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醫(yī)療廢物的分類及分類要求精選(九篇)

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醫(yī)療廢物的分類及分類要求

第1篇:醫(yī)療廢物的分類及分類要求范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)療廢物 管理 醫(yī)院感染 環(huán)境保護(hù)

產(chǎn)房是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療廢物的重點科室,每天可產(chǎn)生大量的廢物。血液、胎兒附屬物等醫(yī)療廢物污染性強,且污染面積大,清潔消毒難度大,我院非常重視對產(chǎn)房醫(yī)療廢物的管理,采取了一系列措施,取得了良好效果,現(xiàn)匯報如下。

資料與方法

一般資料:2010年1~12月我院產(chǎn)房實施分娩400例,收集胎盤、死嬰、檢查手套、產(chǎn)墊、大棉枝等醫(yī)療廢物共820kg;生活垃圾45kg;助產(chǎn)士被血液、羊水噴濺達(dá)40多人次。產(chǎn)房廢物主要包括:①醫(yī)療廢物:注射器、針頭、輸液器等;②感染性廢物:血液、胎盤、羊水、死嬰、檢查手套、大棉枝、沖洗液、產(chǎn)墊、產(chǎn)包布等;③被污染物:產(chǎn)床、膠單、被單等;④部分生活垃圾。

實施方法:加強培訓(xùn)管理措施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及市衛(wèi)生局相關(guān)的醫(yī)療廢物管理的要求,成立了由業(yè)務(wù)院長、后勤院長、臨床科室負(fù)責(zé)人分層負(fù)責(zé)的醫(yī)療廢物管理委員會,職責(zé)明確,制訂各級人員的工作要求,制訂醫(yī)療廢物管理制度如《醫(yī)療廢物分類管理制度》、《醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)制度》、《登記及消毒隔離制度》,制定的制度落實到位,責(zé)任明確到人。組織各級人員進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物管理意義;醫(yī)療廢物的分類收集、運送與暫存;醫(yī)療廢物的危害;職業(yè)安全防護(hù);監(jiān)督管理及法律責(zé)任等。醫(yī)護(hù)人員是參與做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵[1],科室指定感染小組組長,指導(dǎo)工作人員按要求分類、收集及運轉(zhuǎn),準(zhǔn)備各類容器,并注明廢物種類,定位放置,要求保潔員對醫(yī)療和生活垃圾做到日產(chǎn)日清不過夜。

嚴(yán)格自我防護(hù)、分類收集和運轉(zhuǎn):助產(chǎn)人員接生時戴帽子口罩,穿隔離衣,隔離衣外穿底層不透水外層吸水好的一次性接生衣,衣袖套進(jìn)手套內(nèi),腳穿一次性鞋套。衣服濺到血液或羊水時清洗前先浸泡消毒,皮膚受污染時先用消毒原液反復(fù)擦洗;嚴(yán)格區(qū)分一般廢棄物、醫(yī)用廢棄物、特殊廢棄物,并分別放置。設(shè)置3 種以上顏色的污物袋及容器[2],使用的污物袋采用堅韌耐用不漏水的可降解膠袋。接產(chǎn)前應(yīng)認(rèn)真檢查容器連接是否妥當(dāng),有否漏水;產(chǎn)床先用大膠單包好,再用一次性不透水的產(chǎn)墊套好備用。接產(chǎn)時使用一次性產(chǎn)包;對有傳染病的產(chǎn)婦安排在隔離產(chǎn)房分娩,助產(chǎn)士接生完畢把所有廢物分類處理,統(tǒng)一收集轉(zhuǎn)運;梅毒和乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦產(chǎn)生的醫(yī)療廢物用雙層不漏水紅色袋子密封盛裝在專用桶里,并在包裝袋外按要求注明物品名稱及產(chǎn)婦床號、姓名、接生者、日期,同時做好登記以便查對,并統(tǒng)一密封運送焚燒;各類廢物待污物裝滿 3/4時封閉袋口;所有垃圾容器每日做清潔消毒處理,各種輸液(血)器注射器針頭、采血針、留置針針芯、玻璃安瓶、縫合針、刀片、備皮刀等集中放置銳器盒內(nèi),利器盒每日更換,盒內(nèi)盛裝的銳器不撒漏,不能刺穿利器盒,注明“損傷性醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識,運輸銷毀過程中避免損傷工作人員,降低血源性疾病傳播的機會,做好自我防護(hù),提高防范意識,配備必要的防護(hù)用具,接觸醫(yī)療廢物前要穿好工作服、戴口罩、帽子、乳膠手套,發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)及時更換;收集和運送廢物時要做好防護(hù)措施。每天運送醫(yī)療廢物的運輸車和容器及時用含氯消毒劑進(jìn)行浸泡擦拭消毒。

結(jié) 果

由于組織制度健全,注重培訓(xùn)和強化法規(guī)意識,監(jiān)控措施完善,工作人員在處理產(chǎn)房廢物時有章可循,使我院產(chǎn)房醫(yī)療廢物能規(guī)范管理,達(dá)到國家要求的標(biāo)準(zhǔn)。

通過醫(yī)療廢物管理的學(xué)習(xí)實踐、強化培訓(xùn),工作人員嚴(yán)格自覺執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,杜絕血源性疾病傳播的同時也降低了醫(yī)務(wù)人員被感染的職業(yè)風(fēng)險,減少因醫(yī)療廢物引起的醫(yī)院感染發(fā)生。

通過進(jìn)一步完善產(chǎn)房醫(yī)療廢物管理,達(dá)到產(chǎn)房清潔、消毒、隔離的目的,使母嬰和工作人員健康安全得到有力保障,防止疾病傳播同時防止環(huán)境污染,有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

討 論

產(chǎn)房是控制和監(jiān)測醫(yī)院感染的重點部門,醫(yī)療廢物管理是感染控制工作的重要組成。產(chǎn)房醫(yī)療廢物中有大量的血液、羊水和會陰沖洗液,流動性大,容易泄漏,處理時必須按規(guī)定嚴(yán)防二次污染。工作人員必須正確認(rèn)識產(chǎn)房醫(yī)療廢物對人類和環(huán)境的危害,在產(chǎn)婦生產(chǎn)前必須詳細(xì)詢問病史、認(rèn)真查看化驗單,對確診傳染病者或可疑者均采取隔離分娩,并做好交接班工作;進(jìn)行各項操作必須做到一人一物防止交叉感染,按規(guī)定做好各種防護(hù)措施,對產(chǎn)婦產(chǎn)生所有污物進(jìn)行規(guī)范化處理,徹底切斷傳染源和傳染途徑。醫(yī)療垃圾與生活垃圾嚴(yán)格分類、收集、登記、管理,防止醫(yī)療廢物回流市場危害社會。在實施過程中,每天對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類并稱重、登記、雙簽名,具體做好醫(yī)療廢物規(guī)范管理的工作對控制醫(yī)院感染具有重大意義。

參考文獻(xiàn)

第2篇:醫(yī)療廢物的分類及分類要求范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物;醫(yī)院感染;管理;問題;相應(yīng)對策

醫(yī)療廢物是指由于各個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、保健、預(yù)防以及其醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接毒性、感染性以及有危害性的廢棄物品。隨著社會的發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷改變,醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理以及對人類和社會造成的危害,已經(jīng)是一個值得人們關(guān)注的問題。現(xiàn)行醫(yī)療機構(gòu)為加強醫(yī)療廢物的管理安全,避免醫(yī)院環(huán)境的污染,終止病原微生物的傳播性,減少其對人類、社會和醫(yī)務(wù)人員的各種傷害,根據(jù)國家的衛(wèi)生部相關(guān)文件發(fā)文有關(guān)醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)療廢物做出相應(yīng)的管理具體從產(chǎn)生、收集、包裝、處置以及運轉(zhuǎn)全程進(jìn)行密切的管理。

1醫(yī)療廢物管理在醫(yī)院感染中存在的問題

1.1沒有嚴(yán)格的對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生及分類進(jìn)行把關(guān),做到降低醫(yī)療廢物的量,節(jié)約醫(yī)療用品資源,同時減少污染。生活垃圾要與醫(yī)療廢物分開放置,具有損傷性廢物應(yīng)置于利器盒內(nèi),醫(yī)療廢物袋和利器盒應(yīng)有規(guī)定的標(biāo)識。

1.2經(jīng)濟(jì)原因醫(yī)療廢物要進(jìn)行無害化處理,因此醫(yī)療廢物的管理要投入人力、物力的資源,一所中等醫(yī)院每年大概支付18-20萬元的醫(yī)療垃圾的處理費,而且此費用逐年上升,因此就醫(yī)療廢物的處置費用已經(jīng)是醫(yī)院的一大負(fù)擔(dān)。在經(jīng)濟(jì)利益的角度,醫(yī)院對醫(yī)療廢物的正確處置造成影響。

1.3科學(xué)處理醫(yī)療廢物的理念滯后目前醫(yī)院中一部分醫(yī)療人員對醫(yī)療廢物的處置認(rèn)識不夠正確,對其概念不清,把生活垃圾與醫(yī)療廢物混為一體,有的就當(dāng)作生活垃圾進(jìn)行處理。使醫(yī)療廢物分類不符合要求或者分類不清楚。使其處置不合要求,造成數(shù)量加大,從而使醫(yī)療廢物管理的難度加大。

1.4醫(yī)療廢物管理不健全在醫(yī)療廢物的管理工作中,醫(yī)院在建筑設(shè)計時缺乏有關(guān)醫(yī)療廢物正確處置的設(shè)施。根據(jù)新華社記者報道,在醫(yī)院的污水的有關(guān)處理,廣東省有關(guān)醫(yī)院,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院,對醫(yī)療污水及化糞池的水直接排入河流或者排入市政下水道,有一部分的醫(yī)院沒有設(shè)立焚燒爐,醫(yī)療廢物未作特殊處理與普通生活垃圾相混淆。這一類的現(xiàn)象在縣級醫(yī)院普遍存在。同時醫(yī)療廢物的分類包裝容器、運送工具、暫時貯存地以及終末處置設(shè)施已經(jīng)缺乏正確的設(shè)施或者設(shè)施完全不合要求。

1.5相應(yīng)部門職責(zé)分工不明確缺乏有效監(jiān)督醫(yī)療垃圾督導(dǎo)部門難于有效行使督導(dǎo)職能和責(zé)任,履行其相應(yīng)權(quán)利義務(wù),存在相互之間推諉現(xiàn)象。在醫(yī)療廢物處置的全過程中完全缺乏監(jiān)督工作,使醫(yī)療廢物產(chǎn)生不明、分類不清、運輸不好。在管理中從制度建設(shè)、人員組織以及檢查監(jiān)督工作等都有一定的缺乏。在醫(yī)療廢物管理中沒有相應(yīng)的儲存和處置等一系列重要的環(huán)節(jié),無健全的專人專項管理和監(jiān)督體系,因此,一些相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)對此要需采取對策。

2醫(yī)療廢物管理工作的對策

2.1做好從根本上完善醫(yī)療廢物的分類收集體系從醫(yī)療廢物產(chǎn)生的根本基礎(chǔ)上做好分類收集把關(guān),必須將醫(yī)療廢物與生活垃圾分開放置,所有醫(yī)療廢物都應(yīng)放入黃色的廢物袋或桶內(nèi),對于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物分類培訓(xùn),保證廢物的正確分類處置,其他垃圾一旦放入醫(yī)療廢物垃圾內(nèi)后不能再取出。

2.2根據(jù)國務(wù)院的 《醫(yī)療廢物管理條例》 要求健全醫(yī)療廢物管理組織,組織相關(guān)的人員進(jìn)行醫(yī)療學(xué)習(xí)培訓(xùn),特別是醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員和保潔人員。制定明確的責(zé)任,進(jìn)行合理分工,對于醫(yī)療廢物的嚴(yán)格執(zhí)行分類,按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類盛裝、明確標(biāo)識、 準(zhǔn)確登記和運輸。抓好醫(yī)療廢物的基礎(chǔ)工作,為醫(yī)療廢物管理工作提供有力保障措施。

2.3盡快出臺醫(yī)療廢物處置收費標(biāo)準(zhǔn),實施按比例、多渠道的分?jǐn)偸召M法,妥善對于醫(yī)療廢物的處置費用問題進(jìn)行解決;建議采用“市機關(guān)、醫(yī)療機構(gòu)、患者進(jìn)行按比例、多渠道的分?jǐn)偟氖召M法”確保醫(yī)療廢物管理的資金的收費來源。

2.4各級醫(yī)院盡快建立相適應(yīng)的醫(yī)療廢物處置的實施制度完善醫(yī)療廢物的儲存、運輸體系醫(yī)療廢物的相應(yīng)定點儲存制度與運輸單管制度,使用醫(yī)療廢物進(jìn)行密封運輸,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時儲存的設(shè)備與設(shè)施,禁止將醫(yī)療廢物露天存放,且醫(yī)療廢物暫時存放的時間不得過長。

2.5建議采用國際上通用的 “五聯(lián)單制”規(guī)范醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理對醫(yī)療廢棄物交接流程的每個環(huán)節(jié)就其數(shù)量內(nèi)容等進(jìn)行嚴(yán)格的登記,防止醫(yī)療垃圾不當(dāng)流向?qū)ι鐣c遺失造成不必要的危害。另外,按照醫(yī)療廢物監(jiān)督管理的相關(guān)原則規(guī)定,加強對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理的定期性監(jiān)督檢查,增加檢測設(shè)施,要加強監(jiān)測技術(shù),建立關(guān)于醫(yī)療廢物的監(jiān)管檔案。各級衛(wèi)生醫(yī)療的主管機構(gòu)應(yīng)派專門人員認(rèn)真學(xué)習(xí) 《醫(yī)療廢物管理條例》 以及健全各種配套的設(shè)備,管理規(guī)定、實施規(guī)劃、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。按照醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定,實施明確分工,規(guī)范監(jiān)督系統(tǒng)以確保法律的執(zhí)行,對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行監(jiān)督檢查,對違反規(guī)章制度者予以強制性懲罰。

總之,醫(yī)院是防止疾病傳播的主要場所,以保障人民健康和社會環(huán)境安全為主要目的,建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置工程和危險廢物處理為重點,以建立醫(yī)療廢物處理的全過程管理機制為主要保障,切實履行各級政府職責(zé),加強管理,統(tǒng)一規(guī)劃,分步實施,保證重點,力爭在最短的時間內(nèi)徹底改善我國醫(yī)療衛(wèi)生廢物處理的現(xiàn)狀問題,保障環(huán)境安全和人民健康。

參考文獻(xiàn)

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[3]梁道寶,李書建.醫(yī)療垃圾集中處理管理模式探討[J].中國公共衛(wèi)生,2002,18(2):252-253.

第3篇:醫(yī)療廢物的分類及分類要求范文

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法

第一章總則

第一條為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》,制定本辦法。

第二條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

第三條衛(wèi)生部對全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。

第二章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé)

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,切實履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括:

(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求;

(二)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產(chǎn)生地點運送至?xí)簳r貯存地點的工作要求;

(三)醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定;

(四)醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施;

(五)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,履行以下職責(zé):

(一)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機

構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況;

(二)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機

構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作;

(三)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作;

(四)負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作;

(五)負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理;

(六)負(fù)責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時,應(yīng)當(dāng)

在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告,調(diào)查處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月逐級上報至當(dāng)?shù)厥〖壢嗣裾l(wèi)生行政主管部門。

省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報衛(wèi)生部。

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告,并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后,應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門。

省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后,應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向衛(wèi)生部報告。

發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識等,制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計劃并組織實施。

第三章分類收集、運送與暫時貯存

第十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,對醫(yī)療廢物實施分類管理。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求,及時分類收集醫(yī)療廢物:

(一)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi);

(二)在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;

(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化

學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;

(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物

的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;

(五)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專

門機構(gòu)處置;

(六)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,

應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置;

(七)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;

(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性

的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng);

(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時密封;

(十)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損

傷性廢物不得取出。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。

第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識,在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

第十六條運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。

第十七條運送人員在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。

第十八條運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

第十九條運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、

易于裝卸和清潔的專用運送工具。

每天運送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:

(一)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;

(二)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;

(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;

(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷;

(五)易于清潔和消毒;

(六)避免陽光直射;

(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。

第二十二條暫時貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐

條件。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人

民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。

第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求:

(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物

應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;

(二)能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時焚燒;

(三)不能焚燒的,應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時,應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施:

(一)確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度;

(二)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案,對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理;

(三)對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;

(四)采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?,對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染;

(五)對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;

(六)工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:

(一)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)

定,熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求;

(二)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法

和操作程序;

(三)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生

安全防護(hù)等知識;

(四)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程

中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;

(五)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時的緊急處理措施。

第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險大小的不同,采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,為機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時,對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。

第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時報告機構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。

第五章監(jiān)督管理

第三十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定,對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

第三十四條對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是:

(一)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況;

(二)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置的工作

狀況;

(三)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄;

(四)醫(yī)療廢物管理工作中,相關(guān)人員的安全防護(hù)工作;

(五)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報及調(diào)查

處理情況;

(六)進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

第三十五條衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)

療衛(wèi)生機構(gòu)存在隱患時,應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。

第三十六條縣級以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。

第三十七條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致發(fā)生傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》第四十條的規(guī)定及時采取相應(yīng)措施。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作,應(yīng)當(dāng)予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。

第六章罰則

第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告;逾期不改正的,處以2000元以上5000以下的罰款:

(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;

(二)未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以

及緊急處理等知識的培訓(xùn)的;

(三)未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;

(四)未對機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的;

(五)未對使用后的醫(yī)療廢物運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒

的;

(六)自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),未定期對

醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價,或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款:

(一)醫(yī)療廢物暫時貯存地點、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的;

(二)未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的;

(三)使用的醫(yī)療廢物運送工具不符合要求的。

第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點傾倒、

堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;

(二)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人的;

(三)未按照條例及本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒,或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),排入污水處理系統(tǒng)的;

(四)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的,依照《醫(yī)療廢物管理條例》第五十三條處罰。

第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時,未采取緊急處理措施,或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門報告的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告,并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第四十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無正當(dāng)理由,阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù),拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場,或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第四十五條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改的,處1000元以上5000元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播,給他人造成損害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

第七章附則

第4篇:醫(yī)療廢物的分類及分類要求范文

一、監(jiān)督檢查情況

在病毒感染的肺炎疫情防控期間,對全縣一級以上醫(yī)療機構(gòu)、單采血漿站、城區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取部分村衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督檢查,對醫(yī)療廢物處置不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu),現(xiàn)場予以指導(dǎo),并下打衛(wèi)生監(jiān)督意見書責(zé)令限期改正,截至目前已對6家醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置不規(guī)范行為,予以立案查處,處以警告,共計處罰款人民幣25000元。

二、下一步工作計劃

一是要進(jìn)一步加大醫(yī)療廢物處置工作的宣傳力度。加強各醫(yī)療機構(gòu)對相關(guān)法律法規(guī)的宣傳貫徹,提高認(rèn)識,著力提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物按規(guī)定分類收集的積極性和自覺性,防止醫(yī)院感染的發(fā)生,保障醫(yī)療安全。

二是要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類處置要求。要求各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》相關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類,并使用符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或容器收集。對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。

第5篇:醫(yī)療廢物的分類及分類要求范文

1 病房內(nèi)醫(yī)療廢物的管理現(xiàn)狀存在的問題

1.1 生活垃圾與醫(yī)療廢物混放

1.1.1護(hù)理人員進(jìn)行各種注射時,針眼處按壓的棉簽或輸液貼、膠布,患者將其丟進(jìn)生活垃圾中。

1.1.2由于醫(yī)務(wù)人員的宣傳力度不夠,患者陪護(hù)將污染的一次性中單,尿墊隨手丟入生活垃圾中。

1.1.3個別醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物的分類不夠了解,將進(jìn)行無菌操作的一次性口罩,帽子丟進(jìn)生活垃圾中。

1.2 醫(yī)療廢物的包裝袋不符合要求,未達(dá)到“三防”;防水,防滲漏,防刺破或醫(yī)療廢物盛裝過滿,過散,增加了感染的機會,同時又給分類,,運送造成諸多不便。

1.3 對醫(yī)療廢物管理的重要性認(rèn)識不足,防護(hù)觀念淡薄

部分科室監(jiān)管人員環(huán)保意識不強,有麻痹思想,認(rèn)識不到醫(yī)療廢物管理的重要性,為節(jié)約成本而使用非專業(yè)性的黃色塑料袋盛裝醫(yī)療廢物,損傷性的醫(yī)療廢物放置的利器盒反復(fù)使用,增加了醫(yī)源性感染的機會。

2對策

2.1 加大學(xué)習(xí)宣傳的力度

(1)提高醫(yī)務(wù)人員的意識 定期組織各級醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí),《醫(yī)療廢物管理條例》等配套文件,提高醫(yī)務(wù)人員的環(huán)保意識和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”意識,將有關(guān)的法律,法規(guī),醫(yī)療廢物分類目錄打印裝訂成冊,定期考核。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作時,要養(yǎng)成隨時向患者陪護(hù)進(jìn)行宣教,指導(dǎo)他們處置醫(yī)療廢物的合適方法,在進(jìn)行各種穿刺后,按壓穿刺部位不出血后方可離開。

(2)患者陪護(hù)的培訓(xùn) 進(jìn)行入院宣教的同時,將醫(yī)療廢物的分類,貯存容器標(biāo)識,告知患者及陪護(hù),每個病房門口設(shè)置標(biāo)識明顯的存放醫(yī)療廢物的和生活垃圾的容器,由保潔人員定時收回。

2.2 健全醫(yī)療廢物的管理,加強督查整改

2.2.1強調(diào)基層領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)管工作,科室負(fù)責(zé)同志嚴(yán)格檢查,每天或不定期的對各個環(huán)節(jié),各個部位進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,立即糾正。

第6篇:醫(yī)療廢物的分類及分類要求范文

【關(guān)鍵詞】 口腔醫(yī)療門診;醫(yī)療廢棄物;感染管理

隨著口腔??崎T診醫(yī)療設(shè)備的不斷更新,新的診療操作技術(shù)不斷應(yīng)用于疾病診療中,伴隨而來的醫(yī)療廢棄物日益增多,引起醫(yī)務(wù)人員乃至社會人群的關(guān)注。如何對疾病診療后的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行收集——分類——規(guī)范——運輸——終末處置管理等,成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、后勤部門領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理部門不容忽視的一項工作內(nèi)容。規(guī)范管理是否到位,不僅關(guān)系到改善社會環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生污染狀況;而且關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、就診病人的身體健康;重要的是關(guān)系到有效地減少和預(yù)防病原微生物流行傳播疾病。2003年6月,國務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理條例》正式實施以來,對醫(yī)療廢物的產(chǎn)出、分類、收集、轉(zhuǎn)運、焚燒及處理的全過程都進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定,標(biāo)志著我國醫(yī)療廢物處理進(jìn)入法制化管理的軌道。使我們口腔專科醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的處置有章可循,有法可依,對防止診療中、診療后醫(yī)療廢物引起的交叉感染起到了有力地推動作用。

1 門診醫(yī)療廢棄物種類

1.1 感染性醫(yī)療廢棄物 口腔醫(yī)院門診診療工作與綜合性醫(yī)院門診診療工作不盡相同,其疾病受口腔特殊的組織解剖生理特點的限制,分科細(xì),治療途徑多,每一項治療必須通過醫(yī)師雙手完成整個治療過程。治療結(jié)果必須通過護(hù)士雙手及保潔人員雙手完成污染器械收集、洗滌、消毒、滅菌,敷料及各種廢棄物回收、分類、轉(zhuǎn)運等,產(chǎn)生的醫(yī)用廢棄物種類多、數(shù)量多,幾乎涵蓋了8種醫(yī)療廢棄物分類內(nèi)容的全部,因而更具有傳染性及傳播疾病的危害。例如:診療操作使用高速手機頭和牙鉆;齲齒等治療用的各種類型器械及小器械;水汽槍、吸唾器;拔牙用的各類器械;正畸牙、修復(fù)牙使用各類器具等,其表面殘留病人口腔內(nèi)血液、唾液、食物殘渣、磨牙碎屑組織;污染的各種敷料,如:棉條、棉球、棉簽、小紗布、小毛巾、牙膠、小紙捻等,數(shù)量眾多的敷料均染有血液、唾液,成為醫(yī)用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。

1.2 非感染性醫(yī)療廢物 診治牙病所使用的各種重金屬類,如汞、砷、鉛等特殊廢棄物;放射科廢棄的沖洗X線膠片液;病理科廢棄的各種病理組織切片標(biāo)本;檢驗科廢棄的各種血液標(biāo)本、病原體培養(yǎng)基標(biāo)本、廢血清、廢標(biāo)本、采血用品等;修復(fù)科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏模型、石英砂等;藥劑科廢棄的揮發(fā)性、蒸發(fā)性化學(xué)藥劑廢氣;洗衣房洗滌排放的污水;手術(shù)室、供應(yīng)室洗滌器械的污水及殘余物;各科室廢棄的損傷性刀片、縫合針、擴(kuò)大針、光滑針、金屬成形片、金屬車針、拔髓針等。均會產(chǎn)生物理、化學(xué)、放射污染源,同樣對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員身體健康及環(huán)境帶來不同程度的危害。

1.3 一次性醫(yī)療用品廢棄物 一次性無菌醫(yī)療器具的推廣使用,對預(yù)防口腔疾病診療起到了預(yù)防作用,受到病人、醫(yī)護(hù)人員的歡迎。但增多的醫(yī)用塑料廢棄物如:一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫(yī)院難以承受。例如:就診人數(shù)日門診量1000~1500左右人次,需使用1000~1500套的一次性無菌治療用品。長此下去,每日、每周、每月、每年產(chǎn)生的廢棄物可想而知。這些廢物可成為最直接的污染源頭,成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的產(chǎn)生不僅對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員有造成感染的危險,也可能污染環(huán)境造成社會疾病的流行[1]。

2 門診醫(yī)療廢棄物管理工作中存在問題

2.1 組織管理及制度不健全 表現(xiàn)在:有組織、有制度、但不健全。未建立主管和監(jiān)管部門,或兩者未能協(xié)調(diào)配合。對醫(yī)療廢棄物的類別、規(guī)范、處置缺乏足夠的重視,使組織管理制度落實和執(zhí)行流于形式,長期以來未能引起各級部門重視。如:后勤管理部門無專人環(huán)保負(fù)責(zé)制;醫(yī)療部門、護(hù)理部門、感染管理部門的協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督職責(zé)不到位。

2.2 分類環(huán)節(jié)控制不嚴(yán)格 醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生——分類——收集——回收——運輸——焚燒等環(huán)節(jié)應(yīng)是一個連續(xù)的系統(tǒng)程序。但我們在工作中時常表現(xiàn):診療后廢物混放、混裝;銳器廢物與醫(yī)用其他廢物混放、混裝;醫(yī)用廢物與生活垃圾混放、混送;廢物裝袋過滿、過多散落等現(xiàn)象依然存在。電梯旁、樓道內(nèi)、馬路上常??梢姷结t(yī)療廢棄物留下的痕跡。為傳播疾病埋下了嚴(yán)重隱患。

2.3 規(guī)范操作不嚴(yán)格 表現(xiàn)在:診療使用后注射器與針頭不卸或不分類;一次性治療配套盤器械用畢丟棄在生活垃圾中或不分類混放一起;一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內(nèi)等,缺乏嚴(yán)格按照規(guī)范要求操作的意識,既沒有保護(hù)病人,也未到達(dá)保護(hù)自身健康的目的。

2.4 終末處理運輸不嚴(yán)格 表現(xiàn)在:將院內(nèi)廢棄物集中車輛運輸至院外垃圾場焚燒,缺乏醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格的分類、分裝標(biāo)準(zhǔn)和運送標(biāo)準(zhǔn);缺乏社會的必要監(jiān)督機制;缺乏對醫(yī)療廢物處置工作人員的培訓(xùn)教育;缺乏必要的防護(hù)用品及安全防護(hù)專業(yè)技術(shù)緊急處理等知識培訓(xùn)。加之交接手續(xù)不完善、不規(guī)范,專人負(fù)責(zé)填寫醫(yī)療廢物無害化處理登記制度基本處于滯后空白,從而造成了醫(yī)療廢棄物不規(guī)范收集和運輸。

2.5 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)認(rèn)識不到位 表現(xiàn)在:防護(hù)認(rèn)識淡化,認(rèn)為口腔診療工作廢物面廣,種類多,不僅含有易致傷人體的銳器物,還有大量含有致病微生物具有感染性、病理性、化學(xué)性、放射性、血液性物質(zhì)常伴左右,怎么處置是保潔員、院務(wù)部門、感染管理部門的事,對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視。

2.6 醫(yī)院環(huán)保設(shè)施滯后于醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展 表現(xiàn)在:暫存處設(shè)置及建筑不合要求,管理脫節(jié),設(shè)施不全,設(shè)備陳舊,廢水管網(wǎng)滲漏,廢水排放不標(biāo)準(zhǔn),裝運及存放地點簡陋或露天放置或離工作區(qū)域太近。認(rèn)為運行維護(hù)費用高,回收處理費用多,經(jīng)費負(fù)擔(dān)難以承受等。對揮發(fā)性、蒸發(fā)性、污染源未進(jìn)行有效的過濾裝置排放等。

3 門診醫(yī)療廢棄物管理工作中的對策

3.1 加強組織管理完善規(guī)章制度 建立由后勤部門負(fù)責(zé)制的行政管理組織,醫(yī)教部門、護(hù)理部門、感染管理部門協(xié)助監(jiān)督檢查。各科室按照國務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理條例》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。健全各項規(guī)章制度及管理標(biāo)準(zhǔn)。如醫(yī)療廢物安全處置管理制度,工作人員工作中對醫(yī)用廢棄物處置的職責(zé)和工作制度,醫(yī)療廢物交接登記制度,回收人員體檢制度等,將醫(yī)療廢棄物的管理納入醫(yī)療后勤管理質(zhì)量范疇。對醫(yī)用廢物有分類收集、分類裝置、分類標(biāo)示(如:生活垃圾用黑色塑料袋,醫(yī)用廢物用黃色塑料袋,以及銳器放置耐刺、防水、防滲盒)。對生活垃圾在公共場所設(shè)置帶蓋垃圾箱,減少醫(yī)務(wù)人員及病人的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對醫(yī)用廢物收集、分類、運送至醫(yī)院放置點進(jìn)行交接記錄,每月統(tǒng)計上報。改變目前醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物管理中存在的有章不循,有法不依的現(xiàn)狀。轉(zhuǎn)貼于

3.2 加強醫(yī)療廢棄物設(shè)施的建設(shè) 建立污水處理設(shè)施,減少排放的污水對環(huán)境的污染;建立醫(yī)用廢棄物與生活垃圾定點、定車、定位、定裝置、定專人的運輸流程;防止醫(yī)療廢棄物在收集、分類、運輸過程中丟失、遺棄或混入生活垃圾,給社會、醫(yī)院造成污染;開展對醫(yī)療廢棄物無害化、減量化、資源化的技術(shù)研究,變廢為用,變害為寶。

3.3 加強環(huán)節(jié)控制與規(guī)范操作 醫(yī)院從醫(yī)療器材敷料用品使用后產(chǎn)出源頭抓起,實行嚴(yán)格的統(tǒng)一采購;科室從領(lǐng)取數(shù)量、種類進(jìn)行把關(guān);保潔員對使用后的敷料廢物類規(guī)范收集,分類裝袋貼標(biāo)示,定時定點交接給醫(yī)院負(fù)責(zé)廢物存放處理專業(yè)人員;省內(nèi)衛(wèi)生行政部門指定定點醫(yī)療廢物回收公司,定期規(guī)范密封運輸焚燒點處理。從而杜絕醫(yī)療廢物流入社會,達(dá)到防止污染源擴(kuò)散污染環(huán)境及危害社會人群。

3.4 加強與衛(wèi)生行政部門、環(huán)保職能部門的協(xié)調(diào)統(tǒng)一 省內(nèi)建立醫(yī)用廢物焚燒處理點。解決目前各醫(yī)院尤其是離城市較遠(yuǎn)的中小醫(yī)院各自為政,購置焚燒爐焚燒醫(yī)用廢棄物,即達(dá)不到完全焚燒毀廢物,又造成空氣質(zhì)量環(huán)境嚴(yán)重污染;解決目前存在的另一現(xiàn)象大醫(yī)院負(fù)擔(dān)高額回收醫(yī)用廢物費用,中小醫(yī)院無力交費、無力投資,無處設(shè)點,加之經(jīng)費受限而出現(xiàn)的醫(yī)用廢棄物混雜于生活垃圾中運出醫(yī)院外丟棄或填埋;醫(yī)院則應(yīng)解決好醫(yī)療廢棄物暫時貯存場所,對貯存時限等規(guī)定進(jìn)行監(jiān)督檢查并做出判定[2]。反饋給上級衛(wèi)生行政部門。

3.5 加強醫(yī)療廢棄物管理的宣傳教育 在國家危險廢棄物的名錄中,醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物排在第一位。尤其是口腔診療后的醫(yī)療廢物,如果處理不當(dāng),很易成為疾病的傳染源,形成交叉感染或二次污染。因此,對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢棄物相關(guān)的宣傳普及教育至關(guān)重要。開展書面宣傳與授課培訓(xùn)相結(jié)合;科室檢查與糾正不合理的分類、處理方法相結(jié)合;強化醫(yī)院各級各類醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢棄物的重視。使每個醫(yī)護(hù)人員都意識到醫(yī)療廢棄物的危害性,做好個人防護(hù),并積極參與。從而減少和避免因醫(yī)療廢棄物而引起的醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

3.6 加強院務(wù)后勤部門的監(jiān)管力度 確保醫(yī)療廢棄物從初始產(chǎn)生、回收、分類、裝袋、運輸、焚燒,做到交接手續(xù)等全過程進(jìn)行重點關(guān)注,做到萬無一失。并有定時巡查督促管理分工職責(zé),對存在的問題及時指出、解決、關(guān)注、匯報,防止對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境造成污染。這樣不僅可有效地防止醫(yī)療廢棄物流失,還可明確廢棄物管理各環(huán)節(jié)責(zé)任,起到一定約束和監(jiān)督作用。

3.7 加強專業(yè)培訓(xùn)與監(jiān)督治理 對醫(yī)療廢棄物處置操作專業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù),安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),采取有效的職業(yè)防護(hù)措施,配備必要的防護(hù)用品,如:乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、膠鞋等,定期進(jìn)行健康體檢,必要時免疫接種,防止其操作中健康受到損害。提高他們對醫(yī)院醫(yī)療廢棄物危害的思想認(rèn)識,提高在崗責(zé)任心,具備良好的職業(yè)道德和環(huán)保意識。

3.8 加強醫(yī)療廢物包裝,貯存管理 科室按要求分類、分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋3/4時進(jìn)行封口或密閉容器,有明顯的標(biāo)識,送至醫(yī)院固定放置點;醫(yī)院按要求有醫(yī)療廢物貯存設(shè)施和場所,貯存不超過兩天時間,并沒有警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊繩、防盜、防兒童接觸安全措施等,專車、專用、專路線運輸,并做好記錄,如產(chǎn)生單位、類別、送交科室、日期等。

隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,診療后的醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量、數(shù)量將會越來越多。從更深層次的角度去了解和認(rèn)識醫(yī)療診療結(jié)束后帶來的醫(yī)療廢棄物處理問題,離國家對醫(yī)療廢棄物管理的新法規(guī)條例要求有相當(dāng)大的差距。這需要一個認(rèn)知過程。醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員都必須意識到醫(yī)療廢物正確處理的重要性和緊迫性。目前在為數(shù)不少的醫(yī)院,醫(yī)療部門還未從舊的醫(yī)療廢棄管理模式中走出來,缺乏正規(guī)的實行辦法和運行機制。且經(jīng)濟(jì)政策、處理廢棄物、廢水的技術(shù)水平滯后于社會經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。出現(xiàn)政策管理辦法與現(xiàn)實操作脫節(jié),有漏洞、有薄弱環(huán)節(jié)。如:注重強調(diào)焚燒與填埋為主,注重醫(yī)院自行無害化終末處理等。這樣,既不能廢舊利用,又不能技術(shù)更新轉(zhuǎn)化再利用;既浪費資源,又污染空氣環(huán)境、水源環(huán)境、土壤環(huán)境質(zhì)量。因此,我們應(yīng)在確保診療疾病安全的前提下,在經(jīng)濟(jì)條件允許的基礎(chǔ)上,盡可能采用金屬類醫(yī)療器械(如:治療盤、口鏡、鑷子、探針等口腔診療器械),重復(fù)消毒滅菌使用,以減少醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量,塑料垃圾產(chǎn)量;減少使用器械中諸多中間環(huán)節(jié)的污染;改變過去管理、處理模式,向綜合治理方面發(fā)展去研究和探討。將醫(yī)療廢棄物的分類、處理重點放在具有傳染性危害的關(guān)鍵醫(yī)療廢棄物品上。狠抓嚴(yán)格回收——嚴(yán)格分類——嚴(yán)格包裝——嚴(yán)格運輸四個環(huán)節(jié)。并在此基礎(chǔ)上,發(fā)揮醫(yī)院各部門相互協(xié)作與溝通,發(fā)揮各部門監(jiān)督管理職能,從而最大限度降低醫(yī)院醫(yī)療廢棄物造成的醫(yī)源性和外源性感染,切斷交叉感染途徑。減少醫(yī)療廢棄物給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益帶來的負(fù)面影響;減少醫(yī)院成本的投入,為病人、為醫(yī)務(wù)人員提供一個清潔、安全的診療環(huán)境。使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置更趨合理化,并加大監(jiān)督執(zhí)法力度,規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理[3]。使口腔醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理工作真正步入制度化、規(guī)范化、法制化的軌道。

【參考文獻(xiàn)】

1 張紅玲.醫(yī)用高度危險性物品的全程質(zhì)控管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(5):454-455.

第7篇:醫(yī)療廢物的分類及分類要求范文

關(guān)鍵詞: 益陽市 醫(yī)療廢物 集中處置

隨著物質(zhì)文明程度的不斷提升,民眾的自我保護(hù)意識不斷提高,對環(huán)境質(zhì)量提出了更高的要求。醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的廢物,通常帶有大量的病毒和細(xì)菌,是具有相當(dāng)危險性的廢物,若處理不當(dāng),必將引起二次傳染和環(huán)境污染,嚴(yán)重影響人們的身體健康。因此,醫(yī)療廢物的處置已越來越受到社會的關(guān)注。目前,對醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理,已成為醫(yī)療機構(gòu)和環(huán)保部門的一項重要課題。筆者就益陽市醫(yī)療廢物集中處置的實踐進(jìn)行調(diào)查分析,針對存在的問題提出對策,以期為全市醫(yī)療廢物集中處置更加科學(xué)化、規(guī)范化提供建議。

1.益陽市醫(yī)療廢物集中處置現(xiàn)狀

1.1推行醫(yī)療廢物集中處置的前提和背景。

“非典”之后,醫(yī)療垃圾集中處置工作開始受到益陽市政府的重視,成立專門機構(gòu)負(fù)責(zé)城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢棄物的集中收集、轉(zhuǎn)運,并到指定地點進(jìn)行焚燒處置。2007年,益陽市政府批復(fù)成立益陽市特許醫(yī)療廢物集中處理有限公司(以下簡稱醫(yī)廢處理中心)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療廢物的集中處置。2009年,醫(yī)廢處理中心建成投入使用,市人民政府以[2008]6號市長令頒布了《益陽市醫(yī)療廢物集中處置管理辦法》,益陽市醫(yī)療廢物集中處置步入制度化軌道。在此之前,益陽市有一定規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)部分有小型(或簡易)焚燒爐,但普遍爐體結(jié)構(gòu)簡單、焚燒不徹底、缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施等,對環(huán)境造成二次污染。部分無自有焚燒爐的醫(yī)療機構(gòu),則自行將其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集送往某些有焚燒爐的單位焚燒。由于絕大部分幾醫(yī)療機構(gòu)均位于居民鬧市區(qū),分散處理醫(yī)療垃圾排煙點多,群眾反映強烈。其他診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)處理的醫(yī)療廢物流入生活垃圾的現(xiàn)象嚴(yán)重,醫(yī)療器具被拾荒者拾回,通過某些途徑流入診所,被再次利用,公共環(huán)境安全隱患大,社會影響極壞。

得益于推行醫(yī)療廢物集中處置的良好基礎(chǔ),2011年,益陽市成為“全球環(huán)境基金中國醫(yī)療廢物環(huán)境管理項目”全國6個試點市之一,在醫(yī)療機構(gòu)積極倡導(dǎo)醫(yī)療廢物減量、低害化,逐步減少持續(xù)性有機污染物(pops)的排放,全市醫(yī)療廢物處置工作步入新的發(fā)展階段。

1.2目前醫(yī)療廢物集中處置的基本情況。

醫(yī)廢處理中心位于桃江縣桃花江鎮(zhèn),距益陽市中心城區(qū)約20公里。占地10畝,總投資1782萬元,日處理醫(yī)療廢物量5噸,建設(shè)有焚燒處置生產(chǎn)、消毒清洗廠房一棟、廢水污水處理裝置一座及配套生產(chǎn)線。該中心采用熱解焚燒技術(shù),采取企業(yè)化運行模式。

1.2.1醫(yī)療廢物處置工藝

固體醫(yī)療廢物在熱解亞融熔系統(tǒng)中通過缺氧燃燒轉(zhuǎn)化成可燃性氣體,經(jīng)二次完全燃燒系統(tǒng)、鍋爐冷卻系統(tǒng)、急冷脫酸系統(tǒng)、中和裝置系統(tǒng)和煙氣除塵系統(tǒng),達(dá)到控制二英產(chǎn)生、去除酸性氮氧化物和硫氧化物等有害氣體及煙塵的目的。經(jīng)過以上一系列的處理過程,醫(yī)療廢物可達(dá)到完全無害化,原醫(yī)療廢物中的有機元素不復(fù)存在,最終排放的氣體及產(chǎn)生的灰渣非常穩(wěn)定,完全達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。焚燒產(chǎn)生的灰渣通過與益陽市生活垃圾填埋場簽訂合作協(xié)議,定期送往填埋場填埋。

1.2.2醫(yī)療廢物集中處置情況

益陽市共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(不包括村衛(wèi)生室,下同)799家,其中醫(yī)院23家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院114家,各類診所614家,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)48家。截至2012年底,全市共有326家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物由醫(yī)廢處理中心進(jìn)行集中處置,占比不足41%。2012年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生醫(yī)療廢物總計約1800噸,醫(yī)廢處理中心共處理醫(yī)療廢物1173噸,集中處置率不足70%。

2.益陽市醫(yī)療廢物集中處置存在的問題

2.1收集管理體系不健全,醫(yī)療廢物集中處置率低。

醫(yī)廢處理中心投入運行近4年來,雖然城區(qū)及二級以上醫(yī)療機構(gòu)絕大部分推行醫(yī)療廢物集中處置,但數(shù)量仍不足醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的一半,醫(yī)療廢物集中處置率不足70%。特別是數(shù)目龐大的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),絕大多數(shù)仍然處在分散自行處置的狀況。全市只有17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、312家診所推行集中處置,全市2871家村衛(wèi)生室僅個別處在醫(yī)廢處理中心周邊的推行了集中處置。這些數(shù)量眾多的醫(yī)療單位,單體醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量雖不多,但也成為管理的盲區(qū)和推行集中處置的遺漏點。由于分布過于分散,成為集中處理管理上的難點,收集體系不健全,無法實現(xiàn)應(yīng)收盡收。

2.2醫(yī)療廢物分類欠科學(xué)。

醫(yī)療廢物主要分為放射性、感染性、病理性和損傷性廢物。在實際操作中,各類未被污染的大量的包裝袋、包裝盒等紙質(zhì)廢品等大量的非感染性廢物常被混入感染性廢物中,對醫(yī)院大量需要處理的玻璃輸液瓶分類未做明確規(guī)定,導(dǎo)致固體醫(yī)療廢物數(shù)量不斷增多,未能從源頭上實現(xiàn)減量化。而此類廢物一部分應(yīng)作為生活垃圾處理,一部分亦不必作為感染性廢物,這樣可節(jié)約再生資源,減少處理污染,降低處理成本。

2.3收費政策不合理。

盡管《醫(yī)療廢物處理條例》對醫(yī)療廢物處理的費用明確規(guī)定由政府、醫(yī)院、病人三方承擔(dān),但至今還是由各醫(yī)療機構(gòu)獨家負(fù)擔(dān)。益陽市按每床每天1.8元的醫(yī)療廢物處置費收取,一所500床位的縣級醫(yī)院每年醫(yī)療廢物處理費用就達(dá)32萬元,加重了醫(yī)院的經(jīng)費負(fù)擔(dān)。同時,由于醫(yī)療垃圾處理費用遠(yuǎn)高于生活垃圾處理費用,加之醫(yī)廢處理中心長期處于低負(fù)荷運轉(zhuǎn),導(dǎo)致虧損嚴(yán)重,嚴(yán)重影響到全市醫(yī)療廢物集中處置工作的健康發(fā)展。

2.4監(jiān)管存在漏洞。

由于收費政策的不合理,使得醫(yī)院受利益的驅(qū)使,將部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾中,人為減少醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生量。經(jīng)調(diào)查,部分醫(yī)療機構(gòu),特別是小診所以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,存在醫(yī)療廢物與生活垃圾混排的現(xiàn)象,甚至還存在將一次性注射器與輸液器外賣的現(xiàn)象。同時,醫(yī)廢處理中心及大部分醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物處理信息存在掌握不全、報送不全的情況。

3.強化醫(yī)療廢物集中處置的對策

3.1嚴(yán)格制度執(zhí)行,加強源頭管理。

根據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》和益陽實際制定的《益陽市醫(yī)療廢物集中處置管理辦法》,詳細(xì)規(guī)定了有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置各方面工作,要求全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行醫(yī)療廢物集中處置。從嚴(yán)格執(zhí)行制度的角度,環(huán)保部門應(yīng)協(xié)同衛(wèi)生部門,要求醫(yī)療機構(gòu)積極推行醫(yī)療廢物集中處置,嚴(yán)格控制一次性醫(yī)療器具的使用,堅持廢棄物分類收集和污染者付費的原則,降低對環(huán)境污染的風(fēng)險,降低處理成本。同時,作為“全球環(huán)境基金中國醫(yī)療廢物環(huán)境管理項目”的試點城市,應(yīng)當(dāng)持之以恒地在醫(yī)療機構(gòu)倡導(dǎo)醫(yī)療廢物減量、低害化,逐步減少持續(xù)性有機污染物(pops)的排放,促進(jìn)環(huán)境持續(xù)發(fā)展。

3.2明確醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療廢物分類收集是醫(yī)療廢物集中處置的基礎(chǔ)。可操作性的分類才能科學(xué)合理地收集醫(yī)療廢物,從而減少醫(yī)療廢物流失并防止疾病傳播和環(huán)境污染。傳染病房的醫(yī)療廢物除法律上已規(guī)定的放射性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和損傷性廢物以外,都?xì)w入感染性廢物是合理且必要的。而普通病房的病人一次性衛(wèi)生用品則不必嚴(yán)格按照感染性廢物處理。一次性醫(yī)療用品應(yīng)按可回收利用和不可回收利用分開收集和處置,而不是籠統(tǒng)地歸入感染性廢物。

3.3健全醫(yī)療廢物集中處置的收費機制。

醫(yī)療廢物集中處置費用由醫(yī)療機構(gòu)獨家支付經(jīng)濟(jì)承受壓力大,處理醫(yī)療廢物所發(fā)生的費用,應(yīng)由政府、醫(yī)院和患者共同承擔(dān)。特別是基層醫(yī)療機構(gòu),其均已實行基本藥物制度,藥品零差率銷售,醫(yī)療費用收入大幅度減少,加之水電費均按企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)收取,醫(yī)院基本建設(shè)債務(wù)等問題不堪重負(fù),由醫(yī)療機構(gòu)獨家支付的模式難以為繼。

在處置價格問題上,作為醫(yī)療廢物收集、運輸、處置機構(gòu)的醫(yī)廢處理中心,希望提高價格獲得更多的利益,而醫(yī)療機構(gòu)又可能因處理費用較高,減少按規(guī)定處理的數(shù)量或干脆自行處置。建議政府通過行政手段,按照醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)、規(guī)模、級別每年預(yù)收一定數(shù)額的處理保證金,這樣可以有效保證處理單位的正常運行,也能保證醫(yī)療廢物不流失。對于醫(yī)療廢物處置的收費標(biāo)準(zhǔn),建議實行處理企業(yè)讓一點、醫(yī)療機構(gòu)拿一點、政府補貼一點的靈活經(jīng)費供給措施,推進(jìn)醫(yī)療廢物處理工作的全面可持續(xù)發(fā)展。

3.3強化部門監(jiān)管和社會公眾監(jiān)督。

規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、貯存、運輸、處置行為,建立醫(yī)療廢物處置的網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)。特別要強化對基層醫(yī)療機構(gòu)和各類小醫(yī)院、小診所的監(jiān)督管理,要求其做好醫(yī)療廢物的貯存,然后集中轉(zhuǎn)運處理。建立嚴(yán)格責(zé)任追究制度,通過強有力的措施加大對違法違規(guī)行為的監(jiān)督、處罰力度,讓受處罰者感受到違規(guī)行為帶來的后果。行政主管部門應(yīng)當(dāng)加大投入,充分運用現(xiàn)代化通訊技術(shù)對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)廢處理中心醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、處置進(jìn)行全程可視化監(jiān)控,以切實強化監(jiān)管。同時,要加強宣傳教育,增強公眾的環(huán)保意識。相關(guān)部門應(yīng)定期深入醫(yī)療廢物產(chǎn)生、排放、收集、處置機構(gòu),進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測和環(huán)境信息匯總,為政府和百姓提供準(zhǔn)確、及時和全面的信息,充分發(fā)揮公眾的輿論監(jiān)督作用。

4.結(jié)語

醫(yī)療廢物的處置一個關(guān)系到社會、環(huán)境和民生的系統(tǒng)工程。在環(huán)境問題日益嚴(yán)峻的今天,醫(yī)療廢物可能帶來的危害,也許不比空氣、水體污染般容易得到公眾的關(guān)注。但是,政府必須從經(jīng)濟(jì)社會和環(huán)境發(fā)展的全局考慮醫(yī)療廢物處置的重要性。環(huán)保和衛(wèi)生行政部門作為主管部門,必須要充分履行監(jiān)管和指導(dǎo)的職責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)本著對自身行為和環(huán)境負(fù)責(zé)的態(tài)度,做好醫(yī)療廢物的無害化、減量化和分類收儲。對于醫(yī)療廢物的集中處置,益陽市已經(jīng)擁有了良好的軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施,以及充分的實踐經(jīng)驗,完全有理由將其推向更高的水平,這對維護(hù)全市人民的生命健康、建設(shè)綠色生態(tài)益陽有更重要的意義。

參考文獻(xiàn):

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[2]閆曉潔.包頭市推行醫(yī)療垃圾集中處理實踐的理性思考[J].環(huán)境衛(wèi)生工程,2011,4(2):33.

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第8篇:醫(yī)療廢物的分類及分類要求范文

Whole Course Manage of Medical Treatment Trash in Our Hospital

Key words:Medical treatment trash ;Whole course manage ;Stop harm

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理及其對社會造成的危害,已是一個不容忽視的社會問題,為加強醫(yī)療廢物的安全管理,減少醫(yī)院環(huán)境的污染,防止病原微生物的傳播,避免其對社會和醫(yī)務(wù)人員的直接損害,根據(jù)國家和衛(wèi)生部有關(guān)文件,我院實行對醫(yī)療廢物從“產(chǎn)生、包裝、收集、運送、處置”全程管理,取得了較好的效果。

1 產(chǎn)生、包裝管理

根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療廢物分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物5類。各科室每天對產(chǎn)生的不同醫(yī)療廢物均按照要求,嚴(yán)格分類、包裝,院領(lǐng)導(dǎo)專門訂制符合國家環(huán)保局和衛(wèi)生部要求的標(biāo)準(zhǔn)黃色醫(yī)用垃圾袋,上面印有黑色警示標(biāo)識和醫(yī)院名稱。并購置了專用利器盒、密閉醫(yī)用垃圾桶、垃圾車、醫(yī)用垃圾焚燒爐,經(jīng)我區(qū)環(huán)保部門驗收合格后開始投入使用。

1.1 感染性廢物 使用后的一次性醫(yī)療用品,一次性醫(yī)療器械,及被患者血液、體液、排泄物、分泌物污染的物品全部裝入防滲漏的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用垃圾袋中,達(dá)到3/4滿時用繩子扎緊袋口,貼上標(biāo)鑒,注明科室、日期、類別,使用后的一次性醫(yī)療用品不需再浸泡消毒、毀形,供應(yīng)室按各科當(dāng)日使用數(shù)量補充次日使用量,這樣既節(jié)省了消毒液又降低了護(hù)士勞動量;傳染患者及疑似患者的生活垃圾和醫(yī)用垃圾裝入雙層醫(yī)用垃圾袋中,并及時扎口密封,其排泄物按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng);檢驗科的細(xì)菌培養(yǎng)基、標(biāo)本等危險廢物,在檢驗科就地壓力蒸汽滅菌后裝入雙層醫(yī)用垃圾袋中按感染性廢物收集處理;各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本、血液、血清裝入雙層醫(yī)用垃圾袋中,按感染性廢物收集處理。

1.2 病理性廢物 病理室病理切片后的組織、病理臘塊用甲醛浸泡,婦產(chǎn)科、手術(shù)室產(chǎn)生的胎盤、人體組織等儲存在冷藏柜內(nèi),當(dāng)天下午均裝入醫(yī)用垃圾袋中,扎緊封口,貼上標(biāo)鑒、注明科室、日期、類別。

1.3 損傷性廢物 診療用后的針頭、縫合針、刀片、手術(shù)鋸、玻璃試管、玻璃安瓴、載玻片等,放置于防滲漏、防銳器穿透的專用利器盒內(nèi),并在盒面標(biāo)鑒、注明科室、日期。

1.4 藥物性垃圾 少量的藥物性垃圾,可混入到感染性垃圾中,但在標(biāo)鑒上須特別注明,多量的藥物性垃圾,如藥房報廢的藥品等,請示藥品監(jiān)督部門指導(dǎo)處理。

1.5 化學(xué)性廢物 廢消毒劑,如過期的過氧乙酸加等量水放置1周后倒入下水道;放射科和檢驗科產(chǎn)生的化學(xué)試劑按規(guī)定比例稀釋后放置一定時間倒入下水道;口腔科廢棄的銀汞材料收集在盛有鹽水的容器內(nèi),深度達(dá)17 cm以上;各科報廢血壓計中的汞由設(shè)備維修科收集,作為修舊利廢再使用。

2 收集、運送、處置管理

對感染性廢物和病理性廢物,醫(yī)院責(zé)成一名專職人員(經(jīng)培訓(xùn)后上崗)每天下午固定時間從各科室將分類、包裝的醫(yī)療廢物與科室當(dāng)班人員認(rèn)真交接、簽字登記后(醫(yī)院印制統(tǒng)一的醫(yī)療廢物交接聯(lián)單)裝入密閉醫(yī)用垃圾車內(nèi)、按規(guī)定的路線送到焚燒爐處,再與焚燒人員(經(jīng)培訓(xùn)后上崗)交接、簽字登記。工作結(jié)束后由專職人員對運送、貯存醫(yī)用垃圾的工具、場所進(jìn)行清潔和消毒。全院醫(yī)用垃圾日產(chǎn)日清,登記資料最后由后勤科統(tǒng)一保存。

3 加大督查力度,實現(xiàn)目標(biāo)考核管理

為使《醫(yī)療廢物管理條例》的貫徹落實到位,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自抓此項工作,將醫(yī)療廢物的管理工作列入到綜合目標(biāo)責(zé)任制考核方案中,進(jìn)行具體的量化,加強考核力度,由感染科人員深入全院各科室,對照標(biāo)準(zhǔn)逐項檢查,每月考核一次,與獎金掛鉤,檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,并做考核后反饋。通過抓環(huán)節(jié)、堵漏洞、加大檢查力度,使我院醫(yī)療廢物管理工作逐步走向規(guī)范化、法制化軌道。醫(yī)療廢物的安全管理工作牽涉面廣,相互協(xié)調(diào)部門多,所有相關(guān)科室及工作人員均要認(rèn)真負(fù)責(zé)任。我院通過以上對醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、包裝到運送、處置,環(huán)環(huán)緊扣、層層把關(guān)、不留漏洞、不留死角,保證了醫(yī)療廢物不流失、不泄漏、不擴(kuò)散,減少了環(huán)境污染,降低了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險,減輕了護(hù)士非護(hù)理性工作量,節(jié)約了消毒液,杜絕了醫(yī)療廢物對社會造成的危害。

參考文獻(xiàn):

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第9篇:醫(yī)療廢物的分類及分類要求范文

理順管理制度

醫(yī)院高度重視項目示范工作,首先成立了以院長為首的醫(yī)療廢物管理委員會,修訂完善了本院醫(yī)療廢物管理制度、措施、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)生意外事故時的應(yīng)急預(yù)案及人員崗位職責(zé),進(jìn)而根據(jù)醫(yī)療廢物在院內(nèi)的產(chǎn)生和流轉(zhuǎn),摸索出一套完整的、科學(xué)的醫(yī)療廢物收集、包裝、暫存、轉(zhuǎn)運管理模式。

以醫(yī)療活動的過程分析,各臨床科室醫(yī)務(wù)人員既是醫(yī)療廢物的產(chǎn)生者,同時也是醫(yī)療廢物管理的參與者。因此,各科室護(hù)士長被任命為其所在科室的第一責(zé)任人,統(tǒng)籌醫(yī)療廢物管理的全過程。

醫(yī)院總務(wù)科及保潔員負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物進(jìn)行打包、封存、粘貼標(biāo)簽(產(chǎn)生科室、廢物種類),然后與責(zé)任護(hù)士簽字交接,再將醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫存站登記,隨后與本市醫(yī)療廢物處置中心簽字交接。

醫(yī)院的院感辦負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物管理的全程組織和落實監(jiān)督。院感辦的專職人員每周到科室進(jìn)行2~3次的督查,對各科室中出現(xiàn)的醫(yī)療廢物分類不清、撒落、收集運送不及時等不規(guī)范的現(xiàn)象時給予糾正并扣分,同時下達(dá)整改意見書到各科科主任、護(hù)士長。每月院感辦還會聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部對臨床科室進(jìn)行質(zhì)量考核,將考核的綜合成績與各科室當(dāng)月績效掛鉤。各科室落實醫(yī)療廢物管理制度的成效,也由院感辦負(fù)責(zé)在醫(yī)院《醫(yī)務(wù)簡報》上進(jìn)行文字通報,對管理規(guī)范的科室部門予以表揚,對違規(guī)者進(jìn)行批評。

除了監(jiān)督管理,院感辦還針對不同的工作崗位,組織各級各類人員參加醫(yī)療廢物管理和處置流程的操作培訓(xùn),強化其工作職責(zé)。

在落實管理制度的基礎(chǔ)上,醫(yī)院結(jié)合“醫(yī)院文化建設(shè)年”活動,組織全體職工學(xué)習(xí)、了解醫(yī)療廢物管理的重要性,提高醫(yī)務(wù)人員思想認(rèn)識。通過樹立醫(yī)務(wù)人員的大衛(wèi)生觀,將綠色環(huán)保和醫(yī)德操守聯(lián)系起來,在醫(yī)院營造出清潔、安全和人人參與的文化氛圍。

在對外宣傳上,醫(yī)院邀請了衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、湖北省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心專家到孝感進(jìn)行指導(dǎo),同時通過接受電視臺采訪、報刊和網(wǎng)站發(fā)表文章等方式,在新聞媒體廣泛宣傳規(guī)范醫(yī)療廢物管理、促進(jìn)綠色環(huán)保的項目現(xiàn)實意義。

綠色管理

依照2003年國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定,醫(yī)院將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。醫(yī)療廢物處置中心采取焚燒、高溫蒸煮或填埋等方式對各類醫(yī)療廢物進(jìn)行處置,能有效防止疾病傳播,解決感染控制問題。但由此產(chǎn)生的持久性有機污染物(POPs)這一環(huán)節(jié)缺陷也不容忽視。圍繞控制醫(yī)院感染、減少POPs產(chǎn)生,醫(yī)院深入思考了工作思路,通過簡化操作流程,細(xì)化、調(diào)整分類環(huán)節(jié),把分類與處置方法相銜接,從源頭開始對醫(yī)療廢物進(jìn)行減量化、無害化、資源化管理。

醫(yī)療廢物中的感染性廢物品種多、數(shù)量大,多為塑料、金屬、棉纖維、紙質(zhì)及橡膠等材質(zhì),這些物品需要分類處置。

醫(yī)院將塑料、金屬材質(zhì)的感染性廢物按可回收廢物分裝,便于再生資源化;對棉纖維、紙質(zhì)及橡膠類物品,則按不可回收廢物分裝,直接交由處置中心焚燒或高溫消毒后填埋;損傷性廢物則置于利器盒,當(dāng)裝滿3/4容量時及時封口。由于醫(yī)院的化學(xué)性廢物、藥物性廢物數(shù)量極少,所以由藥學(xué)部直接交由專門機構(gòu)處置。而感染性廢物的消毒處理由醫(yī)療廢物處置中心直接完成,因此醫(yī)院無須浸泡消毒后再移交,從而省去了中間環(huán)節(jié),也降低了醫(yī)院感染的風(fēng)險。

按照原衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》強制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求,醫(yī)院還采取了有效措施,保證可重復(fù)使用醫(yī)療用品的清洗消毒滅菌質(zhì)量,以滅菌合格的、可重復(fù)使用的醫(yī)療用品替代一次性無菌醫(yī)療用品,從而減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量。

在主管院長的簽字倡議下,各科主任、護(hù)士長積極響應(yīng)。醫(yī)院在臨床上推廣可重復(fù)消毒使用的呼吸機螺紋管道、不銹鋼換藥碗、氧氣濕化瓶等醫(yī)用品。在一些感控重點部門,則采用可重復(fù)清洗使用的拖鞋,減少了鞋套的使用。醫(yī)院還通過安裝酸性氧化電位水設(shè)備消毒系統(tǒng),減少有害化學(xué)殘留;基本取消戊二醛消毒劑泡盤、持物罐,減少化學(xué)液體污染排放。