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醫(yī)學影像診斷技術精選(九篇)

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醫(yī)學影像診斷技術

第1篇:醫(yī)學影像診斷技術范文

【關鍵詞】 磁共振成像;化學位移成像;腎血管平滑肌脂肪瘤

腎血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)是腎臟最常見的良性腫瘤,由成熟脂肪組織、平滑肌、血管成分以不同比例組成,影像學主要通過顯示腫塊內脂肪成分來獲得診斷。大部分RAML影像學表現典型,診斷不難,但超聲和計算機體層成像(CT)檢查有時很難確定混合形式存在的脂質成份1。MRI化學位移成像技術可顯示病變內微量的脂質、脂肪成分,結合病變的其它MRI表現,有助于提高RAML診斷的準確性。

1 資料與方法

搜集我院2009年1月—2012年5月12例CT證實和10例手術后病理證實的RAML共22例,其中男性為9例,女性為13例;年齡為33—65歲;腫瘤直徑為1.0—8.5cm。全部病人行MRI檢察,T1WI、T2WI、DWI、脂肪抑制T2WI、同反相位圖像等影像資料齊全。

采用西門子Avanto1.5T超導MR掃描機,常規(guī)使用橫軸位、冠狀位掃描。梯度回波化學位移成像序列:快速多層擾相梯度回波,用2次屏氣掃描分別獲得IP和OP像,每次屏氣時間約為15—20s。IP像TE為4.9ms,OP像TE為2.2ms,TR90ms,反轉角70度,矩陣256×128,視野35cm×35cm.層厚6.0mm,間距3.0mm.激勵次數1;DWI(b=800);脂肪抑制T2WI采用頻率選擇性脂肪抑制技術。同相位反相位上病灶的信號改變由2位富有MRI診斷經驗的主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師在完全相同的窗寬、窗位上采用目測法判斷。

2 結 果

22例病灶均為單側性,其中右側7例,左側15例,病灶直徑為1.0—8.5cm。MRI表現為腎實質內類圓形邊界清楚的腫塊影,信號不均,部分病灶突出于腎輪廓外。16例病灶在反相位信號較同相位彌漫性或局限性下降,5例在反相位信號無明顯下降,但在脂肪抑制T2WI上,病灶內高信號成分被抑制。1例病灶在反相位和脂肪抑制T2WI無明顯信號改變。

3 討 論

MRI化學位移同、反相位成像技術是利用人體組織中自由水質子和脂肪質子之間的化學位移效應,選用合適的回波時間在這兩種質子磁矢量分別位于同相位和反相位時采集信號,從而獲得同相位和反相位圖像2。通過觀察相對于同相位圖像,反相位圖像上信號強度的下降程度,來判斷病變或組織中是否含有一定量的脂肪成分。體素的MRI信號強度是體素內脂肪和水質子信號的矢量和,同相位成像,脂肪和水質子產生的信號強度相加,在反相位上信號強度相互干擾造成信號明顯下降。但只有體素內含有的脂肪和水成分為相當比例時才會在反相位上產生明顯信號下降,主要含有水或脂肪的體素信號下降不明顯。孫娟3等研究表明,在脂肪含量23%時,信號強度下降的程度隨著脂肪含量的增加而減小。本資料中16例病灶在反相位信號明顯減低,說明病灶內脂肪和水成分呈混合形式存在,5例病灶在反相位信號下降不明顯,而脂肪抑制序列信號下降明顯,考慮病灶內脂肪含量較高,或純脂肪成分形式存在,1例病灶反相位和脂肪抑制序列均無信號改變,考慮腫瘤內含極少的脂肪成分,或不含脂肪成分。脂肪含量極少或無脂肪成分的RAML與腎癌鑒別困難時,應與其它MRI表現相結合來診斷,如大部分腎癌在DWI呈高信號,而RAML極少在DWI信號增高。

總之,MRI化學位移成像技術可顯示RAML病灶內脂質、脂肪成分,結合病變的其它MRI表現,可提高診斷的準確性,有助于縮小病變的鑒別診斷范圍,及時正確地對病變作出定性診斷具有重要意義。

參考文獻

[1] Szumowshi J,Domld R.Separation of lipid and water MR imagmg agnals by chopper averaging in the rime domain.Radiology[J].1982.165:237—47.

第2篇:醫(yī)學影像診斷技術范文

關鍵詞:醫(yī)學;標準化;影像診斷;設備軟件

【中圖分類號】R285【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526(2012)08-0373-01

隨著我國經濟的飛速發(fā)展,我國的科學技術取得了不斷的發(fā)展,一些全新的數字化影像技術開始應用于臨床,比如CR,PET,MRI,DSA等等,醫(yī)學影像診斷設備的電腦化已經逐步成為影像科室的必然發(fā)展趨勢,醫(yī)學影像設備的網絡化也已逐步成為影像科室的必然發(fā)展趨勢。影像技術的不斷發(fā)展對影像診斷設備的操作管理軟件所提出的要求越來越高。新的影像診斷設備軟件應該是滿足所有醫(yī)學的影像任務,滿足醫(yī)學影像應用,滿足醫(yī)學影像系統設置,最終覆蓋整個醫(yī)學影像應用的全面軟件解決方案,而不再僅僅是一種設備的操作控制平臺。所以,對醫(yī)學影像診斷設備軟件的標準化進行分析具有一定的理論意義和實踐意義。

1軟件系統的標準化

在最終用戶端,軟件的標準化則體現為一致的用戶界面設計,為用戶在不同的診斷工作站上提供一致的工作環(huán)境,為用戶在不同的影像設備上提供一致的工作環(huán)境。針對整個醫(yī)學診斷影像軟件領域,軟件設計提供全面的解決方案。西門子公司的“新溝通”(syngo)軟件在這一方面走在醫(yī)學診斷影像軟件領域的最前列。下面,本文簡要地闡述了syngo的四個方面的特點:

1.1支持臨床工作流程:“以人為本”是標準化軟件設計的中心思想,其設計是按照臨床工作的流程進行的。以前,大都是從數據處理的角度來設計影像軟件的,沒有將醫(yī)院工作的整體流程考慮在內,只是單一地完成影像設備本身應具備的功能,是單立式的設計,所以,其不能通用于不同的影像設備,不能滿足臨床工作不斷增長的需要。Syngo軟件的設計則是一體化的設計,從而可以將病人從送檢到繳費的整個過程集成到影像設備軟件,從而提供了一種滿足所有醫(yī)學影像任務的全面軟件解決方案,提供了一種滿足所有醫(yī)學影像應用的全面軟件解決方案,提供了一種滿足所有醫(yī)學影像系統設置的全面軟件解決方案。

1.2適用于各種醫(yī)學影像任務、應用和系統:病人登錄、圖像評價、通用三維圖像后處理、數據管理以及網絡傳輸等是影像設備軟件的公共功能,同時,其又能為不同的設備設置不同的配置,比如,病人做CT檢查時,需要輸入身高,而做MR檢查時則需要輸入病人的體重。

1.3簡單易用的用戶界面:標準化的影像設備軟件將Windows的操作擴展到醫(yī)學影像的應用上,Windows的操作使用慣例是用戶界面操作的基礎,這樣有利于用戶盡快地掌握基本的操作技能,方便用戶進行操作,為用戶減少很多不必要的麻煩。

1.4完善的軟件功能:3D圖像評價和后處理、通用的病人登錄、圖像膠片打印、圖像膠片排版、各種圖像評價、各種圖像的后處理、圖像網絡傳輸、圖像存檔以及病人數據瀏覽等是設備完善的軟件功能,同時,設備還有CT檢查、BOLD圖像后處理、心臟功能分析以及MR檢查等特有的軟件功能。

2網絡互連與互操作

在網絡化的工作環(huán)境中,一方面,數字化影像設備和醫(yī)院信息管理系統之間在局域網內實現信息、圖像的傳輸交換,數字化影像設備和醫(yī)院放射科信息管理系統之間在局域網內實現信息、圖像的傳輸交換,數字化影像設備和醫(yī)學影像存儲傳輸系統之間也在局域網內實現信息、圖像的傳輸交換。另一方面,影像設備設備還通過廣域網與遠程計算機實現信息傳輸。

醫(yī)學圖像網絡存儲的標準需要規(guī)范,醫(yī)學圖像網絡通信的標準也需要規(guī)范,因為只有這樣,才能有效地實現各個廠家的各種數字化影像設備的集成。經過多年的發(fā)展,國際影像設備廠商公認接受DICOM3.0,其成為醫(yī)學數字成像的國際性統一信息標準,成為醫(yī)學通訊的國際性統一信息標準。其為在標準網絡框架內不同來源的醫(yī)學影像設備間影像相互交流提供了技術實現的可能性,為在標準網絡框架內不同來源的醫(yī)學影像設備間影像相互操作提供了技術實現的可能性。

3設備遠程維護和支持

隨著科學技術的不斷發(fā)展,醫(yī)學影像診斷設備越來越復雜,設備的維護越來越重要,設備的應用支持越來越重要。通過遠程維護可以預先監(jiān)控系統,通過遠程支持也可以預先監(jiān)控系統,從而有效地解決潛在的問題,降低系統的故障率;在系統需要維修時,通過遠程診斷可以準確地分析和解決問題,通過遠程修復也可以準確地分析問題和解決問題,從而使得維修時間得到了縮短。所以,遠程維護成為大型醫(yī)學影像診斷設備軟件的發(fā)展方向之一,遠程支持成為大型醫(yī)學影像診斷設備軟件的發(fā)展方向之一。

遠程診斷服務器對本地影像系統的訪問是基于Internet/WWW協議進行的,某些授權操作的執(zhí)行也是基于該協議,比如,調整系統參數,測試系統部件的功能等等,從而實現設備的遠程診斷,實現設備的遠程修復。

可以利用公用電話網構建遠程網絡,可以利用ISDN技術構建遠程網絡,也可以利用數字專線構建遠程網絡。

參考文獻

[1]上官輝,王溶泉.現代醫(yī)學影像專業(yè)人才培養(yǎng)實行“四?三”格局的實踐與探討[J].中國臨床醫(yī)學影像雜志,1995年01期

[2]DavidM.Hynes.數字X射線影像設備的技術升級――2K系統提高了數字視頻熒光影像的質量[J].中國醫(yī)療器械信息,1997年02期

[3]趙亞舒.醫(yī)院醫(yī)療設備維修社會化問題的深入思考[J].醫(yī)療設備信息,2006年04期

第3篇:醫(yī)學影像診斷技術范文

醫(yī)學影像技術是高新技術與醫(yī)學的結合,自20世紀70年代起,以CT問世為標志,伴隨計算機技術的進步,現代醫(yī)學影像學取得了突飛猛進的發(fā)展,由傳統單一普通X線加血管造影檢查形成包括超聲、放射性核素顯像、X線CT、數字減影血管造影(DSA)、MRI、普通X線檢查的數字化成像(CR和DR)以及圖像存儲和傳輸系統(PACS)多種技術組成的醫(yī)學影像學體系。醫(yī)學影像學已經由傳統的形態(tài)學檢查發(fā)展成為組織、器官代謝和功能診斷手段,醫(yī)學影像學技術已經由既往"輔助檢查手段"轉變?yōu)楝F代醫(yī)學最重要的臨床診斷和鑒別診斷方法,使多種疾病的診斷更準確、及時。由于介入醫(yī)學的興起,醫(yī)學影像學已經集診斷和治療為一體,成為與外科手術、內科化學藥物治療并列的現代醫(yī)學第3大治療手段。目前,醫(yī)學影像學科是現代化醫(yī)院的支柱之一,影像學設備的價值占醫(yī)院固定資產50%以上,醫(yī)學影像學為臨床醫(yī)學的主要研究手段和推動現代醫(yī)學不斷發(fā)展的動力。

醫(yī)學影像學是高新技術與醫(yī)學的結合點,21世紀醫(yī)學影像學發(fā)展首先依賴于以計算機為主導的高新技術的進步。由于計算機的性能以幾何級數升級,必將帶動多種醫(yī)學影像學設備向小型化、專門化、高分辨率和超快速化方向發(fā)展,醫(yī)學影像學檢查亦將由大體水平逐漸深入至細胞、受體、分子和基因水平。近年來,美、歐、日等發(fā)達國家和地區(qū)在醫(yī)療影像診斷產業(yè)加強戰(zhàn)略布局,旨在帶動多種醫(yī)學影像設備向小型化、專門化、高分辨率和快速化方向發(fā)展。目前,數字醫(yī)療影像技術的發(fā)展主要有如下幾大趨勢:

現代醫(yī)學影像設備的發(fā)展將由最開始的形態(tài)學分析發(fā)展到攜帶有人體生理機能的綜合分析。通過發(fā)展新的工具、試劑及方法,探查疾病發(fā)展過程中細胞和分子水平的異常。這將會為探索疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸,評價藥物的療效以及分子水平治療開啟嶄新的天地。同時,由于造影劑是影像診斷檢查和介入治療時所必需的藥品,未來針對特定基因表達、特定代謝過程、特殊生理功能的多種新型造影劑也將逐步問世。

1小型化和網絡化

新技術的發(fā)展使醫(yī)學影像設備向床邊診斷轉變,小型、簡便的床邊化儀器將越來越多地投入應用,這將對重癥監(jiān)護、家庭醫(yī)療、預防保健等提供快速、準確、可靠的信息,提高醫(yī)生對病人診斷的及時性和針對性。同時,數字化成像將安全取代傳統的非數字圖像,醫(yī)院內部所有醫(yī)學影像學設備將聯網,在線大容量數字化圖像存儲得到普及,由于寬頻帶網絡的應用,醫(yī)學影像學圖像的遠程傳輸更快捷,圖像更清楚,使遠程放射學達到普及和實用階段。網絡化也將加快成像過程、縮短診斷時間,有利于圖像的保存和傳輸。影像學科醫(yī)生不必到醫(yī)院上班,在家或出差的旅途中即可完成醫(yī)療工作任務。醫(yī)院內部完全取消借、還片工作,臨床科室醫(yī)生在門診、病房或手術室、監(jiān)護室直接經網絡調閱影像學圖像,應用計算機仿真技術設計外科手術方案、并直接在手術過程中引導手術入路、揭示手術切除范圍。通過影像網絡化實現現代醫(yī)學影像學的基本理念,達到人力資源、物質資源和智力資源的高度統一和共享。

2多態(tài)融合技術使診斷、治療一體化

在新世紀,將有多種新型造影劑問世(包括組織、器官特異性造影劑,特定基因表達、特定代謝過程、特殊生理功能造影劑),其毒副作用更小、對比增強效果更佳、診斷的特異性更強。此外,醫(yī)學影像學技術直接應用于藥物研制,并用于監(jiān)測療效,可促進新藥的開發(fā)進程。

醫(yī)學圖像所提供的信息可分為解剖結構圖像(如:CT、MRI、B超等)和功能圖像(如:SPECT、PET等)。由于成像原理不同所造成圖像信息的局限性,使得單獨使用某一類圖像的效果并不理想。因此,通過研制新的圖像融合設備和新的影像處理方法,將成為計算機手術仿真或治療計劃中的重要方向。同時,包含兩種以上影像學技術的新型醫(yī)學影像學設備(如:CT與X線血管造影機)將更受歡迎,診斷與治療一體化將使多種疾病的診斷更及時、準確,治療效果更佳。

3 3D打印輔助醫(yī)學影像

第4篇:醫(yī)學影像診斷技術范文

女生的醫(yī)學影像學好就業(yè)如下:

培養(yǎng)具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和現代醫(yī)學影像學的基本理論知識及能力,能在醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學影像診斷、介入放射學和醫(yī)學成像技術等方面工作的醫(yī)學高級專門人才。主要學習基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學的基本理論知識,受到常規(guī)放射學、磁共振、超聲學、核醫(yī)學影像學等操作技能的基本訓練,具有常見病的影像診斷和介入放射學操作基本能力。掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、電子學的基本理論、基本知識。具有運用各種影像診斷技術進行疾病診斷的能力。解醫(yī)學影像學各專業(yè)分支的理論前沿和發(fā)展動態(tài)。

(來源:文章屋網 )

第5篇:醫(yī)學影像診斷技術范文

【關鍵詞】醫(yī)學影像;影響物理;成像技術

【中圖分類號】R445-4【文獻標識碼】AA

【文章編號】2095-6851(2014)05-0478-02

1引言

人體成像包括對健康人的成像和對病人的成像,對于前者的成像主要用于科研和教學,后者主要用于醫(yī)學臨床診斷和治療。醫(yī)學影像物理和技術是醫(yī)學物理學的重要分支,研究的對象包括了所有人體成像。

目前臨床廣泛使用的模態(tài)按照成像時使用的物質波不同,分為X射線成像、γ射線成像、磁共振成像和超聲成像。

2對目前各種醫(yī)學成像模態(tài)現狀的分析

2.1X射線成像

X射線成像模態(tài)分為平面X射線成像和斷層成像。人體不同器官和組織對X射線的吸收可以用組織密度進行表征,因此,可以利用平面x射線、x射線照相術對人體內臟器官和骨骼的損傷和病灶進行診斷和定位,同時也把膠片帶進了醫(yī)學領域。隨著x射線顯像增強技術的發(fā)展,x射線的血管造影術和其他臟器的專用x線機相繼誕生,擴大了x射線成像的應用范圍。平面x射線成像的未來發(fā)展方向是數字化的x光機技術其中,x線機是全世界的發(fā)展方向,但是其價格使得大多數用戶望而怯步。

作為傳統影像技術中最為成熟的成像模式之一的x射線斷層成像,其速度對于心臟動態(tài)成像完全沒有問題,加上顯像增強劑,還可以對用于血管病變及其血腦屏障是否被病灶破壞進行檢查,屬于功能成像的范疇。當前,三維控件x射線斷層成像的實驗室樣機已經問世,將會為x射線成像帶來新的生命力。

2.2核磁共振成像

目前,各種各樣的核磁共振設備產品已經大量進入市場。核磁共振成像集中體現了各種高新技術在醫(yī)學成像設備中的應用。目前核磁共振主要應用包括人腦認知功能成像,用于揭示大腦工具機制的認知心理實驗測量。

2.3核醫(yī)學成像

核醫(yī)學成像包括平面和斷層成像兩種方式。目前,以單光子計算機斷層成像和正電子斷層成像為主,為動物正電子斷層成像主要是用于基礎研究,而平面的γ相機已經處于被淘汰的水平。

核醫(yī)學成像設備可以定量地檢測到由于基因突變而引起的大分子運動紊亂繼而引起的臟器功能變化,例如代謝紊亂、血流變化等。這是其他設備如超聲波檢查不可能完成的任務。這就是臨床醫(yī)學上所說的早期診斷,核醫(yī)學影像設備能夠快速發(fā)展歸功于此。但是核醫(yī)學成像存在空間分辨率差、病理和周圍組織的相互關系很難準確定位的確定,因此,還需要醫(yī)學物理工作的不懈努力。

2.4超聲波成像

超聲波是非電離輻射的成像模態(tài),以二維成像的功能為主,也包括平面和斷層成像兩類產品。超聲波成像由于其安全可靠、價格低廉,多以在診斷、介入治療和預后影像檢測中得到發(fā)展。目前,超聲波設備已有超過x射線成像的勢頭。同樣,超聲波成像也存在一定的缺點,如圖像對比度差、信噪比不好、圖像的重復性依賴于操作人員等。

3關于醫(yī)學軟件問題

3.1基本情況分析

成像的硬件設備要完成功能離不開醫(yī)學軟件的支持,對于這些醫(yī)學軟件按照和硬件設備的關系,可分為三個層次:

第一層,工作和硬件緊密結合的軟件。主要功能是負責成像設備的運動控制,對數據的采集,圖像預處理和重建,完成數據分析。

第二層,主要負責對醫(yī)療器械產生的數據進行分析、處理軟件。這種軟件的應用需要來自醫(yī)學物理人員,軟件編程人員和醫(yī)生三方的合作,目前,由于我國還沒有建立這種三方合作機制,這類軟件應用情況明顯滯后。

第三層,主要功能是完成醫(yī)學信息的整合的軟件,用于醫(yī)療過程中醫(yī)療信息,醫(yī)學工作的管理。例如PACS。這種軟件也需要醫(yī)生的參與,但是并沒有依賴性。

3.2PACS

PACS是醫(yī)療發(fā)展信息化的體現,是醫(yī)學影像技術集成管理和開拓影像資源應用范圍的重要技術手段。PACS將醫(yī)學影像中的各種軟件和圖像工作站連接起來,使之成為局域網中的節(jié)點,實現了資源的共享。不同科室的醫(yī)生在完成對病人的信息收集和診斷后可以完成信息的錄入。還可以利用商業(yè)設備上采集的數據運用于病人的診療中,結合數據和醫(yī)學影像,對診斷信息綜合處理,以此提高診斷的準確率。

4醫(yī)學影像物理和技術學科今后的發(fā)展

雖然存在各種不同的醫(yī)學影像模態(tài),但是目標只有一個,即為了更好的進行醫(yī)學研究診斷,隨著物理和計算機技術的發(fā)展,醫(yī)學影像技術會隨之提高。為了更好的為醫(yī)療服務,在今后的發(fā)展中,醫(yī)學影響物理和技術學科還需在以下幾方面繼續(xù)努力。

第一,用于成像的物質波產生裝置還需要不斷進行提升,為更好的滿足成像需求,在提高波源產生物質波的同時,還需要改變物質波的束流品質;

第二,將物質波和人體組織發(fā)生相互作用的規(guī)律模型化,為減少誤診率和定位誤差,把模型參數的最佳化,改善從影像中提取信息的質量和速度。同時努力消除探測中的噪聲和偽影;

第三,把探測的信號收集,放大、成形實現數字化;

第四,為滿足影像診斷和治療中的監(jiān)督需要,高質量的實現圖像重建和顯示等。

在科學技術方面,開展醫(yī)學影像在腦功能成像研究中的應用、臨床診斷中的應用等,有利于拓寬醫(yī)學影像的市場。

5結語

本文介紹了當今主流的幾種醫(yī)學成像技術,對各種成像方式的優(yōu)缺點進行了闡述,對日后醫(yī)學影像物理和技術的發(fā)展提出了自己的看法,希望能為那些為醫(yī)療服務的工作者們提供一些參考。隨著醫(yī)學影像物理和技術的不斷進步,醫(yī)療服務行業(yè)的科學化加速發(fā)展。

參考文獻

第6篇:醫(yī)學影像診斷技術范文

[關鍵詞] 非影像醫(yī)學專業(yè)實習生;實習;影像教學

[中圖分類號]G424 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)09(a)-100-02

To explore the radiological teaching for non-professional interns

LI Ming,ZHAO Ze-hua,JI Dong

(Department of Radiology Putuo Hospital Affiliated Shanghai University of Chinese Traditional Medicine,Shanghai 200062,China)

[Abstract] Objective:To explore the teaching methods for non-professional radiological interns. Methods: To analyze the characteristic of non-professional radiogical interns,take class teaching integrate with personal guidingand make use of modern teaching methods to practice teaching. Results:It was useful for increasing efficiency of non-professional interns to make use of multimedia teaching methods . Conclusion: Making use of multimedia teaching methods and integrating with class teaching what can increase practicing efficiency of non-professional interns.

[Key words] Non-professional radiological intern;Practice; Radiological teaching

醫(yī)學影像學教學一直以來都是各個醫(yī)學院校教學改革的重點課程之一。醫(yī)學影像學是多種影像學的一門集合學科,以影像為依據綜合臨床各方面資料形成診斷和治療兼?zhèn)涞默F代醫(yī)學影像學(大影像學概念)。由早期單純的X線成像發(fā)展到計算機控制的復雜成像技術,影像手段從單一化到多元化發(fā)展、從二維顯示到多維顯示、從形態(tài)學診斷到功能學診斷的轉變、診斷與治療相結合。隨著信息科學的進展、醫(yī)學影像存檔及傳輸系統(PACS)和遠程放射學(tele-radiology)的出現,網絡影像學(network-imaging)以及計算機輔助診斷(CAD)將會成為可能,醫(yī)學影像學在未來的醫(yī)療服務體系中占有更加重要的地位。21 世紀醫(yī)學影像學日益拓展的研究領域,對學生的知識、能力、素質結構方面提出了新的要求, 如何在《醫(yī)學影像學》教學中提高質量和效益,培養(yǎng)學生理論與實踐相結合、臨床思維與影像知識相結合,使醫(yī)學生在校學習期間能夠掌握醫(yī)學影像學的基礎知識、基礎理論、基本原理、基本技能,掌握不同影像診斷技術和檢查手段的特點、優(yōu)勢與限度、臨床適用范圍,為他們日后進入臨床充分自如地選擇各種影像診斷技術和方法,更好地為病人服務、為臨床工作服務夯實基礎。由此必然對醫(yī)學影像學的教學方法提出挑戰(zhàn),改變傳統教學方法、應用多種教學手段,提高非影像專業(yè)實習生的教學質量。

1 現代影像教學要求及教學現狀

現代醫(yī)學影像學教學存在“三多一少”,即內容多、新知識多和圖像多,而教學時間卻減少了,教學上的這對矛盾很突出。如何解決這對矛盾,多媒體技術給教學方式改革帶來了契機,它通過課前備課將教學內容整理編排,突出重點、講解難點,使理論知識條理化,圖像精練、質量提高。課堂上能節(jié)省板書的時間,完成教學內容。多媒體的清晰度高,克服幻燈片圖像清晰差的不足,保證了教學效果。另外多媒體具有音樂、解說、動畫、電影、圖像、文本等信息,交互控制流程、程序調試、網上發(fā)行等功能,使得多媒體教學生動活潑,更具知識性和趣味性。制作課后影像圖像庫(附臨床表現、影像特征) 和考試摸擬題,使其具有參與性,吸引學生課后復習。

來本科室進行輪轉實習的實習醫(yī)生以非影像專業(yè)為主,輪轉時間不長,大多在2~4周。他們大多在校期間影像專業(yè)課課時少, 影像專業(yè)的知識理論相對薄弱。要在這么短的時間里完成大綱里規(guī)定內容的教學并能夠讓實習生掌握必須的影像學知識有一定的困難。傳統X線診斷學教學方法是以大班講授理論為主,輔以小班實習閱片,以期解決理論知識與臨床實際如何聯系的問題,亦有電影、錄像、幻燈等輔助電化教學方法的嘗試,取得一定的效果。但以板書為主的課堂教學和實習閱片的教學方法機械、耗時,學生自學困難。影像教學面對的是多種專業(yè)或學制,由于層次不同,學時不同,要求更不同,很多專業(yè)的大綱要求差別不大,而且每年教師輪流授課,更是給備課帶來困難,學生、教師意見很大。我們按不同專業(yè)需要將醫(yī)學影像學大綱按課時數分,將不同專業(yè)對號入座,分別歸入,這樣教師和學生都不至于偏離教與學的方向。以往臨床專業(yè)的學生要在很短的時間內掌握日新月異的影像學知識,這些不合理的課時安排導致了臨床專業(yè)的學生雖然開設了影像專業(yè)課,但像走馬觀花一樣,知識掌握不牢,將來在臨床工作中不能熟練應用,有的甚至成為“影像盲”,所有的檢查只看報告。改革了課程設置后臨床專業(yè)為了適應影像等特檢專業(yè)的迅速發(fā)展影像學課時數適當增加,影像知識掌握牢靠,反過來又促進了臨床知識的學習。

隨著社會教育信息化網絡化的飛速發(fā)展, 影像學傳統的課堂講授的教學模式, 已經不能適應現代醫(yī)學教育的發(fā)展。雖然影像技術已逐步向無膠片的數字化發(fā)展, 但數十年來, 許多教學單位積累了豐富的示教膠片, 有些示教片極其珍貴。由于長時間的庫存使不少膠片變質、老化而毀壞。如何長期保存這些珍貴的教學資源, 在過去相當長的一段時間里困擾著各影像教研室。充分運用多媒體和網絡等現代化教育技術來輔助教學,增加教學信息量, 大力推進素質教育, 是影像診斷教學改革的一條重要途徑。但目前國內的醫(yī)學影像資源庫非常缺乏, 無法滿足教師查閱資料、編制教學課件和教學研究的需要, 更無法滿足學生強烈的求知欲, 嚴重影響醫(yī)學影像教學的多媒體化、網絡化和互動式教學的進程。建立一個方便易用, 資料豐富的多媒體醫(yī)學影像資源庫, 是解決目前醫(yī)學影像教學網絡化多媒體化資源貧乏的迫在眉睫的關鍵問題。充分利用我們現有的基本配套的網絡硬件、教學課件和各種教學資源, 建立一個基于互聯網的影像教學資源庫, 不但為教師備課、制作多媒體課件、從事教學研究提供豐富的醫(yī)學影像學資源, 對廣大醫(yī)學生進行醫(yī)學影像網絡教學和遠程輔導, 還可以作為醫(yī)學影像診斷的參考依據, 為醫(yī)學工作者學習提高提供一個理想的醫(yī)學信息網站,推動醫(yī)學影像學教學信息化網絡化事業(yè)的發(fā)展。

2 教學改進的探討

2.1 教學模式及方法的改進

2.1.1課堂教學課堂教學是教學的主要形式,改變傳統的教學方法是我教你學、“滿堂灌”的方式,采取:①多安排高年資、有教學經驗教師參加教學,充分調動教師和學生的積極性、主動性和參與意識,培養(yǎng)學生的邏輯思維能力,活躍課堂氣氛。②采用多媒體教學方式,應用電子幻燈的形式制作課件,內容豐富、形式多樣、板書工整、學生專注于聽。③收集更多的病例影像圖片,通過電子幻燈的形式直接展示出來。④課前把講義整理印發(fā)給學生,解決學生課堂上忙于抄筆記而忽略聽課的弊病。⑤教師在講授新課前,可適當提供1~2個病例圖片存于教室電腦,讓學生帶著問題去學習。

2.1.2臨床見習帶教分小組進行見習,每個系統從正常影像表現、基本病變到常見病,在老師的指導下分析出現征象的病理基礎的可能性,綜合提出診斷依據,做出肯定性、可能性、討論性意見。為進一步的臨床學科學習拓寬了思路。

2.1.3臨床實習教學熟悉放射科的工作程序,掌握如何恰當地選擇影像檢查項目,掌握常見病、多發(fā)病的影像表現。多媒體和網絡技術由于能提供界面好、形象直觀的交互式學習環(huán)境,激發(fā)學生的學習興趣和協作學習。收集經手術病理證實的病例,制作成多媒體片庫。

2.2 課程設置的改進

我們按不同專業(yè)需要將醫(yī)學影像學大綱按課時數分, 將不同專業(yè)對號入座,分別歸入,使教師和學生都不至于偏離教與學的方向。臨床專業(yè)為了適應影像等特檢專業(yè)的迅速發(fā)展影像學課時數適當增加,影像知識掌握牢靠,反過來又促進了臨床知識的學習。

2.3建立大型醫(yī)學影像閱片庫

制作影像診斷學教學數據庫,構筑課程設計的框架,采用掃描儀,數碼照相機、數碼攝像機采集臨床典型病例的癥狀體征、影像學資料及病理資料及結果,輸入數據庫; 完善多媒體實習片庫,制作讀片訓練系統程序,以供學生平時自行訓練。 完備考試題庫,制作考試程序,以供學生在考試訓練時使用。制作合成最終影像學多媒體教學系統,并在局域網上聯機應用。

2.4完善評價體系構建新知識體系

首先進行教學水平評價,由校督導團的專家按照教學評估給每個教員打分。其次,對教學的效果進行評價,建立一個大型考試題庫,其中包括理論題,影像圖片,題目難易程度分層次,選題應用“背靠背”盲選,教考分開,評分采用計算機。最后將教學改革后的學生成績與改革前的相同專業(yè)不同年級學生的成績進行比較,為評價教學改革的效果提供客觀依據。

3 總結

影像教學面對的是多種專業(yè)或學制,由于層次不同,學時不同,要求更不同,很多專業(yè)的大綱要求差別不大,而且每年教師輪流授課,更是給備課帶來困難,學生、教師意見很大。我們按不同專業(yè)需要將醫(yī)學影像學大綱按課時數分,將不同專業(yè)對號入座,分別歸入,這樣教師和學生都不至于偏離教與學的方向。以往臨床專業(yè)的學生要在很短的時間內掌握日新月異的影像學知識,這些不合理的課時安排導致了臨床專業(yè)的學生雖然開設了影像專業(yè)課,但像走馬觀花一樣,知識掌握不牢,將來在臨床工作中不能熟練應用,有的甚至成為“影像盲”,所有的檢查只看報告。希望能夠通過課程設置、教學模式及教學評價等方面的改進,提高影像教學的效率,進一步促進臨床知識的學習。

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第7篇:醫(yī)學影像診斷技術范文

醫(yī)學影像技術高素質人才培養(yǎng)計劃隨著科學技術的不斷發(fā)展,我國醫(yī)學領域醫(yī)學影像技術也在計算機技術的帶動下,進入了智能化、數字化以及精細化的時代。這種趨勢的發(fā)展給我國醫(yī)學影像高素質人才的培養(yǎng)提出了新的要求。當前由于受各種原因的影響,我國這方面的高端人才培養(yǎng)還存在著諸多問題,急需根據實際情況對課程體系以及培養(yǎng)方式進行調整,以提升人才培養(yǎng)的質量。

一、當前我國醫(yī)學影像技術現狀分析

醫(yī)學影像技術的提升主要有兩個要素:一是設備,二是人員,下面著重對這兩點進行分析。

1.隨著信息技術的不斷發(fā)展,我國醫(yī)學影像技術也有了很大的提升,逐漸向智能化、數字化以及精細化轉變。在醫(yī)院的應用中,CT、DSA以及PET等設備有了大范圍的應用。這對于提升我國醫(yī)院的醫(yī)療技術水平有著非常重要的作用。但是在設備的應用上還存在諸多問題:首先,由于人才的缺乏,使得各個大型醫(yī)院的醫(yī)療影像設備不能充分的發(fā)揮其應有的作用,同時醫(yī)學影像設備的質量也很難得到控制;其次,現在我國各個大型醫(yī)院的醫(yī)療影像設備主要靠進口,每年需要花費大量的資金購買設備,而我國自己開發(fā)研制的設備與國外技術相比,還存在著比較大的差距。

2.任何科技含量高的醫(yī)療設備的應用,都需要相應的人才。人才是根本,沒有人才的支撐,技術水平就無法得到提升。然而,當前我國醫(yī)學影像人才的培養(yǎng)中,所存在的問題還比較嚴重。首先,自上世紀50年代到90年代末期,進行醫(yī)學影像技術培養(yǎng)主要是以中等教育為主,這就使得目前我國各級醫(yī)療機構中從事醫(yī)學影像技術工作的人員普遍存在學歷低、知識結構老化的問題,極大的阻礙了我國醫(yī)學影像技術的提升。其次,人才培養(yǎng)模式上存在問題,國外的醫(yī)學影像高等教育主要是以培養(yǎng)高素質的技術人才為主,而我國卻將重點放在了診斷人才的培養(yǎng)上,這使得我國培養(yǎng)的高學歷醫(yī)學影像診斷博士以及博士后比較多,而影像診斷技術人才卻相當的貧乏。

二、我國醫(yī)學影像技術高素質人才培養(yǎng)模式的思考

鑒于我國在醫(yī)學影像技術培養(yǎng)中存在的不足,需要從理論以及實踐上對其進行反思,從而構建起符合時展與需要的人才培養(yǎng)體系。筆者長期工作在教學一線,通過自己的教學實踐病查閱了相關資料,特提出以下幾點建議:

1.不斷對課程體系進行優(yōu)化

醫(yī)學影像技術的發(fā)展十分的迅速,尤其是在當前信息技術時代,醫(yī)學影像技術早已進入了數字化、智能化以及精細化的發(fā)展階段,這就給課程教學上提出了新的要求。新的理念以及新的技術不斷出現,傳統的教材已經遠遠不能滿足當前以及今后教學的需要。因此,需要對教材進行補充和完善。在教學中,不但需要使用主教材,還必須配備相應的輔助教材。教學內容應該從單純的X線教學向多種醫(yī)學影像教學發(fā)展。與此同時,要在教學課件中及時的補充新的內容,以便能使學生的知識結構更加完善,符合時代的發(fā)展。在教學的時候,可以對傳統的教學方式進行改變,將課堂充分的讓給學生,并安排影像事例分析,還可以進行小組討論,從多方面培養(yǎng)學生的能力。

2.創(chuàng)新教學內容與教學方式

隨著科學技術的發(fā)展,課堂教學方式也有了很大變化。當前,多媒體教學等新的教學方式已經被多數人所接受。因此,在進行醫(yī)學影像技術教學的時候,要充分的利用現代化的教學方式進行教學。理論課程的教授可以使用幻燈片或者問題式解答的方式進行,同時對于所教授的內容進行充分的準備,轉變原來的單向教學方式,向師生互動方向發(fā)展。這種啟發(fā)式的教學方式,能夠極大的提升學生自主探索問題的意識和能力,同時還有助于學生團隊精神的培養(yǎng)。

3.重視學生影像思維能力以及創(chuàng)新思維的培養(yǎng)

思路決定出路,思維能力的重要性是不言而喻的。在進行醫(yī)學影像教學的時候,要注意提高學生影像分析思維能力。對于教學中一些比較重要的問題,可以先設置疑問,之后再進行解答。要培養(yǎng)學生發(fā)現問題的能力,最大程度的鼓勵學生、啟發(fā)學生,使學生能夠自主的提出問題,并發(fā)表自己的看法。另外,還要不斷提升學生影像診斷思維水平,這就需要不斷強化學生的臨床基礎知識。對于教師來說,要不斷提升自身的素質,不斷進行學習,掌握最新的知識,同時還要不斷學習新的教學法,重點關注如何從思維上提升學生發(fā)現問題以及思考問題的能力。

三、結束語

綜上所述,醫(yī)學影像技術的發(fā)展對于高素質人才的要求越來越高,而當前我國在這方面人才培養(yǎng)上還存在著諸多問題,嚴重影響了我國醫(yī)學影像技術的發(fā)展水平。在本文的分析中,筆者對當前所存在的問題進行分析,然后提出了自己的幾點建議,期待這些建議有助于我國醫(yī)學影像技術高素質人才的培養(yǎng)。

參考文獻:

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第8篇:醫(yī)學影像診斷技術范文

[關鍵詞]醫(yī)學影像技術;發(fā)展;熱點

The Past, Present and Future of Medical Imaging Technology and Equipment

Abstract: With progress of technology medical imaging technology makes considerable development and the position in the medical field will be even more important .this paper shows the developing process of medical imaging technology ,the achievement of medical imaging technology accomplished during the recent years and discuss what will be the next hot area.

Key words:medical imaging technology;develop;hot area

宇宙之萬物,無不由分子組成。而組成分子的原子,則是由原子核和圍繞原子核旋轉的電子組成。人們通過對分子,原子的研究, 終于在1895年倫琴發(fā)現了X-ray,這是20世紀醫(yī)學診斷學上最偉大的發(fā)現。X-RAY透視和攝影技術作為最早的醫(yī)學影像技術,直到今天還是使用最普遍且有相當大的臨床診斷價值的一種醫(yī)學診斷方法。醫(yī)學影像技術主要是應用工(程)學的概念及方法,并基于工(程)學原理發(fā)展起來的一種技術手段(包括原理、方法、裝置及程序),其實醫(yī)學影像技術還是醫(yī)學物理的重要組成部分,它是用物理學的概念和方法及物理原理發(fā)展起來的先進技術手段。醫(yī)學影像信息包括傳統X線、CT、MRI、超聲、同位素、電子內窺鏡和手術攝影等影像信息。它們是窺測人體內部各組織,臟器的形態(tài),功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,以膠片為主要方式的顯示、存儲、傳遞X-ray攝像技術已不能滿足臨床診斷和治療發(fā)展的需求,醫(yī)療設備的數字化要求日益強烈,全數字化放射學、圖像導引和遠程放射醫(yī)學將是放射醫(yī)學影像發(fā)展的必然趨勢。

1 傳統攝影技術在摸索中進行

1.1 計算機X線攝影

X射線是發(fā)展最早的圖像裝置。它在醫(yī)學上的應用使醫(yī)生能觀察到人體內部結構,這為醫(yī)生進行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中,X射線攝影技術有不少的發(fā)展,包括使用影像增強管、增感屏、旋轉陽極X射線管及斷層攝影等。但是,由于這種常規(guī)X射線成像技術是將三維人體結構顯示在二維平面上,加之其對軟組織的診斷能力差,使整個成像系統的性能受到限制。從50年代開始,醫(yī)學成像技術進入一個革命性的發(fā)展時期,新的成像系統相繼出現。70年代早期,由于計算機斷層技術的出現使飛速發(fā)展的醫(yī)學成像技術達到了一個高峰。到整個80年代,除了X射線以外,超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術和系統大量出現。這些方法各有所長,互相補充,能為醫(yī)生做出確切診斷,提供愈來愈詳細和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中X射線圖像占80%,是目前醫(yī)院圖像的主要來源。在本世紀50年代以前,X射線機的結構簡單,圖像分辨率也較低。在50年代以后, 分辨率與清晰度得到了改善,而病人受照射劑量卻減小了。時至今日,各種專用X射線機不斷出現,X光電視設備正在逐步代替常規(guī)的X射線透視設備,它既減輕了醫(yī)務人員的勞動強度,降低了病人的X線劑量;又為數字圖像處理技術的應用創(chuàng)造了條件。隨著計算機的發(fā)展數字成像技術越來越廣泛地代替?zhèn)鹘y的屏片攝影現階段,用于數字攝影的探測系統有以下幾種: (1)存儲熒光體增感屏[計算機X射線攝影系統(computer Radiography.CR)]。(2)硒鼓探測器。(3)以電荷耦合技術(charge Coupled Derices.CCD)為基礎的探測器 。(4)平板探測器(Flat panel Detector)a:直接轉換(非晶體硒)b:非直接轉換(閃爍晶體)。這些系統實現了自動化、遙控化和明室化,減少了操作者的輻射損傷。

1.2 X-CT

CT的問世被公認為倫琴發(fā)現X射線以來的重大突破,因為他標志了醫(yī)學影像設備與計算機相結合的里程碑。這種技術有兩種模式,一種是所謂“先到斷層成像”(FAT),另一種模式是“光子遷移成像”(PMI)。

1.3 磁共振成像

核磁共振成像,現稱為磁共振成像。它無放射線損害,無骨性偽影,能多方面、多參數成像,有高度的軟組織分辨能力,不需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優(yōu)點。

1.4 數字減影血管造影

它是利用計算機系統將造影部位注射造影劑的透視影像轉換成數字形式貯存于記憶盤中,稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉換成數字,并減去蒙片的數字,將剩余數字再轉換成圖像,即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像,剩下的只是清晰的純血管造影像。

2 數字化攝影技術日臻完善

1981年6月在布魯塞爾召開的第15屆國際放射學會學術會議上,首次提出了數學化X線成像技術的物理概念及臨床應用結果。使醫(yī)學影像技術步入了數字化的新紀元。事實上,醫(yī)學影像技術的數字化趨勢在近10多年已漸趨明晰。時至1998年,體現國際醫(yī)學影像技術最高水平的“北美放射學年會”,不論從學術報告及展覽中均體現出醫(yī)學影像設備的數字化是大勢所趨。

數字X射線攝影的成像技術包括成像板技術、平行板檢測技術和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術。成像板技術是代替?zhèn)鹘y的膠片增感屏來照相,然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測技術又可分為直接和間接兩種結構類型。直接FPT結構主要是由非品硒和薄膜半導體陣列構成的平板檢測器。間接FPT結構主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加TFT陣列構成的平板檢測器。電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術結構上包括可見光轉換屏,光學系統和CCD或CMOS。

3 成像的快捷閱讀

由于成像方法的改進,除了在成像質量方面有明顯提高外,圖像數量也急劇增加。例如隨著多層CT的問世,每次CT檢查的圖像可多達千幅以上,因此,無法想象用傳統方法能讀取這些圖像中蘊含的動態(tài)信息。這時在顯示器上進行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優(yōu)越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像,就X線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數字影像大得多的動態(tài)范圍,獲取豐富的診斷信息。 4 PACS的廣闊發(fā)展空間

隨著計算機和網絡技術的飛速發(fā)展,現有醫(yī)學影像設備延續(xù)了幾十年的數據采集和成像方式,已經遠遠無法滿足現代醫(yī)學的發(fā)展和臨床醫(yī)生的需求。PACS系統應運而生。PACS系統是圖像的存儲、傳輸和通訊系統,主要應用于醫(yī)學影像圖像和病人信息的實時采集、處理、存儲、傳輸,并且可以與醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統放射信息管理系統等系統相連,實現整個醫(yī)院的無膠片化、無紙化和資源共享,還可以利用網絡技術實現遠程會診,或國際間的信息交流。PACS系統的產生標志著網絡影像學和無膠片時代的到來。完整的PACS系統應包含影像采集系統,數據的存儲、管理,數據傳輸系統,影像的分析和處理系統。數據采集系統是整個PACS系統的核心,是決定系統質量的關鍵部分,可將各種不同成像系統生成的圖象采入計算機網絡。由于醫(yī)學圖像的數據量非常大,數據存儲方法的選擇至關重要。光盤塔、磁帶庫、磁盤陳列等都是目前較好的存儲方法。數據傳輸主要用于院內的急救、會診,還有可以通過互聯網、微波等技術,以數據的遠距離傳輸,實現遠程診斷。影像的分析和處理系統是臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生直接使用的工具,它的功能和質量對于醫(yī)生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。綜上所述,PACS技術可分為三個階段,(1)用戶查找數據庫;(2)數據查找設備;(3)圖像信息與文本信息主動尋找用戶。

5 新型技術----分子影像

隨著醫(yī)學影像技術的飛速發(fā)展,在今天已具有顯微分辨能力,其可視范圍已擴展至細胞、分子水平,從而改變了傳統醫(yī)學影像學只能顯示解剖學及病理學改變的形態(tài)顯像能力。由于與分子生物學等基礎學科相互交叉融合,奠定了分子影像學的物質基礎。Weissleder氏于1999年提出了分子影像學的概念:活體狀態(tài)下在細胞及分子水平應用影像學對生物過程進行定性和定量研究。

分子成像的出現,為新的醫(yī)學影像時代到來帶來曙光?;虮磉_、治療則為徹底治愈某些疾病提供可能,因此目前全世界都在致力于研究、開創(chuàng)分子影像與基因治療,這就是21世紀的影像學。 新的醫(yī)學影像的觀察要超出目前的解剖學、病理學概念,要深入到組織的分子、原子中去。其關鍵是借助神奇的探針--即分子探針。到目前為止,分子影像學的成像技術主要包括MRI、核醫(yī)學及光學成像技術。一些有識之士認為;由于診治兼?zhèn)涞慕槿敕派鋵W已深入至分子生物學的層面,因此,分子影像學應包括分子水平的介入放射學研究。

6 學科的交叉結合

交叉學科、邊緣學科是當今科學發(fā)展的趨勢。影像技術學最鄰近的學科應為影像診斷學。前者致力于解決信息的獲取、存儲、傳輸、管理及研發(fā)新的技術方法;后者則將信息與知識、經驗結合,著重于信息的內容,根據影像做出正常解剖結構的辨認及病變的診斷。兩者相輔相成,互為依托。所以,影像技術學的發(fā)展離不開影像診斷學更密切地溝通與結合將為提高、拓展原有成像方式及開辟新的成像方式做出有益的貢獻。醫(yī)用影像診斷裝置用于詳細地觀察人體內部各器官的結構,找出病灶的位置毫克大小,有的還可以進行器官功能的判斷 。還有醫(yī)用影像診斷裝備情況,已成了衡量醫(yī)院現代化水平的標志。

7 淺談醫(yī)學影像技術的下一個熱點

醫(yī)療保健事業(yè)在經濟上的窘迫使得90年代以來,成為一個沒有大規(guī)模推廣一種新的影像技術的、相對沉寂的時期,延續(xù)了一些現有影像技術的發(fā)展,使得他們中至今還沒有一種影像技術能對影像學產生巨大的影響。隨著科技的發(fā)展,最近逐漸發(fā)展起來的一批有希望的影像技術。如:磁共振譜(MRS),正電子發(fā)射成像(PET)單光子發(fā)射成像(SPECT),阻抗成像(EIT)和光學成像(OCT或NRI)。他們有可能很快成為大規(guī)模應用的影像技術,將為腦、肺、乳房及其他部位的成像提供新的信息。

7.1 磁源成像

人體體內細胞膜內外的離子運動可形成生物電流。這種生物電流可產生磁現象,檢測心臟或腦的生物電流產生的磁場可以得到心磁圖或腦磁圖。這類磁現象可反映出電子活動發(fā)生的深度,攜帶有人體組織和器官的大量信息。

7.2 PET和SPECT

單光子發(fā)射成像(SPECT)和正電子成像(PET)是核醫(yī)學的兩種CT技術。由于它們都是接受病人體內發(fā)射的射線成像,故統稱為發(fā)射型計算機斷層成像(ECT)。ECT依據核醫(yī)學的放射性示蹤原理進行體內診斷,要在人體中使用放射性核素。ECT存在的主要問題是空間分辨率低。最近的技術發(fā)展可能促進推廣ECT的應用。

7.3 阻抗成像(EIT)

EIT是通過對人體加電壓,測量在電極間流動的電流,得到組織電導率變化的圖像。 目的在于形成對體內某點阻抗的估計。這種技術的優(yōu)點是,所采用的電流對人體是無害的,因而對成像對象無任何限制。這種技術的時間分辨率很好,因而可連續(xù)監(jiān)測實際的應用,已實現以視頻幀速的醫(yī)用EIT的實驗樣機。

7.4 光學成像(OTC或NIR)

近期的一些實質性的進展表明,光學成像有可能在最近幾年內發(fā)展成為一種能真正用于臨床的影像設備。它的優(yōu)點是:光波長的輻射是非離子化的,因而對人體是無傷害的,可重復曝光;它們可區(qū)分那些在光波長下具有不同吸收與散射,但不能由其它技術識別的軟組織;天然色團所特有的吸收使得能夠獲得功能信息。它正在開辟它的臨床領域。

7.5 MRS

MRS是一種無創(chuàng)研究人體組織生理化的極有用的工具。它所得到的生化信息可與人體組織代謝相關聯,并表明它正常組織的方式有差別。目前MRS還沒有常規(guī)用于臨床,但已有大量技術正在進行正式適用。

上述的幾個先進的技術,究竟哪一個能成為醫(yī)學影像技術的熱點,我們認為應要有最大效益、安全和經濟是最為重要的。在逝去的20世紀,醫(yī)學影像技術經歷了從孕育、成長到發(fā)展的過程,回顧過去可以斷言它在防治人類疾病及延長平均壽命方面是功不可沒的。在一切“以人類為本”的21世紀中,人們將繼續(xù)用醫(yī)學影像技術來為人們的健康服務。

參考文獻

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第9篇:醫(yī)學影像診斷技術范文

1 醫(yī)學影像融合的必要性

1.1 影像的融合是技術更新的需要 隨著計算機技術在醫(yī)學影像學中的廣泛應用,新技術逐漸替代了傳統技術,圖像存檔和PACS的應用及遠程醫(yī)療的實施,標志著在圖像信息的存儲及傳輸等技術上已經建立了新的模式。而圖像后處理技術也必須同步發(fā)展,在原有的基礎上不斷地提高和創(chuàng)新,才能更好更全面地發(fā)揮影像學的優(yōu)勢。影像的融合將會是后處理技術的全面更新。

1.2 影像的融合彌補了單項檢查成像的不足 目前,影像學檢查手段從B超、傳統X線到DSA、CR、CT、MRI、PET、SPECT等,可謂豐富多彩,各項檢查都有自身的特點和優(yōu)勢,但在成像中又都存在著缺陷,有一定的局限性。例如:CT檢查的分辨率很高,但對于密度非常接近的組織的分辨有困難,同時容易產生骨性偽影,特別是顱后窩的檢查,影響診斷的準確性;MRI檢查雖然對軟組織有超強的顯示能力,但卻對骨質病變及鈣化病灶顯示差;如果能將同一部位的兩種成像融合在一起,將會全面地反映正常的組織結構和異常改變,從而彌補了其中任何一種單項檢查成像的不足。

1.3 影像的融合是臨床的需要 影像診斷最終服務于臨床治療;先進的檢查手段,清晰的圖像,有助于提高診斷的準確性,而融合了各種檢查優(yōu)勢的全新的影像將會使診斷更加明確,能夠更好地輔助臨床診治疾病。

2 醫(yī)學影像融合的可行性

2.1 影像學各項檢查存在著共性和互補性為影像的融合奠定了基礎 盡管每項檢查都有不同的檢查方式、成像原理及成像特征,但它們具有共同的形態(tài)學基礎,都是通過影像來反映正常組織器官的形態(tài)、結構和生理功能,以及病變的解剖、病理和代謝的改變。而且,各項檢查自身的缺陷和成像中的不足,都能夠在其他檢查中得到彌補和完善。例如:傳統X線、CT檢查可以彌補對骨質成像的不足;MRI檢查可以彌補對軟組織和脊髓成像的不足;PET、SPECT檢查則可以彌補功能測定的不足。

2.2 醫(yī)學影像的數字化技術的應用為影像的融合提供了方法和手段 現在,數字化技術已充分應用于影像的采集、存儲、后處理、傳輸、再現等重要的技術環(huán)節(jié)。在首要環(huán)節(jié)即影像的采集中,應用了多種技術手段,包括:(1)同步采集數字信息,實時處理;(2)同步采集模擬信號,經模數轉換裝置轉換成數字信號;(3)通過影像掃描儀和數碼相機等手段,對某些傳統檢查如普通X線的膠片進行數字轉換等;將所采集的普通影像轉換成數字影像,并以數據文件的形式進行存儲、傳輸,為進一步實施影像融合提供了先決條件。

3 醫(yī)學影像融合的關鍵技術

信息融合在醫(yī)學圖像研究上的作用一般是通過協同效應來描述的,影像融合的實施就是實現醫(yī)學圖像的協同;圖像數據轉換、圖像數據相關、圖像數據庫和圖像數據理解是融合的關鍵技術。(1)圖像數據轉換是對來自不同采集設備的圖像信息的格式轉換、三維方位調整、尺度變換等,以確保多源圖像的像/體素表達同樣大小的實際空間區(qū)域,確保多源圖像對組織臟器在空間描述上的一致性。它是影像融合的基本。(2)影像融合首先要實現相關圖像的對位,也就是點到點的一一對應。而圖像分辨率越高,圖像細節(jié)越多,實現對位就越困難。因而,在進行高分辨率圖像(如CT圖像和MRI圖像)的對位時,目前借助于外標記。(3)建立圖像數據庫用以完成典型病例、典型圖像數據的存檔和管理以及信息的提取。它是融合的數據支持。(4)數據理解在于綜合處理和應用各種成像設備所得信息,以獲得新的有助于臨床診斷的信息[1]。

圖像融合的方法主要有4種:(1)界標配對:界標作為兩種圖像相對應的融合點且決定融合的一些參數,它被廣泛應用于放射治療和立體外科學[3];(2)表面相合(SFIT)法:SFIT法又稱頭和帽法。其原理:所有融合影像上可識別的同一解剖結構表面之間的均數平方根(RMS)距離最小,其中,可用手工或半自動的邊緣探測規(guī)則從每種影像的一系列圖片得到的器官外部輪廓就是表面;頭代表從較高分辨率影像中獲得的表面模型;帽子代表從較低分辨率影像中獲得表面的一系列獨立的點[4];(3)空間力矩配對:協調中心點和主軸(PAX),使PAX慣性力距最小,融合時包括計算偏心和旋轉以協調PAX和比例[5];(4)交叉相關法:此法基點是兩種影像的相關系數值最大(接近)。主要用于同一種顯像方式影像的融合[6]。以上4種融合方法可分為兩大類:(1)前瞻性融合法:在顯像采集時使用特別措施(如協調器具,外部標志等);(2)回溯性融合法:在顯像采集時不采取特別措施。

近年來,有學者從另外的角度將融合技術歸納為單模融合、多模融合和模板融合[2]。(1)單模融合:是指將同一種影像學的圖像融合,多用于治療前后的對比、疾病的隨訪觀察、疾病不同狀態(tài)的對比、運動偽影和設備固有偽影的校準等方面;(2)多模融合:是指將不同影像技術的圖像進行融合,包括形態(tài)和功能成像兩大類,多模圖像融合主要是將這兩類成像方法獲得的圖像進行融合,其意義在于克服功能成像空間分辨率和組織對比分辨率低的缺點,發(fā)揚形態(tài)學成像方法各種分辨率高、定位準確的優(yōu)勢,最大限度地挖掘影像學信息,直接進行不同成像方法之間的比較,多用于神經外科定位手術、制定治療計劃等方面;(3)模板融合:是指將患者的圖像與模板(解剖或生理圖譜等)圖像融合,這種方式也適用于不同患者的圖像融合,主要用于正常結構的統計測量、不同患者同一類病變的比較、監(jiān)測生長發(fā)育和衰老進程等方面。

4 醫(yī)學影像融合的臨床價值

利用計算機技術對獲取的影像信息進行處理,并將其成果應用于臨床已成為現代醫(yī)學影像學發(fā)展的主要方向。通過影像的融合,將多項檢查成像進行綜合分析、處理,再現出全新的、高質量的影像,對于臨床的價值主要體現在3個方面:(1) 對影像診斷的幫助:融合后的影像能夠清晰地顯示檢查部位的解剖結構及毗鄰關系,有助于影像診斷醫(yī)生全面了解和熟悉正常組織、器官的形態(tài)學特征;通過采用區(qū)域放大、勾畫病變輪廓、增添病變區(qū)偽彩色等手段,能夠增加病變與正常組織的差異,突出顯示病灶,有助于診斷醫(yī)生及時發(fā)現病變,尤其是早期不明顯的病變和微小病變,避免漏診;在影像中集中體現出病灶在各項檢查中的典型特征,有助于診斷醫(yī)生做出更加明確的定性診斷,特別在疑難疾病的鑒別診斷中,作用更為顯著[7]。(2) 對手術治療的幫助:在影像的融合中,采用了圖像重建和三維立體定向技術,充分顯示出復雜結構的完整形態(tài)和病灶的空間位置,同時清楚地顯示出病變與周圍正常組織的關系;對于臨床制定手術方案、實施手術以及術后觀察起了重要作用[8]。(3) 對科研的幫助:影像的融合集中了多項檢查的特征,同時體現了解剖結構,病理特征,以及形態(tài)和功能的改變,并對影像信息做出定性、定量分析,為臨床進一步研究疾病提供了較為完整的影像學資料。

5 醫(yī)學影像融合的應用前景

目前,圖像融合主要應用于體層成像。隨融合技術的不斷發(fā)展,其在非體層成像方法中的應用逐漸增多。已有研究將血管內超聲與二維X線血管造影圖像進行融合,認為融合圖像能克服超聲顯示冠狀動脈形態(tài)的局限性、準確重建出血管的解剖結構、反映血管的真實彎曲[9]。

以醫(yī)學成像技術為基礎,結合影像診斷、影像導航、介入治療和外科等學科所形成的計算機輔助科學是計算機在醫(yī)學應用新的發(fā)展方向。圖像融合技術有助于計算機輔助科學的成熟,特別是三維圖像融合的研究與開發(fā)。

隨著PACS在醫(yī)院逐漸推廣應用,為多種影像學技術的綜合應用提供了廣闊空間,加速了圖像融合的發(fā)展。有人利用圖像融合建立自動識別警告系統,校正PACS進行圖像存儲及歸檔的錯誤[10]。

遠程醫(yī)學是網絡時代產物,是實現醫(yī)學資源全球共享的方式。圖像融合在遠程醫(yī)學中有廣闊的應用前景。如進行遠程手術,將多模圖像融合成多參數、仿真人體模型,配準到術中真實器官上,可有效指導制定遠程手術計劃,有助于順利實施手術[11]。

綜上所述,醫(yī)學影像的融合是利用計算機技術將多項檢查成像的特征融合在一起,重新成像;影像融合既保留了原有的后處理技術,又增添了新的內容;它是信息融合技術、數字化技術、計算機技術等多項技術的綜合和在醫(yī)學影像學應用的深入和擴展。醫(yī)學影像的融合將會帶動醫(yī)學影像技術的又一次更新,并將是影像醫(yī)學新的發(fā)展方向。

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