護(hù)理安全健康教育精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理安全健康教育范文

關(guān)鍵詞：責(zé)任制護(hù)理；健康教育表；空勤科

健康教育是以患者為中心，運(yùn)用健康知識(shí)使患者達(dá)到知、信、行的過(guò)程。隨著責(zé)任制護(hù)理工作的開(kāi)展，健康教育已成為當(dāng)前責(zé)任制護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，貫穿于患者從入院到出院的整個(gè)過(guò)程。因此，健康教育質(zhì)量也是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。我科自2013年3月采用責(zé)任制健康教育表對(duì)患者進(jìn)行宣教，取得了良好效果，患者的健康教育知曉率較以前有了很大的提高。

1 責(zé)任制護(hù)理健康教育表的版式

1.1 眉欄有姓名、床號(hào)、入院時(shí)間、診斷、責(zé)任護(hù)士、經(jīng)治醫(yī)生。

1.2 A4紙正反面，內(nèi)容一般分為入院、住院、出院、隨訪登記四個(gè)方面。

2 責(zé)任制護(hù)理健康教育表內(nèi)容

2.1 入院健康教育部分 內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、人員介紹、安全管理、請(qǐng)銷假管理、作息時(shí)間、營(yíng)具使用、標(biāo)本留取、就餐時(shí)間、地點(diǎn)、探視制度等。使患者在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉科室環(huán)境，①消除患者的陌生感；②使患者感覺(jué)到被重視和尊重的感覺(jué)。

2.2 住院健康教育部分 住院期間依據(jù)患者不同疾病階段及病情變化時(shí)采

取相應(yīng)的、有針對(duì)性的健康教育內(nèi)容。一般宣教的內(nèi)容：①健康教育評(píng)估和健康教育診斷：首先評(píng)估患者病情、意識(shí)情況、文化程度以及對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，其次再確定健康教育診斷；②治療用藥（起止時(shí)間、藥名、劑量、執(zhí)行時(shí)間、作用及副作用）；③等級(jí)護(hù)理及活動(dòng)范圍；④飲食指導(dǎo)（醫(yī)囑飲食、飲食種類、飲食注意事項(xiàng)）；⑤康復(fù)鍛煉及注意事項(xiàng)；⑥自護(hù)技能；⑦醫(yī)學(xué)宣教（疾病病理變化、疾病的預(yù)防措施、預(yù)防并發(fā)癥措施）；⑧安全護(hù)理（安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、安全措施）；⑨特殊檢查（準(zhǔn)備方法、檢查前后注意事項(xiàng)）。

2.3 出院健康教育部分 內(nèi)容包括①返院復(fù)查時(shí)間；②出院診斷；③治療效果（治愈、好轉(zhuǎn)、未治愈）；④用藥指導(dǎo)；⑤生活指導(dǎo)。

2.4 隨訪登記 通過(guò)電話隨訪延續(xù)護(hù)理服務(wù)，跟蹤患者出院后病情變化情況，提供針對(duì)性的?？评碚撝R(shí)，并給予康復(fù)鍛煉、飲食指導(dǎo)、用藥觀察、自護(hù)技能和心理疏導(dǎo)等健康指導(dǎo)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平和對(duì)護(hù)理工作滿意度。告知患者2w后我們會(huì)對(duì)其進(jìn)行電話隨訪，內(nèi)容有聯(lián)系方式、隨訪時(shí)間、隨訪情況。

3 結(jié)果

通過(guò)采用責(zé)任制護(hù)理健康教育表的形式對(duì)患者進(jìn)行宣教，我科患者的健康教育知曉率和滿意率較以前有了很大的提高，無(wú)1例護(hù)患矛盾和糾紛。

3.1 有利于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí) 責(zé)任制護(hù)理健康教育表的實(shí)施，護(hù)士必須掌握我科常見(jiàn)病的相關(guān)理論知識(shí)，了解?？谱o(hù)理的要點(diǎn)，從而一方面間接督促護(hù)士學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高了護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)水平，另一方面得到了患者的認(rèn)可。

3.2 提高了患者的知曉率 表式的宣教要好于簡(jiǎn)單的口頭宣教，使用方便，患者隨時(shí)可以閱讀，提高了患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣，達(dá)到了宣教的效果。

3.3 有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系 簡(jiǎn)單、明了的責(zé)任制護(hù)理健康教育表，患者比較接受、認(rèn)可，再加上護(hù)士詳細(xì)的講解，患者對(duì)疾病與健康相關(guān)知識(shí)有正確的了解，從而強(qiáng)化了患者的遵醫(yī)行為，使醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量得以保障[1]。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳繼英，吳愛(ài)娟，侯愛(ài)霞 健康教育卡在骨科的應(yīng)用體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 2013，2：105-106.

[2]Callaghan S，Copnell B，Johnston parison of two methods of peripheral intravenous cannula securement in the pediatric setting[J].J Infus Nurs，2002，25（4）：256-264.

[3]Foster L，Wallis M，Paterson B，et al.A descriptive study of peripheral intravenous catheters in patients admitted to a pediatric unit in one Australian hospital[J].J Infus Nurs，2002，25（3）：159-167.

第2篇：護(hù)理安全健康教育范文

[關(guān)鍵詞] 入院健康教育執(zhí)行單；健康教育；糖尿病患者

[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）09（c）-0157-04

在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，護(hù)理安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一。住院環(huán)境易導(dǎo)致患者生活安全隱患的因素。醫(yī)院生存的環(huán)境令人不滿意，以及對(duì)護(hù)理安全有直接影響的因素還包括院內(nèi)燙傷、跌倒與墜床、環(huán)境污染等[1]。部分護(hù)士對(duì)新入院的患者進(jìn)行健康宣教不夠，導(dǎo)致護(hù)理糾紛[2]。護(hù)理人員必須增強(qiáng)對(duì)患者的愛(ài)心，多與患者進(jìn)行溝通，從入院宣教、常規(guī)檢查、診療護(hù)理操作、護(hù)理措施、醫(yī)療安全防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等各方面多做宣傳解釋工作，以取得患者的理解與合作，盡量將隱患消滅在萌芽狀態(tài)[3]。如何更好地將入院宣教工作做好，提高患者及家屬的滿意度，杜絕因?yàn)槿朐盒滩坏轿粚?dǎo)致的護(hù)理糾紛，是每一位護(hù)理人員職業(yè)生涯的畢生追求之一。筆者通過(guò)對(duì)糖尿病患者應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的入院健康教育執(zhí)行單進(jìn)行入院宣教，取得良好效果，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年2月～2013年5月華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬荊州醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的糖尿病患者1800例作為篩選對(duì)象，共入組920例糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中對(duì)照組和試驗(yàn)組各460例。將2012年2月～2012年10月收治的460例為對(duì)照組，其中男310例，女150例；年齡31～87歲，平均（54.09±4.89）歲；病程1周～30年，平均（9.21±3.40）年；文盲21例，小學(xué)39例，中學(xué)268例，大專及以上132例。2012年11月～2013年5月收治的460例為試驗(yàn)組，男303例，女157例；年齡30歲～81歲，平均（53.62±5.71）歲；病程2周～32年，平均（8.98±4.11）年；文盲23例，小學(xué)38例，中學(xué)258例，大專及以上141例。兩組在教育前入院知識(shí)掌握程度及行為、年齡、性別、文化程度、接受教育和住院次數(shù)等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 入院健康教育執(zhí)行單的設(shè)計(jì) 參考相關(guān)文獻(xiàn)[1-5]，經(jīng)過(guò)多名專家評(píng)議認(rèn)可，自行編制入院健康教育執(zhí)行單，問(wèn)卷的信度為0.856，克龍巴赫系數(shù)為0.872。問(wèn)卷有較好的信度和效度。入院健康教育執(zhí)行單包括2個(gè)部分，第一部分是患者的一般資料：姓名、性別、年齡、文化程度、職業(yè)、床號(hào)、住院號(hào)、糖尿病分型、病程、住院次數(shù)、接受入院健康教育次數(shù)等。第二部分是入院健康教育執(zhí)行單項(xiàng)目，共31個(gè)條目，內(nèi)容包括一般指導(dǎo)（病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)、住院次日標(biāo)本留取方法）、病區(qū)管理制度、病房設(shè)施使用、公共安全指導(dǎo)、高危意外安全指導(dǎo)及其他。對(duì)于執(zhí)行單項(xiàng)目每個(gè)條目后面均有第一次及再次教育時(shí)間、教育效果評(píng)價(jià)、教育者及患者簽名欄。教育效果評(píng)價(jià)效果分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.2.2 干預(yù)方法 ①實(shí)驗(yàn)組。對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，分3個(gè)責(zé)任組采用統(tǒng)一的方法對(duì)患者進(jìn)行教育及評(píng)價(jià)。對(duì)于新入院的患者，3名責(zé)任護(hù)士在接診患者時(shí)均使用統(tǒng)一的入院健康教育執(zhí)行單，按照?qǐng)?zhí)行單的項(xiàng)目逐一進(jìn)行評(píng)估及教育，并在項(xiàng)目的對(duì)應(yīng)欄內(nèi)簽上教育時(shí)間及姓名，同時(shí)請(qǐng)患者在相應(yīng)欄內(nèi)簽名。將入院健康教育執(zhí)行單放在患者床尾。住院期間，3名責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)入院健康教育執(zhí)行單的教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者掌握不好的知識(shí)和行為，責(zé)任組長(zhǎng)將再次進(jìn)行教育和評(píng)價(jià)，并在相應(yīng)欄內(nèi)簽名。護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月對(duì)3個(gè)組的教育效果不定期進(jìn)行抽查，確保教育質(zhì)量。②對(duì)照組。對(duì)于新入院的患者，責(zé)任護(hù)士在接診患者時(shí)首先按照入院健康教育執(zhí)行單的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，然后采用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行入院宣教，內(nèi)容包括：病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)管理制度、病房設(shè)施使用、公共安全指導(dǎo)、高危意外安全指導(dǎo)及其它，醫(yī)囑開(kāi)出后再講解住院次日標(biāo)本留取方法，入院宣教工作完成。住院期間責(zé)任護(hù)士再次按照入院健康教育執(zhí)行單的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Epi data 3.1軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總整理，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

應(yīng)用入院宣教后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者非常滿意的人數(shù)分別為456、428例，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）；教育后實(shí)驗(yàn)組無(wú)法正確回答管床醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)的比例[3.48%（16/460）、1.96%（9/460）、11.96%（55/460）]低于對(duì)照組[6.52%（30/460）、7.61%（35/460）、17.17%（79/460）]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05或P < 0.01）；教育后實(shí)驗(yàn)組無(wú)法正確回答病區(qū)管理制度、病房設(shè)施使用、標(biāo)本留取方法、公共安全及高危意外安全等項(xiàng)目的比例低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在入院宣教項(xiàng)目中科室微波爐的使用方法及放置地點(diǎn)的認(rèn)知差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 入院健康教育執(zhí)行單在住院糖尿病患者入院宣教中應(yīng)用的可行性

由表1結(jié)果顯示，本入院健康教育執(zhí)行單的條目有31條，涵蓋了入院宣教的所有內(nèi)容，簡(jiǎn)單、具體、一目了然。對(duì)于剛參加工作的年輕護(hù)士按照其內(nèi)容逐一進(jìn)行教育，也能夠?qū)⑷朐盒套龅煤芎?，不?huì)因?yàn)槿朐盒滩蝗鎸?dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。在臨床護(hù)理工作中難免有患者的財(cái)產(chǎn)被盜、跌倒、墜床、燙傷等情況發(fā)生，一旦發(fā)生以上情況大部分患者都會(huì)選擇找醫(yī)院賠償。傳統(tǒng)的入院宣教中，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行入院宣教但患者未簽名，或宣教患者歲簽名，但公共安全及高危意外安全內(nèi)容籠統(tǒng)，沒(méi)有具體的項(xiàng)目，當(dāng)患者提出質(zhì)疑時(shí)，護(hù)理人員拿不出有說(shuō)服力證據(jù)的情況。本研究中，入院健康教育執(zhí)行單項(xiàng)目每個(gè)條目后面均有患者簽名欄，只要進(jìn)行了教育患者都會(huì)在簽名欄內(nèi)簽名，為舉證倒置提供了有力的證據(jù)，從而減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。應(yīng)用健康教育執(zhí)行單，開(kāi)展一種透明服務(wù)，重視患者的參與權(quán)與知情權(quán)，公示服務(wù)內(nèi)容，充分與患者及家屬進(jìn)行溝通，尊重患者，從人性化的服務(wù)理念出發(fā)，將人文關(guān)懷滲透到每一個(gè)細(xì)節(jié)[4]。有研究顯示，應(yīng)用健康教育執(zhí)行單后，患者更加配合護(hù)士，保證了健康教育的落實(shí)，有力地促進(jìn)了整體護(hù)理工作的深入開(kāi)展[5]。因此入院健康教育執(zhí)行單在臨床上是可行性的。

3.2 入院健康教育執(zhí)行單在住院糖尿病患者入院宣教中應(yīng)用的有效性

表1結(jié)果顯示，教育后實(shí)驗(yàn)組對(duì)管床醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)的知曉率高于對(duì)照組（P < 0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)病區(qū)管理制度、病房設(shè)施使用、標(biāo)本留取方法、公共安全及高危意外安全的認(rèn)知高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。2012年11月～2013年5月使用入院健康教育執(zhí)行單期間內(nèi)分泌病房比2012年2月～2012年10月應(yīng)用傳統(tǒng)方法教育時(shí)更整齊，患者的依從性更好。分析原因可能是因?yàn)槿朐航】到逃龍?zhí)行單的內(nèi)容具體，每一個(gè)條目后面均有教育者及患者簽名，同時(shí)教育效果的評(píng)價(jià)者不是教育者，是責(zé)任組長(zhǎng)，且護(hù)士長(zhǎng)每月不定期進(jìn)行抽查，對(duì)于教育效果差的責(zé)任護(hù)士會(huì)進(jìn)行記錄，記錄的目的一方面要在每月全科護(hù)士會(huì)議進(jìn)行反饋，另一方面要進(jìn)行積分記錄，與護(hù)士在職培養(yǎng)及獎(jiǎng)金掛鉤。因此無(wú)論是教育者還是被教育者都會(huì)更用心的教育和認(rèn)真的學(xué)習(xí)。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在入院宣教項(xiàng)目中科室微波爐的使用方法及放置地點(diǎn)的認(rèn)知差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。分析原因可能是因?yàn)槿藗兊纳钏教岣吡?，微波爐的使用十分普及，使用方法已經(jīng)掌握，即使沒(méi)有使用過(guò)微波爐的患者住院期間使用微波爐的頻率亦較高，使用方法掌握較好。有研究顯示，應(yīng)用床旁健康教育執(zhí)行單便于護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)掌握健康教育落實(shí)情況，保證護(hù)理工作質(zhì)量[6]。與本研究一致。

3.3 入院健康教育執(zhí)行單在住院糖尿病患者入院宣教中應(yīng)用的必要性

對(duì)于新入院的患者，責(zé)任護(hù)士在接診患者時(shí)首先按照?qǐng)?zhí)行單的項(xiàng)目逐一進(jìn)行評(píng)估，然后根據(jù)不同患者的情況有針對(duì)性的進(jìn)行教育。責(zé)任護(hù)士親自管理患者從入院到出院的全程護(hù)理及教育，對(duì)患者的健康狀況、心理、社會(huì)、家庭情況了解較全面，因此，能夠解決患者的需求，密切護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)責(zé)任護(hù)士的信任度和依從性，使教育質(zhì)量進(jìn)一步提高[7-9]。本研究顯示，應(yīng)用入院健康教育執(zhí)行單后，無(wú)一例醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者非常滿意的例數(shù)分別為456、428例，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。應(yīng)用入院健康教育執(zhí)行單，患者對(duì)醫(yī)生護(hù)士的知曉率提高了，當(dāng)患者遇到不清楚的問(wèn)題時(shí)，能及時(shí)與管床醫(yī)生及護(hù)士溝通，獲得滿意的回復(fù)。提高了患者及家屬對(duì)醫(yī)院的滿意度。入院健康教育執(zhí)行單對(duì)患者的入院教育具體明了，同時(shí)充實(shí)了護(hù)理病歷入院宣教的內(nèi)容，對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)操作簡(jiǎn)單，保證了健康教育的質(zhì)量。健康教育為非醫(yī)囑護(hù)理項(xiàng)目，執(zhí)行時(shí)隨意性大，應(yīng)用健康教育執(zhí)行單后，將無(wú)法量化和考核的軟指標(biāo)變成可測(cè)量、可量化的硬指標(biāo)，加強(qiáng)了護(hù)理管理[10-13]。因此本入院健康教育執(zhí)行單在臨床上有必要進(jìn)行大力推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊玲.安全管理現(xiàn)狀及防范的研究進(jìn)展[J].實(shí)用心腦血管雜志，2012， 20（1）：187-189.

[2] 張清會(huì).心內(nèi)科護(hù)患糾紛的原因分析及防范措施[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，12（14）：412-413.

[3] 任新敏.護(hù)理糾紛的防范措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，25（5）：270-271.

[4] 朱玲玲，陳鵬.婦科健康教育執(zhí)行單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（14）：2389-2390.

[5] 李春柳，李書(shū)強(qiáng)，盧彥輝，等.健康教育執(zhí)行單在新入院患者健康教育中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2010，32（21）：3102.

[6] 江敏.床旁健康教育執(zhí)行單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（23）：385-386.

[7] 桑海燕，朱鳳珍.優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)中如何提高責(zé)任護(hù)士健康教育質(zhì)量[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（13）：271-272.

[8] 劉琳，岳淑英，李金麗，等.健康教育對(duì)首發(fā)精神分裂癥病人自知力恢復(fù)、服藥依從性及復(fù)發(fā)的影響[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（5）：330-332.

[9] 周蘭姝，李樹(shù)貞，姜安麗.骨折患者入出院健康教育需求的研究等[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（5）：326-328.

[10] 張景愛(ài)，辛雪梅，戚翠英，等.健康教育對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者疾病不確定感的影響劉花香[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（11）：995-997.

[11] 王芬，李春波，吳文源.心理健康教育為主的綜合干預(yù)對(duì)子宮全切術(shù)患者心理應(yīng)激反應(yīng)的作用[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2007，21（9）：638-642.

[12] 呂姝，于紅，孫麗萍.護(hù)士實(shí)施健康教育在整體護(hù)理中重要性[J].航空航天醫(yī)藥，2005，16（2）：52.

第3篇：護(hù)理安全健康教育范文

[關(guān)鍵詞] 多種護(hù)理健康教育模式；健康教育效果；質(zhì)量；滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）10（c）-0117-03

健康教育的目的是使健康教育與系統(tǒng)醫(yī)療護(hù)理相結(jié)合，促使患者自愿地采取有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)人體健康[1-2]。隨著醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變，常規(guī)健康教育模式即單一的文字或口頭健康教育形式已不能滿足患者日益增長(zhǎng)的健康需求和護(hù)理健康教育質(zhì)量的要求。曾偉嫻等[3]報(bào)道，專職護(hù)理健康教育模式能有效提高住院患者對(duì)健康教育的滿意度和護(hù)士健康教育能力，但護(hù)士人力相對(duì)或絕對(duì)缺乏，大部分醫(yī)院還無(wú)法設(shè)立專職的健康教育護(hù)士，如何在現(xiàn)有條件下提高患者的健康教育效果，為患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)是護(hù)理人員一直在探討的問(wèn)題。為進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者健康教育效果和護(hù)理質(zhì)量，本院將實(shí)行新的健康教育模式后對(duì)患者健康教育、滿意度和護(hù)理健康教育質(zhì)量的影響報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院2012年7～12月實(shí)行常規(guī)健康教育模式和2013年1～6月開(kāi)展多種護(hù)理健康教育模式后的住院患者共120例，分別設(shè)為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中男性78例，女性42例；患者年齡6～86歲，平均47.6歲；患者住院天數(shù)5～30 d，平均10.5 d。對(duì)照組60例，男性37例，女性23例，平均年齡43.3歲。觀察組60例，男性41例，女性19例，平均年齡46.5歲。兩組患者的性別、年齡、病情、受教育程度以及治療方法等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有調(diào)查對(duì)象均無(wú)精神意識(shí)障礙，能正常交流和有效溝通。

1.2 觀察指標(biāo)

比較兩組患者健康教育效果、滿意度和護(hù)理健康教育質(zhì)量。

1.3 多種護(hù)理健康教育模式

1.3.1 集體入院教育 由培訓(xùn)合格的初級(jí)以上責(zé)任護(hù)士按照制訂的規(guī)范入院教育內(nèi)容和流程對(duì)當(dāng)天所有新入院患者實(shí)行集體入院知識(shí)教育，行動(dòng)不便的患者采用個(gè)體化教育模式。內(nèi)容包括以下6個(gè)方面：主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的介紹；醫(yī)院及科室環(huán)境的介紹，醫(yī)院和科內(nèi)各項(xiàng)制度的介紹，將醫(yī)院和科室的環(huán)境、布局、檢查線路等，以圖片、圖表的形式向患者講解，提高患者知曉度。

1.3.2 集體術(shù)前教育 由培訓(xùn)合格的中級(jí)以上責(zé)任護(hù)士按照規(guī)范的術(shù)前教育內(nèi)容和流程，采用多媒體和現(xiàn)場(chǎng)示范形式，對(duì)次日行手術(shù)的所有術(shù)前患者或家屬實(shí)行集體術(shù)前教育，內(nèi)容包括：術(shù)前患者自我準(zhǔn)備，術(shù)前飲食、活動(dòng)，術(shù)中配合，術(shù)后飲食、功能鍛煉，并發(fā)癥的預(yù)防等，并針對(duì)患者術(shù)前緊張焦慮心理給予心理支持。

1.3.3 護(hù)患溝通會(huì) 每月定期召開(kāi)，由護(hù)士長(zhǎng)或中級(jí)以上責(zé)任護(hù)士主持，患者或家屬代表參加，借助生動(dòng)的多媒體幫助患者學(xué)習(xí)疾病健康知識(shí)，每次講座后進(jìn)行知識(shí)搶答、發(fā)放小禮品，充分調(diào)動(dòng)患者學(xué)習(xí)的積極性，強(qiáng)化患者的學(xué)習(xí)效果，提高患者對(duì)護(hù)士的認(rèn)同感。同時(shí)在會(huì)上主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn)，了解患者思想動(dòng)態(tài)，督促患者積極配合治療和護(hù)理。

1.3.4 個(gè)體化健康教育 在患者住院期間，根據(jù)患者不同的疾病階段，不同年齡、職業(yè)、文化程度、家庭狀況等，實(shí)行有針對(duì)性的個(gè)體健康教育，如對(duì)高齡和文化程度低的患者，護(hù)士應(yīng)采用通俗易懂的語(yǔ)言與患者交流，以期讓患者理解和配合。對(duì)于缺少家庭支持，無(wú)親友陪伴的患者，護(hù)士除做好疾病知識(shí)健康教育外，還應(yīng)關(guān)注患者的情緒和心理，給予適時(shí)的安慰，每日增加查房次數(shù)，并鼓勵(lì)同房病友與患者多交流，減少此類患者的孤獨(dú)和陌生感，利于疾病的康復(fù)。

1.3.5 健康教育資料 ①制作科室常見(jiàn)疾病的健康教育展板，宣傳單，掛放在病區(qū)走廊，為住院患者和家屬提供可取閱的疾病健康教育資料；②根據(jù)科室的?？铺攸c(diǎn)，制訂本科室健康教育宣傳手冊(cè)，包括醫(yī)院及病區(qū)環(huán)境介紹、特殊檢查指導(dǎo)、科室常見(jiàn)疾病圍術(shù)期護(hù)理、出院指導(dǎo)等內(nèi)容，每個(gè)病房定位掛放，方便取閱和查詢；③制作科室常見(jiàn)疾病的健康教育處方，采取護(hù)士發(fā)放和患者自行取閱的方式。

1.3.6 健康教育臨床路徑 對(duì)于本?？埔堰M(jìn)入臨床路徑的病種，如腹股溝疝等制訂規(guī)范的護(hù)理和健康教育臨床路徑，責(zé)任護(hù)士每日按照路徑實(shí)施健康教育。

1.3.7 集體出院教育 由培訓(xùn)的初級(jí)以上責(zé)任護(hù)士對(duì)即將出院的所有患者實(shí)行集體出院指導(dǎo)，內(nèi)容包括：患者出院后的飲食、藥物、功能鍛煉、復(fù)診時(shí)間、項(xiàng)目及預(yù)防保健知識(shí)。本科已實(shí)行醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房，所有的責(zé)任護(hù)士均分配到各醫(yī)療小組，晨間查房后，責(zé)任護(hù)士已了解當(dāng)日或次日出院患者情況，各醫(yī)療小組匯總后，實(shí)行集體的出院教育。

1.3.8 應(yīng)用住院患者健康實(shí)施、評(píng)價(jià)登記表 本院統(tǒng)一制訂住院患者健康實(shí)施、評(píng)價(jià)登記表，每一位患者住院期間責(zé)任護(hù)士都必須使用該表格，填寫(xiě)內(nèi)容包括患者健康教育項(xiàng)目、宣教時(shí)間、患者對(duì)健康知識(shí)掌握的評(píng)價(jià)。將患者住院期間的健康宣教內(nèi)容分為3個(gè)部分，即入院階段、住院階段和出院階段，入院階段包括科室介紹、住院安全等，住院階段包括飲食、活動(dòng)、疾病相關(guān)知識(shí)、護(hù)理相關(guān)知識(shí)等，出院階段則包括休息、用藥、隨訪等指導(dǎo)。將對(duì)患者的評(píng)價(jià)內(nèi)容分為患者是否能復(fù)述、解釋、模仿和操作4個(gè)方面，均采用選擇或打鉤的方式填寫(xiě)，實(shí)行護(hù)士與患者或家屬的雙簽名。

1.4 評(píng)價(jià)方法

1.4.1 健康教育效果評(píng)判 采用本院統(tǒng)一制訂的住院患者健康教育效果調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容包括入院宣教、護(hù)理安全、飲食、藥物、特殊檢查5個(gè)方面共12個(gè)條目，總分為100分，分3個(gè)級(jí)別，完全掌握評(píng)8分，部分掌握評(píng)6分，未掌握評(píng)0分；最后一項(xiàng)4分（為患者對(duì)科室的總體評(píng)價(jià)），非常滿意評(píng)4分，滿意評(píng)3分，較滿意評(píng)2分，不滿意評(píng)0分。調(diào)查表每月發(fā)放10份，由患者或家屬填寫(xiě)，共計(jì)回收有效問(wèn)卷120份，回收率100%。

1.4.2 健康教育質(zhì)量評(píng)判 采用本院統(tǒng)一制訂的健康教育質(zhì)量考核評(píng)分表，分為4個(gè)部分，總分100分。入院及安全教育20分，藥物、飲食、活動(dòng)35分，圍術(shù)期健康教育30分，出院指導(dǎo)15分。由質(zhì)控組長(zhǎng)每月檢查考評(píng)。

1.4.3 患者滿意度評(píng)判 采用本院制訂的優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)士責(zé)任心和健康指導(dǎo)5個(gè)方面共10個(gè)條目，總分100分，分4個(gè)級(jí)別，很滿意評(píng)10分，滿意評(píng)8分，較滿意評(píng)5分，不滿意評(píng)0分。共發(fā)放調(diào)查表120份，有效回收120份，有效回收率為100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計(jì)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，采用秩合檢驗(yàn)方法，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育效果的比較

觀察組患者健康教育評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（n=6，T=21，P

3 討論

3.1 患者健康教育效果的增強(qiáng)

實(shí)施多種形式的健康教育模式后，患者在整個(gè)住院期間可以接受多次及多種形式的教育方式，疾病康復(fù)知識(shí)得到不斷強(qiáng)化，患者掌握程度顯著提升。健康教育路徑的使用，使護(hù)理人員依據(jù)路徑對(duì)患者進(jìn)行從入院到出院的連續(xù)而又有針對(duì)性的健康教育[4]。在集體入院、術(shù)前、術(shù)后的健康教育中，患者受到集體氛圍影響，學(xué)習(xí)時(shí)會(huì)比較專注，患者之間可以相互交流，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性明顯提高。接受集體宣教的患者能系統(tǒng)了解有關(guān)疾病的治療護(hù)理和預(yù)防保健，同時(shí)增加了護(hù)患溝通的機(jī)會(huì)[5]，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。此外，集體健康教育將分別進(jìn)行的相同工作集中進(jìn)行，減少護(hù)士重復(fù)工作量和時(shí)間，在目前護(hù)理人力緊缺的情況下，有效節(jié)省了護(hù)理資源。實(shí)施多種形式健康教育模式以來(lái)，患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)和康復(fù)知識(shí)的掌握程度明顯提高。

3.2 護(hù)理健康教育質(zhì)量的提高

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，實(shí)行“責(zé)任落實(shí)、包干到底”的責(zé)任制整體護(hù)理模式，每位護(hù)士都有自己分管的患者，護(hù)士責(zé)任心全面提升，每日深入病房評(píng)估患者，對(duì)所分管的患者運(yùn)用不同的教育方法，進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，使用住院患者健康實(shí)施、評(píng)價(jià)登記表，及時(shí)評(píng)價(jià)患者健康教育效果，再根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果采取個(gè)別補(bǔ)充指導(dǎo)。將護(hù)理程序的工作方法貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中。改變了以往護(hù)士對(duì)患者的宣教只有措施而無(wú)結(jié)果評(píng)價(jià)的弊端，實(shí)行護(hù)士與患者或家屬的雙簽名對(duì)護(hù)理工作也起了監(jiān)督作用，護(hù)理健康教育質(zhì)量得到提高。

3.3 患者滿意度的提高

實(shí)施多種形式健康教育模式以來(lái)，患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度得到提高，能主動(dòng)配合并積極參與到疾病的治療護(hù)理中。護(hù)士為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，加強(qiáng)?？浦R(shí)學(xué)習(xí)，并運(yùn)用所掌握的醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)?？评碚摵图寄?，主動(dòng)幫助患者解決生活、心理、健康知識(shí)和康復(fù)指導(dǎo)方面的問(wèn)題，將整體護(hù)理理念貫穿在日常工作中，與患者建立更為融洽、和諧的護(hù)患關(guān)系，患者滿意度得到穩(wěn)步提升。

健康教育是一種有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的教育干預(yù)活動(dòng)，促進(jìn)患者自愿地改變不良的健康行為和相關(guān)因素，預(yù)防疾病。高質(zhì)量的健康教育具有提高患者依從性、減輕患者心理負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)各種治療效果的作用[6]?；颊邔?duì)健康教育相關(guān)知識(shí)掌握程度越高，遵醫(yī)行為就越好[7]，常規(guī)健康教育由于形式單一，已不能滿足患者的健康需求，而多種護(hù)理健康教育模式的靈活應(yīng)用即保證了健康教育的落實(shí)到位，又有效地節(jié)約護(hù)理資源，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 徐建，劉曉勤，趙琇利.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病監(jiān)護(hù)病房微量泵持續(xù)給藥病人依從性影響研究[J].護(hù)理研究，2009，23（3）：223.

[2] 李詩(shī)君.產(chǎn)科護(hù)理健康教育存在的問(wèn)題及解決措施[J].全科護(hù)理，2009，7（4）：363-364.

[3] 曾偉嫻，古惠英，姚嘉萍.專職護(hù)理健康教育模式的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（4），64-66.

[4] 黃珺.健康教育臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（2）：121-122.

[5] 楊麗黎，葉志弘，馮金娥，等.設(shè)立各種集體教育項(xiàng)目深化住院病人教育[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2008，6（1）：72-73.

[6] 李文慧，王克芳.術(shù)前健康教育干預(yù)對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后病人精神狀態(tài)的影響[J].護(hù)理研究，2006，20（34）：3151-3153.

第4篇：護(hù)理安全健康教育范文

關(guān)鍵詞：健康教育；圍產(chǎn)期；保健

【中圖分類號(hào)】R714.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0058-01

目前，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷進(jìn)步，人民生活水平不斷提高，人們對(duì)生育護(hù)理要求越來(lái)越高，要求保健院必須提供全面的護(hù)理保健。合理的孕期健康教育措施能夠增加產(chǎn)婦認(rèn)知，促進(jìn)孕婦優(yōu)孕優(yōu)生[1]。圍產(chǎn)期健康教育注重孕婦保健知識(shí)和技術(shù)的提高，通過(guò)保健院人員與孕婦及其家屬面對(duì)面授課、交流、互動(dòng)等活動(dòng)，能夠使醫(yī)務(wù)人員根據(jù)孕婦圍產(chǎn)期各個(gè)階段的特點(diǎn)，從心理、文化、生理、社會(huì)適應(yīng)能力等方面向孕產(chǎn)婦講解孕產(chǎn)知識(shí)和自我護(hù)理措施，促進(jìn)孕產(chǎn)婦身體健康。

1圍產(chǎn)期保健健康教育中存在的問(wèn)題

1.1 產(chǎn)前與孕期健康教育存在的問(wèn)題

我國(guó)孕婦圍產(chǎn)期健康教育的觀念比較低，孕婦在懷孕前很少接觸此類知識(shí)。肖杏琴等專家對(duì)孕婦健康教育知識(shí)了解度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示孕婦在對(duì)圍產(chǎn)期健康知識(shí)的了解度只有26.4%。傳統(tǒng)形式下保健院只有在進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)對(duì)孕婦進(jìn)行必要的口頭宣傳指導(dǎo)或者建立準(zhǔn)媽媽俱樂(lè)部等，但是這些方式往往在授課過(guò)程中輔助對(duì)工具的利用不夠重視，教育方式比較單一，很難起到有效的健康教育效果。

1.2 產(chǎn)時(shí)健康教育中存在的問(wèn)題

孕婦在分娩時(shí)對(duì)分娩知識(shí)的了解比較少，分娩知識(shí)一般是通過(guò)護(hù)理人員和助產(chǎn)士的宣傳而了解。但是我國(guó)目前保健院護(hù)理人員嚴(yán)重不足，而且護(hù)理人員的綜合素質(zhì)比較低，他們往往只能完成一些簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，并沒(méi)有給孕婦灌輸全面健康教育的意識(shí)，在加上保健院對(duì)圍產(chǎn)期健康教育宣傳時(shí)間比較少，缺少與產(chǎn)婦的互動(dòng)交流，很多孕婦還是很難理解和掌握相應(yīng)的技巧和技術(shù)，健康教育效果不是太好[2]。

1.3 產(chǎn)后健康教育中存在的問(wèn)題

很多孕婦認(rèn)為產(chǎn)后健康教育僅僅包括母乳喂養(yǎng)和日常飲食、生活護(hù)理方面，缺乏妊娠分娩知識(shí)的講解，導(dǎo)致產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)比較低，認(rèn)為只要順利誕下胎兒就萬(wàn)事大吉，導(dǎo)致孕婦在產(chǎn)后容易出現(xiàn)大出血以及其他婦科疾病等，嚴(yán)重者甚至威脅產(chǎn)婦生命。

2健康教育在圍產(chǎn)期保健中應(yīng)用發(fā)展方向

2.1 培養(yǎng)健康教育人才，完善健康教育工作

隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平要求的提高，近幾年保健院逐步重視圍產(chǎn)期健康教育工作，積極組織人員力量，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全方位的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技術(shù)。同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員心理學(xué)、健康教育學(xué)等方面的知識(shí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能，以便為孕婦提供更加全面的健康教育，提高圍產(chǎn)期健康教育效果。

2.2 健康教育培訓(xùn)方式與培訓(xùn)內(nèi)容

圍產(chǎn)期健康教育的重點(diǎn)是根據(jù)不同階段孕婦的不同需求，開(kāi)展各個(gè)階段培訓(xùn)班，比如產(chǎn)前班、分娩班、產(chǎn)后班、并發(fā)癥班、新生兒班以及母乳喂養(yǎng)班等，有針對(duì)性的對(duì)孕婦實(shí)施健康教育，最大限度的提高孕婦對(duì)圍產(chǎn)期知識(shí)的了解與掌握。比如在圍產(chǎn)期早期開(kāi)展早孕班，早孕班主要為孕婦講解惡心、嘔吐、食欲不振等早孕反應(yīng)產(chǎn)生的原因和緩解的方法；再如產(chǎn)前班的開(kāi)展，產(chǎn)前班主要講解妊娠晚期孕婦的生理反應(yīng)，注意事項(xiàng)、飲食標(biāo)準(zhǔn)以及出現(xiàn)異常的處理方法，同時(shí)要講解臨產(chǎn)征兆和分娩過(guò)程等，給產(chǎn)婦傳授分娩技巧、減輕分娩疼痛的方法，分娩時(shí)應(yīng)該注意的注意事項(xiàng)；另外，分娩疼痛班的開(kāi)展主要講述分娩時(shí)疼痛產(chǎn)生的原因、級(jí)別以及緩解疼痛的方法，教會(huì)產(chǎn)婦怎么做才能達(dá)到無(wú)痛分娩；產(chǎn)褥期班，講解的內(nèi)容是關(guān)于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦對(duì)自身身體情況的觀察和注意事項(xiàng)，告知產(chǎn)婦要盡量早點(diǎn)下床活動(dòng)，有利于惡露的排除和體能的恢復(fù)，并告訴孕婦怎么正確的觀察孕期不良反應(yīng)和可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，講解產(chǎn)后疼痛緩解的方法，指導(dǎo)產(chǎn)后性生活及避孕；妊娠合并癥班，主要講解引起合并癥的原因、臨床表現(xiàn)以及預(yù)后和護(hù)理等；新生兒護(hù)理班主要講述嬰兒的日常護(hù)理，母乳喂養(yǎng)的方法與好處，教會(huì)新媽媽如何辨別新生兒異常情況[3]。培訓(xùn)班開(kāi)展過(guò)程中建議父母雙方同時(shí)參加，結(jié)合一些輔助工具，比如圖文并茂的宣傳畫(huà)冊(cè)，子宮、、嬰兒模型等；利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)設(shè)備播放分娩或者母乳喂養(yǎng)錄像，使健康教育更加生動(dòng)。

3 健康教育在圍產(chǎn)期保健應(yīng)用的注意事項(xiàng)

健康教育能夠有效提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量 降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)優(yōu)生。健康教育在圍產(chǎn)期的應(yīng)用首要求醫(yī)務(wù)人員具有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和心理學(xué)方面的知識(shí)。以便為孕婦提供全方位、多方面的知識(shí)教育，從而引導(dǎo)病人改變不健康習(xí)慣，健康教育是一種護(hù)理手段，病人有權(quán)利獲得更加全面的服務(wù)。重視產(chǎn)婦的心理護(hù)理和健康知識(shí)宣傳，調(diào)整產(chǎn)婦心態(tài)，緩解孕婦情緒；并選擇適當(dāng)?shù)姆绞街v解妊娠期常見(jiàn)疾病的病因、主要癥狀、治療方法、護(hù)理措施及注意事項(xiàng)。比如在妊娠期教育中要普及孕期知識(shí)，提高孕婦妊娠認(rèn)知。指導(dǎo)孕婦及家屬正確看待妊娠及分娩流程，讓產(chǎn)婦了解分娩疼痛持續(xù)時(shí)間、疼痛原因，以及緩解疼痛的方法，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前訓(xùn)練、新生兒監(jiān)護(hù)、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)，指導(dǎo)孕婦正確的產(chǎn)前飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，避免巨大兒或者低出生體重兒的出現(xiàn)。產(chǎn)后囑咐產(chǎn)婦多休息，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)、心理狀態(tài)調(diào)節(jié)、護(hù)理以及安全用藥等；同時(shí)注意產(chǎn)后個(gè)人衛(wèi)生，防止產(chǎn)后感染。孕婦對(duì)孕產(chǎn)期保健知識(shí)的了解，掌握有利于提高母嬰生存質(zhì)量，提高自然分娩率。

綜上所述，孕期健康教育應(yīng)用圍產(chǎn)期保健具有很好的輔助效果，不僅能夠提高孕婦的孕期知識(shí)，提高自然分娩率，減少孕期并發(fā)生和感染，而且促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，提高母嬰良性結(jié)局，促進(jìn)我國(guó)人口出生素質(zhì)的提高。所以，我國(guó)各級(jí)保健院均要重視健康教育在圍產(chǎn)期保健中的應(yīng)用，提高孕婦健康教育認(rèn)知，幫助孕婦順利分娩，安全度過(guò)圍產(chǎn)期。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸榮仙.孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健狀況調(diào)查和健康教育效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2013（16）：120-122.

第5篇：護(hù)理安全健康教育范文

【關(guān)鍵詞】

獻(xiàn)血者；健康教育；整體護(hù)理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，在新的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，整體護(hù)理作為先進(jìn)的護(hù)理模式脫穎而出。健康教育是整體護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，是一種有目的、有計(jì)劃有組織的系統(tǒng)活動(dòng)，積極的社會(huì)心態(tài)樹(shù)立正確健康信念增加保健意識(shí)[1]現(xiàn)將具體的做法報(bào)告如下。

1轉(zhuǎn)變觀念，明確運(yùn)用整體護(hù)理理念對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行健康教育的必要性 

1.1無(wú)償獻(xiàn)血的概念是指健康適齡公民自覺(jué)自愿獻(xiàn)出可以再生的少量的血液或血液制備的成分去挽救垂?；颊叩纳I(xiàn)血者不要任何報(bào)酬[1]。

1.2建立信息機(jī)構(gòu)充分利用報(bào)刊電視廣播多層次全方位向獻(xiàn)血者宣傳在決定獻(xiàn)血所需了解對(duì)各種獻(xiàn)血知識(shí)的認(rèn)識(shí)。建立網(wǎng)站、開(kāi)通免費(fèi)語(yǔ)音查尋系統(tǒng)和獻(xiàn)血咨詢熱線，使獻(xiàn)血者對(duì)自己的健康狀況及時(shí)得到信息反饋。

2加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，注意護(hù)理工作實(shí)效，加強(qiáng)護(hù)理人員與獻(xiàn)血者溝通和健康指導(dǎo)

2.1健康教育的具體內(nèi)容

2.1.1獻(xiàn)血前的心理健康指導(dǎo)科學(xué)研究證明適量獻(xiàn)血使人健康長(zhǎng)壽，血液是人體重要的組成部分，人體80%的血液在血管內(nèi)參與體內(nèi)循環(huán)，其余20%的血液儲(chǔ)存肝脾等器官。一次獻(xiàn)血量200～400 ml對(duì)人體健康不會(huì)有什么影響，只占全身血容量的5～10%，只有在血容量丟失>20%時(shí)，才可能出現(xiàn)低血容量的一系列反應(yīng)癥狀[2]。讓獻(xiàn)血者充分了解科學(xué)獻(xiàn)血的生理知識(shí)，消除緊張恐懼心理，為獻(xiàn)血者創(chuàng)造一個(gè)環(huán)境明亮、舒適、流程合理的獻(xiàn)血環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度去接待無(wú)償獻(xiàn)血者，講解獻(xiàn)血的目的，科學(xué)獻(xiàn)血的生理知識(shí)，指導(dǎo)獻(xiàn)血者閱讀獻(xiàn)血宣傳資料，為獻(xiàn)血者講解有關(guān)獻(xiàn)血的健康條件和導(dǎo)致不能獻(xiàn)血的危險(xiǎn)行為及保密制度，介紹獻(xiàn)血的經(jīng)過(guò)和獻(xiàn)血過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，捐血無(wú)礙健康只需小小勇氣。

2.1.2獻(xiàn)血中的護(hù)理宣教認(rèn)真做好獻(xiàn)血者的核查工作，采血袋及獻(xiàn)血前設(shè)備和原材料的檢查所使用的必須是安全正確的.嚴(yán)格執(zhí)行在采血無(wú)菌操作的質(zhì)量體系中制定的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，動(dòng)作應(yīng)精確嫻熟，確保一針率>99%。采血護(hù)士主動(dòng)熱情與其親切交談，解除緊張恐懼心理分散注意力已確保獻(xiàn)血安全性，整個(gè)采血過(guò)程在輕松愉快中結(jié)束。

2.1.3獻(xiàn)血后的護(hù)理宣教密切觀察獻(xiàn)血者情緒變化避免變化出現(xiàn)不適癥狀，以正確的方法按壓針眼。為獻(xiàn)血者提供高標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)，以誠(chéng)懇態(tài)度感謝獻(xiàn)血者奉獻(xiàn)精神，建立固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，支持血站工作，以確保無(wú)償獻(xiàn)血工作可持續(xù)發(fā)展。

3效果評(píng)價(jià)

3.1對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者的影響①運(yùn)用整體護(hù)理理念通過(guò)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者健康教育的實(shí)施使其真正體會(huì)到獻(xiàn)血的好處，掌握一定健康知識(shí)，無(wú)償獻(xiàn)血免費(fèi)用血，真正體現(xiàn)義務(wù)和權(quán)力的對(duì)等。②消除他們對(duì)采血器材安全性以及采血會(huì)感染疾病的疑慮，獻(xiàn)血是安全的。③無(wú)償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高了滿意度，在無(wú)償獻(xiàn)血者的保留中取得滿意效果。

3.2對(duì)醫(yī)護(hù)人員的影響①轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)理念 這種新型的護(hù)理方法對(duì)護(hù)士的素質(zhì)提出了更高的要求，“以人為本”觀念指導(dǎo)思想，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)性和獨(dú)立性，更好的落實(shí)了以人為本的護(hù)理服務(wù)。②以獻(xiàn)血者滿意為標(biāo)準(zhǔn)，告知溝通滿足需求，與獻(xiàn)血者建立了和諧的關(guān)系。樹(shù)立優(yōu)良的工作作風(fēng)，靈活的使用溝通技巧，把宣教知識(shí)深入到無(wú)償獻(xiàn)血者的情感世界中，建立完美的自我形象。③提高護(hù)理人員心理業(yè)務(wù)水平 健康教育要掌握豐富醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，不斷拓展深化自身業(yè)務(wù)技能，知識(shí)與工作相結(jié)合將之轉(zhuǎn)化為能力素質(zhì)提高，充滿自信樂(lè)觀在工作中保持最佳狀態(tài)。

整體護(hù)理理念在工作中的應(yīng)用，加強(qiáng)了無(wú)償獻(xiàn)血者健康教育工作力度，壯大無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍提高了護(hù)理質(zhì)量，提升服務(wù)水平。目前我市街頭自愿獻(xiàn)血、血小板無(wú)償機(jī)采率達(dá)到100%，每次獻(xiàn)血量400 ml占95%?？坪侠淼牟晒┯醚ＷC臨床用血的需求及輸血的安全性。

參考文獻(xiàn)

第6篇：護(hù)理安全健康教育范文

關(guān)鍵詞淋巴瘤患者PICC治療間歇期健康教育

經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)因其留置時(shí)間長(zhǎng)，操作簡(jiǎn)便，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)廣泛應(yīng)用于臨床較長(zhǎng)時(shí)間化療的淋巴瘤患者，既避免了反復(fù)穿刺的痛苦，也避免了化療藥物引起的靜脈炎或組織壞死。PICC置管住院期間導(dǎo)管的護(hù)理由護(hù)士完成，而化療間歇期的護(hù)理須由患者或家屬來(lái)完成，開(kāi)展治療間歇期規(guī)范的健康教育是為患者建立一條長(zhǎng)久安全的靜脈通路，為順利完成整個(gè)化療周期提供了保證。對(duì)60例淋巴瘤化療患者進(jìn)行了規(guī)范的健康教育取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2006年8月～2010年7月對(duì)60例進(jìn)行PICC置管的淋巴瘤患者進(jìn)行健康教育，其中男38例，女22例，年齡20～75歲，學(xué)歷：文化程度大專以上15人，高中22人，初中以下21人，文盲2人。

方法：對(duì)60例置管患者采取建立PICC長(zhǎng)期護(hù)理手冊(cè)，進(jìn)行4步教育法，發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，電話隨訪的方法。

健康教育內(nèi)容：⑴建立PICC長(zhǎng)期護(hù)理手冊(cè)，手冊(cè)中記錄患者導(dǎo)管型號(hào)、穿刺時(shí)間、穿刺血管、置管側(cè)上臂圍，置入導(dǎo)管長(zhǎng)度、皮膚外導(dǎo)管長(zhǎng)度、聯(lián)系方式，患者出院時(shí)交給患者，要求患者保留手冊(cè)，院外護(hù)理需記錄在手冊(cè)。⑵采取“看”“講”“示”“練”4字教育法?？矗嚎碢ICC置管護(hù)理的操作VCD，講：講解治療間歇期的護(hù)理要點(diǎn)、方法及注意事項(xiàng)。示：向患者及家屬示范PICC護(hù)理操作的全過(guò)程。練：在護(hù)士的指導(dǎo)下對(duì)家屬進(jìn)行換藥、封管的練習(xí)，必須在出院前掌握。⑶定期維護(hù)是保持PICC置管通暢安全的關(guān)鍵：治療間歇期需每7天按時(shí)進(jìn)行維護(hù)，沖管需要用20ml的注射器進(jìn)行脈沖式?jīng)_管，正壓封管，在無(wú)菌操作下更換貼膜、肝素帽，消毒范圍應(yīng)大于貼膜面積，維護(hù)時(shí)間只能提前不能延后，以防發(fā)生導(dǎo)管阻塞、局部感染等并發(fā)癥。⑷觀察置管側(cè)上臂的情況：患者要及時(shí)觀察上臂圍有無(wú)變化，導(dǎo)管外露長(zhǎng)度，穿刺點(diǎn)周圍有無(wú)腫脹、疼痛、紅腫，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)聯(lián)絡(luò)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。⑸緊急情況的處理：患者院外發(fā)生貼膜脫落、導(dǎo)管脫出、斷管等緊急情況首先要保持冷靜，先自行緊急處理后立即聯(lián)系醫(yī)生護(hù)士，返院處理。緊急情況中以斷管最為危急。發(fā)生斷管的第一時(shí)間患者要立即使置管側(cè)肢制動(dòng)，固定好皮膚外導(dǎo)管，以防導(dǎo)管進(jìn)入體內(nèi)。導(dǎo)管不慎拔出首先要壓迫穿刺點(diǎn)止血，其次保留導(dǎo)管檢查導(dǎo)管是否完全脫出，如貼膜脫落首先固定好導(dǎo)管防止導(dǎo)管脫出。⑹日常生活注意事項(xiàng)：1避免置管側(cè)肢提過(guò)重物品，做引體向上、舉重等劇烈運(yùn)動(dòng)。2避免側(cè)壁長(zhǎng)時(shí)間被水浸泡，如游泳、泡澡、淋浴時(shí)穿刺點(diǎn)上下10cm以上要用保鮮膜包裹好以防進(jìn)水，如貼膜卷邊、進(jìn)水要及時(shí)更換。3避免側(cè)壁長(zhǎng)時(shí)間受壓，穿衣服要先穿置管側(cè)，脫衣服時(shí)后脫穿刺一側(cè)。⑺發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表：根據(jù)患者及家屬的文化程度、個(gè)性、需求制定健康教育計(jì)劃，進(jìn)行電話隨訪，詢問(wèn)導(dǎo)管維護(hù)情況，調(diào)查健康教育滿意度，護(hù)理滿意度。

討論

由于PICC置管比留置針、CVC置管具有更安全、更方便，置管時(shí)間更長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)，這些優(yōu)點(diǎn)更加明顯降低了化療患者由于藥物作用引起的靜脈炎和組織壞死，通過(guò)對(duì)60例PICC置管患者的調(diào)查中留管時(shí)間125～365天，其中導(dǎo)管阻塞5例((8.3%))，其中尿激酶溶栓后繼續(xù)使用3例，拔管2例。局部感染2例(3.3%)，靜脈炎6例(10%)，導(dǎo)管脫出1例(1.7%)，斷管1例(1.7%)。無(wú)全身感染、靜脈血栓病例發(fā)生，健康教育滿意度93%，護(hù)理質(zhì)量滿意度95%。與此同時(shí)為了降低PICC導(dǎo)管的不良發(fā)生率，還要加大力度應(yīng)用自己的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)等多種途徑展開(kāi)健康教育。健康教育的目的是為了增強(qiáng)化療患者院外護(hù)理的信心，提高自我護(hù)理的能力，使置管時(shí)間延長(zhǎng)，并發(fā)癥減少，從而提高患者治療護(hù)理的依從性，改善患者的生活質(zhì)量。大規(guī)模推廣應(yīng)用PICC導(dǎo)管對(duì)降低化療不良反應(yīng)有著積極的作用。同時(shí)對(duì)于護(hù)理工作者來(lái)說(shuō)應(yīng)更加重視健康教育，應(yīng)將系統(tǒng)規(guī)范化健康教育作為以后整體護(hù)理工作的重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

1何彬,陸月蘭.健康教育在中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理中的效果觀察［J］.護(hù)理雜志,2007,24(12):69-70.

2李燕,羅淑娟,黎艷.外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管患者的家庭健康教育［J］.嶺南現(xiàn)代外科,2008,8(4):308-309.

第7篇：護(hù)理安全健康教育范文

經(jīng)外周穿刺中心靜脈置管(peripherally inserted central catheter，PICC)是一種安全、方便的靜脈輸液通道，為患者提供中期至長(zhǎng)期的靜脈輸液及化療用藥，最長(zhǎng)可留置1年，目前已在臨床廣泛使用。在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，由于患者帶管時(shí)間長(zhǎng)，治療間歇期的導(dǎo)管維護(hù)和指導(dǎo)非常重要。專業(yè)化維護(hù)和有效的院外宣教是決定導(dǎo)管使用時(shí)間的關(guān)鍵因素，同時(shí)可降低醫(yī)源性導(dǎo)管相關(guān)性感染的風(fēng)險(xiǎn)。我院從2008年1月起，對(duì)行PICC患者健康教育的方法進(jìn)行了改進(jìn)，對(duì)每一位患者建立信息檔案，發(fā)放《置管后護(hù)理手冊(cè)》;同時(shí)成立了PICC專科護(hù)理門診，由2名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)出院患者的PICC導(dǎo)管維護(hù)，病區(qū)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，使導(dǎo)管維護(hù)更加規(guī)范，安全，同時(shí)也滿足了出院患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)的需求，提升?？谱o(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將我們的做法及體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年164例行PICC患者，男89例，女75例，年齡32～81歲，平均57.4歲。2008年217例行PICC患者，男104例，女113例，年齡27～76歲，平均59.1歲。

1.2 導(dǎo)管資料 美國(guó)巴得公司單腔三向瓣膜式PICC，4F導(dǎo)管。

1.3 方法

1.3.1 2007年置管者健康教育內(nèi)容 只采用口頭健康教育，包括按時(shí)換藥，日常生活注意事項(xiàng)，去專業(yè)醫(yī)療點(diǎn)維護(hù)等。出院無(wú)書(shū)面維護(hù)資料提供。

1.3.2 2008年置管者健康教育內(nèi)容 發(fā)放《置管后護(hù)理手冊(cè)》，護(hù)士演示日常生活起居方法，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)專業(yè)化導(dǎo)管維護(hù)，建議維護(hù)醫(yī)療點(diǎn)及維護(hù)者的資質(zhì)，解答患者常見(jiàn)問(wèn)題，教會(huì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理。1周后評(píng)估患者對(duì)健康教育內(nèi)容掌握程度，出院時(shí)與患者簽寫(xiě)接受本檔案資料的確認(rèn)卡及24 h醫(yī)院熱線咨詢。出院后再利用回訪電話或門診換藥時(shí)間再次反饋導(dǎo)管信息。

2 結(jié)果

2.1 導(dǎo)管留置時(shí)間比較 見(jiàn)表1。表1 381例PICC導(dǎo)管留置時(shí)間比較 (天)

2.2 導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生率比較 見(jiàn)表2。表2 381例導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生率比較注：χ2=23.64，P

3 討論

PICC盡管是一種較為安全的中心靜脈置管方法，但健康教育不到位或維護(hù)不當(dāng)仍可出現(xiàn)一些并發(fā)癥。我院2008年起置管后改進(jìn)健康教育內(nèi)容，使健康教育活動(dòng)有計(jì)劃，有目標(biāo)，循序漸進(jìn);發(fā)放維護(hù)手冊(cè)使患者和維護(hù)者明確各自義務(wù)和職責(zé);成立了PICC?？谱o(hù)理門診，由?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)出院患者的PICC導(dǎo)管維護(hù)，病區(qū)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，在表中可看到導(dǎo)管堵塞和脫出有明顯下降;平均帶管時(shí)間延長(zhǎng)。

3.1 健康教育的重要性 反復(fù)向患者教育導(dǎo)管維護(hù)重要性及日常生活技巧，可提高導(dǎo)管使用時(shí)間和安全性，同時(shí)也是醫(yī)院內(nèi)健康教育的延續(xù)，為患者提供了解決問(wèn)題的準(zhǔn)備，知道如何處理，如何避免。

3.2 維護(hù)雙方職責(zé)明確 維護(hù)手冊(cè)既有患者維護(hù)方面注意事項(xiàng)，又有醫(yī)療點(diǎn)維護(hù)的工作程序，建議維護(hù)醫(yī)療點(diǎn)及維護(hù)者的資質(zhì)，再加上醫(yī)院患者間的確認(rèn)卡簽署，更加明確了各自的職責(zé)，維護(hù)了各自的權(quán)利，為安全、規(guī)范的維護(hù)工作提供了依據(jù)。

3.3 強(qiáng)調(diào)專業(yè)化維護(hù)，提高導(dǎo)管的使用率，降低并發(fā)癥 從表1，2中可以看到由于提供了專業(yè)化的維護(hù)手冊(cè)，規(guī)范了維護(hù)手法和消毒常規(guī)，以及觀察內(nèi)容，使并發(fā)癥有很明顯的下降，降低了醫(yī)源性導(dǎo)管相關(guān)性感染的風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)了留置時(shí)間，提高了導(dǎo)管使用的安全性。

PICC導(dǎo)管是高科技時(shí)代在醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域里開(kāi)發(fā)的一門新技術(shù)，是當(dāng)今先進(jìn)護(hù)理的必經(jīng)之路。建立PICC導(dǎo)管維護(hù)資料和專業(yè)的護(hù)理網(wǎng)絡(luò)，為護(hù)理工作的安全性提供了依據(jù)，大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生，使維護(hù)工作有了一個(gè)動(dòng)態(tài)的跟蹤記錄，護(hù)理管理工作上了一個(gè)臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)

1 胡雁，陸箴琦.實(shí)用腫瘤護(hù)理.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2007，10.

2 施雁.六西格瑪在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用.上海護(hù)理，2006，6(5)：20-22.

3 袁玲，葉惠華，陶立芳，等.PICC置管患者健康教育需求調(diào)查分析.護(hù)理學(xué)雜志：綜合版，2005，20(1)：66-67.

4 花蓄，李淑迦，徐艷，等.靜脈治療小組的建立與實(shí)踐.中華護(hù)理雜志，2007，42(6)：539-540.

第8篇：護(hù)理安全健康教育范文

【關(guān)鍵詞】 冠心病 健康教育 健康行為 護(hù)理程序

健康教育作為一種有效的干預(yù)手段，在預(yù)防和促進(jìn)冠心病康復(fù)方面起著舉足輕重的作用。我院心內(nèi)科通過(guò)改進(jìn)健康教育方式方法，為患者提供個(gè)體化的詳細(xì)具體、操作性強(qiáng)的健康教育，取得了滿意的效果。

1 健康教育的對(duì)象

隨機(jī)抽取2006年1月1日～2006年6月30日收治的冠心病患者100例，患者均符合1980年第一屆全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議制定的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，男68例，女32例，年齡40～72歲，平均(58.67±10.92)歲。文化程度：高中及以上者23例，初中及以下者77例。職業(yè)：干部24例，工人76例。吸煙者41例。NYHA功能分級(jí)：I級(jí)24例，II級(jí)47例，III級(jí)29例。其中不穩(wěn)定性心絞痛42例，合并糖尿病者38例，合并心律失常及陳舊性心肌梗死者各28例。

2 健康教育的方式方法

2.1 應(yīng)用護(hù)理程序指導(dǎo)健康教育過(guò)程 在患者入院時(shí)給予評(píng)估，根據(jù)資料確定健康問(wèn)題，制訂個(gè)體化的教育計(jì)劃，然后實(shí)施。評(píng)估的內(nèi)容包括年齡、文化程度、對(duì)知識(shí)的接受能力、對(duì)健康的理解和關(guān)注程度、目前的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和生活方式、目前的病變程度、服藥的依從性、患者的情緒狀態(tài)、家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)等。在健康教育過(guò)程中，注重隨時(shí)評(píng)估，及時(shí)了解教育效果，給予強(qiáng)化和調(diào)整，使教育活動(dòng)在不斷的監(jiān)控中逐步完善，順利達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

2.2 制訂健康教育方案 人的健康需求各不相同，對(duì)文化程度較高、較關(guān)注健康者提供疾病最新的治療、護(hù)理、保健信息；對(duì)理解能力差者反復(fù)宣教，教給其一些疾病的自護(hù)知識(shí)；對(duì)生活質(zhì)量較差者宣教防止并發(fā)癥發(fā)生的知識(shí)。同時(shí)注重冠心病健康教育內(nèi)容的可行性。如做飲食護(hù)理時(shí)經(jīng)常請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師給予協(xié)助，從北方人的飲食習(xí)慣出發(fā)，列表向患者講解可以采取的食物種類以及忌食的食物種類，并教會(huì)患者正確掌握食鹽的攝入量，對(duì)糖尿病患者則協(xié)助其制訂食譜。對(duì)吸煙者因人而異，與家屬共同制訂個(gè)體化的戒煙計(jì)劃。

2.3 掌握恰當(dāng)?shù)慕】到逃龝r(shí)機(jī)和步驟 ①靈活掌握宣教時(shí)間：采用忙時(shí)“見(jiàn)縫插針、言簡(jiǎn)意賅”，閑時(shí)“主動(dòng)有序、具體詳實(shí)”［1］的教育方法。危重患者僅給予急需的護(hù)理指導(dǎo)，規(guī)章制度宣講及一般健康教育在病情相對(duì)穩(wěn)定以后再進(jìn)行；在治療操作和護(hù)理中，給患者解釋和介紹相關(guān)藥物知識(shí)；在非治療和護(hù)理時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行交談，聯(lián)絡(luò)感情并收集資料，以便系統(tǒng)地對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)；出院指導(dǎo)在出院前1～2 d內(nèi)完成。②步驟：采用胡容創(chuàng)立的“優(yōu)勢(shì)健康教育內(nèi)容遞增教育法”(APIE)，即通過(guò)從患者最希望獲取的知識(shí)教起，不斷激發(fā)患者的學(xué)習(xí)愿望，不斷遞增健康教育內(nèi)容［2］。

2.4 教育方法靈活多樣 ①語(yǔ)言教育：包括主動(dòng)形式和被動(dòng)形式。護(hù)士在給患者做各種治療和護(hù)理時(shí)，主動(dòng)介紹治療的目的、藥物的作用及副作用為主動(dòng)形式。患者提出問(wèn)題，護(hù)士針對(duì)性地作解釋為被動(dòng)形式。②書(shū)面教育：采取宣傳欄、健康教育小冊(cè)子、宣傳卡片等書(shū)面形式，這種形式適合有一定文化程度的以及年齡較輕的患者。③實(shí)物教育：應(yīng)用模型或?qū)嵨锵蚧颊哒故尽⒅v解，把抽象的知識(shí)讓患者感到直觀、具體，易于接受。

2.5 運(yùn)用多種教育形式 ①個(gè)別指導(dǎo)：針對(duì)不同病情、不同知識(shí)層次、疾病的不同階段給予一對(duì)一的指導(dǎo)；②專題講座：每周一次集中講解冠心病的病因、癥狀、治療及康復(fù)知識(shí)；③小組討論：組織患者一起討論交流；④電話教育及隨訪：我們對(duì)出院患者登記在冊(cè)，定期給予電話或上門督促指導(dǎo)，指導(dǎo)其合理飲食、安全服藥、適量運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查。

2.6 督促患者建立良好的健康行為 通過(guò)各種途徑，指導(dǎo)患者將學(xué)到的知識(shí)付諸于行動(dòng)。行為轉(zhuǎn)化過(guò)程中，護(hù)士不僅反復(fù)說(shuō)教、宣教知識(shí)，更重視技能的培訓(xùn)。

2.7 增強(qiáng)患者良好的自我管理能力 患者良好的自我管理行為取決于良好的自我效能的建立。根據(jù)Bandwra理論，個(gè)體自我效能的形成有4個(gè)來(lái)源：即自我成功經(jīng)驗(yàn)，替代性經(jīng)驗(yàn)，言語(yǔ)勸說(shuō)及情緒［3］。我們采取以下措施來(lái)提高患者的自我效能：①中年冠心病患者階段性復(fù)測(cè)血糖、血脂，觀察血壓、體重，自我評(píng)估身心狀態(tài)及工作生活質(zhì)量，正向積極的作用對(duì)患者自我效能的形成起了正性強(qiáng)化作用；②鼓勵(lì)患者記流程日記，體驗(yàn)克服困難和惰性、堅(jiān)持規(guī)律飲食和鍛煉的成功經(jīng)歷和益處；③組織各種形式的病友交流會(huì)和座談會(huì)，充分發(fā)揮患者的角色榜樣作用；④與患者建立密切護(hù)患關(guān)系，定期家訪和咨詢，督促患者維持良好的行為。

3 健康教育效果

通過(guò)調(diào)查，患者1年后較入院時(shí)對(duì)冠心病有關(guān)知識(shí)的知曉率提高了38%，對(duì)護(hù)士滿意率提高了42%，定期門診復(fù)查和服藥依從性佳者提高了21%，血脂達(dá)標(biāo)率提高了18%，戒煙率提高30%，心絞痛復(fù)發(fā)率降低了12%。其中血脂達(dá)標(biāo)率按內(nèi)科學(xué)第6版動(dòng)脈粥樣硬化患者TC

4 討論

4.1 健康教育方法靈活多樣 采用靈活多樣、形式不一的健康教育方法，是患者掌握健康教育知識(shí)的有力紐帶。我們采用了胡容［2］的APIE教育法，利用恰當(dāng)時(shí)機(jī)，采用多種形式，并逐步使健康教育走出醫(yī)院，對(duì)冠心病患者實(shí)施詳細(xì)具體的長(zhǎng)期個(gè)體化的操作性強(qiáng)的健康教育，患者以喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式輕松掌握了自己最迫切希望獲得的知識(shí)，使健康教育取得了實(shí)效。

4.2 護(hù)理程序和整體護(hù)理 護(hù)理程序和整體護(hù)理觀是健康教育取得成功的理論基礎(chǔ)和科學(xué)方法。護(hù)理程序作為一種科學(xué)的工作方法，已滲透到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。在健康教育的過(guò)程中，自始至終利用護(hù)理程序，對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理。通過(guò)護(hù)理干預(yù)逐步改變患者的不良生活方式，使藥物治療與行為、心理治療有效結(jié)合，加強(qiáng)了其自護(hù)和自救能力，減少、避免了疾病的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。

4.3 健康行為的建立和自我管理能力 維持和促進(jìn)患者健康行為的建立和提高患者自我管理能力是健康教育效果得以鞏固的法寶。通過(guò)運(yùn)用各種方式提高患者的自我效能，患者基本能自覺(jué)遵從健康教育方案，積極配合治療及護(hù)理，并且能堅(jiān)持良好的生活方式和習(xí)慣。

總之，對(duì)冠心病患者從以上幾方面入手，改進(jìn)健康教育的方式方法，對(duì)患者進(jìn)行安全、高質(zhì)量、有效的健康教育，可明顯提高患者的疾病健康知識(shí)掌握程度、對(duì)護(hù)士的滿意率、治療護(hù)理的依從性及血脂達(dá)標(biāo)率，明顯降低患者心絞痛復(fù)發(fā)率，提高了患者的生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 陳紅宇，倪利蓉，劉桃英，等.醫(yī)院健康教育管理體系的建立和實(shí)施.中華護(hù)理雜志，2005，40(12)：920922.

第9篇：護(hù)理安全健康教育范文

關(guān)鍵詞：慢性腎衰竭非透析患者；健康教育；需求

慢性腎功能衰竭（chronicrenalfailure，CRF）是指多種原因的慢性腎臟疾病所導(dǎo)致的功能損傷，從而出現(xiàn)的一系列的臨床綜合癥，其也是各種腎臟疾病的最終狀態(tài)[1]。近年來(lái)，慢性腎衰竭的發(fā)病率顯著增高，隨著病情的進(jìn)展并發(fā)癥逐漸增多，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。故針對(duì)患者需求進(jìn)行有效的健康教育對(duì)疾病的治療、護(hù)理以及預(yù)防并發(fā)癥有著積極的作用。遂在四川某醫(yī)院對(duì)慢性腎衰竭非透析患者進(jìn)行健康教育需求問(wèn)卷調(diào)查分析，為今后進(jìn)行有效的健康教育提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)2015年10月～2016年3月四川某醫(yī)院腎內(nèi)科符合條件的患者180例患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床診斷為慢性腎衰竭的患者[2]；②非透析者；③病情穩(wěn)定者；④愿意參加本研究著。排除標(biāo)準(zhǔn)：言語(yǔ)不清、昏迷，意識(shí)、精神障礙者?；厥沼行?wèn)卷178份。

1.2方法 問(wèn)卷是在參考有關(guān)文獻(xiàn)[3-5]的基礎(chǔ)上，經(jīng)專家審核及預(yù)調(diào)查，多次修改總結(jié)后制定而成。分一般項(xiàng)目（年齡、文化程度、腎衰竭病史），健康教育現(xiàn)狀（全面了解、部分了解、不了解），健康教育需求內(nèi)容：①飲食：控制鈉、鉀、磷及蛋白入量的重要性，如何補(bǔ)充鈣質(zhì)，怎樣控制飲水量；②用藥：用藥時(shí)間、藥物作用、副作用、服用方法、用藥后反應(yīng)；③防治并發(fā)癥：如何控制血糖、預(yù)防感染、糾正和治療貧血、控制血壓；④運(yùn)動(dòng)：活動(dòng)量，活動(dòng)類型及活動(dòng)注意事項(xiàng)；⑤易感因素；⑥腎臟替代治療的早期充分準(zhǔn)備：心理準(zhǔn)備、透析通路、透析常識(shí)、腎病自我護(hù)理要點(diǎn)等），健康教育方式需求（醫(yī)務(wù)人員面對(duì)面交談、專題講座、宣傳資料、電視多媒體、微信圈公眾平臺(tái)）。

首先對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行調(diào)查方式方法的培訓(xùn)，經(jīng)住院患者知情同意后，由研究者在病房調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷并及時(shí)核對(duì)無(wú)誤后整理收集。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析[6]，以P

2 結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象的基本情況 178份問(wèn)卷中，男96例，女82例；年齡29～80歲；小學(xué)及以下47例，中學(xué)89例，大專及以上42例；腎衰竭病史（3.63±2.14）年。

2.2慢性腎衰竭非透析患者健康教育現(xiàn)狀 71.35%～80.9%的慢性腎衰竭非透析患者對(duì)健康宣教未做到全面了解。見(jiàn)表1。

2.3慢性腎衰竭非透析患者對(duì)健康教育的需求程度 在所有健康教育的需求內(nèi)容中，用藥安全和替代治療的早期準(zhǔn)備強(qiáng)烈需求所占比例最高，分別為72.47%和60.11%；對(duì)易感因素需求最低，為35.39%。見(jiàn)表2。

2.4慢性腎衰竭非透析患者對(duì)健康教育形式的需求情況 所有健康教育形式中，需求度最高的是醫(yī)務(wù)人員面談（97.19%），微信圈最低（50.56%）。分析不同學(xué)歷患者對(duì)健康教育的形式需求情況顯示，大專及以上需求宣傳資料顯著高于初中、小學(xué)及以下患者（P0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

3.1健康需求現(xiàn)狀 21.35%～30.9%的慢性腎衰竭非透析患者對(duì)飲食運(yùn)動(dòng)、用藥安全、并發(fā)癥防只、易感因素、替代治療的早期準(zhǔn)備都不了解，41.57%～53.93%患者對(duì)上述內(nèi)容部分了解，僅19.10%～28.65%全面了解，說(shuō)明在臨床工作中健康教育是不夠的。從患者健康教育的需求程度可以看出患者想接受更多的疾病知識(shí)和相關(guān)注意事項(xiàng)，特別是用藥安全、飲食運(yùn)動(dòng)及疾病發(fā)展后的相關(guān)替代治療的早期準(zhǔn)備。所以，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù)患者的需求程度予以針對(duì)性的健康教育，以此達(dá)到事半功倍的成效。

3.2健康教育形式 醫(yī)務(wù)人員面對(duì)面需求度最高（97.19%），這種方式是每個(gè)患者接觸最多、最常用，也是患者最易接受的健康教育形式，可以增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通，增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的相互信任。微信圈在健康教育需求中為50.56%，隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的發(fā)展，人們與網(wǎng)絡(luò)走得越來(lái)越近，建立微信公眾號(hào)也是作為健康教育的平臺(tái)，也越來(lái)越多的人選擇此方法閱讀，在微信平_上患者與患者，患者與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，提高患者滿意度，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]Zhang L，Wang F，Wang L，et al.Prevalence of chronic kidneydisease in China：a cross-sectional survey[J].Lancet，2012，379（9818）：815-822.

[2]尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：290-291.

[3]莫國(guó)華，等.腎臟疾病住院患者健康教育需求調(diào)查與對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士：專科版，2008，（3）：45-47.

[4]張倩倩，等.慢性腎臟病患者飲食依從性的研究現(xiàn)狀及對(duì)我國(guó)的啟示[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（25）：16-19.