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1現(xiàn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》形成性評價體系的問題與不足
1.1知識綜合運(yùn)用能力評價薄弱化知識綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng),在任何學(xué)科中都是教學(xué)的核心目標(biāo)所在。結(jié)合中醫(yī)學(xué)自身特點(diǎn),綜合運(yùn)用知識的能力較其它科目更為重要。但現(xiàn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》評價體系中,對此并沒有充分的體現(xiàn)。受長期以來應(yīng)試教育思想的影響,當(dāng)前本課程的考試仍以閉卷為主,開卷較少;筆試為主,專題匯報或答辯較少;單一識記類考試題目為主,綜合分析運(yùn)用類考試題目少或無。這樣的考核方式操作簡單,便于管理,在一定程度上能反映出學(xué)生對知識的掌握情況。但知識覆蓋面狹窄,考核代表性較差,并不能全面地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及學(xué)習(xí)態(tài)度等多方面情況[3],更無法體現(xiàn)學(xué)生的個體差異性。所以中醫(yī)要發(fā)展和進(jìn)步,必須在中醫(yī)入門之時,就高度重視對學(xué)習(xí)者綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)和評價,以激發(fā)其創(chuàng)新精神。1.2中醫(yī)思維評價邊緣化中醫(yī)臨證診療水平的高低,主要取決于認(rèn)知主體—醫(yī)生認(rèn)知感悟能力的高低,或者說醫(yī)者思維水平和能力的高低。無論是學(xué)生的學(xué)習(xí)活動,還是人類的一切發(fā)明創(chuàng)造活動,都離不開思維,思維能力是學(xué)習(xí)能力的核心。同時,對中醫(yī)學(xué)習(xí)者思維能力和水平的評價也就是對其學(xué)習(xí)過程中分析綜合運(yùn)用知識能力的評價,這與形成性評價既注重學(xué)習(xí)效果,也注重學(xué)習(xí)過程的主旨是完全一致的。因此教學(xué)過程中應(yīng)高度重視學(xué)生中醫(yī)思維的培養(yǎng),在教學(xué)評價中更應(yīng)重視和突出學(xué)生中醫(yī)思維能力的評價。這是中醫(yī)人才培養(yǎng)最為基礎(chǔ)也最為核心的環(huán)節(jié)所在。但在目前的評價體系中,包括注重學(xué)習(xí)過程的形成性評價在內(nèi),對此基本沒有體現(xiàn)或沒有充分明確的體現(xiàn)。1.3信息(知識)獲取評價忽略化信息(知識)獲取能力是指獲取、分析、加工和利用信息的能力。21世紀(jì)是信息世紀(jì),是信息高速發(fā)展的時代。信息(知識)獲取能力是高素質(zhì)人才必備的基本能力之一。對當(dāng)代大學(xué)生而言,學(xué)習(xí)已不僅僅是知識的積累,更重要的是獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而創(chuàng)新的前提是充分了解本學(xué)科領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識及最新動態(tài)。換言之,要創(chuàng)新就必須有足夠的信息獲取能力。中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科體系交叉滲透的產(chǎn)物,內(nèi)容廣博深奧,要做到臨證自如,同樣需要扎實全面的知識積累及與時俱進(jìn)的知識獲取能力。仲景“勤求古訓(xùn),博采眾方”即是中醫(yī)廣博積累深入獲取知識的典范。因此,在學(xué)習(xí)中醫(yī)之初,就應(yīng)將信息(知識)獲取能力的評價納入學(xué)習(xí)評價體系,并給與足夠的重視。但目前總體來看,包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在內(nèi)的中醫(yī)課程信息含量及知識覆蓋面明顯不足,對這方面能力的評價也基本沒有體現(xiàn)。
2改進(jìn)意見及建議
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的入門課和基礎(chǔ)課,要使形成性評價在內(nèi)的教學(xué)評價充分發(fā)揮其指導(dǎo)作用,應(yīng)做到:2.1評價客觀化多元化作為教師應(yīng)該明確形成性評價成績的運(yùn)用不是為了給學(xué)生一個量化的分?jǐn)?shù)或等級,而是要在全面掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況的基礎(chǔ)之上,促進(jìn)和加強(qiáng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識的能力以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。換言之,評價是為了更好地引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生,以不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。從這個角度上講,評價應(yīng)在關(guān)注個體差異性的同時,力求客觀化多元化。因此,應(yīng)將學(xué)生在課堂內(nèi)外的學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)習(xí)慣,以及綜合運(yùn)用知識的能力等多方面相結(jié)合,才能對學(xué)生做出相對客觀全面的評價。首先應(yīng)結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的特點(diǎn)和地位作用,通過校內(nèi)外調(diào)查研究開展教學(xué)評價討論,如召開教師及學(xué)生座談會等形式,組織師生深入分析探討,以確立本課程分類評價指標(biāo)體系。其次,可根據(jù)課程特點(diǎn),以考核學(xué)生綜合運(yùn)用能力為目的自主命題。再次,評價的方式也可以采取自評,學(xué)生互評以及教師評價相結(jié)合的多元化的方式和方法,在實現(xiàn)客觀全面評價學(xué)生的同時,也讓學(xué)生學(xué)會換位思考,學(xué)會欣賞自己、欣賞別人。此外,各高等中醫(yī)院校之間,亦應(yīng)加強(qiáng)溝通交流,在促使形成形評價客觀化多元化的基礎(chǔ)之上,使之更加趨于科學(xué)化,有效化。2.2以中醫(yī)思維為導(dǎo)向注重知識綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)與評價思維能力是理解力、論證力、判斷力等多種要素組成的綜合能力。思維能力比知識本身更加重要。愛因斯坦曾說過:“發(fā)展獨(dú)立思考和獨(dú)立判斷的能力,應(yīng)當(dāng)始終放在首位,而不應(yīng)當(dāng)把獲得專業(yè)知識放在首位”。中醫(yī)學(xué)是中華民族在長期醫(yī)療實踐中,在中國傳統(tǒng)文化背景下,逐漸形成的、具有獨(dú)特指導(dǎo)理論及診療手段的醫(yī)學(xué)體系。思維方式也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著較大的差別。因此,在教學(xué)過程中,應(yīng)高度重視中醫(yī)思維方式方法的培養(yǎng),如重合輕分,重用輕體,重象輕形,重時輕空,重悟輕測等。而中醫(yī)思維的過程,也就是綜合運(yùn)用所學(xué)知識的過程。對中醫(yī)思維的評價,某種意義上也就是對知識綜合運(yùn)用能力的評價。因此在教學(xué)評價過程中,也應(yīng)注重這一方面的評價。并將對學(xué)生中醫(yī)思維及知識綜合運(yùn)用能力的評價這一主線貫穿學(xué)習(xí)評價始終。如此一方面可幫助學(xué)生逐步構(gòu)建起中醫(yī)思維模式,強(qiáng)化其綜合運(yùn)用知識的能力,為中醫(yī)臨床奠定扎實的基礎(chǔ)。另一方面也有利于幫助學(xué)生解除中西醫(yī)思維方法的反差與碰撞帶來的學(xué)習(xí)困惑。2.3拓寬信息獲取途徑強(qiáng)化信息(知識)獲取評價信息(知識)獲取能力的培養(yǎng)不僅是高等院校人才培養(yǎng)的重要目標(biāo)之一,也是信息化時代社會進(jìn)步和發(fā)展的需要。建構(gòu)主義認(rèn)為知識不是通過教師傳授得到的,而是學(xué)習(xí)者在一定的情境下學(xué)習(xí),在獲取知識的過程中,借助他人的幫助,利用必要的學(xué)習(xí)資料,通過意義建構(gòu)的方式而獲得的。中醫(yī)學(xué)是理法方藥密切結(jié)合的信息集合體系。因此,中醫(yī)教學(xué)過程中,教師首先應(yīng)在課堂內(nèi)外增加信息傳遞量,拓寬知識覆蓋面。具體可根據(jù)課程學(xué)習(xí)需要,選定學(xué)習(xí)主題,教師提供與主題相關(guān)的資源目錄、資料搜集方法及途徑(包括社會資源、學(xué)校資源、網(wǎng)絡(luò)資源等),指導(dǎo)學(xué)生對所得信息進(jìn)行分類和篩選綜合,并以電子文稿、電子幻燈片等形式制成作品,向全體同學(xué)進(jìn)行展示[4]。同時,教師及同學(xué)相互間可對此進(jìn)行評價,并按適度比例納入形成性評價成績中。如此可極大地調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,實現(xiàn)最為持久和深刻的學(xué)習(xí)。同時信息獲取過程中十分利于學(xué)生創(chuàng)新精神的激發(fā)。這對以“遵經(jīng)守典”為特點(diǎn)的中醫(yī)學(xué)而言,意義更加重大。溫病大家吳鞠通曾說過“遵經(jīng)太過,死于句下”??傊嗅t(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的奠基科目,教學(xué)評價是教學(xué)活動必不可少的基本環(huán)節(jié),它發(fā)揮著整體調(diào)節(jié),信息反饋等多方面的作用。形成性評價是教學(xué)評價的重要組成部分,也是應(yīng)試教育與素質(zhì)教育結(jié)合的集中體現(xiàn),應(yīng)力求客觀全面而有效,以發(fā)揮其在中醫(yī)教學(xué)中的導(dǎo)向作用。
作者:包海燕 單位:河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室
關(guān)鍵詞:西醫(yī)院校;中醫(yī)學(xué);價值
中圖分類號:G642,0
文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
文章編號:1006-4311(2012)02-0239-02
0 引言
《中醫(yī)學(xué)>是西醫(yī)院校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)生必修課程之一,是與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科平行的一級臨床學(xué)科。在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)課程,是我國醫(yī)學(xué)教育的一大特點(diǎn),也是我國醫(yī)療衛(wèi)生政策中西并重的具體體現(xiàn)。西醫(yī)院校所學(xué)的《中醫(yī)學(xué)》是將主要的中醫(yī)理論知識、臨床應(yīng)用知識及技能壓縮在一起而成,學(xué)由于課時有限,多將中醫(yī)課安排在一個學(xué)期54個學(xué)時內(nèi)完成。因此,教學(xué)中不可能面面俱到。在短短的幾十個學(xué)時內(nèi),講授從中醫(yī)基本理論,培育中醫(yī)診斷方式和辯證施治等如此廣泛的內(nèi)容,亦不太現(xiàn)實。因此,西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)中普遍存在以下問題:①由于西醫(yī)院校培養(yǎng)目標(biāo)與中醫(yī)院校不同,中醫(yī)學(xué)教學(xué)授課內(nèi)容過多而學(xué)時有限,學(xué)生在有限的時間內(nèi)難以理解掌握過多的內(nèi)容。②理論與臨床實踐脫離,基本沒有見習(xí)示教機(jī)會,造成基礎(chǔ)理論與臨床分裂。③系統(tǒng)學(xué)習(xí)過解剖、生理、病理、疾病等知識的西醫(yī)學(xué)生,已經(jīng)基本形成了西醫(yī)診療邏輯思維過程,對中醫(yī)學(xué)關(guān)于五臟六腑及生理、病理等相關(guān)概念極易混淆。④中醫(yī)學(xué)教材中醫(yī)詞匯表達(dá)晦澀、抽象又不確定,基本理論深奧玄妙,對沒有學(xué)習(xí)過古漢語的西醫(yī)學(xué)生來說難度較大。⑤中醫(yī)學(xué)多采用傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)模式既難以激發(fā)學(xué)生的興趣,也難以達(dá)到預(yù)期效果。如何深化西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)而提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,探討西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式和內(nèi)容改革的途徑,是我們亟待探討的重要課題。為搞好西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué),提出以下幾方面建議和對策。
1 明確培養(yǎng)目的,根據(jù)培養(yǎng)目的擬定教學(xué)目標(biāo)
把了解和弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化作為重要教學(xué)內(nèi)容之一,以提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì);同時力求讓學(xué)生從中醫(yī)學(xué)中獲取揭示生命奧秘的知識。因為了解和認(rèn)識不同醫(yī)學(xué)體系對人體生命現(xiàn)象的認(rèn)識差異,能增強(qiáng)他們對人類復(fù)雜生命奧秘不斷探索的興趣。因此,中醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)可考慮定位為:①弘揚(yáng)中醫(yī)文化內(nèi)涵,提高學(xué)生的人文素質(zhì);⑦深入了解和認(rèn)識中醫(yī)學(xué)理論知識及其獨(dú)具的特色和實踐優(yōu)勢,使學(xué)生具有一定的中醫(yī)自學(xué)能力和深研能力;③準(zhǔn)確理解、把握中醫(yī)學(xué)的整體、形象、想象、辨證施治等科學(xué)的中醫(yī)臨床診療思維和研究方法,認(rèn)識中醫(yī)藥的實用價值,從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的過程中逐步認(rèn)識中醫(yī),理解中醫(yī),宣傳中醫(yī),運(yùn)用中醫(yī)。當(dāng)然,這個目標(biāo)也對教師提出了更高的要求。每位教師都必須在教學(xué)工作中不斷學(xué)習(xí)廣博知識,努力提高教學(xué)能力。
2 根據(jù)教學(xué)目標(biāo)確定教材
目前我們五年制臨床醫(yī)學(xué)系選擇的是面向21世紀(jì)系列課程教材中陸付耳、劉沛霖主編《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》作為通行教材,該教材分為基礎(chǔ)理論、辯證論治、證治藥方三部分。第一部分中醫(yī)基礎(chǔ)理論涵蓋中醫(yī)學(xué)的形成、發(fā)展及特點(diǎn),陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、以及中醫(yī)的病因病機(jī)。第二部分辯證論治包涵四診、中醫(yī)辨證論治的總論和八綱辨證、病邪辨證、虛損辨證、臟腑辨證外感病辨證以及治療原則和方法。還有中藥、方劑和針灸的概述。第三部分證治藥方講述了表征、熱證、寒證、風(fēng)濕證等十五項證候的診治方法。該教材條理清晰、深入淺出,注重中醫(yī)思維邏輯和方法學(xué)培育,是優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)習(xí)教材。我校已應(yīng)用八年,教學(xué)效果顯著。
3 根據(jù)教材確定學(xué)習(xí)目標(biāo)
由于學(xué)生對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式及理論基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)在頭腦中已經(jīng)形成了~定的固有模式,而現(xiàn)在面對的是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)截然不同的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),必然會產(chǎn)生疑惑、甚至根本無法接受的思想。在這種情況下去進(jìn)行中醫(yī)教學(xué),其教學(xué)效果肯定不理想。所以在講課時,首先講明中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),說明它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相同點(diǎn)與不同點(diǎn),用通俗易懂的方法指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技巧,要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識時,盡快從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念中解脫出來,在頭腦中建立一種新的理論體系,不要拿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某些觀念去生搬硬套祖國醫(yī)學(xué)的理論。反之會直接影響對中醫(yī)理論的理解和學(xué)習(xí)技能。
4 改革教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
部分授課教師單純的為應(yīng)付教學(xué),完成工作任務(wù),教學(xué)方法陳舊、單一,多選用灌輸式教學(xué),主觀上認(rèn)為中醫(yī)對西醫(yī)院校學(xué)生用處不大,對其重視不夠;就學(xué)生而言,雖然一部分學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的興趣逐漸增加,但大部分學(xué)生仍存在重視程度不夠,缺乏認(rèn)同感加之對中醫(yī)理論深奧難以理解,也增加了學(xué)生的厭學(xué)情緒,導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量不高,效果不理想。
教育家認(rèn)為“興趣是最好的老師”,有興趣才能學(xué)好。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,通過認(rèn)真?zhèn)湔n,精心作好教學(xué)設(shè)計、安排授課計劃和制作多媒體課件,積極改善教學(xué)方法,來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時,重視中國傳統(tǒng)文化對中醫(yī)學(xué)的影響,突出中醫(yī)學(xué)的人文特色。中醫(yī)學(xué)植根于我國優(yōu)秀民族文化之中,深受我國古代唯物論和辯證法的影響,具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重性,所以,在教學(xué)過程中,引入一些與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的中國傳統(tǒng)哲學(xué)、中國醫(yī)學(xué)史、中國古典文化及等相關(guān)的人文背景知識,使學(xué)生通過了解中醫(yī)學(xué)的淵源,進(jìn)一步加深對中醫(yī)學(xué)理論的理解,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
由于西醫(yī)院校中醫(yī)課的教學(xué)時數(shù)少,教學(xué)內(nèi)容多,使得教學(xué)重點(diǎn)突出,提高授課和學(xué)習(xí)效率顯得尤為重要。在講課過程中十分強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容,對重點(diǎn)內(nèi)容詳講、細(xì)講、反復(fù)講,對次要內(nèi)容,則以學(xué)生自學(xué)為主,這樣,不僅提高了學(xué)生在有限的課時內(nèi)的學(xué)習(xí)效率,而且提高了教師授課效率。教師要克服“灌輸式”的教學(xué)方法,運(yùn)用啟發(fā)式、討論式教學(xué)方法,還要精通本學(xué)科的專業(yè)知識,并具備相關(guān)的西醫(yī)有關(guān)理論和生物學(xué)知識。中醫(yī)理論多比較抽象,與學(xué)生在此之前所學(xué)習(xí)的西醫(yī)基礎(chǔ)知識聯(lián)系較少,教師若采用啟發(fā)式教學(xué)法通過啟發(fā)引導(dǎo)來調(diào)動引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題,提出問題,分析問題和解決問題,教學(xué)效率就得以提高。
5 建立多種學(xué)習(xí)途徑,滿足對中醫(yī)有濃厚興趣學(xué)生的高端學(xué)習(xí)需要
中醫(yī)學(xué)是一門古老的科學(xué),學(xué)派林立、著作繁多,有其獨(dú)特的理論體系,其理、法、方、藥還未達(dá)到規(guī)范化、科學(xué)化、統(tǒng)一化。要使中醫(yī)藥永遠(yuǎn)立于世界科技之林,必須培育一大批高水平的中醫(yī)藥人才。因此,如何將對中醫(yī)感興趣的學(xué)生培養(yǎng)成優(yōu)秀的后備中醫(yī)人才,也是我們研究的課題之一。建議以選修課的形式開設(shè)中醫(yī)名著典籍介紹;講座的形式開展中醫(yī)拓展新領(lǐng)域,如:養(yǎng)身、美容、保健、慢性病、亞健康、腫瘤的治療等等。大幅度削減課時,提出自主學(xué)習(xí)、比較學(xué)習(xí)的方法,在中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、診療思維過程、診療方法上進(jìn)行比較學(xué)習(xí)的方法,從而形成和加深學(xué)習(xí)印象,提高學(xué)習(xí)效率。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人才的需求呈多元化趨勢,不僅需要高、精、尖的專才,更需要既有扎實的專業(yè)知識,又通曉文、史、哲、理的高素質(zhì)復(fù)合型人才,中醫(yī)學(xué)正是融文、史、哲、醫(yī)于一體。在西醫(yī)院校教授中醫(yī)課程,正是給這些未來的人才指點(diǎn)入門的路。未來的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展會逐漸模糊中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)的明確界限,會逐漸融合所有醫(yī)學(xué)體系包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的優(yōu)勢,摒棄各種醫(yī)學(xué)體系固有的缺陷,形成一種更為科學(xué)和合理的為全人類的健康服務(wù)的醫(yī)學(xué)體系。在此之前需要大批有識之士的共同努力。而為西醫(yī)院校學(xué)生講授中醫(yī)學(xué)課程,無異于在今天交給他們一把打開未來生命之門的鑰匙。因此西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)也應(yīng)該不斷改革,使其教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容更為科學(xué)合理,更好地為培養(yǎng)適應(yīng)社會和醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的人才服務(wù)。
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壯醫(yī)學(xué)是傳統(tǒng)的民族醫(yī)學(xué),但由于歷史上社會生產(chǎn)實踐背景,也沒有形成規(guī)范的文字,而使壯醫(yī)沒有象其他傳統(tǒng)民族醫(yī)學(xué)一樣的歷史典籍、沒有醫(yī)療經(jīng)驗和理論升華的典籍文獻(xiàn)記錄資料,這是這門課的產(chǎn)生的一個背景基礎(chǔ)和背景缺陷原由。
二、把握壯醫(yī)藥學(xué)“口傳心授”的主要傳承方式
壯醫(yī)藥學(xué)是傳統(tǒng)民族醫(yī)學(xué),必須具備一定符合其規(guī)律的傳承性方式,由于壯醫(yī)藥學(xué)沒有形成規(guī)范的文字記錄,決定了其以“口傳心授”為主要傳承方式。這些傳承內(nèi)容主要體現(xiàn)在壯醫(yī)藥主要的醫(yī)療理論、藥物功用認(rèn)識、各科疾病診斷經(jīng)驗、治療經(jīng)驗,壯醫(yī)藥各種特色療法的經(jīng)驗傳承上,是通過一代代人傳承下來的;壯族自治羈縻及土司制度州縣和一般州縣(中央)并存,決定壯醫(yī)藥也不是正統(tǒng)的官方中醫(yī)記錄,因而壯醫(yī)藥主要流傳在壯族聚居地區(qū)講壯族語言的民間。“口傳心授”方式?jīng)Q定了其不可能為繁雜的體系,而多為簡潔、實用及經(jīng)得起考驗,這些知識內(nèi)容是客觀的傳統(tǒng)壯醫(yī)藥,但多散播在民間,須采集挖掘整理,這是目前壯醫(yī)藥的重要工作。
三、壯醫(yī)藥學(xué)沒有形成規(guī)范文字記錄的原由
使壯醫(yī)藥的基礎(chǔ)醫(yī)藥知識不系統(tǒng)、直觀,而必須借助于壯醫(yī)藥的壯族文化背景進(jìn)行內(nèi)容支助、理解、說明;如社會生產(chǎn)水平較低實際和對鬼神信仰的精神實際是壯醫(yī)“巫醫(yī)同源、巫醫(yī)并存”,即是壯醫(yī)的深遠(yuǎn)文化背景;如一些畫符、念咒、驅(qū)鬼、三道公廟等形式中寓含許多壯醫(yī)藥知識內(nèi)核,如果舍棄了“巫”的形式,那么壯醫(yī)就怕一無所在了,就否認(rèn)其歷史價值了。又如壯民族特色的干欄式建筑文化反映著壯醫(yī)藥對流行病預(yù)防的重要成就。
四、壯醫(yī)藥社會歷史的民俗、民族文化是壯醫(yī)藥經(jīng)驗和成就保留和保存的重要形式
并且這些反映著壯族人民以普及化形式或民俗形式或民族特質(zhì)文化形式對實踐認(rèn)識到的最重要的壯醫(yī)藥知識、成就的記錄和經(jīng)歷代相傳的活生生的客觀記錄;尤其反映了壯醫(yī)藥的保健和預(yù)防醫(yī)藥的歷史成就。如三月三的五色糯米飯、歌海節(jié)、趕圩文化、趕藥市習(xí)俗,又如拋繡球、點(diǎn)天燈、花山石刻等體育鍛煉預(yù)防保健形式;這些是壯醫(yī)普及的預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要成就。另外,如壯藥祛瘴法、群防隔離習(xí)俗等壯醫(yī)藥對流行病群防的重要普及知識成就。這些是壯醫(yī)藥傳承不依賴文字記錄外的較“口傳心授”主要傳授方式更高形式的開放傳承形式,對壯醫(yī)藥很重要的知識尤其適合。
五、一個重要的實際是從壯民族的嶺南地域和氣候變化實際研究壯醫(yī)藥
這些地域和氣候必然影響壯醫(yī)的生活方式和影響決定著壯民族醫(yī)藥的歷史醫(yī)療實踐活動形式,是形成壯醫(yī)藥的基礎(chǔ)。這一方面形成壯醫(yī)藥的生產(chǎn)毒藥的基礎(chǔ)、使用毒藥的本能和歷史上培育壯醫(yī)藥的解毒本能;這是壯醫(yī)藥的重要特色之一。故壯藥多毒藥、壯醫(yī)善于使用毒藥和解毒藥,是壯醫(yī)藥的豐富醫(yī)療事實和實踐經(jīng)驗基礎(chǔ);毒是壯醫(yī)最主要的致病因素、最多的疾病,毒也是壯醫(yī)外科學(xué)的實質(zhì)綱領(lǐng)。由于壯族的地域、氣候特色,使壯醫(yī)“痧”、“瘴”、“毒”、“盅”、“風(fēng)”、“濕”等地方病突出,并形成壯醫(yī)疾病譜的基本綱領(lǐng),且決定壯民外在活動頻繁的生活方式,從而形成壯醫(yī)防治學(xué)重要的特色,即較注重外治方法,而內(nèi)治方法較弱,即以外治為特色,并形成一系列的重要外治的特種技術(shù);如壯醫(yī)針法、壯醫(yī)灸法,也催生了優(yōu)秀的壯醫(yī)挑治法、壯醫(yī)刺血療法和壯醫(yī)佩藥療法等非常豐富的壯醫(yī)外治療法內(nèi)容。壯醫(yī)的地域環(huán)境特色和氣候特點(diǎn)的影響,決定了壯醫(yī)的發(fā)病觀。中醫(yī)的發(fā)病是正邪觀,即正氣存內(nèi),邪不可干,是較具普遍的指導(dǎo)意義;而壯醫(yī)更具體的實踐環(huán)境是地域特點(diǎn)和氣候特色,即南疆之域;邪氣熾盛,陽氣開瀉,正氣更易耗損,既表現(xiàn)壯地突出的“痧”、“瘴”、“毒”、“盅”、“風(fēng)”、“濕”等地方病發(fā)病特色,也表現(xiàn)出明顯的因虛致病特色,明顯正氣虛的特色,故壯醫(yī)發(fā)病觀表現(xiàn)更為明確病因的即明確而廣泛的壯地毒虛病因的“毒虛致病觀”。而這一具體的致病觀從而決定了壯醫(yī)治病的最基本原則是“調(diào)氣”、“解毒”、“補(bǔ)虛”觀。以這些治則為基礎(chǔ),去掌握壯醫(yī)多種治療方法的實質(zhì)所在,如壯醫(yī)針法更重在調(diào)氣,壯醫(yī)善用動物藥以補(bǔ)虛,壯醫(yī)更善用解毒藥等。
六、壯醫(yī)藥知識保部分存在在中醫(yī)典籍、地方志等記錄當(dāng)中
中醫(yī)傳統(tǒng)典籍中記錄一些壯醫(yī)藥學(xué)成功典案或有巫文化特色的案例,壯族地域的地方志記錄的壯醫(yī)藥成就、壯醫(yī)藥歷史活動,以及諸多中藥藥典對壯藥的記錄,就是當(dāng)今較直接的壯醫(yī)藥知識成就記錄。但這些內(nèi)容較少,不代表壯醫(yī)藥學(xué)主體。另外,壯醫(yī)藥學(xué)的文獻(xiàn)考古工作對壯醫(yī)藥知識的佐證,故文獻(xiàn)考證是壯醫(yī)成就的重要佐證形式,以證明壯醫(yī)的歷史真實性、存在性和歷史技術(shù)水平,也佐證一些目前中醫(yī)藥技術(shù)的起源。諸上所論壯醫(yī)藥各方面的特色提示在壯醫(yī)藥概論教學(xué)中,除按現(xiàn)在教材內(nèi)容分類章節(jié)講授主體形式基礎(chǔ)上,在合適的地方也宜穿插一些知識要點(diǎn)的如壯民族文化、民俗、地域特色、民族特異性、自治政府衛(wèi)生政策、口傳心授等主題的專題講授,以豐富知識背景。
七、在歷史的、文化的、民俗的諸方面的佐證壯醫(yī)藥的存在形式和客觀事實后
結(jié)合壯族地域氣候特點(diǎn)的發(fā)病觀和疾病譜基礎(chǔ);并在中醫(yī)藥文化滲透基礎(chǔ)上和無文字記錄便于口傳心授的方式傳承上;可以理解壯醫(yī)理論體系的歷史概況,至少應(yīng)該簡捷、易理解、易解釋,故形成“三氣同步觀”、“壯醫(yī)生理病理觀”、“壯醫(yī)的三道兩路觀”,以及壯醫(yī)理論基礎(chǔ)上的客觀指征如目診、甲診、腹診等壯醫(yī)的診斷學(xué)基礎(chǔ)。這些理論隱約可見于壯醫(yī)的傳統(tǒng)歷史中,但較多具體成形的壯醫(yī)理論也只有30年以內(nèi),如何理解其歷史必然性是一個艱難的問題。但至少相較于中醫(yī)的觀點(diǎn),其肯定有特異性、民族性和傳統(tǒng)性;如“三氣同步觀”形似中醫(yī)的“天人相應(yīng)”觀,但在具體的解釋病情和說明治療時使用得更廣泛和具體。壯醫(yī)的“巧塢主神”理論較中醫(yī)五臟主神更具有壯醫(yī)特色,也更符合“腦主神明”現(xiàn)代簡明之說?!叭蓝氛f”更符合壯族的歷史傳統(tǒng),遠(yuǎn)較中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴容易記錄,易于口傳心授等。了解這些概念的壯族歷史地域特色是增加肯定壯醫(yī)理論的基礎(chǔ),達(dá)到本課程教育目的。如上,壯醫(yī)藥醫(yī)療實踐的地域特點(diǎn)決定的“毒病說”,就說明了壯醫(yī)基于外邪所致的地方病“痧”、“瘴”、“毒”、“盅”、“風(fēng)”、“濕”等主要疾病譜,而當(dāng)今壯醫(yī)基本理論的建立,如三道兩路理論,就補(bǔ)充了壯醫(yī)基于外邪所致的傳統(tǒng)地方病外的壯醫(yī)雜病辨證體系,即三道病、二路病,也補(bǔ)充了可適用于壯醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、五官科、兒科等各科雜癥辨證。另外,壯醫(yī)的民族性和地域性是壯醫(yī)基本屬性,決定著壯醫(yī)的地位和水平,又決定了其發(fā)展?fàn)顟B(tài),如歷史上民族區(qū)域自治政府的政策既是促進(jìn)壯醫(yī)發(fā)展因素又是阻礙壯醫(yī)發(fā)展的因素,決定壯醫(yī)的總體水平不及中醫(yī),但又保持了壯醫(yī)藥特殊方面的先進(jìn)性,以及壯醫(yī)藥的民族特異性,因而決定了壯醫(yī)在歷史上作用、水平和地位。
八、注重中醫(yī)藥、壯醫(yī)藥的比較研究,肯定壯醫(yī)藥的民族性、特色性和傳統(tǒng)性
“壯醫(yī)藥學(xué)概論”是壯醫(yī)藥學(xué)的入門教程,也是壯醫(yī)藥學(xué)各論中引用較多或占較大份量的素材,其份量遠(yuǎn)較“中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論”之于中醫(yī)學(xué)各論中素材多,故其在壯醫(yī)藥學(xué)中的地位不光是一門專業(yè)思想啟蒙教程,更是一門壯醫(yī)藥學(xué)知識簡編讀本,也是其他專業(yè)壯醫(yī)藥學(xué)的普及讀本,在壯醫(yī)學(xué)藥專業(yè)課程中占有重要的地位;如果深入了解該課程地域、歷史、文化、民俗、民族背景和基礎(chǔ)知識,就基本上算得上較具素養(yǎng)的壯醫(yī)師了,各個方面內(nèi)容自然延伸、豐滿為現(xiàn)在壯醫(yī)藥學(xué)各門具體的專業(yè)課程,因而,也就很利于更深入的壯醫(yī)學(xué)專業(yè)各門課程的學(xué)習(xí),更有利于樹立穩(wěn)固的壯醫(yī)學(xué)專業(yè)思想。如注意以上諸方面線索的知識組合,并注意豐富、豐滿醫(yī)藥背景知識,尋找更多的可視教材的支持,注意講授的技術(shù)、藝術(shù),仍不失為內(nèi)容性、系統(tǒng)性和趣味性的一門課程。
九、學(xué)習(xí)掌握的壯醫(yī)藥學(xué)概論壯醫(yī)基本理論的科學(xué)性、客觀性和傳統(tǒng)性
最終要從各方面理解、說明并落實現(xiàn)在已成型的壯醫(yī)學(xué)的成就和形成基礎(chǔ)的理解、認(rèn)識,堅定對目前成形狀態(tài)的壯醫(yī)基本理論的科學(xué)性、客觀性的認(rèn)同,更堅定壯醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)思想基礎(chǔ)。同時為找到壯醫(yī)藥理論和學(xué)科建設(shè)進(jìn)一步系統(tǒng)挖掘整理的科學(xué)方法,這也是“壯醫(yī)藥學(xué)概論”教學(xué)要達(dá)到的目的之一,以達(dá)到更好地完成普及壯醫(yī)藥學(xué)知識、鞏固專業(yè)思想、堅定發(fā)展壯醫(yī)藥學(xué)的教育基礎(chǔ)任務(wù),達(dá)到科學(xué)整理挖掘多門壯醫(yī)學(xué)新的科學(xué)教材和更系統(tǒng)的壯醫(yī)學(xué)科學(xué)理論。
十、結(jié)語
摘 要:培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)人才是學(xué)校的根本目標(biāo),在當(dāng)今科技迅猛發(fā)展,信息化發(fā)達(dá)的今天,當(dāng)傳統(tǒng)課堂教學(xué)越來越不適應(yīng)社會發(fā)展,越來越影響卓越中醫(yī)人才培養(yǎng),影響學(xué)生中醫(yī)思維培養(yǎng)的時候,我們應(yīng)當(dāng)突破傳統(tǒng)教學(xué)方法,多角度,多方位,多途徑,多形式培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維,在互聯(lián)網(wǎng)時代,我們期待著互聯(lián)網(wǎng)推動中醫(yī)教育事業(yè)快速發(fā)展,盡早培養(yǎng)出優(yōu)秀中醫(yī)人才。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)基礎(chǔ);理論教學(xué);中醫(yī)思維培養(yǎng)
1 中醫(yī)教學(xué)中培養(yǎng)中醫(yī)思維的重要性
中醫(yī)與中國傳統(tǒng)科學(xué)文化體系息息相關(guān),其以哲學(xué)思想為指導(dǎo),思維方式具有抽象性、宏觀整體性等特征,這與剛接觸中醫(yī)的學(xué)生既往所形成的思維方式和認(rèn)識習(xí)慣格格不入。學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的過程中,若學(xué)生不能及時轉(zhuǎn)換思維模式,將影響其接受和理解中醫(yī)理論的精髓。與此同時,大多數(shù)新生在全新的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境中學(xué)習(xí)積極性較高,對新理論、新知識充滿好奇,時間也存在學(xué)習(xí)方式的不適應(yīng)性、學(xué)習(xí)目的的多元性、學(xué)習(xí)動機(jī)的多層次性、學(xué)習(xí)態(tài)度的不穩(wěn)定性等特點(diǎn)。學(xué)習(xí)興趣在此時對學(xué)生有較大影響,其為學(xué)習(xí)過程中最強(qiáng)烈、最現(xiàn)實的心理因素,是產(chǎn)生學(xué)習(xí)動機(jī)的內(nèi)部因素之一,影響學(xué)習(xí)效果。而學(xué)習(xí)動機(jī)的確定,對于學(xué)習(xí)目的的明確,以及積極地發(fā)動和維持學(xué)習(xí)活動有較大益處?;谝陨险J(rèn)識,教師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中基時,可充分利用其對認(rèn)知領(lǐng)域里新事物的好奇心,適時展示中醫(yī)學(xué)獨(dú)特、科學(xué)的思維方法,系統(tǒng)、條理分明地傳遞中醫(yī)博大精深的理論,激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,明確其學(xué)習(xí)動機(jī),提升其學(xué)習(xí)動力,端正其學(xué)習(xí)態(tài)度,養(yǎng)成其合適的學(xué)習(xí)方式。為其長期學(xué)習(xí)中醫(yī)奠定堅實的基礎(chǔ)。
2 影響中醫(yī)思維模式建立的不利因素
2.1 傳統(tǒng)文化知識教育不足,直接弱化了學(xué)生對中醫(yī)理論的理解和掌握
中醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的統(tǒng)一,想學(xué)好中醫(yī)必須要有“悟性”。這種“悟性”不是一朝一夕、一蹴而就的,而是源于深厚的傳統(tǒng)文化和人文知識的積累。傳統(tǒng)文化教育的缺失,沒有為學(xué)生們創(chuàng)造一片學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥理論的沃土:從基礎(chǔ)教育階段開始,我們就過分重視數(shù)理化練習(xí),重視學(xué)生邏輯思維的培養(yǎng),并沒有很好地將中國傳統(tǒng)的“國學(xué)”文化引入課程之中。學(xué)生們長期缺乏“形象思維”訓(xùn)練,缺乏對建立在直觀體驗之上“悟性”的培養(yǎng);進(jìn)入大學(xué)之后,課程設(shè)置上除醫(yī)古文外,其他人文知識課程種類也偏少。在沒有充分接觸的情況下,學(xué)生們難免對中醫(yī)的取象類比等思維方法存在先天排斥心理。
2.2 現(xiàn)代教學(xué)思維方式導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢
對于學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生而言,從小接受的則是現(xiàn)代科學(xué)體系的邏輯思維方法訓(xùn)練,加之中國傳統(tǒng)文化教育薄弱,由此造成的思維方式的巨大反差導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢,一方面使學(xué)生對中醫(yī)理論和診療方法理解、接受困難,對中醫(yī)學(xué)的認(rèn)同性降低,專業(yè)思想不牢固;另一方面,由于缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)思維訓(xùn)練,造成中醫(yī)院校培養(yǎng)的中醫(yī)師不太會運(yùn)用中醫(yī)理論思維,直接影響了中醫(yī)的診療效果。并且對中國傳統(tǒng)的思維方式不甚熟悉,尤其是對中醫(yī)的精髓,即中醫(yī)的思維方法很難把握。
3 以中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)為 “啟點(diǎn)” 培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式
3.1 重視傳統(tǒng)文化知識的學(xué)習(xí)
中醫(yī)學(xué)深深的植根于中醫(yī)傳統(tǒng)文化,其本質(zhì)是一種樸素的唯物主義世界觀。哲學(xué)辯證法的思想貫穿在中醫(yī)思維之中,影響到中醫(yī)理論的方方面面。人文知識在中醫(yī)學(xué)中占著舉足輕重的地位,如陰陽、悟性、道、儒、佛、易等,與中醫(yī)學(xué)有著千絲萬縷的聯(lián)系。這些人文知識和天文、地理、藥物等傳統(tǒng)的自然科學(xué)知識互相交融,構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)特殊的理論體系。古代很多舉世聞名的大醫(yī)家同時也是大儒,這是不無道理的。想學(xué)好中醫(yī),必須看到中醫(yī)學(xué)身兼自然和人文學(xué)科雙重性質(zhì)的特殊性,要重視對中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)文化的熏陶。培養(yǎng)的途徑也是多種多樣的,如開設(shè)講座、課程,組織興趣小組、研修會等等,內(nèi)容可以涉及古代哲學(xué)、古代文學(xué)等多方面?zhèn)鹘y(tǒng)文化的內(nèi)容。在講授中注意結(jié)合中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容,創(chuàng)造中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論知識學(xué)習(xí)的氛圍,潛移默化地幫助學(xué)生們建立中醫(yī)思維模式,引導(dǎo)他們用中醫(yī)的視角和方法分析問題、解決問題。中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論博大精深,要掌握并向世界推廣中醫(yī)理論,就要盡可能準(zhǔn)確地解讀中醫(yī),使學(xué)生掌握中醫(yī)理論的精髓,而想實現(xiàn)這些目標(biāo),前提是學(xué)生們擁有牢固的中醫(yī)思維模式。
3.2 分析中西醫(yī)思維差異,合理引進(jìn)中醫(yī)學(xué)校的教學(xué)方式
中西醫(yī)的思維方式雖然存在著很大的差異性,但是其根本都是“治病救人”,所以在進(jìn)行思維方式的整合過程中,我們應(yīng)該抓住基本點(diǎn),既讓學(xué)生們熟悉西醫(yī)的微觀分析,同時也要對中醫(yī)的整體分析、綜合分析上有足夠的了解。可以通過對同一病例進(jìn)行中西醫(yī)不同角度分析,讓學(xué)生們自由討論中西醫(yī)在分析診斷和治療過程中的相同點(diǎn),找到有機(jī)結(jié)合的方式,來培養(yǎng)學(xué)生們的思維方式。另外,我們也可以對中醫(yī)院校的教學(xué)方式進(jìn)行合理引進(jìn),例如對中醫(yī)穴位認(rèn)識上的大模型、局部模型、人體模型教學(xué)等等。通過多種手段的結(jié)合來打造新型的西醫(yī)學(xué)校中醫(yī)教學(xué),才是正確解放學(xué)生們思想的合理方法。
3.3 重視中醫(yī)經(jīng)典課程,夯實中醫(yī)基礎(chǔ)知識
熟讀經(jīng)典并靈活運(yùn)用于實踐一直是中醫(yī)名家的經(jīng)驗之談。尤其是通過《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等書籍的學(xué)習(xí),可以幫助學(xué)生建立中醫(yī)思維方式,加深對“整體觀念、辨證論治”的理解。因此,有必要開設(shè)《中醫(yī)經(jīng)典選讀》課程,且開設(shè)學(xué)時以保證學(xué)習(xí)效果為宜。
3.4 臨床病案分析
臨證醫(yī)案學(xué)習(xí)是中醫(yī)的一種特殊傳承學(xué)習(xí)方法,它的存在與中醫(yī)臨床診療的復(fù)雜性和經(jīng)驗性有密切的關(guān)系。在臨床主干課程的教學(xué)過程中,運(yùn)用好經(jīng)典醫(yī)案教學(xué),可以更加形象生動地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗,使后人在臨床中少走彎路,尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路,對培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維,起到更好的示范作用。同樣,臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。通過不同病例的探討,學(xué)生加深對疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認(rèn)識,從更深層次掌握疾病的正確診治過程,訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實際工作能力。
3.5 改革教學(xué)方法
改變以往以教師為主體的教學(xué)方法,突出學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位,讓學(xué)生主動參與教學(xué),成為教學(xué)的主體,這有助于發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性。多樣化的教學(xué)手段也有助于中醫(yī)思維的培養(yǎng)。
結(jié)束語:
思維方式是中醫(yī)理論的深層本質(zhì),而作為中醫(yī)學(xué)入門n程的中醫(yī)基礎(chǔ)理論,傳達(dá)的訊息尤為重要。培養(yǎng)中醫(yī)思維,使學(xué)生更好地傳承中醫(yī)學(xué)理論,不僅要在中醫(yī)教學(xué)中培養(yǎng)中醫(yī)思維,更要啟發(fā)學(xué)生應(yīng)用中醫(yī)思維學(xué)好理論、做好臨床。中醫(yī)教學(xué)是中醫(yī)思維培養(yǎng)的“啟點(diǎn)”,使學(xué)生能夠正真學(xué)到知識,提高能力,邁入中醫(yī)殿堂,是教師的職責(zé)所在。
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[3]中醫(yī)思維培養(yǎng)與中醫(yī)繼續(xù)教育的思考[J]. 安鵬,吳喜利,黨慧敏,孫萬森,宋誕.西北醫(yī)學(xué)教育. 2013(02)
【關(guān)鍵詞】數(shù)理統(tǒng)計;教學(xué)改革;醫(yī)學(xué)實踐
21世紀(jì)是信息技術(shù)和生命科學(xué)快速發(fā)展的時代,醫(yī)學(xué)信息的正確收集、整理和分析對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的發(fā)展將起到重要的促進(jìn)作用?!稊?shù)理統(tǒng)計》作為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生建立統(tǒng)計分析思維的入門課程是非常重要的,它有利于對臨床工作和調(diào)查研究進(jìn)行科學(xué)的整理,有利于對多種渠道獲取的醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行分析和判斷。在醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用數(shù)學(xué)方法,努力將學(xué)生培養(yǎng)成具有較強(qiáng)的數(shù)據(jù)處理能力,能解決醫(yī)學(xué)實際問題的新一代醫(yī)學(xué)生是我們的責(zé)任。
《數(shù)理統(tǒng)計》是我校中醫(yī)、藥學(xué)專業(yè)、檢驗專業(yè)的一門必修課,課程立足隨機(jī)現(xiàn)象出現(xiàn)的規(guī)律,利用概率論和統(tǒng)計學(xué)知識去分析和解決醫(yī)學(xué)實踐中出現(xiàn)的問題。但這門課要求學(xué)生不但要有一定的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識和概率論知識,還要有較強(qiáng)的邏輯思維和分析判斷能力。為增強(qiáng)學(xué)生數(shù)據(jù)信息的處理能力,提高學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)實用型人材,我們對這門課進(jìn)行了教學(xué)改革,以下是我們的一些思考和體會。
1改革課程教法,培養(yǎng)應(yīng)用能力
隨著學(xué)校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,中醫(yī)、藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生生源與普通高校的生源質(zhì)量的差異也起來越明顯,由于學(xué)生中女生比例偏大,且多數(shù)文化基礎(chǔ)課較差,尤其是數(shù)學(xué)水平參差不齊,這給《數(shù)理統(tǒng)計》教學(xué)帶來了一定的困難,傳統(tǒng)的統(tǒng)一課型、學(xué)內(nèi)容、統(tǒng)一進(jìn)度的教學(xué)模式已不能適應(yīng)新的要求。
為了提高辦學(xué)質(zhì)量,增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力,使學(xué)生能熟練使用所學(xué)知識去分析和解決問題,我們靈活采用多種教學(xué)方法,現(xiàn)以PBL教學(xué)法為例進(jìn)行分析。PBL教學(xué)法(Problem-BasedLearning,基于問題的學(xué)習(xí))是一種新的教學(xué)模式,它把學(xué)生置于依據(jù)現(xiàn)實而構(gòu)建的情境中,并讓學(xué)生成為該情景的主人,讓學(xué)生自己去分析問題、學(xué)習(xí)解決該問題所需的知識,一步一步的解決問題。老師把實際生活問題作為教學(xué)材料,采用提問的方式,不斷地激發(fā)學(xué)生去思考、探索,最終解決問題。教師在教學(xué)過程中要注意選取醫(yī)學(xué)實踐中的真實案例,查找資料,找出案例可能涉及到的問題,做到心里有數(shù)。案例交給學(xué)生后學(xué)生可以暢所欲言發(fā)表自己的觀點(diǎn),最后小組擬定出問題解決的方案,教師及時總結(jié)點(diǎn)評。
比如:南陽及周邊地區(qū)15家醫(yī)院聯(lián)合對心肌梗死搶救治療后的患者進(jìn)行了隨訪調(diào)查,其隨訪調(diào)查的部分資料如下表所示:
根據(jù)這些資料,可提出如下幾個問題:(1)出院后第一年死亡率與以后幾年的死亡率是否有顯著性差別?(2)2年生存率是多少?3年生存率是多少?(3)如果有患者中斷了隨訪,中斷隨訪的患者如何進(jìn)行統(tǒng)計分析?怎樣的隨訪才算有效?
通過案例將理論教學(xué)與實際問題結(jié)合越來,即活躍了課堂氣氛又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又提高了教學(xué)質(zhì)量。
不過案例教學(xué)法也存在著一些不足之處,比如該教學(xué)法雖然在提高學(xué)生能力方面的優(yōu)勢明顯,但它只是對醫(yī)學(xué)實踐中的某個方面或某種特定類型的問題進(jìn)行分析,它不能代替系統(tǒng)的理論教學(xué)。案例教法只是課堂教學(xué)的補(bǔ)充,扎實的理論知識才是討論的基礎(chǔ),只有把二者很好地結(jié)合起來,才能達(dá)到最佳的教學(xué)效果。
2實施計算機(jī)輔助教學(xué),優(yōu)化教學(xué)環(huán)境
隨著計算機(jī)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,教學(xué)現(xiàn)代化特別是教育手段的現(xiàn)代化已是大勢所趨。對大學(xué)生而言,《數(shù)理統(tǒng)計》知識點(diǎn)多,教學(xué)內(nèi)容難于掌握,如果借助圖文并茂的CAI課件進(jìn)行課堂教學(xué),教學(xué)手段將更加直觀、生動、多樣。另外隨著醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件的日益完善和廣泛應(yīng)用,原來需要很長時間才能計算出結(jié)果的內(nèi)容,現(xiàn)在使用統(tǒng)計軟件瞬間就能準(zhǔn)確地計算出來,極大地方便了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)。不過任何事情都有其兩面性,雖然統(tǒng)計軟件包的使用為熟悉統(tǒng)計基本原理和統(tǒng)計方法的用戶帶來了極大的方便,但對于那些統(tǒng)計概念不清,不能正確選擇統(tǒng)計方法的用戶來講將會感到困惑和不知所措??傊还蹸AI課件多么直觀生動,教師的人格魅力和語文魅力卻是無法被替代的,教師在課堂上的靈活發(fā)揮、隨機(jī)應(yīng)變、融會貫通也是任何課件都不能替代的。所以只有把計算機(jī)輔助教學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)的教學(xué)手段有機(jī)地結(jié)合起來,才能更好地服務(wù)于醫(yī)學(xué)實踐。
3采行彈性化課堂教學(xué)
所謂課程的彈性化是針對以往課程的單一化與僵化的缺失而提出來的。它主張課程的實施要留有伸縮余地,使教師和學(xué)生有自主教學(xué)的機(jī)會。事實上,以一種僵化刻板的課程實施于所有具有不同特質(zhì)的學(xué)生身上,是不科學(xué)的,同時也是行不通的,這有違教育原理,因此,"因人制宜"、"因時制宜"是今天我們進(jìn)行課程改革的重要原則。我們在課表及課程內(nèi)容等方面都有一定的伸縮性,在教學(xué)方式和學(xué)業(yè)成績評定方面也采取多元化標(biāo)準(zhǔn),以便增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)的機(jī)會。
4聯(lián)系醫(yī)學(xué)實際,注重能力的培養(yǎng)
關(guān)鍵詞:計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué) 三維教學(xué)法 分層次 分類別
Abstract:In order to avoid the traditional basic computer application course teaching, take a hierarchical classification, teaching methods, and through practical test, the results show that college basic computer application hierarchical classification three-dimensional teaching method can avoid the traditional basic computer application course teaching method of " make it rigidly uniform " malpractice.
Key words:Basic computer teaching;Three-dimensional teaching method;Hierarchical;Sub category
[中圖分類號] F224-39[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]
隨著社會的發(fā)展,計算機(jī)技術(shù)的高低和計算機(jī)應(yīng)用能力的強(qiáng)弱已經(jīng)成為衡量高校畢業(yè)生質(zhì)量和水平的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,為此全國各類高等學(xué)校已經(jīng)把非計算機(jī)專業(yè)的計算機(jī)基礎(chǔ)教育放在了十分重要的地位加以研究和改革。
1.現(xiàn)狀分析
1.1生源情況不同
地域問題、經(jīng)濟(jì)問題、學(xué)校問題、環(huán)境問題導(dǎo)致了大學(xué)生入學(xué)前的計算機(jī)水平差距較大。從入學(xué)時的基礎(chǔ)來看,城市學(xué)生的計算機(jī)基礎(chǔ)比農(nóng)村學(xué)生好,東部地區(qū)的學(xué)生比西部學(xué)生基礎(chǔ)好,沿海地區(qū)比內(nèi)陸學(xué)生好。同時經(jīng)過觀察可以發(fā)現(xiàn),有基礎(chǔ)的學(xué)生,大約只有10%左右的人比較熟悉計算機(jī)基本操作,多數(shù)人學(xué)過一些計算機(jī)入門知識和基本操作,然而掌握程度卻參差不齊。從另外一個角度來看,農(nóng)村學(xué)生、西部學(xué)生、內(nèi)陸學(xué)生中存在大量學(xué)習(xí)刻苦而且自學(xué)能力強(qiáng)的同學(xué),這些同學(xué)的計算機(jī)水平和能力往往可以后來居上。
1.2理論與上機(jī)學(xué)時不夠且比例不合理
對于非計算機(jī)專業(yè)的大學(xué)生而言,絕大多數(shù)高校往往只開設(shè)計算機(jī)文化基礎(chǔ)和計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)兩門課程,文化基礎(chǔ)課往往講授計算機(jī)理論常識、Word、Excel、PowerPoint,周學(xué)時分配往往為理論2 + 上機(jī)2,應(yīng)用基礎(chǔ)課通常為了方便學(xué)生通過計算機(jī)二級而講授一門計算機(jī)語言,周學(xué)時分配往往為理論3 + 上機(jī)2。筆者認(rèn)為其中存在很多弊端:
①計算機(jī)知識擁有整個一個理論體系,如果單純地按照目前的周學(xué)時分配顯然是不夠的,雖然可以使學(xué)生獲得部分計算機(jī)的基礎(chǔ)知識,然而卻只能浮于表面,和現(xiàn)實世界的計算機(jī)應(yīng)用卻有很大的差距。
②計算機(jī)作為非計算機(jī)專業(yè)人士學(xué)習(xí)和工作的工具,統(tǒng)一的授課會使得學(xué)生很難個性化發(fā)展,學(xué)生難以尋找和提高符合其專業(yè)的計算機(jī)知識,進(jìn)而對就業(yè)和工作造成一定的不良影響。
③對于已經(jīng)有了一定計算機(jī)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)刻苦或者自學(xué)能力強(qiáng)的學(xué)生來說,這些同學(xué)需要的計算機(jī)知識與其他同學(xué)明顯不同,傳統(tǒng)的授課也會阻礙其發(fā)展。
1.3考核方式不科學(xué)
對計算機(jī)基礎(chǔ)課程,多數(shù)學(xué)校采用筆試和機(jī)試相結(jié)合的考核方式,來評定學(xué)生對課程內(nèi)容的掌握情況,其中筆試占60%,機(jī)試占40%。這種考核方式導(dǎo)致了學(xué)生只注重理論知識,而忽視上機(jī)實踐能力。很多同學(xué)甚至到計算機(jī)所有課程都結(jié)課的時候依然不懂得如何安裝計算機(jī)程序,不懂得如何使用網(wǎng)絡(luò)資源來自學(xué),不懂得如何使用不同格式的文件。更有甚者,到了大學(xué)畢業(yè)的時候連論文排版都處理不了。傳說中的“高分低能”出現(xiàn)了,試問這些學(xué)生如何參與到未來的工作中呢!?
由目前教學(xué)現(xiàn)狀,我們可以清晰地看到傳統(tǒng)的統(tǒng)一任務(wù)、統(tǒng)一進(jìn)度、統(tǒng)一要求的“一刀切”式教學(xué)方法在很多情況下已經(jīng)不再符合實際的需要,必須采用新的教學(xué)方法予以改進(jìn)。筆者認(rèn)為采取分層次、分類別的三維教學(xué)法勢在必行。目前分層次、分類別的教學(xué)法和三維教學(xué)法還沒有在所有高校全面展開,但正在被眾多高校接受并試運(yùn)行著,發(fā)展前景良好。我們也可以看到一些相關(guān)的論文和文獻(xiàn),比如湖北大學(xué)趙婷的碩士學(xué)位論文《語文差異發(fā)展論及其在高中語文閱讀教學(xué)中的運(yùn)用》將差異發(fā)展教學(xué)論的理論研究成果,引進(jìn)語文學(xué)科的教育教學(xué)中;熊金成發(fā)表于《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》2010年08(14)卷的《衛(wèi)生類高職高專學(xué)校英語教學(xué)改革探討》提出了英語教學(xué)"目標(biāo)+專業(yè)+發(fā)展"及分層次、分類別培養(yǎng)模式;采用"專門用途英語(ESP)"教學(xué)模式、"3S中心"英語教學(xué)模式、"交際型"英語教學(xué)法開展教學(xué)。鄭麗娟發(fā)表于《大慶師范學(xué)院學(xué)報》2011年11月的《三維教學(xué)法在計算機(jī)基礎(chǔ)教育中的運(yùn)用》在教學(xué)過程中,分別強(qiáng)化學(xué)生的邏輯思維能力、實踐動手能力、自主學(xué)習(xí)能力這三個重要的方面;梁國就在《教育導(dǎo)刊》中2008年7期中發(fā)表的《新課改中開展“三維”教學(xué)的思考》,避免應(yīng)試教育、提高基礎(chǔ)知識和技能。
2.高校計算機(jī)基礎(chǔ)應(yīng)用分層次分類別的三維教學(xué)法
筆者認(rèn)為新的教學(xué)方法需要根據(jù)教育的現(xiàn)狀而制定,我國幅員遼闊,各個地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同,各個學(xué)校的教學(xué)情況不同,每個學(xué)生所處的實際環(huán)境也不盡相同,這一切都導(dǎo)致了每個學(xué)生的基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力不同,因而首先需要考慮教學(xué)過程中的分層次和分類別。
由于計算機(jī)文化基礎(chǔ)往往是大學(xué)新生入學(xué)以后第一學(xué)期開始的必修課,因此在大學(xué)新生入學(xué)以前即需要對其所在的專業(yè)進(jìn)行調(diào)研,調(diào)查其今后學(xué)習(xí)和工作中所可能會需要的計算機(jī)知識和技能,然后按照其對該知識和技能需要的可能性和重要性分門別類地進(jìn)行不同的編排,將非常需要的知識作為講授的重點(diǎn),將非常需要學(xué)習(xí)起來又比較困難的知識點(diǎn)作為講授的難點(diǎn),并在學(xué)習(xí)的過程中參考學(xué)生個人的意愿;這樣一來《計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課中不同的專業(yè)所需要講授的內(nèi)容是由學(xué)生學(xué)習(xí)和工作中所需要的內(nèi)容決定的,進(jìn)而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的實用型,也就是說縮小了所學(xué)知識和技能與學(xué)生實際應(yīng)用之間的差距;同時在學(xué)生入學(xué)的時候進(jìn)行計算機(jī)基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能的測試,然后按照成績對不同起點(diǎn)的學(xué)生進(jìn)行合理分班,在學(xué)習(xí)的過程中,根據(jù)學(xué)生個體對計算機(jī)知識和技能的掌握進(jìn)行合理和適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。不同的分班采用不同層次的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)計劃、教學(xué)大綱、教學(xué)方案、教學(xué)方法、考核標(biāo)準(zhǔn)等分級培養(yǎng)。這樣一來,不同學(xué)生所掌握的知識點(diǎn)和技能有所不同,基礎(chǔ)差學(xué)習(xí)能力也差的同學(xué)由于只掌握重要的知識和技能,因而容易實現(xiàn);基礎(chǔ)差學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的同學(xué)由于分班的調(diào)整可以在提高以后加深自己的學(xué)習(xí);基礎(chǔ)好學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的同學(xué)會一直學(xué)習(xí)比較深的內(nèi)容,知識面也比較廣;基礎(chǔ)好學(xué)習(xí)能力差的同學(xué)會由學(xué)習(xí)難的知識點(diǎn)轉(zhuǎn)為普及型,依然可以適應(yīng)。進(jìn)而我們可以看到基礎(chǔ)好、學(xué)習(xí)刻苦或者自學(xué)能力強(qiáng)的學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中可以獲取與之對應(yīng)的知識;同時學(xué)生個體的學(xué)習(xí)有了極大的進(jìn)展。
在分層次和分類別的教學(xué)之中需要貫徹的是,分別強(qiáng)化學(xué)生的邏輯思維能力、實踐動手能力、自主學(xué)習(xí)能力這三個很關(guān)鍵的方面,以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)即所謂的“三維教學(xué)法”。筆者認(rèn)為在強(qiáng)化學(xué)生的邏輯思維能力方面需要同時采用模仿式教學(xué)方法、形象思維教學(xué)方法和抽象思維教學(xué)方法。即根據(jù)學(xué)生的專業(yè)和意愿,設(shè)計比較綜合而且貼近實際的例題,通過講解將復(fù)雜問題簡單化,并對每個程序畫出相對應(yīng)的流程圖,結(jié)合簡單問題來介紹知識點(diǎn)進(jìn)而提高學(xué)生的邏輯思維能力。對于強(qiáng)化實踐動手動腳能力而言,筆者認(rèn)為首先應(yīng)該在滿足基礎(chǔ)教學(xué)要求的前提下,設(shè)置不同內(nèi)容風(fēng)格、綜合程度、難易程度的實驗內(nèi)容模塊,并在實驗之前允許學(xué)生充分預(yù)習(xí),實驗之后提出各自的想法和觀點(diǎn),并對不足之處作出改進(jìn),并努力培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作意識。在強(qiáng)化自主學(xué)習(xí)能力方面,筆者認(rèn)為需要教師與學(xué)生相互結(jié)合,利用網(wǎng)絡(luò)提供比較完善的教學(xué)資源,包括教學(xué)指導(dǎo)文件、課程介紹、教學(xué)大綱、實驗大綱、教學(xué)日歷、電子課件、電子教案、教學(xué)案例、各種素材、常用軟件、習(xí)題解答與自測題、考核方法與標(biāo)準(zhǔn)等;同時充分利用電子郵箱和網(wǎng)絡(luò)論壇作為網(wǎng)絡(luò)答疑的方式,以學(xué)習(xí)較好學(xué)生帶動和指導(dǎo)學(xué)習(xí)較差的學(xué)生,教師定期指導(dǎo),達(dá)到相互學(xué)習(xí)相互促進(jìn)的作用。
3.實驗
為了驗證高校計算機(jī)基礎(chǔ)應(yīng)用分層次分類別教學(xué)模式的效果,我們在完成以上工作的基礎(chǔ)上編制和使用了相應(yīng)的教材,經(jīng)過教學(xué)結(jié)果證明大多數(shù)學(xué)生都比傳統(tǒng)教學(xué)有了很大的提高,可以證明筆者所提及的方法可行、有效。
一、“3.5+1+0.5”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的研究背景
五年制高等職業(yè)教育(簡稱五年制高職)是我國高等職業(yè)教育的重要組成部分,招收初中應(yīng)屆畢業(yè)生,實施五年一貫制培養(yǎng)模式,融中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育于一體的職業(yè)教育,以面向生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)一線的高素質(zhì)技能型專門人才為培養(yǎng)目標(biāo),強(qiáng)調(diào)教育目標(biāo)的“職業(yè)性”和技術(shù)的“高級應(yīng)用性”,強(qiáng)調(diào)對受教育者個性能力與全面素質(zhì)的培養(yǎng)。五年制高職因具有五年教學(xué)計劃統(tǒng)一安排的靈活優(yōu)勢,可以科學(xué)地統(tǒng)籌安排理論學(xué)習(xí)和技能培養(yǎng),既兼顧理論知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí),又可按學(xué)年分目標(biāo)、分階段安排好實踐教學(xué)活動,所以臨床普遍反映五年制高職學(xué)生專業(yè)技能具有明顯優(yōu)勢,但同時也提出了衛(wèi)生職業(yè)院校普遍采用的“3+1”、“4+1”人才培養(yǎng)模式將實習(xí)放在最后1年存在的弊端,學(xué)生常常因在實習(xí)期間忙于找工作及應(yīng)付全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試等嚴(yán)重影響了實習(xí)的效果,不利于醫(yī)院的規(guī)范管理。為了能充分發(fā)揮五年制人才培養(yǎng)模式的特有優(yōu)勢,較好的銜接中等與高等職業(yè)教育,遵循人的認(rèn)知過程需要從理論到實踐再到理論的認(rèn)知規(guī)律,我校探索了“3.5+1+0.5”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式。
二、“3.5+1+0.5”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的實施過程
“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式是將5年的護(hù)理人才培養(yǎng)過程分為三個階段,“工學(xué)結(jié)合、理實一體、教學(xué)做合一”貫穿于整個人才培養(yǎng)過程中(見圖1)。第一階段:“3.5年”為在學(xué)校和醫(yī)院學(xué)習(xí)公共課程、專業(yè)課程,進(jìn)行仿真實驗實訓(xùn)和臨床見習(xí)。公共課程包括德育、體育與健康、語文、英語、數(shù)學(xué)、化學(xué)、物理、計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、心理學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通等課程,共計1602學(xué)時。既達(dá)到了高中階段學(xué)習(xí)的基本要求,又保證了所學(xué)知識的基礎(chǔ)性、發(fā)展性;同時,文化課程的教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)需求相匹配,在專業(yè)情景中學(xué)習(xí)文化課程,在文化課程中滲透專業(yè)思想,使文化課程的學(xué)習(xí)更具有專業(yè)針對性、實用性。專業(yè)課程包括護(hù)理學(xué)入門、人體結(jié)構(gòu)與功能、生物化學(xué)、病因病理學(xué)、護(hù)理藥物學(xué)、護(hù)理倫理、營養(yǎng)與膳食、衛(wèi)生保健、中醫(yī)護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理、危急癥護(hù)理、護(hù)理實踐實訓(xùn),共計1766學(xué)時。與“4+1”模式不同的是將專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程提前,如護(hù)理學(xué)入門、人體結(jié)構(gòu)與功能均放在了第一學(xué)期,并且在新生入學(xué)的時候即邀請臨床一線專家講述個人專業(yè)成長歷程、發(fā)放畢業(yè)生成才典型手冊、參觀護(hù)理仿真實訓(xùn)室,讓學(xué)生盡早了解專業(yè)、思考專業(yè),穩(wěn)定專業(yè)思想;與醫(yī)院合作積極開展“理實一體化”、“教學(xué)做合一”、“案例教學(xué)法”、“情景教學(xué)法”等教學(xué)模式的改革和組織學(xué)生的暑期臨床實踐活動。第二階段:“1年”到醫(yī)院跟崗實習(xí),完成知識內(nèi)化,理論聯(lián)系實踐,鞏固技能訓(xùn)練成果,培養(yǎng)臨床護(hù)理思維,提高臨床護(hù)理核心能力。學(xué)校在這階段加強(qiáng)校院合作,形成精細(xì)“一二三四五六”管理模式。即:①編制一本《畢業(yè)實習(xí)手冊》,涵蓋實綱、規(guī)章制度、安全防護(hù)、心理調(diào)適等四項內(nèi)容,指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范、文明、安全、快樂實習(xí)。②撰寫兩類文章:實習(xí)日志和畢業(yè)論文。③強(qiáng)化三個穩(wěn)定:穩(wěn)定的校外實習(xí)基地;穩(wěn)定的合作教育管理組織;穩(wěn)定的實習(xí)指導(dǎo)教師。④強(qiáng)化四點(diǎn)要素:優(yōu)布點(diǎn)(擇優(yōu)選擇實習(xí)點(diǎn));嚴(yán)進(jìn)點(diǎn)(實習(xí)前理論技能考核達(dá)標(biāo)方可進(jìn)點(diǎn)實習(xí));勤查點(diǎn)(2周1次網(wǎng)絡(luò)詢查,2月1次輔導(dǎo)員進(jìn)點(diǎn)巡查,1個季度1次教務(wù)牽頭專項檢查,每年一次校長帶隊綜合檢查);高指點(diǎn)(選派高素質(zhì)的實習(xí)指導(dǎo)教師進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的指導(dǎo))。⑤實施五項考核:實習(xí)前理論技能考核;實習(xí)出科考核;實習(xí)期間四次???;綜合技能巡回抽考;實習(xí)結(jié)束時的綜合考核。⑥開展六個合作:校院合作制訂實綱,合作帶教,合作管理及考核,合作評選優(yōu)秀實習(xí)指導(dǎo)教師及優(yōu)秀實習(xí)生,合作開展實踐教學(xué)研究,合作指導(dǎo)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。第三階段:“0.5年”為學(xué)生返回學(xué)校,完成護(hù)理管理課程的學(xué)習(xí)以及畢業(yè)論文設(shè)計,計84學(xué)時。同時,根據(jù)個人情況查漏補(bǔ)缺、強(qiáng)化專項,做好就業(yè)前知識、能力的針對性補(bǔ)充,計255學(xué)時。如根據(jù)就業(yè)意向設(shè)置??谱o(hù)理模塊進(jìn)行專項技能或技術(shù)培訓(xùn);根據(jù)執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置課程模塊進(jìn)行相關(guān)課程的選修;根據(jù)用人單位需求開展護(hù)理前沿知識的講座,拓寬學(xué)生的視野和知識面。
三、“3.5+1+0.5”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的成效
(一)緊貼崗位,穩(wěn)定專業(yè)思想
五年制高職學(xué)生入學(xué)時年齡較小,可塑性較強(qiáng)。學(xué)校抓住時機(jī)盡早在公共文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課程中滲透專業(yè)思想教育;開展主題班會、護(hù)士禮儀展示、個人才藝表演、護(hù)理專家講座等豐富多彩的活動;構(gòu)建學(xué)校-家庭-行業(yè)“三位一體”的全員育人體系,學(xué)校、家長、醫(yī)院盡早磨合、形成合力,幫助學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃,穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想。使其能夠準(zhǔn)確合理的定位工作崗位,樂意服務(wù)在基層醫(yī)院第一線,工作安心、踏實、吃苦耐勞,滿足基層衛(wèi)生服務(wù)市場對高技能應(yīng)用型人才的需求。
(二)緊貼臨床,凸顯實踐特色
為保證人才培養(yǎng)模式緊貼臨床,學(xué)校每年深入市場廣泛調(diào)研論證,以職業(yè)能力為主線,從培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力、分析問題和解決問題能力出發(fā),不斷修訂高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案,在保證充足的理論課時數(shù)條件下,加大實踐教學(xué)課時數(shù)(見表1)。建立由實驗、實訓(xùn)、臨床見習(xí)、技能訓(xùn)練、社會調(diào)查、跟崗實習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(論文)等環(huán)節(jié)組成的實踐教學(xué)體系,全面落實專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)中對實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的要求。創(chuàng)建校院合作青年志愿服務(wù)基地,開放四大實訓(xùn)中心,創(chuàng)造條件使學(xué)生盡早進(jìn)入實驗、見習(xí)和實訓(xùn)環(huán)節(jié),加大學(xué)生獨(dú)立操作的時間和空間,提高學(xué)生專業(yè)技能。目前,大多數(shù)高職護(hù)理專業(yè)都實行“4+1”、“2+1”人才培養(yǎng)模式,新老實習(xí)生交替均在6~7月份,老實習(xí)生撤回學(xué)校,新實習(xí)生尚未適應(yīng),又正值醫(yī)院工作繁忙之際,病人多、人手緊,給醫(yī)院工作增加了很大壓力。而“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式培養(yǎng)的高職護(hù)理實習(xí)生是在每年的1~2月份進(jìn)點(diǎn)實習(xí),與其他院校護(hù)生錯開進(jìn)實習(xí)點(diǎn)時間,一定程度上減輕了醫(yī)院帶教壓力,同時與醫(yī)院一年的工作周期重合。因此,“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式的護(hù)生實習(xí)受到醫(yī)院歡迎,實習(xí)生也可得到更多的實踐機(jī)會。
(三)緊貼專業(yè),提升學(xué)習(xí)效果
“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式破除了以醫(yī)療為導(dǎo)向的課程體系,建立以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向、以整體護(hù)理為標(biāo)準(zhǔn)新型的護(hù)理專業(yè)課程體系,即按生命發(fā)展不同階段的健康問題和健康需要來組織課程,建立母嬰護(hù)理兒童護(hù)理成人護(hù)理老年護(hù)理課程體系。同時,根據(jù)課程內(nèi)容之間的銜接性統(tǒng)籌合理安排課程的授課時間,符合學(xué)習(xí)的認(rèn)知規(guī)律、保證學(xué)習(xí)效果。如人體生理學(xué)授課時間安排在人體解剖學(xué)之后,藥物學(xué)授課時間安排在病因病理之后。為了能盡早讓學(xué)生明確專業(yè)崗位需求,培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。在課程設(shè)置上不僅專業(yè)課程與臨床“無縫”對接,文化課程的學(xué)習(xí)也注意與專業(yè)崗位的工作任務(wù)相聯(lián)系,讓學(xué)生學(xué)到能夠解決實際工作問題的理論知識,刪除一些過深的、不必要的純理論,增加與專業(yè)崗位需求有關(guān)的心理學(xué)、禮儀、人際溝通等方面的知識,提高文化課程學(xué)習(xí)的針對性和有效性?!?.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式的第一階段學(xué)生在校學(xué)習(xí)了大量的理論知識,經(jīng)過第二階段的實習(xí),對專業(yè)知識和技能有了切身體會,促進(jìn)理論與實踐的高度融合,在獲得成就感的同時又認(rèn)識到自己的不足。實習(xí)返校后的“0.5年”,學(xué)生會更加珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會,查漏補(bǔ)缺,而且有了一定的臨床經(jīng)驗后,學(xué)習(xí)更能抓住重點(diǎn),學(xué)習(xí)效率更高。
[關(guān)鍵詞]農(nóng)業(yè)院校 研究生 分子生物學(xué)雙語教學(xué) 課堂演講 應(yīng)用
[中圖分類號] G643 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437(2015)11-0086-04
近年來,我國各行業(yè)日益與國際接軌,迫切需要既精通專業(yè)知識又能良好運(yùn)用外語的高素質(zhì)人才。研究生的外語運(yùn)用能力是衡量我國研究生培養(yǎng)是否滿足社會需求的標(biāo)準(zhǔn)之一。英語早已是全球語言,我國高校部分研究生專業(yè)課程實施漢英雙語教學(xué)(Chinese-English bilingual teaching)正是高校研究生教育致力于培養(yǎng)具有國際視野的高層次人才的重要舉措之一。
分子生物學(xué)是現(xiàn)代生命科學(xué)中發(fā)展最快的前沿學(xué)科之一,其理論和技術(shù)幾乎已滲透到農(nóng)業(yè)的所有領(lǐng)域。因此,在我國農(nóng)業(yè)院校,分子生物學(xué)被設(shè)計為“生物化學(xué)與分子生物學(xué)”、“植物學(xué)”和“作物遺傳育種”等眾多學(xué)科點(diǎn)的基礎(chǔ)課或?qū)W位課之一。然而,分子生物學(xué)內(nèi)容多、抽象性強(qiáng)、進(jìn)展飛速,加上國內(nèi)高校尤其是農(nóng)業(yè)院校的分子生物學(xué)在教學(xué)與科研方面均與美、英等發(fā)達(dá)國家的存在較大差距,這決定了國內(nèi)師生只有借助英語才能迅捷、精確地掌握該學(xué)科知識,追蹤其最新進(jìn)展。因此,我國部分農(nóng)業(yè)院校將研究生的分子生物學(xué)設(shè)計為漢英雙語教學(xué),以幫助學(xué)生借助英語更好地掌握分子生物學(xué)知識,同時提升學(xué)生的英語運(yùn)用能力。
但是,與國內(nèi)綜合性大學(xué)相比,農(nóng)業(yè)院校研究生的生源質(zhì)量較差,一方面,學(xué)生的分子生物學(xué)知識薄弱,部分學(xué)生以前沒學(xué)過分子生物學(xué)或生化知識,個別跨專業(yè)的學(xué)生甚至缺乏生物學(xué)常識;另一方面,學(xué)生的英語基礎(chǔ)偏弱,“啞巴英語”是普遍現(xiàn)象。這樣一來,農(nóng)業(yè)院校實施研究生分子生物學(xué)漢英雙語教學(xué)面臨巨大困難,學(xué)生對該課充滿期待卻又焦慮不堪。因此,如何幫助學(xué)生接納該課程是教師亟須解決的難題。筆者在多年教學(xué)中初步證實,“課堂演講(class presentation)”是實現(xiàn)分子生物學(xué)漢英雙語課教學(xué)目標(biāo)的有效方法之一。
課堂演講在國內(nèi)外高校中均是一個歷久彌新的命題。演講是講話人處于中心地位在聽眾面前就某問題發(fā)表意見或闡述某事理的交際活動;狹義的課堂演講是指學(xué)生在課堂上就某話題陳述看法、觀點(diǎn)。在當(dāng)今社會,口才是人才的必備素質(zhì)之一,演講課是國外許多大學(xué)必開的一門課。早在1642年,哈佛大學(xué)就將演講作為必修內(nèi)容訓(xùn)練學(xué)生;在當(dāng)代美國高校,演講課被作為通識教育的必修科目,具有不可撼動的地位。在我國,最早為英語專業(yè)學(xué)生開設(shè)演講辯論課的是北京大學(xué)。但是,課堂演講在我國農(nóng)業(yè)院校研究生的分子生物學(xué)漢英雙語教學(xué)中的系統(tǒng)實踐卻迄今未見報道。
筆者針對我國農(nóng)業(yè)院校研究生分子生物學(xué)雙語教學(xué)舉步維艱、效果欠佳的現(xiàn)狀,結(jié)合多年教學(xué)實踐,探討了將學(xué)生課堂演講引入研究生分子生物學(xué)雙語教學(xué)的主要理論基礎(chǔ)、操作環(huán)節(jié)和實踐效果,旨在為我國農(nóng)業(yè)院校研究生分子生物學(xué)雙語教學(xué)的效果優(yōu)化提供參考。
一、我國農(nóng)業(yè)院校研究生分子生物學(xué)雙語教學(xué)中實施課堂演講的主要理論基礎(chǔ)
(一)實施課堂演講依托的是“輸出式”知識獲取理論
目前,我國高校的大部分課程均是單純的“輸入式”教學(xué),而徹底缺失了“輸出式”教學(xué)。教育家Swain的“輸出理論(output hypothesis)”認(rèn)為:“輸出”可大大提高學(xué)習(xí)者特別是語言學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)意識,對提高學(xué)習(xí)者的交際能力起著不可替代的作用;事實上,成功的專業(yè)知識和二語習(xí)得既需要大量“可理解輸入(comprehensible in?鄄put)”,又需要有效“可理解輸出(comprehensible out?鄄put)”。對學(xué)生而言,在農(nóng)業(yè)院校研究生分子生物學(xué)雙語教學(xué)中實施課堂演講正是一種專業(yè)知識和英語的雙重“強(qiáng)迫性輸出(pushed output)”,是一種以任務(wù)為導(dǎo)向?qū)W(xué)生置于真實“輸出”環(huán)境的“任務(wù)型教學(xué)”。在完成演講任務(wù)中,學(xué)生須經(jīng)過重構(gòu)在分子生物學(xué)和英語兩方面將陳述性知識轉(zhuǎn)化為程序性知識,并以富于情感的演講來實現(xiàn)分子和英語知識的同時強(qiáng)化。
(二)實施課堂演講體現(xiàn)的是“研究型學(xué)習(xí)”理念
“研究型學(xué)習(xí)”是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下以類似科研的方法獲得知識。農(nóng)業(yè)院校研究生分子生物學(xué)雙語教學(xué)的目標(biāo)之一就是要強(qiáng)化學(xué)生的研究能力,課堂演講正是磨煉學(xué)生研究能力的有效方式。這是因為,課堂演講過程包括選題、準(zhǔn)備、演講和評價等環(huán)節(jié),學(xué)生應(yīng)對每個環(huán)節(jié)時都可模擬研究來開展。在認(rèn)定題目時,學(xué)生須客觀評價自身的知識基礎(chǔ)和未來研究需要,這類似于科研中的“選題”;在準(zhǔn)備演講稿時,學(xué)生須大量收集、快速甄別資料,這等同于科研中的“文獻(xiàn)檢索”與“立論”,該過程錘煉的總結(jié)與寫作技巧還能有效運(yùn)用到學(xué)生的論文寫作中;在制作PPT和上臺演講時,學(xué)生須理清邏輯、謀篇布局、旁征博引,該過程等同于科研中的“結(jié)題匯報”或“論文答辯”??梢?,課堂演講的實施正是契合了研究生課程的“面向研究”的屬性,體現(xiàn)的是“研究型學(xué)習(xí)”理念。
二、我國農(nóng)業(yè)院校研究生分子生物學(xué)雙語教學(xué)中實施課堂演講的主要操作環(huán)節(jié)
(一)學(xué)生動員
在首次課中,教師一方面要向?qū)W生說明課程的設(shè)計理念,強(qiáng)調(diào)課堂演講的實施是順應(yīng)時代的發(fā)展,以敦促學(xué)生感悟教師的良苦用心,積極應(yīng)對;另一方面,要說明課堂演講的實施方案和評價方式(見表1),規(guī)定每位學(xué)生都要演講一次,成績將被納入其“形成性評價體系”,并占課程總成績的40%,促使學(xué)生高度重視、嚴(yán)肅對待。實踐發(fā)現(xiàn),少數(shù)分子基礎(chǔ)知識扎實、英語口語功底好的學(xué)生對課堂演講的興趣較高,但大部分學(xué)生因分子基礎(chǔ)知識薄弱、英語口語能力低下而對演講產(chǎn)生焦慮感,故動員環(huán)節(jié)的核心是消除這些學(xué)生的畏難情緒,鼓勵其勇敢面對。
表1 研究生分子生物學(xué)雙語教學(xué)中課堂演講的評分體系
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(二)演講題目確定
演講題目按“一人一題”的原則并根據(jù)分子生物學(xué)內(nèi)容和學(xué)生水平確定。就學(xué)科內(nèi)容而言,題目須立足學(xué)生的研究需要,以分子技術(shù)的基本操作、新進(jìn)展為重點(diǎn),同時兼顧基本概念,做到深與淺、經(jīng)典與現(xiàn)代的和諧統(tǒng)一。就學(xué)生實際而言,首先須照顧學(xué)生的知識背景,如學(xué)生的分子基礎(chǔ)知識極其薄弱,則為其設(shè)計基礎(chǔ)性的題目,并推薦中文材料;如學(xué)生已擁有較扎實的分子基礎(chǔ)知識,則鼓勵其選擇較尖端的新命題。其次,須考慮學(xué)生在研究生階段甚至在就業(yè)后的研究方向,如學(xué)生在研究中將不涉及或很少涉及分子問題,則讓其選擇“入門”型的題目;如學(xué)生研究涉及大量分子手段,則讓其與導(dǎo)師溝通,使所選題目能貼近其研究細(xì)節(jié)或就是其研究的關(guān)鍵環(huán)節(jié),即讓演講成為該學(xué)生準(zhǔn)備研究的有機(jī)組成部分。在長期教學(xué)中,筆者已建成了課堂演講的“題目庫”,供每輪教學(xué)更新、使用。
(三)演講PPT制作與審定
學(xué)生須提前準(zhǔn)備好演講PPT。演講內(nèi)容應(yīng)緊扣題目,支撐材料可來自指定的原版教材、國際分子生物學(xué)相關(guān)網(wǎng)站或英語期刊。內(nèi)容的組織應(yīng)重點(diǎn)突出、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、邏輯清晰。PPT須用全英語完成,并講究科技論文寫作的規(guī)范和專業(yè)詞匯翻譯的準(zhǔn)確度。PPT應(yīng)長短適宜,背景美觀,字體、字號恰當(dāng),圖、表和視頻等精美、合適。學(xué)生演講前,教師及時審閱其PPT,指導(dǎo)其在分子內(nèi)容和英語運(yùn)用方面進(jìn)行反復(fù)推敲,特別是要杜絕抄襲與剽竊現(xiàn)象。
(四)正式演講前的演習(xí)
在正式演講前,教師指導(dǎo)學(xué)生利用宿舍、實驗室或自習(xí)室等場合反復(fù)演習(xí),以熟悉PPT、控制時限、推敲演講中構(gòu)思與布局的科學(xué)性,并設(shè)計必要的肢體語言。教師可提供經(jīng)典英語演講稿供學(xué)生欣賞,讓其領(lǐng)略英語演講中的換氣、連續(xù)、重音和停頓等用聲特征。
(五)“上臺”演講
在規(guī)定時間,學(xué)生上講臺在10-15min內(nèi)完成演講,并預(yù)留提問時間1-2min,演講順序可按學(xué)生學(xué)號也可由學(xué)生自主決定。學(xué)生演講時須先說或讀英語,再漢譯關(guān)鍵詞或句。教師負(fù)責(zé)為學(xué)生營造一個寬松而莊嚴(yán)的環(huán)境,要求學(xué)生鄭重進(jìn)入演講狀態(tài),并敦促其他學(xué)生尊重演講者;學(xué)生演講結(jié)束后,教師隨機(jī)請學(xué)生對演講者進(jìn)行點(diǎn)評或提問。在學(xué)生演講過程中,教師要寬容對待其失誤或錯誤,及時給予總結(jié)或鼓勵。條件允許時,教師可對演講過程進(jìn)行錄音或錄像,再在課堂上回放點(diǎn)評,這樣可大大增加課堂的趣味性與互動效果。
(六)成績評定與期末試題設(shè)計
演講結(jié)束后,教師參考學(xué)生對演講者的點(diǎn)評對演講者進(jìn)行評分(表1)。同時,教師在演講結(jié)束后的提問時段,從演講內(nèi)容中快速精選部分知識點(diǎn)設(shè)計為期末考試題,并當(dāng)場對全體學(xué)生說明,即本課程的期末考題全部來自學(xué)生的演講內(nèi)容,每個學(xué)生的演講內(nèi)容都有可能出現(xiàn)在期末試卷中,這樣一來每輪課的期末試題均不同,可杜絕“師弟”、“師妹”向“師兄”、“師姐”打探期末考題、弄虛作假應(yīng)對考試的弊端,從而促使全體學(xué)生專心聽每一個演講者的演講,積極應(yīng)對期末考試。
三、我國農(nóng)業(yè)院校研究生分子生物學(xué)雙語教學(xué)中實施課堂演講的主要意義
(一)有助于強(qiáng)化研究生的分子生物學(xué)知識和綜合運(yùn)用英語的能力
農(nóng)業(yè)院校研究生分子生物學(xué)雙語教學(xué)中實施課堂演講可從“源頭”強(qiáng)化學(xué)生的分子知識。在學(xué)生為演講做準(zhǔn)備的過程中,教師引導(dǎo)學(xué)生熟悉國際上分子生物學(xué)的主要網(wǎng)站、著名期刊和經(jīng)典名著,學(xué)生從中積累了大量的分子生物學(xué)專業(yè)詞匯。隨著閱讀量的擴(kuò)大,學(xué)生將逐步掌握分子基礎(chǔ)知識、技術(shù)方法的英語表達(dá)方式,以實現(xiàn)對分子理論和技術(shù)的準(zhǔn)確認(rèn)知。同時,學(xué)生可熟悉部分分子生物學(xué)英語期刊的辦刊宗旨和收錄范圍,從而為今后的英語打下初步基礎(chǔ)。
另一方面,實施課堂演講可大大提升學(xué)生綜合運(yùn)用英語的能力。課堂演講實施中,英語文獻(xiàn)檢索與閱讀、英語科技論文的寫作和英語口語演練等環(huán)節(jié)可系統(tǒng)地促使學(xué)生自主強(qiáng)化其綜合運(yùn)用英語的能力,教師則引導(dǎo)學(xué)生感悟英語的遣詞造句、基本語法和科技論文慣用語等諸多細(xì)節(jié),使學(xué)生運(yùn)用英語時在詞、句、段和篇各層次均力求地道,從而提高英語思維、錘煉英語思辨能力。其中,“上臺演講”環(huán)節(jié)可在近似正式交流的層次為學(xué)生創(chuàng)造說、講、讀和聽英語的寶貴平臺,可有效幫助學(xué)生在英語運(yùn)用中認(rèn)識到地道、優(yōu)美語音語調(diào)的魅力和連貫、流暢表達(dá)的重要性。
(二)有助于強(qiáng)化研究生的心理素質(zhì)
農(nóng)業(yè)院校的研究生因英語較差而對演講產(chǎn)生嚴(yán)重的畏難情緒,但仍被分子生物學(xué)雙語教學(xué)中的課堂演講“逼”上講臺。教師應(yīng)正視學(xué)生的焦慮情緒,依托完善的演講內(nèi)容準(zhǔn)備和基本演講技能指導(dǎo)來幫助學(xué)生消除理解恐懼,調(diào)整期望值,臨場時冷靜、自制。實踐證明,學(xué)生按平等機(jī)會輪流上臺能有效幫助學(xué)生克服怯場心理,后上臺者越發(fā)鎮(zhèn)定自若,臺下的提問者也逐漸活躍,在這種充滿善意、激情的氛圍中,學(xué)生運(yùn)用英語的興趣被激發(fā),在公眾場合展示自我的勇氣得以增強(qiáng),害羞、怯場等不良心理逐漸被克服。
(三)有助于強(qiáng)化研究生以信息收集與甄別為核心的思辨能力
我國長期的“填鴨式”教學(xué)使學(xué)生思辨能力低下,面對海量信息時,學(xué)生們往往無所適從。研究生參與課堂演講時嘗試以語言綜合認(rèn)知和運(yùn)用為基礎(chǔ)的跨文化交際,在應(yīng)對演講的各環(huán)節(jié)時都須調(diào)動、運(yùn)用分析、綜合、判斷和推理等思辨能力。其中,學(xué)生瀏覽網(wǎng)站和閱讀國內(nèi)外參考文獻(xiàn)時,須做到廣泛涉獵、海量收集和快速甄別。面對龐大的信息群時,學(xué)生須以評判性思維、緊扣自身目標(biāo)來辨析信息與目標(biāo)的“關(guān)聯(lián)度”,在有限的時空內(nèi)快速決定材料的取舍和“取”的程度,該過程與科研項目申報中的立論依據(jù)梳理和研究假說凝練過程極其相似。可見,課堂演講可培養(yǎng)學(xué)生良好的以信息收集與甄別為核心的思辨能力,這對學(xué)生研究工作的開展具有特別重要的意義。
四、結(jié)束語
我國農(nóng)業(yè)院校研究生分子生物學(xué)雙語教學(xué)中實施課堂演講并非致力于把學(xué)生培養(yǎng)成演說家,而是將課堂演講作為手段實現(xiàn)學(xué)生分子知識水平提升和英語運(yùn)用能力強(qiáng)化雙重目標(biāo)。[3] [28]實施課堂演講運(yùn)用的是“輸出式”知識獲取理論,體現(xiàn)的是“研究型學(xué)習(xí)”理念,具體包括學(xué)生動員、演講題目確定、演講PPT制作與審定、正式演講前的演習(xí)、“上臺”演講和成績評定與期末試題設(shè)計六個環(huán)節(jié)。實踐證明,課堂演講有助于強(qiáng)化研究生的分子知識和英語綜合運(yùn)用能力、心理素質(zhì)和以信息收集與甄別為核心的思辨能力。
同時,實施課堂演講對教師在分子知識、英語能力和工作量等方面提出了新的挑戰(zhàn)。教師須時時緊跟分子生物學(xué)的發(fā)展才能引導(dǎo)學(xué)生實現(xiàn)對該學(xué)科的即時了解。教師組織課堂演講既要立足于對普通英語演講的充分了解,又要從英語學(xué)術(shù)報告的角度強(qiáng)調(diào)課堂演講的科學(xué)性。此外,教師在演講的各環(huán)節(jié)都要密切關(guān)注、精心組織學(xué)生,還需統(tǒng)籌教學(xué)任務(wù)的圓滿完成,故必然付出更多的精力和時間。
[ 注 釋 ]
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關(guān)鍵詞:繪畫藝術(shù)人體解剖學(xué)教學(xué)研究
人體解剖學(xué)主要是從器官層面認(rèn)識人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)的學(xué)科,是醫(yī)學(xué)生入門的重要課程,恩格斯說:“沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)”。可見該課程在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的地位。如何讓醫(yī)學(xué)生們扎實地學(xué)好本課程、為后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)?廣大的解剖學(xué)教師們一直進(jìn)行著不懈努力和探索。到目前,有關(guān)本課程的教學(xué)方法改革探索,已有翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)[1]、多媒體融入教學(xué)[2]、PBL教學(xué)[3]、以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的教學(xué)[4]、微課教學(xué)[5]、虛擬數(shù)字化教學(xué)[6]以及MOOC教學(xué)[7]等。每種教學(xué)方法,各有各的特點(diǎn),都是適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)信息化飛速發(fā)展、新形勢下教育的產(chǎn)物。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)中一門古老、經(jīng)典的學(xué)科[8],筆者認(rèn)為對于經(jīng)典學(xué)科的教學(xué),采用經(jīng)典的方法進(jìn)行教學(xué)改革,同樣能取得良好的教學(xué)效果,甚至有意想不到的效果。我團(tuán)隊長期進(jìn)行本課程的教學(xué)改革研究,發(fā)現(xiàn)將經(jīng)典繪畫藝術(shù)融入本課程教學(xué)能取得優(yōu)良的教學(xué)效果。
1對象和方法
1.1觀察對象
選取江西中醫(yī)藥大學(xué)2018級中西醫(yī)臨床專業(yè)1、2班的全體學(xué)生,將其隨機(jī)分為2組,1班被選為實驗組55人,2班為對照組52人。兩個班均為我校一本班級,各種學(xué)情相同、學(xué)生的總體成績分布相近,且均由相同教師任教人體解剖學(xué)課程,具有可比性。
1.2方法
對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)。人體解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)是按照教材課本章節(jié)順序進(jìn)行課堂教學(xué),教學(xué)不要求學(xué)生進(jìn)行解剖繪圖。實驗組實施解剖繪畫藝術(shù)融入課程教學(xué)。解剖繪畫藝術(shù)融入課程教學(xué)(以下簡稱“教改”)按傳統(tǒng)教學(xué)方案進(jìn)行外,最大的特色就是將解剖繪畫元素融入教學(xué),下面著重從教改設(shè)計原則、設(shè)計內(nèi)容與實施步驟、課程考核等方面詳細(xì)介紹。
1.2.1教改設(shè)計原則:(1)學(xué)生掌握本課程知識;(2)突出重點(diǎn)知識;(3)學(xué)生能力培養(yǎng);(4)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)。
1.2.2教改設(shè)計內(nèi)容與實施步驟:本課程教學(xué)進(jìn)行的同步,教師以布置作業(yè)的方式要求學(xué)生將主要器官的解剖形態(tài)進(jìn)行繪圖并標(biāo)注結(jié)構(gòu),可以臨摹,更鼓勵原創(chuàng),但不允許將紙張貼書本復(fù)制,如運(yùn)動系統(tǒng)骨學(xué)一節(jié)中,選取寰椎、樞椎、胸椎、骶骨、肋、胸骨、肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨、橈骨、髖骨、股骨、脛骨、腓骨、顱的側(cè)面與前面觀等進(jìn)行繪圖,每完成一次作業(yè),教師進(jìn)行批改并點(diǎn)評。另外,課程教學(xué)中進(jìn)行了運(yùn)動系統(tǒng)、內(nèi)臟學(xué)、循環(huán)系統(tǒng)、感受器與神經(jīng)系統(tǒng)四次解剖學(xué)繪圖比賽,要求實驗班級每位同學(xué)每次比賽中至少提交2幅相關(guān)內(nèi)容的作品,從每次比賽的作品中評選出一、二、三等獎若干名,獲獎同學(xué)給予小禮品紀(jì)念。
1.2.3課程考核:考核包括理論考試(占總成績70%)、實驗考核(占總成績20%)、平時成績(占總成績10%)三部分。理論考試由學(xué)??荚囍行脑囶}庫隨機(jī)組卷(滿分100)、統(tǒng)一考試;實驗考核部分也是統(tǒng)一考試,由解剖學(xué)實驗室數(shù)字人系統(tǒng)50個解剖結(jié)構(gòu)組成(滿分100);平時成績由學(xué)生的課堂考勤管理、學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂互動等組成。
1.3評價指標(biāo)
圓滿完成教學(xué)任務(wù)后,課題組老師對兩組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)訪談,并進(jìn)行教學(xué)滿意度問卷(無計名)調(diào)查。按本課題組的方法進(jìn)行問卷調(diào)查表設(shè)計[1],該表是由教學(xué)過程滿意度、學(xué)習(xí)興趣和評價體系滿意度組成的李克特量表(Likertscale)形式,總分110分。最后收集兩組的教學(xué)滿意度調(diào)查問卷表、期末理論考試成績、實驗考核成績等數(shù)據(jù)。兩組的理論考試試卷批改由我教學(xué)團(tuán)隊兩位教師流水進(jìn)行;實驗考核是機(jī)考,由50個解剖結(jié)構(gòu)順序隨機(jī)組成,由系統(tǒng)自動完成閱卷。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
用SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計分析,數(shù)據(jù)以(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1學(xué)生表現(xiàn)
實驗組班級學(xué)生在解剖繪畫開始有部分同學(xué)表現(xiàn)出為難情緒,繪圖質(zhì)量不高,存在應(yīng)付現(xiàn)象。經(jīng)過教育、指正后,同學(xué)們端正了學(xué)習(xí)態(tài)度,學(xué)習(xí)積極性明顯提高,解剖繪圖質(zhì)量逐步提升。課程中后期,同學(xué)們都能積極參與解剖繪畫,有許多解剖繪圖的質(zhì)量堪比《人體解剖學(xué)圖譜》中的繪圖質(zhì)量。本教改有助于學(xué)生加強(qiáng)對人體解剖知識的理解,強(qiáng)化對各解剖結(jié)構(gòu)、空間位置的認(rèn)識。經(jīng)過本課程的解剖繪畫融入教學(xué),提高了學(xué)生的繪畫藝術(shù)功力,一定程度上加強(qiáng)了學(xué)生的藝術(shù)修養(yǎng),對于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)是有益的。
2.2兩組教學(xué)滿意度比較
從學(xué)生的問卷反饋來看,實驗組學(xué)生滿意度各項評分及總分均高于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.3兩組學(xué)生成績比較
實驗組學(xué)生理論成績及實驗成績明顯要好于對照組,具體見表2、表3。