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關鍵詞:愛國主義教育;中醫(yī)藥文化;文化傳承
中圖分類號:G641?搖 文獻標志碼:A?搖 文章編號:1674-9324(2014)07-0256-02
愛國主義教育是愛祖國的教育,是愛國情感、理念、實際行動的歷史積淀和時代的凝結。大學生是祖國的未來、民族的希望,他們擔負著民族振興與傳承先進文化的重要使命,其中中醫(yī)藥院校學生承擔著傳承中醫(yī)藥文化、振興中醫(yī)中藥的光榮任務和歷史使命。在新的歷史條件下,中醫(yī)藥院校應以大力發(fā)揚和傳承中醫(yī)藥文化為主題,對中醫(yī)藥專業(yè)學生進行愛國主義教育。
一、中醫(yī)藥院校愛國主義教育與傳承中醫(yī)藥文化的關系
1.愛國主義教育的科學內涵。愛國主義是人們忠于祖國、熱愛祖國、報效祖國的一種集情感、思想和意志行為于一體的社會意識形態(tài)[1]。愛國主義教育即樹立熱愛祖國并為之獻身的思想教育,是思想政治教育的重要內容。
2.中醫(yī)藥文化的特點。中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學的統(tǒng)稱,從“神農嘗百草始有醫(yī)藥”開始,在我國已有7000年歷史。它是中華民族在長期與疾病斗爭的過程中,不斷地摸索、實踐、完善形成的一門醫(yī)藥學,也是迄今為止世界傳統(tǒng)醫(yī)學中理論最系統(tǒng)、內涵最豐富、應用最廣泛、保留最完整的突出代表。
3.中醫(yī)藥院校愛國主義教育與中醫(yī)藥文化傳承的內在聯系。中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現中醫(yī)藥本質和特色的精神文明與物質文明的總和,是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的瑰寶,是中華民族不可熄滅的生命之火。在愛國主義教育體系中,中醫(yī)藥文化傳承屬于“中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的教育”這一范疇,豐厚的中醫(yī)藥文化遺產是進行愛國主義教育的寶貴資源。因此在中醫(yī)藥高校甚至在全國宣傳中醫(yī)藥文化是當代愛國主義教育的一種具體表現。學校通過中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的傳播與教育,能夠增強學生對優(yōu)秀中醫(yī)藥文化的認同感,樹立民族自尊心、自信心,同時在很大程度上培養(yǎng)了學生的愛國情懷。
二、傳承中醫(yī)藥文化作為中醫(yī)藥院校愛國主義教育主題的原因
1.是中醫(yī)藥文化的不可替代性特點所決定的。中醫(yī)藥文化是在中國傳統(tǒng)文化背景下產生的,承載了濃重的傳統(tǒng)文化氣息,并且是具有鮮明中國特色的醫(yī)學文化體系。它是融會了中國五千年哲學、文學、歷史、地理、天文等多種學科知識而發(fā)展起來的,也是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,不僅為中華文明的發(fā)展做出了重要貢獻,而且對世界文明的進步產生了積極的影響。改革開放以來,在黨的中醫(yī)藥政策的正確指引下,中醫(yī)藥事業(yè)在努力繼承和保持特色的基礎上不斷創(chuàng)新與發(fā)展,取得了令人矚目的成就,在人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生保健方面發(fā)揮了并且正在發(fā)揮著不可替代的重要作用。
2.是中醫(yī)藥院校愛國主義教育的內在要求所決定的。中醫(yī)藥院校愛國主義教育也是如此,講繼承是前提、基礎,講發(fā)展是創(chuàng)新、升華。沒有繼承就不會有發(fā)展,沒有發(fā)展就談不上很好的繼承。把傳承中醫(yī)藥文化作為中醫(yī)藥院校愛國主義教育的主題,既是對中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的有效繼承,也是進一步加強中醫(yī)藥發(fā)展工作,大力推進中醫(yī)藥現代化的必然要求和必要前提。
三、傳承中醫(yī)藥文化,加強中醫(yī)藥院校愛國主義教育的有效途徑
1.營造氛圍,彰顯中醫(yī)藥特色。作為傳承中醫(yī)藥文化的重要陣地――中醫(yī)藥高等院校,最根本的是要有中醫(yī)藥特色濃郁的校園文化,讓學生――中醫(yī)藥薪火傳人,在這種文化氛圍中受到熏陶,從而培育他們對中醫(yī)藥文化的認同感,自覺擔負起弘揚中醫(yī)藥文化、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的歷史重任。我們要在課程設置中增加中醫(yī)藥名著,開辟藥植園,提供給學生實驗平臺,并且在校園內開展豐富多彩的中醫(yī)藥文化活動,例如:中藥方歌比賽;中藥標本制作比賽;點穴位診療比賽;護理技能操作比賽等,全面展示祖國醫(yī)藥的博大精深。[2]新時期的中醫(yī)藥院校校園文化建設必須要把弘揚中醫(yī)藥文化作為校園文化建設的靈魂和主旋律,引導大學生確立以愛國主義為核心、蓬勃向上、奮發(fā)進取的民族精神。
2.實踐,體會中醫(yī)藥的價值,堅定學好中醫(yī)藥專業(yè)的信心。作為以追求真理、傳承文明、促進人的全面發(fā)展為己任的大學,必須有積極向上的理想、催人奮進的精神,校園文化建設才會有根基和靈魂,校園里才會充滿著生機和活力。如果說愛國是校園文化的原動力,那么求知則是校園文化弘揚和培育民族精神的基礎。大學從根本上來說是學生求知、學者研究之所,因此中醫(yī)藥院校的教師要率先接受中醫(yī)藥文化的教育,并要在施教中與自己的學生一起接受教育。我們與學生一起進行中醫(yī)學誓言宣誓,增強責任感,并且組織醫(yī)學生上街義診,促進學生理論變?yōu)閷嵺`,向他們灌輸弘揚中醫(yī)藥文化的責任感和使命感,使學生們能堅定不移地做中醫(yī)藥文化的傳播者。
3.大力弘揚中醫(yī)藥文化。高校愛國主義思想政治教育的核心是強化學生的民族凝聚力,弘揚和培育民族精神,必須把中華民族的歷史傳統(tǒng)和新時期形成的時代精神結合起來。當前,在中醫(yī)藥院校加強愛國主義教育,要在科學發(fā)展觀思想指導下,在內容上突出中醫(yī)藥特色,創(chuàng)造一種濃郁的中醫(yī)藥氛圍的校園文化,正確引導學生了解中醫(yī)藥文化、學習中醫(yī)藥知識和有關理論,以激發(fā)大學生熱愛中醫(yī)藥的情懷,著力培養(yǎng)青年投身于祖國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展中去。
如上所述,中醫(yī)藥院校的愛國主義教育工作要適時地啟發(fā)學生為弘揚中醫(yī)藥文化而學,提升學生學習中醫(yī)藥知識的興趣和學習效率,并發(fā)揮他們的潛能,信心十足地為傳播中醫(yī)藥文化打下堅實的思想基礎和知識基礎。
參考文獻:
1 創(chuàng)新中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理制度
中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作是一項戰(zhàn)略性、長期性的任務,必須建立并完善管理制度、提高認識程度,實行有效管理,明確在職中醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員必須把學習新理論、新技術、新方法作為履行職業(yè)活動的義務,從而積極參與繼續(xù)教育。根據國家中醫(yī)藥管理局制定頒布的《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》、《中醫(yī)藥繼續(xù)教育登記辦法》等規(guī)定,建立與繼續(xù)教育相符的激勵機制,把參與中醫(yī)藥繼續(xù)教育的經歷與考核、晉升等聯系起來,轉被動學習為主動學習,使學習的需要轉變?yōu)閷W習的動力。同時提高中醫(yī)要繼續(xù)教育管理人員的素質,不斷提高管理水平和整體素質,增強其責任感和使命感。
2 加強項目的規(guī)范化管理
中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目是實施中醫(yī)藥繼續(xù)教育的載體,通過近年來中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理的工作實踐和科學研究,加強項目管理是提高中醫(yī)藥繼續(xù)教育的重要保證。
2.1 規(guī)范項目申報 凡擬申報的中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目,項目內容必須符合《中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目申報、認可辦法》的相關規(guī)定,嚴格規(guī)范三級項目報批程序,未經申報、批準的項目,一律不授予學分。同時,將每年批準的國家級和省級項目內容、時間、地點、課時與學分通過文件下發(fā),并在國家和省內的官方或地方網站進行披露以備查核。
2.2 加強項目實施管理 在項目實施之前制定切實可行的計劃,對師資的選擇要求在國內外享譽盛名的專家和學者,或者在專業(yè)方面有獨特見解的高級技術職稱的專家;授課內容方面要求具有中醫(yī)特色,使中醫(yī)、中西醫(yī)結合方面的內容占有重要的比例,并形成專門的文字教材、講義,根據專業(yè)需要可安排一定的實踐教學內容,鼓勵利用多媒體課件或其他聲像教材進行教學。培訓結束時要進行必要的考試或考核,組織學員對本次培訓的項目內容、任課老師、教材、教學效果等總體情況進行信息反饋評價,以期進行經驗總結, 指導今后工作。
2.3 嚴格學分授予管理 根據《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》、《中醫(yī)藥繼續(xù)教育學分授予辦法》等規(guī)定,嚴格按照學時授予學分,保障繼續(xù)教育的效果。凡申報批準的項目,于組織實施前提交項目授課計劃及日程安排表,根據報到人數預領學分證書。項目主辦單位填寫學分證書上各項內容,加蓋單位公章,培訓考核后發(fā)給學員,并將領取證書者簽名確認的名單存檔,以便于單位和個人查詢。
2.4 建立完整項目檔案 中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目實行檔案管理制度。主辦單位于項目實施結束后,將涉及項目舉辦的有關資料,包括教材或講義、項目實施日程表、學員考核登記表、學分證書申領表、學員信息反饋表以及音像資料、多媒體資料等整理上報中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理機構,形成完整的項目檔案。
3 創(chuàng)新中醫(yī)藥繼續(xù)教育模式
傳統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學教育模式,隨著時代的發(fā)展、科技的進步,已很難適應醫(yī)學工作者對醫(yī)學新技術、新方法的知識和技術更新的需要,存在嚴重的工學矛盾,必須營造一種全方位、開放化的終生教育模式,給中醫(yī)藥醫(yī)技人員創(chuàng)造寬松的學習環(huán)境和學習氛圍。
3.1 加強院內、院外繼續(xù)教育 設立醫(yī)院內專門從事繼續(xù)教育的職能部門,根據不同層次的醫(yī)技人員采取不同的繼續(xù)教育方式,鞏固中醫(yī)基礎理論的培訓、加強現代醫(yī)學診療技能操作的培訓,注重對常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)結合治療進展的學習。同時針對院內引進的西醫(yī)人員舉辦“西學中”培訓,讓院內的中、西醫(yī)人員都能掌握中醫(yī)理論知識,并與現代醫(yī)學診療技術有機地結合起來運用到臨床,是提高中醫(yī)醫(yī)療機構診療水平和核心競爭力的關鍵。
中醫(yī)專業(yè)的人員在現代醫(yī)學的診療技術方面相對薄弱,雖然一些中醫(yī)醫(yī)療機構通過引進西醫(yī)人才,暫時緩解??迫瞬湃狈Φ膯栴},但仍難適應現代醫(yī)學的診療技術和手段的快速更新,因此,院外進修、參加學術團體組織的先進、實用的短期專科技術培訓班以及國際、國內??葡冗M技術的學術交流會等,開拓診療思路,博采眾家之長,將成為提高??普w診療水平的重要途徑。
中醫(yī)藥文化蘊含著豐富的哲學思想和人文精神,是中華民族幾千年來創(chuàng)造的中醫(yī)藥精神財富和物質財富的總稱,是我國文化軟實力的重要體現,是中醫(yī)藥生存和發(fā)展的靈魂與根基。因此,中醫(yī)院校在醫(yī)學人才培養(yǎng)上應把中醫(yī)藥文化的教育放在突出位置。
一、加強對醫(yī)學生中醫(yī)藥文化教育的重要意義
1.提高醫(yī)學生的身心修養(yǎng)
從古至今,我們都將中醫(yī)稱之為“仁術”。“術”乃方術,即醫(yī)家救死扶傷的技術,只掌握這門技術而缺少“仁”只能算是“工”。而“仁”指的是“憐惜、疼愛”,即是“人命至重,以貴千金”。正如“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也”、“凡為醫(yī)之道,必先正己,然后正物”等名句所言。因此,必須將中醫(yī)藥文化中的“仁”滲透到醫(yī)學生的教育中,使其具備仁愛之心,身體力行,對患者不論貧窮貴賤都一視同仁,視患者為親人,視他病為己病。
2.加強校園的文化氛圍
中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的重要場所,營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍必不可少。營造良好的校園中醫(yī)藥文化環(huán)境,醫(yī)學生會將自我生活方式和中醫(yī)藥文化相互聯系,通過潛移默化的作用加深對中醫(yī)藥文化的了解,增強對中醫(yī)藥文化的研習興趣。
3.弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化精神
目前社會上仍然存在著一些關于中醫(yī)藥文化的誤解,認為“草根樹皮就是中醫(yī)”、“中醫(yī)沒有副作用”,甚至還有人提出“中醫(yī)是偽科學”、“廢除中醫(yī)”的論調,可想而知人們對中醫(yī)并不是十分了解。因此,醫(yī)學生起著舉足輕重的樞紐作用,他們不僅需要努力傳承好中醫(yī)藥文化,而且還要發(fā)揚傳播中醫(yī)藥文化,消除社會上部分人對中醫(yī)藥文化的誤解,更好地擴大具有堅定中醫(yī)藥信念的群眾基礎,為中醫(yī)藥文化的復興貢獻自己的力量。
二、當前中醫(yī)藥文化教育的瓶頸
1.醫(yī)學生缺乏對中醫(yī)藥文化深入的了解和堅定的信念
一方面,跟其他非醫(yī)學的院校相比,中醫(yī)院校的醫(yī)學生從入學的第一天就接受系統(tǒng)、專業(yè)的中醫(yī)學習,因此想當然地認為他們不需要更多的中醫(yī)藥文化的熏陶,不需要創(chuàng)造更多讓他們接觸中醫(yī)藥文化的機會。然而,根據馬科等人對寧夏醫(yī)科大學學生中醫(yī)藥文化認知狀況調查顯示,即使中醫(yī)類的學生在對中醫(yī)藥文化認知上也存在著不足之處。另一方面,在中醫(yī)就業(yè)普遍比較難的大環(huán)境下,許多醫(yī)學生失去了對中醫(yī)的信心,他們連專業(yè)課都頻頻缺席,更何況中醫(yī)藥文化。
2.缺乏具有深厚中醫(yī)藥文化功底的師資力量
目前中醫(yī)院校的師資隊伍中基本上具備有富有中醫(yī)專業(yè)知識教師,但其對于文、哲、史等中國傳統(tǒng)文化的了解并不深入,甚至知之甚少。還有一小部分教師,他們文、哲、史理論功底好,但沒有接受過中醫(yī)藥文化的熏陶,對中醫(yī)藥文化的了解也較少,在其傳授知識時并不能很好地講出其與中醫(yī)藥的聯系。據報道,目前高等中醫(yī)藥院校里的中醫(yī)學生學習中醫(yī)藥知識的時間不足在校時間的三分之一,甚至有些中醫(yī)學生在校學習之后、中醫(yī)教師在教授一段時間的課程之后,“棄中學西”的現象屢見不鮮。這可謂是中醫(yī)藥教育領域的一種悲哀,究其原因,主要是這些人對中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化缺乏深入的了解,對中醫(yī)藥文化教育的觀念尚未形成。
3.缺乏完善的中醫(yī)藥文化教育培養(yǎng)的課程
隨著現代醫(yī)學知識的涌入,學習現代醫(yī)學知識的熱浪一浪高過一浪,中醫(yī)院校也普遍增設了有關現代醫(yī)學的相關課程。然而,現代醫(yī)學的課程所占比例越來越大,從而導致了一些學生“廢中學西”,最后把中醫(yī)的知識忘得一干二凈。同時,對于中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化課程的開設明顯不足,對中醫(yī)經典、中華民族文化的傳播并沒有加以重視,使得學生普遍缺乏有關中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的相關知識。除此之外,由于一些教師上課方式的欠缺,有的照搬書本,一字不漏地死板教學等等,致使課堂氣氛沉悶,枯燥乏味,失去了對學生的吸引力。
三、加強對醫(yī)學生中醫(yī)藥文化教育的措施
1.深入開展中醫(yī)藥特色活動,營造中醫(yī)藥文化的良好氛圍
學??梢酝ㄟ^舉辦中國傳統(tǒng)文化教育講座、建立中醫(yī)藥展覽館、宣傳中醫(yī)藥膳飲食、編寫中醫(yī)藥科普讀物、舉辦各專業(yè)之間相互交流的活動及創(chuàng)造動手的機會等形式,營造中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化氛圍,使醫(yī)學生盡可能多地接受傳統(tǒng)文化的教育和熏陶,體驗傳統(tǒng)文化的魅力,并投身于繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)文化中去。創(chuàng)造良好的校園文化氛圍,使學生在學習、生活的點點滴滴中耳濡目染傳統(tǒng)文化的成果,提高學生進一步研習中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的興趣,為進一步培養(yǎng)中醫(yī)人文精神提供良好的校園文化環(huán)境。
2.強化師資隊伍建設,提高教師的教育效能
在強化師資隊伍的建設中,要把中醫(yī)藥文化傳承光大,需要培養(yǎng)一支涵蓋研究、教學、科普宣傳、傳播、管理等方面,專業(yè)結構合理、業(yè)務素質較高的隊伍,需要培育一批能夠展示和播中醫(yī)藥文化、培養(yǎng)中醫(yī)藥科普人才、普及中醫(yī)藥知識的中醫(yī)藥文化教師。此外,對于強化學生的中醫(yī)人文精神培養(yǎng)、樹立良好的學風和醫(yī)德醫(yī)風建設中,還應該適當地改進他們的教學模式。通過“派出去,引進來”的方式得以改善,一方面,將具有中醫(yī)專業(yè)知識的教師派遣到其他學校進修,進行學習交流;另一方面,將其他學校具有深厚中華傳統(tǒng)文化知識的教師引到學校,以師與師之間、師與生之間等形式進行溝通講授,最好在日常教育過程中將傳統(tǒng)文化滲透其中。只有這樣,在教育教學中才能有的放矢,才能共同創(chuàng)造良好的校園文化學習氛圍,使中醫(yī)藥文化傳播在一個堅實的基礎上不斷提高。
【關鍵詞】 中醫(yī)藥研究生教育;現狀;思考
Abstract:In this paper,the writer reviewed current situation of Chinese medicine graduate student education connected practices,and put forward some effective approaches.
Key words: Chinese medicine graduate student education; Current situation;Thinking
中醫(yī)藥學是一門科技含量極高的傳統(tǒng)醫(yī)學,其完整的學科體系、博大精深的理論和科學思想,具有很高的研究和發(fā)展價值。大力發(fā)展中醫(yī)院校研究生教育,既是時展的需要,也是促進學校學科建設,提高學校綜合實力的重要保證。
1 中醫(yī)藥研究生教育現狀
1978年首次招收中醫(yī)藥研究生至今已有30年的歷史,研究生教育的發(fā)展非常迅速,已達到一定規(guī)模,實現了與國家學位制度的接軌,取得了很大的成就。但是,當前我國中醫(yī)藥研究生教育還存在一些需要解決的現實問題,這些問題在很大程度上制約和阻礙著我國中醫(yī)藥研究生教育質量的提高。
1.1 大學擴招的影響
為適應社會的發(fā)展,1999 年以來我國高校擴招規(guī)模不斷“升級”,研究生教育也以每年20%~30%的速度增長,這與我國經濟快速發(fā)展和人才需求的數量多和層次高的現實國情有一定的聯系。但是,教育規(guī)模的過度擴張使得生源質量嚴重下降,同時由于教育投資機制不健全、教育資源投入有限,在研究生數量擴大的同時,其質量并未同比提升,研究生培養(yǎng)質量的提高幅度不盡如人意,研究生教育質量得不到保證。在中醫(yī)藥研究生教育中也不可避免地出現了同樣的問題。
1.2 生員素質的缺陷
目前的中醫(yī)藥研究生中普遍存在著中醫(yī)藥基礎知識薄弱的問題。中醫(yī)藥專業(yè)是一門實踐性很強的學科,本科學生對中醫(yī)藥基礎知識、經典著作的學習無法深入,這就使得學生在中醫(yī)藥學術視野、基礎知識的掌握、西醫(yī)基礎理論和臨床基本技能上,都與研究生所應具備的基本素質相去甚遠。同時受經濟條件、就業(yè)形勢的影響,很多學生報考研究生,繼續(xù)學習是一種權宜之計,其選擇考研,是市場經濟條件下的一種功利主義的表現。由于這些短期行為和功利主義思想的存在,根本不可能激發(fā)他們對中醫(yī)藥深入研究的熱情。
1.3 導師素質的差異
研究生導師能否按照教育規(guī)定施教,將主要精力有效地注入有潛力的學生身上,是提高教育質量的主要因素。由于目前學術界學風浮躁的影響,有些導師急于求成,有些教師則整日忙于兼職或者繁重的行政事務,同時研究生的持續(xù)擴招導致師生比例不斷擴大,許多導師負擔過重,沒時間潛心于學問,以致自身的科研能力止步不前[1]。
1.4 課程設置的不合理
我國現有的中醫(yī)藥研究生課程還存在不少缺點:內容落伍,跟不上學科發(fā)展;課程設置過分狹窄,只關注學科本身的邏輯和結構,而缺乏了對人發(fā)展的關注;和本科內容重復過多,甚至是本科課程的翻版;對研究生的重要評價指標仍然是考試成績等等這些根本不可能激發(fā)學生的學習熱情,更不可能提高學習的積極性。
2 提高中醫(yī)藥研究生教育的思考與建議
中醫(yī)藥事業(yè)的大力發(fā)展,關鍵在教育。為了中醫(yī)藥更廣泛地走向世界的需要,中醫(yī)藥研究生教育應順應目前的形勢,把握機遇,培養(yǎng)各種外向型中醫(yī)藥人才,既有扎實的專業(yè)知識,又具有較高學術水平,以便適應目前對中醫(yī)藥人才的需求。這些除了知識需要長時間積淀和融合這一因素之外,我們需要對中國的中醫(yī)藥研究生教育體制進行一些思考。
2.1 提高導師素質要想培養(yǎng)研究生具有較高的學術水平, 首先要有一支治學嚴謹、學風正派的導師隊伍。發(fā)揮導師在研究生教育中的主導和核心作用,提高導師隊伍的總體素質和學術能力。引入評估淘汰機制 , 嚴格導師遴選條件, 進行任期考評, 打破導師職務“終身制”;采取留學深造、參加國內外學術交流合作, 承擔重大中醫(yī)藥科研項目等形式, 不斷提高導師素質;大力做好中青年導師的培養(yǎng)工作, 切實保證新老導師正常交替;推行集體指導和聯合指導研究生制度, 發(fā)揮每個導師之長, 使具有不同知識結構的導師共同合作培養(yǎng)研究生;充分發(fā)揮導師的教書育人作用, 使研究生在治學和為人兩個方面都達到中醫(yī)藥人才的要求[2]。
2.2 開辦七年制本碩連讀教育根據新的發(fā)展需求,積極進行研究生招生和培養(yǎng)等相關學科專業(yè)結構的調整,逐步建立和健全中醫(yī)藥專業(yè)學位教育與學科教育體系,為社會提供更多的智力支持和人才支撐。將傳統(tǒng)碩士研究生教育與本碩連讀的后期實踐教育融為一體;按照重點學科建設模式改革,加強其產、學、研協(xié)同培養(yǎng)研究生的探究,搭建研究生實踐教育的平臺,與中醫(yī)藥繼續(xù)教育相銜接,培養(yǎng)適應性強的??茟眯腿瞬?。
2.3 建立評估制度 為有效地保證我國研究生教育質量,打破學位授權點的終身制,促進學位授予單位不斷加強學科建設,鞏固和提高教學水平,國家應定期開展對研究生授權點的評估工作。學位與研究生教育方面的社會評估機構也應對學校進行的評估,并且將評估名次向社會公布。授權點應經常性的開展自我評估工作,每一年或間隔一年評估一次,把評估工作作為學校日常性工作長抓不懈。在自評工作中及時發(fā)現和解決工作中存在的問題,建立起具有自我完善功能的質量保證和監(jiān)控體系,形成良好的質量約束體制,以保障研究生教育有序、健康發(fā)展。
2.4 調整課程體系知識經濟呼喚以培養(yǎng)創(chuàng)新人才為目標的創(chuàng)新教育,尤其是大力發(fā)展以培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才為目標的研究生創(chuàng)新教育。知識越豐富,基礎越寬厚,就越有利于創(chuàng)新。因此學生在掌握本學科的基礎理論和專業(yè)知識,掌握本學科研究領域有關的相鄰學科或相關學科的理論和先進技術方法,具有堅實的外語基礎和其它科學文化知識的前提下,中醫(yī)學院校要在課程結構、教學內容等方面大膽進行調整創(chuàng)新,將中醫(yī)學研究生教育辦出特色,辦出水平[3]。
3 小結
中醫(yī)藥研究生教育肩負著為國家現代化建設培養(yǎng)高素質、高層次創(chuàng)造性人才的重任,我們將不斷研究、不斷實踐、不斷改革,努力提高中醫(yī)藥研究生教育質量,促進中醫(yī)藥學術更大的發(fā)展。
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中醫(yī)現代化需要復合型、創(chuàng)新型人才。而五年制中醫(yī)高等教育存在畢業(yè)生“中醫(yī)不精、西醫(yī)不通”、轉行率高、人才浪費等諸多缺陷,不能滿足中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略的需求;應整合優(yōu)質醫(yī)療資源、創(chuàng)辦八年制中醫(yī)高等教育,改革人才培養(yǎng)模式,以提高中醫(yī)高等教育的質量,為中醫(yī)現代化培養(yǎng)人才。
關鍵詞:
中醫(yī)藥;高等教育;現狀;對策
現代醫(yī)學在分子生物學、基因工程等新技術的帶動下發(fā)展迅猛,但中醫(yī)藥卻未能得益于現代科學方法與相關科技的巨大能量加速發(fā)展或創(chuàng)新,躑躅不前。面對現代醫(yī)學的挑戰(zhàn),中醫(yī)藥事業(yè)迫切需要具有開放性思維、能夠高效地汲取現代科學力量、釋放原有方法學局限的復合型、創(chuàng)新型人才。中醫(yī)高等教育應秉持開放和包容的學術態(tài)度,借國家建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的政策執(zhí)行之機,走出舊的范式,開展八年制中醫(yī)高等教育教學改革,在傳承中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的同時,為中醫(yī)藥逐步實現現代化奠定人才基礎。
一、我省中醫(yī)高等教育存在的缺陷與不足
(一)五年制中醫(yī)本科,人才培養(yǎng)目標模糊、不確定
我省五年制中醫(yī)本科教育的培養(yǎng)目標可以簡單概括為“二并舉、三兼顧、四方向”。“二并舉”是指中西醫(yī)并舉;“三兼顧”是指通過五年的理論學習與臨床實踐,為畢業(yè)生從事中醫(yī)臨床、教學及科研工作奠定基礎;“四方向”是指畢業(yè)生能夠在中醫(yī)藥相關領域從事醫(yī)療、預防、保健、康復等工作。培養(yǎng)目標看似大而全,中西醫(yī)并重,面面俱到,實際卻是定位模糊,過于理想,沒有考慮到實現培養(yǎng)目標的可操作性??此剖裁炊紩?、什么都能做,實際上,學得不透、不專、不精,結果必然是每個方面都做不好。
(二)五年制中醫(yī)本科,學制太短,畢業(yè)生“中醫(yī)不精、西醫(yī)不通”
我國的中醫(yī)本科教育,是高中后教育,學制5年,學生不僅要學習中醫(yī)藥基礎理論和臨床知識,還要掌握一定的現代醫(yī)學基礎理論、基本知識和基本技能。中西醫(yī)課時比例為6∶4,西醫(yī)課程學時少,學習不系統(tǒng),且臨床課程缺少實踐環(huán)節(jié),從而出現中醫(yī)本科畢業(yè)生的西醫(yī)專業(yè)基礎與臨床技能尚不如臨床??飘厴I(yè)生的現象,即所謂的“西醫(yī)不通”。而中醫(yī)不精的主要原因是雖然中醫(yī)課程門類齊全,但是中醫(yī)課程學時量(包括理論講授、臨床見習和實習)偏少,未能培養(yǎng)扎實的辨證論治思維及臨床能力。中西醫(yī)因方法論的不同而屬于不同的學術體系,學生入學時普遍匱乏中西醫(yī)常識,五年制本科的中醫(yī)高等教育是中西醫(yī)課程穿插學習的模式,極易造成學生的中西醫(yī)學知識結構的混亂,難以使學生構建系統(tǒng)的醫(yī)學思維模式;學生畢業(yè)后,在臨床實踐中根本無法正確運用西醫(yī)理論知識輔助中醫(yī)辨證論治,只能是割裂中西醫(yī)理論而進行診治疾病。
(三)中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生轉行率高,人才資源浪費嚴重
自上世紀90年代末高校擴招以來,中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的比率很低,與同期臨床醫(yī)學畢業(yè)生相比,中醫(yī)類(含中西醫(yī)臨床)專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)市場上處于劣勢,致使中醫(yī)本科畢業(yè)生轉行率居高不下。根本原因在于中醫(yī)的日漸式微和中醫(yī)市場的不斷縮減,社會上中醫(yī)崗位總供給量與總需求量嚴重失衡。
(四)中醫(yī)保守派對中醫(yī)現代化缺少正確的認識
中醫(yī)、西醫(yī)都是以人類健康和疾病為研究對象,但卻各自擁有不同的理論體系和思維方式,其基本理論及臨床實踐存在巨大差異,缺少共同語言,造成了中西醫(yī)之間交流的鴻溝。保守派中醫(yī)認為中醫(yī)看病,應該是純粹的四診八綱辨證施治,認為只有這樣才是“純中醫(yī)”。“醫(yī)無新舊,理直為用;藥無中西,唯效是崇”。如果不分病情,僅用中醫(yī)診治,為了中醫(yī)特色而特色,遠不能滿足患者求醫(yī)問藥的需求。中國傳統(tǒng)思想文化中自然哲學與人文實踐的理論根源———《易經》指出:“易,窮則變,變則通,通則久。”醫(yī)易同源,針對中醫(yī)日漸式微、靠國家政策保護的現實,現代中醫(yī)應該學習《易經》智慧,汲取現代科學知識來發(fā)揚光大中醫(yī)藥學。
二、中醫(yī)高等教育要為中醫(yī)現代化培養(yǎng)復合型、創(chuàng)新型人才
(一)當前河北省中醫(yī)行業(yè)現狀
中醫(yī)診療活動是應用中醫(yī)藥理論知識與技能服務患者的醫(yī)療服務,也是一種可以交換的“商品”。任何商品,必須有一定規(guī)模的市場需求才能支撐其生存、發(fā)展。在與現代醫(yī)學的醫(yī)療服務競爭中,純粹的中醫(yī)醫(yī)療市場不斷萎縮,除中醫(yī)診所之外的中醫(yī)醫(yī)療機構,在市場的壓力之下早已開始了中西醫(yī)結合之路的探索。在臨床診斷與治療過程中,借助現代科學的診療手段指導辨證施治等。我省中醫(yī)院也不例外,但是與廣州中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院相比,無論在重點學科建設還是門急診量等方面都有很大差距。廣州中醫(yī)藥大學擁有中醫(yī)學一級學科國家重點學科(涵蓋12個二級學科)、國家中醫(yī)藥管理局重點學科25個,具有碩士、博士學位授予權,且為臨床醫(yī)學專業(yè)學位、非醫(yī)攻博試點單位。河北中醫(yī)學院及其附屬醫(yī)院僅1個國家重點學科,2個省重點學科,9個國家中醫(yī)藥管理局重點學科,遠遠落后于廣州中醫(yī)藥大學,且不具有臨床醫(yī)學學士學位授予權。廣州中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的門急診量在廣東省內所有醫(yī)院中連續(xù)幾年位列第一,2013年其第二附屬醫(yī)院———廣東省中醫(yī)院全年門診量超過700萬人次,是全國服務患者人數最多的醫(yī)院。對比之下,我省中醫(yī)院2014年的門急診量為58.8萬,不到廣東省中醫(yī)院的十分之一。
(二)中醫(yī)現代化需要什么樣的人才
建立在解剖學、生理學等基礎上的現代西方醫(yī)學,伴隨著科技的進步,不斷發(fā)展壯大。尤其是近年來,現代西方醫(yī)學汲取了分子生物學、基因工程、干細胞研究、生物晶片等基礎研究成果,展示了其飛躍發(fā)展的巨大能量。在中醫(yī)療效與西醫(yī)療效的競爭中,西醫(yī)“毫不客氣”地將本來屬于傳統(tǒng)中醫(yī)治療具有優(yōu)勢的項目納入囊中。如不孕不育癥的治療原本是中醫(yī)療效優(yōu)于西醫(yī),但是輔助生殖技術的應用,使得西醫(yī)能夠成批次、成規(guī)模地為患者解除疾患。而中醫(yī)學發(fā)展遲緩,即便提出新理論,也是舊瓶裝新酒,圍繞傳統(tǒng)中醫(yī)理論,沒有與現代醫(yī)學、科學相結合,難以建立較牢固而長遠的認受性和公信力。現代醫(yī)學從現代科學中汲取了養(yǎng)分,呈快速發(fā)展的態(tài)勢。在中西醫(yī)學療效競爭、爭奪市場份額的道路上,現代醫(yī)學是不會停下腳步等待中醫(yī)發(fā)展的。面對挑戰(zhàn),國家提出了中醫(yī)藥要逐步實現現代化的戰(zhàn)略方針,為中醫(yī)藥的生存與發(fā)展指明了道路。為此,中醫(yī)藥學一方面要有效地汲取現代科學的力量,釋放原有的方法學上的局限;另一方面則是借鑒現代科學的嚴謹性建立客觀而有公信力的評價與規(guī)范體系。只有這樣,中醫(yī)藥才能走出舊的范式,有可能登上一個與現代醫(yī)學能夠相互對話、相互交流的學術平臺。
(三)中醫(yī)高等教育應為中醫(yī)現代化培養(yǎng)復合型創(chuàng)新型人才
中醫(yī)是一門科學,科學的發(fā)展離不開改革與創(chuàng)新。發(fā)展中醫(yī)學,不僅需要創(chuàng)新型人才,更需要學貫中西的復合型人才。僅僅學習傳統(tǒng)的中醫(yī)知識與臨床技能,即便是提出什么新理論、新觀點,如果沒有現代醫(yī)學和現代科學理論知識指導,也仍然是對傳統(tǒng)固有學說的自辯,無法與主流醫(yī)藥界溝通,難以獲得主流醫(yī)藥界的認可,只是傳承沒有發(fā)展?!陡叩冉逃ā返谖鍡l規(guī)定:“高等教育的任務是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才,發(fā)展科學技術文化,促進社會主義現代化建設。”省內中醫(yī)高等教育應培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級復合型創(chuàng)新型人才,為發(fā)展中醫(yī)科學、促進中醫(yī)藥逐步現代化奠定人才基礎。
三、我省創(chuàng)辦八年制中醫(yī)高等教育的可行性分析
由于五年制中醫(yī)本科生“中醫(yī)不精、西醫(yī)不通”,在就業(yè)市場上處于弱勢。針對五年制中醫(yī)高等教育的缺陷與不足,結合中醫(yī)藥現代化的需求,課題組認為應創(chuàng)辦“5+3”八年制中醫(yī)高等教育模式。隨著學制的延長,一是可以解決中醫(yī)類畢業(yè)生多年以來存在的“中醫(yī)不精,西醫(yī)不通”的問題。二是更加注重臨床實踐,體現了醫(yī)教相長,學以致用,可以極大地提升學生的臨床思維和臨床實踐能力。
(一)創(chuàng)辦八年制中醫(yī)高等教育與國家建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的政策相契合
2013年12月31日國家衛(wèi)生計生委、教育部、國家中醫(yī)藥管理局等七部門聯合下發(fā)了《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號文件),2015年全面啟動“5+3”模式的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作,即完成5年醫(yī)學類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生,在培訓基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。課題組提出的八年制中醫(yī)高等教育人才培養(yǎng)模式與國家建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度相契合,是深化傳承與創(chuàng)新并舉的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革。
(二)我省中醫(yī)高等教育的軟硬件設施能夠滿足八年制中醫(yī)高等教育的需求
創(chuàng)辦八年制中醫(yī)高等教育,必須有相當水平的軟硬件設施支撐。我省唯一的中醫(yī)院校———河北中醫(yī)學院,為河北省重點骨干大學,教育部卓越醫(yī)生(中醫(yī))教育培養(yǎng)計劃改革試點高校;擁有中醫(yī)診斷學學科博士學位授予權,中西醫(yī)結合臨床學科博士、碩士學位授予權,中醫(yī)學、中藥學2個一級學科碩士學位授予權和中藥學碩士專業(yè)學位授予權;且擁有一批學識淵博、享有盛譽的專家教授;還擁有直屬附屬醫(yī)院1所,中醫(yī)藥科學院1所,非直屬附屬醫(yī)院8所,教學醫(yī)院21所,實習基地6個。從辦學水平、師資力量、實驗室建設及附屬醫(yī)院等方面分析,能夠滿足八年制中醫(yī)人才培養(yǎng)的需求。可以在碩士研究生的招收計劃中,從中拿出部分指標進行八年制中醫(yī)高等教育改革探索。
四、創(chuàng)辦我省八年制中醫(yī)高等教育的建議
(一)大類招生、分類培養(yǎng)、造就具有開放性思維的復合型創(chuàng)新型中醫(yī)人才
第一,創(chuàng)辦八年制中醫(yī)高等教育,中醫(yī)專業(yè)和中西醫(yī)臨床專業(yè)按中醫(yī)大類招生。中醫(yī)大類下分設三種培養(yǎng)模式:目前的中西混修、先西后中、先中后西。每一種模式對應不同的人才培養(yǎng)方案。中西混修的培養(yǎng)模式基本采用目前的中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)方案,同時開設中醫(yī)與西醫(yī)課程,5年后在取得中醫(yī)學士學位后,進入中醫(yī)專業(yè)學位研究生教育。先西后中的培養(yǎng)模式設計是入學后先修西醫(yī)課程3年(其中包含半年左右的臨床實習),基本達到準臨床醫(yī)學本科水平,以改變中醫(yī)畢業(yè)生“西醫(yī)不通”、不能正確應用現代醫(yī)學知識服務中醫(yī)臨床的現狀。此后,專門進入中醫(yī)專業(yè)學習階段,本階段穿插中西醫(yī)結合的專題講座,后3年進入中醫(yī)或中西醫(yī)結合專業(yè)學位研究生教育,并引入中醫(yī)師承教育模式,由學生根據個人專業(yè)興趣愛好及今后發(fā)展方向權衡選擇導師以跟師學習。先中后西的培養(yǎng)模式設計是入學后先修中醫(yī)課程3年,從一年級開始雙向選擇導師并跟師學習,以培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維;之后進入2年的西醫(yī)課程學習,后3年進入中醫(yī)或中西醫(yī)臨床專業(yè)學位研究生教育。第二,對每一位學生建立跟蹤檔案,對學生在校及畢業(yè)后情況進行長期追蹤調查,統(tǒng)計分析,對比選出既能傳承中醫(yī)藥又能結合現代醫(yī)學將中醫(yī)藥發(fā)揚光大的最佳模式,在時機成熟后進行全面推廣。
(二)建立淘汰制和分流制,以提高中醫(yī)高等教育人才培養(yǎng)質量
醫(yī)學是一門實踐性很強的科學,高水平的臨床醫(yī)師必須具有良好的思想品德及過硬的心理素質、身體素質。隨著對專業(yè)知識學習的不斷深入、難度不斷增大,有的學生對畢業(yè)后從事臨床工作產生了畏難心理,從而對專業(yè)的學習產生了厭倦情緒。在這種情況下,可以遵循醫(yī)學教育規(guī)律和人才成長規(guī)律,對八年制學生進行淘汰和分流,根據學生意愿并經學校學位委員會考核合格,可以經5年學習后獲得中醫(yī)學士學位及中醫(yī)本科畢業(yè)證書;或轉入科學碩士階段學習,加修分子生物學、科研方法等課程,掌握現代科研思路及實驗方法,為實現中醫(yī)現代化儲備科研人才。引入淘汰制及分流制,一方面,可以提高中醫(yī)高等教育人才培養(yǎng)質量;另一方面,可以最大程度降低中醫(yī)畢業(yè)生轉行率。
(三)整合省內優(yōu)質醫(yī)療資源,為培養(yǎng)我省復合型創(chuàng)新型中醫(yī)高等人才創(chuàng)造最佳條件
中醫(yī)專業(yè)及中西醫(yī)臨床專業(yè)畢業(yè)生的西醫(yī)不通的原因,除西醫(yī)課程課時少、不夠系統(tǒng)外,更重要的原因是學生西醫(yī)臨床實習的醫(yī)院多為中醫(yī)院及中西醫(yī)結合醫(yī)院,其西醫(yī)臨床診療水平遠不及三甲及以上的綜合性醫(yī)院。傳承中醫(yī)藥是在繼承基礎上的發(fā)揚與廣大,是“揚棄”,離不開現代醫(yī)學。八年制學生應該有三甲及以上綜合性醫(yī)院實習的經歷,只有通過高水平的西醫(yī)臨床醫(yī)師的言傳身教才能使學生打下比較扎實的西醫(yī)功底。但是,河北中醫(yī)學院的附屬及教學醫(yī)院中目前尚無三甲及以上綜合性醫(yī)院。三甲及以上綜合性醫(yī)院多為西醫(yī)院校的附屬或教學單位,更愿意接受河北醫(yī)科大學等西醫(yī)院校的臨床專業(yè)學生。因此,政府應制定相應政策,整合省內優(yōu)質醫(yī)療資源,對接納中醫(yī)專業(yè)學生進行臨床實習的三甲及以上綜合性醫(yī)院給予財政補貼,使未來的中醫(yī)師在傳統(tǒng)的“望、聞、問、切”之外,能夠結合現代醫(yī)學知識,將“宏觀辨證”與“微觀辨證”相結合,進而提高診治水平,為我省培養(yǎng)復合型、創(chuàng)新型中醫(yī)高等人才創(chuàng)造最佳條件。
作者:王懷福 單位:河北中醫(yī)學院基礎醫(yī)學院
參考文獻:
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論文摘要:筆者通過在西班牙講學期間對西班牙中醫(yī)醫(yī)療和教育現狀的調查,認為西班牙的中醫(yī)醫(yī)療和教育目前存在7個方面的狀況,文章對現狀進行了分析,并對應提出了7方面的對策。
西班牙是歐洲較早開展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國家之一,也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展,我校和北京中醫(yī)藥大學分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會簽訂了雙方聯合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關協(xié)議,由我校和北京中醫(yī)藥大學定期派出教師赴西進行短期中醫(yī)藥教學工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西,在西進行了為期三周的講學和考察工作。現將筆者在西期間對西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調查情況作簡要介紹,并提出個人的意見。由于在西時間較短,調查不細,管窺之處,敬請斧正。
1現狀和分析
1.1中醫(yī)醫(yī)療沒有法律的保護,政府支持管理無力
中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年,但至今,西班牙政府仍然沒有承認中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔心放開了對中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進人西班牙后,這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會影響他們長期使用的西醫(yī)藥療法的利益,因而,西班牙政府不承認在西中醫(yī)藥教育的學歷及學位,不承認中醫(yī)藥的合法地位,不承認中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格,公費醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務。
盡管如此,西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國的影響力,故只要沒有醫(yī)療糾紛,政府對各種機構開設的中醫(yī)學校及診所不予以干涉,對市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強行制止。
1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小,但專業(yè)尚全
在90年代中期,我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫(yī)師聯合會合作,在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學院”,北京中醫(yī)藥大學也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統(tǒng)醫(yī)學高等學?!保瑑尚7謩e開設了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會”,在西班牙多個城市設有教學點和醫(yī)療點,開展中醫(yī)教學和醫(yī)療工作。
現在西班牙的巴塞羅那,仍有一所中醫(yī)藥高等學校,該校招收全日制學生,專業(yè)設置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學等,學制有4年制及5年制,有學士學位和大專學歷。而“歐洲中醫(yī)基金會”所舉辦的學校隨著學員的減少和教學成本上的上升,教學機構逐漸萎縮,該基金會現已無學歷教育課程,僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個城市開設有3個集教學、醫(yī)療一體的小型學校,學校設有4一5年制周末班和函授班,一般有1一2個教室,教室最大者僅有50一60時,僅能容納60名左右學員,相應的診所也設在學校內。
此外也還有一些私立機構舉辦的中醫(yī)藥短期培訓班,這些培訓班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓工作,旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務技術水平。培訓班的開班時間不定期,學習時間多少不等。
1.3教師魔乏,沒有規(guī)范教材,教學時間偏少
目前,在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中,大多數是在本國接受了中醫(yī)藥培訓的當地人,也有少部分中國赴西班牙定居的中醫(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學校的教學時間少,故兼職者平時在診所中進行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數只具有中級職稱,有教學經驗的教師偏少,教學的水平還有待提高。
至今為止,歐洲還沒有一套符合當地中醫(yī)藥工作實際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學教材,各個學校使用的教材不一,有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或??平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經歷了10余年時間,當時的教學大綱和教材已不能適應當前的形勢。
從教學時間看,4, 5年制的周末班或函授班由于教學周期不短,學習的時間及效果相對有保障;許多短期培訓班的學員往往是利用業(yè)余時間來學習,課堂所學的內容極其有限,學時過少,只能把握中醫(yī)大致的要領,難得精要。西班牙的學員大多重實用而輕理論,他們一般對中醫(yī)基礎理論的學習不予重視,但對實際治療方法尤為注重。如筆者在給學員進行的中醫(yī)神經系統(tǒng)疾病專題講座時,在講病因病機、診斷、辨證要點、治療原則等內容時學員們似懂非懂,不予提問,一旦講到具體治療方法時,則學員們集中精力聽講,相應的問題增加,當介紹到針灸療法時,則問題各種各樣,問題要求具體并具可操作性,比如進針的角度、深度等等。這一現象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關。
1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機構,執(zhí)業(yè)規(guī)模太小,但就診及治療環(huán)境較佳
在西班牙的公立醫(yī)院內,一般沒有中醫(yī)藥??啤5诓糠轴t(yī)院中設有“疼痛門診”,由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國學習過針灸的醫(yī)生為諸痛患者進行針灸治療。
西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內進行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有,其規(guī)模較小,大的診所有100多擴(含教室),小的僅有20余m2。診所內的設施大多簡單而實用,除了就診桌外,有進行針灸治療所必需的治療床,有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經絡掛圖,有中醫(yī)藥書籍、經絡人等治療常用的工具,還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護患者隱私。在診所內,一位醫(yī)生一個診室,治療室內各個治療床之間有隔離板和隔離門簾,床單整潔干凈,這樣,便于患者坦誠向醫(yī)生訴說病情,有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時采用一次性床單,一人一換,讓患者在診所內感覺舒心、安全,毫無顧慮,能達到輔助治療的目的。
1.5中醫(yī)治療以針灸為主,難用湯藥
由于西班牙政府不承認中藥為“藥品”,故不允許中藥飲片進人本國,禁止在其國內使用動物藥和礦物藥?,F在西班牙國內僅有由其他國家生產的100余種單味藥顆粒劑,50余種中成藥,這使得以湯藥為主進行治療的內、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無力施展才華。當然也有少數中國籍或本國精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當的時候會給患者開具湯藥,服用單味藥顆粒,或從法國等歐洲國家配方用藥。
相較之下,非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數是針灸專業(yè)的,針灸治療的病人主要有中風后遺癥、神經衰弱、腰腿痛等慢性病,還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫(yī)師業(yè)務知識欠缺,辮證論治水平有待提高
現在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們,少部分是在國內中醫(yī)藥院校取得了學士學位并工作了一段時間后,公派到西講學或工作,掌握了一定的西班牙語后,滯留或重返西班牙的中國針灸醫(yī)生;大部分是在本國經過上述培養(yǎng)方式或其他培訓方式培養(yǎng)的醫(yī)生。
由中國培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄,僅能接觸部分輕癥患者,進修學習的條件和機會不多,又無適宜的臨床基地,故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力,僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓出來的中醫(yī)醫(yī)生,則因學習時間太短、基礎知識薄弱,缺乏實踐的空間,對中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以,西班牙的中醫(yī)生大多只能運用針灸的簡單療法為患者治療。
西班牙中醫(yī)藥愛好者職業(yè)涉及面較廣,年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學的學員中,有中醫(yī)(針灸)工作者,也有藥師、護士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設備生產商、教師等;就年齡而言,有二三十歲者,也有六十多歲的人。學員中水平參差不齊,有一名曾到中國學習過中醫(yī)的學員盡管辨證論治的水平不高,但還會使用“桂枝附子湯”;而有的學員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報道,民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學療法,由于政府不倡導,在公眾媒體不能對中醫(yī)藥進行宣傳,因而中醫(yī)藥知識不普及,不只是一般的民眾盲目,就是中醫(yī)藥愛好者,許多人還不知道中醫(yī)為何物,也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識對自己進行醫(yī)療和保健。
至今,西班牙尚無一部中醫(yī)藥專業(yè)期刊或報紙。幾年前,由西班牙歐洲中醫(yī)基金會與中國《中醫(yī)雜志》社合作,在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外,還自辦欄目,宣傳報道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學情況。這對擴大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法,獲得政府支持
法律的保障是事業(yè)成功的前提,在西班牙的中醫(yī)藥立法對于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。
根據西班牙歐洲中醫(yī)基金會拉蒙先生的介紹,由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行,加之在西中醫(yī)藥工作者的努力,目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計在2一3年內,有望使中醫(yī)藥在西班牙通過立法的形式得到認可。據西班牙歐洲中醫(yī)基金會發(fā)來的最新消息,今年3月18日,西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門負責人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經濟影響力最大的地區(qū),故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會推動該國對中醫(yī)藥的立法。
2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設,加強人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥學術內涵博大精深,要成為一個合格的中醫(yī)生,必須有中醫(yī)基礎理論、中藥學、方劑學、診斷學以及臨床各科的知識,任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會違背學習的自然規(guī)律,都會把握不了要領,導致無的放矢。
當前,西班牙應該在原有中醫(yī)藥學校的基礎上,在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校,本科教育專業(yè)方面可設置中醫(yī)、中西醫(yī)結合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復醫(yī)學等,方可使中醫(yī)藥的教學工作做得扎實而有效,不斷提高本國中醫(yī)藥專業(yè)人員的中醫(yī)藥知識水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養(yǎng)引進,編寫適宜教材,保證教學時間
教師隊伍建設是人才培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié),一個學校只有具備較強的教師隊伍,才能保證教學質量,提高教學效果。故西班牙應加大中醫(yī)藥學校師資的引進和培養(yǎng)力度,增加專職教師的比例??刹扇闹袊鴩鴥纫M或在本國選拔后外送到中國培養(yǎng)等方式,使教師的中醫(yī)藥專業(yè)水平和教學能力得到提高。
教材方面,應該重新組織歐洲中醫(yī)藥專家總結多年來使用的教材的優(yōu)勢及不足,同時聘請國內到西班牙講學或工作過的中醫(yī)藥高級職稱教師,共同編寫出適合歐洲及西班牙實際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復、中醫(yī)內科等科目,并全面兼顧其他學科。
在有較好的教師隊伍并有適宜的教材后,適當增加全脫產學習專業(yè)學員的招生比例,增加周末班及函授班學員的面授時間,才能保證學習質量及學習效果。
2.4設立正規(guī)醫(yī)療機構,有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)
如果西班牙政府正式承認中醫(yī)藥在西的合法地位,則可在西班牙的公立醫(yī)院設立中醫(yī)科室,下設中醫(yī)內科組及針灸推拿組,不僅對疼痛病癥,還可對內科疾病及肢體經絡的病癥實施中醫(yī)治療。
散在于各地的各個小診所,在得到法律認可后,應履行報批手續(xù),獲準后由管理機構規(guī)范管理;要設立診所條件標準,如診室、治療室,如果有內科診室的,必須設置中藥房;還應有必要的設施、設備要求。
2.5引進中藥飲片,發(fā)揮中醫(yī)內服湯藥的優(yōu)勢
在上述條件具備的前提下,可引進中藥原生飲片,至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效,應解除對動物藥和礦物藥的禁忌,讓中藥飲片進藥店;同時,放開對單味藥顆粒劑的限制,在正規(guī)的藥店內憑醫(yī)師處方配方。
中藥是中醫(yī)的一個重要組成部分。除了非藥物療法,只有應用了中藥,才能體現中醫(yī)的精髓,整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢,讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強對從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學教育,不斷提高診治水平
要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展,除進行初期專業(yè)培訓外,對已經在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生,也應進行相應的在職培訓,如參加個人愛好的專題講習班,并進行中醫(yī)基礎理論的強化學習等,以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進行專題講學的教師,一定要注意學生基礎理論欠缺的特點,講課中有重點地講解理論,并了解學員對針灸實用技術需求較具體之實際,教學中理論聯系實際,針藥結合。即使是非針灸專業(yè)的教師,也要注意盡可能地介紹針灸知識。
只有將現已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高,才能使西班牙民眾切實體會到中醫(yī)藥神奇的療效。
2.7采用報紙、期刊、電視等媒介形式,加強對中醫(yī)藥的宣傳
關鍵詞:“整體觀念”;“辨證論治”;德育滲透;分層教學
中醫(yī)藥理論與傳統(tǒng)的中國哲學密不可分。在教育行業(yè)中,很多教師、學者喜歡引用國內外教育界的科學理論來指導自己的教育教學,并收獲了大量的成果,但是對于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論在教育界的發(fā)掘、推廣卻研究甚少。故此,作為一名中醫(yī)藥專業(yè)的教師,以中藥炮制學的教學為例,簡要剖析中醫(yī)藥理論在教育教學中的發(fā)展和應用。
1“整體觀念”的含義及其在教學中的應用
1.1“整體觀念”的含義
“整體觀念”來源于中國古代哲學中的“天人合一”。中醫(yī)學的“整體觀念”強調的是人體內外環(huán)境的和諧統(tǒng)一,既包含了人體內部環(huán)境的統(tǒng)一性,也注重人與自然的統(tǒng)一性。
1.2“整體觀念”的課堂生態(tài)系統(tǒng)是保證教學質量的關鍵
課堂生態(tài)是教學環(huán)境與教學系統(tǒng)相互作用的統(tǒng)一體,教師、學生、課程這三要素構成了課堂生態(tài)的主體結構,而教學便是將教師、學生、課程有機串聯起來的動態(tài)過程。教師和學生以課程為媒介,進行正向和反向交流,通過進行“物質”(教學內容)、“能量”(情感、態(tài)度、信念等)轉換和交流等,從而實現該生態(tài)系統(tǒng)的動態(tài)平衡[1]。教學中的“三備”———備教材、備學生、備方法,體現出教師起著至關重要的作用。在任何一門課程的教學過程中,備教材、備學生、備方法是不可缺少的程序,而作為一名優(yōu)秀的教師,不僅僅是要備這些內容,更是要深入實踐,備好實踐環(huán)節(jié),才能實現教、學、做的統(tǒng)一。例如,中藥炮制學作為一門專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質量標準、歷史沿革及其發(fā)展方向的應用性學科,要求學生不僅僅掌握基礎理論知識,更重要的是要求學生能夠獨立對一些常見中藥材按照規(guī)范進行炮制操作。因此,教師在教學過程中,要以“整體觀念”來努力優(yōu)化課堂生態(tài)系統(tǒng)。這一優(yōu)化包含了微觀教學環(huán)境———“人的因素”(教師和學生)的優(yōu)化以及宏觀教學環(huán)境———學校環(huán)境(教室、實驗室、實訓中心)和社會環(huán)境(中藥炮制飲片廠等實訓基地)的優(yōu)化。只有將微觀教學環(huán)境和宏觀教學環(huán)境均納入到教學的整個環(huán)節(jié)中來,才能實現“天人合一”,教學的“整體觀念”便充分體現出來,中藥炮制學的課堂生態(tài)系統(tǒng)才能實現持續(xù)的良性動態(tài)平衡。
1.3以“整體觀念”進行知識點的耦合與傳導是提升教學水平的有效方法
作為一名教師,教好學生的前提是自己的專業(yè)素養(yǎng)過硬,但掌握專業(yè)知識并不等于就能夠教好學生。每一門課程的教學都會分成各個章節(jié),并包含了多個知識點,而每一次教學只能講授很少的一部分。要把課講好,不僅僅要備好每一章節(jié)的課,更要把整本教材進行通讀,要把整本書甚至是延伸至教材外的許多知識點在腦中串聯,以一種更易于接受的方式反哺于學生,才能夠將知識行之有效地傳授給學生。這種巧妙拼接知識點的耦合與傳導的備課方法便是貫徹了“整體觀念”。以中藥炮制學為例,中藥炮制方法按炮制順序分為凈制、切制和炮制三大類,教學過程中又按照總論和分論的方式來進行教學,總論中的基本理論知識貫穿在分論中的每一味藥材的炮制過程中。除此之外,分論中的每一味藥材的炮制方法也進行了歸類,因此在教學過程中,進行“共性”炮制方法的教學,然后再對每一味藥材的“個性”特點進行講述,將學習的思路串聯起來,從而便于學生找出共性部分和個性部分,并以表格的形式總結出來。以白礬、石膏炮制方法為例,詳見表1。
1.4“整體觀念”的教學是實現德育滲透的有效手段
評判一名教師的教學水平,可分為三等:下等唯材施教,純屬紙上談兵;中等教用結合,傳授一技之長;上等教書育人,方顯德才兼授。德育滲透是指教育者根據教育目標和培養(yǎng)要求通過借助載體、營造氛圍、引導教育對象,使之接受有關的思想、觀點、作風、行為。德育滲透本身就包含了“整體觀念”,在學科教學中滲透德育,以學科教學中豐富的素材、直觀的場景,向學生展示道德和價值準則,與德育灌輸相比而言,德育滲透更順乎自然,更具有不可忽視的意義[2]。在傳統(tǒng)中醫(yī)藥課程的講授過程中,教師要有“整體觀念”,將提升學生的理論素養(yǎng)和道德水平并重,采用德育滲透的方式進行傳統(tǒng)文化的熏陶,從而將德育的理念有機融合到整個教學過程中去。在中藥炮制學的教學過程中,針對每一味藥材的教學,穿插一些古代醫(yī)學家和中草藥的故事,不僅僅能夠提高學生學習興趣,而且能夠在教學過程中對學生滲透德育。
2“辨證論治”的含義及其在教學中的應用
2.1“辨證論治”的含義及“辨證論教”的提出
“辨證論治”是傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的又一基本觀點。古人在大量臨床觀察的基礎上,吸納當時天文學、氣象學、地理學、數學等知識,形成與之相適應的思維模式,并力求把觀察到的復雜自然現象歸結為幾個簡單的基本概念和關系。“辨證”即是認證的過程,“論治”是根據辨證的結果確定相應的治療方法。經歷代醫(yī)家的發(fā)展和演繹形成了一個有著濃厚哲學思想和民族文化背景的中醫(yī)藥理論體系[3]。在此,將“辨證論治”引入到教學中來,便賦予了它新的含義,可以稱之為“辨證論教”,即根據不同的學生和不同的教學內容采用不同的教學方法。
2.2“辨證論教”即實現現代教學概念中的分層教學
分層教學就是教師根據學生現有的知識、能力水平和潛力傾向把學生科學地分成幾組各自水平相近的群體并區(qū)別對待,這些群體在教師恰當的分層策略和相互作用中得到最好的發(fā)展和提高。首先,對于剛入學的新生來說,其對本專業(yè)的認知還是處于空白狀態(tài),因此在專業(yè)教學過程中要強調的是認知教學,學校開設的“教學認知周”便是很好的一種教學模式?!敖虒W認知周”,就是指在新生入學時,安排一周時間,通過帶領本專業(yè)的學生去以后將會從事的崗位熟悉工作,從而使得新生能夠對本專業(yè)迅速產生一種認識和認同感,為今后的學習奠定一定的基礎。譬如像藥學專業(yè)的學生將會被帶至藥廠、藥店、醫(yī)院藥房、藥品批發(fā)、零售企業(yè)等一線實訓基地去參與整個生產、銷售活動。而對于即將走向實習崗位的學生來說,即可按照學生的畢業(yè)去向分層分班教學,設定模塊化方向,既保證知識的連貫性和傳承性,又滿足了學生的就業(yè)崗位需求。其次,對于同一個班級的學生來說,在教學過程中也要采用對證處理、分層教學的方式。譬如,在中藥炮制學的實訓教學中會發(fā)現,學生對于“炒法”這個簡單的操作存在著很大的差別:那些曾經在廚房有過烹飪經驗的學生,鏟刀運用得嫻熟,知識點傳授起來比較快,教學時只需要糾正其錯誤方式方法就可以了;而對于那些從未運用過鏟子的學生來講,“炒法”這一個動作便需要不厭其煩指導,并讓學生不停地反復練習,經過幾次的實訓課才能夠達到與前者相同的教學效果。
2.3“辨證論教”即實現教學方法的靈活變通
正所謂教學有法,教無定法,教學方法要符合教學目標和教學內容,像理論知識可以采用講授法、類比法等教學;而實驗實訓便需要采用示教法、任務驅動法等。中藥炮制學的教學同樣如此,理論教學的講授和實驗實訓應采用不同的教學方法,不同的實驗實訓課程也可能采用不同的教學方法。中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論中的哲學思想,經過了幾千年歷史的積淀,依舊璀璨奪目,對當今的各行各業(yè)均有借鑒和指導意義。本文通過研究闡述了中醫(yī)藥理論“整體觀念”和“辨證論治”在中藥炮制學教學過程中的應用,顯示了中醫(yī)藥理論強大的生命力。在今后的研究過程中,將進一步探索,以使得中醫(yī)藥理論古為今用,推動中醫(yī)藥理論在教育教學中的傳承。
作者:王云峰 史菁菁 單位:南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校
參考文獻:
[1]張筑生.高職院校德育體系整合創(chuàng)新[D].哈爾濱:哈爾濱理工大學,2014.
1.加強哲學社會科學與人文醫(yī)學教育是我國高等醫(yī)學教育的重要組成部分世界醫(yī)學教育會議提出“應指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個專心的傾聽者,仔細的觀察者,敏銳的交談者和有效的臨床醫(yī)師,而不再滿足于僅僅治療某些疾病?!蔽覈逃吭凇吨嗅t(yī)學本科教育標準》中明確指出:“學校要得到人文、社會科學及其他自然學科的學術支持,重視并制定專門政策,鼓勵其他學科支持中醫(yī)學科的發(fā)展”。并要求中醫(yī)藥院校在其教學計劃中要保證開設“與中醫(yī)學相關的人文社會科學課程,其比例應當適合中醫(yī)學科的發(fā)展、文化背景以及社會衛(wèi)生保健需求。”善待、關愛、敬畏生命是現代醫(yī)學人文精神的核心價值,具體而言則是為對個體命運的關切、對個體尊嚴的維護、對個體價值的追求。“人本醫(yī)療”應該成為醫(yī)務工作者技術實踐、職業(yè)活動時所遵循的基本準則,因其不僅能提升醫(yī)務工作者的人文素養(yǎng)及與患者的溝通能力,同時也促使他們更關心、尊重患者,使得患者就診的安全感與信任感增強,并使醫(yī)患關系得到改善,從而為提高醫(yī)療效果奠定基礎。所以,加強人文醫(yī)學和哲學社會科學教育,提高中醫(yī)藥院校學生的人文精神必須成為我國高等醫(yī)學教育的重要組成部分。
2.加強人文醫(yī)學和哲學社會學科的教育是現代中醫(yī)藥院校培養(yǎng)高素質人才的要求“全球醫(yī)學教育最基本要求”提到的七種核心能力中,四項皆與人文素質相關,足見哲學人文素質的培養(yǎng)在醫(yī)學教育中是非常重要的。醫(yī)學生救死扶傷只是基本,患者的生存質量、患者擁有的權利、患者對死亡采取的態(tài)度及患者活著的尊嚴等問題更為重要,這也是現代醫(yī)學教育模式,即“生物-心理-社會醫(yī)學模式”的要求。所以中醫(yī)藥院校的學生不僅要掌握醫(yī)學疾病知識、診療技術,還須要有良好的人文社會科學知識與素養(yǎng),以此能更多地關注患者的思想、情感等。醫(yī)學教育中,培養(yǎng)專業(yè)知識技能和科學精神是基礎,培養(yǎng)人文素質與健全人格是升華,通過這兩個“培養(yǎng)”才能促進人格健全、知識廣博的高素質醫(yī)學人才的成長。
3.加強人文醫(yī)學和哲學社會學科教育是適應社會醫(yī)學模式轉變的需要生物-心理-社會醫(yī)學模式儼然成為21世紀的主流醫(yī)學模式,傳統(tǒng)的生物學模式一去不返。生物-心理-社會醫(yī)學模式提出了現代醫(yī)學發(fā)展的基本方向,即要求醫(yī)生診斷與治療應建立在新的醫(yī)學科學技術發(fā)展基礎上,從生物-心理-社會各方面綜合觀察分析健康人群、病人和疾病,從而進一步促進醫(yī)學社會化發(fā)展。以“疾病”為中心的傳統(tǒng)生物學模式,將“病”和“人”割裂開來,更側重于人的生物屬性,輕視患者的客觀感受,“以人為本”的理念和人文精神及關懷都沒有體現出來。醫(yī)學科學融入更多人文科學與心理學,使得其內涵和外延有了新的補充,是醫(yī)學社會化的體現。教導、培養(yǎng)未來的醫(yī)生不僅要重視消除患者的痛苦,而且還要重視危害人類健康的社會因素、心理因素;不僅要重視患者個體,還要重視人類健康和社會利益,應把對社會負責作為醫(yī)師道德的重要標準,這是現代醫(yī)學必須遵循的發(fā)展趨勢。
二、實現中醫(yī)藥院校人文醫(yī)學與哲學社會科學教育的發(fā)展途徑
中醫(yī)藥院校人文醫(yī)學教育和哲學社會科學教育與普通的專業(yè)醫(yī)學知識和技能的傳授不同,重點是習慣性與持續(xù)性教育,學生自己感悟和領會將是教育的重點,以此提高學生的人文修養(yǎng),所以不能簡單地把哲學社會科學與人文醫(yī)學教育理解為只是在醫(yī)學課程表里增加幾門人文課程。因此學??梢园褌魇趯嵺`技能和科學知識與傳遞人類倫理道德規(guī)范和文化價值觀念有機結合起來,培養(yǎng)既具有明確生活目標、高尚審美情趣又掌握醫(yī)學知識的醫(yī)護人員,從而達到提升醫(yī)學生人文精神,培養(yǎng)醫(yī)學生健全的人格,促使人文精神完善的目的。
1.加強醫(yī)學課程與人文教育課程的融合在國外,一部分高等醫(yī)學院校在實踐中,將人文社會科學滲透在醫(yī)學教育中,其基本醫(yī)學課程包括社會人文科學、自然科學和醫(yī)學等三部分,其中心理學、社會醫(yī)學、社會學理論、倫理學、醫(yī)學法律學、行為醫(yī)學等被列為學校醫(yī)學學科課程體系的必修課,取得了很好的教育效果。我國中醫(yī)藥院??梢越梃b國外的先進經驗,改變原有課程的結構,對原有課程內容進行調整,在教材中體現人文精神,并且加強醫(yī)學史、心理學、醫(yī)學與哲學、社會學、管理學、美學等學科的交叉融合,面向未來,培養(yǎng)新型的復合型的醫(yī)學人才。
2.促進人文素質教育與德育教學的融合德育作為社會主義教育方向的重要保證,而“兩課”教學則是開展政治思想教育的主干道。在人文博大精深、源遠流長的世界中,德育“兩課”無法涵蓋古今中外所有的優(yōu)秀文化遺產,所以中醫(yī)藥院校加強醫(yī)學學生文化素質教育勢在必行。中醫(yī)藥院??梢酝ㄟ^提供讀書目錄、課程選修、舉辦人文講座、電視和網絡等形式,加大學生的知性訓練,以此潛移默化地提升其人文素質。因此,促進文化素質教育與德育“兩課”教學的融合,是實現中醫(yī)藥院校人文社科文化素質教育的重要途徑。
3.加強人文精神實踐環(huán)節(jié)的形成在中醫(yī)藥院校素質教育中,人文社科文化教育不能只拘泥于課堂教學,還應拓寬至實踐活動。在學習過程中,開展社會實踐活動,將會深化課堂教學,拓展人文教育的空間,把感性教育和理性教育當做一個有機的整體,使學生接觸自然,了解社會,既奉獻了愛心,又鍛煉了能力,這能讓醫(yī)學生逐漸養(yǎng)成“以人為本”的醫(yī)療意識,社會擔當意識,樹立正確的人生價值取向,最終實現醫(yī)學科學與人文精神的有機結合。
4.加強培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)療人文情懷目前的醫(yī)患關系比較復雜。醫(yī)療行業(yè)如以患者為本,在醫(yī)患行為中體現出對患者的人文關懷,則可極大程度地緩和醫(yī)患緊張關系。在“生物-心理-社會醫(yī)學模式”的現代醫(yī)學教育模式領導下,醫(yī)生在臨床教學以身作則,成為學生們行動和思想之楷模,使之人文情懷得以逐漸塑造。
論文摘要:中國加入WTO后,中醫(yī)藥留學生教育即面臨嚴峻的挑戰(zhàn),也同時存在著更大的發(fā)展機遇。通過分析中醫(yī)藥留學生教育的現狀及入世對中醫(yī)藥留學生教育的影響,提出了發(fā)展中醫(yī)藥留學生教育的對策。
目前,中醫(yī)藥已越來越受到世界各國的重視。世界衛(wèi)生組織評價“中醫(yī)藥是世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的榜樣”,并向各國鄭重推薦。不少專家預言21世紀將是中醫(yī)藥世紀。由于人類經濟、文化和生活變革,疾病譜的變化、人口的老齡化、醫(yī)學模式的轉變,以及生存環(huán)境的破壞和日益加重的污染,西藥的毒副作用,使人們的保健意識日趨增強,日益青睞于天然藥物、天然保健品和傳統(tǒng)藥物、傳統(tǒng)療法。全球范圍的中醫(yī)藥熱方興未艾。已有120多個國家和地區(qū)建立了各種類型的中醫(yī)藥機構。中醫(yī)藥在東南亞、日本、韓國等國已被廣泛應用,歐美一些國家也在逐步解除對中醫(yī)藥的限制。部分國家將中醫(yī)藥納人醫(yī)療保險范疇,并在法律上予以認可,一些國家已開辦了中醫(yī)藥正規(guī)學歷教育。目前,在我國正式加人WTO以后,中國高等教育面臨的最大問題之一就是經濟全球化對教育的挑戰(zhàn),中醫(yī)藥留學生教育作為高等教育的一個分支,也必將受其沖擊,從而帶來嚴峻的挑戰(zhàn),但同時也存在著更大的發(fā)展機遇,如何面對“人世”對中醫(yī)藥留學生教育的影響,是中醫(yī)藥留學生教育工作者應該研究的一個新課題。
1中醫(yī)藥留學生教育的現狀
從國內方面看,具有政府獎學金資格的高等中醫(yī)藥院校還較少,在國際上缺乏吸引力;許多高等中醫(yī)藥院校留學生教學和生活設施嚴重不足;個別院校只重經濟效益,忽視教育質量,影響了我國高等中醫(yī)藥對外教育的聲譽;有的學校內部管理體制不夠鍵全,部門之間因利益不均而各行其是的現象比較嚴重;我國的社會經濟發(fā)展水平還不高,地區(qū)發(fā)展也很不平衡,社會化的服務和管理水平還難以適應留學生增加的需要;攻讀學位的高層次留學生的數量和質量也有待提高。從國際方面看,世界中醫(yī)藥留學生市場的竟爭日趨激烈,一些發(fā)達國家相繼開辦了中醫(yī)藥的正規(guī)學歷教育,從而爭奪了部分的中醫(yī)藥留學生生源市場。
2入世對中醫(yī)藥留學生教育的影響
我國加人WTO,對中醫(yī)藥留學生教育來說,既是機遇,又是挑戰(zhàn)。從總體上說,它有利于擴大中醫(yī)藥留學生生源。中醫(yī)藥作為現代醫(yī)療保健的重要組成部分,逐漸得到了世界各國人民的認可和好評。目前,在我國學習的留學生中,除語言生外,學習中醫(yī)藥的人數位居第一。隨著21世紀“心身醫(yī)學”時代的到來,亞健康狀態(tài)及心理、精神疾病將占60%以上,國際社會回歸自然的趨勢不斷增加,各國對天藥物的研究日趨活躍,為中醫(yī)藥留學生教育的發(fā)展創(chuàng)造了條件,而我國加人WTO,有利于提高中醫(yī)學的國際地位,吸引更多的留學生來華學習中醫(yī)藥。但是,也應該注意到,加人WTO后,中醫(yī)藥留學生教育面臨的競爭將更激烈,國(境)外中醫(yī)藥教育產業(yè)將進一步擴大,生源的競爭也將更加激烈。對中醫(yī)藥留學生教育也將提出更高的要求。
3發(fā)展中醫(yī)藥留學生教育的對策
3.1轉變觀念,作好準備,迎接挑戰(zhàn)面對加人WTO后的新形勢,中醫(yī)藥留學生教育必須轉變觀念、解放思想,審時度勢,作好準備。首先,要熟悉和掌握WTO協(xié)議的主要內容及規(guī)則,找出中醫(yī)藥留學生教育存在的問題和差距,認真分析、研究相應的對策,采取有效措施,如教育、衛(wèi)生行政管理部門要從職能和政策上提供指導和支持,為擴大中醫(yī)藥留學生教育規(guī)模創(chuàng)造更有利的外部環(huán)境;第二,各中醫(yī)藥院校要進一步練好內功,變被動為主動,積極參與競爭,要樹立開放意識、市場意識、競爭意識、效益意識和生存危機感、改革緊迫感和發(fā)展責任感,盡快走自我生存、自我壯大、自我發(fā)展的道路。第三,要善于從本地區(qū)、本校的實際出發(fā),選擇具有優(yōu)勢、特色的專業(yè),如除開設中醫(yī)藥學歷教育外,應根據國(境)外學生的實際需要,大力開展短期教育,以吸引更多的因工作原因不能接受學歷教育的學生來華學習中醫(yī)藥。
3.2創(chuàng)造條件,營造良好的競爭環(huán)境面對“人世”的沖擊,各級教育、衛(wèi)生行政管理部門應根據國際市場競爭規(guī)范和我國的實際情況,積極主動地參與中醫(yī)藥留學生教育政策的制定。國家、地方、學校三級管理部門要切實重視中醫(yī)藥留學生教育工作,加強領導,通過調研,在廣泛聽取各方面意見的基礎上,制定中醫(yī)藥留學生教育發(fā)展戰(zhàn)略。
就目前的中醫(yī)藥留學生教育宏觀形勢來說,有兩大因素不容忽視。一是留學生的費用問題。目前在我國,除少數高等中醫(yī)藥院校由國家提供的獎學金外,其他院校很少能拿出資金來設立獎學金,而且所能提供給留學生的勤工助學崗位又非常有限。因此,如何解決好這一問題,亦成為吸引來華留學生的關鍵因素之一。一方面各高等中醫(yī)院藥校要拿出一部分資金設立留學生獎學金,以此吸引更多留學生來華學習中醫(yī)藥,特別是中等發(fā)達國家的留學生。同時也要借助社會力量,爭取在學校設立各種類型的獎學金,擴大來華留學生規(guī)模。另一方面國家也要制定相應的政策,以便與國際接軌,如允許留學生在一定范圍內打工,及盡可能地提供勤工儉學的機會,從而吸引更多的留學生來華學習中醫(yī)藥。二是語言問題。在英語已經成為國際通用語言的今天,開展對留學生的英語授課變得很重要。從目前的情況看,許多非英語國家都開始了對留學生的英語授課,而這一變化在吸引留學生方面發(fā)揮了重要作用。因此,各高等中醫(yī)藥院校應創(chuàng)造條件,盡可能地開展中醫(yī)類專業(yè)留學生的英語授課,并為此而編寫英文版中醫(yī)教材,以適應新形勢的需要。
3.3加快中醫(yī)藥留學生教育改革,提高競爭力要堅持以教學為中心,努力提高教育教學質量,以質量求生存,以質量求發(fā)展。
3.3.1教育內容的改革。隨著來華學習中醫(yī)藥的留學生人數增加,層次逐步提高,學習專業(yè)擴大,對高等中醫(yī)藥教育的要求也隨之提高。因此,各高等中醫(yī)藥院校要根據學科發(fā)展的特點,及時調整和優(yōu)化專業(yè)結構和設置,改革教育內容,加快建設新形勢所需要的留學生教育體系和課程結構。在教學中,要注意因材施教,注重學生實際能力的培養(yǎng),注重學生的個性發(fā)展,拓展學生的知識面,使教學計劃更有彈性以及教學內容更加豐富多樣。只有教學質量提高,才會提高高等中醫(yī)藥院校的國際知名度,也才有可能吸引更多的留學生來華學習中醫(yī)藥。
3.3.2教學手段的改革。先進的教學設備、教學手段以及良好的教學氛圍,對留學生來說無疑是極具吸引力的。隨著我國國力的不斷增強和信息產業(yè)的迅速發(fā)展,尤其是強有力的網絡化技術已使全球教育的教學內容和方式的變革成為可能。所以應該加快信息教育基礎設施的建設,推廣多媒體等新的教學手段,努力實現教學手段現代化。
3.3.3創(chuàng)辦跨國教學中心,加強聯合辦學,促進國際化人才培養(yǎng)。隨著信息技術和通訊技術的日趨發(fā)展,人們的時空觀念已起了很大變化,廣泛的國際合作與交流日趨活躍,網上教學、聯合辦學、創(chuàng)辦跨國教學中心已成為當今時代教育的主要趨勢,要建立自己的網絡教學,改變陳舊的課程設置,補充新的教學內容,提高辦學層次和水平。