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自1996年開始,每年的6月6日成為“全國愛眼日”。隨著人們物質(zhì)生活的豐富,眼睛的使用頻率也逐漸升高,各類媒體及互聯(lián)網(wǎng)相繼出現(xiàn)“手機貼膜傷眼睛”“夜間用手機危害眼睛”“趴著睡覺易患青光眼”“美瞳誘發(fā)眼疾”等話題,引起人們對用眼健康的關(guān)注。
手機貼膜傷眼睛
一條“手機貼膜傷眼睛”的互聯(lián)網(wǎng)微博被一些網(wǎng)友轉(zhuǎn)載,不少“拇指一族”震驚之余,直接把手機貼膜撕下來扔了。更有不少網(wǎng)友紛紛要求解釋,手機貼膜傷眼的科學(xué)依據(jù)在哪里?
手機貼膜形形,價格差異也很大,很多手機用戶都會為手機貼上保護膜,以增加屏幕耐磨性。對此,福建省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師林穎表示,透光率高的貼膜,對眼睛傷害??;透光率差的,則會影響視力。由于保護膜很容易使手機屏幕的光線發(fā)生折射,長時間盯著看會引起視覺疲勞。尤其是在戶外太陽光下,屏幕照明不足,不能清晰地看清字體。這樣一來,眼睛的睫狀肌常處于緊張狀態(tài),晶狀體的凸度總是較大,眼睛很容易因為調(diào)節(jié)過度而疲勞。久而久之,變凸的晶狀體不能恢復(fù)到正常狀態(tài),就會形成或加重近視程度。同時,近距離使用手機,屏幕產(chǎn)生的熱效應(yīng)也會對眼睛的健康造成危害。
夜看手機有危害
很多人都有關(guān)燈后,躺在床上玩手機或玩平板電腦的經(jīng)歷,不少人更是養(yǎng)成了這樣的習(xí)慣。那么,這樣的習(xí)慣是否如網(wǎng)上所言,易誘發(fā)青光眼呢?
對此,四川省成都市第三醫(yī)院眼科主任廖志強表示,在光線較暗的情況下,為了看清楚東西,人們眼睛的瞳孔會散大。瞳孔散大會阻塞眼睛內(nèi)的“房角”,引起眼壓增高,從而誘發(fā)青光眼。在醫(yī)學(xué)上,有一種篩查青光眼的辦法,就是讓患者在暗室里,觀察其瞳孔散大的情況,瞳孔散得越大,得青光眼的概率就越大。
那么,將手機屏幕的光線調(diào)整為比較柔和的“夜間閱讀”模式,對眼睛的刺激會不會較???廖志強也解答說,其實這種方法并不可靠,反而會增加青光眼發(fā)生的危險。實際上只要在暗的環(huán)境下用眼,都可能誘發(fā)青光眼。將手機設(shè)置為“夜間閱讀”模式,手機屏幕的光線變暗,這樣眼睛為了看清楚東西,瞳孔會散得更大,更容易導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。
趴著睡覺很傷眼
一條“午休時千萬不要用胳膊當(dāng)枕頭”的互聯(lián)網(wǎng)微博稱,“趴著睡覺對眼睛有害。枕在胳膊上眼球受到壓迫,如長時間這樣,會造成眼壓過高,視力受損,久而久之會使眼球脹大、眼軸增長,形成高度近視,同時易增加青光眼發(fā)病率?!?/p>
趴著睡覺對眼睛到底有沒有危害?武漢總醫(yī)院眼科醫(yī)院主任醫(yī)師沈政偉表示,眼球若受外界長時間的壓迫,的確會導(dǎo)致眼壓升高,對眼球內(nèi)的血流形成障礙,對視力有一定影響。不過,趴著睡很難引發(fā)高度近視,更不會導(dǎo)致青光眼發(fā)病率增加。沈政偉說,眼球受外界直接壓迫持續(xù)4 h以上,才會出現(xiàn)危害。事實上,一般人午休時間較短,也不會始終一個姿勢不變,該微博有夸大之嫌。
但是,在日常生活中,“用胳膊當(dāng)枕頭”的午休方式,確實不值得提倡。較為最理想的午休方式是在安靜避光的地方側(cè)臥,時間不宜超過20 min。如不方便攜帶躺椅,不妨帶個U形枕,午休時墊在脖子下,靠著椅背睡覺,不僅讓眼睛,還能讓頸椎等其他部位真正松弛休整。
美瞳使用有風(fēng)險
“美瞳”是能使眼睛看起來又大又漂亮的隱形眼鏡。美瞳雖美,但長時間佩戴容易引發(fā)眼部疾病,甚至可能降低眼睛視力。徐州市中心醫(yī)院眼科主任醫(yī)師智淑平舉了一個案例:有一位剛參加工作的王女士,為了讓自己看起來更漂亮,特意從互聯(lián)網(wǎng)上購買了一款黑色平光隱形眼鏡(俗稱“美瞳”)。在一次聚會中,王女士戴了一整天的美瞳,而后眼睛便出現(xiàn)充血、干澀、痛癢的癥狀,布滿血絲的眼睛著實讓親友嚇了一跳。第二天王女士到醫(yī)院檢查才知道,她的眼角膜出現(xiàn)了局部磨損,還有細菌感染,而這一切的罪魁禍首就是美瞳。在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)治療才恢復(fù)了正常。
美瞳片是彩色隱形眼鏡,是一種戴在眼球角膜上,用以矯正視力或保護眼睛的鏡片,屬于三類醫(yī)療器械,需要同眼睛直接接觸,其透氧率越高越好。劣質(zhì)彩色隱形眼鏡由于含有過多的化學(xué)成分,常常會受佩戴方式不正確、個人衛(wèi)生習(xí)慣不良、眼睛敏感程度差異,以及天氣變化等主客觀因素的影響,引起佩戴者眼睛充血、發(fā)炎,情況嚴重的,還會導(dǎo)致角膜缺氧變形,造成眼睛感染、角膜穿孔等重大眼部疾病,甚至失明。
乳制品
鈣質(zhì)是強壯骨骼的基石。成年至 50 歲的人每天需要 1000 毫克鈣質(zhì)。51 歲以后,女性每天需要 1200 毫克的鈣質(zhì);而男性則是 71 歲以后每天需攝取 1000 毫克的鈣質(zhì)。毫無疑問,牛奶是鈣質(zhì)來源的明星食物。不管是脫脂、低脂還是全脂牛乳,一杯 (約240毫升)中就含有 300 毫克鈣。
酸奶與奶酪
不喝牛奶?沒關(guān)系,一杯酸奶的含鈣量跟一杯鮮奶差不多,約30克瑞士奶酪也含有這么多的鈣質(zhì)。即使你有乳糖不耐癥的困擾,攝入酸奶與硬奶酪是不會有問題的,因為它們的乳糖含量非常少?;蛘吣憧梢試L試減少乳糖或無乳糖的乳制品,牛奶去除乳糖后并不會影響它們鈣質(zhì)的含量。
沙丁魚
牛奶與乳制品不是豐富鈣質(zhì)的唯一來源,沙丁魚是另外一個不錯的來源。凡是小魚的骨頭都含有建構(gòu)骨質(zhì)所需的鈣質(zhì)。每 3 盎司(約 85 克)罐裝沙丁魚提供的鈣質(zhì)比一杯牛奶要多一些。
綠色蔬菜
或許你會驚訝,蔬菜里竟然也含有這么豐富的鈣質(zhì)。不錯,像青江菜、大白菜和羽衣甘藍等綠葉蔬菜都是鈣質(zhì)的來源。
大豆制品
半杯鈣質(zhì)強化的豆腐的鈣質(zhì)含量可高達 861 毫克,不過,鈣對于你的骨骼健康可不是唯一有用的營養(yǎng)素。新的研究證明來自植物的異黃酮也能強化骨密度。大豆食物(如豆腐)中含有豐富的異黃酮,它對身體能發(fā)揮類似雌激素的作用。這個特性可能對于停經(jīng)的女性在減緩骨質(zhì)流失方面有幫助。
少鹽
鹽是使體內(nèi)鈣質(zhì)流失的罪魁禍首。鹽吃得越多,就有越多的鈣質(zhì)會從尿液排出體外。低鹽飲食能幫助你留住更多的鈣質(zhì),讓骨骼更強壯。
鈣營養(yǎng)補充品
營養(yǎng)補充品是一個簡單的增加鈣質(zhì)攝取的方法。不過有些研究報告認為,你可能用不著它們。如果你已經(jīng)從食物中攝取足夠的鈣質(zhì)了,那么再多吃一些錠劑或膠囊的鈣對你的骨骼健康可是一點幫助也沒有的。專家說每天鈣質(zhì)攝取超過2000毫克的好處只有一點點,但攝取過多還有導(dǎo)致腎結(jié)石的風(fēng)險。為了達到最好的鈣質(zhì)吸收效果,一次不要攝取超過500毫克的鈣。另外,碳酸鈣隨餐食用會有較佳的吸收效果;檸檬酸鈣則隨時吃都可以。
鮭魚
鮭魚與其他油脂高的魚類能提供一些對骨質(zhì)健康有益的營養(yǎng)素。它們含有鈣與幫助鈣質(zhì)吸收的維生素 D。此外,它們也含有豐富的 Omega-3 脂肪酸。研究已經(jīng)證實,魚油營養(yǎng)補充品能減少老年女性的骨質(zhì)流失,或許能用來預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。
堅果類與種子
堅果類與種子對骨頭健康的益處有許多方面。核桃與亞麻籽含有豐富的 Omega-3 脂肪酸?;ㄉc杏仁則含有豐富的鉀,它能避免鈣質(zhì)自尿液流失。堅果也含有蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素等對強健骨骼有用處的營養(yǎng)素。
陽光
陽光不是食物,但身體要制造維生素 D 卻得依賴陽光。沒有維生素 D 我們的身體就不能好好地吸收食物中的鈣質(zhì)。陰天、住在高緯度地區(qū)或是深色肌膚都可能干擾體內(nèi)維生素 D 的合成。也因此有些人會選擇維生素 D 的營養(yǎng)補充品。對大部分成年人來說,一日維生素D的建議攝取量是 600 IU,對70 歲以上的人則建議每日攝取 800 IU。
論文摘 要:隨著社會的進步,健康心理學(xué)應(yīng)運而生,掌握必要的健康心理學(xué)知識,不僅是當(dāng)今時代對人們的必然要求,而且也是人們保持身心健康的重要保證,甚至是影響人們事業(yè)成敗的重要因素。
隨著各種壓力的漸增,人們發(fā)現(xiàn)人類疾病譜正由傳染病向慢性病方向發(fā)展,相應(yīng)地醫(yī)學(xué)模式也由原來的純生物模式朝生物-心理-社會模式轉(zhuǎn)變,同時,隨著人們生活水平的不斷提高,人們對健康的要求也在不斷提高。因此,一門新的學(xué)科——健康心理學(xué)應(yīng)運而生。心理學(xué)研究者認為,健康心理學(xué)是一門綜合學(xué)科,主要為人們?nèi)绾伪3纸】档纳硇奶峁┓?wù)。隨著社會的進步、時代的發(fā)展,健康的心理在人們?nèi)粘I钆c工作中的地位必將會越來越重要。雖然心理學(xué)界對心理學(xué)今后發(fā)展趨勢有兩種看法:一種是樂觀的看法,認為心理學(xué)必將會受到千千萬萬人重視,甚至宗教崇拜;另一種是悲觀的看法,認為“心理學(xué)有一個長遠的過去,短暫的歷史和一個茫然的將來”,認為心理學(xué)即使再過10年也難以成為一門真正的科學(xué)。但有一點不容忽視的是,現(xiàn)代人要提高生活質(zhì)量,就必須要掌握一些必要的健康心理學(xué)知識。可以說,掌握必要的健康心理學(xué)知識,不僅是當(dāng)今時代對人們的必然要求,而且也是人們保持身心健康的重要保證,甚至是影響人們事業(yè)成敗的重要因素。
1.掌握必要的健康心理學(xué)知識是當(dāng)今時代的必然要求
曾經(jīng)有一則寓意深刻的心理故事,講的是一對男女朋友約會,結(jié)果男朋友遲到了。當(dāng)女朋友問及男朋友遲到的原因時,男朋友回答說他找心理咨詢師咨詢?nèi)チ?。如果這件事情分別發(fā)生在中國和美國兩個不同國家,會出現(xiàn)怎樣的結(jié)果呢?如果在中國,女朋友可能會立即揮袖而去,認為她的朋友有毛病;如果在美國,女朋友聽說后則會喜出望外,因為男朋友能夠去看心理醫(yī)生既說明他非常重視自身的心理健康,同時也是一種身份和地位的象征。
這雖然是一個杜撰的故事,但卻深刻地反映了中國人和美國人對待心理學(xué)的兩種截然不同的態(tài)度。在中國,尤其在20世紀90年代初,人們并不懂得運用心理學(xué)知識保持自身的心理健康,更有甚者對心理學(xué)抱著一種錯誤的偏見。中國人往往習(xí)慣于把“心理障礙”與“神經(jīng)病”聯(lián)系起來。曾經(jīng)發(fā)生過這樣一件真實的故事:某高校的心理咨詢中心剛成立時,由于考慮到該校的研究生樓較為安靜和隱蔽,較適合開展心理咨詢,于是把心理咨詢中心設(shè)在了研究生樓里。不料研究生樓里的研究生們紛紛向校領(lǐng)導(dǎo)反映意見,強烈要求把“心理咨詢中心”的牌子摘掉。其理由是:把“心理咨詢中心”的牌子掛在研究生樓前,別人還以為研究生都有心理毛病呢!從這一故事我們不難看出,連知識層次較高的研究生們都如此看待心理學(xué),更何況一般的老百姓呢?
當(dāng)然,這只是20世紀90年代初國人對健康心理學(xué)的認識。近十年來,隨著心理學(xué)知識的不斷普及,人們對心理學(xué)的認同度也在不斷提高。對自身身體的認識也有了長足發(fā)展,認識到健康不僅是純生理的健康,它至少還應(yīng)包括心理的健康。真正的健康應(yīng)是生理、心理和社會適應(yīng)的和諧統(tǒng)一。同時現(xiàn)代文明的高度發(fā)展必然會導(dǎo)致人們精神的欠缺,人情的淡漠;導(dǎo)致高的心理發(fā)病率;導(dǎo)致物質(zhì)生活與精神生活的失調(diào);導(dǎo)致人類與自然關(guān)系的失調(diào),人的身心失調(diào);導(dǎo)致所謂的"現(xiàn)代文明病"的出現(xiàn)。而要使這些問題得到真正解決,就必然要讓健康心理學(xué)知識參與進步。因此,掌握必要的健康心理學(xué)知識是當(dāng)今時代的必然要求。
2.掌握必要的健康心理學(xué)知識是保持身心健康的重要保證
日趨劇烈的社會競爭,高節(jié)奏的現(xiàn)代生活,使得人們的心理承受著前所未有的沖擊。筆者作為一名高校心理健康教育工作者,曾耳聞目睹不少大學(xué)生由于心理問題而影響了學(xué)業(yè)的正常完成。如大學(xué)生小A以優(yōu)異成績考上大學(xué)后,由于對所學(xué)專業(yè)不感興趣,平時沒有用功學(xué)習(xí),大一第一學(xué)期的期末考試時他只好作弊,不料當(dāng)場被老師發(fā)現(xiàn)并因此而受到學(xué)校的記過處分。如果他掌握一點健康心理知識,能夠及時調(diào)整心態(tài),也許這次處分就不會對他造成不良后果。但遺憾的是,他選擇了自暴自棄,結(jié)果他的學(xué)習(xí)成績越來越差,同時出現(xiàn)了幻聽、幻視等嚴重的心理障礙,無法繼續(xù)學(xué)習(xí),只好自動退學(xué)。又如大學(xué)生小B是院學(xué)生會的一名學(xué)習(xí)部長,學(xué)習(xí)成績一般。一次偶然的機會他認識了女大學(xué)生小C并一見鐘情,但表白時遭到了對方的拒絕。遭拒絕后不久,當(dāng)他去檢查本院學(xué)生到課率時,一位老師竟當(dāng)著他的面說:“這么差的成績,居然還是學(xué)習(xí)部長!”遭拒絕后的失意加上他人的鄙視,他忽然失去了生活的信心,結(jié)果當(dāng)天他就從宿舍樓的窗口跳了下去……在普通的人群中,也有不少人由于事業(yè)的失敗、情場的失意、朋友的背信棄義、生活的不如意等等原因而輕則患上心理病癥,重則走上輕生道路。所有這些表明,現(xiàn)代人所面臨的生活壓力越來越大,如果不學(xué)會運用心理學(xué)知識調(diào)節(jié)自己的心理,則很可能患上心理疾病,影響身心健康。目前很流行一種說法就是把沒有明顯的疾病癥狀,但又感身體不適(如緊張、疲勞、胃痛、頭疼……)的身體狀態(tài)稱“亞健康狀態(tài)”。據(jù)一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,現(xiàn)代人生活壓力下處于“亞健康狀態(tài)”的人數(shù)比例越來越大。所以說,掌握必要健康心理學(xué)知識是現(xiàn)代人保持身心健康的重要保證。
3.掌握必要的健康心理學(xué)知識還是影響事業(yè)成敗的重要因素
長期以來,人們一直認為高智商等于高成就,因此都非常重視孩子的智力開發(fā)。但這種智力學(xué)說卻無法解釋生活中一些常見的現(xiàn)象:為什么有的人在校時是尖子生,進入社會后卻一事無成?為什么我們對某些人一見面就有好感,對某些人一見面卻產(chǎn)生反感?為什么面對同樣的困難挫折有些人精神沉淪、一反常態(tài),而有些人卻能保持輕松愉快、一如既往?美國心理學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn):人生成就的影響因素中,智力因素只占20%,而80%則受其他因素的影響,其他因素主要指個人的情緒調(diào)節(jié)能力、自信心、意志力等非智力的心理因素。
值得注意的是,像“信心”、“樂觀”、“人際交往能力”等這樣一些非智力范疇的個人心理因素已經(jīng)在美國企業(yè)界倍受重視。而“情商”這一美國心理學(xué)界流行的新概念也正在引入中國人的日常生活。美國心理學(xué)家高曼認為“情商”主要由情緒的自我認識、自我控制、自我驅(qū)策以及對他人情緒的識別、移情及適度的反應(yīng)能力所組成。如美國“創(chuàng)造性領(lǐng)導(dǎo)研究中心”的一份研究報告指出:一些高級主管人員無法正常開展工作,原因并不是因為技術(shù)上的無能,而是因為人際關(guān)系的缺陷。因此,美國哈佛大學(xué)心理發(fā)展學(xué)家霍華·加登納認為:“一個人最后在社會上占據(jù)什么位置,絕大部分取決于非智商因素。”可見,人們要獲得人生的發(fā)展和事業(yè)的成功,就必須掌握必要的健康心理學(xué)知識,懂得如何調(diào)節(jié)情緒,如何培養(yǎng)自信心,如何建立良好的人際關(guān)系等。
曾經(jīng)有人指出:心理學(xué)的發(fā)展一般要經(jīng)過點綴品、調(diào)味品和必需品三個階段。我們有理由相信,隨著我國現(xiàn)代化進程的不斷推進,健康心理學(xué)正在成為人們生活中的必需品,成為人們幸福生活中必不可少的內(nèi)容。
參考文獻
[1][美]查理德·格里格,菲利普·津巴多 著.王壘,王甦,等譯.心理學(xué)與生活(第16版)[M].北京:人民郵電出版社,2002.
關(guān)鍵詞:腦癱 父母 健康概念 健康促進生活方式 問卷調(diào)查
Parents of children with cerebral palsy health concepts and health promotion lifestyle correlation study
Chen Qimei Guo Junmei Han Xiaohong
Abstract:Objective:To investigate the parents of children with cerebral palsy health concepts and health promotion lifestyle status,analysis of the correlation between them.Methods:Using the general health questionnaire,the concept of scale and the health promoting lifestyle profile as a tool for study of 178 cases of cerebral palsy children conducted a questionnaire survey,measurement data were compared with t test,classification data groups were compared using X2.Results:Cerebral palsy children health concepts and health promotion lifestyle score of 103.22 (25.38) VS 57.62 (18.69),are of low level,between two positively correlated (r = 0.47,p Keywords:Cerebral palsy Parents The concept of health Health promotion lifestyle Questionnaire survey
【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)03-0002-02
促進生活方式的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。
1 對象與方法
1.1 對象。于2009年3月至2009年8月在深圳市第二人民醫(yī)院高壓氧科接受治療的腦癱患兒的父母178例作為調(diào)查對象,本研究中腦癱診斷標(biāo)準符合1988年全國腦癱座談會標(biāo)準[2]。
1.2 方法。
第一部分基本情況:涉及研究對象的一般情況,包括性別、年齡、學(xué)歷、就業(yè)、醫(yī)保、居住情況、胎次、妊娠方式、是否足月產(chǎn)等共19個項目。
第二部分健康概念:使用黃毓華授權(quán)的“健康概念量表”為研究工具[1],包括臨床性、角色功能性、調(diào)適性及安寧幸福性4個構(gòu)面,共26個條目。問卷采用正面描述,問題選項由“非常不同意”到“非常同意”共6個選項,得分為1~6分,總分范圍為26~156分,分值越高表示對健康概念的理解越好。
第三部分健康促進生活方式:采用臺灣長庚技術(shù)學(xué)院護理研究所陳美燕所長授權(quán)使用的健康促進生活方式量表[3]。該量表有6個分量表,分別為營養(yǎng)行為量表、健康責(zé)任行為量表、自我表現(xiàn)實現(xiàn)行為量表、社會支持行為量表、運動行為量表和壓力處理行為量表,共40個條目。
1.3 數(shù)據(jù)處理。將所得調(diào)查問卷用EpiData3.1軟件整理錄入數(shù)據(jù),進行邏輯核查,確保數(shù)據(jù)錄入的正確性。使用SAS 8.2分析軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。
2 結(jié)果
2.1 調(diào)查對象一般情況。見表1。
2.2 健康概念與健康促進生活方式之關(guān)系。見表2。
3 討論
3.1 本次調(diào)查的一般情況。近年來健康專業(yè)人員及行為科學(xué)家們大量探討了民眾健康促進行為的重要性。本研究結(jié)果顯示:腦癱組父母的年齡偏小、學(xué)歷偏低、就業(yè)較少、患兒為第一胎較少、足月產(chǎn)較少。分析原因有兩種:第一是腦癱患兒的黃金治療時間是0~6月,所以兩歲以內(nèi)來做高壓氧治療的患兒比較集中一些,因此父母的年齡偏年輕。加之腦癱患兒病程長,總就醫(yī)時間長,且費用高,大部分需要自費,因此高學(xué)歷,有固定收入工作的父母都要上班賺錢,孩子由爺爺、奶奶或保姆帶來治病,因此調(diào)查時就漏掉了這群人;第二是腦癱是一種嚴重的新生嬰兒期障礙,由于腦組織受到損害或發(fā)育缺陷,肌肉控制失調(diào),從而引起身體運動困難,同時可能伴有智力、視力、語言、情感、學(xué)習(xí)障礙等問題。該病不但嚴重影響兒童自身的生存和生活質(zhì)量,而且給家庭和社會帶來沉重的精神和經(jīng)濟負擔(dān)。本次調(diào)查還顯示,腦癱患兒為早產(chǎn)兒較多,這與文獻和教科書反應(yīng)一致。
3.2 健康概念與健康促進生活方式的相關(guān)性分析。從本研究結(jié)果顯示,腦癱患兒父母在健康概念總量表得分與健康促進生活方式總量表得分比較均呈正相關(guān)(r=0.47,p
參考文獻
[1] 黃毓華,邱啟潤.高雄地區(qū)大學(xué)生健康促進生活方式之預(yù)測因子.中華衛(wèi)志,1997,16(1),24-35
[2] 林慶.2004年全國小兒腦性癱瘓專題研討會紀要.中華兒科雜志,2005,43(4):261-262
[3] 陳美燕,廖張京棣.桃園地區(qū)護理學(xué)生與護理人員執(zhí)行健康促進的生活方式之初步探討.護理研究,1995,3(1),6-15
[關(guān)鍵詞]“品德與生活”;心理健康教學(xué);心理教師
[中圖分類號]G416 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2095-3712(2013)33-0022-03
近年來,隨著我國教育體制改革的不斷深入,課程結(jié)構(gòu)的重新設(shè)置,小學(xué)心理健康教育已越來越引起社會、學(xué)校及家庭的重視。許多小學(xué)均會開展心理健康方面的活動,設(shè)置專門的心理咨詢室,配備專兼職心理教師。然而,人們多重視的還是高年級階段的孩子,對于低年級階段的心理健康活動卻不如高年級開展得那么多。是低年級的孩子不需要心理健康教育嗎?眾所周知,孩子從幼兒園踏入小學(xué)的校門,他們所面對的人、事已經(jīng)截然不同,低年級正是他們適應(yīng)并融入小學(xué)生活的磨合期,在這個階段,訓(xùn)練和發(fā)展孩子的學(xué)習(xí)品質(zhì)、人際交往能力、適應(yīng)社會能力以及想象能力尤為重要。而且,老師們都明白,直接對孩子說教遠不如活動體驗教育來得有效。
那是什么原因?qū)е碌湍昙夒A段對心理健康教育活動開展得比較少呢?調(diào)查發(fā)現(xiàn),有以下兩個原因:一方面,小學(xué)里,很少有專職的心理老師,大部分老師都是兼職的,開展一次心理健康活動需要做的準備工作很多,而低年級的課相對高年級要少一些,找不到合適的時間開展活動;另一方面,孩子的社會閱歷淺,知識面狹窄,活動過后生成的東西很少,甚至沒有,所以老師們大都認為低年級的孩子還是以直接說教來得省力?;谝陨蟽蓚€原因,低年級的心理健康活動的開展就明顯少于高年級段了。
2012年的10月份,偶然在“鳳凰教育網(wǎng)”上發(fā)現(xiàn)了南京白下區(qū)關(guān)于“拓展品德教學(xué)渠道 關(guān)注學(xué)生心理健康”的一項活動,筆者眼前一亮,咱們身邊不是有一份非常好的低年級心理健康教材嗎?《品德與生活》教材中不正是蘊含著我們需要的心理健康教育元素嗎?
對于“品德與生活”與心理健康教育的關(guān)系已經(jīng)不是一個新的話題。近年來,隨著“心理健康活動課”逐漸進入老師和學(xué)生的視野,越來越多的老師在爭論心理健康活動課和“品德與生活”的區(qū)別。但筆者認為,兩門課同樣以活動為載體,對學(xué)生進行良好品質(zhì)的教育,為什么不能融合呢?這樣能夠幫助解決低年級心理健康教育難的問題。
一、讓思想品德老師蛻變成心理老師
在品德教學(xué)中,學(xué)生最大的問題往往是不敢真實地表達自己的感受,喜歡用成人所期望的道德價值觀搪塞一番。所以,教師在教學(xué)中應(yīng)摒棄“想學(xué)生成為什么樣的”,而去多想一想“我們怎樣幫助學(xué)生更好成長”。
陶行知說:“真教育是心心相印的活動,唯獨從心里發(fā)出來,才能打動心靈的深處?!崩蠋熞脒M入學(xué)生神秘的內(nèi)心世界,和他們一起分享喜怒哀樂,使得學(xué)生相信教師與他有同樣的感受,能夠了解他們的煩惱,懂得他們的失落,理解他們的困難等。這勢必將師生置于平等地位,這樣才能使學(xué)生容易接受老師的幫助。特別是在營造良好的課堂教學(xué)心理環(huán)境時,教師要面向每一個學(xué)生,多用“老師能理解你的想法”,“你的回答正是我心里想的”諸如此類的評價,拉近與孩子之間的心理距離。當(dāng)品德老師跟學(xué)生各自敞開自我、接納對方、互相傾聽、互相包容,老師以心理咨詢師的態(tài)度去面對孩子,走進他們的心靈,這樣才能“心心相印”。這是心理健康教育融入是否成功的必要因素。
二、研究教學(xué)策略,把握結(jié)合點
不難發(fā)現(xiàn),《品德與生活》教材中的很多內(nèi)容蘊含著心理品質(zhì),在實施課堂教學(xué)的過程中,一方面要遵循《課程標(biāo)準》確定的教學(xué)要求,完成教學(xué)目標(biāo),另一方面,可以針對學(xué)生的實際,有機地滲透進行心理健康教育。但是,如果教師把這些心理品質(zhì)直接告訴學(xué)生,他們會不容易接受,而且會很快遺忘。如果能夠不留痕跡地把這些心理品質(zhì)融入教學(xué)過程中,讓孩子自己去發(fā)現(xiàn),那效果會更好。這與《品德與生活課程標(biāo)準》所提出來的“能對問題提出自己的想法與看法”是相一致的。
比如,在教學(xué)《送給新年的禮物》這一課時,筆者提前讓家長把想告訴孩子的心里話搜集起來,當(dāng)課堂上孩子們聆聽了一句句溫暖的話語之后,便有不少孩子表示要給家長寫信。筆者便馬上追問:“你們還可以怎樣和爸爸媽媽講心里話?”接著孩子們想了好多辦法,有讓老師轉(zhuǎn)達,有留個小紙條,有請爸媽開會,等等,雖然有部分孩子的辦法挺稚嫩的,但他們自己收獲了一個重要的心理品質(zhì):和父母溝通。
再如,《做事不拖拉》一課,沒有像往常一樣最后出示一句“一寸光陰一寸金,寸金難買寸光陰”,而是讓孩子們自己說上這節(jié)課之后的體會。孩子不僅體會到了珍惜時間的重要性,還進一步深化了主題:只有勤奮的人才能更好地節(jié)約時間。不知不覺中,孩子們明白了“勤奮”的力量很大。
在教學(xué)《走進聰明屋》時,筆者拋下這樣一個問題:“老師遇到一個難題,我經(jīng)常用粉筆寫字,粉筆灰讓我的手很容易干裂,你們能創(chuàng)造些小發(fā)明幫助我嗎?”孩子們商量一下之后,想出了很多辦法:發(fā)明潤手粉筆、發(fā)明隱形手套等,足足十多樣,筆者馬上過渡:“看來,人多真是力量大,同學(xué)們想出那么多辦法來幫助我,那咱們就來合作拼七巧板……”孩子們體會到了合作的作用和樂趣。
德國著名教育家第斯多惠說:“教育的藝術(shù)不在于傳授知識和本領(lǐng),而在于激勵、喚醒和鼓舞?!焙玫男睦砥焚|(zhì)不是憑老師的幾句話就能送給學(xué)生的,它必須是學(xué)生通過體驗、感悟之后內(nèi)化成自己的。在教學(xué)時,同樣的教學(xué)目標(biāo),不同的教學(xué)策略,獲得的效果也是截然不同的。
三、充分利用和發(fā)掘教學(xué)資源,進行有機融合
《品德與生活》教材中,有很大一部分內(nèi)容直接就可以用來作為心理健康教育的素材。教師應(yīng)充分利用和發(fā)掘這一有利資源,以此來培養(yǎng)學(xué)生的健康心理。
如《走進聰明屋》這一課,讓學(xué)生暢想“螺紋圖案像什么”,這一素材鍛煉了想象力。當(dāng)孩子們天馬行空說出一連串事物之后,教師總結(jié):“只要你們平時多觀察生活,就會有更多的想象”,同學(xué)們恍然大悟:原來想象的基礎(chǔ)來自“觀察生活”。學(xué)生就這樣親身體會到了想象的現(xiàn)實性。在教材安排的“折紙造橋”活動中,小組成員自主探究,不僅培養(yǎng)了學(xué)生探究意識和合作精神,還有助于培養(yǎng)孩子的人際交往能力。
《我從哪里來》這一課中,運用課文中從胚胎到嬰兒的變化的圖片做成動畫,分別用黃豆、花生、橘子、柚子、西瓜來讓孩子切實體驗媽媽的不容易,滲透一種積極人生觀的啟蒙教育,鼓勵孩子珍愛生命、熱愛生活、熱愛父母,以愉快、積極向上的態(tài)度去面對未來。
在品德與生活教學(xué)活動中,要求教師要盡可能地為每一個學(xué)生提供動手動腦的機會,智慧在探究中得以生成;而心理健康教育也是面向每一位學(xué)生,讓學(xué)生在活動中碰撞中出智慧的火花。因此,“品德與生活”是一個塑造低年級小學(xué)生美好心靈,培養(yǎng)孩子健全的人格、健康的心理的寶典。小學(xué)教師要把品德與生活課教學(xué)與心理健康教育融合起來,就要積極探索,敢于實踐。這樣,“品德與生活”教學(xué)就一定能把品德教育和心理健康教育更有機且緊密地糅合起來,彌補低年級心理健康教育的不足。
參考文獻:
1 生活技能教育及其價值意義
生活技能教育的教學(xué)方式與我國傳統(tǒng)的教學(xué)方式有很大差別。傳統(tǒng)的教學(xué)方式是以教師為中心,課堂以教師講課為主,學(xué)生聽課和記錄。這種學(xué)習(xí)方式對于掌握知識有一定的幫助,但卻不利于技能的學(xué)習(xí)和鍛煉。而生活技能教育是一種以學(xué)生為主體的教學(xué)方式,強調(diào)學(xué)生積極參與課堂活動,教師起到協(xié)調(diào)和組織的作用。生活技能教育的教學(xué)活動是多種多樣的,而且形式活潑,有益于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過課堂活動和課后在生活中的應(yīng)用,提高學(xué)生的心理社會能力(同理解力、有效的交流能力、人際關(guān)系能力、決策能力等)。
2 學(xué)校生活技能教育的教學(xué)基本原則
生活技能教育是一種以學(xué)生為主體的參與式教學(xué)方式,而參與式教學(xué)的最大特點是促進雙向交流,使學(xué)生的學(xué)習(xí)趣味大大增強。因此,衛(wèi)校的教學(xué)過程中應(yīng)為學(xué)生提供各種機會,發(fā)動學(xué)生以積極的方式和教師及其他學(xué)生相互學(xué)習(xí),相互有效交流,使學(xué)生廣泛積極參與教學(xué)。在進行學(xué)校生活技能教育時,應(yīng)體現(xiàn)以下一些基本原則:
(1)科學(xué)性與教育性相結(jié)合的原則:艾滋病健康教育是集相關(guān)知識傳授、相關(guān)態(tài)度、行為養(yǎng)成為目標(biāo)的教育,是完整的科學(xué)體系。這就要求不論實施何種教育方法,都必須堅持既能獲取科學(xué)全面的知識又能獲得具有針對性的教育意義。(2)尊重信任的原則:教師和學(xué)生應(yīng)彼此信任,尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、容貌、語言、宗教等方面差異。要求認真傾聽每個學(xué)生的發(fā)言,信賴每位學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所能做的一切。(3)民主參與的原則:課堂氣氛對教學(xué)的成敗起著關(guān)鍵的作用。教師應(yīng)為學(xué)生營造一個良好的氛圍,使學(xué)生在一個寬松的環(huán)境中,積極地參與教學(xué)。允許學(xué)生在恰當(dāng)?shù)暮驎乘?,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和主動探索性,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中建立強烈的責(zé)任感,提高自我保健意識。(4)相互學(xué)習(xí)的原則:鼓勵學(xué)生和教師間、學(xué)生和學(xué)生間相互學(xué)習(xí),共同分享健康信息、彼此的經(jīng)歷和經(jīng)驗。經(jīng)常表揚和鼓勵學(xué)生,善于發(fā)現(xiàn)每個學(xué)生的長處和能力。(5)非評判態(tài)度的原則:在艾滋病健康教育過程中,有許多內(nèi)容都屬于青少年的敏感話題,如:同居、、婚前、未婚先孕等,為了讓學(xué)生在教育過程中所實施的如小組討論,辯論、角色扮演、小品中能敞開心扉,發(fā)自內(nèi)心的去體驗、去選擇、去思考,而不是為了迎合教師的口味去做戲,教師就應(yīng)對青少年在教學(xué)活動過程中表現(xiàn)的觀念、態(tài)度、語言、行為等保持非評判的態(tài)度。
3 衛(wèi)校生活技能教育的常用方法與舉例
3.1 頭腦風(fēng)暴法 頭腦風(fēng)暴又稱快速反應(yīng)。是教師讓全班學(xué)生就某個問題快速做出相關(guān)的回答,教師把答案記錄在黑板、紙張或投影膠片上。這種方法有利于創(chuàng)造參與的氣氛,有利于教師在短時間內(nèi)收集信息,并鼓勵學(xué)生參與討論,啟發(fā)學(xué)生思考,激發(fā)興趣并集思廣益,提高學(xué)習(xí)效率。
實施步驟:(1)教師提出問題,鼓勵學(xué)生對該問題說出盡可能多的答案,教師或?qū)W生代表在黑板或板報上記錄其中的關(guān)鍵詞;(2)教師通過整理,歸類,提出進一步討論或思考的問題。
3.2 討論或小組討論法 討論法可以讓學(xué)生圍繞某一個或幾個問題,充分發(fā)表意見。可組織全班同學(xué)一起討論,也可分成幾個小組進行討論,每組請兩位同學(xué)分別擔(dān)任記錄員和報告員。討論可穿插在課堂授課中,也可單獨設(shè)立某一專題進行。小組討論可以刺激學(xué)生自由自在地交換意見,幫助個人澄清概念、闡明感受及態(tài)度。
實施步驟:(1)確定討論主題或題目,進行分組。(2)推選小組討論的主持人、記錄員;(3)規(guī)定討論時間,鼓勵充分參與;(4)小組為單位推選報告人代表集體回報;(5)教師總結(jié)。
3.3 案例分析法 通過分析一個真實的或虛擬的故事,鼓勵學(xué)生根據(jù)自己具有的知識、態(tài)度和技能經(jīng)驗,思考故事中的人物在特定的場景中應(yīng)該如何做,并對他們的行為和后果做出評價。案例分析可以幫助學(xué)生在分析別人行為的同時,思考自己的行為和結(jié)果。這樣,不僅鞏固自己已學(xué)到的健康知識。還能從中學(xué)習(xí)某些生活技能。如有效交流能力、人際關(guān)系能力、促進自我決策技能和解決問題能力。
實施步驟:(1)選擇或編寫適宜的案例,并準備討論問題;(2)以小組為單位進20行案例分析;(3)以小組為單位選出代表作匯報,最后教師進行總結(jié)。通過案例分析讓學(xué)生總結(jié)出:艾滋病的主要傳播途徑是性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。
3.4 角色扮演法 請 2~3 名學(xué)生一組,根據(jù)教學(xué)、劇本的要求,模擬真實生活中的不同場景,分別扮演不同的角色,表述他們的觀點或模仿他們的行為。其他學(xué)生在座位上觀看,并仔細體會其中的含義。這種方法能夠生動、有效地說明問題,深受學(xué)生歡迎。
實施步驟:(1)為了節(jié)約時間并取得理想的效果,教師應(yīng)提前把劇本的內(nèi)容告訴學(xué)生,使他們有充足的時間準備和編排?;蚪o學(xué)生提供一些情節(jié),讓她們自行編排小品這樣更能調(diào)動學(xué)生的積極性;(2)開始,主要請班上一些幽默、活潑的學(xué)生參加表演,以后可以讓更多的學(xué)生有展示和鍛煉自己的機會,并給與獎勵。(3)可以使用帽子、假發(fā)、眼鏡等道具,使表演更加逼真生動。
[關(guān)鍵詞] 護理干預(yù);心肌梗死;心理健康;生活質(zhì)量
[中圖分類號] R473.6[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721(2011)07(b)-122-02
冠心病是嚴重的心身疾病,冠心病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后等均與患者所處的社會以及其心理有明顯相關(guān)性。心肌梗死發(fā)生常有一些誘因,包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或嚴重心律失常等,病死率高,嚴重影響患者的身心健康[1]。2009年12月~2011年3月,為提高冠心病患者的治療效果,對本院收治的62例心肌梗死患者的相關(guān)生活質(zhì)量及其心理健康進行評價,而后根據(jù)評價結(jié)果進行護理干預(yù),有效提高了患者對情緒的控制,并有效降低了患者負性情緒對疾病的影響,從而提高了患者的治療預(yù)后,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2009年12月~2011年3月本院收治的心肌梗死患者62例,男35例,女27例,年齡34~75歲,平均為(57.3±9.5)歲。
1.2 方法
對62例患者進行常規(guī)藥物治療同時采用認知行為治療進行心理干預(yù)。具體內(nèi)容:給予患者心理健康教育,安慰患者,對患者的疑問作出解釋,勸導(dǎo)患者配合治療,消除患者的顧慮,并對患者出現(xiàn)相關(guān)錯誤認知以及不良行為模式進行及時干預(yù)并糾正。本組患者的護理干預(yù)主要由其接管護士進行實施。對于家屬也應(yīng)該同時進行健康教育,可讓家屬幫助配合和支持?;颊哌€需要進行漸進性放松訓(xùn)練、音樂治療與按摩緩解焦慮的特定穴位來放松心情。
1.3 指標(biāo)評價、評定工具
癥狀自評量表及生活質(zhì)量綜合評定問卷。評定方法:將上述兩種評定量表組成調(diào)查問卷,讓患者親自填寫,統(tǒng)計并分析其評定結(jié)果,然后進行針對性的護理干預(yù)在入院第4周進行二次評定。對本組患者的結(jié)局指標(biāo)有,主要結(jié)局:護理干預(yù)有效,緩解了患者的心理情緒,并提高了患者的生活質(zhì)量。次要結(jié)局:干預(yù)前后對患者采用GQOLI-74、SCL-90各因子及各維度進行評分。
1.4 評定標(biāo)準癥狀自評量表
共90個項目,因子分=組成某一因子的各項目總分/組成某一因子的項目。0=從無,1=輕度,2=中度,3=相當(dāng)重,4=嚴重。生活質(zhì)量量表共分為5個維度,1=很不滿意,2=不滿意,3=既非滿意也非不滿意,4=滿意,5=很滿意,填寫完畢后進行評分。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析
對本組患者相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用t檢驗,將檢驗水準設(shè)定為α=0.05,以P
2 結(jié)果
2.1 護理干預(yù)前后SCL-90各因子評分結(jié)果比較
見表1。
2.2 護理干預(yù)前后患者生活質(zhì)量比較
見表2。
3 討論
有相關(guān)文獻報道,冠心病患者主要表現(xiàn)為焦慮、嚴重抑郁等負面情緒,從而導(dǎo)致患者的預(yù)后以及生活能力均較差[2]。本研究得出的結(jié)論與上述觀點大致相同。通過護理干預(yù),尤其是心理干預(yù),可從根本上緩解患者負性情緒,使機體能夠恢復(fù)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài),改善冠狀動脈供血、供氧,降低冠心病的發(fā)病率。本研究結(jié)果表明,通過護理干預(yù),患者的心理健康水平得到明顯提高,隨著身心狀況的改善,生活質(zhì)量也明顯提高。這樣的干預(yù)對危重癥患者來說是非常有必要的,這是各種心理治療的基礎(chǔ),適用于各種心理疾病的患者,可加強患者的心理防御機能,減少焦慮和不安[3-4]。通過心理干預(yù),一方面增加了患者對疾病的了解,改變了患者的認知。另一方面調(diào)動了患者的主觀性,增強了治療的依從性和遵醫(yī)行為[5-6]。護理干預(yù)可緩解或消除患者的不良情緒,消除由于心理原因帶來的軀體癥狀,改善和提高患者的生活質(zhì)量。
[參考文獻]
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關(guān)鍵詞:老年人 生活質(zhì)量 社區(qū)護理 干預(yù)指導(dǎo)
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008―1879(2010)02―0047―02
2005年中國60歲以上老年人口已占總?cè)丝诘?2.59%,預(yù)計到2020年將達到2.45億,占總?cè)丝诘?6%以上叫。按照WTO的標(biāo)準,中國已經(jīng)進入老齡化社會,其老年人口的絕對數(shù)量同總?cè)丝谝粯游痪邮澜绲谝?,并逐年上升,老年人的健康問題將成為我們今后工作的重點。老年人生活質(zhì)量的高低與健康系數(shù)成正比,這樣我們就需要一個既能幫助老年人改變不良的生活習(xí)慣,又能提高老年人生活質(zhì)量,從而達到健康老齡化的有效方法,那就是社區(qū)醫(yī)療護理服務(wù)的干預(yù)與指導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)已成為城市衛(wèi)生工作的重點,是城市公共衛(wèi)生和初級醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ),是解決居民看病難、看病貴等問題的突破口,也是促進社會公平、維護社會穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。但目前我國社區(qū)護理事業(yè)與發(fā)達國家相比還顯滯后,高素質(zhì)的社區(qū)護理人才較為缺乏,社區(qū)護理服務(wù)范圍和內(nèi)容較為局限,社區(qū)護理管理體系不健全,遠不能保證護理服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)活動的有效性。針對這一現(xiàn)狀,我們從幾個方面對社區(qū)護理服務(wù)干預(yù)進行了研究,提出相應(yīng)的對策與指導(dǎo)。
1 影響老年人不良生活習(xí)慣的因素
老年人不良生活習(xí)慣是受年齡、性別、婚姻狀況、受教育程度與平均收入,家庭狀況和親戚朋友信賴的程度緊密相關(guān),以及老年人患有慢性疾病和受心理和社會諸多因素影響,這些因素又能相互作用、相互協(xié)同、相互影響,以致有些老年人寧可遵循自己老套的生活方式,也不愿意接受或改變其健康行為,這是造成老年人一成不變不良生活習(xí)慣的根源。
1.1自身因素。
1.1.1認知老化及功能下降:伴隨認知功能的減退,老年人的日常生活能力隨之下降,因此,認知功能對老年人是否能夠獨立生活,及其生活質(zhì)量起著重要的影響作用,評估老年人的認知功能也顯得非常重要。
1.1.2行為和生活方式因素:行為是影響健康的重要因素,許多影響健康水平的因素都通過行為來改變,尤為不良生活方式與習(xí)慣如高脂飲食、高鹽飲食、缺乏鍛煉等等,都與肥胖、心血管系統(tǒng)疾病、癌癥等疾病的發(fā)生密切相關(guān),不良生活方式具有潛伏期長、特異性差、協(xié)同作用強、變異性大以及廣泛存在的特點;有資料顯示,只要有效控制不良生活方式:不合理飲食、缺乏體育鍛煉、吸煙、酗酒和濫用藥物等,就能減少40%~70%的早死,1/3的急性殘疾,2/3的慢性殘疾,因此改變不良行為是健康教育的根本目標(biāo)。
1.1.3情緒和情感變化:直接反映老年人的需求是否得到滿足,是自身健康的重要標(biāo)志。當(dāng)老年人離退休或經(jīng)歷了婚姻不幸(如離婚),負性生活事件(喪偶、子女重病等),都可引發(fā)老年人焦慮、抑郁、孤獨和離退休綜合癥、空巢綜合癥等。
1.1.4人格改變:老年人的性格變化因人而異,可由生理因素、環(huán)境、社會心理等因素、認知和人生閱歷的影響而發(fā)生改變,逐漸外向轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)向,容易以自我為中心、保守、猜疑、心胸狹隘、愛發(fā)牢騷等等。
1.2疾患的影響:老年人容易罹患各種慢性疾病,據(jù)呂探云等對65歲以上老年人的健康狀況調(diào)查顯示,慢性病患病率為77.4%,如老年人常見的:老年性白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾、骨質(zhì)疏松、老年性癡呆、前列腺增生、更年期綜合癥等等,對老年人日常生活都有不同程度的影響,而隨著增齡發(fā)病率明顯增高,如孫敏等發(fā)現(xiàn)80歲以上的高齡老人慢性病患病率為83.3%,其中患兩種以上的慢性疾病者占51.3%,如:高血壓、冠心病、糖尿病、肺部疾病、癌癥、糖尿病腎病等,這些疾患明顯影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量。
1.3社會角色的改變;老年人面臨著離退休、收入減少、社會地位的改變、子女離家、配偶和朋友死亡等諸多方面的重大生活改變,從照顧子女的緊張而規(guī)律的生活轉(zhuǎn)向只有老年夫婦的休閑生活,或以被動的形式依賴子女和醫(yī)護人員的照顧,自我照顧意識淡化,導(dǎo)致生活質(zhì)量顯著下降,最終影響健康老齡化。
2 社區(qū)的護理干預(yù)與指導(dǎo)
2.1健康教育計劃的制定:通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動,促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素,消除或減少影響健康的危險因素,預(yù)防疾病,促進健康和提高生活質(zhì)量。
2.1.1將社區(qū)居民一般狀況通過問卷調(diào)查形式獲得:年齡、性別構(gòu)成、職業(yè)狀況、受教育程度、家庭經(jīng)濟條件以及一般生活習(xí)慣等,而健康問題與危險因素則可以通過健康體檢和相關(guān)因素調(diào)查來獲得,然后進行評估。
2.1.2確定健康教育的重點對象及主要內(nèi)容:依據(jù)對社區(qū)居民健康威脅的嚴重程度,依次選擇致殘致死率高、發(fā)病率高、相關(guān)因素影響面大、老年人群常見的慢性病例:高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病等,以改變老年人的飲食習(xí)慣,增加適度運動,達到控制體重、減少肥胖為目的的健康教育。
2.1.3 圍繞健康問題展開咨詢:護士通過問候、詢問、講解基本知識及方法、幫助咨詢對象做出合理的選擇、解釋如何使用這些方法、接受反饋,護士在健康咨詢中還要遵循:建立良好的人際關(guān)系、創(chuàng)造寬松的溝通氛圍、及時準確發(fā)現(xiàn)問題,幫助老年人提出合理化的建議,同時還應(yīng)注意保密。
2.2針對老年人社區(qū)護理需求與指導(dǎo)。
2.2.1疾病護理需求:據(jù)林婷等在福州調(diào)查發(fā)現(xiàn);35.37%的老年人需要護士上門服務(wù),23.52%的老年人需要家庭病床,21.7%的老年人需要康復(fù)。為了避免老年人因患慢性病長期住院治療,給社會及家庭帶來的經(jīng)濟和精神負擔(dān),以及衛(wèi)生資源的浪費,社區(qū)護理應(yīng)該為老年人提供必要的基礎(chǔ)和??谱o理,并進行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),從而降低殘障的發(fā)生,這樣既能滿足老年患者疾病護理的需求,同時還能提高老年人的生活質(zhì)量。
2.2.2社區(qū)預(yù)防的需求:預(yù)防疾病的發(fā)生,已被越來越多的老年人引以為重,邵梅等對河南平頂山市老年人社區(qū)健康服務(wù)需求調(diào)查中顯示73.7%的老年人有了解慢性疾病防治有關(guān)知識的愿望。楊娜等的調(diào)查中85.9%的老年人存在傳染病預(yù)防宣傳教育需求。更能說明老年人對疾病預(yù)防重視的程度是,在全國各省市的多項調(diào)查中,50%以上的老年人都存在體格檢查的需求。通過這些數(shù)據(jù)我們可從老年人、家庭和社區(qū)三個層次,根據(jù)個體、家庭和群體的不同需求,提供全方位、有針對性的三級預(yù)防服務(wù)。
2.2.3社區(qū)保健和康復(fù)的需求:在唐開源等對上海的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)72.0%的老年人對自身疾病的醫(yī)療護理知識缺乏,而且大部分老年人對于飲食等老年保健相關(guān)知識了解甚少。徐卓玉等對老年居民社區(qū)服務(wù)需求分析結(jié)果顯示,58%的老年人對社區(qū)衛(wèi)生的概念缺乏了解,認為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只是一般醫(yī)療門診,忽略了其健康教育、保健康復(fù)功能。為此,指導(dǎo)老年人自我觀察、自我判斷和自我保健的知識和技能,促使老年人自愿采取有益于健康的行為和生活方式,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、合理的膳食,提高自我保健意識的能力,以達到促進健康的目的。而社區(qū)康復(fù)要充分利用社區(qū)資源,使老年病人在社區(qū)或家庭通過設(shè)立家庭病房或社區(qū)康復(fù)點,采用醫(yī)學(xué)和人文科學(xué)等措施,盡量使病人的疾病好轉(zhuǎn)或痊愈,生理功能得以恢復(fù),心里障礙得到解除,更好的獲得生活能力。
一、呵護幼兒心靈,時刻關(guān)注幼兒在生活中的情緒情感體驗
愛,是幼兒教師的基本操守。只有把幼兒放在心上,時刻關(guān)注幼兒的言行,讓幼兒感受到教師對他們的關(guān)愛與尊重,幼兒才會喜歡教師,接納教師。
小班幼兒害羞、膽怯,語言表達和交往能力差,教師就要主動表達自己的關(guān)愛。每天早上,筆者都會站在教室門口,熱情迎接幼兒的到來,主動和他們打招呼,用自己的禮貌語言引導(dǎo)激發(fā)幼兒:“浩浩,早上好??!你自己走著來的,不要媽媽抱著了,你長大了哦?!薄拜孑?,你早?。∥铱?,你今天心情很好哦,笑瞇瞇的很漂亮,老師喜歡你,來,擁抱一下吧?!甭?,孩子們都學(xué)會了打招呼,每天早上都歡快地撲進筆者的懷里。
上課時,陽陽注意力不夠集中了,小眼睛東瞧西望,筆者會看著她的眼睛,說:“陽陽小朋友的眼睛一直看著老師,聽課特別認真!”于是,陽陽立刻挺直了腰板,其他的小朋友也下意識地坐得更整齊了。
教師用愛關(guān)注到每一名幼兒,一定能有效地吸引幼兒都積極地參與到教師組織的游戲活動中,也一定能讓幼兒收獲自信和成長。
二、及時溝通交流,用恰當(dāng)、具體的語言引導(dǎo)幼兒積累生活經(jīng)驗
教師應(yīng)把握幼兒語言發(fā)展的關(guān)鍵期,努力提供機會,及時促進幼兒與成人、同伴間的溝通交流,讓幼兒想說、敢說、喜歡說并能得到積極回應(yīng)。
在區(qū)角游戲中,筆者會參與到每個游戲區(qū)里,扮演顧客、服務(wù)員、美發(fā)師和小客人,和幼兒一起做游戲?!皻g迎光臨,你要買什么東西呢?”“請你給我燙個頭發(fā)吧!”“謝謝你,你做的水果沙拉真好吃,明天我還到你家來做客?!薄澳惆缪莸拇蠡依锹曇粽嫦?,要是表情再兇一點就更好了?!焙⒆觽兺鏌峄鸪?,也在游戲中學(xué)到了很多知識。
上剪紙課了,幼兒對小剪刀充滿了興趣,筆者會問幼兒:“喜歡小剪刀么?小剪刀能幫我們做什么?小剪刀為什么這么厲害?小剪刀的哪個部分幫我們工作?小剪刀這么鋒利,我們應(yīng)該注意什么?”幼兒熱鬧地討論起來。很快,所有的幼兒都學(xué)會了正確、安全地使用剪刀。
散步時,面對地面上雨后留下的一片水漬,筆者會停下來,把思考的機會留給幼兒,問:“下雨后,雨水都到哪里去了?”孩子們嘰嘰喳喳地討論起來:“流到下水道里去了。”“被太陽曬掉了?!蔽酵晾锶チ?!”他們的答案很豐富。在討論中,孩子們理解了“雨水蒸發(fā)上升到天空中變成云、云變成雨又降落回地面”這看似復(fù)雜的自然現(xiàn)象。
生活中充滿了科學(xué)教育的內(nèi)容,教師要充分發(fā)揮幼兒的自主性,利用及時、恰當(dāng)?shù)恼Z言引導(dǎo),有效地調(diào)動幼兒思維的積極性,激發(fā)他們的創(chuàng)造性思維,豐富他們的生活經(jīng)驗。
三、注重小節(jié),利用直接的行為指導(dǎo),幫助幼兒學(xué)會正確的生活技能和方法
生活無小節(jié),處處是教育。幼兒教師要善于捕捉幼兒一日教育各環(huán)節(jié)中的點滴教育價值,帶領(lǐng)幼兒在體驗生活中健康成長。
剛?cè)雸@的小班幼兒對于教師的要求、指令都是茫然的。這是由幼兒的年齡特點決定的,他們需要在行動和實踐操作活動中認識生活,鞏固生活經(jīng)驗。這時,筆者會手把手地教幼兒如何洗手、漱口、擦鼻涕、穿衣服、扣紐扣、收餐具、搬椅子、看書閱讀、握筆繪畫、打招呼等。這些在成人看來非常簡單的事情,都是幼兒學(xué)習(xí)的內(nèi)容,都需要教師手把手地教會幼兒。
要排隊了,孩子們都想擠到前邊來緊挨著教師。于是,筆者就用小節(jié)奏兒歌來引導(dǎo)他們。當(dāng)筆者拖長音說:“小女生,小女生……”班上的小女孩就會用雙手食指指著小臉蛋,做出甜美的樣子,并隨著節(jié)奏左右扭動,還配合筆者的節(jié)奏說:“美,美,美?!碑?dāng)筆者拖長音說:“小男生,小男生……”小男孩就會雙手握拳上舉,有節(jié)奏地上下拉動,表現(xiàn)出很強壯的樣子,并說:“帥,帥,帥?!庇谑牵泻?、女孩分別列隊,秩序井然,充滿歡樂。在說說做做中,幼兒學(xué)會了分隊,發(fā)展了語言,感受了節(jié)奏,區(qū)分了男女,養(yǎng)成了自律的習(xí)慣,樹立了自信心,真是一舉多得。