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一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識及??萍寄苡柧殲橹?,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀念,提高服務質(zhì)量
1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量 .
、4深化親情服務,提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100%。
2.急救物品完好率達100%。
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達100%。
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
本學期的九大工作目標和主要思路
一、加強迎評工作力度,積極投身整改階段
我校校內(nèi)評估專家組上學期末對學院自評工作進行了考察評估,校專家們在肯定成績的同時,也提出了許多中肯的意見,學院將根據(jù)這一意見進一步加強和領會評估指標體系,制訂本學期評估工作行事歷并使評估的整改工作逐項逐條落實,補充和完善指標中的支撐材料,按時間節(jié)點,具體責任到人,通過全面整改,繼續(xù)提煉學院工作上的亮點,加強薄弱環(huán)節(jié)建設,迎接4月上旬校外專家組和6月初市教委的考察評估。
二、繼續(xù)加強師資隊伍建設
努力培育一支結構合理的高素質(zhì)的師資隊伍,是提高學院核心競爭力的關鍵,學院本學期將逐步調(diào)整教師結構,重點抓好青年教師的業(yè)務培養(yǎng)和黨建工作,培養(yǎng)又紅又專的專業(yè)教師。在“引進”和“培養(yǎng)”兩方面著手,充實和調(diào)整師資力量,逐步形成一支梯隊的師資隊伍。
今年學校將我院衛(wèi)生信息管理專業(yè)與計算機專業(yè)結合,進行專業(yè)調(diào)整,整合后的衛(wèi)生信息管理系將有衛(wèi)生信息管理專業(yè)、計算機應用技術專業(yè)和軟件技術專業(yè)等三個專業(yè),學院將就這三個專業(yè)引進一名學科帶頭人以及相關專業(yè)教師,以支持和帶動該專業(yè)的學科發(fā)展。
本學期學院將劉芹、張默、王琰三位具有注冊“護士”的背景的指導教師在繼續(xù)擔任學生指導教師的同時參與臨床護理教研室和基礎護理教研室的備課、聽課及教研活動等教學工作,加大對青年教師的培養(yǎng)力度,有計劃地培養(yǎng)具有一定專業(yè)素質(zhì)和教學能力的青年教師逐步充實到各教研室擔任專業(yè)教學工作。
三、加強專業(yè)建設,提高教學質(zhì)量
教學工作是學院的中心工作,本學期學院的教學工作繼續(xù)緊緊圍繞迎評工作,根據(jù)校內(nèi)評估專家組考察評估的意見,從規(guī)范教學管理入手,建立良好的教學保障體系,提升教師教學能力,開展教育教學工作。
各教研室將按照學院和各自的工作計劃認真展開教學工作
(一)認真組織“公開課”教學活動,要求每位上公開課的老師通過精心備課上課,達到相互學習,共同提高的目的。
(二)開展“說課”教研活動,本學期學院要求每位教師都能通過說課,提高講課水平,計劃以全院和教研室兩部分分別開展“說課”活動,具體安排另定。
(三)以“護理”專業(yè)為龍頭,有計劃地加強開展精品課程建設,已經(jīng)上報學校四門課程建設項目,在此基礎上,四大教研室由各教研室主任把握方向,做好充分準備,準備申報校級精品課程建設項目。
(四)在抓好學歷教育的同時,本學期繼續(xù)開拓非學歷教育項目《國家注冊護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓》、《專升本輔導培訓》;本學期繼續(xù)探索建立中外合作學歷教育項目和海外招生的可行性,逐步建立較高層次的、不同形式的合作教育項目。
(五)繼續(xù)準備專業(yè)剖析材料?!白o理”專業(yè)按評估指標體系進行剖析并增加支撐材料,同時準備“衛(wèi)管”專業(yè)剖析工作。
(六)著手建立“基礎護理技能訓練”和“臨床護理技能訓練”校內(nèi)考核的試題庫。
(七)本學期在支持和鼓勵青年教師做好上海市優(yōu)秀青年教師科研基金項目的同時,學院還設立專項科研基金,鼓勵教師積極開展教學改革和精品課程建設。
(八)狠抓實訓環(huán)節(jié),繼續(xù)加強護理操作技能的教學,強化護理技術操作的練習,為學生進入臨床實踐,提早進入角色做好充分準備。
四、校本教材編寫工作
目前適應高職高專醫(yī)療衛(wèi)生技術類專業(yè)的教材并不多,學院將逐步實現(xiàn)大部分或全部使用適應高職教學需求的自編教材。本學期《臨床護理實踐》已由復旦大學出版社出版,開學后,此教材立即發(fā)至學生手中?!堆C護理》和《多元文化與護理》兩本教材已通過人衛(wèi)出版社審核,今年將可以印刷出版,醫(yī)學英語教研室編寫的《高職護理英語》這本教材已列入復旦大學出版社的出版計劃,學院各教研室將陸續(xù)制定系列自編教材計劃,爭取分批列入復旦大學出版社的高職高專醫(yī)護類系列教材出版計劃。
人才是實現(xiàn)科學管理,確保各項工作順利實施的有力保證,xx醫(yī)院要打造成一流的婦產(chǎn)醫(yī)院,產(chǎn)房作為一個非常重要的科室,肩負著至關重要的責任。但是,產(chǎn)房長期以來面對的是人才短缺、技術力量薄弱、硬件設施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術過硬、服務一流的專業(yè)技術隊伍,除了產(chǎn)房全體員工的不懈努力,還需要醫(yī)院領導的高度重視和大力支持。
1、 在現(xiàn)有人員的基礎上,增加助產(chǎn)人員3—4名進行專業(yè)訓練,大約需要一年時間頂崗。因產(chǎn)房現(xiàn)有人員處于不穩(wěn)定狀態(tài),一人屬醫(yī)療人員在產(chǎn)房進修,月底離開產(chǎn)房;一人面臨生育,隨時可能休假。人員嚴重短缺和不足。加上產(chǎn)房工作具有不可預見性、集中性、突發(fā)性、緊急性等特點,要保質(zhì)保量完成各項工作和服務,人手不夠是萬萬做不到的。
2、 產(chǎn)房全體員工積極參加醫(yī)院組織的各項業(yè)務學習和專業(yè)技能培訓,學習時間及學分與獎金掛鉤,做好獎懲考核工作。
3、 嚴格制定和落實學習、考核、考試計劃,根據(jù)學習計劃進行提問、考核和考試:每月業(yè)務學習講座一次(輪流主講),每周提問考核一次,每季度專業(yè)知識閉卷考試一次,每半年技術比武一次??荚嚦煽兣c獎金、工資掛鉤,考試成績不合格者扣除當月獎金(按規(guī)定數(shù)目),成績優(yōu)異者年當月獎勵(按規(guī)定數(shù)目),年度漲工資時作為參考。
4、 積極開展比、學、趕、幫活動,高年資的幫助低年資的,技術好的幫助技術差的。要比誰的專業(yè)技術水平高,比誰的服務態(tài)度好;要向積極進、技術業(yè)務棒的同事學習,趕超先進,爭做先進。使專業(yè)技術達到一流水平,使服務質(zhì)量更上一個臺階。
5、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務和助產(chǎn)士的具體情況,優(yōu)化護理力量的組合,進行科學合理的排班,嚴格各班崗位職責。
二、積極開展新技術、新業(yè)務
1、無痛分娩開展三年以來,取得了很好的經(jīng)濟效益和社會效益。在新的一年,無痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個工作重點,要積極宣傳和推廣無痛分娩,認真掌握無痛分娩的時機,尤其中期妊娠引產(chǎn)的病人,在無禁忌癥的情況下,確保每人實行硬膜外鎮(zhèn)痛術。
2、vip套餐是過去一年工作的重中之重,新的一年要把開發(fā)vip套餐服務作為產(chǎn)房工作的工作重點,對入院待產(chǎn)產(chǎn)婦及親朋好友大力宣傳推廣,盡努力挖掘vip尊容客戶。
三、認真學習和落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
1、質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線,時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位,每月學習和考核十三項核心制度、各項制度職責流程;嚴格執(zhí)行無菌操作原則,杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生;認真執(zhí)行三查七對制度及各項操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。
2、提高風險意識,增強自我保護意識:隨時想到自己是一名產(chǎn)科工作者,把產(chǎn)婦及新生兒的安危放在第一位,自覺提升自身素質(zhì)和操作技能,做到產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后認真觀察,積極處理,不留任何可疑之處。
3、認真學習和執(zhí)行縮宮素的臨床應用原則,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,掌握縮宮素應用的禁忌癥、適應癥、禁止濫用縮宮素。
4、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生負責制,遇到異常情況及時向上級醫(yī)師匯報,不可自行處理。
5、嚴密觀察產(chǎn)程,及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程進展中的各種異常情況,并及時協(xié)助醫(yī)師進行積極處理。
6、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求,制訂護理工作計劃并組織實施到位,定期或不定期督促檢查各項規(guī)章制度,各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況,及時總結講評,不斷提高產(chǎn)房工作質(zhì)量。
7、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負責,保證供應并定期檢查,做好記錄。
8、對工作中存在的問題,及時發(fā)現(xiàn)及時解決,因技術原因?qū)е碌尼t(yī)療意外,及時查找原因,總結經(jīng)驗,接受教訓。
9、做好病案記錄和病歷書寫,嚴格各項記錄的規(guī)范化,禁止涂改和寫錯,嚴防因粗心大意造成不應有的醫(yī)療糾紛。
四、增強服務意識,提高服務質(zhì)量
俗話說“金杯、銀杯,不如病人的口碑”,新的一年要把產(chǎn)房的各項服務做好,把產(chǎn)婦的需求放在第一位,做到按需服務。
1、vip套餐服務:專人陪伴提供生活照料,專家和高級助產(chǎn)師跟蹤技術服務,確保vip客戶100%滿意度,把醫(yī)院的vip品牌做好。
2、無痛分娩的產(chǎn)婦做好導樂服務工作,使產(chǎn)婦確實感受到體貼周到、溫馨的導樂分娩服務。
3、做好產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的生活護理,協(xié)助進食和排便,除嚴密觀察產(chǎn)程進展,還要嚴密觀察產(chǎn)婦的生命體征,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導產(chǎn)婦緩解疼痛的方法,宮口開全時教給產(chǎn)婦合理用力的方法。
4、做好新生兒的觀察及護理,隨時察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況,指導早開奶,做好母乳喂養(yǎng)的指導和宣教。
五、積極參加全員營銷,開發(fā)潛在收入項目
1、全科員工深入市場,利用業(yè)余時間開發(fā)客戶,聯(lián)系身邊的家人、朋友,提供新的客戶資源,每人定數(shù)量、定指標并制定獎懲制度。
2、積極開發(fā)產(chǎn)房收費項目,對于無痛分娩的引產(chǎn)的病人要適時進行分娩鎮(zhèn)痛術,以免造成延誤現(xiàn)象。條件允許的情況下,可以開展陪伴待產(chǎn)、陪伴分娩。對于應該收費的項目不可漏收,做到每位病人嚴格收費。
六、做好科室與科室之間、員工與員工之間協(xié)調(diào)配合工作
協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、后勤人員及其他科室人員之間的工作關系,相互溝通情況,及時取得支持和配合。
七、堅持做好5s管理工作
1、5s管理工作開展一年以來,成效顯著,醫(yī)院的整體面貌、人員素質(zhì)發(fā)生了很大變化,產(chǎn)房在有限的室內(nèi)也保證了環(huán)境的整齊、清潔和優(yōu)美觀,在新的一年,要繼續(xù)深入做好5s管理工作。
2、認真做好產(chǎn)房的無菌管理工作。新的一年,要按手術室的管理標準嚴格管理產(chǎn)房,禁止閑雜人員進入產(chǎn)房。有關人員進入產(chǎn)房要嚴格執(zhí)行無菌隔離制度原則,做到嚴格管理,人人有責。
3、做好物品管理,定期盤點物資,禁止物品過期導致的浪費,節(jié)約筆墨紙張,節(jié)約用水用電。
新年伊始,產(chǎn)房將在院長、護理部和科主任的領導和支持下,全體員工將全力以赴,為順利完成醫(yī)院的方針目標,完成各項工作計劃,認真按照擬定的工作計劃把產(chǎn)房的各項工作做好,確保工作目標的順利實現(xiàn),為醫(yī)院的發(fā)展貢獻更大的力量,為xx醫(yī)院輝煌的明天做出應有的貢獻。
Key words: WeChat platform; surgical nursing management; application effect
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2018)01-03-0-01
前言:近年來,隨著護理學的逐漸發(fā)展,在護理管理過程中通常采用多種護理模式來提高護理質(zhì)量,我院屬于三級甲等醫(yī)院,在醫(yī)院的普外科中,患者住院周期短,周?D快,患者手術完成率較高,因而護理工作量很大。目前,國內(nèi)很多醫(yī)院都存在護士缺乏臨床經(jīng)驗、護士流失率高、以及年輕護士所占比例高等問題。因而在當前背景下,如何提高外科護理管理效率,確?;颊甙踩亲o理管理人員面臨的重要問題。因此,我院普外科為了有效提高護理管理工作效率,充分利用當代的信息時代優(yōu)勢,在護理管理中融入信息化概念,并于2017年7月依靠微信平臺建立了普外科護士微信群,從而增加科室之間信息的傳遞,加強同事之間的交流,達到了很好的效果,其結果如下。
一、資料和方法
1.選擇對象
我院普外科選取了現(xiàn)有的18名護士作為研究對象進行統(tǒng)計分析,對象均為女性,年齡在22-42歲之間,平均年齡為26歲。
2.采用方法(1)建立微信群。將本科室的18名護士拉進微信群中,并取名為“磁性團隊”,這個名字不僅寓意著團隊中的護理人員要為患者提供高質(zhì)量的服務,還需要秉持著自我管理、共享管理、繼續(xù)教育、自由決策、以及改善環(huán)境的磁性管理理念。(2)建立微信管理小組。首先,將科室教學組長作為微信群群長,主要負責群里的動態(tài)管理,比如微信內(nèi)容的及時性、正確性、信息傳達的有效性以及組員的回復率等,同時善意提醒成員不要與工作無關的內(nèi)容[1]。微信管理小組組長由辦公護士、護士長、以及各組責任組長等擔任,主要負責將自己管理范圍內(nèi)的相關信息或事件及時向科室人員通知,從而提高管理效率。
3.應用微信平臺
3.1 工作計劃的布置
以前科室的工作計劃都是通過護理部召開護士長例會進行工作內(nèi)容布置的,然后,護士長安排時間召集全科室人員召開工作例會,并布置工作。微信群建立之后,護士長在護理部參加護士長例會的同時,就可以將相關的工作內(nèi)容以及工作計劃及時下發(fā)到微信群中,從而使每位護士能夠及時了解相關工作,同時還可以將與骨干工作有關的幻燈及時發(fā)給相應的負責人,便于其盡快對工作重點以內(nèi)容進行了解,掌握該月的工作重點,并了解該月質(zhì)量控制的各項檢查項目、教學任務、以及需要做的準備工作等。在召開工作例會時,工作人員已對各項工作計劃有了初步的反饋,包括工作中存在的困難以及工作的完成時間等,這些問題都可以在例會上提出,然后由大家共同對原因進行分析,并提出有效的解決方案,從而在很大程度上提高了工作計劃的執(zhí)行效率。
3.2 學習專業(yè)護理知識
現(xiàn)階段,在醫(yī)院的護理工作中,普遍存在年輕護士比例大的問題,具有一定經(jīng)驗的高齡護士比較少,而年輕的護士缺乏一定的工作經(jīng)驗,并且對患者病情的預見性不足[2]。因而為了盡快培訓年輕護士,幫助其適應臨床工作,可以充分利用微信平臺,并將專業(yè)護理知識以及護理時的注意事項發(fā)在微信群里,包括對重病患者護理中存在的問題、當班護士重點觀察內(nèi)容和預防措施、以及患者容易產(chǎn)生的各種并發(fā)癥等,這樣不僅能夠提高護士護理時的警惕性以及護理工作效率,還能讓其他人員進行學習,增長知識,對患者的病情進行大概了解,從而突破了交接班的時空局限性,有利于保證患者的安全。
3.3 質(zhì)量管理控制
在護理過程中,質(zhì)量控制是護理質(zhì)量的保障,科室在每個月都要進行護理質(zhì)量的自查,無論是質(zhì)量控制小組還是護士長,在發(fā)現(xiàn)問題時都要及時在微信群中進行說明,從而引起相關人員的重視。在進行護理部護理檢查時,質(zhì)量控制小組的組長可以將檢查的標準及時發(fā)到相關的群里,讓每位護士都知道自己該準備什么,同時,在檢查結束后,被查到的護士可以將被查內(nèi)容、查出的問題、檢查方式、以及相應的整改措施等發(fā)到微信群中,并由質(zhì)量控制組長以及護士長進行補充說明。質(zhì)量控制組長需要將每個月查到的問題在微信中進行說明,每個護士都需要定時查閱回復,并針對問題原因進行共同分析,探討出可行的整改措施。護士長在節(jié)假日期間可以將查房時遇到的問題在群里進行及時通知,從而便于及時整改。
二、效果
通過微信平?_的運用,我院普外科在2017年7月后建立的微信群,并將應用效果與應用之前進行分析比較,可以發(fā)現(xiàn),科室每月例會以及每日晨會的時間都大大縮短,護士參與管理的積極性大大提高,并且所有人員都表示,采用建立微信群方式,可以提高自身的專業(yè)管理水平,增長知識,同時增進了與同事之間交流。
一、質(zhì)控原則
實行分管院長領導下的護理部-護士長的二級質(zhì)量監(jiān)控,加強專項質(zhì)控和安全管理,促使護理質(zhì)量持續(xù)改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、護理技術操作合格率(合格分90分)≥95%
3、護理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率(合格分90分)100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發(fā)生率<0。5%
17、導醫(yī)導診出勤率100%
三、護理質(zhì)量護理安全管理實施方案具體如下:
按照《二級綜合醫(yī)院護理質(zhì)量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫(yī)院建設》等要求,進一步完善各項質(zhì)量標準,提高門診服務水平。
1、加強導醫(yī)導診、分診護士服務能力的培訓,體現(xiàn)我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規(guī)范,佩戴胸卡,醫(yī)務人員語言通俗易懂,態(tài)度和藹熱情,尊重患者,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。合理配置門診大廳人員,有效引導和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔,營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治,加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理,保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務,為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施;完善無障礙設施。
5、持續(xù)改進護理服務,落實優(yōu)質(zhì)護理要求。門診全覆蓋:導醫(yī)、分診、注射室等部門,責任護士全面履行護理職責,根據(jù)所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求,對患者實施身心整體護理。注重人文關懷,心理疏導。加強醫(yī)務人員人文教育和培訓,提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度,在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設。積極開展社工和志愿者服務,優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛,構建和諧醫(yī)患關系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋,對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋,對于患者集中反應的問題有督促整改、持續(xù)改進。
9、加強醫(yī)院感染控制相關知識培訓,認真落實消毒隔離措施,加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門院感管理。嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術操作規(guī)范,預防院感及差錯事故的發(fā)生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育,以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發(fā)火災、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應急的培訓,做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。按全管理領導小組,制定好全年護理安全管理工作計劃,不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓,提高護理人員的工作能力和專業(yè)技術水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質(zhì)控職能職責。科室質(zhì)控小組每周質(zhì)量自查,護士長每月檢查一次,護理部每月進行全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施,并對重點問題跟蹤檢查,保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。
14、嚴格按醫(yī)療文書書寫要求,完善各種文書及表格登記。
15、加強質(zhì)控人員和護士長能力培養(yǎng),會應用:五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
關鍵詞:護士層級管理連續(xù)排班
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2012)12-0157-02
優(yōu)質(zhì)的護士層級管理應確保全員參與,院長及護理副院長可統(tǒng)籌監(jiān)管,令護士分批參與護理部開展的層級管理與連續(xù)排班相關工作培訓。護士人員應明確工作理念、層級管理模式利弊性以及護理??频牧己冒l(fā)展前景,進而提升自覺參與工作意識。護士長應定期組織開會討論,本著自愿原則,在醫(yī)院范圍內(nèi)選擇標桿科室做好層級管理的試點運行,并實踐APN模式連續(xù)排班管理。可依據(jù)科室護士總體狀況,本著自愿報名方式優(yōu)選護理組長以及替值組長。對于具有??谱o師的醫(yī)院科室,學科帶頭人應抓好業(yè)務管理,完善護士長、護理組長、責任護士的職責定位,做好工作流程的科學引導與規(guī)范管理。
1護士層級管理及連續(xù)排班科學實踐策略
1.1護士連續(xù)排班科學策略。醫(yī)院各科室應依據(jù)工作人員狀況、護理工作內(nèi)容,科學推行連續(xù)排班管理制度,可設置三班管理體制,即日班、小夜班以及大夜班連續(xù)排班模式。醫(yī)院各科室應做好連續(xù)排班管理體制可行性研究分析,廣泛征求員工意見并明確制定各個班次的輪換值班時間,應秉承人人參與的原則。而后可組織召開科室會議,針對護理工作人員應做好思想動員與教育培訓,令其由思想意識上主動接受連續(xù)排班管理模式,而非被動執(zhí)行。護理部門應深入探究連續(xù)排班模式,做好反思溝通,并組建推動管理小組,履行護士長統(tǒng)籌負責,護理人員全面分工的管理體制,并編制連續(xù)排班工作計劃,優(yōu)化方案設計,制定各個班次工作職責以及護理組長、責任護士以及助理護士有效均衡的連續(xù)值班搭配方式,實現(xiàn)人力資源的最大化合理應用與有效調(diào)配。各個科室具備護士人員總量固定,中午以及夜班時間的護士人員倘若提升,則會令白班人員下降。為此應做好護理人員的有效調(diào)配,將各個班次總體工作量做均衡分配,并實現(xiàn)飽和。可在擴充夜班及中午班人員的基礎上將一些白
班工作轉移至夜班開展,并可適度降低白班護理服務工作。對于沒有嚴格時間界定的工作,例如會陰消毒、無菌盤替換、管道護理等工作,可適當將其移至夜班進行。還可將輸液卡相關打印匯總工作、次日輸液整理擺放、治療單、標簽粘貼等工作向當天夜班有效轉移,做到白班及夜班工作的均衡適中,進而利用更多的白班時間做好治療、查房管理以及健康疏導教育工作。連續(xù)性排班還應做好人力資源的優(yōu)質(zhì)搭配,尤其在夜班時段應做到新老搭配,資歷搭配,令資深、經(jīng)驗豐富的老護士帶領新護士,全面激發(fā)其工作熱情,降低夜班護理工作壓力,并為其提供向老護士學習借鑒的廣泛機遇,提升護理工作水平。
1.2護士層級管理應明確責任定位。醫(yī)院護士層級管理應履行護士長、護理組長、高級責任護士及初級責任護士工作,以及實施專科護士、護士以及助理護士的層級管理模式。護士長責任定位,應做到對人員進行合理分配,科學實施對護理組長整體工作服務質(zhì)量的全面監(jiān)督,并統(tǒng)籌協(xié)調(diào),提升護士人員整體工作服務積極性。還應完善專業(yè)發(fā)展,做好病歷書寫記錄工作。面向護理組長,護士長應實施良好定位管理,明確編制崗位責任體制,做好考核指標管理,并定期對護理組長進行工作業(yè)績考核。護理組長崗位責任定位,應全面負責組內(nèi)安排管理工作,優(yōu)化護理質(zhì)量,對下級護士應實施有效引導,并做好責任護士全面考評管理。助理護士則應基于責任護士的科學引導優(yōu)質(zhì)完成臨床護理工作任務。對于助理護士為患者提供的生活照顧服務應做好水平、責任考評管理。
1.3護士層級管理實踐模式。護士層級管理及連續(xù)排班實踐中,護士長應依據(jù)護理部與醫(yī)院科室內(nèi)相關工作計劃編制本病區(qū)服務管理計劃,并做好實施狀況核查、評價、總結、監(jiān)督。應秉承合理、優(yōu)質(zhì)、人性化、科學的原則,基于彈性模式做好連續(xù)排班管理。同時應參照行業(yè)規(guī)范編制工作流程與具體指引策略。應全面了解病區(qū)開展護理工作服務狀況,并做好復雜技術、各項創(chuàng)新護理業(yè)務的參與與科學指導。護士長還應積極參與科室主任查房工作,對于個各類大型手術、復雜或新開展醫(yī)療手術,應做好充足的前期準備,參與疑難與死亡病例的研討分析會議。為提升業(yè)務技能,護士長應定期組織病區(qū)開展豐富業(yè)務理論學習、實踐技術考驗,全面落實科室各層級護理人員的優(yōu)質(zhì)服務、規(guī)范業(yè)務技能培訓,并編制良好的繼續(xù)教育管理計劃,為護理人員做好職業(yè)規(guī)劃,完善護理考核管理??梢胛宄7?,完善病人、探視以及陪護人員的綜合管理,明確護理人員的核心需求、思想意識、服務工作狀況,進而全面提升凝聚力。護理組長應基于護士長或?qū)?谱o師的科學引導開展日常管理服務工作。應依據(jù)工作狀況需求,擔負各班次服務工作,并服從護士長管理統(tǒng)籌,還可在需要時對護理組排班工作全面負責。對病區(qū)安全應強化管理,有效預防感染事件,還應做好小組業(yè)務技能培訓及管理考核,監(jiān)督助理護士以及衛(wèi)生員的實踐工作,并做好公正評價,年度臨床完成的夜間值班工作則應高于十二次,并應做好工作信息資料的匯總收集,協(xié)助護士長完成護理報表的科學填寫。
在病區(qū)管理工作中,責任護士應保證區(qū)域環(huán)境的安靜、良好、健康、整潔,并為病人系統(tǒng)編制安全防護管理措施。其在臨床值夜班的總體次數(shù)應在每年高于八十次。并應履行培訓計劃,積極參與繼續(xù)教育以及醫(yī)院組織的在職教育培訓。另外,助理護士應聽從注冊護士科學引導,依據(jù)分級護理工作要求,輔助注冊護士做好基礎護理管理工作以及低技術性、非專業(yè)性護理。其不應從事侵入性、需要無菌操作以及創(chuàng)傷護理的專業(yè)操作,也不能獨自進行重病患者的日常護理。
2結語
總之,做好護士層級管理及連續(xù)排班服務管控尤為重要,我們只有基于醫(yī)院運行服務狀況,制定科學有效的實踐策略,優(yōu)化管理模式,方能提升工作水平,創(chuàng)設優(yōu)質(zhì)的護理工作環(huán)境,并促進醫(yī)院實現(xiàn)又好又快的全面發(fā)展。
參考文獻
第一方面、深化人事制度改革,促進護理質(zhì)量提高。
人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現(xiàn)。2009年護理工作計劃中明確指出,護理部首先要明確這一觀點,找準合理的定位,“跳出護理看護理”,以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀,為領導提出可行性的參考意見,取得領導的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分認識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;既樹立競爭意識,又增強服務意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護理隊伍,促進護理質(zhì)量提高。
第二方面、抓好護理隊伍建設,提升護理隊伍素質(zhì)
在做護理人員工作計劃時嚴重強調(diào)全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變?yōu)橐詫??、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習,以管理知識、??浦R進展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識,新業(yè)務新技術,專業(yè)技術培訓。每月科內(nèi)業(yè)務學習1-2次,護理查房1次,操作培訓等。護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
第三方面、護理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則,采用工作量,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施,進行考核,通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施,對檢查出的結果進行排名次,形成科室間的相互競爭,年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵,連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對2003年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
第四方面、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。
(4)、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
第五方面、轉變護理觀念,提高護理服務質(zhì)量
1、通過學習,培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的護理做法,應全盤考慮,綜合計劃,集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓。
3、 5.12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病人”為主題進行演講比賽,轉變護理人員思想觀念,變病人要我服務為我要為病人服務,更好的提供優(yōu)質(zhì)服務。
4、在全院開展評選服務明星活動。
第六方面、加強護理管理,合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務,減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。
2、護理管理者應增強經(jīng)營管理意識,護士長應與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構成結構。實行科室成本核算,護士長既是決策者,也是參與者,應對科室物資成本核算工作,進行認真、準確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會效益,又能提高經(jīng)濟效益,增加個人收入。
第七方面、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
在20xx年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年內(nèi)科護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,并作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及??萍寄苡柧殲橹?,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作計劃長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃,減少醫(yī)療糾紛和隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀念,提高服務質(zhì)量
計劃一:2019年科室護理工作計劃
以“十六大”精神、“三個代表”思想為工作指南,在醫(yī)院領導的指導下,以創(chuàng)三級醫(yī)院為目標,緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:
一、深化人事制度改革,促進護理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點,找準合理的定位,“跳出護理看護理”,以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀,為領導提出可行性的參考意見,取得領導的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分認識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;既樹立競爭意識,又增強服務意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護理隊伍,促進護理質(zhì)量提高。
二、抓好護理隊伍建設,提升護理隊伍素質(zhì)
全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變?yōu)橐詫?啤⒈究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習,以管理知識、??浦R進展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識,新業(yè)務新技術,專業(yè)技術培訓。每月科內(nèi)業(yè)務學習1—2次,護理查房1次,操作培訓等。護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
三、護理質(zhì)量管理是核心,加大質(zhì)量控制力度
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則,采用工作量,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施,進行考核,通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施,對檢查出的結果進行排名次,形成科室間的相互競爭,年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵,連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對2003年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
五、轉變護理觀念,提高護理服務質(zhì)量
1、通過學習,培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的護理做法,應全盤考慮,綜合計劃,集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓。
3、5。12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病人”為主題進行演講比賽,轉變護理人員思想觀念,變病人要我服務為我要為病人服務,更好的提供優(yōu)質(zhì)服務。
4、在全院開展評選服務明星活動。
六、加強護理管理,合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務,減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。
2、護理管理者應增強經(jīng)營管理意識,護士長應與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構成結構。實行科室成本核算,護士長既是決策者,也是參與者,應對科室物資成本核算工作,進行認真、準確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會效益,又能提高經(jīng)濟效益,增加個人收入。
七、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
計劃二:2019年科室護理工作計劃
20xx年,ICU科在醫(yī)院、護理部的領導下,科主任及護士長的直接指導下,進一步鞏固三甲建設成果,結合本科臨床實際,制定本科護理計劃,以護理質(zhì)量為中心,確保護理安全,提高服務質(zhì)量,提高管理水平。
一、加強職業(yè)道德教育,醫(yī)德醫(yī)風建設。
1、樹立護士良好職業(yè)形象,要求護士規(guī)范著裝,使用服務用語,在崗愛崗,責任心到位。
2、新老護士團結協(xié)作,做好傳幫帶,發(fā)揚團隊精神。
3、病患反映的好人好事,及時給予表揚。
二、加強護理質(zhì)量管理。
1、完善科內(nèi)護士各班崗位職責和工作程序標準,實行上級護士負責指導、監(jiān)督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房,分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點,抓好基礎護理,堅持危重病人床頭交班,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強護理核心制度的學習,結合ICU十大安全目標,做好各管道的標識、護理工作。
4、定期組織護士業(yè)務學習,以臨床隨機培訓考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規(guī)的學習,有效提高當日護理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、開展QC活動解決護理問題。
7、護理質(zhì)量持續(xù)改進,定期檢查護理質(zhì)量,根據(jù)院三級質(zhì)控及科室一級質(zhì)控出現(xiàn)的問題及時反饋跟蹤,提出護理措施,減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會,公示不良事件及安全隱患,分析原因,制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況,及時進行跟蹤驗證,及時修訂防范措施,實現(xiàn)持續(xù)改進。
三、做好人力資源的培訓,使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃,按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓,做好低年資護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學習。
四、強化護理安全意識,加強全員安全教育。
1、針對全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時分析討論,提出防范措施。
2、強化ICU護士的“慎獨”精神,強調(diào)用藥安全。
3、加強護理文件書寫的培訓、檢查工作,進一步完善特護單的內(nèi)容,確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄,確保醫(yī)療護理安全。
4、針對科室存在問題,制定護理質(zhì)量監(jiān)控獎罰措施,提高護士各班在崗的責任心。
五、加強繼續(xù)教育學習,利用各種機會和方式,不斷提高護理人員業(yè)務技能。
1、鼓勵科內(nèi)護士參加各種學歷教育。
2、加強低年資護士基本技能操作培訓。
3、重視專科護理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況,分批選送科內(nèi)護士去進修ICU??谱o理技術。
六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫(yī)院評審標準,認真學習三級甲等綜合醫(yī)院評審標準,深刻領會每句每字的深刻含義,通過醫(yī)院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫(yī)院工作標準。
七、做好科室的教學及科研工作
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理,按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓,教、用相結合,注重實習生的臨床帶教工作,做好入科室的培訓及科室的帶教,選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作,得到實習生的好評。
2、做好20xx年ICU護理科研新技術新項目的開展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護工作。
1、針對重癥醫(yī)學科的??铺攸c,做好醫(yī)院感染的預防及控制工作,建立科室的醫(yī)院感染控制小組,對科室存在的問題每月及時進行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作,執(zhí)行好手衛(wèi)生措施,防止交叉感染的發(fā)生。
九、及時完成臨時性、指令性任務,在醫(yī)院及科室領導的帶領下,振奮精神,不斷學習創(chuàng)新、開拓進取,實現(xiàn)科室護理質(zhì)量持續(xù)改進,逐步深化科室內(nèi)涵建設,使ICU護理工作邁向新臺階。
計劃三:2019年科室護理工作計劃
護理工作應該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作,內(nèi)科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療,七分護理”,這句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。在20**年新的一年里,我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20**年內(nèi)科護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1。強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,并作記錄。
2。重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。
3。做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1。護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5。護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。醫(yī)院內(nèi)科護理工作計劃—三聯(lián)閱讀
三、轉變護理觀念,提高服務質(zhì)量
1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。
4、深化親情服務,提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行工作總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基考核合格率達100%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。