醫(yī)療市場(chǎng)分類精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療市場(chǎng)分類范文

① 等價(jià)有償確實(shí)是民法通則所規(guī)定的民事活動(dòng)的原則之一， 但不能因此將該原則理解為一切民事活動(dòng)的必要準(zhǔn)則。道理很簡(jiǎn)單， 民法通則所調(diào)整的社會(huì)關(guān)系并非都是商品交換關(guān)系(比如民法通則所調(diào)整的人身關(guān)系和身分關(guān)系在本質(zhì)上不是商品關(guān)系)。即使民法通則所調(diào)整的商品關(guān)系也未必一定必須是實(shí)行等價(jià)有償原則的關(guān)系( 比如基于自愿的贈(zèng)與關(guān)系和無(wú)息借貸關(guān)系， 基于公法干預(yù)的那部分非完全收費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系)。

② 更為重要的是， 就損害賠償關(guān)系的法律調(diào)整而言， 等價(jià)有償原則并不意味著損害賠償關(guān)系的調(diào)整應(yīng)當(dāng)以該項(xiàng)損害賠償關(guān)系的前提關(guān)系是否體現(xiàn)了等價(jià)有償為原則， 換言之， 并不意味著賠償額占實(shí)際損失額的比例應(yīng)當(dāng)與受害人在該項(xiàng)損害賠償關(guān)系的前提關(guān)系中所支付的代價(jià)占其所獲得的利益的比例相一致， 而是意味著應(yīng)當(dāng)賠償?shù)臄?shù)額與實(shí)際損失的金額相符即實(shí)際賠償。正是在這個(gè)意義上， 筆者認(rèn)為， 民法通則關(guān)于侵權(quán)賠償責(zé)任的規(guī)定所體現(xiàn)的實(shí)際賠償原則， 是民法通則總則所確立的等價(jià)有償原則在侵權(quán)責(zé)任關(guān)系中適用的結(jié)果， 是等價(jià)有償原則的具體體現(xiàn)。就民法調(diào)整的醫(yī)患關(guān)系而言， 等價(jià)有償原則對(duì)醫(yī)療服務(wù)關(guān)系(即醫(yī)療事故賠償關(guān)系的前提關(guān)系)的作用在一定范圍內(nèi)或一定程度上受到了體現(xiàn)公共福利政策的公法的制約， 因而醫(yī)療服務(wù)關(guān)系在一定范圍內(nèi)或一定程度上可能并非完全貫徹等價(jià)有償原則，但是，我們不能以醫(yī)療服務(wù)關(guān)系(盡管是一定范圍內(nèi)的)的不完全等價(jià)有償性為由，否定實(shí)際賠償原則在醫(yī)療事故賠償關(guān)系中的適用。

③ 從比較法的角度看， 現(xiàn)代民法發(fā)展的重要趨勢(shì)之一是其權(quán)利救濟(jì)機(jī)能的擴(kuò)張(往往是通過(guò)民事特別法或判例的形式)，它不僅作用于傳統(tǒng)的私法關(guān)系領(lǐng)域(商品經(jīng)濟(jì)關(guān)系，私人之間的關(guān)系)，而且作用于帶有一定公法性質(zhì)的社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域( 公共福利的提供和利用關(guān)系， 國(guó)家與私人之間的行政管理關(guān)系)。其重要的背景之一是人權(quán)保障范圍的擴(kuò)大。資本主義國(guó)家的現(xiàn)代民法是如此， 社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家的民法更應(yīng)當(dāng)如此。在損害賠償問題上，不論侵權(quán)發(fā)生在什么領(lǐng)域， 都應(yīng)當(dāng)貫徹反映等價(jià)有償要求的實(shí)際賠償原則(至于是否有必要在特定侵權(quán)領(lǐng)域設(shè)立懲罰性賠償制度的問題另當(dāng)別論)。

(5) 在支持限制醫(yī)療事故賠償、反對(duì)適用民法通則的議論中，有種似乎與上述可能存在的對(duì)等價(jià)有償原則的誤解有關(guān)聯(lián)的意見認(rèn)為，在醫(yī)療事故賠償問題上，應(yīng)當(dāng)貫徹權(quán)利與義務(wù)相一致的原則。也就是說(shuō)， 醫(yī)療事故被害人所享有的獲得賠償?shù)臋?quán)利應(yīng)當(dāng)與其承擔(dān)的付款義務(wù)相一致， 付款義務(wù)的大小決定了受償權(quán)的大小; 醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的賠償義務(wù)應(yīng)當(dāng)與其收取醫(yī)療費(fèi)的權(quán)利相一致， 收費(fèi)權(quán)利的大小決定了賠償義務(wù)的大小。否則， 就是違反了權(quán)利義務(wù)相一致的法律原則。依筆者之見， 這種看法也是似是而非的。

① 且不論權(quán)利與義務(wù)相一致這種表述本身是否妥當(dāng)， 這種見解不是把權(quán)利義務(wù)相一致理解為權(quán)利和義務(wù)的統(tǒng)一性( 通常大概有幾種的含義， 比如，人們?cè)谙碛泻托惺蛊浞缮系臋?quán)利的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)履行其承擔(dān)的法律上的義務(wù);不能只享有法律上的權(quán)利，不承擔(dān)法律上的義務(wù)，反之亦然;在特定的法律關(guān)系中，一方當(dāng)事人享有的權(quán)利就是另一方當(dāng)事人所承擔(dān)的義務(wù)，反之亦然 )，而是理解為人在法律上的權(quán)利和義務(wù)的對(duì)等性， 即任何人享受的法律上的權(quán)利必須和他所承擔(dān)的法律上的義務(wù)相對(duì)等。這種理解顯然是不恰當(dāng)?shù)?。如果?guī)定人的權(quán)利或義務(wù)的法都是以這種見解為依據(jù)的，那么其中許多的法一定是非常不合理的法。至少在大多數(shù)場(chǎng)合， 這種見解不符合我國(guó)現(xiàn)行法的實(shí)際。

② 即使在醫(yī)患關(guān)系這一特定的法領(lǐng)域， 這種見解也存在明顯的不當(dāng)之處。因?yàn)榘凑者@種見解的邏輯， 就應(yīng)當(dāng)徹底取消我國(guó)公共醫(yī)療服務(wù)行業(yè)所存在的非常有限的福利性或公益性， 應(yīng)當(dāng)徹底實(shí)行有病無(wú)錢莫進(jìn)來(lái)的醫(yī)療服務(wù)政策。

③ 如果這一見解在醫(yī)療事故賠償關(guān)系的法領(lǐng)域真的可以被認(rèn)為是妥當(dāng)?shù)脑挘?那么， 如前所述，合理的賠償標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療費(fèi)自付率和損害賠償率成正比，或者是福利程度與損害賠償程度成反比。這么說(shuō)來(lái)， 權(quán)利義務(wù)一致論絕非是支持適用條例賠償規(guī)定的論據(jù)， 恰恰相反，它實(shí)際上是反對(duì)適用條例的論據(jù)。

3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的承受能力或償付能力有限這一事實(shí)判斷本身就是不恰當(dāng)?shù)?。即使能夠成立，也不?yīng)當(dāng)以此為由限制醫(yī)療侵權(quán)被害人就其所受損害獲得全部賠償?shù)臋?quán)利。

(1) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的承受能力有限這種一般性的一刀切式的事實(shí)認(rèn)定，本身就是不恰當(dāng)?shù)?。因?yàn)樗静荒芊从超F(xiàn)實(shí)情況的多樣性:各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的償付能力因各自的實(shí)力和案件的具體情況而異。同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于不同數(shù)額的賠償，其償付能力可能不同;不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于同等數(shù)額的賠償，其各自的償付能力也可能不同。說(shuō)得再通俗一點(diǎn)， 對(duì)于一家實(shí)力雄厚的大醫(yī)院而言，即使是一件高達(dá)百萬(wàn)元的賠償，也許算不了什么; 而對(duì)于窮鄉(xiāng)僻壤的一間連工資也發(fā)不出的合作醫(yī)療站而言，即使是一件不足千元的賠償，也許足以使它關(guān)門倒閉。

(2) 即使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的承受能力有限這一判斷在現(xiàn)實(shí)中的特定的某個(gè)案件中也許能夠成立，但由于這一判斷的對(duì)象只不過(guò)是個(gè)別事實(shí)，該事實(shí)不具有一般性或典型性或唯一性，因此該事實(shí)與所謂的醫(yī)療福利性一樣，不具有立法事實(shí)的性格。所以， 該事實(shí)不應(yīng)當(dāng)被條例起草者在設(shè)計(jì)醫(yī)療事故賠償?shù)姆秶蜆?biāo)準(zhǔn)時(shí)作為立法事實(shí)加以考慮。如果條例起草者希望醫(yī)療事故處理機(jī)關(guān)在具體確定賠償數(shù)額時(shí)考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的償付能力的話， 那么就應(yīng)當(dāng)在條例第49條第1款中就此事實(shí)因素作出規(guī)定。只有這樣，條例的限制性賠償標(biāo)準(zhǔn)在具體適用中才可能減少或回避因立法上的一刀切而可能引起的明顯的不公正。

(3) 即使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的償付能力有限這一事實(shí)具有相當(dāng)?shù)钠毡樾裕⑶蚁喈?dāng)多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在償付能力上的差異和相當(dāng)多數(shù)的醫(yī)療事故引起的損害在量上的差異小到如此的程度，以致于條例起草者在設(shè)計(jì)統(tǒng)一適用的賠償標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可以省去這些差異而把該事實(shí)作為立法事實(shí)加以一刀切式的考慮， 在立法政策上， 這種考慮也是極不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

① 醫(yī)療事故的被害人應(yīng)當(dāng)按照什么標(biāo)準(zhǔn)獲得賠償?shù)膯栴}，換言之，發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照什么標(biāo)準(zhǔn)對(duì)被害人進(jìn)行賠償?shù)膯栴}， 是醫(yī)療事故賠償案件的當(dāng)事人在法律上有何權(quán)利義務(wù)的問題。條例起草者在解決醫(yī)療事故當(dāng)事人在損害賠償方面的權(quán)利義務(wù)這一問題時(shí)，當(dāng)然要對(duì)各種各樣的損害作出政策上的評(píng)價(jià)， 確定什么樣的損害應(yīng)當(dāng)賠償， 什么樣的損害不應(yīng)當(dāng)賠償， 并在此基礎(chǔ)上規(guī)定應(yīng)當(dāng)賠償?shù)姆秶痛_定應(yīng)當(dāng)賠償?shù)臄?shù)額計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)， 即確定統(tǒng)一的賠償請(qǐng)求權(quán)和賠償義務(wù)的內(nèi)容。這里的關(guān)鍵問題在于，在確定賠償范圍和賠償標(biāo)準(zhǔn)，即確定求償權(quán)和賠償義務(wù)的內(nèi)容的時(shí)候，到底應(yīng)當(dāng)考慮什么，不應(yīng)當(dāng)考慮什么，到底應(yīng)當(dāng)以什么為基準(zhǔn)對(duì)某項(xiàng)損失是否應(yīng)當(dāng)作為賠償項(xiàng)目，對(duì)某一程度以上的損失是否應(yīng)當(dāng)賠償進(jìn)行評(píng)價(jià)。依筆者之見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的償付能力不應(yīng)當(dāng)被作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)或考慮因素之一。條例起草者原本應(yīng)當(dāng)區(qū)分應(yīng)當(dāng)賠償多少和有能力賠償多少這兩個(gè)問題，不應(yīng)當(dāng)用賠償義務(wù)人的償付能力這一因素來(lái)限制被害人的賠償請(qǐng)求權(quán)的范圍和數(shù)額。 條例起草者的錯(cuò)誤在于，她把應(yīng)當(dāng)性與可能性混為一談，用可能性否定或限制應(yīng)當(dāng)性。按照條例起草者的邏輯， 我國(guó)民法通則所體現(xiàn)的實(shí)際賠償原則是完全錯(cuò)誤的，因?yàn)樗緵]有考慮到侵害人的償付能力;產(chǎn)品責(zé)任法、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法等涉及賠償問題的民事特別法也都是錯(cuò)誤的，因?yàn)樗鼈円捕紱]有考慮賠償義務(wù)人的償付能力;國(guó)家賠償法則更是錯(cuò)誤的，因?yàn)樗龥]有考慮到國(guó)家這一公共利益的法律上的代表者的償付能力(更嚴(yán)重的錯(cuò)誤也許在于，國(guó)賠法要國(guó)家從國(guó)庫(kù)中拿錢即拿屬于全體人民的財(cái)產(chǎn)來(lái)賠償受害的私人);至于破產(chǎn)法則是錯(cuò)過(guò)了頭的，因?yàn)樗踔磷屬Y不抵債的企業(yè)關(guān)門倒閉，讓工人們失業(yè)。

② 筆者不知道條例第1條所規(guī)定的“保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益”這一立法宗旨與條例限制賠償?shù)囊?guī)定有無(wú)關(guān)系，也不知道條例起草者在設(shè)計(jì)賠償制度時(shí)是否意識(shí)到這一立法宗旨。不過(guò)人們從答記者問的有關(guān)論述中也許可以發(fā)現(xiàn)，答記者問似乎把二者聯(lián)系在一起，似乎把條例限制賠償?shù)囊?guī)定理解為保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益.也就是說(shuō)，大概在答記者問看來(lái)，較之其他侵權(quán)領(lǐng)域的賠償義務(wù)人，在同等情況下醫(yī)療事故機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)少賠， 少賠是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益; 條例之所以要賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)這樣的權(quán)益， 理由之一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的償付能力有限。如果筆者的這些推測(cè)屬實(shí)， 如果條例起草者也是如此認(rèn)為的話， 那么，不僅條例限制賠償?shù)囊?guī)定， 而且條例所規(guī)定的“維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益”的立法宗旨，作為立法政策都是非常不妥當(dāng)?shù)摹Ｒ驗(yàn)檫@一立法宗旨的意圖之一是要賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)這一特定群體少賠的特權(quán).從而明顯地違反了平等原則.

(4) 衛(wèi)生部之所以把醫(yī)療機(jī)構(gòu)的償付能力（有限）作為限制賠償?shù)睦碛芍唬?當(dāng)然不是僅僅為了維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益。衛(wèi)生部匯報(bào)表明， 她顯然是想通過(guò)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益來(lái)維護(hù)廣大患者的就醫(yī)利益。大概在衛(wèi)生部看來(lái)(支持限制賠償政策的許多議論也一樣)， 如果不限制賠償而實(shí)行實(shí)際賠償原則， 那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可能會(huì)因賠償負(fù)擔(dān)過(guò)重發(fā)生運(yùn)營(yíng)上的困難甚至倒閉， 原本能夠向廣大患者提供的醫(yī)療服務(wù)就會(huì)受到嚴(yán)重影響。不僅如此， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可能將其因支付賠償金而受到的經(jīng)濟(jì)損失， 通過(guò)某種方式轉(zhuǎn)嫁到廣大患者的頭上， 加重廣大患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

不過(guò)在筆者看來(lái)， 盡管這種顧慮本身也許有一定道理， 但采用限制賠償?shù)姆绞絹?lái)回避實(shí)際賠償所可能引起的負(fù)面后果實(shí)際上大概是行不通的。理由如下。① 限制賠償并不是不要賠償， 現(xiàn)行條例所規(guī)定的賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于許多勢(shì)單力薄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言， 仍然是難以對(duì)應(yīng)的。一旦發(fā)生損害額較高的醫(yī)療事故， 這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就完全可能面臨資不抵債的危機(jī)， 更不用說(shuō)繼續(xù)為廣大患者繼續(xù)提供原有質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。② 醫(yī)療事故機(jī)構(gòu)大概也不會(huì)因?yàn)樯儋r幾個(gè)錢就放棄轉(zhuǎn)嫁損失的念頭(如果它想轉(zhuǎn)嫁的話)。所以， 現(xiàn)行條例的限制賠償政策并不能回避在實(shí)際賠償?shù)膱?chǎng)合所可能引起的影響廣大患者就醫(yī)利益的后果。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)償付能力有限論的邏輯， 要避免賠償對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)能力和對(duì)廣大患者利益的負(fù)面影響， 徹底的辦法是完全免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任。

4． 經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平(不高)這一因素也不能成為條例限制賠償?shù)恼?dāng)理由

說(shuō)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高或者說(shuō)我國(guó)仍處于社會(huì)主義初級(jí)階段，國(guó)家還不富裕， 人民生活水平在總體上還比較低， 也許誰(shuí)也不會(huì)有異議。但是如果以此為由， 否定實(shí)際賠償原則對(duì)醫(yī)療事故賠償?shù)倪m用， 說(shuō)條例限制賠償是合理的，人們也許就難以理解了。

所謂“經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平(不高) ”這一判斷，當(dāng)然是就我國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家的比較而言的。它不是關(guān)于我國(guó)國(guó)內(nèi)某一地區(qū)的經(jīng)濟(jì)狀況的判斷，并不涉及國(guó)內(nèi)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的狀況。那么， 我國(guó)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民生活水平是怎樣的呢? 是基本上均衡的呢? 還是存在巨大差別的呢? 毫無(wú)疑問，至少就相當(dāng)一部分地區(qū)而言， 答案應(yīng)當(dāng)是后者。

答記者問和衛(wèi)生部匯報(bào)之所以強(qiáng)調(diào)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，其目的顯然是想讓患者們明白以下的道理。我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到如此高的程度，就像發(fā)達(dá)國(guó)家那樣，老百姓一般能夠付得起相當(dāng)高額的醫(yī)療費(fèi)，其生命健康利益或生存利益具有相當(dāng)高的可期待價(jià)值，其生存費(fèi)用也達(dá)到了相當(dāng)高的水準(zhǔn); 醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠賺取高額的醫(yī)療收入因而實(shí)力雄厚，在發(fā)生醫(yī)療事故的情況下有能力承擔(dān)高額的賠償費(fèi); 醫(yī)療事故的被害者可以像發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療事故被害者那樣，有可能或有“資格”獲得相當(dāng)高額的賠償金。既然如此， 在我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平還不高的現(xiàn)在和未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，在醫(yī)療事故賠償問題上，就不得不對(duì)患者群體的對(duì)醫(yī)療事故賠償?shù)牟磺袑?shí)際的過(guò)大期待加以合理的限制。

關(guān)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和賠償標(biāo)準(zhǔn)或人的生命健康利益在經(jīng)濟(jì)上的價(jià)值之間應(yīng)當(dāng)具有什么樣的關(guān)系的問題，本文姑且不加以討論。筆者在此只針對(duì)上述以經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平為理由的賠償限制論談點(diǎn)意見。只要人們承認(rèn)，在我國(guó)相當(dāng)范圍的不同地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平存在著巨大差異。在已經(jīng)相當(dāng)富裕的沿海大城市和仍然極度貧窮的部分農(nóng)村，不僅兩地居民的生活水平(掙錢能力、生活費(fèi)用、包括享受醫(yī)療服務(wù)在內(nèi)的消費(fèi)能力或負(fù)擔(dān)能力等)、可期待平均壽命和生命健康利益的經(jīng)濟(jì)價(jià)值(觀)存在著相當(dāng)程度的差異， 而且兩地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力也大都存在著相當(dāng)程度的差距，就可以作出如下的論斷。答記者問或條例起草者所主張的我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平(不高)這一事實(shí)，對(duì)于證明條例限制賠償政策的合理性而言，是不合格的，沒有關(guān)聯(lián)性的。因?yàn)檫@一事實(shí)認(rèn)定僅僅是關(guān)于整個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)狀況的判斷，而條例的限制賠償規(guī)定所適用的對(duì)象是發(fā)生在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平可能存在巨大差異的國(guó)內(nèi)不同地區(qū)的醫(yī)療事故賠償案件?；趪?guó)際比較的我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高這一事實(shí)認(rèn)定，顯然不能用來(lái)作為解決我國(guó)這樣一個(gè)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平懸殊、老百姓貧富差距巨大的國(guó)家的醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)問題的依據(jù)。

5． 四項(xiàng)事實(shí)根據(jù)與條例關(guān)于限制賠償規(guī)定的實(shí)際關(guān)系有關(guān)限制性規(guī)定存在的主要問題[59]

議論至此，有必要概觀一下上述四項(xiàng)事實(shí)根據(jù)與條例關(guān)于賠償?shù)囊?guī)定(第50條)的實(shí)際關(guān)系并對(duì)有關(guān)限制性規(guī)定作一簡(jiǎn)短的評(píng)論。在此先確認(rèn)一點(diǎn)，四項(xiàng)事實(shí)根據(jù)中的“醫(yī)療行為的高風(fēng)險(xiǎn)性”似乎與條例關(guān)于賠償?shù)囊?guī)定沒有什么明顯的關(guān)系。

(1) 條例關(guān)于賠償項(xiàng)目的規(guī)定。

如前所述，條例未將患者本人因醫(yī)療事故致殘喪失勞動(dòng)能力而導(dǎo)致的收入損失和死亡而導(dǎo)致的收入損失作為賠償項(xiàng)目（即殘疾賠償金和死亡賠償金）加以列舉。由于條例關(guān)于賠償項(xiàng)目的列舉是完全列舉，所以條例未列舉這兩個(gè)項(xiàng)目意味著條例否定二者是應(yīng)當(dāng)賠償?shù)膿p失。

依筆者之見， 四項(xiàng)事實(shí)根據(jù)中的“醫(yī)療行業(yè)的福利性”和“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的償付能力”這兩條大概成了否定該項(xiàng)損失賠償?shù)氖聦?shí)根據(jù)。

將這兩項(xiàng)重要損失排除在賠償范圍之外，從我國(guó)民事賠償法的現(xiàn)狀來(lái)看，可謂條例對(duì)賠償范圍所作的重大限制。如前所述，民法通則第119條雖未列舉這兩項(xiàng)損失，但由于該條的列舉是不完全列舉，所以在特定案件的審理中如果確認(rèn)其存在，法院就可以通過(guò)對(duì)民法通則第119條的解釋將該其納入應(yīng)當(dāng)賠償?shù)姆秶畠?nèi)（當(dāng)然，在最高法院人身?yè)p害賠償解釋于2004年5月1日起實(shí)施后，法院可以直接適用該解釋中關(guān)于這兩項(xiàng)損害賠償?shù)囊?guī)定）。值得注意的是，在衛(wèi)生部考慮修改辦法之前，承認(rèn)這兩項(xiàng)賠償?shù)耐鈬?guó)的和臺(tái)灣的醫(yī)療侵權(quán)賠償制度的有關(guān)情況已為我國(guó)法學(xué)界所熟知，我國(guó)的國(guó)家賠償法也已明確作出了相關(guān)的規(guī)定。因此，衛(wèi)生部當(dāng)然應(yīng)當(dāng)知道這些情況。據(jù)此筆者推測(cè)，衛(wèi)生部在修改辦法起草條例時(shí)不是疏忽而是特意將二者排除在賠償范圍之外(遺憾的是，衛(wèi)生部匯報(bào)中沒有提及這個(gè)重要問題，答記者問對(duì)此也沒有直接發(fā)表任何意見)。

條例排除對(duì)這兩項(xiàng)損失的賠償是完全說(shuō)不通的。條例既然將非殘疾患者的誤工損失納入賠償范圍，就應(yīng)當(dāng)將殘疾患者因喪失勞動(dòng)能力而導(dǎo)致的收入損失納入賠償范圍，更應(yīng)當(dāng)將死亡患者喪失的收入利益納入賠償范圍。承認(rèn)前者而否定后二者是根本不盡情理的。

(2) 條例關(guān)于賠償標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

① 關(guān)于誤工費(fèi)賠償數(shù)額的限制(患者有固定收入的，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)(按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費(fèi)計(jì)算，自殘疾之月起最長(zhǎng)賠償30年)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)(按照其戶籍所在地或者居住地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算)和精神損害撫慰金數(shù)額的限制(按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年)的規(guī)定，大概也與“醫(yī)療的福利性”和“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的償付能力”這兩條考慮有關(guān)，也可能與“我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平(不高) ”這一考慮有關(guān)。另外，關(guān)于陪護(hù)費(fèi)、喪葬費(fèi)、住宿費(fèi)、交通費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用的人數(shù)限制大概也是如此?！鞍凑蔗t(yī)療事故發(fā)生地……計(jì)算”之類的規(guī)定， 顯然是考慮了不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同這一因素，與四項(xiàng)事實(shí)根據(jù)似乎都沒有關(guān)系。

② 條例關(guān)于賠償標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定明顯違反了實(shí)際賠償原則。其中關(guān)于誤工費(fèi)數(shù)額的限制，根本否定了誤工損失通常因案而異因人而異，因而不同的案件不同的被害人，誤工損失大小不一，可能存在巨大的差異這一事實(shí)。既然是要解決損失的賠償問題，那么誤工損失的賠償問題就只能由裁判機(jī)關(guān)根據(jù)損失的具體情況作出判斷，預(yù)先在立法上作出一刀切式的規(guī)定是完全不合理的，更不用說(shuō)是低標(biāo)準(zhǔn)的限制。條例關(guān)于賠償標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定的基本特征是平均主義加低標(biāo)準(zhǔn)主義。人們難以感受到這里體現(xiàn)了充分救濟(jì)的民事賠償法的精神。關(guān)于精神損害撫慰金數(shù)額的限制性規(guī)定，筆者在此只想提一個(gè)問題，那就是衛(wèi)生部在起草該規(guī)定時(shí)到底有沒有認(rèn)真考慮過(guò)醫(yī)療侵權(quán)致人傷殘尤其是致人死亡所可能引起的精神損害的嚴(yán)重性。筆者從自己所了解的有關(guān)情況(包括筆者的醫(yī)療侵權(quán)案件)中深切感到，這種精神損害有時(shí)是非常深重的(尤其是在如下場(chǎng)合: 患者或患者的親屬滿懷著期待和信賴將自己或自己最親愛的人的健康或生命的命運(yùn)托付給了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員，不是由于病入膏肓不可挽救，不是由于醫(yī)務(wù)人員單純技術(shù)上的差錯(cuò)，而是由于醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者診療的明顯的嚴(yán)重失職，甚至是放任不管見死不救，導(dǎo)致原本完全能夠救治的疾病未能得到救治， 原本不應(yīng)當(dāng)發(fā)生的嚴(yán)重殘疾發(fā)生了，原本可能得到或應(yīng)當(dāng)?shù)玫酵炀鹊纳鼏适Я?。條例所規(guī)定的如此低標(biāo)準(zhǔn)的撫慰金難道能夠撫慰那些受到巨大精神痛苦的被害人或其親屬嗎?

（3）如前所述，答記者問認(rèn)為，條例是不可能違反民法通則的基本精神的；衛(wèi)生部匯報(bào)表示，條例根據(jù)民法通則的基本原則建立醫(yī)療事故賠償制度，筆者的疑問是，在答記者問和衛(wèi)生部匯報(bào)看來(lái)，民法通則的有關(guān)基本精神或基本原則到底是什么呢？條例對(duì)賠償所作的種種限制難道真的可以說(shuō)是符合民法通則的基本精神或基本原則的嗎？

6． 為了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，在制定法上與其限制醫(yī)療事故賠償，還不如讓醫(yī)療事故的受害者同其他侵權(quán)的被害者一樣有權(quán)按照實(shí)際賠償原則獲得完全的賠償。實(shí)際賠償制度的適用對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展所可能帶來(lái)的負(fù)面影響，不應(yīng)當(dāng)通過(guò)限制賠償，而應(yīng)當(dāng)通過(guò)其他的政策手段或制度來(lái)減輕或回避。

(1) 如前所述， 限制賠償不是條例的目的， 而是實(shí)現(xiàn)條例的宗旨即保障和促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步的手段。對(duì)于這一宗旨本身， 即使是要求損害賠償?shù)尼t(yī)療事故的被害者大概也不會(huì)不贊成。問題不在于目的而在于手段. 我們應(yīng)當(dāng)關(guān)心這樣的問題: 為了實(shí)現(xiàn)這一目的， 從比較政策論的觀點(diǎn)看， 限制賠償這一現(xiàn)行條例采用的手段相對(duì)于其他手段是否具有優(yōu)越性，是否比較值得(即具有較好的效果成本比); 是否存在其他較為優(yōu)越的手段可以用來(lái)取代限制賠償。以下是筆者的基本看法。

① 首先必須承認(rèn)， 醫(yī)療事故賠償與醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展可能存在兩種不同意義上的關(guān)系。其一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)狀況因醫(yī)療事故賠償金的支付而惡化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力因此而下降。如果這種情況嚴(yán)重到一定的程度，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步會(huì)受到不利的影響。其二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)和管理質(zhì)量，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)責(zé)任感和診療水平因醫(yī)療事故賠償而得到提高，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展因此而得到促進(jìn)。在考察醫(yī)療事故賠償與醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展的關(guān)系時(shí)，不應(yīng)當(dāng)像答記者問和條例起草者那樣，只見前者，無(wú)視后者。

② 減輕或回避醫(yī)療事故賠償對(duì)醫(yī)療事業(yè)可能產(chǎn)生的不利影響的手段或方法可能有若干種，其中包括最近在我國(guó)醫(yī)療賠償議論中成為熱門話題的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度(主張限制賠償?shù)拇鹩浾邌栆卜浅ｊP(guān)注這一制度)。因此， 限制賠償只不過(guò)是手段之一， 并非唯一的手段。既然存在若干種選擇方案， 政策制定者就應(yīng)當(dāng)利用效用成本分析， 對(duì)各種手段作出適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)， 選擇效用較大成本較小的手段或手段的組合。

③ 比較而言， 限制賠償是得不償失的， 效用成本比是較差的(相對(duì)于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn))。第一，在效用方面， 限制賠償?shù)男в迷谀撤N意義上是比較差的。限制賠償?shù)奶攸c(diǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)超出限定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的損失不予賠償，對(duì)未超出限定范圍和限定標(biāo)準(zhǔn)的損失仍應(yīng)賠償。所以，限定賠償制度只能限制醫(yī)療事故賠償對(duì)醫(yī)療事業(yè)可能發(fā)生的不利影響。與此不同，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的特點(diǎn)是保險(xiǎn)范圍內(nèi)的損失由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有在損失超出保險(xiǎn)范圍和標(biāo)準(zhǔn)的情況下，就超出部分承擔(dān)賠償責(zé)任。所以， 在發(fā)生醫(yī)療事故的情況下， 只要損失未超出保險(xiǎn)范圍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就無(wú)須賠償，醫(yī)療事業(yè)因此就不會(huì)受到因賠償而帶來(lái)的不利影響。當(dāng)然，事情總是存在兩個(gè)方面。由于限制賠償仍屬事后責(zé)任制，只要不發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不存在花錢賠償?shù)膯栴}。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)則屬于事先花錢(支付保險(xiǎn)費(fèi))回避或減少賠償風(fēng)險(xiǎn)的制度，保險(xiǎn)金的支付與是否真的發(fā)生醫(yī)療事故無(wú)關(guān)。支付保險(xiǎn)金必然加重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)，從這個(gè)意義上講，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)也可能會(huì)給醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)不利影響，尤其是在保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)過(guò)重的情況下(這個(gè)問題在美國(guó)似乎比較嚴(yán)重)。不過(guò)筆者還是認(rèn)為，至少在我國(guó)的現(xiàn)階段，談?wù)撫t(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的負(fù)面作用的問題沒有什么實(shí)際意義。因?yàn)槲覈?guó)最近才興起的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)， 至少在保險(xiǎn)費(fèi)率上還是相當(dāng)?shù)偷?當(dāng)然， 筆者不排除在對(duì)醫(yī)療事故賠償實(shí)行實(shí)際賠償原則的情況下，保險(xiǎn)費(fèi)率有可能上漲)[60]。第二，在成本方面， 限制賠償?shù)某杀撅@然是比較高的。其中最大的成本在于，它是以限制患者獲得完全賠償?shù)臋?quán)利為代價(jià)的。隨著個(gè)人化的人權(quán)觀念在我國(guó)社會(huì)的逐步確立，這個(gè)代價(jià)的性質(zhì)就會(huì)變得更加嚴(yán)重。與此不同，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)卻在客觀上有助于患者獲得應(yīng)當(dāng)獲得的賠償，有助于對(duì)患者權(quán)利的充分救濟(jì)(在未加入責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生了損害額高于其償付能力的醫(yī)療事故的情況下，患者獲得賠償?shù)臋?quán)利將得不到完全的實(shí)現(xiàn))。

(2) 這里有兩個(gè)值得注意的情況。① 衛(wèi)生部匯報(bào)表明， 衛(wèi)生部在選擇限制賠償政策時(shí)， 與其在起草辦法時(shí)[61]不同，沒有將我國(guó)尚未健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度這一情況作為理由。據(jù)此筆者推測(cè)， 也許在衛(wèi)生部看來(lái)，　即使我國(guó)建立了比較健全的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)大都加入了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)， 只要我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)仍然具有公共福利性的事業(yè)， 我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平還不夠高， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的償付能力仍然有限， 就仍然應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持實(shí)施限制賠償這一特殊政策。② 答記者問雖然特別強(qiáng)調(diào)建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度對(duì)于解決醫(yī)患之間在賠償問題上的矛盾，對(duì)于兼顧患者的權(quán)益和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展所具有的重要意義， 但并未主張以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度來(lái)取代現(xiàn)行的限制賠償制度。

在筆者看來(lái)， 衛(wèi)生部匯報(bào)之所以會(huì)無(wú)視醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度所具有的雙重功能―既有助于患者權(quán)益的切實(shí)保障，又有助于減輕醫(yī)療事故賠償對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身利益和服務(wù)能力的影響， 沒有注意到這一制度所具有的替代（盡管未必是完全替代）限制賠償制度的重要價(jià)值; 答記者問之所以會(huì)在論述醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的意義時(shí)也沒有提到該制度所具有這種替代性， 這不僅與二者所強(qiáng)調(diào)的限制賠償政策的事實(shí)根據(jù)論有關(guān)， 而且可能與公共利益高于個(gè)人利益、為了公共利益可以并且應(yīng)當(dāng)犧牲個(gè)人利益的傳統(tǒng)觀念的影響有關(guān)。 (三) 對(duì)其他相關(guān)問題的評(píng)論

1． 關(guān)于對(duì)漫天要價(jià)和天價(jià)判決的憂慮

無(wú)論是答記者問還是衛(wèi)生部匯報(bào)， 對(duì)醫(yī)療事故被害人追求金錢賠償?shù)挠?似乎都很憂慮。她們似乎擔(dān)心， 如果不事先明確對(duì)醫(yī)療事故賠償?shù)姆秶蜆?biāo)準(zhǔn)作出明確的限制并明確排除民法通則的適用， 患者在醫(yī)療事故案件中就會(huì)設(shè)法盡量利用實(shí)際賠償原則漫天要價(jià)，在最高法院采用并用原則的辦法時(shí)代曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)的所謂天價(jià)判決就會(huì)重現(xiàn)。面對(duì)這種憂慮， 筆者的疑問是， 在衛(wèi)生部和最高法院看來(lái)， 我國(guó)醫(yī)療事故賠償?shù)乃疁?zhǔn)， 我國(guó)患者的生命健康利益的實(shí)際價(jià)值， 到底是合情合理的， 還是低得不盡情理的? 所謂的漫天要價(jià)和天價(jià)判決， 難道真的已經(jīng)到了離譜的地步， 并有四處蔓延之勢(shì)， 以至于有必要在立法上對(duì)醫(yī)療事故賠償?shù)姆秶蜆?biāo)準(zhǔn)作出現(xiàn)行條例這樣的限制， 有必要在案件審理上排除民法通則的適用 ?

2． 關(guān)于國(guó)窮則人命賤的邏輯

關(guān)于我國(guó)老百姓的生命健康利益的損害賠償問題， 長(zhǎng)期以來(lái)， 有一種相當(dāng)流行的觀點(diǎn)， 那就是國(guó)窮則人命賤。在這種觀點(diǎn)看來(lái)， 中國(guó)既然是個(gè)人口眾多的窮國(guó)， 既然與那些人口不多的富國(guó)存在著如此明顯的天壤之別， 那么， 對(duì)中國(guó)的老百姓而言， 他們可期待的生命健康利益的價(jià)值就應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于富國(guó)老百姓所能期待的價(jià)值。如果有人不顧“貧窮”這個(gè)國(guó)情， 想要提高自己個(gè)人的生命健康價(jià)值， 那就是想入非非的漫天要價(jià)， 就是無(wú)理要求， 或者就是想借醫(yī)療事故來(lái)敲竹杠發(fā)橫財(cái)。在筆者看來(lái)， 國(guó)窮則人命賤的邏輯盡管在某種意義上也許是無(wú)可奈何的命中注定， 但對(duì)于我國(guó)賠償政策的制定和我國(guó)老百姓的生命健康利益的法律保障而言卻是非常有害的。作為賠償政策的制定機(jī)關(guān)和適用機(jī)關(guān)， 應(yīng)當(dāng)警惕和肅清這種觀點(diǎn)的影響， 應(yīng)當(dāng)從人權(quán)保障的觀點(diǎn)出發(fā)， 反省現(xiàn)行的賠償政策和裁判方針?biāo)嬖诘膯栴}， 探討新的比較好的解決賠償問題的方策。

3． 關(guān)于羊毛出在羊身上的比喻

在支持條例的限制賠償規(guī)定的議論中， 有個(gè)聽起來(lái)似乎非常通俗易懂實(shí)際上卻令人難以理解的說(shuō)明， 即“羊毛出在羊身上”。其意思是說(shuō)， 醫(yī)療事故賠償實(shí)際上是羊毛出在羊身上， 最終還是要分?jǐn)偟剿谢颊呱砩?，而不是由?guó)家出資賠償。因此，在審判實(shí)踐中應(yīng)適用條例所規(guī)定的較低賠償標(biāo)準(zhǔn)，是可以理解的[62]。筆者的疑問是， ① 按照羊毛論的邏輯， 既然醫(yī)療侵權(quán)賠償?shù)淖罱K拔毛者不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)而是廣大患者， 那么， 醫(yī)療侵權(quán)賠償制度在事實(shí)上豈不成了制裁廣大患者的制度， 成了對(duì)醫(yī)療事故機(jī)構(gòu)沒有任何實(shí)質(zhì)性的民事制裁意義的制度? 如果事實(shí)確實(shí)如此， 那么取消而不是限制醫(yī)療侵權(quán)賠償不是更具有合理性嗎? 我們有什么理由要讓廣大無(wú)辜的患者去當(dāng)醫(yī)療事故機(jī)構(gòu)的替罪羊， 為了某個(gè)特定受害者的損失而拔毛呢? 諸如消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法和產(chǎn)品責(zé)任法那樣的加重型或嚴(yán)格型的民事責(zé)任法， 由于會(huì)導(dǎo)致廣大消費(fèi)者被拔去更多的毛， 豈不都成了更不盡情理的法律? ② 羊毛論到底有多少事實(shí)根據(jù)呢? 它能夠確切反映醫(yī)療損害賠償金負(fù)擔(dān)的實(shí)際狀況嗎? 它將醫(yī)療事故被害患者與廣大患者的利益關(guān)系視為對(duì)立的關(guān)系， 這在事實(shí)上難道能夠說(shuō)得通嗎? 羊毛論應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)療事故賠償政策的制定依據(jù)和醫(yī)療案件審理的法律適用選擇的依據(jù)嗎? ③ 醫(yī)療事故的被害患者會(huì)被羊毛論說(shuō)服嗎? 她們難道會(huì)為了其他患者的就醫(yī)利益而作出自我犧牲， 心甘情愿地接受較低的賠償標(biāo)準(zhǔn)嗎? 廣大患者會(huì)為了自己的就醫(yī)利益而支持羊毛論嗎? 她們難道會(huì)因此而放棄自己在遭遇醫(yī)療事故時(shí)請(qǐng)求完全賠償?shù)臋?quán)利嗎? 即便是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員， 她們會(huì)贊同羊毛論嗎? 她們難道不怕一旦承認(rèn)了羊毛論， 就等于承認(rèn)了自己千方百計(jì)向廣大患者轉(zhuǎn)嫁賠償負(fù)擔(dān)， 因此必將招來(lái)社會(huì)輿論的強(qiáng)烈譴責(zé)嗎?

4． 關(guān)于分配的公正論

答記者問所強(qiáng)調(diào)的雙贏論也好， 衛(wèi)生部匯報(bào)所主張的兼顧論也好， 都表明以公正公平為醫(yī)療事故賠償政策的價(jià)值取向， 反對(duì)不顧其他有關(guān)方面的利益， 只考慮對(duì)被害人的權(quán)利救濟(jì)。在支持賠償限制政策的一些文章中有一種觀點(diǎn)叫做“分配的公正”。在這種觀點(diǎn)看來(lái)，醫(yī)療侵權(quán)損害賠償實(shí)質(zhì)上是將醫(yī)療資源這一具有公共性的社會(huì)財(cái)富(由國(guó)家、社會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)所投入或創(chuàng)造的，為不特定多數(shù)患者所共享的財(cái)富)的一部分分配給醫(yī)療侵權(quán)的特定被害人個(gè)人。醫(yī)療侵權(quán)損害賠償?shù)姆秶蜆?biāo)準(zhǔn)實(shí)質(zhì)上就是在被害人個(gè)人和廣大患者之間分配醫(yī)療資源這一社會(huì)財(cái)富的標(biāo)準(zhǔn)。賠償范圍越寬，賠償標(biāo)準(zhǔn)越高，意味著流入被害人個(gè)人的口袋里的醫(yī)療資源就越多，為廣大患者所共享的醫(yī)療資源就越少。如果將民法通則所體現(xiàn)的實(shí)際賠償原則適用于醫(yī)療事故的賠償，那么就可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資源在被害個(gè)人和廣大患者之間的不公正的分配。條例限制賠償就是從分配的公正這一觀點(diǎn)出發(fā)調(diào)整醫(yī)療資源在被害個(gè)人和廣大患者之間的分配關(guān)系，使其比較公正。

筆者承認(rèn)， 醫(yī)療損害賠償制度的設(shè)計(jì)，如同其他任何涉及到(無(wú)論是直接和還是間接的)社會(huì)性財(cái)富的分配問題的法制度的設(shè)計(jì)一樣，應(yīng)當(dāng)考慮分配的公正。但是， 公正是一個(gè)相對(duì)性的觀念， 利害關(guān)系的各方可能各有自己的公正觀，并且可能互相對(duì)立，既定的對(duì)利害關(guān)系各方都是公正的客觀標(biāo)準(zhǔn)并不存在。有利害關(guān)系的任何一方(包括代表國(guó)家投資利益的官方)都不應(yīng)當(dāng)把自己認(rèn)為的公正說(shuō)成是利害關(guān)系各方共有的公正。依筆者之見， 分配是否公正的問題， 與其說(shuō)是實(shí)體問題還不如說(shuō)是程序問題。法定的分配標(biāo)準(zhǔn)是否具有公正性， 只能以其是否是通過(guò)具有相當(dāng)代表性的、公開并且民主的協(xié)商、交涉、表決的方式作出的為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

第2篇：醫(yī)療市場(chǎng)分類范文

關(guān)鍵詞 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 聯(lián)盟 市場(chǎng)壟斷 管制

中圖分類號(hào)：DF414 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟是指兩個(gè)及以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了特定的戰(zhàn)略目標(biāo)，通過(guò)合并或協(xié)議等方式而結(jié)成的一種醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體，包括有資產(chǎn)聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體（醫(yī)院集團(tuán)）和沒有資產(chǎn)聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體。自20世紀(jì)80年代以來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的逐步發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，越來(lái)越多的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基于自身市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要以及政府相關(guān)政策的主導(dǎo)而進(jìn)行了形式多樣的聯(lián)盟，包括以技術(shù)為紐帶的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，如上海華山醫(yī)院集團(tuán)、南京市第一人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)等；以經(jīng)營(yíng)權(quán)為紐帶的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，如上海市第一人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、上海瑞金醫(yī)院集團(tuán)等；以產(chǎn)權(quán)為紐帶的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，如大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)等；還有以醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的戰(zhàn)略整合為特征的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，如南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)、江蘇省人民醫(yī)院集團(tuán)、青島中心醫(yī)療集團(tuán)等 。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟大都以一家大型醫(yī)院為核心醫(yī)院，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)與該核心醫(yī)院進(jìn)行多種形式的聯(lián)盟形成。

一、我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的分類

醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的形式雖然是多樣的，但是根據(jù)聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)的層次規(guī)?？梢詫⑽覈?guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟分為三大類：

（一）橫向的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟。

橫向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟是指具有相同或者相似級(jí)別層次、規(guī)模的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)合。一般是同區(qū)域內(nèi)的相當(dāng)規(guī)模的醫(yī)院為了豐富醫(yī)療服務(wù)診療范圍，擴(kuò)大市場(chǎng)份額而進(jìn)行聯(lián)盟。如上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)由上海市第六人民醫(yī)院、上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院、上海市第八人民醫(yī)院、上海市金山區(qū)中心醫(yī)院和上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院組成。株洲市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)由株洲市一醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)傷科醫(yī)院、田心醫(yī)院組建。

（二）縱向的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟。

縱向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟是指不同層次級(jí)別或規(guī)模的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)合，如城市三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）之間的聯(lián)盟或者縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的聯(lián)盟等。大多數(shù)縱向的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟主要是為了一體化醫(yī)療服務(wù)體系，圈定患者群體，擴(kuò)大市場(chǎng)占有。如上海的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體是由一所三級(jí)醫(yī)院聯(lián)合若干二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成?！叭鸾?盧灣醫(yī)療聯(lián)合體”由上海三級(jí)醫(yī)院瑞金醫(yī)院領(lǐng)銜區(qū)域內(nèi)2家二級(jí)醫(yī)院（瑞金醫(yī)院盧灣分院、東南醫(yī)院）和4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（五里橋、打浦橋、淮海中路和瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）聯(lián)合組成?！靶氯A-崇明醫(yī)療聯(lián)合體”由上海新華醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合海島境內(nèi)全部24家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括新華醫(yī)院崇明分院、堡鎮(zhèn)人民醫(yī)院、廟鎮(zhèn)人民醫(yī)院以及3家二級(jí)?？漆t(yī)院和18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成。

（三）混合形式的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟。

混合形式的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟是指除了橫向和縱向的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟以外的其他形式的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟。這類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟中常常既有同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)盟，也有不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)盟。如江蘇康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)由鎮(zhèn)江市第一、第二、第四人民醫(yī)院和第一人民醫(yī)院新區(qū)分院，以及11家社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心組成。

二、我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)壟斷行為

我國(guó)眾多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的初衷是促進(jìn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，以及共同擁有市場(chǎng)、共同使用資源和增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，然而實(shí)踐效果卻并非如此。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合并、重組日趨活躍 在曾經(jīng)競(jìng)爭(zhēng)充分的醫(yī)療市場(chǎng)領(lǐng)域，形成了一個(gè)或幾個(gè)占主導(dǎo)優(yōu)勢(shì)的大醫(yī)院集團(tuán)，從而導(dǎo)致其市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)不再充分，競(jìng)爭(zhēng)與技術(shù)進(jìn)步就會(huì)受到抑制 。有研究表明 ，雖然一部分兼并活動(dòng)是受規(guī)模效應(yīng)的驅(qū)動(dòng)，但相當(dāng)多的發(fā)生在大企業(yè)之間的兼并動(dòng)機(jī)卻并非如此，因?yàn)槠湟?guī)模早己達(dá)到了行業(yè)的有效規(guī)模點(diǎn)。從規(guī)模上看，兼并甚至處于規(guī)模不經(jīng)濟(jì)。Mcafee與Williams 研究了不同的兼并對(duì)社會(huì)福利的影響，指出那些產(chǎn)生最大企業(yè)規(guī)?；蛟黾恿俗畲笃髽I(yè)規(guī)模的兼并會(huì)減少社會(huì)福利。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)盟雖然可能在一定程度上促進(jìn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，但是同時(shí)也會(huì)提高行業(yè)集中度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療市場(chǎng)的壟斷勢(shì)力，增強(qiáng)了技術(shù)、資源、價(jià)格等市場(chǎng)壁壘，影響競(jìng)爭(zhēng)效率，降低醫(yī)療服務(wù)提供者提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的積極性。參與聯(lián)盟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了擴(kuò)大自己的市場(chǎng)份額，謀求自身收益最大化，常常會(huì)濫用其市場(chǎng)支配地位，采取各種反競(jìng)爭(zhēng)的壟斷行為，維護(hù)集團(tuán)私利，阻礙醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的有序發(fā)展。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的市場(chǎng)壟斷行為主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

（一）聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間簽訂實(shí)施限制競(jìng)爭(zhēng)的合同或協(xié)議。

聯(lián)盟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間為了擴(kuò)大市場(chǎng)占有，增強(qiáng)其在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，爭(zhēng)取更多的患者就診，常常一方面簽訂互惠協(xié)議，限制患者的轉(zhuǎn)診，使患者只能在聯(lián)盟機(jī)構(gòu)之間就診，從而阻止了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中其他醫(yī)療服務(wù)提供者的進(jìn)入和競(jìng)爭(zhēng)。由于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)是信息不對(duì)稱的市場(chǎng)，醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)的決策權(quán)在醫(yī)生而不是患者手中，因此，這類協(xié)議有效地排除了其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)，維護(hù)了聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益，卻損害了患者的利益，因?yàn)榛颊邥?huì)被轉(zhuǎn)診到并不一定是診治其疾患最優(yōu)選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另一方面，由于聯(lián)盟的市場(chǎng)勢(shì)力的加強(qiáng)，也增強(qiáng)了聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)與與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)談判的話語(yǔ)權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟通過(guò)與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議圈定患者群，使醫(yī)療保險(xiǎn)患者只能到協(xié)議的聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診才能夠得到保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償。

（二）聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立行業(yè)私有標(biāo)準(zhǔn)形成技術(shù)壁壘。

聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借其核心醫(yī)院的行業(yè)權(quán)威和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，在聯(lián)盟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立私有的標(biāo)準(zhǔn)，如診斷、檢驗(yàn)、治療等在聯(lián)盟機(jī)構(gòu)之間通行的標(biāo)準(zhǔn)，使患者只能在聯(lián)盟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動(dòng)而無(wú)法進(jìn)入到其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，或者聯(lián)盟核心醫(yī)院采取措施加大非聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取行業(yè)核心技術(shù)的困難，建立技術(shù)壁壘，使其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法與之競(jìng)爭(zhēng)。由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是技術(shù)密集型行業(yè)，技術(shù)差異直接決定了醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的差異，因此技術(shù)壁壘自然阻止了其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的可能性，從而形成服務(wù)提供的市場(chǎng)壟斷。

這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的市場(chǎng)壟斷行為不利于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的自由、公平競(jìng)爭(zhēng)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率的提高，也不利于醫(yī)療技術(shù)的革新，因此需要政府制定相關(guān)政策進(jìn)行規(guī)制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的合理競(jìng)爭(zhēng)。

三、我國(guó)政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟市場(chǎng)壟斷行為的管制

政府管制是指政府為維護(hù)和達(dá)到特定的公共利益所進(jìn)行的管理和制約，是政府行政機(jī)構(gòu)依據(jù)法律授權(quán)，通過(guò)制定規(guī)章、設(shè)定許可、監(jiān)督檢查、行政處罰和行政裁決等行政處理行為，對(duì)構(gòu)成特定經(jīng)濟(jì)的經(jīng)濟(jì)主體的活動(dòng)進(jìn)行限制和控制的行為 。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其重要職責(zé)是在政府的制度保障及約束機(jī)制下，提供開放的、公平的、適宜的、可及的醫(yī)療服務(wù)，不以營(yíng)利為目的，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，滿足廣大民眾的健康需求。因此，政府有責(zé)任和義務(wù)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行和發(fā)展進(jìn)行管制，從公共需要出發(fā)，制訂規(guī)則，減弱市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的實(shí)現(xiàn)。政府反壟斷管制要抑制被管制行業(yè)中企業(yè)的非效率行為、維護(hù)社會(huì)公眾利益、促進(jìn)社會(huì)福利增加，其實(shí)質(zhì)是通過(guò)采取一定的管制政策措施，阻止企業(yè)濫用市場(chǎng)壟斷地位，建立一種類似于競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的體制，以刺激企業(yè)優(yōu)化生產(chǎn)要素組合，充分利用規(guī)模經(jīng)濟(jì)，不斷進(jìn)行技術(shù)革新和管理創(chuàng)新 。

要保障醫(yī)療服務(wù)供給的質(zhì)量、效率和公益性，政府不僅要制定相關(guān)的法律法規(guī)及政策，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，發(fā)揮社會(huì)的網(wǎng)底保障功能，同時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)也要進(jìn)行管制，保障醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的自由競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，通過(guò)合理市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的反壟斷管制要考慮以下兩個(gè)方面：

（一）制定針對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的《反壟斷法》實(shí)施細(xì)則。

我國(guó)的《反壟斷法》雖然已于2008年8月正式施行，但是其內(nèi)容只有非常粗略的框架，而沒有針對(duì)某個(gè)具體行業(yè)的實(shí)施細(xì)則 ，很難進(jìn)行執(zhí)行操作，特別是醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域還不同于一般的產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不同于一般的企業(yè)，其社會(huì)的公益性、技術(shù)復(fù)雜性以及醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的特殊性使醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的反壟斷管制必須根據(jù)其自身的特點(diǎn)和規(guī)律，制訂相應(yīng)的具體的反壟斷管制政策。而醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的壟斷行為隨著近年來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷重組、聯(lián)盟日益增多，社會(huì)迫切需要針對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的反壟斷法實(shí)施細(xì)則或者具體的反壟斷管制政策的出臺(tái)。

（二）明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟反壟斷管制的執(zhí)行機(jī)構(gòu)主體。

醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的反壟斷管制是為了預(yù)防和制止壟斷行為，保護(hù)市場(chǎng)自由競(jìng)爭(zhēng)，提高醫(yī)療服務(wù)供給的質(zhì)量的效率，維護(hù)消費(fèi)者利益和社會(huì)公共利益，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展。對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，政府必須進(jìn)行必要的監(jiān)管，防止它們?yōu)E用市場(chǎng)支配地位，實(shí)施壟斷行為，阻礙醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的自由、有序競(jìng)爭(zhēng)。通過(guò)制定相關(guān)的反壟斷管制政策、制度，規(guī)范其市場(chǎng)行為，以保障我國(guó)醫(yī)療服務(wù)供給的公平性、可及性、安全性和經(jīng)濟(jì)性，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的實(shí)現(xiàn)。政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的反壟斷管制可以由衛(wèi)生行政部門已有的的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管相關(guān)的司、處的執(zhí)行，也可以在衛(wèi)生行政部門內(nèi)成立專門的反壟斷管制部門，根據(jù)制訂的針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟及醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的反壟斷管制政策，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的市場(chǎng)壟斷行為進(jìn)行監(jiān)管。

（作者單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院）

注釋：

顧虎，郭志堅(jiān).兼顧公平和效率-區(qū)域性醫(yī)療集團(tuán)在我國(guó)醫(yī)改中的作用.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2005（8）：72-74.

張瑞華，劉莉.成都市主城區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)與競(jìng)爭(zhēng)狀況分析.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2012，31（7）：67-69.

Perry M K，Porter R H.Oligopoly and the incentives for horizontal merger.American Economic Review，1985，75（1）：219―227.

McAfee R P，Williams M A.Horizontal mergers and antitrust policy.The Journal of Industrial Economics，1992，40（2）：181-187.

王丙毅.政府醫(yī)療管制模式重構(gòu)研究. 北京：人民出版社，2008：12-13.

第3篇：醫(yī)療市場(chǎng)分類范文

藥品是防病治病的特殊商品，關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全。實(shí)施藥品放心工程的根本目的，是讓人民群眾用上安全有效的放心藥，維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益，加快醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，從而為實(shí)現(xiàn)市委提出的在北率先全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

實(shí)施藥品放心工程的指導(dǎo)思想是：以黨的精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，按照“標(biāo)本兼治，著力治本”的工作方針，圍繞“突出重點(diǎn)，帶動(dòng)全面”的工作思路，緊密結(jié)合市藥品監(jiān)管形勢(shì)，把整治與建設(shè)、當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)、專項(xiàng)整治與日常監(jiān)管有機(jī)結(jié)合起來(lái)，抓農(nóng)村，搗窩點(diǎn)，促誠(chéng)信，通過(guò)完善監(jiān)管體制、強(qiáng)化藥品認(rèn)證、促進(jìn)建立行業(yè)的誠(chéng)信體系、全面整頓藥品市場(chǎng)，大力推進(jìn)藥品標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化生產(chǎn)和現(xiàn)代流通方式的發(fā)展，確保人民群眾用藥安全。為市藥品市場(chǎng)的長(zhǎng)治久安打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、工作目標(biāo)

(一)建立科學(xué)、完善的藥品監(jiān)督管理體制。鞏固和發(fā)展藥品監(jiān)督管理體制改革的成果，通過(guò)加強(qiáng)基層和基礎(chǔ)建設(shè)、完善制度體系、實(shí)現(xiàn)政務(wù)公開、創(chuàng)建藥監(jiān)文明行業(yè)、規(guī)范行政審批和行政處罰、加強(qiáng)藥監(jiān)系統(tǒng)信息化水平等工作，迅速建設(shè)一支思想過(guò)硬，作風(fēng)扎實(shí)，行動(dòng)快捷，依法行政，清正廉潔，敢于動(dòng)真碰硬的藥品監(jiān)督管理隊(duì)伍。

(二)藥品市場(chǎng)秩序繼續(xù)保持領(lǐng)先水平。通過(guò)完善日常監(jiān)管工作和持續(xù)不斷的捫—擊制售假冒偽劣藥品和醫(yī)療器械的違法犯罪活動(dòng)，使藥品市場(chǎng)不斷凈化，為實(shí)現(xiàn)省局提出的“全省藥品市場(chǎng)繼續(xù)保持全國(guó)最好水平”的目標(biāo)做出應(yīng)有的成績(jī)。加大藥品市場(chǎng)整治的力度，花大力氣杜絕無(wú)證生產(chǎn)和無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品、醫(yī)療器械，使各種涉藥違法犯罪活動(dòng)得到有效遏制，大案要案得到及時(shí)查處，評(píng)價(jià)性抽檢藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品合格率不斷提高，尤其是一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械和骨科內(nèi)固定醫(yī)療器械產(chǎn)品的合格率有較大幅度提高，人民群眾對(duì)藥品的安全感普遍增強(qiáng)。

(三)全面實(shí)施GMP、GSP，加快推進(jìn)GAP。依法按期完成對(duì)現(xiàn)有企業(yè)藥品GMP、GSP認(rèn)證工作，積極推進(jìn)對(duì)中藥材種植的GAP認(rèn)證試點(diǎn)。通過(guò)認(rèn)證，將藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)及中藥材種植牢牢納入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化軌道，從源頭上保證藥品的質(zhì)量。年內(nèi)，80％的藥品生產(chǎn)企業(yè)整體或部分通過(guò)GMP認(rèn)證；所有大中型藥品批發(fā)企業(yè)、大中型藥品零售連鎖企業(yè)、大型藥品零售企業(yè)必須通過(guò)GSP認(rèn)證；其他小型藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖企業(yè)也要按期完成GSP改造工作，遞交GSP認(rèn)證申請(qǐng)。對(duì)逾期達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的藥品企業(yè)，按照有關(guān)規(guī)定給予行政處罰，直至取消藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證。加快實(shí)施中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，提高藥品生產(chǎn)和中藥材種植的管理水平。

(四)推動(dòng)藥品市場(chǎng)信用體系的建立。充分發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門在建立藥品市場(chǎng)誠(chéng)信、行業(yè)自律建設(shè)中的推動(dòng)、規(guī)范、監(jiān)督和服務(wù)作用。年內(nèi)基本建立可供社會(huì)查詢的藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用企業(yè)或單位的數(shù)據(jù)庫(kù)；基本建立執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師數(shù)據(jù)庫(kù)。從年起，由所在地藥品監(jiān)督管理部門建立信用檔案，采集相關(guān)信息，在數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行記錄并公開相關(guān)情況，對(duì)管理相對(duì)人的信用進(jìn)行評(píng)定分級(jí)，公開接受社會(huì)的監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)信用信息的互通互聯(lián)、資源共享，增加不遵守信用企業(yè)的違信成本，起到警示和懲戒作用，具體辦法另行下達(dá)。

(五)加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。進(jìn)一步建立和完善縣以下藥品監(jiān)督網(wǎng)，掃除農(nóng)村藥品監(jiān)督管理的空白點(diǎn)。將專業(yè)執(zhí)法隊(duì)伍和建立群眾性藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)結(jié)合起來(lái)，走專群結(jié)合、群防群治的路子，發(fā)動(dòng)人民群眾參與藥品放心工程，營(yíng)造人人關(guān)注藥品放心工程、支持藥品放心工程實(shí)施的良好局面。采取有力措施，促進(jìn)藥品連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)轉(zhuǎn)向農(nóng)村開設(shè)連鎖門店，鼓勵(lì)并指導(dǎo)鄉(xiāng)村的普通商業(yè)企業(yè)按照規(guī)定經(jīng)營(yíng)乙類非處方藥，大幅度增加農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)。100％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)立藥店或連鎖門店，行政村逐步達(dá)到方便農(nóng)民群眾購(gòu)藥。

(六)推進(jìn)藥品連鎖配送工作進(jìn)程。加大推動(dòng)藥品零售連鎖化經(jīng)營(yíng)，力爭(zhēng)到年將全市藥品零售連鎖門店的數(shù)量增加到藥品零售網(wǎng)點(diǎn)總數(shù)的50％左右，將零售連鎖銷售逐步提高到社會(huì)藥品零售總額的70％左右。大力促進(jìn)現(xiàn)代物流方式的運(yùn)用，鼓勵(lì)大型藥品集團(tuán)收購(gòu)、兼并、組合我市的藥品批發(fā)企業(yè)，將其改造成區(qū)域性基層藥品配送中心，負(fù)責(zé)本地區(qū)零售藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織或其他形式醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品配送，減少藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥品采購(gòu)成本，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

三、主要措施

(一)嚴(yán)厲打假治劣，深入開展一系列專項(xiàng)整治行動(dòng)。

1．嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品違法行為。重點(diǎn)檢查違法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用假冒他廠生產(chǎn)的藥品、假冒批準(zhǔn)文號(hào)的藥品、擅自配制的醫(yī)院制劑、未經(jīng)檢驗(yàn)就銷售的藥品、檢驗(yàn)不合格的藥品、擅自添加藥品活性成份及非藥品冒充藥品、過(guò)期失效藥品、未注明效期的藥品、標(biāo)簽及使用說(shuō)明書不符合規(guī)定的藥品、獸用藥冒充人用藥品等行為。將“正源行動(dòng)在農(nóng)村”活動(dòng)與各項(xiàng)專項(xiàng)整治活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，10月底前完成“正源行動(dòng)在農(nóng)村”專項(xiàng)監(jiān)督檢查。

2．嚴(yán)肅查處無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品的違法行為。重點(diǎn)檢查從無(wú)證單位或個(gè)人手中購(gòu)進(jìn)藥品、無(wú)證經(jīng)營(yíng)、超范圍經(jīng)營(yíng)、異地經(jīng)營(yíng)、出租證照、出租柜臺(tái)、提供票據(jù)、掛靠經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其配制的制劑在市場(chǎng)上銷售、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用其他醫(yī)院配制的制劑、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超代購(gòu)范圍銷售藥品以及個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供的藥品超出品種規(guī)定的范圍等違法行為。重點(diǎn)查處藥品批發(fā)企業(yè)買賣、出租、出借或變相買賣、出租、出借證照，以及向非法經(jīng)營(yíng)者提供證照、票據(jù)、倉(cāng)儲(chǔ)服務(wù)，吸納他人掛靠經(jīng)營(yíng)等違法違規(guī)行為。對(duì)違規(guī)企業(yè)該停業(yè)整頓的停業(yè)整頓，該吊銷許可證的吊銷許可證。

3．嚴(yán)肅查處生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用；無(wú)證醫(yī)療器械違法行為。凡是列入《國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)管醫(yī)療器械目錄》的醫(yī)療器械，以及助聽器、隱形眼睛、一次性使用輸注泵、合成樹脂牙、射頻消融治療儀、激光治療設(shè)備、與防治非典相關(guān)的醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩等，對(duì)其生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位組織一次全面檢查。加大對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位在庫(kù)醫(yī)療器械質(zhì)量的檢查力度，清理所有不符合醫(yī)療器械規(guī)定的產(chǎn)品。重點(diǎn)檢查：(1)產(chǎn)品是否具有醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證；(2)產(chǎn)品注冊(cè)證是否在有效期內(nèi)；(3)產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)單位、標(biāo)示的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品適用范圍是否與注冊(cè)證批準(zhǔn)內(nèi)容一致；(4)年4月1日以后，生產(chǎn)、銷售和購(gòu)進(jìn)無(wú)證醫(yī)療器械的行為，對(duì)無(wú)證的產(chǎn)品，依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定予以處罰。

4．開展對(duì)中藥飲片市場(chǎng)流通秩序的專項(xiàng)整治工作。集中力量重點(diǎn)檢查轄區(qū)內(nèi)有關(guān)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片的進(jìn)貨渠道，重點(diǎn)抽驗(yàn)不合格率較高的中藥飲片，對(duì)來(lái)自安徽亳州等地集貿(mào)市場(chǎng)的中藥材及中藥飲片實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為和假劣中藥飲片，均依法嚴(yán)肅查處。對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從中藥材專業(yè)市場(chǎng)購(gòu)進(jìn)中藥飲片的，一律按從無(wú)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》處采購(gòu)藥品進(jìn)行查處。

5．開展對(duì)計(jì)生藥具、隱性眼鏡市場(chǎng)整治工作。會(huì)同計(jì)生部門，在橡膠市場(chǎng)專項(xiàng)檢查的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展計(jì)生藥具的市場(chǎng)整頓。重點(diǎn)檢查零售藥店、計(jì)生用品商店、性保健品商店、計(jì)劃生育指導(dǎo)站是否存在無(wú)證經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象，經(jīng)營(yíng)使用的計(jì)生用品是否合格，產(chǎn)品的包裝與標(biāo)志是否存在法律規(guī)定禁止或其他不宜宣傳的內(nèi)容。繼續(xù)開展隱性眼鏡市場(chǎng)整治，規(guī)范市場(chǎng)秩序。

6．開展對(duì)二類的專項(xiàng)檢查活動(dòng)。重點(diǎn)檢查二類批發(fā)、零售企業(yè)對(duì)銷售對(duì)象的合法資格審查情況；二類零售企業(yè)憑蓋有醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的醫(yī)師處方并按規(guī)定劑量銷售的情況；生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位二類購(gòu)銷記錄、收支帳目、庫(kù)存以及處方管理情況；違規(guī)經(jīng)營(yíng)使用二類的情況。對(duì)違規(guī)銷售和使用二類的依法予以查處，至8月底完成二類的專項(xiàng)檢查。

(二)嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，從源頭上保證藥品質(zhì)量。

1．深化藥品行政審批制度改革。根據(jù)市政府關(guān)于行政審批制度改革的一系列文件，進(jìn)一步清理行政審批項(xiàng)目，凡無(wú)法律法規(guī)依據(jù)的一律不得設(shè)置行政審批項(xiàng)目?！端幤方?jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》(零售)等7個(gè)行政審批項(xiàng)目一律進(jìn)市行政審批中心受理，涉及收費(fèi)的一律在“中心”繳費(fèi)，實(shí)行一站式、一條龍、通透式集中審批：當(dāng)前，要按照“科學(xué)、規(guī)范、高效”的要求。進(jìn)一步完善操作機(jī)制。要進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批程序，零售藥店設(shè)置要針對(duì)當(dāng)前的新情況，新問題，在堅(jiān)持GSP標(biāo)準(zhǔn)的前提下，按照合理布局的原則，修訂設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，減少審批環(huán)節(jié)，縮短周期，提高效率，方便群眾購(gòu)藥，促進(jìn)藥品零售業(yè)的健康發(fā)展。

2．繼續(xù)推進(jìn)藥品GMP認(rèn)證工作。著重做好對(duì)正在實(shí)施GMP改造，有望在年內(nèi)申報(bào)并通過(guò)認(rèn)證的愛普森藥業(yè)有限公司、長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司、黃河藥業(yè)股份有限公司等3家企業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)及市局初審工作。同時(shí)對(duì)8家已整體通過(guò)GMP認(rèn)證或部分車間通過(guò)GMP認(rèn)證的企業(yè)，做好跟蹤回訪檢查。年底前，全市需通過(guò)認(rèn)證的47個(gè)劑型有70％通過(guò)GMP認(rèn)證。對(duì)已通過(guò)GMP認(rèn)證的企業(yè)、車間跟蹤回訪率達(dá)到100％。

3．加快推進(jìn)GSP認(rèn)證工作。深入企業(yè)調(diào)查研究，針對(duì)不同企業(yè)的不同情況，強(qiáng)化分類指導(dǎo)，突出對(duì)制度、職責(zé)、程序性文件的輔導(dǎo)和現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。年底前，完成15家左右藥品批發(fā)及零售連鎖企業(yè)的GSP認(rèn)證或認(rèn)證申請(qǐng)，占全部應(yīng)認(rèn)證企業(yè)數(shù)的90％以上；9月前，完成50家以上單體藥店的GSP認(rèn)證申請(qǐng)，年底前完成150家單體藥店的認(rèn)證申請(qǐng)，完成數(shù)達(dá)到單體藥店總數(shù)的30％以上。

4．清理整頓醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑品種。根據(jù)省藥監(jiān)局《關(guān)于對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑品種進(jìn)行清理整頓和重新評(píng)價(jià)的通知》(藥監(jiān)安[]423號(hào))安排，對(duì)全市持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的單位所配制的品種進(jìn)行—次清理，對(duì)符合要求的品種，統(tǒng)一報(bào)送省藥監(jiān)局換發(fā)制劑批準(zhǔn)文號(hào)。9—10月份，受理各單位申報(bào)資料，并對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行審核，10月底，對(duì)審核合格的材料，集中報(bào)送省局審批。

5．推行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。建立組織機(jī)構(gòu)和工作網(wǎng)絡(luò)，8月底前，成立市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，明確基層藥監(jiān)部門、管理相對(duì)人不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的部門、人員和工作職責(zé)。完善激勵(lì)考核制度，將報(bào)告情況列入年度工作考核目標(biāo)，細(xì)化考核指標(biāo)體系；嚴(yán)格報(bào)告制度，定期向省監(jiān)測(cè)中心報(bào)告有關(guān)報(bào)表；嚴(yán)肅通報(bào)制度，監(jiān)測(cè)中心每半年向各縣(市)藥監(jiān)局通報(bào)全市ADR監(jiān)測(cè)報(bào)表報(bào)送數(shù)量，對(duì)隱瞞藥品不良反應(yīng)的典型案例，在全市范圍內(nèi)予以通報(bào)批評(píng)。加大學(xué)習(xí)宣傳力度，重點(diǎn)是利用一切機(jī)會(huì)，不失時(shí)機(jī)的向各類管理相對(duì)人宣傳藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的政策、措施和要求，不斷強(qiáng)化他們的報(bào)告意識(shí)；同時(shí)，利用多種形式，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)的宣傳，提高全社會(huì)安全用藥水平。

6．推動(dòng)GAP試點(diǎn)基地建設(shè)。將射陽(yáng)縣洋馬鎮(zhèn)白種植GAP試點(diǎn)基地建設(shè)列入市局一項(xiàng)重點(diǎn)工作，組織專門人員加強(qiáng)與國(guó)家局、省局以及基地的信息溝通，按規(guī)范要求推動(dòng)基地建設(shè)的開展。年內(nèi)，試點(diǎn)基地建設(shè)通過(guò)省局立項(xiàng)初審，GAP認(rèn)證依托企業(yè)射陽(yáng)縣洋馬中藥飲片廠省局批準(zhǔn)立項(xiàng)，并按照GMP標(biāo)準(zhǔn)完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

(三)強(qiáng)化日常監(jiān)管，建立和完善日常監(jiān)管制度。

1．加大對(duì)藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的銷售行為的監(jiān)督。凡在監(jiān)督中發(fā)觀不合格藥品和醫(yī)療器械的企業(yè)，必須認(rèn)真查明發(fā)生問題的原因，制定切實(shí)措施，防止再發(fā)生類似的事件。監(jiān)管部門要督促其整改措施的落實(shí)，對(duì)再次發(fā)生同類事件的，將依照相應(yīng)法規(guī)從重處罰。

2．加大對(duì)藥品質(zhì)量的抽驗(yàn)監(jiān)控力度。藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮技術(shù)監(jiān)督的支撐作用，依法開展藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查，進(jìn)一步加大藥品抽驗(yàn)力度，擴(kuò)大藥品抽驗(yàn)范圍，增力，抽驗(yàn)品種數(shù)量，縣以上藥品產(chǎn)供用單位的抽驗(yàn)覆蓋率達(dá)100％?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的抽驗(yàn)覆蓋率不低于70％，全檢率保持在90％以上，使藥品質(zhì)量始終處于嚴(yán)密的監(jiān)控之中，力爭(zhēng)在假劣藥品出現(xiàn)的第一時(shí)間、第一地點(diǎn)就給予有力打擊，確保人民群眾用藥安全有效。

3．加強(qiáng)藥品市場(chǎng)誠(chéng)信建設(shè)。藥品市場(chǎng)信用體系建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。年下半年要重點(diǎn)抓好“誠(chéng)信藥房”、“放心藥店”創(chuàng)建活動(dòng)。有重點(diǎn)地指導(dǎo)條件較好的二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房率先按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改造、提升。年底，按實(shí)施方案的時(shí)間進(jìn)度與衛(wèi)生行政部門共同組織現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)定，給合格藥房授牌。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步制定一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人門診藥房(柜)創(chuàng)建“誠(chéng)信藥房”的標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施方案。

把零售藥店GSP認(rèn)證作為“放心藥店”創(chuàng)建的基礎(chǔ)條件，在藥品質(zhì)量放心的前提下創(chuàng)造“價(jià)格放心”、“服務(wù)優(yōu)良”、“咨詢到位”的全優(yōu)型的“放心藥店”。年底，評(píng)選出50家以上符合“放心藥店”六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)，給予授牌。年底前建立起藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的靜態(tài)信息資料庫(kù)及日常動(dòng)態(tài)監(jiān)管的記錄檔案；對(duì)藥房、藥店硬件條件差、軟件管理薄弱的重點(diǎn)單位督促其整改，對(duì)整改不力的予以通報(bào)批評(píng)或處罰，促進(jìn)藥房、藥店誠(chéng)信建設(shè)的全面開展。

4．加強(qiáng)農(nóng)村藥品經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)。通過(guò)政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)或行政村設(shè)置乙類非處方藥的經(jīng)營(yíng)企業(yè)；支持零售連鎖企業(yè)把門店設(shè)置到農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)，使農(nóng)村的所有中心鎮(zhèn)、3000人以上的行政村都有零售藥店合理分布；爭(zhēng)取年底，藥品零售連鎖企業(yè)總數(shù)和門店數(shù)由現(xiàn)在的4家和103個(gè)發(fā)展到8家和300個(gè)以上，門店數(shù)占全部零售藥店的50％以上；再經(jīng)過(guò)一到二年的努力，將連鎖門店的數(shù)量提高到60％以上，銷售額占到零售總額的70％左右。

5．高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)地推進(jìn)藥品分類管理工作。繼續(xù)保持我市藥品分類工作好的態(tài)勢(shì)。認(rèn)真總結(jié)推二市在轄區(qū)范圍內(nèi)100％實(shí)現(xiàn)分類管理的成功做法；10月份在東臺(tái)或大豐召開全市藥品分類管理工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，指導(dǎo)全市藥品分類管理工作在店堂店貌和內(nèi)部管理上有新的提高。年底，城市藥店100％實(shí)施分類管理，所有新設(shè)置藥店100％符合分類管理的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店80％以上實(shí)施分類管理；分類管理總體通過(guò)驗(yàn)收的市(縣)，其執(zhí)業(yè)藥師(藥師)配置率100％；藥師出勤考核率100％；處方藥與非處方藥分類陳列符合率100％；三針銷售的處方率100％；抗生素、激素類(不含外用)處方藥的銷售登記率100％，三針、抗生素、激素類處方藥的購(gòu)銷符合率100％；店堂布置的標(biāo)識(shí)、近效期標(biāo)志、導(dǎo)購(gòu)標(biāo)志、警示語(yǔ)、忠告語(yǔ)符合率100％。通過(guò)努力，力爭(zhēng)使我市藥品分類管理工作在全省乃至全國(guó)走在前列。

6．建立健全藥品、醫(yī)療器械違法案件舉報(bào)投訴網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)受理群眾投訴。做到及時(shí)受理，及時(shí)查處，及時(shí)反饋處理意見；在加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理隊(duì)伍建設(shè)的同時(shí)，努力提高稽查人員的專業(yè)知識(shí)水平和法律水平，按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的藥品行政執(zhí)法裝備標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，配齊藥品監(jiān)督執(zhí)法裝備，完善稽查工作制度；各地藥監(jiān)部門要采取多種方式。加入當(dāng)?shù)毓膊块T110聯(lián)動(dòng)機(jī)構(gòu)，建立一支政治過(guò)硬、業(yè)務(wù)精良、作風(fēng)清正、紀(jì)律嚴(yán)明、行動(dòng)快捷的高素質(zhì)的藥品監(jiān)管專業(yè)執(zhí)法隊(duì)伍，采取更加有效的手段，加大打擊力度，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品等違法犯罪活動(dòng)，確保廣大人民群眾用藥、用械安全有效。

7．加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械廣告審查工作。嚴(yán)格落實(shí)處方藥、試產(chǎn)階段醫(yī)療器械、改善和治療障礙的醫(yī)療器械不得在大眾媒體刊播廣告的規(guī)定。各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門要加大對(duì)媒體刊播藥品、醫(yī)療器械廣告的檢查力度，加大對(duì)虛假藥品、醫(yī)療器械廣告的查處力度，對(duì)發(fā)現(xiàn)違規(guī)刊播的藥品、醫(yī)療器械廣告要及時(shí)提請(qǐng)工商行政管理部門查處，對(duì)參與刊播違法廣告的藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)要通過(guò)舉辦法規(guī)學(xué)習(xí)班、記錄和公開企業(yè)信用檔案以及采取相應(yīng)的懲戒措施等辦法，促其規(guī)范廣告行為。配合工商部門對(duì)不屬于醫(yī)療器械的增高儀、減肥儀、點(diǎn)穴治療儀及部分日常生活用品作為醫(yī)療器械廣告宣傳的，堅(jiān)決予以取締和查處。

四、時(shí)間步驟

(一)動(dòng)員部署階段。各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門學(xué)習(xí)和傳達(dá)貫徹國(guó)務(wù)院食品藥品放心工程電視電話會(huì)議精神、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于實(shí)施食品藥品放心工程的通知》、國(guó)家局等部局《關(guān)于印發(fā){食品藥品放心工程實(shí)施方案)的通知》，省藥監(jiān)局《省藥品放心工程實(shí)施方案》，聯(lián)系實(shí)際制定本地區(qū)、本部門實(shí)施藥品放心工程的行動(dòng)計(jì)劃，動(dòng)員全系統(tǒng)積極投入到實(shí)施藥品放心工程的行動(dòng)中去。

(二)集中實(shí)施和督查指導(dǎo)階段。時(shí)間為到年年底各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門要按照本方案和各自的行動(dòng)計(jì)劃，抽調(diào)和組織人力，迅速采取行動(dòng)開展藥品放心工程。省、市藥品監(jiān)督管理局將組織督查組對(duì)各地實(shí)施藥品放心工程的情況、進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行公開和非公開的檢查、督查和指導(dǎo)，并且了解社會(huì)公眾對(duì)當(dāng)?shù)厮幤贩判墓こ痰脑u(píng)價(jià)，對(duì)進(jìn)度落后，實(shí)施不力的部門將予以通報(bào)批評(píng)。

(三)總結(jié)驗(yàn)收階段。時(shí)間為12月中旬。各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門對(duì)照工作目標(biāo)進(jìn)行自我檢查驗(yàn)收，并由各縣(市)藥品監(jiān)督管理局將藥品放心工程的實(shí)施情況于12月5日前報(bào)市藥品監(jiān)督管理局。

(四)鞏固提高階段。時(shí)間為年。在總結(jié)今年藥品放心工程實(shí)施情況的基礎(chǔ)上，認(rèn)真分析存在問題和工作中的不足，制定年度的藥品放心工程實(shí)施方案，使藥品放心工程在市長(zhǎng)期開展下去。

五、幾點(diǎn)要求

(一)落實(shí)藥品放心工程責(zé)任制。各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門要按照當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署，建立實(shí)施藥品放心工程的工作班子。藥監(jiān)部門要主動(dòng)靠前，發(fā)揮骨干和突擊隊(duì)作用，認(rèn)真安排好年內(nèi)的具體行動(dòng)計(jì)劃，工作要想細(xì)做細(xì)，做到責(zé)任明確，措施得力，不留死角。要積極主動(dòng)地向地方黨委政府匯報(bào)工作，加強(qiáng)與當(dāng)?shù)毓ど?、公安、衛(wèi)生以及整規(guī)辦等有關(guān)部門的協(xié)作，爭(zhēng)取他們的理解和支持。對(duì)于跨地區(qū)、跨部門的大案要案，要及時(shí)向政府和上級(jí)藥監(jiān)機(jī)構(gòu)匯報(bào)，做好地區(qū)和部門之間的聯(lián)動(dòng)，該移送司法部門的及時(shí)移送司法部門查處。在工程實(shí)施過(guò)程中，要嚴(yán)肅工作紀(jì)律，認(rèn)真貫徹黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，對(duì)不負(fù)責(zé)任、工作不力、違法亂紀(jì)的行為要嚴(yán)肅查處。各單位要高度重視工程的實(shí)施工作，實(shí)行行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，精心組織，統(tǒng)籌安排，認(rèn)真落實(shí)，要將工程的實(shí)施和“爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)”活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，年底，市局將對(duì)成績(jī)顯著的單位進(jìn)行表彰。

(二)加大對(duì)藥品放心工程的宣傳力度。近期各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門配合國(guó)務(wù)院電視電話會(huì)議精神的傳達(dá)，側(cè)重宣傳藥品專項(xiàng)整治工作的部署，公布舉報(bào)電話、電子郵箱，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，發(fā)動(dòng)群眾形成對(duì)違法違規(guī)行為的高壓態(tài)勢(shì)。8月份后，可采取印發(fā)專題宣傳資料、開辟媒體宣傳專欄、舉辦藥品放心工程報(bào)告會(huì)等形式，宣傳實(shí)施藥品放心工程的重要性、實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施的成果，對(duì)典型案例和處理結(jié)果進(jìn)行公開曝光。要注意與電視臺(tái)、阜大眾報(bào)、晚報(bào)、東方生活報(bào)等主流媒體和當(dāng)?shù)匦侣劽襟w搞好協(xié)作，利用新聞媒體的優(yōu)勢(shì)，加大宣傳力度。同時(shí)要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)管理相對(duì)人《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的宣傳教育，開展好行業(yè)誠(chéng)信教育和職業(yè)道德教育，提高企業(yè)的自律意識(shí)。

第4篇：醫(yī)療市場(chǎng)分類范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機(jī)構(gòu) 政策 市場(chǎng)分析 臨床治療

過(guò)去12年來(lái)，中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)銷售規(guī)模由2001年的172億元增長(zhǎng)到2013年的2120億元，剔除物價(jià)因素影響，13年間增長(zhǎng)了近12.3倍。目前，中國(guó)已超過(guò)日本，成為全球第二大醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)。其中2013年全年銷售規(guī)模達(dá)到2120億元，首次突破2000億大關(guān)，比上一年度增長(zhǎng)21.19%。而醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模為10372億元，醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模僅占到醫(yī)藥總市場(chǎng)的20%，隨著新醫(yī)改政策的實(shí)施，可見我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)仍有巨大的發(fā)展前景。另外，醫(yī)療領(lǐng)域計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)影像化、數(shù)字化等高、精、尖醫(yī)療設(shè)備的需求在不斷增加。

生產(chǎn)企業(yè)14928家；第二是企業(yè)規(guī)模小，2012年醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)總產(chǎn)值為1800億元，從地域分布來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)集中在東南部沿海地區(qū)。市場(chǎng)占有率居前六位的省份占全國(guó)市場(chǎng)80%的份額，顯示出醫(yī)療器械行業(yè)較高的地域集中度。中國(guó)醫(yī)械產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)“多、小、高、弱”的特點(diǎn)：第一是生產(chǎn)企業(yè)多，截至2012年底，全國(guó)共有醫(yī)療器械平均每個(gè)企業(yè)產(chǎn)值約1200萬(wàn)元；第三是產(chǎn)品集中度高，醫(yī)療器械產(chǎn)品種類3500多種，平均每種產(chǎn)品十多個(gè)注冊(cè)證。

從企業(yè)效益來(lái)看，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療器械市場(chǎng)不管在生產(chǎn)還是在銷售領(lǐng)域，集中度都比較低。2013年上半年22家醫(yī)療器械上市企業(yè)的收入僅為100億元，僅占到行業(yè)總規(guī)模的5%左右。而在醫(yī)療器械零售市場(chǎng)上，目前還沒有一家上市企業(yè)，在國(guó)內(nèi)銷售醫(yī)療器械的主要渠道是藥店及專業(yè)的醫(yī)療器械公司。

國(guó)家的政策法規(guī)

2013年7月17日，四部委出臺(tái)“醫(yī)療器械專項(xiàng)扶持”政策，提出醫(yī)療器械類專項(xiàng)是今年新實(shí)施的扶持重點(diǎn)，其中明確提出促進(jìn)醫(yī)療器械領(lǐng)域新產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化和新技術(shù)應(yīng)用，重點(diǎn)支持對(duì)象包括掌握核心部件和關(guān)鍵技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備等。其中，2013年高性能醫(yī)學(xué)診療設(shè)備發(fā)展專項(xiàng)將聚焦醫(yī)學(xué)影像設(shè)備等領(lǐng)域，以實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈上下游協(xié)同發(fā)展，而我公司的產(chǎn)品應(yīng)用纖維算法模擬腦白質(zhì)，其所成影像的分辨率較傳統(tǒng)模型有顯著提升，模型邊緣自然完整。

第5篇：醫(yī)療市場(chǎng)分類范文

憑數(shù)據(jù)說(shuō)贏虧。據(jù)海外財(cái)經(jīng)網(wǎng)站最新數(shù)據(jù)（截至2月22日），今年上漲領(lǐng)先的前五位股市分別是，迪拜（+24.13%）、埃及（15.54%）、阿布扎比（14.54%）、越南（13.07%）和丹麥（13.05%）。

表現(xiàn)上佳的還有兩只分類指數(shù)生技與金銀貴金屬。生技指數(shù)在去年上漲60%后，今年持續(xù)上漲，不僅屢創(chuàng)歷史新高，還大大領(lǐng)先標(biāo)普500指數(shù)，NBI和AMEX兩大生技指數(shù)年內(nèi)已上漲18.54%和18.37%。金銀貴金屬指數(shù)在去年大跌50%左右后觸底大反彈，費(fèi)城金銀和AMEX金蟲指數(shù)年內(nèi)分別上漲22.27%和24.24%。

相關(guān)基金更是漲幅如虹，富蘭克林生技基金去年上漲64%，年內(nèi)已上漲20.89%：貝萊德黃金基金年內(nèi)上漲23.14%，晨星亞洲網(wǎng)站的三個(gè)月基金績(jī)效排名表中前10位的好基金（截止2月21日），黃金、貴金屬基金有5只上榜。相比之下，QDII的易方達(dá)黃金基金年內(nèi)漲幅僅7%。

今年2個(gè)多月的市場(chǎng)行情，應(yīng)比人們預(yù)計(jì)得好得多。雖然去年的大贏家美歐等成熟股市，目前尚處調(diào)整之際，但是2個(gè)多月上漲幅度超過(guò)兩位數(shù)的市場(chǎng)和分類指數(shù)還是比比皆是。隨著美國(guó)經(jīng)濟(jì)的復(fù)蘇、增長(zhǎng)，美聯(lián)儲(chǔ)QE政策的全面退出，將再度告訴投資人假如過(guò)去美股是靠貨幣寬松政策而上漲，那么現(xiàn)在正進(jìn)入經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)性的好轉(zhuǎn)而上漲，以美股為代表的成熟市場(chǎng)，還將演出上漲劇目的“第二季”，一直可持續(xù)至通脹的重新降臨。這一時(shí)段也是投資人獲得財(cái)富的最佳時(shí)機(jī)，萬(wàn)萬(wàn)不可錯(cuò)過(guò)。

海外投資遠(yuǎn)比投資A股簡(jiǎn)單，絕大多數(shù)的投資人并不自己挑股買股，而是通過(guò)基金特別是借助指數(shù)基金與大勢(shì)共進(jìn)。去年涵蓋全球最多市場(chǎng)的MSCI世界指數(shù)上漲26.94%，投資這一指數(shù)，與大勢(shì)共進(jìn)，或挑選買入跑贏這一指數(shù)的其他指數(shù)，則成了投資人今年選擇投資類別的基本判斷和指標(biāo)。任何投資預(yù)測(cè)，都是基于以往的相關(guān)數(shù)據(jù)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2000年至2012年的12年間，MSCI醫(yī)療保健的ROE（凈資產(chǎn)收益率）每年都跑贏MSCI世界指數(shù)，12年的MSCI醫(yī)療保健的ROE平均為17.44%，近5年的平均為16.66%，MSCI世界指數(shù)12年的ROE平均為11.3%、近5年的平均為10.65%。

第6篇：醫(yī)療市場(chǎng)分類范文

多層次醫(yī)療 社會(huì)力量要彎道超車

2009年新醫(yī)改以來(lái)，已有大量上市公司逐漸開始布局醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，不過(guò)山西證券醫(yī)藥生物行業(yè)分析師王騰蛟告訴《經(jīng)濟(jì)》記者，由于醫(yī)療服務(wù)在整個(gè)醫(yī)藥板塊估值相對(duì)較高，反映到二級(jí)市場(chǎng)并不強(qiáng)烈，在近期的市場(chǎng)風(fēng)格下，資金還是偏向于估值低業(yè)績(jī)確定性較高的行業(yè)。

《意見》提出，支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。從多層次來(lái)看，目前醫(yī)療服務(wù)還是以三甲醫(yī)院為主，其次有二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院，另外還有一些社區(qū)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院和專科醫(yī)院作為補(bǔ)充。中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟的創(chuàng)始發(fā)起人之一、廣東醫(yī)谷執(zhí)行總裁謝嘉生對(duì)《經(jīng)濟(jì)》記者稱，目前我國(guó)的醫(yī)療資源都集中在三級(jí)甲等醫(yī)院，而很多基層醫(yī)院無(wú)論是醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生能力還是資源都比較薄弱。

目前除了政府公立醫(yī)療服務(wù)之外，民營(yíng)醫(yī)院在機(jī)構(gòu)數(shù)量上早已超過(guò)50%，但提供的服務(wù)數(shù)仍偏低。清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院研究員曹健告訴《經(jīng)濟(jì)》記者，雖然是國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)這么多年，但還是以公立醫(yī)院為主，公立醫(yī)院的數(shù)量占到44%左右，服務(wù)量達(dá)到了86%左右，“而民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量超過(guò)16000家，但其服務(wù)量只有14%左右，所以多層次的辦醫(yī)還沒有形成一個(gè)良性格局”。

近期國(guó)家支持社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的力度逐漸加大。艾媒咨詢分析師劉杰豪對(duì)《經(jīng)濟(jì)》記者表示，中國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模巨大，公立醫(yī)院仍然占據(jù)主導(dǎo)地位，一些經(jīng)營(yíng)較好的民營(yíng)醫(yī)院通過(guò)借助社會(huì)資本的力量，在新醫(yī)改政策利好環(huán)境下，通過(guò)不斷創(chuàng)新、提高品質(zhì)和完善服務(wù)，加速市場(chǎng)擴(kuò)張沖浪藍(lán)海，對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)格局產(chǎn)生極大影響。

這對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的投資也是一個(gè)非常積極的正面消息，華蓋醫(yī)療基金董事總經(jīng)理、國(guó)仕資本研究協(xié)會(huì)特約研究員施國(guó)敏對(duì)《經(jīng)濟(jì)》記者稱，結(jié)合國(guó)家醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀及“十三五”期間的規(guī)劃，至少未來(lái)5-10年的行業(yè)增長(zhǎng)仍然會(huì)保持相對(duì)快速的發(fā)展，會(huì)有很多機(jī)會(huì)，特別是民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)。

公立與民營(yíng)、外資與內(nèi)資、專科與綜合、連鎖與單體、社區(qū)與健康管理等目前確實(shí)存在多樣化多層次的服務(wù)。社會(huì)力量提供醫(yī)療服務(wù)，其實(shí)大概在5年之前，就M入一個(gè)高速發(fā)展的階段，特別是地產(chǎn)公司，很多都在布局醫(yī)療市場(chǎng)，通過(guò)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型。

當(dāng)然，那時(shí)的社會(huì)力量更多是作為公立醫(yī)院的補(bǔ)充出現(xiàn)的，發(fā)展較好的民營(yíng)醫(yī)院基本是在公立醫(yī)院無(wú)力顧及或無(wú)意投入的領(lǐng)域發(fā)展起來(lái)的，包括眼科、口腔科、整形美容、婦產(chǎn)、骨科等。應(yīng)該說(shuō)，現(xiàn)在有初步的多層次多樣化醫(yī)療。

零點(diǎn)研究大健康事業(yè)部總經(jīng)理姜健健對(duì)《經(jīng)濟(jì)》記者稱，真正形成多層次多樣化的醫(yī)療服務(wù)，社會(huì)力量不應(yīng)該只是個(gè)補(bǔ)充的定位，而應(yīng)該是公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)者，甚至是超越公立醫(yī)院?！吧鐣?huì)力量要做彎道超車?！眱蓚€(gè)方面可以實(shí)現(xiàn)彎道超車。一是服務(wù)驅(qū)動(dòng)，通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)取勝，在婦產(chǎn)、整形、康復(fù)等市場(chǎng)可以布局；二是技術(shù)驅(qū)動(dòng)，比如腫瘤、心血管、精準(zhǔn)醫(yī)療等。

謝嘉生也表示，我們國(guó)家現(xiàn)在要重點(diǎn)發(fā)展基層醫(yī)院，把三級(jí)醫(yī)院簡(jiǎn)單的門診或治療放到基層醫(yī)院去做，而三級(jí)醫(yī)院更多的是做比較復(fù)雜的、需要研究的治療為主體，“目前我們國(guó)家醫(yī)療改革的趨勢(shì)就是要壯大基層的設(shè)備、醫(yī)生的能力、醫(yī)生的資源等”。

激發(fā)醫(yī)療三大領(lǐng)域投資活力

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是一個(gè)比較大的行業(yè)，根據(jù)不同的方法有不同的分類，很難按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)給它進(jìn)行分類。整個(gè)醫(yī)療行業(yè)根據(jù)其產(chǎn)業(yè)鏈的上中下游，可以分為藥廠、器械廠、經(jīng)銷商、醫(yī)院、病人五大環(huán)節(jié)，同時(shí)根據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈也可以將醫(yī)療行業(yè)分為醫(yī)生端、醫(yī)院端和用戶端。

整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)簡(jiǎn)單說(shuō)就是生產(chǎn)、流通、服務(wù)，醫(yī)藥和器械屬于生產(chǎn)環(huán)節(jié)，服務(wù)就包括醫(yī)療服務(wù)中的醫(yī)院、診所等，一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療或者移動(dòng)醫(yī)療的創(chuàng)新都可以歸納到新型服務(wù)這個(gè)領(lǐng)域。

《意見》中提出要調(diào)動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)積極性，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會(huì)投資活力。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，投資要看其有沒有創(chuàng)新。創(chuàng)新是持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力，成都海創(chuàng)藥業(yè)有限公司董事長(zhǎng)陳元偉在《經(jīng)濟(jì)》記者采訪時(shí)表示，投資醫(yī)療板塊要看其專業(yè)化，例如?？漆t(yī)院，“傳統(tǒng)的全科醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)很激烈，但?？漆t(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果在某一領(lǐng)域如癌癥，有很好的研究和科研團(tuán)隊(duì)，這些醫(yī)院就值得重點(diǎn)投入”。

創(chuàng)新本身不容易，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)也如此，但包括高端?？?、連鎖等模式已在過(guò)往被證明是相對(duì)比較成熟和成功的投資模式，施國(guó)敏表示，包括社區(qū)連鎖、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、細(xì)分?？频纳钊氲葎?chuàng)新，以及各層級(jí)的資本化嘗試未來(lái)是否能夠在短期內(nèi)快速得到發(fā)展也需要做好十足的內(nèi)功和運(yùn)營(yíng)。

在王騰蛟看來(lái)，醫(yī)藥行業(yè)按二級(jí)市場(chǎng)分類主要分為化學(xué)制藥、中藥、生物制品、醫(yī)藥商業(yè)、醫(yī)療器械和醫(yī)療服務(wù)，“目前由于政策的導(dǎo)向，藥品板塊即化學(xué)制藥、中藥、原料藥等承壓明顯，不過(guò)其中創(chuàng)新藥，不管在現(xiàn)在還是將來(lái)都將是資本長(zhǎng)期關(guān)注的領(lǐng)域”。

非藥領(lǐng)域機(jī)會(huì)也比較多，其中包括醫(yī)療器械（國(guó)產(chǎn)進(jìn)口替代）、醫(yī)藥商業(yè)（兩票制營(yíng)改增利好商業(yè)龍頭）、醫(yī)療服務(wù)（分級(jí)診療，廢除以藥養(yǎng)醫(yī)等給服務(wù)端帶來(lái)機(jī)會(huì)）。

醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域再細(xì)分還包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、第三方體檢、第三方透析、獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室等，其中?？漆t(yī)院以及第三方的一些機(jī)構(gòu)比較受投資者青睞，特別是像?？祁I(lǐng)域的眼科、口腔科等，目前在上市公司里面已有成熟的運(yùn)營(yíng)模式，類似愛爾眼科、美年健康等。

王騰蛟認(rèn)為，在目前分級(jí)診療的大背景下，基層醫(yī)療市場(chǎng)即醫(yī)療資源下沉對(duì)于社會(huì)資本來(lái)說(shuō)存在非常大的機(jī)會(huì)。

在細(xì)分領(lǐng)域，比如移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域包括健康醫(yī)療、醫(yī)療器械、醫(yī)藥等，劉杰豪表示，其中健康醫(yī)療行業(yè)是VC和PE最青睞的行業(yè)，但是今年的增速情況并沒有那么快，重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域是在生物技術(shù)（創(chuàng)新藥等）、醫(yī)療設(shè)備（醫(yī)療器械等）和醫(yī)療服務(wù)三大方向，其中創(chuàng)新藥是未來(lái)中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中投資的大方向。

從資本市場(chǎng)估值來(lái)看，創(chuàng)新藥的市盈率通常是仿制藥的兩到三倍；醫(yī)療器械的監(jiān)管沒有醫(yī)藥那么嚴(yán)格，更容易受到資本市場(chǎng)認(rèn)可，未來(lái)十年是中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的黃金十年。

此外，姜健健還告訴記者，最近兩年有三個(gè)領(lǐng)域比較受到關(guān)注。

一是新興技術(shù)。包括醫(yī)療與3D打印、AR/VR等新興技術(shù)及解決手段的融合，還有基因測(cè)序、基因編輯、細(xì)胞治療、干細(xì)胞技術(shù)，它們最有可能對(duì)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)帶來(lái)革命性的變化。

二是跨境醫(yī)療。在三個(gè)方面都會(huì)有市場(chǎng)，輕醫(yī)療（整形、體檢、旅游）、重醫(yī)療（腫瘤）、境外遠(yuǎn)程會(huì)診。盛諾一家、春雨國(guó)際都已經(jīng)在布局了。不光光是赴歐美日的高端醫(yī)療，很多在泰國(guó)的醫(yī)療是普通階層也可以接受的。這個(gè)領(lǐng)域未來(lái)會(huì)產(chǎn)生巨頭。

三是仿制藥。2016年，國(guó)家食藥總局正式開始292個(gè)品種的仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作，要求在2018年完成。這給投資者帶來(lái)刺激，而且中國(guó)資本的主流，對(duì)像生物醫(yī)藥這種長(zhǎng)線投入的項(xiàng)目其實(shí)不感興趣，對(duì)于像仿制藥這樣的市場(chǎng)，因?yàn)樗鄬?duì)短期，馬上就能看到效果，所以從資本特性上來(lái)說(shuō)，他們對(duì)仿制藥感興趣。世界范圍內(nèi)，仿制藥的增長(zhǎng)率11%左右，是藥品市場(chǎng)的2倍。

而前幾年受到追捧的數(shù)字醫(yī)療，實(shí)際上開始遇冷。其實(shí)一直到去年為止，中國(guó)在在線醫(yī)療領(lǐng)域的開放度是比較高的，有不少的項(xiàng)目被投了。但從2017年出現(xiàn)了一個(gè)瓶頸，就是對(duì)于在線醫(yī)療的管理、管制。互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法征求意見稿發(fā)出，對(duì)這個(gè)方面的投資是一個(gè)很大的抑制。

就拿醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域里的醫(yī)療機(jī)械的廠商來(lái)說(shuō)，從技術(shù)端來(lái)看，醫(yī)療機(jī)械本身成本非常高，有很多投資人去投，但無(wú)論這個(gè)行業(yè)怎么發(fā)展，政策還是最重要的一點(diǎn)。

易觀分析師張怡丹就對(duì)《經(jīng)濟(jì)》記者表示，所有的資本都是跟著政策走的，投資人會(huì)隨著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)相關(guān)意見稿的思路，“這個(gè)思路是要做什么，投資人就會(huì)去投什么”，《意見》可以分成兩個(gè)方面，一方面是醫(yī)藥服務(wù)會(huì)發(fā)展中醫(yī)；另一方面是會(huì)細(xì)化一些分級(jí)診療，在細(xì)化過(guò)程中降低社會(huì)辦醫(yī)的門檻和提高社會(huì)辦醫(yī)、審批流通過(guò)程中的效率。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合牽頭 探索新商業(yè)模式

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)可以和其他多個(gè)領(lǐng)域或產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，如醫(yī)療+養(yǎng)老，即醫(yī)養(yǎng)Y合，這也是國(guó)家一直積極推行的重點(diǎn)，有廣闊的發(fā)展空間。

人在65歲以后對(duì)醫(yī)療的需求是在不斷上升的，如果醫(yī)療和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能夠很好地結(jié)合在一起，兩者之間是可以互相促進(jìn)的，謝嘉生對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式很看好，“但在投資方面還存在一些阻礙”。

從產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，我國(guó)醫(yī)療+養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展初期，主流市場(chǎng)參與企業(yè)多，規(guī)模小，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局初步打開。政府支持力度逐年增大，紛紛探索具備區(qū)域特色的智慧養(yǎng)老平臺(tái)模式。在劉杰豪看來(lái)，目前，醫(yī)療+養(yǎng)老主要有三種形式，一是產(chǎn)業(yè)資本通過(guò)聯(lián)合、收購(gòu)醫(yī)院等來(lái)獲得醫(yī)療資源，從而進(jìn)軍養(yǎng)老行業(yè)；二是以醫(yī)療或者護(hù)理為主，同時(shí)提供養(yǎng)老服務(wù)；三是隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的解放以及大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，由品牌醫(yī)生建立的中小型養(yǎng)老養(yǎng)生機(jī)構(gòu)，以預(yù)防和健康、養(yǎng)生為主。

未來(lái)需要在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中引入醫(yī)療護(hù)理資源及特色養(yǎng)生資源，為機(jī)構(gòu)中老年人提供系統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)生保健產(chǎn)品。劉杰豪認(rèn)為，醫(yī)療+養(yǎng)老可以在家庭醫(yī)生制度、醫(yī)保體制等方面入手，從而給我們的養(yǎng)老服務(wù)帶來(lái)相對(duì)應(yīng)的改善?！笆紫冉⒓彝メt(yī)生制度，為老年人提供具有家庭醫(yī)學(xué)服務(wù)和老年醫(yī)學(xué)知識(shí)的家庭醫(yī)生，同時(shí)加大人力、財(cái)力、物力的投入，實(shí)現(xiàn)健康管理和疾病的預(yù)防?！?/p>

傳統(tǒng)的養(yǎng)老都是在家里，但是由于獨(dú)生子女政策，隨著中國(guó)社會(huì)的老齡化，養(yǎng)老成為很大的社會(huì)問題，“所以新的養(yǎng)老行業(yè)產(chǎn)生以后，很多人就會(huì)在老了之后到養(yǎng)老院，有專門的醫(yī)生、護(hù)士和營(yíng)養(yǎng)師提供服務(wù)”。陳元偉表示，相關(guān)的產(chǎn)業(yè)，如營(yíng)養(yǎng)食物搭配、康復(fù)中心這些都完全可以和養(yǎng)老結(jié)合起來(lái)，同時(shí)良好的社會(huì)保險(xiǎn)等保障制度，不僅老人有很好的養(yǎng)老的地方，也會(huì)給社會(huì)提供很多就業(yè)機(jī)會(huì)，對(duì)國(guó)家來(lái)說(shuō)也營(yíng)造了一個(gè)很好的社會(huì)環(huán)境。

同時(shí)，養(yǎng)老院也會(huì)產(chǎn)生一些收益，整個(gè)社會(huì)形成良性循環(huán)，陳元偉還對(duì)記者稱，今后中國(guó)的老齡化非常艱巨，兩夫妻結(jié)婚之后要負(fù)擔(dān)四個(gè)老人的生活，自己要上班，還要撫養(yǎng)自己的孩子，壓力會(huì)很大，所以這個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的需求很大。

姜健健認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要想做好，需要解決四個(gè)核心問題。

一是觀念問題。這個(gè)觀念不是老人的觀念，更多的是子女的觀念，現(xiàn)在很多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合入住率低，這是一個(gè)重要原因。

二是支付能力的問題。我國(guó)養(yǎng)老金本身的替代率很低，因此需要長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的支持，但我國(guó)目前還處于試點(diǎn)階段。

三是醫(yī)療問題。目前所有成功的養(yǎng)老項(xiàng)目，都有與其相匹配的醫(yī)療業(yè)務(wù)作為基礎(chǔ)支撐。但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“醫(yī)”，需要符合老人的需求，是慢性病、心血管病、腫瘤、康復(fù)疾病的治療，需要的是這方面的醫(yī)生、護(hù)理資源。

四是醫(yī)保的問題。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合其實(shí)牽涉到人社、衛(wèi)計(jì)委和民政三個(gè)部門，在很多疾病上存在醫(yī)保是否報(bào)銷、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)低的問題。

另外，除了需要更多的醫(yī)療設(shè)施、人力資源等資源，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還缺少很多有力的措施。首先，現(xiàn)在很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還偏小，醫(yī)院承擔(dān)起來(lái)很吃力，需要國(guó)家更多的扶持政策，同時(shí)鼓勵(lì)更多民營(yíng)資本投身到養(yǎng)老行業(yè)。

第7篇：醫(yī)療市場(chǎng)分類范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化 醫(yī)院企業(yè)化 政策 產(chǎn)權(quán) 內(nèi)部管理

隨著國(guó)家政治經(jīng)濟(jì)水平的提高和人們知識(shí)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，“人人享有健康”的觀念深入人心，國(guó)民對(duì)醫(yī)療需求增長(zhǎng)迅速。醫(yī)院作為為廣大人民群眾提供最直接醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，必須更新傳統(tǒng)觀念、擺脫舊模式的束縛。醫(yī)療服務(wù)工作從生理擴(kuò)大到心理、從治療擴(kuò)大到預(yù)防、從個(gè)體擴(kuò)大到群體、從醫(yī)院內(nèi)部擴(kuò)展到醫(yī)院之外的同時(shí)，必須使醫(yī)院的管理愈加科學(xué)化、人性化、充實(shí)化，使醫(yī)院在盡可能滿足人民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的同時(shí)，能夠適應(yīng)社會(huì)市場(chǎng)發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展。

目前我國(guó)醫(yī)院管理混亂，醫(yī)院企業(yè)化可以保證醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展順利有序，具體原因如下：

一、國(guó)家政策混亂，政府對(duì)醫(yī)院管理無(wú)章可循，醫(yī)院企業(yè)化有利于政府健全法制

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，公民對(duì)自身利益和公共服務(wù)尤其是醫(yī)療保健服務(wù)需求迅速增加，但此時(shí)，我國(guó)政府并沒有根據(jù)具體國(guó)情需要采取積極的政策措施，制定統(tǒng)一的法律規(guī)范。政策執(zhí)行過(guò)程沒有明確的法律依據(jù)及具體管理辦法，不僅會(huì)導(dǎo)致對(duì)一些違道德和損害公民利益的醫(yī)院行為沒有有效的監(jiān)督控制機(jī)制制約，造成行業(yè)自由性極大，同時(shí)可能導(dǎo)致政策執(zhí)行過(guò)程中的瀆職貪污現(xiàn)象滋生，造成醫(yī)院和政府部門行敗，社會(huì)道德敗壞。

借鑒市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中對(duì)企業(yè)管理的政策措施，政府部門將醫(yī)療領(lǐng)域中的醫(yī)院視為獨(dú)立法人，將醫(yī)療服務(wù)視為產(chǎn)品，同時(shí)針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的非市場(chǎng)調(diào)節(jié)性，加強(qiáng)政策干預(yù)，從新的政策角度入手，制定合理規(guī)范的醫(yī)院管理、醫(yī)藥價(jià)格控制機(jī)制和監(jiān)督控制機(jī)制，可以使法律制定過(guò)程明確有效。

二、醫(yī)院分類性質(zhì)混亂，醫(yī)院企業(yè)化管理有助于明晰產(chǎn)權(quán)

我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)提供的是防病治病的特殊服務(wù)，其宗旨是提高人民的健康水平，即提高居民的身體和心理素質(zhì)。根據(jù)我國(guó)社會(huì)主義國(guó)家的國(guó)家性質(zhì)，國(guó)家政府有義務(wù)承擔(dān)全體國(guó)民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，但由于我國(guó)人口龐大，地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平根本不能做到國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的同時(shí)保證全民醫(yī)保。其次，我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域具有福利性和公益性特性，不以營(yíng)利為目的，這就造成衛(wèi)生服務(wù)提供不符合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

醫(yī)院企業(yè)化過(guò)程引進(jìn)市場(chǎng)股份或產(chǎn)權(quán)明晰責(zé)任等制度，將醫(yī)院經(jīng)費(fèi)投入量化、具體化。取消“營(yíng)利性”“非營(yíng)利性”的性質(zhì)分類方法，拋開政府的政策控制功能，將政府視為投資股東，按照政府出資多少作為具體依據(jù)，將醫(yī)院分為以下三種：

1.完全由政府負(fù)責(zé)體現(xiàn)政策兜底的慈善醫(yī)院。所謂政策兜底是指對(duì)被“遺漏”的無(wú)醫(yī)保群體提供最后援助。這種醫(yī)院提供的是“純公共物品”即完全由政府對(duì)特殊群體提供的非競(jìng)爭(zhēng)非排他性醫(yī)療服務(wù)。此類醫(yī)院不涉及營(yíng)利問題，醫(yī)院管理體系單純。政府只需對(duì)“特殊人群”進(jìn)行明確定義，提供醫(yī)療服務(wù)即可。

2.為廣大公民提供基本醫(yī)療保障的公立醫(yī)院。按照醫(yī)院企業(yè)化管理角度分析，將醫(yī)院獨(dú)立法人視為經(jīng)濟(jì)人。政府為了從經(jīng)濟(jì)人經(jīng)營(yíng)過(guò)程中獲得維持公民健康的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品，投入成本，成為經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的股東之一，同時(shí)成為公立醫(yī)院的消費(fèi)者代表。然而，政府投入不足以而維持此類醫(yī)院自身發(fā)展和提高領(lǐng)域內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，故醫(yī)院必須采取營(yíng)利性措施從就診患者獲得經(jīng)濟(jì)利益。故這種醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)屬于“準(zhǔn)公共物品”。

3.完全由私人建立運(yùn)作的私人醫(yī)院。醫(yī)院運(yùn)作發(fā)展全部是私人出資，醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)在一定程度上屬于“私人物品”，由患者承擔(dān)全部支付責(zé)任。但由于醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品具有公共產(chǎn)品的特性，完全由私人出資提供基本不可能，所以，政府對(duì)這類醫(yī)院必須制定特殊鼓勵(lì)政策措施，以保證在不損害個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)，增加私人對(duì)社會(huì)醫(yī)療產(chǎn)品的提供，為政府分擔(dān)壓力。

三、醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制混亂，醫(yī)院管理企業(yè)化有助于提高生產(chǎn)效率，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展

2007年我國(guó)醫(yī)院管理年提出我國(guó)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)應(yīng)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題 ,把追求社會(huì)效益 ,維護(hù)群眾利益 ,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 ,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容。醫(yī)院企業(yè)化過(guò)程正是貫徹指導(dǎo)思想的具體有效的改革措施。針對(duì)存在的種種問題，醫(yī)院可采用如下企業(yè)管理模式進(jìn)行改革：

1.建立系統(tǒng)的管理制度。借鑒企業(yè)周密健全的管理理念，建立橫向如財(cái)務(wù)管理，人力資源管理，行政管理等，縱向建立工作規(guī)范管理，績(jī)效管理，獎(jiǎng)懲制度，激勵(lì)政策等。建立合理的政策環(huán)境，為醫(yī)務(wù)人員提供公平合理健康的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。

2.建立職業(yè)資格認(rèn)證制度。醫(yī)院應(yīng)與政府和高校溝通，聯(lián)合建立一套規(guī)范的嚴(yán)格的考核機(jī)制，篩選具有優(yōu)秀專業(yè)技能的人員加入醫(yī)療領(lǐng)域。并配套制定年度或不定期隨機(jī)檢驗(yàn)，以保證醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，從而保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

3.加強(qiáng)職業(yè)道德和醫(yī)院文化建設(shè)。引進(jìn)企業(yè)觀念將患者視為消費(fèi)者，加強(qiáng)“以人為本”的服務(wù)意識(shí)，從消費(fèi)者出發(fā)考慮問題。醫(yī)院間明確職業(yè)道德的定義及范疇，建立規(guī)范的行業(yè)道德，并從職業(yè)道德出發(fā)，建立適宜自身發(fā)展的醫(yī)院文化，如統(tǒng)一的價(jià)值觀，明確的發(fā)展目標(biāo)等，提供高效優(yōu)質(zhì)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，通過(guò)講座或繼續(xù)教育方式不斷更新醫(yī)務(wù)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)，對(duì)醫(yī)院各管理層級(jí)人員進(jìn)行針對(duì)性的管理才能培訓(xùn)，提高管理效率。

4.加強(qiáng)與患者溝通。醫(yī)院企業(yè)化要求醫(yī)院建立合理的市場(chǎng)反饋?zhàn)稍儾块T，加強(qiáng)與患者的溝通。采用信箱，或不定期問卷調(diào)查等方式及時(shí)了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供中的意見，并及時(shí)采取措施改善不足或做出相應(yīng)解釋，提升醫(yī)院在公民心目中的可信可靠形象。

5.建立合理的市場(chǎng)機(jī)制，根據(jù)社會(huì)需要，合理考慮醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)品公益性和福利性等特性，避免壟斷造成的價(jià)格飛漲。通過(guò)改革醫(yī)院機(jī)構(gòu)重設(shè)，有目的的進(jìn)行預(yù)防保健知識(shí)普及專家免費(fèi)會(huì)診等，發(fā)掘潛在市場(chǎng)，擴(kuò)大服務(wù)范圍，用“薄利多銷”的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)方式發(fā)展醫(yī)療市場(chǎng)，營(yíng)利的同時(shí)，擴(kuò)大了公民受益范圍，提高國(guó)民健康素質(zhì)。

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第8篇：醫(yī)療市場(chǎng)分類范文

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，按照市縣統(tǒng)一部署，創(chuàng)新工作機(jī)制，強(qiáng)化全程監(jiān)管，深入開展藥品安全專項(xiàng)整治，嚴(yán)防藥品質(zhì)量安全事故的發(fā)生，著力解決藥品安全突出問題，不斷促進(jìn)區(qū)域藥品市場(chǎng)規(guī)范有序和地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

（一）在注射劑生產(chǎn)企業(yè)試行質(zhì)量受權(quán)人制度，年底前在全縣所有原料藥和制劑企業(yè)中推行；

（二）加強(qiáng)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）的跟蹤監(jiān)督檢查，確保對(duì)轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)100%，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)、有不良記錄、投訴舉報(bào)多和信用等級(jí)低的藥品生產(chǎn)企業(yè)飛行檢查率達(dá)100％，對(duì)其他藥品生產(chǎn)企業(yè)飛行檢查率達(dá)50％；

（三）加強(qiáng)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）的跟蹤監(jiān)督檢查，對(duì)2012年通過(guò)GSP認(rèn)證企業(yè)實(shí)現(xiàn)跟蹤檢查率為100%；

（四）強(qiáng)化監(jiān)督檢查，對(duì)國(guó)家、省確定的重點(diǎn)醫(yī)療器械企業(yè)、重點(diǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品監(jiān)管覆蓋率達(dá)100%，一般零售企業(yè)檢查覆蓋率達(dá)30%；

（五）鞏固省級(jí)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”創(chuàng)建成果，縣鄉(xiāng)村三級(jí)藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應(yīng)網(wǎng)覆蓋率達(dá)100%。全面推進(jìn)省級(jí)藥品安全示范縣創(chuàng)建；

（六）開展基層藥品醫(yī)療器械質(zhì)量大檢查、非藥品冒充藥品、化學(xué)藥品制劑生產(chǎn)企業(yè)原料藥、颶風(fēng)行動(dòng)（虛假藥品廣告）等專項(xiàng)整治行動(dòng)，集中查辦一批違法生產(chǎn)銷售假劣藥品、醫(yī)療器械案件，整頓規(guī)范一批違法違規(guī)生產(chǎn)、銷售、使用假劣藥品的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，聯(lián)手公安、衛(wèi)生、工商等部門突出查辦藥品、醫(yī)療器械大案要案，全面整頓和規(guī)范藥品醫(yī)療器械市場(chǎng)秩序；

（七）強(qiáng)化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告，企業(yè)上報(bào)數(shù)占報(bào)告總數(shù)的比例超過(guò)10％，每百萬(wàn)人口報(bào)表數(shù)量達(dá)500份，新的、嚴(yán)重的報(bào)告比例達(dá)到18%；

（八）大力推進(jìn)藥械企業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)，繼續(xù)開展信用等級(jí)評(píng)定工作，不斷提高誠(chéng)信企業(yè)比例；

（九）加強(qiáng)藥品監(jiān)督抽樣工作，完成市局下達(dá)的抽樣任務(wù)；

（十）大力加強(qiáng)新聞宣傳和政務(wù)信息工作，不斷提高涉藥法律法規(guī)的公眾知曉率，努力為順利創(chuàng)建2010-2012年度省級(jí)文明行業(yè)營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。

三、工作重點(diǎn)

圍繞確保社會(huì)公眾用藥安全放心這一根本任務(wù)，堅(jiān)持“五個(gè)統(tǒng)籌”，即統(tǒng)籌行政監(jiān)督與技術(shù)監(jiān)督、專業(yè)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督、城區(qū)監(jiān)管與農(nóng)村監(jiān)管、日常監(jiān)管與服務(wù)發(fā)展、專項(xiàng)整治與應(yīng)急處置，著力構(gòu)建長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，不斷促進(jìn)區(qū)域藥品市場(chǎng)規(guī)范有序，堅(jiān)決防止重大藥品安全事件發(fā)生，不斷增強(qiáng)藥品安全的控制力、執(zhí)行力和保障力，努力營(yíng)造安全放心的市場(chǎng)環(huán)境。

（一）突出重點(diǎn)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。要結(jié)合本地具體情況，開展卓有成效的監(jiān)督檢查，強(qiáng)化對(duì)藥品醫(yī)藥器械的生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，清除監(jiān)督盲點(diǎn)。

一是嚴(yán)厲查處生產(chǎn)無(wú)證藥品、醫(yī)療器械行為，對(duì)已注冊(cè)產(chǎn)品進(jìn)行全面清查。督促醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施質(zhì)量受權(quán)人制度，按照醫(yī)療器械GMP要求組織生產(chǎn)，對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)批發(fā)等重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè)，實(shí)行監(jiān)督檢查全覆蓋，確保省市跟蹤檢查不出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷。

二是進(jìn)一步加大市場(chǎng)監(jiān)管力度，依法查處藥品違法行為，規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序。完善日常監(jiān)管機(jī)制。充分運(yùn)用專項(xiàng)檢查、跟蹤檢查、書面檢查、有因檢查等形式，對(duì)藥械企業(yè)實(shí)施分類監(jiān)督、分類監(jiān)管，不斷完善日常監(jiān)管機(jī)制。嚴(yán)格檢查標(biāo)準(zhǔn)和要求，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)企業(yè)重點(diǎn)品種的日常監(jiān)管，強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)崗位的監(jiān)督，注重檢查質(zhì)量和效果。加強(qiáng)對(duì)企業(yè)從業(yè)人員的培訓(xùn)，切實(shí)提高其法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、誠(chéng)信意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自律意識(shí)。

三是加大專項(xiàng)檢查力度。在保證對(duì)轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)100%的基礎(chǔ)上，按照產(chǎn)品分類、企業(yè)分級(jí)、監(jiān)管分等的原則，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)、有不良記錄、投訴舉報(bào)多和信用等級(jí)低的藥品生產(chǎn)企業(yè)飛行檢查率達(dá)100％。強(qiáng)化藥品經(jīng)營(yíng)許可和GSP認(rèn)證工作，對(duì)2012年通過(guò)GSP認(rèn)證企業(yè)實(shí)現(xiàn)跟蹤檢查率為100%，促進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)整體水平的提高。

四是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)毒、麻、精、放特殊藥品的監(jiān)管，堅(jiān)決杜絕非法經(jīng)營(yíng)、使用行為的發(fā)生。

五是繼續(xù)加大對(duì)藥品、醫(yī)療器械廣告的監(jiān)督力度，依法處理違法廣告，對(duì)企業(yè)違法廣告的情況一并列入企業(yè)不良行為記錄系統(tǒng)。

（二）部門聯(lián)動(dòng)，打防結(jié)合。加強(qiáng)與相關(guān)部門的聯(lián)系和配合，堅(jiān)持打防結(jié)合、標(biāo)本兼治的原則，認(rèn)真分析當(dāng)前制售假劣藥品、醫(yī)療器械違法活動(dòng)的手法和形式，增強(qiáng)打擊的針對(duì)性和有效性，把開展集中打假專項(xiàng)整治活動(dòng)引向深入。

一是加強(qiáng)督促指導(dǎo)，協(xié)同配合做好大要案和跨區(qū)縣案件的查處工作。對(duì)危害大、影響面廣、涉案金額大的案件，要實(shí)行限時(shí)結(jié)案制度，從重從快打擊。

二是大力推進(jìn)藥品專項(xiàng)整治。深入開展廣告藥品專項(xiàng)檢查行動(dòng)，推行違法藥品廣告約談機(jī)制；開展臨床科室用醫(yī)療器械專項(xiàng)檢查；開展針對(duì)個(gè)體診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的專項(xiàng)監(jiān)督抽驗(yàn)工作；開展聯(lián)合工商、衛(wèi)生專項(xiàng)執(zhí)法檢查等活動(dòng)。加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是各種專科醫(yī)院、門診部違規(guī)使用藥品和醫(yī)療器械行為的查處力度。針對(duì)全縣藥械市場(chǎng)的特點(diǎn)，重點(diǎn)檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥械使用情況，打擊游醫(yī)藥販。推進(jìn)打假工作有序開展，確保打假工作取得成效。

三是完善技術(shù)監(jiān)督體系。調(diào)整藥品抽驗(yàn)工作思路，改變抽驗(yàn)?zāi)Ｊ剑?guī)范藥品抽驗(yàn)工作程序，將評(píng)價(jià)性抽驗(yàn)和監(jiān)督抽驗(yàn)相結(jié)合，合理制定抽樣覆蓋率。在充分考慮抽驗(yàn)藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)品和對(duì)照品能夠保證實(shí)際檢驗(yàn)需要的前提下，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)使用量大且質(zhì)量不穩(wěn)定的品種、檢驗(yàn)不合格率較高的品種、違法藥品廣告品種、具有摻雜摻假嫌疑等品種的檢驗(yàn)，提高分析、評(píng)價(jià)、預(yù)警水平。

四是注意針對(duì)新情況、新問題，不斷創(chuàng)新工作思路，改進(jìn)工作方式。要全面分析總結(jié)專項(xiàng)檢查和已開展的各項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，尋找監(jiān)管中的薄弱環(huán)節(jié)，完善和落實(shí)相關(guān)規(guī)定，把市場(chǎng)監(jiān)督同引導(dǎo)企業(yè)自律結(jié)合起來(lái)，把加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的監(jiān)管與引導(dǎo)企業(yè)的發(fā)展統(tǒng)一起來(lái)，把突擊檢查、日常監(jiān)管和建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，提高監(jiān)管工作的效能和水平。

（三）抓鞏固深化，建立健全藥品安全監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制

一是鞏固農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。完善藥品供應(yīng)保障體系。嚴(yán)格藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入，引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)在農(nóng)村開辦藥品零售網(wǎng)點(diǎn)，鼓勵(lì)藥品批發(fā)企業(yè)向農(nóng)村地區(qū)配送藥品，鼓勵(lì)藥品連鎖企業(yè)向農(nóng)村延伸藥品零售網(wǎng)點(diǎn)，加快構(gòu)建布局合理的供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)體系。加強(qiáng)農(nóng)村藥品協(xié)管員、信息員隊(duì)伍建設(shè)，定期對(duì)“兩員”開展法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高“兩員”的協(xié)查協(xié)管能力，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)村藥品協(xié)管員、信息員的積極性。

二是繼續(xù)推進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，進(jìn)一步擴(kuò)大遠(yuǎn)程監(jiān)管的覆蓋面，逐步將計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程監(jiān)管向醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。積極會(huì)同衛(wèi)生行政部門推進(jìn)《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》貫徹實(shí)施工作，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”、“合格藥房”建設(shè)，規(guī)范農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理上臺(tái)階。

三是完善誠(chéng)信獎(jiǎng)懲激約機(jī)制。在藥械企業(yè)中開展誠(chéng)信建設(shè)活動(dòng)，強(qiáng)化法律法規(guī)宣傳培訓(xùn)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，組織企業(yè)開展誠(chéng)信守法承諾，誠(chéng)信等級(jí)自評(píng)等活動(dòng)，大力倡導(dǎo)企業(yè)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，使誠(chéng)實(shí)守信逐步成為企業(yè)的自覺要求和行為取向，倡導(dǎo)并形成“重質(zhì)量、守法規(guī)、講誠(chéng)信”的良好氛圍。制定藥品安全信用信息歸集、認(rèn)定和制度，建立和完善信用信息數(shù)據(jù)庫(kù)，逐步實(shí)現(xiàn)信用信息的實(shí)時(shí)記錄和快捷查詢，加快實(shí)現(xiàn)與有關(guān)部門的信用信息共享和聯(lián)動(dòng)監(jiān)管。運(yùn)用監(jiān)管手段，依靠各方力量，將市場(chǎng)監(jiān)管、行業(yè)自律、輿論監(jiān)督、社會(huì)參與結(jié)合起來(lái)，逐步建立守信受益、失信懲戒的激勵(lì)制約機(jī)制。

四是認(rèn)真實(shí)施企業(yè)分類分級(jí)管理。結(jié)合日常監(jiān)管，開展藥械企業(yè)信用評(píng)估，探索信用信息采集機(jī)制，收集和整理企業(yè)信用信息檔案，實(shí)行一企一檔，開展藥械企業(yè)信用等級(jí)評(píng)定，并根據(jù)信用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)情況及時(shí)更新信用檔案。啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管理試點(diǎn)工作，探索建立醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)防范體系、懲戒機(jī)制，著力提升監(jiān)管效能。

五是抓應(yīng)急體系，著力提升應(yīng)急處置水平。加強(qiáng)應(yīng)急體系建設(shè)。切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的制定、修訂和完善工作，提高應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、針對(duì)性和可操作性，及時(shí)防范和應(yīng)對(duì)各類涉藥突發(fā)公共事件。一旦發(fā)生突發(fā)事件，要沉著冷靜應(yīng)對(duì)，科學(xué)有序處置，做到第一時(shí)間組織開展問題藥品查控，第一時(shí)間向社會(huì)通報(bào)信息引導(dǎo)輿論，最大程度地減輕事故危害，努力把問題解決在一線，把隱患消除在基層。

四、工作要求

實(shí)施藥品放心工程，是規(guī)范和整頓藥品市場(chǎng)秩序的一項(xiàng)重大舉措，是實(shí)現(xiàn)縣委、縣政府保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定目標(biāo)的重要內(nèi)容之一。要?jiǎng)?wù)必牢固樹立和實(shí)踐科學(xué)監(jiān)管理念，以整治促規(guī)范，以規(guī)范促發(fā)展，確保藥品放心工程的全面實(shí)施取得實(shí)效，進(jìn)一步凈化全市藥品市場(chǎng)秩序，保障人民群眾用藥安全放心。

（一）統(tǒng)一思想，切實(shí)提高認(rèn)識(shí)。藥品放心工程關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展。要從講政治的高度，充分認(rèn)清實(shí)施藥品放心工程目的和意義，認(rèn)清當(dāng)前藥品監(jiān)管工作的形勢(shì)和任務(wù)，認(rèn)清實(shí)施藥品放心工程的重要性和必要性，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，保證藥品質(zhì)量和安全。

（二）突出重點(diǎn)，務(wù)求工作落實(shí)。在對(duì)藥品市場(chǎng)進(jìn)行全面整治和規(guī)范的基礎(chǔ)上，要結(jié)合本地區(qū)藥品市場(chǎng)實(shí)際，突出抓好重點(diǎn)時(shí)期、重點(diǎn)單位、重點(diǎn)品種、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。要集中力量，對(duì)發(fā)現(xiàn)的重大安全隱患一查到底；要周密計(jì)劃，保證藥品放心工程各項(xiàng)工作的整體推進(jìn)；要科學(xué)分工，確保各階段工作特別是重點(diǎn)工作的有效落實(shí)；要統(tǒng)籌安排，務(wù)求藥品放心工程各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的全面完成。

（三）明確責(zé)任，加強(qiáng)督查督辦。各科室要認(rèn)真分解落實(shí)工作責(zé)任，對(duì)每項(xiàng)工作要明確分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)責(zé)任人員，保證每個(gè)步驟、每個(gè)環(huán)節(jié)有領(lǐng)導(dǎo)、有專人負(fù)責(zé)落實(shí)。

第9篇：醫(yī)療市場(chǎng)分類范文

論文關(guān)鍵詞:市場(chǎng)營(yíng)銷;醫(yī)療機(jī)構(gòu);戰(zhàn)略

論文摘要:隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。樹立正確的營(yíng)銷戰(zhàn)略管理理念，越來(lái)越受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視。本文分析了當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行市場(chǎng)營(yíng)銷的戰(zhàn)略，探討在市場(chǎng)營(yíng)銷中創(chuàng)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)性優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)性發(fā)展。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)營(yíng)銷是以滿足就醫(yī)顧客生理、心理及精神等各方面的需求為出發(fā)點(diǎn)，科學(xué)規(guī)范地實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種技術(shù)與管理活動(dòng)，為就醫(yī)顧客提供滿意的醫(yī)療服務(wù)并保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理者只有及時(shí)轉(zhuǎn)變思路，正視經(jīng)營(yíng)管理中存在的困難，采取有效的策略，才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)營(yíng)銷觀念是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在組織、策劃醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)銷活動(dòng)時(shí)，所依據(jù)的指導(dǎo)思想和行為準(zhǔn)則。

1、醫(yī)療市場(chǎng)和醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的特殊性

市場(chǎng)營(yíng)銷是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的必然產(chǎn)物，醫(yī)療市場(chǎng)又是一個(gè)特殊的市場(chǎng)，醫(yī)療產(chǎn)品服務(wù)的對(duì)象是人，服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量是人的身體保健和身體康復(fù)質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品和工廠產(chǎn)品不同，沒有固定的生產(chǎn)模板和規(guī)定的產(chǎn)品合格質(zhì)量及各種檢驗(yàn)方法。因此，對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量的評(píng)定，就沒有一個(gè)固定的模式和衡量標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)隨著社會(huì)進(jìn)步出現(xiàn)相應(yīng)的變化，消費(fèi)者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)品的要求也會(huì)隨之提高。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，正因?yàn)獒t(yī)療市場(chǎng)和醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的特殊性，市場(chǎng)營(yíng)銷的規(guī)律性決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)營(yíng)銷的客觀性和必然性。

我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的格局、價(jià)格定位和經(jīng)營(yíng)管理理念均發(fā)生深刻的變化。醫(yī)療行業(yè)的格局，從單一的公有制變成了以公有制為主體多種所有制并存和競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展的局面。醫(yī)療的價(jià)值定位，打破了?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院一二三級(jí)醫(yī)院分級(jí)管理模式，變成了非經(jīng)營(yíng)和營(yíng)利性醫(yī)院、公立醫(yī)院或合資合作醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院及個(gè)體診所的分類管理模式。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理的理念，既要給患者提供價(jià)格比較低廉的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿足患者的要求;又要確保醫(yī)院的生存和發(fā)展，保證醫(yī)務(wù)人員應(yīng)享受到的待遇。因此，在醫(yī)院樹立正確的營(yíng)銷戰(zhàn)略觀念是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的當(dāng)務(wù)之急。

2、影響醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略的因素

2.1外部環(huán)境因素隨著我國(guó)加入世界貿(mào)易組織，國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)逐步開放，國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)進(jìn)人我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)，使我國(guó)原有的公立醫(yī)院處于劣勢(shì)，尤其是缺少特色的中小醫(yī)院難免會(huì)受到?jīng)_擊，在不同程度上影響了我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定。同時(shí)，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)也正在積極轉(zhuǎn)型，通過(guò)合資合作、改制轉(zhuǎn)型、聯(lián)合兼并等多種形式，逐步實(shí)現(xiàn)以公有制為主體、多種所有制與經(jīng)營(yíng)方式并存，公開競(jìng)爭(zhēng)的格局。

2. 2自身內(nèi)部實(shí)力分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身技術(shù)力量較強(qiáng)而營(yíng)銷能力較差，則可考慮運(yùn)用低成本營(yíng)銷戰(zhàn)略;相反，企業(yè)營(yíng)銷能力強(qiáng)而技術(shù)力量相對(duì)較弱，則可考慮運(yùn)用差異化營(yíng)銷戰(zhàn)略，以充分發(fā)揮其銷售能力強(qiáng)的長(zhǎng)處;其技術(shù)力量與營(yíng)銷能力都很強(qiáng)，則可以考慮在服務(wù)上采取低成本戰(zhàn)略，而在銷售上采取差異化營(yíng)銷戰(zhàn)略。對(duì)于規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如?？漆t(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、衛(wèi)生院等，由于其技術(shù)與營(yíng)銷能力都比較薄弱，所以應(yīng)該選擇專一化營(yíng)銷戰(zhàn)略，以便集中自身優(yōu)勢(shì)瞄準(zhǔn)某些特定人群，特定地區(qū)實(shí)行?？苾?yōu)勢(shì)和特色服務(wù)。

2. 3服務(wù)種類醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)最根本最核心的，其它一切服務(wù)都是從醫(yī)療技術(shù)服務(wù)中延伸出來(lái)的，因此，沒有突出的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷無(wú)從談起。另外，醫(yī)療設(shè)施的數(shù)量及先進(jìn)程度等，也均為定位該醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的基本標(biāo)準(zhǔn)。目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政府指導(dǎo)下制定實(shí)際銷售價(jià)格。新醫(yī)療體制的建立、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的迅速發(fā)展，使得滿足各類患者的需求成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高競(jìng)爭(zhēng)力的必要條件。

患者選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)常以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低為準(zhǔn)繩，廣義的醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量理念不僅包括醫(yī)療質(zhì)量，還包括醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療成本等多方面的內(nèi)容，注重的是患者的需求，提高患者的生存質(zhì)量，重視患者的評(píng)價(jià)和滿意度。因此，追求百分百質(zhì)量的營(yíng)銷戰(zhàn)略，既使醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持了良好的發(fā)展勢(shì)頭，又保證了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量，還讓民眾得到了實(shí)惠。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理逐步進(jìn)人以患者滿意度、信任度和醫(yī)院知名度、美譽(yù)度為中心的品牌經(jīng)營(yíng)時(shí)代，創(chuàng)建品牌已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存發(fā)展的戰(zhàn)略問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略，不是少數(shù)管理者的事，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要全體人員特別是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持配合，在醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)、質(zhì)量及各項(xiàng)保障服務(wù)方面，樹立自己的特色。努力創(chuàng)造自己的品牌，塑造良好的品牌形象，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)立于不敗之地的關(guān)鍵。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中心工作是醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療和服務(wù)的有機(jī)融合，醫(yī)療服務(wù)不僅包括對(duì)患者疾病的診斷、治理、護(hù)理和康復(fù)等服務(wù)，還包括滿足患者生理和心理需要的服務(wù)。我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)原來(lái)基本上由政府開辦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往站在自身的立場(chǎng)上而不是站在患者的立場(chǎng)上提供醫(yī)療服務(wù)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的關(guān)系本末倒置。醫(yī)療體制改革后，面臨醫(yī)療市場(chǎng)供過(guò)于求的形勢(shì)，我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，為進(jìn)行營(yíng)銷活動(dòng)掃清思想障礙。

3、醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略的意義