，從而讓患者的血壓降下來。根據(jù)患者發(fā)病點(diǎn)及年齡的不同，應(yīng)該使用不同的中藥來治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹國(guó)有.中醫(yī)治療調(diào)養(yǎng)高血壓[M].鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，2010.12.

第5篇：高血壓的主要治療方法范文

[關(guān)鍵詞] 高血壓腦出血；外科治療；預(yù)后

[中圖分類號(hào)] R651 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）01（a）-0007-03

Analysis of the Influencing Factors of the Recent Prognosis in Hypertension Cerebral Hemorrhage with Surgical Treatment

WANG Mao-kai， LIU Jing-ping， CHEN Huan-lei

Department of Neurosurgery， Qingdao Jiaozhou Central Hospital， Qingdao， Shandong Province， 266300 China

[Abstract] Objective To analyze and study the influencing factors of the recent prognosis in hypertension cerebral hemorrhage with surgical treatment. Methods 160 cases with hypertension cerebral hemorrhage admitted in our hospital from January 2013 to January 2015 were selected as the subjects. All the patients were treated by the mini-invasive evacuation of hematoma. The clinical effect was observed. And the influencing factors of prognosis were analyzed. Results The differences in the hematoma shape， ideological grading， supratentorial hematoma volume， postoperative complications， postoperative recurrence rate， GCS， and preoperative MAP between the good prognosis group and the poor prognosis group were statistically significant（P

[Key words] Hypertensive cerebral hemorrhage； Surgical treatment； Prognosis

腦出血是一種重要的出血性卒中類型，其中高血壓腦出血是主要的腦出血類型[1]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)與神經(jīng)外科治療技術(shù)的不斷發(fā)展，讓外科技術(shù)在腦出血治療當(dāng)中起到越來越重要的作用[2]。為了進(jìn)一步對(duì)對(duì)高血壓腦出血的治療方法及影響因素進(jìn)行研究探討，該研究整群選取該院2013年1月―2015年1月收治的160例高血壓腦出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2013年1月―2015年1月期間，該院共收治160例高血壓腦出血患者，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)CT掃描檢查確診；②入院時(shí)出血

排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦干出血；②合并有嚴(yán)重心、肺、腎等器官疾病；③動(dòng)靜脈急性、腦動(dòng)脈瘤、腦外傷引起的腦出血。

1.2 治療方法

所有患者均行小骨窗開顱血腫清除術(shù)，選擇切口時(shí)應(yīng)避開腦重要血管區(qū)及功能區(qū)，于血腫距離頭皮最近的部位行馬蹄形切口或直切口。將硬膜星狀切開，沿著腦回的方向?qū)⑵べ|(zhì)且開至血腫區(qū)，將血腫清除。然后徹底止血，并進(jìn)行常規(guī)引流及關(guān)顱。一般在術(shù)后的3～7 d將引流管拔除。

1.3 觀察指標(biāo)

以Glasgow評(píng)分（GOS）對(duì)比兩組患者的預(yù)后情況，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[4]：1分：死亡；2分：植物生存；3分：重度殘疾；4分：輕度殘疾；5分：恢復(fù)良好。得分越高，則恢復(fù)狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件包處理分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，以百分比（%）的形式表示，對(duì)計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以（x±s）的形式表示，當(dāng)P

2 結(jié)果

160例患者治療后預(yù)后良者52例（預(yù)后良組），預(yù)后差者108例（預(yù)后差組）。

2.1 單因素分析

預(yù)后良組同預(yù)后差組患者的血腫形態(tài)、意識(shí)形態(tài)分級(jí)、幕上血腫量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后是否復(fù)發(fā)、GCS及術(shù)前平均動(dòng)脈壓（MAP）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0.05），見表1。其中，預(yù)后良組年齡（55.46±10.35）歲，預(yù)后差組年齡（57.56±11.24）歲，（t=0.024，P>0.05）；術(shù)前MAP預(yù)后良組為（122.03±16.82） mmHg，預(yù)后差組為（129.95±14.63） mmHg，（t=3.474，P

表1 兩組患者預(yù)后單因素分析結(jié)果

2.2 相關(guān)性分析

經(jīng)Pearson分析表明，幕上血腫量及術(shù)前MAP同預(yù)后情況呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.316，0.385，P

2.3 Logistic回歸分析

將血腫形態(tài)、術(shù)前意識(shí)狀態(tài)分級(jí)、幕上血腫量、出血部位、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后血腫復(fù)況、術(shù)前GCS及MAP值進(jìn)行Logistic分析，結(jié)果表明，出血部位、術(shù)前意識(shí)狀態(tài)分級(jí)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中以術(shù)后并發(fā)癥的OR值最高，提示其為最危險(xiǎn)的因素，見表2。

表2 9因素Logistic分析結(jié)果

3 討論

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)與微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，高血壓腦出血的治療方法越來越多。該研究通過對(duì)160名高血壓腦出血患者進(jìn)行相應(yīng)治療，并對(duì)預(yù)后相關(guān)因素進(jìn)行分析，從而為臨床治療及預(yù)后評(píng)價(jià)提供可靠參考。

術(shù)前意識(shí)形態(tài)分級(jí)為病情反映的常用評(píng)價(jià)指標(biāo)，其級(jí)別越高，則病情越重[5]。該研究結(jié)果表明，預(yù)后良組術(shù)前意識(shí)形態(tài)I級(jí)24例（46.15%），預(yù)后差組5例（4.63%），預(yù)后良組IV級(jí)3例（5.77%），預(yù)后差組41例（37.96%），兩組患者術(shù)前意識(shí)形態(tài)具備顯著性差異（P

楊君等[8]研究表明，高血壓腦出血的預(yù)后影響因素主要為術(shù)前GCS與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。該研究結(jié)果表明，術(shù)前意識(shí)狀態(tài)分級(jí)、出血部位、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為高血壓腦出血預(yù)后的主要影響因素，不符合這一報(bào)道，可能同患者臨床資料、手術(shù)方式及治療方法不同等因素相關(guān)。

總而言之，高血壓腦出血預(yù)后的影響因素是多方面、互相影響的，所以，對(duì)多種因素進(jìn)行綜合分析，才能夠更好的為臨床治療與預(yù)后評(píng)價(jià)提供參考。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 韋樹德，韋廷求，蒙智恩，等. 幕上高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療近期預(yù)后影響因素[J].廣西醫(yī)學(xué)，2012，37（3）：417-418.

[2] 姚開立.手術(shù)治療高血壓腦出血短期預(yù)后因素分析[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2013，13（3）：214-217.

[3] 黃俊紅.早期基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血術(shù)后預(yù)后的多因素分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（8）：24-26.

[4] 吳云龍.高血壓腦出血外科手術(shù)治療的預(yù)后相關(guān)影響因素調(diào)查[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（6）：23-25.

[5] 榮衛(wèi)江，黃福獻(xiàn)，馬大亮.重癥高血壓腦出血手術(shù)治療的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（28）：181-182.

[6] 楊梅庭，丁麗君，李春茂，等. 基底節(jié)區(qū)血腫術(shù)后血腫殘留量對(duì)近期預(yù)后的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（31）：34-35.

[7] 謝嶸，李少平，丁天凌，等. 用凝血功能綜合評(píng)分法分析高血壓腦出血急性期血腫擴(kuò)大的相關(guān)因素[J].中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué)，2014，22（3）：296-300.

第6篇：高血壓的主要治療方法范文

【關(guān)鍵詞】溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯；高血壓；波依定

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0113-02

高血壓是引發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)因素，對(duì)人們身體健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。我院在開展臨床診療時(shí)，采用中藥溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，取得良好效果。為進(jìn)一步評(píng)估溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯的臨床效果及安全性，本文選擇我院2011年5月――2014年6月94例高血壓患者作為觀察對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院門診2011年4月――2014年10月94例高血壓患者，其中51例，女43例，年齡45～77歲，平均年齡（68.1±4.3）歲，病程1～12年，平均病程（5.4±2.7）年。所有患者均符合WHO對(duì)原發(fā)性高血壓的相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1]。根據(jù)治療方法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組47例。其中，觀察組男27例，女20例，平均年齡為（69.0±4.1）歲，平均病程（5.8±2.5）年。對(duì)照組男24例，女23例，平均年齡為（66.2±4.0）歲，平均病程（5.1±2.4）年。兩組患者年齡、性別、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

囑咐患者保持心情舒暢，注意控制飲食，保證睡眠質(zhì)量，合理開展體育鍛煉。對(duì)照組患者口服波依定，1片/次，2次/d。在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯，藥方組成為：丹參30g，僵蠶、、茯苓各15g，陳皮12g，半夏、郁金、竹茹、枳實(shí)、白術(shù)、天麻、遠(yuǎn)志各10g，炙甘草6g。以上諸位藥材用水煎服，取汁200ml為一劑，每天分兩次服用。

1.3指標(biāo)觀察

兩組均進(jìn)行為期4周的用藥治療，對(duì)患者臨床降壓效果、用藥不良反應(yīng)及服藥依從性進(jìn)行比較，其中服藥依從性包括是否忘記服藥、是否偶爾不注意服藥、是否自覺癥狀無改善而停藥、是否自覺癥狀更壞而停藥四項(xiàng)，

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將試驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入到spss18.0軟件中，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和分析，數(shù)據(jù)均采用%表示，資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1降壓效果比較

經(jīng)過4周治療，觀察組降壓總有效率為91.5%，對(duì)照組降壓總有效率為93.6%，兩組未出現(xiàn)明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

組別 例數(shù) 顯效（n/%） 有效（n/%） 無效（n/%） 總有效率（%）

觀察組 47 33（70.2） 10（21.3） 4（8.5） 91.5

對(duì)照組 47 32（68.1） 12（25.5） 3（6.4） 93.6

x2值 ―― ―― ―― ―― -0.104

P值 ―― ―― ―― ―― 0.903

2.2不良反應(yīng)比較

所有患者均獲得隨訪，隨訪結(jié)果表明，觀察組治療過程中僅有2例患者出現(xiàn)食欲不振，對(duì)照組共有11例患者發(fā)生不良反應(yīng)，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

組別 例數(shù) 不良反應(yīng)（n） 合計(jì)

心悸 下肢水腫 心動(dòng)過速 皮膚過敏 食欲不振

觀察組 47 0 0 0 0 2 2（4.3）

對(duì)照組 47 2 2 3 3 1 11（23.4）

注：x2=9.026，P

2.3服藥依從性比較

觀察組服藥依從性明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

現(xiàn)階段，臨床醫(yī)學(xué)不斷從病理學(xué)和生理學(xué)角度對(duì)高血壓疾病進(jìn)行研究和分析，并在發(fā)病機(jī)制等方面取得重要進(jìn)展。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，導(dǎo)致高血壓發(fā)病的主要原因與肝失疏泄、脾失健運(yùn)密切相關(guān)，進(jìn)而引起患者痰濕內(nèi)盛，而由其導(dǎo)致的體內(nèi)瘀滯更會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝性紊亂，使患者產(chǎn)生心煩、頭暈、頭痛等不良癥狀[2]。因此，在中醫(yī)臨床診療過程中，對(duì)于高血壓疾病，通常主張以滋陰清熱、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)為主要治療原則。

表1 兩組患者治療依從性調(diào)查結(jié)果

組別 例數(shù) 完全依從 部分依從 不依從 總依從率

觀察組 47 29 13 5 45（89.4）

對(duì)照組 47 10 15 22 25（53.2）

x2值 ―― ―― ―― ―― 9.561

P值 ―― ―― ―― ―― 0.00

本研究觀察組患者利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)手段，將中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)和西醫(yī)治療方法充分融合，兩者互相補(bǔ)充，共同為高血壓疾病診治提供治療依據(jù)。本組患者應(yīng)用的西藥為波依定，能夠迅速減少高血壓患者中小動(dòng)脈收縮性，進(jìn)而發(fā)揮降壓作用。而中藥則選擇溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯，能夠發(fā)揮化痰祛瘀、理氣活血、平肝潛陽(yáng)之功效，進(jìn)而有效降低患者血壓水平。方中半夏、白術(shù)、天麻等珍貴中藥，能夠祛濕、補(bǔ)脾，并有效緩解患者惡心、頭暈等不良癥狀。另外，方中加入炙甘草，可以對(duì)諸味藥材進(jìn)行調(diào)和，最大程度發(fā)揮藥物治療效果。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者降壓效果雖然未出現(xiàn)明顯差異，但觀察組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，且治療依從性高于對(duì)照組，P

參考文獻(xiàn)：

[1]郭美莉.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，19（21）：204.

第7篇：高血壓的主要治療方法范文

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生健康教育 原發(fā)性高血壓 治療效果

原發(fā)性高血壓?。╡ssential hypertension，EH），是一種危害人類健康的常見病和多發(fā)病，以體循環(huán)、動(dòng)脈血壓升高為主要特征。該病起病隱匿，進(jìn)展緩慢，能誘發(fā)比較嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥，是導(dǎo)致患者發(fā)生腦卒中、冠心病、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等危險(xiǎn)因素之一。原發(fā)性高血壓好發(fā)于中老年群體，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，目前，全球高血壓患者的數(shù)量正呈現(xiàn)出快速上漲的趨勢(shì)，罹患高血壓疾病的人數(shù)已達(dá)到10億人。隨著我國(guó)步入老齡社會(huì)，我國(guó)高血壓患者人數(shù)現(xiàn)已超過2億人。原發(fā)性高血壓因病因不明確，難以進(jìn)行有效根治，臨床確診后，主要采用藥物進(jìn)行治療，輔以生活方式干預(yù)，以減緩靶器官損害，最大限度地減少并發(fā)癥，降低致殘率及死亡率。為探討原發(fā)性高血壓臨床診斷與治療有效方法，本文選取2013年1月-2015年12月期間，在某院進(jìn)行治療的180例原發(fā)性高血壓患者，作為研究對(duì)象，將其均分為對(duì)照組與觀察組，分別給予不同的治療方法?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

根據(jù)隨機(jī)原則，將選取的180例患者，均分為對(duì)照組與觀察組，每組患者90例。其中，男性患者93例，女性患者87例；年齡41 - 81歲，平均年齡（57.2±6.7）歲。病程6個(gè)月-11年，平均病程（5.13±1.02）年。180例患者中，有78例肥胖，102例有吸煙史，67例有酗酒史，132例合并糖尿病。所有患者均排除肝、腎、功能嚴(yán)重不全和重大心、肺、腹疾病，符合納入標(biāo)準(zhǔn)，知悉研究?jī)?nèi)容并簽署同意書。比較兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

（二）治療方法

通過體格檢查，排除繼發(fā)性高血壓后，兩組患者均進(jìn)行進(jìn)一步診斷，最終確診為原發(fā)性高血壓。對(duì)照組患者與觀察組患者均施行β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）等常規(guī)降壓治療方法，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者回家遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥和自我調(diào)理。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，再給予系統(tǒng)、專業(yè)的衛(wèi)生健康教育干預(yù)。兩組患者的治療周期均為6個(gè)月。

（三）觀察指標(biāo)

治療周期結(jié)束后，根據(jù)WHO相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，分別測(cè)定兩組患者的血壓水平，舒張壓控制在73 - 85 mm Hg、收縮壓控制在110 - 130 mm Hg視為正常。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)全部采用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）來表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)。以P

二、結(jié)果

經(jīng)過周期6個(gè)月的治療后，與治療前相比，兩組患者的血壓水平都有了明顯的改善。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的血壓改善狀況明顯更優(yōu)。差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

三、討論

（一）原發(fā)性高血壓的病因病機(jī)分析

西醫(yī)認(rèn)為，遺傳和環(huán)境因素是原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因，某些先天性遺傳基因與致病性增壓因素、生理性減壓因素共同導(dǎo)致了原發(fā)性高血壓。另外，高鈉、低鉀膳食，肥胖，飲酒，精神緊張，年齡及運(yùn)動(dòng)不足等，也會(huì)誘發(fā)原發(fā)性高血壓。大多數(shù)原發(fā)性高血壓初期癥狀不是很明顯，很多都是體檢或偶然機(jī)會(huì)才發(fā)現(xiàn)血壓收縮壓≥140mmHg（18.4kPa），舒張壓≥90mmHg。確診后，一些患者往往會(huì)產(chǎn)生頭暈、失眠、健忘、易激動(dòng)等神經(jīng)癥樣癥狀。隨著病情的遷延，如果不采取有效治療措施或者不能長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，一些病人甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥和靶器官功能性或器質(zhì)性損害。中醫(yī)認(rèn)為，原發(fā)性高血壓是憂郁惱怒、情志過急、內(nèi)傷損傷、生活失節(jié)等導(dǎo)致，患者肝、腎陰陽(yáng)失調(diào)，是高血壓病的基本病機(jī)，肝屬木，脾屬土，肝旺克脾，脾失健運(yùn)，聚成痰濕，而致痰濁壅盛證，由此表現(xiàn)為風(fēng)、火、痰、瘀。高血壓病的高血壓的證候要素，主要分為實(shí)證要素和虛證要素。實(shí)證要素有陽(yáng)亢、火、痰濁、（肝）風(fēng)、瘀血、氣郁、氣逆、水濕、瘀毒、內(nèi)燥10個(gè)；虛證要素有精虧、氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛5個(gè)，共形成56個(gè)復(fù)合辨證分型。

（二）原發(fā)性高血壓的診斷

在初診階段，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)查體，血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)高血壓防治指南》的定義，如果患者正常狀態(tài)下，血壓SBP>140mmHg和/或DBP>90mmHg，則可初步判斷為高血壓。排除繼發(fā)性高血壓的可能后，進(jìn)一步對(duì)患者進(jìn)行診斷性評(píng)估，分析影響血壓水平及其他心血管危險(xiǎn)因素，探究病因并判斷靶器官損害及相關(guān)臨床情況。詢問患者是否有相關(guān)疾病的家族史或既往史，例如，高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中或腎臟病等；觀察患者形色神態(tài)、體型和營(yíng)養(yǎng)狀況等。然后，了解患者是否存在頭痛、頭暈、心悸等癥狀表現(xiàn)。尤其要詢問患者近期患病和用藥情況，以及患者的飲食情況、生活方式等，以較為準(zhǔn)確地評(píng)估高血壓患病的危險(xiǎn)因素。一般來說，原發(fā)性高血壓患者主要癥狀為眩暈、頭痛、心煩心悸、失眠多夢(mèng)、急躁易怒、面潮紅、乏力等。不過，部分患者也可能癥狀輕微或無臨床癥狀。

（三）原發(fā)性高血壓的治療

原發(fā)性高血壓的病因比較復(fù)雜，需要進(jìn)行綜合干預(yù)。臨床治療原發(fā)性高血壓的方法主要有藥物治療和非藥物治療兩種。大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期、甚至終身治療。

藥物治療方面，西醫(yī)一般采用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）、利尿劑和β受體阻滯劑等藥物，從小劑量開始，循序u進(jìn)的進(jìn)行治療?？梢愿鶕?jù)患者的具體情況，采取單藥治療或者聯(lián)合治療。目前，中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓，在臨床研究中已經(jīng)取得不錯(cuò)的效果。對(duì)高血壓患者的病癥進(jìn)行辨析，然后，根據(jù)一些典型癥狀來有針對(duì)性地采用中藥組方配伍，進(jìn)行加減治療，使辨病與辨證有機(jī)結(jié)合。這樣，既能提高臨床治療的臨床效果，也能提高患者的滿意度。例如，如果患者失眠、多夢(mèng)，可佐以酸棗仁、夜交藤、黃連、肉桂；如果患者同時(shí)伴有胸痛，可佐以蘇木、蠶砂；如果患者伴有大便干結(jié)，可佐以當(dāng)歸、白菊、決明子。

非藥物治療方面，主要是進(jìn)行系統(tǒng)、專業(yè)的衛(wèi)生健康教育干預(yù)。原發(fā)性高血壓盡管病因復(fù)雜，但是與患者不良飲食、生活習(xí)慣緊密相關(guān)。進(jìn)行衛(wèi)生健康教育干預(yù)，對(duì)患者和家屬進(jìn)行生活調(diào)護(hù)干預(yù)和衛(wèi)生健康教育，使患者充分認(rèn)識(shí)到起居有常、飲食有節(jié)、勞逸有度、調(diào)暢情志、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，對(duì)于高血壓疾病的積極作用，可以從源頭上控制血壓升高。例如，指導(dǎo)患者控制鈉鹽攝入，控制體重、限制煙酒，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，保持心態(tài)樂觀平和等。在本研究中，觀察組患者就在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行衛(wèi)生健康教育干預(yù)，結(jié)果表明，觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，原發(fā)性高血壓確診后，要根據(jù)患者的具體情況，有針對(duì)性地進(jìn)行治療，同時(shí)，還要進(jìn)行積極的衛(wèi)生健康教育干預(yù)，以有效保護(hù)心、腦、腎等重要靶器官，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的臨床治療效果及治療滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦海波，劉曉軍. 原發(fā)性高血壓臨床診斷與治療分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，（01）.

第8篇：高血壓的主要治療方法范文

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓綜合癥；拉貝洛爾；脈絡(luò)寧

患者在妊娠期并發(fā)高血壓，會(huì)產(chǎn)生全身性小動(dòng)脈痙攣，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致胎死宮內(nèi)或新生兒死亡，孕、產(chǎn)婦生命安全也受到一定威脅。硫酸鎂屬于解痙類藥物，可用來降低血壓，臨床上常以此作為治療妊娠期高血壓藥物，但效果有限。我院在臨床實(shí)踐中逐漸將中西藥結(jié)合起來治療妊娠期高血壓，并取得良好臨床效果。為進(jìn)一步探討中西藥聯(lián)合應(yīng)用效果，本文選擇我院2011年2月至2013年8月52例妊娠期高血壓綜合癥患者作為探討對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年2月至2013年8月52例妊娠期高血壓綜合癥患者作為探討對(duì)象，孕婦年齡21～46歲，平均年齡（31.25±4.36），患者胎心率為120～160次/min ，懷孕35～42周。其中初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；入選標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)2次血壓測(cè)量值>140/90mm Hg，24小時(shí)內(nèi)患者尿蛋白>0.3g。隨機(jī)將患者分為觀察組（26例）和對(duì)照組（26例），兩組患者年齡、妊娠時(shí)間、妊娠次數(shù)以及臨床癥狀等方面具有可比性，但均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患者入院后，均給予血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)照組患者采取硫酸鎂進(jìn)行解痙治療，并取患者側(cè)臥位，進(jìn)行吸氧治療；觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上給予西藥拉貝洛爾治療，將100mg拉貝洛爾融入5%葡萄糖注射液，1次/d靜脈滴注。同時(shí)給予觀察組患者中藥脈絡(luò)寧注射液，將14ml脈絡(luò)寧融入5%葡萄糖注射液500ml中，1次/d靜脈滴注。兩組患者均以7d作為1個(gè)療程，治療期間對(duì)患者血壓、尿蛋白變化進(jìn)行連續(xù)監(jiān)控，后觀察用藥效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，當(dāng)P

2.結(jié)果

2.1血壓變化比較

經(jīng)過1周治療后，觀察組患者血壓降低率為65.4%，明顯優(yōu)于對(duì)照組（34.6%），兩組差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2尿蛋白變化比較

觀察組患者尿蛋白減少率（消失率）明顯高于對(duì)照組，兩組差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

妊娠期高血壓相關(guān)疾病在臨床醫(yī)學(xué)中比較常見，其發(fā)病率常隨著孕、產(chǎn)婦懷孕次數(shù)增加而逐漸升高，其臨床體征主要包括三種，即血壓升高、尿蛋白增多以及水腫[1]。若產(chǎn)婦（或孕婦）血壓突然升高，會(huì)降低患者血管壁的通透性，機(jī)體內(nèi)水分也將大量潴留在組織細(xì)胞中，因此會(huì)伴隨水腫現(xiàn)象，其中小腿是水腫比較明顯的部位。妊娠期高血壓能夠破壞患者體內(nèi)紅細(xì)胞，進(jìn)而產(chǎn)生貧血，尿蛋白也會(huì)相應(yīng)增多。例如，24h尿蛋白≥0.3g，則表示為異常。主要治療目的為及時(shí)解痙、降壓，并對(duì)患者做相應(yīng)鎮(zhèn)靜、利尿治療等。

硫酸鎂屬于抗驚厥藥，可在妊娠期發(fā)生高血壓綜合癥時(shí)作為降壓方法。但由于此藥用法用量尚無明確定論，用藥后很容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此治療效果受到一定限制[2]；我院開展妊娠期高血壓臨床救治時(shí)，將中西藥結(jié)合作為治療方法，并取得良好臨床效果。中西藥結(jié)合是指利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)手段，將中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)不斷發(fā)展，在繼承基礎(chǔ)上進(jìn)行更新，并與西醫(yī)逐漸融合，兩者互相補(bǔ)充，共同為疾病的診斷和治療提供依據(jù)。雖然中醫(yī)和西醫(yī)在治療理念、臨床治療方法等方面具有很大差異，但是目前兩者相互融合、相互滲透的程度不斷加深，且兩者對(duì)疾病的診斷和治療依據(jù)均來自臨床實(shí)踐。本組患者主要應(yīng)用的西藥為拉貝洛爾，而中藥則選用脈絡(luò)寧。拉貝洛爾是一種甲型、乙型腎上腺受體阻斷劑，能夠有效阻斷腎上腺素受體，并不斷減少外周血管的阻力，被廣泛應(yīng)用于臨床治療高血壓疾??；脈絡(luò)寧由玄參、金銀花、牛膝、石斛等名貴中藥組成，并以聚山梨酯80作為輔助材料，具有清熱養(yǎng)陰、活血化瘀之功效[3]。

筆者認(rèn)為，中醫(yī)主要強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病進(jìn)行宏觀調(diào)控，重點(diǎn)掌握疾病的本質(zhì)，但不能通過實(shí)驗(yàn)方法、化驗(yàn)手段來對(duì)疾病病理特征進(jìn)行論證。而西醫(yī)主要通過物理實(shí)驗(yàn)和化學(xué)變化來揭示疾病內(nèi)在規(guī)律，進(jìn)而解釋產(chǎn)生人體發(fā)病機(jī)制原因，以此作為研究西藥的基礎(chǔ)。中藥和西藥各具特色，但不能互相取代。只有在臨床實(shí)踐中不斷使兩者取長(zhǎng)補(bǔ)短，才能提升醫(yī)療水平。本文觀察組治療后，血壓、尿蛋白控制情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，說明將拉貝洛爾和脈絡(luò)寧聯(lián)用，能夠有效控制患者臨床癥狀，可將高血壓對(duì)產(chǎn)婦（孕婦）以及胎兒的不良影響降到最低。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦偉.妊娠期高血壓藥物治療體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，10（14）：103～104.

第9篇：高血壓的主要治療方法范文

【關(guān)鍵詞】 非洛地平；纈沙坦；社區(qū)高血壓；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.521

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2220-02

高血壓是臨床的多發(fā)疾病，根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》[1]提示，我國(guó)成年人也是高血壓的高發(fā)人群，每10個(gè)人中就有1個(gè)是高血壓患者。而在社區(qū)高血壓患者中，有20%-25%的患者從未進(jìn)行降壓治療，接受治療的患者中仍有20%的患者不能堅(jiān)持使用藥物治療，且社區(qū)中使用的降壓藥物通常都較為單一，患者降壓效果不明顯，且容易復(fù)發(fā)。為完善社區(qū)高血壓患者的治療方式，本次研究選取了本社區(qū)90例社區(qū)高血壓患者，對(duì)部分患者進(jìn)行非洛地平及纈沙坦聯(lián)合用藥降壓，取得了良好的降壓效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月――2013年1月到社區(qū)門診接受治療的原發(fā)性高血壓患者90例作為本次的研究對(duì)象，所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]，其中男性48例，女性42例，年齡42-68歲，平均年齡（47±6.2）歲，病程2-15年，平均病程（5.9±1.3）年。將所有患者按治療方法分為對(duì)照組與治療組，每組45例，兩組患者在性別、年齡、病程上差異不顯著，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組口服由浙江南洋藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的非洛地平片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000003，2010-05-18）治療，每次5mg，每天1次，治療1周，一周后若效果不明顯，加大劑量至10mg，服用2個(gè)月結(jié)束治療；治療組口服由浙江南洋藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的非洛地平片治療，每次5mg，每天1次，同時(shí)服用由海南皇隆制藥股份有限公司生產(chǎn)的纈沙坦分散片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20050508，2010-08-11）治療，每次80mg，每天1次，治療1周，一周后若效果不明顯，加大非洛地平劑量至10mg，纈沙坦劑量至160mg，服用兩個(gè)月后結(jié)束治療。觀察兩組患者在用藥期間的降壓效果及不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：舒張壓下降≥10mmHg后，達(dá)到正常范圍，或是舒張壓下降≥20mmHg。有效：舒張壓下降

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的臨床效果比較 兩組患者臨床效果對(duì)比較，見表1。

3 結(jié) 論

高血壓是一種常見的體循環(huán)動(dòng)脈壓升高的疾病，也是社區(qū)門診常見的疾病之一。正常人的血壓通常會(huì)受內(nèi)環(huán)境的改變而在一個(gè)正常的范圍內(nèi)波動(dòng)，隨著年齡的增高，血壓的水平也會(huì)隨之上升，以收縮壓上升更為明顯[3]。對(duì)于高血壓的治療，主要目的在于阻止或延緩高血壓患者心腦血管疾病的發(fā)生。降壓的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的病史，對(duì)其血壓的控制目標(biāo)值進(jìn)行合理的制定。

非洛地平是長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑中的一種，可在24h內(nèi)平穩(wěn)降低血壓，由于非洛地平對(duì)小動(dòng)脈平滑肌具有較高的選擇性，所以能直接擴(kuò)張血管，降低外周血管阻力的作用，達(dá)到降低血壓的目的。纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它能通過有效抑制血管緊張素Ⅱ的特異性受體ATI，降低血管外周阻力，達(dá)到降壓的目的[4]。另外纈沙坦還能阻止或緩解心力衰竭的進(jìn)行，防止腎臟的損傷，有效降低高血壓患者發(fā)生心腦血管疾病的幾率。

本次研究中，對(duì)照組經(jīng)非洛地平治療后的總有效率為66.7%，治療組經(jīng)非洛地平合并纈沙坦治療的有效率為91.1%，且治療組相比對(duì)照組在治療后收縮壓的下降更為顯著。非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓降壓效果更為顯著，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，值得社區(qū)門診推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓斌.非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2009，38（11）：80-82.

[2] 高國(guó)慶.纈沙坦膠囊聯(lián)合非洛地平治療高血壓的療效[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（10）：303-304.