實用醫(yī)學精選(九篇)

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第1篇：實用醫(yī)學范文

依達拉奉聯(lián)合阿魏酸鈉治療急性腦梗死臨床觀察

女童外陰陰道假絲酵母菌病臨床分析

COPD急性加重期合并2型糖尿病吸入舒利迭粉對血糖的影響

穿支皮瓣在修復足踝部燒傷創(chuàng)面中的應(yīng)用

小兒腦性癱瘓合并功能障礙的臨床回顧分析

自擬排石湯治療輸尿管結(jié)石394例

急性膽源性胰腺炎76例臨床分析

系統(tǒng)護理干預在喉癌手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用

社會心理因素與癌癥發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性研究

社區(qū)老年人家庭用藥存在的問題及對策

廣州中山兩地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源配置調(diào)查分析

全程化藥學服務(wù)干預社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者病情分析

吉林市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在問題的探討

嘉興社區(qū)高齡老人高尿酸血癥狀況分析

江蘇省高郵市住院患者衛(wèi)生服務(wù)需求和利用現(xiàn)狀調(diào)查

徐州市居民糖尿病的脆弱性調(diào)查分析

12例炎琥寧不良反應(yīng)調(diào)查與分析

江蘇省高郵市醫(yī)療單位門診就診患者現(xiàn)狀調(diào)查

兒童?？漆t(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查報告

鹽酸四環(huán)素眼膏對全麻手術(shù)患者的雙眼保護調(diào)查研究

社區(qū)離休干部健康狀況及日常生活能力調(diào)查

90例“滑板骨折”的流行病學特點及預防

手足口病患兒家長問卷調(diào)查及分析

天長市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點成效調(diào)查

放射治療職業(yè)人員的防護教育

英國全科醫(yī)療與初級保健制度初探

激素難治性前列腺癌治療的新進展

喉癌患者治療后生活質(zhì)量的研究現(xiàn)狀

預防椎板切除術(shù)后硬膜外纖維化粘連的研究概況

骨組織工程血管化實驗技術(shù)的研究進展

心血管疾病的危險因素與干預策略

腦挫傷及神經(jīng)系統(tǒng)疾病與烯醇化酶活性的研究

經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲對異位妊娠的診斷價值

肩袖損傷的低場MRI診斷價值

肝血管瘤合并脂肪肝超聲造影診斷價值

胃窗聲學造影劑在下段膽管梗阻診斷中的臨床應(yīng)用

螺旋CT一站式檢查對缺血性腦卒中的診斷價值

外生性肝癌的螺旋CT診斷

院前急救安全性相關(guān)因素的探討

急性百草枯中毒167例臨床分析

標準化病人評價醫(yī)學生問診綜合能力的公平性調(diào)查

多元化教學法在體格檢查教學中的應(yīng)用

以示范教學的方式培養(yǎng)醫(yī)學生的實習興趣初探

護理學實驗室開放管理模式探討

腫瘤化療患者PICC置管的護理

誘導性主動咳嗽在胸部術(shù)后護理中的應(yīng)用研究

Pareto定律與PDCA原理在ICU護理教學中的應(yīng)用

運用PDCI改進法提高護理記錄書寫質(zhì)量

膝關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建術(shù)的手術(shù)配合

結(jié)腸造瘺術(shù)后早期兩種收集糞液方法的比較

腹部腫瘤患者手術(shù)后疼痛的臨床護理

早產(chǎn)兒胃食管返流的護理體會

教學查房在ICU護理帶教中的應(yīng)用

他汀類藥物相關(guān)肌病臨床和病理學研究

第2篇：實用醫(yī)學范文

刊名： 實用醫(yī)學雜志

       The Journal of Practical Medicine

主辦：  廣東省醫(yī)學情報研究所

周期：  半月

出版地：廣東省廣州市

語種：  中文;

開本：  大16開

ISSN： 1006-5725

CN：   44-1193/R

歷史沿革：

現(xiàn)用刊名：實用醫(yī)學雜志

創(chuàng)刊時間：1972

該刊被以下數(shù)據(jù)庫收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

第3篇：實用醫(yī)學范文

我國分子醫(yī)學的發(fā)展和世界先進水平差距并不大。1998年，疾病基因組等研究被列入國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展規(guī)劃(973計劃)的第一批項目，隨后中國科學院遺傳研究所成立了人類基因組中心，中國相繼加入了國際HGP和HapMap計劃。2000年4月，提前完成3號染色體短臂上3000萬個堿基對的工作草圖。2005年起，分子醫(yī)學和個體化醫(yī)療的概念開始興起，科技部設(shè)立了重大科技攻關(guān)專項《中國人口健康基因檢測科學社會工程》(2005BA711A008)。該研究專項是為了適應(yīng)我國人群健康保健和疾病預防的發(fā)展需求，目的在于開發(fā)、集成和應(yīng)用分子醫(yī)學領(lǐng)域的科學成果，轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力。2006年，中國科學院生命科學局先后五次組織國內(nèi)相關(guān)院士和學者，以“基因位點圖譜明確、基因位點分型明確、基因與疾病關(guān)系明確、臨床指導意義明確、醫(yī)療干預手段明確”為原則，完成了200多個與中國人群健康密切相關(guān)的基因位點的評估、驗證與認證工作，形成了一批可用于疾病預防、早期診斷、臨床個體化治療等的分子遺傳醫(yī)學檢驗項目。2007年，衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗項目目錄》中增加了“臨床細胞分子遺傳學專業(yè)”檢驗項目，標志著我國分子醫(yī)學技術(shù)開始進入臨床應(yīng)用階段。

分子醫(yī)學檢驗技術(shù)在婦幼保健與臨床中的應(yīng)用

2007年開始，包括“葉酸利用能力檢測”在內(nèi)的20多項分子醫(yī)學臨床檢驗項目開始逐漸在各級婦幼保健機構(gòu)實施應(yīng)用。這些檢測項目的應(yīng)用，可為婦女兒童常見病、多發(fā)病的控制提供全新的路徑，為婦幼重大疾病、常見病及多發(fā)病的早期篩查、早期干預、早期診斷和早期治療提供了全新的技術(shù)手段。將預防婦女兒童疾病發(fā)生的關(guān)口前移，并且能夠針對重點高危人群，有的放矢的實施各種干預措施，抓住更早的時機，以更高的水平控制和減少疾病、殘疾的發(fā)生。這些應(yīng)用主要包括以下方面。單基因遺傳病的早期篩查分子醫(yī)學檢驗技術(shù)最直接的應(yīng)用是對于那些由于單一基因異常導致的疾病的早期篩查。譬如地中海貧血是我國華南和西南地區(qū)發(fā)生率高、死亡率高、目前尚無根治辦法的一種常染色體不完全顯性遺傳病，當夫妻雙方同為疾病基因攜帶者，其子女有1/4的幾率基因正常，1/2的幾率成為同樣的疾病基因攜帶者，1/4的幾率成為重型貧血患者。地中海貧血給千千萬萬的家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔和精神壓力，成為我國嚴重的公共衛(wèi)生問題。對“地中海貧血”防控的關(guān)鍵是建立地中海貧血的三級防控體系，其中一級預防是最積極有效、經(jīng)濟安全的手段。通過分子醫(yī)學檢驗技術(shù)，可以篩查受檢者攜帶地中海貧血基因的情況，將雙方都是疾病基因攜帶者的高風險夫婦或情侶，作為遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷和跟蹤隨訪的對象，減少地中海貧血患兒的出生。目前在海南省根據(jù)地方遺傳病發(fā)病特點，在免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點中增加了地中海貧血分子遺傳篩查項目，同時建立地中海貧血基因攜帶者分子醫(yī)學數(shù)據(jù)庫，為民政婚姻登記系統(tǒng)、計劃生育準生證簽發(fā)系統(tǒng)、婦幼保健孕前檢查系統(tǒng)、新生兒篩查系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)提供決策依據(jù)。根據(jù)遺傳特征實施個體化的婦幼保健方案孕期保健是婦女保健的重要內(nèi)容，宗旨是保障母嬰健康，提高出生人口素質(zhì)。《中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告(2011)》指出，我國出生缺陷問題日益嚴重，發(fā)生率由1996年的87.7/萬，上升到2010年的149.9/萬，增長幅度達70.9%。自20世紀90年代以來，我國借鑒歐美經(jīng)驗，實行孕前3個月至孕早3個月每天增補400μg葉酸預防神經(jīng)管畸形的公共衛(wèi)生政策，取得了一定的成果。國內(nèi)外人群干預試驗證明，婦女圍受孕期補充葉酸可以預防50%~80%的神經(jīng)管畸形。美國、加拿大、智利、南非等國采用葉酸強化面粉之后，神經(jīng)管畸形的出生患病率降低了31%~78%。但仍有相當比例的神經(jīng)管畸形并未因增補葉酸而得到控制。目前，分子醫(yī)學研究已表明，MTHFR、MTRR是葉酸代謝過程中的兩種關(guān)鍵的酶，編碼這些酶的基因存在多態(tài)性，可導致某些人群體內(nèi)的這兩種酶活性只有正常人群的20%~30%。這些存在葉酸代謝障礙的人群是神經(jīng)管畸形[9]、唇腭裂[10]、先天性心臟病[11]等出生缺陷，以及復發(fā)性流產(chǎn)[12]、妊娠期高血壓綜合征[13]等孕期疾病的高危人群。通過分子遺傳醫(yī)學檢驗，篩查出這些高危人群，然后通過在時間和劑量上增補B族維生素(葉酸、維生素B12)、孕期監(jiān)測紅細胞葉酸等生化指標、加強產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷、強化健康管理等干預措施，可以更有針對性、更加有效地預防出生缺陷以及孕期疾病的發(fā)生。

國內(nèi)學者分別報道了山東、河南、海南、四川、廣東、江蘇等地漢族女性MTHFR和MTRR的基因多態(tài)性分布，比較顯示存在地區(qū)差異[16-20]。其中MTHFR677TT風險基因型在山東的分布頻率為41.8%，而在廣東只有7.4%。這些研究結(jié)果提示，由于不同民族和不同地區(qū)的人群存在遺傳差異，在制定相關(guān)孕期保健方案時應(yīng)該考慮這些地域、民族之間的差異，因地制宜、因人而異地制定防控策略。根據(jù)遺傳特征指導臨床診斷和個體化治療支氣管哮喘是嚴重威脅公共健康的常見肺部慢性炎癥性疾病，全球約有3億人受到影響，我國有3000萬以上的哮喘患者，其中兒童患者超過2000萬。哮喘已成為兒童呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢，給兒童健康造成嚴重危害，也給家庭和社會造成巨大負擔。哮喘是一種由遺傳因素和環(huán)境因素相互作用而形成的多基因遺傳疾病，發(fā)病有明顯的家族聚集現(xiàn)象，遺傳度達70%~80%[21]。關(guān)于哮喘，家長關(guān)心的問題有:①有家族過敏史或哮喘史，孩子以后會得哮喘嗎？生活中可以采取哪些預防措施？②孩子現(xiàn)在的喘息癥狀，是一般性的毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎，還是哮喘的前兆？③孩子已經(jīng)患有哮喘了，未來發(fā)展的嚴重程度會怎樣？整個病程會持續(xù)多久？④哪些哮喘藥物和治療方案對我的孩子最有效？分子醫(yī)學的快速發(fā)展，正在使這些問題的回答變得可能。2006年Ober等[22]組織了一項綜合性回顧，在492篇文獻報道中，找到了118個基因與哮喘或變應(yīng)性疾病表型相關(guān)。其中54個基因在2~5個獨立樣本中得以重復，15個基因在6~10個樣本中得以重復，10個基因在超過10個樣本中得到重復。從而總結(jié)出，在6個以上獨立樣本中得以重復的這25個基因是真正的哮喘或變應(yīng)性疾病的易感基因。另外，哮喘治療藥物如吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)、支氣管擴張劑和白三烯調(diào)節(jié)劑的療效有很大程度的個體差異[23]，研究發(fā)現(xiàn)FCεR2、ADRβ2以及LTC4的基因多態(tài)性分別與ICSs、β2激動劑以及白三烯受體拮抗劑(LTRAs)療效相關(guān)[24]。針對這些基因位點，開展分子遺傳醫(yī)學檢驗，可以做到:①評估兒童哮喘發(fā)病的遺傳風險，判斷是否具有哮喘敏感性體質(zhì)，實現(xiàn)早期干預、早期預防；②在臨床上，區(qū)分哮喘與毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎，尤其是針對3歲以下患兒喘息癥狀難以辨別的問題，實現(xiàn)早期診斷和預防性治療；③預測哮喘兒童發(fā)生夜間哮喘和重度哮喘的風險，輔助臨床實施前瞻性治療；④根據(jù)兒童遺傳特征，針對性的選擇藥物和治療方案，實現(xiàn)個體化治療。除了葉酸代謝障礙遺傳檢驗和兒童哮喘遺傳檢驗之外，乳腺疾病、骨質(zhì)疏松、胰島素抵抗、兒童肥胖、兒童鈣營養(yǎng)、藥物性耳聾等分子醫(yī)學檢驗在婦幼保健系統(tǒng)中也有廣泛應(yīng)用。#p#分頁標題#e#

小結(jié)

第4篇：實用醫(yī)學范文

【關(guān)鍵詞】預防醫(yī)學教學；重要性；實用性；趣味性

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0260-01

預防醫(yī)學是一門綜合性學科，在醫(yī)學領(lǐng)域中有著較特殊的地位。隨著人們對健康需求的不斷提高及現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，預防醫(yī)學在醫(yī)學教育中越來越顯示其重要性，而學生往往對預防醫(yī)學有片面的認識，認為這一學科不重要，沒有臨床學科實用。因此，為了使這門課真正讓學生掌握而充分發(fā)揮它的作用，本人總結(jié)了多年從事預防醫(yī)學教學的經(jīng)驗，談幾點體會，供同道討論。

1 在教學中突出預防醫(yī)學的重要性

針對醫(yī)學生普遍存在重視臨床醫(yī)學的學習而忽視預防醫(yī)學學習的情況，應(yīng)自始至終反復強調(diào)此學科的重要性，尤其應(yīng)高度重視第1次《緒論》課的教學。教學中，可通過一些例子強調(diào)預防醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用，例如強調(diào)如果沒有預防醫(yī)學這門學科及其不斷的發(fā)展，恐怕我們的衛(wèi)生工作到現(xiàn)在還處在與傳染病作斗爭的第1次衛(wèi)生革命運動中[1]，“反應(yīng)停”（Grippex）這種致畸率很高的藥物還會被孕婦濫用，特別是曾威脅全球的“SARS”也就不可能得到有效的控制等等，從而引起學生對預防醫(yī)學這門學科的高度重視。同時應(yīng)讓學生看到，隨著生活水平的提高，社會老齡化趨勢，人們對健康的需求越來越高，這就需要加強預防衛(wèi)生工作，要求醫(yī)務(wù)工作者必需掌握疾病在人群中發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律、社區(qū)保健調(diào)查研究的方法和疾病預防控制的策略措施等預防醫(yī)學的理論知識，做到不僅會治病，更要會防病。啟發(fā)學生要想適應(yīng)新形勢下衛(wèi)生工作的需要，成為高素質(zhì)的衛(wèi)生工作者，不僅要學好臨床醫(yī)學，更需要學好預防醫(yī)學的理論知識和技能。

2 在教學中體現(xiàn)出預防醫(yī)學的實用性和趣味性

為激發(fā)學生的學習積極性，提高教學效果，在教學中應(yīng)注意理論聯(lián)系實際，突出預防醫(yī)學的實用性和趣味性。新學期開始，就讓學生充分認識預防醫(yī)學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科，就業(yè)并非一般人理解的只有防疫站，其他像環(huán)保部門、城鄉(xiāng)建設(shè)、建筑行業(yè)、飲水管理、食品衛(wèi)生管理、氣象局、職業(yè)病防治所、學校衛(wèi)生管理等行業(yè)都需要用到預防醫(yī)學的專業(yè)知識，就業(yè)途徑相當廣泛，從而意識到學好預防醫(yī)學大有作為。在教學中突出與學生的生活密切相關(guān)的教學內(nèi)容，讓學生感受到所學的知識就在身邊，很實用。例如，講到三級預防的內(nèi)容時，就可以結(jié)合國情適當舉例。比方說，在我國“SARS”流行期間，便可結(jié)合當時“SARS”疫情，給學生講明，造成“SARS”疫情的病源是人群普遍易感的，一旦有傳染源存在，極易造成大范圍的傳播和流行。因此，為了控制疫情，必須做好“SARS”的三級預防工作，特別是重在防止疾病發(fā)生的第一級預防措施，如室內(nèi)定期消毒、通風、注意個人衛(wèi)生、適時戴口罩、適當體育鍛煉、改善飲食等，以及重在早發(fā)現(xiàn)以控制疾病發(fā)展的第二級預防措施，如每天組織學生監(jiān)測體溫等。這樣將學校制定實施的“SARS”防治具體措施用三級預防的思路一一列舉、講明，理論聯(lián)系實際，學生不僅學到了相關(guān)的理論知識，而且能夠自覺主動地做好“SARS”的預防工作。在授課中也可以適當運用一些趣味性的表達和例子以調(diào)節(jié)課堂氣氛，活躍學生思維，激發(fā)學生的學習興趣，加深對教學內(nèi)容的理解，提高教學效率。例如：在介紹自我保健的內(nèi)容時，就可以夸張地介紹說：“等大家都有了很好的自我保健能力，咱們醫(yī)務(wù)人員就該失業(yè)了，各家都有齊全的診療設(shè)施，所有的健康問題在家就解決了，這多好??！”學生一聽就笑了：這不太可能吧？這時就可以接著點出，自我保健是一種有局限性的非專業(yè)性的衛(wèi)生保健活動，要求“多依靠自己，少依賴醫(yī)生”，強調(diào)的是在醫(yī)務(wù)人員的指導下通過積極主動的自我保健來有效地防止疾病的發(fā)生，控制疾病的發(fā)展，將健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己，不要醫(yī)生”，對于這樣的小知識點使大家在笑聲中掌握會更加牢固。

3 將素質(zhì)教育貫穿到預防醫(yī)學教學過程的始終

醫(yī)學生的素質(zhì)決定著未來醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平，因此在教學過程中，應(yīng)始終注重對學生進行各方面的素質(zhì)教育，注重對學生的全面培養(yǎng)。如預防醫(yī)學的一個重點內(nèi)容就是環(huán)境與健康，在授課過程中，就可以從各方面培養(yǎng)學生的環(huán)境、群體意識及愛國思想。結(jié)合現(xiàn)在環(huán)境污染的狀況，讓大家觀察身邊那些不環(huán)保、不文明的行為和現(xiàn)象，如隨地吐痰、自來水管一開就沒人關(guān)、食堂里剩飯剩菜到處可見、一下課教室里粉筆頭亂飛等等，體會自己身上有哪些可能增加環(huán)境負擔的不良行為，教育學生環(huán)保行為要從生活中的一點一滴做起，意識到熱愛環(huán)境就是熱愛生命。另外，健康教育作為素質(zhì)教育中不可缺少的一部分，其相關(guān)理論內(nèi)容又恰恰在預防醫(yī)學中有所涉及。那么在課堂上除了進行相應(yīng)理論知識的講解，也可以結(jié)合不同篇章對學生實施適當?shù)慕】到逃Ｈ缭陲嬍撑c健康中教會學生如何制定自己的食譜而做到合理膳食；在心理、社會因素與健康中，教會學生如何調(diào)整自己的心態(tài)以穩(wěn)定情緒，才有利于健康，以及如何控制身心疾病在自己身上出現(xiàn)等等各方面自我保健的知識[1]。總之素質(zhì)教育不是經(jīng)過一時一事就能提高的，必須從小做起，而且確實可通過教師在傳授專業(yè)技能知識的過程中進行，這種點滴的滲透教育在潛移默化中可起到巨大的作用?？傊?，在當前社會和醫(yī)學發(fā)展的大趨勢中，預防醫(yī)學肩負著重要的使命，作為預防醫(yī)學的專業(yè)教師更應(yīng)認清形勢，在教學中注意突出預防醫(yī)學的重要性，體現(xiàn)出預防醫(yī)學的實用性和趣味性，將素質(zhì)教育貫穿于預防醫(yī)學教學過程的始終，隨時總結(jié)經(jīng)驗，不斷進取，才能培養(yǎng)出具有健全身心、高素質(zhì)的實用型衛(wèi)生技術(shù)人才。

第5篇：實用醫(yī)學范文

1醫(yī)學院校體育教學的特點

1.1學生生理及心理特點

醫(yī)學院校學生和年齡層次正處在青春發(fā)育的關(guān)鍵時期，心理方面也處在非常敏感的時期。結(jié)合體育的特點，促進學生個性的全面發(fā)展。

1.2 不同專業(yè)對體育教學的要求

在教學過程中針對不同專業(yè)，要有目的地增強相關(guān)內(nèi)容，使學生具有較強的專業(yè)適應(yīng)能力。針對學生所學專業(yè)的特點和對體能的需要選用體育教學內(nèi)容，發(fā)展提高職業(yè)技能的身體素質(zhì)。

1.2.1辦公型專業(yè)

在醫(yī)學院校中醫(yī)學影像和檢驗、眼視光等專業(yè)均屬此類，長期坐在座位上，精神高度緊張等是這類專業(yè)的典型特征。因此在教學中就應(yīng)有針對性的增加健身操和韻律操等鍛煉項目。

1.2.2直立型專業(yè)

臨床、助產(chǎn)專業(yè)屬于這種類型。手術(shù)時長時間站立使人體協(xié)調(diào)機能變差，各器官的負擔加重，易出現(xiàn)下肢淤血，血流不暢，靜脈曲張和心血管疾病多發(fā)癥狀。因此要增加健身走、慢跑、游泳和騎自行車等鍛煉項目。

1.2.3 運動型專業(yè)

護理、藥學專業(yè)屬于這種類型。每天需要查病房，換藥換針水，在藥房配藥，易出現(xiàn)過度疲勞、肺部以及心血管疾病。因此要增加耐力方面的項目，如爬山、長跑和游泳等。

2在體育教學中實現(xiàn)素質(zhì)教育的舉措

要使體育教學適合新時期的需要，就必須注重在傳授知識的同時，還要教會學生如何學習，如何探索新的知識，加強學生的能力培養(yǎng)和智力的開發(fā)，使學生具有競爭意識、開拓精神和創(chuàng)造能力。如何在體育教學中貫徹素質(zhì)教育原則，可以從以下幾方面著手。

2.1以終身體育為宗旨

在醫(yī)學院校體育教學改革深入發(fā)展的過程中，以終身增強學生體質(zhì)為目標，深化醫(yī)學院校體育教學改革。體育教師要注重教育形式的可行性和方法手段的多樣性，突出人才的整體性發(fā)展。教學內(nèi)容突出時代性，增加現(xiàn)代元素，考慮到醫(yī)學院校女生占多數(shù)這一實際，除健美操外還要增加形體訓練、體育舞蹈、瑜伽、搏擊操等新興體育項目，提高學生學習的積極性。

2.2以培養(yǎng)能力為核心

知識是能力的基礎(chǔ)，而能力的表現(xiàn)是對知識的運用，運用已知去探索未知的能力十分重要，這種能力使人終生受用。要樹立以培養(yǎng)學生能力為主的教學觀，必須在體育教學過程中進行教與學的改革，主要途徑有：

2.2.1教學方法要科學、新穎、靈活

在教學過程中，既要從學生的實際出發(fā)，講求實效性，又要新穎有趣，活潑多樣。教學過程融教學、競技、娛樂、游戲為一體，要經(jīng)常出新招，常教常新。在教學形式上要多層次、多形式的因材施教，使學生各得其所，使體育教學充滿生機和活力。

2.2.2加強體育理論課教學

體育教材內(nèi)容可安排體育基礎(chǔ)知識、體育養(yǎng)生、體育欣賞、形體訓練、體育保健、健康教育等，也可以開設(shè)一些與體育、保健、娛樂、審美等相關(guān)內(nèi)容的專題講座，加深學生對體育的認識，樹立正確的體育價值觀，促使他們運用所學的理論知識來指導體育鍛煉，形成科學鍛煉身體的習慣，為終身體育打下理論、保健基礎(chǔ)。

2.2.3以快樂體育為中介

快樂體育是指從終身體育與個人發(fā)展需要出發(fā)，從情感入手，對學生進行健全的人格教育與智能教育，它反映了一種新的體育教育思想。它的本質(zhì)含義是寓教于樂之中，使學生能在學習階段認識體育，熱愛體育，獲得快樂的情感體驗，從而使體育成為自身生活的一部分，相伴終身。

2.3加強對學生體育意識的培養(yǎng)

俗話說：素質(zhì)靠練，意識靠悟。大學生是具有較高素質(zhì)的年輕人。要達到最佳的意識培養(yǎng)效果，單純就意識而抓意識是很難奏效的，必須從以下幾方面入手：

2.3.1要加強對體育的宣傳引導

發(fā)揮廣播、電視和圖片展等宣傳媒介作用，在看、聽、說中激發(fā)學生對體育運動的激情。

2.3.2創(chuàng)造一個適應(yīng)現(xiàn)代大學生從事體育活動的環(huán)境

借鑒社會主義市場經(jīng)濟的某些原則，通過集資、有償服務(wù)等形式，改善運動設(shè)施，增設(shè)休閑等運動項目，給學生從事體育活動提供更多的選擇。體育室可與院團委、學生會協(xié)調(diào)配合，有計劃、有組織地開展內(nèi)容豐富、類型多樣的體育競賽活動。

2.4提高教師整體素質(zhì)水平和施教能力

體育教師應(yīng)構(gòu)建學習型教師組織。在體育教學實踐中，應(yīng)根據(jù)體育教學的特殊性，充分發(fā)揮體育教師的主導作用，在教學中體育教師應(yīng)集體育理論知識和運動技能于一身，注意講解與示范相結(jié)合，通過體育興趣和能力培養(yǎng)以及職業(yè)體育素質(zhì)的提高，使學生達到終身體育的需求，使醫(yī)學院校終身體育教育真正落到實處。

2.5優(yōu)化體育課程教學內(nèi)容，適應(yīng)現(xiàn)代社會需要

醫(yī)學院校體育教學內(nèi)容必須是使學生掌握現(xiàn)代社會的體育知識和技能，融入職業(yè)實用性體育教學內(nèi)容，發(fā)展提高職業(yè)技能的身體素質(zhì)。

第6篇：實用醫(yī)學范文

1“學導一案例式”教學法的內(nèi)涵

學導式教學法以學生的自主學習為主體,以教師的啟發(fā)引導為主線,以優(yōu)化學生的學力(能力、智力、動力)為目標,以提高課堂教學效率,大面積提高教學質(zhì)量為主旨的教學法。案例教學法是在批判傳統(tǒng)的系統(tǒng)教育論的基礎(chǔ)上提出的,與傳統(tǒng)“說教式”教學方法相比最大優(yōu)點在于:它將教育的主要任務(wù)從知識的傳授轉(zhuǎn)向能力的培養(yǎng),從單向的灌輸變?yōu)殡p向的交流?！皩W導一案例式”教學法是指將學導式教學法和案例教學法結(jié)合起來,以學導式教學法為主線,以案例教學法為核心而探索出的一種新教學法。

2運用“學導一案例式”教學法的基本模式

“學導一案例式”教學模式的教學思想是“以學生為主體、以教師為導向、以案例為核心”,所以教學法成功的關(guān)鍵是案例的選擇,案例選擇的好壞決定著教學的成敗。我們選取的案例是乙肝病毒感染機體后,機體的免疫系統(tǒng)是如何發(fā)揮作用的。這個案例典行、實用、針對性強,既來源于臨床,又能讓學生充分運用所學知識,加深對理論知識的理解。我們將這一案例與理論教學同步,一例到底,環(huán)環(huán)相扣,讓學生透徹理解這個案例,并能達到舉一反三的效果,這在臨床本科班的教學中反響很好。我們整個教學過程分為四個環(huán)節(jié)。

2.1“自學”在免疫學開課后,我們每6人一小組,以小組為單位展開討論并完成課外作業(yè)及討論提綱。首先發(fā)給學生有關(guān)乙肝病毒的補充材料兩冊,上冊是課外作業(yè)及討論課提綱,要求學生必須完成。下冊主要是國內(nèi)外關(guān)于乙肝病毒的防治知識,是學生用來自學的。

2.2完成作業(yè)首先是直接完成課外作業(yè),然后是自主學習完補充資料并完成組間討論后,再重做一次課外作業(yè)。通過前后兩次答案的比較,讓學生親自感知答案發(fā)生了哪些變化,為什么會發(fā)生這樣的變化。這樣可以加深學生對問題的理解,培養(yǎng)他們的臨床思維能力,充分發(fā)揮學生自主學習的能動性,為在課堂上涌躍發(fā)言做好準備。

2.3課堂討論根據(jù)教學進度,在整個教學過程中穿插了三次課堂討論。第一次討論課是在老師講授完抗體,學生完成第一次課外作業(yè)之后展開的關(guān)于“病毒性肝炎的實驗室診斷”的討論,讓學生知道乙肝病毒作為一種抗原物質(zhì),其表面抗原、核心抗原、e抗原所刺激機體產(chǎn)生的針對這些特異性抗原所產(chǎn)生的特異性抗體的含義及臨床意義。第二次討論課是在上完主要組織相容性復合體,學生完成第二次課外作業(yè)后展開的對淋巴細胞的討論。同學們根據(jù)討論題綱每個組負責一個知識點,自已做課件,然后到講堂上當小老師,從而掌握淋巴細胞的類別特征及其功能。這改變了以往以教師講解為主,學生接受被動接受教的傳統(tǒng)式教學,代而取之的是以學為主體,以教為主導,學導并重的雙邊活動,強調(diào)雙邊積極性。第三次討論是在講完超敏反應(yīng)之后展開的有關(guān)“病毒性肝炎的發(fā)病機制及綜合應(yīng)用”,讓學生根據(jù)已學的知識,闡述乙肝病毒進入機體后,機體免疫系統(tǒng)里的免疫細胞是如何針對這個外來抗原展開清除活動的,激發(fā)了體內(nèi)哪些免疫應(yīng)答,這些免疫應(yīng)答會產(chǎn)生什么樣的效果。通過課堂討論,充分提高學生對免疫系統(tǒng)及其功能的理解和掌握,變被動學習為主動學習,快樂學習。

2.4鞏固提高主要是通過課堂討論后,學生再對課外作業(yè)結(jié)合討論題綱做一次修改和補充,看經(jīng)過老師講解后自己的答案是否有變化,從而提高對相關(guān)知識的理解,形成正確的醫(yī)學思維。

第7篇：實用醫(yī)學范文

正因如此，心身整合診療模式在以多病共存、強調(diào)危重、多重治療、注重保健為特點的老年臨床醫(yī)學中具有較為廣泛的運用。老年醫(yī)學是一門綜合性學科，與生物學、基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學、預防醫(yī)學、精神心理學和社會學等密切相關(guān)，而心身整合診療模式提出了心理、社會和環(huán)境狀態(tài)(A)與大腦(B)、信號傳導系統(tǒng)(C)和支配器官或疾病(D)相關(guān)模式，通過對4個水平的分析，整合多學科知識體系，對外把人作為自然、社會體系的一部分，對內(nèi)將人看成心理、生物相結(jié)合的有機整體，這種整體性和全局觀恰恰符合老年醫(yī)學對于綜合和多學科協(xié)作的需求［1］。

另外，心身整合診療醫(yī)學模式中的理論與中醫(yī)的眾多觀點不謀而合，形神合一論、五臟情志論、中醫(yī)體質(zhì)論、三因論、平衡觀都是體現(xiàn)整體和融合的智慧，傳統(tǒng)的中醫(yī)學說也在方方面面表現(xiàn)出了心身整合診療醫(yī)學模式的態(tài)度和觀點。中醫(yī)在中國老年群體中的廣泛接受度也為心身整合診療模式在老年醫(yī)學中的推廣和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)［2］。心身疾病是指那些因心理因素引發(fā)的軀體疾病以及軀體疾病引發(fā)的心理障礙。在臨床中，心身疾病多達68種，常見的高血壓、冠心病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森綜合征等其實都可以歸屬其列［3］。因此，大多數(shù)的老年病都屬于心身疾病的范疇。心身整合治療(mind-bodyintegrativetherapy，MBIT)根植于古代東方傳統(tǒng)哲學中，旨在尋求思想、身體和精神之間的平衡，從而改善老年人的心身健康［4］。心身整合診療模式為老年心身疾病的預防、診斷、治療等提供了新的思路和方法。在預防方面，孤獨感是老年人非常常見的一種內(nèi)在感受，它通常通過影響老年人群的健康狀況、認知功能和心理疾病來降低其主觀幸福感和生命質(zhì)量，增加死亡的風險。老年孤獨是中國老年人群常常需要面對，但在傳統(tǒng)疾病預防保健中最容易忽視的問題［5］。

其次，在診斷方面，很多老年病常常以軀體不適癥狀就診，診斷治療以某一?？频募膊榻K止，而忽略了老年群體本身的特殊性，其疾病診斷思路應(yīng)該拋開局部看整體。另外，一些老年人群的軀體不適癥狀在進行了詳細的體格檢查或輔助檢查后，結(jié)果卻無異?；虍惓Ｎ⑿?，病人、病人家屬甚至各科臨床醫(yī)生都感到困惑，變成了疑難雜癥，而這些疑難雜癥有1/3可能就是心身相關(guān)疾病，由此可見，在老年疾病臨床診斷中認識心身疾病的重要性［6］。最后，治療上，老年病常常需要兼顧“心”和“身”兩個方面，因為老年群體往往患有多種軀體疾病，使用多種藥物，更易患上或共患心身疾?。?］。反過來，心身疾病可能會在一定程度上加重老年人的軀體不適，進一步增加用藥種類、用藥劑量以及用藥困難程度，嚴重影響病人的預后。而心身整合醫(yī)學模式下的治療方法不僅僅是單一的藥物治療，還涉及到了物理治療、心理治療、中醫(yī)理療(針灸、推拿等)，包含了諸如佛教禪修冥想、正念療法、中醫(yī)唱歌治療、催眠療法、芳香治療、瑜伽太極等不同形式的綠色治療技術(shù)，可調(diào)節(jié)老年病人軀體與情緒的平衡，輔助治療，從而推進老年疾病治愈的良性循環(huán)［8-9］。

今年第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口已超2.6億，中國已經(jīng)不可避免地進入了一個人口老齡化時代。面對基數(shù)越來越大的老年人群體，怎樣保證其心身平衡，提高生活的質(zhì)量和水平，是現(xiàn)代老年醫(yī)學面臨的一個亟待解決的問題。傳統(tǒng)的醫(yī)療模式已經(jīng)不再能夠滿足現(xiàn)代老年群體對于健康的需求，作為新一代的老年醫(yī)學踐行者，我們也許能從心身整合診療醫(yī)學模式中尋求答案。

［參考文獻］

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［2］梅妍．中醫(yī)學心身整合治療觀［J］．實用老年醫(yī)學，2021，35(11):1115-1117．

［3］劉曉云，胡嘉瀅，吳愛勤，等．心身相關(guān)障礙的分類與處置［J］．實用老年醫(yī)學，2017，31(10):903-905．

［4］袁勇貴，李英輝．心身整合治療技術(shù)簡介［J］．實用老年醫(yī)學，2020，34(11)，1107-1110．

［5］孫金鳳，袁勇貴．老年孤獨感與心身健康［J］．實用老年醫(yī)學，2021，35(11):1121-1125．

［6］袁勇貴．心身醫(yī)學新理念［M］．南京:東南大學出版社，2018．

［7］袁勇貴．前言———提高對老年心身相關(guān)障礙的識別與治療［J］．實用老年醫(yī)學，2017，31(10):901-902．

［8］袁勇貴，辛曉蕓．前言———綠色心身治療技術(shù)在老年心身疾病中的運用［J］．實用老年醫(yī)學，2020，34(11):1105-1106．

第8篇：實用醫(yī)學范文

【摘要】：本文對現(xiàn)代教學模式在臨床醫(yī)學教學中的應(yīng)用和實踐進行了探討，從問題為基礎(chǔ)的學習、事例學習和問題討論、網(wǎng)絡(luò)教學、偱證醫(yī)學思維、臨床技能、科研能力等方面培養(yǎng)學生的自主學習能力和終生學習技能，該教學模式在培養(yǎng)創(chuàng)造型、開拓型、實用型醫(yī)學人才的過程中，有傳統(tǒng)教學法無可比擬的優(yōu)點。

【關(guān)鍵詞】：教學改革；臨床教學；醫(yī)學生

培養(yǎng)為社會、為患者服務(wù)的醫(yī)學生是醫(yī)學院教學的目的，青年學生作為當今社會的一部分，需要良好的交流、合作技能以及終生學習的能力。高等教育要傳授給學生的不僅是專業(yè)知識、技能，還必須包括將要伴隨學生終生的求知態(tài)度、觀點和解決問題的能力，現(xiàn)代教師應(yīng)該激發(fā)和指導學生學習的獨立性和積極態(tài)度。近年，西方高等教育已經(jīng)發(fā)生了重大變化，從以往學生被動學習、以教師為中心的教育理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心，尤其是醫(yī)學教育，更強調(diào)學生的獨立性學習、個性發(fā)展、以問題為基礎(chǔ)、重視學生學習過程的教學理念［1］。

1、 在診斷學和內(nèi)科學教學中采用難題為基礎(chǔ)的學習、事例學習、小組調(diào)查與研、模擬、問題討論、板報、概念圖繪制以及小課堂與傳統(tǒng)大課授課的結(jié)合等教學方法。PBL是指通過一定的教學情景的啟發(fā)和老師的暗示誘導，使學生在不斷自主地發(fā)現(xiàn)問題、評價問題、解決問題的過程中獲得知識和能力的一種教學形式［2］。在小組討論中學生圍繞病例的檢驗結(jié)果及老師提供的簡單病史進行思維、推理和分析，從而判斷病例的病理生理狀態(tài)和臟器功能狀態(tài)。通過要求學生對病例問題的確定、資料收集、數(shù)據(jù)分析，把自己的策略與其他同學或指導老師的方案相比較，而產(chǎn)生自己的學習策略，促進自我調(diào)節(jié)式學習和啟發(fā)學生創(chuàng)造性思維。該教學方式運用臨床實例，緊密聯(lián)系臨床實際，改革了原來臨床見習課的教學模式，從只注重老師講解和實驗操作向注重培養(yǎng)學生分析、診斷能力改變。在培養(yǎng)創(chuàng)造型、開拓型、實用型醫(yī)學人才的過程中，有傳統(tǒng)教學法無可比擬的優(yōu)點。

2、 注重培養(yǎng)醫(yī)學生的偱證醫(yī)學思維，提高其通過現(xiàn)代手段分析問題和解決問題的能力。在臨床教學中，教師根據(jù)教學大綱要求，結(jié)合教學進度，引出臨床需要解決的問題，制定課堂討論綱要，教研室提供中文CNKI檢索系統(tǒng)、聯(lián)機醫(yī)學文獻分析與檢索系統(tǒng)（MEDLINE），學生根據(jù)臨床問題。利用課余時間查閱文件，查詢相關(guān)的臨床研究證據(jù)，對收集的偱證結(jié)果進行分析、總結(jié)，通過EBM教學實踐，學生的病案分析能力、病歷書寫能力、基礎(chǔ)知識和基本技能掌握能力、理論與實際結(jié)合能力、解決臨床問題能力均明顯提高。偱證醫(yī)學思維教學法要求學生掌握實踐偱證醫(yī)學的各種知識與技巧，培養(yǎng)捕捉臨床問題和解決實際問題的能力，計算機應(yīng)用能力，運用期刊、網(wǎng)絡(luò)和各種媒體廣泛收集資料的能力，對各種文獻資料進行分析、評價等［3］。

3、 在臨床醫(yī)學專業(yè)的診斷學教學中，開展了基于網(wǎng)上資源的診斷學教學改革試驗。網(wǎng)絡(luò)化學來成為全球探索性學習的新模式，網(wǎng)絡(luò)教學是利用計算機及網(wǎng)絡(luò)進行教學的一種新型教學方式。目前，廣東省教育廳正在省高校推行“151”工程，目的是形成符合廣東經(jīng)濟發(fā)展條件下實現(xiàn)教育信息化的新型模式，建設(shè)一支適應(yīng)新世紀教改需要的、熟悉網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下開展教學活動的教師隊伍，造就一批適應(yīng)時代需要的、善于在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進行自主、協(xié)作交流學習的創(chuàng)新人才。我們在2002級臨床醫(yī)學專業(yè)本科診斷學教學中，利用學院網(wǎng)絡(luò)教室的資源，開展了基于網(wǎng)上資源的教學改革試驗。此教改試驗充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，提高了學生的信息素養(yǎng)和主動學習能力，培養(yǎng)學生終生學習的技能。在電子作品的制作過程中，運用概念圖繪制的方式，使學生對概念之間的關(guān)系條理化和直接化，幫助學生理解不同概念內(nèi)容之間的關(guān)系。

4、 在內(nèi)科實習過程中，改革教學查房形式，以學生為主，主要采取事例學習和問題討論的方式。以往的教學查房是以老師為主的帶教，老師講，學生聽，難以鍛煉學生自主的臨床思維能力，而事例學習和問題討論是適用于教學查房的學習方式［4］。我們對2001級醫(yī)本內(nèi)科實習的教學查房進行了教學方式的改革，首先由教師對每組實習同學指定一個教學查房病例，提出要討論的問題（如病例的診斷和治療），然后由學生充分運用其學到的臨床醫(yī)學知識，通過采集病史、體格檢查，綜合實驗室及器械檢查的結(jié)果，對該病例的特點進行分析，提出診斷的思路，思考診斷和鑒別診斷的依據(jù)，并提出處理和治療的方法。

5、 臨床技能培訓中心的建立，使醫(yī)學生臨床技能訓練手段和方法從本質(zhì)上得到改變［5］。目前，院校醫(yī)學生臨床技能培訓受到很大的挑戰(zhàn)，原因有兩方面，一是某些病種在臨床已罕見，教學資源缺失，醫(yī)學生得不到實踐機會；另一方面是病人的保護和維權(quán)意識增強，相當一部分病人不愿意配合醫(yī)學生的臨床技能操作。我校在2005年建成了臨床技能培訓中心，設(shè)置了各種先進的醫(yī)學教學模型，很好地解決了學生臨床技能培訓的難題，該中心可以模擬現(xiàn)實環(huán)境，利用視覺、聽覺、觸覺等多種形式對學生進行多感官的綜合刺激，而且實現(xiàn)了實際操作從而大大提高學生的動手能力。

6、 指導學生積極開展科研活動，培養(yǎng)學生向研究型人才發(fā)展。從大學三年級起，鼓勵學生在老師的指導下申報科研項目，醫(yī)學院給予一定的科研經(jīng)費資助。近年來本教研室采取了以上各種現(xiàn)代醫(yī)學教學方法，應(yīng)用于臨床醫(yī)學教學，改革了醫(yī)學教學的傳統(tǒng)模式，“以學生為中心”的教學理念貫穿于臨床教學的各個環(huán)節(jié)，充分調(diào)動了學生的學習積極性，促進學生獨立思考，提高了醫(yī)學生分析問題、解決問題的能力，努力培養(yǎng)學生成為實用型醫(yī)學人才。目前該教學模式已經(jīng)普遍地應(yīng)用于本教研室的臨床醫(yī)學教學，并取得良好的效果。

參考文獻

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第9篇：實用醫(yī)學范文

預防醫(yī)學專業(yè)課程往往涉及很多基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學的知識，專業(yè)課程之間相互聯(lián)系大，為使得預防醫(yī)學學生能更好地將基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學專業(yè)知識結(jié)合，并提高預防醫(yī)學實踐工作能力，文章探索了在該專業(yè)中實施縱深式教學模式的改革。

【關(guān)鍵詞】

縱深式教學模式；預防醫(yī)學；基礎(chǔ)知識；專業(yè)課程

醫(yī)學生在學習階段，由于課程學科很多，內(nèi)容龐雜，往往會學完一科忘一科，在學基礎(chǔ)學科時不知道有什么用，在學專業(yè)課程時又忘記了基礎(chǔ)知識，很難做到基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識的聯(lián)系，知識掌握得不夠深入。面對上述問題，我國的一些醫(yī)學院校開展了“以器官系統(tǒng)為中心”的醫(yī)學課程整合模式的教學改革，加強學科間的聯(lián)系，使基礎(chǔ)與臨床結(jié)合得到較好的解決[1]。課程整合有助于學生形成自主學習的習慣，有助于學生的學習與記憶[2]。但現(xiàn)階段我國不少院校仍處于嘗試摸索階段，還未能大面積推開，仍存在較多困難和問題，主要問題是：缺乏相適應(yīng)的師資、教材和考核體系[3]?？傮w上來說，打破學科的界限，注重醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識的融合以及與醫(yī)學實踐工作的結(jié)合，是現(xiàn)今我國醫(yī)學教學改革的主要方向。在現(xiàn)階段我國開展大面積的“以器官系統(tǒng)為中心”的醫(yī)學課程仍存在困難，并且在非臨床專業(yè)將不能完全按照此模式開展，但在各醫(yī)學專業(yè)都可以采用縱深式教學模式，其也是遵循了注重醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識的融合以及與醫(yī)學實踐工作相結(jié)合的理念和思想，而實現(xiàn)起來相對更容易。

縱深式教學就是在進行某一專業(yè)課程教學時，不局限于教授該專業(yè)課程的知識，更注重將已學的與該專業(yè)課程相關(guān)的基礎(chǔ)知識和其他相關(guān)學科知識有機結(jié)合起來，從基礎(chǔ)知識出發(fā)結(jié)合專業(yè)知識和實踐應(yīng)用，幫助學生理解、歸納，從而達到知識的融會貫通，靈活應(yīng)用?？v深式教學在各學科中都可以應(yīng)用。在我國的大中專院校中，胡美麗等人在《物流管理信息系統(tǒng)》教學中進行了應(yīng)用[4]，王瑞等人在《禽畜普通病防治》課程中進行了應(yīng)用[5]，王珊梅[6]、張敏敏[7]、李愛麗[8]等學者分別在臨床醫(yī)學、護理醫(yī)學課程中實施了縱深式教學。通過縱深教學法可以教給學生如何將學過的知識進行縱向聯(lián)系，同時兼顧了知識的深度和廣度，便于學生將知識融會貫通，培養(yǎng)學生解決實際問題的能力[4]。但上述學者都是在某一學科中進行應(yīng)用，對整個專業(yè)的教學還沒有學者進行過嘗試。但是筆者認為在整個專業(yè)的培養(yǎng)過程貫徹實施縱深式教學模式，才能真正達到該教學模式的目的，才能達到更好地效果。我校預防醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)需要經(jīng)過三個階段：基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學專業(yè)知識的學習，學科課程多，在專業(yè)學習階段也會出現(xiàn)對之前學習的基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學知識遺忘而不能很好地理解和應(yīng)用預防醫(yī)學專業(yè)知識的情況。因此我們在預防醫(yī)學專業(yè)課程學習階段開展縱深式教學模式的探索，以達到厚基礎(chǔ)、寬口徑、強素質(zhì)的人才培養(yǎng)目標。

1注重基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識的結(jié)合，以問題為導向的理論課教學。

學生在學習預防醫(yī)學專業(yè)課程的時候，必然會遇到很多之前學習的基礎(chǔ)醫(yī)學知識和臨床醫(yī)學知識。而如果這些知識不是很清楚，就會導致專業(yè)知識的理解是基于表面的、模糊的，不深刻的，所以需要學生對這些基礎(chǔ)知識進行梳理和深刻理解，但是課堂上老師再講解卻是比較費時而不討好的，會導致專業(yè)知識的講解不夠時間，而學生的學習效果也不好。我們將這部分的學習移到課前，要求學生自己復習。老師在課前就布置作業(yè)，提出關(guān)于本次課涉及基礎(chǔ)知識的各知識點的問題，要求學生搞深搞透，在課堂上用點名或自由回答的形式讓學生用簡潔的語言來闡述，另外還要提出這些基礎(chǔ)知識與專業(yè)課知識聯(lián)系的問題讓學生思考，而這些問題是要完成課堂學習后才能回答的。問題的提出也可以是在學期開學時按照授課順序提出所有的問題，這樣學生就有更多的自主學習的主動性。比如在《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》里，在營養(yǎng)學里會涉及到很多基礎(chǔ)化學、組織胚胎學、生理學、病理學等已經(jīng)學習過知識，我們就提出如：“骨骼的生長發(fā)育過程是怎樣的？”“血紅蛋白是如何形成的？”“蛋白質(zhì)在機體內(nèi)是如何代謝的？暗適應(yīng)的過程是怎樣的？”等問題。學生在課前復習了這些知識，在課堂上就能更好地理解了各類營養(yǎng)物質(zhì)的生理功能，也就能進一步地理解營養(yǎng)缺乏時對健康的影響作用。在進行《流行病學》授課時，衛(wèi)生統(tǒng)計學知識就是流行病學知識的專業(yè)基礎(chǔ)了，因此要求學生對衛(wèi)生統(tǒng)計學的知識進行梳理和復習，學習隊列研究、病例對照研究、實驗性研究時涉及到資料的統(tǒng)計推斷，我們就在課前提出：“率的假設(shè)檢驗方法有哪些？這些檢驗方法要如何選擇？每種檢驗方法具體是怎樣進行的？”課前基礎(chǔ)知識的整理和復習很重要，而課后對基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識的結(jié)合及解決實際問題則更重要。課后問題的提出要更具有綜合性和實用性，如提出“與維護骨骼的健康比較相關(guān)的營養(yǎng)物質(zhì)有哪些？”“對于老年人預防骨質(zhì)疏松可以給予怎樣的膳食建議？”。課后問題可以作為課后作業(yè)或者下次課的課題討論、展示，將其評價的結(jié)果計入學生的平時成績。

2對不同專業(yè)課程部分內(nèi)容進行融合，形成專題講授

預防醫(yī)學專業(yè)課程有很多，但這些課程知識并不是完全割裂了，在實際工作中往往是需要將這些知識結(jié)合起來應(yīng)用，預防醫(yī)學實踐工作就是一個連續(xù)的、環(huán)環(huán)相扣的過程，因此一環(huán)一環(huán)的知識相連結(jié)就形成一條很長、很深的知識鏈。為此我們選擇了各課程中相關(guān)的部分內(nèi)容，形成大的綜合性專題進行講授，如設(shè)置“社區(qū)人群糖尿病的預防控制”這個專題，這個專題包含以下部分：（1）糖尿病社區(qū)篩查的開展；（2）糖尿病的分布和流行趨勢；（3）糖尿病的危險因素；（4）社區(qū)糖尿病預防控制的策略與具體措施（重點介紹健康宣傳的開展，糖尿病人食譜的編制等）。這個專題就融合了流行病學、健康教育與健康促進、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學等課程的知識。

3改革實驗課，建立預防醫(yī)學專業(yè)綜合實習課程

以往都是每個專業(yè)課程都設(shè)有理論課和相應(yīng)的實習課，但是為了能將各專業(yè)課程的實踐技能融合起來，我們將所有課程的實習融合在一起形成一門課程，就是《預防醫(yī)學專業(yè)綜合實習》。在這門課程里，有綜合性實驗、設(shè)計性實驗、操作性實驗，把各門課程的實習內(nèi)容更有機地融合起來，主要的設(shè)計思路就是要綜合和實用，使學生把知識聯(lián)系起來應(yīng)用，加深理論知識儲備的深度和連貫性。比如案例分析的實習課，采用PBL的教學方法進行，教師需要設(shè)計案例劇本，每個案例分為三幕或四幕，以在社區(qū)醫(yī)院或者在工廠報告的衛(wèi)生事件為案例，要求學生針對給出的事件材料提出問題，并且要不斷地解決問題，但在材料中，老師也會根據(jù)事件的發(fā)展，不斷地提出問題。這里面涉及的知識非常多，除了疾病的診斷，尋找事件發(fā)生的原因也是非常重要的，即病因的探索程序和方法，另外的處理也是預防醫(yī)學學生必須要掌握的，這里面就涉及到現(xiàn)場取證、衛(wèi)生法律的使用，還有就是衛(wèi)生健康事件的控制、預防措施等等。整個案例的處理需要同學應(yīng)用到很多的專業(yè)知識，這些知識形成鏈狀，前后銜接，知識鏈還會交織成網(wǎng)。而這些也是對實際工作的模擬，使學生能夠提高解決實際工作問題的能力。

4縱深式教學在考試中的體現(xiàn)

在理論考試中，我們也注重考核學生知識掌握的深度和綜合應(yīng)用，在題目上更多地采用案例分析題、組合選擇題等。而為了能夠進一步提高學生對知識的綜合應(yīng)用和實踐能力，我們還進行實習課的考核，考題設(shè)置為綜合應(yīng)用題，一個大題包含數(shù)個小題，包括案例分析、自我防護、消毒處理、現(xiàn)場取樣、現(xiàn)場測量等內(nèi)容，如發(fā)生環(huán)境污染事件的處理，有案例分析的部分即口述事件調(diào)查和控制的基本程序；還有操作部分：進入現(xiàn)場防護服的穿戴，污染物的取樣和測量等?？v深式教學模式的應(yīng)用極大地提高了學生理論知識的掌握和解決實際問題的能力，真正地使學生學得深，用得廣，知識融會貫通，思考問題周到全面，解決處理問題能有條有理。不過在縱深式教學的實施中，我們也發(fā)現(xiàn)不僅對學生來說學習難度有所提高，需要學生更主動地學習和梳理知識，對老師來說要求也提高了不少。但知識就是在溫故而知新和實踐應(yīng)用中才能真正地掌握。今后我們需要優(yōu)化課程體系和課程的融合，完善課程考核形式和內(nèi)容，使得縱深式教學模式能更好地在預防醫(yī)學專業(yè)教學中應(yīng)用，培養(yǎng)出我國需要的應(yīng)用型高級公共衛(wèi)生人才。

參考文獻

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[6]王珊梅，李婕.通過縱深式教學法提高內(nèi)科學教學質(zhì)量[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（14）：69-70.

[7]張敏敏，李兆申，徐曉璐.縱深教學法在內(nèi)科學教育中的運用初探[J].中國高等醫(yī)學教育，2008（5）：92-93.