前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護士護理年度報告主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
產科是醫(yī)院重要可是,主收治與女性生殖系統相關疾病,提供治療、預防、保健等服務,產科關系生殖健康,可影響生育與后代生命健康,大眾對其治療與護理水平要求較高。產科是醫(yī)院護理不良事件高發(fā)科室,近年來,醫(yī)患關系日趨緊張,患者自我維權意識逐漸增強,產科護理不良事件易引發(fā)護患糾紛[1]。為此,本院產科開展不安全因素調查與改進活動,取得了一定成效,現報道如下[2]。
1資料及方法
1.1一般資料
以2012年度我院產科發(fā)生的護理不良事件為調查對象,進行回顧性分析。采用小組討論法,選取部分產科護士10位,均為女性,年齡24~41歲,平均(28.4±3.0)歲。納入標準:①大專及以上文化水平;②態(tài)度嚴肅認真;③工齡≥2年,參與產科護理工作2年以上。
1.2方法
采用回顧性分析方法與文獻分析法,對相關文獻如醫(yī)院護理文書、護理質量季度與年度報告、院內產科護理相關論文、護理不良事件報告等。與不良事件相關責任人一對一面談,分析致護理不良事件發(fā)生的直接原因。調取護理不良事件報告,分析事件發(fā)生的潛在原因。通過互聯網查閱其它相關資料,總結關鍵內容,分析其它學者觀點。
應用頭腦風暴法,以小組圓桌討論的形式,自由設問、自由提問。由護士長準備好充足的材料,材料的主要內容以文獻、報告觀點為主,綜合考慮產科不安全因素,涉及制度與管理、硬件條件、護士綜合護理能力、患方等多個方面。
1.3統計學處理
資料數據應用SPSS18.0軟件處理,以均數±標準差( ±s)表示計量資料,以數(n)與率(%)表示計數資料,P
2結果
2.1 小組討論結果
第一輪討論,共初步提出意見260條,其中與護理內容有關比重最高,其次為患方;經第二輪討論,對以上意見篩選、合并同類項,整理出意見181條,其中護理內容意見比重下降顯著;經整理后,上報護理部,分析合理性、可行性,采納139條,其中與環(huán)境設施內容相關意見采納率最高、其次為護理內容(見表1)。
2.2 改進策略
將以上意見納入至2013年護理改進工作重點,改造環(huán)境設施,完善護理內容細節(jié),增強醫(yī)院管理針對性,開展溝通技巧培訓提升醫(yī)患溝通效用,加強健康教育。改進后2013年,意外事件發(fā)生率、嚴重并發(fā)發(fā)生率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率、護理不良事件合計例次率、護理妊娠結局發(fā)生率低于2012年,差異具有統計學意義(P
3討論
產科基本護理已基本成熟,包括監(jiān)護、心理護理、對癥治療護理等,但不同醫(yī)院護理水平存在較大差異,許多基層醫(yī)院未制定詳盡的護理路徑,在開展護理工作過程中,缺乏預見性,細節(jié)性把握不夠,埋下不安全隱患[3]。
通過小組討論,產科護理不安全因素主要集中在以下幾個方面:(1)管理制度問題,具體表現:①對于病案、護理文書不夠重視,缺乏證據意識,字跡潦草模糊、內容遺漏現象較普遍;②巡視、監(jiān)視等護理工作缺乏系統性、科學性,或落實不到位,如針對高危妊娠患者胎心監(jiān)護、血壓監(jiān)測等不及時;(2)醫(yī)院環(huán)境:①設施設備不全,或空間過于擁擠,不利于搶救救護,成為家屬抱怨的主要原因;②病房應急設備、藥品可能存在不足;(3)醫(yī)患關系:①孕產婦家屬與醫(yī)患之間存在矛盾,一方面家屬迫切要求、反復強調提供最好的服務,對醫(yī)護期望較高,另一方面,因時間緊迫、人員不足,病房可能存在無人值守現象;②妊娠過程充滿不可預知的風險,不良妊娠結局易引發(fā)護患糾紛;③部分家屬素質不高,理解能力、自我護理能力較低,不能充分落實醫(yī)囑,埋下了不安全隱患;④因工作勞累,護士在接受家屬問詢、催促時,可能存在態(tài)度不佳問題,一旦妊娠結局不良,可能成為醫(yī)患糾紛的導火索,讓家屬認為醫(yī)院救護不利,等[3]。
關鍵詞:班級管理;高職院校
高等職業(yè)教育作為我國高等教育的組成部分,已經過30年的大發(fā)展,作為職業(yè)教育體系中新的發(fā)展層次,在規(guī)模上已是高等教育的半壁江山, 2011年具有普通高等學歷教育招生資格的高等職業(yè)學校數量達到1276所,占普通高等學校總數的60%, 2011年全國普通高職院校招生數為325萬人,占普通高等學校招生總數的47.7%。如此龐大的學生隊伍,如此迅猛的發(fā)展速度,而生員素質又普遍低于普通高校,使得高職院校學生管理上常常捉襟見肘。
一、 存在的問題:
1. 缺乏高職特色
目前許多高職院系對班級的管理要么將權力抓得過緊,要么權力放得過松。學校學工部門如果將權力抓得太緊,就把高職辦成了中學,系一級及班主任將會完全成為體力勞動者,做事情不敢也不需要動腦筋,只是成了上傳下達的工具或者單純執(zhí)行通知的無腦者;在這種情況下,學生也只是被動的接受各種任務,看似活動很多,忙的不亦樂乎,卻提高不了學生的關鍵能力,無法授人以漁。如果將權力放得過松,一味向本科院校靠攏,又會出現學生管理上的混亂和無序的狀態(tài),因為學生素質跟不上,自我管理能力有待培養(yǎng)和引導。
2. 生員基礎素質普遍較低,多數學生不自信
高職院校的學生主要來自于本科學校甚至其他普通專科學校挑剩下的,所以除很少一部分學生本來基礎不錯,但因家庭各方面原因想就近就讀或盡快就業(yè)外,大部分學生都存在學習動力不足、方向不明和認識不夠;或是心理問題比較多,引起的原因有家庭負擔重、單親、留守兒童等。他們的自主學習意識和能力都和本科院校學生相差甚遠,因而在管理上很容易一放就垮,一抓就死。
而且,目前高職學生對自己的身份多半是不自信,在本科生面前甚至有抬不起頭來感覺。感覺什么都是本科院校好,來這里就讀只是出自于無奈,這樣的心理將嚴重影響學生在學校的表現。
3. 管理制度不夠完善
目前高職院校的管理仍然以“人治”為主,管理制度不完善,也就是說,這些班級的管理是依靠“人管人”而不是“制度管人”,是一種管理工作的原始狀態(tài)。要么抄襲中學模式:班主任從早到晚把學生的行為規(guī)范盯得死死的,科任老師從自己所屬的科目的教學質量上把學生盯得死死的,其結果是表面上表現的非常穩(wěn)定而有序,因為學生沒有違法紀律的時間和機會;要么是學本科套路:平時的班級管理只是依靠學生的自覺、班團干部的檢查和班主任的直接參與,一級對一級負責,討得上級歡心也就可以。各種制度其實只是個樣子,談不到管理作用,也無法適應學生管理工作的實際。
二、主要的建議
1. 加深對高職的了解,針對高職生特點開展工作
要辦出高職特色,要從高職院校的人才培養(yǎng)定位上下功夫。首先要深刻體會國家的方針政策,尤其是“實用為主,夠用為度”的高職辦學理念。各個學校自己的的準確定位,首先要了解本校高職生的特點,要正視高職學生普遍知識能力差于本科生的事實,然后要詳細調查學生沒有考上高中或大學的原因,對癥下藥。
如果是家庭困難而看重高職院校的各種資助,則鼓勵他努力學習,多難補助,為家分憂;如果是父母問題,則勸誡他要開始學會獨立生活,大人的事不要過于操心;如果僅僅是因為來混個文憑,告訴他如今光是文憑不能成為就業(yè)的敲門磚,要找好工作還得看真才實學,對于這類學生主要以培養(yǎng)學習興趣及開發(fā)其他愛好和素質為主。
2. 加強班級文化建設,增強學生集體榮譽感和歸屬感,提高學生各方面素質
對于學生知識素質偏低的情況,除抓好日常教學管理外,更重要的應該是培養(yǎng)學生的集體榮譽感和歸屬感,從提高學生其他各方面素質著手,挖掘學生的潛力,這里最重要的就是要加強班級文化建設。讓學生在各種喜歡的文體活動中去發(fā)現自己的優(yōu)勢,培養(yǎng)自信心。
活動要有質量,要避免走過場,就要讓學生樂意參與進來?;顒幼詈檬菆猿直緦I(yè)特色,如英語教育專業(yè)可以多搞一些英語文化月,英語技能節(jié)之類的活動;護理專業(yè)多搞些護士禮儀比賽,護理操作比賽等活動。高職學生要實現就業(yè)零距離,在校讓學生多動腦,多動手,多和專業(yè)結合起來搞活動是出路。
3. 強化 “以人為本”的教育管理思想,充分尊重學生的主體意識。
要凸顯高職院校的特色,制定科學、合理的從校到班的管理制度。首先學生工作管理者要樹立和強化“以人為本”的教育管理思想,將工作重心從“學生管理教育”擴展到“促進學生發(fā)展”上來。
同時,更重要的是,高職學生首先很迫切讓他人認同他們是大學生;他們認為既然是大學生,就應該充分尊重他們的人格和人權,所以,像中學那樣抓得過死只能培養(yǎng)爸媽的乖寶貝而不是對社會有用的人。而高職學生又很不自信,加上各方面基礎欠缺,很多事情沒有指導和幫助無法自己獨立完成,所以,管理者應多從幫助學生發(fā)展,挖掘學生潛力方面下功夫,多一些指導和幫助,而不是一味放權,放羊式管理。
三、總結
管理具有人本性的特征,在任何管理中,要把提高人的素質,調動人的主動性、積極性和創(chuàng)造性放在首位。這種人本性的特征反映出人在管理中所具有的主體性。即使人在管理中處于被管理者的地位,這種主體性仍然存在。作為學生管理的基礎單位——班級管理,更要考慮到人的本性特征,充分發(fā)揮師、生的主體性。
班級管理工作的要訣首先是真正了解學生,同時讓學生了解高職辦學特色,和教學管理一起為培養(yǎng)零距離就業(yè)的高端技能型人才方向而努力!
參考文獻
[1]國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)[Z].2010.
[2]國務院關于發(fā)展職業(yè)教育的決定(國發(fā)[2005]35號)[Z].
[3]教育部.關于全面提高高等職業(yè)教育教學質量的若干意見(教高[2006]16號)[Z].
[4]上海市教育科學研究院 麥可思研究院.中國高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)質量年度報告[2012-11-8]
這次學術盛會結束后,本刊記者就我國西部地區(qū)心血管疾病相關的諸多熱點問題,對黃德嘉教授做了深入采訪。
學術盛會,讓西部地區(qū)青年醫(yī)師獲益
據記者了解,自2006年起,中國中西部心血管病學術會議已先后在成都、西安、重慶舉辦了五屆,并得到了國內外專家、學者的大力支持和積極參與,已經成為我國中西部地區(qū)最具影響力的學術會議之一。因此,采訪一開始,黃德嘉教授首先向記者簡要介紹了在成都舉辦的第六屆中國中西部心血管病學術會議的盛況。
黃德嘉教授教授說:“第六屆中西部心血管病學術會議在全國同道的大力支持和關注下,于今年7月5日在成都開幕。國內著名專家高潤霖、胡大一、霍勇、Yean-Leng Lim(林延齡)、王方正、張澍擔任名譽主席。朱國英教授、霍勇教授、張澍教授、林延齡教授等出席開幕式并致辭。而在會前培訓中,除傳統的電生理和冠心病介入培訓課程外,我們在今年還增加了心血管內科??漆t(yī)師培訓課程。大家都知道,心血管??漆t(yī)師培訓考試、資格認證和準入是衛(wèi)生部醫(yī)政司領導下的一個重要項目。通過提高??漆t(yī)師醫(yī)療技術水平,嚴格準入而達到提高心血管疾病防治質量、保證醫(yī)療安全的目的,這也是與國際接軌的一個重要的戰(zhàn)略性措施。負責心內科??漆t(yī)師培訓項目的兩位專家——北京大學第一醫(yī)院霍勇教授和北京阜外醫(yī)院張澍教授都出席并指導了這一培訓課程。中西部地區(qū)心血管內科的青年醫(yī)師們在會后通過多種渠道、多種方式反映,他們從這一培訓課程中獲益匪淺?!?/p>
黃德嘉教授繼續(xù)介紹說:“在會議首日備注矚目的中心發(fā)言中,中華醫(yī)學會心血管分會主任委員胡大一教授就‘探索中國心臟康復/二級預防模式——修復破碎的醫(yī)學服務鏈’,霍勇教授圍繞中國急性心肌梗死規(guī)范化救治項目,張澍教授就中國心律失常年度報告,林延齡教授就‘冠心病介入治療熱點和新概念’,葛均波院士就‘經導管主動脈瓣植入:歷史、現狀與展望’等核心主題發(fā)表了精彩演講。他們在親力親為的踐行中,分別就心血管疾病的規(guī)范發(fā)展建言獻策。”
黃德嘉教授進一步介紹說:“會議開幕后的第二天,也就是7月6日上午舉行的的高峰論壇上,國內外最著名的專家,包括胡大一、霍勇、林延齡、張澍、張運、葛均波、黃從新、呂樹錚、楊躍進、馬長生等多名教授,就心血管疾病的預防研究重點和進展做了精彩的講演;接下來的2天半會議中,按照計劃分為臨床熱點、冠心病、心律失常、高血壓與心衰及TAVI論壇有序地進行著。這些論壇邀請了相關領域的頂級專家到會講演。因而,多場次的病例討論也是本次會議的亮點之一。在冠心病、心律失常、心衰和高血壓論壇分別安排了各自領域內結合不同專題的臨床和介入病例討論;在TAVI論壇安排了病例錄播和討論;在臨床熱點論壇安排了針對普通內科醫(yī)生和非介入心內科醫(yī)生的臨床病例討論,并邀請臨床經驗豐富、仍在臨床一線工作的著名專家作點評。病例討論這一形式為同道和專家們提供了一個平臺,以展示自己臨床決策、處理方法的高超水平和風采;同時,這一形式也是同道們交流、切磋、互相學習的好機會?!?/p>
黃德嘉教授認為:“本次大會將繼續(xù)秉承以往五屆會議‘面向基層、更新知識、提高技能、服務患者’的宗旨,以基礎培訓、專家講座、病例討論等多種形式就心血管內科的各種臨床診療問題進行交流討論,突出了‘形式多樣、內容新穎、臨床實用、覆蓋廣泛’的特色,會議內容涉及范圍更加廣泛、內容更加豐富、形式更加生動。在國內外專家學者的大力支持與積極參與下,辦成了一場心血管疾病診療領域的學術盛宴!”
而據記者此前了解,黃德嘉教授在會上就曾經對這次會議做出了一席客觀準確的總結,他當時說:“通過本次會議,我們不僅希望將心血管疾病最新研究診斷和治療的理念介紹給與會者,更重要的是希望與大家共同探討如何做好以病人為中心的臨床決策,心血管病人的長期管理和心血管疾病的預防等重要問題,相信在國內外專家和同道們的共同努力下,本次會議將對中西部地區(qū)心血管學科建設,心血管疾病的預防和管理工作起到極大的推動和提升作用?!?/p>
聚焦熱點問題,修復破碎的醫(yī)學服務水平
談及這次學術盛會的具體情況,黃德嘉介紹說:“在會議期間,教授胡大一教授在發(fā)言中指出,2011年我國的介入手術達到33萬多例,但心臟康復/二級預防體系基本是空白。這一方面我國醫(yī)療衛(wèi)生資源不足,同時又存在著巨大的浪費。由于存在‘只治不防不管’問題,大量醫(yī)療資源用于疾病終末期的高成本救治,患者反復住院,再支架,再手術,出現心力衰竭后,使用極高成本的雙心室同步化起搏、埋藏式自動除顫裝置和心臟移植?;颊叩尼t(yī)療費用支出越來越大,而病情卻每況愈下,這也是產生醫(yī)患關系不和諧的重要原因之一。目前的醫(yī)療模式是對患者‘大修’,而不是對健康的維護和疾病的預防。平時,我們買汽車的同時要付費買保修,對人的保健還不如對汽車的保養(yǎng)。而要有效遏制這一趨勢,建立符合中國國情的心臟康復/二級預防體系是關鍵策略之一?!?/p>
黃德嘉教授繼續(xù)介紹說:“在這次會議上,中國急性心肌梗死規(guī)范化救治也成為了大家十分關注的項目。針對這個問題,中國醫(yī)師協會心血管內科醫(yī)師分會會長霍勇教授說,早期積極開通心臟梗死相關動脈,恢復有效的心肌再灌注是降低ST段抬高的心肌梗死(STEMI)患者死亡率、改善預后的關鍵。再灌注治療的療效取決于患者癥狀發(fā)作至血管開通的時間,時間越短,效果越好,患者的遠期預后越佳。STEMI患者有4種就診途徑,包括院外發(fā)病自行就診、急救車從發(fā)病地點轉運、急救車從外院轉運、院內發(fā)病。我國STEMI患者以更加依賴院內綠色通道與院前急救體系密切銜接的前2種就診方式居多,因此建立24小時開放的‘胸痛中心’接診STEMI患者極其必要?!?/p>
“同時,中華醫(yī)學會心電生理與起搏學分會主任委員張澍教授在心律失常年度報告的最后,還給大家構建了心律學科未來的宏偉藍圖。”黃德嘉教授繼續(xù)介紹說,“在闡述心律學科的未來藍圖時,張澍教授認為,2011年是‘十一五’規(guī)劃開局之年,接下來我國心律失常學科的戰(zhàn)略目標主要有以下五方面:一是加強心律失常疾病的防治;二是繼續(xù)保持繁榮的學術氛圍,實施并認真完成國家‘十二五’支撐項目;三是充分發(fā)揮心律失常介入治療培訓基地的作用,培訓出更多合格的心律失常介入醫(yī)師,培養(yǎng)新一代研究型學術人才和團隊;四是完成多個國內指南和共識,延續(xù)國際學術精神,讓更多的代表性專家走向國際舞臺,中國的心律失常學科在國際舞臺上大放光彩;五是進一步加強國際交流與合作, 鼓勵更多中國醫(yī)師走上國際舞臺, 發(fā)表更多高質量的SCI文章。”
接著,黃德嘉教授又陸續(xù)介紹了其他幾位專家、學者在這次會議上的核心論點。他介紹說,作為國際上廣為尊敬和推崇的著名心血管疾病專家,林延齡教授認為:從某種意義上講,急性冠脈綜合征(ACS)行冠脈介入治療(PCI)對患者更有益,因為潛在的致命或非致命性急性心肌梗死(STEMI和NSTEMI)的影響遠遠大于慢性穩(wěn)定型心絞痛。比起采取溶栓治療或藥物保守治療,STEMI患者(藥物溶栓治療的時間窗僅為12小時)采取直接PCI恢復冠脈血流,將提高患者短期或長期生存率和生活質量。林延齡教授強調,對STEMI患者的直接血管成形術治療需要規(guī)范化,現如今有效的機械性再灌注是治療STEMI的最好方法。但是,對這一最具代表性的冠心病,還需要持續(xù)不斷地改進理論、技術、策略、器械和抗栓藥物,從而挽救更多的生命。而上海的葛均波院士在發(fā)言時呼吁,我們與世界的距離不要落的太遠了。葛院士認為,長期以來,外科主動脈瓣置換術一直是癥狀性主動脈瓣狹窄的唯一有效的治療方式。但是,由于傳統的外科手術創(chuàng)傷大、需要體外循環(huán)、手術風險高,大量患者因高齡、左心室功能差、存在嚴重的合并癥、恐懼外科手術而放棄外科治療。經導管主動脈瓣置入術(TVAI)為這類患者帶來希望。
介紹完這次會議的基本情況后,黃德嘉教授再次強調說:“通過本次會議,我們不僅希望將心血管疾病最新研究診斷和治療的理念介紹給與會者,更重要的希望與大家共同探討如何做好以病人為中心的臨床決策,如何解決心血管病人的長期管理和心血管疾病的預防等重要問題。
引領西部學科發(fā)展,
無愧全球“單點規(guī)模最大”
據了解,近些年來,在中西部廣大醫(yī)師的努力下,心血管領域的科研和臨床都得到了快速發(fā)展,與東部地區(qū)的差距正在逐步縮小;而華西醫(yī)院是當今全世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院,也是中國西部疑難重癥診療的國家級中心。在這樣的語境下,黃德嘉教授剖析了西部地區(qū)的心血管診療水平與東部發(fā)達地區(qū)想比之下的優(yōu)勢和不足,并結合他本人的研究方向,詳細介紹了未來一個時期,西部地區(qū)在心血管領域最迫切需要提高和加強的問題。
涉及這個話題時,黃德嘉教授首先謙遜地說:“近年來,西部地區(qū)各級醫(yī)院的心內科在學科建設和醫(yī)療服務能力和水平方面都取得令人矚目的進展,這與多年來東部地區(qū)、特別是北京、上海、廣州等地一大批專家一如既往對西部地區(qū)的幫扶和支持是分不開的。與東部地區(qū)相比,我們仍然存在一定的差距。一個不可否認的現實是,西部地區(qū)經濟發(fā)展水平仍然落后于東部地區(qū),與醫(yī)療相關的經濟社會環(huán)境明顯差于東部,在邊遠地區(qū)心血管疾病的防治水平較低,縣以下醫(yī)院醫(yī)生缺乏繼續(xù)教育、更新的知識機會。心血管急診、特別是急性心肌梗死的救治水平有待提高,適合于西部地區(qū)現狀的慢性疾病如:心衰、高血壓、房顫等的規(guī)范管理模式有待建立?!?/p>
談及自己所供職的醫(yī)院,黃德嘉教授繼續(xù)說:“華西醫(yī)院是西部地區(qū)重要的醫(yī)療、教學和科研中心之一,因而,提高區(qū)域內心血管疾病防治水平,改進心血管疾病治療、管理模式是我們義不容辭的職業(yè)責任和社會責任。根據這一宗旨,我們在2012年開展了以下幾個項目——一是四川地區(qū)急性冠脈綜合征急救網絡建設和基層醫(yī)療培訓。我科現已與四川地區(qū)40多家縣級或縣以下社區(qū)醫(yī)院建立合作關系。我科負責培訓基層醫(yī)院醫(yī)生,以提高他們診斷處理急性冠脈綜合征的能力;并通過互聯網對他們處理的實際病例進行實時或事后指導和處理建議反饋。經過一年的多次培訓和實際病例處理指導,希望提高整個區(qū)域內急性冠脈綜合征的診療水平,特別對遠離城市不能接受介入治療的病人,能在第一時間內獲得規(guī)范的治療,包括抗凝、抗血小板及溶栓治療,以達到降低死亡率的目的。目前這一項目已開展,而且進展順利。二是高血壓、慢性心衰病人社區(qū)管理模式的探索。通過培訓社區(qū)醫(yī)生,健康教育、定期到社區(qū)舉辦講座,查房、輔導等方式,探索適合我國國情的社區(qū)病人管理模式,真正達到社區(qū)醫(yī)院與三級醫(yī)院雙向轉診,減少社區(qū)病人到大醫(yī)院就診的人數和頻次。目前我科已與成都市2個社區(qū)建立了固定聯系。三是經導管主動脈瓣植入新技術開展,目前我科已完成3例,獲得了顯著的療效。這三個項目也是我科2011年申報衛(wèi)生部重點??平ㄔO的項目。這個項目預期將在未來兩到三年內完成。”
基于如上情況,黃德嘉教授分析道:“對西部地區(qū)而言,在未來一個時期,心血管領域迫切需要提高和加強的有兩個方面:其一,對縣以下基層醫(yī)生的培訓,他們的服務對象主要是農民,遠離城市,提高基層醫(yī)生心血管急診的救治水平,包括心肺復蘇的操作、急性冠脈綜合征的早期處理以及慢性病如高血壓、心衰、房顫的長期管理等,這對提升整個西部地區(qū)心血管疾病防治水平至關重要,大醫(yī)院和教學醫(yī)院應當承擔起培訓的責任。其二,對已經掌握現代心血管疾病診治技術的大城市醫(yī)院來說,技術的進一步提高,服務領域的拓展固然重要,但更加重要的是應建立和完善以病人為中心的臨床決策和服務規(guī)范。臨床數據庫的合作建設對區(qū)域學術水平的提高也非常重要?!?/p>
領銜“十二五”支撐項目,
全國六十余醫(yī)院參與
目前,由黃德嘉教授牽頭負責的“十二五”支撐項目——“慢性心力衰竭患者心臟性猝死的一級預防”正在開展中。因此,記者在采訪中希望黃德嘉教授介紹一下此次“十二五”課題的臨床意義及目前的進展情況。
對此問題,黃德嘉教授首先說:“慢性心力衰竭患者是發(fā)生心臟性猝死的高危人群,植入性器械治療(ICD或CRTD——記者注)是目前經臨床試驗證實最有效的預防心臟性猝死的治療方式。但我國目前在ICD/CRTD植入適應證還缺乏大樣本的調查研究。基于此方面的國家科技部‘十二五’支撐項目‘慢性心力衰竭患者心臟性猝死的一級預防’計劃于2015年完成。這個項目獲得了國家科技部508萬的研究經費支持,是一項多中心前瞻性注冊研究,全國有60多家醫(yī)院參加。西方國家大量研究資料證明,慢性心衰患者如果左室射血分數低于35%,猝死風險高,植入ICD為Ⅰ類適應證。但日本小樣本回顧性研究發(fā)現,日本心衰病人猝死風險低;而香港的一個小樣本研究結果卻與此相反,此研究發(fā)現香港心衰病人猝死風險與歐美國家相似,應植入ICD。我們這個項目的主要目的用于評估中國心衰患者猝死的風險。對今后制定我國心衰治療指南,合理使用器械治療具有十分重要的意義?!秉S德嘉教授接著說,“這個項目從今年5月開始入組病例,目前進展順利,入組病例速度達到了預期要求。”
據記者了解,四川大學華西醫(yī)院心內科創(chuàng)建于1954年,原為四川醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院內科心血管組。在上世紀60年代,即確定了心內科在西南地區(qū)心血管疾病防治領域的中心地位。心內科現有工作人員97人,其中高級職稱9人,副高級職稱9人,博士導師4人,碩士生導師5人。90%的醫(yī)生擁有博士或碩士學位,85%的護士具有大學本科或大專學歷。自改革開改以來,該科已有22名醫(yī)生先后赴美國、加拿大、德國、新加坡、香港等國家和地區(qū)進修學習一到五年。目前,每年有12名至15名醫(yī)生出國參加國際心臟病學術會議及短期培訓,及時將國際上最先進的醫(yī)療技術帶回來為病人服務。華西醫(yī)院心內科與美國、加拿大、澳大利亞等國家的多家大學醫(yī)院心臟科建立了密切的友好合作關系。高素質、高學歷、保持了華西近百年優(yōu)良傳統的醫(yī)護隊伍,使心內科的醫(yī)療、護理質量在國內處于領先水平。
因此,在簡要介紹了上述由黃德嘉教授牽頭的重大科研項目的相關情況后,黃德嘉教授談到了四川大學華西醫(yī)院心內科的學科建設情況,他介紹說:“四川大學華西醫(yī)院心內科經過幾代人的艱苦努力,在學科建設方面取得了長足的發(fā)展,在西南地區(qū)心血管疾病防治領域中處于中心地位,為西部地區(qū)心血管疾病的防治做出了積極的貢獻。我們科室目前是衛(wèi)生部認定的四川省心血管介入診療技術培訓基地。2011年我科完成的心臟起搏器植入和經導管射頻消融病例數均位于全國前五位,冠心病和先心病介入治療較2010年分別增長41%和23%。2011年全年發(fā)表SCI論文20篇,影響因子合計88.483,獲得四川省科技進步二等獎2項,獲國家和省級科研項目3項,總經費600多萬元。今年我科開展了經導管植入主動脈瓣的新技術,并獲得成了成功……”
采訪到最后,作為一位科室負責人及學科帶頭人,黃德嘉教授坦率地說:“在未來的日子里,我們將認真學習兄弟醫(yī)院學科建設的先進經驗,為我科在‘十二五’期間的持續(xù)發(fā)展繼續(xù)努力,為能給患者提供更優(yōu)質、周到的醫(yī)療服務而繼續(xù)努力!”