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隨醫(yī)學模式的發(fā)展,人們對健康教育與疾病關系的認識加深,對健康保健的需求日益增加,因此健康教育目前已成為護理工作中的重要組成部分,科室的健康教育開展也成為促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展必不可少的內(nèi)容[1]。我科2009年9月組建了健康護理組,護士針對患者的生理、心理、社會等方面進行的有利于疾病康復的教育,向患者進行醫(yī)學知識和護理技能宣傳、指導,有利于康復?,F(xiàn)將經(jīng)驗介紹如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
2009年9月至2010年3月我科對138例腹腔鏡手術患者,子宮肌瘤患者55 例,卵巢囊腫患者48例,宮外孕患者35例,年齡18~56歲,平均42歲,住院時間5~7天。隨機將患者分為健康教育組(實驗組)及常規(guī)組(對照組)各69例。
1.2 方法
對照組按常規(guī)只作出院指導,3月后電話隨訪患者健康狀況。實驗組采取講座、提問互動、問卷調(diào)查、發(fā)放宣傳冊、電話隨訪等方式進行系統(tǒng)化的健康教育形式。實驗組采取健康教育方法如下。
1.2.1 成立健康護理組,由護士長、責任組長、本科護士及工作5 年以上大專護士組成。
1.2.2 科室建立患者出入院登記本,由責任護士將患者的一般資料記錄于登記本內(nèi),(姓名、年齡、文化程度、手術時間、手術方式、特殊的病情變化、出院時間、電話號碼)。
1.2.3 集中式宣教,每周三下午護士向患者及家屬在學習室開展婦科疾病保健知識專題講座,講解婦科患者常見的陰道炎、盆腔炎的癥狀、治療、護理及轉歸等,手術后飲食、會陰的護理、正確的避孕方式、術后的隨訪內(nèi)容時間等。鼓勵患者及家屬參與討論,共同對疾病進行分析、評估,針對性的向患者實施健康教育。
1.2.4 分散式宣教
1.2.4.1 患者入院對陌生環(huán)境、人、物會感到孤獨、恐懼,護士主動向患者介紹自己、主管醫(yī)生、科室環(huán)境、規(guī)章制度、注意事項等,使其消除陌生感獲得較好的第一印象。
1.2.4.2 護士利用每日巡視病房的時間,對患者進行心理、生理狀態(tài)的評估,針對性的開展護理,患者術前普遍擔心手術安全、擔憂預后、術后疼痛、以及費用的問題。護士要以通俗易懂的語言告知患者疾病的護理程序及預后,主管醫(yī)師、麻醉醫(yī)師的職稱、技術水平,必要時與同病種恢復期的患者同住,消除患者緊張情緒,解除擔憂,使其以最好的心理狀態(tài)接收手術。
1.2.5 操作示范宣教,為減少術后并發(fā)癥,指導患者配合護士完成簡單的護理操作,(如床上排便、有效的咳嗽、正確使用鎮(zhèn)痛泵、下床活動時導尿管放置的高度等),使患者對護理操作由理性的認識提升到感性的認識中來。
1.2.6 語言、文字相結合的出院宣教,患者出院前一天發(fā)放問卷調(diào)查表,評價患者對相關疾病知識掌握的程度做好出院宣教,如患者術后異常的陰道出血、腹痛需及時就診。做好書面宣教,發(fā)放宣傳保健手冊[2]。
1.2.7 電話隨訪,患者出院后1、2、3月分別進行電話追蹤隨訪,了解患者出院后的健康狀況,并對婦科保健提供醫(yī)療咨詢及幫助。
2 結果
通過對69 例腹腔鏡手術患者實施系統(tǒng)的健康教育,所有的患者對相關的疾病知識都有一定的認識,69例患者樂意接受相關疾病、保健知識的宣教,有1例患者由于飲食習慣,喜好辛辣飲食,影響傷口的愈合,通過正確的飲食指導,接受宣教達到預期效果,其中2例患者由于文化層次低,思想不解放,認為全子宮切除后不健全,害怕見人,通過護士耐心的講解,鼓勵家屬向其開導,思想有了一定的轉變,部分接受相關疾病的健康教育。
3 討論
健康護理組通過有計劃、有組織的系統(tǒng)宣教過程, 提高了護士的溝通能力,豐富了理論知識,同時調(diào)動患者主動參與到疾病的防治中來,積極配合治療改變不利于健康的行為、習慣,提高了患者住院期間的適應能力和自我保健能力及對護理的滿意度,促使人們自覺地采用有利于健康的行為,以改善、維持和促使個體的健康[3]。健康教育它需要護士在實踐中不斷探索、完善,才能更有效的引導患者養(yǎng)成有益健康的行為,使其認知疾病,在生活中自我調(diào)節(jié)。
參考文獻
[1] 魏津玲.護理健康教育的實施與思考[J].現(xiàn)代護理雜志, 2005,1(3):143.