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關鍵詞 經(jīng)濟發(fā)展;協(xié)調(diào)性;主成分分析;投影尋蹤;降維
中圖分類號 F205 X24 文獻標識碼 A 文章編號 1002-2104(2011)09-0117-06doi:10.3969/j.issn.1002-2104.2011.09.020
進入21世紀,中國經(jīng)濟繼續(xù)保持快速增長,國內(nèi)生產(chǎn)總值和人均國內(nèi)生產(chǎn)總值分別由2000年的98 000.5億元和7 858元增長到2008年的302 853.4億元和22 698元,GDP增長速度常年保持8%以上,現(xiàn)已成為世界第二大經(jīng)濟體。同一時期中國的國家財政收入和對外進出口總值也均相比2000年增加了3.58倍,其中進出口總值2009已達22 073億美元,成為世界第三貿(mào)易大國。但由于中國經(jīng)濟現(xiàn)階段的發(fā)展過分依賴于自然資源的開采與礦物能源的消耗,因此目前的經(jīng)濟發(fā)展和工業(yè)化進程往往同時伴隨著高能耗、高污染、高排放問題,對生態(tài)環(huán)境與自然資源造成了巨大壓力。
隨著環(huán)境和資源問題日益得到社會的重視與關注,中國已經(jīng)不能再將發(fā)展目標局限于經(jīng)濟的快速發(fā)展,而應該追求經(jīng)濟、環(huán)境、資源間的協(xié)調(diào)發(fā)展,因此在對中國經(jīng)濟發(fā)展進行評價時,需要考慮其對環(huán)境、資源等方面的影響。為了更全面地反映中國經(jīng)濟的發(fā)展情況,本文進行中國經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性評價,評價指標涵蓋了經(jīng)濟、環(huán)境、資源等方面的因素,能夠更真實地反映中國經(jīng)濟近年來的發(fā)展情況,尤其是與環(huán)境、資源的協(xié)調(diào)程度。
在之前學者對經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性的研究中,并沒有將人民生活水平作為一個獨立的子系統(tǒng)列入?yún)f(xié)調(diào)性評價的范圍,而更多的是被零散地分布在經(jīng)濟指標中,而在本文的研究中,為了更全面地分析中國經(jīng)濟發(fā)展的實際效用,評價人民生活水平的提高程度,將人民生活水平(以下簡稱生活)作為一個子系統(tǒng)引入中國經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性的評價體系中。
本文對中國2000-2008年的經(jīng)濟發(fā)展進行了協(xié)調(diào)性評價,不僅反映了近年來中國經(jīng)濟發(fā)展綜合水平的發(fā)展趨勢和目前存在的問題,還反映了經(jīng)濟發(fā)展與環(huán)境、資源、生活等相關方面的協(xié)調(diào)程度,能夠為制定相關政策和措施提供參考。
1 協(xié)調(diào)性評價方法與指標體系
1.1 評價方法
經(jīng)濟發(fā)展的協(xié)調(diào)性評價方法主要有定性評價與定量評價兩大類,其中定量評價方法中目前常見的有層次分析法[1]、模糊數(shù)學評價法[2]、主成分分析法[3-4]、投影尋蹤方法[5-6]。在這些方法中,層次分析法存在受主觀因素影響較大的缺點;模糊評價法得到的結果不夠明確,而且同樣受主觀因素影響;主成分分析法在得到各主成分的分解結果后,沒有合適的加權計算的方法,不能給出合理的綜合評價值;投影尋蹤方法要求選擇的指標之間相關性不能太大,否則會造成最終投影評價值的失真。因此單獨使用這些評價方法進行經(jīng)濟發(fā)展的協(xié)調(diào)性評價都存在其各自的局限性。
主成分分析與投影尋蹤方法都是對高維評價指標的降維方法。投影尋蹤方法能夠得到一個明確的最終評價值,但對于評價指標的選擇有一定的要求,需要在進行投影尋蹤處理前對評價指標進行人為的篩選;主成分分析方法不能直接得到單一的評價值,但可以將相關性較強的多個評價指標轉化為不相關的少數(shù)主成分。由此可以看出主成分分析與投影尋蹤方法在評價特點上具有相互補充的優(yōu)勢,主成分分析可以彌補投影尋蹤方法在評價指標選擇上的缺陷,投影尋蹤方法可以解決主成分分析無法得到單一評價值的問題。在本文的研究中,采用了結合主成分分析與投影尋蹤方法的兩階段降維方法,對中國經(jīng)濟發(fā)展的協(xié)調(diào)性進行評價。
本文采用的兩階段降維方法,可以結合主成分分析與投影尋蹤方法各自的優(yōu)點,減小評價指標選擇過程中主觀因素的影響,選擇盡可能多的相關指標進入評價指標體系,在更全面的數(shù)據(jù)基礎上評價經(jīng)濟發(fā)展的協(xié)調(diào)性。
主成分分析[7]能夠利用數(shù)據(jù)之間的相關性,通過坐標軸的旋轉變換,將多個變量轉化成較少的新變量(主成分)。在本文的研究中,主成分分析作為兩階段降維的第一階段,其得到的主成分將作為新的指標數(shù)據(jù),利用投影尋蹤方法進行第二階段的降維。
投影尋蹤方法[8]通過將高維數(shù)據(jù)向低維空間投影,分析低維空間的投影特性來研究高維數(shù)據(jù)的特征,是一種處理多因素復雜問題的統(tǒng)計方法。投影尋蹤方法的基本思想是把高維數(shù)據(jù)通過某種組合投影到低維子空間中,對投影得到的構形,采用投影指標函數(shù)(目標函數(shù))衡量投影暴露某種等級結構的可能性大小,尋找出使投影指標函數(shù)達到最優(yōu)的投影值,然后根據(jù)該投影值對樣本集進行相應的評價。投影尋蹤方法與其他評價相比,在指標權重的賦予上能夠通過挖掘已有的數(shù)據(jù)信息,消除主觀因素的影響,評價結果客觀明確[9]。
1.2 評價指標體系
本文為了對中國2000-2008年的經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性進行評價,建立了包括四個子系統(tǒng)(經(jīng)濟、環(huán)境、資源、生活)在內(nèi)的評價指標體系。為了環(huán)境、資源和生活子系統(tǒng)進行更深入的分析,對這三個子系統(tǒng)進一步細分,建立了三級指標體系。各指標數(shù)據(jù)來源為中國統(tǒng)計年鑒2000-2009。本文使用的評價指標體系具體如表1所示。
本文所用的評價指標體系共包括了4個子系統(tǒng),9個子項目,112個評價指標,涵蓋了經(jīng)濟、環(huán)境、資源和人民生活水平的各個方面,保證了研究中數(shù)據(jù)信息的完整性和全面性,減小了指標選擇中主觀因素的不良影響。
2 中國經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性分析
2.1 主成分分析―第一階段降維
為了使降維后的結果更具有實際意義,便于進行下一步的分析,對經(jīng)濟子系統(tǒng)及另9個子項目分別進行主成分分析,通過主成分分析將得到經(jīng)濟子系統(tǒng)和其他三個子系統(tǒng)的9個子項目的評價指標數(shù)據(jù)的主成分,共計10組主成分。
主成分分析的主要步驟有:指標數(shù)據(jù)的標準化、指標之間的相關性判定、確定主成分個數(shù)、確定主成分表達式等四步。
由于投影尋蹤方法要求確定指標是正向指標還是負向指標,因此為了方便之后的投影尋蹤分析,在主成分分析之前就先將負向指標數(shù)據(jù)取其相反數(shù),確保所有進行兩階段降維的指標數(shù)據(jù)都是正向指標。
在此不贅述主成分分析的具體計算步驟,通過主成分分析得到10組主成分共21個主成分因子,其中居民生活子項目只有1個主成分因子,污染排放子項目與水資源子項目有3個主成分因子,其余各子項目均有2個主成分因子。
2.2 投影尋蹤―第二階段降維
投影尋蹤方法的主要步驟有:評價指標值的歸一化、構造投影指標函數(shù)、優(yōu)化投影指標函數(shù)和排序分類四步,由于其算法已較為成型,本文不予以展開描述,具體可參考之前已有的相關研究及著作[10-12]。
將主成分分析得到的21個主成分因子作為新的評價指標,對其進行投影尋蹤分析后得到表2所示的各指標權重值。
由表2的數(shù)據(jù)可以看出各指標都具有一定的權重,只出現(xiàn)極少數(shù)指標權重較小的現(xiàn)象,反映了投影尋蹤方法根據(jù)樣本數(shù)據(jù)信息給予各指標權重的適用性。同時可以看出生活子系統(tǒng)的各評價指標的權重均較為顯著,體現(xiàn)了將人民生活水平作為一個子系統(tǒng)納入經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性評價體系中的必要性。
將各評價指標的權重值與各評價指標經(jīng)過歸一化處理的數(shù)據(jù)進行加權計算,可以獲得各年各評價指標的相應評價值,經(jīng)過加總計算后得到2000-2008年各子系統(tǒng)及中國經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性的評價值發(fā)展趨勢,如圖1所示。
由圖1可以看出在2000-2008年間,中國經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性呈現(xiàn)出穩(wěn)步上升的趨勢,尤其是從2006年開始,協(xié)調(diào)性有了大幅提高。
經(jīng)濟子系統(tǒng)、環(huán)境子系統(tǒng)、資源子系統(tǒng)和生活子系統(tǒng)的發(fā)展趨勢都與經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性的發(fā)展趨勢較為吻合,其中資源子系統(tǒng)的發(fā)展趨勢波動較大。
由經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性和四個子系統(tǒng)的發(fā)展趨勢來看,經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性的發(fā)展與四個子系統(tǒng)的發(fā)展是緊密相連的,每個子系統(tǒng)都對經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性有著重要的影響,表明為了達到協(xié)調(diào)發(fā)展的目標,不可忽視任何一個子系統(tǒng)的發(fā)展,也證明了將人民生活水平作為一個子系統(tǒng)納入評價指標體系中的合理性和重要性。
2.3 子系統(tǒng)發(fā)展因素分析
本文的評價指標體系中,環(huán)境、資源和生活子系統(tǒng)均有細分的子項目,可以根據(jù)各子項目的評價值分析各子系統(tǒng)的發(fā)展情況。環(huán)境、資源、生活子系統(tǒng)及其各子項目的2000-2008年的評價值如表3所示,其中環(huán)境子系統(tǒng)和生活子系統(tǒng)的發(fā)展趨勢與其各子項目的發(fā)展趨勢比較接近,表明各子項目的發(fā)展對于子系統(tǒng)的發(fā)展都起到了促進和推動作用。
在環(huán)境子系統(tǒng)的四個子項目中,生態(tài)環(huán)境與生活環(huán)境的評價值提高較快,污染排放與污染治理的評價值提高較慢,表明中國的污染問題仍較為嚴重,其發(fā)展的滯后抑制了環(huán)境子系統(tǒng)的發(fā)展,為了加速環(huán)境子系統(tǒng)的發(fā)展,需要對污染問題給予更高的重視,各相關單位需要更好地落實貫徹已有的排污治污政策,需要同時做好減排和治理兩項工作。
在生活子系統(tǒng)的三個子項目中,城鎮(zhèn)生活的評價值發(fā)展速度較快,反映了近年來城市居民生活水平的提高是顯著的,相比之下農(nóng)村生活的評價值發(fā)展速度相對較緩且波動較大,表明中國目前城鄉(xiāng)生活水平的差距并沒有明顯縮小,改善農(nóng)村生活水平依然是重要的課題。
資源子系統(tǒng)分為礦物能源和水資源兩個子項目,經(jīng)過趨勢分析發(fā)現(xiàn)資源子系統(tǒng)的評價值發(fā)展趨勢與水資源子項目的評價值發(fā)展趨勢基本吻合,都是在波動中逐漸提高,而礦物能源子項目的評價值基本保持在一個很低的水平上。這表明由礦物能源的不可再生性,以及經(jīng)濟發(fā)展對于礦物能源的過分依賴,目前礦物能源的發(fā)展情況并不樂觀。為了改善能源現(xiàn)狀,一方面可以通過發(fā)展能源技術,發(fā)掘可替代能源和提高能源利用效率;另一方面也要積極促進經(jīng)濟結構轉型,減輕經(jīng)濟發(fā)展對于能源消耗的過分依賴。
3 各子系統(tǒng)間協(xié)調(diào)度分析
在當前中國的國情下,經(jīng)濟發(fā)展與其他子系統(tǒng)的主要矛盾體現(xiàn)在經(jīng)濟的超前發(fā)展對其他各子系統(tǒng)的不良影響上,并未發(fā)展到環(huán)境子系統(tǒng)、資源子系統(tǒng)或生活子系統(tǒng)的超前發(fā)展能夠導致經(jīng)濟發(fā)展受到抑制的階段,因此在當前的經(jīng)濟發(fā)展階段,并不應該排斥其他子系統(tǒng)相對經(jīng)濟子系統(tǒng)超前發(fā)展的現(xiàn)象。
在之前學者的研究中往往是利用模糊數(shù)學的方法[13]衡量各子系統(tǒng)間的協(xié)調(diào)度,這種方法需要進行各子系統(tǒng)評價值間的相互回歸分析,但這樣的回歸分析的理論基礎并不牢固,經(jīng)常存在虛假回歸的現(xiàn)象,或是出現(xiàn)無法解釋回歸曲線的情況;而且當其他子系統(tǒng)相對經(jīng)濟子系統(tǒng)處于超前發(fā)展的狀態(tài)時,利用模糊數(shù)學的方法會得到較小的協(xié)調(diào)度評價值,與現(xiàn)實情況并不相符。為了避免上述問題,本文利用各子系統(tǒng)評價值逐年的提高幅度上的差異衡量各子系統(tǒng)間的協(xié)調(diào)度。
現(xiàn)階段經(jīng)濟子系統(tǒng)對環(huán)境、資源、生活子系統(tǒng)的驅動作用較強,其他子系統(tǒng)對于經(jīng)濟子系統(tǒng)的驅動作用相對較小,本文利用格蘭杰因果檢驗(Granger Test)對此進行了驗證。在此驗證結果的基礎上,本文選擇以經(jīng)濟子系統(tǒng)的評價值增長幅度為基準,計算經(jīng)濟―環(huán)境、經(jīng)濟―資源、經(jīng)濟―生活三組子系統(tǒng)的協(xié)調(diào)度,分析其他各子系統(tǒng)相對于經(jīng)濟子系統(tǒng)的發(fā)展情況。在現(xiàn)階段若其他子系統(tǒng)相當于經(jīng)濟子系統(tǒng)發(fā)展越快,則說明他們之間的協(xié)調(diào)度越好。
由于各子系統(tǒng)所包含的評價指標數(shù)量有一定的差別,為了減小評價指標數(shù)量的差異對于協(xié)調(diào)度衡量的準確性的影響,本文利用各子系統(tǒng)評價值的增長率而不是增長值來計算協(xié)調(diào)度,計算式如(1)所示:
Uij=[(Si, j-Si, j-1)/Si, j-1]/[(Sj-Sj-1)/Sj-1]
(1)
Uij 表示第j年i子系統(tǒng)相對于經(jīng)濟子系統(tǒng)的協(xié)調(diào)度;
Si, j表示i子系統(tǒng)第j年的得分,Sj表示經(jīng)濟子系統(tǒng)第j年的得分。
由式(1)可知,Uij越大意味著該子系統(tǒng)與經(jīng)濟子系統(tǒng)的協(xié)調(diào)度越高,當Uij大于1時,表示當年該子系統(tǒng)的發(fā)展速度超過經(jīng)濟子系統(tǒng),處于超前發(fā)展的狀態(tài);當Uij小于1時,表示當年該子系統(tǒng)的發(fā)展滯后于經(jīng)濟子系統(tǒng);當Uij等于1時,則表示當年該子系統(tǒng)與經(jīng)濟子系統(tǒng)處于同步發(fā)展的狀態(tài)。
根據(jù)式(1)和各子系統(tǒng)2000-2008年的投影尋蹤評價值,可以計算2001-2008年經(jīng)濟―環(huán)境、經(jīng)濟―資源、經(jīng)濟―生活三組子系統(tǒng)間的協(xié)調(diào)度,最終結果如圖2所示。
由圖2可以看出經(jīng)濟―環(huán)境、經(jīng)濟―生活、經(jīng)濟―資源三組子系統(tǒng)的協(xié)調(diào)度發(fā)展趨勢均比較類似,其中經(jīng)濟―資源子系統(tǒng)的協(xié)調(diào)度波動相對較大。各組子系統(tǒng)間的協(xié)調(diào)度都是先經(jīng)歷迅速提高的階段,再逐漸回落波動至平穩(wěn),其最終協(xié)調(diào)度都穩(wěn)定在1.0附近。2008年經(jīng)濟―環(huán)境、經(jīng)濟―生活、經(jīng)濟―資源三組子系統(tǒng)的協(xié)調(diào)度分別為0.759、0.927、1.279。上述情況表明經(jīng)過這幾年的改進與調(diào)整,各子系統(tǒng)間逐漸形成了協(xié)調(diào)發(fā)展的趨勢,但環(huán)境、資源和生活子系統(tǒng)的發(fā)展情況總體上依然稍微滯后于經(jīng)濟子系統(tǒng)。
4 結 論
本文利用主成分分析與投影尋蹤方法相結合的兩階段降維分析,利用112個相關指標數(shù)據(jù),對中國2000-2008年的經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性進行了定量評價,彌補了現(xiàn)有研究方法存在的不足,提高了評價數(shù)據(jù)的完整性,并將人民生活水平作為一個新的子系統(tǒng)引入?yún)f(xié)調(diào)性評價體系中,提高了經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性評價的全面性。
本文的研究結果表明,中國的經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性總體上呈現(xiàn)出穩(wěn)步上升的趨勢,并在近幾年得到了迅速提高;研究結果同時表明污染問題、農(nóng)村生活水平和礦物能源問題是協(xié)調(diào)發(fā)展中存在的主要障礙。
為了進一步提高中國經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性,需要針對現(xiàn)有問題采取相應措施:如嚴格控制污染排放,加大污染治理的投入,加強污染排放與治理的政府監(jiān)控;關注農(nóng)村生活質(zhì)量,改善農(nóng)村生活條件,縮小城鄉(xiāng)差距;提高能源技術開發(fā)力度,逐漸實現(xiàn)經(jīng)濟結構轉型等。
本文提出的子系統(tǒng)間協(xié)調(diào)度的衡量方法,可以更好地反映現(xiàn)實的要求,在對經(jīng)濟―環(huán)境、經(jīng)濟―資源、經(jīng)濟―生活三組子系統(tǒng)進行了協(xié)調(diào)度分析后,反映了各子系統(tǒng)間協(xié)調(diào)度的發(fā)展趨勢,就現(xiàn)狀而言三組子系統(tǒng)間的協(xié)調(diào)度發(fā)展趨勢較為接近,且發(fā)展趨勢良好,但環(huán)境、資源和生活三個子系統(tǒng)的發(fā)展水平依然略微滯后于經(jīng)濟子系統(tǒng),需要保持對環(huán)境、資源和人民生活水平問題給予足夠的重視,以確保在經(jīng)濟持續(xù)快速增長的前提下,實現(xiàn)全方位協(xié)調(diào)發(fā)展。
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[關鍵詞] 經(jīng)皮腎鏡; 鈥激光碎石術; 輸尿管上段結石
[中圖分類號] R693+.4[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-11-262-01
輸尿管上段結石是泌尿外科常見的疾病,一般采用傳統(tǒng)的體外沖擊波碎石(ESWL)的治療方法,但是療效多不理想,尤其是對輸尿管上段結石的治療[1]。近年來我科運用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術治療結石取得很好療效,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選擇我院于2009年6月至2011年6月就診住院治療輸尿管上段結石患者120例為對象。其中男72例,女48例,年齡25-68歲,平均45.8歲。包括單發(fā)結石30例,多發(fā)結石48例,鹿角形結石32例,完全鑄型結石10例。病程1-5年,平均.4.2年。X線片顯示結石位于第4腰椎上緣水平以上,所有患者均接受泌尿系B超檢查和KUB加IVP檢查,均伴有不同程度的腎積水。
1.2 手術方法 應用德國WolfF8.0/9.8硬性輸尿管鏡、液壓灌注泵及國產(chǎn)科瑞達鈥激光機,應用美國GE公司C臂X線為定位設備。采用連續(xù)硬脊膜外腔阻滯麻醉,患者先取截石位,膀胱鏡經(jīng)尿道逆行向患側輸尿管插入輸尿管導管(5F或6F),并留置雙腔氣囊尿管。然后患者改為俯臥位,腹部下墊枕,使腰背成一平面,常規(guī)消毒鋪單。經(jīng)輸尿管導管逆行注入復方泛影葡胺液(30%),以顯示腎盂腎盞。選擇腋后線和肩胛下角線之間、11肋間或12肋下區(qū)域為進針點,18G腎穿刺針在C臂X線透視下向中盞穿刺,進入中盞或腎盂后,拔出針芯,有尿液流出證實穿刺成功。經(jīng)穿刺針置入斑馬導絲,從8F筋膜擴張器開始,以2F的增幅遞增,逐級擴張至16-18F。推入peel―away塑料薄鞘,建立經(jīng)皮腎通道。WolfF8/9.8硬性輸尿管鏡經(jīng)pee1.away鞘進入集合系統(tǒng),通過腎盂輸尿管移行部進入輸尿管上段,發(fā)現(xiàn)結石后用鈥激光(功率設置為0.8-1.2J/20-30Hz)擊碎結石,將結石打為細沙狀。一般不用取石鉗鉗取,而是采用液壓灌注泵和輸尿管導管注水沖洗的方法將結石沖出。碎石后全部患者常規(guī)放置雙J管及腎造瘺管,術后2-4d拔除腎造瘺管,2-4周拔除雙J管。
1.3 術后處理 術后常規(guī)應用廣譜抗生素預防尿路感染,在碎石術后3-4d復查腹部尿路平片顯示無結石殘留,術后3-6d待手術創(chuàng)口部位出血完全停止后拔出腎造瘺管,術后7-9d拔出導尿管出院,輸尿管內(nèi)雙J管一般在全部療程結束后的20-30d根據(jù)患者的實際情況確定是否拔出。
1.4 統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù) 采用SPSS13.0軟件處理,計數(shù)資料采用t檢驗、計量資料采用x2檢驗。
2 結果 本組患者120例均一次穿刺成功,Ⅰ期手術成功118例,2例Ⅱ期手術成功。手術時間48-120min,平均70min,手術中出血40-100mL。手術5-9d后對患者行KPU檢查,結石清除率為91.7%(110/120),對未清除完的患者進行體外沖擊波碎石術碎石或二期手術治療。術后1個月復查KPU,結石清除率為100%。術后10例出現(xiàn)手術側腰部疼痛,5-10d后癥狀明顯減少,術后15d后均癥狀消失。對120例病例隨訪2-10個月,無復發(fā)病例,見表1。
表1手術人員手術基本情況表(X±s,n=120)
3 討論 鈥激光不僅具有切割息肉和肉芽組織,還具有汽化及凝血功能,對合并狹窄、息肉、肉芽等復雜的輸尿管上段結石患者有獨特的治療優(yōu)勢。由于微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術創(chuàng)口小,手術時間短,避免了因手術時間以及開放手術導致的臟器暴露在空氣中或內(nèi)臟器官形成瘢痕等,而且操作過程不受輸尿管的扭曲、結石下方息肉或者滋生的肉芽組織的包埋、遠端輸尿管狹窄等影響,具有結石一次性清除率高的優(yōu)點,受到不少患者的青睞。本組運用MPCNL治療輸尿管上段結石的120例患者中,Ⅰ期手術成功118例,Ⅱ期成功2例。1個月檢查碎石率為100%。本組120例輸尿管上段結石中,34例輸尿管鏡下見息肉,呈粉紅色或蒼白色,16例為有蒂,18例為無蒂。在手術中要注意幾下幾點:①不能夠環(huán)形灼燒息肉或者肉芽組織;②如果息肉或肉芽組織灼燒后的碎片過大可以選擇用鱷嘴鉗鉗出。本組34例有息肉或肉芽的患者均通過一次切割或燒灼炎肉和肉芽組織成功碎石。MPCNL可能伴隨著嚴重的并發(fā)癥,其中包括手術過程中的嚴重大出血、術后延遲出血或持續(xù)出血、創(chuàng)口延遲愈合、周圍臟器的損傷,以及術后部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀等[2]。對于大出血患者應立即停止手術,進行止血和輸血搶救,待其止血結束修養(yǎng)一段時間后進行二期手術。對于術后延遲性出血要及時發(fā)現(xiàn)并及時輸血等保守治療[3]。對于發(fā)熱患者用廣譜抗生素進行保守治療,在本組中有30%患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀(體溫高于38℃),手術后2d內(nèi)均自動消失。由于腎臟血供豐富且手術區(qū)域臟器相對集中,所以穿刺點應選擇在腎臟后部的“無血管區(qū)”,以保證手術過程中出血較少且不傷害到其他臟器[4]。手術過程切勿夾取腎及其周圍組織,以免造成出血。如果大量出血,應馬上停止手術進行止血。如果不能止血,則考慮腎臟血管是否栓塞。本文認為MPCNL可在B超引導下清楚看清手術中的針芯方向、結石部位的整體情況及馬尾導絲置入腎臟的深度。穿刺時尤其要注意進針的深度、角度,使皮膚最接近腎盞。使用擴張管要求每次擴張的深度不能超過穿刺定位的深度,以避免穿破腎盂和損傷靠近腎門的動、靜脈,造成嚴重的并發(fā)癥。
參考文獻
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【關鍵詞】 欣維寧 急性心肌梗死 血栓
ST段抬高型急性心肌梗死主要病理改變是在冠狀動脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊基礎上破裂繼發(fā)血栓完全阻塞冠狀動脈所致,而經(jīng)皮冠狀動脈介入治療作為ST段抬高型急性心肌梗死最直接最有效的治療手段得到越來越廣泛的應用。血小板糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱ b -Ⅲ a 受體拮抗劑因其抑制血小板聚集的最后通路,有效地抑制血小板聚集抑制血栓形成的作用應用于急診冠脈介入治療已寫入臨床指南,我科自2009年10月開展急性心梗急診介入治療以來共19例患者使用血小板糖蛋白Ⅱ b-Ⅲ a 受體拮抗劑—欣維寧,效果滿意,特總結如下。
1、資料與方法
1.1 一般資料:2009年10月-2010年9月在我院心內(nèi)科就診的ST段抬高型急性心肌梗死共19例,其中男18例,女1例,年齡38-75歲,平均年齡54±3歲,從首發(fā)胸痛癥狀到就診時間7小時內(nèi),從就診到冠脈開通時間2小時內(nèi)。初發(fā)心梗17例,再發(fā)心梗1例。合并糖尿病者6例,合并高血壓病者5例。
1.2 方法:全部患者同意介入治療后在心內(nèi)科病房即開始給予阿司匹林300mg、70歲以上者氯吡格雷450mg, 70歲以下者氯吡格雷600mg,欣維寧劑量為10μg/kg在3 分鐘內(nèi)推注后,以0.15 μ g/kg·min 維持靜點,其中6人因造影并球囊擴張后顯示血栓負荷重,遂于冠狀動脈內(nèi)10μg/kg注射,全部患者均以0.15 μ g/kg·min維持靜點18-24小時。于導管室冠脈造影時予肝素100U/kg動脈內(nèi)注入,余藥物治療按冠心病二級預防處理。
1.3 觀察指標:術中TIMI血流情況,出血并發(fā)癥,術后缺血事件再入院率,心衰,心血管死亡情況。
2、結果
2.1造影結果:前降支近端閉塞5例,前降支中段閉塞3例,回旋支近端閉塞2例,中段閉塞2例,右冠開口至近端閉塞6例,中遠段閉塞1例。
2.2 治療結果:13例患者開通血管后使用1枚EXCEL支架治療,5例患者使用2-4枚EXCEL支架,其中6例患者球囊擴張后顯示血栓負荷重TIMI血流0-2級,經(jīng)冠脈內(nèi)注入欣維寧6-10ml后10分鐘左右,前向血流恢復TIMI血流3級4例,2級1例,仍為0級1例;經(jīng)支架置入后17例達到前向血流恢復TIMI血流3級,1例TIMI血流2級,TIMI血流0級者未植入支架,抗凝治療送回監(jiān)護病房。
2.3 術后并發(fā)癥情況:隨訪20天至12月不等,出血并發(fā)癥為0,術后缺血事件再入院率為0,心血管死亡率為0,心衰1例(5.2%)。
3、討論
目前,ST段抬高心肌梗死治療首選急診PCI,可使急性心肌梗死患者早期獲得有效的再灌注,保護心肌梗死區(qū)功能并降低病死率,各種介入治療措施都伴有斑塊內(nèi)高度致凝脂質(zhì)的釋放或暴露,激活血小板和形成凝血酶,誘發(fā)血栓形成,血小板糖蛋白GP IIb/IIIa 受體抑制,劑欣維寧作用靶點是血小板聚集的最后階段[1],通過RGD(精氨酸- 甘氨酸- 門冬氨酸)序列占據(jù)血小板糖蛋白IIb//IIIa 的交聯(lián)位點,競爭性抑制纖維蛋白原或vWF(血管假血友病相關因子)介導的血小板聚集,欣維寧是目前國內(nèi)現(xiàn)有的唯一一種血小板糖蛋白Ⅱb /Ⅲa受體拮抗劑,其臨床效果已被一些小樣本臨床研究證實[2][3]。Kunichika 等[4] 研究發(fā)現(xiàn)替羅非斑還能減少心肌梗死再灌注后無再流范圍。本文中19例患者在造影前即使用欣維寧首劑靜脈推注后維持靜點,術中13例患者PTCA后未見明顯血栓征象,考慮與之前使用欣維寧有直接關系,僅見6例患者血栓負荷重在冠脈中再次推注欣維寧可見TIMI血流明顯改善5例達3級,有效率為83%,且術中及術后隨訪均未見出血并發(fā)癥,進一步證明其靜脈及冠脈內(nèi)注射使用的安全性及有效性。與國內(nèi)王鵬武等研究結果一致[5]。由此可知靜脈內(nèi)及冠脈內(nèi)直接注射欣維寧聯(lián)合急診PCI治療急性ST段抬高心肌梗死 ,可增加患者梗死相關血管的開通率,改善TIMI 血流,可能成為更安全、有效的再灌注手段。但由于病例數(shù)較少,確切的療效及欣維寧的使用劑量和時機有待于大規(guī)模臨床試驗的結果。
參考文獻
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[關鍵詞] 頸椎后路單開門椎管擴大椎板成形術;微型鈦板內(nèi)固定術;多節(jié)段脊髓型頸椎病
[中圖分類號] R687.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)04(a)-0078-03
多節(jié)段脊髓型頸椎病,是一種因頸椎間盤突出癥和后縱韌帶骨化癥所誘發(fā)的嚴重頸椎退行性病變[1]。該疾病可導致患者脊髓受壓迫,出現(xiàn)供血障礙情況,最終形成脊髓功能障礙。單開門椎管擴大椎板成形術最初由Hirabayashi等提出,當前已被廣泛應用在脊髓型頸椎病的臨床治療中,且其近期、遠期療效均獲得公認[2]。本研究對67例多節(jié)段脊髓型頸椎病患者進行隨機分組對照研究,旨在探討頸椎后路單開門加微型鈦板內(nèi)固定術治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床療效。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年2月~2014年7月我院收治的且已經(jīng)X線片和MRI或CT等影像學檢測明確診斷為多節(jié)段脊髓型頸椎病的患者67例,按隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組,分別是33例和34例。其中,觀察組男18例,女15例,年齡42~81歲,平均(66.7±3.6)歲;對照組男17例,女17例,年齡42~81歲,平均(66.7±3.6)歲;兩組患者均存在不同程度的脊髓壓迫癥狀,以四肢麻木、雙下肢行走無力、走路不穩(wěn)、漂浮感和胸腹部束帶感等。兩組患者年齡、性別以及臨床癥狀等比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。所有研究對象參與本組研究前已簽訂知情同意書。
1.2 治療方法
觀察組應用頸椎后路單開門加微型鈦板內(nèi)固定術治療,具體措施如下:麻醉后取俯臥位,將前胸壁和骨盆墊高,在頸部正中取一切口,暴露雙側椎旁肌后,咬斷C3~7棘突,應用骨蠟封好骨面,并分別于雙側椎板C2/3水平至C7/T1水平和側塊內(nèi)緣交界部位使用磨鉆磨除骨質(zhì),將病變相對嚴重一側作為開門側,應用1 mm槍狀咬骨鉗縱向咬除開門側C2/3水平至C7/T1水平椎板和側塊內(nèi)部邊緣交界處骨質(zhì)和椎板下方黃韌帶組織,充分暴露其脊髓組織,將C3~7椎板向對側開門,測量開門間距,先后應用頸椎后路的微型鈦板固定于C3~7側塊和棘突間,使用自攻螺釘予以固定。術中患者脊椎復膨,將活動性出血清除后清洗切口,將咬下的脊椎被椎板骨質(zhì)制成顆粒狀,并植入C3~7門軸測的小關節(jié)周圍。應用明膠海綿與生物膜補片妥善覆蓋到椎板后方,縫合切口。
對照組采取傳統(tǒng)頸后路單開門擴大成形絲線縫合固定術治療,其麻醉、切口、以及暴露等步驟同觀察組。于棘突基部鉆孔,在椎板外部邊緣開骨槽,在病變嚴重一側作為開門側,完全切開后,在棘突打孔引線,并縫合到關節(jié)囊肌腱的附著點,將椎板掀起10 mm左右,保持椎板角度為30°,給予創(chuàng)面止血。
1.3 療效判定標準
①顯效:患者脊椎壓迫癥狀完全消失,頸椎曲率恢復正常,活動自如;②有效:患者脊椎壓迫癥狀明顯改善,頸椎曲率有所降低,頸椎活動范圍受限;③患者脊椎壓迫癥狀毫無改變,脊椎曲率明顯降低,頸椎活動范圍嚴重受限。
1.4 觀察指標
統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和術后康復鍛煉時間。
1.5 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較
觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.1%,高于對照組的20.6%,差異有統(tǒng)計學意義(P
2.2 兩組患者術后康復鍛煉時間的比較
觀察組術后康復鍛煉時間為(16.1±2.2)d,對照組術后康復鍛煉時間為(26.6±6.7)d,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P
2.3 兩組患者治療效果的比較
觀察組治療顯效28例,有效4例,無效1例,治療總有效率為97.0%(32/33);對照組顯效14例,有效15例,無效5例,治療總有效率為85.3%(29/34),兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
多節(jié)段脊髓型頸椎病屬骨科常見病與多發(fā)病,伴隨社會發(fā)展和人們工作壓力的增加,其患病率呈逐年攀升的趨勢[3]。目前,在多節(jié)段脊髓型頸椎病臨床治療中,因前路手術無法直接去除脊髓致壓物,且并發(fā)癥發(fā)生率較高,遠期療效不佳,因此臨床上主要采取后路治療[4]。頸椎后路單開門椎管擴大成形術不但能擴大椎管的容積,實現(xiàn)減壓目的,還不會過度破壞患者頸椎穩(wěn)定性[5],目前已成為后縱帶韌帶骨化癥及多節(jié)段脊髓型頸椎病的常用治療方法。而傳統(tǒng)頸后路單開門擴大成形絲線縫合固定術要求術者使用傳統(tǒng)縫線縫合固定椎板于門軸測椎旁肌或小關節(jié)囊上,若門軸測骨性愈合不完全,施加于椎板上應力和椎板彈性回縮力則可引發(fā)關節(jié)囊松弛[6]。同時,頸部縫線對于四周軟組織形成切割,易引發(fā)再關門、頸椎軸性癥狀[7]。
與傳統(tǒng)頸后路單開門擴大成形絲線縫合固定術比較,頸椎后路單開門加微型鈦板內(nèi)固定術專門使用微型鋼板作為內(nèi)固定材料,其具有良好生物相容性,且強度及韌度均較高,外形獨特,符合人體椎板結構的要求[8]。頸椎后路單開門加微型鈦板內(nèi)固定術是在傳統(tǒng)頸椎后路單開門椎管擴大成形術基礎上發(fā)展而來,其通過增加患者椎管前后徑,并擴大其容積,通過“弓弦原理”將脊髓往后避讓,從而間接解除脊髓的前方壓迫,最終改善患者脊髓微循環(huán)灌注,實現(xiàn)脊髓型頸椎病的治療目的。同時,該手術還可切除患者患側的關節(jié)突,并擴大其神經(jīng)根管和椎間孔,解除其患側的神經(jīng)根壓迫。頸椎后路單開門加微型鈦板內(nèi)固定術的適應證較廣泛,目前主要適用于:①脊髓壓迫階段>3個者;②頸椎后的縱韌帶骨化發(fā)生脊髓受壓癥狀,而通過前路手術難以減壓者;③頸椎脊髓受壓來自后方的黃韌帶鈣化或肥厚者;④前路手術后仍然存在脊髓壓迫癥狀者;⑤頸椎脊髓前后受壓,且椎管的前后徑絕對值
本組研究結果顯示,觀察組術后早期康復鍛煉時間較短,且治療總有效率明顯高于對照組,證明觀察組手術方案有促使患者早日進行康復訓練的積極作用。同時,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,印證了頸椎后路單開門加微型鈦板內(nèi)固定術的安全性。觀察組患者未發(fā)生螺釘松動、鋼板移位等內(nèi)固定松動情況,進一步證明了該術式的安全性。
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答:現(xiàn)階段我國的輥道窯發(fā)展突飛猛進,特別是向超長、大產(chǎn)量方向發(fā)展。坯體的燒成周期一天天被刷新,據(jù)了解,目前有些磚坯廠的燒成周期可控制在35min左右,這在幾年前是拋光磚燒成望塵莫及的。在快燒的前提下,拋光磚坯在輥道窯煅燒階段的反應與變化,對比昔日的慢燒控制有著很大的區(qū)別。下面就簡單地分析透晶微粉磚在燒成階段出現(xiàn)的一些特征:
透晶微粉磚坯在1050℃至最高燒成溫度階段的主要特征:
(1) 由于所用原料、配方不同,坯體在輥道窯內(nèi)的最高燒成溫度也有所不同;
(2) 此階段坯體中出現(xiàn)大量的液相,并填充到石英莫來石骨架中,使坯體氣孔率下降、強度增加,從而達到瓷化,體積收縮最大;
(3) 此階段如果玻璃相產(chǎn)生過多,又會軟化坯體的骨架,從而出現(xiàn)高溫變形現(xiàn)象;
(4) 此階段如果控制不合理,很容易出現(xiàn)生燒、過火、毛孔、熔洞、變形以及陰陽色等缺陷;
(5) 燒成階段各區(qū)間的溫度要均衡,不宜相差太大,否則坯體容易產(chǎn)生波浪變形;
(6) 在透晶微粉磚坯中,透晶低溫料的燒結溫度與坯體中其它原料相差較大,透晶料加入量的多少,對坯體的燒結溫度和坯體的平直度有很大影響;
(7) 在相同的煅燒溫度條件下,如果將面料透晶料的用量加大5%~10%時,磚坯會出現(xiàn)龜背變形增大現(xiàn)象,同時坯體拋光后的熔洞缺陷也會隨之增多;
(8)因為透晶低溫料的鉀、鈉含量比較高,其在高溫煅燒后會產(chǎn)生大量的玻璃相,如果坯體中透晶料的使用量過多,則會降低坯體的抗折強度,鋪貼時脆性大,同時也會造成運輸?shù)钠茡p崩角現(xiàn)象;
(9)坯體面料中的透晶料與白料的燒結溫度不能相差太大,否則將造成坯體中的透晶料過燒,易吸污,或白料欠燒吸污,或出現(xiàn)入庫后的二次變形等缺陷;
(10) 燒成階段的前端面溫升得過高時,容易導致該坯體出現(xiàn)龜背狀變形。相反,該對應區(qū)域的輥下溫度升高時,坯體則會出現(xiàn)凹心變形;
(11) 由于透晶磚的底、面料溫度差異大,要求輥上面槍開啟數(shù)量少于輥下底槍,同時輥上面溫要低于輥下底溫20~30℃左右。如果將噴槍的數(shù)量上下取平衡,輥上、輥下溫度比較接近,坯體的平整度很難控制。
(潘雄)
關于陶瓷數(shù)字噴墨打印噴頭的分析探討
在噴墨打印設備中,陶瓷墨水的噴出是靠脈沖電壓控制,控制系統(tǒng)是噴墨噴頭技術的關鍵。
工業(yè)噴頭都是壓電噴頭,墨水是由壓電陶瓷“擠壓”出來的,噴墨工藝既受墨水的物理性能、噴頭孔內(nèi)徑的影響,又受脈沖電信號控制。譬如賽爾公司的1001型噴頭,有1000個噴孔、有兩態(tài)、8級灰度,墨滴可以從6pl到42pl,與脈沖電壓和噴頭孔內(nèi)徑有關。如圖1的兩種噴墨圖,其實是兩種相同的墨水,兩種墨水的物理特性相同,其粘度、表面張力一樣,但實際從噴頭里打出來的效果完全不一樣。圖2為示意圖,右圖是完美的墨滴,而左圖就是有缺陷的墨滴,有散墨和漂移墨存在。所以噴頭、噴頭控制系統(tǒng)是噴墨的關鍵,它關系到墨滴量、下落位置精度和下落直度精度。
繼上屆陶瓷工業(yè)展噴墨技術成為亮點后,2011年廣州國際陶瓷工業(yè)展再次將噴墨打印推向,本次展會共展出噴墨設備、墨水以及相關產(chǎn)品的國內(nèi)外企業(yè)近30家。尤其值得注意的是,包括新景泰、泰威、美嘉、科越、希望、彩神、精陶、銳顏等八家亮相的噴墨打印機全部實現(xiàn)國產(chǎn)化。其中,新景泰推出全套噴墨打印機設備;希望推出數(shù)碼彩噴印花機;彩神推出高速陶瓷數(shù)碼噴墨印花系統(tǒng);美嘉推出數(shù)碼嘉年華噴墨打印機;科越推出KM46BZD型噴墨打印機;精陶推出陶瓷噴印機;銳顏推出噴墨直噴機。這8家噴墨打印機,它們使用的噴頭也是五花八門,譬如希望陶機和未參展的北大方正都是用賽爾1001噴頭;精陶是日本精工的SPT510噴頭和508 GS灰度級噴頭;泰威、彩神和新景泰原本計劃也用賽爾1001噴頭,后來由于賽爾供貨緊張改用FujifilmDimatix(北極星噴頭)。
在我國使用最常見的三類噴頭,主要是賽爾公司1001噴頭、日本精工510/80pl二態(tài)噴頭和508 GS灰度級噴頭噴頭、FujifilmDimatix(北極星噴頭)。英國賽爾XAAR1001/GS6(6~42pl)(見圖3),打印條寬度70.5mm,噴嘴密度360dpi,墨滴流速6m/s,點火頻率50kHz。XAAR1001/GS6(6~42pl)噴頭能實現(xiàn)8級灰度,且墨滴較小、噴孔密度高,可大幅提高噴印質(zhì)量和清晰度(在橫向可實現(xiàn)360dpi)。但是墨水必須使用賽爾認證的陶瓷墨水,且目前噴頭供應緊張,造成后期生產(chǎn)成本較高、維護保養(yǎng)較難。XAAR1001/GS6(6~42pl)噴頭最早應用于陶瓷噴墨打印機,性能較穩(wěn)定,配套服務設施齊全,但是目前貨源緊張,因而我國的部分陶瓷噴墨打印生產(chǎn)廠家改用FujifilmDimatix。
FujifilmDimatix的產(chǎn)品和營銷策略贏得了我國客戶的尊重。FujifilmDimatixt推出了系列齊全的打印噴頭,能滿足不同客戶的需求,如Spectra polaris-512(15pl/35pl/85pl)能提供可調(diào)墨滴的大小從15~150pl的512個可獨立尋址的噴墨噴嘴射流與顯著的直線墨滴。PolarisPQ-512/85AAA,墨滴尺寸80~150pl,其中,80pl時,墨滴流速為8m/s,點火頻率20kHz,打印條寬度64.897mm,單色打印噴嘴密度200dpi,雙色打印噴嘴密度100dpi;可使用墨水粘度范圍為0.8~2 Pa?s,可使用墨水的工作溫度上限為60℃。而PolarisPQ-512/85AAA,墨滴尺寸15~50pl。其中,PolarisPQ-512/35AAA的墨滴尺寸為35~80pl,均可實現(xiàn)8級灰度噴印。
在大多數(shù)情況下,經(jīng)濟危機都是因為生產(chǎn)能力突然大過了市場需求,所以需要調(diào)整。危機本身是市場的自我凈化和循環(huán)的必然過程,這個過程對于市場經(jīng)濟來說應該是正常的。也就是說,生產(chǎn)能力過剩帶來了調(diào)整。
如果從指標上來看,危機的發(fā)生主要在于存貨問題。以前幾次大的經(jīng)濟危機,都是一邊把牛奶往大海里倒,一邊工人由于失業(yè)買不起牛奶,這就是存貨太多的問題,而牛奶本身又是一種容易過期變質(zhì)的東西。經(jīng)濟危機的發(fā)生、發(fā)展,不能只看價格走勢,價格走勢并不是市場的先行指標,而是市場顯性因素的反應,存貨才是主要原因。
錢貨比例失衡引發(fā)存貨恐慌
所謂經(jīng)濟危機爆發(fā)于存貨恐慌,就是當危機爆發(fā)時,手里的錢和貨的比例不對稱了。貨一旦發(fā)生積壓問題,企業(yè)就運作不下去,進而體現(xiàn)在金融上出問題。金融問題其實也與存貨有關,這不單指實體經(jīng)濟,虛擬經(jīng)濟發(fā)生問題也是太多的錢買了虛擬的貨,像債券等,然后突然貶值,銀行發(fā)生危機。虛擬的貨和實體的貨相比,虛擬的貨缺乏監(jiān)管,秩序也尚未探討明白,所以引發(fā)了這次危機。而實體的貨本身是清楚的,過多了必然有問題。
經(jīng)濟危機的爆發(fā)體現(xiàn)在生產(chǎn)能力過剩。存貨多就不能再生產(chǎn),不能再生產(chǎn)就導致不能購進原材料,同時還可能要裁員,這就是“存貨恐慌”。首先,大家不進貨了,使得包括鋼鐵、水泥、石油等在內(nèi)的原材料價格大幅度下跌,原材料工廠的生產(chǎn)能力也隨之過剩,接著就導致全部產(chǎn)業(yè)鏈過剩;第二是裁員,被裁的人們更不會買東西。
為什么經(jīng)濟危機一發(fā)生很多企業(yè)就倒閉呢?這就是錢貨比例失衡。經(jīng)濟危機一開始出現(xiàn)的問題肯定是錢少貨多,企業(yè)要度過經(jīng)濟危機,現(xiàn)金流成為主題。2008年經(jīng)濟危機爆發(fā)以來,全球消費萎縮,所有的公司面臨的首要問題就是能不能活下去。凡是現(xiàn)金流沒問題的,都活下來了;現(xiàn)金流有問題的,就開始倒閉。這是錢貨失衡的直接體現(xiàn)。
存貨與房地產(chǎn)走勢
經(jīng)濟危機爆發(fā)后,企業(yè)會自動進行存貨調(diào)整。存貨調(diào)整就是把存貨降到一定的比例。
存貨分兩種:一種像牛奶這類存貨,過期賣不出去就要倒掉,這被稱為供給彈性不足。這種存貨調(diào)整就是所謂的硬調(diào)整,價格非得硬著陸不可。再比如酒店的房間,也是供給彈性不足,價格下跌,但房間數(shù)目不會減少,因此存貨調(diào)整對價格影響較大。另外一種存貨的供應彈性大,價格跌了就供應少一點,價格高了就供應多一點。
房地產(chǎn)的存貨,大家一般認為供給彈性不足,房子一旦建起來必須建完,因此普遍認為房地產(chǎn)的存貨需要3―5年的消化期。其實,中國房地產(chǎn)的供貨彈性與大家所想象的不太一樣,比如“兩年不開發(fā)收回土地”的政策如果堅決執(zhí)行,必定會減少供給彈性,但目前事實并非如此。
從房地產(chǎn)的開發(fā)周期來看,從拿地階段到規(guī)劃階段,從施工階段再到銷售階段,里面包含了分期的問題、開竣工延時或調(diào)整的問題、土地規(guī)劃的問題,因此,房地產(chǎn)的供給彈性,尤其是新房的供給彈性要具體問題具體分析,不能以一存貨概之。
再比如,開發(fā)商的現(xiàn)金流確實受到銀行貸款的自有資金比例限制,受到施工單位墊資等多方面因素的影響,這些是中國特色,建筑公司如果產(chǎn)能過剩,愿意墊資的人就會多。
此外,房地產(chǎn)存貨的供給彈性在不同地區(qū)也不一樣,有些地區(qū)是樓封頂才能賣,有的地區(qū)是挖地基就能賣。所以存貨問題在各地不是整齊劃一的,不能對各地區(qū)的存貨量采用單一的方法進行分析與評價。
存貨調(diào)整后的補貨
當錢與貨稍微平衡之后,存貨的“貨”本身就需要分析了。有一些貨確實是需求擺在那里,比如說全世界的日常消費,這個消費量一般是恒定的,大家總要吃飯,雖然調(diào)整一下吃得好或壞,但最基本的糧食、蔬菜、豬肉等差不了多少。中國的外貿(mào)為什么不如人家想象得那樣損失很大?因為中國的出口以中低檔的生活必需品為主,而且成本低,省錢。在存貨調(diào)整的階段,大家都緊張,但一旦錢貨平衡,必然會補貨。目前石油價格開始漲,說明這些基本的東西不可能下降太多,也就是說抹去炒作的那一部分之后,正常需求量是穩(wěn)定的。就房地產(chǎn)來說,婚房、換房等剛性需求可能會推遲一些,但不會減少,更不可能徹底消失。
要研究貨的問題,還需要分析在經(jīng)過了急劇的存貨恐慌、存貨調(diào)整之后,哪些貨該補、哪些不該補。中國的車市今年第一季度的銷量超過美國,非?;鸨?說明有些貨是需要補的。
目前房地產(chǎn)市場,基礎原材料在經(jīng)過一次存貨恐慌和調(diào)整后,價格非常低。第一季度全球沒有通脹,各央行大量印鈔也沒有出現(xiàn)通脹,過了恐慌期和急速調(diào)整期以后,央行貨幣政策開始寬松。貨幣政策一旦寬松,比如調(diào)整自有資金比例,大家就開始正常運作了,各企業(yè)就要找適銷對路的產(chǎn)品。所以,這個時候研究適銷對路產(chǎn)品、抓住時機補貨,就成為一個基本戰(zhàn)略。
錢貨矛盾的“危”與“機”
恐慌期和調(diào)整期結束的標志,就是企業(yè)的錢或者能拿到的錢,與資產(chǎn)比例相適應了。這時候再說出貨,貨可能會有問題了。當然有些公司的貨本身就不對,像美國三大汽車廠的存貨就比較麻煩;而中國面向大眾市場的東西,問題都不是太大,我們絕不能走極端。在市場高漲的時候,大家走了極端,認為市場無限好,借錢拿貨;在底部時期也不能走極端。這就是“危”與“機”的對立統(tǒng)一。
在這次經(jīng)濟危機中,央行實行的是寬松的貨幣政策,并且由政府帶動投資,4萬億的效果還沒有在實體經(jīng)濟中全部顯現(xiàn)出來。
房地產(chǎn)企業(yè)在這個時候檢討存貨問題和理清存貨概念,對制訂公司的發(fā)展規(guī)劃十分必要。要根據(jù)具體的地區(qū)和市場情況,決定什么樣的貨需要補,什么樣的貨需要賣。如果因為對經(jīng)濟危機的過度恐慌而不敢抓住危機中的機遇,是不明智的。在這個階段討論是不是反彈抄底并不合適,有點賭博的意思,因為每個人的資產(chǎn)和存貨概念不一樣,最好不談這個問題。
關鍵詞:《資本論》;手稿;經(jīng)濟危機理論;整體性理論
中圖分類號:F014.82 文獻標識碼:A 文章編號:1005-2674(2012)04-006-07
《資本論》及其手稿中的經(jīng)濟危機理論是對資本運動規(guī)律的一種整體分析,具有揭示資本主義經(jīng)濟危機實質(zhì)的整體性結構,但是,過去很多研究者只把《資本論》第三卷的某些有關章節(jié)看作是《資本論》及其手稿中的經(jīng)濟危機理論,從而得出了經(jīng)濟學沒有完整的經(jīng)濟危機理論的結論。這種認識是很片面的,馬克思對經(jīng)濟危機的研究,是貫穿于他的整個經(jīng)濟學理論體系之中的。要認識目前西方金融危機和債務危機產(chǎn)生的深刻根源,探索應對這些危機的科學方法,有必要對《資本論》及其手稿中的經(jīng)濟危機理論的整體性做進一步挖掘和研究。
一、《資本論》及其手稿中的經(jīng)濟危機理論整體性的形成和結構
在1840年代,馬克思和恩格斯就已經(jīng)注意到資本主義再生產(chǎn)的周期運動,指出資本主義生產(chǎn)只能在矛盾不斷尖銳化和比例不斷被破壞的運動中進行。恩格斯在他早期的經(jīng)濟學著作《政治經(jīng)濟學批判大綱》中,批駁了當時資產(chǎn)階級經(jīng)濟學說對經(jīng)濟危機可能性的否定,他指出:“經(jīng)濟學家用他那絕妙的供求理論來證明‘生產(chǎn)絕不會過多’,但實踐卻用商業(yè)危機來駁斥他,這種危機就像彗星一樣有規(guī)律地反復出現(xiàn)?!瘪R克思在《哲學的貧困》中研究了資本主義再生產(chǎn)中各種比例關系問題,發(fā)現(xiàn)資本主義經(jīng)濟“由于自然規(guī)律的必然性,生產(chǎn)一定要經(jīng)過繁榮、衰退、危機、停滯、新的繁榮等等周而復始的更替”。
隨著研究的深化,馬克思逐步形成了《資本論》及其手稿的經(jīng)濟危機的整體性結構的理論。在《1844年經(jīng)濟學哲學手稿》中,馬克思已經(jīng)表達了要對社會問題做整體分析的想法。在1840年代后期,馬克思在批判蒲魯東形而上學的政治經(jīng)濟學方法時又提出,“每一個社會中的生產(chǎn)關系都形成一個統(tǒng)一整體”,單憑主觀臆斷的“運動、順序和時間的邏輯”,根本無法理解這一切客觀存在的“而又互相依存的社會機體”。1857年下半年,馬克思嘗試建立自己的經(jīng)濟學理論體系,開始撰寫事實上是《資本論》第一部手稿的《政治經(jīng)濟學批判(1857-1858年草稿)》。他從社會生產(chǎn)關系中生產(chǎn)和交換、分配、消費的辯證關系研究入手,對包括經(jīng)濟危機在內(nèi)的很多問題做出了卓越探索。
在馬克思之前,許多經(jīng)濟學家已對生產(chǎn)、分配、交換、消費等范疇作過研究。但是,他們的研究往往缺乏整體性,只從想像的孤立個體出發(fā),或者把這些范疇并列起來,使社會經(jīng)濟運動過程變成一個無時間秩序的非歷史的過程;或者把這些范疇割裂開來,使社會經(jīng)濟運動過程成為各環(huán)節(jié)互不關聯(lián)的孤立過程。馬克思是把從事經(jīng)濟活動的個人客觀地看作在社會中進行生產(chǎn)的個人,以整體視角探討生產(chǎn)和交換、分配、消費關系的。他認為,人類的物質(zhì)生產(chǎn)都是“一定社會性質(zhì)的生產(chǎn)”,“總是指在一定社會發(fā)展階段上的生產(chǎn)。”這就改變了經(jīng)濟學思想史上以孤立的個人為研究出發(fā)點的傳統(tǒng)視角。
馬克思認為,在一定的社會生產(chǎn)關系中,生產(chǎn)和分配、交換、消費構成一個整體的各個環(huán)節(jié)、一個統(tǒng)一體內(nèi)部的差別。生產(chǎn)既支配著與其他要素相對而言的生產(chǎn)自身,也支配著其他要素。一定的生產(chǎn)決定一定的消費、分配、交換和這些不同要素相互間的一定關系。當然,生產(chǎn)就其單方面形式來說也決定于其他要素。不同要素之間存在著相互作用,每個有機整體都是這樣。
在《政治經(jīng)濟學批判(1857-1858年草稿)》以后,馬克思又相繼寫了《政治經(jīng)濟學批判》一書、《1861-1863年經(jīng)濟學手稿》、《1863-1865年經(jīng)濟學手稿》,并在這些《資本論》手稿的基礎上,出版了《資本論》第一卷德文的第一、二版和法文版,寫作了關于《資本論》第二卷的許多手稿等等,使《資本論》及其手稿的經(jīng)濟危機理論的整體性不斷完善。馬克思逝世后,恩格斯依據(jù)馬克思遺稿編輯出版了《資本論》第二、三卷。最終形成了《資本論》及其手稿的經(jīng)濟危機的整體性結構的理論。
馬克思和恩格斯對《資本論》及其手稿的整體性結構極其珍視。1866年2月20日,當馬克思剛剛寫完《資本論》初稿的時候,他在寫給恩格斯的信中說:“我親愛的,你明白,在象我這樣的著作中細節(jié)上的缺點是難免的。但是結構、整個的內(nèi)部聯(lián)系是德國科學的輝煌成就,這是單個的德國人完全可以承認的,因為這決不是他的功績,而是全民族的功績?!?/p>
剛才遠東控股集團有限公司董事長蔣錫培先生說投資1000萬元賺了1億元,又回到零的時候,基本上是止損了。然而現(xiàn)實情況是,很多人沒有做到這點,因此更多的錢賠進去了,這樣的故事一直到今天還在上演。
每次經(jīng)濟的衰退和繁榮,都會帶來大宗商品的下滑和上揚,真正的高手會在別人樂觀時抽身離去,在別人恐慌時預感到機會的來臨。
人們愛用“賭場”形容期貨市場,其實期貨市場不是賭場,大宗商品的運行是有規(guī)律的。研究期貨市場最核心的就是研究價格及其波動,找尋背后的規(guī)律。
那么,經(jīng)濟周期和大宗商品波動有什么關系呢?從2001年到2008年,以原油為首的大宗商品,走了一個超級牛市,2008年7月13日掉頭向下,一直到2008年年底,最近才出現(xiàn)一個反彈。
1993年到1999年,期貨投資者們基本不研究基本面,那時候賺錢了要及時逃跑,否則就會賠錢。2003年到2004年經(jīng)過一個過渡,投資者們開始注意把握正確的供求關系,開始關注基本面,而且會從全球角度判斷供求關系,這時候期貨投資者才開始學會掙錢。
在上世紀60年代以前,當經(jīng)濟危機發(fā)生時,商品有過一個小幅調(diào)整。因為在那個階段,在布雷頓森林體系的限制下,貨幣數(shù)量很少,商品下調(diào)的幅度也就較??;到70年代商品價格經(jīng)歷了一個快速上漲的過程;在第一次石油危機的時候,商品價格有一次快速且大幅度下調(diào)的過程,下調(diào)以后很快到底部,在下一個經(jīng)濟增長階段,商品又是一個增長的步伐;70年代末第二次經(jīng)濟危機使大宗商品又有一次快速下滑;90年代日本發(fā)生經(jīng)濟危機,商品也有一個調(diào)整;“9?11”事件爆發(fā)后,美聯(lián)儲用寬松貨幣政策帶來全球經(jīng)濟的6年黃金期,使大宗商品進入超級牛市。2008年7月份石油見底,商品持續(xù)下滑,2008年9月,美國的雷曼兄弟倒閉,商品加劇下滑。
一、現(xiàn)階段我國存在發(fā)生經(jīng)濟危機的可能性
馬克思所構建的理想社會主義藍圖,是建立在大工業(yè)充分發(fā)展,生產(chǎn)力水平高度發(fā)達、物質(zhì)資源極其豐沛的基礎之上。?@種社會主義揚棄了私有財產(chǎn),從而徹底消滅了生產(chǎn)資料的私有制和商品貨幣關系,從源頭上消除了產(chǎn)生經(jīng)濟危機的內(nèi)部因素,因而是不會出現(xiàn)經(jīng)濟危機的。然而理想畢竟不同于現(xiàn)實,經(jīng)濟危機作為一種生產(chǎn)過剩的經(jīng)濟現(xiàn)象,其實質(zhì)是商品經(jīng)濟內(nèi)在矛盾運動的必然結果。因此,社會制度的變革只要不以消滅商品經(jīng)濟為目的,經(jīng)濟危機產(chǎn)生的根源就依然存在。
(一)我國依然是商品經(jīng)濟社會
我們從馬克思關于經(jīng)濟危機現(xiàn)實的可能性的論述中不難發(fā)現(xiàn),只要還存在商品貨幣關系,生產(chǎn)過剩的危機就隨時可能爆發(fā)。我國現(xiàn)階段所實行的市場經(jīng)濟體制作為一種發(fā)達的商品經(jīng)濟,不但存在著簡單商品經(jīng)濟條件下產(chǎn)生經(jīng)濟危機的現(xiàn)實依據(jù),而且就經(jīng)濟關系本質(zhì)而言,由于社會主義市場經(jīng)濟同資本主義市場經(jīng)濟一樣在社會生產(chǎn)、生活中的各個領域都廣泛借助于信用關系,因而同樣存在產(chǎn)生經(jīng)濟危機的現(xiàn)實依據(jù)。所以,經(jīng)濟危機是市場經(jīng)濟運行中的必然產(chǎn)物,它與特定的社會制度無關。只要處于商品經(jīng)濟社會,無論是以公有制為基礎還是以私有制為基礎,供給與需求之間的矛盾運動或者導致生產(chǎn)過?;蛘咭l(fā)需求旺盛,矛盾的不可調(diào)和帶來的最終結果就是經(jīng)濟危機不可避免地發(fā)生了。
(二)我國不是純粹的生產(chǎn)資料公有制
馬克思所設想的社會主義是一種純粹的生產(chǎn)資料公有制形式,從源頭上消滅了資本家為了追求剩余價值而進行的盲目、無序的生產(chǎn),因而引起生產(chǎn)過剩經(jīng)濟危機的制度根源也就不復存在了。我國社會主義初級階段的生產(chǎn)力發(fā)展水平的多層次和不平衡性,使我們的經(jīng)濟制度經(jīng)過不斷的探索與創(chuàng)新,形成了以公有制為主體,多種經(jīng)濟形式共同發(fā)展的新格局,并且私有制經(jīng)濟將與公有制經(jīng)濟長期并存于我國經(jīng)濟發(fā)展過程中。雖然生產(chǎn)的社會化與生產(chǎn)資料私人占有之間的矛盾并不廣泛地存在于全社會范圍內(nèi),但畢竟仍在一些行業(yè)和部門內(nèi)小范圍長期存在。因而,在我國依然存在產(chǎn)生經(jīng)濟危機的現(xiàn)實可能性。
首先,隨著現(xiàn)代企業(yè)制度的建立,明晰的產(chǎn)權關系,使絕大多數(shù)國有企業(yè)擺脫了對政府的依賴,面向市場,成為了“自主經(jīng)營,自負盈虧”的經(jīng)濟獨立體。在這種情況下,企業(yè)只有依靠取得的收入來抵償用于消費方面的所有支出,并獲得利潤,才能在激烈的競爭中求得生存與發(fā)展。因此,公有制企業(yè)逐漸蛻化成盡可能追求局部利益最大化的經(jīng)濟主體。這時企業(yè)的生產(chǎn)首先表現(xiàn)為一種局部勞動,而非社會勞動,因而企業(yè)具有強烈的擴張沖動。只要認為有利可圖他們就會加大資金的投入,借助于外延式擴張手段不斷膨脹生產(chǎn)規(guī)模。因而也就不可避免地出現(xiàn)盲目投資和低水平重復建設等一系列浪費行為。同時,隨著非公有制經(jīng)濟體實力的不斷發(fā)展壯大,其釋放出的新能量雖然極大地提高了微觀經(jīng)濟效率,加速了經(jīng)濟發(fā)展態(tài)勢,但由于缺乏宏觀統(tǒng)籌和統(tǒng)一指導,其生產(chǎn)往往具有更大的盲目性和無序性。甚至有些企業(yè)在地方政府設置的隱性壁壘庇護下,有恃無恐地在商品銷售市場大打“價格戰(zhàn)”,甚至不惜以低于成本價出售商品。這種惡性競爭所造成的后果使市場優(yōu)勝劣汰的競爭機制無法對過度膨脹的生產(chǎn)能力實現(xiàn)有效的擠出,從而為產(chǎn)生生產(chǎn)過剩的危機埋下隱患。
其次,我國居民收入差距的日益加大造成了國內(nèi)總體消費需求不旺盛的現(xiàn)狀,具體表現(xiàn)為:一是城鄉(xiāng)居民需求結構的二元化現(xiàn)狀。現(xiàn)階段,我國城鎮(zhèn)居民對中高檔耐用品的消費需求已經(jīng)趨于飽和。而廣大農(nóng)村居民由于消費水平普遍偏低,導致這些中高檔耐用品無法在廣大農(nóng)村得到普及。這樣就出現(xiàn)了一個匯集了我國當今較大部分生產(chǎn)業(yè)的消費缺口。二是城鎮(zhèn)高收入群體對一些高檔消費品的邊際消費傾向已經(jīng)趨于飽和,而低收入群體的消費能力長期無法得到提升。這兩種情況的矛盾運動,不可避免地造成了供給與需求之間的不協(xié)調(diào)。
(三)國際環(huán)境對我國經(jīng)濟的影響
在當今世界經(jīng)濟一體化背景影響下,國與國之間的經(jīng)濟交往比從前更加密切。世界市場的不斷擴大和區(qū)域統(tǒng)一使資本、技術等生產(chǎn)要素加速流動,現(xiàn)代科技在全球范圍迅速傳播。因此,我國要想不斷提高國際競爭力和影響力,就必須參與到國際經(jīng)貿(mào)活動中去,積極參與國際分工,進一步與世界經(jīng)濟接軌。這樣一來,世界市場供求關系的變化也會對我國進出口貿(mào)易造成影響,經(jīng)濟波動難以避免。
二、我國防范經(jīng)濟波動的根本措施
全球經(jīng)濟一體化趨勢導致了世界經(jīng)濟波動的蝴蝶效應直接影響到我國的經(jīng)濟發(fā)展,從而導致我國產(chǎn)生經(jīng)濟危機的現(xiàn)實條件日趨成熟。然而中國特色社會主義制度自我變革、自我完善、自我發(fā)展的優(yōu)越性,使我國不懼任何外部挑戰(zhàn),完全可以通過采取相應的手段和措施來避免或減輕世界經(jīng)濟波動所帶來的影響。
(一)加強宏觀調(diào)控,防止市場失靈
現(xiàn)階段,我國所實行的社會主義市場經(jīng)濟依然是市場在資源配置中起基礎性作用的。然而市場不是萬能的,存在其固有的缺陷,市場主體之間競爭的盲目性、市場機制自發(fā)調(diào)節(jié)的滯后性和信息的不對稱性都會導致市場失靈,從而使市場主體在制定發(fā)展決策時難以同實現(xiàn)國民經(jīng)濟發(fā)展總目標保持一致,難以促進企業(yè)轉型和產(chǎn)業(yè)機構優(yōu)化,難以解決經(jīng)濟發(fā)展帶來的環(huán)境惡化等一系列外部不經(jīng)濟問題,因而經(jīng)濟波動也就無法避免。為了避免經(jīng)濟出現(xiàn)明顯下滑,我國政府應當出臺一些刺激方案,實行穩(wěn)健的貨幣政策和積極的財政政策,不斷完善與國家計劃相配合的宏觀調(diào)控體系,并加強對我國經(jīng)濟發(fā)展中長期戰(zhàn)略目標的研究和制定,科學引導市場要素向著健康、有序的方向發(fā)展。只有市場這只無形的手和宏觀調(diào)控這只有形的手同時發(fā)揮作用,才能夠真正實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置,克服市場機制作用下的盲目性和不確定性,促進我國經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
(二)完善社會保障制度,擴大國內(nèi)消費需求
改革開放三十年來經(jīng)濟持續(xù)快速的發(fā)展,為我國社會主義建設積累了雄厚的物質(zhì)基礎。然而,從構成我國經(jīng)濟增長的要素中不難發(fā)現(xiàn),國內(nèi)市場的消費需求對我國經(jīng)濟增長的貢獻率卻比較弱,投資和出口所占比重較大。我國是一個人口大國,在拉動經(jīng)濟增長的“三駕馬車”中,切實擴大國內(nèi)消費需求才是防止我國經(jīng)濟出現(xiàn)劇烈波動的穩(wěn)定器。因此,我們必須要轉換發(fā)展思路,積極拓展國內(nèi)市場,提高居民消費在GDP中所占的比重,將擴大內(nèi)需作為我國經(jīng)濟發(fā)展的長期戰(zhàn)略目標,使消費成為經(jīng)濟增長的主要推動力。要做到這一點,我們必須從以下幾個方面努力:
第一,深化收入分配制度改革。進一步完善以按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度,把按勞分配和按生產(chǎn)要素分配結合起來,切實保障各種要素投入獲得回報。初次分配和再分配都要注重社??公平,從而緩解我國收入差距過大的矛盾。同時,我國政府還應該繼續(xù)增加社會投入,在實現(xiàn)共同富裕的目標下,逐步建立和完善工資正常增長的長效機制。著力提高城鄉(xiāng)低收入群體的工資水平,逐步提高企業(yè)職工的最低工資標準和離退休人員的基本養(yǎng)老金標準。不斷強化個人所得稅項目的征收和監(jiān)管,適當提高個人所得稅的繳扣標準,切實減輕中等收入群體的稅收壓力。努力調(diào)節(jié)過高收入,嚴格規(guī)范國有大中型企業(yè)高層管理人員的薪酬的分配制度,取締非法收入,切實保障收入分配的公平性和合理性。
第二,促進勞動就業(yè)體制的改革。積極探索和實施有利于提高就業(yè)水平和自主創(chuàng)業(yè)的財稅政策,切實改善就業(yè)和創(chuàng)業(yè)環(huán)境,努力把擴大就業(yè)放在我國經(jīng)濟社會發(fā)展的頭等重要位置上來,通過采取靈活多樣的就業(yè)形式,為全體勞動者提供公平的就業(yè)機會。堅持勞動者自主擇業(yè)同政府引導相結合的辦法,積極拓寬就業(yè)渠道,鼓勵企業(yè)為勞動者提供更多的就業(yè)機會。政府還應當重視發(fā)展勞動密集型產(chǎn)業(yè),大力扶持能夠廣泛吸納就業(yè)人口的中小型企業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,努力滿足不同層次的就業(yè)需求,進一步規(guī)范企業(yè)的用工行為,保護勞動者的合法權益不受到侵害,逐步完善就業(yè)服務體系。