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醫(yī)院門診部工作計劃范文一
一、抓好醫(yī)院五年規(guī)劃和“創(chuàng)二乙”達標工作的落實。我院出臺的《20xx年至20xx年五年發(fā)展規(guī)劃》,這個《規(guī)劃》計劃于1011年底之前做好“創(chuàng)建二乙”達標工作。結合我科實際情況今年眼科增設眼視光學門診和眼鏡店,開展準分子屈光手術和眼鏡的驗光配制,拓展業(yè)務范圍,增加業(yè)務收入;耳鼻喉科增加綜合治療臺1臺,引進專科醫(yī)師1名;另外增設門診急救室,并配制相關搶救設備,增設預檢臺和發(fā)熱門診,為創(chuàng)“二乙”打好基矗
二、加強科室管理,在醫(yī)院領導和各分管委員會的指導下按“四川省二級乙等綜合醫(yī)院評審標”中的三級管理制度成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領導小組,完善各領導小組管理制度和工作職責,定期組織開展活動,對科室存在的問題進行自查,討論整改措施并督促實施,提高了科室的管理水平。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,進一步提高全科醫(yī)務人員整體素質(zhì)。堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度,由醫(yī)療質(zhì)量管轉(zhuǎn)理小組定期組織開展學習,使核心制度人人知曉并熟練掌握,不定期抽查門診日子、門診病歷、處方的書寫情況,檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執(zhí)行情況,診療活動中按照操作規(guī)范進行管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標準,按標準進行考核,并設立獎懲制度。使各項規(guī)章制度真正落實到工作實際中,使工作制度化、規(guī)范化,防止醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、加強業(yè)務學習、法律法規(guī)學習,提高業(yè)務水平,規(guī)范醫(yī)療行為。定期組織科內(nèi)講課,對??浦R,??萍寄?,急救知識,急救操作進行學習培訓,并組織全科室人員對醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度進行學習,提高醫(yī)務人員業(yè)務水平和職業(yè)素質(zhì)。
五、提高服務水平,制定并執(zhí)行崗位人員職責,行為道德規(guī)范,學習廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范,醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)技人員行為規(guī)范、護理人員行為規(guī)范等,實施醫(yī)德醫(yī)風考核制度和獎懲制度,窗口服務人員學習文明禮貌知識增強溝通能力,全方位提高門診服務水平、提升醫(yī)院形象。
醫(yī)院門診部工作計劃范文二
20xx年將繼續(xù)在上級領導的指導下,遵照全院的統(tǒng)一戰(zhàn)略意圖和經(jīng)營要求,開展并做好綜合門診的各項工作,努力完成公司及醫(yī)院所制定的計劃任務,醫(yī)院門診工作計劃。現(xiàn)計劃安排如下:
一、經(jīng)營目標(含住院)
全年經(jīng)營任務指標定為650萬元。其中第一季度為150萬元;第二季度為160萬元;第三季度為160萬元;第四季度為180萬元。具體為:
一季度(150萬元)
1月份:55萬元2月份:45萬元3月份:50萬元
二季度(160萬元)
4月份:50萬元5月份:60萬元6月份:50萬元
三季度(160萬元)
7月份:55萬元8月份:55萬元9月份:50萬元
四季度(180萬元)
10月份:65萬元11月份:55萬元12月份:60萬元
各??平?jīng)營任務指標分配另行擬定(略)。
二、經(jīng)營管理
1.加強門診制度與紀律的監(jiān)管,規(guī)范門診工作秩序。
2.提高醫(yī)生的業(yè)務技能以及經(jīng)營意識和運作水平,夯實經(jīng)營基矗
3.經(jīng)營有側(cè)重點,尋求突破。重點加大耳鼻喉科與失眠科的經(jīng)營力度,特別是耳鼻喉科,爭取打造成全院甚至全市的拳頭科室。
4.進行資源整合,淘汰經(jīng)營業(yè)績較差的科室項目,引進市場前景好的新技術項目,為經(jīng)營創(chuàng)造新的利潤增長點。
5.充分利用醫(yī)保、新農(nóng)合的優(yōu)勢,加大各種手術患者與住院病人的收住治療的力度,提高手術和住院的比例。
6.加強與企劃部的合作,廣告宣傳求異創(chuàng)新,投放力求精準,以實現(xiàn)廣告效果最佳化策劃有新意創(chuàng)意、具備優(yōu)質(zhì)水平的營銷活動,推動經(jīng)營業(yè)績的持續(xù)增長。
7.加強與網(wǎng)絡部、市場部的合作,提高營銷業(yè)績。
8.加強與導醫(yī)客服的合作,做優(yōu)服務,提高患者咨詢預約來院就診率。
9.加強與相關部門、科室的協(xié)調(diào)合作,減少患者流失率。
三、統(tǒng)籌配合
1.服從公司及醫(yī)院的統(tǒng)一領導與管理。
2.做好本部門工作的同時,完成領導安排的其它任務。
3.協(xié)調(diào)全院搞好各方面的工作及各種活動。
4.促進企業(yè)文化的繁榮發(fā)展。
5.接受公司及醫(yī)院安排的各種學習和培訓規(guī)程。
為了更進一步方便患者就診,逐步提高預約門診比例,減少患者等候時間,推動文明有序掛號就診,特制定預約門診比例工作計劃。
一、 嚴格執(zhí)行我院《門診預約掛號制度》,落實管理到位。
二、 加大宣傳力度,開展社區(qū)預約門診。
1、醫(yī)療統(tǒng)計的工作性質(zhì)和作用
醫(yī)療統(tǒng)計是衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)計的重要組成部分,為醫(yī)院各項管理工作服務是其最終工作目標。大量事實和實踐結果證明:醫(yī)院要真正實現(xiàn)科學化和定量化管理,必須依靠準確的醫(yī)療統(tǒng)計手段。醫(yī)療統(tǒng)計是以收集和整理醫(yī)院各類相關信息為基礎,使用統(tǒng)計學方法,全面系統(tǒng)地反映醫(yī)院各類工作情況,客觀地對醫(yī)院醫(yī)療等各類工作的內(nèi)在規(guī)律進行描述并對醫(yī)療服務質(zhì)量分析和評價,找出醫(yī)院工作中存在的問題和解決辦法。醫(yī)療統(tǒng)計要對醫(yī)院各種信息進行收集、整理、分析,不但是醫(yī)院各項信息的匯總樞紐中心,而且對醫(yī)院各項管理工作起到監(jiān)督作用。醫(yī)院的管理者在執(zhí)行貫徹各項衛(wèi)生工作的政策,對重大事項進行決策以及制定全院各項工作計劃,充分地利用工作資源,不斷提高醫(yī)療服務的經(jīng)濟效益和社會效益以及各項醫(yī)療教研活動,都離不開醫(yī)療統(tǒng)計的服務。
2、醫(yī)療統(tǒng)計的工作內(nèi)容
(1)門診、急診統(tǒng)計
①門診醫(yī)療工作量的統(tǒng)計。包括:門診各個科室部門的醫(yī)療工作總量、門診、急診就診人數(shù)、病人身份、病種、死亡人數(shù)等。②急診搶救病人總數(shù)、搶救成功數(shù)等。③急診觀察統(tǒng)計。包括:觀察床數(shù)量、觀察床患者人次等。④門診醫(yī)療人次、注射室工作量、注射室工作量和其他診室工作量等。⑤其他統(tǒng)計工作。
(2)住院部統(tǒng)計
①診斷質(zhì)量。門診診斷與住院診斷符合率、病理診斷與出院診斷符合率、術前術后診斷符合率、確診率、搶救成功率等各方面數(shù)據(jù)。②醫(yī)療質(zhì)量。好轉(zhuǎn)率、治愈率、搶救成功率、切口愈合率、死亡率、醫(yī)療事故率、患者平均住院天數(shù)等各方面數(shù)據(jù)。③工作效率。一是全院病患的動態(tài)統(tǒng)計。包括:出、入院人數(shù)、好轉(zhuǎn)率、治愈率、死亡率等。二是醫(yī)療器械和病床的使用效率:病床使用率、病床使用周期、儀器設備使用率等。三是手術情況統(tǒng)計。如:大、中、小各類型手術次數(shù)、麻醉次數(shù)、手術成功率等。
二、醫(yī)療統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的重要性
(1)醫(yī)療統(tǒng)計為醫(yī)院制定合理計劃指標的基礎作用
醫(yī)院制定各項年度工作任務的指標,是醫(yī)院管理工作中最重要的一項內(nèi)容,而由醫(yī)療統(tǒng)計提供的精準及時的數(shù)據(jù)醫(yī)院領導者掌握各部門工作進度,檢查工作和制定合理計劃指標的基礎。一是,醫(yī)院領導者在制定各項年度工作計劃指標時不僅僅要考慮到醫(yī)院的醫(yī)療情況,還要綜合分析整個醫(yī)院的人、財、物各方面情況,把握全局,根據(jù)單位的實際情況來制定。而醫(yī)療統(tǒng)計的基本工作職能是信息、咨詢和監(jiān)督,醫(yī)療統(tǒng)計工作者必須不斷完善和擴大統(tǒng)計范圍,掃除盲區(qū),利用各種準確、真實的統(tǒng)計數(shù)據(jù),為醫(yī)院領導者制定科學合理的計劃指標打下基礎。二是,醫(yī)院各項年度工作計劃指標是否合理,是否符合實際,是否能充分調(diào)動全體員工的工作積極性,能否降低管理風險,真正做到切實可行,也與醫(yī)院統(tǒng)計部門提供的數(shù)據(jù)密不可分。統(tǒng)計工作做得細致扎實,制定的計劃指標就科學合理。反之,制定的計劃指標就不合實際。
(2)醫(yī)療統(tǒng)計為醫(yī)院高效配置醫(yī)療人員的參考作用
醫(yī)院是高知識結構人員的集中地區(qū),調(diào)動全員各科室主動的工作積極性,發(fā)揮各類人才的最大效率,做到人盡其才,為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益和社會效益是擺在各個醫(yī)院領導者面前的重要問題。一是,醫(yī)療統(tǒng)計的工作可以及時把各個部門的醫(yī)療動態(tài)反映給醫(yī)院領導者,使醫(yī)院領導者了解各個部門的就診率和出院率以及患者動態(tài)、藥品使用等醫(yī)療情況,醫(yī)院領導者可以根據(jù)這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)完善和確定各個部門規(guī)模、人員構成、編制等人事調(diào)配方面工作,統(tǒng)籌規(guī)劃,秉著合理、高效的原則進行統(tǒng)一規(guī)劃,避免人才浪費。如:可以根據(jù)門診就診量逐年上升量趨勢,擴大門診規(guī)模等。二是,醫(yī)療統(tǒng)計工作對于評定醫(yī)院各個部門的工作效率起到重要參考和監(jiān)督作用。醫(yī)院領導者能夠根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)根據(jù)就診病人的數(shù)量、疾病分類、治愈率、出院率等數(shù)據(jù),對各個部門的工作效率進行評定,確定加強哪類部門建設,科學地進行人員調(diào)配。
(3)醫(yī)療統(tǒng)計為醫(yī)院決策提供準確信息的參謀作用
決策,是醫(yī)院領導者的首要管理技能。醫(yī)院每件重大事項的決策關乎醫(yī)院的前途和命運,決策是否科學合理可行與醫(yī)療統(tǒng)計工作密不可分。一是,醫(yī)療統(tǒng)計不能狹隘地局限于醫(yī)院發(fā)展歷程,必須要宏觀地了解衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在工作中,要收集同類型醫(yī)院或本地區(qū)其他醫(yī)院的各種信息,了解其動態(tài),有針對性地進行橫向?qū)Ρ妊芯?將反映出來的問題和趨勢及時向醫(yī)院領導者匯報,開闊醫(yī)院領導者的思路,提高領導者的思維層次。二是,現(xiàn)代醫(yī)療統(tǒng)計采用定性和定量相結合的方法,結合本單位的實際情況,對統(tǒng)計信息進行深入細致的研究和分析,集數(shù)據(jù)、實際、問題、辦法四位一體,用及時、準確、全面的統(tǒng)計信息使醫(yī)院管理者能夠在大范圍、高層次、短時間內(nèi)獲得各種信息,科學進行決策。三是,到位醫(yī)療統(tǒng)計工作能為醫(yī)院領導者提供信息多種多樣,毫無死角。由過去只是反映增減變化的信息變成更多地反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院管理和醫(yī)院經(jīng)濟效益及社會效益等方面的綜合信息,集中到醫(yī)院管理者更感興趣的社會醫(yī)療熱點問題,讓醫(yī)院領導者做到?jīng)Q策有據(jù),心中有數(shù),充分發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計的“參謀”作用,便于領導者決策。如:通過對各科室醫(yī)療器械使用率等指標的分析合理地采購大型醫(yī)療設備;通過各科室住院人次、各種疾病發(fā)病率、就診率等統(tǒng)計數(shù)據(jù)調(diào)整各科室病房、床位數(shù)量。
(4)醫(yī)療統(tǒng)計為醫(yī)院科學規(guī)范醫(yī)院日常事務的助手作用
醫(yī)療統(tǒng)計工作能夠協(xié)助醫(yī)院管理者科學規(guī)范醫(yī)院的日常事務,充當助手和參謀。如:通過對醫(yī)院收取費用各種指標的分析,歸納出醫(yī)院經(jīng)濟效益提升的一個重要方法是在收取費用總額不變的情況下,降低藥費成本,相對提高醫(yī)療服務費用所占比率,從而提高收入“純收入”,這樣既讓患者得到優(yōu)質(zhì)的服務,又能進行合理的用藥;還可以通過對涉及某單病種各種統(tǒng)計指標的分析,適當降低單病種診療費用,提升醫(yī)療質(zhì)量,擴大醫(yī)院的社會影響增加醫(yī)院的信譽度和廣大患者的滿意度;通過對各科室工作效率各種指標的分析,加強醫(yī)院各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理,提高全體員工的業(yè)務水平;通過各種統(tǒng)計指標綜合反映各部門的管理水平、醫(yī)療水平等。醫(yī)院管理者要針對醫(yī)院存在不足,采取各種方法加以解決,創(chuàng)造醫(yī)院的醫(yī)療品牌,樹立醫(yī)院信譽,提升醫(yī)院的知名度,提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
三、結語
2017年整形外科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】
在護士工作中,每一位護士都肩負著重大任務和責任!天使不好當,這或許是所有護士工作者的心聲!護士工作又苦又累,只有投入其中才能對護士工作有深深體會!
歲末將至,總結一年來,在科主任領導和全體醫(yī)護人員的努力下,自己取得了一些進步,也存在許多不足,總結過去,放眼未來,爭取來年更大的發(fā)展。
一,醫(yī)德醫(yī)風方面:
嚴格按照醫(yī)師的道德規(guī)范要求自己,遵守醫(yī)療流程,維護患者尊嚴和隱私,不收受患者的紅包。工作精益求精。全年根據(jù)科室的工作規(guī)律,以醫(yī)院和顧客利益為重,經(jīng)常加班工作。全年無一例醫(yī)療事故和差錯。
1, 退還顧客感謝老玉手鐲一個。(證明人:黨辦;護士長)
2, 醫(yī)院組織到梁平縣醫(yī)院支農(nóng)一次,獲得好評。完成當?shù)丶す庖焕中g顧客二例。
二,為醫(yī)院獲得榮譽:
1, 參加20XX年度重慶醫(yī)科大學校際運動會,代表重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院獲得教職員工組1500米跑第五名;跳遠第三名的成績。
2, 參加20XX年度重慶市招行杯羽毛球比賽,代表重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院獲得16名。
三,招商引資項目:
20XX年在醫(yī)院的大力支持下,成功引進世界領先,國內(nèi)首創(chuàng)的聚焦超聲減脂系統(tǒng),目前已完成設備調(diào)試,操作培訓和臨床應用。
四,醫(yī)療及業(yè)務培訓:
在科主任的領導下,按時完成醫(yī)療任務。作為醫(yī)務部門的負責人,堅持主持全年周二的醫(yī)療部門業(yè)務培訓,堅持全年早查房,并對查房中每日專業(yè)常見術式,對醫(yī)師和護士進行業(yè)務培訓和討論。
在手術方面,全年開展了:
1,顏面部綜合整形術,
,2,綜合整形和假體隆胸術;
3, 全身脂肪抽吸塑身術,
4, 自體脂肪移植顏面及整形術,
5, 面部和小腿肉毒素除皺及瘦小術;
6, 各種注射填充物顏面部整復術;
7, 聚焦超聲減肥技術的臨床操作和培訓;
8, 藥物美白皮膚方面的應用;
9, 點陣像素激光結合自體成纖維細胞移植治療面部座瘡的臨床應用;
10, 協(xié)助頜面外科王濤教授在本中心手術及新技術的開展(1,頜面正畸手術,2,肋軟骨髂骨瓣在頜面手術中的應用)。
五,參加學術會議:
1,20XX年度中國醫(yī)師協(xié)會西南整形美容工作委員會學術會(成都)委員
2,20XX年度中國中西醫(yī)學會專家委員會學術會(成都) 委員
3,20XX年度中國醫(yī)師學會整形與美容分會年會(北海)
4,20XX年度中華醫(yī)學會全國手術規(guī)范培訓及學術研討會(廣州)
5,20XX年度中國醫(yī)師學會整形與美容重慶分會年會(重慶長壽)
六,學術會議論文:
1,應用A型肉毒素和雙美膠原蛋白面部年輕化的臨床分析(附42例)。
2,切皮重瞼成形術治療腫泡眼236例經(jīng)驗。
參加20XX年度中國醫(yī)師學會整形與美容分會年會(北海)會議論文。
2017年整形外科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】
20XX年在院領導關懷、支持及領導下,全科醫(yī)護人員共同努力,認真落實以病人為中心的理念,積極開展優(yōu)質(zhì)服務活動,較好地完成了全年工作任務?,F(xiàn)總結如下。
一、20XX年整形外科基本情況
項目整形外科醫(yī)護人員助理護士手術例數(shù)治療輸液20XX年16人1人2717人次7159人次
二、醫(yī)療安全、員工培訓工作
(一)醫(yī)療質(zhì)量安全工作
1、2xxx年整形科重視醫(yī)療質(zhì)量及安全工作,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,把醫(yī)療安全工作放在日常工作的重點來抓,時刻強調(diào)醫(yī)療質(zhì)量安全工作的重要性。2xxx年度整形外科術前、術后診斷符合率達100%,無菌手術切口甲級愈合率98.5%,甲級病歷率大于90%,未發(fā)生重大醫(yī)療責任事故,各項科室質(zhì)量指標均達標。
2、加強科室管理,按照醫(yī)院質(zhì)量管理體系要求,我們認真抓好各項規(guī)章制度的落實,特別是抓好核心制度及崗位責任制度的落實,檢查整改存在的問題,在制度上防止醫(yī)療差錯及事故的發(fā)生。
3、醫(yī)療質(zhì)量水平的提高是防止醫(yī)療差錯及事故發(fā)生的技術保證??剖易⒅鼗A理論培訓和專業(yè)技術培訓,堅持每兩周一次業(yè)務學習,抓好年輕醫(yī)師的專業(yè)培訓,認真落實三級醫(yī)師查房制度,通過查房和師帶徒的形式,以提高年輕醫(yī)師的診治水平。
4、認真做好醫(yī)護、醫(yī)患關系的維系,提高滿意度。
(二)積極開展優(yōu)質(zhì)服務活動
1、整形外科在醫(yī)務科護理部指導安排下,開展了院前急救及護理組開展了人工心肺復蘇的競賽活動。
2、加強醫(yī)患溝通,改善服務態(tài)度及服務質(zhì)量,體現(xiàn)了人性化醫(yī)療護理。在全院滿意度調(diào)查中,整形外科的病人滿意度都在90%以上。
3、整形外科歷來有著優(yōu)良的團結協(xié)作精神,是一支作風過硬的集體,這不僅體現(xiàn)在平時的醫(yī)療護理工作中,在突發(fā)事件面前更能體現(xiàn)這種優(yōu)良作風。
4、整形外科不僅是一個團結的集體,同時也是一個樂于奉獻的集體。今年3月份,整形外科手術病人多,護理工作繁重,為了完成整形外科住院手術工作,許多醫(yī)生、護士帶病工作,特別是晚上也經(jīng)常需要加班加點地工作,卻從沒有人向醫(yī)院及科室提出過任何報酬。
(三)員工培訓工作
1、加強對科室員工的基本技能及素質(zhì)培訓,除了參加醫(yī)院組織的學習外,科室舉行兩周一次的業(yè)務學習,以提高員工的專業(yè)理論水平。
2、積極開展師帶徒活動,在思想、政治、業(yè)務等進行了一對一的傳、幫、帶。3、對新員工按規(guī)定要求進行崗前培訓。
4、積極參加深圳市繼續(xù)教育中心組織的學習培訓及學術交流活動。
(四)節(jié)能減排工作
對科室員工加強節(jié)能減排宣傳工作,提高對節(jié)能工作的認識,節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙,杜絕科里的長流水及長明燈現(xiàn)象。
三、20XX年工作計劃
一、按照醫(yī)院的要求,加強科室執(zhí)行力,做好每項工作。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量,防止醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生,安全就是效益。
1、認真落實員工的崗位責任制,嚴格遵守各項醫(yī)療規(guī)章制度及操作常規(guī)。
2、加強業(yè)務學習及專業(yè)技術培訓。
醫(yī)院藥劑科工作計劃范文一
歲月如流水,轉(zhuǎn)眼間,我們即將迎來了嶄新的20xx年。在過去一年的工作中,我們藥劑科存在的困難與不足之處是:藥房窗口沒有執(zhí)行大窗口發(fā)藥,是傳統(tǒng)的發(fā)藥模式,容易發(fā)錯藥;工作事多人少,疲勞上班,容易差錯。目前西藥房藥師職稱的人只有1人,無法開展雙人雙核對發(fā)藥想要改變?yōu)殡p人雙核對發(fā)藥的模式,所以要增加藥師,緩解工作壓力;沒有開展臨床用藥指導工作;沒有配備專職臨床藥師,藥品不良反應監(jiān)測與報告開展不夠全面、處方點評工作開展流于形式;個別時候臨床藥品的供應有脫節(jié)的現(xiàn)象存在;人員參加學術機會少。這些都是我科有待改進的問題。
20xx年,我科將根據(jù)醫(yī)院的總體要求,結合科室的具體情況,努力在原有基礎上,攻堅克難。我們的工作設想是:
一、全科人員將認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院文件精神,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度。提高窗口服務為己任,以質(zhì)量第一、病人第一的理念全心全意為病人服務,做好一線窗口藥劑科服務工作。
二、盡可能完善工作流程,提高工作效率,方便病人。藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口,希望院部改造窗口并改變藥劑科目前人員結構,給西藥房增加藥師5名,中藥房增加有藥學資質(zhì)人員1名。這樣調(diào)配后,就能做到雙人雙核對發(fā)藥,減少差錯的產(chǎn)生。藥庫增加藥師1名,合理調(diào)整工作崗位,完善工作流程,充分調(diào)動全體人員的積極性。
三、嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上集中招標采購,保證臨床患者用藥供應及時。了解各臨床科室藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋,確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應。
四、加強藥品儲存與養(yǎng)護的管理,藥品儲存和養(yǎng)護易受外界因素的影響,如溫度、濕度光照等,直接或間接引起藥物質(zhì)量,影響臨床療效,因此給西藥房、中藥房添一臺空調(diào),保持西藥房、中藥房內(nèi)適宜的溫度。
五、發(fā)揮藥品質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查,并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度,加強藥品質(zhì)量管理,在購進驗收、入庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,每月召開科質(zhì)控會議,將檢查結果匯總,發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理,保障患者用藥安全。杜絕因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和醫(yī)院的經(jīng)濟損失。
六、希望院部配備專職臨床藥師,定期開展門診處方評定和歸檔病歷合理用藥分析,并予以通報,并開展藥品不良反應的檢測、報告和分析工作,并做好記錄。設立《藥訊》及《藥學園地》,每季度定期更換宣傳內(nèi)容。
七、對藥劑人員定期進行業(yè)務培訓、學習,不斷提高自身理論水平和業(yè)務能力,更好的接觸新知識、新觀念,同時希望醫(yī)院能定期批準科室人員參加上一級醫(yī)院技術方面的交流,掌握藥事管理的新知識。
醫(yī)院藥劑科工作計劃范文二
在新的一年里,我科將根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的總體目標以改革創(chuàng)新的意識,求新務實的精神,腳踏實地的作風,做好我科的各項工作為提高藥品的質(zhì)量,提高科室創(chuàng)新發(fā)展以及為我院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益一下是我科20xx年工作計劃:
1、我們必須必須抓好藥品的質(zhì)量安全。
2、落實并執(zhí)行國家基本藥物政策,加強基本藥物使用,優(yōu)先采購基本藥物,提倡臨床醫(yī)師優(yōu)先使用國家基本藥物,爭取國家基本藥物適用率達到90%。
3、堅持網(wǎng)上采購,加強各科室溝通,征詢各科室用藥計劃滿足臨床需要。
4、進一步加強麻藥品、精神藥物的管理,嚴格執(zhí)行麻、精藥品的“五專一定”,確保采購,保證使用安全。
5、在院領導的領導下開展醫(yī)務人員的抗菌藥物臨床應用培訓,加強臨床醫(yī)生合理用藥的培訓,加強合理用藥的檢測。
6、加強業(yè)務學習,提高科室人員的業(yè)務素質(zhì),提高科室人員的職業(yè)素質(zhì)。
為了加強科室管理,落實衛(wèi)生部開展的醫(yī)院管理年各項政策與要求,結合我科實際情況,放射科擬開展以下一些工作:1、積極配合衛(wèi)生部及醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動,進行宣傳教育工作,使科內(nèi)人人積極參與“醫(yī)院管理年”活動。1利用早交班時間或其它時間,把衛(wèi)生部及醫(yī)院對開展“醫(yī)院管理年”的活動的各項要求、政策、文件精神及時傳達到科室每一個人,做到人人皆知、積極參與。
2組織科內(nèi)所有人員學習醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章制度。
3積極配合及參加“醫(yī)院管理年”各項活動。
2、根據(jù)衛(wèi)生部及醫(yī)院“醫(yī)院管理年”的活動要求,結合放射科實際情況,積極開展自查工作。1檢查放射科依法行醫(yī)的情況,主要檢查診斷報告書寫、值班等工作崗位各級醫(yī)師依法行醫(yī)情況,主要包括醫(yī)師資格、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書及其它依法行醫(yī)情況。
2檢查規(guī)范行醫(yī)執(zhí)行情況,主要檢查各個工作崗位對病人的服務態(tài)度。
3檢查病人進行X線檢查時,對病人及家屬等的防護情況。
4檢查放射科診斷報告是否按要求及時發(fā)出。
5檢查放射科病人預約時間情況。6自查醫(yī)療收費、一次性耗材使用及消毒情況,主要檢查是否亂收費、多收費、加重病人的負擔,一次性醫(yī)療耗材品是否重復使用,介入診斷手術室消毒情況等。
3、根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動要求,對科內(nèi)的不足之處進行整改,主要從以下幾個方面進行整改。1進修醫(yī)生、研究生、實習生及試用期醫(yī)生在放射科一切醫(yī)療活動均應有本科合法行醫(yī)的醫(yī)師在場指導,進修生、研究生、實習生及試用期醫(yī)生不排單獨值班。
2放射科診斷報告只能由本科有合法行醫(yī)的醫(yī)師才能簽發(fā)。
3規(guī)范放射科的醫(yī)療工作,要按放射科的醫(yī)療常規(guī)進行,包括閱片會診制度,疑難病例討論制度,診斷報告簽發(fā)制度,交接班制度,各項大型設備的操作制度及放射科醫(yī)療質(zhì)量控制等。
4門診透視工作崗位醫(yī)師一定要按時上下班。
5盡量減少放射科檢查預約時間,開展檢查預約服務。盡量減少病人的檢查流程。6放射科診斷報告應按要求及時發(fā)出:常規(guī)檢查在30分鐘內(nèi)發(fā)出診斷報告,大型設備檢查診斷報告48小時內(nèi)發(fā)出。7加強病人X線防護工作,在X線或CT檢查時,應向病人及其家屬說明X線檢查有危害,并對陪護家屬一定要進行穿防護衣等進行防護,對于小孩性腺、甲狀腺等X線敏感部位一定要進行防護。
8堅決執(zhí)行市政府執(zhí)行的“醫(yī)療收費”標準,不亂收費,重復收費。9嚴格按照一次性醫(yī)療耗材的使用原則,不重復使用,特別是CT、MRI及血管造影的高壓注射器針筒,不能重復、多次使用,要按規(guī)定使用。
10加強放射科醫(yī)療消毒工作,特別是介入放射器材的消毒工作。
醫(yī)生的工作職責是竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷,因此他們需要不斷在生活和工作中提高政治理論水平和業(yè)務素質(zhì),嚴格遵守職責,完成本職工作。以下是小編整理的《門診醫(yī)師年度主要工作計劃》,供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!
門診醫(yī)師年度主要工作計劃
一、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。
我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點,繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進母乳喂養(yǎng),使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。
今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續(xù)推進計劃生育工作
我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅持有證檢查、有證生育、有證手術,嚴格執(zhí)行手術常規(guī),提高計劃生育手術的質(zhì)量,減少結育手術并發(fā)癥,嚴格禁止出假手術、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務。
1 3、加強計劃免疫工作,創(chuàng)建預防接種示范門診
繼續(xù)深入學習“三個代表”和黨的__屆六中全會精神,規(guī)范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質(zhì)量和接種率,繼續(xù)加強預防接種管理制度,對接種兒童進行仔細詢問核對,嚴格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進行緩種,加強生物制品的管理,做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符,嚴格掌握各疫苗存放的溫度,堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程,對各種疫苗實行分室接種,杜絕錯種、漏種、重種,避免接種反應的發(fā)生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15—20日,只要在工作時間內(nèi),隨時可以進行預防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質(zhì)量,完善各項設施,克服一切困難,爭創(chuàng)重慶市預防接種示范門診。
4、加強傳染病的預防管理
今年我院將認真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策,積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設,進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施,規(guī)范我院的發(fā)熱門診,嚴防非典疫情的再次流行。
進一步完善愛滋病防治機制,建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組,將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻,全院加強愛滋病疫情監(jiān)測報告,切實做好愛滋病防治工作。
繼續(xù)認真學習《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》,加強對重大傳染病的監(jiān)測、預防、控制,防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型
2 肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡,避免漏報、遲報。
三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務建設
社區(qū)衛(wèi)生服務繼續(xù)堅持以健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,要求為導向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務建設工作,切實做好社區(qū)居民的預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務。加強社區(qū)醫(yī)務人員隊伍的培訓,不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療服務水平,努力達到全科醫(yī)生的要求,使社區(qū)醫(yī)療服務中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務站的驗收工作。
四、加強職業(yè)道德建設,抵制醫(yī)療服務中的不正之風
堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。
六、加強醫(yī)院財務管理,理順財務關系
今年我院繼續(xù)認真貫徹財務管理方面的政策、法規(guī)及財務工作管理制度,進一步提高財務工作者的理論水平、業(yè)務能力、組織協(xié)調(diào)能力,做到科室核算及時準確,會計科目準確、數(shù)字真實、憑證完整,
3 裝訂整齊,建立科室收支明細帳。
七、設施設備的購置
今年將投入一定資金添置救護車1臺,這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備,將購置一批高、精、尖儀器設備,提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實作好暫時遷院準備。
八、堅持兩手抓,推進精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設
繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設,今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設,嚴格執(zhí)行黨政領導干部選用條例,嚴格執(zhí)行黨風廉政建設責任制。
完善醫(yī)院管理制度,提高工作效率,樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導,提高離退休同志的政治和生活待遇,切實做好安全和穩(wěn)定工作,防止重大事故的發(fā)生,杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生,努力維持團結穩(wěn)定的良好局面。
門診醫(yī)師年度主要工作計劃
一、加強醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,降低醫(yī)療事故的發(fā)生 質(zhì)量是效益的根本。
__年年我院將狠抓醫(yī)療服務質(zhì)量,建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比,并定期將評比結果公示上墻,接受全院的監(jiān)督,加強“三基”“三嚴”培訓,加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學習,樹立醫(yī)務人員的責任感,不斷地提高醫(yī)療技術,完善自我;繼續(xù)推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強醫(yī)務人員的業(yè)務水平,病歷書寫質(zhì)量,對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結,杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作,建立重大醫(yī)療過失行為報告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理1、疾病的預防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,搜集整理圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點,繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進母乳喂養(yǎng),使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。
門診醫(yī)師年度主要工作計劃
一、建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;負責填寫健康建檔個人基本信息,完成紙質(zhì)檔案100%,電子檔案85%以上,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新,每年對重點人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細。
二、健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務時,針對重點人群結合本地區(qū)的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容,并做好資料保存。
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動;
5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。
三、預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計及相關工作;
2、采取預約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監(jiān)護人,告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;及時做好接種對象的接種,做到不漏一人。
3、送達預防接種通知單及接種信息統(tǒng)計報表;
4、做好接種異常反應監(jiān)測,及時收集匯總疫苗的接種有關數(shù)據(jù),上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
四、傳染病防治
1、協(xié)助上級部門進行疫情監(jiān)測;
2、按照傳染病防治法的規(guī)定,負責本轄區(qū)傳染病信息的報告,并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級專業(yè)防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
五、0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時接受健康管理。
六、孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作,按時建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時接受健康管理。
七、老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關情況,建立健康指導,實行動態(tài)管理;
2、在衛(wèi)生院的指導下,每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務,并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。
八、慢性病管理
1、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內(nèi)容要完整、清楚和準確;對于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔。
九、重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
十、積極參加上級組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項目工作,更好的提高自身專業(yè)技術水平,為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
十一、做好轄區(qū)群眾疾病的診療工作
按照年初工作計劃部署,醫(yī)療發(fā)展部陸續(xù)開展了完善臨床診療診斷中心、推進集團信息系統(tǒng)聯(lián)通及分級診療等工作,并參與了集團社區(qū)聯(lián)合病房建設等工作,同時參與接待了多批次外來集團參觀活動,取得了一定的工作業(yè)績,現(xiàn)總結如下:
一、進一步完善集團臨床診療中心及診斷中心建設。
進一步推進病理中心的分組工作,推動病理中心亞學科建設,完善人員配置,合理資源分配,推動病理中心的重點??平ㄔO。多形式拓展心血管中心、影像中心等業(yè)務發(fā)展,在多個基層醫(yī)療機構開展疾病篩查、醫(yī)療教育、患者知識普及等工作,擴大了社會影響,推動了內(nèi)涵質(zhì)量的提升。
二、推進集團及相關醫(yī)療機構信息化聯(lián)通建設。
推動集團基層衛(wèi)生服務機構及多個轄市區(qū)相關醫(yī)療機構的信息化建設,建立相關機構與集團醫(yī)院之間的信息聯(lián)通,通過PACS、心電系統(tǒng)、病理報告等系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),使基層衛(wèi)生機構的服務群眾在家門口享受到了集團醫(yī)院的服務,同時,提高了基層服務機構的服務能力,提升了工作效率。
三、大力推進基層衛(wèi)生機構能力建設
配合集團社區(qū)管理中心推進聯(lián)合病房建設工作,積極協(xié)調(diào)醫(yī)療資源配置,在七里社區(qū)開設醫(yī)養(yǎng)結合護理聯(lián)合病房,進一步推動晚期腫瘤病人下轉(zhuǎn)社區(qū)照護工作,努力推進規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診及分級診療機制。
協(xié)調(diào)集團成員醫(yī)院與黎明、新民洲等多個社區(qū)建立結對幫扶機制,簽訂幫扶協(xié)議,規(guī)范了醫(yī)療幫扶及醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為,提高了基層衛(wèi)生機構的服務質(zhì)量。
協(xié)助黎明社區(qū)中心與安徽康復專科學校間建立教學合作,順利使社區(qū)衛(wèi)生中心成為正式實習機構,并協(xié)調(diào)實習課程設置,將基礎實習任務交給集團一院進行,提高了實習內(nèi)涵質(zhì)量,推動了基層衛(wèi)生機構的規(guī)范化建設。
四、推行全科-專科聯(lián)合門診工作
[關鍵詞] 優(yōu)質(zhì)服務;護理對策
[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)11(b)-102-02
住院患者作為醫(yī)院的服務對象,是影響護理質(zhì)量最重要的因素[1]。隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,社會的不斷進步給護理工作提出了更高的要求,提升服務技術和工作質(zhì)量,創(chuàng)新服務機制,推動護理學科不斷創(chuàng)新、發(fā)展,并且提高護士的工作滿意度。
1 制定方案及對參與人員的要求
1.1 確定主要人員,制定組織工作計劃
在護理部的參與下,選取1名骨干責任護士與護士長結合本科室的實際情況共同完成符合患者的適宜、詳細的護理方案,有總體設計計劃、分解計劃及應急計劃。此計劃實施前上報護理部并召開本科室護理人員會議,作出詳盡的傳達和分配指標任務,利于工作計劃有條不紊地進行。有專家認為:末端工作落實不到位的問題與管理層的管理方式和不被執(zhí)行層理解,執(zhí)行起來走樣有關[2]。護理部按工作進度適時調(diào)整監(jiān)督,并提出具體整改措施,根據(jù)具體問題提出針對性的意見。
1.2 對護士長及護理人員的能力要求
建立不同護理管理組實施管理的工作模式,最大的收獲是在完成管理任務的實踐中實現(xiàn)對管理者的培養(yǎng)。通過各管理組多方指導幫帶、檢查督導及參與護理部工作計劃,制定和分解實施,護士長解決問題、組織實施、溝通協(xié)調(diào)能力得到了鍛煉和提高[3]。護理人員在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務的工作中,通過互幫互學傳遞信息和解決疑難問題,向全院傳播多方面的經(jīng)驗,推動全院護理工作的發(fā)展與共進。
1.3 根據(jù)實踐結果,定期總結經(jīng)驗
召開優(yōu)質(zhì)服務現(xiàn)場會的科室從中總結經(jīng)驗,查找不足,持續(xù)改進工作。將實踐經(jīng)驗介紹給護理工作者,提供新的啟示和思路,帶動她們轉(zhuǎn)變觀念,對照其他科室積極查找問題,將學到的經(jīng)驗結合理論及本科室的具體情況進行實踐和創(chuàng)新[4]。實踐與理論相結合,定期對護理人員集中培訓、引導、幫帶,培養(yǎng)全體護士的創(chuàng)新意識和規(guī)范基礎護理,形成護理管理、技術、服務、理論相結合的別具特色的優(yōu)質(zhì)護理模式。
2 觀察住院患者的需求特點
本院今年上半年度開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來,對住院患者有針對性地實施問卷調(diào)查,為今后的工作提供改進的實際依據(jù)。
2.1 臨床資料
本組60例,男性35例,女性25例,25~76歲,平均50.5歲。文化程度,大專及以上11例,高中20例,初中22例,小學7例。
2.2 方法
采用自行設計的患者住院需求調(diào)查表進行調(diào)查,調(diào)查表是在參考有關文獻資料的基礎上,根據(jù)本院業(yè)務院長護理部主任及優(yōu)秀護士長等有關專家意見修改制定而成,內(nèi)容包括對患者自入院開始的需求,直至患者的治療、康復過程的知識需求,包括24個條目,每個條目按“不需要得1分”,“一般需要得2分”,“非常需要得3分”三級評分,總分24~72分,得分越高,對知識的需求程度越高。調(diào)查前向患者講解問卷填寫要求,在患者知情同意及遵守保護性醫(yī)療制度的基礎上,于入院當天由小組護士進行調(diào)查。發(fā)放問卷60份,回收有效問卷60份,有效回收率為100%。
2.3 結果
患者對護理服務的需求情況,平均得分為(68.16±7.2)分,其需求排序前10項得分情況見表1。
2.4 討論
住院患者對有關疾病的需求情況,表中顯示出對控制疾病的發(fā)展,治療療效與預后,治療的方式、方法,相關的檢查準備,飲食療法等指導內(nèi)容的需求程度最為強烈,排在前5位。由于患者對所患疾病不知情而普遍存在著很大的心理壓力,加之缺乏相關治療和保健方面的醫(yī)學知識,因此特別關注治療效果與預后生活質(zhì)量,并且急切想獲得與本病有關的醫(yī)學知識。在臨床護理中,我們應加強針對性護理,進行全面的生理、心理、精神等教育方面的責任護理,減輕患者的焦慮情緒,拿出最佳的心理狀態(tài)來配合醫(yī)療的整體過程。
另外,家屬及親友作為患者最主要的看護者和社會支持源,能為患者提供不小的心理支持,增強抗病信心,應該將他們納入到教育對象中,并且有效地參與到患者的治療與康復中,方式與內(nèi)容靈活適用,因此家屬、親友的社會作用亦不可忽視。
很多學者[5-8]調(diào)查顯示,住院患者具有廣泛的護理需求。鄭小霞、趙雁[6]調(diào)查顯示,住院患者需求涉及生理安全、愛與歸屬、自尊與自我實現(xiàn)等層次;堪萍、劉帥[7]調(diào)查顯示,56.5%的患者入院后希望得到盡快診治,控制疾病的繼續(xù)發(fā)展;楊青敏、杜苗[8]對150例患者的舒適要求程度調(diào)查顯示,患者在生理、心理、社會以及精神等方面存在一定的希望值,提議建立符合住院患者舒適度的護理模式。
3 滿足患者多樣化的需求
住院患者的需求是多種多樣的,這就需要我們護理人員在護理患者時具有敏銳的洞察力、扎實的基礎護理能力,包括創(chuàng)造患者共同參與的和諧氛圍,盡量及時、直觀地了解患者真正的需求。針對個案患者護理中的難點,與科室護士長及其他護理人員共同探討解決方案,靈活使用以往經(jīng)驗,轉(zhuǎn)換思維,建立不斷改進、勇于創(chuàng)新的理念,適應“以人為本”的理念。
4 優(yōu)質(zhì)護理完整的構筑由精神層、制度層、物質(zhì)層共同完成
精神層表現(xiàn)在價值觀、質(zhì)量與理念和道德等方面;制度層表現(xiàn)在質(zhì)量、方針、目標、管理體系、法律常規(guī)、標準規(guī)章制度等;物質(zhì)層涵蓋護理人員的行為、宣傳教育、落實質(zhì)量月活動、院容院貌等。在展開優(yōu)質(zhì)護理建設的過程中,注重服務過程管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量,注重患者需求和管理原則、方法的運用,促進優(yōu)質(zhì)護理的提升,向良好的方向展開。
5 提高患者對護理工作的滿意度
護理工作者除了不斷提高自身專業(yè)水平外,還要根據(jù)制定的組織工作計劃,適時實施,以提高患者對護理工作的滿意度[9]。在不同場合的輔導上,依據(jù)患者具體情況和不同人群共性問題分別進行,運用通俗易懂的語言或肢體動作語言教育,突出重點,形象生動,對患者的提問做出積極響應,讓患者從精神上感覺到滿足和安慰。從而建立信賴、合作的護患關系,增加與患者的溝通和交流,利于醫(yī)療。
6 提高護理工作者的整體素質(zhì)
護理工作者整體素質(zhì)的提高,對于優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量標準落實具有根本上的意義,住院患者的治病過程是一個動態(tài)的、全面的、系統(tǒng)的互動過程,患者不再是被動地接受治療,護理人員也不能機械地執(zhí)行醫(yī)囑,在法規(guī)及規(guī)章制度等的允許下,有創(chuàng)新地靈活運用我們的聰明才智,來減輕患者的痛苦,樹立抗病信心,促進康復,提高患者的生活質(zhì)量。
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[7]堪萍,劉帥.住院患者需求調(diào)查與分析[J].武警醫(yī)學院學報,2006,15(4):366-367.
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關鍵詞 公立醫(yī)院 醫(yī)療服務成本 成本控制
中圖分類號:R197 文獻標識碼:A
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務機構的主力軍和主導力量,如何以科學發(fā)展觀為指導,有效地對醫(yī)療服務成本進行控制,既讓老百姓看得起病,又讓公立醫(yī)院能夠持續(xù)發(fā)展,不僅關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展,也關系到社會、經(jīng)濟的科學發(fā)展,影響著和諧社會的建設。
1 公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制的內(nèi)涵
(1)醫(yī)療服務成本。醫(yī)療服務成本是指醫(yī)療機構在醫(yī)療服務提供過程中所消耗的物質(zhì)資料價值(即物化勞動)和必要勞動價值(活勞動)的貨幣表現(xiàn)總和。物質(zhì)資料消耗所轉(zhuǎn)移的價值包括三項內(nèi)容,一是房屋、設備及其他固定資產(chǎn)的折舊等勞動資料;二是藥品、材料物資耗費等勞動對象;三是醫(yī)院在提供醫(yī)療服務的全過程中進行活動、監(jiān)督、管理、制定政策等新開支的各項管理費用?;顒趧铀鶆?chuàng)造的價值包括:用于補償自身勞動力再生產(chǎn)的必要勞動和提供給社會的剩余勞動。因此,已消耗的物化勞動和活勞動的貨幣表現(xiàn)即為醫(yī)療服務成本。
(2)醫(yī)療服務成本控制。醫(yī)療服務成本控制可以分為宏觀成本控制和微觀成本控制。宏觀成本控制是指政府對醫(yī)療資源的配置控制,如通過對公立醫(yī)院設置的區(qū)域調(diào)控、大型醫(yī)療設備的梯度配置控制等方式實現(xiàn)公立醫(yī)院成本從全社會角度最優(yōu)化,從宏觀上達到控制醫(yī)療服務成本的目的。微觀成本控制是指根據(jù)預定的成本目標,對醫(yī)療服務過程中的勞動耗費進行約束和調(diào)節(jié),發(fā)現(xiàn)和糾正偏差,以促進成本不斷降低。微觀成本控制是現(xiàn)代成本管理的核心和降低成本的重要手段。微觀成本控制的程序一般有制定標準、執(zhí)行標準和檢查考評三步驟。從控制標準上來看,微觀成本控制方法主要有目標成本控制法、預算控制法、責任成本控制法等。無論是宏觀成本控制還是微觀成本控制,均應充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的社會效益,提高醫(yī)院管理水平,為社會提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全和便捷的醫(yī)療服務,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。本文主要分析微觀醫(yī)療服務成本。
2 我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制存在的問題
醫(yī)療服務成本是醫(yī)療服務過程中所發(fā)生的物化勞動和活勞動耗費的總和。它由以下6大類成本構成:勞務費、業(yè)務費、公務費、原材料費,固定資產(chǎn)折舊費和管理費。醫(yī)療服務成本核算醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中所支出的物質(zhì)消耗、勞務報酬以及有關費用支出的數(shù)額、構成和水平,是對醫(yī)療服務過程中發(fā)生的費用,即醫(yī)療服務、藥品銷售、制劑生產(chǎn)形成的成本所進行的核算。醫(yī)療服務成本核算的目的是真實反映醫(yī)療活動的財務狀況和經(jīng)營成果。加強醫(yī)院的成本管理與控制,提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益,對于緩解長期以來人民群眾所關注的“看病難,看病貴”問題,構建社會主義和諧社會,具有重大意義。但目前我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制中還存在一些問題。
(1)公立醫(yī)院管理者成本控制意識淡薄。醫(yī)院管理者的經(jīng)營意識和成本意識還不夠高,大部分醫(yī)院只對部分成本進行核算和控制,即只對臨床、醫(yī)技等一線科室進行成本核算和控制,不對管理和后勤部門進行核算和控制,沒有認識到成本控制應該是全過程、全方位的成本核算和控制。另外,財務核算只對直接成本進行核算,沒有對間接成本進行合理分攤,成本控制指標體系沒有建立,成本核算、成本效益分析、成本審計、成本考核及成本計劃等許多工作成為空談,成本控制措施沒有全面落實,導致醫(yī)療服務成本居高不下。
(2)公立醫(yī)院成本核算機制不完善。公立醫(yī)院尚缺乏統(tǒng)一的成本核算方法,使得醫(yī)院在實際操作中所采取的核算方法也有所不同,個別科室未能按照醫(yī)院成本核算辦法統(tǒng)一進行核算。因此,核算的數(shù)據(jù)無法為醫(yī)院進行醫(yī)療服務成本控制和定價提供可靠依據(jù),成本核算結果的真實性有待驗證。同時,現(xiàn)行政策并未強制要求醫(yī)院開展醫(yī)療服務項目成本核算,在缺乏充分競爭和成本約束的情況下,醫(yī)院自然沒有動力通過成本核算來降低自己的成本。
3 強化公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制的對策
公立醫(yī)院是提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的非營利性組織,而公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務屬于純公共產(chǎn)品,為增強公立醫(yī)院的公益性,只有不斷強化公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制,完善公立醫(yī)院補償機制,才能不斷降低醫(yī)療服務成本,保證向全體居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的基本醫(yī)療服務,促使公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,推進醫(yī)療衛(wèi)生改革健康有序地進行。
3.1 強化公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制的基本思路
醫(yī)療服務成本控制是一個系統(tǒng)化的過程,要保證這一過程的順利實施,應從源頭控制、運行控制、后饋控制三方面入手,強化公立醫(yī)院的醫(yī)療服務成本控制體系。所謂源頭控制,是指在經(jīng)濟活動產(chǎn)生的初始階段進行預防,建立控制措施,將各種不利情況扼殺在源頭。而對于公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本的控制,預算控制是最有效的預防措施。建立健全科學的醫(yī)療服務成本預算體系是進行成本控制的關鍵環(huán)節(jié)。運行控制的目的是實現(xiàn)組織的方針和目標,運行控制的關鍵是核算醫(yī)療服務成本,如果有了醫(yī)院的病種成本核算數(shù)據(jù),通過運用統(tǒng)一的成本控制理論與核算方法,就可以使各醫(yī)院的成本具有可比性。后饋控制是指財務人員分析以前工作的執(zhí)行結果,并與控制標準相比較,發(fā)現(xiàn)偏差所在并找出原因,擬定糾正措施,以防止偏差發(fā)展或繼續(xù)存在。后饋控制既可以為管理者提供關于計劃執(zhí)行效果的真實信息,也可以增強醫(yī)院成本控制的積極性。
3.2 源頭控制:建立科學的醫(yī)療服務成本預算體系
在競爭日益加劇的發(fā)展背景下,公立醫(yī)院也應該借鑒先進的企業(yè)管理理念,找準醫(yī)療服務成本控制的關鍵點,制定合理有效的成本預算體系及操作流程,同時規(guī)范醫(yī)療服務行為,構建和諧的醫(yī)患關系,增強自身競爭優(yōu)勢,更好地適應市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展,不斷實現(xiàn)自身的戰(zhàn)略發(fā)展目標。
實踐證明,建立科學的醫(yī)療服務成本預算和基本的醫(yī)療保健和預防服務,可以有效降低疾病的發(fā)生概率,進而從源頭上控制醫(yī)療服務成本的增加。這就要求醫(yī)院要實行全面預算管理,建立健全預算管理制度,包括預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。應重點關注醫(yī)院現(xiàn)有工作人員的重組與年度工作計劃的關系、醫(yī)院增量人力資源的投入與年度工作計劃的關系、醫(yī)院場地資源的重組與年度工作計劃的關系、醫(yī)院現(xiàn)有設備資源的重組與年度工作計劃的關系、醫(yī)院增量設備資源的投入與年度工作計劃的關系、醫(yī)院績效考核和分配與年度工作計劃的關系等。通過建立科學的醫(yī)療服務成本預算體系,有助于醫(yī)院合理調(diào)配資源、合理投入資源,也有利于業(yè)務部門積極參與醫(yī)院預算管理工作機制的形成。
3.3 運行控制:推行按單病種核算醫(yī)療服務成本
近年來,國外一些國家都在積極推行按病種付費(簡稱DRGs)方式,即單病種付費,它由保險機構按照當?shù)蒯t(yī)療主管部門制定的病種質(zhì)量控制標準,主要依據(jù)診斷、出入院標準、療效、醫(yī)院等級來確定基本醫(yī)療保險病種費用標準。對此,業(yè)內(nèi)人士普遍認為,DRGs正逐漸成為我國醫(yī)療保險制度的發(fā)展方向。
目前,國內(nèi)醫(yī)院越來越重視成本核算這一經(jīng)濟管理手段,國內(nèi)醫(yī)院成本核算正由粗放型(即只核算醫(yī)院總成本和科室成本)向更為細致的項目成本核算、單病種核算和藥品制劑核算等方向發(fā)展。單病種成本的構成,是在嚴格控制藥品、化驗、檢查項目和次數(shù),以及不必要的大型儀器檢查基礎上,按照科學的臨床路徑和質(zhì)量控制標準,參照衛(wèi)生部病種質(zhì)量管理辦法及國家規(guī)定收費標準,計算出每個單病種的成本總和,并以此為依據(jù)制定單病種收費標準,達到在保證醫(yī)療質(zhì)量前提下降低醫(yī)療成本的目的。建立完整的病種成本核算制度,具體包括病種分類,臨床路徑設置,病種成本的歸集,病種成本的分析與考核。
單病種付費模式實質(zhì)上只是一個支付性制度,還必須要有與其匹配的相關的制度為平臺,如確定標準臨床路徑以及測算各路徑標準成本,并以此為基礎測算各單病種的標準成本等基礎性配套制度。單病種診療往往需要多個科室協(xié)作,提供多個診療項目。所以,單病種成本是多科室多服務項目成本的集合。因此,公立醫(yī)院要推行按單病種核算醫(yī)療服務成本的控制,就必須建立病種成本與項目成本、科室成本的數(shù)據(jù)聯(lián)系,保證能夠使項目成本平行匯總為病種成本信息。為此,病種成本科目應當由項目成本科目統(tǒng)馭,即在項目成本科目之下,設置病種成本明細科目。通過上下級科目的聯(lián)系為數(shù)據(jù)“接口”,實現(xiàn)項目成本和單病種成本的自由轉(zhuǎn)換。
通過事前制定單病種醫(yī)療服務的定額成本作為目標成本,將實際發(fā)生的費用與目標成本進行對比,分析差異形成的原因,及時控制、監(jiān)督實際費用的產(chǎn)生,加強成本差異的日常核算、分析和控制??山梃b工業(yè)企業(yè)里的處理,根據(jù)某一日期,一般是當月1日所確定的各種單病種醫(yī)療服務項目的耗費定額、當期費用預算和其他有關資料計算的一種預計成本。定額成本是單病種醫(yī)療服務成本的現(xiàn)行定額,它反映了當期應達到的成本水平。合理的現(xiàn)行成本定額是衡量單病種醫(yī)療服務成本節(jié)約或超支的尺度。
3.4 后饋控制:實施醫(yī)療服務成本控制績效考核
醫(yī)療服務成本績效考核是以成本預算執(zhí)行情況為出發(fā)點,根據(jù)量化指標對醫(yī)務人員進行考核。具體可按以下步驟實施:第一,下達績效考核指標與標準??冃Э己宋瘑T會根據(jù)以往成本預算完成情況結合環(huán)境變化,制定出本年績效考核指標與衡量標準,下達至各科室人員。第二,情況反饋。各科室結合以往預算完成情況和本年度發(fā)展規(guī)劃,制定出調(diào)整草案。第三,確定指標。績效考核委員會和醫(yī)務人員討論最終確定考核指標,如衛(wèi)生材料消耗比例、人均門診費用等。同時,結合病人滿意率、醫(yī)務人員服務質(zhì)量評價率等指標,規(guī)避醫(yī)務人員單純追求成本最低而忽略醫(yī)療服務質(zhì)量的情況。第四,實時調(diào)整與激勵??冃Э己宋瘑T會定期將實際值與標準值比較,分析偏差原因并進行調(diào)整。同時,醫(yī)院對成本控制較好的人員給予獎勵,較差的人員進行懲罰,激勵全體人員持續(xù)開展成本控制工作。
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