護(hù)理質(zhì)控護(hù)士長總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理質(zhì)控護(hù)士長總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)士長工作流程；護(hù)理管理；護(hù)理工作質(zhì)量

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0785-02

護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理工作和護(hù)理質(zhì)量管理的參與者、決策者、執(zhí)行者，是護(hù)理工作中最基層最直接的領(lǐng)導(dǎo)者〔1〕。護(hù)士長工作能力的高低直接影響其所在科室的護(hù)理水平。明確護(hù)士長職責(zé)，提高護(hù)士長的管理水平有利于全面提高護(hù)理質(zhì)量2.。很多醫(yī)院都非常重視護(hù)士長各方面能力的培養(yǎng)。我院于2011年在部分科室推行護(hù)士長工作流程，對護(hù)士長工作能力的培養(yǎng)和護(hù)理質(zhì)量的提高起到了積極作用，現(xiàn)報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象：我院臨床科室護(hù)士長5名，均為女性，均任職于2008年11月，年齡32-----38歲，平均年齡36歲，均為本科學(xué)歷，職稱分布：主管護(hù)師4名。副主任護(hù)師1名。所在科室分別為：骨科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、胸外科、心臟內(nèi)科。

1.2 方法：護(hù)士長工作流程是全院護(hù)理專家，結(jié)合我院實際情況和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動要求制定的，創(chuàng)建以時間為序的工作流程，具體的規(guī)定了一周內(nèi)每一天不同時段的工作內(nèi)容，涉及我院臨床一線護(hù)士長工作的方方面面，包括：交接班、查房、護(hù)理質(zhì)控、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、文字工作、物品請領(lǐng)、請示簽字等等。

此表指定后，由護(hù)理部將試用稿從內(nèi)網(wǎng)下發(fā)到臨床各科室及部分輔助科室，行政科室，廣泛征集意見、建議。然后對試用稿進(jìn)行修訂。再次下發(fā)到各科室，集合意見，最后形成正式的護(hù)士長工作流程，然后護(hù)理部組織全體護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)，要求所有的護(hù)士長熟練掌握并遵照執(zhí)行。流程于2011年2月開始實行。

1.3 評價

1.3.1 護(hù)理質(zhì)控：考評數(shù)據(jù)采集自護(hù)理部質(zhì)量檢查小組定期檢查取得的各類數(shù)據(jù)，質(zhì)控檢查項目為護(hù)理部根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》并結(jié)合我院實際制定的，注藥包括：急救藥品器械管理、健康教育、護(hù)理文件書寫、治療室及藥品管理、病房管理、重病人護(hù)理、三基訓(xùn)練及考核8項內(nèi)容，前7項為護(hù)理部每月質(zhì)控檢查的得分，最后一項為科室護(hù)理人員參加每月護(hù)理部組織的考核的平均分。

取5個科室推行護(hù)士長工作流程前的2009年8月――2010年8月和推行護(hù)士長工作流程后的2011年8月――2012年8月的質(zhì)控檢查結(jié)果資料，比較流程推行前后5個科室各類質(zhì)控項目的平均分，進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.3.2 護(hù)士長滿意度調(diào)查

分為護(hù)士測評、醫(yī)生測評、患者測評3個方面，均由護(hù)理部組織，在護(hù)士長回避的情況下采集。測評問卷內(nèi)容包括護(hù)士長的管理能力、協(xié)調(diào)能力、工作效率、質(zhì)控執(zhí)行力度、專業(yè)技術(shù)能力、創(chuàng)新能力、事業(yè)心責(zé)任感等涉及品德、智力、能力、績效的10個方面，每個單項分?jǐn)?shù)0――10分，調(diào)查問卷滿分100分。一季度調(diào)查一次。96分――100分為優(yōu)秀；90――95分為良好；85――89為合格；85分以下為不合格。

3 討論

3.1 提高了護(hù)士長的工作效率 護(hù)士長工作流程的設(shè)計來源于我院護(hù)理一線的實際情況，不是針對護(hù)士長的硬性規(guī)定，而是經(jīng)驗性的指導(dǎo)，在流程指導(dǎo)下，保證每日、每周、每月的工作有計劃、有預(yù)見、有序按時的完成，有效的避免了工作瑣碎導(dǎo)致的疏忽和遺漏。護(hù)士長工作流程的實施，改變了以前工作無條理、無重點，缺乏時效性、工作隨意的現(xiàn)象，流程使護(hù)士長的工作安排更具有科學(xué)性、時間安排更合理、工作安排得更緊湊〔3〕，提高了護(hù)士長的工作效率。

3.2 提高了護(hù)理工作質(zhì)量 行之有效的質(zhì)量監(jiān)控是減少護(hù)理質(zhì)量偏倚的基本4。護(hù)士長是本科護(hù)理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，護(hù)理安全質(zhì)量控制是護(hù)士長的工作重點。護(hù)士長工作流程將質(zhì)控項目列入流程中去，讓護(hù)士長嚴(yán)格按流程進(jìn)行質(zhì)控檢查，每日質(zhì)控檢查、每周質(zhì)控分析匯總、每月召開指控會議總結(jié)，從而實現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3.3 提升了護(hù)士長的管理能力，調(diào)動了護(hù)士長工作的積極性 護(hù)士長工作流程的實施，將質(zhì)量管理從環(huán)節(jié)上理順，用流程管理替代結(jié)果管理。明確職責(zé)，規(guī)范了行為，使管理條理化、規(guī)范化5。對護(hù)士長管理能力的培養(yǎng)具有積極作用。同時流程的實施讓護(hù)士長時刻明確自己的職責(zé)所在、工作重心所在，強化了護(hù)士長的管理職能，提升了護(hù)士長對于護(hù)士長角色的認(rèn)同。調(diào)動了護(hù)士長的工作積極性。

4 總結(jié)

醫(yī)院的護(hù)理水平的提升，除了要有醫(yī)院、護(hù)理部的正確決策之外，還需要一支較強的護(hù)理管理隊伍。護(hù)士長既是管理者，又是執(zhí)行者，也就是對各種制度、職責(zé)、工作目標(biāo)等的具體實施者6。護(hù)士長工作流程的實施，進(jìn)一步明確了護(hù)士長的職責(zé)，提高了護(hù)士長的工作效率，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高和護(hù)士長管理能力的提高。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：護(hù)理質(zhì)控護(hù)士長總結(jié)范文

醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計劃一加強護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案：根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計劃及目標(biāo)，制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計劃如下：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長——科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控工作。

二、成立質(zhì)控小組：

組長：張麗華

組員：張桂珍、尤從香、陳芳

三、質(zhì)量控制檢查分工：

1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量管理及考核：尤從香

2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：張桂珍

3、護(hù)理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核：張麗華

4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳

二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案：

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8、加強護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

9、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。

11、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強化

護(hù)理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護(hù)理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計劃二1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù) 理、消毒隔離、急救藥品等定時進(jìn)行檢查和分析

2、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護(hù) 理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時 分析原因、整改后進(jìn)行評價。

3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一 次，以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。

4、每月召開科室質(zhì)控小組會議和護(hù)士會議，對科室自查和 護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改

5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng) 急能力，提高搶救質(zhì)量

6、加強對低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時完成 培訓(xùn)計劃，以提高護(hù)士的專業(yè)水平

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護(hù)工、保潔工精 神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。

8、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行 電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議， 及時反饋討論整改。

精神科

20**年1月10日

年護(hù)理質(zhì)控計劃

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計劃，制定護(hù)理質(zhì)控計劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長－全體護(hù)士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施

安全預(yù)警管理。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案：

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍 、繼續(xù)實行以護(hù)士長---科室質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的。整改效果追蹤

3、成立危重病護(hù)理搶救小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。

5、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)

8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

目的

目標(biāo)

成立質(zhì)控小組

工作職責(zé)

健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點

全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn)，三基培訓(xùn) 質(zhì)量控制雙向反饋評價

績效考核

一完善質(zhì)控體系

二、修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及持續(xù)改進(jìn)記錄表

三、制定質(zhì)控目標(biāo)：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%

2、差錯事故0

3、壓瘡發(fā)生率0

4、滿意度80%

四、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制，做到有計劃、有分析、有總結(jié)

第3篇：護(hù)理質(zhì)控護(hù)士長總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量控制體系；心內(nèi)科護(hù)理管理；應(yīng)用

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，不僅關(guān)系到患者的生命與健康，同時，也關(guān)系到醫(yī)院的社會形象[1]。如何做到以患者為中心，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高，保證護(hù)理安全，護(hù)理質(zhì)量控制與規(guī)范管理是實現(xiàn)這一目標(biāo)的有效手段。自2013年2月開始，我科將三級護(hù)理質(zhì)量控制體系運用到病區(qū)護(hù)理管理中，對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的提高起到了重要作用，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我科自2013年2月開始實施護(hù)理質(zhì)量控制管理體系。2012年2月～2013年2月我科設(shè)有床位54張，護(hù)理人員13名，均為女性；職稱分布：主管護(hù)師2名，護(hù)師5名，護(hù)士6名；學(xué)歷分布：中專2名；大專6名；本科5名； 2013年2月～2014年2月我科設(shè)有床位54張，護(hù)理人員12名，均為女性；職稱分布：主管護(hù)師1名，護(hù)師6名，護(hù)士5名。學(xué)歷分布：大專6名；本科6名；2年期間護(hù)理工作人員基本穩(wěn)定，且護(hù)理人員所占比例比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1成立護(hù)理質(zhì)量控制體系 建立由護(hù)士長、質(zhì)控組長、質(zhì)控成員共同組成的三級護(hù)理質(zhì)量控制體系。護(hù)士長全面負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量管理工作，成立4個護(hù)理質(zhì)控小組，每組均有1名組長，組長由業(yè)務(wù)素質(zhì)好、工作責(zé)任心強的護(hù)師或以上職稱的護(hù)理人員擔(dān)任，分別負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理與危重患者的護(hù)理管理，護(hù)理文書質(zhì)量及護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)工作管理，?？萍膊∨c健康教育管理，病區(qū)管理及急救藥品、物品管理；質(zhì)控小組成員根據(jù)護(hù)士的工作性質(zhì)和個人能力進(jìn)行分配。

1.2.2質(zhì)量控制內(nèi)容 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《等級醫(yī)院質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》及我院護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)作為我科護(hù)理質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容[2]。每項質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)的滿分均為100分，得分越高說明護(hù)理質(zhì)量越好。質(zhì)量控制內(nèi)容共有4個組8個項目，包括基礎(chǔ)護(hù)理工作與危重患者的護(hù)理，護(hù)理文書質(zhì)量及護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)工作，?？萍膊∽o(hù)理與健康教育，病區(qū)管理工作及急救藥品、物品管理。

1.2.2培訓(xùn)質(zhì)控人員 組織質(zhì)控小組成員共同學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，掌握質(zhì)控方法、質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，明確工作職責(zé)。對分管的護(hù)理項目進(jìn)行質(zhì)量控制，做好質(zhì)量控制分析，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，限期整改，做到持續(xù)改進(jìn)解決問題，同時發(fā)揮護(hù)士自我控制的責(zé)任心，形成人人參與質(zhì)量控制的工作氛圍。

1.2.3質(zhì)量控制方法

1.2.3.1護(hù)士長質(zhì)控 護(hù)理質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的全過程及各個環(huán)節(jié)[3]， 護(hù)士長將環(huán)節(jié)質(zhì)量控制作為每日質(zhì)量控制的重點，根據(jù)護(hù)理部管理要求及病區(qū)護(hù)理目標(biāo)，制定切實可行的年計劃，月計劃，周重點，日安排，掌握8項護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格督查，每周根據(jù)護(hù)理工作重點抽查，每月組織質(zhì)控組長按質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科室全面檢查1次。每月對護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行考核，并與個人績效獎金掛鉤。

1.23.2科室質(zhì)控組長質(zhì)控 科室通過競聘選出有一定臨床經(jīng)驗、業(yè)務(wù)和管理能力強的護(hù)師作為質(zhì)控組長。護(hù)士長將護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)要求根據(jù)質(zhì)控組長的個人能力和優(yōu)勢進(jìn)行分配管理，要求每位質(zhì)控組長掌握所分管護(hù)理工作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和評分細(xì)則，對相關(guān)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行控制，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并跟蹤復(fù)查，持續(xù)改進(jìn)，做出效果評價，質(zhì)控組長真正做到了協(xié)助護(hù)士長督促、檢查各項護(hù)理質(zhì)量，成為護(hù)士長不可缺少的得力助手。

1.2.3.3科室質(zhì)控成員質(zhì)控 護(hù)士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，也是護(hù)理質(zhì)量控制的核心人員，要求每位護(hù)士從自身做起，嚴(yán)格落實崗位職責(zé)，確保工作質(zhì)量，嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成護(hù)理任務(wù)，保證做好自查自控，做到事事有人管，人人有責(zé)任，辦事有標(biāo)準(zhǔn)，做事有依據(jù)，切實把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)，有效提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。

1.2.4進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制分析 科室健立護(hù)理質(zhì)量控制工作記錄本，將護(hù)理部、護(hù)士長及質(zhì)控組長及質(zhì)控成員檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯總于質(zhì)量控制工作記錄本中，科室每月召開一次護(hù)理質(zhì)量安全分析反饋會議，將質(zhì)控結(jié)果向護(hù)士反饋，指出存在的問題，征求全體護(hù)士的建議和意見進(jìn)行分析、討論和總結(jié)，護(hù)士長對已發(fā)生的護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行原因分析，對經(jīng)常出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)提出警示，針對不同時段護(hù)理工作的特點提出各種注意事項，并制定有針對性的整改措施，要求每位護(hù)士必讀，及時了解科室質(zhì)量管理動態(tài)，保障各項護(hù)理工作安全有序的進(jìn)行。

1.3評價方法 將護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)的各項指標(biāo)所得分值匯總，分值越高表明護(hù)理工作質(zhì)量越好。同時對患者的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，了解我們的護(hù)理服務(wù)是否滿足患者的需求，滿足臨床需求。

2 結(jié)果

我科成立三級護(hù)理質(zhì)量控制體系經(jīng)過1年多的運作，各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)和患者滿意率有了顯著提高，保證了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，并取得了較好地效果。

2.1成立護(hù)理質(zhì)量控制體系前后護(hù)理質(zhì)量得分比較 2012年護(hù)理質(zhì)量檢查得分結(jié)果（成立前）與2013年的護(hù)理質(zhì)量檢查得分結(jié)果（成立后）進(jìn)行比較。見表1。

2.2成立護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控體系前后患者對護(hù)理工作的綜合滿意率比較 見表2。

3 結(jié)論

3.1建立科室護(hù)理質(zhì)量控制體系迅速糾正偏差，確保護(hù)理安全 通過檢查、考核與反饋，對現(xiàn)存的及潛在的問題，科室能夠及時掌握，迅速糾正偏差，避免和杜絕了護(hù)理缺陷及差錯的發(fā)生，糾正了護(hù)理事故的隱患，確保護(hù)理工作安全，所以近2年來我科無重大差錯事故發(fā)生。

3.2建立護(hù)理質(zhì)量控制體系充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性，提升護(hù)理質(zhì)量 充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性是提升護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，在護(hù)理工作中一線護(hù)士是具體實施者，每天與患者近距離接觸，最容易發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足之處，因此，護(hù)理人員的積極性是確保護(hù)理質(zhì)量提升的重要保障[4]。建立護(hù)理質(zhì)量控制體系使質(zhì)量管理由護(hù)士長個人管理轉(zhuǎn)變?yōu)槿w人員共同參與的管理，讓每位護(hù)士承擔(dān)一定的質(zhì)控任務(wù)，充分調(diào)動護(hù)理人員工作的積極性，增強安全意識和管理意識，發(fā)揮主觀能動性參與質(zhì)量控制，改變過去護(hù)士被動接受檢查、消極忙于應(yīng)付的傳統(tǒng)現(xiàn)狀，主動發(fā)現(xiàn)問題，主動糾正問題。本文的實踐結(jié)果證明，建立科室護(hù)理質(zhì)量控制體系后，護(hù)理人員除按質(zhì)按量完成本職工作外，主動參與質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題積極改進(jìn)，工作中有據(jù)可依，貫徹落實各項規(guī)章制度，護(hù)理質(zhì)量檢查得分顯著提高，如表1所示。

3.3建立科室護(hù)理質(zhì)量控制體系提高患者滿意度 三級護(hù)理質(zhì)量控制在實施過程中，注重質(zhì)量的自我控制和逐級控制，規(guī)范了護(hù)士的護(hù)理行為，保證了各項制度及護(hù)理措施的有效落實，減少了護(hù)理糾紛。將患者對護(hù)理工作的滿意度作為護(hù)士考核的主要依據(jù)，與獎金掛鉤，促使護(hù)士加強責(zé)任心，時刻將患者是否滿意、是否得到最佳護(hù)理作為衡量工作質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，工作中與患者進(jìn)行主動溝通，提供人性化服務(wù)，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了患者的滿意度。本文的實踐結(jié)果證明，建立護(hù)理質(zhì)量控制體系后，科室的患者滿意度得到了顯著的提高，如表2所示，這充分體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量控制的效率和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的明顯提升。

3.4建立科室護(hù)理質(zhì)量控制體系有利于護(hù)理管理隊伍的建設(shè) 設(shè)立質(zhì)控組長是護(hù)士長的一種授權(quán)技巧，通過授權(quán)將管理質(zhì)量由質(zhì)控組長進(jìn)行分塊管理，減輕了護(hù)士長的部分繁重事務(wù)，有利于提高工作效率，同時，也是一種發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)護(hù)理管理人才的有效途徑。為護(hù)理隊伍儲備了管理人才，后備人才的成長對護(hù)士長起到了鞭策、激勵的作用，使其認(rèn)識到自己所面臨的形勢和挑戰(zhàn)，促使其努力學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，不斷提高業(yè)務(wù)能力和管理水平。

4 結(jié)語

科室的護(hù)理質(zhì)量控制體系為我科的護(hù)理質(zhì)控提供了重要依據(jù)，指明了發(fā)展方向。提高我科的護(hù)理質(zhì)量效果顯著：實現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)控的科學(xué)管理，將計劃、實施、檢查、處理的PDCA循環(huán)理念很好的引入了護(hù)理質(zhì)控之中，使其有了科學(xué)依據(jù)；護(hù)理質(zhì)控體系充分調(diào)動和發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能。在我科，大到醫(yī)囑執(zhí)行小到垃圾的分類清潔，都責(zé)任到人，提高了護(hù)理人員的質(zhì)量意識及管理能力，主動參與質(zhì)量和改革創(chuàng)新，提高了綜合素質(zhì)；提高了工作效率，減輕了工作壓力，激發(fā)了工作熱情和興趣，營造了積極向上的科室文化氛圍；通過建立護(hù)理質(zhì)量控制體系，我科實現(xiàn)了追求的夢想：一個溫馨的環(huán)境，一個不出錯的流程，一群滿意的患者，一支優(yōu)秀的隊伍。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃蕓，王章琴.質(zhì)控小組在護(hù)理質(zhì)量控制中的實踐與體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008，29（12）：1014-1015.

[2]劉雅麗，劉秉芳，秦學(xué)玲.護(hù)理質(zhì)量管理的方法及體會[J].家庭護(hù)士，2008，6（5）：1390-1391.

第4篇：護(hù)理質(zhì)控護(hù)士長總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)士長；夜查房制度；做法；體會

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0030-01

我院是一所擁有500張床位（不含加床）的綜合性三級甲等醫(yī)院，在醫(yī)院管理中，每天的護(hù)理工作，夜班占了1/2時間。夜班工作有著獨立性、應(yīng)急性、隱蔽性等特點，這段時間護(hù)理人員少、工作量大，應(yīng)急、突發(fā)事件多，是管理的相對薄弱環(huán)節(jié)，也是護(hù)理管理上的盲區(qū)，一些糾紛多發(fā)生在此期間。我院自2008年6月開始，推行護(hù)士長夜查房制度，實施每天夜查房制度，均取得滿意效果?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 護(hù)士長夜查房制度的實施方法

1.1 管理與組織：我院護(hù)士長夜查房由科室護(hù)士長、護(hù)理組長及總帶教組成，在人員搭配上以新老搭配、內(nèi)科片與外科片搭配，在人員分組中第一名為護(hù)士長、第二名為護(hù)理組長或總帶教，實行四班制，夜班（05：30-07：30），中班（11：50-14：30），熄燈前（18：30-20：30），熄燈后（21：00-22：30），輪到護(hù)理組長或總帶教查房由晚夜間質(zhì)控小組組長統(tǒng)一安排，經(jīng)護(hù)理部同意后下發(fā)，當(dāng)周請護(hù)士長安排查房護(hù)理組長或總帶教上白班。

1.2護(hù)士長夜查房質(zhì)控內(nèi)容

醫(yī)院護(hù)理部根據(jù)全院護(hù)理工作情況，確定護(hù)士長夜查房的重點內(nèi)容，具體包括：護(hù)士行為：在崗在位情況，著裝儀表、服務(wù)態(tài)度、禮節(jié)禮貌、病區(qū)流動情況；危重病人、大手術(shù)病人的護(hù)理質(zhì)量：護(hù)士九知道、各種巡視、護(hù)理文書、基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理；病區(qū)管理及防火、防盜等安全管理：衛(wèi)生、人員、安靜；各處室管理、毒麻限劇藥品管理、消毒隔離、冰箱管理等；對護(hù)士技術(shù)操作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；軍人病人管理；護(hù)士長按要求排班，合理調(diào)配護(hù)理人力資源；熄燈后管理：病區(qū)安靜、按醫(yī)囑陪伴、護(hù)士查房情況、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室電腦管理；護(hù)士交接班、夜間查房、護(hù)理帶教情況。根據(jù)護(hù)理工作情況，由護(hù)理部臨時安排巡查某項內(nèi)容，針對護(hù)理部每周質(zhì)控重點加強檢查。

1.3 評價方法 值班護(hù)士長必須履行夜查房工作職責(zé)，對重點檢查內(nèi)容按質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐項仔細(xì)檢查，量化評價，將綜合檢查情況及存在問題及時記錄于護(hù)士長值班日志上，并指導(dǎo)科室護(hù)士將缺陷登記在護(hù)理缺陷本上，每天值班護(hù)士長根據(jù)當(dāng)天檢查情況，將各科室發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題形成書面小結(jié)并按照醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制要求進(jìn)行扣分，小結(jié)發(fā)送至護(hù)理助理員及晚夜班質(zhì)控組長處，組長每月月底將檢查情況制成晚夜間查房質(zhì)控分析表，分析當(dāng)月存在的共性問題并在每月科室護(hù)士長會上進(jìn)行通報點評，對于共性問題做為下個月質(zhì)控重點。

2 護(hù)士長夜查房體會

2.1及時發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理安全隱患問題

2.2重點病人的護(hù)理質(zhì)量明顯提高

對于重點病人，每次質(zhì)控護(hù)士長都能及時跟進(jìn)檢查，對基礎(chǔ)護(hù)理、床單位、各管道等護(hù)理知識進(jìn)行重點檢查，對新聘護(hù)士進(jìn)行危重病人床旁交接班檢查，并進(jìn)行?？浦R提問，使新護(hù)士對當(dāng)班危重病人的護(hù)理重點做到心中有數(shù)，在一定程度上確保了護(hù)理及醫(yī)療安全，從而上減少了護(hù)理差錯及事故的發(fā)生率。

2.3對病區(qū)流動情況有明顯進(jìn)步

2.4規(guī)范了軍人病人的管理

2.5掌握了護(hù)理部下發(fā)的各項規(guī)章制度

2.6細(xì)化并規(guī)范了護(hù)理過程

通過晚夜間查房，規(guī)范了護(hù)士的著裝及各種不良行為，增強了護(hù)士的慎獨精神，督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)程，嚴(yán)格落實抽血時一人一巾一帶；輸液巡視卡實行雙簽名；規(guī)定了危重、一級護(hù)理病人、特殊檢查病人特殊病情變化、病人的各種治療護(hù)理措施的隨時記錄，保持了醫(yī)療、護(hù)理的一致性；規(guī)范了各科室標(biāo)本藍(lán)的正確放置。

2.7建立了良好的學(xué)習(xí)氛圍

2.8提高護(hù)士長的綜合素質(zhì)

做為夜間查房的護(hù)士長，既然要求護(hù)士著裝整齊及掌握相關(guān)的專業(yè)知識，首先要從自身做起，在查房期間應(yīng)做到態(tài)度和藹，對每個科室的亮點進(jìn)行及時表揚，大大緩解了護(hù)士的壓力，由最初的害怕夜查房到如今的坦然應(yīng)對。

3 對病房護(hù)士長的幾點建議

3.1 學(xué)會科學(xué)管理，增強管理的有效性 護(hù)士長不僅要學(xué)習(xí)運用人本原理、經(jīng)濟(jì)學(xué)、公共關(guān)系學(xué)，而且要敢于創(chuàng)新觀念，打破陳規(guī)。平時要能夠做到在工作中多實踐、多研究，提高效率，節(jié)省時間，靈活運用 ABC 時間管理法，抓關(guān)鍵因素，解決主要矛盾，保證重點，兼顧一般〔1〕。規(guī)范護(hù)理物品、儀器的應(yīng)用與管理，工作中能主動預(yù)見，提高判斷能力，科學(xué)排班，增強管理的有效性。

3.2 以身作則，培養(yǎng)慎獨精神 護(hù)士長非權(quán)力性因素影響要比權(quán)力性因素影響廣泛持久得多，非權(quán)力因素中除了能力、情感因素外，品格因素非常重要。品格滲透在每個 知識人的一切言行中，包括道德品行、個性特征、工作生活作風(fēng)等方面?？傊?，主要概括為兩個字“慎獨”，護(hù)士長要在工作中起到良好的表率作用，同時也培養(yǎng)護(hù)士的慎獨精神，提高護(hù)士整體素質(zhì)[2]

綜上所述，護(hù)士長夜查房制度是一個相互學(xué)習(xí)、取長補短的過程，每個病房的優(yōu)點都可能成為另一個病房的榜樣，夜間查房為非工作時間里的一種重要管理形式，對保證醫(yī)院最基礎(chǔ)單元-病區(qū)管理水平的提高是有明顯效果的。所以，通過護(hù)士長夜查房，對病區(qū)的各項護(hù)理工作情況有了全面的掌握，對護(hù)士的工作質(zhì)量能夠及時的予以準(zhǔn)確的評價。病房的管理僅靠護(hù)士長一人是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，調(diào)動每位護(hù)理人員的工作積極性，樹立一切以病人為中心的服務(wù)，使所有護(hù)理人員積極參與病房的管理，使我們的護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：護(hù)理質(zhì)控護(hù)士長總結(jié)范文

  醫(yī)院護(hù)士長個人計劃1

  20xx年ICU將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“以病人為中心”、“注重細(xì)節(jié)服務(wù)”的服務(wù)理念，充分發(fā)揮ICU護(hù)士的積極作用，不斷提升ICU護(hù)士的綜合實力，努力開創(chuàng)ICU護(hù)理新局面?，F(xiàn)制定新一年護(hù)理工作計劃如下：

  一、加強培訓(xùn)，落實ICU各項規(guī)章制度

  20xx年已完善ICU各項規(guī)章制度，包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。2014年將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進(jìn)行考核一次，并有獎勵措施。

  二、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，從細(xì)微處做起，將人性化護(hù)理落實到護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)。

  1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進(jìn)行人力資源配置。根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。

  2、注重細(xì)節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護(hù)理工作的要求極高，治療、護(hù)理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護(hù)理、心理護(hù)理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

  三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊，努力提高臨床護(hù)理質(zhì)量實行護(hù)士長——質(zhì)控小組長——質(zhì)控護(hù)士監(jiān)管梯隊

  1、加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級進(jìn)行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護(hù)士，各組長監(jiān)管作用，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

  2、專人檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量。由各組組長負(fù)責(zé)當(dāng)班護(hù)理文書書寫質(zhì)量的檢查工作，責(zé)令書寫不規(guī)范的護(hù)士及時更改，護(hù)士長不定期抽查。

  四、采取多渠道提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)

  1、加強護(hù)士在職教育。鼓勵科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理培訓(xùn)?？剖艺J(rèn)真落實護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實用性知識。

  2、落實護(hù)士分層培訓(xùn)計劃積極落實護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，對工作2年以下的新護(hù)士主要進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)；對工作2-3年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行專科知識、專科技能的培訓(xùn)；對工作4年以上的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理知識、突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。由高年資護(hù)士“一對一”帶教低年資護(hù)士，在臨床實踐中教學(xué)。

  3、加強新進(jìn)及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的管理。加強護(hù)理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn)，根據(jù)科室的培訓(xùn)計劃認(rèn)真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護(hù)理工作，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

  4、科室開展ICU在職護(hù)理人員專科培訓(xùn)計劃由護(hù)士長及去省級進(jìn)修的骨干護(hù)士對ICU所有護(hù)理人員進(jìn)行專科培訓(xùn)及考核。

  5、鼓勵護(hù)士積極參加院護(hù)理部組織的各項活動，如參加護(hù)理部組織的“5·12”護(hù)士節(jié)相關(guān)活動等。

  五、強化護(hù)理安全意識，加強全員安全教育。

  1、強化ICU護(hù)士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護(hù)士長不定時進(jìn)行跟班，利用跟班時間及時督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識一次。

  2、嚴(yán)防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護(hù)，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進(jìn)行約束，及時懸掛各種警示標(biāo)示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發(fā)生，提高全員護(hù)理安全防范意識。

  3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充‘無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

  4、對于所發(fā)生的護(hù)理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當(dāng)事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護(hù)理部。每月質(zhì)控小組會分析點評當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。

  5、繼續(xù)加強護(hù)理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

  六、積極響應(yīng)護(hù)理部號召，學(xué)習(xí)制定科室常見病的中醫(yī)護(hù)理計劃，提高中醫(yī)護(hù)理操作能力，積極在護(hù)理實踐中應(yīng)用。

  按病種制定科室常見病的危重病人護(hù)理計劃，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容?？剖倚逻M(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)參加護(hù)理部組織的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃參加執(zhí)行。對于科內(nèi)制定的兩項中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容人人熟記并能在日常護(hù)理工作中得到應(yīng)用。

  七、加強院感與消毒隔離工作

  按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)及管理工作，規(guī)范呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，每周在護(hù)理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進(jìn)行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護(hù)士進(jìn)行院感知識學(xué)習(xí)，所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進(jìn)行一般消毒工作的培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

  八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護(hù)士工作積極性。

  1、針對ICU無陪護(hù)、探視時間短等特點，要求護(hù)士每日主動與家屬聯(lián)系，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。

  2、繼續(xù)開展選評ICU護(hù)士形象大使活動，根據(jù)平時的理論操作得分、值班醫(yī)生和護(hù)士的綜合評價、護(hù)士長考評及日常病人家屬滿意度的調(diào)查，評出1名護(hù)士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護(hù)士工作積極性。

  醫(yī)院護(hù)士長個人計劃2

  一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次，并有記錄；護(hù)理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

  3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  二、提高護(hù)士長管理水平

  1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

  2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

  3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計劃及總結(jié)。

  4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。

  三、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、做好護(hù)士長，對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

  5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

  6、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

  醫(yī)院護(hù)士長個人計劃3

  1、在總護(hù)士長、醫(yī)務(wù)部或門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理工作，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。

  2、制定工作計劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工排班，并檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)操作應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。護(hù)好帶教工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

  3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故，并檢查指導(dǎo)做好衛(wèi)生宣教工作。

  4、督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視病人病情變化，并通知醫(yī)生。

  5、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。

  6、組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指定實習(xí)或試用員工的工作，并開展護(hù)理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗。

  7、負(fù)責(zé)門診用物、器械的計劃請領(lǐng)和報銷工作。

  護(hù)士長日工作計劃：

  星期一、星期二下午為護(hù)理訓(xùn)練時間，重點是畢業(yè)1—3nian的新護(hù)士技能訓(xùn)練，全院護(hù)理理論上課及操作訓(xùn)練，星期三下午政治學(xué)習(xí)木曜日下午檢查護(hù)理文書。

  星期五下午黨團(tuán)活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護(hù)士長例會，有召開院周會及全院性活動時護(hù)士長例會時間另行通知。

  檢查實行登記制度，作為科室季度檢查評分依據(jù)，扣分依據(jù)與護(hù)士長及本人見面。處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評處罰條例》執(zhí)行。

  護(hù)理查房

  每星期一至星期六上午均安排為護(hù)理查房時間。星期一、三上午參加院首長醫(yī)療查房；周二8：00為機關(guān)交—班。星期一、三（無院首長醫(yī)療查房日）組織護(hù)士長季度檢查；木曜日8：00為醫(yī)務(wù)處交—班；星期五8：00為醫(yī)院行政查房；星期六機動。

第6篇：護(hù)理質(zhì)控護(hù)士長總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量；管理；效果評價

護(hù)理質(zhì)量直接反映護(hù)理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵，護(hù)理質(zhì)量的高低不僅取決于護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，還取決于護(hù)理管理方法的優(yōu)劣和管理水平的高低[1]。不斷提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院的永恒主題之一， 建立完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系是現(xiàn)代管理的主要標(biāo)志[2]。在我院積極迎接三甲醫(yī)院評審工作的過程中，新的三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理工作質(zhì)量提出了更高的要求。2013年我病區(qū)根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理質(zhì)量督查標(biāo)準(zhǔn)，建立了以病區(qū)護(hù)士為護(hù)理質(zhì)量管理小組的護(hù)理質(zhì)控體系，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全程控制，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)和提高，有效降低了各類護(hù)理不良事件的發(fā)生率，護(hù)理滿意度大大提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院為廣州醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，是一所三級綜合醫(yī)院。ICU開放床位12張，執(zhí)業(yè)護(hù)士30人，助理護(hù)士2名。其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師3人，護(hù)師8人，護(hù)士18人。本科學(xué)歷10人，大專15人，中專5人。2012出科病人390例次，2013年出科病人612 例次。

1.2 方法

1.2.1 成立病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理小組

根據(jù)ICU特點、病人性質(zhì)和工作安排設(shè)立病房管理組、危重患者管理小組、消毒隔離小組、護(hù)理文書小組、護(hù)理服務(wù)小組、培訓(xùn)小組、儀器與藥品管理小組等，各小組設(shè)組長一名，組員3-4名。組長由一名責(zé)任心強、業(yè)務(wù)水平高的資深主管護(hù)師擔(dān)任，充分發(fā)揮組員的優(yōu)勢與特長，保證全員參與護(hù)理質(zhì)量管理。

1.2.2 護(hù)理質(zhì)量管理小組分工、職責(zé)制定

各組依據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量督查標(biāo)準(zhǔn)及專科特點，負(fù)責(zé)討論小組分工，制定小組職責(zé)，護(hù)士長審核，每組每月至少完成集體質(zhì)控活動1-2次，做好記錄，上交質(zhì)量小組督查反饋表一份至護(hù)士長處。

1.2.3 樹立風(fēng)險意識，重視人員培訓(xùn)

1.2.3.1 定期召開科室護(hù)理質(zhì)量反饋會 科室每月召開1次護(hù)士例會，在例會上，護(hù)士長要求各質(zhì)量管理小組將質(zhì)控檢查存在問題進(jìn)行反饋，分析原因、提出整改措施。那些反復(fù)出現(xiàn)、影響ICU護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的問題依據(jù)護(hù)理質(zhì)量小組成立品管圈來進(jìn)一步解決。

1.2.3.2 培訓(xùn)護(hù)士 科室每月至少組織護(hù)士進(jìn)行4次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《廣東省護(hù)理工作管理規(guī)范》、《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》基礎(chǔ)篇、《臨床護(hù)理實踐指南》《臨床護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理》、ICU危急重癥護(hù)理常規(guī)及相關(guān)知識。組織護(hù)理查房、病例討論、操作培訓(xùn)，讓護(hù)士了解重癥護(hù)理學(xué)發(fā)展的新動向，提升基礎(chǔ)護(hù)理技能和?？萍寄堋π庐厴I(yè)護(hù)士、新調(diào)入護(hù)士采用臨床導(dǎo)師制，強化三基訓(xùn)練并考核；由培訓(xùn)小組制定考核計劃，對全科護(hù)士三基三嚴(yán)、急救知識進(jìn)行全員考核，要求人人過關(guān)。

1.2.4 建立護(hù)理工作本

1.2.4.1 護(hù)士信息交流在當(dāng)今社會愈來愈受重視，信息的有效獲取、交流、利用是日常工作中所必備的基本技能[3]。護(hù)士長將護(hù)理工作中容易出現(xiàn)的疏忽和缺陷環(huán)節(jié)寫在自編的《護(hù)理工作備忘本》上，讓護(hù)士及時知曉相關(guān)信息，班班閱讀、交接。糾正不足，減少因口頭交待不清或休假等原因造成的因信息不通而出現(xiàn)的偏差，利于日后查證。

1.2.4.2 護(hù)理質(zhì)控本。充分利用三級質(zhì)控，促使不同層級的護(hù)士履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)，將質(zhì)控內(nèi)容及時登記在護(hù)理質(zhì)控本上，提出整改措施。一方面確保臨床護(hù)理質(zhì)量，一方面培養(yǎng)護(hù)士的質(zhì)控能力，同時通過環(huán)節(jié)質(zhì)控提升科室護(hù)理質(zhì)量。

2 質(zhì)控內(nèi)容

嚴(yán)格按照三級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及院護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)實施病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制，具體實施內(nèi)容如下。

2.1病房管理

以病區(qū)環(huán)境管理和病區(qū)安全管理及服務(wù)質(zhì)量為重點檢查范圍。質(zhì)控人員主要查看病室、治療室、生活區(qū)域等是否符合要求；病區(qū)對患者的高危因素是否能夠及時評估，有無實施防跌倒、防墜床、防脫管等措施；病區(qū)高危藥品管理是否規(guī)范；消防安全設(shè)施是否處于備用狀態(tài)等。

2.2 消毒隔離

主要負(fù)責(zé)檢查護(hù)理人員對消毒隔離制度的掌握及落實情況，無菌物品的有效期及搶救器械的消毒滅菌情況 ， 各種消毒液、 消毒瓶是否按時更換， 以及無菌技術(shù)操作的落實情況。督查科室成員做好手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類，并參照《多重耐藥菌管理制度》，督促科室成員做好多重耐藥菌株病人的監(jiān)測、診斷、預(yù)防和控制，做好數(shù)據(jù)收集。

2.3 護(hù)理文書

主要負(fù)責(zé)檢查護(hù)理病歷質(zhì)量， 如醫(yī)囑單簽名及時間是否及時、正確；護(hù)理記錄是否完整、準(zhǔn)確、及時；各種風(fēng)險評估單及各種知情同意書的正確使用。

2.4 危重患者護(hù)理

以危重患者的護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理為重點檢查范圍。質(zhì)控人員檢查管床護(hù)士是否了解分管病人的病情，主要護(hù)理問題和護(hù)理措施；各項基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理的落實情況；能否對該患者或家屬進(jìn)行針對性的健康教育。

2.5 培訓(xùn)

根據(jù)需求對科室護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、專科護(hù)理技術(shù)操作、急診急救技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)、考核， 并檢查護(hù)理人員在實際工作中是否按操作程序進(jìn)行。

2.6 分層管理

根據(jù)科室物品使用頻率進(jìn)行分層管理，不斷完善相關(guān)的各種標(biāo)識及標(biāo)簽，將所需物品放置方法標(biāo)準(zhǔn)化，保持整齊，易于尋找；實施透明化管理，對不同藥品、物品進(jìn)行統(tǒng)一顏色分類并編號。

3 體 會

3.1增強了護(hù)理人員主動參與質(zhì)量控制的意識

護(hù)理質(zhì)量的高低取決于護(hù)理質(zhì)量管理方法的有效性， 也依賴于護(hù)理群體的質(zhì)量意識和質(zhì)量控制的參與情況[4]。護(hù)理質(zhì)量的提高既是護(hù)士長的責(zé)任，又是全科護(hù)士的責(zé)任，只有全體人員共同努力，才能控制好科室的護(hù)理質(zhì)量，加強護(hù)理人員的工作責(zé)任感， 不斷提升護(hù)士的工作形象和整體素質(zhì)[5]。

3.2 激發(fā)了護(hù)士的工作、學(xué)習(xí)熱情

由于質(zhì)控小組成員由普通護(hù)士擔(dān)任， 對護(hù)理人員的知識水平有了更高的要求，激勵護(hù)理人員刻苦鉆研、精益求精，不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平， 為患者提供更專業(yè)、 更科學(xué)、有效的護(hù)理。

3.3 促進(jìn)了科室護(hù)理質(zhì)量的提高

護(hù)理工作涉及面廣， 其護(hù)理質(zhì)量受諸多因素的影響， 每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量產(chǎn)生決定了護(hù)理終末質(zhì)量[5-6] 。病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理小組在ICU的應(yīng)用， 實現(xiàn)了護(hù)理工作方方面面的質(zhì)控，質(zhì)控小組及時將存在的問題登記在《護(hù)理質(zhì)控本上》，反饋給當(dāng)班護(hù)士，全科護(hù)士通過閱讀《護(hù)理質(zhì)控本》 提出整改措施， 使護(hù)理問題得到及時改正。組長通過總結(jié)護(hù)理質(zhì)控結(jié)果，了解護(hù)士出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓住質(zhì)控重點，促使護(hù)理人員按督查標(biāo)準(zhǔn)做好自我質(zhì)量控制，有效提高護(hù)理質(zhì)量及降低護(hù)理不良事件的發(fā)生。

3.4 改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，提高病人的滿意度

護(hù)理質(zhì)量管理小組結(jié)合ICU的特點，規(guī)范了病人入出科流程，通過制作ICU宣教片，不斷提高護(hù)士的溝通能力及業(yè)務(wù)技術(shù)能力，促使護(hù)士在護(hù)理實踐中不斷提升自我，使病人的滿意度由2012年的 87.2%提高到2013年的92.1%。

3.5 提高了護(hù)士長的管理水平

自護(hù)理質(zhì)量管理小組成立以來，組長協(xié)助護(hù)士長督促檢查各項護(hù)理工作， 做到人人有專責(zé)、 事事有人管， 把護(hù)理工作的任務(wù)和職責(zé)落實到每個崗位和每個人， 使護(hù)士長有較多的時間學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗及理念， 使病區(qū)的管理工作有章可循， 提高了護(hù)士長的護(hù)理管理水平。

3.6 促使護(hù)士有效使用質(zhì)量管理工具

各護(hù)理質(zhì)量管理小組將日常督查過程中發(fā)掘的較難解決的問題，通過組建專題品管圈去解決，大大提高了護(hù)士使用質(zhì)量管理工具的能力。

4. 討論

總之，病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理小組的應(yīng)用既健全了科室質(zhì)量管理組織，樹立了人人都是質(zhì)控員的牢固思想，又轉(zhuǎn)變了科室護(hù)理人員的質(zhì)控理念，有效進(jìn)行了環(huán)節(jié)質(zhì)控，從而大大降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，有效提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和病人的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 施雁，陳翠萍，毛雅芬.護(hù)理質(zhì)量委員會在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（11） ：844 -845.

第7篇：護(hù)理質(zhì)控護(hù)士長總結(jié)范文

由質(zhì)控組成員隨時進(jìn)行質(zhì)控。⑵組內(nèi)質(zhì)控：由各質(zhì)控小組進(jìn)行活動，如醫(yī)療質(zhì)控組、護(hù)理控制組、院感質(zhì)控組、臨床路徑管理組、病案管理組等等。⑶聯(lián)合質(zhì)控：科主任、護(hù)士長組織，全體質(zhì)控成員參與，進(jìn)行聯(lián)合質(zhì)控檢查。

2學(xué)會惜時：

⑴利用上下班前5~10分鐘，對科室交接班工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，包括交班前的準(zhǔn)備工作是否到位、接班人員是否交接認(rèn)真、規(guī)范。⑵利用晨交班時間，對醫(yī)、護(hù)夜間工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，包括報告書寫質(zhì)量、病情觀察、治療處置是否及時，工作人員儀容儀表、精神狀態(tài)，交接班人員對病人病情的掌握等等。⑶利用床頭交接班，對晨間護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、危重病人管理質(zhì)量進(jìn)行檢查。⑷利用主任、護(hù)士長查房時間對月工作重點進(jìn)行督導(dǎo)。⑸利用與病人或家屬的溝通過程，了解健康教育工作是否落實到位，對知情同意、風(fēng)險告知、醫(yī)師三查房的落實、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行檢查。⑹利用與員工的溝通，了解員工的職業(yè)責(zé)任、團(tuán)結(jié)協(xié)作、對不良事件隱患、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核等進(jìn)行檢查。

3學(xué)會借力：

⑴科室已成立質(zhì)量控制小組，利用質(zhì)控組成員隨時進(jìn)行質(zhì)控。⑵借用行政職能部門督導(dǎo)結(jié)果進(jìn)行一級質(zhì)控管理結(jié)果的使用。⑶借院長行政查房、質(zhì)量控制管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的聯(lián)合查房之力對科室一級質(zhì)控進(jìn)行規(guī)范。⑷借醫(yī)院《質(zhì)量控制簡報》中反映出的問題，對本科存在的問題予以重點討論、重點處理，對《質(zhì)量控制簡報》中反饋的別的部門的問題要求所有人員予以警示，有則改之，無則加勉，舉一反三，違者重罰，起到事半功倍的效果。

4學(xué)會記錄：

⑴聯(lián)合檢查前，做好準(zhǔn)備工作，提前安排好主要記錄人員。⑵隨時記錄。每個人養(yǎng)成良好習(xí)慣，隨身攜帶微型記錄本，發(fā)現(xiàn)問題隨時記錄，包括主任、護(hù)士長。

5學(xué)會總結(jié)：

對各種方式檢查出的問題及時進(jìn)行總結(jié)、整理、歸類、分析。

6學(xué)會應(yīng)用：

第8篇：護(hù)理質(zhì)控護(hù)士長總結(jié)范文

 關(guān)鍵詞：  質(zhì)量信息；護(hù)理管理

    護(hù)理管理中人、財、物、時間、信息等因素是重要的資源。質(zhì)量信息是在產(chǎn)品生產(chǎn)過程中對產(chǎn)品質(zhì)量造成影響的信息，護(hù)理質(zhì)量信息是管理者在管理過程中獲取的有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量的信息；是對護(hù)理質(zhì)量評價所得。質(zhì)量信息在管理者進(jìn)行檢查和控制職能中得以體現(xiàn)和運用。有效應(yīng)用質(zhì)量信息才能起到質(zhì)量控制的作用。醫(yī)療護(hù)理是一種特殊的產(chǎn)品――服務(wù)產(chǎn)品中的特殊產(chǎn)品，有其獨特性，在管理活動中其質(zhì)量信息的應(yīng)用也有其獨特過程。護(hù)理管理過程中質(zhì)量信息的正確應(yīng)用能夠及時調(diào)整產(chǎn)品質(zhì)量，保持產(chǎn)品的恒定優(yōu)質(zhì),確?；颊叩玫絻?yōu)質(zhì)服務(wù)。現(xiàn)根據(jù)我院的護(hù)理管理實踐進(jìn)行如下探討。

    1  護(hù)理質(zhì)量信息的來源

    1.1  通過護(hù)理質(zhì)量控制體系的檢查所得信息  我國醫(yī)院普遍實施的三級醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)控體系和質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，我院實施護(hù)理部――護(hù)理單元護(hù)士長――專業(yè)護(hù)士（相當(dāng)于管床護(hù)士）三級質(zhì)控檢查體系。每日動態(tài)檢查控制和每月的全面質(zhì)控檢查相結(jié)合，分級收集質(zhì)量信息。護(hù)理部每日的質(zhì)量信息是通過護(hù)士長夜查房、護(hù)理部質(zhì)量控制人員白天對各護(hù)理單元巡視所得的信息，包括全院各護(hù)理單元患者數(shù)、人力、重點患者（危重、手術(shù)、分娩、新患者等）護(hù)理落實情況及其他重點事項等。護(hù)士長通過每日5次查房（4次床邊交接班、1次重點患者的護(hù)理措施檢查），科內(nèi)質(zhì)控小組的每周定期檢查信息反饋（消毒隔離、文件書寫、急救物品、病區(qū)綜合質(zhì)量等）獲取本護(hù)理單元患者的護(hù)理過程及結(jié)果信息如護(hù)理措施落實、人力物質(zhì)配備狀況等信息。專業(yè)護(hù)士通過對本組患者的護(hù)理評估檢查獲得護(hù)理措施落實、輔助護(hù)士工作質(zhì)量、病房管理、文件書寫等質(zhì)量信息。

    1.2  直接質(zhì)量信息  指直接影響患者的服務(wù)質(zhì)量，包括護(hù)理并發(fā)癥上報信息（如壓瘡高?；蛞寻l(fā)壓瘡報卡，輸液反應(yīng)、靜脈炎、意外損傷等護(hù)理并發(fā)癥報卡）和差錯事故上報信息，此二類信息于24h內(nèi)上報護(hù)理部。來自服務(wù)對象的信息、服務(wù)對象的信息是質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn)：包括滿意度調(diào)查信息、服務(wù)對象投訴信息等。

    1.3  間接質(zhì)量信息  指間接影響患者服務(wù)質(zhì)量。與護(hù)理相關(guān)的人財物的信息包括加床情況、危重患者數(shù)、新患者數(shù)、人員與工作量配比狀況、護(hù)理用品的質(zhì)量等。

    2  護(hù)理質(zhì)量信息的特點

    （1）連續(xù)性、動態(tài)性：護(hù)理過程是一個動態(tài)過程，質(zhì)量信息的獲取必然是一個動態(tài)過程，包括時間上的動態(tài)性，如白班、夜班、節(jié)假日等時間段均不能忽視。人員上的動態(tài)性，如新上崗護(hù)士，各班次上崗護(hù)士、專業(yè)護(hù)士等各級人員的心理狀態(tài)、業(yè)務(wù)素質(zhì)均會影響服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量。管理者需要把握質(zhì)量信息的收集、隨時調(diào)整、以保證產(chǎn)品質(zhì)量恒定。（2）醫(yī)療護(hù)理結(jié)果的不可逆性導(dǎo)致管理者不能放過護(hù)理過程中有可能偏離質(zhì)量的信息，醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的特點是不可重復(fù)性，必須重視過程質(zhì)量，及時糾正過程偏差。

    3  護(hù)理質(zhì)量信息的應(yīng)用

    3.1  質(zhì)量信息的應(yīng)用貫徹預(yù)防為主的方針  隨時評價護(hù)理質(zhì)量信息。各級質(zhì)控人員檢查過程中對質(zhì)量信息及時分析處理，護(hù)理部白班收集護(hù)士長夜查房表了解各護(hù)理單元患者數(shù)、夜間工作量與人力是否匹配，夜間護(hù)士工作狀況、夜間病區(qū)環(huán)境狀況、有哪些重點患者。醫(yī)療過程不能重復(fù)，醫(yī)療結(jié)果不可逆轉(zhuǎn)，最重要的是安全。對質(zhì)量信息的分析要把有關(guān)安全的問題放在首位。通過1周環(huán)節(jié)質(zhì)控分析確定周重點，如某月腦外科連續(xù)發(fā)生3例輸液反應(yīng)，雖然藥品細(xì)菌培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)問題，但對輸液操作過程加強無菌技術(shù)的監(jiān)控和全面檢查，將影響患者護(hù)理質(zhì)量的因素降到最低點。質(zhì)量信息應(yīng)用過程中要放到系統(tǒng)中來分析和解決問題，質(zhì)量信息評價需要管理者再加工，把握整體觀，摒棄片面性。偶然性的問題，及時糾正，體系問題及時完善；日常工作中應(yīng)動態(tài)識別質(zhì)量信息，放到系統(tǒng)中分析，調(diào)整流程針對不合格項目查找原因，從根本上解決問題［1］。如基礎(chǔ)護(hù)理不達(dá)標(biāo)，是否人力不夠，晨間護(hù)理時間安排不妥；藥品拿錯是未堅持三查七對，還是藥品放置標(biāo)識不清？  3.2  質(zhì)量信息反饋的活用  動態(tài)反饋――動態(tài)管理呼喚信息反饋的及時性，及時調(diào)節(jié)現(xiàn)場控制的力度，讓反饋貫穿于管理者的工作，有利于達(dá)到同期控制。在我院實施的護(hù)理質(zhì)控體系，重視反饋的作用，隨時反饋，逐級反饋。護(hù)理部質(zhì)控員在巡視重點患者時、護(hù)士長參加床邊交接班時、專業(yè)護(hù)士工作過程中，隨時查、隨時反饋。我院各護(hù)理單元建立有信息反饋本，護(hù)士長將質(zhì)量問題記錄在上面，每班護(hù)士都要查看并簽字。避免護(hù)士倒班，不能及時了解信息。定期反饋――每周重點反饋，每月底護(hù)理部對環(huán)節(jié)質(zhì)控總結(jié)和終末質(zhì)控結(jié)果結(jié)合獎懲反饋。定向反饋――對來自服務(wù)對象的信息定向向護(hù)理單元反饋，做到責(zé)任分明，及時改進(jìn)工作。質(zhì)量信息的反饋是對員工質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的最好培訓(xùn)。護(hù)理質(zhì)量管理始于標(biāo)準(zhǔn)，終于標(biāo)準(zhǔn)。臨床上常常重視質(zhì)量現(xiàn)象，忽視質(zhì)量教育［2］。質(zhì)量信息的反饋以溝通為要：臨床環(huán)節(jié)質(zhì)控反饋過程中直接反饋到責(zé)任人，目的為了及時修正和今后避免，臨床上常常是有很多因素造成的質(zhì)量問題，注意與當(dāng)事人溝通，可以很好的取得認(rèn)同，彰顯標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量信息的反饋可幫助管理者調(diào)節(jié)檢查手段。質(zhì)量信息的反饋可幫助管理者調(diào)節(jié)資源分配。

第9篇：護(hù)理質(zhì)控護(hù)士長總結(jié)范文

護(hù)理2016年年終工作總結(jié)一

護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及支持下，順利開展了今年工作。工作重點在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展、護(hù)理質(zhì)控管理、不良事件的預(yù)防及上報、護(hù)理人才的培養(yǎng)等方面。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、強化護(hù)理質(zhì)控管理，加強監(jiān)管力度

1、深入科室督促護(hù)士長做好工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險等病人護(hù)理工作的落實情況。加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

2、建立健全各項規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計劃，護(hù)理部充分調(diào)動各科護(hù)士長，共同參與到護(hù)理部質(zhì)控中，將質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，責(zé)任明確化，按照分工開展質(zhì)控檢查工作。護(hù)理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋于科室，并在護(hù)士長列會中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。

3、嚴(yán)格核心制度的落實。護(hù)理部重點在查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室，嚴(yán)格考核，采取現(xiàn)場抽查及每月定期考查等形式，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，從根本上認(rèn)識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。

4、強化護(hù)士長的管理意識。要求各科護(hù)士長必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發(fā)揮護(hù)士長的主觀能動性，鼓勵護(hù)士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經(jīng)驗在護(hù)士長例會中提出，與大家共同分享。指導(dǎo)新上任的護(hù)士長工作，幫助她們在短時間內(nèi)承擔(dān)起科室護(hù)理管理工作。

5、加強了醫(yī)院感染控制管理。通過每月的質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、消毒監(jiān)測的管理和考核;加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量;要求對手術(shù)病人的病房進(jìn)行空氣消毒，確保了醫(yī)療護(hù)理安全。

6、嚴(yán)格落實醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合，為患者提供便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費、記費情況，嚴(yán)格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

7、一年質(zhì)控工作情況：1-11月共完成質(zhì)控大檢查X次，其中抽查護(hù)理病歷X份、危重癥病人護(hù)理X人次、基礎(chǔ)護(hù)理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護(hù)理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對患者采取書面式滿意度調(diào)查X次(共調(diào)查X人次)。

8、各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：①、基礎(chǔ)護(hù)理平均得X分，合格率100%。②、,危重癥護(hù)理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率 60%。④、護(hù)理文件書寫平均得分X分，合格率達(dá)100%。⑤、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%。⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。⑧、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

二、落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，提升病員滿意度

1、夯實基礎(chǔ)護(hù)理，簡化就醫(yī)流程(由護(hù)士為患者取藥、送檢查等)，要求各病區(qū)必須將工作安排具體化，責(zé)任到人頭，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落到實處。

2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，護(hù)理部增加了對患者滿意度調(diào)查的次數(shù)，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的熱水供應(yīng)時間較短、搖床少、加熱飯菜不方便、衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒、繳費手續(xù)麻煩等問題，及時與總務(wù)科、藥械科、財務(wù)科等相關(guān)科室或分管院長聯(lián)系，取得協(xié)助后，結(jié)合實際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫(yī)期間提出的對患者關(guān)愛及隱私保護(hù)不夠、個別護(hù)士穿刺技術(shù)較差、希望得到更多的健康知識等問題，反饋于護(hù)士長，提供護(hù)理部意見，要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。

3、為更好的開展健康教育及護(hù)患溝通，護(hù)理部協(xié)助各護(hù)理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱;組織全體護(hù)士共同學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀規(guī)范，指點說話方式及技巧，要求護(hù)士長對護(hù)士從業(yè)行為多觀察，對不良現(xiàn)象多指正教導(dǎo)。

三、提升護(hù)理安全防范意識，杜絕差錯事故發(fā)生

1、定期督促檢查醫(yī)療護(hù)理安全，重點加強了節(jié)前安全檢查。制定了護(hù)理安全檢查情況表、節(jié)假日前護(hù)理安全檢查評分標(biāo)準(zhǔn)等護(hù)理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)理部各質(zhì)控小組及各科護(hù)士長必須做好護(hù)理安全防范工作，經(jīng)常巡視、排查安全隱患，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患。由護(hù)理部帶頭，堅持護(hù)士長每日夜查房及節(jié)假日值班，以保證夜間及節(jié)假日的護(hù)理安全。

2、完善了護(hù)理安全不良事件主動報告和管理制度、護(hù)理不良事件報告單、壓瘡申報表、壓瘡(難免)評估表、壓瘡觀察護(hù)理記錄單、跌倒/墜床風(fēng)險評估表、跌倒/墜床危險因素評估及計劃表、導(dǎo)管脫落危險度評估表、輸血不良反應(yīng)報告表、各科工作量統(tǒng)計表等標(biāo)準(zhǔn)表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調(diào)護(hù)理不良事件的主動上報，1-11月接到護(hù)理不良事件X例、藥物不良反應(yīng)X例、輸血不良反應(yīng)X例和壓瘡X例(院外褥瘡X例，難免褥瘡X例)的上報，較往年上報數(shù)有了較大的增長。

3、針對上報的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，護(hù)理部在護(hù)士長例會上對這些事件進(jìn)行分析討論，為護(hù)理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發(fā)生。

四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、為適應(yīng)新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場競爭日益加劇的情況，不斷提高護(hù)理質(zhì)量及水平，及時接收先進(jìn)的護(hù)理理念、操作技術(shù)，護(hù)理部有計劃的安排各科護(hù)士長到內(nèi)江市第二人民醫(yī)院接受護(hù)理管理短期培訓(xùn)，并選派工作能力及責(zé)任心強的護(hù)理骨干參加院外業(yè)務(wù)培訓(xùn)或到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2、護(hù)理部加強了對新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)力度，在入職及定崗前對新入人員進(jìn)行單獨談話，談話重點為護(hù)士執(zhí)業(yè)道德、護(hù)士禮儀、規(guī)范用語、各項規(guī)章制度的執(zhí)行、護(hù)理安全等內(nèi)容;同時組織該類人員集體學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理安全知識、觀看護(hù)士禮儀培訓(xùn)視頻等內(nèi)容;對擬聘護(hù)士采取聘用前理論及操作考試，成績合格者方聘用。

3、組織護(hù)理操作培訓(xùn)及操作、規(guī)章制度考試36次(考核X人次)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)X次，三基理論考試X次。要求全體護(hù)士積極參加醫(yī)院舉辦的各類業(yè)務(wù)講座及遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)。

4、組織5.12國際護(hù)士節(jié)活動，評選出技能比賽一等獎X名、二等獎X名、優(yōu)秀獎X名及優(yōu)秀護(hù)士X名，予以相應(yīng)獎勵，鼓勵獲獎?wù)咴俳釉賲?，要求五年資以下(含五年資)護(hù)士必須參加技能培訓(xùn)及考試，以提高技能水平。

5、加強人力資源管理，以培養(yǎng)護(hù)理能手、應(yīng)急護(hù)理人員、管理型后備人員為重點。

6、加強專科護(hù)理的開展，一年壓瘡小組參加會診X例，治愈壓瘡患者X名(其余Y名患者未接受全面治療無法統(tǒng)計)，治療不愈合傷口X例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例，PICC維護(hù)X人次。

五、存在問題：

1、護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，個別護(hù)士主動服務(wù)意識、工作責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)技術(shù)水平及理論知識較差。

2、核心制度貫徹不徹底，個別護(hù)理人員未能嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

3、護(hù)理文件書寫欠規(guī)范，內(nèi)容單一不全面，?？谱o(hù)理記錄缺乏護(hù)理內(nèi)涵;護(hù)理記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續(xù)性。對疾病的觀察要點不能全面掌握，導(dǎo)致護(hù)理文書書寫質(zhì)量不高。

4、少數(shù)護(hù)理人員無菌觀念不強，院感防范意識較差。

5、護(hù)理安全防范意識不強，有待加強。

6、宣教工作開展不盡如人意。

7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。

六、下一年工作打算

1、繼續(xù)以開展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)為重點，樹立主動服務(wù)意識，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念，強調(diào)護(hù)士儀表禮儀，掌握的溝通協(xié)調(diào)技巧，積極開展健康、安全知識宣教。

2、加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)力度，提高護(hù)理人員專業(yè)技能及理論水平。重點加強新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，加強急診科護(hù)理人員的培訓(xùn)，加強應(yīng)急小組護(hù)理人員的培訓(xùn)。設(shè)立優(yōu)秀帶教人員評定，激勵帶教人員更好的開展帶教工作。

3、繼續(xù)加強質(zhì)控管理力度，對全院護(hù)理工作做到妥善計劃、認(rèn)真部署、及時督查。加大日常巡視力度，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題，加強安全知識培訓(xùn)，調(diào)動科室人員護(hù)理安全防范思維及意識，做好主動防范工作。培養(yǎng)科室人員工作責(zé)任心及主動性，防止差錯事故發(fā)生，鼓勵護(hù)理不良事件的主動上報。

4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強檢查力度。

5、加強院感監(jiān)管力度。

6、不斷完善護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

7、開拓新護(hù)理項目，在符合規(guī)定的前提下拓展護(hù)理收費項目。

隨著新醫(yī)改政策的進(jìn)一步深化，醫(yī)療市場競爭愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時，不斷提高自身素質(zhì)，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，不斷改善就醫(yī)環(huán)境及條件，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，才能立于不敗之地，得到長遠(yuǎn)的發(fā)展。

護(hù)理2016年年終工作總結(jié)二

時光荏苒，2016年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，,并以服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實工作為準(zhǔn)則，始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把安全第一放在首位。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)工作總結(jié)如下：

一、在思想政治方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊精神。

二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名外科護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、工作中，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。

四、為做好基礎(chǔ)工作，我堅持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠待人，一是愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關(guān)系，堅持甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)，二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和鍛煉，細(xì)心學(xué)習(xí)他人長處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。

五、嚴(yán)于律已，不斷加強作風(fēng)建設(shè)。一年來我對自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，不斷改進(jìn)工作作風(fēng);堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。

護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪. 在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足;主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力，和有經(jīng)驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，克服不足，努力把工作做得更好。