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健康和心理教育問(wèn)題是21世紀(jì)人類關(guān)注的焦點(diǎn),是人類追求永恒的目標(biāo)。骨科患者由于發(fā)病突然,從一個(gè)正常人突然成為一個(gè)生活不能自理的人,很多患者不能接受現(xiàn)實(shí)。所以應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系,有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育,消除其急躁、悲觀失望等不良心理,同時(shí)取得家屬及親友的支持,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,因此骨科健康和心理教育是一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。
1心理護(hù)理
認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴,評(píng)估患者心理問(wèn)題,從實(shí)際出發(fā),提高自身素養(yǎng),對(duì)患者表現(xiàn)的負(fù)性情緒給予理解,交流溝通時(shí)表現(xiàn)出高度的同情心和耐心,取得患者的信任。耐心向患者解釋疾病發(fā)生的原因、治療方法和可能的康復(fù)過(guò)程,介紹主治醫(yī)生的技能及合適的營(yíng)養(yǎng)飲食方法等。同時(shí)教授患者減輕痛苦和不適的方法,進(jìn)行放松訓(xùn)練,降低心理應(yīng)激程度。利用同室病友現(xiàn)身說(shuō)法,增加患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),發(fā)揮社會(huì)支持作用,幫助家屬在患者術(shù)后照顧問(wèn)題上做出安排。
骨折患者,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療,對(duì)于功能鍛煉思想負(fù)擔(dān)過(guò)重,害怕過(guò)早活動(dòng)會(huì)影響骨折愈合或已愈合的骨折再次折斷,面對(duì)患者的疑慮,護(hù)理人員應(yīng)做好解釋工作,講清功能鍛煉的必要性和不鍛煉的危害性,使其打消顧慮。在功能鍛煉中,有些人因耐受程度差,害怕疼痛,鍛煉強(qiáng)度不夠,護(hù)理人員應(yīng)正確引導(dǎo),同時(shí)還應(yīng)協(xié)助患者一起鍛煉。讓他們?cè)谧o(hù)理人員的指導(dǎo)下有安全感和信任感[1]??傊?,心理指導(dǎo)應(yīng)貫穿骨科患者整個(gè)過(guò)程,針對(duì)患者不同階段出現(xiàn)的心理問(wèn)題給予相應(yīng)的心理指導(dǎo),使患者順利康復(fù)出院。
2健康教育的方式
2.1集體教育采取集中講授的方法,向患者及家屬講解骨科疾病特點(diǎn)及康復(fù)護(hù)理方法。護(hù)士與患者一起就某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論。向患者及其家屬進(jìn)行示范操作,如:翻身、拍背、功能鍛煉等,使患者獲得感性認(rèn)識(shí)。
2.2書(shū)面教育在醫(yī)院走廊的墻壁上制作宣傳欄,向患者及其家屬發(fā)放醫(yī)院自編的宣傳材料等,傳骨科疾病的防治要點(diǎn),介紹骨科疾病的康復(fù)知識(shí)。將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通俗易懂的宣傳卡片或手冊(cè),供患者及家屬閱讀。
2.3個(gè)體教育根據(jù)患者的具體情況“因人而異,因病而異”進(jìn)行個(gè)體化教育。對(duì)個(gè)別不識(shí)字、無(wú)法接受文字教育的患者,護(hù)士將教育內(nèi)容講解給患者及家屬。
3護(hù)理體會(huì)
3.1骨科護(hù)士樹(shù)立健康教育觀念俗話說(shuō):三分治療,七分護(hù)理。說(shuō)明護(hù)理工作在疾病的治療與康復(fù)過(guò)程中起著舉足輕重的作用。又由于在醫(yī)院與患者接觸最早、最多的是護(hù)士,護(hù)士則成了健康教育的先鋒,所以護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)健康教育理論的學(xué)習(xí),加強(qiáng)自我修養(yǎng),充分利用護(hù)士與患者之間的密切關(guān)系,積極進(jìn)行健康宣教[2]。
3.2制作健康教育的內(nèi)容護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低直接影響到健康教育的質(zhì)量,所以對(duì)健康教育內(nèi)容有必要規(guī)范化,在較充分地了解患者對(duì)健康教育需求的基礎(chǔ)上,通過(guò)查閱資料和??漆t(yī)生指導(dǎo),共同學(xué)習(xí)并制定了骨科健康教育內(nèi)容:(1)骨科患者鍛煉時(shí)間和方法;(2)骨科各類手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后必須掌握的知識(shí)和技能;(3)骨科病的出院指導(dǎo);(4)骨科小常識(shí):如石膏、牽引、小夾板固定、外固定架固定的注意事項(xiàng)、某些骨科病的誘因及預(yù)防知識(shí)等。
3.3預(yù)防并發(fā)癥的健康教育骨科患者大多需長(zhǎng)期臥床,所以針對(duì)老年患者,應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的健康教育,告知預(yù)防并發(fā)癥的重要性,指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥所必須掌握的技能,從而降低并發(fā)癥的發(fā)生。此外,骨折患者的飲食調(diào)養(yǎng)、藥物指導(dǎo)等在整個(gè)康復(fù)過(guò)程中也起著關(guān)鍵的作用。
3.4健康教育應(yīng)注意的問(wèn)題因時(shí)而異,做好健康教育,它不同于衛(wèi)生宣教,它始終貫穿于護(hù)理工作之中,因此要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),采取適宜的形式進(jìn)行健康教育。健康教育因人而異,應(yīng)根據(jù)患者及照顧者的知識(shí)水平制定全面可行的健康教育計(jì)劃。檢查反饋,及時(shí)糾正。工作做得好與不好,只有患者有資格評(píng)定。因此及時(shí)聽(tīng)取患者的意見(jiàn)是提高健康教育水平、改善服務(wù)質(zhì)量的重要手段。通過(guò)反饋意見(jiàn),及時(shí)調(diào)整策略,使骨科健康教育日臻完善。
3.5出院時(shí)的健康教育由于骨折傷病病程長(zhǎng),在醫(yī)院治療僅是病程中的一小部分時(shí)間,大多數(shù)時(shí)間在家養(yǎng)病,如何將醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)治療和護(hù)理延伸到家里,如何讓患者認(rèn)識(shí)到功能鍛煉的重要性并使其在家里也能主動(dòng)地配合,告訴室內(nèi)人定時(shí)通風(fēng)換氣,保持新鮮空氣。還要注意生活規(guī)律,戒煙酒,保持樂(lè)觀情緒,注意飲食調(diào)理,適當(dāng)參加體育活動(dòng),回家發(fā)生意外時(shí)要及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)。因此出院時(shí)的健康教育也起很重要的作用。另外,還可設(shè)立骨科咨詢電話,為出院患者服務(wù)。
4小結(jié)
成功的健康和心理教育能夠促進(jìn)康復(fù)、減少并發(fā)癥和致殘率,縮短住院日及減少住院費(fèi)。健康和心理教育的實(shí)施得到了患者和家屬的好評(píng),使患者及家屬了解到骨科疾病的特點(diǎn),掌握了功能鍛煉的正確方法及衛(wèi)生保健知識(shí),加強(qiáng)了護(hù)患關(guān)系,使護(hù)理人員在健康教育中拓寬了知識(shí)面,提高了骨科健康教育的效果、患者的滿意率和醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)。
[參考文獻(xiàn)]
【關(guān)鍵詞】骨科;護(hù)理;健康教育
1健康教育的形式與方法
骨科病人文化層次參差不齊,創(chuàng)傷部位各異,住院時(shí)間長(zhǎng),對(duì)知識(shí)需求量大,因此教育方法應(yīng)具有針對(duì)性。對(duì)病人進(jìn)行健康教育方式,常采用的方法有:口頭宣教、文字宣教、手把手宣教,現(xiàn)身說(shuō)教法等。
1.1文字宣教法:將科室技術(shù)狀況、骨科??萍膊〉尼t(yī)學(xué)知識(shí)、住院須知等制成板報(bào)和宣傳欄,將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通俗易懂的宣傳卡片或手冊(cè),發(fā)放到每個(gè)病房,供患者及家屬閱讀,以達(dá)到向患者、家屬宣傳的目的。
1.2口頭宣教法:責(zé)任護(hù)士利用下病房的各種機(jī)會(huì),用口述形式根據(jù)具體病情對(duì)患者及家屬進(jìn)行一對(duì)一教育,雙向互動(dòng),提高教育效果。
1.3手把手宣教法:對(duì)于患者用藥情況、自我護(hù)理方法、常見(jiàn)并發(fā)癥的防治方法、功能鍛煉的具體方法等不易掌握的知識(shí),應(yīng)給予患者具體的示教與指導(dǎo),向患者及其家屬進(jìn)行手把手宣教如:翻身、拍背、使用吊環(huán)抬臀、功能鍛煉等,使患者獲得感性認(rèn)識(shí)。
1.4現(xiàn)身說(shuō)教法:對(duì)患同種疾病的患者,介紹經(jīng)驗(yàn),對(duì)解除患者顧慮,提高治療信心具有很好的效果,這是患者最容易接受的方法之一。
2健康教育實(shí)施
2.1入院時(shí)教育:創(chuàng)傷病人入院后,由于突發(fā)的創(chuàng)傷,心理處于高度緊張、恐懼狀態(tài),當(dāng)班護(hù)士應(yīng)主動(dòng)運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言幫助患者盡快熟悉環(huán)境,減輕緊張恐懼心理。熱情介紹入院程序,負(fù)責(zé)辦理入院手續(xù),協(xié)助扶托患肢把病人放在床上,體現(xiàn)人文關(guān)懷。利用為病人測(cè)量生命體征的間隙,耐心向病人及家屬介紹醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度、病人飲食禁忌、床上排二便方法及臥位應(yīng)注意的問(wèn)題。
2.2手術(shù)前教育:對(duì)于術(shù)前患者,護(hù)士要主動(dòng)了解患者的心理狀態(tài),進(jìn)行有目的、有針對(duì)性的心理疏導(dǎo),向患者介紹術(shù)前和術(shù)后配合治療護(hù)理的必要性和重要性,向患者講解禁食水的時(shí)間、目的,注意事項(xiàng)以及備皮、藥物過(guò)敏試驗(yàn)、抽血檢查血型交叉等的必要性,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備,應(yīng)以高度的同情心、責(zé)任心理毹病人可能最關(guān)心的問(wèn)題:手術(shù)的時(shí)間、手術(shù)是否安全、疼痛時(shí)是否采用有效的止痛方法、術(shù)后什么時(shí)候能進(jìn)食等,熱情耐心地滿足病人及親屬的心理需要,用“祝您手術(shù)順利”等話語(yǔ)鼓勵(lì)病人,解除其緊張和恐懼心理及急躁情緒,以最佳心態(tài)接受手術(shù)。
2.3手術(shù)后教育:告知患者及家屬,去枕平臥及進(jìn)食水的時(shí)間、目的,保持傷口敷料干燥清潔。后頭幾天,病人最需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài),因此措施和心態(tài)都要到位。
(1)牽引病人:協(xié)助患者做預(yù)防褥瘡護(hù)理,指導(dǎo)患者使用吊環(huán)抬臀,予2小時(shí)更換水墊,掛抬臀卡。保護(hù)好牽引裝置,掛“防碰撞”牌。下肢牽引病人暫勿側(cè)臥及坐位,保持牽引固定位置。告知牽引的目的方法及注意事項(xiàng),以取得病人的配合。(2)石膏固定病人:搬運(yùn)、翻身或改變時(shí)防止折斷。保持石膏固定位置。按摩受壓部位促進(jìn)局部血液循環(huán),預(yù)防褥瘡。(3)骨折外固定病人:向病人講解治療方法和注意事項(xiàng),解除恐懼心理。定期更換敷料。外固定器占有一定空間,暴露患肢要注意保暖。(4)骨折內(nèi)固定病人:體能活動(dòng)、完全負(fù)重和承載是造成植入物早期松動(dòng)、折彎甚至斷裂的原因。告知患者勿使用患肢負(fù)重或承載。植入物去除后要充分保護(hù)患肢防止再骨折。(5)斷肢(指)再植病人:面對(duì)殘廢及對(duì)再植成功與否的疑問(wèn),我們?cè)谛睦?、精神上要給予患者關(guān)心、安慰和照顧。介紹成功經(jīng)驗(yàn),增加患者信心。術(shù)后窒溫保持在24℃以上。術(shù)后l周內(nèi)用持續(xù)可見(jiàn)光照射再植肢體,距離33―50cm,局部保溫以促進(jìn)血液循環(huán)。告知患者禁煙酒,予禁煙環(huán)境。
2.4康復(fù)鍛煉:①主動(dòng)活動(dòng):病人怕痛,且擔(dān)心活動(dòng)會(huì)加重病情,不愿合作。我們要耐心做好疾病宣教和功能鍛煉指導(dǎo)。首先鼓勵(lì)病人進(jìn)行患肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)伸屈及肌肉的等長(zhǎng)舒縮活動(dòng)。告之病人功能鍛煉每天堅(jiān)持3-4次,每次肌肉活動(dòng)控制在20―30分鐘,關(guān)節(jié)活動(dòng)要堅(jiān)持10―15分鐘,受傷早期每次可先5―10分鐘鍛煉,逐日延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間和增加活動(dòng)幅度。②被動(dòng)活動(dòng):以捏拿法進(jìn)行患肢按摩,每日3次,每次10分鐘。告知這樣做不但不能加重病情,反而會(huì)促進(jìn)骨折愈合,利于肢端消腫。
2.5出院健康教育:通過(guò)對(duì)出院患者進(jìn)行健康教育知識(shí)的宣教,使患者及家屬對(duì)疾病的愈合過(guò)程更有正確的認(rèn)識(shí),增進(jìn)患者的康復(fù)的信心。護(hù)理上指導(dǎo)患者繼續(xù)行患肢功能鍛煉,講解功能鍛煉的目的、步驟、方法及飲食用藥與鍛煉的關(guān)系、康復(fù)的時(shí)間等。注意勞逸結(jié)合,戒煙酒,保持樂(lè)觀情緒,出院后發(fā)生意外要及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系,定期隨訪。
3小結(jié)
健康教育的應(yīng)用在患者疾病恢復(fù)中有一定的重要性,不緊提高了病人自我護(hù)理能力,還使患者很快進(jìn)入角色,提高自我保健意識(shí)和能力,提高生理和心理健康水平。骨科患者的健康教育重點(diǎn)包括骨科護(hù)理常識(shí)、功能鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防、手術(shù)前后的教育活動(dòng)和技能訓(xùn)練,尤其是正確的功能鍛煉方法及鍛煉時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題最為重要,當(dāng)然也要結(jié)合心理疏導(dǎo),用藥和衛(wèi)生保健常識(shí)宣教以及出院指導(dǎo)和隨訪也不容忽視。
參考文獻(xiàn)
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
選取2012年6月至2013年6月我院骨一科住院重癥腰椎間盤(pán)突出患者100例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例,男46例、女54例,年齡21~82歲,平均年齡(62.1±18.4)歲。兩組患者在資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。
1.2方法
1)前期培訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)參照2009年衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑指南,結(jié)合科內(nèi)實(shí)際情況制定腰椎間盤(pán)突出癥的護(hù)理指南手冊(cè),內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、用藥指導(dǎo)、中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目目的和安排順序、功能鍛煉指導(dǎo)及出院指導(dǎo)。組織全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),使每名護(hù)士熟練掌握護(hù)理指南手冊(cè)內(nèi)容,培訓(xùn)后進(jìn)行考核。2)人性化管理理念人性化管理理念是在管理活動(dòng)中將人作為管理的核心,在滿足、理解、尊重本科患者及護(hù)理人員的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮雙方面人員的積極性和主動(dòng)性來(lái)實(shí)現(xiàn)管理者的目的,一方面指導(dǎo)護(hù)理人員在工作中積極主動(dòng)的為病人提供形式多樣的健康教育內(nèi)容,提高護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員自身學(xué)習(xí)。一方面幫助患者建立一套完整的自我管理體系以及健康的生活方式,并變被動(dòng)功能鍛煉為主動(dòng)功能鍛煉,從而提高患者的生活質(zhì)量及自護(hù)能力。3)護(hù)理實(shí)施兩組患者住院期間的治療方法基本一致,住院期間對(duì)照組按常規(guī)做健康宣教,觀察組住院期間由護(hù)理人員分層宣教,首先由責(zé)護(hù)組長(zhǎng)(工齡在5年以上護(hù)士擔(dān)任)對(duì)該疾病患者發(fā)放護(hù)理指南手冊(cè),結(jié)合病人實(shí)際情況因人而異制定辯證施護(hù)方案,對(duì)患者進(jìn)行全面健康宣教。然后再由管床護(hù)士(工齡在5年以下護(hù)士擔(dān)任)根據(jù)責(zé)護(hù)組長(zhǎng)制定的辯證施護(hù)方案對(duì)患者功能鍛煉指導(dǎo)、情志護(hù)理、用藥指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教,確?;颊叱鲈汉笕阅軋?jiān)持正確的功能鍛煉,保持良好而健康的生活方式。具體健康教育內(nèi)容:①飲食干預(yù):根據(jù)中醫(yī)癥型為患者提供相應(yīng)的飲食指導(dǎo)及食療方。②情感干預(yù):加強(qiáng)護(hù)患溝通,讓患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療,耐性傾聽(tīng)患者的需求,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理問(wèn)題,并進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo),減少負(fù)面情緒,介紹科內(nèi)該疾病治療成功案例,鼓勵(lì)其戰(zhàn)勝疾病的信心。③用藥干預(yù):護(hù)理指南手冊(cè)上有本科常用治療該疾病相關(guān)藥物的用途說(shuō)明,根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)宣教。④認(rèn)知干預(yù):護(hù)理指南手冊(cè)上提供本科治療該疾病開(kāi)展的多種中醫(yī)操作項(xiàng)目用途目的及注意事項(xiàng),根據(jù)醫(yī)囑為患者提供相應(yīng)宣教。入院時(shí)首先向患者講解科內(nèi)有關(guān)中醫(yī)操作順序安排情況,院內(nèi)提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目,避免糾紛的發(fā)生。⑤鍛煉干預(yù):護(hù)理指南手冊(cè)為患者提供各種功能鍛煉方式,圖文并茂讓患者可以更形象生動(dòng)的掌握正確的功能鍛煉方法。恢復(fù)期先指導(dǎo)患者仰臥舉腿,雙下肢交替,每動(dòng)作重復(fù)10~30次,每日三組。再進(jìn)行五點(diǎn)式或三點(diǎn)式腰背肌功能鍛煉,最后可進(jìn)行飛燕點(diǎn)水式腰背肌功能鍛煉。出院時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行腰部保健七節(jié)操[2]。⑥行為干預(yù):出院時(shí)指導(dǎo)患者生活中保持正確的站姿、坐姿,勿久站、久坐,避免彎腰拾物,注意腰部保暖,規(guī)范日常生活行為,勞逸結(jié)合。最后護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行一次專病查房,收集臨床應(yīng)用過(guò)程中來(lái)自患者和護(hù)士的反饋意見(jiàn),對(duì)健康宣教進(jìn)行臨床評(píng)價(jià),并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足,對(duì)健康教育方案進(jìn)行改進(jìn)和調(diào)整,使其更能滿足患者的需求,確保新型人性化健康宣教模式順利開(kāi)展。出院后定期回訪。
1.3觀察指標(biāo)
功能鍛煉依從性評(píng)定:絕對(duì)依從:患者住院期間及出院后完全按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行正確有效的功能鍛煉。偶爾依從:患者住院期間按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行正確有效的功能鍛煉,出院后未堅(jiān)持。從未依從:患者住院期間或出院后拒絕進(jìn)行功能鍛煉。從患者出院后1、3、6月進(jìn)行隨訪并評(píng)定。出院前采用科內(nèi)自制問(wèn)卷調(diào)查患者在住院期間焦慮程度、滿意度情況評(píng)價(jià)各10道題,每題一分,根據(jù)患者回答情況計(jì)算分?jǐn)?shù),患者焦慮程度及滿意度由0~10分表示其程度,患者出院前進(jìn)行評(píng)定。焦慮度標(biāo)準(zhǔn):<6分為心情平和、6~8分為心情愉快、>8分為焦慮。滿意度標(biāo)準(zhǔn):<6分為不滿意、6~8分為滿意、>8分為很滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS14.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者功能鍛煉依從性情況
觀察組患者功能鍛煉依從性均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).
2.2兩組患者疾病復(fù)況
觀察組疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P05).
2.3兩組患者滿意度及焦慮程度
觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為(7.93±1.09)分,明顯高于對(duì)照組患者(5.62±0.96)分(P<0.05),焦慮度為(6.24±1.01)分,明顯低于對(duì)照組(7.95±1.36)分(P<0.05)。
3討論
健康教育是骨科護(hù)理工作的重點(diǎn),功能鍛煉指導(dǎo)又是骨科健康教育工作的重中之重,常規(guī)護(hù)理健康教育模式片面、無(wú)個(gè)性化,宣教內(nèi)容簡(jiǎn)單,缺乏系統(tǒng)性,易使患者產(chǎn)生信息斷層。而新型健康教育的實(shí)質(zhì)就在于明確的、系統(tǒng)的、科學(xué)的、有針對(duì)性的向患者闡明疾病本身、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)及堅(jiān)持自我保健的重要性,使患者通過(guò)對(duì)該疾病相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的了解,能夠正確面對(duì)疾病,積極配合醫(yī)護(hù)工作,加快康復(fù),提高患者對(duì)疾病認(rèn)知程度,從而加強(qiáng)依從性,使患者由被動(dòng)接受功能鍛煉指導(dǎo)到主動(dòng)進(jìn)行正確功能鍛煉。幫助患者建立完整的自我管理體系,樹(shù)立健康觀念,建立健康行為和生活方式,減少疾病復(fù)發(fā)率,降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其健康教育的內(nèi)容貫穿在患者入院時(shí)、治療過(guò)程中、住院期間、出院后的四個(gè)階段,針對(duì)不同患者不同階段護(hù)理人員提供相應(yīng)的健康教育內(nèi)容。研究結(jié)果表明,人性化的健康教育模式能充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,提高護(hù)士自身學(xué)習(xí)的能力,提高患者自我調(diào)護(hù)的能力及治療過(guò)程中的積極性,促進(jìn)患者自覺(jué)采納健康行為,長(zhǎng)期堅(jiān)持正確有效的功能鍛煉,同時(shí)加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通,消除患者焦慮不安的情緒,提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[3]。綜上所述,為患者提供新型人性化健康教育模式可協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度,提高護(hù)理工作開(kāi)展的順利程度,并減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。將護(hù)理工作引入到一個(gè)有序的,良性循環(huán)的軌道上,可以更好的把優(yōu)質(zhì)護(hù)理與科學(xué)管理的益處發(fā)揮至最大化,在臨床護(hù)理管理工作中具有很強(qiáng)的實(shí)用性,值得臨床推廣。
作者:鄧艷華 李琳 單位:荊州市中醫(yī)院護(hù)理部
參考文獻(xiàn):
[1]胡有谷,腰椎間盤(pán)突出癥[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:247.
【關(guān)鍵詞】 健康教育; 骨科護(hù)理; 滿意度
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展,人們生活質(zhì)量不斷提高,對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也隨之提高。健康教育作為一種新型服務(wù)模式已成為臨床醫(yī)療服務(wù)中必不可少的一部分,它是采用各種教育方法,提高患者的自我保健意識(shí)、自我保健能力,掌握康復(fù)鍛煉的技能、增加治療疾病的信心以及增加療效達(dá)到健康的目的[1]。本院在護(hù)理健康教育方面起步較晚,尚未形成科學(xué)有效的健康教育系統(tǒng),制度保障和理論支持也還不完善,致使本院護(hù)理健康教育停留在應(yīng)付式和照本宣科的低層次水平。為適應(yīng)新的形勢(shì)要求,本科從2012年1月1日起對(duì)骨科住院患者開(kāi)展了系統(tǒng)的健康教育試點(diǎn)工作,在實(shí)踐中探索方法和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),為其他臨床科室護(hù)理健康教育工作提供可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)做了有益的嘗試。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年1-6月骨科住院患者作為研究對(duì)象,2011年同期骨科住院患者作為對(duì)照,進(jìn)行電話回訪調(diào)查患者滿意度。電話回訪對(duì)象只選取上肢骨折和下肢骨折的患者,剔除文盲、年齡過(guò)大或過(guò)小、聽(tīng)力障礙、語(yǔ)言障礙和有其它嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等的患者,兩組年齡、文化程度、病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表 1。
1.2 健康教育對(duì)象 2012年1月1日以后骨科住院患者及陪護(hù)家屬。
1.3 健康教育方法 患者入院當(dāng)天,責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者病情制訂出個(gè)性化、系統(tǒng)化和規(guī)范化的教育方案。健康教育貫穿于患者病程的全程,分為入院教育、術(shù)前教育、術(shù)后教育和出院教育四個(gè)階段具體實(shí)施。
1.3.1 入院教育 大多數(shù)患者入院后都或多或少會(huì)有孤獨(dú)感和陌生感,此時(shí)責(zé)任護(hù)士主動(dòng)向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、入院須知、設(shè)施使用、作息時(shí)間、陪護(hù)探視制度、合理飲食和主管醫(yī)護(hù)人員情況等醫(yī)療環(huán)境信息,使患者和家屬盡快熟悉適應(yīng)醫(yī)院生活,消除陌生感,確保患者以最佳的狀態(tài)接受治療。
1.3.2 術(shù)前教育 骨科患者往往起病急、病程長(zhǎng),部分患者甚至對(duì)即將施行的手術(shù)產(chǎn)生恐懼感以及對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生擔(dān)憂。根據(jù)這些特點(diǎn),責(zé)任護(hù)士耐心細(xì)致地講解患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備、需要配合哪些必要的檢查和手術(shù)的簡(jiǎn)要過(guò)程,以消除患者急躁、憂慮的情緒。責(zé)任護(hù)士還需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),介紹主刀醫(yī)生的情況以及所做手術(shù)的成功案例,條件許可的情況下,邀請(qǐng)術(shù)后恢復(fù)期患者現(xiàn)身說(shuō)法,增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)和醫(yī)生的信心,以良好的心態(tài)配合手術(shù)。
1.3.3 術(shù)后教育 術(shù)后教育側(cè)重于術(shù)后康復(fù)過(guò)程的指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士向患者及家屬告知麻醉術(shù)后的注意事項(xiàng)、家屬護(hù)理注意事項(xiàng)、合理的健康飲食和并發(fā)癥的處理等;講解如何用枕頭、支架等抬高患肢使之高于心臟水平,以利于血液回流,消除水腫;指導(dǎo)患者下床活動(dòng)的時(shí)間和功能鍛煉的方法;對(duì)石膏外固定術(shù)后的患者,肢體擺放以舒適、有利于靜脈血回流和不引起石膏斷裂為原則。
1.3.4 出院教育 向患者講解如何對(duì)患肢進(jìn)行功能鍛煉和家庭護(hù)理要點(diǎn),指導(dǎo)患者保持正確的,維持有效的固定,嚴(yán)格按鍛煉計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉,告知患者應(yīng)定期復(fù)查,有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系,教育患者保持健康飲食、注意休息、適度鍛煉等知識(shí)。
1.4 健康教育方式
1.4.1 文字宣傳 每月出版1期骨科知識(shí)宣傳欄,宣傳骨科疾病的特點(diǎn)、防治要點(diǎn)、并發(fā)癥的預(yù)防和功能鍛煉方法等知識(shí)。同時(shí)組織骨科專家將部分操作性強(qiáng)、較難理解的護(hù)理知識(shí)編寫(xiě)印制成通俗易懂、圖文并茂的宣傳小冊(cè)子,發(fā)放給患者和家屬閱讀學(xué)習(xí)。
1.4.2 集中授課 定期組織患者家屬和部分能活動(dòng)的患者,采取口頭講解、視頻演示、示范訓(xùn)練、個(gè)別答疑和集中討論等方式,示教及指導(dǎo)患者和家屬如何拍背、翻身、有效咳嗽、深呼吸和功能鍛煉等護(hù)理知識(shí),使患者和家屬獲得一個(gè)感性的認(rèn)識(shí),達(dá)到自我護(hù)理的目的。
1.4.3 個(gè)性化指導(dǎo) 個(gè)性化指導(dǎo)遵循“因病而異,因人而異”進(jìn)行指導(dǎo)的原則。根據(jù)患者不同的病情,進(jìn)行有針對(duì)性的個(gè)別輔導(dǎo),責(zé)任護(hù)士認(rèn)真細(xì)致地講解并示范需要患者和家屬自行完成的一些護(hù)理知識(shí)和功能鍛煉方法,直至患者和家屬學(xué)會(huì)為止。要反復(fù)多次,強(qiáng)化患者的記憶,特別是在患者情緒不穩(wěn)定的時(shí)候,聽(tīng)的內(nèi)容往往被遺漏,且不易記住,所以要反復(fù)講授,要有足夠的耐心[2]。對(duì)部分患者和家屬自我護(hù)理有困難的,責(zé)任護(hù)士還應(yīng)從旁協(xié)助。
1.4.4 患者互助 選擇相同疾病、處于恢復(fù)期能下床活動(dòng)的患者現(xiàn)身說(shuō)法,講述治療經(jīng)過(guò)和康復(fù)現(xiàn)狀,介紹自己成功的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),以樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心、增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感,達(dá)到有效疏導(dǎo)患者心理的作用。
1.5 調(diào)查方法 使用自行設(shè)計(jì)的《患者滿意度調(diào)查表》進(jìn)行電話回訪。調(diào)查涉及醫(yī)院環(huán)境滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度和護(hù)理質(zhì)量滿意度3項(xiàng)25個(gè)問(wèn)題,按患者滿意程度進(jìn)行打分,很滿意4分、基本滿意3分、一般2分、較不滿意1分、很不滿意0分,滿分100分,設(shè)定每份調(diào)查問(wèn)卷≥95分判斷為滿意。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用PEMS 3.1對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2012年采用健康教育模式護(hù)理患者滿意率高于2011年對(duì)照組采用常規(guī)模式護(hù)理的患者滿意率。兩組比較,健康教育組醫(yī)院環(huán)境滿意率、服務(wù)態(tài)度滿意率和護(hù)理質(zhì)量滿意率均比對(duì)照組有較大提高(字2=12.33、23.47、14.01,P
3 討論
骨科患者大多為突遭各種意外而致病,具有康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、自理困難等特點(diǎn),不管是生理還是心理都非常痛苦,極易影響病情的預(yù)后。2012年與2011年比較,本院住院環(huán)境和硬件設(shè)施并無(wú)大的改變,而健康教育組患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的滿意率比對(duì)照組有大幅提升,主要是通過(guò)主動(dòng)熱情的入院教育,使患者和家屬迅速熟悉醫(yī)院環(huán)境和了解設(shè)備的使用,有效減輕了患者的心理焦慮和陌生感。而對(duì)照組不滿意的患者更多是對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度和一些輔助設(shè)備不了解造成的。
健康教育組服務(wù)態(tài)度滿意率高達(dá)100%,顯著高于對(duì)照組,說(shuō)明連續(xù)性、科學(xué)性和完整性的健康教育,護(hù)士積極熱情的幫助和指導(dǎo),使患者倍感親切與信任,更有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
健康教育工作對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求[3],使護(hù)士從傳統(tǒng)的打針發(fā)藥轉(zhuǎn)移到對(duì)患者全方面的整體護(hù)理[4]??茖W(xué)規(guī)范的健康教育,有利于改變護(hù)理人員的觀念,改正一些不正確的護(hù)理習(xí)慣,提高護(hù)理技術(shù)水平和護(hù)理質(zhì)量,從而提高了健康教育組護(hù)理質(zhì)量滿意率。
常規(guī)的護(hù)理分工難以向患者提供主動(dòng)連續(xù)的護(hù)理,加上護(hù)士水平及能力的不同,使護(hù)士在全面準(zhǔn)確和及時(shí)觀察病情變化方面有欠缺[5]。有計(jì)劃和系統(tǒng)的健康教育可使患者及家屬盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解整個(gè)診療過(guò)程并予以主動(dòng)配合,提高了患者及家屬的自我護(hù)理能力,亦有利于患者術(shù)前和術(shù)后的心理疏導(dǎo),一定程度上促進(jìn)了患者的康復(fù)、減少并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間和減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究顯示,實(shí)施健康教育可顯著改善臨床骨科護(hù)理質(zhì)量,提高患者滿意度,應(yīng)加強(qiáng)臨床推廣。同時(shí)還應(yīng)注意健康知識(shí)的宣傳和管理,采取規(guī)范操作、定期配合和科學(xué)考核制度以促進(jìn)健康教育的作用[6]。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑;健康教育;骨外科;應(yīng)用
健康教育作為護(hù)理服務(wù)的重要組成部分已在臨床廣泛運(yùn)用,但目前我國(guó)護(hù)理人員的健康教育意識(shí)和能力存在較大差別,對(duì)健康教育的監(jiān)督和評(píng)價(jià)的機(jī)制還不健全,這些因素導(dǎo)致健康教育的效果不確定。如何保證健康教育的規(guī)范化和效果,是目前急需解決的問(wèn)題。我科室嘗試將臨床路徑的思想應(yīng)用于健康教育工作,取得較好的效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 抽取本院骨外科2010年10月未進(jìn)行健康教育臨床護(hù)理路徑的60例患者為對(duì)照組,2011年2月已行健康教育臨床護(hù)理路徑的67例患者為實(shí)驗(yàn)組。兩組患者年齡在20~65歲,男女不計(jì),均為需手術(shù)且行手術(shù)治療,入院時(shí)無(wú)并發(fā)癥及其他疾病。兩組在年齡、文化程度、性別、居住地、職業(yè)等對(duì)并發(fā)癥及滿意度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
1.2方法
1.2.1健康教育 臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)模式的確定。在充分了解骨外科患者的治療、護(hù)理及健康教育需求的基礎(chǔ)上,確定骨外科患者健康教育臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)模式,由健康教育參考時(shí)間、具體教育時(shí)間、參考教育內(nèi)容、具體教育內(nèi)容、效果評(píng)價(jià)和實(shí)施者簽名等部分組成,見(jiàn)圖1。護(hù)士依據(jù)此模式對(duì)患者進(jìn)行從入院到出院的連續(xù)、系統(tǒng)和有針對(duì)性的健康教育。
1.2.2健康教育 臨床護(hù)理路徑的實(shí)施,入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士填寫(xiě)健康教育臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)模式表,包括患者的基礎(chǔ)資料如床號(hào)、姓名、醫(yī)療診斷和入院日期,做好入院宣教,記錄并簽字。 責(zé)任護(hù)士每天根據(jù)患者的情況,針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)。同時(shí)對(duì)已教育內(nèi)容進(jìn)行效果評(píng)價(jià),了解患者是否已經(jīng)掌握相關(guān)知識(shí),如果發(fā)現(xiàn)前次教育效果不理想,應(yīng)重新宣教并記錄簽字。 護(hù)士長(zhǎng)每天抽查1~2份標(biāo)準(zhǔn)模式表,檢查護(hù)士健康教育的實(shí)施情況。每2w組織一次健康教育討論會(huì),分析教育效果不佳的原因,尋找對(duì)策,學(xué)習(xí)健康教育方法和技巧,促進(jìn)健康教育的有效性。 患者出院時(shí),標(biāo)準(zhǔn)模式表統(tǒng)一收存,以備總結(jié)和分析,并鼓勵(lì)患者將本人的健康教育標(biāo)準(zhǔn)模式表復(fù)印一份帶回家,以指導(dǎo)家中自我護(hù)理。
2 結(jié)果
分別于2010年10月和2011年2月對(duì)當(dāng)月抽取的手術(shù)后出院的患者分別為60例和67例進(jìn)行并發(fā)癥發(fā)生情況、平均住院日、患者的總費(fèi)用和滿意度問(wèn)卷的調(diào)查。 2010年10月60例手術(shù)后出院的患者的平均住院日為15.3d、平均總費(fèi)用為13540元、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為4例、出院時(shí)的滿意度調(diào)查結(jié)果為 90.7%。2011年2月67例手術(shù)后出院的患者的平均住院日為14d、平均總費(fèi)用為12280元、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為1例、出院時(shí)的滿意度調(diào)查結(jié)果為98%。通過(guò)健康教育臨床路徑的實(shí)施,患者的平均住院日減少了1.3d,住院患者的平均費(fèi)用減少了1260元。健康教育臨床路徑實(shí)施前后滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示有顯著性差異,見(jiàn)表1、表2。
3 討論
3.1有效規(guī)范護(hù)理行為,提高護(hù)理質(zhì)量。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑表,使護(hù)理人員對(duì)所要做的事情一目了然,按程序進(jìn)行,避免了過(guò)去由于護(hù)理人員工作繁忙而導(dǎo)致的對(duì)患者的護(hù)理出現(xiàn)遺漏或疏忽的現(xiàn)象,同時(shí)也避免了由于護(hù)理人員的個(gè)人水平、能力不同而造成的護(hù)理缺陷。護(hù)士根據(jù)患者在哪階段,需要什么樣的健康知識(shí),就給予什么樣的健康宣教,具有針對(duì)性.
3.2調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性。臨床護(hù)理路徑使患者主動(dòng)參與康復(fù)計(jì)劃,使患者預(yù)先知道要接受的護(hù)理,事先了解有關(guān)疾病的相關(guān)問(wèn)題,知道自己應(yīng)該怎樣與醫(yī)務(wù)人員配合,有效地減輕了患者的焦慮。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通,滿足了患者的健康教育需求,患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)和技能的積極性也顯著提高。同時(shí)由于得到優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù),提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度。
3.3確保臨床健康教育的完整性和連續(xù)性。應(yīng)用健康教育路徑的模式化、常規(guī)化、合理化[2],能有效地協(xié)調(diào)臨床護(hù)理人員的健康教育工作,引導(dǎo)所有臨床護(hù)理人員必須沿著路徑表的內(nèi)容進(jìn)行,由主管護(hù)士具體實(shí)施,促進(jìn)了教育信息的交流,減少了中間環(huán)節(jié),保證了骨外科住院患者健康教育的完整性和連續(xù)性。
3.4 臨床護(hù)理路徑健康教育表,規(guī)范了健康教育內(nèi)容,提高了宣教效果,減少了并發(fā)癥的發(fā)生。制訂健康教育路徑,使護(hù)理人員由被動(dòng)工作變?yōu)橹鲃?dòng)工作,能較好地幫助患者了解疾病知識(shí),自覺(jué)采納有益的生活方式,從而促進(jìn)和提高生命質(zhì)量,還可增加護(hù)理人員責(zé)任感和溝通技巧,保證健康教育貫穿在患者入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)中。從而避免因個(gè)人水平、能力不同而出現(xiàn)的治療護(hù)理遺漏,甚至差錯(cuò),減少了資源浪費(fèi),使患者得到最佳服務(wù),同時(shí)有利于培訓(xùn)年輕的醫(yī)護(hù)人員掌握規(guī)范正確的醫(yī)療護(hù)理,提高了工作效率,減少于并發(fā)癥發(fā)生。
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【關(guān)鍵詞】健康教育;中醫(yī)骨科;作用;意義
一、 引言
中醫(yī)骨科作為醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要組成部分,對(duì)于人的身體健康起著至關(guān)重要的作用??梢哉f(shuō)我們每個(gè)人的一生都會(huì)和骨科有著一定的聯(lián)系。伴隨著年齡的增長(zhǎng),人們骨骼當(dāng)中的鈣質(zhì)含量會(huì)不斷的流失,最為普遍的就是骨質(zhì)疏松。在這種情況下,老人的骨頭如果收到外界的一定刺激,例如碰撞、摔倒等,便極易出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象,更甚至?xí)?dǎo)致癱瘓。同時(shí),由于時(shí)代的進(jìn)步,長(zhǎng)期伏案工作人員的數(shù)量不斷增加,由于工作壓力的原因,工作時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),這樣便會(huì)導(dǎo)致腰椎部位發(fā)生一系列的問(wèn)題。近年來(lái),腰椎間盤(pán)突出的問(wèn)題更加趨向于年輕化。這些問(wèn)題都是骨科需要面對(duì)的問(wèn)題。
二、 骨科健康教育
近年來(lái),骨科患者的人數(shù)不斷增多,在其中的一部分人當(dāng)中,許多是由于沒(méi)有對(duì)于病情有一個(gè)清晰的了解,以及在沒(méi)有完全康復(fù)之后便又回到之前的生活習(xí)慣當(dāng)中。因此, 進(jìn)行一定的健康教育對(duì)于這些患者十分重要。
在這里,我們所說(shuō)的健康教育就是通過(guò)對(duì)于患者及其家屬講授一些關(guān)于健康知識(shí)的內(nèi)容以及日常注意事項(xiàng),包括生活習(xí)慣和護(hù)理等。通過(guò)向他們傳播一些基礎(chǔ)性的知識(shí),來(lái)提高他們對(duì)于健康的重視,培養(yǎng)他們的健康意識(shí),從而使之在生活當(dāng)中形成良好的健康習(xí)慣。在當(dāng)下的骨科病區(qū)當(dāng)中,患者通常是忍受著極大的病痛,因此,健康教育除了想患者及其家屬講述需要注意的專業(yè)知識(shí)以外,還要適當(dāng)?shù)陌矒岵∪说那榫w,通過(guò)心理的安撫來(lái)消除病人內(nèi)在的緊張。這樣其實(shí)也屬于對(duì)于骨科病患健康教育的一種。因?yàn)楝F(xiàn)代的醫(yī)院,除了注重對(duì)于患者身體的健康之外,也開(kāi)始逐漸顧略到患者因?yàn)榍榫w等原因,傳遞出來(lái)的心理問(wèn)題。
通過(guò)向患者以及其家屬進(jìn)行健康教育,可以使得他們更好的溝通,不僅可以使得其對(duì)于病情的認(rèn)識(shí)加深,也可以緩解當(dāng)下較為緊張的醫(yī)患關(guān)系。同時(shí),醫(yī)生同病人聯(lián)系的加深雙方的感情也會(huì)得到增進(jìn),病人在信任的基礎(chǔ)上,可以更加得到恢復(fù)。因此,骨科健康教育無(wú)論是對(duì)于當(dāng)下的骨科室還是病患來(lái)說(shuō),也是具有十分積極的意義的。
三、 骨科健康教育的開(kāi)展
健康教育的內(nèi)容要適應(yīng)時(shí)代的需求,強(qiáng)調(diào)以人為本,在制訂計(jì)劃時(shí)應(yīng)有計(jì)劃、有目的地收集病人的健康資料及對(duì)健康知識(shí)學(xué)習(xí)的需求,著重對(duì)病人需求的內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)。根據(jù)其接受能力分階段逐次予以指導(dǎo),根據(jù)不同的對(duì)象確定不同的方法,以免短期內(nèi)傳授大量的信息使病人難以接受,造成混亂。
(一)以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ),進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育
在骨科的健康監(jiān)獄開(kāi)展過(guò)程當(dāng)中,要根據(jù)病人整個(gè)住院過(guò)程,制定周密的健康教育計(jì)劃,這樣才能保證科室在人員安排上更加的科學(xué)合理。同時(shí),要有目的、有計(jì)劃的安排時(shí)間和利用必要的工具對(duì)病人及家屬進(jìn)行專題的健康教育,這樣才能保證健康教育開(kāi)展的科學(xué)合理性,同時(shí)也能保證每一個(gè)患者和家屬都能均衡的受到系統(tǒng)的健康教育,保證醫(yī)患之間不存在隔閡。
(二) 教育形式靈活多樣
對(duì)于那些專業(yè)性要求比較強(qiáng)的,不利于患者和家屬理解的,可以通過(guò)各具特色的語(yǔ)言、圖文、形象化、電教化以及實(shí)踐教育等形式進(jìn)行健康教育。例如:照片、實(shí)物、個(gè)別談話、咨詢、講座、查教、宣教材料、科普讀物、模型、工休座談會(huì)等,這樣不僅可以方便病患及其家屬了解,而且也可以大大調(diào)高教育的效率,節(jié)省過(guò)多人力資源的投入,同時(shí)也可以使護(hù)理健康教育的內(nèi)容得到恰如其分的表現(xiàn),使受教育者易于接受,產(chǎn)生良好的教育效果,因此可以借助多樣形式的宣傳來(lái)更好的推廣健康教育。
(三) 始終將人際溝通技巧貫穿于健康教育之中
在護(hù)理健康教育中,人際溝通技巧是護(hù)理工作人員必須掌握的基本功。對(duì)于護(hù)理工作人員而言,溝通在其中起到十分重要的作用,護(hù)理人員起到的是承上啟下的作用,有時(shí)候因?yàn)獒t(yī)生接觸的病人過(guò)多,不能及時(shí)的對(duì)于每一個(gè)進(jìn)行及時(shí)的問(wèn)答溝通,因此就需要借助護(hù)理人員來(lái)進(jìn)一步的和患者進(jìn)行交流。護(hù)理人員是直接通患者及其家屬接觸做多也是最直接的,因此,護(hù)理人員的溝通技巧十分重要。它是在面對(duì)面的教育活動(dòng)中,運(yùn)用語(yǔ)言與非語(yǔ)言技能來(lái)傳遞健康。這要求我們護(hù)士必須掌握談話的技巧,就是要使用對(duì)方能夠理解的語(yǔ)言和能夠接受的方式向受教育者提供適合個(gè)人需要的,談話的內(nèi)容要明確、有針對(duì)性、重點(diǎn)突出,語(yǔ)言通俗易懂,語(yǔ)速要適中。
(四) 個(gè)體化教育與集體化教育相結(jié)合
在病患當(dāng)中,由于體質(zhì)不同,生活方式不同、患病不同等原因,會(huì)導(dǎo)致病患的狀況不同,因此,在治療和教育過(guò)程當(dāng)中,要注意這些問(wèn)題。對(duì)于同病種、同治療方案的病人采取相對(duì)集中進(jìn)行教育,如利用工休座談會(huì)進(jìn)行宣教,這樣可以提高教育的效率。而針對(duì)那些具有個(gè)別差異性的病患,可以根據(jù)病人的不同職業(yè)、文化、所處環(huán)境、心理等個(gè)體差異,有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)體化教育,這樣既可以保證對(duì)于病患健康治療的效率,也可以提升病人對(duì)于醫(yī)院的信任。
(五)注重對(duì)于病患的后期健康教育
所謂“傷筋動(dòng)骨一百天”,在中醫(yī)骨科的治療當(dāng)中,除了前期的治療之外,還應(yīng)當(dāng)注重后期階段的康復(fù)治療。骨科的治療需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程才能保證病患徹底康復(fù),因此對(duì)于病患進(jìn)行好奇的健康教育也是至關(guān)重要的,通過(guò)對(duì)于后期康復(fù)治療的指導(dǎo)來(lái)增加他們的科學(xué)認(rèn)識(shí),從而保證患者在離開(kāi)醫(yī)院之后,在家庭當(dāng)中也能更好的的保養(yǎng)自己的身體。
四、結(jié)語(yǔ)
康復(fù)治療對(duì)于骨科患者的康復(fù)具有重要的作用。對(duì)于骨科患者而言,恢復(fù)的周期一般較長(zhǎng),因此,需要在后期治療當(dāng)中,積極遵守醫(yī)生的指導(dǎo),從而保證在后期的康復(fù)治療當(dāng)中達(dá)到最佳效果。
【參考文獻(xiàn)】
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關(guān)鍵詞:骨科骨折;擇期手術(shù);健康教育;護(hù)理效果
患者入院后醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀體征和相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行分析,確定骨折后根據(jù)病情告訴患者需要擇期手術(shù)治療,因手術(shù)是患者出現(xiàn)精神壓力,影響患者心理的重要應(yīng)急源[1]這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)精神緊張,有思想負(fù)擔(dān),擔(dān)心手術(shù)效好壞。因此在醫(yī)生下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑到手術(shù)前的這段時(shí)間可以進(jìn)行健康教育,解除患者思想負(fù)擔(dān),消除患者恐懼心理,向其解紹以往同個(gè)病種的手術(shù)成功病例,對(duì)手術(shù)能否順利進(jìn)行起著至關(guān)重要的作用,筆者對(duì)122例擇期手術(shù)患者進(jìn)行分組研究,對(duì)健康教育應(yīng)用于骨科擇期手術(shù)患者的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料 對(duì)我院骨科2012年1月~2013年2月收治的需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者122例,其中男64例,女58例,年齡27~94歲,平均年齡58歲,所有患者均第一次發(fā)生骨折住院 ,對(duì)初次發(fā)生骨折住院的120例患者進(jìn)行分類,其中股骨頸骨折手術(shù)24例,髕骨骨折22例,腰椎骨折手術(shù)32例,脛腓骨骨折手術(shù)26例,全髖置換術(shù)10例,頸椎骨折8例,122例患者均神志清楚,溝通無(wú)章礙,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各61例,兩組患者在性別。年齡及骨折部位,程度相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P >0.05,具有可比信.
1.2 方法 ①對(duì)照組患者術(shù)前實(shí)行常規(guī)的健康教育,觀察組患者實(shí)施系統(tǒng)的健康教育,具體方法如下.醫(yī)生下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑后由主班護(hù)士執(zhí)行并通知責(zé)任班護(hù)士。②由責(zé)任班護(hù)士進(jìn)行全程的術(shù)前準(zhǔn)備并進(jìn)行宣教和術(shù)后功能鍛煉的指導(dǎo),并查閱有關(guān)病歷資料.了解患者病情.及實(shí)驗(yàn)室和影象學(xué)結(jié)果是否齊全值是否正常及醫(yī)囑是否相符、[2]有無(wú)漏項(xiàng),了解手術(shù)方案。麻醉及手術(shù)方式。然后到患者床前以和藹可親的態(tài)度向其介紹。告知患者手術(shù)室的樓層、環(huán)境、主刀醫(yī)生,告知患者有關(guān)注意事項(xiàng)。
宣教過(guò)程要根據(jù)教育對(duì)象的特點(diǎn)、職業(yè)、文化程度,盡量采用簡(jiǎn)單和通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行詳細(xì)的講解[3]。宣傳資料采用圖文并茂把宣傳資料做成小手冊(cè)發(fā)給患者。使患者加以鞏固.征求并詢問(wèn)患者的想法和意見(jiàn),就患者關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行討論[4]。根據(jù)骨折的部位.程度不同針對(duì)性指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前訓(xùn)練例如術(shù)后臥床時(shí)間比較長(zhǎng)的患者術(shù)前3d訓(xùn)練床上大小便,頸椎手術(shù)患者術(shù)前指導(dǎo)其做氣管推移訓(xùn)練。開(kāi)始每次做10~20min,3次/d,間隔2~3h/次。以后逐漸加至4次/d,加至30~60min/次至氣管牽過(guò)中線。確保手術(shù)順利進(jìn)行做準(zhǔn)備,護(hù)士根據(jù)不同骨折手術(shù)部位,進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)和示范,直到患者聽(tīng)懂還做得比較熟練為止。征求患者的意見(jiàn).詢問(wèn)患者對(duì)治療的主管醫(yī)生.責(zé)任護(hù)士有么要求隨時(shí)回答相關(guān)問(wèn)題盡可能滿足患者的需求[5]。心理護(hù)理:術(shù)前患者一般都會(huì)緊張甚至恐懼,這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),由于骨折患者臥床時(shí)間比較長(zhǎng)功能恢復(fù)比較慢。應(yīng)向其解紹骨折的恢復(fù)過(guò)程。保持情緒穩(wěn)定,心情愉快,消除緊張情緒,耐心細(xì)致的做好健康教育,緩解患者的心理壓力,消除恐懼感,很好的配合手術(shù),當(dāng)其疼痛難忍時(shí),除給予語(yǔ)言上的安慰外,適當(dāng)輕撫患者的手,以示安撫,使之感到被重視,被關(guān)心,有安全感[6]。
1.3 觀測(cè)指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn):患者滿意度通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查得出結(jié)論,包括:滿意、較滿意、不滿意?;颊咝g(shù)后功能鍛煉的配合程度。包括配合、較配合、不配合。
1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件 處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料的比較使用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn), 比較采用χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
3 討論
筆者對(duì)骨科骨折擇期手術(shù)患者進(jìn)行健康教育,研究發(fā)現(xiàn)能提高患者的滿意度和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任,健康教育能解除患者對(duì)手術(shù)不必要的精神負(fù)擔(dān),使其獲得安全感,也掌握手術(shù)一些相關(guān)知識(shí)及術(shù)后功能鍛煉的方法更好地配合醫(yī)護(hù)人員治療,對(duì)護(hù)理人員而言,通過(guò)實(shí)施健康教育,使骨科護(hù)士對(duì)患者的病情有一個(gè)全面的了解,有利于做好術(shù)前健康教育并能從護(hù)理的角度分析。預(yù)見(jiàn)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題制定合理的護(hù)理方案,體現(xiàn)特色??频淖o(hù)理價(jià)值所在。
醫(yī)院實(shí)行健康教育具有深遠(yuǎn)的社會(huì)意義,可減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,也能密切醫(yī)患關(guān)系。如果醫(yī)護(hù)人員能夠在醫(yī)療過(guò)程中,根據(jù)患者具體情況適時(shí)開(kāi)展健康教育,既可以滿足患者的需求,解除心理負(fù)擔(dān),又能增加醫(yī)患之間的溝通,拉近了醫(yī)患之間的距離,增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)生的勝任度和滿意度。
健康教育能營(yíng)造醫(yī)患之間更加和諧,使患者的身心健康得到了完美的撫慰,對(duì)患者疾病治療與康復(fù)有無(wú)可替代的作用,總之,健康教育用于骨科骨折擇期手術(shù)患者能提高患者手術(shù)的配合程度?;颊邼M意度降低醫(yī)患糾紛率,增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任。
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隨著我國(guó)交通事業(yè)以及工程事業(yè)的不斷發(fā)展,交通事故以及工程事故的發(fā)生屢見(jiàn)不鮮,這也相對(duì)地提高了骨折的發(fā)生率[1]。骨科急診患者在臨床上一般采用石膏固定進(jìn)行治療,在骨折整復(fù)工作中對(duì)骨折后復(fù)位以及關(guān)節(jié)損傷復(fù)位的固定起到了重要作用。石膏外固定在應(yīng)用上還需要配合相關(guān)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),防止石膏出現(xiàn)折斷,影響患者的治療效果[2]。在此次臨床研究中,我們對(duì)收治的100例實(shí)施石膏固定的骨科急診患者進(jìn)行分組研究,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育,效果顯著。報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 此次臨床研究主要以我院2012年5月~2013年5月收治的100例骨科急診患者為研究對(duì)象。其中男性65例,女性35例;年齡19~56歲,平均年齡為(44.2±2.3)歲。骨折原因中交通事故有55例,高空墜落40例,其他原因有5例。髕骨骨折有19例,脛骨骨折有34例,腓骨骨折有22例,踝關(guān)節(jié)損傷有25例,足趾骨骨折10例。所有患者均不存在意識(shí)障礙以及精神障礙。采用隨機(jī)分配的原則,將所有患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各50例。兩組患者在性別、年齡、骨折原因以及骨折類型等一般資料上比較,差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 固定方法 所有患者均實(shí)施石膏固定,在對(duì)患者進(jìn)行石膏固定之前需要告知患者家屬和患者石膏固定的作用和意義,對(duì)于有傷口的患者,需要及時(shí)對(duì)敷料進(jìn)行更換。采用石膏卷棉從上到下將固定肢體圍繞起來(lái),滾動(dòng)過(guò)程保持均勻,備齊相關(guān)的器械和工具。在40~42℃的溫水中將石膏繃帶平放,并使繃帶全部浸濕,充分排除石膏卷內(nèi)部的氣泡,并使用雙手將石膏繃帶兩端握住,從水面保持平行緩緩取出,雙手沿著石膏繃帶卷中間部位擠出殘留的水分,嚴(yán)禁擰石膏卷,防止固定效果受到影響。將需要固定的肢體調(diào)整為功能位,并使用石膏繃帶圍繞肢體從上到下進(jìn)行均勻包裹,繃帶的邊緣重疊三分之一左右,內(nèi)層保持平整,使用繃帶進(jìn)行包扎,并加以修整。對(duì)患者下肢的感覺(jué)以及情況進(jìn)行觀察,對(duì)存在的異常情況進(jìn)行及時(shí)處理。
1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組患者在臨床上主要實(shí)施常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育,內(nèi)容如下:
1.3.1 口頭宣教 對(duì)患者宣講石膏固定的相關(guān)知識(shí),盡可能采用較為通俗易懂的詞匯,告知患者石膏固定的重要性,以及石膏固定過(guò)程中的注意事項(xiàng),包括石膏折斷預(yù)防以及污染預(yù)防等[3]。
1.3.2 示范宣教 實(shí)施石膏固定之后,護(hù)理人員向患者實(shí)施示范性教育,包括肢位的擺放、不良肢位以及功能鍛煉等,并指導(dǎo)患者了解和認(rèn)識(shí)相關(guān)的護(hù)理措施,從而提高患者的認(rèn)知,告知患者加強(qiáng)執(zhí)行,從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
1.3.3 電話宣教 護(hù)理人員對(duì)患者的一般資料進(jìn)行詳細(xì)記錄,包括性別、姓名、年齡、疾病以及聯(lián)系方式等,并定期對(duì)患者實(shí)施電話訪問(wèn),了解患者的康復(fù)情況,并對(duì)患者存在的疑問(wèn)進(jìn)行耐心解答。
1.3.4 出院宣教 在患者出院之前,護(hù)理人員需要告知患者出院后的注意事項(xiàng),并囑咐患者家屬做好監(jiān)督管理工作,做好對(duì)患者一般資料的記錄工作,發(fā)放健康教育指導(dǎo)手冊(cè),并加強(qiáng)與患者的聯(lián)系,必要時(shí)上門(mén)隨訪,了解患者出院后的肢體恢復(fù)情況,并對(duì)患者存在的疑問(wèn)進(jìn)行解答,滿足患者的需求。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),以P
2 結(jié) 果
兩組患者折斷率比較,實(shí)驗(yàn)組折斷5例,折斷率為10%;對(duì)照組折斷12例,折斷率為24%,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討 論
【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;骨科;健康教育;研究
隨著我國(guó)人民生活水平的提高, 對(duì)醫(yī)療護(hù)理水平要求也越來(lái)越高, 常規(guī)的護(hù)理措施已經(jīng)不能滿足廣大患者的需求, 這也是目前造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)原因。近些年生物-心理-社會(huì)的護(hù)理模式廣受患者好評(píng), 具有極大的臨床推廣價(jià)值, 其中心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的病情康復(fù)起著十分重要的作用[1]。眾所周知, 骨科手術(shù)患者病程較長(zhǎng), 病中承受壓力較大, 易產(chǎn)生較大的心理波動(dòng), 對(duì)其實(shí)行心理護(hù)理是很有必要且非常重要的。許多骨科患者的病情都比較突然, 患者對(duì)于突如其來(lái)的疾病沒(méi)有心理準(zhǔn)備, 而且骨科患者通常要承受非常大的疼痛, 有些患者容易出現(xiàn)心理崩潰的現(xiàn)象。更有些患者可能面對(duì)截肢或者今后不能正常行走的困難, 這部分患往往表現(xiàn)的比較悲觀, 情緒低落, 害怕給家庭帶來(lái)不便, 有的甚至出現(xiàn)厭世、自殺的征兆。針對(duì)這樣的患者, 醫(yī)護(hù)人員及時(shí)的進(jìn)行心理干預(yù)和健康教育, 勢(shì)必會(huì)給患者的心理帶來(lái)安慰, 使其積極配合治療[2]。為此, 本文分析了本院2013年7月~2014年7月本院收治的240例骨科患者, 總結(jié)了患者心理護(hù)理的措施, 具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年7月~2014年7月骨科病例240例, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組120例, 對(duì)照組120例;年齡20~73歲, 平均年齡45.6歲。實(shí)驗(yàn)組男69例, 女51例。對(duì)照組男67例, 女53例?;颊吖钦鄯诸悾荷舷轮钦?、胸腰椎骨折、盆骨骨折、腰椎間盤(pán)突出和頸椎病。兩組患者性別、年齡、學(xué)歷、病情、骨折部位等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 即完成患者一般信息的采集和病床安排工作, 監(jiān)測(cè)患者生病體征。對(duì)需要實(shí)施手術(shù)的患者協(xié)助醫(yī)生完成術(shù)前檢查及完成患者及其家屬的手術(shù)解釋工作;患者術(shù)后按照疾病給予相應(yīng)護(hù)理, 制定健康教育計(jì)劃, 預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn);出院時(shí)做好健指導(dǎo), 護(hù)送患者離開(kāi)病區(qū)。
1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的心理護(hù)理, 具體如下:①入院后心理介入階段。此階段患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理, 針對(duì)患者這樣的心理特征, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前心理護(hù)理?;颊呷朐簳r(shí)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向其介紹醫(yī)院及病房的基本情況, 做到“想患者之所想, 急患者之所急”, 積極的與患者溝通, 了解患者的病情, 針對(duì)患者出現(xiàn)的不同心理, 因人而異的制定心理干措施。向患者講述積極配合治療的重要性, 對(duì)其進(jìn)行必要的健康教育, 包括飲食、并發(fā)癥的預(yù)防、功能性鍛煉等方面。②錯(cuò)誤認(rèn)知重建階段。骨科患者往往都需要進(jìn)行手術(shù), 以恢復(fù)正常的生理功能。大部分骨科患者在手術(shù)時(shí)往往表現(xiàn)的比較緊張, 對(duì)手術(shù)沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí), 對(duì)手術(shù)有很大的抵觸情緒, 表現(xiàn)出焦慮和抑郁, 會(huì)給患者的生理和心理帶來(lái)很大的傷害, 增加了手術(shù)的難度。此時(shí), 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)性的糾正患者及家屬對(duì)于手術(shù)錯(cuò)誤的認(rèn)知;減輕患者及家屬的焦慮、抑郁情緒, 重建其對(duì)手術(shù)的正確認(rèn)知, 堅(jiān)定手術(shù)決心與信心[3]。同時(shí), 幫助患者做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作, 盡可能讓患者有足夠的睡眠, 做好充分的準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)手術(shù)。③術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。有些患者手術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng), 此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做好預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥的護(hù)理工作。定時(shí)給患者變換, 預(yù)防褥瘡的發(fā)生;保證患者的呼吸通暢, 預(yù)防肺部感染;做好患者的飲食護(hù)理, 增強(qiáng)患者的體質(zhì)[4]。對(duì)于術(shù)后恢復(fù)情況較好的患者, 鼓勵(lì)他們堅(jiān)持必要的鍛煉和活動(dòng), 促進(jìn)患者盡早恢復(fù)。④健康宣教。對(duì)于即將出院的患者, 做好必要的健康宣教及出院指導(dǎo)工作, 囑咐患者回家后堅(jiān)持做功能性鍛煉, 要循序漸進(jìn)的進(jìn)行, 量力而為。注意日常休息與飲食, 增強(qiáng)體質(zhì)。如果手術(shù)部位遇到不適, 及時(shí)的就醫(yī)。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
對(duì)兩組患者進(jìn)行依從性調(diào)查, 依從性分為不依從、部分依從和完全依從。實(shí)驗(yàn)組的功能鍛煉依從性顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
近些年來(lái), 由于受各種不確定因素的影響, 因意外傷害造成骨折的患者越來(lái)越多。目前, 骨折患者表現(xiàn)出年齡多層次發(fā)展, 不僅有老年人, 年輕人也越來(lái)越多。臨床上治療骨折患者有效的手段就是手術(shù), 多數(shù)患者由于對(duì)突然發(fā)生的病情沒(méi)有心理準(zhǔn)備, 加上對(duì)手術(shù)有一定的誤解, 常常表現(xiàn)的焦急、恐懼, 害怕手術(shù)不成功會(huì)導(dǎo)致殘疾, 這些不良情緒會(huì)使患者不配合治療, 導(dǎo)致患者不能及時(shí)治療, 延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。因此, 對(duì)骨科患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理顯得尤其重要[5]。
臨床實(shí)踐證明, 對(duì)骨科患者進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)會(huì)加快患者的康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員在患者入院時(shí)做好相應(yīng)的心理護(hù)理及指導(dǎo)工作, 能使患者正確的認(rèn)識(shí)配合治療和護(hù)理的重要性[6]。此外, 醫(yī)護(hù)人員要多與患者進(jìn)行交流, 傾聽(tīng)患者的訴說(shuō), 向患者講述治療成功的例子, 讓患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的自信心, 使其更加積極的配合治療和護(hù)理工作。對(duì)不能耐受疼痛的患者, 要適當(dāng)用藥, 從心理給予關(guān)懷, 以減輕不適。做好患者的功能性鍛煉、健康教育以及出院指導(dǎo)工作, 讓患者能夠愉快的度過(guò)整個(gè)治療過(guò)程。
本次研究中, 選取了2013年7月~2014年7月本院收治的240例骨科患者為研究對(duì)象, 探究了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者康復(fù)療效的影響。結(jié)果表明, 經(jīng)過(guò)相應(yīng)的心理護(hù)理和健康宣教, 患者樹(shù)立了戰(zhàn)勝疾病的信心, 積極的配合治療和護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組的功能鍛煉依從性顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述, 通過(guò)對(duì)骨科患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育, 可以融洽醫(yī)患關(guān)系, 提高患者滿意度, 從而使患者達(dá)到最佳的康復(fù)狀態(tài)。
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
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