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為探索構(gòu)建以“治未病”為核心的現(xiàn)代康復(fù)療養(yǎng)保健體系,我院在2008年成立了“治未病”中心,并依托該中心,積極探索以“未病先防,既病防變,瘥后防復(fù)”為指導(dǎo)、以健康教育為載體、以健康行為優(yōu)化為目標(biāo)的“治未病”實踐。現(xiàn)就我院以“治未病”理念開展健康教育的做法和體會總結(jié)如下。
1做法
1.1營造“治未病”健康教育的氛圍有報道稱,我國公眾具有一定科學(xué)素養(yǎng)的人只占總?cè)丝诘?%[1]。雖說“治未病”理念源遠(yuǎn)流長,但真正理解其意的人卻并不多。我院通過院報、宣傳欄、宣傳冊等廣泛介紹“治未病”相關(guān)知識;通過“不治已病治未病”、“上工治未病”、“醫(yī)學(xué)不僅是關(guān)于疾病的科學(xué),更應(yīng)該是關(guān)于健康的科學(xué)”、“治其未生,治其未成,治其未發(fā)”等口號的提出,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的“治未病”意識;通過加強(qiáng)監(jiān)管、建立激勵機(jī)制等手段,調(diào)動全院醫(yī)護(hù)人員主動參與的熱情;通過教育過程問題的解決,樹立醫(yī)護(hù)人員的信心;通過健康教育機(jī)制的完善,引導(dǎo)全院教育資源的有效整合。一系列行之有效的舉措,為我院“治未病”健康教育的開展?fàn)I造了濃厚的氛圍。
1.2提升“治未病”健康教育的能力推進(jìn)“治未病”健康教育開展的關(guān)鍵是醫(yī)護(hù)人員的知識儲備和教育能力。對此,我院全方位開展了“治未病”健康文化理念的打造和推廣,舉行了“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識普及”、“中醫(yī)經(jīng)典解讀”、“《黃帝內(nèi)經(jīng)》與治未病”等大課教育和學(xué)術(shù)講座,夯實了醫(yī)護(hù)人員“治未病”的理論根基,加深了對傳統(tǒng)文化及中醫(yī)人文精神的認(rèn)識;通過“醫(yī)患/護(hù)患溝通技巧”、“特勤人員/老干部療養(yǎng)心理分析”、“文化層次與保健意識的相關(guān)性”等研討活動的開展,提高醫(yī)護(hù)人員對教育對象的把握能力,保障了教育的有效性;另外,我們還通過組織“現(xiàn)場抽題,即時宣講”競賽活動,鍛煉了醫(yī)護(hù)人員的隨機(jī)教育能力。
1.3豐富“治未病”健康教育的形式為讓每一位來我院療養(yǎng)的人員從“治未病”健康教育中受益,我們除采取“相同病種集體教育”、“共性問題群體教育”、“個性化問題‘一對一’教育”等傳統(tǒng)教育形式外,還策劃了以“治未病”為主題的“賞山樂水養(yǎng)生活動”,在帶領(lǐng)每一批療養(yǎng)員游覽嶗山時,進(jìn)行“嶗山道教養(yǎng)生宣教”、“道教素食品鑒”等別開生面的教育活動,讓療養(yǎng)員在“天人合一”的自然境地里,獲取養(yǎng)生保健的科學(xué)知識;干部科“走出花樣,走出健康”系列教育活動,通過講座、觀看DV、友誼賽等形式,讓老干部們在“走的生理秘密”、“你還可以這樣走”、“走向鶴發(fā)童顏”等主題教育中,感受到“走”的魅力,加入到“走”的行列;特勤科針對飛行人員職業(yè)病傾向設(shè)計的“彩練當(dāng)空舞,健康更精彩”教育活動,深受各飛行部隊療養(yǎng)員的歡迎,為提高飛行員的職業(yè)生命質(zhì)量、提高部隊?wèi)?zhàn)斗力作出了貢獻(xiàn)。
1.4拓展“治未病”健康教育的陣地為履行現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員的社會責(zé)任,我院將“治未病”健康教育的陣地拓展到周邊社區(qū),與居委會聯(lián)手組織“周末健康講堂”,針對居民的健康盲點,從“治未病”的角度進(jìn)行宣講;在“世界無煙日”、“全國愛耳日”、“乙肝宣傳日”等多個健康日里,到社區(qū)進(jìn)行義診、咨詢和健康宣教,提高居民的預(yù)防保健意識;我院體檢中心和“治未病”中心聯(lián)手,為社區(qū)近千名居民建立了個人健康檔案,并提供個性化、有針對性的預(yù)防、保健、康復(fù)、診療等服務(wù);協(xié)同青島市的“治未病”活動,在“膏方節(jié)”期間進(jìn)行中藥基本知識問卷及答疑活動。
2體會
1)“治未病”健康教育將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代預(yù)防、康復(fù)醫(yī)學(xué)有機(jī)地聯(lián)系在一起,讓“治未病”這個數(shù)千年來對我們民族健康作出過杰出貢獻(xiàn)的奪目瑰寶,在為現(xiàn)代人的身體健康中繼續(xù)大放異彩,并將極大地促進(jìn)康復(fù)保健事業(yè)步入更廣闊的空間。
2)“治未病”健康教育的開展,拓寬了我院醫(yī)護(hù)人員的知識面、優(yōu)化了知識結(jié)構(gòu),培養(yǎng)起一支既有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技能又有中醫(yī)養(yǎng)生保健知識的醫(yī)護(hù)隊伍,為深化我院療養(yǎng)康復(fù)工作的科學(xué)研究奠定了人才基礎(chǔ)。
3)“治未病”健康教育不僅豐富了療養(yǎng)人員的健康知識、樹立起療養(yǎng)人員的健康信念,更優(yōu)化了療養(yǎng)人員的健康行為,達(dá)到了健康教育“知、信、行”的統(tǒng)一,實現(xiàn)了“療養(yǎng)一次,受益終生”的療養(yǎng)目標(biāo)。
4)“治未病”健康教育成為我院擴(kuò)大社會影響的載體,社區(qū)居民對我院的認(rèn)知和信賴明顯增強(qiáng),實現(xiàn)了我院社會和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
5)目前,我院“治未病”健康教育主要圍繞維護(hù)和提升健康狀態(tài)這個核心而進(jìn)行,今后,要使“治未病”健康教育繼續(xù)深入,尚需在健康狀態(tài)的辨識、評估、干預(yù)方面加大研究力度[2],以此推動“治未病”健康教育進(jìn)入更高的層次。
參考文獻(xiàn):
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[2]國華,張雪亮.試論《金匱要略》對《內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想的發(fā)展[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2008,14
1教學(xué)問題
目前,高職高專中醫(yī)臨床課程教材仍為本科教材的縮減版。而本科教材為適應(yīng)現(xiàn)代中醫(yī)院校教育需要而編寫,分科、分系統(tǒng)、分病種、分證型論述,簡潔明了,便于學(xué)生學(xué)習(xí)掌握。但人體是復(fù)雜的、整體的,人不可能完全按照教材生病,醫(yī)生也不能完全按照教材看病,那么教材疾病簡化論述反而割裂了人的整體性和復(fù)雜性,使得理論與實踐脫節(jié)。??平滩臑轶w現(xiàn)實用性、操作性,在本科教材基礎(chǔ)上簡化了理論論述,疾病證型和方藥更簡單,病種之間的聯(lián)系和不同證型之間的聯(lián)系均論述不足,導(dǎo)致學(xué)生疾病觀和診治思維缺乏。教師教學(xué)時照本宣科,不能培養(yǎng)學(xué)生面對臨床復(fù)雜情況辨證論治能力。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平不斷提高,對醫(yī)生及醫(yī)療水平的要求越來越高。2017年7月10日全國醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會議召開,隨后國務(wù)院辦公廳了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》,指出“逐步實現(xiàn)本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)一本招生,提升醫(yī)學(xué)生學(xué)歷層次”。生源質(zhì)量與醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量確有較大關(guān)系。在我國農(nóng)村及某些城市社區(qū),醫(yī)學(xué)本科生不能做到“下得去、留得住”,高職高專學(xué)生就業(yè)更為穩(wěn)定。但不可否認(rèn)目前高職高專醫(yī)學(xué)生生源質(zhì)量較差。相比本科醫(yī)學(xué)教育,高職高專醫(yī)學(xué)教育時間大大壓縮,生源質(zhì)量較低,學(xué)生學(xué)習(xí)難度和壓力可想而知。在高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)中,由于課程多、任務(wù)重,學(xué)生難以擠出時間進(jìn)行課外和線上預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)。因此,學(xué)生難以掌握扎實的基礎(chǔ)知識和熟練的操作技能,更沒有精力去拓展和探索。目前大部分高職高專醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院實力并不強(qiáng),臨床教學(xué)條件不好、水平不高,難以做到真正的校院合一,故中醫(yī)專業(yè)臨床課程教師普遍不能教學(xué)、臨床雙肩挑。這就導(dǎo)致臨床課程教師臨床經(jīng)驗不足,難以理論聯(lián)系實踐。正因為目前存在的教材、學(xué)生、教師、教學(xué)醫(yī)院諸多問題,學(xué)生難以將理論與實踐相聯(lián)系,畢業(yè)后不能快速“上手”。出現(xiàn)這些問題的主要原因在于學(xué)生基礎(chǔ)知識與中醫(yī)臨床思維缺乏,解決方案應(yīng)為引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí),夯實基礎(chǔ),反復(fù)訓(xùn)練,樹立正確的中醫(yī)臨床思維。由于臨床工作需要綜合應(yīng)用知識與能力,故在反復(fù)訓(xùn)練臨床思維的過程中,促使學(xué)生復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識。
2中醫(yī)臨床思維
王永炎[1]認(rèn)為,中醫(yī)臨床思維是指醫(yī)生在臨床收集疾病信息、分析病因病機(jī)、判斷疾病與證候、確立治則治法及處方用藥過程中的思維活動。中醫(yī)有其獨特的思維方式,體現(xiàn)了臨床完整、復(fù)雜的思辨過程,這就是辨證論治或辨證施治。國醫(yī)大師孫光榮[2]總結(jié)了“中醫(yī)辨治六步程式”:四診審證審證求因求因明機(jī)明機(jī)立法立法組方組方用藥。中醫(yī)專業(yè)學(xué)生初步接觸中醫(yī)臨床思維,可以從中醫(yī)診斷學(xué)課程所講授的辨證方法入手來培養(yǎng)辨證論治思維,即八綱辨證思維(表里、寒熱、虛實、陰陽辨證)、病性辨證思維(六、氣血、津液辨證)、病位辨證思維(臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證)。初學(xué)中醫(yī)的學(xué)生還未經(jīng)歷臨床磨煉,學(xué)完中醫(yī)診斷學(xué)課程后,還要在臨床課程學(xué)習(xí)中進(jìn)一步訓(xùn)練中醫(yī)臨床思維。從教材編寫、教學(xué)要求和目標(biāo)來看,中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科學(xué)等課程闡述最多的是臟腑證治思維,即要求學(xué)生辨出患者的病性、病位證素,分清主次,組織證型,然后處方用藥和交代醫(yī)囑。這是學(xué)生相對容易理解并可能在以后的臨床工作中廣泛應(yīng)用的中醫(yī)臨床思維,因此高職高專中醫(yī)專業(yè)學(xué)生應(yīng)該加強(qiáng)訓(xùn)練。在中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科學(xué)課程教學(xué)中,應(yīng)有組織、有計劃地整體安排學(xué)生進(jìn)行臟腑證治思維訓(xùn)練,縮短理論與實踐的距離,使學(xué)生進(jìn)入實習(xí)前就“會看病”,有較強(qiáng)的臟腑證治能力。
3臟腑證治臨床思維訓(xùn)練
3.1整體安排
三年制高職高專中醫(yī)專業(yè)一般第一學(xué)年安排基礎(chǔ)課程,第二學(xué)年安排臨床課程,第三學(xué)年安排實習(xí)。對于中醫(yī)臨床課程,一般在第三學(xué)期安排中醫(yī)內(nèi)科學(xué),第四學(xué)期安排中醫(yī)外、婦、兒科學(xué),這主要是考慮到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程作為其他臨床課程基礎(chǔ)的重要性質(zhì),需先行開課學(xué)習(xí)。正由于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程的專業(yè)核心地位,且在中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中占比最高,一般醫(yī)藥院校設(shè)置課時較多,如我校中醫(yī)專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程每周10學(xué)時,針灸推拿、中醫(yī)骨傷專業(yè)每周6學(xué)時。教材內(nèi)容中,內(nèi)科診治所用臨床思維主要為臟腑證治思維,內(nèi)科臨床實踐亦如此。因此,綜合以上條件,在中醫(yī)臨床課程教學(xué)中反復(fù)訓(xùn)練學(xué)生臟腑證治思維,應(yīng)把重點放在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中,為在其他課程中進(jìn)行臨床思維訓(xùn)練打下堅實基礎(chǔ)。在臨床課程教學(xué)中,引導(dǎo)學(xué)生反復(fù)復(fù)習(xí)臟腑證治必需的中醫(yī)基礎(chǔ)知識,如藏象理論、病因病機(jī)學(xué)說、辨證能力、方藥知識等,使學(xué)生強(qiáng)化記憶,盡量達(dá)到爛熟于心、隨手拈來的程度。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床思維訓(xùn)練以臟腑證治思維訓(xùn)練為主,以此為基礎(chǔ),促使學(xué)生掌握各課程均需的專業(yè)知識,具備臨床溝通能力、人文關(guān)懷能力等。在中醫(yī)外、婦、兒科學(xué)課程教學(xué)中,注重訓(xùn)練??婆R床思維能力,層次遞進(jìn),整體安排中醫(yī)臨床課程教學(xué)中的臟腑證治思維訓(xùn)練。
3.2臟腑證治思維的能力要素
其一,臟腑證治的前提是掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的藏象學(xué)說、病因病機(jī)理論。掌握藏象學(xué)說,有助于快速、熟練辨別、歸類各種病象,以內(nèi)在聯(lián)系形成證候,為臟腑證治的辨證關(guān)鍵。掌握病因病機(jī)學(xué)說,則能明確人體生理、病理及相互之間的聯(lián)系。在學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程時,需要概述內(nèi)科病證的共性常見病因病機(jī)及整體臟腑病證辨治概要,這一內(nèi)容可以參考本科教材添加。其二,熟悉八綱、病性、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血等辨證方法與臟腑辨證的相互關(guān)系。各種辨證方法均有其實用價值,中醫(yī)專業(yè)學(xué)生應(yīng)全面掌握這些辨證方法的內(nèi)容,尤其是各辨證方法的適用范圍及其與臟腑辨證的關(guān)系,做到重點掌握臟腑辨證而不偏廢其他辨證,爭取做到熟練判斷選擇。其三,培養(yǎng)從整體出發(fā)的臨床決斷能力。臟腑辨證的準(zhǔn)確與否,與病位、病性的辨別準(zhǔn)確與否有關(guān),學(xué)生還需善于判斷病位、病性的輕重或主次,明確主證與兼夾。辨證準(zhǔn)確后,才能確立相應(yīng)的治則治法;分清病理因素的輕重主次,才能明確治療的先后主次。臨證決斷條理清楚,層次分明,這是需要扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為鋪墊的。其四,牢固掌握方藥基礎(chǔ)知識。掌握方藥知識是臨證處方的基本要求,而高職高專中醫(yī)專業(yè)學(xué)生往往在這方面做得不好。學(xué)生中藥飲片辨識能力強(qiáng),能為理解、記憶中藥的性味歸經(jīng)、功效主治打下基礎(chǔ)。方劑的組成、配伍特點及主治均需牢固記憶,多背方,臨證時才會有“站得高望得遠(yuǎn)”的感覺,隨手拈來,更為對證,療效也更好。其五,能隨證加減變化組方。能熟練隨證加減變化的前提是熟悉中藥的性味功效、多背誦方劑和熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)基本理論,尤其是方劑配伍理論、陰陽五行學(xué)說、治則治法理論等,在理論指導(dǎo)下進(jìn)行藥物加減。加味的選藥往往是從方中而來,方中有藥,藥中有方。其六,學(xué)會交代醫(yī)囑(含辨證調(diào)護(hù))。醫(yī)囑內(nèi)容包含中藥的煎服法,尤其是特殊煎服法,以及配合藥物治療的飲食、運動、心理調(diào)整等養(yǎng)生保健措施。這就需要學(xué)生掌握中藥煎服注意事項,熟悉中醫(yī)藥養(yǎng)生保健以及常見病、多發(fā)病的辨證調(diào)護(hù)措施。
3.3臨床思維訓(xùn)練方法
采用情景教學(xué)法模擬演繹臨床病例[3],尤其能鍛煉學(xué)生臟腑證治思維,重在問診,思考病性、病位等證素,分析證素主次得出證型,并據(jù)思路處方用藥、交代醫(yī)囑。這種師生互動情景教學(xué)法能大大提高學(xué)生積極性,逐漸學(xué)會處理臨床復(fù)雜問題。在教給學(xué)生臨床問診基本技巧之后,課前教師精心選擇較復(fù)雜的臨床病例,先給出患者基本信息及舌脈,然后師生分別扮演不同角色,教師引導(dǎo)學(xué)生按照問診思路演繹病例,邊應(yīng)答問診邊在黑板上簡單記錄病歷。情景教學(xué)結(jié)束后布置課后作業(yè),要求學(xué)生寫出診斷、證型、治則治法、處方和醫(yī)囑。下次課一開始教師抽查學(xué)生的處方用藥,選取個別處方講解分析。筆者在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法,學(xué)生普遍反映操作性強(qiáng),臨證感覺與體會多,尤其是反復(fù)問診思維訓(xùn)練和辨證論治實踐使得臟腑證治思維深入人心[4]。情景教學(xué)法學(xué)生接受度高,得到的臨床思維訓(xùn)練機(jī)會多,效果較好,但對教師臨床能力要求較高,某些年輕教師及臨床經(jīng)驗不足的教師感到壓力較大。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步和信息化時代的到來,各種線上線下相結(jié)合的教學(xué)法如雨后春筍般涌現(xiàn),如翻轉(zhuǎn)課堂、PBL、TBL、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺等,均借助互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育[5]。這些教學(xué)法能增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,確保學(xué)習(xí)主體地位,有利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。隨著網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建立,精品在線課程不斷涌現(xiàn)并得以共享,有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。實施線上線下混合式教學(xué),學(xué)生線上預(yù)習(xí)、師生互動、集體討論等,有助于中醫(yī)臨床病例的展示,有助于討論、分析和考核。但在高職高專院校,部分教師信息化教學(xué)水平較低,加之學(xué)生自主學(xué)習(xí)時間少,信息設(shè)備落后,阻礙了混合式教學(xué)的開展,不利于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維。讓學(xué)生走上講臺講解某個小專題,如分析病例,能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)習(xí)積極性,提高自主學(xué)習(xí)能力,鍛煉口頭表達(dá)能力,增強(qiáng)自信心,提高綜合素質(zhì),同時教學(xué)相長,促使教師不斷加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)[6-8]。但在高職高專院校,學(xué)生人數(shù)多,課程任務(wù)重,這種教學(xué)法不可能全面實施,切實得到鍛煉的學(xué)生不多。
隨著我國社會經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展,高等中醫(yī)藥院校為適應(yīng)社會對復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才的需求,開設(shè)一系列醫(yī)學(xué)專業(yè)[1]。廣西中醫(yī)藥大學(xué)于2001年成立高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院,目前設(shè)有針灸推拿、醫(yī)療美容技術(shù)、護(hù)理、護(hù)理(口腔護(hù)理方向)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、藥學(xué)、中藥學(xué)、藥品經(jīng)營與管理、藥品生產(chǎn)技術(shù)等13個專業(yè)及專業(yè)方向。這些專業(yè)教育主要以培養(yǎng)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、醫(yī)療美容保健人才為特色,以就業(yè)為導(dǎo)向開展校企合作,為廣西地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)具有中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的高素質(zhì)技能型專門人才。因?qū)W生在畢業(yè)后的工作中需要具備一定的醫(yī)學(xué)知識,為更好地滿足21世紀(jì)對醫(yī)療衛(wèi)生工作的要求,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是這些專業(yè)的重要必修課程之一。該課程教材由劉黎青主編,分為上、中、下三篇,涵蓋了正常人體形態(tài)學(xué)、正常人體機(jī)能學(xué)、人體疾病學(xué)、人體解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、生理學(xué)、遺傳學(xué)、病原生物學(xué)、免疫學(xué)和病理學(xué)等課程。由于本課程主要是針對高職大一學(xué)生,部分學(xué)生為缺乏生物學(xué)教育背景的文科生,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識薄弱,所以面對知識涵蓋廣、術(shù)語比較多、內(nèi)容繁雜、綜合性強(qiáng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論,學(xué)生常常會出現(xiàn)望而生畏,學(xué)習(xí)積極性不高,興趣不濃,學(xué)習(xí)效率低下的現(xiàn)象,影響教學(xué)效果[2]。筆者在從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)的2年時間里,發(fā)現(xiàn)在講授基礎(chǔ)知識的時候,如果融入一些醫(yī)學(xué)科普性內(nèi)容的話,能夠很好地吸引學(xué)生,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,更能夠促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí),甚至學(xué)以致用。因此筆者在此將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一些實踐經(jīng)驗以及成效總結(jié)如下。
1在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中適當(dāng)引入醫(yī)學(xué)科普知識,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
在中醫(yī)藥院校擔(dān)任基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)的教師,面對高職大一學(xué)生,以往一般都是牢牢結(jié)合課本,把教材上的基礎(chǔ)知識、重點知識講解清楚,學(xué)生大體上能夠掌握這些知識點。但學(xué)生一般興致不高,覺得這些醫(yī)學(xué)知識偏向于理論,無法有效和實踐聯(lián)系起來。隨著教學(xué)經(jīng)驗的積累,發(fā)現(xiàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中,適當(dāng)引入一些醫(yī)學(xué)科普常識性的知識,能夠極好地吸引學(xué)生注意力,激發(fā)他們對這門課程的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)主動性,能夠更好地獲得一定的醫(yī)學(xué)知識,全面提高綜合素質(zhì)。所以,結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)的具體情況和筆者的知識背景,在教學(xué)過程中適當(dāng)引入一些醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容。例如,在講解第一章細(xì)胞與組織時,其中涉及到細(xì)胞膜與物質(zhì)運輸,以往都是單獨進(jìn)行講解,小分子通過跨膜進(jìn)行運輸,分為被動運輸、主動運輸;大分子通過膜泡進(jìn)行運輸,分為胞吞作用和胞吐作用。然后分別介紹各種運輸方式的具體特點。學(xué)生聽起來就會覺得比較抽象。那么現(xiàn)在在講完這些內(nèi)容之后,筆者會根據(jù)學(xué)生專業(yè),如果是藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè),會進(jìn)一步介紹很多藥物必需進(jìn)入細(xì)胞才能發(fā)揮它們的作用,通過與藥物跨膜運輸聯(lián)系講解,學(xué)生就會覺得具體形象一些。而講完這些內(nèi)容之后,筆者又會拋出一個科普性的問題,如何煎藥?首先讓學(xué)生自己討論,因為這個和實際生活以及他們專業(yè)密切相關(guān),學(xué)生興趣很高。然后筆者再聯(lián)系物質(zhì)跨膜運輸講解為什么要這樣煎藥:大多數(shù)中藥都取材于動植物,利用存在于動植物體內(nèi)的某些有機(jī)物,來達(dá)到防病和治病的目的。這些有機(jī)物一般存在于動植物細(xì)胞內(nèi),外面有一層細(xì)胞膜,當(dāng)用冷水煎藥或先冷水適當(dāng)浸泡藥材時,這些有用的有機(jī)物很容易透過細(xì)胞膜的空隙進(jìn)入外界溶液中。而如果用開水煎中藥,中藥材一接觸開水,細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)會受熱立即變性凝固,堵塞細(xì)胞膜空隙,使細(xì)胞內(nèi)的有效成分無法進(jìn)行跨膜運輸,從而無法有效發(fā)揮藥物性能[3]。然后筆者還會進(jìn)一步展開,具體煎中藥的方法,以及服用儲存的基本注意事項,使學(xué)生能夠?qū)W會如何將理論知識與具體應(yīng)用聯(lián)系起來。再如,在講解第五章核苷酸分解代謝時,一般介紹嘌呤核苷酸的最終分解代謝終產(chǎn)物為尿酸,并詳細(xì)講解其具體的代謝途徑,當(dāng)代謝異常時,會導(dǎo)致血中尿酸含量過高,形成尿酸鹽晶體沉積于關(guān)節(jié)、軟骨組織,導(dǎo)致痛風(fēng)。這些內(nèi)容講完,核苷酸分解代謝內(nèi)容就基本結(jié)束了?,F(xiàn)在,在講到這個知識點的時候,筆者會進(jìn)一步講解一些痛風(fēng)相關(guān)的醫(yī)學(xué)科普知識。隨著人們生活水平不斷地提高,各種高脂肪高嘌呤的食物不斷被人們攝入體內(nèi),在中國患痛風(fēng)的人越來越多,患者痛苦不已,主要是因為體內(nèi)嘌呤含量過高,導(dǎo)致其降解產(chǎn)物尿酸升高,形成尿酸鹽沉積在四肢關(guān)節(jié),導(dǎo)致晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。如果長時間無法緩解,還可能導(dǎo)致腎功能不全。那么我們平時在生活中應(yīng)該如何去預(yù)防和緩解痛風(fēng)呢?在正常情況下,想要預(yù)防痛風(fēng),必須將尿酸控制在一定的范圍,介紹在平時應(yīng)該遠(yuǎn)離哪些食物、平時應(yīng)該怎么做來降低患痛風(fēng)的概率以及緩解痛風(fēng)[4]。除了這些章節(jié)之外,還有很多章節(jié)都可以適當(dāng)?shù)匾胍恍┫嚓P(guān)的醫(yī)學(xué)科普知識。如第十章常見致病真菌,在講到曲霉菌屬時,除了介紹其基本生物學(xué)性質(zhì)、致病性,應(yīng)多普及黃曲霉素的危害,可以結(jié)合播放相關(guān)視頻,讓同學(xué)們印象更加深刻。黃曲霉素是一種一級致癌物質(zhì),其毒性是砒霜的68倍。黃曲霉素廣泛存在于發(fā)霉食物中,食用可以誘發(fā)肝癌等嚴(yán)重疾?。?]。如發(fā)霉的花生、玉米等容易滋生黃曲霉素。所以食物發(fā)霉后一定要扔掉,不要覺得可惜,不要認(rèn)為發(fā)霉的食物煮熟就沒事,其實它只有在200℃以上的高溫才能被徹底消除,平時烹飪的溫度無法完全有效清除。因此若是食物發(fā)霉,務(wù)必扔掉,避免損害身體健康。筆者發(fā)現(xiàn),在課堂上融入這樣的醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容,學(xué)生興趣很高,也很容易理解,與實際生活聯(lián)系密切,并且只需短短幾分鐘,學(xué)生們就可以擴(kuò)大知識面,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,樹立基本的醫(yī)學(xué)常識,且能更好地將醫(yī)學(xué)科普知識普及給身邊的人,提高民眾的健康意識。
2利用雨課堂兼顧課前-課上-課后互動教學(xué),充分調(diào)動高職學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
2016年4月,雨課堂這款互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)工具的出現(xiàn),能很好地將上課課件(PPT)和微信融合起來,老師通過雨課堂建立班級課程,學(xué)生加入該課程,能將課前-課上-課后銜接起來,能更好地展開互動教學(xué)[6]。筆者每次上課前,都會提前將第二天要上課的重點內(nèi)容、難點內(nèi)容摘要在雨課堂推送,并實時監(jiān)控督促,每個學(xué)生必須要瀏覽,否則平時成績就會受到影響。在課上,作者會推送一些案例,讓學(xué)生們分小組展開線上討論,使每個學(xué)生都能夠加入到課堂案例教學(xué)中,老師從傳統(tǒng)模式中的一個孤獨的表演者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)輔助學(xué)生自我思考、探索新知識的角色。學(xué)生們不再是簡單的拿著教材渾渾噩噩地來到教室聆聽老師慷慨激昂的教學(xué),學(xué)生成為案例教學(xué)的重要參與者,他們可以發(fā)表自己的觀點,因而能夠極大激發(fā)學(xué)生去思考、交流和課后主動去學(xué)習(xí),真正達(dá)到案例教學(xué)的目的。并且對于一些比較重要的大案例筆者還會在課后通過雨課堂一些相關(guān)的案例或者視頻,供學(xué)生們進(jìn)一步學(xué)習(xí),拓展課堂教學(xué)內(nèi)容。講授完一個章節(jié),相關(guān)的習(xí)題都可以通過雨課堂,及時進(jìn)行課后測試,使筆者能夠跟蹤了解到學(xué)生的知識薄弱點,從而及時對一些共性問題進(jìn)行線上答疑。借助雨課堂平臺,學(xué)生們的學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)的難點、提出的問題都可以顯示出來,老師能夠更加有針對性地教學(xué),學(xué)生們對于學(xué)習(xí)也不再是枯燥、單純性地接受,而是需要自己積極主動去思考獲得知識?;拥慕虒W(xué)模式最能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
國外對于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)非常重視。美國的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)是專業(yè)技術(shù)性教育,非常重視教學(xué)方式和教材的選擇,同時堅持“以學(xué)生為中心”的教學(xué)安排、豐富的教學(xué)資源、多樣化的教學(xué)手段和考評機(jī)制。英國醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)重視培養(yǎng)創(chuàng)造精神和實踐技能,注重醫(yī)學(xué)人才的思想品質(zhì)、醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和實踐技能三大核心任務(wù)的完成。而法國的醫(yī)學(xué)教育則通過早期接觸臨床,強(qiáng)化人文教育,調(diào)整課程內(nèi)容和嚴(yán)格實施優(yōu)勝劣汰等做法培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。
高職高專應(yīng)該借鑒發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗,對原有辦學(xué)理念和發(fā)展路徑進(jìn)行反思和改革,進(jìn)一步更新教育理念,重視能力培養(yǎng),適應(yīng)科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)要求,真正實現(xiàn)為地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展服務(wù)的目的。
教學(xué)模式的改革高職高專應(yīng)該重視學(xué)生操作技能的訓(xùn)練,實踐教學(xué)比重應(yīng)達(dá)到總學(xué)時的一半以上,將課程見習(xí)和畢業(yè)實習(xí)作為人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),充分考慮學(xué)生的培養(yǎng)定位,加強(qiáng)實訓(xùn)實習(xí)基地的建設(shè),實習(xí)臨床科室的安排應(yīng)該兼顧中西醫(yī),尤其是對于具有鮮明中醫(yī)特色、能發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢的可在基層推廣應(yīng)用的中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)注意適當(dāng)加強(qiáng)。因為高職高專教育學(xué)制短,在教學(xué)中應(yīng)重視啟發(fā)式教育,培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力,注意誘導(dǎo)、督促學(xué)生畢業(yè)后的繼續(xù)教育。為突出人才培養(yǎng)的針對性、靈活性和開放性,增強(qiáng)學(xué)生參與競爭的能力,應(yīng)按照生源特點,系統(tǒng)設(shè)計人才培養(yǎng)過程,可嘗試與行業(yè)或企業(yè)共同制訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案,實現(xiàn)專業(yè)與行業(yè)或企業(yè)崗位對接,推行“雙證書”制度,積極開展保健按摩師、足療師、刮痧師、營養(yǎng)師等培訓(xùn),將行業(yè)服務(wù)規(guī)范引入教學(xué)內(nèi)容,實現(xiàn)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接,試行多學(xué)期、分段式的教學(xué)組織形式。
課程設(shè)置體系的改革課程設(shè)置是人才培養(yǎng)體系中最基本也是最重要的要素之一,是提高教學(xué)質(zhì)量的中心環(huán)節(jié)。現(xiàn)行的高職高專中醫(yī)骨傷專業(yè)的課程設(shè)置除去英語、計算機(jī)、體育、思想政治等公共課程外,中醫(yī)與西醫(yī)的課程設(shè)置比重幾乎各占一半,各臨床課程安排較為全面均衡。為加強(qiáng)運動醫(yī)學(xué)方向?qū)W生的運動醫(yī)學(xué)專業(yè)能力培養(yǎng),應(yīng)在原有的課程體系中增加或整合一些課程。如增加《運動解剖學(xué)》、《運動創(chuàng)傷學(xué)》、《運動營養(yǎng)學(xué)》、《運動訓(xùn)練學(xué)概論》,將具有鮮明中醫(yī)特色的《中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)》和《中醫(yī)康復(fù)學(xué)》合為一門,在講授《針灸推拿學(xué)》時納入《社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)》??紤]到學(xué)制短、課時不足的實際情況,可靈活采用增設(shè)選修課、興趣小組、專題講座、學(xué)生自學(xué)等形式,也可補(bǔ)充部分相關(guān)課程放到學(xué)生畢業(yè)后的繼續(xù)教育培訓(xùn)中。
【關(guān)鍵詞】分診護(hù)士;培訓(xùn)教育
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展,醫(yī)院臨床分科越來越細(xì),突出了其??菩?、專業(yè)性及先進(jìn)性。門診人流量大,病種復(fù)雜。醫(yī)院對患者進(jìn)行就醫(yī)指導(dǎo)(導(dǎo)診)及各??茖嵭凶o(hù)士分診制度,便于患者簡單迅速地了解就醫(yī)流程,及時準(zhǔn)確地選擇就診科別。這就要求門診分診護(hù)士要有較強(qiáng)的溝通能力,較廣泛的醫(yī)學(xué)知識及較豐富的臨床經(jīng)驗等。然而分診護(hù)士又是比較特殊的群體,不上夜班,工作較臨床科室輕松。因此,一些老弱病護(hù)士往往被照顧安排到門診工作[1]。她們來自不同的臨床科室,由于受職業(yè)分工及經(jīng)驗所限的影響,加上身體等方面的原因,對學(xué)習(xí)更新知識欠熱情,相對來說,難以保證發(fā)揮正確的分診指導(dǎo)作用,不能完全勝任崗位要求。因此,結(jié)合實際抓好分診護(hù)士的培訓(xùn)教育,提高她們的綜合素質(zhì),適應(yīng)其崗位要求是十分必要的。對分診護(hù)士的培訓(xùn)項目標(biāo)準(zhǔn),各醫(yī)院均無規(guī)定[2]。筆者所在醫(yī)院門診部于2010年根據(jù)本院實際情況實施對分診護(hù)士的培訓(xùn)教育,取得了良好效果。現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院導(dǎo)診分診人員19人,其中導(dǎo)診崗位6人(非醫(yī)學(xué)專業(yè),主要負(fù)責(zé)目標(biāo)指引,就診卡辦理指導(dǎo),預(yù)約門診熱線登記等工作。不屬此培訓(xùn)教育對象之列)。各專科分診護(hù)士13人,包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科、五官科、皮膚科、中醫(yī)科、感染科等門診。大專學(xué)歷4人,中專學(xué)歷9人,副主任護(hù)師2人,主管護(hù)師8人,護(hù)師3人,平均年齡48歲。在門診工作時間最長13年,最短3個月。
1.2 方法
1.2.1 問卷及現(xiàn)場工作調(diào)查分診護(hù)士 內(nèi)容包括病例分析、如何分診、如何配合醫(yī)生做好患者的就診工作、本院最近推出哪些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備等。通過上述方面的調(diào)查進(jìn)而了解對內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、中醫(yī)、五官、感染病科等各??频某R姴?、多發(fā)病的掌握情況。
1.2.2 分析調(diào)查結(jié)果,找出分診護(hù)士工作中存在的問題及知識薄弱點 (1)缺乏全面整體的專業(yè)知識,缺乏發(fā)散性思維。分診護(hù)士專業(yè)知識較扎實能從多方面評估就診患者作綜合判斷的占42%,58%尤其是門診工作時間較短的護(hù)士往往只是憑經(jīng)驗、現(xiàn)有知識及主觀認(rèn)識,“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”式的指導(dǎo)。(2)缺乏主動服務(wù)的意識。在配合醫(yī)生患者就診方面,50%的護(hù)士能做到觀察患者病情并根據(jù)病情作輕重緩急的安排,提供安全運送,聯(lián)系相關(guān)科室等。而半數(shù)護(hù)士只是維持秩序,按號叫診?;颊咛岢鲆缶吞幚?,不要求就讓患者自理,未能做到多觀察多詢問主動服務(wù)。(3)缺乏主動學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新知識的意識。比較了解醫(yī)院最新的的信息動態(tài)、關(guān)心本院信息公布及閱報、訂雜志、上網(wǎng)學(xué)習(xí)者只占30%,普遍對此不太關(guān)心,有的因年齡及身體等因素,抱著干幾年就退休的思想,缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)的熱情[3]。
1.2.3 制定培訓(xùn)計劃 門診部組織成立由門診護(hù)理骨干組成的崗位培訓(xùn)小組及質(zhì)量監(jiān)督小組。根據(jù)分診護(hù)士工作中存在的問題,結(jié)合崗位要求確定培訓(xùn)教育內(nèi)容、培訓(xùn)時間等,課堂理論教育與崗位訓(xùn)練相結(jié)合。質(zhì)量監(jiān)督小組評估培訓(xùn)教育效果。
1.2.4 實施培訓(xùn)教育
1.2.4.1 小課堂學(xué)習(xí),每月1~2次。(1)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。門診常見病、多發(fā)病的癥狀及體征,相關(guān)檢查項目及臨床意義等。請各??品衷\護(hù)士輪流主講,人人參與。涉及內(nèi)容包括內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、皮膚、五官口腔、感染病科等,小組長點評。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),提高觀察、評估、分析能力,以達(dá)到正確分診[4]。(2)溝通技巧。學(xué)習(xí)本院制定的《醫(yī)務(wù)人員服務(wù)規(guī)范》,《門診工作手冊》,解讀《醫(yī)患溝通學(xué)》[5],護(hù)士長重點分析工作中出現(xiàn)溝通欠缺導(dǎo)致患者不滿甚至投訴的案例,總結(jié)經(jīng)驗。同時設(shè)計場景,提出問題,探討學(xué)習(xí),交流心得,以提高溝通能力。(3)擴(kuò)充知識面。充分利用每月一期的院報《通訊》資訊以及瀏覽醫(yī)院網(wǎng)站,及時了解各科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、引進(jìn)的新設(shè)備等,了解??平ㄔO(shè)、特色治療、名醫(yī)推介、醫(yī)學(xué)動態(tài)、養(yǎng)生保健、科普教育等。(4)門診部定期邀請開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的臨床科室負(fù)責(zé)人給導(dǎo)診分診人員進(jìn)行信息推介學(xué)習(xí)。(5)應(yīng)急能力的培養(yǎng)。學(xué)習(xí)各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,熟悉緊急搶救患者的流程,心肺復(fù)蘇技術(shù)的演練等。(6)參加院內(nèi)各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。每季度科護(hù)士長檢查讀書筆記一次。
1.2.4.2 崗位培訓(xùn) (1)基本要求。如儀表、禮儀、語言、行為、服務(wù)態(tài)度等。(2)??乒芾怼J煜じ鲗?漆t(yī)生出診時間,正確分診指導(dǎo)就診秩序、安全管理、病情觀察、健康教育、物品準(zhǔn)備等。(3)輪崗工作。分診護(hù)士每半年輪崗一次,更好地熟悉各專科疾病,診療常規(guī),病情觀察等以及該??泼t(yī)、專家,特色治療等。
1.2.5 考評考查 科護(hù)士長及科室質(zhì)量監(jiān)督員專門設(shè)計一套門診分診護(hù)理工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及評分標(biāo)準(zhǔn),評估分診護(hù)士工作質(zhì)量,每月進(jìn)行一次量化考核。內(nèi)容包括分診護(hù)士對全院環(huán)境、醫(yī)療信息等的熟悉程度、各??漆t(yī)生出診時間的了解程度、門診各??频某R姴?、多發(fā)病及急慢性疾病的分診要點掌握程度、診室管理、病情觀察及應(yīng)急處理、服務(wù)禮儀等8個小項目,共100分。≥80分為合格。同時每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查,內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)士分診指引、信息溝通、就診秩序、環(huán)境管理、疾病知識及用藥知識的宣教等共6個小項目,每個項目分為不滿意、一般、滿意、很滿意、未接觸進(jìn)行評價,以滿意與很滿意計算為滿意,不滿意和一般均為不滿意。
1.2.6 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,采用χ2檢驗,以P
2 結(jié)果
通過理論培訓(xùn)及崗位教育,提高了分診護(hù)士的綜合素質(zhì),2010年門診護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高,合格率達(dá)96%;患者滿意度達(dá)98.9%,與實施培訓(xùn)教育前(2009年)相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
3.1 分診能力明顯提高 由于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及各專科分診崗位輪崗工作,分診護(hù)士對門診各??萍膊〉呐R床癥狀、特點及就診常規(guī)比較熟悉,能較全面評估患者,分診能力明顯提高。
3.2 形成良性氛圍 筆者所在醫(yī)院門診部對分診護(hù)士的培訓(xùn)與考核,采取比較靈活的方式方法,老師在身邊,經(jīng)驗分享,互相學(xué)習(xí),互相督促,同事樂于接受,形成一個良性氛圍。分診護(hù)士的綜合素質(zhì)得到提高,主動服務(wù)意識加強(qiáng),把醫(yī)院的各項服務(wù)承諾以及各項管理措施落到實處,大大方便了患者就診,得到領(lǐng)導(dǎo)和患者的好評。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 侯春梅,郭春艷,潘春光.轉(zhuǎn)崗老護(hù)士如何做好分診工作.健康必讀(下旬刊),2010(5).
[2] 何曉俐,譚明英,解蓉.門診分診護(hù)士的規(guī)范管理.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(18).
[3] 褚加靜,劉鈺.急診分診護(hù)士準(zhǔn)入制度對比及借鑒.中華現(xiàn)代護(hù)理,2010,16(9):1104-1106.
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥高職高專;中醫(yī)藥文化建設(shè);主要任務(wù);有效途徑
中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥院校的立校之本,決定著中醫(yī)藥高職高專學(xué)校的競爭能力和發(fā)展?jié)摿?也是其樹立品牌的基礎(chǔ)。因此,積極加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè),是中醫(yī)藥高職高專學(xué)校一個極具現(xiàn)實意義的課題。
一、中醫(yī)藥高職高專學(xué)校中醫(yī)藥文化建設(shè)的主要任務(wù)
1.結(jié)合辦學(xué)實踐,學(xué)習(xí)繼承中醫(yī)藥文化的核心價值
中醫(yī)藥文化的核心價值,體現(xiàn)了中醫(yī)藥的本體觀、價值觀、道德觀和思維方式等。[1]其中,體現(xiàn)在精神文化層面的是“天人合一”的世界觀,體現(xiàn)在人際文化層面是“醫(yī)為仁術(shù)”的道德觀,體現(xiàn)在物質(zhì)文化層面的是存世古籍、相關(guān)器物、診療實踐等各種物化的形式和過程。[2]只有學(xué)習(xí)繼承中醫(yī)藥文化的核心價值,才能充分認(rèn)識、準(zhǔn)確掌握中醫(yī)藥文化的精髓實質(zhì),從而更好地培育突出、開發(fā)利用中醫(yī)藥文化。所以,學(xué)習(xí)繼承中醫(yī)藥文化的核心價值,是中醫(yī)藥高職高專學(xué)校加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的根本。
2.立足辦學(xué)目標(biāo),宣傳普及中醫(yī)藥文化的科學(xué)內(nèi)涵和人文精神
一要弘揚歷史。即大力弘揚優(yōu)秀的中醫(yī)藥歷史文化及其在人類社會中所起的作用,將中醫(yī)藥悠久的歷史及其豐厚的文化蘊藏予以開發(fā)、宣傳。二要傳播理念。即梳理中醫(yī)藥整體觀、系統(tǒng)論及辨證施治等基本理念和思維方式,并加以發(fā)揚廣大。三要崇尚醫(yī)德。即學(xué)習(xí)歷代醫(yī)家的倫理道德觀念、人格精神和中醫(yī)醫(yī)德的基本原則和規(guī)范,并將之作為加強(qiáng)學(xué)生德育教育的重要切入點。四要推廣普及。即推廣普及中醫(yī)藥基本理論知識,使更多的人了解、認(rèn)識、認(rèn)可中醫(yī)。只有宣傳普及中醫(yī)藥文化的科學(xué)內(nèi)涵和人文精神等,才能使中醫(yī)藥文化深入人心,擴(kuò)大中醫(yī)藥文化的社會影響力。所以,宣傳普及中醫(yī)藥文化的科學(xué)內(nèi)涵和人文精神等,是中醫(yī)藥高職高專學(xué)校加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的重點。
3.發(fā)揮學(xué)校優(yōu)勢,開展中醫(yī)藥文化的研究
一方面要開展理論研究。即,開展以中醫(yī)典籍、中醫(yī)名家、中醫(yī)文物、中醫(yī)史跡等為對象,以中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史、中醫(yī)藥學(xué)的思維方式、價值理念、文化功能、人文精神等為主要內(nèi)容的研究,探討其科學(xué)的理論體系和豐富的文化內(nèi)涵等。另一方面要加強(qiáng)實踐研究。即,開展中醫(yī)藥診治方法研究。既加強(qiáng)中醫(yī)藥四診方法、辨證論治等獨到的診治方法的研究,探討其臨證特點和辨證施治規(guī)律等,又加強(qiáng)民間中醫(yī)絕技和中草藥的搜集、整理等,并進(jìn)行提高和推廣的應(yīng)用研究。同時,還要加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)研究。即,加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)自身研究,探索建立標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的中醫(yī)藥文化建設(shè)體系等。只有開展中醫(yī)藥文化的研究探討,才能將中醫(yī)藥文化創(chuàng)新發(fā)展。所以,開展中醫(yī)藥文化研究探討,是中醫(yī)藥高職高專學(xué)校加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的關(guān)鍵。
二、中醫(yī)藥高職高專學(xué)校加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的途徑
1.建立中醫(yī)藥文化環(huán)境形象體系
環(huán)境形象體系是中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體,是中醫(yī)藥高職高專學(xué)校展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要途徑。建立環(huán)境形象體系,要注意做到兩點:
一要對校園進(jìn)行科學(xué)的功能分區(qū)。即在校園的整體布局上,依據(jù)學(xué)校的學(xué)科特點和教學(xué)、科研、醫(yī)療、生活等需要,建設(shè)獨具特色的建筑群或單體建筑,并依據(jù)各建筑功能與風(fēng)格的不同,加以命名和標(biāo)識。從而以表征建筑折射學(xué)校的辦學(xué)理念、傳統(tǒng)精神,彰顯中醫(yī)藥文化精髓,突出中醫(yī)藥文化的底蘊,使校園成為弘揚中醫(yī)藥文化的教科書。
二要對校園環(huán)境進(jìn)行精心規(guī)劃。即對校園的道路、廣場、園林綠化等進(jìn)行中醫(yī)藥文化宣傳內(nèi)容的布置,豐富和拓展各空間的中醫(yī)藥文化功能。包括實施中醫(yī)藥文化“上墻”,比如在走廊懸掛名醫(yī)畫像名言,中醫(yī)藥名篇、名著簡介,中醫(yī)藥主題字畫等;“下地”,比如在道路鐫刻或書寫中醫(yī)藥名篇、格言等;“矗立”,比如在廣場設(shè)立中醫(yī)藥勵志石、歷代名醫(yī)雕塑等。從而寓教于景,使之成為培育和展示中醫(yī)藥文化的重要場所。
2.策劃中醫(yī)藥文化活動體系
中醫(yī)藥文化活動體系,是中醫(yī)藥高職高專學(xué)校彰顯中醫(yī)藥文化特征的重要渠道。策劃中醫(yī)藥文化活動體系,主要從以下幾個方面入手:
一要開展中醫(yī)藥校園文化活動。其中,一方面要開展第二課堂活動,包括成立學(xué)生推拿協(xié)會、針灸協(xié)會、刮痧協(xié)會等學(xué)生社團(tuán),舉辦“杏林之春醫(yī)學(xué)節(jié)”、“藥膳美食節(jié)”、“中藥標(biāo)本展”等藝術(shù)文化活動。另一方面要開展中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)活動,包括開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)講座、“杏林講壇”等學(xué)術(shù)活動,舉辦“中醫(yī)藥經(jīng)典著作讀書班”、“傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)班”等教學(xué)活動。此外,還要組織開展太極拳、氣功等中醫(yī)藥保健體育活動,讓師生在校園文化活動中,領(lǐng)略中醫(yī)藥文化的魅力。
二要開展中醫(yī)藥服務(wù)群眾活動。其中,或者利用節(jié)假日等時間,組織師生走進(jìn)農(nóng)村、社區(qū),進(jìn)行中醫(yī)專家健康咨詢服務(wù)、舉辦中醫(yī)藥知識講座、開展中醫(yī)健身方法演示等中醫(yī)藥文化宣傳活動;或者利用學(xué)生見習(xí)、實習(xí)的機(jī)會,開展醫(yī)療義診、養(yǎng)生保健知識宣傳等社會實踐活動;或者發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,建立并發(fā)揮學(xué)校附屬醫(yī)院??茖2〉膬?yōu)勢和特色,提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量,擴(kuò)大社會影響等等。
3.構(gòu)建中醫(yī)藥文化傳播隊伍
構(gòu)建中醫(yī)藥文化傳播隊伍,是中醫(yī)藥高職高專學(xué)校宣傳、弘揚中醫(yī)藥文化的基礎(chǔ)。構(gòu)建中醫(yī)藥文化傳播隊伍,要重點抓好如下幾方面工作:
一是深化教學(xué)改革。即,以全面提升學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)為著眼點,積極開展教育教學(xué)改革。特別是要優(yōu)化課程設(shè)置,提高傳統(tǒng)文化教育地位,加大中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥文化課程的教學(xué),使專業(yè)教育與傳統(tǒng)文化教育相互滲透,培養(yǎng)既精通中醫(yī)學(xué)知識和技能,又具備中醫(yī)藥文化修養(yǎng)的應(yīng)用型中醫(yī)藥人才。
二是加強(qiáng)理論培訓(xùn)。即,以提高師生的中醫(yī)藥文化修養(yǎng)為立足點,定期舉辦中醫(yī)藥文化基本理論、基礎(chǔ)知識講座,組織學(xué)習(xí)文史書籍和中醫(yī)藥典籍等,引導(dǎo)師生理解中醫(yī)藥文化的精髓,掌握中醫(yī)道德觀念、價值取向、行為規(guī)范以及名家風(fēng)范等,提高其宣傳中醫(yī)藥文化的本領(lǐng)。
三是建立宣講隊伍。即,以有效地開展中醫(yī)藥文化宣傳為出發(fā)點,組織成立以專家為主、全體師生共同參與的中醫(yī)藥文化宣講隊伍,并通過舉辦中醫(yī)藥書畫展、攝影大賽等群眾喜聞樂見的活動,開展群眾性中醫(yī)藥文化宣傳活動,擴(kuò)大中醫(yī)藥文化在群眾中的影響力。
4.構(gòu)建中醫(yī)藥文化建設(shè)組織和管理體系
構(gòu)建中醫(yī)藥文化組織管理體系,是中醫(yī)藥高職高專學(xué)校有效開展中醫(yī)藥文化建設(shè)的保證。構(gòu)建組織和管理體系,要抓好如下幾點:
一要建立組織機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)對中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)、管理、組織與協(xié)調(diào),實現(xiàn)中醫(yī)藥文化建設(shè)的調(diào)查研究、整體規(guī)劃、組織實施和協(xié)調(diào)推進(jìn)科學(xué)化。
二要適當(dāng)增加投入。確保中醫(yī)藥文化建設(shè)必需的場地、設(shè)備等資源和人才培訓(xùn)、科學(xué)研究等,滿足中醫(yī)藥文化建設(shè)的需要。
三要做好統(tǒng)籌規(guī)劃。將中醫(yī)藥文化建設(shè)規(guī)劃與學(xué)??傮w發(fā)展規(guī)劃相銜接,使之成為學(xué)校長遠(yuǎn)規(guī)劃的有機(jī)組成部分和近期工作目標(biāo)的重要內(nèi)容。
四要制定評價機(jī)制。建立必要的管理制度和評估體系,確保將中醫(yī)藥文化建設(shè)納入全校教學(xué)、管理、服務(wù)業(yè)績等評定工作之中。
三、中醫(yī)藥高職高專學(xué)校加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)應(yīng)注意的問題
一要做到“兩個堅持”。堅持統(tǒng)籌規(guī)劃:使中醫(yī)藥文化建設(shè)與學(xué)??傮w發(fā)展規(guī)劃相銜接,實現(xiàn)計劃、措施等相互協(xié)調(diào),使中醫(yī)藥文化建設(shè)成為促進(jìn)提高人才培養(yǎng)、管理服務(wù)等工作水平的重要組成部分。堅持因地制宜:從學(xué)校實際出發(fā),制定切實可行的措施,使中醫(yī)藥文化建設(shè)充分體現(xiàn)學(xué)校的個性特征和區(qū)域文化特征。
二要做到“兩個并重。[3]”硬件建設(shè)與軟件建設(shè)并重:既注重建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾等硬件建設(shè),又注重教育、管理和服務(wù)理念的更新,道德修養(yǎng)的提高等軟件建設(shè)。專業(yè)與科普并重:既強(qiáng)化專業(yè)教育,教育師生提高對中醫(yī)藥文化的認(rèn)識和理解,堅定從事中醫(yī)藥工作的信念,又強(qiáng)化科普宣傳,創(chuàng)新建設(shè)載體,充分利用校報、網(wǎng)站、校園廣播等進(jìn)行傳遞文化內(nèi)涵。
三要做到“兩個把握”。把握中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵:正確理解中醫(yī)藥精神文化、制度文化、物質(zhì)文化的精髓實質(zhì)和獨特價值,注意建設(shè)的側(cè)重點和具體方法,從而增強(qiáng)其凝聚力和創(chuàng)造力。把握中醫(yī)藥文化建設(shè)的規(guī)律:對中醫(yī)藥文化建設(shè)的構(gòu)成要素進(jìn)行科學(xué)分解、合理設(shè)計,將中醫(yī)藥文化建設(shè)系統(tǒng)中的各要素、各項目間的時空順序、主次地位等有機(jī)地結(jié)合起來,形成中醫(yī)藥文化建設(shè)的整體模式。
參考文獻(xiàn):
[1] 張其成,周曉菲.認(rèn)識中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵[N].中國中醫(yī)藥報,2009-07-16.
關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué)本科;專業(yè)培養(yǎng);專業(yè)核心能力;教學(xué)新體系
中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)開展距今已有半個多世紀(jì)之久,中醫(yī)本科教育依然是向臨床輸送中醫(yī)人才的主要渠道,其對穩(wěn)定中醫(yī)隊伍、持續(xù)開展中醫(yī)理論研究和臨床實踐起著重要的作用[1]。雖說中醫(yī)專業(yè)的教育體系建立已相當(dāng)成熟,但是圍繞中醫(yī)人才培養(yǎng)的教學(xué)改革(以下簡稱教改)仍存在一些亟待解決的問題。2014年2月,建立國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度工作會議召開,這標(biāo)志著我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)正式啟動,實現(xiàn)了與國際醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)模式的接軌。其中涉及中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的培訓(xùn)模式為“5+3”,即5年在校本科專業(yè)教育后,進(jìn)行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括臨床實踐、職業(yè)道德、專業(yè)理論知識、醫(yī)療政策法規(guī)等。新醫(yī)改將對中醫(yī)專業(yè)人才的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)提出新的要求。然而中醫(yī)界一直存在“中醫(yī)青年人才培養(yǎng)成熟太慢,青年中醫(yī)改行較多,在校學(xué)生專業(yè)思想不鞏固,學(xué)生信心不足”等問題。如何提高應(yīng)屆畢業(yè)生的專業(yè)核心能力,培養(yǎng)更多卓越的中醫(yī)師致力于祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展,一直是我校教改工作探索與實踐的重點。筆者擬通過分析近年來成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)本科教學(xué)環(huán)節(jié)的現(xiàn)狀以及所做的改革,旨在尋求更好的教與學(xué)新思路,以期為中醫(yī)本科專業(yè)教育改革提供一定參考。
1中醫(yī)學(xué)本科教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的問題
教學(xué)本身包括教與學(xué)兩個方面,其中教為學(xué)而存在,學(xué)又要靠教來引導(dǎo),二者是相互依存、相互作用、不可分割的統(tǒng)一整體;長期以來一直強(qiáng)調(diào)“教”的改革,而忽略了學(xué)習(xí)層面的改革。即便教改開展了很多年,但是效果總是達(dá)不到理想期望值。所以,以學(xué)生為主體和以學(xué)會學(xué)習(xí)為核心的教改才是新的教學(xué)改革觀[2]。中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)屬于國家級特色專業(yè),發(fā)展至今已有較完整的教學(xué)體系,但是依舊存在許多不可回避的問題。中醫(yī)本科生普遍存在臨床基礎(chǔ)知識不扎實,動手能力不強(qiáng)、科研意識薄弱、創(chuàng)新能力差等問題[3]。擴(kuò)招人數(shù)的增加引起教學(xué)資源的不足,生師比遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到教育部要求;而畢業(yè)生人數(shù)的增加,就業(yè)機(jī)會的相對減少,又促成了近年來的考研熱;教學(xué)形勢的單一、學(xué)生疲于“題海戰(zhàn)術(shù)”,真正的臨床實踐技能沒有得到嚴(yán)格的訓(xùn)練和考核,學(xué)生的主觀能動性未被帶動,又導(dǎo)致學(xué)生的專業(yè)信心、醫(yī)學(xué)信仰未能得到樹立;培養(yǎng)模式上仿造西醫(yī)院校,課程分配未能突出中醫(yī)特色;而中醫(yī)學(xué)又是實踐性很強(qiáng)的專業(yè),其思維和技能必須通過臨床實踐才能得到鍛煉與提高,但臨床見、實習(xí)時間有限,學(xué)校學(xué)到的中醫(yī)知識在初期臨床中很少有用武之地,短暫的臨床實踐反而被熟悉電腦操作系統(tǒng)、辦理出入院、書寫病程等醫(yī)療文書占據(jù)大量時間。所以,現(xiàn)有的教學(xué)體系未能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相適應(yīng)發(fā)展。中醫(yī)學(xué)深深植根于中國傳統(tǒng)文化,其形成和發(fā)展受到傳統(tǒng)文化的深刻影響[4],只有具備深厚的文化底蘊才能真正理解中醫(yī)[5]。但上世紀(jì)初興起的,使傳統(tǒng)文化日漸衰微,學(xué)生從小就接受現(xiàn)代文化教育,傳統(tǒng)文化的教育只不過是幾篇古文而已。所以,以上諸多因素的共同作用,導(dǎo)致中醫(yī)本科畢業(yè)生出現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承能力不足、臨床思辨能力不強(qiáng)、中醫(yī)思維功底欠缺和臨床操作技能不扎實等問題。
2教學(xué)內(nèi)容與方法的改革
教學(xué)改革不單是制度上的改革,教育思想和教育觀念的轉(zhuǎn)變也同樣重要。中、西醫(yī)學(xué)雖理論體系不相同,但不能對立看待,應(yīng)該相互借力,不避中西醫(yī)之嫌。例如:隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,兒科學(xué)上的重要內(nèi)容已由祖國醫(yī)學(xué)的四大證“痧、痘、驚、疳”逐漸變化為現(xiàn)代兒科的四大重點防治疾病“腹瀉病、小兒肺炎、貧血、佝僂病”。是故中醫(yī)專業(yè)的教改應(yīng)與時俱進(jìn),改革創(chuàng)新,中西并重,發(fā)揚優(yōu)勢,突出(中醫(yī))特色(改革圖示見圖1)。2.1創(chuàng)建培養(yǎng)傳承能力的實踐教學(xué)新體系2.1.1以歷代名醫(yī)大家為引領(lǐng),培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承能力整體觀念、辨證論治這些抽象的思維模式植根于中國傳統(tǒng)文化,具體體現(xiàn)于中醫(yī)經(jīng)典著作之中[6]。經(jīng)典著作是中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的重中之重。第一課堂改革中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》和《溫病學(xué)》四大“經(jīng)典”課程并豐富《中醫(yī)各家學(xué)說》內(nèi)容,專題闡明經(jīng)典著作成書背景,作者簡介,學(xué)術(shù)淵源與成就,以及與中國古代哲學(xué)和文化的聯(lián)系,幫助學(xué)生不斷深厚傳統(tǒng)文化底蘊,培養(yǎng)對中國古代文化和中醫(yī)傳統(tǒng)文化的濃厚興趣,傳承歷代名醫(yī)大家的學(xué)術(shù)思想。開展豐富多彩第二課堂活動,創(chuàng)建“岐黃學(xué)堂”學(xué)生學(xué)術(shù)社團(tuán),開展晨讀四大經(jīng)典、觀看中醫(yī)經(jīng)典視頻和養(yǎng)生保健運動等社團(tuán)活動方式,增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和傳承中醫(yī)的興趣,有效地提升了學(xué)生的中醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。2.1.2以省、市級名中醫(yī)為典范,培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床經(jīng)驗傳承能力堅持院校教育與師承教育相結(jié)合,創(chuàng)新師承教育新模式,開展夜間和周末跟師見習(xí),學(xué)生利用夜間與周末到病房和門診,跟隨高年資臨床醫(yī)師見習(xí);創(chuàng)立“名醫(yī)堂”門診,讓學(xué)生在臨床跟隨省、市級名中醫(yī)坐診;創(chuàng)立“名師堂講壇”,讓學(xué)生接受名師專家的現(xiàn)場指導(dǎo)和提供面對面交流機(jī)會。通過上述方式,不僅發(fā)揚了中醫(yī)傳統(tǒng)“跟師學(xué)徒”的特有教學(xué)模式,還培養(yǎng)了學(xué)生對現(xiàn)代名中醫(yī)臨床經(jīng)驗的傳承能力。2.1.3以中醫(yī)古籍圖書數(shù)據(jù)庫為載體,創(chuàng)建中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承信息化平臺依托2010年國家教育部課題“巴蜀特色中醫(yī)藥古籍搶救、數(shù)據(jù)挖掘及利用模式研究與實踐”和2007年四川省教育廳課題“巴蜀中醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)資源數(shù)據(jù)庫的建設(shè)與研究”等課題支撐,逐步建立了中醫(yī)典籍圖書數(shù)據(jù)庫和名醫(yī)數(shù)據(jù)庫等,以移動式圖書館的創(chuàng)新形式,利用網(wǎng)絡(luò)平臺面向?qū)W生開放,為學(xué)生傳承中醫(yī)文化和名家思想提供便利途徑,幫助學(xué)生融通文、史、哲、醫(yī),構(gòu)建具有深厚傳統(tǒng)文化底蘊的自身知識結(jié)構(gòu)。2.2創(chuàng)建培養(yǎng)思辨能力的實踐教學(xué)新體系2.2.1以“經(jīng)典”課程教學(xué)模式改革,培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思辨能力學(xué)校溫病學(xué)、傷寒論和金匱要略三門臨床經(jīng)典課程均為四川省精品課程。學(xué)校從2006年開始“經(jīng)典”思辨的全面改革創(chuàng)新,依托2006年四川省教學(xué)改革項目“在《金匱要略》教學(xué)中提高學(xué)生辨證思維的改革方案”等系列課題研究,明確了“經(jīng)典”課程為臨床提高課的定位,在教學(xué)中追本溯源,幫助學(xué)生在更好地理解和把握中醫(yī)基本概念和理論的內(nèi)涵實質(zhì)基礎(chǔ)下,訓(xùn)練臨床思辨能力。中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃中除“經(jīng)典”課程外,增設(shè)實驗課程中醫(yī)經(jīng)典著作與臨床1.5學(xué)分,探索“經(jīng)典”理論與臨床的“本源”關(guān)系,培養(yǎng)學(xué)生基于“經(jīng)典”的臨床辨證思維能力。圖1實踐教學(xué)創(chuàng)新體系2.2.2以“中醫(yī)思維原理”為核心,建立中醫(yī)思維訓(xùn)練實驗教學(xué)新體系依托2009年四川省教育廳重點項目“中醫(yī)思維訓(xùn)練模式的改革與實踐”研究,創(chuàng)立了以“中醫(yī)思維原理”為核心的中醫(yī)思維訓(xùn)練實驗教學(xué)新體系。通過中醫(yī)思維原理互動式講解,有助于學(xué)生將所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)各類課程的知識,有機(jī)地串聯(lián)、疏理和整合,將孤立的課程知識融為一體,成為一套完整的診療思維程序和模式,并能自覺合理地運用這套思維模式來指導(dǎo)具體的臨床實踐活動。2.2.3以《中醫(yī)學(xué)與辨證法》為平臺,幫助學(xué)生進(jìn)行思維碰撞與交流《中醫(yī)學(xué)與辨證法》是學(xué)生自創(chuàng)的學(xué)校內(nèi)部刊物,由學(xué)校高年資的教授、副教授統(tǒng)一審稿、編輯,從源頭上保證了學(xué)術(shù)交流的質(zhì)量與品質(zhì)。其專門收載中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)相關(guān)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)辯證思維方面的文章,為學(xué)生思想交流提供平臺,幫助學(xué)生在思維的碰撞中不斷提升辯證能力。2.3創(chuàng)建培養(yǎng)臨床技能的實踐教學(xué)新體系2.3.1創(chuàng)新實驗課程體系,優(yōu)化技能培訓(xùn)方案中醫(yī)臨床教育的課程設(shè)計應(yīng)該使基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論、技能教育相輔相成,從易到難,由淺入深,理論密切結(jié)合實踐【7】。首先創(chuàng)新了課程設(shè)置,增設(shè)“中醫(yī)四診技能訓(xùn)練”1.5學(xué)分和“中醫(yī)內(nèi)科能力訓(xùn)練”2學(xué)分,編寫出版專著《中醫(yī)基本功手冊》和《中醫(yī)望診彩色圖譜》。其次,堅持培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生具有運用西醫(yī)學(xué)知識和技能進(jìn)行臨床診治的主張,在教學(xué)計劃中設(shè)置“診斷學(xué)實驗”1學(xué)分、“臨床基本技能訓(xùn)練”2學(xué)分、“內(nèi)科病案討論與臨床診治思維訓(xùn)練”1學(xué)分和“外科常用技術(shù)實驗”1學(xué)分,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)重思維,西醫(yī)強(qiáng)技能的“中醫(yī)融合”教學(xué)模式。2.3.2強(qiáng)化實驗課程平臺,更新實驗教學(xué)理念依據(jù)我校中醫(yī)學(xué)科優(yōu)勢,結(jié)合實驗教學(xué)特點,培養(yǎng)熟練掌握中醫(yī)診療技能、正確運用中醫(yī)辨證論治思維、具有一定創(chuàng)新能力的中醫(yī)臨床人才為目標(biāo),建立了“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”、“中醫(yī)學(xué)臨床”和“針灸推拿”3個省級實驗教學(xué)示范中心。廣泛引入先進(jìn)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué),建立了模擬醫(yī)院,成為“四川省中醫(yī)臨床技能示范基地”,使臨床技能實驗設(shè)備的內(nèi)涵和實驗水平發(fā)生了根本變化。要求任課老師更新實驗教學(xué)理念,積極參與到學(xué)生“開放性實驗項目”中去,不僅豐富了學(xué)生的第2課堂,還提高了學(xué)生基本的診療技能。2.3.3開展“國醫(yī)之星”系列競賽,搭建學(xué)生技能展示平臺“國醫(yī)之星”系列競賽是學(xué)校的大型學(xué)術(shù)類競賽,旨在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系臨床的能力,為學(xué)生提供一個良好的學(xué)術(shù)和技能展示平臺。其內(nèi)容涉及中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)、方劑學(xué)、西醫(yī)診斷、學(xué)術(shù)交流、科研創(chuàng)新等方面,活動涵蓋了中醫(yī)藥學(xué)術(shù),中醫(yī)藥科技,西醫(yī)基礎(chǔ)知識3個板塊,分為8個單項,增強(qiáng)了學(xué)術(shù)競賽活動的系統(tǒng)性和品牌性,在競賽中提升了學(xué)生的臨床技能與思維方式。2.3.4創(chuàng)立暑期臨床見習(xí),促進(jìn)理論與實踐結(jié)合根據(jù)中醫(yī)學(xué)生的不同學(xué)習(xí)層次,前3學(xué)年暑期開展見習(xí)活動,通過臨床應(yīng)用,鞏固既學(xué)理論知識和基本技能。依托2007年和2010年學(xué)校教改課題“高等中醫(yī)院校臨床教學(xué)基地的建設(shè)研究與實踐”和“‘三點一線、兩位一體’,中醫(yī)特色型見習(xí)體系的研究與實踐”研究,建設(shè)完善了臨床見習(xí)基地,構(gòu)建了中醫(yī)特色型見習(xí)體系,并編制了《暑期臨床見綱》。2.4創(chuàng)新臨床考核模式的實踐教學(xué)新體系醫(yī)學(xué)生的臨床實習(xí)階段在整個醫(yī)學(xué)高等院校的教學(xué)過程中至關(guān)重要,它直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量、學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)、學(xué)生動手能力及獨立思考解決問題能力的培養(yǎng)[8]。依托2009年四川省教改項目“‘一載體、兩優(yōu)化、三強(qiáng)化’的崗前培訓(xùn)模式再改革研究與實踐”,并以2006年四川省教改項目“中醫(yī)院校臨床教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)控體系的建設(shè)與實踐”和2009年重點項目“中醫(yī)本科臨床技能評估體系的研究與實踐”等課題研究為支撐,創(chuàng)建了實習(xí)技能監(jiān)控體系,內(nèi)容包括:嚴(yán)把入口關(guān)-創(chuàng)建了中醫(yī)特色畢業(yè)實習(xí)崗前培訓(xùn)新體系和實習(xí)準(zhǔn)入考試機(jī)制;嚴(yán)控過程關(guān)-創(chuàng)建了中醫(yī)臨床教學(xué)各環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和動態(tài)技能評估體系;嚴(yán)守出口關(guān)-創(chuàng)建了模擬中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的畢業(yè)技能多站考核和綜合理論考試體系。此外,中醫(yī)本科畢業(yè)技能多站考核和綜合理論考試體系充分發(fā)揮了“以考代訓(xùn)”的作用,讓學(xué)生熟悉并提前預(yù)演了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,幫助明確了規(guī)范化培訓(xùn)階段的學(xué)習(xí)目標(biāo);也讓教師充分掌握了學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié),及時修正和規(guī)范教改計劃。我校還堅持學(xué)生評教、校領(lǐng)導(dǎo)聽課、專項評估、教學(xué)檢查等監(jiān)督體系,充分保障了教學(xué)質(zhì)量的過程與目標(biāo)管理的協(xié)調(diào)發(fā)展。
3改革的結(jié)果與結(jié)論
3.12007~2010級實習(xí)準(zhǔn)入考試成績分析見圖2。圖2顯示,在我校教改過程中,中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生在實習(xí)前絕大部分學(xué)生的理論知識水平符合學(xué)校的實習(xí)生標(biāo)準(zhǔn),并有逐年提高的趨勢。3.22006~2009級畢業(yè)技能多站考核和綜合理論考試成績分析見圖3。圖3顯示,2006級~2009級中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)考核中(第1站辨證論治30分,第2站基本技能40分,第3站病史采集、臨床答辯與臨床判讀30分,綜合理論考試100分),在辨證論治、病史采集和基本技能方面達(dá)標(biāo)率較滿意,在臨床答辯與判讀、綜合理論方面較薄弱。3.32006~2010級各學(xué)年中醫(yī)類別課程平均學(xué)分績點比較見表1。表1顯示,2006~2010級中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生各學(xué)年的中醫(yī)類別課程的學(xué)習(xí)成績大一、大二處于一般水平,大四處于中等水平,大三處于較好水平,可能與課程設(shè)置協(xié)調(diào)性有關(guān),可做更深層次統(tǒng)計學(xué)研究與分析。3.42010~2013年國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試平均分、過關(guān)率比較見表2。表2顯示,2010~2013年國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,我校考生在平均分、過關(guān)率方面均優(yōu)于全國平均水平。說明學(xué)校教學(xué)體系的改革工作有效,教學(xué)質(zhì)量處于全國中醫(yī)院校領(lǐng)先水平。3.5結(jié)論中醫(yī)學(xué)本科學(xué)生在畢業(yè)時理論知識水平基本符合國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求,在臨床實踐技能及綜合知識應(yīng)用方面存在薄弱,后期教學(xué)改革工作應(yīng)圍繞提高學(xué)生臨床實踐技能和強(qiáng)化綜合理論知識應(yīng)用等方面進(jìn)行。初步建成的教學(xué)新體系提高了我校考生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率,說明教學(xué)改革工作有效,應(yīng)堅持并深化改革以求再提高。
4改革的不足與展望
關(guān)鍵詞: 獨立學(xué)院 醫(yī)學(xué)生 志愿服務(wù) 長效機(jī)制
志愿者是一個沒有國界的稱號,是在不計任何物質(zhì)報酬的情況下,為改進(jìn)社會而提供服務(wù)、貢獻(xiàn)個人時間和精力的人。在我國各種志愿服務(wù)力量中,大學(xué)生一直都是主力軍。獨立學(xué)院作為我國高等教育發(fā)展的新生力量,如何創(chuàng)造條件調(diào)動獨立學(xué)院學(xué)生積極參與到志愿活動中來,尤其是如何發(fā)揮醫(yī)學(xué)生專業(yè)優(yōu)勢為社會進(jìn)步貢獻(xiàn)力量,為學(xué)生身心全面發(fā)展提供平臺是一個值得探討的問題。江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院自2003年建校以來,一直致力于獨立學(xué)院大學(xué)生的志愿服務(wù)的探索,并逐步建立了完善的長效的志愿服務(wù)機(jī)制。本文從我校實際情況出發(fā),對獨立學(xué)院如何為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生建立志愿服務(wù)活動長效管理機(jī)制提出對策。
1.當(dāng)前獨立學(xué)院醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)存在的主要問題
目前醫(yī)學(xué)生的志愿服務(wù)形式主要有認(rèn)識型、鍛煉型、服務(wù)型三種模式[1],三種模式雖然都取得了一定的成效,但存在明顯的不足:一是志愿服務(wù)的目的性不明確,很多的志愿服務(wù)都是為了完成上級的任務(wù),應(yīng)付了事;二是覆蓋面不夠廣;三是專業(yè)性不夠強(qiáng),很多學(xué)生盡管參加了專業(yè)性的志愿服務(wù),但大多限于衛(wèi)生宣傳、分發(fā)健康指導(dǎo)資料、測量血壓等,這些工作基本是短時的、階段性的,效果并不明顯。四是缺乏系統(tǒng)的教育培訓(xùn),導(dǎo)致志愿者們對活動缺乏深刻的認(rèn)知,對專業(yè)技能掌握不夠。
2.建立獨立學(xué)院醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)長效機(jī)制的意義
獨立學(xué)院是伴隨我國高等教育事業(yè)改革而出現(xiàn)的新生力量,它很好地緩解了我國高等教育供需矛盾,近年來,隨著獨立學(xué)院招生規(guī)模的擴(kuò)大,獨立學(xué)院學(xué)生已經(jīng)逐步成為我國大學(xué)生志愿群體的重要組成部分。因此,必須重視獨立學(xué)院醫(yī)學(xué)生的長期志愿服務(wù)的問題。
2.1建立獨立學(xué)院醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)長效機(jī)制有利于和諧社會的構(gòu)建。
獨立學(xué)院醫(yī)學(xué)生參加我國青年志愿者服務(wù)活動既有利于校園內(nèi)的和諧穩(wěn)定,同時他們利用自己的專業(yè)知識走向社區(qū)、走向基層,又有助于形成誠信友愛的社會氛圍,有利于提升整個社會的道德責(zé)任感,維護(hù)社會的穩(wěn)定,持久地推動和諧社會的構(gòu)建。
2.2建立獨立學(xué)院醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)長效機(jī)制有利于學(xué)生自身素質(zhì)的提高。
與一本、二本學(xué)生相比,獨立學(xué)院學(xué)生大都家庭條件較好,嬌生慣養(yǎng),加之“90后”學(xué)生普遍以自我為中心,因此獨立學(xué)院很多醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德觀念相對淡薄,而衛(wèi)生工作者的職業(yè)道德是社會道德殊而又重要的方面。在此方面,志愿服務(wù)是一個重要的平臺。志愿服務(wù)行為是一種基于道德、良知、社會責(zé)任等因素自愿貢獻(xiàn)個人時間和精力,為社會提供服務(wù)的無償行為[2],志愿服務(wù)行為動機(jī)單純,特別有利于在校醫(yī)學(xué)生特別是獨立學(xué)院學(xué)生熏陶道德品質(zhì),豐富閱歷;醫(yī)學(xué)是一門實踐與經(jīng)驗科學(xué),對學(xué)生的動手能力和實踐經(jīng)驗要求很高,而獨立學(xué)院的學(xué)生的文化知識和動手能力也與一本、二本學(xué)生存在一定的差距,志愿服務(wù)可以給獨立學(xué)院醫(yī)學(xué)生提供了解國情、開闊視野、豐富人生閱歷的機(jī)會,給他們提供理論結(jié)合實踐,提高自身素質(zhì),加強(qiáng)專業(yè)技能的過程。
2.3建立獨立學(xué)院醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)長效機(jī)制有利于學(xué)校知名度的提高。
隨著高校的擴(kuò)招,高校畢業(yè)生就業(yè)問題已經(jīng)十分突出,獨立學(xué)院尤甚。通過志愿服務(wù),可以提升所在學(xué)校的知名度,進(jìn)而提高學(xué)生就業(yè)率。
3.建立獨立學(xué)院醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)長效機(jī)制的對策
志愿服務(wù)在獨立學(xué)院醫(yī)學(xué)教育方面有著重要的意義,應(yīng)將志愿服務(wù)作為醫(yī)學(xué)教育的重要載體加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)教育,建立完善的長效機(jī)制,保證其作用的發(fā)揮。
3.1著力形成高效協(xié)同的組織體系,提高志愿服務(wù)組織管理水平。
江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院目前設(shè)有中西醫(yī)結(jié)合臨床、針灸推拿、骨傷、藥學(xué)、護(hù)理等六個醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè),同時設(shè)有英語及心理專業(yè),為充分利用學(xué)校專業(yè)優(yōu)勢和專業(yè)互補(bǔ)資源,我們成立了包括學(xué)院團(tuán)委書記、學(xué)生管理辦公室主任、各系團(tuán)總支書記為領(lǐng)導(dǎo)小組的醫(yī)學(xué)志愿服務(wù)隊,服務(wù)隊由學(xué)院團(tuán)委直接領(lǐng)導(dǎo)。并制定了《江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院醫(yī)學(xué)志愿服務(wù)管理條例》,《管理條例》對成員招募、組織培訓(xùn)、活動開展、評估激勵、宣傳報道等方面作了詳細(xì)的規(guī)定,從制度上保障了志愿服務(wù)工作的順利進(jìn)行。我們?yōu)榉?wù)隊設(shè)立了專職指導(dǎo)老師,指導(dǎo)老師必須具備醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷并有至少3年以上的學(xué)生管理經(jīng)驗。這樣指導(dǎo)老師可以在總體上為志愿服務(wù)項目把關(guān),為志愿者提供積極有益的參考,并在《管理條例》中明確規(guī)定,醫(yī)學(xué)生要進(jìn)行醫(yī)療志愿服務(wù)必須有一名講師職稱的老師親臨現(xiàn)場,這既保證了志愿服務(wù)的質(zhì)量,又盡量避免了醫(yī)療志愿服務(wù)行為可能帶來的法律問題。
3.2加強(qiáng)志愿者基礎(chǔ)建設(shè),形成相對穩(wěn)定的志愿服務(wù)隊伍。
志愿者是完成志愿服務(wù)的根本保證,因此必須要高度重視志愿者的招募工作。為了讓潛在志愿者充分了解志愿服務(wù)項目和具體需求,我們加大招募過程的宣傳和動員,通過宣傳欄、校報、網(wǎng)絡(luò)媒介等張貼志愿者招募公告,通過各級團(tuán)學(xué)組織、輔導(dǎo)員下發(fā)招募通知,并在每年九月新生入校報到時,讓服務(wù)隊的志愿者開展相關(guān)的志愿服務(wù)調(diào)動同學(xué)參加的積極性。對有志向參加志愿活動的同學(xué)要求填寫“志愿者登記表”,內(nèi)容包括個人基本情況(專業(yè)、詳細(xì)特長、實踐經(jīng)歷等)、服務(wù)意向、希望工作日程和方式、近期目標(biāo)中期目標(biāo)和長期目標(biāo)等。通過登記表,我們對志愿者進(jìn)行初步篩選。
我們還為志愿者建立個人檔案,并及時更新(如志愿者某一方面的技能達(dá)到了更高的水準(zhǔn),獲得了某方面的技能證書等)。并為志愿者制作了《志愿者服務(wù)手冊》,用以記錄每位志愿者每次的幫助對象、服務(wù)時間、服務(wù)質(zhì)量、意見反饋等,在服務(wù)對象接受服務(wù)后簽字確認(rèn)服務(wù)質(zhì)量。每次進(jìn)行志愿服務(wù)工作時,均有受過培訓(xùn)的人員就服務(wù)人員、服務(wù)內(nèi)容和成效等進(jìn)行記錄,每月召開經(jīng)驗交流總結(jié)會,并根據(jù)具體情況完成新聞稿件,通過媒體予以發(fā)表和傳播,提高服務(wù)隊的知名度。
3.3健全教育培訓(xùn)機(jī)制,培養(yǎng)高素質(zhì)志愿者。
志愿行為是自愿貢獻(xiàn)自己的時間、精力、知識、技能甚至財物,在不計較任何報酬的情況下去幫助別人,對于沒有收入來源的大學(xué)生來說,志愿行為沒有利益的驅(qū)動,志愿精神不同于“激情”,絕對不是轉(zhuǎn)瞬即逝,而是要在學(xué)校里生生不息地傳承下去,因此必須加強(qiáng)志愿者的教育。我們對新成員首先進(jìn)行一次志愿服務(wù)的基本理論和常識教育。內(nèi)容包括志愿服務(wù)的起源、歷史沿革、發(fā)展趨勢,以及高校青年志愿者組織的宗旨和理念。其次,在志愿服務(wù)活動過程中,注意志愿精神的滲透與強(qiáng)化,尤其注重團(tuán)隊合作精神的培養(yǎng)。再次,加強(qiáng)對志愿者組織紀(jì)律和人生價值觀的教育,市場經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響淡化了青年志愿者的紀(jì)律觀念,影響了他們的價值取向,我們有針對性地對志愿者進(jìn)行了教育,使他們形成“吃苦耐勞、甘于奉獻(xiàn)”的優(yōu)良品質(zhì)。最后,不定期進(jìn)行安全教育。任何志愿活動都存在一定的安全問題,因此我們反復(fù)對志愿者進(jìn)行安全教育,強(qiáng)調(diào)安全重要性,保護(hù)自身安全。同時,定期邀請專家或者優(yōu)秀志愿者有針對性地進(jìn)行以下方面的培訓(xùn):一是醫(yī)療技能和方法的指導(dǎo)與訓(xùn)練,我們參照衛(wèi)生部印發(fā)《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》、《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱》,來指導(dǎo)志愿者開展醫(yī)療志愿服務(wù),通過培訓(xùn)使志愿者基本掌握了全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能,熟悉了治療模式,提高了對社區(qū)常見疾病和健康問題的能力。二是根據(jù)志愿服務(wù)隊每周末服務(wù)的反饋情況,有目的地對志愿者進(jìn)行培訓(xùn),使醫(yī)療志愿活動能夠高效進(jìn)行,以提高服務(wù)質(zhì)量;學(xué)生志愿者也能在志愿服務(wù)中得到受助對象的肯定,很好促進(jìn)志愿者保持服務(wù)的熱情。
3.4健全激勵制度,充分調(diào)動志愿者服務(wù)的積極性。
志愿服務(wù)雖然重在奉獻(xiàn),但高校學(xué)生志愿者從事志愿活動,希望可以贏得社會的支持和學(xué)校的認(rèn)可,獨立學(xué)院的學(xué)生尤甚,他們更需要社會對自我價值的肯定,因此要使獨立學(xué)院醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)活動能夠繼續(xù)下去就必須建立健全激勵機(jī)制。
我院從三個方面對優(yōu)秀的志愿者進(jìn)行激勵:一是機(jī)構(gòu)激勵。志愿者大多希望得到組織的認(rèn)同及激勵,因而我們?yōu)獒t(yī)學(xué)志愿服務(wù)隊安排了單獨的志愿者工作間、資料室、文件柜、儲物柜等。二是榜樣激勵。榜樣的力量是無窮的,我們注重發(fā)掘和培養(yǎng)志愿服務(wù)過程中的先進(jìn)典型,用他們的先進(jìn)事跡來激勵更多的大學(xué)生。三是榮譽激勵,榮譽是對個人或群體的積極評價,是激勵人奮進(jìn)的重要手段,我們每年兩次對志愿工作進(jìn)行總結(jié)和表彰,并且創(chuàng)新了目前單一的獎勵項目,設(shè)立了各項單項獎,如年度最有親和力志愿者、年度最佳服務(wù)獎、十佳愛心天使獎。同時,在原有評先評優(yōu)基礎(chǔ)上,將學(xué)生參加志愿服務(wù)的時間和內(nèi)容作為“推優(yōu)入黨”的重要參考指標(biāo)。對表現(xiàn)突出的志愿者在學(xué)校網(wǎng)站、校報上給予宣傳報道,這既是對志愿服務(wù)行為價值的認(rèn)可,又能激發(fā)志愿者的自豪感和成就感,促使他們持久地、廣泛地參與。
3.5建立實踐基地,保證志愿服務(wù)有序進(jìn)行。
要將志愿服務(wù)工作長期開展下去,積極推動志愿服務(wù)的實際效果建立實踐基地勢在必行,通過建立穩(wěn)定的實踐基地可以爭取社會各界對志愿服務(wù)工作的認(rèn)同和支持,滿足大學(xué)生社會實踐的要求。從2004年江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院醫(yī)學(xué)志愿服務(wù)隊成立以來,我們就致力于建立社區(qū)醫(yī)療志愿服務(wù)基地,同時與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立了長期合作關(guān)系,每周六我們的志愿者都會深入社區(qū)為社區(qū)居民提供醫(yī)療志愿服務(wù),隨著服務(wù)的擴(kuò)展,志愿服務(wù)基地也從剛開始的一個增加到現(xiàn)在的六個。同時我們還加強(qiáng)了與學(xué)院附屬醫(yī)院在志愿服務(wù)方面的合作,定期邀請專家開展社區(qū)出診活動,配合學(xué)院的志愿服務(wù),這既方便了社區(qū)居民就醫(yī),又對不具備行醫(yī)資格的學(xué)生進(jìn)行了很好的指導(dǎo)和監(jiān)督,為學(xué)生提供了很好的學(xué)習(xí)實踐的機(jī)會,極大地激發(fā)了學(xué)生的志愿服務(wù)熱情。
3.6創(chuàng)新服務(wù)形式,著力打造品牌項目。
隨著獨立學(xué)院規(guī)模的擴(kuò)大,志愿者組織規(guī)模也日漸增長,加之“90后”大學(xué)生活躍的思維,原有的單純的志愿服務(wù)形式與內(nèi)容已經(jīng)不能滿足學(xué)生的要求,需要大力推進(jìn)志愿服務(wù)形式與項目的創(chuàng)新和拓展。我們從社會需求出發(fā),結(jié)合自身優(yōu)勢,建立了可持續(xù)運作的品牌項目。同時積極主動地做好宣傳工作,注意樹立形象,充分發(fā)揮志愿者品牌的影響力和感染力。并積極保持與其他社會組織的密切溝通與合作,合理配置社會資源。于2006年取得江西省紅十字會的支持。服務(wù)隊每周為社區(qū)居民提供醫(yī)療保健,特別是充分發(fā)揮中醫(yī)的特色與優(yōu)勢,將中醫(yī)的養(yǎng)生保健思想傳播到服務(wù)社區(qū)的每個角落。同時教給社區(qū)區(qū)民中醫(yī)保健操,服務(wù)隊還為有慢性疾病的區(qū)民進(jìn)行中醫(yī)的推拿按摩和穴位按摩等。逐漸形成了凸顯了中醫(yī)治療的優(yōu)勢,形成了志愿服務(wù)的特色和品牌,深受當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民的歡迎,品牌服務(wù)項目也得到了社會的肯定,服務(wù)隊有多名同學(xué)獲得“江西省優(yōu)秀志愿者”稱號,服務(wù)隊也獲得“江西省優(yōu)秀志愿服務(wù)”組織獎。服務(wù)隊的人員也由最初的20人擴(kuò)展到今天的近1000人,服務(wù)隊得到了持續(xù)長久的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):