婦產科醫(yī)生論文精選(九篇)

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第1篇：婦產科醫(yī)生論文范文

  婦產科醫(yī)生工作總結1

  時光飛逝，在婦產科實習期里，我在科室負責人的關懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個醫(yī)學生很快適應并進入了醫(yī)生這個新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅實的基礎。在此期間，我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高。

  一、加強政治學習，不斷提高自身素質：

  在實習期內，能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，熱愛本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領導工作。并且作為共青團員，積極參加團組織的集體政治思想教育活動，不斷提高自身政治思想覺悟，加強自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。

  二、努力學習業(yè)務知識，提高業(yè)務水平：

  在實習期里，我從一個只有理論知識的醫(yī)學生，轉變成為一個能將理論應用于臨床工作之中的醫(yī)生，在領導的細心指導下，通過產科、婦科的輪轉學習，已經能熟悉掌握婦產科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產科急癥的處理原則，產科的產程進展觀察處理等婦產科醫(yī)師應該掌握的臨床知識，并參加了xx市計劃生育技術及助產技術培訓，通過考試取得資格證書。同時已能獨立進行婦產科常見的各項操作，以及在上級醫(yī)師帶領下進行婦產科的各類手術，如剖宮產、輸卵管切除、結扎等手術。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的機會，通過在兒科及B超室的輪轉，更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產科疾病中的應用。

  認真參與科室組織的業(yè)務學習，努力掌握國內本學科先進知識和技術發(fā)展動態(tài)，并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務學習和與加強與年輕醫(yī)生的交流，拓寬自己的知識層面。遇到問題，能認真的向上級醫(yī)師請教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，出國留學同時，將實際臨床問題與理論知識關聯，結合實踐鞏固和加深理論的學習。

  三、與時俱進，克服不足，再接再厲，開拓新業(yè)績

  通過在婦產科的學習，使我在業(yè)務水平等各方面都得到了進一步提高，在未來的日子里，與時俱進將是我始終所堅持的，我會努力克服缺點不足，不斷學習，保持思想意識的先進性；加強學習業(yè)務知識、不斷拓展自己的知識面，不斷提高自身動手操作能力以及業(yè)務水平，跨上工作新臺階，同時努力向老一輩學習，向先進模范學習，發(fā)揚他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮斗精神。發(fā)揮時代青年特征，堅持服務熱情，將新眼光、新觀念、新思維、新方法運用于工作，提高工作效率，推動工作全面進步。

  婦產科醫(yī)生工作總結2

  20xx年度以來，作為一名婦產科醫(yī)生，在上級主管部門的領導下。在院長的支持配合下，我院婦產科工作取得了一定的成績，現將個人今年以來的工作情況總結如下：

  在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫(yī)院培訓學習。在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極配合全院職工齊心協力、努力工作，認真完成了各項工作任務。

  在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產科醫(yī)生應具備的素質和條件，努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，學習有關婦幼衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課，上半年到中醫(yī)院進修學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去，能熟練掌握婦產科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

  自從事婦產科以來，本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在8%以上、獨立完成數例其他婦產科手術，病人都能按時出院，從無差錯事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃。

  醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團結一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產程嚴密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產程過程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數，并有一個心理準備及理解過程，手術病人嚴格把握手術指針，對危重病人進行盡快治療，手術嚴格無菌操作，無一例產褥感染。

  嚴格自己遵守排班制度及首診負責制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。科室消毒責任明確，正規(guī)，及時記錄。

  總之，在這一年中無論在工作中或技術水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進一步提高各種業(yè)務素質和理論水平，提高文字水平和綜合素質，使自己圓滿出色地完成本職工作；希望在明年的工作中再接再厲。

  婦產科醫(yī)生工作總結3

  本人于x年x院校畢業(yè)后分配到xx醫(yī)院工作，年被調入某院任業(yè)務x院長，xxxx年xx月xx醫(yī)學院衛(wèi)生管理學專業(yè)大專班畢業(yè)，xxx年主持全院工作至今。28年來一直從事婦幼保健工作，xx年xx月被聘為主管醫(yī)師。現將本人任職以來的工作情況總結如下：

  在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為旗縣及醫(yī)院先進工作者。

  在分管業(yè)務工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極帶領全院職工齊心協力、努力工作，圓滿完成了各項工作任務。

  在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產科醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過訂閱大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關婦幼衛(wèi)生知識，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議，聆聽著名專家學者的學術講座，并多次去省市及兄弟單位學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術以及管理方法，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握婦產科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。

  工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自任現職以來，本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在xx%以上、獨立完成數百例剖宮產及其他婦產科手術，病人都能按時出院，從無差錯事故的發(fā)生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目，榮獲一等獎。撰寫論文四篇，并先后在省級刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。

  注重人才的培養(yǎng)，自任職以來，積極指導下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓中，擔負組織和教學任務，由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達2千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。

  本人在分管保健工作期間，嚴格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃，進一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級保健網，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0—7歲兒童健康查體1千余人次，實現了婦女、兒童系統化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領導，完成各項目標任務，如初級衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”等工作。認真組織學習，培訓業(yè)務骨干，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級領導，當好參謀，并制定切實可行的實施辦法，積累了大量的實施材料，在省市抽查、評估、驗收時，順利通過。學習、宣傳、落實《母嬰保健法》，整理收集有關材料，書寫版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領同志們辦起宣教室，并幫助指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎。積極開展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教，每年舉辦學習班1—2期，提高了孕產婦自我保健能力，降低了孕產婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質奠定了基礎。

  自xx年本人主持全院工作以來，積極協調好領導班子之間的關系，齊心協力、求真務實、大膽創(chuàng)新，不斷吸取先進的管理經驗，堅持走臨床與保健相結合的路子，通過改善院容院貌，增添醫(yī)療設施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個新臺階，促進了各項工作的開展。

第2篇：婦產科醫(yī)生論文范文

1992年大學畢業(yè)后，劉玉梅一直從事婦產科專業(yè)。在院領導和專家的關心指導下，她迅速掌握了婦產科疾病診治，1996年提前晉為主治醫(yī)師。1997年受院長囑托為做大做強婦嬰醫(yī)院婦產科，她去中國醫(yī)科大學第二臨床學院婦產科進修。當時因孩子剛滿8個月，母親又患有嚴重的高血壓、心臟病，多少人勸她說等孩子大些再去，但想到醫(yī)院的發(fā)展、領導的信任，她流著淚給孩子斷了奶，毅然離開家人，開始了再次的求學歷程。進修期間，因為當時交通不便，多少次父母生病，并且孩子骨折，家人怕耽誤她學習都沒有告訴她。而她也把對孩子的思念及對父母的擔心，通通投入到學習當中去，一年時間她瘦了近10公斤。她的付出及驕人的成績感動了當時進修醫(yī)院產科尚濤主任，多少次挽留她考研究生，但考慮到院領導的囑托和企盼，她毅然決定學習期滿回原單位工作。功夫不負有心人。一年后她帶著新技術、新知識、新的管理理念回到單位，1998年破格任盤錦市婦嬰醫(yī)院產科主任，當時年僅29歲。

在任期間，按照醫(yī)大的管理模式，從頭開始，規(guī)范各種診治常規(guī)及搶救流程，不斷對全科人員進行理論與實踐的培訓，并大膽改革創(chuàng)新，首次在盤錦市開展“改良式剖宮產術”，因手術時間短、切口美觀、患者痛苦小等優(yōu)點在盤錦市聞名。她的以“改良式剖宮產術”一文獲2003年盤錦市衛(wèi)生系統三個十佳活動中十佳優(yōu)秀論文獎。

從醫(yī)的人都知道，產科風險大，一手托兩條生命，產科醫(yī)生不僅要竭盡全力地保證新生兒的安全，又要保證產婦的健康。這不僅要求產科醫(yī)生要有扎實的基本功，更要有雷厲風行的作風和思維敏捷的判斷力，稍有不慎，面臨的就是新生兒殘障甚至死亡，更嚴重者，孕產婦死亡，后果就是一個家庭的破碎。作為年分娩量2000多的產科主任，劉玉梅的責任重大，她隨時隨地都會因為產婦或胎兒出現異常而被請到醫(yī)院。為大力保障孕產婦和新生兒安全，她沒有節(jié)假日，不論白天黑夜，24小時電話始終開通，有事隨叫隨到，以至于每到深夜，電話一響，她就緊張，心想不是孕產婦有危險就是新生兒需要急救。2003年夏天的某日凌晨1點多，劉玉梅家里的電話突然響起，是手術室護士打來的：“難產剖宮產術中懷疑膀胱損傷，臺上急需會診”。放下電話，她急忙穿上衣服，一路小跑到大街上。此時，人們都在熟睡，出租車也見不到一輛，好在家離醫(yī)院近，她飛快地向醫(yī)院跑去。當時，她心里只有一個念頭，快點、快點，多耽誤一分鐘，產婦就多一分危險，臺上的醫(yī)生就多一分焦急。當她跑到醫(yī)院時臉色蒼白，嗓眼發(fā)咸，幾乎說不出話，迅速洗手穿衣上臺……經過臺上及時準確的診斷處理，產婦轉危為安。大家都說：“別再那么傻了，路上那么黑，出點兒事咋辦。”但劉玉梅卻說：“為了患者生命安全，值得?！边€有一次春節(jié)前后，高危產婦產后由于子宮出血不止，經積極治療仍無好轉，此時患者已處于休克狀態(tài)。為搶救患者生命決定切除子宮，但患者本人是二婚，堅決不同意切除子宮。經院長多方交涉，當患者昏迷時家屬才勉強簽字。此時患者因出血太多，凝血功能極差，切口甚至縫合的針孔都滲血，術后陰道殘端縫合處持續(xù)滲血，當時縫合止血已經不可能了，唯一的方法是在靜脈大量輸入大量凝血因子和新鮮血的同時，陰道殘斷壓迫止血。為防止用力過猛，導致縫合口裂開或壓力不夠止血失敗，劉玉梅親自操作，用止血鉗夾紗布壓迫止血，因患者麻醉尚未清醒，為保證正確有效壓迫，她只好彎著腰，扭著身，側跪在患者床旁，這種姿勢堅持了近3小時，血止住了，而劉玉梅當時卻站不起來了，床旁的家屬和護士都忍不住哭了。休息片刻，劉玉梅說：“就是腿和腰有點僵了，沒事的?！边@樣的事情很多很多。大家都說她像個永動機，不知疲倦，無論是搶救患者一夜未眠，還是一臺臺手術沒吃上飯，在同事和患者面前她永遠是那張青春、充滿陽光般自信與笑容的臉。她經常對大家說新生兒出生后第一聲啼哭是世上最美的音樂，她就是這樣愛著她的職業(yè)、她的患者。

技術需要不斷開拓與創(chuàng)新，醫(yī)療行業(yè)更是如此。劉玉梅敬業(yè)愛崗，通過近幾年不斷地學習和鉆研，將國內國際先進技術應用于臨床。她先后多篇，其中在國家級雜志上發(fā)表的有價值的文章有：《中國實用婦科與產科雜志》中的“氧化亞氮吸入鎮(zhèn)痛200分析”及《中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)學雜志》中的“妊娠合并尖銳濕疣”專題講座等。其中在國家級雜志《中國實用婦科與產科雜志》中“胎兒臍帶繞頸產時連續(xù)胎心監(jiān)護132體會”獲中華優(yōu)秀科技論文一等獎，“分娩中胎兒窘迫465例臨床分析”獲盤錦市自然科學學術成果一等獎。除了完成繁重的臨床工作外，經多年工作經驗，劉玉梅發(fā)現新生兒出生缺陷是我國新生兒死亡的主要原因。我國每年有60萬左右出生缺陷兒，我省每2小時就有一個缺陷兒出生，孕早期宮內TORCH感染，至今沒有一種簡單易行的篩查方法，這一直是從事圍產工作的醫(yī)務人員為之奮斗的目標之一。自2003年始與中國科學院及西安聯爾生物技術有限公司合作，劉玉梅親自主抓的《生物芯片抗體檢測在防止出生缺陷中的應用》項目獲2005年盤錦市科技成果一等獎。此項目填補了盤錦市多年來宮內感染篩查的空白，只需2毫升靜脈血，等待10分鐘就可以知道自己的孩子是否有致畸危險，現已成為孕早期篩查不可缺少的項目，是提高中華民族人口質量的陽光工程。她率先在盤錦市開展妊娠期糖耐量試驗和糖篩查試驗，每年篩查人數約1500人，其中確診為糖尿病孕婦占2%。因早診斷及早治療，大大減少了以往因妊娠期糖尿病導致胎死宮內的發(fā)生。她首次在產科高檔病房開展人性化護理模式，如何打造出一套適合高檔產科的醫(yī)療技術和醫(yī)療護理管理模式及流程；改變人們心目中傳統產后護理方式；讓廣大育齡婦女認可這種消費，這是當了多年主任的劉玉梅第一次觀念上的改變，“經營”的理念第一次出現在她的腦海。經過不斷學習和實踐，終于打造出了特色的、科學的產后、術后醫(yī)療護理和生活護理模式，明顯促進了產后、術后的康復，使在這里分娩的產婦更年輕、更漂亮，這里出生的新生兒更聰明、更健康。此舉深受省內專家的好評，多次接待兄弟醫(yī)院參觀學習，成為該院一大亮點。因不斷開拓進取，成績突出，劉玉梅所管理的科室多次被評為院先進集體、市女職工創(chuàng)優(yōu)集體、省巾幗文明崗。她本人多次被評為優(yōu)秀工作者、市優(yōu)秀科技工作者、市首屆自然科學學科帶頭人、市創(chuàng)新能手、市人民滿意健康衛(wèi)士等光榮稱號。

第3篇：婦產科醫(yī)生論文范文

【關鍵詞】　剖宮產率　上升　原因

        剖宮產術是指凡妊娠28周或28周以上，經剖腹，切開子宮取出胎兒及其附屬物的手術。是處理難產，搶救母兒生命的有效手段。我國剖宮產率近幾年呈快速上升趨勢，資料表明，上世紀70年代，全國剖宮產率5-10%，而今一些大醫(yī)院剖宮產率40-50%，有些民營醫(yī)院高達70%，郊縣剖宮產率達20-40%不等，遠遠高于who提出的剖宮產率（who調查表明適宜的剖宮產率<15%）且剖宮產指征由以前的絕對指征變?yōu)楝F在的社會因素為主的相對指征為主。針對此現狀，中華醫(yī)學會圍產醫(yī)學會提出：嚴格掌握剖宮產指征，把郊縣剖宮產率控制在10%以下，其它地方降至15%，重復剖產率降至60%，實際情況與此相比甚遠，實現這一目標任重道遠。

        調查發(fā)現剖宮產率快速上升與剖宮產指征變化密切相關。當前剖宮產前三位指征依次為：社會因素無指征剖宮產，相對性頭盆不稱，胎兒宮內窘迫。另外還有其它許多指征：高齡初產、疤痕子宮、胎位不正、前置胎盤、多胎妊娠、妊娠合并癥等，我們必須因病施治，才能有效降低剖宮產率。

        1.無指征剖宮產，不僅僅是醫(yī)療問題，已上升為社會問題，是剖宮產率上升的主要原因，此類患者有的是為了未來孩子入學趕在9月1日前出生，有的是選定良辰吉日出生，有的是懼怕疼痛不愿選擇陰道分娩，有的是害怕陰道分娩影響體型、影響性生活，有的認為剖宮產出生的孩子聰明……。面對當今的醫(yī)療環(huán)境，產科又是一個高風險科室，產科醫(yī)生往往選擇順水推舟，自己反而更輕松安全。要解決此類問題：①通過媒體宣傳新生兒的出生是個瓜熟蒂落的過程，提倡陰道分娩，告知人們陰道分娩的好處及剖宮產對母嬰的危害，改變錯誤觀念。②開展無痛分娩及陪伴分娩。③衛(wèi)生行政機構給予干涉，專業(yè)學科扶持并允許拒絕無指征剖宮產。希望申訴機構合理處理醫(yī)療糾紛，給產科工作者一個安全寬松的醫(yī)療氛圍，有助于醫(yī)務人員以科學積極的態(tài)度建議選擇分娩方式。④衛(wèi)生行政機構干涉醫(yī)院對產科下達經濟任務指標，改革不良醫(yī)療行為。

        2.相對性頭盆不稱，是剖宮產的又一重要原因。 

陰道分娩是一個動態(tài)過程，產程進展與產力、胎兒大小、胎頭方位、產婦精神心理因素相關，解決此類問題是對產科工作者的嚴峻考驗 ①需要產科醫(yī)生有過硬的業(yè)務素質及高度的責任心與耐心，產程異常能及時正確處理，對持續(xù)性枕橫位、枕后位可配合有效宮縮徒手向前旋轉胎頭135°或90°，充分試產，變難產為順產。對高直后位、頦后位、前不均傾位及時發(fā)現果斷選擇剖宮產。②加強孕期宣教，通過孕期合理善食，避免營養(yǎng)過剩，使孕期體重增加控制在10-15kg以內，定期規(guī)范產檢，對孕期糖尿病早發(fā)現，早治療，盡量減少巨大兒的發(fā)生。

       3.胎兒宮內窘迫，是目前剖宮產率上升的另一重要原因。隨著胎心監(jiān)護儀的廣泛應用，胎兒宮內窘迫診斷發(fā)生率越來越高，據文獻報道單純胎心監(jiān)護評分診斷胎兒宮內窘迫假陽性率高達77%，為避免胎兒宮內窘迫過度診斷導致的剖宮產：①根據nst或oct胎監(jiān)記錄，結合胎兒生理、物理評分及多普勒臍血流測定，結合產程中羊水性狀觀察客觀分析，綜合評估。②采集胎兒頭皮血進行血氣分析，判斷有無胎兒酸中毒，但為有創(chuàng)操作，據報道有一種將探頭置于胎兒面峽部或顳部測定血氧胞和度和方法，能明顯提高胎兒窘迫診斷符合率，且對胎兒無創(chuàng)。③根據24h尿雌三醇測定，尿雌激素/肌酐比值，胎盤生乳素測定了解胎盤功能。

        4.其它因素剖宮產：高齡初產，疤痕子宮，臀位妊娠，羊水過少、過期妊娠、妊娠合并癥、前置胎盤、胎盤早剝等，可通過宣傳教育，減少高齡初產，改變一次剖次次剖的觀念，避免反復多次人流，通過產前檢查及時發(fā)現胎位不正、妊娠合并癥等，及時治療，最大限度降低剖宮產發(fā)生。

        隨著醫(yī)學的發(fā)展，剖宮產術式的變化，麻醉技術的進步及產科醫(yī)師嫻熟的手續(xù)技巧，剖宮產術已十分成熟，從而變得普及。who調查表明，剖宮產是處理高危病妊娠的一種方法，剖宮產率在一定范圍內，對降低孕產婦和新生兒的死亡率有一定的幫助，但剖宮產率升高到一定的水平后，再盲目提高剖宮產率，并未使母嬰病率降低，反而會對母嬰健康造成負面影響。如：出血感染，羊水栓塞，下肢靜脈血栓，盆腔炎，異位妊娠，疤痕子宮人流穿孔，足月妊娠子宮破裂；新生兒濕肺，哮喘等呼吸系統疾病，感覺綜合失調癥民生率明顯高于順產兒。近10年來我國剖宮產率明顯上升，主要原因是無指征要求剖宮產者不斷升高，胎兒窘迫所占比例明顯升高，難產所占比例趨于穩(wěn)定。面對我國居高的剖宮產率，合理降低剖宮產率迫在眉急，是全體醫(yī)務工作者和社會的責任，需要社會各界人士的關注支持，它將對兩代人發(fā)生影響。

參 考 文 獻

[1]李娟清,石一復.七省市剖宮產率調查分析[a].第八次全國婦產科學術會議論文編[c].2004.

第4篇：婦產科醫(yī)生論文范文

[論文摘要] 目的：探討子癇前期-子癇患者的病因、治療方法、終止妊娠的時機及方式。方法： 回顧性分析我院1998年1月～2008年1月100例子癇前期-子癇患者的治療方法、終止妊娠的時機及方式。結果：100例產婦中，子癇前期40例，產前子癇26例，產時子癇10例，產后子癇24例；1例因胎盤早剝胎死宮內。結論：子癇前期-子癇的治療，解痙首選硫酸鎂，合理治療合并癥、并發(fā)癥，適時終止妊娠，以保證母嬰安全和提高新生兒生存率，同時預防子癇發(fā)生。

過去將妊娠20周以后出現的血壓升高、蛋白尿、全身水腫一組綜合征稱為妊娠高血壓綜合征，現將妊娠期婦女所患有的高血壓疾病統稱為妊娠高血壓疾病[1]。嚴重時出現抽搐、昏迷甚至母嬰死亡，是導致孕產婦和圍生兒死亡的主要原因之一。因此，加強產前檢查，積極防治子癇前期-子癇是降低圍生期疾病率和母嬰死亡率的關鍵措施。現將本院1998年1月～2008年1月收治的子癇前期-子癇患者100例臨床資料總結如下，以探討子癇前期-子癇的治療方法、終止妊娠的時機及預防子癇發(fā)生的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1998年1月～2008年1月住院分娩的子癇前期-子癇患者100例，年齡最小25歲，最大42歲，平均28歲；初產婦75例，經產婦25例；妊娠28～33+6周50例，34～36+6周40例，大于37周10例；單胎97例，雙胎3例；子癇前期40例，產前子癇26例，產時子癇10例，產后子癇24例。診斷標準參考文獻[2]。入院時發(fā)現有各種并發(fā)癥和合并癥存在者25例，HELLP綜合征3例，彌散性血管內凝血（DIC）并產后出血2例，3例胎盤早剝，合并妊娠高血壓綜合征心臟病、甲狀腺功能亢進、妊娠期重度貧血12例，合并肺炎5例；住院天數最短1周，最長4周。

1.2 臨床表現

入院時子癇前期40例，血壓波動于（130～210）/（100～140） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），尿蛋白(+)～(+++)，水腫(+)～(+++)。眼底動靜脈改變20例，出血1例，滲出性視網膜脫離1例，心力衰竭1例，HELLP綜合征3例，2例合并DIC及產后出血（均為術后發(fā)生），3例胎盤早剝，2例失明，其中1例死胎。自覺癥狀有頭痛、頭昏、眼花、視力模糊，甚至光感消失，合并癥有心悸、氣促、咳嗽等。子癇患者48例發(fā)生抽搐，次數不等，少則1次，多則6次，其中，6例產時抽搐2次以上，伴產后抽搐3例，檢查時瞳孔散大、呼吸暫停、面色青紫，抽搐后呈昏迷狀態(tài)。

1.3 臨床處理

處理原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及必要時利尿，適時終止妊娠。100例子癇前期-子癇患者入院后均采用硫酸鎂等藥物治療。應用硫酸鎂解痙，用法：首先給予25%硫酸鎂20 ml＋5%葡萄糖20 ml靜推，繼用5%葡萄糖1 000 ml＋25%硫酸鎂60 ml靜滴。后依據血壓情況決定25%硫酸鎂20 ml深部肌注。剖宮產患者至少在術前2 h給予硫酸鎂并且在術中一直維持，術中若因麻醉作用血壓下降明顯時減量或停藥，術后24 h常規(guī)維持[3]。陰道分娩必要時硫酸鎂及催產素同時應用；口服降壓藥效果不佳時，以酚妥拉明靜滴；效果仍不好時用硝酸甘油靜滴，另用鎮(zhèn)靜、擴容、利尿等藥物；失明患者予降壓及葛根素等擴張動脈后數天內逐漸恢復。

2 結果

產后子癇24例經以上藥物治療后好轉，無一例死亡；產前子癇26例患者控制病情后2～12 h終止妊娠。對合并心力衰竭、HELLP綜合征、胎盤早剝者，立即剖宮產終止妊娠。妊娠大于37周者，短暫治療后立即終止妊娠；34～36+周者經治療，2～3 d無好轉者則終止妊娠；32～33+6周同時行促胎肺成熟治療，若病情無好轉則終止妊娠；產時子癇10例予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜并降顱壓，抽搐后4 h先考慮陰道助產，若持續(xù)抽搐則行剖宮產結束分娩。

3 討論

3.1 病因

子癇前期的病因尚不清楚，現在越來越多的研究證明，血管內皮損傷是子癇前期發(fā)生的重要中心環(huán)節(jié)。血管內皮損傷造成血管內皮細胞的連接破壞，使血管內蛋白和液體外滲，激活凝血系統并減少血管舒張因子的生成與釋放，使血管活性因子失衡，并導致收縮血管因子占優(yōu)勢，故引起血管痙攣，導致妊娠高血壓綜合征[4-5]。機體臟器可因血管痙攣、缺血發(fā)生不同程度的病理改變及功能障礙，嚴重時可出現心臟病、急性腎功能衰竭、顱內出血、視網膜脫離、DIC等，嚴重影響孕產婦的預后。近年來，隨著孕期宣教的加強、產前檢查的重視，產前子癇在減少，而院內產時、產后子癇卻明顯增多[6]。

3.2 結論

本文資料顯示，對子癇前期-子癇除藥物治療外，適時剖宮產是搶救重度子癇孕婦的一種有效手段。適時終止妊娠對降低圍生兒死亡率有重要意義。子癇前期-子癇終止妊娠的時機，主要取決于病情的嚴重程度和對治療的反應及胎兒的成熟度，這就需要產科醫(yī)生抓住有利于母兒安全的最佳時機，作出既慎重又果斷的決策，掌握有利時機，妊娠大于37孕周即可考慮終止妊娠，以防病情變化，減少圍生兒死亡率。產前子癇抽搐發(fā)作、治療無效、病情加重時，無論在任何孕周均可終止妊娠；經治療，子癇抽搐控制2～12 h后，應盡快終止妊娠，以免再次發(fā)生抽搐。子癇前期-子癇患者，入院時已臨產，如有陰道分娩條件，應對產婦及胎兒進行嚴密監(jiān)護，在解痙、降壓等對癥治療時，嚴密觀察產程進展，保持產婦安靜，適當縮短第二產程，行會陰切開，必要時陰道助產。子癇前期-子癇伴有內科并發(fā)癥者，要在內科醫(yī)生的指導下積極治療，待病情穩(wěn)定后，終止妊娠。無產兆者，采用擇期剖宮產為宜。同時，手術選擇硬膜外麻醉對患者較安全，麻醉劑可擴張血管，降低血壓，可阻斷疼痛傳導，防止子癇發(fā)生，并降低血中兒茶酚胺水平，增加胎盤絨毛間血流量。本文術中無一例發(fā)生子癇抽搐，產婦預后均良好。

3.3 預防

為了降低孕產婦及圍生兒死亡率，應提高產前檢查質量，指導孕婦做好自我保健，積極配合治療，包括低鈉、低脂、高鉀、高鈣、高蛋白飲食；注意休息，不久站，堅持左側臥位，改善睡眠；進行心理疏導，保持平和心態(tài)；每日口服樂力1粒、維生素E 100 mg至分娩；系統地進行孕期各項檢查，做到早發(fā)現、早診斷、早治療，以減少先兆子癇的發(fā)生率。

[參考文獻]

[1]曹澤毅.中華婦產科學[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004.

[2]梁心玲，朱坤儀.127例重度妊高征圍生兒結果分析[J].中國實用婦科與產科雜志，2000，16(7):439-440.

[3]樂杰.婦產科學[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000:123.

[4]劉墉.努力提高妊娠高血壓綜合征病因學研究的水平[J].中華婦產科雜志，2000，35(3):133.

第5篇：婦產科醫(yī)生論文范文

【關鍵詞】 全子宮切除術;腹腔鏡術;LigaSure

LaparoscopyOperatedtechnicality of hysterectomy

CUI Shu-ping,JIAN Li-xia,LI Qiu-xia.

Mei He Kou City Hospital,Mei He Kou,Ji Lin135000 China

【Abstract】 Objective To summarize the laparoscopy operated technicality of hysterectomy,especially the value of clinical use LigaSure at this operation,save time,no blood, no complication.Methods The study included 356 patients who was given the operation of hysterectomy from June 2005 to June2008.Recently this two years,all operate of laparoscopy hysterectomy, LigaSure all were used.Results Initial stage of the operation we had 10 complication.Because we took emergency effective measures,7 of this complications were cured.3 of the complications were changed to common operation.The others operated effect were all satisfied.Because we used theLigaSure, the operation time from longest 6 hours,average 4 hours reduced to average 1.5~2 hours no blood, no complication.The operated effect were all satisfied.Conclusions LigaSure being used in operate of laparoscopy hysterectomy have important value,savig time,no blood, no complication, after the operation, resume is faster.This can full shows the feasibility thatoperation of hysrerectomy is finished by laparoscopy.And this can shows the superiority ofmicro operation at Gynecologic field.

【Key words】 The operation of hysterectomy;Laparoscopy; LigaSure

2005年6月至2008年6月本院婦產科為356例患者施行腹腔鏡全子宮切除術,后2年均使用LigaSure完成,效果很好,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 患者年齡45～68歲,平均48.5歲。手術指征:子宮肌瘤246例,子宮肌腺癥69例,功能失調性子宮出血27例,宮頸CINIII級9例,多發(fā)宮內膜息肉合并宮頸糜爛5例。其中89例有合并癥(合并糖尿病36例、甲低3例,肝病6例,貧血 20例,各種心臟病8例,高血壓16例)。

1.2 手術方法 均采用氣管插管全麻,患者取頭低臀高膀胱截石位。根據宮頸大小選擇不同型號的杯狀舉宮器。腹部做4個小切口,A切口為臍部10 mm切口,置入10 mm腹腔鏡;B、C為左右麥氏點10 mm、5 mm小切口;D切口恥骨聯合上3 cm、偏左3 cm,5 mm小切口,置入手術器械。先由助手將子宮舉起,探查子宮及雙附件情況,如有粘連可用雙極電凝,松解粘連。附件處理如果患者需要保留附件,則將卵巢固有韌帶、輸卵管峽部、圓韌帶用LigaSure切斷;如果不需要保留卵巢,則將骨盆漏斗韌帶及圓韌帶用LigaSure凝切,斷開。LigaSure斷闊韌帶,切口下緣到膀胱腹膜反折水平即可。用LigaSure鈍性分離膀胱腹膜反折,并下推膀胱,至舉宮杯上緣下1 cm,分離后用LigaSure切斷反折腹膜,用LigaSure分離余下的闊韌帶后葉并切斷,充分暴露子宮動靜脈,用LigaSure在子宮峽部緊貼宮頸切斷子宮動靜脈。同時用LigaSure切斷主韌帶骶韌帶至杯緣下1 cm,用雙極電凝在杯緣上口電凝一周,然后用單極電凝鉤在電凝帶上環(huán)型切開穹隆將全子宮自陰道取出。用1號華力康連續(xù)扣鎖縫合陰道斷端,查無出血再連續(xù)縫合盆腔腹膜。

2 結果

手術開展初期,未使用LigaSure,使用單雙極時發(fā)生并發(fā)癥10例,術中處理子宮動脈出血3例,處理主韌帶出血2例,術中出血5例,均因使用雙極,超聲刀止血不徹底所致,2例及時采取措施鏡下縫合止血治愈,3例采取措施無效,中轉開腹治愈。術后血尿3例,經延長導尿時間,用止血藥,輸液治愈,術后尿潴留2例,經服中藥,導尿,針久,按摩,理療綜合治療治愈。手術時間由最初的最長6 h,平均4 h,后2年應用LigaSure后平均1.5～2 h,無出血,損傷小,無并發(fā)癥發(fā)生。手術效果非常滿意。

3 討論

討論腹腔鏡全子宮切除手術中手術技巧

3.1 LigaSure霸王止血 LigaSure,全稱LigaSure Vessel Sealing System。中文 :結扎速血管閉合系統。能夠有效的閉合直徑為1～7 mm血管,而且它所作用的閉合帶能夠承受正常人體3倍心臟收縮壓的壓力。這種設備能夠提供精確的能量輸出,結合血管鉗口的壓力,將膠原蛋白與纖維蛋白閉合為一道血管墻,產生半透明狀的、永久性的、幾乎沒有粘連、碳化的閉合帶。對于鄰近組織的熱量傳導在0.5～2 mm之間。由于結扎束血管閉合系統問世,腹腔鏡下傳統的血管閉合方式,包括鈦夾、縫釘、縫線、超聲閉合、單極或者雙極閉合止血方法等受到了極大的挑戰(zhàn)。對于7 mm以下動、靜脈血管的處理,就可輕而易舉的完成。它無需切開和剝離組織而可以直接閉合組織束,只有極小的熱擴散(側向熱傳導距離1～2 mm),無或極少粘連和焦痂,體內無異物存留,可以極大的縮短手術時間,減少出血。本研究356例其中234例使用LigaSure完成。整個無明顯出血,只是開皮進鞘卡時出1～2 ml,切開穹隆時出血1～2 ml,各別手術處理子宮動脈時有少許出血,整個手術出血平均5～20 ml,手術平均時間約1.5～2 h,手術效果明顯優(yōu)于開腹手術。

3.2 附件處理 在處理宮角部組織時,要特別注意位于其中的子宮動脈到卵巢及輸卵管分支,及其伴行靜脈。靜脈位于腹膜下,如不注意,容易撕破而引起出血。一但出血則止血比較麻煩。因此,在切斷這些結構時,使用LigaSure可離宮角遠些,將血管凝固,閉合,切斷并不出血。助手只要舉宮到位,不要鉗夾宮角組織,以免出血。如舉宮暴露不好,也不要鉗夾宮角組織達到暴露的目的,用剝棒鈍性壓迫暴露,切忌鉗夾暴露,以免出血。

3.3 闊韌帶處理 分離闊韌帶時可將前后葉一起切斷而不必分開,切口下緣到膀胱腹膜反折水平即可。注意勿傷及子宮血管。輸尿管也不必分離出來。如肌瘤位于闊韌帶內,則需要將闊韌帶前后葉腹膜打開,貼著肌瘤表面將腹膜推開,游離出肌瘤,這樣輸尿管就會推到盆壁側而不致損傷。

3.4 膀胱腹膜反折 直接用LigaSure分離膀胱腹膜反折并凝切反折,并用LigaSure鉗鈍頭下推膀胱至杯緣下1 cm,一般不出血,如有小血管出血,可用雙極電凝止血。注意宮頸兩側不必推得太遠,以免引起出血。

3.5 子宮血管的處理 子宮血管處理是全子宮切除術的難點,應用LigaSure直接凝切子宮動靜脈血管,簡單易行,效果最佳。手術技巧:子宮動脈暴露清楚,LigaSure鉗頭直接頂住近宮頸峽部,凝2～3次,切開,如沒有斷透其血管分支,可再次斷一次,直至斷完,不出血,或少許出血。用LigaSure斷子宮動靜脈較其他傳統辦法如雙極、PK刀、超聲刀、縫合處理子宮動靜脈,既大大節(jié)省了時間,又不出血。LigaSure是婦產科醫(yī)生的得力助手。

3.6 宮骶韌帶及主韌帶切斷 以往多采用超聲刀將韌帶切斷,雖然切割組織較慢,但止血效果不好,偶爾有大出血。這2年來,均使用LigaSure直接凝切,止血效果非常好。同時經濟上又有很大節(jié)約。手術技巧:因為有舉宮杯,舉宮杯上緣為標志,宮骶韌帶及主韌帶不要切的過多,略過杯口上緣為妥。減少出血,避免腸管損傷,有利于腸功能的恢復。

3.7 穹隆切開 手術技巧:為了減小出血,在舉宮杯上緣用雙極電凝,電凝出一欲切帶,即穹隆變薄,再用單極電凝按電凝帶切開穹隆。

3.8 經陰道取出子宮 手術技巧:如果肌瘤較大,可鏡下核瘤減體取出,也可利用陰道后三角較寬,將較突出的大部分旋轉到后面,并向外牽拉,從陰道核瘤減體取出。注意不要損傷陰道壁。

3.9 縫合陰道壁及膀胱反折腹膜 鏡下縫合陰道壁一定要全層,同時注意主韌帶,子宮動靜脈是否有出血。甲硝唑聯合慶大霉素注射液沖洗后再縫合膀胱反折腹膜。

隨著腹腔鏡婦科手術技術的日益嫻熟及手術器械的不斷更新,腹腔鏡手術不僅廣泛用于治療婦科良性腫瘤,而且還拓展到了惡性盆腔腫瘤。腹腔鏡子宮全切,次全切乃至廣泛,次廣泛子宮切除已全面展開。但是筆者的體會是腹腔鏡全子宮切除術,只有掌握以上手術技巧,使用LigaSure,手術顯得相對簡單,省時,省力,不出血,無并發(fā)癥。既達到全子宮切除的目的,又更多地保留健康組織。與開腹全子宮切除手術相比,出血明顯減少,損傷小,腸干擾輕,術后恢復快,腸功能恢復快,住院時間短,倍受同行喜歡。LigaSure的使用,充分體現全子宮切除術在腹腔鏡下完成的可行性及優(yōu)越性,同時也體現了微創(chuàng)手術在婦科領域的優(yōu)勢。

參 考 文 獻

[1] 李光儀.實用婦科腹腔鏡手術學.人民衛(wèi)生出版社,2006:287-289.

第6篇：婦產科醫(yī)生論文范文

“很多大人一看別人的氣色，就知道那人打胎了。真的這么容易看出來嗎？有什么可以避免讓別人看出來？多少天可以恢復到之前的正常樣子？”在做人工流產手術前，小美（化名）在網上匿名發(fā)帖詢問。

《t望東方周刊》記者遇見她的那一刻，19歲的她正臉色蠟黃地坐在醫(yī)院的休息室里。

“沒有想象中的疼，但是讓人很害怕?！毙∶勒f，“我之前在網上看了點人工流產后應該注意的事項，剛才醫(yī)生和護士也跟我講了?！?/p>

她沒有告訴別人自己流產的事，“我怕家長罵我，怕朋友們議論我?！?/p>

早在2009年10月下旬，國務院婦兒工委辦公室、聯合國人口基金、北京大學人口研究所合作開展“中國青年生殖健康可及性政策開發(fā)研究”的大型調查，共涉及全國25個省（自治區(qū)）、40個縣（市、區(qū)）。

2010年，基于此調查的中國首份《全國青少年生殖健康調查報告》（以下簡稱《報告》）顯示，有性經歷的女青年中，懷過孕的占21.3%，反復妊娠的占4.9%，86%的妊娠最終以人工流產終止。

低齡人工流產和反復人工流產

17歲的霞芳（化名）坐在手術室外，這是她第二次意外懷孕?！氨仨毜昧鞯簦疫€沒結婚，也不見得就跟他結婚，不能生下來?！彼f。

“為什么不做好避孕措施呢？”本刊記者問。

“你有男朋友嗎？你要是有了男朋友你就知道了。”霞芳蒼白著一張臉，苦笑說。

在做了十幾年婦產科醫(yī)生的汪富蓉眼里，像霞芳這樣低齡未婚先孕的例子并不“扎眼”?！拔医佑|的病人中，最多的一個做了11次人流，最小的年齡只有13歲?！?/p>

16歲的小燕（化名）曾來向汪富蓉求助?！八齺淼臅r候，已經超過了做人流要求的時間，只能做引產?！蓖舾蝗卣f。

所謂“人流黃金時間”，是指懷孕35天到50天，此時孕囊不大也不小，適合做人流手術。

傷害顯而易見。如果過早做人流，因胚胎剛剛發(fā)育，還很小，很容易發(fā)生空吸或漏吸，造成手術失利或人流不徹底，需要再次進行清宮。如果過晚做人流，孕囊已經發(fā)育得較大了，出血量會增多，對子宮的傷害會更大。

汪富蓉試著給她在醫(yī)院婦產科工作的醫(yī)生朋友打電話，希望能夠幫小燕的忙，但是入院引產要求開“證明”，而小燕又因為不敢讓家里人知道沒辦法開證明。

小燕能做的，是上網找到一家網頁廣告看上去還算不錯的民營醫(yī)院，偷偷解決這個問題。

對于這些年輕的女孩來說，錯過“人流黃金時間”還不是最糟糕的情況。瑪麗斯特普國際組織中國代表處青島你我健康服務中心的醫(yī)生王立君向本刊記者介紹，她上個月幫一個女孩做過人流手術，并且千叮嚀萬囑咐術后注意事項，但是，“一個月之后她又來找我，再次懷孕?！?/p>

低齡人工流產和反復人工流產，讓一個個不該擔此重負的“霞芳”們增加了健康風險，青春也因此抹上陰影?！懊看闻憾家荒槣I，每次男孩兒都一臉歉意”，但卻沒有減少年輕女性（25歲以內）人工流產的數字。

2009年10月進行的調查最終獲得了相關領域中最具全國代表性的調查數據。全國共發(fā)放問卷22535份，收回有效問卷22288份，有效問卷率為98.9%。

其后的《報告》顯示，在未婚妊娠的女性青少年中，90.9%有過人工流產的經歷，有19%的懷孕女性青少年有過多次流產經歷。

每年到底有多少人次流產

曾經被視為洪水猛獸的婚前，已然沒有了閘門。

《報告》顯示，中國未婚青少年中，約有60%的人不同程度上接受婚前或持模糊態(tài)度，22.4%曾有，男性青少年比例高于女性。其中大多數在時未使用任何避孕方法。

“不能籠統地說中國的人流率持續(xù)上升。但是我們要意識到未婚青年的人流率居高不下，這是個事實。對于這個問題，不僅僅是計生專家發(fā)出了擔憂的聲音，還有一個聲音來自于輔助生育的專家，因為發(fā)現很多不孕者做過人流，并且做過多次人流?！眹胰丝谟嬌芯繂T、避孕節(jié)育專家吳尚純對《t望東方周刊》說。

中國每年到底有多少人次流產？

1300萬人次是一個被廣為引用的數字，不過，這是上個世紀80年代中后期由原衛(wèi)生部統計的數字。而目前按照《中國衛(wèi)生年鑒》的數據，每年有600多萬例的人流手術。一些人認為，這顯然不是全貌，因為許多民營醫(yī)院的數據并不全，更不用說其他隱蔽的無法統計的黑診所。

吳尚純曾在《中國人工流產的現狀與對策建議》文章中，匯總了19篇有明確年齡信息的相關論文，結果發(fā)現，25歲以內的婦女占比為49.5%，未育婦女的比例是49.7%。

而本刊記者獲得的一個開始于2013年的大型調查數據顯示，在所有流產女性中，25歲以下女性的比例達47.5%，未育女性的比例達49.7%，流產中首次妊娠的比例達35.8%，其中流動人口、未婚青少年以及在校大學生占絕對多數。

從2013年開始，包括國家衛(wèi)生計生委科學技術研究所在內的多家研究機構，在中國進行了一項大規(guī)模的人工流產調查。通過對全國30個省的300家醫(yī)院，近8萬例人工流產的調查研究，結果顯示，流產的平均年齡為28歲，最小的只有13歲。而24歲以下人群占到了31%，19歲以下的占3.1%。

盡管人工流產的手段是成熟的，但不意味著不會給女性健康帶來危險和傷害，可能導致盆腔感染、宮腔黏連、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、月經不調等，會大大增加女性不孕的幾率，甚至導致習慣性流產、繼發(fā)性不孕、早產等。

2011年，世界避孕日調查結果顯示，中國不孕不育女性中，有88.2%的人做過人流手術，18歲前做人工流產的女孩，患乳腺癌的幾率將比其他女性增加110%。

“大家對于人流對身體造成危害的認識遠遠不夠，也說明這部分的教育工作做得還不到位?！眳巧屑冋f。

未婚人流率緣何居高不下

“知識匱乏是源頭。大多數人獲取信息是通過網絡，不準確，而且人工流產危害知識太匱乏，知識質量也有問題。”吳尚純對此很焦慮。

廣東省婦幼保健院在2013年開展的門診調查顯示，235例調查對象中，有49.8%的人認為偶爾性生活不會懷孕，而在以往的避孕方法中，使用的占88.1%，但是這些人中，竟然只有4.8%能夠完全正確地使用。

北京大學人口研究所副教授、博士生導師胡玉坤向本刊記者分析，在這個信息爆炸的時代，青少年固然可以通過各種途徑接觸一些“性”的內容，并獲得只鱗半爪的知識，但其知識是殘缺不全的，很多人對于避孕只是一知半解。

“譬如，有的人把流產當避孕措施，把緊急避孕藥當常規(guī)避孕藥用，有的人不能正確使用，而有的僅僅依靠安全期或其他更不可靠的避孕措施?！焙窭ふf。

造成未婚人流率居高不下的，還有另外一個原因?！靶陨钭冊缌?，而結婚的時間在推遲。這客觀地拉長了婚前避孕的時間長度?！眳巧屑冋f。

2013年，世界避孕日中國調研報告顯示，37%的年輕人初次發(fā)生在19歲以前，64%的年輕人有婚前。

而第五次人口普查數據顯示：男性平均結婚年齡為25.3歲，女性為23.4歲。10年后，第六次人口普查時，男性平均結婚年齡為26.7歲，延后了1.4歲；女性平均結婚年齡為24.9歲，延后了1.5歲。

結婚年齡推遲在大城市更明顯，上海最新統計顯示，2014年上海市民平均結婚年齡為男性34.43歲、女性32.00歲，已是連續(xù)5年呈上升趨勢。

從初次到結婚，其間的時間，成為中國計生工作的空白期。

避孕教育的中外差距

“避孕本是性健康教育的題中應有之義。目前，對艾滋病教育已得到普遍認同，但對避孕教育仍存在阻力。”胡玉坤解釋說，“境內外許多經驗事實表明，不論是主張婚前禁欲，限制談論性和避孕，還是限制獲得避孕藥具或流產服務，其結果有可能適得其反，只能使青少年放棄避孕而不是性活動本身。”

現實是，在激活了的婦科市場，以經濟收益最大化為目的民營和私立醫(yī)院占據了重要位置。從表面看，它們對青年人比較“友好”，但其商業(yè)化取向不可避免地導致收費較高。由于醫(yī)患信息不對稱，無收入或者低收入青少年有時“挨了宰”還得接受過度治療。所謂“無痛”、“微創(chuàng)”、 “可視”或“超導”人流的商業(yè)廣告與虛假信息鋪天蓋地，令青少年無所適從。

“如此高的未滿足的避孕需求和未婚人流比例，昭示了避孕信息與服務的缺失和缺位。值得關注的是，年齡越小，在性事務上越缺乏知識或經驗，因而也越易失敗。這不僅凸顯了性教育的困境，也昭示了生殖健康服務的匱缺。”胡玉坤遺憾地表示。

美國也曾經歷過人流年齡降低、重復流產率攀升的年代，因此開展了“全國防止少女意外懷孕運動”，不斷教育青少年男女對自己的行為負責，同時也敦促政府出臺采取負責任的政策。

英國的青少年未婚先孕比例提高后，英國政府通過法律規(guī)定，必須對5歲的兒童開始進行強制性性教育。

瑞典的性教育亦稱“避孕教育”，是世界性教育的典范。瑞典從1942年開始對7歲以上的少年兒童進行性教育，內容是在小學傳授妊娠與生育知識，中學講授生理與身體機能知識，到大學則把重點放在戀愛、避孕與人際關系處理上。

第7篇：婦產科醫(yī)生論文范文

為順應時代要求,做好班主任工作,我在工作中引進家長這一教育資源,通過充分開發(fā),有效利用,從而推進家校共育,發(fā)揮班級教育的合力,切實提高班主任工作的實效性。那么在班級工作中,我們該怎樣引領家長走進校園,走進班級,愉快而又無悔地為我們獻計獻策、傾囊相助呢?在實際教育教學工作中我盡量采取有效方法,提高家長對教育的認識。

班級工作中如何開發(fā)家長資源

(一)幫助家長樹立正確的教育觀。由于每對夫妻只有一個孩子,望子成龍的家長會自覺或不自覺加入到“強加教育”的行列中,而對小學教育不甚了解的家長認為“強加教育”就是讓孩子學得越多越好,如能背多少詩詞,能識多少漢字,能做多難的奧數。家訪中我們也發(fā)現,較多的家長只重視孩子智力因素的培養(yǎng),片面開發(fā)孩子智力,而忽視了非智力因素的培養(yǎng)。本畢業(yè)論文由整理提供針對這種教育觀,我們邀請家長來校觀察孩子的一天學習生活情況,使家長初步認識到學校教育不是單純的傳授知識,而是對孩子實行體、智、德、美、勞等全面發(fā)展的教育,幫助家長逐漸轉變教育行為,提高家長的教育技能,從而讓家長

(二)增強家長的教育意識。這里所說的教育意識是指家長能夠抓住學生生活中的一切因素進行行之有效的教育。比如,同樣是帶孩子散步,有的家長和孩子之間的交流少,而有的家長則會及時與孩子聊天,讓孩子談一談一日生活情況:“今天過得怎樣?什么事使你開心?今天你向老師提了哪些問題?”等。針對家長文化素養(yǎng)、教育意識等因素的差異,我主要采取了家長會、家長專欄、經驗交流會等形式向家長宣傳科學育兒知識,增強家長的教育意識。

(三)指導家長采用有效、適宜的教育方法。比如,愛聽故事是大多數孩子的天性,有的家長給孩子講故事只是機械地講,孩子被動地聽;而有的家長講故事時繪聲繪色,常常講到某個段落就嘎然而止,把后面的情節(jié)留給“小聽眾”自由想象,長此以往培養(yǎng)了孩子的創(chuàng)造力、想象力,對孩子今后的成長具有極大的好處。

除了上述的方法外,在家長會上,我通常會潛移默化地給家長講解課標要求的理念,讓家長知道,班級是大家的,班級建設要靠大家一起來努力,每一個家長都是班級的管理者,教育者,參與者,增強家長參與管理班級建設的意識。家長會上,我的真誠獲取家長朋友的認可,也取得家長的信任,讓家長知道為班級出力的重要性。尤其在開學初,我給每位家長朋友寫了一封信,將自己一學期班級工作開展的設想和大家一起協商,讓家長了解一學期的班級工作外,也旨在請家長群策群力,共建我們的班集體。最后,我分析每一位家長以及每一封回信,看見有價值的回信進行再溝通,一直引導他們不知不覺已經開始在為班級出謀劃策為止。

實踐經驗告訴我:要合理開發(fā)利用家長資源,班主任首先要進行必要的理論學習,使自己站在一個較高的起點上。其次還要有正確的工作方法,尊重家長,溝通家長,使家長樂于交流,讓其意見變?yōu)榘嗉壍木唧w行動。再則要讓家長積極參與班級經營,教師理當身先士卒,只有當家長真正感受到教師的無私奉獻與苦心經營后,家長才有可能與教師建立起真正良好的伙伴關系,這也正是開發(fā)利用家長資源促班主任工作的關鍵所在。

班級工作中如何利用家長資源

美國一些教育研究者提出:“家長對教師來說是寶貴的可用資源,他們會主動花時間輔導自己的孩子,幫助教師打印材料,并就某一個主題和孩子分享他們的經歷?！绷硪环矫?“孩子對學校的態(tài)度通常受到家長的影響。當家長對學校和學校的教師感到滿意時,他們的孩子就很有可能遵守學校的規(guī)則,在學校有良好的表現,并對學校的鼓勵和支持有積極的反應?！庇纱丝梢?家長是教育不可或缺的資源,而如果利用家長資源進行班級建設,將也會成為一支不可忽視的力量。畢竟依靠家長的力量去進行班集體建設,可實現教育的相互銜接、和諧融合。下面我談談幾年班主任工作的嘗試,我對于家長資源開發(fā)及利用的實踐與思考:

(一)家長是班級的管理者,密切聯系家長,共同研究。

班主任在積極開展家長資源共建班集體的過程中,必須要有做好家庭與學校聯系紐帶的強烈意識。通過各種途徑,力求將班主任的工作情況,及時通報給學生家長,并努力創(chuàng)設條件,讓家長積極參與班級的管理當中來,讓家長做班級實實在在的管理者。具體措施有:

1、開設“家長信箱”。鼓勵家長向班主任提供信息,可以是關于如何教育孩子的經驗方法,可以是班級管理的意見、建議,也可以是在家里教育孩子時遇到的棘手問題等等。這些信息可以是以書信的形式交給班主任,也可以將相關文字刊登在孩子出的小報上,便于師生家長共同翻閱、共同探討。

2、采用“家校聯系卡”。這不僅適用于班內的“困難學生”、“中等生”,還適用于“優(yōu)等生”。不要把“家校聯系卡”當作是“告狀”的“狀書”,它應該是家校溝通的橋梁。通過它,讓家長和老師都能全面地正確地認識孩子,從而因材施教。

3、創(chuàng)辦網絡家校通。這是目前班主任與家長之間最便捷的一種聯系方式。班主任可商定好時間,約好家長在網上交流探討班級體的建設,讓家長與自己共同研究探討班級管理建設好的方針政策。也可在班級網站中開設“班級建設你我他”專欄,方便家長不定期留言關注。

總之,方法有很多,我們可以在實踐中不斷地思索探索。

(二)家長是班級的教育者,參與班級班隊活動課,共同探討。

班級建設中,不是教師孤軍奮戰(zhàn),而是教師與家長攜手共育。基于這樣的認識,我利用家長會向家長傾吐自己的心聲,要求家長與教師聯手全面地關心孩子的成長,并讓家長就如何豐富孩子的生活,開拓孩子的視野,增長孩子的見識獻計獻策,沒想到,我的倡議得到了家長的熱烈反應,他們的積極性很高。第二天就有一位家長自發(fā)設計了一份“家長特長進課堂“的登記表,印發(fā)到每一位學生手中,讓他們帶回家讓家長填寫。在表中,家們有的寫道能為學生做電腦初級知識的講座,輔導學生怎樣上網;有婦產科醫(yī)生家長寫道愿意為學生上“我是這樣來到世界”的生理健康教育課;有在環(huán)保局工作的家長愿意給學生上環(huán)境保護課;有民政局的家長愿意來班級宣傳“關心殘疾人”的課;有做風箏買賣的家長愿意給學生講解怎樣制作風箏;有部隊里的軍官家長愿意給學生上軍事知識的課;有的寫道能為學生做普及法律知識講座,有的寫道能帶學生到現代化的農村卻看一看,住一住,有的寫道能帶領學生參觀開發(fā)區(qū),有的寫道能帶領學生進行籃球比賽……有一位家長在表中寫道:“我沒有什么特長,也沒什么關系,但我能為孩子的活動作后勤工作?！?/p>

家長的能力是不可估量的,讓每位家長都成為學校不在編的教師,充分調動家長的積極性,建立起學校家庭合作教育的同盟軍,使家長成為班級教育的合作伙伴,共同擔負教育的重任,增強教育實效。在家長的大力配合下,學生的班隊活動課一下子變得絢麗多姿。在班隊活動課中,他們的足跡遍布農場、廣場、商店、工廠、軍營……他們先后采訪了藏書家、武警、修車人、電視臺的工作人員……開展的活動有“我是市民廣場的小衛(wèi)士”“把愛心送給福利院的孤兒”“走進電臺直播室”“我是釣魚能手”“第一次賣報”等。在活動中,學生的合作意識增強了,口頭表達能力,動手能力提高了。不同的知識結構也為孩子們打開了廣闊的視野,拓展孩子的思維空間,激發(fā)孩子對各種知識的濃厚興趣,更增強他們對不同職業(yè)深層次地理解。

讓家長成為班級的教育者,參與班級活動課,我欣喜地發(fā)現班級學生與家長之間的距離縮短了,共同語言變多了,感情得到了升華。特別是由家長做講座,學生聽起來感到特別親切,也真切地感受到家長中能人輩出,榜樣就在我們身邊。許多家長以自己的親身經歷告訴學生,要想在社會立足,要想有所作為,必須靠不懈的努力。通過活動,也讓班級學生對自己的父母有了更全面地認識,也更懂得尊重父母,他們由然地相互評論著父母的優(yōu)點。同時,小朋友自身的自豪感、自信心也得到增強。

(三)家長是班級引導者,引導班級正確輿論,共同成長。

我班就曾有一個特別愛說臟話的孩子,而且在全班造成了不良影響,在他的潛移默化的影響下,有段時間班級里很多孩子都會不自覺地隨口一句臟話,作為班主任的我總是自己想盡辦法耐心教育,然而效果并不明顯。殊不知,我忽略了對一個人的培養(yǎng),是需要多方面的教育。作為教育工作者的我們所承擔的應該僅僅是孩子成長教育的一部分。任何教育都無法替代家庭教育這一重要部分。本畢業(yè)論文由整理提供而我們的家長團隊正是孩子們成長過程中的主要引導者,教育者。所以,意識到這一點,我便及時利用家長這個有利的團隊資源。

所以,在一次家長來接孩子放學時間,我請來家長,把孩子的這個不好的習慣以及帶來的負面影響告訴家長。家長反應默然,當著全班孩子的面,和藹可親地對著孩子說了一句:“你咋個這種記性呢?媽媽告訴過你,隨便說臟話的孩子,人都變臭了,看看這么多的同學看到你這樣,多害羞啊!”孩子摸摸自己的腦袋,不好意思地說:“好了,媽媽,別說了啦!”。這時,我趁熱打鐵,對全班同學說:“孩子們,某某同學今天已經改正說臟話的缺點了,你看在家有他媽媽監(jiān)督幫助他,在學校咱們也一起禁口不說臟話,一起改正好嗎?”果不其然。班級的孩子還真換來個樣,說臟話的沒了,班級也有了更好的輿論氛圍,更加和諧融洽了。超級秘書網

由此可見,教師雖有有教師的教育方式,他面向大眾學生,積極向上,健康有形。而我們的家長面對自己的孩子,也有他們的“個性教育”方式。如果教師不及時溝通,取得家長的通力合作,那我們對孩子的教育將是脫節(jié)的,游離的。沒有溝通,各行其道,單一的學校教育和脫離家長資源教育必將因為教育者不全面了解孩子而導致教育的失敗和無助!

綜上所述,班主任工作表面上看來是一種個體的勞動,但本質上是集體協作的勞動。合理開發(fā)利用家長資源,發(fā)揮班主任的紐帶作用,是班級工作中不可缺少的。在實際工作中我更體會到:只有相互理解、懂得包容、愿意合作,教師和家長才可能相處愉快,家長才有可能充分發(fā)揮在班級建設中的主動性。而多方位、多渠道地做好家長工作,更能增強家長們重視共同教育的意識,促使家長有一種責任感和緊迫感,從而積極主動地走進班級、走進校園。

花有花的光彩,葉有葉的榮耀,而根也有根的驕傲。班主任就是“根的事業(yè)”,它沒有花的耀眼,果的豐腴,有的是無怨的奉獻和深沉的躬耕。特別是現在做班主任,光有愛心、責任心那只是底線,時代又賦予了班主任更高的要求,作為一名班級工作者,我們更應順應時代的發(fā)展,更新教育觀念,開發(fā)身邊有效的資源,促進班級體的建設。如家長資源就是促進班級體建設的一片沃土,值得我們班主任去開發(fā)和利用。相信只要我們不斷探索實踐、反思總結。在“家長資源開發(fā)利用”的這片沃土上,定能革故鼎新,躬耕樂道,收獲碩果,播種明天。

參考文獻: