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【關(guān)鍵詞】健康教育 滿意度 調(diào)查 必要性
護理健康教育與健康促進是整體護理實踐的重要組成部分,也是護理學(xué)科不斷發(fā)展、完善和進步的重要標(biāo)志,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護理觀的確立,護理健康教育在醫(yī)療護理工作中的地位和作用日益受到重視[1]。
2011年2月至2011年9月,我科每周進行健康教育滿意度調(diào)查,責(zé)任護士給予患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,征求患者意見,建議,工作優(yōu)點與不足,每月進行總結(jié)及討論,并整理資料制定進一步提高護理健康教育的計劃和目標(biāo),取得滿意效果,不但促進了醫(yī)患關(guān)系,更提高了疾病治愈率。對于如何做好科學(xué)有效的健康教育,滿意度調(diào)查就成為了鑒定其是否成功的關(guān)鍵,其必要性如下:
1 幫助責(zé)任護士了解患者
由于我科屬于基層醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科,多數(shù)患者為農(nóng)民、民工,對疾病的知識都較為缺乏,文化程度不高的老年患者也占多數(shù),大多伴有心臟病,糖尿病,高血壓等基礎(chǔ)病,然而自身卻并沒有引起重視。在滿意度調(diào)查的過程中,能夠了解患者的健康問題,知識水平,思想觀念,經(jīng)濟狀況等一系列客觀資料,對患者的生理,心理,社會背景等方面進行分析,幫助責(zé)任護士有針對性的進行疾病的知識宣傳,讓患者消除恐慌,懼怕的心理,主動接受和積極配合治療疾病,達到早日康復(fù)的目的。
2 促進護理人員主動汲取知識
現(xiàn)如今護理人員的角色已不僅僅是患者的照顧者,而更多的是要去擔(dān)當(dāng)患者的教育者、咨詢者,患者健康的管理者,促使人們自覺采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進個體健康,進而達到精神、身體、社會交往等方面保持健全狀態(tài)[2]。我科的護理人員多數(shù)較為年輕,缺少與患者主動溝通的意識,工作經(jīng)驗均在2-3年之間,雖然有熱情,但知識與經(jīng)驗相對不足。滿意度的調(diào)查可對護理人員的知識程度有所了解,促進護理人員更積極探索,不斷更新專業(yè)知識,在實踐和探索中不斷地總結(jié)經(jīng)驗,完善護理教育方法,優(yōu)化護理健康教育內(nèi)容,為開展健康教育提供建設(shè)性問題,和有效措施,為健康教育的實施取得更好的效果。
3 了解責(zé)任護士對工作完成情況
護理人員的工作繁瑣,工作量大,使多數(shù)護理人員對患者的健康教育機械化,有時缺乏術(shù)前預(yù)防性護理健康教育,且不能根據(jù)患者治療的不同階段進行針對性的護理健康教育,同時患者及陪伴在飲食、心理運動方面沒完全得到健康的行為指導(dǎo),健康教育的宣教只集中在患者住院后的前幾天,或術(shù)前術(shù)后兩天,而不是分階段貫穿于患者住院的始終[3]。如調(diào)查后發(fā)現(xiàn)以上情況,科室負(fù)責(zé)人就需要了解責(zé)任護士的工作量是否負(fù)荷過大,壓力過重,給予及時調(diào)整工作量,幫助其調(diào)整工作狀態(tài),保證工作質(zhì)量;或了解護理人員是否由于經(jīng)驗不足,知識量不夠?qū)е陆】敌滩唤∪?,給予專業(yè)指導(dǎo),幫助其總結(jié)經(jīng)驗。
4 肯定責(zé)任護士的工作
滿意度調(diào)查后給予每個護理人員總結(jié),針對患者對健康教育的知曉程度,制定教育計劃,針對健康教育不成功的患者進行討論,并記錄建設(shè)性意見及問題,采取有效措施和方法。對健康教育完成好的護理人員提出表揚和獎勵,肯定其工作的重要性,請其將自己的宣教方法和經(jīng)驗教予其他人。對健康教育工作完成不好的護理人員給予指導(dǎo)和幫助,鼓勵其提高自己的工作質(zhì)量。
5 更好的完善科室健康教育模式
健康教育應(yīng)有計劃的,針對性的,科學(xué)的,系統(tǒng)的進行,利用有效地宣傳手段達到促進醫(yī)院健康教育全面的發(fā)展,并成為社會健康促進的重要內(nèi)容。每個科室可根據(jù)疾病種類制定有科室特色的,整體的健康教育模式。滿意度調(diào)查的結(jié)果,可以讓在實踐中不斷探索中的護理人員更好的看到健康教育的效果和不足。健康教育是否能夠提高患者的治療效果及早恢復(fù)健康,是否能夠讓不同的患者都能夠接受和了解健康教育的內(nèi)容。同時,滿意度調(diào)查的結(jié)果可直接評價書面教育資料,健康教育活動,健康行為指導(dǎo),電視,電腦等多媒體現(xiàn)代教育手段的效果,能夠幫助科室更好的完善健康教育模式,從而達到護理健康教育在護理實踐中的突破,實現(xiàn)整體護理的目標(biāo)。
結(jié)論:護理健康教育和滿意度調(diào)查是相互相依,密不可分的,滿意度調(diào)查的必要性是毋庸置疑的。護理健康教育是整體護理實踐的重要組成部分,是轉(zhuǎn)變護理人員工作的被動性到主動性主要因素。而滿意度調(diào)查是護理健康教育是否成功的衡量標(biāo)尺,也是教育計劃和目標(biāo)的起源,更是促進健康教育更為完善保證教育質(zhì)量的重要條件。
參 考 文 獻
[1] 包家明.護理健康教育與健康促進[J] 2008,(1):19.
【關(guān)鍵詞】 感染科;優(yōu)質(zhì)護理;管理政策;滿意度調(diào)查
2010年衛(wèi)生部提出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動,在護理部的指導(dǎo)下,通過一系列的準(zhǔn)備工作,我科于2011年12月開始實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),實施后患者滿意度調(diào)查顯示滿意度明顯較實施前有所提高,取得了一定的成績。滿意度調(diào)查目的是尋找護理服務(wù)質(zhì)量中的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵指標(biāo),以促進服務(wù)質(zhì)量[1],此項工作的開展能進一步促進優(yōu)質(zhì)護理工作。
1 組織實施
在組織實施階段,護士長組織全科護士學(xué)習(xí)實施優(yōu)質(zhì)護理的有關(guān)文件,并且每月組織全科護士,利用休息時間,進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并就如何開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)展開討論,集中集體智慧,通過討論,使每一位護士主動參與到優(yōu)護活動中來,形成人人爭先,個個創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。病區(qū)實行護士對患者包干責(zé)任制,開展感染科特色護理,“溫馨小家制”,實行8小時在班,24小時負(fù)責(zé)制,落實護士床邊工作制。
護士實施分階層管理,設(shè)立護理組長,責(zé)任護士。選工作經(jīng)驗豐富,責(zé)任心強,技術(shù)水平高的高年資護士為組長,以強帶弱,以老帶新,體現(xiàn)出較大優(yōu)勢,收到了較好的效果。實施動態(tài)管理,護士長每天不是分配床位,而是分配病人。根據(jù)當(dāng)班護士人數(shù)、護士能力,及危重病人數(shù),靈活分配病人,能者多管幾個,弱者少管幾個。同時考慮到工作崗位,工作質(zhì)量,滿意度等因素,隨時調(diào)整。
科室工作有月重點,周重點,及日重點。由組長每日督促并檢查每日工作完成情況,護士長每周檢查并指導(dǎo)工作開展情況,每月總結(jié),并實施獎罰措施。
優(yōu)質(zhì)護理實施之初,以公休會的形式向病人及家屬,充分宣傳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的宗旨,通過優(yōu)質(zhì)護理的實施,使患者充分信任護理人員,家屬能放心將患者交給醫(yī)生護士,通過溝通使患者明白優(yōu)質(zhì)護理才是對患者的真正關(guān)愛,使患者及家屬均能在優(yōu)質(zhì)護理方面達成共識。
2 初步成效
我們對2010年7月(實施優(yōu)質(zhì)護理前)及2012年7月(實施優(yōu)質(zhì)護理后)的各70位在院患者進行了隨機抽查,見表1。
結(jié)果顯示實施優(yōu)質(zhì)護理后,增強了護患的有效溝通,護患,醫(yī)患關(guān)系更融洽了,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率大大降低。護士的主動服務(wù)意識增強了,護理質(zhì)量進一步提高,基礎(chǔ)護理合格率100%,危重患者護理合格率100%。患者及家屬也從開始的不信任或者對醫(yī)護人員工作持有的懷疑,變成了能夠接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),對醫(yī)護人員更加信任,甚至是更依賴了。
3 討 論
隨著經(jīng)濟的發(fā)展及人民生活水平的提高,人們對醫(yī)療護理工作提出了越來越高的要求,在接受良好疾病護理的同時,進一步要求在情感心理方面得到安慰關(guān)心[2],所以病人滿意度是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)[3]。在開展優(yōu)質(zhì)護理的同時,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,逐漸達到“患者滿意,社會滿意,政府滿意”的要求。
參考文獻
[1] 張惠蘭,陳榮秀.腫瘤護理學(xué)[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1998:151-152.
方法:選擇2011年1月~2011年12月在我院手術(shù)室進行手術(shù)的患者265人為研究對象,采用問卷法對患者進行調(diào)查,并分析影響護理工作滿意度的因素。
結(jié)果:接受調(diào)查的手術(shù)患者中,患者的滿意度得分與患者的年齡、受教育程度、收入水平、住院科室、住院天數(shù)存在相關(guān)性(P
結(jié)論:手術(shù)室護理人員應(yīng)重視和加強護理工作質(zhì)量和效率,提高手術(shù)患者對護理工作的滿意程度。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室 滿意度 護理 相關(guān)因素
【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)09-0019-02
隨著醫(yī)療模式的改變,患者滿意度越來越受到衛(wèi)生管理人員的重視?;颊邼M意度是評價醫(yī)院治療結(jié)果和醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一,患者對護理服務(wù)的滿意度在很大程度上影響著醫(yī)院未來發(fā)展的社會效益和經(jīng)濟效益[1]。但我國有關(guān)手術(shù)患者對手術(shù)室護理工作滿意度研究很少[2]。為了解手術(shù)患者對手術(shù)室護理工作滿意度狀況及其影響因素,筆者對某醫(yī)院手術(shù)患者進行調(diào)查,了解其對護理工作的評價,旨在從患者的角度找出護理工作存在的薄弱環(huán)節(jié),現(xiàn)總結(jié)如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象。采取方便抽樣法選取在2011年1月~2011年12月入住我院的患者265人為研究對象。研究對象的平均年齡是(33.52±25.26)歲,男患者為137人,女患者為128人,對這些患者進行滿意度調(diào)查。研究對象需符合以下條件要求:①年齡≥18周歲;②意識清楚;③住院時間≥7d;④均在本院接受手術(shù)的患者。
1.2 測量工具。
1.2.1 一般資料。自行設(shè)計的病人一般資料調(diào)查表,包括年齡、性別、教育程度、收入水平、付費方式、生活區(qū)域、住院科室、住院日數(shù)、病人自我評價等。
1.2.2 滿意度調(diào)查問卷。本研究采用紐卡斯?fàn)柌∪藢ψo理服務(wù)滿意度量表(NSNs)進行測量,病人對護理服務(wù)滿意度量表共包括19個條目。該量表測量指標(biāo)主要是護士對病人的關(guān)注、服務(wù)態(tài)度、護理服務(wù)可及性、護理質(zhì)量保證性、護士親和性、專業(yè)能力和具備的知識,提供的信息,以及病人接受的個人護理等內(nèi)容。本量表的內(nèi)部一致性為0.96,條目間的相關(guān)性為0.53-0.82。護理服務(wù)滿意度量表采用Likert 5級評分法,其中非常不滿意=0分,不滿意=1分,一般=2分,滿意=3分,非常滿意=4分。數(shù)據(jù)需要經(jīng)過百分制換算,100分為完全滿意,得分越高則滿意度越高[3]。
2 統(tǒng)計方法
數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,應(yīng)用描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、Spearman相關(guān)分析及Person相關(guān)分析的統(tǒng)計學(xué)方法。
3 結(jié)果
3.1 接受調(diào)查的手術(shù)患者對護理工作滿意情況。接受調(diào)查的住院患者中,年齡在50歲以上的滿意度得分顯著高于年齡在50歲及以下的患者(P
3.2 影響醫(yī)院手術(shù)室護理工作滿意度的相關(guān)因素?;颊叩臐M意度得分與患者的年齡、受教育程度、收入水平、住院科室、住院天數(shù)存在相關(guān)性(P
4 討論
從國內(nèi)現(xiàn)有的文獻看,患者滿意度的研究仍未進入成熟時期,許多問題還處在探索階段[4]?;颊邼M意度是客觀評定指標(biāo),患者滿意度調(diào)查是提高醫(yī)院經(jīng)營的一種有效手段[5]。將患者滿意度調(diào)查工作規(guī)范化、制度化,降低不良因素的影響,加強服務(wù)督導(dǎo)的力度,從而達到提高服務(wù)意識、改善服務(wù)態(tài)度、改進服務(wù)模式、轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)的目的。
醫(yī)院作為一個特殊的服務(wù)團體,在新的形勢下,只有努力改進服務(wù),贏得患者滿意,才能贏得市場[6]。此調(diào)查結(jié)果表明,目前改善手術(shù)室護理服務(wù)主要應(yīng)做好以下幾個方面的工作,第一,加強術(shù)前醫(yī)學(xué)知識宣教,因為醫(yī)療行業(yè)具有較強的專業(yè)性,而患者大多缺乏醫(yī)學(xué)知識,對自身疾病的認(rèn)識非常有限,很容易造成患者在手術(shù)過程中配合不積極,從而導(dǎo)致對臨床療效的滿意度降低;第二,提高手術(shù)室護士的素質(zhì)和認(rèn)知性,對護士進行培訓(xùn),強化護士為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要性理念,對待患者像對待朋友,使患者感受到親情般的服務(wù);第三,醫(yī)護人員加強與患者溝通,鼓勵患者對醫(yī)院工作提出意見和建議,醫(yī)院內(nèi)部加強協(xié)調(diào)。合理收費,增強全院人員的安全意識和服務(wù)意識等等,醫(yī)院整體工作井然有序,讓患者感受到真正的實惠,也是降低影響滿意度調(diào)查結(jié)果的因素之一[7]。
由于社會發(fā)展,患者對醫(yī)療質(zhì)量提出了更高的要求,要求得到最佳的診斷方法和療效,要求得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院服務(wù),要求知道自身的病情,以減輕其焦慮、煩躁的心理壓力[8]。目前,醫(yī)療服務(wù)并沒有滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求。這就要求醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,從“以醫(yī)療為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?。隨著整體護理的深入,在服務(wù)中更加注重身心護理相結(jié)合,患者的期望得到滿足,為患者創(chuàng)造安全、安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境。在手術(shù)室護理服務(wù)過程中,護士應(yīng)加強與患者的溝通,實施主動服務(wù),更注重對患者整體需求的關(guān)注和關(guān)心,將“一切以患者為中心”的服務(wù)意識貫穿于整個手術(shù)護理過程中。
參考文獻
[1] 王麗波,楊玉美.黑龍江省手術(shù)室護理人員培訓(xùn)需求調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志,2009,24(4):67-69
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[4] 潘虹,鞏丹慧,池成濤.住院患者對護理服務(wù)的滿意度調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(11):2060-2061
[5] 傅華英.滿意度測評對手術(shù)室護理質(zhì)量分析[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(24):160-161
[6] 陳玉巧,何秀香.手術(shù)室工作滿意度的調(diào)查分析及對策[J].當(dāng)代護士,2005,6:79-80
【論文關(guān)鍵詞】護理管理;滿意度;統(tǒng)計學(xué)
人們由于健康、疾病、生命質(zhì)量等諸多方面的要求而對醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)生某種期望,基于這種期望,對所經(jīng)歷的醫(yī)療保健服務(wù)情況進行的評價就是病人滿意度。醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果已作為評價醫(yī)院管理水平的重要考核指標(biāo)之一。滿意度的統(tǒng)計計算方法在全國各醫(yī)院無統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn),我院在近幾年滿意度調(diào)查中,探索出了3種不同的計算方法,一次比一次更趨于完善合理?,F(xiàn)將3種不同的統(tǒng)計方法總結(jié)如下。
健服務(wù)情況進行的評價就是病人滿意度。醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果已作為評價醫(yī)院管理水平的重要考核指標(biāo)之一。滿意度的統(tǒng)計計算方法在全國各醫(yī)院無統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn),我院在近幾年滿意度調(diào)查中,探索出了3種不同的計算方法,一次比一次更趨于完善合理。現(xiàn)將3種不同的統(tǒng)計方法總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1測量工具根據(jù)1990年三級甲等醫(yī)院對病人服務(wù)態(tài)度考核的要求Ⅲ及質(zhì)量管理年對服務(wù)態(tài)度的要求,結(jié)合我院實際情況,自制了《病室護理工作滿意度調(diào)查表》,調(diào)查表使用前已經(jīng)管理經(jīng)驗豐富的護理專家進行修改和審定。該調(diào)查表共包括1O項內(nèi)容:護士接待、護士儀表、護士語言、技術(shù)操作、護士巡視、服藥指導(dǎo)、健康教育、主動幫助、環(huán)境整潔、服務(wù)滿意。
1.2病人滿意度測量的評價采用模糊評判法,即病人滿意度測評。由于涉及病人的心理活動,病人不可能對測評指標(biāo)給以明確的定義和確定的評價標(biāo)準(zhǔn),因而在研究過程中無論如何不能忽視或回避測評對象心理活動的模糊問題。調(diào)查采用5級利克特量表對病人滿意度進行評價,將每1項內(nèi)容的備選答案分為滿意、較滿意、較不滿意、不滿意、未涉及5個等級。每1項內(nèi)容滿意為1分、不滿意扣除1分。
方法1:滿意得分1分/項、較滿意得分1分/項、較不滿意得分0分/項、不滿意得分0分/項、未涉及得分1分/項。
方法2:滿意得分1分/項、較滿意得分0.9分/項、較不滿意得分0.5分/項、不滿意得分0分/項、未涉及得分1分/項。
方法3:滿意得分1分/項、較滿意得分0.9分/項、較不滿意得分0.5分/項、不滿意得分0分/項、未涉及不計分,也不計人總條目數(shù)。
1.3調(diào)查對象及填寫方法隨機抽查2006年3月在我院各科住院5級以上、神志清楚的病人/家屬。每個科室發(fā)放各組單號床號的病人/家屬,并告知病人/家屬如實地在1O項內(nèi)容5個等級中打勾,每個病人每一項只能任選其中1個等級。
1.4調(diào)查員由專職護理部質(zhì)控人員(從事護理專業(yè)及具有護理管理經(jīng)驗15年以上的主管護師)做服務(wù)態(tài)度調(diào)查,大病室發(fā)放調(diào)查表1O份,小病室發(fā)放調(diào)查表5份。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS統(tǒng)計軟件分析,計數(shù)資料采用配對方差分析。
2結(jié)果
2.1全院37個科室共發(fā)放住院病人調(diào)查表325份,回收325份,回收有效率100;總條目數(shù)3250條,滿意2683條、較滿意452條、較不滿意41條、不滿意14條、未涉及60條。
2.2表1顯示,經(jīng)配對方差分析(ANOVA),3種方法間對照,有顯著性差異(P<0.01);經(jīng)SNK分析,除方法2與方法3間無顯著性差異(P>0.05)外,方法1、2問及方法1、3間比較有顯著性差異(P<0.05)。
3討論
護士長目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)(100分)
考核內(nèi)容
分值
檢查方法
1、有工作計劃和月、周工作重點,醫(yī)院發(fā)放的各種資料保存齊全,護士長手冊上交及時,內(nèi)容符合實際。
5
查資料:計劃合理、有重點有實施,一項不符合要求扣1分。
2、科室規(guī)章制度、護理常規(guī)、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程齊全,崗位與職責(zé)明確,并落實到位。
5
一項不符合要求扣2分。
3、護士長上午不得離開病房,特殊情況需向值班者說明去向,時間不超過半小時。
2
無故離開病房一次扣2分。
4、按責(zé)任制護理彈性排班,杜絕無執(zhí)業(yè)證書護士獨立值班。無N0及工作3年內(nèi)的N1護士帶教實習(xí)生。
8
查看護士排班,不合實際排班扣2分/人次,無執(zhí)業(yè)證書護士獨立值班扣5分/人次,并追究責(zé)任。
5、有科室質(zhì)控組織,每周質(zhì)控,有記錄、原因分析、改進措施及效果評價。
10
實地查看護理質(zhì)量及質(zhì)控記錄,一項不合要求扣2分。
6、每位住院患者均發(fā)放滿意度調(diào)查表,調(diào)查份數(shù)不少于每月出院人數(shù)80%。患者滿意度≥92%,無護理投訴和糾紛發(fā)生。
5
未做滿意度調(diào)查、未分析、份數(shù)不夠各扣1分,查看滿意度調(diào)查記錄與分析。滿意度<92%扣1分/次,<90%扣2分/次,發(fā)生投訴或糾紛扣5分/例。
7、落實各項護理安全及請示匯報制度,及時傳達護理部會議精神,按時按質(zhì)完成上級交給的工作任務(wù),及時上報科室不良事件,并有改進及防范措施。
10
查看記錄,未組織分析扣2分/次,發(fā)生護理事故、隱瞞不報各扣10分/例,同時執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)文件處理規(guī)定。
8、制定科室各層級護士培訓(xùn)計劃和臨床教學(xué)計劃并落實,有記錄。
5
培訓(xùn)計劃和臨床教學(xué)計劃未制定、落實、記錄,一項不合要求扣3分,記錄不全扣2分。
9、每月組織一次護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房,每季度至少組織一次疑難病例討論,資料規(guī)范有記錄。
5
查資料,一次未做扣2分。
10、建立護士業(yè)務(wù)技術(shù)檔案,資料齊全。
5
查資料,資料不齊全一人次扣1分
11、每月嚴(yán)格考核護士各項護理技術(shù)操作及服務(wù)水平,督導(dǎo)護士優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的落實。理論及操作考核及格率≥98%。
10
缺一次扣1分,護理部考核每降低1個百分點扣2分。加分項目按護士長業(yè)績考核中第3-6條執(zhí)行。
12、每月考核各項管理目標(biāo),達標(biāo)率合格:
①基礎(chǔ)護理合格率≥95%;
②特護、一級護理(危重病人護理)合格率≥95%;
③護理文件書寫合格率≥95%;
④護理技術(shù)操作合格率95%;
⑤急救物品完好率100%;
⑥常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%;
⑦壓瘡高?;颊呷朐簳r風(fēng)險評估率≥95%;高危風(fēng)險評估率達100%。
15
一次一項不達標(biāo)扣3分。
⑧墜床與風(fēng)險患者入院評估率≥95%;高危風(fēng)險評估率達100%。
⑨崗前培訓(xùn)率100%。
13、參加護理部夜查房,完成規(guī)定夜班數(shù)。
5
缺崗一次扣2分,無故遲到早退一次扣1分。
14、每月對護士進行績效評估,并按工作情況予以適當(dāng)獎懲,科室績效工資發(fā)放公平公正,與工作質(zhì)量、患者滿意度、工作量等因素掛鉤,調(diào)動護士積極性。
5
檢查績效分配方案,無方案扣2分,未與相關(guān)因素掛鉤扣3分。
15、年計劃達標(biāo)率≥90%,有季度、半年、年總結(jié)。
5
XX年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護理部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,內(nèi)五科全體護理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務(wù),保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績,現(xiàn)將XX年護理工作做如下總結(jié):
一、護理人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧——理論和“三個代表”精神,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念,加強醫(yī)患溝通,用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認(rèn)真開展自我批評。
二、全科護理人員認(rèn)真落實各項規(guī)章制度,核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負(fù)其責(zé),團結(jié)務(wù)實,克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴(yán)格要求三查七對;嚴(yán)格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴(yán)格交接皮膚病情,治療!加強了基礎(chǔ)護理的落實,每日晨間護理,午間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區(qū)。
三、注重提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對護理人員進行三基培訓(xùn),購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書,及時組織學(xué)習(xí)并隨機考試。每月定期召開科會,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅持護理業(yè)務(wù)查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平!
【關(guān)鍵詞】開展;優(yōu)質(zhì)護理;心得體會
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)06-3690-01
2011年3月底,我擔(dān)任科室的護士長,上任才幾天,我所在的科室就被定為我院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范區(qū)”。作為全院第一批“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”示范科室,開始時盡管壓力很大,可我很努力地去嘗試,開始學(xué)習(xí)衛(wèi)生部2010年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案[1] ,并帶領(lǐng)全科護理人員積極投入到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動當(dāng)中。下面就我科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的一點心得體會作出總結(jié),以拋磚引玉,供同道參考。
1 結(jié)合實際 責(zé)任到人
我科病房分布在三層樓,根據(jù)病區(qū)特點,我將護理分成三個小組,每組選一名責(zé)任組長,分床包干,落實護理工作職責(zé),全面負(fù)責(zé),提供連續(xù)護理服務(wù),責(zé)任組長除分管一定數(shù)量的病床外,還負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查本組護理工作完成情況。
2 明確目標(biāo) 規(guī)范護理
護理工作辛苦,有時還受氣,開始時,我們的護士常常會有怨言,我不厭其煩地做大家的工作,并引用南丁格爾的名言“護士必須有一顆同情的心和一雙愿意工作的手”。并帶領(lǐng)大家夯實基礎(chǔ)護理。同時加強學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵、重要性等,護理姐妹們看著我這么用心,大家都認(rèn)真地工作。此時我又推出“六心”服務(wù),即愛心、真心、細心、耐心、誠心、靜心。并加強溝通技巧的學(xué)習(xí),人與人之間最寶貴的真誠、信任和尊重,其橋梁就是溝通[2]。同時得到患者及家屬的贊譽,患者滿意度提高了,我們的護士也從中體會到價值所在。
3 轉(zhuǎn)變方式 熱情服務(wù)
上午是治療最繁忙的時候,我們由過去的呼叫器響了才去病房,轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在的護士不斷巡視病房,主動及時的為患者提供護理服務(wù)。
中午,護士為了給病人營造一個安靜的午休環(huán)境,我們盡量做到“四輕”,為患者提供人性化服務(wù)。
下午我們會為臥床的病人擦洗,除了為患者做生活護理外,我們還跟患者進行親切的交流,了解患者的心理及需求,做到想病人所想,急病人所急,一切從病人利益出發(fā)。
4 加強管理 優(yōu)質(zhì)服務(wù)
我們科大部分是聘用護士,我進一步規(guī)范了聘用護士的管理。聘用護士是醫(yī)院護理隊伍的重要組成部分,承擔(dān)著繁重的護理任務(wù),管理好聘用護士隊伍對醫(yī)院護理工作非常重要[3]。我將以人為本的人性化管理的激勵機制應(yīng)用到護理工作中,實行分層管理,明確崗位職責(zé),大家的潛能得到充分發(fā)揮,工作主動性、積極性和護理質(zhì)量逐步提高。
進一步優(yōu)化服務(wù)流程,為患者實施基礎(chǔ)護理,進行生活照顧,通過掌握專業(yè)知識對病人病情開展有效護理工作,牢記安全和生活護理同等重要,把心理護理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在對患者無微不至的關(guān)懷和照料中,不斷改進服務(wù)流程,為患者提供全程化、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。實現(xiàn)了生活護理到位、治療護理安全,心理護理主動開展。
5 跟蹤調(diào)查 以人為本
日常工作中,我科還經(jīng)常開展?jié)M意度調(diào)查。護理服務(wù)滿意度調(diào)查是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的一種新的護理質(zhì)量評價方法,他是反映護理質(zhì)量的重要渠道,也是護理質(zhì)控體系中不可缺少的一個環(huán)節(jié)[4]。出了詢問患者外,我每個月發(fā)放滿意度調(diào)查表給患者,通過患者的評價,我們逐步完善護理服務(wù),患者滿意度也逐步提升,2011年患者滿意度平均為90%,2012年為95%,到2013年提升到98%,患者滿意了,我們也開心了。
在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)活動中,我科始終堅持以人為本,切實增強服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,我們獲得了病人的好評,但仍需繼續(xù)努力,將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作持之以恒地開展好,讓患者真正得到實惠,取得讓患者滿意、社會滿意、政府滿意的效果。
參考文獻:
[1] 衛(wèi)生部,2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案〔s〕.2010.
[2] 楊順秋,《護患和諧關(guān)系的建立及溝通技巧》,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程內(nèi)涵建設(shè),2011.4
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
1 2 3 4三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1 2 3 4五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高??剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1 2 3 4七、存在問題:
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、重申了各級護理人員職責(zé),并完善制定了各班護理人員的職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,護士各盡其職。
2、堅持了查對制度:
(1)要求嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度。從每一個細小的環(huán)節(jié)抓起,杜絕漏洞。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行護理操作三查七對制度。登記,加藥,穿刺,更換液體等。
(3)認(rèn)真填寫并完善各項登記記錄。
3、認(rèn)真執(zhí)行院內(nèi)各項規(guī)章制度
二、認(rèn)真落實各項管理制度
1、嚴(yán)格按工作計劃安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,制定出下周工作重點。
2、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,使每位護理人員不斷提高各項業(yè)務(wù)水平。
3、認(rèn)真執(zhí)行日測日檢工作,護理人員每天認(rèn)真真實統(tǒng)計好個人工作量,業(yè)務(wù)收入等日常工作。負(fù)責(zé)人不定期抽檢,及時發(fā)想問題及時解決。
三、服務(wù)質(zhì)量管理
1、認(rèn)真落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語,積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧,并積極參加院內(nèi)組織的禮儀培訓(xùn),在工作中很好應(yīng)用,提高滿意度,增進護患情感,拉近護患距離。
2、開展健康教育,對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。
四、加強業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí),提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、增加對護理人員基礎(chǔ)知識培訓(xùn),以增加知識面。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),擴大知識面。
4、每月組織急救知識培訓(xùn)并考核內(nèi)容。
5、鼓勵每位同志積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
6、護理人員之間相互學(xué)習(xí)相互提高。年輕護士學(xué)習(xí)老同志實踐經(jīng)驗,老同志學(xué)習(xí)年輕同志知識面,新老相互學(xué)習(xí)共同提高。
五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、科室堅持了每天對輸液大廳進行紫外線消毒,在病人眾多的情況下確保安全,未發(fā)生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期監(jiān)測。
3、對于出現(xiàn)差錯事故及時上報,不漏報,不瞞報,實事求是,專人管理,及時組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起大家重視,避免給患者帶來傷害。
六、存在問題:
1、由于護理人員較少,基礎(chǔ)護理不到位,有時因讓患者等待時間長而引起患者家屬不滿。
2、護理人員基礎(chǔ)理論知識掌握不牢,急診急救知識欠缺。
3、個別護理人員工作不認(rèn)真,在以后的工作中要注意并改正。