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一、文明衛(wèi)生創(chuàng)建工作進(jìn)一步加強(qiáng)
一是加強(qiáng)以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村為重點(diǎn)的文明衛(wèi)生創(chuàng)建工作。以農(nóng)村改廁項(xiàng)目為契機(jī),對(duì)東陽(yáng)渡鎮(zhèn)、茶山坳鎮(zhèn)、和平鄉(xiāng)四村開展健康教育、除“四害”及環(huán)境衛(wèi)生整治。市愛(ài)衛(wèi)辦領(lǐng)導(dǎo)多次來(lái)我區(qū)指導(dǎo),區(qū)政府劉華文副區(qū)長(zhǎng)帶隊(duì)多次督查,促進(jìn)了四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生明顯轉(zhuǎn)變,特別是田心村、人民村,農(nóng)戶屋邊垃圾基本清除,屋前屋后干凈衛(wèi)生,人民村作為區(qū)新農(nóng)村建設(shè)示范點(diǎn),環(huán)境衛(wèi)生整治工作受到市愛(ài)衛(wèi)辦、區(qū)農(nóng)辦的肯定。
二扎實(shí)開展愛(ài)衛(wèi)月活動(dòng)。今年四月,是全國(guó)第二十三個(gè)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)月。區(qū)愛(ài)衛(wèi)會(huì)于三月下旬召開了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)動(dòng)員會(huì)。明確了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)的目的、方法和要求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道積極宣傳發(fā)動(dòng),組織開展健康教育進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組活動(dòng)。區(qū)衛(wèi)生局出動(dòng)全體工作人員開展進(jìn)社區(qū)“大走訪”活動(dòng),深入東風(fēng)街道一六村、蘇州灣社區(qū),為困難群眾發(fā)放慰問(wèn)金,為因病致窮居民戶向民政部門申請(qǐng)大病互助或補(bǔ)助。區(qū)疾控中心、婦幼保健院在火車站設(shè)點(diǎn),積極宣傳結(jié)核病防治和婦兒疾病防治知識(shí)。
三是做好文明衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作。督促和平鄉(xiāng)新華村、童心小學(xué)、英發(fā)實(shí)驗(yàn)學(xué)校等單位鞏固創(chuàng)建成果,提高工作標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)區(qū)政府機(jī)關(guān)大院、市武警支隊(duì)等單位進(jìn)行省級(jí)文明單位復(fù)查,指導(dǎo)市精神病醫(yī)院、區(qū)水廠等單位開展創(chuàng)建市級(jí)文明衛(wèi)生單位活動(dòng)。通過(guò)市、區(qū)兩級(jí)評(píng)審,我區(qū)市精神病醫(yī)院、區(qū)水廠被評(píng)為市級(jí)文明衛(wèi)生單位。區(qū)政府機(jī)關(guān)大院、市武警支隊(duì)經(jīng)省愛(ài)衛(wèi)辦批準(zhǔn)被評(píng)為省級(jí)文明衛(wèi)生單位。九月,我區(qū)為迎接全省城市衛(wèi)生檢查,二次召開全區(qū)各部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)、街道及窗口單位主要負(fù)責(zé)人會(huì)議,強(qiáng)化創(chuàng)建意識(shí),明確責(zé)任。省檢查組多少年來(lái)第一次檢查我區(qū)愛(ài)衛(wèi)組織管理工作,受到肯定。確保了我區(qū)迎檢工作任務(wù)圓滿完成。
二、“除四害”和農(nóng)村改廁工作扎實(shí)有效
“除四害”工作,積極開展秋季大面積滅殺活動(dòng)。為東風(fēng)街道、冶金街道兩個(gè)社區(qū)添置常年滅鼠屋100個(gè),為六個(gè)街道發(fā)放毒餌5噸。組織各街道分管負(fù)責(zé)人及居委會(huì)主任進(jìn)行滅鼠滅蟑技術(shù)培訓(xùn),發(fā)動(dòng)各單位和家庭住戶整治內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,翻盆倒罐,疏通溝渠,全面清理室內(nèi)外積水,消滅鼠類、蟑類等滋生場(chǎng)所,有效降低了鼠密度。
農(nóng)村改廁項(xiàng)目工作,積極開拓創(chuàng)新,改變過(guò)去化糞池安裝由村負(fù)責(zé)的模式,由區(qū)愛(ài)衛(wèi)辦組織專門隊(duì)伍安裝,確保了改廁進(jìn)度和質(zhì)量。從基層抽調(diào)一名干部專門從事改廁指導(dǎo)工作,爭(zhēng)取改廁工作經(jīng)費(fèi)2萬(wàn)元。做好培訓(xùn)工作,加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理。工作勤督促、勤檢查,圓滿完成了全區(qū)三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)四個(gè)村共計(jì)1000戶改廁工作任務(wù),我區(qū)改廁工作受到市愛(ài)衛(wèi)辦高度肯定。
三、健康教育和傳染病防治效果明顯
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生單位把健康教育作為愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。制定了健康教育計(jì)劃,活動(dòng)有圖片、有影像等資料。健康教育工作展現(xiàn)我區(qū)一道亮麗風(fēng)景線。十月,各單位積極參加由國(guó)家衛(wèi)生部組織的“我身邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”主題宣傳活動(dòng)。廣東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心陳超、區(qū)疾控中心項(xiàng)卉卉代表市從全省14個(gè)州市28名選手競(jìng)爭(zhēng)中,分別獲得演講比賽二、三等獎(jiǎng),榮獲國(guó)家衛(wèi)生部?jī)?yōu)勝獎(jiǎng);廣東路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心攝影作品獲全市攝影比賽一等獎(jiǎng);冶金街道和苗圃街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三名同志分別獲得全市有獎(jiǎng)?wù)魑亩?、三等?jiǎng)。大力普及衛(wèi)生知識(shí),農(nóng)村衛(wèi)生知識(shí)普及率打85%。區(qū)衛(wèi)生局與區(qū)人大聯(lián)合開展“三湘農(nóng)民健康行”活動(dòng),組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)宣傳健康知識(shí),發(fā)放宣傳資料3000余份,義診1050人次,免費(fèi)發(fā)放藥品價(jià)值2萬(wàn)余元。區(qū)婦幼保健院利用電子屏幕形式每天固定時(shí)間為孕婦和群眾播放母乳喂養(yǎng)知識(shí)。
社區(qū)口腔健康教育是一個(gè)告知、動(dòng)員與幫助人們采納和保持口腔保健實(shí)踐與生活方式的過(guò)程,其目的是使人們認(rèn)識(shí)并能終生保持口腔健康。它是以教育的手段促使社區(qū)居民主動(dòng)采取有利于口腔健康的行為,并倡導(dǎo)所需的環(huán)境改變以使推動(dòng)這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
社區(qū)口腔健康教育的原則
社區(qū)口腔健康教育與一般的社區(qū)健康教育有相同的地方,但是,也有其自身的特點(diǎn)與原則,其原則具體體現(xiàn)在以下3方面。
口腔健康教育應(yīng)納入社區(qū)整體健康教育之中口腔是全身的一個(gè)組成部分,口腔健康教育同樣也應(yīng)納入社區(qū)整體健康教育之中。社區(qū)或地方綜合性的保健規(guī)劃中,都應(yīng)明確規(guī)定口腔保健項(xiàng)目。例如,對(duì)社區(qū)內(nèi)學(xué)校的保健項(xiàng)目和健康教育應(yīng)有口腔保健內(nèi)容,要有考核要求。應(yīng)特別重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育,因?yàn)樗麄冋幵陂L(zhǎng)身體的時(shí)期,學(xué)校也擔(dān)負(fù)著建立學(xué)生健康行為的重任。學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場(chǎng)所。并能真正體現(xiàn)口腔健康教育的群眾性。
每一項(xiàng)口腔醫(yī)療和保健服務(wù)都應(yīng)包括口腔健康教育,例如,可以在社區(qū)所在學(xué)校中開展集體刷牙,應(yīng)該配合有關(guān)刷牙的教育。如刷牙的目的,含氟牙膏與保健牙刷的使用,有效的清除牙菌斑的方法等;為了使學(xué)生們理解,通過(guò)菌斑染色后的自我檢查,可以加深認(rèn)識(shí)提高教育效果。如果沒(méi)有相應(yīng)的口腔健康教育項(xiàng)目,則口腔保健項(xiàng)目較難持久與深化。其他如窩溝封閉、含氟漱口液、服用氟片等口腔保健項(xiàng)目都應(yīng)有相應(yīng)的口腔健康教育內(nèi)容。
口腔健康教育還應(yīng)是社區(qū)臨床醫(yī)療服務(wù)的組成部分。由于病人渴望得到與自身有關(guān)的保健知識(shí),加上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的高度信任,口腔健康教育一般都能收到滿意的效果。所以,社區(qū)醫(yī)生在進(jìn)行檢查、診斷、治療與康復(fù)過(guò)程中,都應(yīng)盡可能地針對(duì)病情進(jìn)行必要的健康教育。
對(duì)口腔健康教育材料的要求 社區(qū)口腔健康教育材料內(nèi)容應(yīng)有準(zhǔn)確性、知識(shí)性,應(yīng)體現(xiàn)最新科學(xué)成果,對(duì)人群與疾病應(yīng)有較強(qiáng)的針對(duì)性,特別是在社區(qū)組織大型口腔健康教育活動(dòng)中,更應(yīng)重視教育材料的科學(xué)性、準(zhǔn)確性與知識(shí)性,防止與整個(gè)活動(dòng)主題相違背的內(nèi)容。
對(duì)口腔健康教育材料的設(shè)計(jì),還應(yīng)有趣味性、思想性與藝術(shù)性,要適合各年齡組人群的社會(huì)心理與需求。另外,口腔健康教育材料也應(yīng)按公眾要求從美、健康、長(zhǎng)壽的角度出發(fā),表現(xiàn)出文(通俗易懂)、情(感情)、理(道理)三者結(jié)合的藝術(shù),傳達(dá)易于被公眾接受的科學(xué)知識(shí)。
口腔教育應(yīng)因地制宜社區(qū)口腔健康教育指導(dǎo)應(yīng)符合本社區(qū)文化、教育、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r與患病情況,只有如此才能將有限的資源分配到應(yīng)優(yōu)先解決的健康問(wèn)題上來(lái),也能使口腔健康教育做到實(shí)用可行。
社區(qū)口腔健康教育的常用方法
社區(qū)口腔健康教育不僅要傳播信息,還要考慮影響健康行為的心理、社會(huì)和文化因素,傳統(tǒng)的觀念與習(xí)慣,個(gè)人或社區(qū)居民對(duì)口腔健康的要求、興趣等,以確定首先進(jìn)行的口腔保健內(nèi)容與相應(yīng)的教育方式。一般采取4種教育方法。
個(gè)別交談就口腔健康問(wèn)題與預(yù)防保健問(wèn)題與患者、領(lǐng)導(dǎo)、家長(zhǎng)、居委會(huì)成員、保健人員進(jìn)行交談、討論。由于此方式是雙向的信息交流,交談的針對(duì)性強(qiáng),講座討論比較深入,效果好。例如,患者就醫(yī)時(shí)的隨診教育,不只是醫(yī)生單向傳授知識(shí),而是有問(wèn)有答交流。
組織小型討論會(huì)如座談會(huì)、專家討論會(huì)、專題討論會(huì)等。參加者除衛(wèi)生專業(yè)人員、決策者之外,應(yīng)廣泛吸收不同階層的社區(qū)居民。各種小型討論會(huì)既是很好的教育方式,也是調(diào)查研究的方式。
借助大眾傳播渠道如報(bào)刊、雜志、電視、電影、廣播、街頭掛圖與櫥窗等傳播新的口腔保健信息,反復(fù)強(qiáng)化公眾已有的口腔衛(wèi)生知識(shí),干預(yù)不健康的行為。大眾傳播渠道其優(yōu)點(diǎn)是覆蓋面大,能較快地吸引公眾注意力,使之集中到有待解決的口腔健康問(wèn)題上來(lái)。
組織活動(dòng)如街道居民區(qū)、鄉(xiāng)村和社會(huì)團(tuán)體與單位(工廠、學(xué)校、機(jī)關(guān))的活動(dòng),主要使人們提高對(duì)口腔健康的認(rèn)識(shí),引起興趣,產(chǎn)生強(qiáng)烈的口腔健康愿望,以便尋找口腔健康教育的資源。通常是幫助進(jìn)行口腔健康調(diào)查,了解對(duì)口腔健康的需求,為制定計(jì)劃打下基礎(chǔ),在制定計(jì)劃過(guò)程中有意識(shí)地對(duì)不同層次的人進(jìn)行教育,以增強(qiáng)目標(biāo)人群對(duì)實(shí)施教育計(jì)劃的責(zé)任感。
每種方法都有其優(yōu)缺點(diǎn),且不能互相取代。在不同的情況下選擇不同的方法,也可以綜合運(yùn)用多種健康教育方法,這樣才能收到較好的效果。
口腔健康教育的計(jì)劃與評(píng)估
口腔健康教育應(yīng)具有較強(qiáng)的計(jì)劃性和目的性,并監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)執(zhí)行情況,這樣可以避免進(jìn)行社區(qū)口腔衛(wèi)生宣傳時(shí)單純把口腔衛(wèi)生信息灌輸給公眾,即避免社區(qū)口腔健康教育的隨意性與盲目性。
口腔健康目標(biāo)口腔健康目標(biāo)是社區(qū)口腔健康計(jì)劃管理和決策的基礎(chǔ),同時(shí)也是我們對(duì)有限的社區(qū)資源進(jìn)行合理分配的依據(jù)與最終評(píng)價(jià)成效的標(biāo)準(zhǔn),是非常重要的??谇唤】的繕?biāo)包括口腔健康教育目標(biāo),在制定目標(biāo)時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確地包括4個(gè)基本內(nèi)容,即特定人群、具體指向、可被衡量的尺度和目標(biāo)預(yù)期實(shí)現(xiàn)的時(shí)間。
口腔健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì) 口腔健康教育是口腔保健計(jì)劃的組成部分,它對(duì)口腔保健計(jì)劃的實(shí)施起到推動(dòng)作用與加強(qiáng)作用。計(jì)劃實(shí)施是為了保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),因此設(shè)計(jì)要全面、嚴(yán)謹(jǐn)。設(shè)計(jì)時(shí)要考慮以下6個(gè)步驟。
確定有待解決的問(wèn)題 社區(qū)目標(biāo)人群存在口腔健康問(wèn)題、年齡、性別、受教育程度、經(jīng)濟(jì)水平以及他們的口腔健康知識(shí)、信念、態(tài)度與行為的情況,所能提供的口腔保健服務(wù)的狀況與群體本身對(duì)口腔健康的要求與迫切程度。
確定目標(biāo) 例如,把提高目標(biāo)人群預(yù)防口腔疾病的知識(shí)作為目標(biāo),比如可制定到2年后95%的社區(qū)成年人懂得口腔疾病的一級(jí)預(yù)防方法。
評(píng)估本目標(biāo)實(shí)施的條件如社區(qū)可以利用的資金、設(shè)備、衛(wèi)生人員,同時(shí)還應(yīng)考慮社區(qū)居民原有的口腔衛(wèi)生知識(shí)水平、要求程度、領(lǐng)導(dǎo)者及現(xiàn)行政策對(duì)本項(xiàng)目的支持程度。
確定內(nèi)容與選擇方法 圍繞目標(biāo)人群口腔健康問(wèn)題的嚴(yán)重程度、客觀可能提供的條件、人群主觀的要求等因素綜合考慮。自我口腔保健應(yīng)是項(xiàng)目?jī)?nèi)容的主要部分。
充分估計(jì)執(zhí)行中的困難。
評(píng)估效果 對(duì)計(jì)劃做必要的調(diào)整與修改。
以上幾個(gè)步驟不一定按順序進(jìn)行,綜合考慮,但要防止遺漏。
口腔健康教育的評(píng)價(jià)對(duì)口腔健康教育的評(píng)價(jià)有3個(gè)方面,即對(duì)口腔健康知識(shí)、信念、行為的評(píng)價(jià),從以下5個(gè)方面考慮。①社區(qū)居民口腔健康意識(shí)的變化;②社區(qū)居民口腔健康知識(shí)的變化;③社區(qū)居民對(duì)口腔健康問(wèn)題所持態(tài)度的變化;④社區(qū)居民口腔健康行為的變化;⑤社區(qū)口腔相關(guān)社會(huì)環(huán)境變化。
在社區(qū)口腔健康教育的基礎(chǔ)上,社區(qū)口腔保健與疾病預(yù)防工作需要重點(diǎn)預(yù)防一些社區(qū)常見的口腔疾病,而齲病和牙周病是社區(qū)的常見疾病。
這講和下一講將介紹齲病和牙周病的社區(qū)預(yù)防并在下一講中介紹一些實(shí)例。
?第二節(jié) 齲病的社區(qū)預(yù)防?
齲病是社區(qū)口腔常見病、多發(fā)病之一,它是在多因素作用下的一種慢性感染性疾病,是由口腔常在菌引起的內(nèi)源性感染性疾病。齲病的社區(qū)預(yù)防應(yīng)重點(diǎn)是對(duì)社區(qū)齲病的易感人群與易感因素進(jìn)行干預(yù)。
齲病的易感人群與易感因素
易感人群顧名思義是指容易發(fā)生感染或疾病的人群。齲病的易感人群包括人群齲發(fā)病率明顯高于一般人群,并存在共同的易感因素,也就是可能導(dǎo)致齲病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。因此,易感人群也稱“高危人群”。
齲病的易感因素 ①致齲菌在口腔內(nèi)的數(shù)量及在牙體聚集滯留的時(shí)間;②牙齒抗齲能力低,如唾液、牙齒等抗齲機(jī)制下降;③人群口腔衛(wèi)生狀態(tài)不佳;④不合理的膳食結(jié)構(gòu)等。從以上的易感因素提示我們,控制菌斑,增加牙齒抗齲能力,建立合理的膳食飲食習(xí)慣,養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣,及時(shí)采取有效防齲措施是減少人群齲病發(fā)生率的有效途徑與方法。
從上述易感因素看,齲病易感人群的檢測(cè)應(yīng)在人群防齲項(xiàng)目中有計(jì)劃地定期進(jìn)行,包括常規(guī)的及輔助的檢測(cè),以便針對(duì)高危人群采取有效預(yù)防措施。
齲病的預(yù)防措施和方法
齲病的三級(jí)預(yù)防
一級(jí)預(yù)防 促進(jìn)口腔健康。普及口腔健康教育,制定營(yíng)養(yǎng)攝取計(jì)劃,定期口腔檢查。實(shí)行特殊防護(hù)措施,合理使用各種氟化物防齲措施,及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉。
二級(jí)預(yù)防 早期診斷。包括定期檢查,X線片等輔助診斷,在檢查診斷基礎(chǔ)上做早期充填等治療。
三級(jí)預(yù)防 防止齲的并發(fā)癥。對(duì)齲病引起的牙髓及根尖周病的病牙進(jìn)行牙體、牙髓治療以保存自然牙列,阻止炎癥向牙槽骨、頜骨深部擴(kuò)展,對(duì)于嚴(yán)重破壞的殘冠、殘根應(yīng)拔除,防止牙槽膿腫及頜面化膿感染及全身感染。高危及易感人群的特殊防護(hù),有條件的社區(qū)可以建立對(duì)高危人群的長(zhǎng)期專項(xiàng)管理制度,并由專人負(fù)責(zé)管理。對(duì)高危人群進(jìn)行調(diào)查、篩選,包括口腔常規(guī)檢查及輔助檢查、齲活性試驗(yàn)等登記建卡,具體分析致齲的危險(xiǎn)因素,提供具體預(yù)防對(duì)策。采取有效的防齲措施,特別是對(duì)致齲的主要危險(xiǎn)因素,要制定一套完善的防治措施。
齲病預(yù)防方法齲病是一種多因素疾病,其防治方法為阻斷多種因素的致病作用。由于多學(xué)科的發(fā)展,使防齲方法的研究不斷深入,不斷豐富。下面從控制菌斑,提高宿主抗齲能力等方面介紹一些防齲方法。
牙菌斑的控制 細(xì)菌是致齲的主要因素,而防齲的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是控制菌斑??刂凭甙刂凭邤?shù)量、滯留時(shí)間、致齲菌的毒性作用。具體方法如下。
機(jī)械法清除菌斑:是指用牙刷、牙膏等保健用品,清除口腔內(nèi)牙菌斑。
生物學(xué)方法:主要是用抗菌劑、抗附著劑、酶類等進(jìn)行漱口。
化學(xué)方法:使用洗必泰等進(jìn)行漱口、刷牙等。
糖代用品:使用山梨醇、甘露醇等替代蔗糖。
氟化物防齲:主要通過(guò)局部使用氟化物如含氟牙膏等,預(yù)防齲病。
窩溝封閉:主要用于兒童,通過(guò)清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查等步驟在點(diǎn)隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂以保護(hù)牙釉質(zhì),預(yù)防齲病發(fā)生。
以上齲病的社區(qū)預(yù)防可以總結(jié)如下。
康芝藥業(yè)有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答
上期答案
1.正確答案:A,B,C,D
2.正確答案:D
實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容,也是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。我中心自2010年成立后正式實(shí)施項(xiàng)目以來(lái),在街道黨工委、辦事處領(lǐng)導(dǎo)下,在衛(wèi)生行政部門工作部署和相關(guān)專業(yè)技術(shù)部門的指導(dǎo)下,工作取得了一定的成績(jī),但也存在一些問(wèn)題,現(xiàn)將我中心2013年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)展情況報(bào)告如下:
一、基本情況
我鄉(xiāng)現(xiàn)轄24個(gè)村居,2012年末總?cè)丝?7561人,全轄區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)104家,服務(wù)中心1家,村居定點(diǎn)衛(wèi)生室24家。兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全轄區(qū)。
二、組織管理情況
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。年初召開了全街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作會(huì)暨項(xiàng)目培訓(xùn)班,成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)了辦公室和項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)考評(píng)小組。各項(xiàng)目實(shí)施單位也成立了相應(yīng)組織機(jī)構(gòu),落實(shí)了責(zé)任醫(yī)師制度,加強(qiáng)了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和組織管理。印發(fā)了《鼓樓街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)考核辦法》、《鼓樓街道2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》和《鼓樓街道轄區(qū)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》等相關(guān)文件,并將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目納入各村居衛(wèi)生室綜合目標(biāo)考核內(nèi)容,明確我社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生中心、村衛(wèi)生室為基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)行機(jī)構(gòu),對(duì)全轄區(qū)居民免費(fèi)提供十大項(xiàng)服務(wù)工作,確定中心作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),培訓(xùn)、監(jiān)督考核。初步建成了街道、村二級(jí)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu),基本形成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作網(wǎng)絡(luò)。為我轄區(qū)的基本公共衛(wèi)生工作的組織、協(xié)調(diào)、管理、實(shí)施提供了強(qiáng)大的組織保證。
(二)搞好培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量。為全面了解掌握《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(2011版)及上級(jí)相關(guān)的要求,我中心對(duì)所有參與到該項(xiàng)工作中的管理者、業(yè)務(wù)人員進(jìn)行全面培訓(xùn),共計(jì)培訓(xùn)92人,各項(xiàng)目試行機(jī)構(gòu)采取全方位、多層次、滾動(dòng)式的輪訓(xùn),讓村居衛(wèi)生人員掌握了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容、目標(biāo)、任務(wù),工作規(guī)范和要求,為我中心順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ),確保項(xiàng)目服務(wù)保質(zhì)保量得到全面落實(shí)。
(三)加強(qiáng)項(xiàng)目管理,嚴(yán)格績(jī)效考核。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,成立了項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組,認(rèn)真做好對(duì)項(xiàng)目工作的綜合業(yè)務(wù)指導(dǎo),開展了對(duì)衛(wèi)生室不低于每月1次的技術(shù)服務(wù)指導(dǎo);二是建立了街道、村兩級(jí)督查制度和評(píng)估制度。中心對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行多次檢查指導(dǎo)。中心每月召開項(xiàng)目工作推進(jìn)會(huì),實(shí)行項(xiàng)目責(zé)任制、督查制、追究制,加強(qiáng)了項(xiàng)目落實(shí)情況的督查監(jiān)控。三是建立了資金預(yù)撥和績(jī)效考核相結(jié)合的資金管理制度。
三、資金管理情況
根據(jù)國(guó)家、省《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法》,我中心制定印發(fā)了《鼓樓街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法》,及時(shí)、足額撥付項(xiàng)目資金到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并實(shí)行了嚴(yán)格地考核和管理,切實(shí)做到專款、專用、專賬管理,確保項(xiàng)目資金發(fā)揮最大使用效益。建立了和項(xiàng)目工作相匹配的資金考核分配制度,保證基礎(chǔ)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作所需的各項(xiàng)資金。2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均年補(bǔ)助30元各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額74.76萬(wàn)元,目前全鄉(xiāng)根據(jù)2013年度績(jī)效考核結(jié)果,已撥付項(xiàng)目資金84.05萬(wàn)元,撥付比例112.4%。
四、項(xiàng)目工作執(zhí)行情況
1、居民健康檔案建檔工作 按《實(shí)施方案》要求,采取整村居推進(jìn)或以重點(diǎn)人群為主建檔等形式,逐步為轄區(qū)居民建立了統(tǒng)一的居民健康檔案。截止2013年12月30日,全街道共建居民健康檔案30974份,建檔率97.4%;建立電子檔案29842份,電子檔案建檔率93.8%。
2、健康教育 各項(xiàng)目執(zhí)行單位根據(jù)《方案》制定了健康教育計(jì)劃,設(shè)置健康教育宣傳專欄,定期舉辦健康知識(shí)講座,針對(duì)不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動(dòng),在中心門診候診處、接種候種室等場(chǎng)所擺放有供病人取閱的宣傳資料,利用電視、VCD在醫(yī)院內(nèi)公共場(chǎng)所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止2013年12月30日,全轄區(qū)共發(fā)放宣傳資料46000份,舉辦健康知識(shí)講座及咨詢活動(dòng)108次、參加人數(shù)5000人次。
3、預(yù)防接種 為轄區(qū)所有居住滿3個(gè)月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和接種卡,積極組織開展了擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種和脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng),完成糖丸強(qiáng)化免疫1256劑次,麻疹疫苗查漏補(bǔ)種305針次。兒童預(yù)防接種建證率、建卡率均達(dá)到了95%以上,擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達(dá)到了100%;認(rèn)真貫徹《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,全面落實(shí)第一類疫苗的免費(fèi)接種措施,不斷加強(qiáng)接種單位的軟、硬件建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種前知情同意制度,切實(shí)加強(qiáng)管理,不斷改進(jìn)服務(wù)方式,規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,各種免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均穩(wěn)定保持在90%以上;積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)和處理,規(guī)范開展應(yīng)急接種工作,有效控制暴發(fā)疫情的發(fā)生;不斷加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè),接種門診配備了電腦、打印機(jī)等硬件設(shè)備。2012年度完成擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種5302針次,無(wú)疫苗接種后異常反應(yīng)和預(yù)防接種事故的發(fā)生。
4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理 建立傳染病疫情報(bào)告管理制度,落實(shí)專人負(fù)責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。傳染病及時(shí)報(bào)告率、審核率均達(dá)100%,無(wú)甲類傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病漏報(bào)情況發(fā)生,所有傳染病均得到了及時(shí)有效處置。各相關(guān)村衛(wèi)生室配合鄉(xiāng)公衛(wèi)辦較好地完成了對(duì)傳染病病人的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置工作,能及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到縣結(jié)防所,并對(duì)轄區(qū)的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤督導(dǎo)管理。
5、孕產(chǎn)婦保健管理 我院孕產(chǎn)婦保健管理日趨規(guī)范,管理水平不斷提高,目前我院能做到為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》并免費(fèi)發(fā)放服務(wù)劵,進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查,早孕建冊(cè)率明顯提高;能嚴(yán)格按孕產(chǎn)婦健康服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行管理。2012年度完成254人孕產(chǎn)婦保健管理工作。
6、0-6歲兒童保健管理 項(xiàng)目質(zhì)量和覆蓋率進(jìn)一步提高,兒童保健服務(wù)覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量有了較大提升。我院兒檢室設(shè)置較規(guī)范,能結(jié)合計(jì)劃免疫對(duì)兒童進(jìn)行體檢。2012年度完成2012人次兒童保健管理工作。
7、慢性病管理 通過(guò)建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查,及時(shí)為發(fā)現(xiàn)的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案,并定期開展隨訪服務(wù)工作。全鄉(xiāng)截止2012年12月30日,已登記管理高血壓患者1654人,規(guī)范管理1606人,管理率97%;登記管理2型糖尿病患者626人,規(guī)范管理474人,管理率79.88%,規(guī)范管理率75%。
8、老年人健康管理 各單位均對(duì)在建檔過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的部分65歲及以上老年人進(jìn)行了登記、體檢,建立了健康檔案,并進(jìn)行了健康指導(dǎo)。截止2013年12月30日,全轄區(qū)累計(jì)登記管理65歲及以上老年人2894人。
9、重性精神疾病管理 在繼續(xù)開展重性精神疾病患者線索排查基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)隨訪服務(wù)工作,及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者建立了健康檔案,并及時(shí)上傳到“國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”。截止2013年12月30日,全鄉(xiāng)累計(jì)管理重性精神疾病患者86人,現(xiàn)已控制23人。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照服務(wù)規(guī)范要求,落實(shí)了專、兼職人員,明確工作責(zé)任,及時(shí)做好了相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢、巡查、信息收集和報(bào)告等工作。
五、績(jī)效考核與結(jié)果應(yīng)用
建立了果莊公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任追究制度,重點(diǎn)考核責(zé)任組履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能,提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量,考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤,將作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的重要依據(jù)。
六、服務(wù)模式
設(shè)立項(xiàng)目責(zé)任組。根據(jù)項(xiàng)目分工成立了居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢病科、預(yù)防接種、傳染病防治等7個(gè)項(xiàng)目責(zé)任小組,確定了每個(gè)項(xiàng)目組的責(zé)任人、片長(zhǎng)、片醫(yī)、及鄉(xiāng)醫(yī)。
明確責(zé)任
實(shí)行分片負(fù)責(zé)制。將全鄉(xiāng)32個(gè)行政村,劃分為5個(gè)片區(qū),每片區(qū)均設(shè)置片長(zhǎng)1名,片醫(yī)2名、建檔員4-5名。
簽訂責(zé)任書。衛(wèi)生院與各個(gè)鄉(xiāng)醫(yī)簽訂了《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書》,對(duì)每個(gè)項(xiàng)目要求做哪些工作,做到什么程度等進(jìn)行了明確規(guī)定,并實(shí)行責(zé)任追究。
搞好服務(wù)
各責(zé)任組在認(rèn)真開展項(xiàng)目的同時(shí),為便于服務(wù),把片長(zhǎng)、片醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)的姓名、聯(lián)系電話進(jìn)行了公開,并發(fā)放到每家每戶,讓群眾能夠及時(shí)與片醫(yī)取得聯(lián)系,獲得幫助。
強(qiáng)化考核
建立績(jī)效考核制度。建立了果莊公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任追究制度,重點(diǎn)考核責(zé)任組履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能,提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量,考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤,將作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的重要依據(jù)。
定期開展督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核小組定期對(duì)各責(zé)任組及各片區(qū)的工作開展情況通過(guò)走村入戶、電話隨訪等形式進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決,保證了項(xiàng)目質(zhì)量。
七、社會(huì)滿意度調(diào)查
社會(huì)滿意度調(diào)查 經(jīng)滿意度調(diào)查,社會(huì)群眾對(duì)全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總體滿意率已達(dá)到90%以上,其中滿意度較高的項(xiàng)目是老年人健康管理和慢病健康管理,滿意度較低的項(xiàng)目是兒童健康管理。測(cè)評(píng)結(jié)果表明我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到了社會(huì)群眾的普遍贊同,為我鄉(xiāng)下一步基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的推進(jìn)奠定了群眾基礎(chǔ)。
八、項(xiàng)目實(shí)施效果
(一)合理分配項(xiàng)目資金,開展項(xiàng)目績(jī)效考核,制定了《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理制度》、《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金分配計(jì)劃》、《果莊衛(wèi)生院對(duì)各衛(wèi)生室莒縣考核方案》等文件,每月對(duì)公共衛(wèi)生果莊進(jìn)行考核,考核結(jié)果作為其考核周期崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
(二)全鄉(xiāng)均等化項(xiàng)目年度目標(biāo)任務(wù)總體完成,但項(xiàng)目執(zhí)行單位開展項(xiàng)目工作的進(jìn)度和質(zhì)量不均衡,表現(xiàn)在衛(wèi)生室和同一單位的不同項(xiàng)目之間,在項(xiàng)目工作進(jìn)度上,有些村衛(wèi)生室部分項(xiàng)目未完成年度目標(biāo)任務(wù);在項(xiàng)目工作質(zhì)量上,各村衛(wèi)生室之間差距甚大,群眾的滿意度也不盡相同。
(二)項(xiàng)目工作質(zhì)量有待進(jìn)一步提高 大多數(shù)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作總體質(zhì)量在穩(wěn)步提高,但仍有欠缺和不足,居民健康檔案的使用率和更新率不高,電子檔與紙質(zhì)檔同步還有一定的距離;高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率偏低,隨訪工作開展不夠細(xì)致,內(nèi)容填寫較為隨意,隨訪內(nèi)容不能夠準(zhǔn)確反映管理人群的真實(shí)情況,隨訪次數(shù)明顯偏少。隨訪表格中有空缺項(xiàng),邏輯性錯(cuò)誤時(shí)有出現(xiàn);部分衛(wèi)生室存在登記不完整;個(gè)別衛(wèi)生室在開展健康教育講座和咨詢活動(dòng)中缺少宣傳主題。
(三)人員素質(zhì)有待提高 從事基本公共衛(wèi)生人員對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目?jī)?nèi)容理解不透,未能按服務(wù)規(guī)范進(jìn)行規(guī)范操作,對(duì)村級(jí)培訓(xùn)不夠全面、細(xì)致,致使村醫(yī)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范要求掌握不準(zhǔn)。
九、下一步工作意見
一是強(qiáng)化組織管理,夯實(shí)工作基礎(chǔ) 進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全長(zhǎng)效管理工作機(jī)制,規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目工作,在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,切實(shí)加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)程,確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的完成。扎實(shí)做好居民健康檔案建檔、電子檔案建檔、重點(diǎn)人群篩查與隨訪服務(wù)等基礎(chǔ)性工作,為基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二是強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè),提高服務(wù)能力 進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍能力建設(shè),穩(wěn)定專業(yè)隊(duì)伍,合理人員配置,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),建立完善基本公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作機(jī)制,充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用。認(rèn)真做好所有醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作,打造公共衛(wèi)生服務(wù)全員化,特別要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),全面提升公共衛(wèi)生人員綜合能力,提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)國(guó)家醫(yī)改政策的宣傳,強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)全局意識(shí)和責(zé)任意識(shí),教育引導(dǎo)村醫(yī)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕防的思想觀點(diǎn),提高村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主動(dòng)性。
三是強(qiáng)化宣傳教育,動(dòng)員社會(huì)參與 進(jìn)一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的宣傳力度,從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作宣傳活動(dòng),對(duì)轄區(qū)居民重點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和免費(fèi)政策的宣傳,以爭(zhēng)取廣大群眾的積極參與;對(duì)醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和服務(wù)知識(shí)的宣傳,以提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力,促進(jìn)各項(xiàng)工作規(guī)范實(shí)施。通過(guò)廣泛宣傳,積極營(yíng)造各級(jí)各部門領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)各界、廣大群眾重視和支持發(fā)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的良好氛圍,為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作奠定社會(huì)基礎(chǔ)。
四是強(qiáng)化監(jiān)督檢查,促進(jìn)工作落實(shí) 切實(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的管理,建立完善目標(biāo)考核和績(jī)效考核制度,強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用,嚴(yán)格監(jiān)督管理與責(zé)任追究,確保工作落實(shí)到位。加強(qiáng)對(duì)各村居衛(wèi)生室實(shí)施情況的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,促進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。各科室及村居衛(wèi)生室要對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,認(rèn)真制定整改措施,明確整改責(zé)任人、整改內(nèi)容和整改時(shí)間,加強(qiáng)跟蹤督辦,確保整改落實(shí)到位。中心要重視并經(jīng)常性開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作社會(huì)滿意度調(diào)查活動(dòng),廣泛收集社會(huì)意見,認(rèn)真疏理整改落實(shí),主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,樹立良好衛(wèi)生形象,提高社會(huì)群眾滿意度。
五是規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用,不得挪作他用 所有基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用于投入到公共衛(wèi)生服務(wù)工作中去,提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。一方面社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按村居衛(wèi)生室完成公共衛(wèi)生數(shù)量、質(zhì)量、滿意度發(fā)放村居級(jí)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),不得截留;一方面要投入公共衛(wèi)生服務(wù)耗材、公共衛(wèi)生服務(wù)印刷資料和培訓(xùn)等,為規(guī)范項(xiàng)目開展創(chuàng)造必要條件,讓群眾享受到優(yōu)質(zhì)規(guī)范的基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。
【摘要】: 綜述了冠心病護(hù)理的主要進(jìn)展,包括冠心病的治療與護(hù)理,冠心病合并感染的護(hù)理,冠心病合并糖尿病患者的護(hù)理,冠心病患者的健康教育,冠心病患者的心理護(hù)理,冠心病康復(fù)護(hù)理。
【關(guān)鍵詞】:冠心??;護(hù)理;健康教育
冠心病是一種常見的心臟病,其發(fā)病率和病死率較高。心臟病流行病學(xué)調(diào)查資料表明,我國(guó)的冠心病發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)。隨著內(nèi)科藥物治療和治療的不斷進(jìn)步,完善冠心病護(hù)理理論與實(shí)踐已成為廣大護(hù)理工作者研究的熱點(diǎn)之一。
1術(shù)前護(hù)理
術(shù)前必須完善相關(guān)檢查以了解患者的全身狀況。對(duì)有其它器質(zhì)性疾病者應(yīng)該提醒醫(yī)生行相關(guān)處理,以及考慮術(shù)前的特殊準(zhǔn)備,完善術(shù)前藥物準(zhǔn)備。術(shù)前訪視患者,認(rèn)真聽取患者提出的問(wèn)題和疑慮,了解其心理感受。巡回護(hù)士應(yīng)根據(jù)其不同的心理情況,有的放矢地實(shí)施心理護(hù)理,以穩(wěn)定患者的情緒,使其以最佳的心態(tài)接受手術(shù)。
1.1術(shù)中并發(fā)癥的觀察及護(hù)理
急性冠狀動(dòng)脈閉塞是最嚴(yán)重、最常見的并發(fā)癥。要嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心率、心律、血壓的異常變化,注意病人的意識(shí)狀態(tài),傾聽主訴。當(dāng)病人胸痛加劇,心電圖ST段迅速抬高,病人出現(xiàn)面色蒼白,出冷汗,血壓下降等情況時(shí),提示有冠狀動(dòng)脈血管閉塞,立即告知術(shù)者處理,常用多巴胺5~10mg靜脈推注,必要時(shí)靜脈推注后滴注維持,速度為5~10mg/min,將血壓維持在110/75mmHg左右。吸氧,氧流量為4~6L/min,使血氧飽和度達(dá)到96%以上。
2冠心病合并感染的護(hù)理
微生物感染可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷并參與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成,應(yīng)做好社區(qū)宣教和保健工作。對(duì)于社區(qū)未患冠心病人群,社區(qū)、街道工作人員應(yīng)向其說(shuō)明冠心病與細(xì)菌、病毒的關(guān)系及感染的危害性,提高人群對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí),從而從主觀上加以防范,做到預(yù)防為主。保持室內(nèi)空氣清新,注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,并注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,勤鍛煉,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身抵抗力,避免一切可能導(dǎo)致感染的因素發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)有感染的跡象,應(yīng)立即就診,進(jìn)行治療。
3冠心病合并糖尿病患者的護(hù)
大量的流行病學(xué)資料證明糖尿病是CHD獨(dú)立且最重要的因素。糖尿病不再僅僅是CHD的重要危險(xiǎn)因素,而是CHD的等危癥。從對(duì)人類健康及預(yù)期壽命的影響而言,糖尿病危險(xiǎn)性與CHD相同。本病為終生性疾病,護(hù)理的任務(wù)不僅是在病人住院期間提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,更應(yīng)教會(huì)病人疾病的有關(guān)防治知識(shí),因此,加強(qiáng)健康教育尤其重要。責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人的具體情況制定詳細(xì)的健康教育計(jì)劃并付諸實(shí)施。內(nèi)容包括堅(jiān)持飲食治療、合理運(yùn)動(dòng)、藥物治療方法、正確自測(cè)血糖及尿糖、足部護(hù)理常識(shí)、并發(fā)癥處理等,指導(dǎo)病人外出時(shí)隨身攜帶治療卡及保健盒。
4冠心病病人的健康教育
4.1冠心病教育形式
目前采用的教育形式,以參加人數(shù)不同分為集體教育、單人指導(dǎo),個(gè)別時(shí)候二者并用。單人指導(dǎo)是指病人住院期間由責(zé)任護(hù)士利用晨間護(hù)理、治療、巡視或其他時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行健康教育。集體教育是指科室設(shè)置健康教育課堂,不定期聘請(qǐng)??漆t(yī)生講課,進(jìn)行冠心病防治知識(shí)的宣傳。
4.2冠心病教育內(nèi)容
控制冠心病的危險(xiǎn)因素,如吸煙、血脂代謝異常、高血壓、肥胖、糖尿病、腎臟疾病、靜坐的生活方式、過(guò)多的生活壓力等。飲食與冠心病的發(fā)生也有密切關(guān)系,高脂高膽固醇食物,可加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,因此應(yīng)鼓勵(lì)病人改變生活方式,做到起居有常、身心愉快、飲食調(diào)攝、戒煙少酒、勞逸結(jié)合、血壓平穩(wěn)、積極治療。
5冠心病病人的心理護(hù)理
冠心病病人的行為特點(diǎn)是動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、不耐煩(A型行為)。尤其是在心肌梗死發(fā)病階段,當(dāng)胸痛發(fā)作產(chǎn)生瀕死感時(shí),又多有緊張、焦慮、抑郁和壓抑情緒,過(guò)重的精神負(fù)擔(dān),引起神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,從而加重病情。美國(guó)專家曾對(duì)心肌梗死病人的心理活動(dòng)及其對(duì)疾病預(yù)后的影響做過(guò)比較系統(tǒng)的觀察分析,為冠心病病人心理上的壓力和精神上的緊張情緒,對(duì)病死率有明顯影響。護(hù)理事業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾說(shuō)過(guò):“要使千百萬(wàn)人都能達(dá)到所需要的最佳心理狀態(tài),本身就是一種最精湛的技術(shù)”。
6冠心病康復(fù)護(hù)理
6.1冠心病康復(fù)護(hù)理措施
康復(fù)護(hù)理措施以醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練為主,針對(duì)各種易患因素實(shí)施康復(fù)教育、飲食調(diào)理、高壓氧、體外反搏及必要的藥物治療等綜合性措施,針對(duì)不同的個(gè)體實(shí)施心理護(hù)理,并且對(duì)冠心病的危險(xiǎn)因素加以控制。因此,應(yīng)鼓勵(lì)冠心病病人改變生活方式:戒煙、低脂飲食、參加力所能及的工作、保證足夠休息和睡眠、避免精神緊張。病人能否接受有關(guān)生活方式調(diào)整的建議是護(hù)理的關(guān)鍵,這需要護(hù)理人員與病人進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間廣范圍合作,通過(guò)專業(yè)性護(hù)理,掌握病人心理,采取有針對(duì)性的教育方法,使病人主動(dòng)配合,才能有效地控制危險(xiǎn)因素。健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括冠心病的危險(xiǎn)因素、心絞痛發(fā)作處理、用藥(如擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥、抗凝藥及抗心律失常藥等)的注意事項(xiàng)及毒副反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻率、時(shí)間的方法、質(zhì)量的技巧等。
7小結(jié)
我國(guó)冠心病發(fā)病趨勢(shì)正在上升,所造成的危害性極大。隨著人民生活水平的提高和社會(huì)人口老齡化階段的步入,如何進(jìn)一步提高冠心病病人的護(hù)理質(zhì)量是擺在護(hù)理人員面前的一個(gè)新的課題,需引起護(hù)理同仁們的高度重視。
參考文獻(xiàn)
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一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),健全規(guī)章制度
為鞏固省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位成果,鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子給予了高度重視,把環(huán)境衛(wèi)生工作作為重要議事日程,認(rèn)真組織,精心安排,搞好落實(shí)。
一是加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。充實(shí)調(diào)整了衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組由鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)同志任組長(zhǎng),分管鎮(zhèn)長(zhǎng)任副組長(zhǎng),其他班子成員及有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員,下設(shè)辦公室,具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的組織協(xié)調(diào)。同時(shí),對(duì)衛(wèi)生檢查領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行了調(diào)整。
二是加強(qiáng)了制度建設(shè)。健全完善了《鎮(zhèn)鞏固省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位實(shí)施意見》,建立健全了衛(wèi)生檢查、評(píng)比、獎(jiǎng)懲等各項(xiàng)工作制度和衛(wèi)生檢查標(biāo)準(zhǔn),印發(fā)到機(jī)關(guān)各部門遵照?qǐng)?zhí)行。結(jié)合工作實(shí)際,研究制定了健康教育計(jì)劃,利用每周一例會(huì)時(shí)間,深入開展健康和衛(wèi)生教育。
三是加強(qiáng)了衛(wèi)生教育。抓住創(chuàng)城契機(jī),深入發(fā)動(dòng),廣泛動(dòng)員,增強(qiáng)全鎮(zhèn)干部職工對(duì)鞏固省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位的榮譽(yù)意識(shí)和參與意識(shí)。召開各種會(huì)議,傳達(dá)貫徹了全縣創(chuàng)城會(huì)議精神及鎮(zhèn)實(shí)施方案,并利用各種會(huì)議,學(xué)習(xí)傳達(dá)了縣文件精神,通過(guò)廣泛深入的宣傳動(dòng)員,增強(qiáng)全體干部職工的榮譽(yù)感、責(zé)任感和緊迫感,形成了共同參與、人人關(guān)心保持省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位活動(dòng)的濃厚氛圍。
二、加強(qiáng)衛(wèi)生管理,確保環(huán)境美化
今年以來(lái),我鎮(zhèn)在發(fā)揚(yáng)政府職能作用,完成好各項(xiàng)工作任務(wù)的同時(shí),緊緊圍繞縣委、縣政府當(dāng)前中心工作,狠抓創(chuàng)城活動(dòng),按照縣統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)要求,加大了對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的綜合治理力度。
一是強(qiáng)化環(huán)境建設(shè)。在鎮(zhèn)機(jī)關(guān),對(duì)機(jī)關(guān)綠地進(jìn)行了修補(bǔ)、整平、更新,新種植了花草苗木,對(duì)機(jī)關(guān)院落進(jìn)行了美化,機(jī)關(guān)院落環(huán)境煥然一新。
二是強(qiáng)化衛(wèi)生管理。我們對(duì)機(jī)關(guān)環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行了包潔責(zé)任制,部門負(fù)責(zé)人對(duì)所包責(zé)任區(qū)負(fù)責(zé),同時(shí)制定了衛(wèi)生工作管理制度和嚴(yán)格的檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定每天上班前10分鐘打掃衛(wèi)生,每星期五進(jìn)行一次大掃除,鎮(zhèn)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組每周不定期檢查一次,并將檢查評(píng)比結(jié)果當(dāng)日公布與眾,每月進(jìn)行一次總評(píng)活動(dòng),對(duì)不合格者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰,并與年底的評(píng)先樹優(yōu)活動(dòng)結(jié)合起來(lái),實(shí)行一票否決。
三是搞好綠化美化。按照縣里同意安排,對(duì)105國(guó)道沿線兩側(cè)進(jìn)行了高標(biāo)準(zhǔn)的綠化、美化,對(duì)沿街門面進(jìn)行了仿古式改造包裝,形成在環(huán)境綠化、美化方面,營(yíng)造了“室內(nèi)室外、東西對(duì)稱、高低有別、錯(cuò)落有致”的綠化格鎮(zhèn)。鎮(zhèn)機(jī)關(guān)綠化區(qū)全部實(shí)行了綠化、美化面積達(dá)到了鎮(zhèn)機(jī)關(guān)庭院面積的4o%。較好地鞏固了市級(jí)綠化先進(jìn)單位成果。
四是搞好室內(nèi)衛(wèi)生。在日常管理工作中,我鎮(zhèn)不只重視了外部環(huán)境衛(wèi)生優(yōu)美,還注意保持了室內(nèi)清潔,桌椅擺放整齊,墻壁潔凈,門窗清潔,玻璃明亮,花盆擺放整齊,綠葉四季常有。目前,我鎮(zhèn)鎮(zhèn)風(fēng)鎮(zhèn)貌煥然一新,機(jī)關(guān)環(huán)境整潔優(yōu)美,愛(ài)護(hù)公物、講究衛(wèi)生、文明禮貌已成為每個(gè)工作人員的自覺(jué)行動(dòng)。為保持和鞏固良好的機(jī)關(guān)環(huán)境和工作秩序,在今后的工作中,我們繼續(xù)健全有關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度,強(qiáng)化管理,保持良好的工作環(huán)境,推動(dòng)全鎮(zhèn)各項(xiàng)工作的順利開展。
三、落實(shí)工作責(zé)任,搞好創(chuàng)城活動(dòng)
開展創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位活動(dòng)以來(lái),按照縣里下達(dá)的任務(wù)指標(biāo),積極配合全縣創(chuàng)城工作,扎扎實(shí)實(shí)抓好各項(xiàng)措施的落實(shí)。
一是積極組織參加創(chuàng)城活動(dòng)。按照縣委、縣政府關(guān)于創(chuàng)城硬件建設(shè)任務(wù)分工通知要求,對(duì)城區(qū)北環(huán)島至殯儀館泉河段進(jìn)行了綠化、美化、保潔,投資1.8萬(wàn)元對(duì)該段河道上的橋、涵、閘進(jìn)行涂白粉刷,同時(shí)對(duì)河道內(nèi)垃圾污物進(jìn)行了清理,并做好了日常維護(hù)工作。鎮(zhèn)建筑隊(duì)按照鎮(zhèn)里要求,對(duì)駐地院墻進(jìn)行了徹底改建,院墻壁粉刷一新。
為進(jìn)一步落實(shí)上級(jí)部門關(guān)于創(chuàng)建樣板?;顒?dòng)的決定,創(chuàng)設(shè)穩(wěn)定的教學(xué)生活環(huán)境,增強(qiáng)師生安全感、放心感、信任感,保障和促進(jìn)學(xué)校各項(xiàng)工作目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)?,F(xiàn)制定方案如下:
一、指導(dǎo)思想
以全面貫徹黨的教育方針,推進(jìn)教育均衡發(fā)展,全面實(shí)施素質(zhì)教育為目標(biāo),積極挖掘?qū)W校教育資源,發(fā)揮學(xué)校優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持以人為本,采取豐富多彩、生動(dòng)活潑的教育方式,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立創(chuàng)建平安校園樣板校領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
組 員:
全面加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步明確平安創(chuàng)建重要意義,每月召開工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,及時(shí)調(diào)整布置平安創(chuàng)建工作。校長(zhǎng)對(duì)創(chuàng)建工作負(fù)總責(zé)、負(fù)全責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)主要抓,其它領(lǐng)導(dǎo)配合抓?!傲⒆銉?nèi)部、內(nèi)外聯(lián)動(dòng),全面設(shè)防,確保安全”,進(jìn)一步健全創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化措施,完善機(jī)制,加強(qiáng)保障,確保平安校園樣板校創(chuàng)建工作始終正常開展。
對(duì)全校師生開展創(chuàng)建意義教育,強(qiáng)化認(rèn)識(shí)。從貫徹“三個(gè)代表”,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,維護(hù)人民群眾根本利益出發(fā),提高廣大師生對(duì)平安校園樣板校創(chuàng)建工作重要性的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)創(chuàng)建責(zé)任感和使命感;從教育教學(xué)基本條件和重要性保證出發(fā),提高廣大師生對(duì)創(chuàng)建重要性和必要性的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)工作的積極性和主動(dòng)性;從當(dāng)前社會(huì)治安形勢(shì)出發(fā),使廣大師生認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建是當(dāng)前最重要和最緊迫的工作之一;從社會(huì)效益出發(fā),清楚地認(rèn)識(shí)到以創(chuàng)建為己任,在任何情況下都必須高度重視,只能加強(qiáng),不能削弱。
三、宣傳發(fā)動(dòng)
大力加強(qiáng)宣傳教育,進(jìn)一步提高師生法制觀念、安全意識(shí),利用校內(nèi)所有宣傳陣地,校園之聲廣播室、墻報(bào)板報(bào)等,針對(duì)廣大師生不同知識(shí)結(jié)構(gòu)和特點(diǎn),有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展校園法制、安全宣傳教育。繼續(xù)開展與派出所的警校共建活動(dòng),定期為師生作法制講座。堅(jiān)持法制教育同德育活動(dòng)相結(jié)合,增強(qiáng)吸引力,同日常行為規(guī)范相結(jié)合,增強(qiáng)自覺(jué)性;同防差轉(zhuǎn)差相結(jié)合,嚴(yán)把預(yù)防關(guān)。繼續(xù)重視和加強(qiáng)德育后進(jìn)生的教育,預(yù)防學(xué)生違法犯罪,保持師生違法犯罪零記錄。
加強(qiáng)安全教育,充實(shí)創(chuàng)建平安校園樣板校內(nèi)容。組織師生開展專題學(xué)習(xí),知識(shí)競(jìng)賽等,增強(qiáng)安全意識(shí),提高安全防范能力和技能。
四、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)
組織領(lǐng)導(dǎo)
1)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層安全工作責(zé)任:
a、明確校長(zhǎng)為學(xué)校安全工作第一責(zé)任人,并能落實(shí)。
b、有創(chuàng)建平安校園樣板校領(lǐng)導(dǎo)小組。
c、有創(chuàng)建平安校園樣板校的目標(biāo)、計(jì)劃。
d、定期研究分析校園、師生安全問(wèn)題。每學(xué)期不少于 2次專題安全會(huì)議、活動(dòng)(校園平安情況排查、分析、研究部署)。
2)各部門安全工作責(zé)任:層層簽訂安全工作責(zé)任書;責(zé)任部門和責(zé)任人明確。
3)安全保衛(wèi)人員:安全保衛(wèi)人員數(shù)量充足,具有一定的工作經(jīng)驗(yàn)和處置突發(fā)性事件的能力。安全保衛(wèi)人員數(shù)量充足,且年齡、身體狀況能夠勝任保衛(wèi)工作,
制度建設(shè)
1)治安制度有門衛(wèi)、值班、巡邏、實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)部位、場(chǎng)所、教學(xué)樓、學(xué)生寢室安全保衛(wèi)制度。
2)教學(xué)與活動(dòng)安全制度,有教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐、外出活動(dòng)安全制度。
3)消防安全制度,教學(xué)樓、學(xué)生寢室、實(shí)驗(yàn)室和重點(diǎn)部位。
4)衛(wèi)生制度有衛(wèi)生防疫和食品安全制度。有環(huán)境、食堂衛(wèi)生制度(包括衛(wèi)生保潔制度、從業(yè)人員衛(wèi)生規(guī)范、食品采購(gòu)制度)、疫病防治制度。
5)交通安全制度有上學(xué)、放學(xué)等交通安全制度。
6)校園應(yīng)急機(jī)制建設(shè)
a、處置突發(fā)事件預(yù)案。
b 、建立快速反應(yīng)組織。
7)安全保衛(wèi)工作經(jīng)費(fèi)保障安全保衛(wèi)經(jīng)費(fèi)落實(shí)。
安全和法制教育
1)開展安全教育有安全教育計(jì)劃,每學(xué)期至少開展 2 次面向全校學(xué)生的安全教育,
2)開展法制教育、配備了法制副校長(zhǎng)(或法制輔導(dǎo)員),能充分發(fā)揮作用。有法制教育計(jì)劃,每學(xué)期至少開展 2 次面向全體學(xué)生的法制教育。
3)安全和法制教育的形式和途徑教育形式多樣,學(xué)生喜聞樂(lè)見。
常規(guī)管理工作
1)治安管理:
a、每周排查校園治安隱患。
b、校園治安情況每天有臺(tái)帳;校園或?qū)W生發(fā)生的治安事件有臺(tái)帳、有分析。有臺(tái)帳,校園或?qū)W生發(fā)生的治安事件有清楚的原因分析。
c、校門、重點(diǎn)部位值班和巡邏正常。
d、學(xué)生宿舍管理規(guī)范,學(xué)生守紀(jì)情況良好。
e 、外來(lái)人員管理規(guī)范。外來(lái)人員管理制度齊全,保安措施落實(shí)到位。
f、與公安部門建立了聯(lián)防機(jī)制。與公安部門聯(lián)系通暢,校園治安問(wèn)題能得到及時(shí)處置
2)日常教學(xué)、生活與活動(dòng)管理:
a、各項(xiàng)教學(xué)、生活與活動(dòng)管理有專人負(fù)責(zé),職責(zé)明確。
b 、學(xué)校開展的各種社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng),有組織預(yù)案,能夠確保一旦發(fā)生意外響應(yīng)及時(shí),措施到位。
c、科學(xué)、合理安排學(xué)生上下教學(xué)樓時(shí)間,學(xué)生集中上下樓有教師或工作人員在樓道處值班。能夠合理安排好學(xué)生集中上下樓時(shí)間,并且有工作人員負(fù)責(zé)值班
3)消防管理:
a、消防通道通暢,消防器材完備良好,師生會(huì)使用。通道通暢、設(shè)備完備良好、每個(gè)樓層至少配備 2-4個(gè)滅火器。B p="" 次。="" 1=""
B p="" 次。="" 1=""c 、定期開展消防安全檢查。一學(xué)年內(nèi)不少于 4 次(消防)安全檢查。
B p="" 次。="" 1=""
4)衛(wèi)生管理:
B p="" 次。="" 1=""a 、校園整潔干凈。校園整潔,道路干凈、通暢,樓道無(wú)堆積物 , 公共設(shè)施配套完好。
B p="" 次。="" 1=""b 、學(xué)校有應(yīng)急救治和疾病預(yù)防措施。
B p="" 次。="" 1=""c 、有心理健康咨詢員,心理健康教育活動(dòng)有計(jì)劃,能落實(shí),活動(dòng)形式多樣。
B p="" 次。="" 1=""d 、食堂管理規(guī)范,有防中毒、措施。
B p="" 次。="" 1=""
5)交通安全管理:校園車輛停放整齊、規(guī)范;校門口通道暢通,無(wú)小攤販;校門通安全警示牌醒目。
B p="" 次。="" 1=""
6)預(yù)警機(jī)制健全信息員隊(duì)伍;有處置突發(fā)事件的組織和人員;報(bào)送安全穩(wěn)定信息及時(shí)。
B p="" 次。="" 1=""目標(biāo)成效
B p="" 次。="" 1=""1)重大事件情況:一學(xué)年內(nèi)不發(fā)生群體性事件或?qū)W生打群架、斗毆事件;一學(xué)年中校內(nèi)沒(méi)有師生員工食物中毒事件。
B p="" 次。="" 1=""
2)校園安全隱患:校園內(nèi)和校園周邊 200米范圍內(nèi)無(wú)網(wǎng)吧和娛樂(lè)場(chǎng)所;校門前和兩側(cè)無(wú)集貿(mào)市場(chǎng)、停車場(chǎng)和攤點(diǎn);校園內(nèi)無(wú)個(gè)人承包的商業(yè)攤點(diǎn)和飲食攤點(diǎn);校舍無(wú)危房,設(shè)施設(shè)備符合國(guó)家有關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)。。
3)其他校園穩(wěn)定事件:無(wú)上訪事件;校園教學(xué)設(shè)施,無(wú)安全隱患。
協(xié)調(diào)能力
1)學(xué)校依據(jù)“屬地管理”原則,自覺(jué)接受駐地綜治辦的指導(dǎo);自覺(jué)、主動(dòng)、定期向綜治辦請(qǐng)示、匯報(bào)學(xué)校的治安綜合治理工作。
2)學(xué)校在學(xué)校治安管理工作中主動(dòng)接受派出所的指導(dǎo);為派出所的工作提出必要的支持;警民關(guān)系協(xié)調(diào)融洽。
3)學(xué)校按相關(guān)法令接受衛(wèi)生檢疫部門的監(jiān)督;自覺(jué)接受衛(wèi)生檢疫部門的檢查;對(duì)衛(wèi)生檢疫部門提出的整改意見立即整改。蓮山課
4)學(xué)校經(jīng)常同駐地周邊街道聯(lián)系共同做好學(xué)校周邊治安綜治工作;經(jīng)常參加與安全有關(guān)的社區(qū)公益活動(dòng)。
四、總體要求
1)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教職員工無(wú)違法亂紀(jì)案件。
2)校園內(nèi)不發(fā)生打架、斗毆、殺人、q####j、縱火、爆炸、入室盜竊等正式立案的治安或刑事案件。
3)學(xué)校不發(fā)生集體食物中毒、校舍倒塌、觸電、火災(zāi)、學(xué)生自殺、煤氣中毒、擁擠踩踏以及溺水、交通等責(zé)任在學(xué)校的師生非正常傷亡事故。
4)教職員工無(wú)計(jì)劃外生育。
關(guān)鍵詞:心理社會(huì)干預(yù) 癡呆 照護(hù)者 抑郁 負(fù)擔(dān)
癡呆癥是老年人的常見疾病,影響老年人在認(rèn)知、實(shí)踐和社會(huì)功能方面的表現(xiàn)、能力、情緒及生活質(zhì)量[1]。在患病過(guò)程中,患者所表現(xiàn)出的認(rèn)知功能損害會(huì)對(duì)其生活造成不同程度的影響。研究表明,照護(hù)罹患癡呆癥的家庭成員與高度負(fù)擔(dān)、社會(huì)孤立、機(jī)體亞健康及經(jīng)濟(jì)困難等顯著相關(guān)[2]。國(guó)外對(duì)不同類型心理社會(huì)干預(yù)方案對(duì)癡呆患者照護(hù)者的影響進(jìn)行了相關(guān)研究,Brodaty等[3]的Meta分析顯示,心理社會(huì)干預(yù)可降低照護(hù)者的心理疾病發(fā)病率。Pinquart和S?rensen[4]的綜述報(bào)道了心理教育多元干預(yù)對(duì)照護(hù)者抑郁影響的相關(guān)證據(jù)。另有文獻(xiàn)表明,個(gè)性化的多元干預(yù)可能產(chǎn)生有益的效果,應(yīng)推薦給癡呆患者及其照護(hù)者[5-6]。心理社會(huì)干預(yù)是指涵蓋各種心理性和社會(huì)性康復(fù)措施與手段的綜合干預(yù)方法,是近年來(lái)康復(fù)精神醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)的重要研究方法[7]。本次研究采納了一種多元的、個(gè)體化的干預(yù)措施,將心理社會(huì)干預(yù)引入癡呆患者及其照護(hù)者中,評(píng)價(jià)該方法對(duì)患者、照護(hù)者的抑郁心理及照護(hù)者照護(hù)負(fù)擔(dān)的影響效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
采取方便抽樣方法選取2018年10月—2019年8月在上海市徐匯區(qū)虹梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的66例癡呆患者及66名主要家庭照護(hù)者。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者與照護(hù)者每周至少有3次面對(duì)面接觸;(2)患者的簡(jiǎn)易精神狀況檢查表評(píng)分≤17分(分值<17分則判定為癡呆);(3)照護(hù)者的家屬壓力量表得分>5分(分值>5分表示照護(hù)者存在照護(hù)壓力);(4)簽署知情同意書。
兩組患者年齡、性別、婚姻狀況、文化程度和康奈爾癡呆抑郁量表評(píng)分≥9分的人數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組照護(hù)者年齡、性別、照護(hù)年限、是否與患者同住、與患者關(guān)系、面對(duì)面交流頻率、老年抑郁量表得分和家屬壓力量表得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 研究方法
采用由計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字的方法將66例癡呆患者隨機(jī)分為干預(yù)組及對(duì)照組各33例,其中干預(yù)組和對(duì)照組分別有2例和1例退出隨訪,樣本流失率為4.5%。
對(duì)照組接受常規(guī)照護(hù)。干預(yù)組接受為期6個(gè)月的心理社會(huì)干預(yù)。干預(yù)包括3個(gè)部分,分別為(1)咨詢:在前3個(gè)月中,對(duì)每個(gè)家庭進(jìn)行5次獨(dú)立咨詢,每次咨詢時(shí)間為1 h,癡呆患者需參加其中2次咨詢,主要照護(hù)者需參加全部5次咨詢,咨詢會(huì)議由其中1名干預(yù)者主持。咨詢的主要目的是確定患者的照護(hù)需求及現(xiàn)有的家庭資源,采用問(wèn)題解決法(problem-solving method)尋求新的方法以應(yīng)對(duì)未得到滿足的需求。問(wèn)題解決法分為6個(gè)步驟,分別為(1)定義一個(gè)問(wèn)題,盡可能具體;(2)集思廣益,所有建議都要記錄下來(lái);(3)討論提出的解決方案及利弊;(4)選擇解決方案或幾個(gè)方案的組合;(5)詳細(xì)描述如何執(zhí)行所選擇的解決方案;(6)下次會(huì)議進(jìn)行評(píng)價(jià)。(2)教育:主要照護(hù)者在社區(qū)教育計(jì)劃中或在2個(gè)半天的研討會(huì)中接受關(guān)于癡呆癥的相關(guān)健康教育;(3)小組會(huì)議:每月召開1次小組會(huì)議,每次持續(xù)時(shí)間為2 h,共6次。會(huì)議分別由照護(hù)者和癡呆患者組織,照護(hù)者小組會(huì)議主要采用結(jié)構(gòu)化的問(wèn)題解決方法以確定和實(shí)施新的應(yīng)對(duì)策略,癡呆患者會(huì)議以日常生活活動(dòng)相關(guān)的健康教育或關(guān)于癡呆癥的相關(guān)信息交流為主。
于干預(yù)前、后分別對(duì)兩組癡呆患者發(fā)放康奈爾癡呆抑郁量表進(jìn)行癡呆狀況評(píng)估,并于干預(yù)前、后分別對(duì)兩組照護(hù)者發(fā)放老年抑郁量表及家屬壓力量表進(jìn)行抑郁及壓力狀況評(píng)估,量表由被調(diào)查者或調(diào)查人員經(jīng)過(guò)詢問(wèn)后當(dāng)場(chǎng)填寫并回收。本次調(diào)查共發(fā)放3種量表各66份,均回收63份,有效回收率均為95.5%。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
采用簡(jiǎn)易精神狀況檢查表(mini mental state examination,MMSE)作為判斷癡呆患者的標(biāo)準(zhǔn)。MMSE是最具影響力的標(biāo)準(zhǔn)化智力狀態(tài)檢查工具之一,李格等[8]將其引入中國(guó)并漢化,發(fā)現(xiàn)將MMSE<17分作為癡呆陽(yáng)性的界限值時(shí),其敏感性和特異性均較高。
采用康奈爾癡呆抑郁量表[9](cornell scale for depression in dementia,CSDD)評(píng)估癡呆患者的抑郁程度。CSDD由19個(gè)條目組成,每個(gè)條目的得分范圍為0~2分(0=無(wú),1=輕度/間斷出現(xiàn),2=嚴(yán)重),總分為38分,8分以上為有抑郁癥狀,得分越高表示抑郁癥狀越嚴(yán)重。
采用老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)評(píng)估照護(hù)者的抑郁程度,該量表最初被用來(lái)進(jìn)行老年人的自我評(píng)定,并被證實(shí)適用于這一人群[10]。GDS由30個(gè)條目組成,回答yes表示癥狀存在,得1分,回答no表示癥狀不存在,不得分,總分為30分,得分越高表示抑郁癥狀越嚴(yán)重[11]。
用家屬壓力量表(relatives’stress scale,RSS)評(píng)估照護(hù)者的壓力程度,該量表由15個(gè)條目組成,每個(gè)條目得分范圍為0~4分,總分為60分,得分越高表示壓力越重[12]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
用spss 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以x±s表示,用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 心理社會(huì)干預(yù)對(duì)癡呆患者的影響
經(jīng)過(guò)6個(gè)月的心理社會(huì)干預(yù)后,干預(yù)組患者的CSDD評(píng)分從(21.6±7.6)分降至(18.9±6.1)分(t=1.543,P=0.128),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者的CSDD評(píng)分從(20.9±6.8)分提升至(21.8±7.2)分(t=0.514,P=0.609),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 心理社會(huì)干預(yù)對(duì)照護(hù)者的影響
經(jīng)過(guò)6個(gè)月的心理社會(huì)干預(yù)后,干預(yù)組照護(hù)者的GDS和RSS評(píng)分均低于干預(yù)前(P<0.05);對(duì)照組患者的GDS評(píng)分較干預(yù)前略有提升,RSS評(píng)分則低于干預(yù)前(P>0.05,表1)。
3 討論
3.1 心理社會(huì)干預(yù)對(duì)癡呆患者的效果
本次研究顯示,心理社會(huì)干預(yù)對(duì)癡呆患者抑郁癥狀的干預(yù)效果并不明顯,原因可能為癡呆患者長(zhǎng)期存在抑郁心理,遇到挫折容易出現(xiàn)情感、情緒方面的改變,其心理狀態(tài)具有一定的持續(xù)性,無(wú)法輕易得到改善[13],但癡呆患者的CSDD評(píng)分與干預(yù)前相比已有降低的趨勢(shì),如進(jìn)一步延長(zhǎng)干預(yù)時(shí)間,癡呆患者的心理狀態(tài)可能會(huì)有所改善。
3.2 心理社會(huì)干預(yù)對(duì)照護(hù)者的效果
有研究表明,增加情緒支持和應(yīng)對(duì)方式均與抑郁癥狀的改善有關(guān)[14]。Li等[15]通過(guò)Meta分析指出,照護(hù)者的抑郁癥狀有所改善時(shí),能夠更有效地應(yīng)對(duì)癡呆患者的功能失調(diào)狀況。本次研究的目的不是要改變照護(hù)者的一般應(yīng)對(duì)方式,而是發(fā)現(xiàn)新的應(yīng)對(duì)方式,使患者與照護(hù)者能夠共同有效應(yīng)對(duì)困難。Signe和Elmst?hl[16]的研究發(fā)現(xiàn),結(jié)合信息支持和談話小組的心理社會(huì)干預(yù)能夠在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)癡呆患者照護(hù)者產(chǎn)生積極影響。本研究在心理社會(huì)干預(yù)的過(guò)程中引入了問(wèn)題解決法,結(jié)果顯示31名照護(hù)者的抑郁和壓力評(píng)分均有顯著下降(P<0.05)。
3.3 研究局限性
本次研究使用GDS評(píng)估照護(hù)者的抑郁程度,該量表最初被用來(lái)進(jìn)行老年人的自我評(píng)定,并被證實(shí)適用于這一人群。本研究中照護(hù)者的平均年齡為(54.46±16.58)歲,符合GDS評(píng)估對(duì)象的年齡標(biāo)準(zhǔn),但選擇對(duì)測(cè)量結(jié)果敏感的樣本可能會(huì)使結(jié)果產(chǎn)生偏倚。其次,本次研究樣本量較小,數(shù)據(jù)來(lái)源較單一,在分析的過(guò)程中應(yīng)考慮到樣本數(shù)量對(duì)干預(yù)效果的影響,因此,仍需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量以明確心理社會(huì)干預(yù)的積極作用。
4 結(jié)論
多元的、個(gè)體化的心理社會(huì)干預(yù)能夠有效降低癡呆患者照護(hù)者的抑郁癥狀和照護(hù)壓力,但其對(duì)癡呆患者的影響仍需進(jìn)一步觀察,這在一定程度上為癡呆患者及其照護(hù)者的臨床管理提供了參考依據(jù)。
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以"黨的教育方針"為依據(jù),"中學(xué)德育大綱"為準(zhǔn)繩,全面貫徹素質(zhì)教育精神,結(jié)合我校當(dāng)前的課堂教學(xué)改革和申報(bào)廣東省一級(jí)學(xué)校的要求,加強(qiáng)德育方法的創(chuàng)新和實(shí)踐,注重德育工作的實(shí)效性。強(qiáng)化師德建設(shè),努力建設(shè)一支政治思想、業(yè)務(wù)水平過(guò)硬、綜合素質(zhì)較高的師資隊(duì)伍,加強(qiáng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義,道德情操和文明行為規(guī)范等的養(yǎng)成教育,促進(jìn)學(xué)校的校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)和教育教學(xué)質(zhì)量不斷上新臺(tái)階。
二、工作目標(biāo):
(一)營(yíng)造一支師德素養(yǎng)好,業(yè)務(wù)水平高的師資隊(duì)伍,要求:全身心投入,全方位重視,全過(guò)程負(fù)責(zé)。
(二)校容校貌,校風(fēng)校紀(jì),教風(fēng)學(xué)風(fēng)在原有基礎(chǔ)上,有明顯的提高,任何時(shí)候經(jīng)得起檢查,為學(xué)生的健康成長(zhǎng)營(yíng)造良好的氛圍。
(三)學(xué)生違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象下降,杜絕打架、盜竊現(xiàn)象,"文明學(xué)生"率為98%,學(xué)生違法犯罪率為零,后進(jìn)生轉(zhuǎn)化率為100%。
(四)完善和優(yōu)化校園文化,打造"大瀝高級(jí)中學(xué)品牌"。
(五)強(qiáng)化學(xué)生干部的培訓(xùn),努力建設(shè)一支德才兼?zhèn)洹⑵穼W(xué)兼優(yōu)、具有一定管理能力的學(xué)生干部隊(duì)伍。
(六)加強(qiáng)團(tuán)委和青年黨校工作,高一、二、三形成良性循環(huán),為黨培養(yǎng)和輸送更多的優(yōu)秀學(xué)生黨員。爭(zhēng)取優(yōu)秀青年黨校和先進(jìn)團(tuán)支部"稱號(hào)"。
(七)加強(qiáng)班主任工作的指導(dǎo)和培訓(xùn),組編"班主任個(gè)案分析"集和教師論文集。力爭(zhēng)我校教師教育水平上新臺(tái)階和教師有數(shù)篇德育論文在區(qū)級(jí)以上獲獎(jiǎng)或刊物發(fā)表。
(八)辦好第四屆體藝節(jié),并力爭(zhēng)在各類德育工作檢查、評(píng)比或競(jìng)賽活動(dòng)都要獲得好名次。
(九)營(yíng)造氛圍,創(chuàng)造條件,爭(zhēng)創(chuàng)廣東省一級(jí)學(xué)校。
(十)不斷完善、豐富學(xué)校的德育各類規(guī)章制度,使德育工作進(jìn)一步規(guī)范化和制度化。
三、主要措施:
(一)有計(jì)劃、有步驟,多形式地組織教師學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育理論和有關(guān)教育法規(guī),定期或不定期進(jìn)行教育經(jīng)驗(yàn)體會(huì)的交流。
(二)不斷完善和深化優(yōu)秀級(jí)部評(píng)比條例。
(三)加強(qiáng)學(xué)生"四個(gè)素質(zhì)"養(yǎng)成教育。
1)政治素質(zhì):以愛(ài)國(guó)主義教育為主題。抓好愛(ài)國(guó)主義教育、集體主義教育,教育學(xué)生堅(jiān)持"四項(xiàng)基本原則"。
2)思想素質(zhì):以學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)為主題,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)、對(duì)工作、對(duì)集體、對(duì)國(guó)家、對(duì)社會(huì)、對(duì)環(huán)境、對(duì)自己前途、對(duì)自己行為、對(duì)親友要有責(zé)任感的良好習(xí)慣。
3)道德素質(zhì):以學(xué)會(huì)關(guān)心為主題,教育學(xué)生要關(guān)心父母、他人、集體、環(huán)境、社會(huì)、國(guó)家和具有良好的文明行為習(xí)慣。
4)心理素質(zhì):以學(xué)會(huì)生存為主題。培養(yǎng)學(xué)生具有如下方面的能力和素質(zhì)。
①有獨(dú)立工作能力。
②有終身學(xué)習(xí)能力。
③有克服困難的堅(jiān)強(qiáng)意志能力。
④有是非辨別能力。
⑤有對(duì)誘惑的抵制能力。
⑥有對(duì)環(huán)境的快速適應(yīng)能力。
⑦有自我調(diào)節(jié)情緒能力。
⑧有與他人共事合作能力。
⑨有對(duì)別人缺陷的容忍力。
其中,愛(ài)國(guó)主義教育、道德情操教育和文明行為規(guī)范教育貫于整個(gè)高中階段。
四、切實(shí)加強(qiáng)"德育工作的縱向三層級(jí)管理"。
1)第一層級(jí)管理--班級(jí)管理。要求班主任依據(jù)《班主任工作職責(zé)》,學(xué)校的各項(xiàng)德育計(jì)劃,結(jié)合本班實(shí)際,對(duì) 學(xué)生的學(xué)習(xí)、紀(jì)律、行為品德、能力素質(zhì)(尤其心理素質(zhì))等進(jìn)行教導(dǎo)和培養(yǎng),對(duì)班集體進(jìn)行科學(xué)管理。把握好學(xué)生每一次操行評(píng)定,使操行評(píng)定不僅真實(shí)反映學(xué)生情況,更成為促使學(xué)生進(jìn)步的手段。
2)第二層級(jí)管理--級(jí)部管理。級(jí)部主任和級(jí)長(zhǎng)依照有關(guān)工作職責(zé)和學(xué)校的各項(xiàng)德育計(jì)劃,對(duì)本級(jí)部各班的班容班貌、公區(qū)衛(wèi)生、班風(fēng)學(xué)風(fēng)、班任工作進(jìn)行切實(shí)指導(dǎo)和科學(xué)管理。抓好"文明班"和"模范班"的評(píng)比工作,落實(shí)德育常規(guī),處理級(jí)部日常事務(wù)。
3)第三層級(jí)管理--學(xué)校政教管理。政教處依照學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度和學(xué)校的德育工作計(jì)劃,對(duì)各級(jí)進(jìn)行切實(shí)指導(dǎo)和科學(xué)管理。負(fù)責(zé)安排好全校的各項(xiàng)德育活動(dòng)和級(jí)部評(píng)優(yōu)工作,指導(dǎo)和監(jiān)督各級(jí)德育常規(guī)的落實(shí)和評(píng)估,做好師生的獎(jiǎng)懲記錄和存檔工作。
(五)切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生的前途理想教育、法制教育和養(yǎng)成教育,進(jìn)行月"文明生",學(xué)期"三好學(xué)生"、"優(yōu)秀學(xué)生干部",年度"十佳學(xué)生"、"十佳學(xué)習(xí)標(biāo)兵"和"十佳優(yōu)秀學(xué)生干部"評(píng)選活動(dòng)。
(六)組建由部分級(jí)長(zhǎng)、班主任、學(xué)生干部和家長(zhǎng)組成的轉(zhuǎn)化后進(jìn)生教研小組,推進(jìn)"后進(jìn)生跟蹤教育"的三級(jí)管理機(jī)制,成立幫教小組,定期或不定期交流和探討"后進(jìn)生"轉(zhuǎn)化方法。嚴(yán)禁體罰或變相體罰學(xué)生。
(七)繼續(xù)抓好抓實(shí)"班主任個(gè)案分析"工作,多渠道、多途徑加強(qiáng)班主任的培訓(xùn)與交流工作。
(八)不斷完善和優(yōu)化校園文化,切實(shí)抓好校園清潔衛(wèi)生保潔工作,優(yōu)化校容校貌,努力打造"大瀝高中"品牌,爭(zhēng)創(chuàng)廣東省一級(jí)學(xué)校。
(九)成立"宿管部",從嚴(yán)、從細(xì)、從實(shí)抓好宿舍管理。
(十)切實(shí)抓好"第四屆體藝節(jié)"的籌備工作,做到早計(jì)劃、巧統(tǒng)籌、顯特色。
(十一)加強(qiáng)"學(xué)校--家庭--社會(huì)"教育網(wǎng)絡(luò)體系,切實(shí)抓好家訪和社會(huì)團(tuán)體"文明共建"工作。
(十二)切實(shí)強(qiáng)化學(xué)校團(tuán)委和青年黨校工作,為學(xué)生的健康成長(zhǎng)和積極向上,營(yíng)造良好的氛圍與舞臺(tái)。
五、年級(jí)德育主題系列。
(一)高一級(jí):要求以養(yǎng)成教育和學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)為主題。
切實(shí)以學(xué)習(xí)《中學(xué)生守則》、《中學(xué)生日常行為規(guī)范》和《大瀝高級(jí)中學(xué)德育手冊(cè)》等為主要內(nèi)容,養(yǎng)成良好道德情操和文明行為習(xí)慣,認(rèn)真遵守紀(jì)律。在此基礎(chǔ)上,教育學(xué)生要學(xué)會(huì)對(duì)自己、對(duì)父母、對(duì)他人、對(duì)社會(huì)、對(duì)集體、對(duì)國(guó)家、對(duì)環(huán)境等應(yīng)有全盤考慮并承擔(dān)起應(yīng)有的責(zé)任。
(二)高二級(jí):要求以法制教育和學(xué)會(huì)關(guān)心為主題。
加強(qiáng)法制觀念,防止出現(xiàn)思想行為和學(xué)習(xí)上的分化,樹立遵紀(jì)守法,終身學(xué)習(xí)觀念,培養(yǎng)克服困難的堅(jiān)強(qiáng)意志以及抵制誘惑的能力。教育學(xué)生學(xué)會(huì)關(guān)心家庭、朋友和同學(xué),關(guān)心集體、環(huán)境、社會(huì)和國(guó)家。
(三)高三級(jí):要求以前途、理想教育和學(xué)會(huì)生存為主題。
隨著時(shí)代的進(jìn)步發(fā)展,社會(huì)對(duì)人才的要求也不斷變化。教育學(xué)生要有理想和抱負(fù),堅(jiān)定信心,勇于拼搏,實(shí)現(xiàn)自我。同時(shí),教育學(xué)生學(xué)會(huì)不斷學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì)與修養(yǎng)以適應(yīng)社會(huì)需要。
六、主題班會(huì)系列(參考)。
為了加強(qiáng)我校德育工作的實(shí)效性,依據(jù)不同年級(jí)學(xué)生政治思想、道德情操和身心智能等情況,進(jìn)行有計(jì)劃、有層次、有針對(duì)性(以學(xué)生為主體)的系列化教育。實(shí)施的主要途徑為主題班會(huì);實(shí)施的主要形式為教師演講、學(xué)生演講、師生辨論、學(xué)生討論、室內(nèi)活動(dòng)等。本學(xué)年度實(shí)施的主題班會(huì)課教育系列如下:
(一)高一級(jí):以養(yǎng)成教育和學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)為主題。
1、當(dāng)代軍人的風(fēng)采(軍訓(xùn)--向解放軍學(xué)習(xí))。
2、當(dāng)我走進(jìn)大瀝高中的時(shí)候(原來(lái)的想象,現(xiàn)在的感覺(jué),希望學(xué)校如何發(fā)展--愛(ài)校教育)
3、教師節(jié)論尊師重教(如何尊師守紀(jì)以實(shí)際行動(dòng)來(lái)報(bào)答老師的辛勤教育--尊師和禮貌禮儀教育)
4、高中生的形象應(yīng)該怎樣塑造(學(xué)習(xí)《守則》《規(guī)范》《手冊(cè)》)。
5、如果我是班主任(班級(jí)建設(shè)獻(xiàn)策會(huì)--愛(ài)班教育)。
6、今天我值日(培養(yǎng)責(zé)任感,學(xué)會(huì)負(fù)責(zé))。
7、我是中國(guó)人,我愛(ài)我的祖國(guó)(國(guó)慶節(jié)--愛(ài)國(guó)主義教育)。
8、什么是中學(xué)生的美。(審美教育,儀容儀表規(guī)范)。
9、二十一世紀(jì)需要什么樣的人才(明確學(xué)習(xí)目標(biāo))。
10、美麗的校園靠大家(美化校園,優(yōu)化校容校貌,搞好校園清潔衛(wèi)生)。
11、愿我們的班……(給班建設(shè)提建議)。
12、抓住今天,做今天的主人(珍惜時(shí)間,發(fā)奮學(xué)習(xí))。
13、我的責(zé)任(在家、在校、在社會(huì)上,享有哪些權(quán)力,應(yīng)盡哪些義務(wù))。
14、我要有一技之長(zhǎng)(鼓勵(lì)學(xué)生培養(yǎng)專長(zhǎng))。
15、我的偶像(正確選擇學(xué)習(xí)偶像)。
16、你盡力了嗎?(學(xué)習(xí)、工作、生活、紀(jì)律等自查)。
17、人生的價(jià)值是什么?(人生探討)。
18、理想+勤奮+毅力+方法=>成功(成功之路探討)。
(二)高二級(jí):以法制教育和學(xué)會(huì)關(guān)心為主題。
1、一滴水與大海(個(gè)人與集體關(guān)系討論)。
2、法津知識(shí)我知多少?(普法教育)。
3、少壯不努力,老大徒傷悲(搞好學(xué)習(xí)、防止學(xué)習(xí)分化,珍惜時(shí)間,努力學(xué)習(xí))。
4、我為班級(jí)盡了一份力(搞好班建設(shè))。
5、我很高興我?guī)椭怂◥?ài)心教育)。
6、美化校園、美化環(huán)境我做了什么(學(xué)會(huì)關(guān)心環(huán)境培養(yǎng)環(huán)保觀念)。
7、我喜歡什么樣的朋友(關(guān)心他人與自己,通過(guò)對(duì)別人的要求,來(lái)發(fā)現(xiàn)自己的不足)。
8、落后就挨打,無(wú)知就要受欺(愛(ài)國(guó)主義教育,增強(qiáng)憂患意識(shí))。
9、我值得驕傲嗎?(正確認(rèn)識(shí)自多)。
10、早戀的危害是什么?(正確處理異性同學(xué)間的友誼和交往)。
11、如何看待我國(guó)西部大開發(fā)(關(guān)心國(guó)家大事,探討個(gè)人理想)。
12、"孔雀升屏后,背后露出了什么?(全面發(fā)展素質(zhì),內(nèi)外美相結(jié)合)。
13、假如我是校長(zhǎng)(為學(xué)校建設(shè)出謀獻(xiàn)策)。
14、我的家長(zhǎng)(介紹家長(zhǎng)活動(dòng))。
15、愿全社會(huì)都知法守法(社會(huì)調(diào)查分析)。
16、勤照鏡(正確認(rèn)識(shí)自我)。
(三)高三級(jí):以前途、理想教育和學(xué)會(huì)關(guān)心為主題。
1、高三的遐想(定計(jì)劃、定目標(biāo)、定措施)。
2、天生我才必有用(自信教育)。
3、通向成功的階梯(學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),方法介紹)。
4、我將這樣對(duì)待生活(人生探討)。
5、我為班級(jí)做了什么?(為班級(jí)建設(shè)出謀獻(xiàn)策)。
6、我最威的時(shí)刻和我最丑的一瞬(尋找閃光點(diǎn)和突破口)。
7、愿我們的校園更美麗(愛(ài)校教育)。
8、我輸?shù)闷?,也贏得起(失敗不氣餒,成功不驕傲)。
9、二十一世紀(jì)我如何生存(生存教育)。
10、溫故知新話復(fù)習(xí)(學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流)。
11、中學(xué)生激動(dòng)人心的一筆(最后的沖刺)。
12、迎接祖國(guó)的挑選(理想與現(xiàn)實(shí)關(guān)系)。
13、我為母校留下什么(告別母校前的貢獻(xiàn))。
14、永恒的紀(jì)念(互贈(zèng)珍言的學(xué)問(wèn))。
15、十年后相逢,我將對(duì)你說(shuō)……(主題暢談會(huì))。
具體工作安排:
九月
1.強(qiáng)化校規(guī)校紀(jì)、校風(fēng)校紀(jì)、行為規(guī)范和遵紀(jì)守法教育 使學(xué)生自覺(jué)遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度(養(yǎng)成教育)。
級(jí)會(huì)、班會(huì)課形式由級(jí)長(zhǎng)和各班主任落實(shí)。
2.開展尊師重教活動(dòng) 引導(dǎo)學(xué)生深入理解教師工作的意義,把對(duì)老師的敬意落實(shí)在立志成才,報(bào)答母校、報(bào)效祖國(guó)的行動(dòng)上。并要求學(xué)生做一件真正體現(xiàn)尊師重教的實(shí)事。 由團(tuán)委、學(xué)生會(huì)、班委組織落實(shí)執(zhí)行。并為此出一期黑板報(bào)。
3.開展"九·一八"紀(jì)念活動(dòng) 使學(xué)生牢記歷史,關(guān)注現(xiàn)實(shí),進(jìn)一步增強(qiáng)國(guó)防意識(shí)。 由史地科組舉辦講座,召開座談會(huì)。
4.法制教育:預(yù)防末成年人犯罪法 增強(qiáng)學(xué)生的法制觀念,杜絕打架及盜竊現(xiàn)象發(fā)生。 政教處舉行法制講座或出墻報(bào)。召開級(jí)會(huì)、班會(huì)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。
5.各級(jí)部開展德育工作
高一
1.軍訓(xùn)和新生入學(xué)教育培養(yǎng)學(xué)生的集體觀念、組織紀(jì)律觀念,進(jìn)行國(guó)防教育 級(jí)會(huì)、班會(huì)課形式,由級(jí)長(zhǎng)及各班主任落實(shí)。政教處進(jìn)行相應(yīng)考核。
2.學(xué)習(xí)《德育手冊(cè)》 通過(guò)行為規(guī)范的養(yǎng)成教育,使學(xué)生盡快適應(yīng)高中的生活,做一名合格的高中生。
3.理想與目標(biāo)教育 使學(xué)生在初步了解高中學(xué)習(xí)、生活的同時(shí)確立自已的奮斗目標(biāo)。
高二
1.前途、理想教育 各位學(xué)生根據(jù)自身的情況制定自已的學(xué)習(xí)目標(biāo)。
2.集體主義教育 健全班集體建設(shè),培養(yǎng)學(xué)生的集體和法制觀念、合作精神,杜絕打架現(xiàn)象。
高三
開展"我的誓言"教育活動(dòng) 使學(xué)生明確高考的目標(biāo),高三學(xué)習(xí)的特點(diǎn)、要求,盡快進(jìn)入狀態(tài),盡快融入到新的班集體中。
十月
1.學(xué)生德育量化、文明班和模范班評(píng)比 搞好班集體建設(shè)、形成良好的班風(fēng)和學(xué)風(fēng)。 評(píng)比形式由級(jí)部和紀(jì)衛(wèi)組執(zhí)行。
2.慶祝國(guó)慶和唱好、唱準(zhǔn)國(guó)歌。 結(jié)合國(guó)慶開展愛(ài)國(guó)主義教育 由團(tuán)委組織出一期黑板報(bào)。
3.組織年滿十 八周歲的學(xué)生進(jìn)行成人宣誓通過(guò)該活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的成人意識(shí)、角色意識(shí),強(qiáng)化學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。 由政教處、團(tuán)委組織。并開展"成人志愿服務(wù)活動(dòng)周"活動(dòng)。
4.培訓(xùn)班干部 搞好班委建設(shè),提高班級(jí)自我管理能力。共建優(yōu)秀班集體。通過(guò)政教處、級(jí)部班干部短期培訓(xùn)班來(lái)執(zhí)行落實(shí)。
5.家長(zhǎng)學(xué)校課程 幫助家長(zhǎng)培養(yǎng)和子女有效溝通的能力。 召開家長(zhǎng)座談會(huì)
6.實(shí)施后進(jìn)生"三級(jí)管理"制度。 強(qiáng)化學(xué)生遵紀(jì)守法教育,確保在校學(xué)生違法犯罪為零。 談心交流、教育等形式由政教處、級(jí)部、班主任落實(shí)。
十一月
1.考紀(jì)考風(fēng)教育:用智慧戰(zhàn)勝陋習(xí) 學(xué)期中段考前讓學(xué)生明白作bi將為其帶來(lái)什么 級(jí)會(huì)、班會(huì)
2.開展互幫互學(xué)活動(dòng) 加強(qiáng)對(duì)優(yōu)生的鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng),激勵(lì)后進(jìn)生,創(chuàng)設(shè)共同進(jìn)步的局面。 由后進(jìn)生科研小組、級(jí)部、班委協(xié)助進(jìn)行。
3.開展"美在教室"班級(jí)文化活動(dòng) 努力創(chuàng)設(shè)校園文化氛圍,提升校園的人文氣息。 由團(tuán)委、學(xué)生會(huì)通過(guò)評(píng)比形式開展。
4.舉辦第四屆學(xué)校體藝節(jié)。 加強(qiáng)集體主義教育,合作與集體榮譽(yù)教育,培養(yǎng)學(xué)生體藝才華和道德情操。 競(jìng)賽、評(píng)比展覽形式,由政教處、團(tuán)委、級(jí)部、班主任落實(shí)。
十二月
1.協(xié)調(diào)家庭教育,加強(qiáng)"學(xué)校、家庭、社會(huì)"三結(jié)合的教育網(wǎng)絡(luò)。 結(jié)合考試質(zhì)量,分析學(xué)生思想動(dòng)態(tài)、心理狀態(tài)分析,向家長(zhǎng)提出協(xié)助教育的要求。 通過(guò)召開家長(zhǎng)會(huì),家訪形式進(jìn)行。
2.紀(jì)念"一二·九"運(yùn)動(dòng)。 教育學(xué)生不忘歷史,展望未來(lái)。 團(tuán)委出一期黑板報(bào)
3.開展"迎新年,談理想"活動(dòng)。 教育學(xué)生立志成材,樹立社會(huì)責(zé)任感,確立正確的人生觀和遠(yuǎn)大理想。 由團(tuán)委、各級(jí)部開展各種形式的活動(dòng)。
一月
1.考紀(jì)考風(fēng)教育 結(jié)合期中考情況進(jìn)行考紀(jì)考風(fēng)教育,以誠(chéng)實(shí)的態(tài)度對(duì)待考試。 通過(guò)級(jí)會(huì)、班會(huì)課落實(shí)。
2.法制教育 進(jìn)一步確立學(xué)生遵紀(jì)守法的觀念。做到在校是個(gè)好學(xué)生,在家是個(gè)好孩子,在社會(huì)是個(gè)好公民。 請(qǐng)有關(guān)人員來(lái)校作報(bào)告,杜絕學(xué)生違法犯罪。由政教處落實(shí)。
3.期末評(píng)優(yōu) 推選出優(yōu)秀學(xué)生,優(yōu)秀集體進(jìn)行表彰。全面評(píng)估學(xué)校各項(xiàng)工作。 先由班、級(jí),再到政教處來(lái)落實(shí)。
4.寒假生活指導(dǎo) 對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育,引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成正確的消費(fèi)觀念、行為。
三月
1.強(qiáng)化校紀(jì)校規(guī)和遵紀(jì)守法教育。 使學(xué)生自覺(jué)遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度(養(yǎng)成教育)。 級(jí)會(huì)、班會(huì)課形式由級(jí)長(zhǎng)和各班主任落實(shí)。
2.開展學(xué)雷鋒、講文明、樹新風(fēng)活動(dòng)。 引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)"雷鋒精神"的實(shí)質(zhì)及其在新時(shí)代的內(nèi)涵,學(xué)習(xí)和發(fā)揚(yáng)"雷鋒"精神。 由團(tuán)委、各級(jí)部通過(guò)班會(huì)課、板報(bào)、外出做好事等活動(dòng)落實(shí)。
3.開展"文明禮貌月"活動(dòng)。 通過(guò)大做好人好事,使學(xué)生養(yǎng)成助人為樂(lè)、熱愛(ài)公益勞動(dòng)的好習(xí)慣,同時(shí)提倡講文明、有禮貌,提高學(xué)生的文明禮貌水平。 各班通過(guò)班會(huì)課進(jìn)行教育,并訂出各班(學(xué)生)的禮儀、禮貌教育計(jì)劃以及措施。
4.環(huán)保教育 結(jié)合"植樹節(jié)"進(jìn)行環(huán)保教育。 由團(tuán)委通過(guò)黑板報(bào)、主題演講比賽落實(shí)。
四月
1.開展緬懷革命先烈掃墓活動(dòng)。 對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義和革命傳統(tǒng)教育。 由團(tuán)委組織學(xué)生去大瀝公園掃烈士紀(jì)念碑并敬送花圈。參觀德育教育基地。
2.青春期健康教育 使學(xué)生對(duì)青春期的生理和心理健康有科學(xué)的認(rèn)識(shí)。 校醫(yī)室舉辦有關(guān)青春期健康教育講座。
3.優(yōu)化校園環(huán)境(清潔衛(wèi)生和校園文化建設(shè))。 引導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)勞動(dòng)和提升校園人文氣息。 由政教處、各級(jí)部、團(tuán)委落實(shí)。
五月
1.開展"五·一"、"五·四"紀(jì)念活動(dòng)。 使學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)愛(ài)國(guó)的內(nèi)涵,形成正確的人生觀和價(jià)值觀。 團(tuán)委通過(guò)板報(bào)或海報(bào)的形式開展活動(dòng)。
2.組織參加青年志愿者活動(dòng)。 培養(yǎng)愛(ài)心,增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。 團(tuán)委、學(xué)生會(huì)組織學(xué)生參加街道志愿者活動(dòng)。
3.后進(jìn)生的轉(zhuǎn)化教育 預(yù)防后進(jìn)生違法犯罪,確保違法犯罪率為零。 級(jí)部定時(shí)對(duì)后進(jìn)生進(jìn)行教育。各部門利用各種形式、各種場(chǎng)合表?yè)P(yáng)和宣傳,激發(fā)他們追求更高的目標(biāo)。
4.校園科技文化藝術(shù)節(jié) 通過(guò)詩(shī)歌朗頌、校園歌手大賽、三人籃球賽、小發(fā)明、小創(chuàng)造展覽等活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生的審美能力、組織能力、創(chuàng)新能力 。 政教處、各級(jí)部、團(tuán)委、語(yǔ)文科組、體藝科組聯(lián)合主辦。
六月
1.開展"珍惜生命,遠(yuǎn)離毒pin"的禁毒專題教育。
抵制黃書刊、音像制品對(duì)學(xué)生的毒害,提高遵紀(jì)守法的水平,預(yù)防學(xué)生陷入"黃、賭、毒"的犯罪深淵。 通過(guò)班會(huì)課、專題法制講座、錄像、宣傳畫報(bào)、櫥窗、黑板報(bào)等形式進(jìn)行宣傳
2.年度"十佳"評(píng)優(yōu)活動(dòng)。 發(fā)揮榜樣作用,鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)先進(jìn),爭(zhēng)先進(jìn),同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生樹立競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代意識(shí)。 通過(guò)級(jí)部推選候選人,進(jìn)行事跡介紹,最后全校投票產(chǎn)生"十佳"。
3.強(qiáng)化考紀(jì)考風(fēng)教育 教育學(xué)生以誠(chéng)實(shí)的態(tài)度對(duì)待考試。 通過(guò)級(jí)會(huì)、班會(huì)落實(shí)。
七月
1.期末評(píng)優(yōu) 推選出優(yōu)秀學(xué)生、優(yōu)秀集體進(jìn)行表彰,通過(guò)評(píng)先進(jìn),樹典型,激勵(lì)學(xué)生礪志進(jìn)取奮發(fā)圖強(qiáng)、全面發(fā)展。 由各班、各級(jí)部、團(tuán)委落實(shí)。