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對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(簡稱中基)初學(xué)者常常感到深?yuàn)W難懂而無所適從,其固然與古奧的文意、抽象的內(nèi)容以及獨(dú)特的思維方法有關(guān),但囿于單一而傳統(tǒng)的教學(xué)方法是其主因。因此,在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上,有必要采用中醫(yī)臨床驗(yàn)案、圖示、啟發(fā)式提問以及專題討論等多種教學(xué)手段,將抽象、古奧的內(nèi)容具體化、形象化,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的興趣,快速地建立中醫(yī)思維方法,培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)表述方式以及綜合創(chuàng)新能力,為中醫(yī)學(xué)后期教學(xué)打下扎實(shí)的基本功。
1 巧用驗(yàn)案 激發(fā)中醫(yī)學(xué)習(xí)興趣
中醫(yī)理論源于臨床實(shí)踐,又不斷在臨床實(shí)踐中完善。根據(jù)學(xué)習(xí)的“先感知、后理解、再鞏固、終運(yùn)用”這一基本心理過程,中醫(yī)的感性知識(shí)只能從臨床中來獲得,如傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)習(xí)的“家傳”、“師授”等教學(xué)模式,就體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合在中醫(yī)早期教育中的重要性[1]。然而,現(xiàn)代中醫(yī)高等院校的早期教學(xué),采用的是西醫(yī)院校的基礎(chǔ)理論為主的教學(xué)模式,純理論的傳統(tǒng)教學(xué)法,易造成課堂氣氛沉悶,使學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣。筆者基于目前中基課程的純課堂教學(xué)設(shè)置,結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)教育的“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的特點(diǎn),采用中醫(yī)臨床驗(yàn)案教學(xué),通過模擬臨床,在激發(fā)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣的同時(shí),強(qiáng)化教學(xué)效果。如在講解“陰陽學(xué)說”時(shí),利用學(xué)生求知心理,借養(yǎng)生案例設(shè)問。如時(shí)值冬令,家有一男性長輩,年屆花甲,意欲進(jìn)補(bǔ)人參(紅參)。該老人患有宿疾(高血壓),刻下頭暈耳鳴時(shí)作,腰膝酸軟,大便干結(jié),時(shí)伴有面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢(mèng)。舌紅少津,脈弦細(xì)數(shù)。試問能進(jìn)補(bǔ)否?留下懸念的同時(shí),開始陰陽學(xué)說內(nèi)容的展開,在闡述陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用時(shí),以上述案例為引子,來加深學(xué)生對(duì)陰平陽秘的生理狀態(tài)及陰陽失調(diào)的病理變化的理解,并運(yùn)用陰陽學(xué)說來確定治療原則、分析歸納藥物的性能后,學(xué)生往往能自行產(chǎn)生答案,即該老人系“陰虛則熱”的虛熱證,治當(dāng)滋陰潛陽,而紅參性溫味甘,屬陽,故不宜補(bǔ)之。由此點(diǎn)出陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的思維方法體系中的重要地位,自然也就能領(lǐng)會(huì)“凡診病施治,必須先審陰陽,乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)……。故證有陰陽,脈有陰陽,藥有陰陽……設(shè)能明徹陰陽,則醫(yī)理雖玄,思過半矣”(《景岳全書》)的意義所在。當(dāng)然,案例教學(xué)的設(shè)計(jì),應(yīng)切合教學(xué)目標(biāo),力求淺顯易懂,把握好恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)時(shí)間。
2 借助圖示 強(qiáng)化理性知識(shí)感知
中基課程以較強(qiáng)的理論性和敘述性為特點(diǎn),傳統(tǒng)教學(xué)往往采用板書兼口述、以“經(jīng)”釋義等形式。然而,對(duì)于一些過于抽象復(fù)雜的概念、原理以及具有獨(dú)特思辨性的理論,如精氣學(xué)說、陰陽五行學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等,采用純文字及文言性用語的教學(xué)形式,易產(chǎn)生單調(diào)、枯燥、生硬的教學(xué)效果,也難以使學(xué)生快速地理解、記憶、掌握。故可借助多媒體等圖示手段進(jìn)行輔教。如在授完陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容后,可借用太極陰陽圖,對(duì)陰陽對(duì)立制約、互根互用、交感與互藏、消長平衡及相互轉(zhuǎn)化等涵義、意義,進(jìn)行直觀性闡釋、小結(jié);又如,在用陰陽學(xué)說闡釋人體生理、病理狀態(tài)時(shí),借用黑白柱狀圖,來表示在機(jī)體生理閾值范圍內(nèi)的陰平陽秘的生理狀態(tài)及偏離閾值范圍的陰陽偏盛、陰陽偏衰等病理狀態(tài),從而強(qiáng)化學(xué)生對(duì)陰陽學(xué)說理論的直觀性感知。借助圖示法可突出事物的本質(zhì)要素及其相互關(guān)系,使抽象枯燥、復(fù)雜難懂的理論變?yōu)榫唧w、直觀、形象、簡約,在有限的教學(xué)時(shí)間里,具有事半功倍的教學(xué)效果。但也必須認(rèn)識(shí)到,中醫(yī)理論體系的獨(dú)特性,決定了其高度抽象、整體、動(dòng)態(tài)、思辨的特性,不能單純地用直觀式圖示教學(xué)來表達(dá),因此,在設(shè)計(jì)圖示教學(xué)時(shí),須防止過于直觀而影響理性認(rèn)識(shí)的深入。
3 啟發(fā)式教學(xué) 建立中醫(yī)思維方法
教會(huì)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)思維方法,是學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)基本理論的入門途徑,也是其后深入研究中醫(yī)學(xué)的必要手段[2]。通過課堂上“教”與“學(xué)”之間的問答形式,理順授課內(nèi)容中的邏輯軸線,是開啟并建立中醫(yī)思維方式的主要手段。在講深、講透基本概念、基本原理及基本知識(shí)的基礎(chǔ)上,要求學(xué)生學(xué)會(huì)從宏觀的角度觀察事物,用哲學(xué)的思維去分析研究,逐步形成中醫(yī)思維能力,最終達(dá)到能自覺地運(yùn)用比較、演繹、類比、司外揣內(nèi)、試探和反證等中醫(yī)具體思維方法。例如,在講授藏象學(xué)說,闡述“藏”、“象”的字面含義及其基本概念后,提出藏與象之間的關(guān)系如何?讓學(xué)生思考。又如在講授心的主要生理功能及與形竅志液的關(guān)系后,留下“試用中醫(yī)診察‘心主血脈’功能的方法,闡述藏與象之間關(guān)系”的思考題,讓學(xué)生討論。通過教學(xué)互動(dòng),逐漸使學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論從感知到理解、鞏固,進(jìn)而能自覺運(yùn)用、分析,從而能全面、深入地理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論的精髓,達(dá)到舉一反三的教學(xué)效果。
4 專題討論 培養(yǎng)專業(yè)綜述能力
教育社會(huì)學(xué)認(rèn)為,教學(xué)過程是以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)。傳統(tǒng)教學(xué)中,教師往往采用“滿堂灌”式授課,忽視了學(xué)生主體地位而影響教學(xué)效果。根據(jù)教學(xué)設(shè)置,中基本科教學(xué)中開設(shè)了討論課,這為強(qiáng)化學(xué)生主體地位,提高綜合分析能力及表述能力創(chuàng)造了有利條件。在中基討論課中,根據(jù)階段教學(xué)目標(biāo),注重思維方法的橫向性引導(dǎo)及強(qiáng)化訓(xùn)練,選擇分述于不同章節(jié)的內(nèi)容而形成的討論專題:如人體津液代謝包括哪些生理過程?主要與哪些臟腑有關(guān)?各起何作用?等等。在引導(dǎo)學(xué)生主講后,指導(dǎo)學(xué)生在解析題意的基礎(chǔ)上,進(jìn)行相關(guān)基本概念、基本原理的闡述,并將相關(guān)內(nèi)容前后加以聯(lián)系、分析、比較,最后得出結(jié)論。此外,文言用語是中醫(yī)學(xué)表述的最大特點(diǎn),由于中基課程中大量的術(shù)語是直接沿用古代文獻(xiàn),如“肝失疏泄”、“小腸泌別清濁”等,故在教學(xué)中,除要求學(xué)生通過文字表象,掌握術(shù)語含義,從生理、病理角度把握深層的內(nèi)涵外,還注重中醫(yī)文言表述能力的培養(yǎng),鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)專業(yè)術(shù)語進(jìn)行表述,使他們能夠自覺、準(zhǔn)確地運(yùn)用中醫(yī)的表述方法。
總之,中醫(yī)基礎(chǔ)理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學(xué)的基石,而中基課程的授課教師不僅是中醫(yī)初學(xué)者的啟蒙者,更是專業(yè)動(dòng)力的激發(fā)者,合理地運(yùn)用各種有效教學(xué)方法于中基教學(xué)中,才能為中醫(yī)后期教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
5 參考文獻(xiàn)
[1]吳鴻洲,程磐基.古今中醫(yī)教育模式的比較研究[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2000(12):10-13.
管理學(xué)院中開設(shè)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)或微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程??梢允箤W(xué)生對(duì)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本理論框架和主要內(nèi)容有一個(gè)大致的了解,初步掌握經(jīng)濟(jì)學(xué)的一些基本原理,以增進(jìn)對(duì)市場經(jīng)濟(jì)制度和運(yùn)行方式的理解。由于我國政府現(xiàn)行的宏觀經(jīng)濟(jì)政策制定已經(jīng)基本上采用了西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理和方法,了解經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本知識(shí),將有助于對(duì)政府政策的理解。對(duì)學(xué)生今后把握自己的工作、生活有重要幫助。但這門經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)課程只針對(duì)管理學(xué)院的學(xué)生開設(shè)的,學(xué)時(shí)也比較少,學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容也比較窄,造成了其他學(xué)院如臨床學(xué)院、藥學(xué)院的醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不能結(jié)合國家的宏觀經(jīng)濟(jì)情況調(diào)整自己的專攻方向,使一些學(xué)生在進(jìn)校時(shí)選擇了熱門專業(yè),畢業(yè)時(shí)卻找不到工作。筆者認(rèn)為在中醫(yī)院校各專業(yè)開設(shè)經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)課程可以很好地培養(yǎng)一批既懂醫(yī),又有經(jīng)營理念的學(xué)生。
1 中醫(yī)院校普及經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)的重要性
40余年來,高等中醫(yī)教育造就了大批高級(jí)中醫(yī)人才,為中醫(yī)事業(yè)的繼承和發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。然而,隨著社會(huì)對(duì)中醫(yī)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)及專業(yè)設(shè)置提出的更高要求,按傳統(tǒng)的純醫(yī)學(xué)課程培養(yǎng)出的高級(jí)中醫(yī)人才,已暴露出不能及時(shí)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的弱點(diǎn)。這些只學(xué)好所謂技術(shù)知識(shí)的學(xué)生畢業(yè)后并不能適應(yīng)社會(huì)。
隨著中國加入世貿(mào)組織,中醫(yī)藥在國際上的地位正在提高,中醫(yī)院校應(yīng)該積極調(diào)整人才培養(yǎng)戰(zhàn)略,面向國際市場調(diào)整人才設(shè)置,增加國際經(jīng)貿(mào)知識(shí)等課程,讓各學(xué)院的學(xué)生都能掌握管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理和現(xiàn)代企業(yè)管理的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí);熟悉我國醫(yī)藥企業(yè)管理的有關(guān)方針、政策和法規(guī)以及國際企業(yè)管理的慣例與規(guī)則,具有初步的實(shí)際工作能力。 通過學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)這門課程,對(duì)了解到另外一個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)有所幫助,完善他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)。另外筆者認(rèn)為在本科階段,學(xué)??梢宰寣W(xué)生接觸到廣泛的知識(shí),培養(yǎng)他們找到自己的興趣所在,在研究生階段應(yīng)培養(yǎng)精英人才,在自己的專業(yè)上下功夫。因此,在本科階段接觸到另一個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)也是有益處的。
2 中醫(yī)院校普及經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)的途徑
2.1 由于本課程的教學(xué)對(duì)象是非經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,應(yīng)采用比較淺顯易懂的初級(jí)教材。教學(xué)的重點(diǎn)是已經(jīng)發(fā)展成熟的基本原理和分析方法。對(duì)于各種流派和分支、前沿問題,可在講授相關(guān)內(nèi)容時(shí)做簡單介紹,有正確的理解,能夠?qū)靖拍钭龀稣_解釋,并能運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理解釋現(xiàn)實(shí)社會(huì)中常見的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象和政府政策。
2.2 考慮到經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析方法與我國傳統(tǒng)的思維方式有較大差別,學(xué)生會(huì)產(chǎn)生一定的接受困難,為了幫助學(xué)生理解,在教學(xué)中應(yīng)盡可能地采用實(shí)例教學(xué)。在課時(shí)允許的情況下,盡可能多地運(yùn)用生活中的、身邊發(fā)生的現(xiàn)象對(duì)基本概念和基本原理加以說明,并根據(jù)專業(yè)不同,調(diào)整課時(shí)數(shù)。
2.3 培訓(xùn)教師,至少每年1次讓講授經(jīng)濟(jì)學(xué)的教師參加經(jīng)濟(jì)方面和醫(yī)藥經(jīng)營管理方面的培訓(xùn),這讓老師在授課時(shí)更有針對(duì)性。
2.4 面向全校的學(xué)生開設(shè)經(jīng)濟(jì)方面的講座,講座的內(nèi)容可以結(jié)合時(shí)事,增加學(xué)生的知識(shí)面。
中圖分類號(hào):R181.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2014)09(a)-0136-01
《內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之首,記載了中醫(yī)學(xué)的基本概念、原理以及獨(dú)特的思維方式,為學(xué)習(xí)中醫(yī)理論及臨床技術(shù)的必修課程。其文字古雅,義理深?yuàn)W,內(nèi)容博大,給學(xué)習(xí)者帶來一定困難,也給教學(xué)帶來一些困擾。做為一個(gè)授課經(jīng)驗(yàn)尚淺的老師,如何上好這門課,筆者也在逐漸探索和實(shí)踐,總結(jié)出以下幾個(gè)方面。
1 明確課程定位
《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)古典文獻(xiàn)中最早的一部著作,書中總結(jié)了我國古代關(guān)于人體生理、病理以及對(duì)疾病的診斷、治療的經(jīng)驗(yàn)。凡是中醫(yī)院校的學(xué)生在入學(xué)初,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》及《古代醫(yī)學(xué)史》等相關(guān)課程就對(duì)其有所介紹。學(xué)生在學(xué)習(xí)了部分基礎(chǔ)課、臨床課后才開設(shè)這門課程,是本科階段的后期提高課程。因此,在開始上課的時(shí)候就要讓學(xué)生充分了解《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值?!秲?nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想、思維方式、診治原則及方法,幾千年來始終指導(dǎo)著中醫(yī)理論及臨床實(shí)踐。作為經(jīng)典的醫(yī)學(xué)著作,經(jīng)得起時(shí)間和實(shí)踐的檢驗(yàn)。
該書和《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》不同,之所以說其是理論提高課,是因?yàn)樵摃胁煌膶W(xué)術(shù)觀點(diǎn),不同的時(shí)代烙印??梢允箤W(xué)生進(jìn)一步系統(tǒng)地掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí),提高中醫(yī)理論水平,掌握中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的思維方法,提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力。書中內(nèi)容涉及哲學(xué)、社會(huì)、人文、天文等方面的知識(shí),是多學(xué)科研究的典范,對(duì)于加強(qiáng)學(xué)生傳統(tǒng)文化教育,提高醫(yī)德修養(yǎng)具有重要意義。
2 加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力
由于課時(shí)所限,《內(nèi)經(jīng)》的原文在本課程教學(xué)中有大量刪減,有些教材也打亂原文的次序,內(nèi)容取舍和理論解釋方面也各有偏重,由此以來,原文傳達(dá)的部分學(xué)術(shù)思想及理論觀點(diǎn)的理解不可避免地受到局限,妨礙了學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的正確理解和把握。因此,本課程的教學(xué)應(yīng)當(dāng)從單純的中醫(yī)學(xué)知識(shí)的灌輸,轉(zhuǎn)向中醫(yī)學(xué)方法的培訓(xùn),加強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力。教師在課堂只講授重點(diǎn)內(nèi)容,然而單靠課堂講授是有限的。因此,授課過程中除了串解、闡釋、啟發(fā)、總結(jié)外,還要注意加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力,樹立記誦之風(fēng),提高學(xué)生閱讀古籍的能力。
對(duì)于某些經(jīng)文的理解,可以引導(dǎo)學(xué)生去查詢相關(guān)文獻(xiàn)甚至是臨床資料,加深理解和運(yùn)用。比如對(duì)原文“諸痛瘍瘡,皆屬于心”的理解,教師除了闡釋其含義外,可以讓學(xué)生從安神、瀉熱等角度去查詢瘍瘡類疾病的臨床治療和應(yīng)用。
此外,教師可挑選《內(nèi)經(jīng)》原文,寫出課下學(xué)習(xí)要求,介紹相關(guān)參考書籍,布置思考題,以及課堂以學(xué)生為主體講解匯報(bào)的方式進(jìn)行檢查。這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)中就不會(huì)僅局限于所學(xué)教材,可以通過網(wǎng)絡(luò)、參考書等途徑查閱相關(guān)資料,拓寬學(xué)習(xí)視野。
3 提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情
《內(nèi)經(jīng)》條文晦澀難懂,部分內(nèi)容在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的時(shí)候都有所涉及。有的學(xué)生只是為了應(yīng)付考試,教學(xué)效果較差。如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情對(duì)于教學(xué)的效果和學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)知識(shí)是至關(guān)重要的。
學(xué)習(xí)興趣是提高教學(xué)質(zhì)量、獲得良好教學(xué)效果的關(guān)鍵所在。在教學(xué)的過程中,注意采用傳統(tǒng)和現(xiàn)代教學(xué)形式相結(jié)合的方法,活躍課堂氣氛,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。根據(jù)不同內(nèi)容、不同階段,采用靈活多變的教學(xué)方法和手段,對(duì)培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有一定幫助。在教學(xué)過程中,適當(dāng)應(yīng)用多媒體教學(xué),形成合理的教學(xué)結(jié)構(gòu),避免或減少傳統(tǒng)教學(xué)方法的枯燥單調(diào)的缺點(diǎn),使得課程內(nèi)容更為直觀,新穎生動(dòng),增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
此外,課堂教學(xué)中要注意教師和學(xué)生的互動(dòng)。課堂教學(xué)中,針對(duì)教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn),可以采用課堂提問、小組討論或者總結(jié)發(fā)言等方式,甚至可以節(jié)選部分教材或內(nèi)經(jīng)原文的內(nèi)容,以學(xué)生授課教師補(bǔ)充的方式,讓學(xué)生積極參與到教學(xué)過程中來,用所學(xué)到的內(nèi)經(jīng)理論進(jìn)行解釋,拓寬思路,認(rèn)真思考,前后聯(lián)系,提高理論分析與解決實(shí)際問題的能力。比如讓學(xué)生聯(lián)系原文和中醫(yī)理論知識(shí),理解“脾主時(shí)”和“脾不主時(shí)”、“腎治于里”和“腎為之主外”的內(nèi)涵;并可配合后世醫(yī)家對(duì)其理論的發(fā)展,解決臨證中的疑惑說明經(jīng)典的實(shí)用性和指導(dǎo)性,體現(xiàn)其臨床指導(dǎo)意義,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
4 重視啟發(fā)學(xué)生中醫(yī)思維
《內(nèi)經(jīng)》理論體系的形成與中國古代傳統(tǒng)思想文化密不可分,尤其是哲學(xué)思想的滲透對(duì)《內(nèi)經(jīng)》理論的形成有著重大的影響。在講解的過程中要注重《內(nèi)經(jīng)》理論觀念的文化背景,引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生用中醫(yī)思維思考和解決問題,明確中醫(yī)學(xué)發(fā)展的認(rèn)識(shí)規(guī)律,掌握《內(nèi)經(jīng)》理論的思想內(nèi)涵,理解中醫(yī)學(xué)基本概念及原理的表述方式,才能充分發(fā)揮中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)所承載的導(dǎo)航作用,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)術(shù)的特色及優(yōu)勢,真正掌握中醫(yī)學(xué)防病治病的基本機(jī)理。只有建立中醫(yī)的思維方法,運(yùn)用它去觀察、思考、理解,才能真正掌握《內(nèi)經(jīng)》的理論,才能做的好繼承和發(fā)展中醫(yī),并在臨床上運(yùn)用自如,做到舉一反三。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥 特色優(yōu)勢 助推 健康服務(wù)業(yè) 作用
前言
中醫(yī)藥的發(fā)展具有幾千年的歷史,一直到今天仍然應(yīng)用在醫(yī)學(xué)上,它的形成積累了豐富的中醫(yī)養(yǎng)生理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。國家和政府高度重視中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)和健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,肯定了健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要意義。因此,需要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的正確認(rèn)識(shí),發(fā)揮好中醫(yī)藥在健康服務(wù)業(yè)的優(yōu)勢作用,推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
一、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢概述
中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的統(tǒng)稱,其發(fā)展歷史悠遠(yuǎn)。中醫(yī)藥的治療方式汲取了我國各個(gè)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)理論,并經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐才總結(jié)出來的。中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的應(yīng)用廣泛、治療方案保存完整,在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)理論中占有非常重要的地位。
中醫(yī)藥的藥方能夠歷經(jīng)千年的臨床考驗(yàn)一直延續(xù)到現(xiàn)代,并仍然被現(xiàn)代人使用。這就表明,中醫(yī)藥藥劑普遍具有修身保養(yǎng)的作用。中醫(yī)藥的治療觀念以調(diào)神為先,祛邪扶正,辨證施治。以一貫之,以簡馭繁、行之有效、思維獨(dú)到為其方法論,相比西醫(yī)中醫(yī)藥更具有巨大的優(yōu)勢。中醫(yī)藥學(xué)將人類醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)回歸到人類生活的本質(zhì)上,意在提高人們的生命質(zhì)量,對(duì)中華民族幾千年生生不息的發(fā)展起到了不可磨滅的作用。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢具有以下幾方面:
1、中醫(yī)藥治療方法在注重理論的基礎(chǔ)上更加注重療效
中醫(yī)藥治療方法是在幾千年的歷史長河中形成的,中醫(yī)藥的研究方法追求的是治效果,無論是藥物治療還是其他治療手段,中醫(yī)藥重點(diǎn)多研究其作用效果,在古代,某些藥物的治療原理還不能被解釋,但中醫(yī)藥家能夠在忽略其原理的情況下對(duì)病人進(jìn)行合理治療,體現(xiàn)出了中醫(yī)藥研究方法的超前性。例如,中醫(yī)的針灸治療,甚至在今天,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍然不能完全解釋其治療原理,但其療效是被中國幾千年歷史的臨床實(shí)踐所證實(shí)的。
2、中醫(yī)藥治療中獨(dú)特的辨證思維
中醫(yī)藥學(xué)不僅僅指的是數(shù)千種植物藥,它體現(xiàn)出來的更加是難能可貴的生存質(zhì)量健康感念,例如形神合一、陰陽調(diào)和、正氣為本、與環(huán)境和諧生存和發(fā)展等。其治療技術(shù)便捷廉價(jià),使用自然生態(tài)的動(dòng)植物藥作為治療方劑。中醫(yī)藥的藥方能夠經(jīng)過歷史長河的洗禮流傳至今,并仍然被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作為治療的輔助方法,說明這些藥方是許多中醫(yī)藥學(xué)者的智慧結(jié)晶,是他們通過千萬次臨床實(shí)踐總結(jié)出來的。中醫(yī)藥擁有獨(dú)到的治療方法,注重人體差異,在治療過程中因人而異,對(duì)不同體質(zhì)的病人使用不同的治療手段,這樣使其在治療效果中更加具有優(yōu)勢。
3、中醫(yī)藥治療更注重預(yù)防
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出:“不治已病治未病”,這就是預(yù)防的最早思想。它包括未病先防、已病防變,已變防漸等多個(gè)方面的內(nèi)容。一方面,要預(yù)防疾病的發(fā)生,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到的“正氣內(nèi)存,邪不可干”,就是強(qiáng)調(diào)讓人們注重強(qiáng)身健體,修生養(yǎng)性,避免情緒的過度發(fā)泄,保持愉快的心情。在生活方面,要順應(yīng)氣候的變化,生活作息規(guī)律,達(dá)到與自然和諧統(tǒng)一,這樣就可以達(dá)到養(yǎng)生的目的。另一方面,除了預(yù)防疾病的發(fā)生,還需要防止疾病的轉(zhuǎn)變。人們要正確認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生的原因和原理,就要從疾病的根源上入手,掌握疾病發(fā)生的規(guī)律,從而防止疾病的轉(zhuǎn)變。在今天,很多“亞健康”問題的出現(xiàn),在西醫(yī)沒辦法解決時(shí),中醫(yī)藥可以通過調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血的方法使其得以解決。
二、推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的基本途徑
中醫(yī)藥不僅是我國獨(dú)具特色的醫(yī)療衛(wèi)生資源,也是我國獨(dú)具特色的健康服務(wù)業(yè)資源。如果說中國的醫(yī)改離不開中醫(yī)藥,那么建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,更加離不開中醫(yī)藥的廣泛參與和深度耕耘。中醫(yī)藥本身所具有的特色和優(yōu)勢既豐富了健康服務(wù)業(yè)的內(nèi)涵,也將提升其境界,使具有中國特色的健康服務(wù)業(yè)體系成為具有國際競爭力的國家優(yōu)勢品牌,其具體方法有以下幾方面。
1、提升中醫(yī)健康服務(wù)能力,充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢,提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。全國在深入推進(jìn)“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”,目的就是要能夠滿足基層群眾的基本醫(yī)療保健服務(wù)需求,也成為推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。
2、推廣科學(xué)規(guī)范的中醫(yī)保健知識(shí)及產(chǎn)品。幾千年來,從某種意義上說,中醫(yī)是作為中國人的生活方式存在的,然而隨著“西風(fēng)東漸”,中醫(yī)與我們?nèi)找媸桦x。重新讓中醫(yī)回歸我們的生活,發(fā)揮養(yǎng)生保健、健康服務(wù)的作用,必須注重科學(xué)有效知識(shí)的宣傳和養(yǎng)生保健產(chǎn)品的研發(fā)推廣應(yīng)用。例如,可以建立健康社區(qū),對(duì)社區(qū)中的居民進(jìn)行健康教育,給居民普及中藥材的知識(shí),推廣太極拳的練習(xí)。
3、政府方面可以制定有利于健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策。比如,可以通過稅收優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼等多種方法激勵(lì)發(fā)展前景好、信譽(yù)好、口碑好的中醫(yī)藥健康服務(wù)企業(yè)做大做強(qiáng);扶持開發(fā)特色健康產(chǎn)品,在國家基本藥物目錄中進(jìn)一步增加質(zhì)量保障的中成藥品種數(shù)量,讓更多療效確切、特色突出的中成藥得到廣泛應(yīng)用;發(fā)展適應(yīng)時(shí)代需要的中醫(yī)藥健康旅游業(yè),提升產(chǎn)業(yè)層次,優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),為各相關(guān)產(chǎn)業(yè)增添新的發(fā)展動(dòng)力。
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關(guān)鍵詞:《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》;中醫(yī)藥院校;教學(xué)改革
中圖分類號(hào):G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2013)10-0-01
一、目前中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)現(xiàn)狀
1.學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)薄弱?!缎l(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)內(nèi)容包含大量的數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)學(xué)知識(shí),而醫(yī)學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)薄弱成為學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的瓶頸。其次,這門課程一般于大學(xué)第三、四學(xué)年開設(shè),學(xué)生經(jīng)過前幾年中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),基本上已經(jīng)形成中醫(yī)辨證思維模式,這對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)中的抽象概念和邏輯推理較難接受,所以大多數(shù)學(xué)生感覺這門學(xué)科很難掌握,甚至有的同學(xué)反映聽課猶如聽天書。
2.對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)重要性認(rèn)識(shí)不足。西醫(yī)院校學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程認(rèn)識(shí)普遍不足,中醫(yī)藥院校學(xué)生更是如此[2],甚至情況更為嚴(yán)重?,F(xiàn)階段,本科生沒有科研設(shè)計(jì)及數(shù)據(jù)處理分析的迫切需求與壓力,認(rèn)識(shí)不到統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)他們將來工作學(xué)習(xí)的重要性,一直認(rèn)為這門課程沒有用途,而現(xiàn)階段學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)僅僅是為了期末應(yīng)付考試,取得卷面成績,最終導(dǎo)致學(xué)生對(duì)本門課程學(xué)習(xí)興趣不足。
3.授課方式需改革。目前,高等醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中仍以傳統(tǒng)的教學(xué)方式為主,這種方式俗稱填鴨式教學(xué),即任課老師單向灌輸書本知識(shí),而學(xué)生只是處于被動(dòng)接受的狀態(tài),導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手能力較差;其次,有些老師在講課時(shí)過分注重理論公式的推導(dǎo)及計(jì)算,而公式的推導(dǎo)過程及其繁瑣,從而導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒,這對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)非常不利。
二、《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)改革措施
1.引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)知學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)的必要性。俗話說:“態(tài)度決定一切”。那么,在教學(xué)過程中如何激發(fā)學(xué)生認(rèn)真、謹(jǐn)慎的學(xué)習(xí)態(tài)度呢?在統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過程中,應(yīng)不斷引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度,這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣非常必要。目前大多數(shù)學(xué)生都不能認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)在他們今后的實(shí)際工作學(xué)習(xí)中所起的作用,所以在學(xué)習(xí)過程中會(huì)表現(xiàn)出一定程度的畏難情緒,不愿意主動(dòng)學(xué)習(xí),主動(dòng)思考問題,而只是一味地被動(dòng)接受知識(shí),從而在很大程度上影響了教學(xué)及學(xué)習(xí)的效果。
衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)理論性強(qiáng)、內(nèi)容枯燥、抽象難懂,甚至很多公式難以理解和記憶,但只要學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)到這門課程對(duì)他們以后科研工作的重要性,他們就愿意多花時(shí)間和功夫來攻克這個(gè)難關(guān),主動(dòng)學(xué)習(xí)[3]。因此,教師在教學(xué)過程中應(yīng)注重知識(shí)的應(yīng)用,正確引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到這門課程的重要性。并在授課過程中多采用科研實(shí)例來驗(yàn)證統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用。
2.逐步訓(xùn)練學(xué)生的統(tǒng)計(jì)邏輯思維能力。據(jù)調(diào)查,當(dāng)前醫(yī)學(xué)科研論文中有大約70%~80%的文章所應(yīng)用的都是最基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[4],如經(jīng)常用到的t檢驗(yàn)(單樣本設(shè)計(jì)及配對(duì)設(shè)計(jì)),單因素方差分析,卡方檢驗(yàn),一元線性相關(guān)與回歸等[5]。整個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)過程中,難點(diǎn)集中在假設(shè)檢驗(yàn)基本思想的理解及各種方法應(yīng)用上。因此,教師在授課過程中應(yīng)重視對(duì)理論思想的剖析講解,減少指標(biāo)的手工計(jì)算及公式的推導(dǎo)。另外,在每種方法的講解過程中,應(yīng)多列舉案例或選取一些典型論文,引導(dǎo)學(xué)生詳細(xì)分析論文中所涉及到的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,強(qiáng)調(diào)各種方法的使用范圍、應(yīng)用條件及注意事項(xiàng),讓學(xué)生掌握不同資料的分析方法,并將各種方法進(jìn)行對(duì)比進(jìn)一步理解不同方法的適用特點(diǎn)。這樣,通過案例的講解,由淺入深、由簡到繁,就能夠逐步訓(xùn)練學(xué)生的邏輯思維能力,大大地提高學(xué)生靈活運(yùn)用和綜合運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的能力。
3.提高學(xué)生的數(shù)據(jù)分析能力。統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)中主要是研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的收集整理和分析,我們學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)的主要目的在于以后的應(yīng)用。因此,授課內(nèi)容要與臨床實(shí)例相聯(lián)系,一方面,通過具體實(shí)例不但可以加深學(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)的理解;另一方面,醫(yī)學(xué)院校學(xué)生畢業(yè)后大部分從事臨床工作,這樣,他們可以根據(jù)現(xiàn)有資料進(jìn)行相應(yīng)的科學(xué)研究。除此之外,教師還可以應(yīng)用具體數(shù)據(jù),引導(dǎo)學(xué)生判斷變量類型、資料分布類型,從而判斷分析數(shù)據(jù)應(yīng)采用什么樣的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,這樣不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且提高了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際和解決實(shí)際問題的能力,同時(shí)也培養(yǎng)和強(qiáng)化了他們的科研意識(shí)。
4.加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的應(yīng)用。統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)過程中數(shù)據(jù)分析涉及到大量的數(shù)據(jù)計(jì)算,而本門課程的學(xué)習(xí)計(jì)算不是重點(diǎn),方法應(yīng)用才是目的。因此,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)應(yīng)在掌握理解基本理論思想的前提下,盡快利用計(jì)算機(jī)和統(tǒng)計(jì)軟件等先進(jìn)教學(xué)手段進(jìn)行實(shí)習(xí),增加學(xué)生上機(jī)操作實(shí)踐課時(shí),讓教師把教學(xué)(學(xué)生把學(xué)習(xí))重點(diǎn)放在理解基本概念與原理、選擇統(tǒng)計(jì)方法和對(duì)數(shù)據(jù)的結(jié)果解釋上。目前,比較常用的統(tǒng)計(jì)軟件有SPSS、SAS和Epidata[6]。不同的軟件各有優(yōu)缺點(diǎn),但考慮到中醫(yī)院校學(xué)生的基礎(chǔ),教師應(yīng)該選擇方法全面、操作簡便的SPSS軟件。通過軟件學(xué)習(xí),不但簡化了繁瑣的計(jì)算過程,且降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度,同時(shí),還可以利用計(jì)算機(jī)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
總之,在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過程中,教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)思想,更新授課觀念,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性。另外,教學(xué)形式也應(yīng)靈活多樣,從學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的需求和教學(xué)目的出發(fā),以多種教學(xué)方式為手段,培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力為目的,使學(xué)生真正理解統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)院管理的聯(lián)系,從而提高教學(xué)質(zhì)量。
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實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué) 中醫(yī)骨傷 教學(xué)實(shí)踐
一、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的必要性
實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),用現(xiàn)代科學(xué)方法,研究中醫(yī)骨傷科治療方法和方藥對(duì)機(jī)體的作用、作用機(jī)理,以闡明骨傷科疾病的發(fā)生機(jī)制及中醫(yī)藥防治疾病骨傷科疾病的原理,是現(xiàn)代中醫(yī)骨傷科學(xué)的重要組成部分。它對(duì)于中醫(yī)骨傷現(xiàn)代化及培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)骨傷人才有著重要的意義。內(nèi)容涉及到組織學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞及分子生物學(xué)、組織工程學(xué)等多種研究方法。
多年以來這門課程在陜西中醫(yī)學(xué)院一直作為自修課程,但隨著中醫(yī)骨傷專業(yè)的發(fā)展及學(xué)科相關(guān)研究的不斷深入,開設(shè)實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)的必要性愈加明顯。通過開設(shè)實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)不僅要向?qū)W生傳授知識(shí)、驗(yàn)證理論、培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)技能,更重要的是要通過教師和學(xué)生的共同努力,引導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)的思維方式,提高他們綜合分析問題、解決問題的能力,對(duì)培養(yǎng)中醫(yī)骨傷科學(xué)高素質(zhì)應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才具有重要意義。
我院中醫(yī)學(xué)(骨傷方向)于2007年正式開設(shè)了該門課程。但其涉及面廣,對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)要求較高,而課時(shí)相對(duì)較少,給這門課的教學(xué)帶來一定的困難。為此,我們進(jìn)行了有限的實(shí)踐與探索。
二、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的可行性
從課程設(shè)置看,實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)涵括范圍廣,課程內(nèi)容系統(tǒng)性強(qiáng),使學(xué)生能系統(tǒng)地用實(shí)驗(yàn)去印證理論知識(shí)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作中機(jī)會(huì)增多,課程更貼近臨床實(shí)際,使學(xué)生在學(xué)習(xí)該門課程的同時(shí),能系統(tǒng)地鞏固所學(xué)的理論知識(shí),達(dá)到理論知識(shí)與操作技能的同步發(fā)展。因此,從課程特點(diǎn)看,強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)是可行的。
從課堂設(shè)計(jì)看,如果把開設(shè)實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)的目的局限于增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的范疇是不夠的。我們?cè)诮虒W(xué)中發(fā)現(xiàn),只要科學(xué)合理地設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,就能通過實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析、解決問題的能力。例如,在制備狗骨干骨折動(dòng)物模型及假設(shè)股骨頭壞死等臨床景象以后由學(xué)生自己獨(dú)立處理,鍛煉其獨(dú)立分析、解決問題的能力。由于這些問題不能從書本上找到現(xiàn)成的答案。這就促使學(xué)生運(yùn)用已掌握的理論知識(shí)從實(shí)驗(yàn)中尋找解決的辦法。這樣做使實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)課不再是簡單地重復(fù)手術(shù)操作步驟,而是一個(gè)探討性和研究性的學(xué)習(xí)過程。無疑這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)和能力有著積極的作用。因此,從這個(gè)意義上講實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)是可行的。
從課堂教學(xué)效果看,實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,開創(chuàng)了新型的教學(xué)模式,使學(xué)生成為教學(xué)的主體,成為主動(dòng)的實(shí)踐者,從而充分調(diào)動(dòng)了其主觀能動(dòng)性,激發(fā)了其求知欲望。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中思維活躍,操作認(rèn)真,討論熱烈,探索精神強(qiáng)。由此可見,學(xué)生們對(duì)實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)表現(xiàn)出濃厚的興趣和高昂的學(xué)習(xí)熱情。
三、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的基石
實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)內(nèi)容涉及到組織學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞及分子生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握的好壞會(huì)直接影響本課程的教學(xué)效果,也會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,我們?cè)诮虒W(xué)中常常發(fā)現(xiàn),學(xué)生很多相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)較差,對(duì)于很多基本的實(shí)驗(yàn)方法不了解,對(duì)一些基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的原理也不清楚,這樣該課程讓他們覺得很難理解。所以對(duì)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)(骨傷方向)學(xué)生,加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)對(duì)于開設(shè)實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)有重要意義。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中尤其要注意讓學(xué)生掌握最基本的實(shí)驗(yàn)方法及實(shí)驗(yàn)原理,了解基本實(shí)驗(yàn)程序,實(shí)驗(yàn)儀器。
四、科研創(chuàng)新意識(shí)及基本能力培養(yǎng)是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)涵
我們這門課程開設(shè)的意義就在于增加我們對(duì)中醫(yī)骨傷疾病研究的本領(lǐng),要開展科學(xué)研究,首先我們要有科研意識(shí),要在我們的工作及學(xué)習(xí)過程中,通過意識(shí)去發(fā)現(xiàn)問題。但在教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生尚無這方面意識(shí),因此,如何加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)骨傷專業(yè)本科生科研意識(shí)的引導(dǎo),培養(yǎng)正確的科研意識(shí)有重要意義。為此,我們?cè)谑谡n過程中,注重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究意識(shí),通過介紹近些年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代骨科學(xué)及中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展的最新理論、臨床與實(shí)驗(yàn)研究新成果、新進(jìn)展、新動(dòng)態(tài)來擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面。這對(duì)開拓科研思路,培養(yǎng)科研能力非常重要,同時(shí)通過課堂探討,要讓學(xué)生自由發(fā)表自己的學(xué)術(shù)見解,養(yǎng)成獨(dú)立思考和探索的科研精神。
為了進(jìn)一步開拓學(xué)生的思維,在他們了解基本的科研方法及科研思路后,通過國內(nèi)外最新文獻(xiàn)的學(xué)習(xí),讓他們?cè)谶M(jìn)一步了解科研思路及科研設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上,也了解到學(xué)科前沿,同時(shí)對(duì)他們的外文水平有一定的提高。在課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)操作中重視激發(fā)學(xué)生科研興趣,培養(yǎng)良好的科研思維和探索精神,培養(yǎng)創(chuàng)新的科研能力。同時(shí)教師在引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)科研意識(shí)的同時(shí),要讓學(xué)生了解和掌握最基本的科研方法,如科研的概念、科研分類、科研選題的步驟及原則、有關(guān)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)等。
另外,我們?cè)诮虒W(xué)過程中注重對(duì)于骨傷特色及重點(diǎn)病種的科研思路及方法訓(xùn)練,如講述骨折愈合的研究現(xiàn)狀,中醫(yī)藥的優(yōu)勢,取得的成果及存在的問題,骨折愈合的研究方法,具體內(nèi)容包括長骨干骨折動(dòng)物模型制備方法及觀察指標(biāo)。另外,頸椎病、股骨頭壞死、慢性化膿性骨髓炎、骨質(zhì)疏松、脊髓損傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥的科研思路及研究方法也是我們的教學(xué)重點(diǎn)。在科研思路方面,我們?cè)诮虒W(xué)中引用國外最新文獻(xiàn),通過這些文獻(xiàn)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、涉及的研究方法,研究層次來讓一方面學(xué)生了解科研思路及科研設(shè)計(jì)。
五、突出實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)
一個(gè)好的課題需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計(jì),但涉及再好的課題也是需要熟練科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法來完成,所以加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)至關(guān)重要,在教學(xué)過程中我們可以和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合,適當(dāng)增加骨傷科疾病研究方法中的基本實(shí)驗(yàn),如我們?cè)诮M織學(xué)實(shí)驗(yàn)中可以適當(dāng)增加肌肉,骨骼的標(biāo)本處理、常規(guī)及特殊染色方法的教學(xué);在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)中可以增加神經(jīng)免疫組織化學(xué)方法等。目前全國中醫(yī)藥院校尚沒有統(tǒng)一編制的《實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》教材,我們根據(jù)以往給中醫(yī)骨傷專業(yè)2003級(jí)、2004級(jí)、2005級(jí)本科學(xué)生講授這門課時(shí)的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合教學(xué)改革內(nèi)容,并參考了同類相關(guān)教材,編寫了內(nèi)容配套、操作性強(qiáng)、重復(fù)性好、同我院現(xiàn)有基礎(chǔ)條件適宜的實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)院內(nèi)教材。以期提高學(xué)生的科研素質(zhì)和動(dòng)手操作能力。
六、多媒體教學(xué)是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的重要手段
教學(xué)過程中我們改變傳統(tǒng)的“一支粉筆,一張嘴”的教學(xué)方法,利用自己制做及應(yīng)用國內(nèi)外相關(guān)實(shí)驗(yàn)方法的多媒體課件,運(yùn)用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)將文字、圖像、聲音等多種表達(dá)知識(shí)的媒體結(jié)合起來,提供多感官的刺激,使抽象理論感官化,便于學(xué)生理解、記憶,收到了良好的教學(xué)效果。比如嗅鞘細(xì)胞細(xì)胞的形態(tài)學(xué)觀察及其培養(yǎng),我們把培養(yǎng)嗅鞘細(xì)胞的實(shí)際操作過程及培養(yǎng)結(jié)果的圖像拍攝下來,制成多媒體課件,將枯燥的理論形象化、生動(dòng)化,便于學(xué)生理解,深受他們的歡迎。同時(shí),采用多媒體教學(xué)還可以節(jié)省時(shí)間。我院目前此門課總時(shí)數(shù)為36學(xué)時(shí),其中理論28學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)8學(xué)時(shí)。計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)在單位時(shí)間里增加了信息量,減少了板書時(shí)間,與以往相比相對(duì)延長了學(xué)時(shí),使我們有時(shí)間給學(xué)生講解更多的內(nèi)容。
七、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和團(tuán)隊(duì)精神是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的必然要求
興趣是最好的老師,興趣能夠使人對(duì)工作、學(xué)習(xí)和創(chuàng)造產(chǎn)生強(qiáng)大的推動(dòng)力,從而使人思想活躍,注意力集中,產(chǎn)生較高的智力而獲得成就。這門課程因內(nèi)容較廣泛和前沿,在教學(xué)中我們應(yīng)進(jìn)一步改革教學(xué)方法,通過一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)或課題來激發(fā)他們的興趣,如我們布置以“中醫(yī)腎主骨生髓理論”為基礎(chǔ),讓學(xué)生分組設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),通過這一任務(wù)學(xué)生就會(huì)通過查閱大量文獻(xiàn)及科研專著去了解科研的整個(gè)過程,如,設(shè)計(jì)思路、動(dòng)物分組、動(dòng)物造模、指標(biāo)測定及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等內(nèi)容。這樣既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,掌握了科研方法,又增強(qiáng)了動(dòng)手操作能力。同時(shí)也強(qiáng)化了團(tuán)隊(duì)意識(shí),培養(yǎng)了合作精神。這一點(diǎn)對(duì)于以后的臨床工作也奠定了良好的基礎(chǔ)。
中醫(yī)骨傷科學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)科,但迄今為止,該學(xué)科尚存在許多沒有解決的問題,具體涉及到傳統(tǒng)基礎(chǔ)理論及臨床技術(shù),要解決這些問題,就必須進(jìn)行大量的科學(xué)研究,包括基礎(chǔ)研究、臨床基礎(chǔ)研究及臨床研究。實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)的開設(shè)和規(guī)范教學(xué)對(duì)于中醫(yī)骨傷專業(yè)發(fā)展及培養(yǎng)創(chuàng)新性人才有著非常重要的意義。我們應(yīng)進(jìn)一步總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),增加學(xué)生興趣,培養(yǎng)新世紀(jì)中醫(yī)骨傷創(chuàng)新型人才。
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(上接第168頁)用將會(huì)起到巨大的推動(dòng)作用。
Blog的出現(xiàn)使網(wǎng)絡(luò)教育的發(fā)展更上了一個(gè)臺(tái)階,也使得人們將重新審視教育信息化的許多認(rèn)識(shí)。在Blog短短的發(fā)展階段,它已經(jīng)用它的優(yōu)勢,使人們意識(shí)到它的重要性。它已經(jīng)成為人們學(xué)習(xí)和進(jìn)行知識(shí)管理的工具。隨著它的日益普及化,它也必將成為教育中的重要工具。Blog的發(fā)展是不可估量的,它將引發(fā)人們對(duì)信息技術(shù)在教育應(yīng)用中的新的思考,使網(wǎng)絡(luò)教育走向一個(gè)新的發(fā)展階段。當(dāng)然Blog在教育中的應(yīng)用,還需要我們每一個(gè)Blog受益者去探究、發(fā)展和推廣,使它成為我們學(xué)習(xí)的好幫手,成為教育發(fā)展中的有利工具。
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關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué)思維導(dǎo)圖中藥教學(xué)思維訓(xùn)練
【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)11-0293-02
英國學(xué)者托尼?巴贊于上世紀(jì)70年代最早提出思維導(dǎo)圖的概念,并將其運(yùn)用到許多學(xué)科教育實(shí)踐中。中藥課堂教學(xué)是中醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容之一,由于中藥學(xué)涵蓋的內(nèi)容比較多、知識(shí)點(diǎn)分散,在學(xué)習(xí)的過程中又相對(duì)較為枯燥,因此歷來成為中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的難點(diǎn)。隨著教學(xué)理念和教學(xué)創(chuàng)新改革的不斷深入,思維導(dǎo)圖在近些年來的中醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中被受到廣泛的重視。
1思維導(dǎo)圖的概念及特點(diǎn)
思維導(dǎo)圖作為放射性思考模式具體化的一種思維方式,簡言之就是通過圖像的形式來勾畫出對(duì)具體事物的形象,從一個(gè)中心點(diǎn)向外延展,形成四周放射的分支鏈結(jié)構(gòu)。人類大腦思維能力是復(fù)雜的,而思維導(dǎo)圖實(shí)質(zhì)上是人類思維方式的一種,基于人腦對(duì)成象畫面的整體模擬,從而提高思維的效率,簡化思維模式,活動(dòng)較高的記憶效率。
1.1思維導(dǎo)圖的結(jié)構(gòu)模型。分析思維導(dǎo)圖的結(jié)構(gòu)模型,與人腦神經(jīng)元模型具有相似性,我們?cè)谔接懮窠?jīng)元的形態(tài)和功能時(shí),將人腦與森林建立對(duì)比,人腦中的神經(jīng)元猶如森林中的一棵棵大樹,神經(jīng)元相互連接形成人腦,大樹相互盤結(jié)形成森林,其中,每一棵大樹都有樹根,每一棵樹都有枝杈,而神經(jīng)元就是大樹:軸突,大樹的枝杈就是神經(jīng)元之間的樹突。由這些神經(jīng)元共同組成的大腦,實(shí)現(xiàn)了對(duì)“鏈接”信息之間的記憶,從而形成一張無限的信息網(wǎng)絡(luò),借助于生物電信號(hào)來傳導(dǎo)我們的“思維”。為此,思維導(dǎo)圖將教學(xué)中分散的知識(shí)點(diǎn),通過一定的主題詞或者特殊的影像構(gòu)建成思維“鏈接”的網(wǎng),由此放射出的多條線條,末端就是知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián),每一個(gè)節(jié)點(diǎn)又是另一個(gè)中心點(diǎn)的節(jié)點(diǎn),從而延展至無窮各發(fā)散的知識(shí)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)。也就是說,利用思維導(dǎo)圖來完成對(duì)知識(shí)點(diǎn)之間的發(fā)散與擴(kuò)展,與大腦神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)與功能具有相似性特征。
1.2思維導(dǎo)圖的優(yōu)勢分析。從思維導(dǎo)圖的概念及特征來看,思維導(dǎo)圖能夠?qū)⒖菰锏男畔⑼ㄟ^相應(yīng)的轉(zhuǎn)變模式,融入規(guī)律性的、彩色的、易記的圖畫,使得圖形圖畫比枯燥的詞匯更具感召力和影響力,同時(shí),在多種色彩、線條、搭配、梯度信息的運(yùn)用中,還有助于激活右腦皮層,實(shí)現(xiàn)對(duì)右腦思維能力的開發(fā)??茖W(xué)研究表明,右腦主要負(fù)責(zé)形象思維,從空間、色彩、節(jié)奏、及想象和整體意識(shí)上來傳遞智力信息,而思維導(dǎo)圖的在學(xué)科知識(shí)中的應(yīng)用,正好符合人類開發(fā)右腦潛能的需要,從而將繁雜冗沓的支離信息,轉(zhuǎn)換成直觀、清晰、有序的圖形圖畫,便于認(rèn)知和記憶。思維導(dǎo)圖從自由聯(lián)想出發(fā),強(qiáng)調(diào)對(duì)傳統(tǒng)線形思維的突破,凸顯思維的重心和層次,并將思維進(jìn)行分解,從而形成網(wǎng)狀思維邏輯。特別是對(duì)于記憶大量主題詞的中醫(yī)學(xué)藥學(xué)知識(shí),不僅可以節(jié)省記憶時(shí)間,還能夠?qū)崿F(xiàn)圖文并茂、層次清晰、色彩鮮艷的快速高效記憶。
2思維導(dǎo)圖在藥學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用
中藥知識(shí)是中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容,作為記憶量大和密度性強(qiáng)的基礎(chǔ)課程,對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和記憶效果的考察是其他學(xué)科所難以想象的,尤其是在中藥學(xué)中對(duì)本章節(jié)不同藥物性能、功效等的分析與概述,以及與其他章節(jié)相似功效藥物的比較分析,簡單從知識(shí)點(diǎn)的識(shí)記上來算,很難在短時(shí)間內(nèi)獲得理想的記憶效果。為此,通過引入思維導(dǎo)圖理念,從對(duì)應(yīng)藥物與其他藥物之間建立節(jié)點(diǎn)鏈接,并從藥物的性能、功效的差異上放射出不同的線條,再對(duì)各功效相似的藥物與之建立延伸,對(duì)于不同功效的線條可以通過線條顏色來區(qū)別。由此來建立的中藥知識(shí)點(diǎn)思維導(dǎo)圖,能夠有效的融合各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的差異性,同時(shí)還能做到層次清晰,避免知識(shí)點(diǎn)的遺漏。
2.1在中藥學(xué)總論中的講解應(yīng)用??傉撌墙榻B中藥的基本理論知識(shí)框架,不僅包含中藥學(xué)的發(fā)展概述,中藥采制工藝和技術(shù),還有對(duì)各類藥物性能、配伍、應(yīng)用等知識(shí)的概要介紹。為此,依循傳統(tǒng)中藥學(xué)知識(shí)講解方法來分析總論,從中藥的特性即四氣、五味、歸經(jīng)和升降沉浮中來闡釋其用法及用量,很容易搞混。為此,借助于思維導(dǎo)圖理論,將中藥進(jìn)行劃分為寒、熱、溫、涼四類基本特性,從其特性來看,溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物對(duì)寒涼性質(zhì)的疾病具有療效,而寒涼性質(zhì)的藥物對(duì)溫?zé)嵝再|(zhì)的疾病具有治療作用,同時(shí)各類藥物從味道上再進(jìn)行劃分為酸、咸、甘、苦、甜五味,而每一味藥物又可以通過歸經(jīng)來發(fā)揮其對(duì)臟器的作用,如對(duì)某經(jīng)絡(luò)發(fā)生的疾病則需要選用該類經(jīng)絡(luò)藥物來治療,才能夠獲得有效的治療效果,而對(duì)于升、降、沉、浮來說,不同的藥物對(duì)于調(diào)節(jié)人體內(nèi)的氣血陰陽又有其相應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)。
2.2在中藥學(xué)各論講解中的應(yīng)用。從我國常用中藥的種類來看約有400多種,又按照藥物的功用來進(jìn)行劃分,以章為單位,章下分節(jié),從而對(duì)不同來源的不同藥物的藥用部位進(jìn)行了再次劃分,體現(xiàn)了藥物療效的特殊性和廣泛性。各論的重點(diǎn)是對(duì)藥物功效、性能及應(yīng)用的詳細(xì)分類和說明,結(jié)合中醫(yī)學(xué)辯證論原理,對(duì)于各種藥物的基本療效和適應(yīng)范圍的劃分,通過引證必要的方劑,從而體現(xiàn)了藥物應(yīng)用的實(shí)際法度,也為方劑學(xué)的學(xué)習(xí)奠定了知識(shí)基礎(chǔ)。
2.3在講解解表藥中的應(yīng)用。從思維導(dǎo)圖的應(yīng)用來看,重在幫助學(xué)生從藥物功效的基礎(chǔ)上來增強(qiáng)記憶。以解表藥為例來看,對(duì)于中心主題詞:解表藥,向往分散出兩條對(duì)應(yīng)的曲線分支,分別標(biāo)注辛溫解表藥和辛涼解表藥,再結(jié)合各次主題詞來畫出分散曲線,如結(jié)合“性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用、標(biāo)注”的方式來逐步提煉主題詞,逐步形成以辛溫類和辛涼類為中心的放射性曲線。需要說明的是,在繪制思維導(dǎo)圖時(shí)盡量減少文字的使用,并對(duì)主題詞的個(gè)數(shù)把控在3-5為宜,對(duì)于標(biāo)注也盡量精簡,從而讓思維導(dǎo)圖能夠幫助學(xué)生來加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶和鞏固。
3結(jié)語
思維導(dǎo)圖在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用與實(shí)踐,為提升學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力,拓展學(xué)生的思維能力帶來了新的嘗試,同時(shí),思維導(dǎo)圖以人腦思維模式為基礎(chǔ),不僅能夠幫助學(xué)生開放右腦潛能,還能夠從知識(shí)點(diǎn)的刺激、學(xué)習(xí)、記憶中增強(qiáng)腦細(xì)胞之間的突觸聯(lián)結(jié),從而將學(xué)習(xí)過程與思維訓(xùn)練合二為一。
參考文獻(xiàn)
同志說:“創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂,是一個(gè)國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力,創(chuàng)新的關(guān)鍵在人才,人才的培養(yǎng)靠教育?!备叩冉逃ǖ谖鍡l規(guī)定:“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門人才?!迸囵B(yǎng)創(chuàng)造型人才是教育尤其是高等教育越來越重要的目標(biāo)。創(chuàng)新教育就是教育主體在吸取傳統(tǒng)教育精華的基礎(chǔ)上,通過對(duì)受教育者的創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)、挖掘、訓(xùn)練、強(qiáng)化,提高受教育者創(chuàng)造能力的教育活動(dòng)。創(chuàng)新教育是一項(xiàng)綜合性、系統(tǒng)性的工程,是傳統(tǒng)教育的改革和發(fā)展。從教育觀念上說,創(chuàng)新教育以面向現(xiàn)實(shí)、面向未來為價(jià)值取向。從培養(yǎng)目標(biāo)上說,創(chuàng)新教育重視學(xué)生的開拓性、創(chuàng)造性和個(gè)性。從教學(xué)內(nèi)容上說,創(chuàng)新教育重視知識(shí)的活學(xué)活用,強(qiáng)調(diào)學(xué)生到社會(huì)中去,密切聯(lián)系社會(huì)。從教學(xué)方法上說,創(chuàng)新教育以學(xué)生為主體,引導(dǎo)學(xué)生自覺地學(xué),重視啟發(fā)式,重視各種教學(xué)手段的運(yùn)用。從教學(xué)形式上說,創(chuàng)新教育強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程的隨機(jī)性。創(chuàng)新教育內(nèi)涵包含以下幾個(gè)方面內(nèi)容:(1)創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。創(chuàng)新意識(shí)是開展創(chuàng)新活動(dòng)的前提。
只有在強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)引導(dǎo)下,才可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的創(chuàng)新動(dòng)機(jī),樹立創(chuàng)新目標(biāo),充分發(fā)揮創(chuàng)造潛能。因此,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),重點(diǎn)是培養(yǎng)推崇創(chuàng)新、追求創(chuàng)新、求新求變、積極探索的精神。(2)創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。創(chuàng)新思維能幫助學(xué)生掌握科學(xué)的方法,順利地開展創(chuàng)新活動(dòng)。創(chuàng)新思維是以獨(dú)特性和新穎新為目標(biāo)的思維活動(dòng)。主要表現(xiàn)在:思維的流暢性,即能在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量的設(shè)想,對(duì)一個(gè)問題有多種多樣的思路;思維的變通性,即能沖破思維定勢的束縛,及時(shí)調(diào)整自己或別人已有的設(shè)想;思維的獨(dú)特性或新穎性,即能提出與眾不同的設(shè)想,有新意。(3)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。一是要為學(xué)生奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),構(gòu)建創(chuàng)新的知識(shí)結(jié)構(gòu),體現(xiàn)“扎實(shí)”、“廣博”、“前沿”、“綜合”,沒有良好的基礎(chǔ),創(chuàng)新就成為無源之水,無本之木。二是要加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的能力、信息加工能力、科學(xué)研究能力、動(dòng)手能力或操作能力,能夠熟練掌握和運(yùn)用創(chuàng)新方法,發(fā)明新成果。(4)創(chuàng)新情感和創(chuàng)新人格的培養(yǎng)。創(chuàng)新過程并不僅僅是一種智力活動(dòng)過程,還包括許多非智力因素。非智力因素對(duì)創(chuàng)造活動(dòng)有著十分重要的意義,不僅能激發(fā)創(chuàng)造意識(shí),而且能促使創(chuàng)造思維和創(chuàng)造能力更好地發(fā)揮和運(yùn)用。創(chuàng)新情感和創(chuàng)新人格的培養(yǎng)重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生遠(yuǎn)大的理想、堅(jiān)定的信念、務(wù)實(shí)的作風(fēng)、無畏的膽識(shí)、堅(jiān)強(qiáng)的意志、豐富的情感和濃厚的興趣等。
二、高等中醫(yī)院校實(shí)行創(chuàng)新教育的目的和特征
科學(xué)的進(jìn)步,來自于繼承與創(chuàng)新,來自于比較和發(fā)現(xiàn),中醫(yī)亦然。經(jīng)歷了幾千年發(fā)展的中醫(yī),逐漸總結(jié)出一套科學(xué)的理論體系,為中華民族的繁衍昌盛立下了不可磨滅的功勛。然而,正如恩格斯所說:“體系是暫時(shí)性的東西,因?yàn)轶w系產(chǎn)生于人的精神的永恒的需要,即克服一切矛盾的需要。但是,假定一切矛盾一下子永遠(yuǎn)消除了,那么我們就會(huì)達(dá)到所謂絕對(duì)真理,世界歷史就會(huì)終結(jié)”(《馬克思恩格斯選集》1972年人民出版社第四卷第216頁)。因此,“凡是特別重視體系的人,都可以成為相當(dāng)保守的人”。時(shí)代在發(fā)展,疾病譜在改變,人們對(duì)醫(yī)療保健的需求和生活質(zhì)量的追求也在日益提高,中醫(yī)藥學(xué)同樣需要發(fā)展才能適應(yīng)和面對(duì)。這就要求從事中醫(yī)藥的專業(yè)人士不僅要能繼承這一偉大寶庫,而且更要能具有創(chuàng)造性地予以發(fā)展。
作為培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)人才的高等中醫(yī)院校,首先應(yīng)當(dāng)責(zé)無旁貸地承擔(dān)這一重任,然而現(xiàn)行高等中醫(yī)教育體制下培養(yǎng)出的中醫(yī)人才現(xiàn)實(shí)是既不能很好地繼承也沒能有所發(fā)展,呈現(xiàn)的兩大弊端已到了非改不可的程度:(l)在人才培養(yǎng)模式上,只注重傳授知識(shí),追求的是“知識(shí)積累”與“知識(shí)繼承”,教學(xué)過程中往往是教師一言堂,學(xué)生的主體性作用發(fā)揮得不夠,學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài),教學(xué)方法陳舊,對(duì)應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)重視不夠,以考試成績作為評(píng)價(jià)學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn),學(xué)生死記硬背現(xiàn)象嚴(yán)重。僵化的教學(xué)方法,泯滅了學(xué)生的質(zhì)疑精神和個(gè)性的發(fā)展,束縛了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的養(yǎng)成,扼制學(xué)生的創(chuàng)造性思維,使學(xué)生常常處于被動(dòng)接受的狀態(tài)中,因而缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、獨(dú)立性、進(jìn)取性,失去自信心和創(chuàng)造力。其結(jié)果是機(jī)械性吸收能力和重復(fù)性記憶能力較強(qiáng),而動(dòng)手能力、實(shí)踐能力以及創(chuàng)新能力較差。(2)課程體系設(shè)置不合理。目前中醫(yī)的課程體系基本上是模仿西醫(yī)的教學(xué)模式設(shè)立的,體系的內(nèi)容既不符合中醫(yī)學(xué)的內(nèi)在規(guī)律,又不體現(xiàn)自身的辦學(xué)特色。
改變中醫(yī)教學(xué)的現(xiàn)狀,實(shí)行創(chuàng)新教育,是為了更好地繼承和發(fā)展。國家中醫(yī)藥管理局完成的“中醫(yī)現(xiàn)代化科技發(fā)展戰(zhàn)略研究”課題對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化的定義:中醫(yī)現(xiàn)代化是按照中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律,滿足時(shí)展的需要,充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),使中醫(yī)學(xué)從理論到實(shí)踐都產(chǎn)生新的變革和升華,成為具有現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展過程。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究只有按照中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律進(jìn)行研究,調(diào)整研究思路,中醫(yī)才能實(shí)現(xiàn)突破。按照中醫(yī)學(xué)文化的規(guī)律實(shí)施教學(xué),培養(yǎng)既具有扎實(shí)的中醫(yī)學(xué)理論知識(shí),又具有創(chuàng)新能力的中醫(yī)學(xué)人才是在高等中醫(yī)院校實(shí)施創(chuàng)新教育的目的和特征。
三、七年制學(xué)生是目前高等中醫(yī)院校實(shí)施創(chuàng)新教育的重點(diǎn)和突破口
未來的高等中醫(yī)藥教育必須以精英教育為主體,才能造就理論扎實(shí)、中醫(yī)藥創(chuàng)新意識(shí)和臨床實(shí)踐能力強(qiáng)、知識(shí)面寬、綜合素質(zhì)高的高級(jí)中醫(yī)藥人20才。我國七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)即是以此為目標(biāo)而創(chuàng)辦的,自1991年試辦以來,取得的成績是肯定的,但也存在一定的問題和不足:(l)沒有擺脫原有人才培養(yǎng)模式的影響,教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方式多沿襲5年制的方法,課程結(jié)構(gòu)不甚合理,許多內(nèi)容重復(fù),分割;(2)理論與實(shí)踐教學(xué)的比例不合理,臨床基本功訓(xùn)練不夠;(3)教材建設(shè)較滯后,教學(xué)方式較單一,中醫(yī)主干課的內(nèi)容沒有得到強(qiáng)化,一些新的方法、技術(shù)及相關(guān)學(xué)科的知識(shí)未能及時(shí)反映進(jìn)來等等。
【關(guān)鍵詞】 《中醫(yī)學(xué)四診》; FLASH
《中醫(yī)學(xué)》在醫(yī)學(xué)本科教育中的地位不容忽視?,F(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育需要《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)手段的多元化。我們用FLASH等技術(shù)完成了《中醫(yī)學(xué)四診》的CAL課件,并已啟用,除了用活動(dòng)控鍵大量插入臨床典型病例照片、錄像外,在舌診原理、診脈指法、脈象等教學(xué)難度大的章節(jié)中運(yùn)用FLASH動(dòng)畫解析,收到了良好的效果。
1 FLASH技術(shù)在《中醫(yī)學(xué)四診》教學(xué)中的價(jià)值
按教育部要求,西醫(yī)院校的本科教學(xué)中《中醫(yī)學(xué)》占3.5個(gè)學(xué)分,每屆授課達(dá)50~70學(xué)時(shí),是一門重要的專業(yè)考試必修課?!吨嗅t(yī)學(xué)》從整體理論出發(fā),強(qiáng)調(diào)辨證施治,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有完全不同的理論體系和思維方式,學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》,可以完善學(xué)生的認(rèn)知,有益于學(xué)生利用中、西醫(yī)的長處創(chuàng)造出新的醫(yī)學(xué)成就。
傳承二千多年的中醫(yī)學(xué),由于其理論抽象和深?yuàn)W,現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)開展得較為困難,目前仍處于摸索之中。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)難以使之形象化、多元化;中醫(yī)學(xué)又是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),各個(gè)老師的經(jīng)驗(yàn)不同,其認(rèn)知也有差別,教學(xué)中又往往難以標(biāo)準(zhǔn)化。所以中醫(yī)學(xué)教學(xué)迫切需要恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用多媒體手段,使之在保留傳統(tǒng)教學(xué)特色的基礎(chǔ)上進(jìn)一步現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化。在臨床,《中醫(yī)學(xué)》以“四診”為診察疾病的基本手段,是中醫(yī)辨證論治的第一手資料,學(xué)生需要直觀、形象、標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)來打好扎實(shí)的中醫(yī)臨床基礎(chǔ);但所給的課時(shí)少,內(nèi)容多,臨床見習(xí)短暫,如何精煉、清晰、突出重點(diǎn)地講好《中醫(yī)學(xué)四診》,是我們一直在探索的問題。
常用的Microsoft Powerpoint制作的課件,也可插入使用一些圖表、示意圖、照片,甚至鏈接一段視頻,雖然在一定程度上較板書或文檔直觀了不少,但照片是某一瞬間的形態(tài)反映,不能反映事物變化的全過程,而錄像只能以一定的速度播放或暫停,無論是交互性還是清晰度其效果均較差,而且對(duì)一些難以直接拍攝的、抽象的、活體內(nèi)的或一些隱私內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)就無法實(shí)現(xiàn)拍攝。我們?cè)囉肕acromedia FLASH技術(shù)制作了《中醫(yī)學(xué)四診》課件,收到了良好的教學(xué)效果。
FLASH是美國Macromedia公司開發(fā)的矢量圖形編輯和交互式動(dòng)畫制作專業(yè)軟件,具有矢量描述、數(shù)據(jù)量小、播放流暢等特點(diǎn),不僅具有“演示”功能,還可以“操作”[1],支持多種圖象和文件格式或插圖播放形式,利用FLASH軟件制作的課件可實(shí)現(xiàn)逼真的動(dòng)畫效果;且可利用FLASH內(nèi)建的Action Script交互功能,可以控制、調(diào)用不同的圖像動(dòng)畫文件。
2 運(yùn)用FLASH制作《中醫(yī)學(xué)四診》動(dòng)畫課件舉偶
2.1 用于舌診原理的講解舌診原理主要要講解通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將舌與人體內(nèi)臟、氣血津液密切相連,舌苔的變化是人體內(nèi)臟變化的一面鏡子。我們用經(jīng)絡(luò)立體模型演示了人體內(nèi)臟通過經(jīng)絡(luò)和舌的密切聯(lián)系。為了使整個(gè)圖像清晰逼真,我們用數(shù)碼相機(jī)分別不同角度拍攝了大量的人體經(jīng)絡(luò)立體模型照片,將這些存于數(shù)碼相機(jī)的圖形文件, 導(dǎo)入Picture Manager軟件進(jìn)行圖像處理,再使用flash8軟件自帶的動(dòng)作腳本功能,根據(jù)我們實(shí)際的教學(xué)需要設(shè)置好大小、背景、幀頻、等,反復(fù)調(diào)試其全局函數(shù)和屬性,制成了一個(gè)能演示經(jīng)絡(luò)體內(nèi)外動(dòng)態(tài)走向的、并連續(xù)作365°旋轉(zhuǎn)的經(jīng)絡(luò)立體模型動(dòng)畫,可以反復(fù)循環(huán)演示,讓學(xué)生們直觀地感受到了全身的經(jīng)絡(luò)溝通著人體內(nèi)外、上下,把人連接成一個(gè)整體,尤其是心、脾、肝、腎、肺等重要臟器與舌的關(guān)系能一目了然,這較以往之口頭講解或用模型、示意圖等更直觀生動(dòng)。
2.2 用于脈診指法的講解脈診指法是診脈正確與否的關(guān)鍵,技術(shù)性高,課堂上口頭講解或圖片都無法顯示它的全過程和細(xì)節(jié)之處,而用學(xué)生演示則教室大,學(xué)生多,看不清,所以一直是課堂教學(xué)中存在的問題。
我們應(yīng)用數(shù)碼照相讓經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生拍攝診脈的分解動(dòng)作,除、姿勢、時(shí)間、呼吸等要求外,指法包括:中指定關(guān)、食指定寸、無名指定尺、調(diào)節(jié)布指、舉、 按、尋(推)、單按等,用FLASH合成動(dòng)畫電影,同步播放各步驟動(dòng)作名稱、要領(lǐng),循環(huán)播放,反復(fù)演示,使同學(xué)們一目了然,條理清楚,易學(xué)易練。
2.3 用于正常脈和病理脈象的講解晉代王叔和在《脈經(jīng)》中曰:“脈理精微,其體難辨,在心易了,指下難明?!闭f明了脈診是復(fù)雜的,掌握是比較困難的。脈搏位于皮肉之下,不能直觀,個(gè)體差異也大,要依靠醫(yī)者手指的靈敏觸覺,長久、反復(fù)地體驗(yàn)、琢磨,才能獲得“心悟”。歷代醫(yī)家為了便于使后人掌握,在脈診的形象化方面也用了不少方法:有宋代《圖注脈訣》的脈象圖;上世紀(jì)中《脈學(xué)闡微》中西結(jié)合改良脈象圖;《脈法》脈象圖;上世紀(jì)末用脈象儀描取脈電波,但均不盡人意。
我們綜合上述脈象的特點(diǎn),用FLASH描繪了教材所列常見脈象的示意動(dòng)畫,以四條橫線劃分三層空間,分別代表診脈浮取、中取、沉取的位置;用脈道的寬度和脈道內(nèi)血色的深淺代表脈搏的力度;脈道曲線的圓潤度或曲線表面光滑度表示脈搏的流利度和緊張度;每個(gè)單元(一息),脈搏的搏動(dòng)頻率數(shù)和間歇期長短表示節(jié)率快慢或節(jié)律是否整齊,利用FLASH功能,我們把脈搏的頻率或節(jié)律調(diào)整到與臨床實(shí)際病例基本相似。示意動(dòng)畫與實(shí)際的脈象可能還有一定的差距,但較之以往能夠比較切合地動(dòng)態(tài)地體現(xiàn)出了中醫(yī)脈象的諸要素,給學(xué)生演示后反應(yīng)良好。
3 運(yùn)用FLASH技術(shù)制作《中醫(yī)學(xué)》課件的體會(huì)
中醫(yī)學(xué)雖然是一門以邏輯思維為主的學(xué)科,但在教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn),中醫(yī)學(xué)的某些章節(jié)如“四診”“中藥炮制與鑒別”“經(jīng)絡(luò)與針灸法”等卻是具備了形象思維的特性,關(guān)鍵是如何正確、恰當(dāng)?shù)赜羞x擇性地利用多媒體形式來體現(xiàn),而不要牽強(qiáng)附會(huì),生搬硬套,將生命過程人為地簡單化,或使人體內(nèi)各種生理病理反應(yīng)“失真”[2],中醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)改革的研究是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要在實(shí)踐中不斷地摸索、提高和完善。
參考文獻(xiàn)