門(mén)診護(hù)理管理精選(九篇)

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第1篇：門(mén)診護(hù)理管理范文

1.1健全的制度

①一級(jí)管理為各護(hù)理單元的護(hù)士長(zhǎng)和監(jiān)控護(hù)士，二級(jí)管理為護(hù)士長(zhǎng)組成的消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控小組，三級(jí)管理為護(hù)理部。其中一級(jí)管理負(fù)責(zé)檢查和督促消毒隔離制度的落實(shí)情況，監(jiān)督和關(guān)注與科室相關(guān)的醫(yī)院感染問(wèn)題。二級(jí)管理負(fù)責(zé)對(duì)各科進(jìn)行檢查，并嚴(yán)格按照消毒隔離的措施和規(guī)范進(jìn)行評(píng)分，并及時(shí)糾正，對(duì)于存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患及問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)整改情況進(jìn)行調(diào)查。三級(jí)管理負(fù)責(zé)隨時(shí)抽查和監(jiān)督消毒隔離措施的實(shí)際落實(shí)情況，每月對(duì)醫(yī)院感染的重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，共同分析和探討，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

②落實(shí)崗位責(zé)任制：充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能，每個(gè)科室要對(duì)消毒隔離措施有明確的分工，將醫(yī)院感染的控制和監(jiān)督情況落實(shí)到人，明確監(jiān)控護(hù)士對(duì)每個(gè)護(hù)理操作和護(hù)士的職責(zé)，并嚴(yán)格控制和及時(shí)處理醫(yī)療廢棄物，做到通過(guò)制度約束人。③加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的管理：護(hù)理部門(mén)要根據(jù)科室情況和醫(yī)院感染的操作控制規(guī)范進(jìn)行早日周到的安排，制定具體的消毒隔離措施，專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)管落實(shí)到人，將消毒滅菌關(guān)嚴(yán)格把控好，加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保滅菌物質(zhì)的合格，同時(shí)做好護(hù)理人員的自我防護(hù)，將護(hù)理管理工作擴(kuò)展到輸液反應(yīng)、病區(qū)感染性疾病的傳播等方面，并及時(shí)對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行控制，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門(mén)的質(zhì)量監(jiān)控。

④?chē)?yán)格手衛(wèi)生制度：提高門(mén)診護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性，手部衛(wèi)生是防控醫(yī)院感染的重要保障，而且是最經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單、有效地防止病原體傳播的措施，但日常工作中由于洗手設(shè)施不完善、門(mén)診護(hù)理人員工作量大等原因?qū)е孪词植患皶r(shí)或缺乏自覺(jué)性，往往是操作前洗手比例減少，而且戴手套連續(xù)操作后不及時(shí)洗手的情況，因此要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員手衛(wèi)生的高效監(jiān)督和隨機(jī)抽檢，以提高護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生的重視。

⑤預(yù)防為主：要針對(duì)全員所有工作人員和患者進(jìn)行醫(yī)院感染防控教育培訓(xùn)，在護(hù)理工作中，預(yù)防耐藥菌株、感染性疾病等在院內(nèi)傳播的重要手段是采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施，是預(yù)防為止流行病傳播的重要方式，因此實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防是控制醫(yī)院感染的必要手段。

1.2加強(qiáng)各類(lèi)物品及藥品的管理

①室內(nèi)物品管理：為避免室內(nèi)器械、空氣、裝備、物品等的污染，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染要求管理室內(nèi)物品，如對(duì)敷料、呼吸機(jī)管道、室內(nèi)空氣等進(jìn)行消毒和定期通風(fēng)管理。

②一次性物品管理：要對(duì)一次性手套、靜脈留置針、鼻塞等一次性消耗品進(jìn)行分類(lèi)處理，使用后分別放入損傷性和感染性垃圾桶，使用一次性物品前要對(duì)物品保質(zhì)期和合格情況進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)污染和懷疑污染等情況應(yīng)停止使用。

③加強(qiáng)病房管理：實(shí)行嚴(yán)格的“一桌一布，一床一套”制度，定時(shí)對(duì)室內(nèi)空氣和病房進(jìn)行清潔，保持室內(nèi)濕式清掃，如果發(fā)現(xiàn)污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒和更換枕套、床單等，并在患者出院后進(jìn)行終末消毒。

④抽出的藥液和無(wú)菌液體要標(biāo)明使用時(shí)間，使用不得超過(guò)2h，對(duì)啟封抽吸的溶酶超出4h要停止使用，對(duì)酒精和碘酒等物品要每周滅菌2～3次。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用方差分析比較3年來(lái)感染的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果合格率及患者感染率情況，顯著性水平a=0.05。

2結(jié)果

2.1不同時(shí)間環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果合格率：2011年監(jiān)測(cè)平均合格率為91.17%，2012年為94.16%，2013年為98.78%，經(jīng)比較，3年來(lái)平均合格率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2不同時(shí)間醫(yī)院感染率比較：2011年醫(yī)院感染率為14.25%，2012年為12.26%，2013年為0.51%，經(jīng)比較，三個(gè)時(shí)間段差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3小結(jié)

第2篇：門(mén)診護(hù)理管理范文

關(guān)鍵詞：門(mén)診；應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)院感染；行為禮儀；患者滿意度；護(hù)理管理

門(mén)診是醫(yī)院的窗口，門(mén)診護(hù)理工作的優(yōu)劣、服務(wù)態(tài)度的好壞、護(hù)理技術(shù)的高低不僅反映門(mén)診護(hù)理管理水平，還會(huì)影響整個(gè)醫(yī)院的聲譽(yù)［1］。門(mén)診護(hù)士是患者就診時(shí)首先接觸的專(zhuān)業(yè)人員之一，與病房比較，門(mén)診患者流動(dòng)性大、流量大、病種雜、高峰集中、候診時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)受診斷不確定的影響，患者情緒更易急躁焦慮，這些特點(diǎn)不僅要求門(mén)診護(hù)士有豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、良好的溝通能力，同時(shí)需具備應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。因此做好門(mén)診護(hù)理管理至關(guān)重要。有研究提出，按JCI標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理服務(wù)和評(píng)估，對(duì)門(mén)診護(hù)理質(zhì)量提升有重要價(jià)值［2］，但需更加重視員工資格及培訓(xùn)、公共設(shè)施及其安全性、信息管理等［3］。門(mén)診護(hù)理管理的重點(diǎn)包括轉(zhuǎn)化服務(wù)理念、溝通技巧、健康教育、創(chuàng)建良好的就診環(huán)境等［4－5］，但如何提升及培訓(xùn)未涉及具體內(nèi)容，未見(jiàn)可借鑒的門(mén)診護(hù)理管理規(guī)范。鑒此，筆者參照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》［6］，于2015年3月對(duì)門(mén)診護(hù)理進(jìn)行規(guī)范及精細(xì)化改進(jìn)，經(jīng)9個(gè)月實(shí)踐，效果良好，并順利通過(guò)三級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審。具體措施報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本院為一所三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院，編制床位3300張，注冊(cè)護(hù)士1500余人。日門(mén)診量約6000例次；門(mén)診有護(hù)理人員63人（包括護(hù)士長(zhǎng)1人，副護(hù)士長(zhǎng)1人），男1人、女62人；年齡22～54歲，平均38．0歲；學(xué)歷：大專(zhuān)26人，本科36人，碩士1人。護(hù)理業(yè)務(wù)范圍包括導(dǎo)醫(yī)、傷口／造口診療、門(mén)診消化內(nèi)鏡中心及各專(zhuān)科（內(nèi)科，婦產(chǎn)科，眼科，耳鼻喉科，皮膚科，整形科等）治療等。

1．2方法

1．2．1門(mén)診護(hù)理管理措施改進(jìn)前的門(mén)診護(hù)理管理：按門(mén)診護(hù)理常規(guī)，以科室為單位由門(mén)診護(hù)理人員自行管理，管理標(biāo)準(zhǔn)各科自訂。門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)門(mén)診相關(guān)行政管理，保證各科診療用品齊全，安全開(kāi)診。規(guī)范改進(jìn)措施如下。1．2．1．1醫(yī)院層面的準(zhǔn)備工作成立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理辦公室，組建由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的院級(jí)內(nèi)部審核小組，抽調(diào)部分骨干人員擔(dān)任院級(jí)內(nèi)審員，每一病區(qū)設(shè)1名內(nèi)審聯(lián)絡(luò)員，完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系，同時(shí)對(duì)照相關(guān)文件，解讀《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行梳理與歸類(lèi)，并分解至各相關(guān)職能部門(mén)及科室，制定等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條款責(zé)任分工及目標(biāo)。明確檢查方式，包括查閱資料、跟蹤核實(shí)、現(xiàn)場(chǎng)核查、訪談?wù){(diào)查、模擬演練、考試考核幾種形式。1．2．1．2門(mén)診護(hù)理管理改進(jìn)準(zhǔn)備筆者依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部的分工，從《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》中篩選與門(mén)診相關(guān)的條款進(jìn)一步解讀，整理待完善的資料及培訓(xùn)學(xué)習(xí)資料。對(duì)資料進(jìn)行歸類(lèi)，包括護(hù)理人力資源管理、護(hù)理安全管理、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理工作手冊(cè)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)士績(jī)效考核、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理常規(guī)、護(hù)士在職培訓(xùn)教學(xué)記錄、健康教育、應(yīng)急預(yù)案流程、儀器管理、患者評(píng)估隨訪資料、院感職業(yè)防護(hù)、護(hù)理文化及科研。后續(xù)對(duì)15個(gè)資料的內(nèi)容結(jié)合門(mén)診工作性質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)充及完善，完善的過(guò)程也是痕跡管理的過(guò)程。1．2．1．3完善門(mén)診護(hù)理職責(zé)及管理制度①相關(guān)制度的修訂及完善。修訂及完善門(mén)診工作管理制度、治療室工作管理制度、發(fā)熱門(mén)診工作管理制度及門(mén)診各診區(qū)特殊工作制度等7項(xiàng)。②門(mén)診護(hù)士職責(zé)的修訂及完善。修訂及完善門(mén)診部護(hù)理人員工作職責(zé)，更新門(mén)診各科護(hù)士崗位說(shuō)明書(shū)，使每名護(hù)士明確崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。③門(mén)診護(hù)士職業(yè)形象禮儀培訓(xùn)。邀請(qǐng)?jiān)和馀嘤?xùn)導(dǎo)師（中國(guó)形象設(shè)計(jì)協(xié)會(huì)職業(yè)資格認(rèn)證高級(jí)形象禮儀培訓(xùn)師）進(jìn)行職業(yè)形象禮儀培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋醫(yī)院服務(wù)理念及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)務(wù)整體形象塑造、主動(dòng)服務(wù)、醫(yī)護(hù)服務(wù)用語(yǔ)、打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)務(wù)服務(wù)之各窗口人員行為規(guī)范、與患者的有效溝通、接待禮儀等。④操作常規(guī)的修訂及完善。在上述培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織門(mén)診各科護(hù)士對(duì)本專(zhuān)業(yè)操作項(xiàng)目進(jìn)行梳理，修訂操作常規(guī)，各常規(guī)中除操作程序和要求外，增加了護(hù)患溝通的比重，規(guī)定在每項(xiàng)操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具體內(nèi)容，以期達(dá)到門(mén)診護(hù)患溝通標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化，使患者充分了解自己的治療內(nèi)容、程序及作用，充分配合治療，減少醫(yī)療糾紛。1．2．1．4安全管理①門(mén)診查對(duì)制度管理。要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，所有操作至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式為執(zhí)行原則，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號(hào)、床號(hào)等。同時(shí)制定并實(shí)施身份識(shí)別流程：執(zhí)行各項(xiàng)操作前核對(duì)患者姓名、年齡或出生年月、門(mén)診卡號(hào)如收到患者明確肯定的答復(fù)則執(zhí)行操作；如患者提出疑問(wèn)，立即復(fù)查，再次核對(duì)無(wú)誤執(zhí)行操作。特殊操作核對(duì)時(shí)讓患者或近親屬陳述患者姓名，對(duì)有疑問(wèn)醫(yī)囑必須詢問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。②門(mén)診急救車(chē)配置及管理。為保障就診患者突發(fā)病情變化時(shí)的急救，將門(mén)診急救車(chē)、除顫儀進(jìn)行重新配置：a．為保證急救效果，每層樓配置急救車(chē)，按就近原則使用。b．除顫儀使用規(guī)定。就近使用。以保證當(dāng)醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停時(shí)3min內(nèi)除顫儀到位。c．門(mén)診大樓發(fā)生應(yīng)急情況需緊急施救時(shí)第一目擊者務(wù)必首先評(píng)估患者并給予必要的處置，立刻就近呼叫醫(yī)生，同時(shí)其他人協(xié)助電話通知急診科及門(mén)診辦公室，以快速啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)，保證患者及時(shí)救治。急救車(chē)及除顫儀責(zé)任人落實(shí)到科室個(gè)人，以保障以上生命支持儀器隨時(shí)處于良好的備用狀態(tài)。護(hù)士長(zhǎng)定期督查，同時(shí)將以上配置掛院內(nèi)網(wǎng)予以全院公示，要求人人知曉。③門(mén)診備用藥品管理。門(mén)診負(fù)責(zé)人反復(fù)與護(hù)理部質(zhì)控人員、藥學(xué)部負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人及護(hù)士溝通門(mén)診各科備用藥品種類(lèi)及基數(shù)，整理出門(mén)診各科備用藥品清單，根據(jù)門(mén)診藥品管理特點(diǎn)制定門(mén)診備用藥品接班及管理登記本，便于規(guī)范門(mén)診備用藥品效期檢查、基數(shù)管理、高危標(biāo)識(shí)、藥品存放等。1．2．1．5醫(yī)院感染管理門(mén)診患者具有流動(dòng)性大、病情復(fù)雜、診斷待明確等［7］特點(diǎn)，感染管理難度大。鑒此，開(kāi)展以“提高門(mén)診護(hù)理院感管理的規(guī)范性”為題的PDCA循環(huán)。①原因分析。從人、法、料、環(huán)四方面因素進(jìn)行問(wèn)題分析。人：醫(yī)護(hù)人員院感管理相關(guān)意識(shí)欠缺，不熟悉感染控制程序與規(guī)范，工作繁忙等；法：院感相關(guān)制度較零散，未進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)；料：院感管理部門(mén)要求的配置或設(shè)施不到位、耗材使用不當(dāng)；環(huán)：布局不合理。②制定改善計(jì)劃并實(shí)施。a．整理各科院感控制規(guī)范并匯總，便于護(hù)士學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。b．與院感辦溝通，聯(lián)系廠家完善門(mén)診各科洗手設(shè)施。c．培訓(xùn)門(mén)診全部護(hù)士手衛(wèi)生知識(shí)并進(jìn)行考核。d．針對(duì)門(mén)診各科布局問(wèn)題，指定各科院感負(fù)責(zé)人開(kāi)會(huì)，邀請(qǐng)?jiān)焊修k主任，講解布局方面院感要求，并要求各科1周后上交本科室布局整改方案，方案經(jīng)審核后各科啟動(dòng)布局整改工作并不斷督促按計(jì)劃落實(shí)。e．成立6S管理小組，確定各科負(fù)責(zé)人。組織全體門(mén)診護(hù)士學(xué)習(xí)6S管理規(guī)范及要求，進(jìn)一步改善門(mén)診環(huán)境、物品、藥品等管理。f．協(xié)同護(hù)理部每月對(duì)門(mén)診各科進(jìn)行院感質(zhì)控專(zhuān)項(xiàng)檢查，檢查涉及門(mén)診各科布局、物品管理、洗手設(shè)施及洗手依從性、正確性、廢物分類(lèi)及消毒劑的使用等方面，并對(duì)院感管理督查情況進(jìn)行分析及總結(jié)。1．2．2培訓(xùn)及演練本次制定了門(mén)診護(hù)理培訓(xùn)及應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃。①培訓(xùn)計(jì)劃。包括護(hù)理管理制度、門(mén)診相關(guān)管理制度、護(hù)理安全相關(guān)管理制度、院感管理各類(lèi)規(guī)范、各類(lèi)文件、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員須掌握的技能，如徒手心肺復(fù)蘇及簡(jiǎn)易呼吸器的使用。②門(mén)診應(yīng)急預(yù)案及演練。預(yù)案包括應(yīng)急預(yù)案、公共預(yù)案及專(zhuān)科預(yù)案［8－9］。應(yīng)急預(yù)案：主要包括突發(fā)呼吸心臟驟停、癲癇發(fā)作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等搶救預(yù)案及流程，其原則為診區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)病情變化，就地救治、就近負(fù)責(zé)。公共預(yù)案：為門(mén)診護(hù)士必須掌握的內(nèi)容，包括停電、停水、火災(zāi)、泛水、失竊、地震、遇暴徒或沖突、患者跌倒墜床、職業(yè)暴露、信息系統(tǒng)故障等。專(zhuān)科預(yù)案：包括過(guò)敏性休克、誤吸、人流綜合征、術(shù)后出血傾向、輸液反應(yīng)、空氣栓塞、肺水腫、低血糖、中心吸氧故障、中心負(fù)壓吸引故障、用藥錯(cuò)誤、治療錯(cuò)誤、標(biāo)本錯(cuò)誤等。針對(duì)上述項(xiàng)目，每項(xiàng)編寫(xiě)詳細(xì)的應(yīng)急處置流程，集中全體門(mén)診護(hù)士對(duì)所有預(yù)案進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)演練，演練包括從第一目擊者發(fā)現(xiàn)到在急診醫(yī)護(hù)的配合下，護(hù)送入急診科進(jìn)一步救治整個(gè)完整的過(guò)程。

2結(jié)果

改進(jìn)前檢查無(wú)菌物品管理、手衛(wèi)生、空氣質(zhì)量、消毒液、醫(yī)療廢物處理合格率分別為84．88％（73／86）、81．05％（77／95）、86．67％（39／45）、84．06％（58／69）、77．33％（64／75），改進(jìn)后合格率分別為96．59％（85／88）、98．10％（103／105）、96．15％（50／52）、98．61％（71／72）、95．18％（79／83）。參與2次考核的50名護(hù)士，理論與綜合平均成績(jī)分別從89．1、83．8分提升到改進(jìn)后的95．9、91．1分。門(mén)診患者滿意率從改進(jìn)前的90．24％（抽查205份問(wèn)卷）提升到改進(jìn)后的93．41％（抽查167問(wèn)卷）。規(guī)范化改進(jìn)穩(wěn)定扎實(shí)地實(shí)行9個(gè)月，順利地通過(guò)了三級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審。

3討論

第3篇：門(mén)診護(hù)理管理范文

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理；門(mén)診中心；輸液患者；認(rèn)知度 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7205-01

每一家醫(yī)院的門(mén)診中心每天要接待大量的輸液患者，由于輸液患者人數(shù)眾多，患者大多為老年人與小孩，為此，護(hù)理任務(wù)較為繁重，經(jīng)常出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理效果得不到患者的滿意。為此，針對(duì)以上情形，需要優(yōu)化門(mén)診中心的護(hù)理管理，提升護(hù)理質(zhì)量。對(duì)此，本文選取我院門(mén)診中心從2011年11月至2012年12月間接診的200例輸液患者的臨床資料進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1材料與方法

1.1一般資料選取我院門(mén)診中心從2011年11月至2012年12月間接診的200例輸液患者，按照1：1的比例，將其劃分為觀察組（A組）與對(duì)照組（B組）。這200例患者年齡大多集中在9-79歲，平均年齡為（46.9±6.4）歲；其中男性患者110例，女性患者90例，男女比例為11：9。這200例患者在進(jìn)院治療前，意識(shí)清醒，均愿意配合醫(yī)生治療。這200例患者在身高、體重、性別、病程、職業(yè)、年齡等方面沒(méi)有顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組（B組）的患者采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組（A組）的患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，加用細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施，依照本門(mén)診中心的護(hù)理資源，為患者制定一套詳細(xì)、周密的細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施，由護(hù)士長(zhǎng)牽頭，制定及落實(shí)疾病知識(shí)宣講、加大巡視的力度、特殊患者的護(hù)理等，具體措施：①健康教育。由于絕大多數(shù)患者不甚了解自己的病情，護(hù)士要結(jié)合自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為患者或家屬講解該病的發(fā)病原因、病情的變化、危害程度、治療措施及注意事項(xiàng)；對(duì)于患者出現(xiàn)的疑問(wèn)，要細(xì)致耐心地為患者講解，消除他們治療上的疑慮，同時(shí)矯正患者對(duì)待自己疾病上的誤區(qū)，促進(jìn)患者積極接受醫(yī)院的治療。[1]②用藥護(hù)理。需要在門(mén)診中心服用藥物的患者，護(hù)士要遵照依照給予患者的藥物，定時(shí)定量地服用藥物，如患者出現(xiàn)藥物過(guò)敏或不想服藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)癥給藥，幫助患者克服心理上的障礙。③輸液護(hù)理。輸液前，護(hù)士要向患者講解輸液過(guò)程中的各種注意事項(xiàng)；輸液中出現(xiàn)回血、過(guò)敏等現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)立即處理，將危險(xiǎn)降到最低；輸液結(jié)束之后，拔管要輕快，防止出現(xiàn)流血現(xiàn)象；拔管后，要求患者在醫(yī)院停留30分鐘，在沒(méi)有異常現(xiàn)象下，可以離開(kāi)醫(yī)院。[2]具體觀察這兩組輸液患者的護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理滿意度及疾病知識(shí)認(rèn)知度等，并詳細(xì)記錄，作對(duì)比分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文采用的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件來(lái)詳細(xì)分析統(tǒng)計(jì)的，同時(shí)為加強(qiáng)可信度，這兩組數(shù)據(jù)的資料在比較中都是運(yùn)用了了χ2檢驗(yàn)，文中的實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)均為使用的平均值。P

2結(jié)果

在護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率上，觀察組為4%，對(duì)照組為15%，觀察組明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

本文結(jié)果顯示，在對(duì)門(mén)診中心的輸液患者采取細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施之后，護(hù)理差錯(cuò)率由先前的15%下降到現(xiàn)在的4%，極大地降低了護(hù)理差錯(cuò)率，有助于減少護(hù)理失誤；在疾病知識(shí)認(rèn)知度上，由先前的47%直接上升到82%，極大地提升了患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知程度，促使患者接受醫(yī)院的治療；護(hù)理滿意度也由先前的62%上升到91%，這就說(shuō)明細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施已經(jīng)受到絕大多數(shù)患者的認(rèn)可。

在細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施上，還要注重特殊患者的護(hù)理，例如兒童輸液患者的護(hù)理。兒童為門(mén)診中心輸液的最大群體，也是最難輸液的，為提高一次穿刺成功率，護(hù)士要摸清楚患兒的心理情緒上的變化，采用親情服務(wù)、感動(dòng)服務(wù)等措施，讓患兒對(duì)護(hù)士產(chǎn)生美好的形象，相信護(hù)士的言語(yǔ)。[4]同時(shí)護(hù)士要針對(duì)不同年齡階層的患兒采取有效的格子式服務(wù)，降低患兒的抵觸情緒，以此提高護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1]楊紹珍，劉紅菊.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2009（02），12（26）：163-164.

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第4篇：門(mén)診護(hù)理管理范文

[關(guān)鍵詞]心理；護(hù)理；管理

護(hù)理心理學(xué)是以普通心理學(xué)的一般原理為基礎(chǔ)，以護(hù)理人員和患者的個(gè)體心理、心理護(hù)理、以及護(hù)理人員的心理素質(zhì)修養(yǎng)為研究重點(diǎn)。因此運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)，能夠維護(hù)護(hù)理人員的心理健康，促進(jìn)護(hù)士心理素質(zhì)的全面發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作的針對(duì)性和有效性，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和工作力。門(mén)診護(hù)理工作實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任、科室護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制。搞好護(hù)理工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、實(shí)施分級(jí)管理有著重要的意義[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。護(hù)士要從社會(huì)、家庭環(huán)境、疾病、心理和精神等方面對(duì)患者實(shí)施全面的身心護(hù)理。醫(yī)院應(yīng)積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)心理學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等邊緣學(xué)科的知識(shí)，將心理護(hù)理、護(hù)理管理中的理論運(yùn)用到實(shí)際工作中，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作的管理水平，從而能有效地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。具體做法如下。

1激勵(lì)護(hù)理人員樹(shù)立自尊自重，克服自卑心理部分護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作缺乏正確的全面的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為護(hù)理工作每天給患者打針、發(fā)藥、三班輪轉(zhuǎn)、工作單調(diào)乏味，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大；為患者翻身、拍背、吸痰、導(dǎo)尿、端便盆等生活又臟又累，社會(huì)地位低，不同程度上存在著自卑心理。根據(jù)現(xiàn)代管理的基本原理，護(hù)理管理者在管理中須根據(jù)不同時(shí)間、不同情況、不同層次的需要，充分利用物質(zhì)、精神、信息等動(dòng)力，不斷調(diào)動(dòng)他們的積極性，樹(shù)立自尊及自信心，克服自卑心理。激勵(lì)對(duì)于人的行為起著至關(guān)重要的作用，是一切內(nèi)心要爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)較好條件，包括希望、愿望等所產(chǎn)生的一種動(dòng)力[2]。在門(mén)診護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理人員運(yùn)用的最重要的心理護(hù)理理論就是激勵(lì)理論。激勵(lì)理論就是運(yùn)用這種內(nèi)心狀態(tài)及職工心理需求，激發(fā)職工工作動(dòng)機(jī)的一條現(xiàn)代化管理原則。目前管理心理學(xué)中的激勵(lì)理論主要有需要層次論、雙因素理論、期望理論及公平理論。具體應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

1.1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育通過(guò)舉行一年一度的慶?！?.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)，如會(huì)議、演講、巡回醫(yī)療、觀看錄像等各種形式，積極宣傳黨對(duì)護(hù)理工作的重視，職工家屬對(duì)搞好護(hù)理工作的期望，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用，增強(qiáng)光榮感、責(zé)任感。

1.2開(kāi)展向先進(jìn)模范人物學(xué)習(xí)的活動(dòng)大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的先進(jìn)人物、事跡，用白求恩、趙雪芳精神激勵(lì)同行，同時(shí)樹(shù)立本院護(hù)理人員中的先進(jìn)典型人物，認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中的真正價(jià)值，增加自信心。1.3加強(qiáng)職業(yè)道德教育為了防止“高效益、低道德”的現(xiàn)象出現(xiàn)，教育護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員，時(shí)刻樹(shù)立“在其位要謀其政，在其崗要負(fù)其責(zé)”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等觀念，真正做到“一切為了患者，一切方便患者，一切服務(wù)患者”，使全體護(hù)理人員的職業(yè)道德意識(shí)普遍增加。

1.4講究工作方法管理工作者對(duì)待自己的下屬，防止用簡(jiǎn)單、粗暴、訓(xùn)斥的方法去處理工作中的矛盾，在開(kāi)展批評(píng)或指出對(duì)方存在問(wèn)題的同時(shí)，也要注意尊重對(duì)方，肯定其成績(jī)，贊揚(yáng)其長(zhǎng)處，滿足對(duì)方的心理需要，使其對(duì)批評(píng)的改進(jìn)意見(jiàn)容易接受，不易產(chǎn)生反感，避免逆反心理，取得了較好的效果。

第5篇：門(mén)診護(hù)理管理范文

1．1臨床資料

選取同期在我院門(mén)診就診的800例患者作為研究對(duì)象，男486例、女314例，年齡13～68(48．6±6．75)歲;肺部疾患225例，心腦血管疾患205例，消化系統(tǒng)疾患182例，泌尿系疾患86例，口腔疾患40例，皮膚疾患62例;初診536例，復(fù)診264例。

1．2方法

1．2．1門(mén)診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

評(píng)估潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，包括:①護(hù)士自身問(wèn)題:技術(shù)操作往往是糾紛的主要原因，以及護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、溝通技巧等。②醫(yī)院環(huán)境問(wèn)題:醫(yī)院門(mén)診是患者流動(dòng)量最大的地方，但存在護(hù)理人員分配少、病種繁雜等問(wèn)題。門(mén)診噪音是不容忽視的問(wèn)題，若人體長(zhǎng)期處在90dB的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)亢奮，容易造成煩躁、血壓升高等現(xiàn)象。③管理制度問(wèn)題:門(mén)診管理流程不完善，對(duì)管理制度的落實(shí)難于到位等，均導(dǎo)致護(hù)理工作的滯后性。

1．2．2結(jié)合評(píng)估采用相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)防范

①門(mén)診制度改革與完善:a．建立風(fēng)險(xiǎn)管理體系，做到有組織、有計(jì)劃、責(zé)任明確，其中風(fēng)險(xiǎn)管理組長(zhǎng)由門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，門(mén)診護(hù)士為成員。門(mén)診護(hù)士需負(fù)責(zé)收集日常工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)做好記錄和上報(bào)組長(zhǎng)，組長(zhǎng)再制定出相應(yīng)的避免措施。在門(mén)診護(hù)理中，各類(lèi)護(hù)理人員應(yīng)明確相應(yīng)責(zé)任，做好本職工作。b．通過(guò)定期醫(yī)療法律知識(shí)授課，培養(yǎng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，從而提高對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的警覺(jué)性。c．門(mén)診護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)，按不同學(xué)歷及資歷選擇相應(yīng)的授課內(nèi)容，通過(guò)提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力及技能水平，才能更好避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。②提升護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì):以人性化服務(wù)為理念，強(qiáng)化全方面服務(wù)。護(hù)士作為接觸患者次數(shù)最多的工作人員，其服務(wù)態(tài)度往往決定患者對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)可度。護(hù)理人員不僅要有熟練的操作技術(shù)，還應(yīng)耐心、細(xì)心地與患者溝通，接受患者反映的意見(jiàn)。應(yīng)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)心理學(xué)，以便能更好地掌握患者的心理狀態(tài)，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可避免患者產(chǎn)生畸形心理，發(fā)生不良事件;讓其能正確面對(duì)疾病和積極接受治療，護(hù)患關(guān)系的融洽能大幅度地減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。③改善門(mén)診環(huán)境及服務(wù):a．在門(mén)診工作中，需增加足夠的護(hù)理人員，對(duì)初診患者盡可能做到全程導(dǎo)診服務(wù)，及時(shí)解決患者就醫(yī)疑問(wèn)。b．開(kāi)設(shè)門(mén)診保健知識(shí)課堂，每周六11:00由各科室醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)輪流講授常見(jiàn)病的治療及護(hù)理;在門(mén)診大廳備齊常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防及健康宣教資料供候診者參閱。c．保證門(mén)診環(huán)境舒適，在醒目位置放置相關(guān)指示牌及門(mén)診看病流程牌，避免就診者秩序混亂。d．對(duì)急、危、重患者需進(jìn)行全程跟蹤護(hù)理，在緊急情況下立即送急診科進(jìn)行治療。e．成立專(zhuān)門(mén)的腸道及發(fā)熱門(mén)診，對(duì)高度懷疑傳染病患者提供特殊通道，避免傳染源院內(nèi)傳播。f．添加便民服務(wù)臺(tái)，在門(mén)診大廳提供患者行李儲(chǔ)存點(diǎn)、免費(fèi)開(kāi)水及一次性杯子等;提供有需要患者免費(fèi)輪椅和平車(chē)等，通過(guò)完善各種人性化服務(wù)，讓患者感受門(mén)診溫馨的服務(wù)。

1．3觀察指標(biāo)

與2012年6～12月未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)的800例門(mén)診患者進(jìn)行比較。登記實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況;在患者就診結(jié)束后，請(qǐng)患者填寫(xiě)滿意調(diào)查單，包括非常滿意、滿意及不滿意三類(lèi)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2討論

第6篇：門(mén)診護(hù)理管理范文

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210（2007）04（b）-089-01

隨著醫(yī)院的發(fā)展和病人醫(yī)療需求的變化，門(mén)診護(hù)理管理的重要性越來(lái)越明顯?？梢哉f(shuō)，門(mén)診護(hù)理質(zhì)量的高低在很大程度上影響著病人對(duì)醫(yī)院的選擇。因此，如何創(chuàng)新地做好門(mén)診護(hù)理工作，為病人提供優(yōu)質(zhì)、快捷、安全、低廉的醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)院護(hù)理管理工作的新課題。那么，門(mén)診護(hù)理工作目前存在哪些問(wèn)題？又應(yīng)該采取什么樣的對(duì)策呢？

1 存在的問(wèn)題

1.1 門(mén)診工作的不穩(wěn)定性

門(mén)診就診病人多、就診環(huán)節(jié)多、病人流動(dòng)性大、應(yīng)診時(shí)間短、候診時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)人員也相對(duì)不穩(wěn)定。門(mén)診護(hù)理管理具有分散性、繁雜性和不確定性。

1.2 門(mén)診護(hù)理人員整體素質(zhì)不高

眾所周知，門(mén)診是接納低學(xué)歷、高年齡護(hù)士的地方。比如，有的護(hù)士在病區(qū)工作到一定年齡后，往往會(huì)被調(diào)整到門(mén)診護(hù)理崗位，這部分人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能參差不齊。

1.3 門(mén)診護(hù)理人員的服務(wù)觀念相對(duì)落后

多年來(lái)形成的病人有求于醫(yī)生、護(hù)士的觀念仍然存在。特別是門(mén)診護(hù)理人員往往是坐等病人，主動(dòng)欠缺，也很少考慮門(mén)診病人在醫(yī)療過(guò)程中的感受及心理需求，沒(méi)有真正體現(xiàn)“以人為本”“以病人為中心”的服務(wù)理念。

1.4 門(mén)診病人投訴增多

隨著相應(yīng)醫(yī)療法律法規(guī)制度的建立與完善，醫(yī)療過(guò)程逐漸透明化、規(guī)范化，人們的自我保護(hù)及法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員雖然了解相應(yīng)的法規(guī)制度，但仍然重視不夠，有時(shí)會(huì)忽視病人的權(quán)益，有的醫(yī)療服務(wù)還存在缺陷，導(dǎo)致門(mén)診病人不滿意，投訴事件增多。

1.5 門(mén)診護(hù)理人員相對(duì)缺編，經(jīng)濟(jì)收入偏低

門(mén)診部護(hù)理組由注射室、輸液室、治療室、醫(yī)療配合、導(dǎo)醫(yī)咨詢等組成。由于門(mén)診服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變和病人需求的提高，使門(mén)診護(hù)理人員的服務(wù)范圍和服務(wù)量逐漸增大，導(dǎo)致護(hù)理人員相對(duì)不足或缺編。醫(yī)院實(shí)行成本核算和績(jī)效分配后，重點(diǎn)傾斜的是病區(qū)和醫(yī)生，門(mén)診護(hù)理人員的收入水平低于醫(yī)院的平均水平，導(dǎo)致大批門(mén)診護(hù)理人員心理不平衡，影響工作積極性。

1.6 門(mén)診護(hù)理難度增大

隨著城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍的逐步擴(kuò)大和門(mén)診業(yè)務(wù)量的提高，就診病人的文化程度和層次差別較大。理解能力、接受能力較差的病人，特別是性格怪異的病人、被遺棄的病兒等，都會(huì)給門(mén)診護(hù)理管理帶來(lái)相當(dāng)大的難度。

2 應(yīng)采取的對(duì)策

2.1 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)法律意識(shí)

我國(guó)出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及最高人民法院關(guān)于醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”的司法解釋公布后，病人的醫(yī)療維權(quán)意識(shí)空前增強(qiáng)，加上現(xiàn)行的醫(yī)療體制、醫(yī)保制度正面臨新的形勢(shì)，很容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，這就需要教育門(mén)診護(hù)理人員，要了解和掌握《護(hù)士管理辦法》《消毒管理辦法》《傳染病防治法》《藥品法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，準(zhǔn)確履行自己的職責(zé)，依法從事門(mén)診護(hù)理服務(wù)，切實(shí)把強(qiáng)化醫(yī)療安全和防范醫(yī)療糾紛放在工作的首位。

2.2 改善診療環(huán)境，提高門(mén)診護(hù)理服務(wù)水平

門(mén)診就診環(huán)境的好壞、護(hù)理質(zhì)量的高低，會(huì)直接影響病人對(duì)醫(yī)院的印象和感受，同時(shí)也能體現(xiàn)出醫(yī)院的整體服務(wù)水平，進(jìn)而影響病人、家屬及朋友對(duì)醫(yī)院的選擇。因此，門(mén)診護(hù)理服務(wù)必須拓寬渠道、挖掘潛力，在就診的各個(gè)環(huán)節(jié)上盡可能為病人提供方便和良好的診療環(huán)境。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士要為就診人員提供更細(xì)致的服務(wù)。分診護(hù)士要做到一室一醫(yī)一患，盡量減少“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象的發(fā)生。輸液、抽血化驗(yàn)等護(hù)理性工作要打破常規(guī)，合理調(diào)整工作流程、作息時(shí)間和工作模式，提供無(wú)節(jié)假日、全天候服務(wù)及特色服務(wù)，不斷提高門(mén)診護(hù)理服務(wù)水平。

2.3 參照ISO質(zhì)量管理要求，不斷提高門(mén)診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

借鑒ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理要求，強(qiáng)化門(mén)診質(zhì)量管理意識(shí)，把“一切為病人、為病人一切、為一切病人”工作落到實(shí)處。對(duì)門(mén)診護(hù)理服務(wù)實(shí)施全面質(zhì)量控制，采取定期或不定期形式進(jìn)行檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)找出原因并予以及時(shí)糾正。認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理崗位責(zé)任制及各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)無(wú)菌操作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，克服以往門(mén)診護(hù)理管理與服務(wù)工作的隨意性，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)細(xì)則，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)責(zé)任感和質(zhì)量意識(shí)，促使門(mén)診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。

2.4 適應(yīng)新的理念和模式，建立門(mén)診護(hù)理服務(wù)管理體系

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了很大變化。醫(yī)院功能定位與依法行醫(yī)、綜合服務(wù)與專(zhuān)業(yè)發(fā)展、效能管理與績(jī)效分配、人事制度與競(jìng)聘上崗等，都對(duì)門(mén)診護(hù)理服務(wù)的理念和管理模式產(chǎn)生了很大影響。為了適應(yīng)新的變化，門(mén)診護(hù)理人員應(yīng)以醫(yī)療需求為導(dǎo)向，把提升文化、學(xué)歷和多學(xué)科知識(shí)作為當(dāng)務(wù)之急。開(kāi)通綠色通道，以確保急、危、重病人得到及時(shí)救治。門(mén)診部要成立護(hù)理工作管理小組，每周都要對(duì)各責(zé)任崗位進(jìn)行一次全面的護(hù)理質(zhì)量檢查，特別是護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常深入到護(hù)理第一線，檢查各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，督促門(mén)診護(hù)理人員積極主動(dòng)地、出色地完成任務(wù)。

第7篇：門(mén)診護(hù)理管理范文

門(mén)診是醫(yī)院的窗口，門(mén)診服務(wù)的質(zhì)量和效率直接關(guān)系到患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和效率的評(píng)價(jià)。由于門(mén)診護(hù)理服務(wù)既要面向門(mén)診患者，為患者就醫(yī)提供綜合護(hù)理服務(wù)，有要面向各臨床科室，為臨床科室出門(mén)診提供人力、物資和后勤保障綜合服務(wù)，在門(mén)診醫(yī)療服務(wù)中具有重要地位和作用。因此，加強(qiáng)門(mén)診護(hù)理工作質(zhì)量，可以為醫(yī)院門(mén)診服務(wù)提供不斷優(yōu)化的服務(wù)環(huán)境。對(duì)于提高門(mén)診醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量和水平具有重要意義。具體工作如下：

1、制定門(mén)診護(hù)理管理組工作計(jì)劃、職責(zé)及管理制度。

門(mén)診護(hù)理質(zhì)量的要求，也是護(hù)理道德的要求，建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督制度、教育制度、檢查制度、防范制度。鑒于護(hù)理工作具有獨(dú)立性、連續(xù)性和具體性，大多數(shù)護(hù)理活動(dòng)都是在無(wú)人監(jiān)督下完成的特點(diǎn)，經(jīng)常對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)責(zé)任感和“慎獨(dú)”精神的教育。

2、完善門(mén)診護(hù)理質(zhì)量檢查及技能考核小組，建立質(zhì)量督查管理體系。

為確保門(mén)診醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，給病人提供安全、快捷、有效、優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)，成立了由門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)、護(hù)理骨干為組員的護(hù)理質(zhì)量檢查小組，經(jīng)常組織大家學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)和安全質(zhì)量管理的相關(guān)理論和知識(shí)，每月進(jìn)行2次綜合護(hù)理質(zhì)量督查。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行巡查，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改及追蹤，要求門(mén)診每位護(hù)士要從思想上提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，改變工作作風(fēng)，明確建立護(hù)理質(zhì)量督查管理體系的目的是“以病人為中心”、理解病人當(dāng)前和未來(lái)的需求、滿足病人要求并爭(zhēng)取超越病人期望，更好地塑造醫(yī)院窗口形象，提高門(mén)診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。最大限質(zhì)地保證醫(yī)療護(hù)理安全。

3、明確任務(wù)，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念。

護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變將影響我國(guó)21世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[1]

3.1 修訂預(yù)檢分診服務(wù)流程，規(guī)范護(hù)士的行為，一切以患者為中心，把患者的需要放在首位，在每一個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)上讓患者滿意。如患者在候診時(shí)往往心情比較急，導(dǎo)診護(hù)士不但要耐心的安慰，還利用這段時(shí)間進(jìn)行健康教育，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿樂(lè)取有利于健康行為和生活方式[2]

3.2 端正護(hù)士?jī)x表 在護(hù)士的儀表上統(tǒng)一按護(hù)理部的要求：隨時(shí)督查儀表，長(zhǎng)發(fā)一律盤(pán)起，淡妝上崗，給人一種精神、大方的氣質(zhì)。并佩戴導(dǎo)醫(yī)綬帶，為前來(lái)就診的患者提供優(yōu)質(zhì)的導(dǎo)診服務(wù)，讓步入門(mén)診大廳的患者即有溫馨、熱情、安全的感覺(jué)，另外針對(duì)門(mén)診人流量大的特點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了門(mén)診清潔衛(wèi)生的管理，保證就醫(yī)環(huán)境的整潔和舒適。

3.3 護(hù)士的語(yǔ)言交流 作為導(dǎo)診護(hù)士，熱情、仔細(xì)詢問(wèn)病情，通過(guò)語(yǔ)言的交流來(lái)了解病情，組織學(xué)習(xí)門(mén)診常用敬語(yǔ)及忌語(yǔ)等。

4、健全規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)。

規(guī)章制度、崗位職責(zé)是約束護(hù)士行為的準(zhǔn)則，每個(gè)護(hù)士必須熟練掌握并自覺(jué)遵守和執(zhí)行。

4.1 制定規(guī)章制度：根據(jù)門(mén)診各專(zhuān)科工作的特點(diǎn)制定出各科的規(guī)章制度和崗位職責(zé)，有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)，不定期檢查，確保各項(xiàng)制度的落實(shí)。

4.2 門(mén)診護(hù)理管理小組每月進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括基本要求（如儀表、語(yǔ)言、服務(wù)行為等）、科室管理（如工作場(chǎng)所的整潔、診室清潔整齊、各類(lèi)物品的放置及保管等）、專(zhuān)科管理（如就診秩序、一醫(yī)一患、病情觀察、健康教育、物品準(zhǔn)備、安全管理等）、消毒隔離（各種物品的消毒處理、一次性物品的使用及處理等），對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)向當(dāng)事人反饋，管理組匯總后提出整改措施，運(yùn)用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及時(shí)進(jìn)行分析，經(jīng)監(jiān)測(cè)落實(shí)效果后向護(hù)理部質(zhì)控科匯報(bào)。

5、提高門(mén)診整體護(hù)士素質(zhì)，更好樹(shù)立窗口形象。

5.1 加強(qiáng)護(hù)士與患者的溝通交流技巧的培訓(xùn)。

5.1.1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)內(nèi)容包括“三基”知識(shí)培訓(xùn)、門(mén)診常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)及健康宣教知識(shí)等。

5.1.2 組織技能培訓(xùn)：如：徒手心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用、七步洗手法、含氯消毒液的配制、手推輪椅的正確使用方法、血壓測(cè)量法等。

5.1.3規(guī)范門(mén)診病人在就診、檢查、治療及處置過(guò)程中發(fā)生意外的搶救流程并上墻。

我院門(mén)診護(hù)理質(zhì)量管理的工作重心，由過(guò)去的注重終末質(zhì)量管理，改變?yōu)楝F(xiàn)在更加偏重于護(hù)理過(guò)程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。從表面上看，好像日常管理的工作內(nèi)容大多是一些雞毛蒜皮的小事，但由于對(duì)小事抓得緊，增強(qiáng)了護(hù)理人員的工作責(zé)任心，因此，對(duì)預(yù)防醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故產(chǎn)生了積極作用。今年來(lái)，在門(mén)診這樣一個(gè)醫(yī)療糾紛高發(fā)的地方，門(mén)診護(hù)理人員未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴和差錯(cuò)事故，護(hù)理人員的思想觀念也發(fā)生了較大的改變，工作行為上也徹底改變了過(guò)去粗放式管理的行為習(xí)慣，杜絕了粗枝大葉、草率馬虎和“習(xí)慣了”、“差不多就行了”現(xiàn)象，形成一種追求精細(xì)、持續(xù)改進(jìn)、力求完美的工作習(xí)慣和工作作風(fēng)。

小結(jié)

質(zhì)量是護(hù)理管理永恒的主題，為了在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳步，必須嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，從護(hù)理工作的每個(gè)細(xì)節(jié)、環(huán)節(jié)、小節(jié)上去保證質(zhì)量，從而提高門(mén)診的整體護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]董霞：245名護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀的調(diào)整分析。護(hù)理字雜志，2004.19（7）：75，

第8篇：門(mén)診護(hù)理管理范文

門(mén)診是醫(yī)院的窗口，代表著醫(yī)院的形象，是接待患者完成一般醫(yī)療工作和急救處理的第一線，護(hù)士是直接參與完成這些措施不可缺少的一部分，隨著競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制在各行各業(yè)的競(jìng)相出現(xiàn)，管理科學(xué)也在不斷更新。因此，做好眼科門(mén)診護(hù)理工作，規(guī)范服務(wù)意識(shí)，做到以病人為中心，確保以優(yōu)質(zhì)、安全、快捷、有效的服務(wù)滿足患者的需要。

1 眼科門(mén)診護(hù)理工作中不安全因素分析

門(mén)診護(hù)理工作中存在著許多不安全因素，這些因素將直接影響護(hù)理效果，影響患者康復(fù)，影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象，給醫(yī)院信譽(yù)造成負(fù)面的影響。

1.1 管理因素 所謂安全管理是指為保障的身心健康，對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效的控制［1］。控制或消滅不安全因素，避免發(fā)生醫(yī)療或護(hù)理糾紛和事故的客觀需要［2］。

1.2 護(hù)理人員因素

1.2.1 技術(shù)因素 因?yàn)槎喾N原因影響，目前護(hù)理人員隊(duì)伍存在數(shù)量不足，流動(dòng)性大，護(hù)理水平參差不齊的現(xiàn)象，而眼科門(mén)診專(zhuān)科性太強(qiáng)，專(zhuān)科操作較多，各種儀器的檢查的也多，既要求護(hù)士掌握常用基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，又要有全面的理論知識(shí)，還要熟悉各種檢查儀器的使用，才能給病人滿意的指導(dǎo)和解釋?zhuān)駝t，醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間會(huì)出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的誤會(huì)或者糾紛。根據(jù)有關(guān)專(zhuān)家統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)療糾紛中，60％以上是醫(yī)患溝通不良導(dǎo)致的［3］。

1.2.2 工作責(zé)任心 護(hù)士在醫(yī)療活動(dòng)中，擔(dān)負(fù)著患者的保護(hù)者、依賴者、傾聽(tīng)者等角色。而在家庭中又扮演者女兒，兒媳，妻子，母親等角色。護(hù)理人員少，工作任務(wù)重。護(hù)士就超負(fù)荷工作。長(zhǎng)此以往，將對(duì)護(hù)士的身心健康造成損害，由此可引起工作責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，情緒波動(dòng)大，對(duì)患者帶來(lái)不安全的后果或不安全的因素，這些也是構(gòu)成醫(yī)院不安全因素的重要原因［4］。

1.2.3 患者因素 隨著社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展，病人的權(quán)利意識(shí)，保健意識(shí)，消費(fèi)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)門(mén)診的服務(wù)要求高，如果服務(wù)不到位，容易產(chǎn)生矛盾［5］。由于眼科患者的特殊性，如患者視力較差，不熟悉環(huán)境導(dǎo)致患者跌倒：保管不嚴(yán)造成病人物資被盜等。

2 加強(qiáng)眼科門(mén)診護(hù)理工作中不安全因素的管理措施

2.1 重視安全教育 提高全體護(hù)理人員的安全意識(shí)是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)。管理者必須重視安全管理，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育，使護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理的檢查變成自覺(jué)維護(hù)安全，堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，防患于未然［6］。

2.2 提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程 工程中做到以禮待人，耐心地疏導(dǎo)，做好解釋工作，合理地安排好專(zhuān)家、專(zhuān)科、簡(jiǎn)易門(mén)診，驗(yàn)光等病人的就診次序，恰到好處地請(qǐng)患者按序就醫(yī)。根據(jù)患者的年齡，病情急緩酌情安排患者就診。對(duì)60歲以上的老年人及新生兒、外傷及角膜異物、青光眼患者發(fā)作期都安排優(yōu)先就診。對(duì)患者急性結(jié)膜炎紅眼病和淋菌性結(jié)膜炎的做好隔離和病情報(bào)告，以確?；颊叩纳硇慕】怠?/p>

2.3 重視專(zhuān)業(yè)理論和專(zhuān)科操作的培訓(xùn) 加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)和繼續(xù)教育，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)習(xí)，還要著重護(hù)士禮儀，文明用語(yǔ)，人際溝通能力的培訓(xùn)，特別是要掌握突發(fā)急救技能培訓(xùn)等。在護(hù)理工作中，只有不斷的更新質(zhì)量理念，全面提高護(hù)理質(zhì)量，才能確保護(hù)理安全，更好的為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 左月燃．對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)和思考［J］．中華護(hù)理雜志，2004，34(3)：191～192．

［3］ 趙炳華．現(xiàn)代護(hù)理管理［M］．北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，1995.35．

［4］ 孫立平．軍隊(duì)醫(yī)院管理學(xué)［M］．北京：人民軍醫(yī)出版社，1997.386．

第9篇：門(mén)診護(hù)理管理范文

關(guān)鍵詞:計(jì)劃生育;婦科門(mén)診;心理特點(diǎn);護(hù)理管理

計(jì)劃生育婦科門(mén)診是醫(yī)院門(mén)診科室組成部分之一，門(mén)診患者疾病類(lèi)型及疾病嚴(yán)重程度均具較大差異，患者于門(mén)診就診期多會(huì)因疾病、生活、環(huán)境等因素表現(xiàn)出不良心理，影響疾病診療及預(yù)后。故本研究選取2014年3月至2016年3月于我院計(jì)劃生育婦科門(mén)診就診的患者共35例為研究對(duì)象，探討患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理管理措施，現(xiàn)對(duì)本研究進(jìn)行總結(jié)，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月至2016年3月于我院計(jì)劃生育婦科門(mén)診就診的患者共35例作為研究對(duì)象，患者年齡21～47歲，平均(28.3±2.1)歲;所研究患者均無(wú)精神類(lèi)疾病，并對(duì)本研究知情同意。

1.2方法

(1)心理分析。與所有調(diào)查患者面對(duì)面交談，了解患者現(xiàn)有心理狀態(tài)，掌握不良心理因素，經(jīng)調(diào)查，35例患者不良心理包含煩躁、焦慮:患者因疾病問(wèn)題于醫(yī)院門(mén)診就診時(shí)多急于就醫(yī)，故在醫(yī)師少、診室外環(huán)境嘈雜狀況下易現(xiàn)煩躁及焦慮心理，難以按照正常就診順序候診;自卑:計(jì)劃生育婦科門(mén)診部分患者屬未婚先孕，此類(lèi)患者于就診時(shí)注重個(gè)人隱私，注重疾病保密，擔(dān)心于醫(yī)院就診時(shí)遇到熟人，故心理存在較大負(fù)擔(dān);消極、多疑:部分患者于就診時(shí)多因身體不適導(dǎo)致產(chǎn)生消極及多疑心理，于就診前擔(dān)心病情嚴(yán)重;孤單、抑郁:計(jì)劃生育婦科門(mén)診患者于就診時(shí)其自身生活、工作環(huán)境均具有較大個(gè)體差異，部分患者生活及工作不如意，在懷孕期間擔(dān)心工作，擔(dān)心家庭，治療時(shí)即便花費(fèi)大量時(shí)間、金錢(qián)，病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，故產(chǎn)生絕望及抑郁等心理。(2)護(hù)理方法。對(duì)計(jì)劃生育婦科門(mén)診患者實(shí)施心理護(hù)理時(shí)需針對(duì)患者不同心理狀態(tài)，從護(hù)理人員、患者及患者家屬三方面予以針對(duì)性護(hù)理。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者于護(hù)理前后均采用心理自評(píng)量表:含煩躁焦慮、自卑、消極多疑、孤單抑郁4項(xiàng)，對(duì)比護(hù)理前后各項(xiàng)分值(共10分，分?jǐn)?shù)越高心理不良狀況越明顯)。生命質(zhì)量評(píng)分(QOL):含軀體、角色、情感、認(rèn)知及社會(huì)功能五項(xiàng)，對(duì)比分析患者生命質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者心理護(hù)理前后心理狀況評(píng)分比較

采取心理護(hù)理措施后，患者心理狀況與護(hù)理前比較明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).

2.2護(hù)理前后患者生命質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前患者平均生命質(zhì)量評(píng)分為(61.32±7.01)分，護(hù)理后為(71.24±7.63)分，護(hù)理后患者平均生命質(zhì)量評(píng)分明顯高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)意義(t=5.6641，P＜0.05)。

3討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于健康問(wèn)題逐漸重視，對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的需求逐漸上升，計(jì)劃生育婦科門(mén)診作為醫(yī)院門(mén)診科室組成部分之一，具有患者多、就診醫(yī)師少、環(huán)境嘈雜等特征，且患者疾病類(lèi)型及疾病嚴(yán)重程度均具有較大個(gè)體差異性［1］，故患者于門(mén)診診療期多因疾病、環(huán)境等因素產(chǎn)生煩躁焦慮、抑郁等不良心理，影響門(mén)診正常治療程序及患者疾病診療，故于婦科門(mén)診診療期加強(qiáng)對(duì)患者心理分析、進(jìn)行針對(duì)性心理干預(yù)尤為重要。心理護(hù)理是臨床護(hù)理路徑之一，具有針對(duì)性及人性化特性，于護(hù)理時(shí)可結(jié)合患者疾病類(lèi)型及具體心理負(fù)擔(dān)予以針對(duì)性心理護(hù)理及干預(yù)，從而有效緩解患者不良心理，具體護(hù)理措施如下所述:(1)重視護(hù)理人員的作用:婦科門(mén)診患者多具復(fù)雜性，地域跨度及年齡跨度較大［2］，對(duì)于年輕患者而言，患者多有害羞等心理，故護(hù)理人員可針對(duì)患者心理在接待及就診時(shí)態(tài)度真誠(chéng)、耐心講解相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)于年齡稍長(zhǎng)患者可給予關(guān)心，協(xié)助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查，緩解患者不良情緒;(2)及時(shí)了解患者疾病病史、發(fā)病背景，分析患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，制定針對(duì)性護(hù)理方案［3］;(3)緩解更年期患者心理壓力，護(hù)理人員可鼓勵(lì)患者傾訴生活及工作的不快，指導(dǎo)患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，向患者講解不良情緒的危害，引導(dǎo)其家屬多關(guān)心患者，增強(qiáng)患者安全感;(4)保護(hù)患者隱私，積極轉(zhuǎn)移注意力，理解不孕患者的難處，深度交流，尊重患者，可開(kāi)放獨(dú)立診室，緩解緊張感［4］。除此上之外，還應(yīng)注重對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)及技能的提升，于日常生活中注重護(hù)理培訓(xùn)，掌握各類(lèi)檢查及處理的必要性及意義，不斷提升護(hù)理高效性。綜上所述，計(jì)劃生育婦科門(mén)診患者多現(xiàn)煩躁、抑郁及自卑等不良心理，故于護(hù)理中采取針對(duì)性心理措施可有效改善患者不良心理，提升患者生命質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，值得推廣。

作者:林朝群 單位:四川省成都市天府新區(qū)華陽(yáng)計(jì)劃生育中心站

參考文獻(xiàn):

［1］姜銀萍，王晶，徐麗麗，等.婦科門(mén)診患者護(hù)理特點(diǎn)及管理對(duì)策［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33(2):99－100.

［2］吳艷.計(jì)劃生育婦科門(mén)診病人的心理特征與護(hù)理對(duì)策［J］.健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版，2015，20(1):122－122.