前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護(hù)士資格考試總結(jié)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士資格考試 真題 備考 過關(guān)率
【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810(2015)23-0033-02
全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是為護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生獲得國家承認(rèn)的執(zhí)業(yè)資格而組織的國家級(jí)考試,參加并通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是護(hù)士從事護(hù)理工作必經(jīng)的第一步。
自2011年護(hù)士資格考試改革以來,每年專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力的合格線差別都不大,而且合格線都很低,這說明只要我們的學(xué)生將基本知識(shí)點(diǎn)掌握了就能通過考試,而每一個(gè)知識(shí)都呈現(xiàn)在每年的真題之中,因此分析歷年真題是提高護(hù)士資格考試的最佳途徑。
本文將從學(xué)科、章節(jié)、高頻考點(diǎn)、重復(fù)率等多視角地對(duì)2011~2014年護(hù)士資格考試真題進(jìn)行分析。首先將2011~2014年護(hù)士資格考試的真題分別按學(xué)科、章節(jié)、高頻考點(diǎn)、重復(fù)題等進(jìn)行標(biāo)記,然后進(jìn)行試題的集中度分析,明確試題分布與考試科目的對(duì)應(yīng)關(guān)系。目的是探尋如何根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試變化的特點(diǎn)來提高護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過率。
一 試題的學(xué)科分布情況
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和內(nèi)科護(hù)理學(xué)的出題量占了幾乎一半,外科護(hù)理學(xué)所占比例略少于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和內(nèi)科護(hù)理學(xué),其他各科加在一起出題量也不過一半,其次是兒科護(hù)理學(xué),中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)出題量最少,因此在復(fù)習(xí)備考時(shí)可忽略中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。
二 試題的系統(tǒng)章節(jié)分布情況
除基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)仍是重中之重外,呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)占的比例比較大,其他各系統(tǒng)都有出題,涉及的范圍較廣且細(xì),這就要求我們學(xué)生在考前第一輪復(fù)習(xí)時(shí)看書要到位。
三 歷年重復(fù)試題分析
歷年重復(fù)頻次越高,說明該試題的考點(diǎn)就越重要,其考試角度培訓(xùn)輔導(dǎo)的價(jià)值就越大,如病原體、藥物;相反,重復(fù)比例越低的考試角度其培訓(xùn)輔導(dǎo)的價(jià)值就越小,如中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、血液系統(tǒng)、解剖生理等。另外分析歷年重復(fù)的試題還可以有效地發(fā)現(xiàn)考試規(guī)律,預(yù)測(cè)新考點(diǎn)。
衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)考試中心的護(hù)考題庫是相對(duì)固定的,命題專家也是相對(duì)固定的,每年只是根據(jù)形勢(shì)和需要對(duì)執(zhí)考大綱進(jìn)行局部調(diào)整,而大部分考點(diǎn)范圍、考題風(fēng)格是相對(duì)穩(wěn)定且有延續(xù)性的。因此歷年真題是把握護(hù)考難度和考點(diǎn)范圍的“金標(biāo)準(zhǔn)”一定要重視歷年真題。
四 題型分析
自2011年實(shí)行護(hù)考改革以來,加大了A2、A3/A4的題量,適當(dāng)減少了A1型題量,這說明護(hù)士資格考試改革加強(qiáng)了對(duì)考生實(shí)踐能力的考核,因此復(fù)習(xí)應(yīng)以護(hù)士資格考試中出現(xiàn)的高頻考點(diǎn)作為重點(diǎn)內(nèi)容,增加臨床病例分析,強(qiáng)化臨床思維的訓(xùn)練,與護(hù)士資格考試聯(lián)系較少的內(nèi)容可不予復(fù)習(xí)。
五 建議
1.合理選用教材、教輔材料
平時(shí)教學(xué)中要選用合適的教材進(jìn)行教學(xué),在制定教學(xué)計(jì)劃、選取教學(xué)內(nèi)容時(shí)一定要充分考慮以上的高頻考點(diǎn)。選擇的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)輔導(dǎo)資料,要緊扣考試大綱編寫,準(zhǔn)確把握考試精髓,力求內(nèi)容全面,取舍恰當(dāng),針對(duì)性強(qiáng),重點(diǎn)突出。
2.復(fù)習(xí)方法要正確
復(fù)習(xí)方法是否正確得當(dāng)直接關(guān)系到護(hù)士資格考試的通過率,有些學(xué)生死讀書讀死書,對(duì)一個(gè)概念不明白刨根問底;有些學(xué)生將歷年考題背得爛熟但就是不會(huì)運(yùn)用知識(shí),題目稍有改動(dòng)就不能變通;還有一部分學(xué)生不能主動(dòng)復(fù)習(xí),復(fù)習(xí)時(shí)間分配不合理,這就需要我們老師在學(xué)生復(fù)習(xí)階段給予指導(dǎo)。一是要正確處理教材與輔導(dǎo)資抖的關(guān)系。二是要反復(fù)看書反復(fù)記憶。教材至少要看三遍。第一遍看書時(shí)要全面系統(tǒng)、細(xì)致地看,做到透徹地理解,看完一章做一章的習(xí)題,做完習(xí)題后再做歷年的真試題及模擬試卷,不會(huì)做的立即看書,并將該知識(shí)點(diǎn)做好標(biāo)記,以便今后重點(diǎn)復(fù)習(xí);第二遍看書時(shí)要對(duì)自認(rèn)為(按考試大綱判斷)是重點(diǎn)的內(nèi)容反復(fù)背誦,直到背熟。第三遍看書時(shí)要注意全盤回憶所有知識(shí)點(diǎn)。
3.重視考前培訓(xùn)
學(xué)生參加護(hù)士資格考試時(shí)已完成了在校學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí),但是他們對(duì)知識(shí)的掌握還只停留在點(diǎn)上,知識(shí)不系統(tǒng)不完整,這就需要改革和加強(qiáng)考前培訓(xùn),選擇從事護(hù)理專業(yè)主干課程教學(xué)多年、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并參加過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的教師進(jìn)行考前培訓(xùn)。老師在培訓(xùn)前要將護(hù)理學(xué)的各門知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納總結(jié),將總結(jié)后的知識(shí)用于學(xué)生復(fù)習(xí)備考和考前培訓(xùn),這樣既節(jié)省了學(xué)生的復(fù)習(xí)時(shí)間還能起到事半功倍的作用。尤其是對(duì)于那些自控能力較差、實(shí)習(xí)工作繁忙的學(xué)生,可以幫助他們系統(tǒng)地完成復(fù)習(xí)任務(wù)、保證復(fù)習(xí)成效,從而提高護(hù)士資格考試過關(guān)率。
4.重視模擬考試
學(xué)生系統(tǒng)復(fù)習(xí)完成后的考試前的沖刺階段至少可以做5~10套模擬卷,選擇的試卷應(yīng)與真實(shí)考試相近,以適應(yīng)真實(shí)的考試狀態(tài)、檢驗(yàn)復(fù)習(xí)效果、查找知識(shí)點(diǎn)的遺漏;對(duì)實(shí)戰(zhàn)中做錯(cuò)的題應(yīng)回過來再看教材,在教材中找答案。讓學(xué)生在模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中得到鍛煉,從而提高其應(yīng)試能力和考試水平。
只有充分準(zhǔn)備,在考試時(shí)才能游刃有余,切不可抱有僥幸心理。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;通過率;思考
國家統(tǒng)一考試通過率能客觀地反映出學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和水平,反映出學(xué)校在全國和本地區(qū)所處的位置[1]。全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試以中等衛(wèi)(護(hù))校教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ),考試目的是評(píng)價(jià)護(hù)生是否具備護(hù)士執(zhí)業(yè)所需的專業(yè)知識(shí)和技能。衛(wèi)生部從2009年起,對(duì)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試進(jìn)行了重大改革,考生從在職1年及以上人員轉(zhuǎn)變?yōu)樵诮虒W(xué)綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)8個(gè)月以上的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生;2010年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)施改革,考試成績當(dāng)年有效,不再實(shí)行滾動(dòng)管理,即考生必須報(bào)考全部科目并全部通過才能申請(qǐng)執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè),否則必須全部重考[2]。隨著《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》的頒布和護(hù)考的改革,廣大護(hù)生取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格已日益艱難,特別是對(duì)于低學(xué)歷的學(xué)生來說已絕非易事。究其原因:①新大綱頒布后的全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試采用了全新的題庫,以往的真題重復(fù)率很低;②新題庫非常注重對(duì)臨床思維或?qū)嵺`能力的考察,而學(xué)生接觸臨床少,實(shí)踐能力較差,因此很多同學(xué)都是實(shí)踐能力科目沒有通過;③從報(bào)名到考試也就短短幾個(gè)月,很難將新大綱設(shè)計(jì)的眾多內(nèi)容做一系統(tǒng)全面的復(fù)習(xí)。面對(duì)這樣的形勢(shì),我院認(rèn)真研究護(hù)考大綱,教考結(jié)合,近年來取得90%以上的護(hù)考通過率。本研究旨在通過對(duì)提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的思考,開展兄弟院校之間的經(jīng)驗(yàn)交流,互相促進(jìn),共同發(fā)展。
1 加強(qiáng)思想教育,滲透專業(yè)理念
我院于每年9月迎新之際,由護(hù)理系牽頭,教務(wù)處協(xié)助,組織師生進(jìn)行入學(xué)教育,通過講座、電教、實(shí)習(xí)基地見習(xí)三種方式,對(duì)每位護(hù)生進(jìn)行思想教育,讓他們認(rèn)識(shí)到護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特色之一就是畢業(yè)時(shí)必須持有兩證,即畢業(yè)證書和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書,方能順利就業(yè),從而使護(hù)生從1年級(jí)就認(rèn)識(shí)到自己的專業(yè)方向和目標(biāo),重視全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,帶著目標(biāo)自覺主動(dòng)學(xué)習(xí),增強(qiáng)護(hù)生主體意識(shí),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是引發(fā)和維持學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng),并將學(xué)習(xí)活動(dòng)引向一定學(xué)習(xí)目標(biāo)的動(dòng)力,對(duì)學(xué)習(xí)效果具有積極影響[3]。以考促教,教考結(jié)合,這是我院護(hù)理專業(yè)學(xué)生人才培養(yǎng)方案的特色之一。護(hù)生能否順利取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書,關(guān)系到其能否順利就業(yè),同時(shí)關(guān)系到學(xué)校的社會(huì)地位和影響。我院具體采取以下措施。
1.1教學(xué)方法靈活多樣,打下扎實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)
1.1.1情景教學(xué)法 針對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型靈活多樣,且注重實(shí)踐能力的特點(diǎn),我院護(hù)理老師積極開展情景教學(xué)法,將臨床實(shí)例創(chuàng)設(shè)為精短生動(dòng)的課堂角色扮演案例,由學(xué)生演習(xí),老師點(diǎn)評(píng),此教學(xué)法將內(nèi)、外、婦、兒等臨床學(xué)科知識(shí)深入淺出,使學(xué)生在自我演習(xí)和點(diǎn)評(píng)中有了深刻記憶,取得非常顯著的效果。
1.1.2演示實(shí)驗(yàn)法 針對(duì)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中的重要地位,我院護(hù)理系老師們以國賽標(biāo)準(zhǔn)自我考核,達(dá)標(biāo)后在課堂上將各項(xiàng)基護(hù)操作演示給學(xué)生,再對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組,進(jìn)入教學(xué)模擬病房進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在模擬病房中反復(fù)播放國賽視頻,業(yè)余時(shí)間將實(shí)驗(yàn)室開放,安排專人值班,方便學(xué)生練習(xí)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn),重點(diǎn)操作組織考試,要求護(hù)生人人過關(guān)。近年來,我院護(hù)生護(hù)理技能熟練,中職和高職組皆有學(xué)生在國賽中取得優(yōu)異成績。
1.1.3 PBL教學(xué)法 PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式。它可以將各基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)貫穿于一個(gè)真實(shí)的病例,使各學(xué)科相互滲透,培養(yǎng)學(xué)生以病例的診治和護(hù)理為中心的發(fā)散思維和橫向思維。它的教學(xué)方式采取"以學(xué)生為主體,以問題為中心",在老師的整體把握和指導(dǎo)下,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)參與,積極發(fā)揮護(hù)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的"填鴨式"教學(xué)。
1.2以護(hù)考大綱為指導(dǎo),研究各科目所占比例 護(hù)考新大綱頒布后,我院護(hù)理系領(lǐng)導(dǎo)牽頭,帶全體護(hù)理老師認(rèn)真研讀大綱。2011年起,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試由原來的四個(gè)科目改變?yōu)閷I(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目;《2011全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》打破原有的內(nèi)、外、婦、兒和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的分類方法,將疾病按系統(tǒng)分類,按照疾病在臨床工作中出現(xiàn)的頻率,列出了護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中可能會(huì)遇到的常見疾病。因此,在平時(shí)授課中,我院注重學(xué)科聯(lián)系,強(qiáng)調(diào)集體備課,特別注重《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中所占的較大比例,并改變以往傳統(tǒng)只注重內(nèi)、外、婦、兒等主干課程而忽略非主干課程的做法,加強(qiáng)《中醫(yī)護(hù)理》、《護(hù)理管理學(xué)》、《衛(wèi)生法規(guī)》、《護(hù)理倫理》、《人際溝通》等課程的學(xué)習(xí)。
1.3修訂教學(xué)計(jì)劃,增加見習(xí)學(xué)時(shí) 我院針對(duì)護(hù)考改革后尤其注重護(hù)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的特點(diǎn),將傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中僅有的2w見習(xí)和8個(gè)月實(shí)習(xí)增加為10w見習(xí)和至少8個(gè)月的教學(xué)綜合醫(yī)院臨床頂崗實(shí)習(xí)。將10w見習(xí)分別安排在四學(xué)期中,由各臨床學(xué)科老師在護(hù)理系統(tǒng)籌安排下積極組織護(hù)生到我院附屬醫(yī)院各科室見習(xí),觀摩和參與護(hù)理查房,使護(hù)生將理論密切聯(lián)系臨床實(shí)際,學(xué)以致用,取得廣大護(hù)生的一致好評(píng)。修訂教學(xué)計(jì)劃,要以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識(shí)點(diǎn)為基礎(chǔ)制定教學(xué)計(jì)劃,依據(jù)必需、夠用原則,把握知識(shí)范圍和程度,規(guī)范教學(xué),實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育與行業(yè)準(zhǔn)入要求接軌[4]。
1.4增加實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù) 以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程為例,2009年前理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)比例平均為1:1,2009年~2013年調(diào)整為1:2。這樣的學(xué)時(shí)調(diào)整,不僅有助于學(xué)生臨床崗位能力和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試能力的訓(xùn)練,也是臨床實(shí)際的需要。通過大量的實(shí)驗(yàn)教學(xué),不僅可以提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,鍛煉護(hù)生的動(dòng)手能力,幫助護(hù)生鞏固已學(xué)的知識(shí),更重要的是培養(yǎng)良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣以及觀察問題、分析問題、解決問題的能力。這既符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)對(duì)技能型人才的要求,又能夠培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、一絲不茍、實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)。
1.5開展護(hù)理技能大賽,提高護(hù)生實(shí)踐能力 在競賽過程中,學(xué)生的好勝心和求勝心更加強(qiáng)烈,學(xué)習(xí)興趣和克服困難的毅力也會(huì)大大提高,因此,開展競賽是激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的一種有效手段[5]。我院護(hù)理系每年舉行1次護(hù)理技能大賽,覆蓋面極其廣泛,實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,學(xué)生參與熱情高,以賽促考,提高了學(xué)生的實(shí)踐能力。
1.6實(shí)行獎(jiǎng)懲機(jī)制 為了提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率,確保教學(xué)改革實(shí)施及教學(xué)質(zhì)量提高,我院從激勵(lì)教師教學(xué)積極性入手,建立一套行之有效激勵(lì)獎(jiǎng)懲評(píng)價(jià)體系。制定護(hù)考通過率獎(jiǎng)懲機(jī)制,將每一名臨床教師教學(xué)與護(hù)生護(hù)考每一個(gè)科目、每一個(gè)學(xué)科的成績緊密相聯(lián);將班級(jí)護(hù)考通過率和輔導(dǎo)員獎(jiǎng)懲緊密相聯(lián),實(shí)現(xiàn)制度、責(zé)任的有機(jī)結(jié)合,建立起一種教師、學(xué)生、考試齒輪傳動(dòng)式的工作機(jī)制,激勵(lì)教師高效工作。以考促教,最終營造工作有序、獎(jiǎng)罰分明、監(jiān)督有力、和諧共進(jìn)的良好工作氛圍。
2 考前輔導(dǎo),助力護(hù)考
護(hù)生在校理論課程學(xué)完后,進(jìn)入8個(gè)月的臨床頂崗實(shí)習(xí)。我院在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校到5月份考試的2個(gè)月內(nèi),開辦護(hù)考輔導(dǎo)班,以僅收護(hù)生書本費(fèi)的低價(jià)輔導(dǎo)費(fèi)保證全部護(hù)生參加輔導(dǎo)班學(xué)習(xí)。成績證明,輔導(dǎo)班措施非常必要。
2.1三階段輔導(dǎo)法 我院護(hù)考輔導(dǎo)班根據(jù)學(xué)習(xí)規(guī)律,采取三階段輔導(dǎo)法,即精講班、強(qiáng)化班和沖刺班。2個(gè)月時(shí)間里,將三階段合理劃分。精講班中,按照護(hù)考大綱,將疾病按系統(tǒng)分類的所有考點(diǎn)細(xì)細(xì)梳理,結(jié)合歷年真題展開精講;強(qiáng)化班中,護(hù)生已經(jīng)通過精講班的復(fù)習(xí)在大腦中已形成護(hù)考考點(diǎn)的輪廓,提綱挈領(lǐng),強(qiáng)化重點(diǎn)考點(diǎn);沖刺班中,安排護(hù)生模擬實(shí)戰(zhàn)考試,即嚴(yán)格按照護(hù)考要求,組織《專業(yè)知識(shí)》和《實(shí)踐能力》兩門科目的???,以及歷年真題的??迹⒓皶r(shí)批閱成績,讓護(hù)生對(duì)自己??汲煽兞巳挥谛?,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題和薄弱環(huán)節(jié),提前進(jìn)入護(hù)考狀態(tài),從容應(yīng)考。
2.2骨干師資輔導(dǎo) 我院護(hù)考輔導(dǎo)班的老師為歷年護(hù)考通過率排名前列的臨床學(xué)科老師,他們對(duì)護(hù)考有多年的研究總結(jié)和深厚經(jīng)驗(yàn),從而為護(hù)生通過考試增加勝算砝碼。
2.3嚴(yán)格管理,勤學(xué)苦練 護(hù)生實(shí)習(xí)返校后,往往存在一定的懈怠心理。因此,輔導(dǎo)班的學(xué)習(xí)過程中,我院嚴(yán)格管理,專人值班簽到考勤,并實(shí)行獎(jiǎng)懲措施,確保護(hù)生輔導(dǎo)班學(xué)習(xí)效果。
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試直接反映學(xué)校教學(xué)質(zhì)量,也為學(xué)校教學(xué)工作評(píng)估提供了可靠依據(jù),同時(shí)影響學(xué)校招生工作,最終影響學(xué)校的生存和發(fā)展[6]。我院高度重視護(hù)理專業(yè)教育,尤其是護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生可以參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試以來,落實(shí)此項(xiàng)工作的主體單位由臨床醫(yī)院變?yōu)楦骷?jí)衛(wèi)生職業(yè)院校,我院任重而道遠(yuǎn)。以考促教、教考結(jié)合,助力護(hù)考過關(guān),我院將繼續(xù)秉承優(yōu)良傳統(tǒng),并汲取其他院校精華,探索護(hù)理教學(xué)新模式,提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。
參考文獻(xiàn):
[1]楊梅."3+1"教學(xué)模式在康復(fù)工程學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(3):64.
[2]周琦.關(guān)于提高執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過率的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,29(5):80.
[3]林豐勛.教育心理學(xué)[M].濟(jì)南:山東大學(xué)出版社,2007.
[4]吳國平,徐國華,胡敏.護(hù)理教育模式與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試模式的研究[J].江西醫(yī)藥,2006,41(6):416-419.
中圖分類號(hào):R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2011)1-279-02
臨床護(hù)理課程包括內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)等,是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主干課程,是培養(yǎng)護(hù)生成為合格護(hù)士的關(guān)鍵課程,也是護(hù)士資格考試的主要課程。臨床護(hù)理教學(xué)是從理論知識(shí)到臨床實(shí)踐的過渡階段,怎樣建立一個(gè)從理論教學(xué)向臨床實(shí)踐過渡、使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在臨近畢業(yè)之際順利通過護(hù)士資格考試的教學(xué)模式,對(duì)護(hù)理教學(xué)、對(duì)學(xué)生的就業(yè)發(fā)展有著非常重要的意義。
1 我校的學(xué)生現(xiàn)狀
我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生有兩個(gè)來源:(1)一是來自普通高中或其他中職學(xué)校,學(xué)習(xí)能力相對(duì)較強(qiáng)。(2)二是來自初中畢業(yè)學(xué)生,考不上重點(diǎn)或普通高中的,學(xué)生的知識(shí)水平、理解問題的能力較差。文化層次差異較大,基礎(chǔ)參差不齊,對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣普遍不高,記憶方法機(jī)械,對(duì)知識(shí)理解能力較差,單純死記硬背,其效果不理想。能主動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)生只占小部分,大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣差、和臨床課聯(lián)系密切的基礎(chǔ)課掌握不牢、不能和現(xiàn)在的學(xué)習(xí)內(nèi)容聯(lián)系在一起,更主要的是以前學(xué)習(xí)的知識(shí)基本忘記,到現(xiàn)在應(yīng)用時(shí),什么也想不起,聯(lián)系不上,對(duì)現(xiàn)在的講授起不到承上啟下的作用,還得重新學(xué)習(xí)和強(qiáng)調(diào)以往的知識(shí),增加了講授的內(nèi)容,顯得時(shí)間緊,任務(wù)重,而且對(duì)于他們來說,只要是今天講解的內(nèi)容都是新的東西,覺得內(nèi)容多,難度大,如果不重新學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí),新的內(nèi)容無法銜接,更無發(fā)理解。再加上學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明確、學(xué)習(xí)興趣缺乏、意志力薄弱,為了講好每一節(jié)課.在本節(jié)課采用形象生動(dòng)、形式多樣的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生興趣,讓他們積極主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中,并有效的培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
2 臨床護(hù)理教學(xué)模式的現(xiàn)狀和弊端
臨床護(hù)理教學(xué)以教學(xué)為主,輔以多媒體教學(xué),由于每個(gè)學(xué)校的招生人數(shù)不斷增加,教師的授課任務(wù)逐漸增加,再加上班級(jí)人數(shù)相對(duì)較多,在課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)上增加一定難度,從2011開始,護(hù)士資格考試的內(nèi)容、大綱、考試的方式都進(jìn)行了改革,考試以A3、A4題型為主??荚嚨膬?nèi)容和范圍有所增加,如何使中職護(hù)生在校期間通過學(xué)學(xué)習(xí),最大限度的掌握理論知識(shí),通過實(shí)習(xí)掌握臨床實(shí)踐技能,又能順利通過護(hù)士資格考試呢。
3 改革臨床護(hù)理教學(xué)模式
采用先進(jìn)的、符合中職護(hù)生的教學(xué)方法,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、參與性、注重理論和能力的有機(jī)結(jié)合,突出重點(diǎn)、突出運(yùn)用,緊抓思維 的邏輯性、知識(shí)的應(yīng)用性、學(xué)習(xí)的方法、及操作的熟練下和規(guī)范性。教學(xué)模式的改革包括教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)的整合、教學(xué)的評(píng)價(jià)的環(huán)節(jié)。
3.1 教學(xué)設(shè)計(jì)
確定教學(xué)目標(biāo):掌握本教才的基本知識(shí)、技能。掌握每個(gè)常見疾病的護(hù)理評(píng)估和護(hù)理措施。對(duì)每個(gè)常見疾病的知識(shí)點(diǎn)熟練掌握。
教學(xué)計(jì)劃:根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定教學(xué)計(jì)劃。
3.2 教學(xué)內(nèi)容
圍繞常見病的護(hù)理,根據(jù)護(hù)士資格考試的大綱要求,從護(hù)理角度重點(diǎn)講授疾病的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容,護(hù)理診斷,及護(hù)理措施,突出重點(diǎn),學(xué)會(huì)應(yīng)用。
3.3 教學(xué)方法
3.3.1 啟發(fā)式教學(xué),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。
3.3.2 小組討論法:每當(dāng)講授一個(gè)疾病后,教師結(jié)合本次內(nèi)容和護(hù)士資格考試的有關(guān)試題,將學(xué)生分成小組,在組內(nèi)展開交流、討論,即強(qiáng)化理論,又增強(qiáng)學(xué)生學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和分析問題的能力,對(duì)疾病的理解和應(yīng)用更加靈活。
3.3.3 運(yùn)用多媒體教學(xué),增強(qiáng)直觀效果,單純的講授缺乏直觀性,不易形成深刻印象,可利用多媒體教學(xué),將學(xué)生引入形象直觀的圖像,內(nèi)容和聲音中,學(xué)生眼前一亮,振奮了精神,減少了睡意,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。
3.3.4 病例教學(xué)法:結(jié)合職業(yè)教學(xué)、學(xué)科、學(xué)生特點(diǎn),為培養(yǎng)實(shí)用型人才和執(zhí)業(yè)資格考試而在教學(xué)方法上,將鮮活的病例帶進(jìn)課堂,使課堂變成臨床實(shí)訓(xùn)場,使單純枯燥的理論教學(xué)變的生動(dòng)活潑,直觀形象,打破教師滿堂灌的教學(xué)方式,通過問答、演示、討論活躍了課堂氣氛,增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,吸引學(xué)生的注意力,便于記憶和掌握,還能提高學(xué)生的臨床適應(yīng)能力和思維能力,達(dá)到對(duì)知識(shí)融會(huì)貫通,舉一反三,提高了學(xué)生資格考試的通過率,收到事半功倍的效果。
3.3.5 強(qiáng)化考學(xué)結(jié)合,以考促學(xué)
考試是教學(xué)活動(dòng)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),即是對(duì)教師教學(xué)工作的檢查,又是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的有效手段,以考試促教學(xué),提高教學(xué)的實(shí)效性,發(fā)揮考試應(yīng)有的作用和功能。
考試可采取多種形式,課前小測(cè)試-是對(duì)預(yù)習(xí)內(nèi)容的檢查。課堂小測(cè)試-是對(duì)本次課內(nèi)容的達(dá)標(biāo)測(cè)試。課后測(cè)試-是對(duì)講授的內(nèi)容是否復(fù)習(xí)的檢查。
【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理教學(xué);執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試;考前輔導(dǎo)
“護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試”是國家評(píng)定護(hù)士生是否具備護(hù)理專業(yè)知識(shí)與工作能力的考試,同時(shí)也是評(píng)定護(hù)理職業(yè)教育質(zhì)量的重要指標(biāo)。自2011年以來,國家對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考試進(jìn)行了大幅度調(diào)整,考試難度亦大大提升,這無疑給護(hù)理學(xué)教學(xué)提出了很大的挑戰(zhàn)。《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理教學(xué)和護(hù)士資格考試中的主干課程之一,其教學(xué)內(nèi)容和出題比例都占有主導(dǎo)地位。作為《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教師,如何將“今天”的課堂和“明天”的執(zhí)業(yè)考試接軌,不斷改進(jìn)教學(xué)方法,讓更多的學(xué)生順利通過考試,是我們必須認(rèn)真解決好的問題。
1.深入鉆研執(zhí)考特點(diǎn),打好有備之戰(zhàn)
新的護(hù)士資格考試模式頒布時(shí)間較短,很多教師和考生對(duì)于新題型措手不及,所以,只有教師對(duì)執(zhí)考內(nèi)容反復(fù)揣摩、透徹鉆研,才能帶領(lǐng)學(xué)生們順利通過考試,取得更大的成績。
1.1 了解考試題型,剖析題量比例
考試題型仍全部為選擇題,每個(gè)科目考試題量為120~160題。題型有A1、A2、A3、A4型題,其中A2、A3、A4型為病例分析題,約占總題量80%??梢娮o(hù)考大綱對(duì)護(hù)士生的認(rèn)知水平提出了更高的要求,由原來的單純死背硬記,向高層次的綜合、分析和應(yīng)用發(fā)展,這不但能提升護(hù)士生的臨床專業(yè)技能,更貼近臨床護(hù)理崗位的需求。
1.2 分析教材,根據(jù)大綱要求調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
中職護(hù)理教學(xué)使用的是國家衛(wèi)生部規(guī)劃教材,臨床護(hù)理教學(xué)分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理學(xué)幾門課程,新考試大綱內(nèi)容編排形式由學(xué)科到系統(tǒng)共21章,完全打破傳統(tǒng)內(nèi)、外、婦、兒、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)分類方法,并且新大綱擴(kuò)大了疾病范圍,如循環(huán)系統(tǒng)肥厚性心肌病、心包疾病。刪除了總論部分,同時(shí)增加了解剖生理和護(hù)理診斷內(nèi)容。根據(jù)以上考綱要求,教師在教學(xué)過程中應(yīng)把各系統(tǒng)考試內(nèi)容分配到各學(xué)科當(dāng)中,并要做到輕重有別,在總論部分的講授中應(yīng)精煉內(nèi)容,提煉重點(diǎn),教學(xué)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向?qū)膊〉呐R床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用。
2.將護(hù)士資格考試要點(diǎn)與日常教學(xué)相結(jié)合
2.1 打好知識(shí)基礎(chǔ),務(wù)求扎實(shí)牢固
要想學(xué)好醫(yī)學(xué)知識(shí)沒有捷徑好走,也無"秘訣"可言。只有扎扎實(shí)實(shí)地打好基礎(chǔ), 從一點(diǎn)一滴做起,才能逐步提高。教師在日常授課中要把每一個(gè)概念、每種疾病的發(fā)病機(jī)理分析透徹,做到先理解,后記憶。并要把執(zhí)考總結(jié)的寶貴經(jīng)驗(yàn)逐一滲透到日常備課之中,重點(diǎn)內(nèi)容要濃墨重彩,不惜筆墨,從多方面、多角度進(jìn)行分解,次要內(nèi)容則輕描淡寫,一筆帶過。讓學(xué)生在短暫的課堂上有效的掌握知識(shí)要點(diǎn)。
2.2 牢固的記憶來自多次復(fù)習(xí)
內(nèi)科學(xué)知識(shí)繁重,很多疾病又有許多相似點(diǎn),學(xué)生們經(jīng)常反映學(xué)了這個(gè),又忘了那個(gè),合上書本腦袋里一團(tuán)漿糊,理不出頭緒。所以教師在授課過程中不要一味的追求進(jìn)度,可以邊講課,邊復(fù)習(xí)。在教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都以新帶舊如在授課中如果遇到舊的知識(shí)點(diǎn),可以提問的方式讓學(xué)生試著來講解,這樣既可以牢固學(xué)生的記憶,又可以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。也可以時(shí)常做階段性的復(fù)習(xí)、歸納或抽查考試,課程講到一個(gè)階段,就練一次兵。這樣反復(fù)鞏固、練習(xí),重要的知識(shí)點(diǎn)必能在同學(xué)的心中根深蒂固。另外,在學(xué)習(xí)方法上也不斷給學(xué)生以指導(dǎo)。教授他們簡單,易學(xué)的記憶方法,像圖表記憶法、情景記憶法等。如我們?cè)谥v授“有機(jī)磷中毒M樣癥狀”,和“阿托品化”同學(xué)們普遍反映很復(fù)雜,沒有條理。其實(shí)總結(jié)起來很好記憶,阿托品為:使所有“有孔通道”(眼、鼻、口、呼吸道等)分泌;M樣癥狀相反?!巴住R變化”不同。可記憶為:男生看著漂亮小姐,可形容他“阿托品化”――瞳孔散大、心率加快、顏面潮紅。一個(gè)復(fù)雜難記的臨床表現(xiàn),幾經(jīng)轉(zhuǎn)換,就這樣簡單地給記住了。
2.3 開展病例分析,鍛煉臨床思維
病例分析題型在護(hù)士資格考試中占有舉足輕重的地位,同學(xué)們普遍感覺難度大,丟分率高。究其根本原因,就是學(xué)生們對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)掌握過于死板,缺乏靈活運(yùn)用和臨床思維能力。據(jù)此我們應(yīng)開展階段性病例討論和病例分析,對(duì)于提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和轉(zhuǎn)變學(xué)生的思維方式起到事半功倍效果。病例教學(xué)可分別以課前導(dǎo)入、課中舉例、課后病例分析練習(xí)的方式開展,如在講授心臟病可以有情緒激動(dòng)誘發(fā)時(shí)可以舉例:某位老年患者在跟鄰居玩撲克牌時(shí)抓了“大小王”過于激動(dòng)心臟病發(fā)。同學(xué)們聽了哄堂大笑,情緒高漲。這樣引入些切身經(jīng)歷的或有趣的小病例不但活躍了課堂氣氛,而且使學(xué)生通過典型事例把知識(shí)點(diǎn)牢固記憶。此外,也可以由老師設(shè)立一個(gè)病例主題,采用“情景模擬化學(xué)習(xí)”,讓同學(xué)們分別扮演大夫和病人角色,切身實(shí)際融入到就診過程當(dāng)中,最后老師提出問題供全體討論:“這位醫(yī)生的診斷正確么?治療是否合理?護(hù)理有哪些側(cè)重?”這樣充分培養(yǎng)他們獨(dú)立思考、分析問題、解決問題的能力 ,加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。
3.重視考前輔導(dǎo),做好最后沖刺
3.1 分配任務(wù),制定考前輔導(dǎo)計(jì)劃
我校護(hù)考輔導(dǎo)時(shí)間從3月到5月共有3個(gè)多月的時(shí)間。為了更好的提高教學(xué)質(zhì)量分別建立了教學(xué)管理團(tuán)隊(duì)和輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)。管理團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)教學(xué)秩序的管理,每天輪流值班,做到跟班管理,責(zé)任到人。輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)由學(xué)校選拔有經(jīng)驗(yàn)的教師分別負(fù)責(zé)課程輔導(dǎo)和習(xí)題輔導(dǎo),大家通過集體備課,根據(jù)大綱要求詳細(xì)制定各章節(jié)輔導(dǎo)計(jì)劃。
3.2 分析考點(diǎn),抓好輔導(dǎo)重點(diǎn)
收集歷年的內(nèi)科護(hù)理考試資料,歸納、提煉出??贾R(shí)點(diǎn)和考試難點(diǎn),并按章節(jié)分解融入到輔導(dǎo)當(dāng)中,針對(duì)學(xué)生容易記錯(cuò)的,丟分多的知識(shí)點(diǎn)做強(qiáng)化訓(xùn)練。歸納出常考知識(shí)點(diǎn),如每年執(zhí)考都有這樣一種規(guī)律,教材中的“最常見”、’”最主要”等絕對(duì)描述都是考試的重點(diǎn),這樣的知識(shí)點(diǎn)要反復(fù)記憶。
3.2 重視練習(xí)和模擬考試
依照輔導(dǎo)內(nèi)容,課后習(xí)題要緊跟輔導(dǎo)進(jìn)度。通過不斷強(qiáng)化習(xí)題練習(xí),可以隨時(shí)掌握學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的掌握程度,并可以及時(shí)調(diào)整復(fù)習(xí)進(jìn)度。在題目的選擇上要做到內(nèi)容全,范圍廣,難度均衡。教會(huì)學(xué)生答題技巧,對(duì)于易錯(cuò)的知識(shí)點(diǎn)要及時(shí)講解,每個(gè)選項(xiàng)要講解透徹,舉一反三。每周組織階段性的模擬考試,在試題組卷,答題卡的應(yīng)用及考場安排上都完全模擬正規(guī)考試的形式,這樣不但能使學(xué)生逐步適應(yīng)考試,克服懼考的心理,而且還能夠讓學(xué)生認(rèn)知自己的不足之處,增加學(xué)習(xí)的緊張感。
總之,內(nèi)科教學(xué)改革是個(gè)不斷探索、不斷完善的過程。我們將繼續(xù)觀察改革后的實(shí)施效果,根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求不斷探索新的教學(xué)策略,加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和全面素質(zhì)的培養(yǎng)和教育,讓更多的學(xué)生順利通過考試, 為我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)更多高端技能型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn):
>> 如何提高執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過率 淺談如何應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試 淺議如何提高中職衛(wèi)校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的途徑 淺談中職護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率影響因素 淺談建造師如何在執(zhí)業(yè)過程中避免不良行為 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 建造師執(zhí)業(yè)資格制度中的問題與對(duì)策 以建造師執(zhí)業(yè)資格為導(dǎo)向的實(shí)踐能力培養(yǎng)模式探討 建造師執(zhí)業(yè)資格考前培訓(xùn)的教學(xué)方法研究 淺談如何提高我校計(jì)算機(jī)二級(jí)考試通過率 要不要執(zhí)業(yè)資格考試 中職生執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過率的現(xiàn)狀分析及對(duì)策 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率與考前輔導(dǎo) 班主任提高學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的方法探析 提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的幾點(diǎn)措施 班主任是提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的助推劑 注冊(cè)建造師在執(zhí)業(yè)過程如何遵守相關(guān)職業(yè)道德 淺談如何塑造建造師的實(shí)踐能力 年棉花質(zhì)量檢驗(yàn)師執(zhí)業(yè)資格考試合格人員名單 責(zé)任——注冊(cè)建造師執(zhí)業(yè)之根本 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:中國 > 教育 > 淺談如何通過二級(jí)建造師市政執(zhí)業(yè)資格考試 淺談如何通過二級(jí)建造師市政執(zhí)業(yè)資格考試 雜志之家、寫作服務(wù)和雜志訂閱支持對(duì)公帳戶付款!安全又可靠! document.write("作者: 鄭汝蓮")
申明:本網(wǎng)站內(nèi)容僅用于學(xué)術(shù)交流,如有侵犯您的權(quán)益,請(qǐng)及時(shí)告知我們,本站將立即刪除有關(guān)內(nèi)容。 【摘 要】在我國,大中型工程建筑業(yè)企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人必須由取得注冊(cè)建造師資格的人士擔(dān)任,以提高工程管理水平,保證工程質(zhì)量和安全,特別是施工企業(yè)的項(xiàng)目經(jīng)理,必須具備建造師證。如今的注冊(cè)建造師市場人才非常緊缺,建造師資格考試越來越受到用人單位和執(zhí)業(yè)人員的歡迎。為了順利通過考試,學(xué)習(xí)一些考試經(jīng)驗(yàn)具有重要意義。本文以實(shí)際考試經(jīng)驗(yàn)為出發(fā)點(diǎn)分析如何順利通過二級(jí)建造師執(zhí)業(yè)資格考試。 【關(guān)鍵詞】執(zhí)業(yè)資格考試 二級(jí)建造師 學(xué)習(xí)方法 答題速度 【中圖分類號(hào)】TU99 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810(2015)21-0101-02
由于我國建設(shè)工程項(xiàng)目量大面廣,工程建設(shè)施工活動(dòng)是一種專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)的活動(dòng),大中型工程建筑業(yè)企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人必須由取得注冊(cè)建造師資格的人士擔(dān)任,以提高工程管理水平,保證工程質(zhì)量和安全,特別是施工企業(yè)的項(xiàng)目經(jīng)理,必須具備建造師證。近幾年來,隨著工法的不斷推廣和應(yīng)用,極大地提升了我國施工技術(shù)管理水平、工程質(zhì)量和生產(chǎn)安全,為企業(yè)帶來了顯著的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。目前二級(jí)建造師從人才市場上來看,比較緊缺。雖然報(bào)考人數(shù)在逐年增多,而參加二級(jí)建造師執(zhí)業(yè)考試的人員多以在職職工為主。同時(shí)考試內(nèi)容具有:覆蓋面廣、內(nèi)容雜、側(cè)重考查專業(yè)技術(shù)等特點(diǎn),導(dǎo)致過關(guān)率卻逐年降低。因此如何調(diào)節(jié)工作和學(xué)習(xí)的時(shí)間,讓我們?cè)诠ぷ黜樌_展的同時(shí)又能成功通過考試呢?我們必須了解命題的特點(diǎn),針對(duì)考試制定比較適合我們的學(xué)習(xí)方法。
一 把握備考時(shí)間
二級(jí)建造師執(zhí)業(yè)資格考試包括三門課程:《施工管理》《法規(guī)及相關(guān)知識(shí)》《市政公用工程管理與實(shí)務(wù)》。人社部考試中心的關(guān)于2014年二級(jí)建造師的一個(gè)重要資訊:二建教材會(huì)全面改版,特別是實(shí)務(wù)部分增加了不少現(xiàn)場案例,并且編委會(huì)一再強(qiáng)調(diào)2014年命題要與工程實(shí)踐進(jìn)一步接軌,也就是會(huì)進(jìn)一步增加通過的難度。2015年沿用2014年第四版的考試大綱,并且沒有了重點(diǎn)和非重點(diǎn)之分。有人會(huì)問,該如何把握備考時(shí)間呢?有人認(rèn)為考前四個(gè)月開始復(fù)習(xí)備考,有人認(rèn)為考前六個(gè)月開始復(fù)習(xí)備考。一般執(zhí)業(yè)資格考試的應(yīng)考者均具有工作經(jīng)驗(yàn),通常認(rèn)為,復(fù)習(xí)備考時(shí)間應(yīng)視考生基礎(chǔ)來考慮,如果基礎(chǔ)好一點(diǎn)的在考前四個(gè)月開始復(fù)習(xí)能來得及;對(duì)于大齡考生,需要照顧家庭的考生應(yīng)提前進(jìn)行備考,以便順利通過考試。經(jīng)驗(yàn)表明,在復(fù)習(xí)時(shí)比較合理的時(shí)間分配比例應(yīng)該是《市政公用工程管理與實(shí)務(wù)》∶《施工管理》∶《法規(guī)及相關(guān)知識(shí)》=2∶1∶1,原因是《市政公用工程管理與實(shí)務(wù)》的內(nèi)容多又雜并且難點(diǎn)比較多,有些內(nèi)容需深入理解才能讀懂,而《施工管理》的內(nèi)容條理性比較強(qiáng),容易讀懂,《法規(guī)及相關(guān)知識(shí)》的內(nèi)容容易理解,只需加強(qiáng)記憶。復(fù)習(xí)的時(shí)候千萬不要厚此薄彼,容易的內(nèi)容愿意去學(xué),而復(fù)雜的內(nèi)容不愿去學(xué)。執(zhí)業(yè)資格考試是標(biāo)準(zhǔn)化考試試題,對(duì)知識(shí)點(diǎn)的輻射比較廣泛,內(nèi)容越來越細(xì)致,復(fù)雜的施工技術(shù)又容易出案例分析題。參加考試的考生均是在職人員,應(yīng)考者沒有充裕的時(shí)間來學(xué)習(xí),在這樣的情況之下,怎樣才能用有效時(shí)間來學(xué)習(xí)呢?整理適合自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃可以起到事半功倍的效果。其次考試要求的知識(shí)面比較廣,所以考生要找出自己的薄弱點(diǎn),整理合理的計(jì)劃進(jìn)行補(bǔ)救,同時(shí)也不能放棄自己熟悉的知識(shí)點(diǎn)。根據(jù)自己的實(shí)際情況制定嚴(yán)格的復(fù)習(xí)計(jì)劃,計(jì)劃時(shí)一定要清楚每段時(shí)間準(zhǔn)備學(xué)習(xí)哪些內(nèi)容,想要達(dá)到什么樣的效果,嚴(yán)格按照計(jì)劃來復(fù)習(xí)。
二 掌握學(xué)習(xí)的方法
第一,全面掌握內(nèi)容,并突破難點(diǎn)、重點(diǎn)內(nèi)容??荚嚧缶V是國家對(duì)二級(jí)建造師的綜合知識(shí)水平和實(shí)踐能力的基本要求,是命題的依據(jù),是應(yīng)考者復(fù)習(xí)范圍和復(fù)習(xí)內(nèi)容的依據(jù),也是考試用書編寫的依據(jù)。試卷的內(nèi)容將會(huì)涉及每一章的內(nèi)容,覆蓋面廣,并且考試的內(nèi)容越來越細(xì),需要全面地學(xué)習(xí)。在基本弄清教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上,再來針對(duì)考試大綱中的知識(shí)點(diǎn),逐條復(fù)習(xí)和理解。主要以考試大綱中知識(shí)點(diǎn)為重點(diǎn)復(fù)習(xí),這樣有利于全面弄清大綱和考試用書涉及的知識(shí)點(diǎn)和內(nèi)容,而且往往可以起到事半功倍的復(fù)習(xí)效果,才能在后面的復(fù)習(xí)中突破難點(diǎn),把握重點(diǎn)。
第二,多做練習(xí)題,提高做題的速度以及準(zhǔn)確度??忌谧裱黄齐y點(diǎn)、重點(diǎn)內(nèi)容和全面兼顧復(fù)習(xí)原則的前提下,還應(yīng)進(jìn)行大量的練習(xí),通過練習(xí)可以加深對(duì)考點(diǎn)的理解和掌握,檢驗(yàn)復(fù)習(xí)過程中掌握考點(diǎn)的效果,提高考生對(duì)考題及考試的適應(yīng)性。做題要有一定的針對(duì)性,而不是盲目地做練習(xí),建議按以下的順序做練習(xí):教材例題、歷年真題和課外習(xí)題。歷年考試的綜合分析題都是由教材中的例題加以改變而成的,也就是說如果想順利通過考試,必須熟練掌握教材中的每一道例題,例題能檢驗(yàn)學(xué)習(xí)知識(shí)的情況,真題最能體現(xiàn)出題的角度以及題目本身的難易程度,解決這兩方面的題再做第三層次的課外習(xí)題。同時(shí),在練習(xí)時(shí)應(yīng)對(duì)比正確和錯(cuò)誤答案的原因并加以分析,而不是只選出正確答案就可以了,應(yīng)多比較、排除干預(yù)項(xiàng),因?yàn)榫毩?xí)是模擬試題,實(shí)際考試中可能恰巧是用另一種提問方式,通過反復(fù)練習(xí),對(duì)全面掌握知識(shí)點(diǎn)是非常有益的,并且能夠提高做題的速度和準(zhǔn)確度。
第三,對(duì)教材知識(shí)進(jìn)行梳理并歸納總結(jié),理順?biāo)悸???记凹芯w納重點(diǎn),將重點(diǎn)內(nèi)容全標(biāo)在書上,一目了然;每一章,每年考多少分;考查的知識(shí)點(diǎn)都出現(xiàn)在哪些章節(jié),哪些章節(jié)不是考查的對(duì)象;重點(diǎn)章節(jié)里,哪些是每年都考查的,命題的趨勢(shì)是什么。有些題目在歷年真題里面出現(xiàn)過的,再考只不過換一個(gè)出題的角度和方式而已,務(wù)必把每一道真題理解透徹,同時(shí)記憶這些重點(diǎn)。專業(yè)課掌握基本概念及理解基本施工方法,理清施工的程序。還有因?yàn)榇缶V修改,新增加的知識(shí)怎么辦?一般新增的知識(shí)點(diǎn),雖然必考,但分?jǐn)?shù)有限,應(yīng)抓住重點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。因此,應(yīng)考者必須以理解為基礎(chǔ)進(jìn)行記憶,應(yīng)遵循突破重點(diǎn)、難點(diǎn)和全面兼顧的復(fù)習(xí)原則,考試前全面復(fù)習(xí)甚至通讀多遍考試用書是很有必要的。
第四,將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)結(jié)合起來復(fù)習(xí),以應(yīng)對(duì)案例分析題。案例分析題是主觀題,根據(jù)所提供的背景資料,回答問題和分析相關(guān)的內(nèi)容。案例分析中有計(jì)算、判斷和分析,所涉及的知識(shí)范圍廣,包括管理、法規(guī)公共課和專業(yè)課的內(nèi)容,并且靈活度比較大。每道案例分析題一般都包括2個(gè)以上的知識(shí)點(diǎn),答題時(shí)要注意各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系,把復(fù)習(xí)時(shí)掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)并圍繞題干專業(yè)背景資料確定所問的題目屬于技術(shù)還是管理方面的內(nèi)容,理解問題的內(nèi)涵盡量地朝題目靠攏。這類題目較難,但卻是拿分的關(guān)鍵。題目中相關(guān)計(jì)算的部分不難,但對(duì)概念的考核卻很重要,在學(xué)習(xí)時(shí)必須理解性地進(jìn)行記憶,計(jì)算部分,只要你掌握了,就是“實(shí)得分”,一般都是由教材中的例題演化而成的,也就是說如果你想順利通過考試,就必須熟練掌握教材中的每一道例題。
三 提高答題速度
通過對(duì)命題特點(diǎn)和學(xué)習(xí)方法的分析可見,除了注意新增知識(shí)點(diǎn)和把握好考試層面外,最重要的就是提高答題速度了。那么如何來提高答題速度呢?首先,提高答題速度的方法之一是理清知識(shí)點(diǎn),要想提高答題速度就要熟悉知識(shí)點(diǎn),理清知識(shí)點(diǎn)?,F(xiàn)在的教材思路逐漸清晰,系統(tǒng)性增加,也有利于學(xué)習(xí)。比如:城鎮(zhèn)路基施工,先介紹路基是什么、特點(diǎn)及基本概念,再介紹如何施工,接著是質(zhì)量管理、安全管理和相關(guān)的法規(guī)知識(shí)。其次,提高答題速度的方法之二是快速準(zhǔn)確地讀題,因題干給出的信息量較大,并且有相關(guān)信息來擾亂思路,要想提高做題速度,就要快速準(zhǔn)確地讀題。
正確的讀題方法是:首先,我們從試題的要求讀起,明確問題是什么類型的題型,找出問題的關(guān)鍵信息,看清問題到底選正確的還是錯(cuò)誤的;其次,我們要帶著問題認(rèn)真研讀題目,對(duì)重要的、關(guān)鍵的地方可以用筆畫下來作為提示,再對(duì)照問題與已知資料做出分析和判斷。最后,提高答題速度的方法是答題的技巧,面對(duì)所需的文字?jǐn)⑹?,考試時(shí)要知道如何精煉語言及把握答題程度。
從考試的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來看,評(píng)卷是按點(diǎn)給分的,答對(duì)就能得分;如果答得太少,會(huì)漏掉關(guān)鍵點(diǎn)影響得分,如果答得太多,就會(huì)影響答題速度,所以要把握好答題程度,要將知識(shí)點(diǎn)和教材中的章節(jié)對(duì)應(yīng)起來,回憶教材中的內(nèi)容,答題時(shí)應(yīng)分條回答,做到簡明扼要,恰到好處??季碇校y度大小并非按考題順序安排,試題的難易程度也不一定與分值成比例,況且應(yīng)考者對(duì)各考點(diǎn)的熟練程度也存在差異,所以考試時(shí)一定要把自己熟悉的題目做完,如果時(shí)間來不及要懂得放棄,考試不要求百分之百全對(duì),只要合格就可以了,若能保證答題的準(zhǔn)確率,一兩道題沒做,也不影響順利通過考試。只要按以上方法進(jìn)行備考,相信二級(jí)建造師執(zhí)業(yè)資格考試并不是很難,衷心希望應(yīng)考者能順利通過考試,實(shí)現(xiàn)自己的愿望。
四 結(jié)束語
一、中職護(hù)理藥理教學(xué)中存在的問題
1.分析學(xué)情
中職學(xué)校的招生對(duì)象是中考成績很低或者沒有參加中考的初中畢業(yè)生,學(xué)習(xí)積極性不高,接受知識(shí)能力差,知識(shí)基礎(chǔ)與所學(xué)學(xué)科跨度比較大,缺少必要的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),故對(duì)藥理學(xué)很陌生而無從下手,這就給中專藥理學(xué)的教學(xué)工作帶來很大難度。教師授課時(shí)如果忽略了中專生的這些特點(diǎn),就會(huì)影響教學(xué)效果。
2.分析教情
(1)教師理論教學(xué)內(nèi)容單一、方法陳舊。藥理學(xué)教師一般有著豐富的藥理學(xué)理論知識(shí),但缺乏臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)知識(shí)。教學(xué)偏重基礎(chǔ)理論知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性,缺乏與臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理技能之間的聯(lián)系。同時(shí),學(xué)校護(hù)理藥理教學(xué)由原來的108學(xué)時(shí)減為72學(xué)時(shí),內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少。教師大多為完成教學(xué)內(nèi)容采用填鴨式的教學(xué)方法,講授內(nèi)容主要以教材為主,按照課本順序?qū)λ幬镞M(jìn)行講述,孤立地講解藥物的機(jī)制、藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)等內(nèi)容,重點(diǎn)不突出,既不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,也不利于培養(yǎng)學(xué)生利用藥理學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)際問題的能力,導(dǎo)致教學(xué)效果較差。
(2)教材的適用性不強(qiáng)。目前筆者學(xué)校使用的雖然是專供護(hù)理專業(yè)使用的藥理學(xué)教材,但其在內(nèi)容的編排上仍屬于傳統(tǒng)藥理學(xué)模式,教材大綱與CLEN考試有脫節(jié)。雖然現(xiàn)用教材增加了用藥護(hù)理一項(xiàng),但大多內(nèi)容比較瑣碎零亂,內(nèi)容偏少,不夠全面系統(tǒng)。用藥護(hù)理是護(hù)理工作中非常重要的內(nèi)容,是執(zhí)行醫(yī)囑等的常規(guī)護(hù)理項(xiàng)目,通過觀察療效和不良反應(yīng)對(duì)用藥進(jìn)行監(jiān)護(hù)并采取及時(shí)、適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。護(hù)理藥理教材對(duì)用藥護(hù)理的護(hù)理技能知識(shí)尚有不足,不能系統(tǒng)地、有針對(duì)性地培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床護(hù)理技能。
二、分析考試大綱與真題
為使藥理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)與CLEN更好地接軌,筆者對(duì)2017護(hù)資考試的大綱進(jìn)行了深入的分析和總結(jié)。通過分析近三年的考試真題,發(fā)現(xiàn)藥理學(xué)知識(shí)在真題里出現(xiàn)的主要考查點(diǎn)為:藥物的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)的觀察與用藥護(hù)理、禁忌癥、合理使用藥物等。CLEN相關(guān)內(nèi)容與藥理學(xué)教學(xué)存在密切聯(lián)系,將這些“聯(lián)系”作為切入點(diǎn)指導(dǎo)藥理學(xué)教學(xué)改革和教學(xué)內(nèi)容的重、難點(diǎn)。
三、以護(hù)士資格考試作為切入點(diǎn)的中職護(hù)理藥理教學(xué)改革
1.重新制定教學(xué)大綱,優(yōu)化藥理學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容
教材是教學(xué)內(nèi)容的載體和教學(xué)活動(dòng)的基本工具,高質(zhì)量教材是培 養(yǎng)高素質(zhì)人才的基本保證。為了真正將以崗位需求為目標(biāo)、以實(shí)際工作能力為核心、以執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試內(nèi)容為考核點(diǎn)的課程建設(shè)教學(xué)理念融入到藥理教學(xué)中來,教師首先要全面分析2017年護(hù)士資格考試大綱,分析提取知識(shí)點(diǎn),重新制定藥理學(xué)教學(xué)大綱,根據(jù)大綱定性藥理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容,制訂合理的教學(xué)計(jì)劃。在課程制定和教學(xué)計(jì)劃中以執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試為切入點(diǎn),將護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的大綱內(nèi)容與課程內(nèi)容有機(jī)結(jié)合,讓相關(guān)部分的護(hù)士資格考試真題逐漸滲透到教學(xué)實(shí)踐中來。逐漸引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)向規(guī)范化的執(zhí)業(yè)護(hù)士方向靠攏,貼近臨床,提高學(xué)習(xí)興趣,為CLEN做好充分的理論準(zhǔn)備。
要想在有限的課堂時(shí)間內(nèi)把藥理學(xué)必需的知識(shí)傳授給學(xué)生,就要優(yōu)化藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容。一方面一類藥物中只對(duì)代表藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和防治措施等內(nèi)容重點(diǎn)講述,比如青霉素這部分內(nèi)容,對(duì)青霉素G全面重點(diǎn)講述,而半合成青霉素可以從分類、代表藥、特點(diǎn)、臨床應(yīng)用四個(gè)方面以表格的形式進(jìn)行總結(jié),清晰明了,重點(diǎn)突出。另一方面需要進(jìn)一步強(qiáng)化并優(yōu)化用藥護(hù)理,學(xué)會(huì)觀察藥物的療效、不良反應(yīng),并能熟練實(shí)施用藥護(hù)理。這樣能夠加強(qiáng)藥理學(xué)與護(hù)理學(xué)之間的聯(lián)系,為CLEN提供必要的理論依據(jù)。
2.改進(jìn)和完善教學(xué)方法
學(xué)生能否學(xué)好藥理學(xué)主要取決于教學(xué)方法。藥理學(xué)內(nèi)容枯燥、藥物種類多、藥名繁瑣,難以記憶,因此,教師在教學(xué)過程中要精心設(shè)計(jì),采取各種行之有效的教學(xué)方法來調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、活躍學(xué)生的思維、激發(fā)其求知欲望,從而提高教學(xué)質(zhì)量。
(1)案例式教學(xué)法。護(hù)理藥理是一門實(shí)踐性和綜合性很強(qiáng)的專業(yè)基礎(chǔ)課,是為臨床護(hù)理服務(wù)的。在實(shí)際教學(xué)過程當(dāng)中,可以引用各種臨床案例進(jìn)行教學(xué)。如在講授抗生素時(shí)分析案例“小李,男,25歲,因淋雨、著涼,突發(fā)高熱、胸痛、咳嗽并伴有鐵銹色痰。請(qǐng)問你考慮可能為哪種疾???應(yīng)該首選何藥治療?治療過程中應(yīng)如何進(jìn)行用藥護(hù)理?”,通過這個(gè)臨床實(shí)際案例討論青霉素如何進(jìn)行不良反應(yīng)的防治和用藥護(hù)理,不僅有助于學(xué)生更好地掌握所學(xué)知識(shí),而且能夠充分發(fā)揮自己的才智去分析解決問題,將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中。
(2)導(dǎo)入式教學(xué)法。新課的導(dǎo)入直接關(guān)系到課堂的氣氛、學(xué)生探討新知識(shí)的積極性和自覺性。那么如何激發(fā)學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)藥理的積極性呢? 可以采取多種導(dǎo)入方式,比如復(fù)習(xí)回顧導(dǎo)入、設(shè)置疑問導(dǎo)入、直觀導(dǎo)入法、病例導(dǎo)入法、事件導(dǎo)入法等。但在實(shí)際教學(xué)過程中,導(dǎo)入要緊扣教學(xué)目標(biāo),要以興趣為目的,應(yīng)用的例子要生動(dòng)、合理,語言要簡明,設(shè)計(jì)要自然??傊?,教師在教學(xué)實(shí)踐中針對(duì)不同的知識(shí)點(diǎn),逐漸摸索出更好的導(dǎo)入方式,激發(fā)學(xué)生興趣,提高教學(xué)效果。
(3)比較歸納法。在課堂教學(xué)中,對(duì)每一類藥物,以一個(gè)最經(jīng)典、研究最透徹的代表藥物對(duì)其重點(diǎn)全面講解,然后將同類藥物中的其他藥物與之相比較,突出強(qiáng)調(diào)其不同點(diǎn)。例如在講到解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥時(shí),先把代表藥物阿司匹林詳細(xì)講解清楚,然后以阿司匹林作為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共性,將其他同類藥物逐個(gè)與阿司匹林比較有哪些不同,如藥物作用、作用強(qiáng)弱、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等,同學(xué)們就能在類比中很快地將其他幾種藥物記住。又如在講解抗凝血藥時(shí),可用表格的形式將體內(nèi)體外、w內(nèi)、體外三類抗凝血藥的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和用藥護(hù)理進(jìn)行比較,就能讓學(xué)生對(duì)抗凝血藥的主要內(nèi)容一目了然。另外還可把三類藥物的主要內(nèi)容編成“歌訣”用于課后復(fù)習(xí)鞏固,由此印象深刻。這樣講解有助于學(xué)生更深刻、更系統(tǒng)地學(xué)習(xí)藥理學(xué)知識(shí),也能解決內(nèi)容多學(xué)時(shí)少的矛盾,更重要的是能夠培養(yǎng)學(xué)生舉一反三的思維方式。
3.加強(qiáng)藥理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)
藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)用藥護(hù)理能力的重要途徑,而長期以來由于客觀條件的限制(如缺實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、像家兔、犬,缺實(shí)驗(yàn)用藥如嗎啡、有機(jī)磷買不到)一直處于從屬地位。
關(guān)鍵詞:中職;藥物應(yīng)用護(hù)理;教學(xué)設(shè)計(jì)
藥物應(yīng)用護(hù)理是一門在藥理學(xué)基本理論指導(dǎo)下進(jìn)行用藥護(hù)理的綜合性專業(yè)技能課程。作為護(hù)理專業(yè)的一門重要必修課,藥物應(yīng)用護(hù)理是學(xué)好后續(xù)各專業(yè)課程的前提,在護(hù)理教育中起著承前啟后的重要作用[1]。但是,本課程內(nèi)容廣泛、章節(jié)繁多、理論性強(qiáng),涉及多門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),需要學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶,易使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒,導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。下面就藥物應(yīng)用護(hù)理教學(xué)中存在的一些問題提出相應(yīng)對(duì)策,旨在提高教學(xué)質(zhì)量。
1教學(xué)中存在的問題
1.1學(xué)生基礎(chǔ)薄弱,學(xué)習(xí)能力不足
中職學(xué)生大多數(shù)基礎(chǔ)薄弱,學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確,自信心缺乏,學(xué)習(xí)主動(dòng)性欠缺,學(xué)習(xí)方法不科學(xué),且未養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,這些因素會(huì)使學(xué)生接受新知識(shí)的整體能力相對(duì)不足,影響教學(xué)效果。
1.2課程開設(shè)時(shí)間欠合理,學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備不足
藥物應(yīng)用護(hù)理與生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、病原生物學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程密切相關(guān)。根據(jù)教學(xué)大綱的規(guī)定,本課程在一年級(jí)第二學(xué)期開設(shè),與病理學(xué)、病原免疫學(xué)、生物化學(xué)等課程同步開設(shè)。學(xué)生在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備不足、缺乏對(duì)臨床相關(guān)疾病初步認(rèn)識(shí)的情況下學(xué)習(xí),對(duì)知識(shí)的理解有一定難度。
1.3部分藥物編寫簡單,邏輯性欠缺
藥物應(yīng)用護(hù)理在傳統(tǒng)藥理學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上增加了用藥護(hù)理,體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),但刪減了藥物的理化性質(zhì)、體內(nèi)過程、作用機(jī)制等內(nèi)容,而有些藥物的這部分內(nèi)容與藥物的作用、用途、不良反應(yīng)、用藥護(hù)理等知識(shí)密切相關(guān),內(nèi)容的刪減使學(xué)生“知其然而不知其所以然”,導(dǎo)致學(xué)生不是在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶,影響了對(duì)知識(shí)的理解掌握。
1.4教材內(nèi)容滯后,與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試脫節(jié)
我校現(xiàn)用教材為2008年1月由人民衛(wèi)生出版社出版的衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材,本教材在護(hù)理專業(yè)課程體系改革中做了大膽的嘗試,試圖突破傳統(tǒng)的三段式專業(yè)課程體系,向任務(wù)引領(lǐng)型課程體系過渡,使本課程成為一門在藥理學(xué)基本理論指導(dǎo)下進(jìn)行用藥護(hù)理的綜合性專業(yè)技能課程[2]。但因醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,藥理學(xué)教材不能及時(shí)反映出藥理學(xué)研究的新進(jìn)展和藥物發(fā)展的新情況,存在與臨床實(shí)際用藥脫節(jié)的問題[3]。同時(shí),近幾年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試側(cè)重于學(xué)生臨床用藥護(hù)理能力的考查,而現(xiàn)行教材缺乏臨床藥物應(yīng)用護(hù)理技能的訓(xùn)練和科學(xué)評(píng)價(jià)體系。
1.5教師知識(shí)陳舊,缺少臨床實(shí)踐
中職教師大多數(shù)是從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后直接進(jìn)入中職學(xué)校任教,臨床知識(shí)相對(duì)缺乏。同時(shí),由于近年來招生規(guī)模的擴(kuò)大,致使專業(yè)課程師資嚴(yán)重匱乏,授課教師教學(xué)任務(wù)繁重,無暇顧及自身專業(yè)知識(shí)的更新補(bǔ)充,長期脫離臨床實(shí)踐,導(dǎo)致教師知識(shí)陳舊,嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量的提升。
2對(duì)策
2.1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方法
2.1.1適當(dāng)補(bǔ)充部分藥物的理化性質(zhì)、作用機(jī)制等內(nèi)容
如在青霉素的教學(xué)中可補(bǔ)充青霉素的理化性質(zhì),由理化性質(zhì)推導(dǎo)出青霉素為粉針劑型,性質(zhì)不穩(wěn)定,必須現(xiàn)用現(xiàn)配的特點(diǎn)及給藥途徑,為后續(xù)學(xué)習(xí)青霉素的用藥護(hù)理做好準(zhǔn)備;補(bǔ)充青霉素化學(xué)結(jié)構(gòu)的內(nèi)容,幫助學(xué)生理解β-內(nèi)酰胺環(huán)與抗菌作用的關(guān)系,為后面學(xué)習(xí)耐藥菌產(chǎn)生耐藥性的原因做好鋪墊;補(bǔ)充青霉素的作用機(jī)制,引導(dǎo)學(xué)生理解青霉素對(duì)革蘭氏陽性菌作用強(qiáng)、對(duì)革蘭氏陰性菌作用弱,對(duì)繁殖期細(xì)菌作用強(qiáng)、對(duì)靜止期細(xì)菌無效,對(duì)人體細(xì)胞毒性小的特點(diǎn)。另外,本?,F(xiàn)用教材中青霉素的用藥護(hù)理編排在β-內(nèi)酰胺類抗生素頭孢菌素之后,在本次授課中將其調(diào)整到青霉素不良反應(yīng)之后學(xué)習(xí),使教學(xué)內(nèi)容更趨合理,體現(xiàn)了知識(shí)的完整性。
2.1.2利用歌訣,提高記憶效果
歌訣記憶是一種有效的記憶方法。如鎮(zhèn)痛藥嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用可編為“三鎮(zhèn)一縮一抑制”(鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳,縮小瞳孔,抑制呼吸);解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林的不良反應(yīng)編成“胃凝過水雷”(胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、過敏反應(yīng)、水楊酸反應(yīng)、雷耶綜合征);糖皮質(zhì)激素的作用總結(jié)為“一興奮、一抑制、兩降低、三升高、四抗、五代謝”(興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),抑制體溫調(diào)節(jié),淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞降低,紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板升高,抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克,糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、鹽五大物質(zhì)代謝),其不良反應(yīng)為“一進(jìn)一退五誘發(fā)”(類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,誘發(fā)感染、誘發(fā)潰瘍、誘發(fā)癲癇、誘發(fā)糖尿病、誘發(fā)高血壓)。利用歌訣記憶,可以提高學(xué)習(xí)效果。
2.1.3總結(jié)歸納,加強(qiáng)記憶
部分章節(jié)藥物繁多,臨床應(yīng)用廣泛,學(xué)生記憶有一定難度,在授課過程中可利用總結(jié)歸納法陳述其特點(diǎn),加強(qiáng)學(xué)生記憶。如在學(xué)習(xí)頭孢菌素類藥物(本類藥物分為一代、二代、三代、四代)時(shí),可將其特點(diǎn)總結(jié)為:隨代數(shù)的增加,對(duì)革蘭氏陽性菌的作用依次減弱,對(duì)革蘭氏陰性菌的作用依次增強(qiáng),對(duì)腎臟的損害依次減輕[4]??偨Y(jié)歸納記憶,變繁為簡,降低學(xué)習(xí)難度。
2.1.4根據(jù)藥物分類,反推藥理作用、用途及不良反應(yīng)
分類反推法是藥理學(xué)教學(xué)中經(jīng)常使用的教學(xué)方法,如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物內(nèi)容抽象、涉及面廣,理解記憶困難,在授課前可先讓學(xué)生復(fù)習(xí)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理學(xué)知識(shí),熟悉神經(jīng)遞質(zhì)激動(dòng)其受體后所產(chǎn)生的M樣作用、N樣作用、α樣作用及β樣作用,為理解掌握本類藥物打好基礎(chǔ)。在學(xué)習(xí)具體藥物時(shí),可根據(jù)藥物分類,闡釋激動(dòng)藥與受體結(jié)合后可產(chǎn)生與遞質(zhì)相似的作用;阻斷藥與遞質(zhì)結(jié)合后可產(chǎn)生與遞質(zhì)相反的作用。引導(dǎo)學(xué)生反推傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的藥理作用,再根據(jù)其藥理作用推導(dǎo)出臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。利用分類反推法進(jìn)行學(xué)習(xí),使學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上記憶,舉一反三,加強(qiáng)記憶效果。
2.1.5采用案例教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題的能力
根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要,對(duì)某些藥物可采用案例教學(xué)進(jìn)行講解,組織學(xué)生討論分析,使學(xué)生接觸并嘗試處理臨床實(shí)際問題,從而使理論教學(xué)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)分析與解決問題的能力。案例教學(xué)法要求教師在備課時(shí)精心準(zhǔn)備臨床典型案例,授課前將準(zhǔn)備好的案例材料分發(fā)給學(xué)生,要求學(xué)生認(rèn)真預(yù)習(xí),查閱相關(guān)資料,以小組為單位進(jìn)行討論,完成案例分析。授課時(shí)先由學(xué)生分析討論,再由教師進(jìn)行講評(píng),歸納總結(jié),完成教學(xué)任務(wù)。
2.1.6加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)
藥理學(xué)的特點(diǎn)是新藥不斷涌現(xiàn),藥理學(xué)知識(shí)不斷更新,而藥理學(xué)課程中講述的藥物通常是有限的經(jīng)典藥物,這就要求學(xué)生具備相應(yīng)的自學(xué)意識(shí)和自學(xué)能力。因此教師在授課過程中,可首先從教材中比較簡單的章節(jié)入手,如要求學(xué)生自學(xué)消化系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、抗組胺藥等,教會(huì)學(xué)生獲得知識(shí)的方法,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,為以后適應(yīng)崗位工作奠定基礎(chǔ)。
2.2授課教師深入臨床,更新知識(shí)結(jié)構(gòu)
護(hù)理教師可利用假期深入臨床,收集臨床典型病例,了解臨床用藥情況及藥理學(xué)研究的新進(jìn)展,不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),及時(shí)調(diào)整和充實(shí)教學(xué)內(nèi)容,使理論教學(xué)貼近臨床,提高教學(xué)質(zhì)量。同時(shí),教材中一般使用的都是藥物的通用名,而臨床卻經(jīng)常使用商品名,因此要及時(shí)向?qū)W生做相關(guān)介紹,如嚴(yán)迪即羅紅霉素、芬必得即布洛芬、普萘洛爾即心得安、阿司咪唑即息斯敏、護(hù)彤主要成分為對(duì)乙酰氨基酚等,使學(xué)生盡早熟悉臨床。
2.3與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌,增加相關(guān)知識(shí)和能力訓(xùn)練
近幾年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中經(jīng)常出現(xiàn)對(duì)預(yù)防接種用藥知識(shí)的考查,因此可適當(dāng)增加相關(guān)內(nèi)容。同時(shí),教材章節(jié)后附有簡答形式的思考題,題型單一,不能很好地達(dá)到目標(biāo)測(cè)試和能力訓(xùn)練的目的??稍谑谡n過程中以重點(diǎn)內(nèi)容為主,結(jié)合臨床用藥實(shí)際和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求編寫目標(biāo)測(cè)試題,對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)和能力訓(xùn)練,提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率,增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競爭能力。
參考文獻(xiàn):
[1]周園,周玖瑤.以培養(yǎng)創(chuàng)新能力為目標(biāo)的藥理學(xué)教學(xué)研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(24):95-96.
[2]姚宏.藥物應(yīng)用護(hù)理[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.
[3]樸英姬.藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)注重學(xué)生能力的培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(4):60-61.
專接本是江蘇省教育廳在普通高校中開展的一種人才培養(yǎng)模式,充分體現(xiàn)了人才培養(yǎng)的開放、靈活、高效等特點(diǎn),是高職高專院(校)參與自學(xué)考試本科層次教育的有益嘗試,是銜接本??平逃⒏母镒钥既瞬排囵B(yǎng)模式的重要舉措[2]。南京醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院于2014年6月始,舉辦高等教育自學(xué)考試護(hù)理專業(yè)專接本工作。在江蘇省教育考試院的指導(dǎo)下,我們切實(shí)履行主考學(xué)校的職責(zé),充分利用我校護(hù)理專業(yè)優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源,滿足江蘇省各衛(wèi)生類高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院(校)護(hù)理專業(yè)??茖W(xué)生提升學(xué)歷層次,提高理論素養(yǎng)和創(chuàng)新能力,擴(kuò)大就業(yè)競爭力的需求[3]。
1.護(hù)理專業(yè)專接本的調(diào)研活動(dòng)
為更好地培養(yǎng)高層次的護(hù)理人才、創(chuàng)新培養(yǎng)模式,確保護(hù)理專接本工作的良性發(fā)展,南京醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署下,在護(hù)理學(xué)院的大力支持下,組織相關(guān)??圃海ㄐ#┱匍_專題研討會(huì),并赴省內(nèi)、外兄弟高校開展調(diào)研活動(dòng)。
2.在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,有序開展專接本工作
2.1遴選優(yōu)質(zhì)的專科院(校)作為專接本對(duì)接單位,為護(hù)理專業(yè)專接本提供教學(xué)保障。
針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特殊性,為保證專接本工作的順利開展,遴選具有一定辦學(xué)規(guī)模、辦學(xué)質(zhì)量較高的??圃海ㄐ#╅_展專接本工作。要求申報(bào)對(duì)接的專科院校為江蘇省衛(wèi)生類高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院(校),每年護(hù)理專業(yè)招生人數(shù)在300以上,執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過率在98%以上。
辦學(xué)條件與設(shè)備能夠滿足專接本辦學(xué)需求,學(xué)生在校能夠共享學(xué)校教室、實(shí)驗(yàn)室、圖書館、文體場所、餐廳、宿舍等資源。經(jīng)相關(guān)??圃海ㄐ#┑纳陥?bào)、組織對(duì)??圃海ㄐ#┑膶?shí)地考察以及我校審核研究,決定從2015年開始在蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院等八所高職院(校)開展高等教育自學(xué)考試護(hù)理專接本工作。
2.2通過招生宣傳選拔優(yōu)秀的??茖W(xué)生,為護(hù)理專接本提供生源保障。
在宣傳階段,引導(dǎo)高職院(校)根據(jù)生源狀況和辦學(xué)條件,面向本校護(hù)理專業(yè)在籍學(xué)生舉辦專接本,不得跨校組織生源,不得安排插班生。在各類宣傳中,凡涉及護(hù)理專業(yè)專接本,均須明確說明其自學(xué)考試性質(zhì);凡涉及南京醫(yī)科大學(xué),均須經(jīng)我校審核同意。
在組織生源階段,選拔成績優(yōu)良、學(xué)有余力的學(xué)生參加護(hù)理專接本的學(xué)習(xí)。要求??瞥煽兣琶?0%的學(xué)生才能報(bào)名參加學(xué)習(xí),通過執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試才能報(bào)名參加本科實(shí)踐環(huán)節(jié)考核。
2.3科學(xué)合理的考試計(jì)劃,為護(hù)理專接本提供品質(zhì)保障。
近年來,隨著教學(xué)改革的不斷深入,高等教育以提高學(xué)生綜合素質(zhì)和培養(yǎng)創(chuàng)新人才為核心的思想已達(dá)成共識(shí),但現(xiàn)行的考試方式制約教學(xué)改革的深入。因此,高等教育進(jìn)行考試改革勢(shì)在必行。
2.3.1調(diào)整急救護(hù)理學(xué)課程的考試方式。
急救護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)的重要組成部分,在提高學(xué)生臨床護(hù)理判斷與決策能力,提高搶救成功率方面起著舉足輕重的作用。自學(xué)考試護(hù)理學(xué)專業(yè)(本科段)的考試計(jì)劃中急救護(hù)理學(xué)課程采用傳統(tǒng)的理論考試形式,弱化實(shí)踐操作能力的鍛煉。為保證護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量,將急救護(hù)理學(xué)課程的考試方式由理論考試調(diào)整為實(shí)踐應(yīng)用考核。
2.3.2增加護(hù)理程序應(yīng)用和護(hù)理實(shí)踐技能兩門課程的實(shí)踐考核。
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的學(xué)科,必須有嫻熟的救護(hù)技術(shù),甚至直面急診科室和ICU,于第一時(shí)間識(shí)別并解決危急病人的問題[4]。護(hù)理人員需要長期在行業(yè)一線工作,最需要的是實(shí)踐操作技巧和能力。然而,在護(hù)理專接本的考試計(jì)劃中,實(shí)踐考核較少,難以滿足護(hù)理人員工作能力的需求,因此增加護(hù)理程序應(yīng)用和護(hù)理實(shí)踐技能兩門課程的實(shí)踐考核。
2.4合理安排集體備課和教學(xué)計(jì)劃,為護(hù)理專接本提供質(zhì)量保障。
2.4.1定期開展教研活動(dòng),加強(qiáng)??茖W(xué)校的師資培訓(xùn),提高任課教師的教學(xué)水平。
為促進(jìn)護(hù)理專接本教學(xué)質(zhì)量共同提高,組織我校護(hù)理學(xué)院的資深教授研究自考護(hù)理專業(yè)的課程特點(diǎn),對(duì)??圃海ㄐ#┑慕處熼_展集體備課教研活動(dòng)。通過集體備課活動(dòng),有效幫助任課教師深刻領(lǐng)會(huì)教學(xué)內(nèi)容和考試大綱要求,實(shí)現(xiàn)本科的理論知識(shí)和??频募寄芴亻L有機(jī)融合,不斷提高教學(xué)能力。
2.4.2結(jié)合專科院(校)教學(xué)安排,合理安排專接本教學(xué)計(jì)劃。
護(hù)理專業(yè)??谱詈笠荒杲虒W(xué)主要為臨床實(shí)習(xí)與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試,同時(shí)也是專接本學(xué)制的第一年。護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量對(duì)學(xué)生未來的發(fā)展有決定性的作用,專接本教學(xué)計(jì)劃可結(jié)合??婆R床實(shí)習(xí)與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試安排與之相適應(yīng)的理論教學(xué),保證并促進(jìn)??平虒W(xué)任務(wù)的完成。
2.4.2.1??圃海ㄐ#┰诎才艑=颖緦W(xué)生實(shí)習(xí)單位時(shí)盡可能方便學(xué)生返校參加專接本課程的學(xué)習(xí)。
2.4.2.2專接本第一學(xué)年主要安排理論教學(xué)。將理論教學(xué)與??贫蔚膶?shí)習(xí)相結(jié)合實(shí)行分階段教學(xué)。在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)單位前,安排第一階段理論教學(xué),學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)的中期安排第二階段理論教學(xué),參加專接本10月份的考試。學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后結(jié)合執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試內(nèi)容安排第三階段的理論教學(xué),參加專接本4月份的考試。
2.4.2.3專接本第二學(xué)年以實(shí)踐教學(xué)和部分理論教學(xué)為主,教學(xué)安排盡量前移,給學(xué)生流出擇業(yè)的時(shí)間,畢業(yè)前安排實(shí)踐操作考核。
2.5首次全國統(tǒng)考成績分析。
通過第一階段和第二階段的教學(xué),9月份的摸底考試后及時(shí)考前輔導(dǎo),10月份共633人參加英語(二)、外科護(hù)理學(xué)(二)和護(hù)理學(xué)導(dǎo)論三門課程的考試。除英語(二)課程是所有考生全部通過以外,其他兩門的通過率如圖1和圖2所示。從圖1、圖2可以看出,各??圃海ㄐ#﹥砷T課程的通過率存在一定的差距,可能因?yàn)楦鱾€(gè)??圃海ㄐ#?duì)護(hù)理專接本的認(rèn)知程度不同;可能因?yàn)閷=颖镜膶W(xué)生來自不同的??圃海ㄐ#?,每個(gè)學(xué)校都擁有各自的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)安排和教學(xué)方法,其專業(yè)水平參差不齊;可能由于專接本學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有所不同,有的學(xué)習(xí)游刃有余,有的則學(xué)習(xí)壓力很大;也有可能由于專接本學(xué)生在經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)、就業(yè)等諸多思想包袱下,專接本學(xué)習(xí)時(shí)的動(dòng)力不夠等。
圖1 八所??圃海ㄐ#┩饪谱o(hù)理學(xué)(二)的通過率
圖2 八所??圃海ㄐ#┳o(hù)理學(xué)導(dǎo)論的通過率
3.護(hù)理專接本工作的對(duì)策
3.1強(qiáng)化認(rèn)識(shí),加強(qiáng)管理。
根據(jù)馬斯洛需求理論,學(xué)生在校求學(xué)是為了達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的最高需求層次。這個(gè)需求層次對(duì)于專接本學(xué)生而言,最具體的體現(xiàn)是畢業(yè)后能從事并勝任一份實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的工作,學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力也就取決于社會(huì)對(duì)于人才的需求及態(tài)度[5]。目前,專接本學(xué)生在社會(huì)上的認(rèn)可度比較尷尬,某些學(xué)生在了解社會(huì)對(duì)其學(xué)歷認(rèn)可程度之后學(xué)習(xí)動(dòng)力會(huì)有所下降。相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)專接本項(xiàng)目的宣傳力度,規(guī)范用人單位對(duì)專接本畢業(yè)生的接納認(rèn)可口徑,對(duì)待專接本的學(xué)歷,社會(huì)本身應(yīng)該采取更客觀寬容的態(tài)度,明確專接本畢業(yè)生的指導(dǎo)薪酬標(biāo)準(zhǔn)等。
3.2加強(qiáng)教研活動(dòng)的針對(duì)性和助學(xué)督導(dǎo)工作。
為了做好教學(xué)工作,各??圃海ㄐ#┰谖倚5闹笇?dǎo)下均開展了不同程度的教研活動(dòng),但仍然存在部分任課教師對(duì)專接本的研究不夠、教學(xué)缺乏針對(duì)性等現(xiàn)象,影響護(hù)理專接本的教學(xué)質(zhì)量。同時(shí),??圃海ㄐ#┲g的教研活動(dòng)仍處于空白狀態(tài)。因此,要高度重視專接本的師資隊(duì)伍建設(shè)和教學(xué)管理工作。一是轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,實(shí)現(xiàn)學(xué)校層次教學(xué)向自考助學(xué)的轉(zhuǎn)變;二是加強(qiáng)教學(xué)研究,通過我校安排的集體備課、個(gè)人備課與各專科院(校)間的教研活動(dòng)相結(jié)合的方法,強(qiáng)化教學(xué)科研工作,并適時(shí)召開教學(xué)研討會(huì)。
在對(duì)專科院(校)進(jìn)行助學(xué)督導(dǎo)的過程中,我校應(yīng)根據(jù)考試計(jì)劃的安排督導(dǎo)教學(xué)安排,不斷加深對(duì)自學(xué)考試規(guī)律的認(rèn)識(shí),努力提升教學(xué)質(zhì)量,切實(shí)提高課程通過率。各??圃海ㄐ#┮矐?yīng)成立校級(jí)督導(dǎo)組,開展定期督查,形成反饋和糾偏機(jī)制。
3.3加快護(hù)理專接本的題庫建設(shè)步伐。
在優(yōu)化專業(yè)設(shè)置、強(qiáng)化教學(xué)管理的基礎(chǔ)上,我校組織護(hù)理學(xué)院的教師和各??圃海ㄐ#┑慕處煿餐瑢?duì)歷年真題進(jìn)行研究,探索題庫建設(shè)方案,加快建設(shè)護(hù)理專接本的題庫,不斷提升教學(xué)工作的科學(xué)化和規(guī)范化水平。
【關(guān)鍵詞】工作過程 系統(tǒng)化改革 外科護(hù)理學(xué)
【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889(2013)10C-
0086-02
外科護(hù)理學(xué)是中職護(hù)理專業(yè)的一門主干核心課程之一,在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中占有重要比例。為了符合市場需求及體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性,在外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中,課題組成員進(jìn)行以工作過程為導(dǎo)向的外科護(hù)理學(xué)課程開發(fā),按工作過程的不同任務(wù)的相關(guān)性來實(shí)現(xiàn)知識(shí)和技能的整合。通過對(duì)護(hù)理崗位群進(jìn)行調(diào)研,明確培養(yǎng)定位,根據(jù)護(hù)理職業(yè)崗位群典型工作過程,以綜合職業(yè)能力目標(biāo)構(gòu)建教學(xué)體系,以提升學(xué)生職業(yè)能力來設(shè)計(jì)教學(xué)方式方法,依據(jù)外科護(hù)理的實(shí)際工作過程為主線整合、序化教學(xué)內(nèi)容,按照典型性、實(shí)用性、可操作性及可拓展性原則設(shè)計(jì)教學(xué)情境,根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的教學(xué)大綱,確定課程內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn),編寫適合學(xué)生需要的教材,改革考試考核方法,完善評(píng)價(jià)體系,實(shí)現(xiàn)教學(xué)與護(hù)理工作實(shí)際零距離接軌。
一、課程改革的思路
2010年,我校實(shí)施課程體系的改革,課題組成員在7月至9月之間,到臨床一線調(diào)研,與臨床專家進(jìn)行座談、訪談,通過問卷調(diào)查等形式,從護(hù)理行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)、護(hù)理專業(yè)人才對(duì)應(yīng)的職業(yè)資格證書解析、護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員基本情況與崗位分析、專業(yè)現(xiàn)狀與專業(yè)教學(xué)改革方面,積極開展了護(hù)理專業(yè)人才需求與專業(yè)改革調(diào)研與分析工作。本次調(diào)研發(fā)放了800份用人單位調(diào)研問卷,有效回收778份,回收率97.25%,調(diào)研對(duì)象為廣西30多家各級(jí)醫(yī)院的主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士等。調(diào)查問卷結(jié)果顯示,其中87%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為,護(hù)生很需要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí);95%調(diào)查對(duì)象認(rèn)為,護(hù)生必須扎實(shí)掌握護(hù)理基本理論、臨床護(hù)理知識(shí)、成人護(hù)理知識(shí)、母嬰兒童護(hù)理知識(shí)、老年護(hù)理知識(shí)及急危重癥護(hù)理知識(shí);85%調(diào)查對(duì)象認(rèn)為,應(yīng)增設(shè)相關(guān)的人文科學(xué)知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、心理學(xué)、倫理學(xué)知識(shí)的教育。通過調(diào)研分析,中職教育護(hù)理專業(yè)的課程脫離了護(hù)理職業(yè)崗位實(shí)際,難以適應(yīng)職業(yè)崗位的需求,難以滿足護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的需求,為了適應(yīng)臨床的需求,中職生的知識(shí)體系急需系統(tǒng)改革。
近年來職業(yè)教育辦學(xué)思想發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變。國家提出了職業(yè)教育要堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針。臨床一線對(duì)護(hù)生的職業(yè)能力有著更高的要求,不僅僅要求護(hù)士具有基礎(chǔ)的護(hù)理操作能力,而且對(duì)臨床處置能力、健康宣教能力、溝通能力、合作能力、安全防護(hù)能力的需求更為突出。因此本次的課程改革的目標(biāo)突出對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)、專業(yè)技能和職業(yè)道德、溝通與合作能力的培養(yǎng)。
二、培養(yǎng)定位與職業(yè)能力
(一)培養(yǎng)定位
培養(yǎng)的學(xué)生能在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事護(hù)理、保健、健康教育等工作,并為康復(fù)、社區(qū)護(hù)理工作打下基礎(chǔ),是具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型人才。分析中職護(hù)生就業(yè)的主流崗位,是以能力為核心、以就業(yè)為導(dǎo)向教學(xué)改革的基礎(chǔ)和前提,也是教學(xué)與崗位群要求及工作過程相適應(yīng)的保證。經(jīng)調(diào)研,醫(yī)院、養(yǎng)老院護(hù)士嚴(yán)重缺編,加上護(hù)士分級(jí)使用與管理、無陪護(hù)工作的開展、為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等,需要補(bǔ)充大量的技能型、服務(wù)型的人才。因此,在教育教學(xué)改革中,將我們的培養(yǎng)目標(biāo)確定為培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、精湛技藝、創(chuàng)新意識(shí)、合作精神和實(shí)踐能力的護(hù)士。
(二)職業(yè)能力
系統(tǒng)開發(fā)課程必須以能力發(fā)展為目標(biāo), 護(hù)士職業(yè)能力培養(yǎng)既要考慮職業(yè)教育的普遍性,更要凸顯護(hù)士職業(yè)能力的特殊性。本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是發(fā)展學(xué)生的綜合職業(yè)能力,綜合職業(yè)能力是人們從事一個(gè)(或若干相近)職業(yè)所必備的本領(lǐng),即整體化地解決綜合性的專業(yè)問題的能力,包括專業(yè)能力、方法能力與社會(huì)能力。
三、教材的開發(fā)
建構(gòu)主義認(rèn)為,知識(shí)不是通過教師傳授得到的,而是學(xué)生在一定情境下,借助他人的幫助,利用必要的學(xué)習(xí)資料,通過意義建構(gòu)的方式而獲得。專業(yè)課教材是專業(yè)教育的基本工具,是培養(yǎng)高質(zhì)量職業(yè)技術(shù)人才的保證。課程開發(fā)是指在一定教育宗旨及課程觀指導(dǎo)下,系統(tǒng)完整地規(guī)劃、編制一個(gè)或一類課程的一連串作業(yè)過程。課題組成員對(duì)教材編寫的總體原則是: “以崗位定能力、定知識(shí),以能力、素質(zhì)需要定課程”,依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),遵循建構(gòu)主義的理念,圍繞著以學(xué)生為中心進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)的核心,確立護(hù)理專業(yè)各學(xué)習(xí)領(lǐng)域的主要教學(xué)內(nèi)容,同時(shí)針對(duì)行業(yè)技術(shù)的發(fā)展,將臨床新的行業(yè)服務(wù)規(guī)范、護(hù)理知識(shí)和技術(shù)引入到課程中。
課題組成員通過組織課程建設(shè)小組,邀請(qǐng)職教專家、專業(yè)帶頭人、行業(yè)企業(yè)技術(shù)骨干對(duì)課程能力分析報(bào)告進(jìn)行論證,最終定出典型的工作任務(wù)即學(xué)習(xí)領(lǐng)域。德國職業(yè)教育在新的“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”課程指南中明確規(guī)定,“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”課程就是工作過程系統(tǒng)化的課程,而工作過程導(dǎo)向是以“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”課程開發(fā)為基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程是把學(xué)習(xí)理解為理論和實(shí)踐進(jìn)行整體化鏈接的綜合性工作任務(wù)和工作過程。按照課程標(biāo)準(zhǔn)的要求,課題組成員設(shè)計(jì)與工作過程一致且具有代表性的學(xué)習(xí)情境,共制定了開放性傷口病人的護(hù)理、大腸癌病人的護(hù)理、胃大部分切除病人的術(shù)后護(hù)理、急性腹膜炎病人的護(hù)理、燒傷病人的護(hù)理、破傷風(fēng)病人的護(hù)理、甲亢病人的手術(shù)前后護(hù)理、橈骨遠(yuǎn)端骨折病人的護(hù)理、腎結(jié)石病人的護(hù)理、血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理、顱內(nèi)血腫病人的護(hù)理、急性闌尾炎病人的護(hù)理等12個(gè)學(xué)習(xí)情境,并針對(duì)12個(gè)學(xué)習(xí)情境編寫了相應(yīng)的便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)材料。學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)按照從病人入院到出院的全過程,把工作過程知識(shí)作為職業(yè)教育的核心,將人文知識(shí)、法律知識(shí)、安全知識(shí)及溝通技巧融入學(xué)習(xí)情境中,突出學(xué)生的理論與實(shí)踐技能、合作與溝通、安全意識(shí)的養(yǎng)成以及綜合職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。
四、理論教學(xué)實(shí)踐化,推進(jìn)“院校結(jié)合,理實(shí)一體化”的教學(xué)模式
現(xiàn)代職業(yè)教育的課程開發(fā)解決的核心問題是實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐教學(xué)的一體化。外科護(hù)理以外科疾病病人為主要的服務(wù)對(duì)象,是臨床護(hù)理工作的重要組成部分。在教學(xué)過程中,采取“院校結(jié)合,理實(shí)一體化”的教學(xué)模式,以任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、角色扮演等教學(xué)方法,設(shè)計(jì)與臨床一致的教學(xué)情境,以工作任務(wù)的形式,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的并重,凸顯課程目標(biāo)的實(shí)踐性,使學(xué)生盡快進(jìn)入護(hù)士的角色,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。具體的教學(xué)組織形式按以下的步驟進(jìn)行:
(一)教師布置工作任務(wù)
根據(jù)情境設(shè)計(jì),教師詳細(xì)解析任務(wù)目的、要求,分發(fā)學(xué)習(xí)材料
(二)學(xué)生分組
每班學(xué)生分為9~10組,每組為8人左右,并選出一名責(zé)任心強(qiáng)的同學(xué)擔(dān)任小組長,負(fù)責(zé)組織本組的學(xué)習(xí)。
(三)知識(shí)準(zhǔn)備階段
按下發(fā)的工作任務(wù),在小組長的組織下,利用課余時(shí)間借助相關(guān)學(xué)習(xí)材料,通過網(wǎng)絡(luò)、臨床醫(yī)院等學(xué)習(xí)途徑,在教師啟發(fā)或指導(dǎo)下收集完成工作任務(wù)所需的知識(shí)與信息。
(四)計(jì)劃與決策階段
將所收集的材料經(jīng)過小組討論,確定工作方案,并與教師共同選擇最優(yōu)的工作方案。同時(shí)做好角色的分工。
(五)實(shí)施階段
學(xué)生根據(jù)制定的工作方案,在模擬病房內(nèi)設(shè)計(jì)與臨床一致的工作情境,根據(jù)分配的角色,在組長的組織下,完成工作任務(wù)。在完成任務(wù)過程中教師要關(guān)注培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力、團(tuán)隊(duì)合作、人文關(guān)懷等意識(shí),并指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)施工作任務(wù)過程中對(duì)照計(jì)劃確定的成果進(jìn)行自查,找到存在問題并提出改進(jìn)措施等。
(六)成果展示及教師總結(jié)
分組表演完成護(hù)理任務(wù)的成果,教師總結(jié)、點(diǎn)評(píng)。
(七)評(píng)價(jià)階段
采取多元化評(píng)價(jià)方法,包括學(xué)生自評(píng)、小組評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)、階段性評(píng)價(jià)等,課程最后的評(píng)定成績采用優(yōu)、良、中、及格、不及格五等級(jí)制。
(八)總結(jié)與反思階段
主要分為兩個(gè)部分,第一部分為學(xué)生自我總結(jié)與反饋實(shí)施工作中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),第二部分為教師總結(jié)學(xué)生在進(jìn)行工作任務(wù)時(shí)的工作效果、經(jīng)驗(yàn)、注意事項(xiàng)等。
(九)知識(shí)拓展階段
學(xué)生在課后結(jié)合護(hù)士職業(yè)考試、醫(yī)院三基的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí),鞏固所學(xué)的知識(shí)。
五、課堂教學(xué)臨床化,推進(jìn)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)
以工作過程為導(dǎo)向系統(tǒng)化改革外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)是否成功,教師隊(duì)伍建設(shè)至關(guān)重要。為了讓課堂教學(xué)臨床化,我們建立臨床兼職教師庫及管理制度,授課由學(xué)校專職及臨床兼職教師共同擔(dān)任本課程教學(xué),每月組織1~2次集體備課,共同確定教學(xué)計(jì)劃、課程目標(biāo)、授課的方式,將臨床護(hù)理工作要求納入教學(xué)內(nèi)容,使教學(xué)完全符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院質(zhì)量管理要求。專任教師定期到醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)新技術(shù),參與護(hù)理查房等,打造“雙師型”的教師隊(duì)伍,以適應(yīng)教學(xué)的改革。
六、考試、考核方法的改革
考試是檢驗(yàn)教學(xué)工作質(zhì)量及學(xué)生水平高低的主要手段和決定性環(huán)節(jié),是對(duì)學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估的一個(gè)重要方法。傳統(tǒng)的考核方法是重理論、輕實(shí)訓(xùn)、輕綜合素質(zhì)的考核。實(shí)踐證明,傳統(tǒng)的考試模式不利于學(xué)生能力、素質(zhì)的提高和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。課題組成員在教學(xué)改革中采取多元化評(píng)價(jià)方式,全面客觀考核學(xué)生獲取和運(yùn)用專業(yè)知識(shí)、分析問題、解決問題、評(píng)判性思維和團(tuán)結(jié)協(xié)作等綜合能力。
考試、考核方法的改革注重形成性評(píng)價(jià)(形成性評(píng)價(jià)所占比例為60%,終結(jié)性評(píng)價(jià)為40%),如結(jié)合課堂紀(jì)律、課堂提問、學(xué)生作業(yè)、平時(shí)測(cè)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、技能競賽及考試情況,評(píng)定綜合成績。實(shí)現(xiàn)理論測(cè)試與專業(yè)實(shí)踐考核相融合,將理論考核與護(hù)士資格、醫(yī)院的三基知識(shí)的考試接軌,將形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性考核相結(jié)合,將校內(nèi)考核與崗位考核相結(jié)合,突出對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)和學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)。
【參考文獻(xiàn)】
[1]焦迎娜.對(duì)高等衛(wèi)生職業(yè)院校教學(xué)改革的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012(2)
[2]葛力銘.淺談在護(hù)理教學(xué)中對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2012(10)
[3]齊艷.我國護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)現(xiàn)狀與思考[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007(16)
[4]趙志群.職業(yè)教育工學(xué)結(jié)合一體化課程開發(fā)指南[M].北京:清華大學(xué)出版社,2009
[5]陳明.加強(qiáng)課程考核工作初探[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版),2002(2)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):全國優(yōu)秀科技期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫