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1 現(xiàn)代生活包括物質(zhì)生活,精神生活和社會(huì)生活
人們的健康與生活有著極為密切的關(guān)系,人們的健康隨時(shí)都在受生活內(nèi)容、生活行為、生活習(xí)慣、和生活節(jié)奏的影響,而因文化、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等因素的制約,許多人對(duì)健康的了解知之甚少,為了能自覺地預(yù)防和排除各種致病的侵襲,強(qiáng)化健康意識(shí),心理社會(huì)因素等對(duì)健康的影響。特別是住院病人,了解醫(yī)院規(guī)章制度,病區(qū)環(huán)境、病情診斷及治療方案等,可緩解緊張情緒,密切醫(yī)護(hù)患關(guān)系,樹立治療信心,促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù),保持和維護(hù)身心健康,更好地適應(yīng)社會(huì)。
1.1 病人入院時(shí)為了解醫(yī)院規(guī)章制度病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間等,可接受入院健康教育。
1.2 住院期間,可通過宣傳專欄、健康教育手冊(cè)、科普讀物、同種病。人咨詢及醫(yī)護(hù)人員解答等形式,了解病情、診斷、治療,護(hù)理以及疾病的預(yù)防,健康等方面的知識(shí)。需手術(shù)的病人應(yīng)接受術(shù)前術(shù)后的教育,術(shù)前應(yīng)了解手術(shù)的大體過程,術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中配合,術(shù)后應(yīng)了解飲食,活動(dòng)拆線,預(yù)防感染等知識(shí)。
1.3 病人出院前應(yīng)接受出院健康教育,了解治療結(jié)果,病情現(xiàn)狀和預(yù)后,出院后注意事項(xiàng)等。
1.4 急診入院病人,可在病情穩(wěn)定后接受相應(yīng)的健康教育。
2 健康教育是護(hù)理工作內(nèi)容的重要組成部分
2.1 通過健康教育提高病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和依從性,運(yùn)用健康教育傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)和自我保健能力,以增進(jìn)病人對(duì)疾病的了解和認(rèn)識(shí),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,遵循醫(yī)囑,配合治療,以利早日康復(fù),由此可見,病人在治療過程,向病人及家屬介紹病因、病程及轉(zhuǎn)歸,對(duì)各種治療及檢查方法時(shí)行必要指導(dǎo)和解釋,為病人舒心求得病人的配合與支持,有利于病人軀體和心理健康,才能有效地醫(yī)治疾病,促進(jìn)康復(fù)。
2.2 通過健康教育實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的心理保健,一般情況下,患病后,多因病痛產(chǎn)生恐懼,猜疑焦慮、悲觀等心理反應(yīng),此時(shí)病人有著強(qiáng)烈想被別人理解,得到安慰,達(dá)到心理平衡的需求,開展健康教育后,可以達(dá)到醫(yī)患之間的溝通和情感交流,消除病人的不良情緒和心理反應(yīng),滿足病人的心理需要,解除病人及家屬的憂慮,幫肋他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,起到了心理保健作用。
2.3 健康教育是密切醫(yī)護(hù)、護(hù)患人員關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛的紐帶,醫(yī)護(hù)關(guān)系護(hù)患關(guān)系融洽與否,不僅對(duì)病人用其家屬的心理直接影響;也對(duì)疾病的防治效果產(chǎn)生明顯作用,良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為病人帶來安全感和信賴感。過去,醫(yī)護(hù)人員與病人溝通不夠,情況了解不清,很少向病人介紹他們需要接受的醫(yī)療護(hù)程,在醫(yī)療活動(dòng)中,難免產(chǎn)生誤解這就造成病人與家屬的不滿,但若通過健康教育。就可以認(rèn)病人同意,或者了解所給予的醫(yī)治及該醫(yī)療方法的危險(xiǎn)性和預(yù)防性等情況,使病人與家屬充分得到了解,達(dá)到護(hù)患之間情感溝通相互理解,同時(shí),健康教育還可予病人更多的關(guān)心,能及對(duì)病人獨(dú)特的需要和利益給予更多的關(guān)愛,能使醫(yī)療糾紛降至最低。
3 健康對(duì)提高護(hù)士的要求
3.1 注意儀表:護(hù)士在崗時(shí),服裝整潔,宜淡妝上崗,不宜濃妝、不戴耳環(huán)、戒指,主動(dòng)向病人做自我介紹,更要向新入院病人做介紹。有了端莊整潔的儀表,可以使護(hù)士的工作受到事半功倍的效果,因此,護(hù)士與病人首次接觸時(shí)就注意自己的形象。
3.2 注意態(tài)度:在向病人自我介紹時(shí),語氣要誠懇,主動(dòng)、謙虛,使病人愿意接受,為病人介紹時(shí),態(tài)度親切,語言緩和,把病人當(dāng)做自己的朋友,說家常話一樣,使病人在陌生的環(huán)境中,取得信任,樂于接受。
當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境比較復(fù)雜,醫(yī)患矛盾增多,信息比較發(fā)達(dá),醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的心理問題顯得更為突出。護(hù)理專業(yè)學(xué)生以女性居多,作為醫(yī)學(xué)院校中的一個(gè)特殊群體,更容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)、焦慮、抑郁等心理問題。同時(shí)隨著人群健康觀念的轉(zhuǎn)變,社會(huì)對(duì)護(hù)士的護(hù)理水平提出了更高的要求,這就需要護(hù)理工作者不僅具有精湛的護(hù)理專業(yè)技能,還必須具備良好的心理素質(zhì)和健康的心理狀態(tài)。而今天的護(hù)理專業(yè)在校大學(xué)生就是將來醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的主力軍。因此,護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理健康教育就顯得尤為重要和緊迫。護(hù)士職業(yè)承擔(dān)著救死扶傷的使命,社會(huì)給予了比較高的職業(yè)期望和道德期望,卻往往忽略了護(hù)士這個(gè)群體自身的健康問題。我國醫(yī)院護(hù)理人力資源配置不足,護(hù)士承擔(dān)著繁重的工作;特殊的工作時(shí)間(三班倒工作制),作息生活很不規(guī)律;同時(shí)在醫(yī)院要面對(duì)醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)技、護(hù)護(hù)等復(fù)雜的人際關(guān)系。護(hù)理人員大多是女性,傳統(tǒng)女性所承擔(dān)的角色和工作角色之間的沖突,醫(yī)患關(guān)系的緊張等等都會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員的心理健康出現(xiàn)問題。許多調(diào)查研究都表明,臨床護(hù)理人員的心理狀況不容樂觀,護(hù)士心理健康水平總體不高。因此,護(hù)士自身的心理健康問題更值得特別的關(guān)注和干預(yù)。同時(shí),護(hù)士作為臨床一線工作人員,現(xiàn)代護(hù)理從傳統(tǒng)的以疾病為中心的理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐橹行牡睦砟?,這就要求我們不僅要關(guān)注人的身體健康,也要全面關(guān)注人的心理及社會(huì)各方面的健康。心理健康教育是護(hù)理觀念和技術(shù)的革新,作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成,應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過程,遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個(gè)角落。大量醫(yī)學(xué)研究及臨床病例已充分證實(shí):心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中起著重要作用,患者的心理健康教育問題不容忽視,護(hù)士生掌握一定的心理健康教育知識(shí)和心理調(diào)適方法技術(shù),也是臨床工作的必備素質(zhì)和專業(yè)技能。護(hù)士心理健康與臨床護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān),護(hù)士是與患者接觸最多的臨床一線工作人員,工作性質(zhì)直接關(guān)乎著人群的生命和健康,責(zé)任重大,必須具有良好的心理健康水平,擁有應(yīng)對(duì)復(fù)雜緊張工作的心理素質(zhì),這樣才能更好地為民眾提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。相反,如果護(hù)理人員長時(shí)間處于等低心理健康水平狀態(tài),如抑郁、焦慮、情緒失控、注意力不集中等,將導(dǎo)致其工作效率降低,容易發(fā)生差錯(cuò)事故,影響護(hù)理的質(zhì)量。
2.課程設(shè)置內(nèi)容
2.1教材編寫原則
我校準(zhǔn)備開設(shè)護(hù)士生心理健康教育課程,但目前所出版的有關(guān)心理健康教育教材中沒有專門針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的心理健康教育教材,我們擬自編教材。教材是教師施教和學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù),它直接關(guān)系到教育教學(xué)質(zhì)量的提高,關(guān)系到教學(xué)的實(shí)際效果。根據(jù)“護(hù)理學(xué)專業(yè)開設(shè)護(hù)士生心理健康教育課程的必要性”研究我們知道,護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理健康教育教材要從護(hù)理事業(yè)的發(fā)展需求、護(hù)理事業(yè)發(fā)展對(duì)護(hù)士生素質(zhì)要求、臨床應(yīng)用心理健康教育與臨床護(hù)士心理健康狀況,以及目前臨床護(hù)士對(duì)心理健康教育知識(shí)的認(rèn)知與需求來進(jìn)行編寫。所以,我們組建了護(hù)士生心理健康教育課程編寫團(tuán)隊(duì),該團(tuán)隊(duì)由有著豐富教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理領(lǐng)域?qū)<?、教師以及心理健康教育學(xué)科的專家組成。團(tuán)隊(duì)成員在川近十家大中型醫(yī)院開展了調(diào)研活動(dòng),了解了臨床護(hù)士的心理健康狀況、她們?cè)谂R床工作中進(jìn)行的心理健康教育和心理護(hù)理干預(yù)的現(xiàn)狀,結(jié)合護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo),制定了護(hù)士生心理健康教育教材編寫應(yīng)該遵循針對(duì)性、客觀性、實(shí)效性和可操作性等原則,教材內(nèi)容要結(jié)合心理學(xué)、心理健康教育、健康教育與健康促進(jìn)和護(hù)理學(xué)科發(fā)展,融合時(shí)代性和創(chuàng)新性。教材要將理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)融為一體,使學(xué)生能夠系統(tǒng)的掌握心理健康教育的基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)踐應(yīng)用技能,并能夠有效地運(yùn)用到臨床護(hù)理的實(shí)踐當(dāng)中去。
2.2教材編寫內(nèi)容
根據(jù)教材的編寫原則,護(hù)士生心理健康教育課程團(tuán)隊(duì)通過反復(fù)研討確定了“護(hù)士生心理健康教育”教材內(nèi)容:教材內(nèi)容分為兩大部分:第一部分為心理健康教育理論基礎(chǔ),結(jié)合護(hù)理職業(yè)心理特征及護(hù)士生常見心理健康問題,指導(dǎo)護(hù)士生如何針對(duì)自身心理健康問題進(jìn)行壓力管理和情緒管理,維護(hù)自身心理健康;第二部分結(jié)合臨床患者常見的心理健康問題及特點(diǎn),指導(dǎo)護(hù)士生如何識(shí)別患者的心理健康問題并進(jìn)行有針對(duì)性、有實(shí)效的心理健康干預(yù)措施,提高與維護(hù)患者的身心健康。教材具體章節(jié)內(nèi)容:護(hù)士生心理健康導(dǎo)論;護(hù)士生常見的心理問題;護(hù)士生的自我意識(shí)與心理健康;護(hù)士生的人格發(fā)展與心理健康;護(hù)士生的人際交往;護(hù)士生的職業(yè)心理發(fā)展;護(hù)士生的情緒管理;護(hù)士生的壓力管理;護(hù)士生心理健康的維護(hù);護(hù)士生臨床心理健康教育的實(shí)施。每一章節(jié)均在每章的內(nèi)容之前列出相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo),章節(jié)內(nèi)容更突出了對(duì)護(hù)士生的實(shí)際指導(dǎo),包括一些案例、測試題等,章節(jié)后附有推薦與閱讀、學(xué)習(xí)與思考,有助于突出重點(diǎn)和歸納總結(jié),引導(dǎo)學(xué)生課后總結(jié)與思考,及時(shí)消化所學(xué)知識(shí),并指導(dǎo)學(xué)生延伸閱讀,拓展知識(shí)體系。
2.3課程開設(shè)形式
本課程是作為護(hù)理專業(yè)拓展類課程,開設(shè)一學(xué)期,4學(xué)分,72學(xué)時(shí)。授課對(duì)象為所有護(hù)理專業(yè)學(xué)生。授課緊扣教學(xué)大綱,理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合,期末考試以平時(shí)考核+實(shí)踐考核+理論考核的方式進(jìn)行??己诵问接屑堎|(zhì)考試、小論文、臨床實(shí)踐、實(shí)踐報(bào)告等,突出護(hù)理專業(yè)課程理論與實(shí)踐想結(jié)合的特色。
3.討論
關(guān)鍵詞:健康教育護(hù)士溝通技巧
【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)04-0192-02
護(hù)理健康教育主要由護(hù)士進(jìn)行,是由護(hù)士針對(duì)病人或健康人群開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。其主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨椋囵B(yǎng)建立一種有利于健康的行為和生活方式。隨著科技的發(fā)展,人們自我保健意識(shí)的提高,患者在就醫(yī)過程中,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。這樣就使得護(hù)理人員不僅要熟知國家法律條文,而且在無處不溝通的今天,更應(yīng)該做好與患者的溝通,以建立良好的護(hù)患關(guān)系,杜絕各種糾紛的發(fā)生。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)士的角色已經(jīng)擴(kuò)展為教育者的主力軍。開展健康教育已成為當(dāng)今護(hù)理工作的一大主題,占有舉足輕重的位置。健康教育體現(xiàn)了護(hù)理的人性化服務(wù),大大提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。健康教育也體現(xiàn)了溝通交流的重要性。護(hù)理學(xué)的發(fā)展以注重人的生理,心理社會(huì)需要的整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理取代了只注重病而忽視人的傳統(tǒng)護(hù)理。在治療疾病的同時(shí)更強(qiáng)調(diào)健康教育,健康教育可以有效控制并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量[1]。如何提高病人的健康教育質(zhì)量,筆者體會(huì)到除采用板報(bào),廣播,視頻,色彩圖片等常規(guī)方式外,護(hù)士直接與患者及家屬的溝通顯得尤為重要。因此,加強(qiáng)護(hù)士的溝通技巧是提高健康教育質(zhì)量行之有效的途徑。
1溝通技巧的定義及作用
溝通技巧是人與人之間交換意見,觀點(diǎn)和情感的一種過程,溝通發(fā)生于各行各業(yè),溝通的好壞直接影響事物的發(fā)展。因此,學(xué)會(huì)運(yùn)用溝通技巧與病人有效的溝通,是每位護(hù)士必須具備的基本技能。如果沒有一定的溝通技巧,得到的將是事與愿違的宣教效果。每個(gè)人都渴望交流,渴望能被理解。護(hù)理工作的對(duì)象是人,是有軀體疾病的病人。由于角色的改變,心理失衡一般比較嚴(yán)重,更加需要尊重與呵護(hù)。所以只要護(hù)士把真情溶于服務(wù),就必然能構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
2護(hù)士溝通技巧必備的條件
2.1扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)。健康教育是初級(jí)衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容之一,護(hù)士是健康教育的主要力量。如果護(hù)士沒有熟練的基本技巧及扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí),在與病人進(jìn)行溝通時(shí),就無法滿足病人需要解決的問題。所以,要有效的指導(dǎo)病人,首先護(hù)士要注重自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,掌握更多的關(guān)于各類疾病的預(yù)防保健和治療的知識(shí),具有較高的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論水平,這樣才能深入淺出地對(duì)病人乃至全體人群進(jìn)行健康宣教,真正使病人用正確的態(tài)度對(duì)待疾病的現(xiàn)實(shí),協(xié)調(diào)失衡的心理,使身體維持健康,獲得更高的生活質(zhì)量。通過教育可使患者建立健康行為,學(xué)會(huì)自我管理等[2]。健康所系,生命相托,面對(duì)忍受疾病折磨的病人,職責(zé)容不得護(hù)士有半點(diǎn)馬虎。與時(shí)俱進(jìn),不斷學(xué)習(xí),人文與科學(xué)相結(jié)合,是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的雙翼。
2.2快樂的天使形象,熱情的服務(wù)態(tài)度。在救死扶傷的舞臺(tái)上,護(hù)士要嚴(yán)格規(guī)范自己的言行、服務(wù)態(tài)度,當(dāng)護(hù)士面帶微笑,儀表端莊,態(tài)度和藹,言語親切時(shí),患者就會(huì)產(chǎn)生信任感,愿意與護(hù)士溝通,護(hù)士也容易發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的和潛在的健康問題,同時(shí)更有效地與病人進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。這樣就會(huì)改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?,培養(yǎng)建立有利于健康的行為和生活方式。
2.3較高的語言表達(dá)能力。護(hù)士是健康教育的主要力量,必須具有良好的衛(wèi)生宣教能力和溝通技巧,這是在具備良好的語言表達(dá)能力和較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)基礎(chǔ)上形成的。語言是護(hù)士用來教育和指導(dǎo)病人的主要工具,恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)可獲得病人發(fā)自內(nèi)心的信任,并自覺的采納有益于健康的行為和生活方式。因此,在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí),護(hù)士必須注重自身的語言修養(yǎng),提高語言的表達(dá)能力,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生宣教能力和溝通技巧。比如病人的晨間護(hù)理,在給病人整理床鋪時(shí),與病人溝通的方式你注意了嗎?是命令的口氣還是合作的口氣,是用心去為病人著想還是要病人圍繞著我們的標(biāo)準(zhǔn)而怎樣怎樣?你是否給了對(duì)疾病已經(jīng)失望的病人一點(diǎn)信心?
2.4換位思考,良好的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系是進(jìn)行護(hù)患溝通的前提,有效的溝通能力與技巧是實(shí)施健康教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。健康教育的主要力量護(hù)理人員,必須與教育對(duì)象建立良好的護(hù)患關(guān)系,并使患者主動(dòng)參與健康教育活動(dòng)的全過程。健康教育不僅僅是傳授知識(shí),還必須確認(rèn)對(duì)教育對(duì)象的健康行為是否起到促進(jìn)作用。健康教育只有創(chuàng)造一個(gè)寬松、和諧的心理氣氛和護(hù)患關(guān)系,才能有效地應(yīng)用宣教干預(yù)手段,動(dòng)員說服教育對(duì)象。同時(shí),良好的護(hù)患關(guān)系,可給教育對(duì)象提供輕松、自如的學(xué)習(xí)環(huán)境。護(hù)理健康教育中護(hù)士與患者應(yīng)形成指導(dǎo)、參與、合作這種新型護(hù)患關(guān)系,就可以幫助患者提高自我控制、自我調(diào)節(jié)、自我監(jiān)測疾病變化的能力,從而提高自身的健康水平。
3小結(jié)
健康教育是護(hù)理工作的一個(gè)組成部分,是衛(wèi)生、預(yù)防及控制措施中最為重要的一項(xiàng)工作。也是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施。護(hù)理健康教育的有效開展,對(duì)改變患者的不健康行為,消除或降低危險(xiǎn)因素,提高患者的治愈率和康復(fù)率,降低并發(fā)癥,進(jìn)而提高人們的生活質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。健康教育的行之有效,靠的是護(hù)士與病人之間進(jìn)行的有效溝通,而要提高護(hù)士的溝通技巧,并使之達(dá)到一定的水平,就需對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高護(hù)士思想素質(zhì)。還要靠護(hù)士在平時(shí)護(hù)理工作中一言一行的努力和日積月累的刻苦鉆研獲得。護(hù)士的溝通技巧提高了,病人健康教育質(zhì)量也就會(huì)隨之而提高。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】健康教育,二級(jí)醫(yī)院,護(hù)理,現(xiàn)狀調(diào)查
隨著自然和社會(huì)環(huán)境的變化和健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康知識(shí)的需求日益增加,醫(yī)院健康教育成為人們獲取健康知識(shí)的主要渠道。目前,各地醫(yī)院已開展健康教育,但由于地區(qū)差異和人們的認(rèn)識(shí)不同,健康教育在臨床實(shí)踐中出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象。特別是縣市級(jí)二級(jí)醫(yī)院,服務(wù)對(duì)象大多是農(nóng)村人口,其特殊性使得健康教育工作任重而道遠(yuǎn),護(hù)士只能強(qiáng)化自身能力來應(yīng)對(duì)各類患者群體。為此筆者對(duì)部分二級(jí)醫(yī)院健康教育現(xiàn)狀實(shí)施調(diào)查,旨在從護(hù)士自身出發(fā),站在護(hù)理工作的角度探討臨床健康教育存在的問題及對(duì)策,提高護(hù)士健教能力,以應(yīng)對(duì)各類人群的健康教育,提高教育效果。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象 采用分階段整群抽樣的方法選取某地區(qū)縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院4所共155名護(hù)士作為研究對(duì)象,全部為女性。
1.2研究方法 按研究目的,以前期文獻(xiàn)回顧的理論框架為基礎(chǔ)編制二級(jí)醫(yī)院健康教育實(shí)施現(xiàn)狀問卷調(diào)查表,并檢驗(yàn)信度系數(shù)Cronbach,sα系數(shù)為0.816。統(tǒng)一向調(diào)查對(duì)象發(fā)放問卷,由調(diào)查對(duì)象獨(dú)立完成。共發(fā)放問卷155份,回收有效問卷155份。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和錄入,并按調(diào)查目的采用頻數(shù)法和方差分析法進(jìn)行分析。P
2結(jié)果
2.1護(hù)士對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí)見表1。
2.2護(hù)士健康教育相關(guān)知識(shí)缺乏情況見表2.
2.3醫(yī)院質(zhì)量考評(píng)對(duì)護(hù)士健康教育認(rèn)知和實(shí)踐能力的影響見表3。
結(jié)果顯示,P
3討論
3.1明確健康教育的雙向互利作用是促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)實(shí)施健康教育的動(dòng)機(jī)所在。動(dòng)機(jī)是產(chǎn)生行為的直接動(dòng)力,它能夠激發(fā)個(gè)體行為并決定行為強(qiáng)度,影響行為的持久性。因此認(rèn)識(shí)到健康教育重要作用能有效激發(fā)護(hù)士實(shí)施健康教育的主動(dòng)性。在本調(diào)查中,91.0%的護(hù)士認(rèn)為健康教育能使患者獲得自護(hù)知識(shí),82.6%的人認(rèn)識(shí)到開展健康教育對(duì)促進(jìn)護(hù)患間的交流溝通、改善護(hù)患關(guān)系的重要作用; 大部分人認(rèn)識(shí)到健康教育能提高護(hù)士自身綜合素質(zhì)、提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等。以此為動(dòng)機(jī),激發(fā)了護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育的主動(dòng)性,除了治療護(hù)理工作,能夠主動(dòng)并經(jīng)常向病人做健康教育,愿意為病人的康復(fù),提高全民的健康水平而努力。
3.2加強(qiáng)護(hù)士的健康教育知識(shí)培訓(xùn),強(qiáng)化健康教育能力,更好的應(yīng)對(duì)各類人群的健康教育。
但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)知還存在不足,缺乏開展健康教育所需要的知識(shí)和技能,如溝通技巧,計(jì)劃的制定,效果評(píng)價(jià)等,導(dǎo)致“心有余而力不足”。在實(shí)踐中出現(xiàn)缺少組織和計(jì)劃,教育內(nèi)容膚淺,不進(jìn)行效果評(píng)價(jià)等問題,使健康教育仍處在知識(shí)普及階段,沒有提升到建立健康行為上來,甚至流于形式。由于健康教育是一門應(yīng)用學(xué)科,除了醫(yī)療護(hù)理知識(shí),教育學(xué)、心理學(xué)、人類學(xué)和社會(huì)學(xué)是應(yīng)借鑒的主要基礎(chǔ)學(xué)科。但調(diào)查發(fā)現(xiàn),有相當(dāng)一部分人員在攻讀本專業(yè)時(shí)沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)專門的健康教育課程,我國也是近幾年才在中等、高等護(hù)理教育以及繼續(xù)教育中開設(shè)健康教育相關(guān)課程,大部分具有健康教育理論知識(shí)的人才還在培養(yǎng)中,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)在需求。目前,護(hù)士最為有效的學(xué)習(xí)途徑是本單位組織的健康教育培訓(xùn)及講座。因此各醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的健康教育培訓(xùn)工作。根據(jù)實(shí)際劃分不同層次,每一個(gè)層次給與不同的培訓(xùn)內(nèi)容。同時(shí)各科建立學(xué)習(xí)小組,學(xué)習(xí)本科各病種的相關(guān)知識(shí),并將學(xué)的到知識(shí)加以運(yùn)用。此外,醫(yī)院還要采取“走出去,引進(jìn)來”的辦法,定期派出進(jìn)修人員到健康教育開展較好的醫(yī)院學(xué)習(xí),及時(shí)更新知識(shí)儲(chǔ)備,邀請(qǐng)有關(guān)專家到本院進(jìn)行指導(dǎo)交流,以全面提高健康教育能力。
3醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)健康教育的管理,能促進(jìn)和保障健康教育有效開展
本次調(diào)查證實(shí),醫(yī)院是否對(duì)健康教育的開展進(jìn)行考評(píng)對(duì)護(hù)士的健康教育認(rèn)知和實(shí)踐存在一定影響(P
參考文獻(xiàn):
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[2]符麗華.護(hù)士健康教育認(rèn)知狀況的調(diào)查分析[J].當(dāng)代護(hù)士 2009,3:87-89.
[3]郝宗山,王貞, 王永杰等. 護(hù)士健康教育認(rèn)知水平及態(tài)度調(diào)查[J].護(hù)理研究,2009,23(9B):2380-2381.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員;壓瘡健康教育能力
健康教育是一種增進(jìn)健康的有組織、有系統(tǒng)的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。幫助人們了解其健康狀況,認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)健康的因素,促使人們自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式,減低或清除影響健康的危險(xiǎn)因素[1]。壓瘡作為臨床科室普遍發(fā)生的并發(fā)癥得到越來越多學(xué)者和臨床醫(yī)務(wù)人員的重視,壓瘡一旦發(fā)生,將持續(xù)的影響著患者的心理、生理健康,所以如何有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生將是重點(diǎn),健康教育則是防止壓瘡形成的最重要的措施。健康教育已成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要的內(nèi)容,患者通過接受壓瘡相關(guān)的健康教育,可以獲取自我保健知識(shí),增強(qiáng)自我護(hù)理能力,加快壓瘡病情的恢復(fù),改善預(yù)后,減少了再住院率,進(jìn)而也對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了高度信任感。本研究通過對(duì)我院臨床護(hù)理人員壓瘡健康教育能力進(jìn)行調(diào)查,希望在了解現(xiàn)狀的同時(shí),為醫(yī)院開展更有效的壓瘡護(hù)理健康教育提供依據(jù)和方向。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究的研究對(duì)象為我院2011年12月至2012年1月臨床一線的90名護(hù)理人員。采用了分層抽樣的方法抽取研究對(duì)象,分層的依據(jù)是護(hù)理人員的職稱。調(diào)查一般情況包括科室、職稱、年齡、有無帶教經(jīng)驗(yàn)、工作年限、學(xué)歷。
1.2研究方法
采用護(hù)理人員健康教育能力測評(píng)量表,該量表由中國醫(yī)科大學(xué)碩士生設(shè)計(jì),信效度已得到檢驗(yàn)。問卷包括兩個(gè)部分:(1)護(hù)理人員一般資料填寫。(2)護(hù)理人員的健康教育情況調(diào)查表,共38個(gè)條目,分4個(gè)維度:“評(píng)估”維度有14個(gè)條目;“計(jì)劃"維度有12個(gè)條目;“實(shí)施"維度有19個(gè)條目;評(píng)價(jià)維度有7個(gè)條目。該調(diào)查問卷采用5點(diǎn)等距評(píng)分法,5個(gè)等級(jí)分別為:“完全符合”“符合”“不確定”“不符合”“完全不符合”。計(jì)分方法:正向陳述的題目其五級(jí)相應(yīng)分值是:5分、4分、3分、2分、1分;反向陳述題目則反向計(jì)分。由調(diào)查對(duì)象選擇最合適自己的等級(jí)并在其上打勾。各維度的得分為本維度所包括條目得分的累加,整個(gè)調(diào)查問卷總得分為各條目得分之和??偡?9~190分。分?jǐn)?shù)越高表明壓瘡健康教育能力越高。
1.3資料整理
(1)核查:收回的量表由研究者逐份進(jìn)行檢查復(fù)核以提高量表的收回率和回答的完整率。本次調(diào)查共發(fā)放問卷93份,回收93份,回收率100%;無效問卷3份,有效回收率96.8%,回收率大于70%,本次調(diào)查有效。對(duì)于填答時(shí)皆同一答案者,以及1個(gè)問卷有3個(gè)以上條目被認(rèn)定為缺失值視為無效問卷。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以x珋±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床護(hù)理人員壓瘡健康教育能力基本情況
本次問卷所有題目均為正向陳述題目,滿分190分,其中最低得分112分,最高得分178分,均數(shù)146.23分,90名護(hù)士中有1名護(hù)士健康教育能力不及格,表明該醫(yī)院臨床護(hù)理人員對(duì)壓瘡健康教育知識(shí)掌握較好,健康教育能力較高。
2.2不同職稱壓瘡健康教育能力比較
不同職能壓瘡健康教育能力得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3不同帶教經(jīng)驗(yàn)健康教育能力比較
不同帶教經(jīng)驗(yàn)者健康能力比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.4不同學(xué)歷健康教育能力比較
不同學(xué)歷健康教育能力比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
3討論
3.1護(hù)理人員普遍認(rèn)識(shí)壓瘡健康教育的重要性,具備健康教育的基本能力。調(diào)查結(jié)果顯示,90名護(hù)理人員健康教育能力測評(píng)問卷平均得分146.23,不及格率為1.1%。健康教育能力較好,能夠根據(jù)不同患者給予評(píng)估并制定個(gè)性化壓瘡健康教育計(jì)劃,使壓瘡患者獲得有效的健康教育。
3.2護(hù)理人員壓瘡健康教育能力受職稱、年資、學(xué)歷等多方面影響。本調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)士和護(hù)師、主管護(hù)師之間壓瘡健康教育能力有顯著差異(P>0.05),但后兩者之間壓瘡健康教育能力并無顯著差異;同時(shí)發(fā)現(xiàn)除無帶教經(jīng)驗(yàn)與6~10年、>10年帶教經(jīng)驗(yàn)者壓瘡健康教育能力有顯著差異外,其他不同帶教經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員壓瘡健康教育能力并無明顯差別,由此可見,職稱、帶教經(jīng)驗(yàn)可以影響護(hù)理人員壓瘡健康教育能力。本科和專科護(hù)理人員壓瘡健康教育能力并無明顯差別,說明學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)壓瘡健康教育的認(rèn)識(shí),增加健康教育理論與實(shí)踐課程。
3.3全員參與,提出有效措施,共同提高護(hù)理人員健康教育能力。建議:
(1)護(hù)理管理者的重視和帶頭作用:壓瘡健康教育是否能夠有效、順利的實(shí)施下去,與護(hù)理管理者有著非常密切的聯(lián)系[2]。護(hù)理管理者把健康教育相關(guān)內(nèi)容提到工作日程當(dāng)中,從護(hù)理管理角度入手,關(guān)注健康教育實(shí)施情況,及時(shí)對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià),加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的職業(yè)健康教育培訓(xùn)及執(zhí)行疏導(dǎo),把健康教育內(nèi)容納入護(hù)理人員績效考核標(biāo)準(zhǔn)之中,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員對(duì)健康教育角色意識(shí)和對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí)及積極參與意識(shí),最終把健康教育提升到職業(yè)健康教育的位置。
(2)成立專門壓瘡健康教育小組:科里通過自我推薦和選撥的方式推選出壓瘡健康教育小組長,專門成立一個(gè)由護(hù)士長、健康教育組長、一名??漆t(yī)師組成的健康教育小組,負(fù)責(zé)科內(nèi)健康教育的評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)過程,設(shè)立健康教育崗位職責(zé);另外小組負(fù)責(zé)選撥科里護(hù)理骨干參加全國、省市的健康教育相關(guān)學(xué)習(xí)。另外,開展各科教育組長的經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì),既可以增加科室的學(xué)術(shù)氛圍、提高教育組長的綜合能力又可以擴(kuò)大健康教育的影響。在國內(nèi)有許多醫(yī)院已經(jīng)開展健康教育小組負(fù)責(zé)制,通過調(diào)查患者的滿意度、護(hù)理部的健康教育知識(shí)考評(píng)一系列評(píng)價(jià)措施,證明得到了良好的效果[3-5]。
(3)加強(qiáng)培養(yǎng)健康教育后備軍、在崗培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育在美國,醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)了專門健康教育學(xué)科,在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí),和臨床護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一配對(duì)教育,鍛煉與患者的交流能力,人文素質(zhì)等的培養(yǎng)[6]。在臨床中,有專業(yè)的健康教育團(tuán)隊(duì)對(duì)在職護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),同時(shí)加強(qiáng)繼續(xù)教育,提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)[7,8]。在本研究中,不同學(xué)歷護(hù)理人員間壓瘡健康教育能力無顯著差異,正是說明國內(nèi)在校健康教育開展的不足。加強(qiáng)對(duì)在校護(hù)生健康教育能力和認(rèn)知能力的培養(yǎng),建立一套科學(xué)化、規(guī)范化的健康教育知識(shí)體系,打下牢固的健康教育知識(shí)基礎(chǔ),為將來實(shí)踐臨床健康教育做好準(zhǔn)備。國內(nèi)在崗培訓(xùn)中,三階段培訓(xùn)法、雙因素理論培訓(xùn)法都取得了良好的效果[9-13]。成立專門培訓(xùn)管理小組,采用集中授課與模擬實(shí)踐相結(jié)合的方式,有利于護(hù)理人員快速的掌握健康教育相關(guān)知識(shí);另外,醫(yī)院可以聘請(qǐng)適量健康教育專家來院任職,選撥護(hù)理骨干參加繼續(xù)教育有利于擴(kuò)大健康教育影響,提高科室健康教育能力及整體護(hù)理素養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員;壓瘡健康教育能力
健康教育是一種增進(jìn)健康的有組織、有系統(tǒng)的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。幫助人們了解其健康狀況,認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)健康的因素,促使人們自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式,減低或清除影響健康的危險(xiǎn)因素[1]。壓瘡作為臨床科室普遍發(fā)生的并發(fā)癥得到越來越多學(xué)者和臨床醫(yī)務(wù)人員的重視,壓瘡一旦發(fā)生,將持續(xù)的影響著患者的心理、生理健康,所以如何有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生將是重點(diǎn),健康教育則是防止壓瘡形成的最重要的措施。健康教育已成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要的內(nèi)容,患者通過接受壓瘡相關(guān)的健康教育,可以獲取自我保健知識(shí),增強(qiáng)自我護(hù)理能力,加快壓瘡病情的恢復(fù),改善預(yù)后,減少了再住院率,進(jìn)而也對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了高度信任感。本研究通過對(duì)我院臨床護(hù)理人員壓瘡健康教育能力進(jìn)行調(diào)查,希望在了解現(xiàn)狀的同時(shí),為醫(yī)院開展更有效的壓瘡護(hù)理健康教育提供依據(jù)和方向。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究的研究對(duì)象為我院2011年12月至2012年1月臨床一線的90名護(hù)理人員。采用了分層抽樣的方法抽取研究對(duì)象,分層的依據(jù)是護(hù)理人員的職稱。調(diào)查一般情況包括科室、職稱、年齡、有無帶教經(jīng)驗(yàn)、工作年限、學(xué)歷。
1.2研究方法
采用護(hù)理人員健康教育能力測評(píng)量表,該量表由中國醫(yī)科大學(xué)碩士生設(shè)計(jì),信效度已得到檢驗(yàn)。問卷包括兩個(gè)部分:(1)護(hù)理人員一般資料填寫。(2)護(hù)理人員的健康教育情況調(diào)查表,共38個(gè)條目,分4個(gè)維度:“評(píng)估”維度有14個(gè)條目;“計(jì)劃"維度有12個(gè)條目;“實(shí)施"維度有19個(gè)條目;評(píng)價(jià)維度有7個(gè)條目。該調(diào)查問卷采用5點(diǎn)等距評(píng)分法,5個(gè)等級(jí)分別為:“完全符合”“符合”“不確定”“不符合”“完全不符合”。計(jì)分方法:正向陳述的題目其五級(jí)相應(yīng)分值是:5分、4分、3分、2分、1分;反向陳述題目則反向計(jì)分。由調(diào)查對(duì)象選擇最合適自己的等級(jí)并在其上打勾。各維度的得分為本維度所包括條目得分的累加,整個(gè)調(diào)查問卷總得分為各條目得分之和??偡?9~190分。分?jǐn)?shù)越高表明壓瘡健康教育能力越高。
1.3資料整理
(1)核查:收回的量表由研究者逐份進(jìn)行檢查復(fù)核以提高量表的收回率和回答的完整率。本次調(diào)查共發(fā)放問卷93份,回收93份,回收率100%;無效問卷3份,有效回收率96.8%,回收率大于70%,本次調(diào)查有效。對(duì)于填答時(shí)皆同一答案者,以及1個(gè)問卷有3個(gè)以上條目被認(rèn)定為缺失值視為無效問卷。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以x珋±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床護(hù)理人員壓瘡健康教育能力基本情況
本次問卷所有題目均為正向陳述題目,滿分190分,其中最低得分112分,最高得分178分,均數(shù)146.23分,90名護(hù)士中有1名護(hù)士健康教育能力不及格,表明該醫(yī)院臨床護(hù)理人員對(duì)壓瘡健康教育知識(shí)掌握較好,健康教育能力較高。
2.2不同職稱壓瘡健康教育能力比較
不同職能壓瘡健康教育能力得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3不同帶教經(jīng)驗(yàn)健康教育能力比較
不同帶教經(jīng)驗(yàn)者健康能力比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.4不同學(xué)歷健康教育能力比較
不同學(xué)歷健康教育能力比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
3討論
3.1護(hù)理人員普遍認(rèn)識(shí)壓瘡健康教育的重要性,具備健康教育的基本能力。調(diào)查結(jié)果顯示,90名護(hù)理人員健康教育能力測評(píng)問卷平均得分146.23,不及格率為1.1%。健康教育能力較好,能夠根據(jù)不同患者給予評(píng)估并制定個(gè)性化壓瘡健康教育計(jì)劃,使壓瘡患者獲得有效的健康教育。
3.2護(hù)理人員壓瘡健康教育能力受職稱、年資、學(xué)歷等多方面影響。本調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)士和護(hù)師、主管護(hù)師之間壓瘡健康教育能力有顯著差異(P>0.05),但后兩者之間壓瘡健康教育能力并無顯著差異;同時(shí)發(fā)現(xiàn)除無帶教經(jīng)驗(yàn)與6~10年、>10年帶教經(jīng)驗(yàn)者壓瘡健康教育能力有顯著差異外,其他不同帶教經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員壓瘡健康教育能力并無明顯差別,由此可見,職稱、帶教經(jīng)驗(yàn)可以影響護(hù)理人員壓瘡健康教育能力。本科和??谱o(hù)理人員壓瘡健康教育能力并無明顯差別,說明學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)壓瘡健康教育的認(rèn)識(shí),增加健康教育理論與實(shí)踐課程。
3.3全員參與,提出有效措施,共同提高護(hù)理人員健康教育能力。建議:
(1)護(hù)理管理者的重視和帶頭作用:壓瘡健康教育是否能夠有效、順利的實(shí)施下去,與護(hù)理管理者有著非常密切的聯(lián)系[2]。護(hù)理管理者把健康教育相關(guān)內(nèi)容提到工作日程當(dāng)中,從護(hù)理管理角度入手,關(guān)注健康教育實(shí)施情況,及時(shí)對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià),加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的職業(yè)健康教育培訓(xùn)及執(zhí)行疏導(dǎo),把健康教育內(nèi)容納入護(hù)理人員績效考核標(biāo)準(zhǔn)之中,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員對(duì)健康教育角色意識(shí)和對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí)及積極參與意識(shí),最終把健康教育提升到職業(yè)健康教育的位置。
(2)成立專門壓瘡健康教育小組:科里通過自我推薦和選撥的方式推選出壓瘡健康教育小組長,專門成立一個(gè)由護(hù)士長、健康教育組長、一名??漆t(yī)師組成的健康教育小組,負(fù)責(zé)科內(nèi)健康教育的評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)過程,設(shè)立健康教育崗位職責(zé);另外小組負(fù)責(zé)選撥科里護(hù)理骨干參加全國、省市的健康教育相關(guān)學(xué)習(xí)。另外,開展各科教育組長的經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì),既可以增加科室的學(xué)術(shù)氛圍、提高教育組長的綜合能力又可以擴(kuò)大健康教育的影響。在國內(nèi)有許多醫(yī)院已經(jīng)開展健康教育小組負(fù)責(zé)制,通過調(diào)查患者的滿意度、護(hù)理部的健康教育知識(shí)考評(píng)一系列評(píng)價(jià)措施,證明得到了良好的效果[3-5]。
(3)加強(qiáng)培養(yǎng)健康教育后備軍、在崗培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育在美國,醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)了專門健康教育學(xué)科,在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí),和臨床護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一配對(duì)教育,鍛煉與患者的交流能力,人文素質(zhì)等的培養(yǎng)[6]。在臨床中,有專業(yè)的健康教育團(tuán)隊(duì)對(duì)在職護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),同時(shí)加強(qiáng)繼續(xù)教育,提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)[7,8]。在本研究中,不同學(xué)歷護(hù)理人員間壓瘡健康教育能力無顯著差異,正是說明國內(nèi)在校健康教育開展的不足。加強(qiáng)對(duì)在校護(hù)生健康教育能力和認(rèn)知能力的培養(yǎng),建立一套科學(xué)化、規(guī)范化的健康教育知識(shí)體系,打下牢固的健康教育知識(shí)基礎(chǔ),為將來實(shí)踐臨床健康教育做好準(zhǔn)備。國內(nèi)在崗培訓(xùn)中,三階段培訓(xùn)法、雙因素理論培訓(xùn)法都取得了良好的效果[9-13]。成立專門培訓(xùn)管理小組,采用集中授課與模擬實(shí)踐相結(jié)合的方式,有利于護(hù)理人員快速的掌握健康教育相關(guān)知識(shí);另外,醫(yī)院可以聘請(qǐng)適量健康教育專家來院任職,選撥護(hù)理骨干參加繼續(xù)教育有利于擴(kuò)大健康教育影響,提高科室健康教育能力及整體護(hù)理素養(yǎng)。
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結(jié)果2.1 本調(diào)查顯示:實(shí)驗(yàn)組健康教育內(nèi)容掌握明顯高于對(duì)照組(P
P
P
關(guān)鍵詞:社區(qū)護(hù)士;營養(yǎng)健康教育;能力
中圖分類號(hào): E251 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2016)04(c)-0000-00
隨著人們生活水平的不斷提高,營養(yǎng)與健康成為大家重視的問題,普及營養(yǎng)知識(shí),讓更多的社區(qū)居民認(rèn)識(shí)其重要性已經(jīng)成為社區(qū)護(hù)士的工作內(nèi)容之一。營養(yǎng)健康教育就是通過教育者通過有目的的組織各種教育活動(dòng),讓被教育者獲得營養(yǎng)知識(shí),端正營養(yǎng)態(tài)度,建立營養(yǎng)行為,從而有效降低了影響健康的各種危險(xiǎn)因素,促進(jìn)健康,提升生活質(zhì)量,同時(shí)評(píng)價(jià)教育的效果。社區(qū)護(hù)士具有了這種教育能力,才能夠滿足社區(qū)護(hù)理發(fā)展所需,才能夠真正為社區(qū)居民服務(wù)。因此,探究怎樣提升營養(yǎng)健康教育能力具有現(xiàn)實(shí)意義。
1 營養(yǎng)健康教育中社區(qū)護(hù)士的必要性
首先社區(qū)護(hù)士要評(píng)估營養(yǎng)健康教育,收集好健康教育對(duì)象的資料,包括每一個(gè)教育對(duì)象的基本信息、身心狀況及生物遺傳因素等,了解社區(qū)居民對(duì)中國居民膳食指南、營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度,有效掌握被教育對(duì)象的平常生活習(xí)慣,包含吸煙喝酒、飲食以及性生活等各方面習(xí)慣,掌握生活、工作環(huán)境及經(jīng)濟(jì)收入等。掌握了基本情況之后,為開展教育提供依據(jù),當(dāng)然教育對(duì)象可以是小孩、大人及老人,可以是久病臥床的病患者,也可是健康人群。在開展教育時(shí),就要針對(duì)不同對(duì)象制定不同評(píng)估方式,可采用直接評(píng)估,可以采用間接評(píng)估;并要對(duì)資料進(jìn)行探討與分析,依據(jù)制定教育對(duì)象的診斷方式,并從中探討出教育對(duì)象存在或者潛在的營養(yǎng)健康問題,為了更好的預(yù)防或改善這些問題,有針對(duì)性制定教育措施。通過這種教育方式,就能夠讓社區(qū)護(hù)士干預(yù)被教育者因不良飲食行為方式造成的各種慢性疾病,而且這種方式是投入少且健康收益最高的一種活動(dòng)。在社區(qū)中開展?fàn)I養(yǎng)健康教育,能夠預(yù)防各類疾病、促進(jìn)身體健康等。從現(xiàn)狀來看,許多患者對(duì)護(hù)士的信任度并不高,在健康問題上只重視醫(yī)生的相關(guān)解釋,自然也就不重視護(hù)士的各種營養(yǎng)健康宣導(dǎo),甚至還有一些人持懷疑態(tài)度,這些都會(huì)影響對(duì)營養(yǎng)健康知識(shí)的理解與接受。一旦護(hù)士和醫(yī)生間的解釋存在一定差異,患者就會(huì)認(rèn)為護(hù)士是在糊弄人,因此社區(qū)護(hù)士在社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)健康教育的重要性不言而喻了。
2 提高營養(yǎng)健康教育能力的措施
從社區(qū)護(hù)士營養(yǎng)健康教育能力現(xiàn)狀來看,教育效果和預(yù)期目標(biāo)還具有一定差距,就需要針對(duì)社區(qū)護(hù)士實(shí)況采取合理的提升措施。
2.1 提升社區(qū)護(hù)士的知識(shí)水平,為教育埋下夯實(shí)的理論基礎(chǔ);從現(xiàn)實(shí)來看,許多學(xué)校也在逐漸設(shè)置社區(qū)護(hù)理專業(yè),因此大部分社區(qū)護(hù)理均是從臨床護(hù)士轉(zhuǎn)型后成為社區(qū)護(hù)理人員。這些人員除了具有臨床護(hù)理知識(shí)外,還要針對(duì)社區(qū)護(hù)理特征,不管拓展知識(shí)面、不斷學(xué)習(xí),通過多種途徑提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),才能更好開展?fàn)I養(yǎng)健康教育。
首先如今各個(gè)行業(yè)都是開展網(wǎng)絡(luò)化管理,自然社區(qū)衛(wèi)生也必須要重視網(wǎng)絡(luò)化管理,要構(gòu)建衛(wèi)生服務(wù)的微信群、QQ群,社區(qū)護(hù)士均應(yīng)該全力參與這進(jìn)去。要按照月份、季節(jié)居民比較容易接受的內(nèi)容,而且每周組織1次以上的營養(yǎng)健康教育培訓(xùn)活動(dòng)。社區(qū)護(hù)士應(yīng)該定期進(jìn)群共享中下載健康教育相關(guān)資料,通過這些方式讓護(hù)士更加靈活的接受信息,內(nèi)容也就更加全面。并且參與社區(qū)護(hù)士不再受地點(diǎn)、時(shí)間的限制,同時(shí)也節(jié)約了紙張。每個(gè)月按照郵件、文檔的形式進(jìn)行考試。
其次依據(jù)社區(qū)實(shí)況,社區(qū)護(hù)士要從各種信息中篩選有意義、有價(jià)值的資料,并從網(wǎng)絡(luò)、各種書籍中搜索有益的內(nèi)容,及時(shí)整理、上傳,以供大家共同學(xué)習(xí)。
2.2 培養(yǎng)制定營養(yǎng)教育計(jì)劃,提升組織協(xié)調(diào)能力;把試聽光盤傳播、營養(yǎng)健康教育欄、營養(yǎng)健康知識(shí)講座等各種宣傳模式,還必須要分配到每個(gè)人頭,確保每項(xiàng)工作連續(xù)性。針對(duì)每一次活動(dòng),科室都要進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià),提出意見與建議,這些都有利于提高社區(qū)護(hù)士的教育能力。并且所有的營養(yǎng)健康活動(dòng)都要裝訂存檔,以備核查。還要組織相關(guān)人員開展?fàn)I養(yǎng)健康相關(guān)的交流活動(dòng),便于協(xié)調(diào)工作。
2.3 社區(qū)護(hù)士要提高指導(dǎo)以及培訓(xùn)能力;走訪時(shí)還必須要給居民提出合理建議;從慢性病的管理過程中來看,糖尿病、高血壓等各個(gè)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)了解甚少,因此在進(jìn)行營養(yǎng)健康教育中,就要指導(dǎo)患者依據(jù)血壓以及血糖值合理用藥,教會(huì)患者測血壓及血糖,學(xué)會(huì)注射胰島素能力。
2.4 總結(jié)整理每次活動(dòng)的調(diào)查問卷,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題;要定期或不定期進(jìn)行問卷調(diào)查或電話回訪,并對(duì)這些滿意度實(shí)施評(píng)分,這個(gè)分值作為考核社區(qū)護(hù)士的一項(xiàng)績效,并依據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行表揚(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)。讓社區(qū)護(hù)士從精神與物質(zhì)上得到收獲,有效激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)動(dòng)力與熱情。
2.5 通過營養(yǎng)健康教育增加社區(qū)護(hù)士和居民間的距離;通過開展各種活動(dòng),就能夠讓社區(qū)護(hù)士和居民關(guān)系從過去的主動(dòng)型服務(wù)和被動(dòng)型接受服務(wù),逐漸朝著指導(dǎo)合作型與共同參與型方向轉(zhuǎn)變。社區(qū)護(hù)理服務(wù)要從社區(qū)居民需求上入手,不斷滿足他們的營養(yǎng)健康需求。提高居民對(duì)社區(qū)護(hù)士的信任度與滿意度。也提升了社區(qū)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),通過營養(yǎng)健康教育體現(xiàn)護(hù)士的自身價(jià)值,提升社區(qū)護(hù)士的榮譽(yù)感。
3 總結(jié)
隨著我國社區(qū)護(hù)理工作不斷深入發(fā)展,社區(qū)護(hù)理也得到了高度重視。因此護(hù)士不僅僅要對(duì)社區(qū)居民提供護(hù)理技能服務(wù),還必須要加強(qiáng)營養(yǎng)健康的教育工作,不僅要傳授營養(yǎng)相關(guān)知識(shí),還需改變居民的不良飲食習(xí)慣。為了更好的實(shí)現(xiàn)此目標(biāo),就需要結(jié)合各社區(qū)實(shí)況,采取有效措施提高社區(qū)護(hù)士的教育能力,對(duì)提高整體護(hù)理層次具有重要的意義。
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兒科疾病季節(jié)性強(qiáng),周轉(zhuǎn)快,兒科護(hù)理工作繁雜,業(yè)務(wù)技術(shù)難度大,兒科護(hù)理對(duì)象除了患兒,更多涉及到的是患兒的家長,患兒處理能力差,需成人監(jiān)護(hù)。因此,兒科開展健康教育,與護(hù)士健康教育的能力、患兒及家長的配合密切相關(guān),掌握兒科健康教育的影響因素,采取針對(duì)性的教育措施,是取得成功的關(guān)鍵。
1 影響兒科健康教育的因素
1.1 兒科護(hù)理工作自身存在因素的影響 兒科護(hù)理工作繁雜,任務(wù)重,家長要求高,護(hù)理人員需要耗費(fèi)大量時(shí)間和精力,致使健康教育時(shí)間減少。靜脈治療耗時(shí)多,患兒頭皮靜脈穿刺難度大,因患兒好動(dòng),致針頭脫出需重新穿刺。用藥復(fù)雜,用藥量小,輸液速度要求嚴(yán)格。治療護(hù)理時(shí)間護(hù)患不易同步。在常規(guī)治療時(shí)間內(nèi),患兒可能在進(jìn)食、排泄、睡眠、游戲,打亂正常工作程序?;A(chǔ)護(hù)理量大,需占用大量的時(shí)間。另外,兒科疾病住院時(shí)間短,周轉(zhuǎn)快,護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)需要完成大量的治療工作,沒有足夠的時(shí)間與患兒及家長溝通;兒科急危重癥患兒多,難以把握教育時(shí)機(jī)。
1.2 患兒自身因素的影響 患兒表達(dá)能力差,不能很好地配合護(hù)理要求;患兒自制能力差,使健康教育難以達(dá)到預(yù)期效果。
1.3 陪護(hù)人員多、不固定及陪護(hù)人員文化層次的影響 患兒自理能力差,生活護(hù)理需家長幫助完成,其需求也要家長代為表達(dá)。陪護(hù)對(duì)患兒照顧能力的差異,直接影響健康教育的效果。獨(dú)生子女多,一個(gè)患兒3~4名陪護(hù)輪流換班,他們共同了解的是患兒的生活習(xí)慣,而對(duì)患兒的治療護(hù)理情況缺乏連貫性的認(rèn)識(shí),不利于健康教育的實(shí)施。陪護(hù)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)的差異直接影響健康教育的傳播和實(shí)施。
1.4 護(hù)士自身因素的影響 由于我國大部分學(xué)校還沒有設(shè)置獨(dú)立的健康教育課程,多數(shù)護(hù)士沒有系統(tǒng)地接受健康知識(shí)的學(xué)習(xí),畢業(yè)后針對(duì)性的健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)也不能滿足患者的需求,因此護(hù)士既缺乏自覺為患者提供健康教育的理念,也缺乏相關(guān)的健康教育知識(shí),護(hù)士在專業(yè)知識(shí)、人文科學(xué)知識(shí)、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需要。
2 對(duì)策
2.1 根據(jù)各年齡段患兒的心理特征,按需宣教,適時(shí)宣教 對(duì)2歲以下的嬰幼兒,護(hù)士用聲、光、色來分散他們的注意力,減輕其恐懼感;對(duì)3~7歲的學(xué)齡前期患兒,用講故事、做游戲來滿足其好奇心。與其建立友好關(guān)系;對(duì)學(xué)齡期患兒,多表揚(yáng)、講道理;在患兒安靜、陪護(hù)者注意力較集中時(shí)進(jìn)行重點(diǎn)宣教,主要宣教內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識(shí)、主要用藥及注意事項(xiàng)、管床醫(yī)生、護(hù)士、安全防護(hù)等。我們還通過手勢、表情、觸摸、擁抱患兒等方式建立護(hù)患感情交流,使患兒在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)住院環(huán)境,減輕恐懼心理,配合治療。
2.2 針對(duì)疾病特點(diǎn),健康教育個(gè)性化 為患兒及家長提供個(gè)性化的健康教育,可改變住院家庭的“生命方程式”,即:未知的恐懼=緊張=疼痛,減少因疾病無知而產(chǎn)生的恐懼感。針對(duì)患兒住院時(shí)間短、周轉(zhuǎn)快的情況,我們應(yīng)找出影響患兒的主要健康問題進(jìn)行針對(duì)性教育,健康教育的根本目的是幫助患兒或家屬確立健康信念、建立健康行為[1]。
2.3 根據(jù)陪護(hù)人員文化素質(zhì)的不同,交流溝通藝術(shù)化 面對(duì)來自不同生活環(huán)境、不同文化層次、性格迥異、素質(zhì)參差不齊的家長,我們按評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)基本步驟,重視與家長之間的交流與溝通,適時(shí)按需反復(fù)宣教。包括疾病的癥狀特點(diǎn)、飲食、用藥原則、輸液部位的保護(hù)、大小便標(biāo)本的留取方法等。通過病區(qū)宣傳欄、宣傳畫板、電視等進(jìn)行常見病、多發(fā)病的防治科普宣傳,同時(shí)現(xiàn)場示范或糾正?;純杭覍賹?duì)護(hù)士的擇優(yōu)心理很強(qiáng),因此在給嬰幼兒輸液或抽血時(shí),一般由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士執(zhí)行,年輕護(hù)士在給患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),如第一次未成功,就應(yīng)主動(dòng)邀請(qǐng)病房中技術(shù)熟練的高年資護(hù)士幫忙完成,滿足患兒家屬的擇優(yōu)心理,有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系,為健康教育打好基礎(chǔ)。
2.4 運(yùn)用多種形式對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),提高護(hù)士健康教育的能力 在健康知識(shí)、護(hù)理程序知識(shí)的運(yùn)用方面,護(hù)士學(xué)歷不同,其對(duì)知識(shí)的運(yùn)用也不同,因此必須對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。(1)開展健康教育課堂,提高護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí),促進(jìn)護(hù)士專業(yè)能力的提高。兒科護(hù)士既要具備同感心,又要掌握豐富的專業(yè)知識(shí)。同感心是指進(jìn)入并了解對(duì)方的內(nèi)心世界,并將了解的內(nèi)容傳達(dá)給對(duì)方的一種能力,它是溝通和心理輔導(dǎo)技巧中最重要的—個(gè)環(huán)節(jié)[2]。健康教育是人性化的護(hù)理服務(wù)和醫(yī)學(xué)知識(shí)傳遞的過程,護(hù)士必須用通俗易懂、形象化的語言將深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)知識(shí)簡單化的傳輸給患兒,使患兒自覺形成有利于健康的行為。護(hù)理的獨(dú)特職能就是幫助患者在體力、精神、知識(shí)等方面恢復(fù)、維持和促進(jìn)健康,而護(hù)理工作者實(shí)施有效的健康教育是促進(jìn)這一獨(dú)特職能得到發(fā)揮的有效方式[3]。(2)制訂健康教育計(jì)劃及兒科疾病健康教育手冊(cè),人手一冊(cè),由高年資、高學(xué)歷的護(hù)士逐一對(duì)每種疾病進(jìn)行講解,并結(jié)合臨床病例現(xiàn)場示范。根據(jù)護(hù)士存在的問題定時(shí)組織病例討論、護(hù)理查房,由護(hù)士長、責(zé)任組長、管床護(hù)士一起對(duì)每位患兒進(jìn)行護(hù)理查房和健康指導(dǎo),幫助護(hù)士提高健康教育水平。積極參與其他科組織的講座、小講課。通過多種形式的教育,結(jié)合臨床實(shí)踐,有效地提高護(hù)士健康教育能力。
2.5 改善住院環(huán)境,滿足患兒的心理需求 兒科病房的管理應(yīng)該以最大限度滿足患兒生長發(fā)育的需求為根本,在為他們提供及時(shí)、安全、可靠的醫(yī)療、護(hù)理的同時(shí),保證患兒有一個(gè)健康、愉快的治療休養(yǎng)環(huán)境。根據(jù)兒童活潑的天性和喜歡色彩的特點(diǎn),護(hù)士著裝為粉紅色,窗簾為藍(lán)色卡通畫,被服為粉色卡通畫,病房的墻上掛一些患兒喜歡的動(dòng)物飾物等,以消除患兒的不安全感,增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性和親近感。提高護(hù)士自身素質(zhì),培養(yǎng)高尚情操,盡量滿足患兒及家長的要求,提高靜脈穿刺技術(shù),掌握健康教育的時(shí)機(jī)和良好的溝通技巧,是提高兒科健康教育的關(guān)鍵,充分發(fā)揮陪護(hù)人員的作用,是兒科健康教育的特征。
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榮譽(yù):中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):全國優(yōu)秀科技期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫