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探究性實(shí)驗(yàn)。探究性實(shí)驗(yàn)是指教學(xué)中由護(hù)生對(duì)已有的結(jié)論做出評(píng)價(jià),對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行質(zhì)疑,通過(guò)對(duì)閱覽書(shū)籍和其他信息資源的加工,重新設(shè)計(jì)較為合理的實(shí)驗(yàn)過(guò)程、釋疑及交流結(jié)果的一種實(shí)驗(yàn)教學(xué)。崔玉霞等采用探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,提高了護(hù)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了護(hù)生解決問(wèn)題的能力,創(chuàng)新、探究、實(shí)驗(yàn)意識(shí)等方面都有其優(yōu)越性。綜合性實(shí)驗(yàn)。綜合性實(shí)驗(yàn)是指學(xué)生在具有一定基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的基礎(chǔ)上,運(yùn)用課程的綜合知識(shí),對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法。護(hù)理綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)是以護(hù)理學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ),與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,以解決臨床實(shí)際問(wèn)題為主線(xiàn),模擬臨床真實(shí)案例進(jìn)行護(hù)理的綜合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法。
二、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法教學(xué)方法
1.是師生為完成一定的教學(xué)任務(wù),在共同活動(dòng)中所采用的教學(xué)方式、途徑和手段的總稱(chēng)。它包涵了教師的教法、學(xué)生的學(xué)法、教與學(xué)方法。演示法:是教師通過(guò)向?qū)W生展示實(shí)物、教具作示范性操作、實(shí)驗(yàn)等來(lái)傳授知識(shí)和技能的一種方法。演示法普遍應(yīng)用于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,是教師向?qū)W生展示操作步驟的重要手段。練習(xí)法:是學(xué)生在教師指導(dǎo)下,完成某些動(dòng)作或活動(dòng)方式,以鞏固知識(shí)和形成技能、技巧的教學(xué)方法。任何的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)都離不開(kāi)練習(xí)法,動(dòng)作技能要通過(guò)各種感官同時(shí)作用,要經(jīng)過(guò)大量練習(xí)獲得,所以練習(xí)法是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)必不可少的一種方法。
2.角色扮演法:是運(yùn)用表演和想象情境,啟發(fā)及引導(dǎo)學(xué)生共同探討情感、態(tài)度、價(jià)值、人際及解決問(wèn)題的策略的一種教學(xué)方式。學(xué)生通過(guò)角色扮演所學(xué)得的經(jīng)驗(yàn)和技巧易遷移到類(lèi)似臨床情景中有利于學(xué)生角色轉(zhuǎn)換和角色適應(yīng)。角色扮演教學(xué)法讓護(hù)生親身扮演、親身體驗(yàn),還原臨床場(chǎng)景,縮短課堂與臨床的距離,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)理論知識(shí)的理解和記憶,有助于臨床實(shí)踐能力及科研意識(shí)的培養(yǎng)。情境教學(xué)法:是以簡(jiǎn)單的形式仿造某些真實(shí)的生活情境,使學(xué)生感受與真實(shí)情境相似的事件。雷蓉等采用病案導(dǎo)入-情景模擬教學(xué)法,根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容選取具有代表性的案例并設(shè)計(jì)相應(yīng)的情景,課前一周將案例交給學(xué)生.學(xué)生根據(jù)情境分組討論.設(shè)定角色分工、扮演等。研究發(fā)現(xiàn)情景模擬教學(xué)法使學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力得到了顯著提高。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法:是一種以臨床問(wèn)題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)為目的,以引導(dǎo)學(xué)生自己把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法。教學(xué)中多采用小組討論式的教學(xué)組織形式,將PBL教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中,取得了顯著成效,調(diào)查結(jié)果顯示PBL技能教學(xué)有利于護(hù)生操作技能的掌握,培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力,縮短了技能教學(xué)與臨床實(shí)踐的差距。
3.目標(biāo)教學(xué)法:是以布魯姆的教育目標(biāo)分類(lèi)理論為依據(jù),以設(shè)置具體、明確、可操作、可測(cè)量的教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向的教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)教學(xué)開(kāi)始時(shí),向?qū)W生提出本次課的教學(xué)目標(biāo),使學(xué)生明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和目標(biāo)要求,以目標(biāo)為導(dǎo)向,提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。體驗(yàn)式教學(xué)法:需要學(xué)生親身參與、經(jīng)歷和體驗(yàn),需要他們自己在行動(dòng)中概括總結(jié)的教學(xué)方法。包括實(shí)踐層面的親歷和心理層面的親歷。穆國(guó)霞等采用體驗(yàn)式教學(xué)方法,先讓學(xué)生模擬體驗(yàn),再讓學(xué)生真人體驗(yàn),體驗(yàn)結(jié)束后老師和其他護(hù)生將信息及時(shí)反饋給扮演的護(hù)生,以加深其印象。多樣教學(xué)法:將兩種以上的教學(xué)方法應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中,稱(chēng)為多樣教學(xué)法。龍霖等通過(guò)對(duì)“本科護(hù)生對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及教學(xué)方法的態(tài)度及需求”的研究,顯示75.18%護(hù)生選擇多樣教學(xué)法,11.46%選擇單純的情景教學(xué)法,僅有0.48%的護(hù)生選擇傳統(tǒng)教學(xué)法,可見(jiàn)多樣教學(xué)法最受護(hù)生歡迎。
三、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)組織形式
1.一般性教學(xué)組織形式:采用“護(hù)生觀看錄像一教師示教一學(xué)生回示教一護(hù)生練習(xí)一教師巡查一教師總結(jié)”的形式組織教學(xué)。一般性教學(xué)組織形式是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)最基本、最常用的組織形式,但教學(xué)中只使用這種教學(xué)組織形式,容易造成學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中一直處于被動(dòng)地位,窒息了護(hù)生獨(dú)立思考的空間,教學(xué)中根據(jù)教學(xué)目的結(jié)合以下教學(xué)組織形式效果更好。
隨著國(guó)家教育改革的不斷發(fā)展,基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教育改革也在不斷發(fā)展,如何能夠更好地提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量成為當(dāng)今護(hù)理體系所關(guān)注的重要問(wèn)題。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)模式主要采用教師進(jìn)行課堂上講解,顯而易見(jiàn)這種護(hù)理學(xué)教學(xué)方法已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)代臨床護(hù)理的要求,在當(dāng)下基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)將理論和實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)出綜合型護(hù)理人才,從而滿(mǎn)足當(dāng)下臨床護(hù)理的需求。
一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)方法分析
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)主要是根據(jù)自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)兩門(mén)學(xué)科進(jìn)行綜合性學(xué)習(xí)的一門(mén)應(yīng)用型學(xué)科,是一門(mén)理論與實(shí)踐相結(jié)合的綜合型學(xué)科。因此在日常學(xué)習(xí)過(guò)程中要以提高學(xué)生自身綜合素質(zhì)和自身實(shí)踐能力為培養(yǎng)目標(biāo),完成基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)。隨著國(guó)家教育改革的不斷深入,基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教育模式也在不斷地改變和完善。目前我國(guó)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)現(xiàn)有的教學(xué)模式主要分為:情景教學(xué)、多媒體教學(xué)、角色扮演教學(xué)等模式。情景教學(xué)是指教師進(jìn)行情景課堂的設(shè)立,通過(guò)建立合理的故事情景或生活情景,使學(xué)生們更好地了解基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)所學(xué)的內(nèi)容;多媒體教學(xué)是目前應(yīng)用比較廣泛的一種教學(xué)模式,即通過(guò)多媒體課件進(jìn)行課堂知識(shí)的講解,將原來(lái)黑板上的板書(shū)轉(zhuǎn)變?yōu)閳D片、聲音、視頻或文字的形式,通過(guò)電腦制作,豐富課堂內(nèi)容,使學(xué)生們能夠全面地對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)進(jìn)行學(xué)習(xí);角色扮演教學(xué)是教師在課堂上將授課內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活相結(jié)合,通過(guò)學(xué)生進(jìn)行各種不同角色的扮演,例如,在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中,可以進(jìn)行分組,有人扮演護(hù)士,有人扮演病人,情景真實(shí)再現(xiàn)在課堂上,讓學(xué)生們對(duì)知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)的了解和實(shí)踐,以完成基礎(chǔ)護(hù)理的教學(xué)。在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中,根據(jù)國(guó)家發(fā)改委和教育部的相關(guān)政策,教師要進(jìn)行教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容的轉(zhuǎn)變,是教育改革的執(zhí)行者和半個(gè)設(shè)計(jì)者。因此,教師在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法運(yùn)用上對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量有著直接的影響。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,雖然執(zhí)行的是學(xué)生為教育主體,但在實(shí)踐過(guò)程中,多數(shù)是以教師為課堂主體,學(xué)生只能進(jìn)行被動(dòng)的接受知識(shí)。由于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)較多的科目,課程內(nèi)容比較枯燥、乏味,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)興趣下降,影響了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。因此,在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教育改革過(guò)程中應(yīng)把提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)質(zhì)量放在首位,以培養(yǎng)出綜合素質(zhì)能力強(qiáng)、道德素質(zhì)水平高、專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力強(qiáng)的綜合型護(hù)理人才。
二、如何提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量
(一)培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的主觀興趣
“教人未見(jiàn)其趣,必不樂(lè)學(xué)”的意思是說(shuō)教導(dǎo)別人,但此人并不感興趣,那么肯定也不會(huì)愿意去學(xué)習(xí),由此不難看出興趣對(duì)于學(xué)習(xí)的重要性。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)的過(guò)程中首先應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,只有學(xué)生樂(lè)于學(xué)習(xí),才能夠更好地提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)質(zhì)量??梢詮囊韵聝煞矫孢M(jìn)行興趣的培養(yǎng):①重視基礎(chǔ)護(hù)理的第一節(jié)課。第一節(jié)課是學(xué)生學(xué)習(xí)一門(mén)課程的重要時(shí)間段,如果能夠使學(xué)生在第一節(jié)課就對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理產(chǎn)生興趣,那么在今后的學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力就會(huì)有所提高,這樣基礎(chǔ)護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量也會(huì)有所提高;②教師應(yīng)學(xué)會(huì)與學(xué)生進(jìn)行眼神和心靈的交流,以培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的主觀興趣。例如教師在進(jìn)行課程講解時(shí),學(xué)生會(huì)有表情和眼神的改變,可能充滿(mǎn)疑慮。此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)講解,使學(xué)生能夠明白課程內(nèi)容,為以后的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)改變教學(xué)方式,提高教學(xué)質(zhì)量
改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,不僅要應(yīng)用情景教學(xué)模式、多媒體教學(xué)模式和角色扮演教學(xué)模式等,還可以通過(guò)實(shí)施以下教學(xué)模式,提高教學(xué)質(zhì)量:①將情景教學(xué)模式和角色扮演教學(xué)模式相結(jié)合,應(yīng)用情景模擬教學(xué)模式進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的教學(xué)授課,通過(guò)課上和課后練習(xí),完成基礎(chǔ)護(hù)理的學(xué)習(xí);②教師可以使用啟發(fā)式教學(xué)模式。通過(guò)對(duì)教學(xué)任務(wù)和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),從學(xué)生的生活角度進(jìn)行考慮,啟發(fā)學(xué)生從日常生活中獲得基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)。教師也可以運(yùn)用幽默的語(yǔ)言或行為進(jìn)行課程內(nèi)容啟發(fā),讓學(xué)生自主進(jìn)行內(nèi)容思考,達(dá)到與學(xué)生互依、互動(dòng)、互促的目的,使教師和學(xué)生共同進(jìn)步;③對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)進(jìn)行規(guī)范。臨床見(jiàn)習(xí)過(guò)程中主要通過(guò)對(duì)病人的臨床癥狀等進(jìn)行具體的分析和講解,教師可以通過(guò)帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)臨床見(jiàn)習(xí),組織學(xué)生進(jìn)行問(wèn)題討論、身體評(píng)估、病史收集等活動(dòng),達(dá)到學(xué)生全面發(fā)展,充分掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),提高基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。
三、總結(jié)
【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)護(hù)理; 教學(xué)方法; 角色扮演; 案例教學(xué)
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.049
隨著生活水平的不斷提高、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康的需求不單單局限于治療疾病,還注重醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量以及效率。因此,護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生除了應(yīng)具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)外,還應(yīng)該具有良好的應(yīng)變、溝通、協(xié)調(diào)能力等?!痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的一門(mén)重要的基礎(chǔ)課程,對(duì)其今后的臨床工作至關(guān)重要,教學(xué)過(guò)程中,通過(guò)對(duì)不同的教學(xué)方法進(jìn)行比較和探索,將有利于提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)符合社會(huì)需求的高級(jí)護(hù)理人才。
1 傳統(tǒng)教學(xué)方法存在的問(wèn)題
傳統(tǒng)的教育模式以傳授知識(shí)為主,教學(xué)方法是圍繞書(shū)本內(nèi)容,老師講學(xué)生聽(tīng)。此種教學(xué)方法存在以下問(wèn)題。
1.1 缺乏互動(dòng) 傳統(tǒng)教學(xué)模式中,整個(gè)教學(xué)過(guò)程高度依賴(lài)教師,知識(shí)信息的傳遞為單向灌輸,缺乏課堂互動(dòng)。一方面教師作為教學(xué)過(guò)程的單一主體和信息源,照本宣科缺乏引導(dǎo),容易將自己的觀點(diǎn)強(qiáng)加于學(xué)生[1];另一方面學(xué)生參與度低,在課堂上較為被動(dòng),在一定程度上限制了學(xué)生自主性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),阻礙了其評(píng)判性和創(chuàng)造性思維的發(fā)展。
1.2 內(nèi)容單一 《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,在知識(shí)頻繁更新的今天,僅按照書(shū)本內(nèi)容進(jìn)行講授,往往具有局限性,無(wú)法完全掌握臨床工作中的新知識(shí)新方法,因此即便學(xué)生掌握好書(shū)本知識(shí),也不能真正實(shí)現(xiàn)具體的臨床護(hù)理工作,造成理論與實(shí)踐的脫節(jié)。
1.3 手段單一 以教師講授為主,使用傳統(tǒng)的黑板粉筆教學(xué),具有靈活性強(qiáng),易于和學(xué)生交流的特點(diǎn)。但由于文字內(nèi)容較為枯燥,缺乏圖片、視頻等,且內(nèi)容量受限,無(wú)法全方位利用聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和其他感官的刺激,使學(xué)生對(duì)一些內(nèi)容缺乏形象化的認(rèn)識(shí)。
2 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)方法探索
臨床護(hù)理需要護(hù)理人員在具體工作中善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、判斷問(wèn)題、分析問(wèn)題并且及時(shí)有效地解決問(wèn)題。鑒于傳統(tǒng)教學(xué)方式存在的弊端,無(wú)法滿(mǎn)足對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的全面培養(yǎng),在教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)積極探索各種現(xiàn)代教學(xué)方法以獲得良好教學(xué)效果[2]。
2.1 案例教學(xué)法 根據(jù)講授的內(nèi)容設(shè)置案例,通過(guò)討論,
培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維,促使他們綜合利用所學(xué)知識(shí)對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行分析。在案例教學(xué)中,個(gè)案往往會(huì)包含多個(gè)疑難問(wèn)題,而教師通常要進(jìn)行一步步引導(dǎo),從而找到解決問(wèn)題的最佳方案。這要求教師必須精選案例,設(shè)計(jì)最佳的討論方案,并提煉出重點(diǎn)和難點(diǎn),對(duì)討論問(wèn)題的進(jìn)程加以控制,有效調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)氣氛,最終概括、評(píng)價(jià)學(xué)生討論的內(nèi)容[3]。
在講授新知識(shí)過(guò)程中,適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用案例導(dǎo)入,可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生帶著問(wèn)題入課堂,由被動(dòng)學(xué)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)。同時(shí),案例教學(xué)法也增強(qiáng)了學(xué)生獲取信息、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。教師還可以通過(guò)案例,將理論與實(shí)踐有效結(jié)合,補(bǔ)充書(shū)本上沒(méi)有的新知識(shí)。
2.2 角色扮演法 在課堂上設(shè)置場(chǎng)景,讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演,學(xué)會(huì)臨床工作中的實(shí)際應(yīng)用,并且體驗(yàn)不同角色的感受及需要[4]。例如在講靜脈輸液時(shí),讓學(xué)生分別扮演護(hù)士、患者以及家屬等,自行編排情節(jié)模擬現(xiàn)實(shí)。一方面可以有效訓(xùn)練學(xué)生與患者溝通的能力,學(xué)會(huì)如何建立良好的護(hù)患關(guān)系;另一方面可以使學(xué)生體會(huì)患者的心理,培養(yǎng)其人文關(guān)懷精神以及高度的責(zé)任感。
角色扮演法讓每個(gè)學(xué)生分擔(dān)角色,參與到活動(dòng)中,充分發(fā)揮了學(xué)生的潛能,可增強(qiáng)其應(yīng)變能力、組織能力及創(chuàng)新能力,并且寓教于樂(lè),效果良好。
2.3 同伴教育法 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中,有許多實(shí)踐內(nèi)容需要學(xué)生自行練習(xí)才能熟練掌握,單憑教師在課堂上的講授難以滿(mǎn)足所有護(hù)生的學(xué)習(xí)需要。因此,可將學(xué)生分成多個(gè)學(xué)習(xí)小組,教師選定各組中一部分同學(xué)進(jìn)行詳細(xì)的講解、指導(dǎo)和糾錯(cuò),使其掌握相應(yīng)的知識(shí)和技能,再由他們負(fù)責(zé)小組內(nèi)其他成員的課堂、課下練習(xí),達(dá)到相互交流,共同提高的目的[5]。
同伴教育法可以細(xì)化護(hù)理操作的訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和教學(xué)的能力,有利于其掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。教師也可以通過(guò)小組考核,進(jìn)一步了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況。
2.4 充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段 隨著現(xiàn)代化教學(xué)手段的發(fā)展,如今的課堂已不單單局限于書(shū)本與黑板的講授模式,多媒體課件、圖片、視頻等多樣教學(xué)手段的應(yīng)用,將增加教學(xué)的形象性,消除沉悶的課堂氣氛,從而收到更良好的效果[6]。如講解鼻飼法時(shí),利用動(dòng)畫(huà)和圖片,可將插管的動(dòng)作及深度有效生動(dòng)的表現(xiàn)出來(lái),更易于學(xué)生理解和記憶。
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)僅憑課本理論知識(shí)的講解,學(xué)生容易產(chǎn)生疲勞感,合理利用多媒體教學(xué),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,以教學(xué)的直觀性來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增加感性認(rèn)識(shí),可以達(dá)到事半功倍的效果。
3 小結(jié)
如何培養(yǎng)新型應(yīng)用型護(hù)理人才,已成為各醫(yī)學(xué)院校探索的重點(diǎn)內(nèi)容。但由于傳統(tǒng)的教學(xué)思維模式和教學(xué)方法的局限,致使許多護(hù)生在校期間成績(jī)優(yōu)異,進(jìn)入臨床護(hù)理工作卻難以應(yīng)對(duì)復(fù)雜的問(wèn)題[7]。因此,基礎(chǔ)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的任課教師應(yīng)在教學(xué)過(guò)程中綜合使用多種教學(xué)方法,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,創(chuàng)新思路,使護(hù)生具備精湛的技術(shù)之外,還具有人文關(guān)懷理念以及良好的職業(yè)素養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)
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1 傳統(tǒng)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考試模式存在的問(wèn)題
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程共開(kāi)設(shè)兩學(xué)期,每學(xué)期期末進(jìn)行一次理論考試,每學(xué)完一項(xiàng)護(hù)理技能就考核一次,理論考試多注重對(duì)記憶性?xún)?nèi)容的考核,對(duì)學(xué)生綜合應(yīng)用知識(shí)的能力考核較少,容易造成學(xué)生死記硬背,平時(shí)不看書(shū),考前熬夜突擊的廣泛現(xiàn)象[2]。技能考核總次數(shù)多,但相互關(guān)聯(lián)性小,學(xué)生總是學(xué)一個(gè)、考一個(gè)、忘一個(gè),到課程結(jié)束時(shí)往往只記住了最后考核過(guò)的一兩項(xiàng)護(hù)理技能。
2 改革措施
2.1 理論考試改革
教師仔細(xì)研讀《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)大綱,并結(jié)合當(dāng)年度的全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試大綱內(nèi)容,考前一至兩周由3~5名教師分別擬定1套完整的試卷,上交學(xué)校教務(wù)處,再由學(xué)校教務(wù)處隨機(jī)抽出一套試卷進(jìn)行考試。試題多采用模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試的案例式試題,注重考核學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)解決護(hù)理實(shí)踐問(wèn)題的能力,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。每學(xué)期期末考試卷面總成績(jī)?yōu)?00分,學(xué)生實(shí)際所得卷面成績(jī)乘以60%計(jì)入期末總成績(jī)。
2.2 護(hù)理技能考核改革
調(diào)整《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論課時(shí)與實(shí)驗(yàn)課時(shí),增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)比例,適當(dāng)減少單項(xiàng)護(hù)理技能考核的次數(shù),將常用的23項(xiàng)護(hù)理技能劃分為生活護(hù)理、清潔護(hù)理、排泄護(hù)理、用藥護(hù)理等幾個(gè)模塊,學(xué)生每學(xué)習(xí)完一個(gè)模塊的內(nèi)容之后進(jìn)行一次階段性考核,采用小組抽簽的形式進(jìn)行,要求每位學(xué)生從學(xué)習(xí)模塊中隨機(jī)抽取一項(xiàng)護(hù)理技能作為考試項(xiàng)目,考核時(shí)采用模擬醫(yī)院招聘考試的形式,一人考試多人評(píng)分,考核內(nèi)容包括用物準(zhǔn)備、考試態(tài)度、操作流程、交流溝通、用物處理等多個(gè)方面。每學(xué)期期末開(kāi)設(shè)2~3個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn),每個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)至少涉及2~3門(mén)課程、包括2~3個(gè)單項(xiàng)護(hù)理技能操作,學(xué)生以小組為單位進(jìn)行練習(xí),教師只在關(guān)鍵處給予引導(dǎo)和啟發(fā),考核成績(jī)實(shí)行同組同分,考核結(jié)束后進(jìn)行小組成員自評(píng)、小組成員互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng),綜合考核學(xué)生操作程序、協(xié)作能力、應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)[3]。在部分護(hù)理技能操作中設(shè)置考核關(guān)鍵點(diǎn),如有效輸氧、安全輸液……如果學(xué)生在考核過(guò)程中未體現(xiàn)出考核關(guān)鍵點(diǎn),當(dāng)次考核成績(jī)記0分或重考合格后記60分。將多次技能考核成績(jī)之和除以考核次數(shù),即為技能考核成績(jī),再將技能考核成績(jī)乘以30%計(jì)入期末總成績(jī)。
2.3 平時(shí)考核更細(xì)化
學(xué)生的平時(shí)成績(jī)由學(xué)生的出勤率、遲到、曠課、早退、課堂回答問(wèn)題、書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告等多方面情況所組成,反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,總分10分,計(jì)入期末總成績(jī)中,學(xué)生平時(shí)成績(jī)低于6分者,期末總成績(jī)酌情倒扣分,以促進(jìn)學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度,重視平時(shí)學(xué)習(xí)。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理實(shí)驗(yàn)激勵(lì)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2014)05-0231-01
一、引言
激勵(lì)的本質(zhì)在于通過(guò)外部刺激和影響,把原本不屬于個(gè)體的思想和行為主體化,以產(chǎn)生超常的作用和力量。如何正確應(yīng)用激勵(lì)手段,豐富課堂教學(xué)方式、提高課堂教學(xué)效率、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,是每位教師都必須思考的問(wèn)題。本文通過(guò)對(duì)多年實(shí)驗(yàn)教學(xué)總結(jié),對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中不斷運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,啟發(fā)學(xué)生的思維,保護(hù)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性,談?wù)勛约旱目捶ā?/p>
二、運(yùn)用激勵(lì)的原則
1.因材施教、分類(lèi)指導(dǎo),給其創(chuàng)設(shè)成功的機(jī)會(huì)。根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的難易度,結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,劃分目標(biāo)層次,提出不同的要求和不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(如:學(xué)情好的同學(xué)應(yīng)達(dá)到較高要求,學(xué)情較差的同學(xué)本次實(shí)驗(yàn)課的要求要降低)同時(shí),應(yīng)針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo),提出不同的實(shí)驗(yàn)要求,使他們每個(gè)時(shí)期都有一個(gè)經(jīng)過(guò)努力可以達(dá)到的目標(biāo),使每位同學(xué)都能體會(huì)到實(shí)驗(yàn)成功的喜悅,激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手熱情。
2.充分運(yùn)用榜樣激勵(lì)。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),學(xué)生在醫(yī)院、生活中見(jiàn)到的一些不規(guī)范的言行和操作往往比試驗(yàn)中規(guī)范操作的學(xué)習(xí)的更快,所以教師必須以身作則,規(guī)范自己的言行,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)室紀(jì)律,處處成為學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣。同樣實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范的同學(xué)也是同學(xué)學(xué)習(xí)的榜樣,分組實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)根據(jù)學(xué)生能力不同進(jìn)行搭配,讓操作好的同學(xué)成為其他同學(xué)學(xué)習(xí)的榜樣。重視榜樣學(xué)生的作用,激發(fā)其他學(xué)生的實(shí)驗(yàn)熱情,起到表率作用。
3.積極鼓勵(lì)操作能力差的同學(xué),激發(fā)他們的自信心。大多實(shí)驗(yàn)操作能力差的同學(xué),都存在想嘗試獨(dú)立操作,但又害怕在實(shí)驗(yàn)中出錯(cuò),被別人看不起,不敢大膽操作的矛盾心理。面對(duì)這樣的學(xué)生,教師應(yīng)耐心指導(dǎo),鼓勵(lì)其大膽操作,善于發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn),對(duì)他們所取得的成績(jī)和進(jìn)步,把它當(dāng)作自尊的火種及時(shí)表?yè)P(yáng),熱情激勵(lì),為他們創(chuàng)造轉(zhuǎn)化的契機(jī)和良好的環(huán)境,讓他們“從失敗中來(lái),向勝利中去”。提高實(shí)驗(yàn)成功率,最終達(dá)實(shí)驗(yàn)要求。
4.善于鼓勵(lì)、贊揚(yáng)學(xué)生的每一次成功。老師適時(shí),要恰如其分的激勵(lì)會(huì)變成學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),不同層次的同學(xué)都渴望自己的努力得到老師、同學(xué)的認(rèn)可,要善于用語(yǔ)言鼓勵(lì)贊揚(yáng)每一位學(xué)生,使他們?cè)诠膭?lì)中找到自信,在鼓勵(lì)中得到認(rèn)可,通過(guò)鼓勵(lì)激發(fā)學(xué)生更自覺(jué)、刻苦訓(xùn)練,不辜負(fù)老師同學(xué)的信任。
三、激勵(lì)方法
1.興趣激勵(lì)法。愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)“興趣是最好的老師”,興趣是學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),積極思考、求知探索的內(nèi)在動(dòng)力。如在做床上洗頭的實(shí)驗(yàn)時(shí),大部分學(xué)生認(rèn)為操作簡(jiǎn)單,臨床操作少,對(duì)實(shí)驗(yàn)不感興趣,不重視,沒(méi)新鮮感,易出現(xiàn)敷衍現(xiàn)象。教師在實(shí)驗(yàn)課前先讓同學(xué)兩兩分組、自備洗頭用具,再分組為同學(xué)洗頭,這樣每位同學(xué)既能完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,又享受到一次免費(fèi)洗頭的服務(wù)。大大提高了學(xué)習(xí)的興趣,加之教師根據(jù)學(xué)生操作中存在的問(wèn)題,逐一講解、點(diǎn)評(píng),同學(xué)們很快將理論知識(shí)得以驗(yàn)證,大大提高實(shí)驗(yàn)效率。
2.目標(biāo)激勵(lì)法。每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)都有實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo),教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生情況,實(shí)驗(yàn)的難易度,將實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)進(jìn)行分解,但目標(biāo)要具有可行性和挑戰(zhàn)性。實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)設(shè)置不能太高,根據(jù)我們學(xué)生的實(shí)際,實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)應(yīng)多設(shè)幾個(gè)臺(tái)階,讓學(xué)生由易到難,由簡(jiǎn)到繁,逐步加深,讓學(xué)生感到處處有成功的機(jī)會(huì),增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心。如皮內(nèi)注射是基礎(chǔ)護(hù)理最基本的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容之一,我們?cè)趯?shí)驗(yàn)中先將目標(biāo)分解,從準(zhǔn)備用物開(kāi)始,再到核對(duì)、正確評(píng)估注射部位、消毒、正確指針、繃緊皮膚的方法,每一個(gè)目標(biāo)達(dá)到了,教師都要及時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生再接再厲,最后要求學(xué)生達(dá)到相互注射。這樣避免學(xué)生因操作復(fù)雜、產(chǎn)生畏懼和厭學(xué)情緒。
3.參與激勵(lì)法。傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)驗(yàn)?zāi)J绞牵豪蠋熓窘台D―同學(xué)練習(xí)――考核。這種模式下學(xué)生只是被動(dòng)完成實(shí)驗(yàn),學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)性不高。采用參與激勵(lì)法,可選擇部位實(shí)驗(yàn)采用角色扮演法進(jìn)行,使學(xué)生主動(dòng)參與,以提高實(shí)驗(yàn)興趣和效果。如實(shí)驗(yàn):體溫的測(cè)量,在實(shí)驗(yàn)前先讓學(xué)生觀看有關(guān)電教片,做好心理和知識(shí)準(zhǔn)備,實(shí)驗(yàn)中將學(xué)生進(jìn)行分組,分別扮演患者、患者家屬、護(hù)士,親自體會(huì)護(hù)士、被服務(wù)者的感受,總結(jié)實(shí)驗(yàn)中存在的問(wèn)題,不斷改進(jìn)操作方法,完善操作技巧。
4.尊重激勵(lì)法。尊重激勵(lì)是一種基本的激勵(lì)方法,教師對(duì)學(xué)生的尊重是學(xué)生的一種強(qiáng)大精神力量。有助于取得學(xué)生的信任,建立和諧、平等的師生關(guān)系,是學(xué)生因尊重而感到重視和關(guān)注,有利于將消極情感化為積極情感,促進(jìn)其學(xué)習(xí)。特別是對(duì)學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生,難免受到其他同學(xué)的排擠,老師對(duì)其真誠(chéng)的關(guān)心和愛(ài)的激勵(lì)是她們最終戰(zhàn)勝學(xué)習(xí)困難的有力因素。教師應(yīng)多關(guān)注、關(guān)心、尊重她們,加強(qiáng)個(gè)別指導(dǎo),讓學(xué)生在老師的真愛(ài)下得到幫助,放松情緒減輕心理壓力,逐漸掌握實(shí)驗(yàn)操作的技巧、方法,最終順利完成實(shí)驗(yàn)。
四、結(jié)論
總之,根據(jù)中職護(hù)理教育教學(xué)改革的需要,培養(yǎng)實(shí)用性人才的教學(xué)目標(biāo),尊重學(xué)生的個(gè)性化,激勵(lì)能夠激發(fā)學(xué)生的潛能,促進(jìn)學(xué)生智力和實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力的發(fā)展,更有效的提高護(hù)理實(shí)驗(yàn)質(zhì)量,為臨床護(hù)理工作服務(wù),是需要進(jìn)一步探討的問(wèn)題。
參考文獻(xiàn):
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1.1重視力度不夠,實(shí)施不到位
衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校特有的教育定位就是為培養(yǎng)實(shí)踐型、技能型的人才,各個(gè)學(xué)校都非常重視護(hù)理操作技能訓(xùn)練,也明確開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的重要性,但是由于其面臨人力與教學(xué)資源不足的局面。因此在實(shí)踐教學(xué)實(shí)施過(guò)程中開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的力度比較小,有的只在學(xué)生考核前幾天開(kāi)放,有的只在周末定期開(kāi)放,也有的學(xué)校是對(duì)于下臨床之前的學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)才定時(shí)開(kāi)放;開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室形同虛設(shè),這必然影響學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
1.2實(shí)驗(yàn)室條件差,管理模式落后
衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教學(xué)任務(wù)重,實(shí)驗(yàn)設(shè)施相對(duì)落后,滯后于臨床實(shí)際。加之招生規(guī)模不斷擴(kuò)大。造成在校生數(shù)量與學(xué)校現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備比例失衡。實(shí)驗(yàn)儀器數(shù)量不能滿(mǎn)足足夠的教學(xué)需要;加之實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段單一,缺乏開(kāi)放性、綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)只停留在驗(yàn)證理論,配合課堂教學(xué)的功能上,對(duì)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生能力、素質(zhì)的重要作用認(rèn)識(shí)不足。在一定程度上影響了實(shí)訓(xùn)課的授課質(zhì)量,進(jìn)而影響到護(hù)理人才的培養(yǎng)。
1.3教師隊(duì)伍整體素質(zhì)相對(duì)薄弱
有些教師本身臨床護(hù)理工作經(jīng)歷很少,從學(xué)校到學(xué)校,缺乏嚴(yán)格的教師職業(yè)技能培訓(xùn)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作實(shí)踐,對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐體會(huì)不深,其自身護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作欠佳,對(duì)于實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題指導(dǎo)性和針對(duì)性較弱,達(dá)不到預(yù)定的教學(xué)效果。真正的“雙師型”教師又滿(mǎn)足不了教學(xué)的需要,因此這也在一定程度上影響了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐性教學(xué)的效果。
1.4學(xué)生素質(zhì)良莠不齊
目前我校大多為中專(zhuān)生,眾所周知,中職生大多數(shù)或因厭學(xué)、或因家處偏僻農(nóng)村而無(wú)法接受優(yōu)質(zhì)教育,在激烈的“應(yīng)試教育”中被淘汰,不得已才選擇上中職學(xué)校。只有少部分是因?yàn)檎嬲M麑W(xué)習(xí)技能、或想早日就業(yè)改善家庭條件而選擇上中職學(xué)校。學(xué)生在身心等方面的發(fā)展都不夠成熟,理解問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力較弱,依賴(lài)性強(qiáng)、主動(dòng)性弱,自我管理能力弱,易受外界環(huán)境的干擾,教與學(xué)的雙向互動(dòng)得不到很好的體現(xiàn),這也是影響開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室教學(xué)順利進(jìn)行的重要因素之一。
2對(duì)策
2.1更新理念,規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度
實(shí)驗(yàn)室必須實(shí)行以人為本的管理理念,充分發(fā)揮人的潛力,把有限的人力、物力、財(cái)力充分調(diào)動(dòng)起來(lái)。此外建立完善的實(shí)驗(yàn)室管理制度,確保實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作井然有序、有章可循。制定嚴(yán)格的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室學(xué)生開(kāi)放制度,學(xué)生值班、交接班制度,實(shí)驗(yàn)儀器物品保管、使用、登記及賠償制度及實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)制度等。明確實(shí)訓(xùn)相關(guān)人員的工作職責(zé),使教師學(xué)生積極主動(dòng)的參與到教學(xué)中來(lái)。
2.2設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金,完善管理體制
針對(duì)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)條件差的現(xiàn)狀,需要投入大量的財(cái)力、物力和人力進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。建立開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室能夠改變現(xiàn)行實(shí)驗(yàn)室的管理體制,相對(duì)靈活自由的教學(xué)方式使實(shí)驗(yàn)室的有限資源得到充分利用。要讓有限的資金發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)就必須充分利用已有資源,通過(guò)改變實(shí)驗(yàn)室管理方式來(lái)實(shí)現(xiàn)已有資源的充分利用,在計(jì)劃學(xué)時(shí)之外開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室。不僅可以彌補(bǔ)學(xué)校實(shí)驗(yàn)室經(jīng)費(fèi)短缺的問(wèn)題,也可以緩解學(xué)校實(shí)驗(yàn)室投資問(wèn)題。
2.3加強(qiáng)護(hù)理師資的業(yè)務(wù)能力
學(xué)校要加大“雙師型”教師的培養(yǎng)力度,教師個(gè)人還要在學(xué)校進(jìn)行相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或訓(xùn)練,全面提高護(hù)理教師及實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的教育教學(xué)能力。采取“送出去”“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式,每年安排教師去醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐,接觸一線(xiàn),學(xué)習(xí)一些新的理念與技術(shù)。同時(shí)不定期聘請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)題講座或者示范性的教學(xué)。通過(guò)努力學(xué)習(xí)和掌握臨床護(hù)理新技術(shù)、新方法以促進(jìn)教師業(yè)務(wù)能力的提高,進(jìn)而保障實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提高。
2.4發(fā)揮學(xué)生能力,加強(qiáng)其自我管理
選拔具有一定管理能力,又有操作基本功的學(xué)生負(fù)責(zé)部分課后操作練習(xí)的輔導(dǎo)。從而使她們能在開(kāi)放的實(shí)驗(yàn)室中充分發(fā)揮“小老師”的輔導(dǎo)作用,達(dá)到以點(diǎn)帶面的目的。此外學(xué)生也應(yīng)該在進(jìn)入護(hù)理實(shí)驗(yàn)室前進(jìn)行培訓(xùn),以班級(jí)為單位由科任老師介紹各項(xiàng)制度細(xì)則,要求學(xué)生從準(zhǔn)備階段入手,在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作時(shí)及學(xué)生操作練習(xí)完畢都應(yīng)該嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室管理制度進(jìn)行規(guī)范整理。通過(guò)合理的自我管理、學(xué)習(xí)與控制等環(huán)節(jié)達(dá)到自我管理能力的進(jìn)一步提升。
3小結(jié)
關(guān)鍵詞:護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);課程教學(xué);對(duì)策
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生入學(xué)后接觸的第一門(mén)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程,是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的必修課程,也是培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的必要課程之一[1]。本課程所包括的護(hù)理基本理論和操作技能是所有護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床護(hù)理課程和日后從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ),也是為滿(mǎn)足個(gè)體、社區(qū)和社會(huì)基本需求所必須具備的基礎(chǔ)知識(shí)和技能。隨著教學(xué)改革的不斷深入以及學(xué)科建設(shè)的不斷加強(qiáng),護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程要得到不斷成熟與發(fā)展必須進(jìn)行課程教學(xué)改革。筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。
1轉(zhuǎn)變教育理念,強(qiáng)化目標(biāo)培養(yǎng)
21世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式從單一生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)護(hù)理醫(yī)學(xué)提出了許多新的要求,護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程必須適應(yīng)新形勢(shì)和時(shí)代需求。因此,必須更新教育觀念,在教學(xué)觀念上應(yīng)樹(shù)立以學(xué)生為核心,突出學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì),利用科學(xué)的現(xiàn)代化教育手段開(kāi)展教學(xué),實(shí)現(xiàn)理論性、臨床操作性、實(shí)用性相統(tǒng)一的教學(xué)觀念,培養(yǎng)在醫(yī)療、婦幼保健第一線(xiàn)工作具有扎實(shí)的理論,熟練的操作技能和較強(qiáng)的解決臨床護(hù)理實(shí)際問(wèn)題的能力、溝通能力和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的高素質(zhì)實(shí)用性護(hù)理人才。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理醫(yī)學(xué)核心基礎(chǔ)學(xué)科,其教學(xué)改革須遵循以上的既定培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)觀念,才能保證教學(xué)改革適應(yīng)新形勢(shì)需要[2]。
2課程實(shí)施過(guò)程中引進(jìn)PBL教學(xué)法
PBL教學(xué)作為一種課程方法或教學(xué)策略,與傳統(tǒng)以講授為主的"灌輸式"教學(xué)模式不同,更加注重強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體,學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,以問(wèn)題為基礎(chǔ),將所需要掌握的理論知識(shí)融匯到一個(gè)典型生動(dòng)的案例中,即把學(xué)生置于復(fù)雜、有意義、相對(duì)真實(shí)的問(wèn)題情境中,學(xué)生通過(guò)對(duì)案例進(jìn)行分析、推理、判斷、提出問(wèn)題,以自主學(xué)習(xí)、小組討論的方式解決問(wèn)題,從而獲得隱含于問(wèn)題背后的相關(guān)科學(xué)知識(shí),是一種啟發(fā)式的教學(xué)方法。教師可以在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)過(guò)程中,運(yùn)用PBL的教學(xué)方法,注重培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,從而提高教學(xué)效果[3]。例如在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)"護(hù)理專(zhuān)業(yè)中的法律問(wèn)題"一章的教學(xué)內(nèi)容中,采用非經(jīng)典PBL教學(xué)模式,學(xué)生認(rèn)為這種方法能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,能夠提高課堂學(xué)習(xí)效率,促進(jìn)臨床思維的形成。
3注重教學(xué)模式、考核方式的創(chuàng)新
①在考核方式上。要改變以往的一張考卷定成績(jī)的方法,理論考核采用閉卷形式,考教分離。實(shí)訓(xùn)考核采取成績(jī)單列,在規(guī)定的13項(xiàng)操作中,采用抽簽形式,現(xiàn)場(chǎng)操作。同時(shí)還可以采用至少有兩位教師打分,按統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),兩位教師的平均分?jǐn)?shù),做為實(shí)訓(xùn)成績(jī)。除此之外,在畢業(yè)考試中,還可以采取理論考核加技能測(cè)試,理論考試中基礎(chǔ)護(hù)理比例占30%,技能操作考核中,基礎(chǔ)護(hù)理技能操作占60%。②教學(xué)模式上創(chuàng)新。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程改革可以采用"邊學(xué)-邊練及單項(xiàng)-綜合訓(xùn)練"教學(xué)模式,大膽縮減理論學(xué)時(shí),采用三階段授課,將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)調(diào)整概論---基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)單項(xiàng)訓(xùn)練---基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)綜合強(qiáng)化訓(xùn)練分三部分進(jìn)行,并將基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)授課內(nèi)容,全部安排到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)完成,這樣能夠積極引導(dǎo)學(xué)生從理論回到實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。
4實(shí)習(xí)課采取示范練習(xí)教學(xué)法
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)2的重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生的操作技能,因此在教學(xué)中我們可以采用示范練習(xí)教學(xué)法進(jìn)行技能的傳授。具體的可以采取以下步驟進(jìn)行。①引起動(dòng)機(jī),即激發(fā)學(xué)生操作練習(xí)的興趣。②教師示范,對(duì)技能教學(xué)來(lái)說(shuō),教師示范的步驟十分重要。教學(xué)中,我們可以采取動(dòng)作的示范和放映教學(xué)影片。③學(xué)生模仿,開(kāi)始模仿前,先給學(xué)生幾分鐘時(shí)間,讓學(xué)生就教師示范時(shí)沒(méi)有看清楚的地方提出問(wèn)題,然后教師解答。將學(xué)生分成四個(gè)小組進(jìn)行模仿。每一組安排一位指導(dǎo)教師。在學(xué)生模仿之初,要求其必須切實(shí)按照示范的要領(lǐng),一步一步地去模仿體驗(yàn),在模仿階段,先求正確,不必求快。在學(xué)生模仿期間,指導(dǎo)教師需認(rèn)真觀看學(xué)生的每一個(gè)操作步驟,如發(fā)現(xiàn)個(gè)別的錯(cuò)誤,隨時(shí)給予指導(dǎo)。共同的錯(cuò)誤,應(yīng)將其一一記錄下來(lái),等練習(xí)告一段落時(shí),予以共同更正,更正共同的錯(cuò)誤時(shí),有時(shí)需要重新示范。④反復(fù)練習(xí),反復(fù)練習(xí)的目的,是為了是操作技能達(dá)到熟練的程度。我們可以采取開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的方法,由學(xué)生自己管理操作所需物品,他們可以根據(jù)自己的情況選擇任何時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作練習(xí)[4]。教研室每天安排一位教師值班,負(fù)責(zé)解答學(xué)生在練習(xí)操作過(guò)程中所遇到的問(wèn)題,并隨時(shí)提供技能上的指導(dǎo)。⑤成績(jī)考核,操作課程結(jié)束后,教師要對(duì)學(xué)生的操作技能進(jìn)行考核。
總之,隨著社會(huì)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的任課教師必須要不斷探索,進(jìn)行改革,培養(yǎng)出符合社會(huì)需要的高素質(zhì)護(hù)理人才。
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關(guān)鍵詞:護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);實(shí)驗(yàn)教學(xué);改革;實(shí)踐
【中圖分類(lèi)號(hào)】R724.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)02-0215-01
1護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的必要性
護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性非常強(qiáng),其基礎(chǔ)教學(xué)只要求學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,更要求學(xué)生掌握高超的實(shí)踐技能。傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教育并沒(méi)有特別注重實(shí)驗(yàn)教學(xué),有的學(xué)校甚至還沒(méi)有單獨(dú)系統(tǒng)的開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課,僅僅只是依附于理論教學(xué)進(jìn)行實(shí)踐教育,學(xué)生的實(shí)踐能力與創(chuàng)新精神亟待提高。為此,我們必須要開(kāi)設(shè)高質(zhì)量的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程,切實(shí)提高護(hù)理教學(xué)的實(shí)用性,提高學(xué)生的動(dòng)手能力與創(chuàng)新能力。
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一個(gè)護(hù)理的職業(yè)氛圍,通過(guò)集中安排實(shí)驗(yàn)課程,讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室中熟悉護(hù)士角色,更明確崗位的技能要求、責(zé)任感、合作精神以及強(qiáng)烈的組織性與紀(jì)律性。其次,要對(duì)學(xué)生的整體素質(zhì)加強(qiáng)培養(yǎng),學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室更好的養(yǎng)成職業(yè)禮儀習(xí)慣與整體的服務(wù)意識(shí),也通過(guò)高仿的職業(yè)體驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)與忍耐力、耐挫力等,使得學(xué)生更快的養(yǎng)成細(xì)心、耐心與責(zé)任心、良好的意志,更快的適應(yīng)職業(yè)角色,也縮短了將來(lái)初步臨床護(hù)理工作的不適應(yīng)期[1]。
2優(yōu)化基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課課前設(shè)計(jì)
首先,要有確定的課堂教學(xué)目標(biāo)。實(shí)驗(yàn)課的課前設(shè)計(jì)第一步就是要根據(jù)學(xué)生具體的知識(shí)結(jié)構(gòu)與思維方式確定教學(xué)目標(biāo),在綜合考慮到過(guò)程控制、后期評(píng)價(jià)以及科學(xué)合理性等情況下,制定一個(gè)難度適中,又切實(shí)可行的科學(xué)目標(biāo),讓學(xué)生在此教學(xué)目標(biāo)的指導(dǎo)下更為充分的參與到教學(xué)過(guò)程中去。目標(biāo)的制定不能太高,要充分考慮到基礎(chǔ)較低的學(xué)生,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中能保持積極性和主動(dòng)性,也不能太沒(méi)有挑戰(zhàn)性,對(duì)學(xué)生沒(méi)有鍛煉的意義,也就無(wú)法實(shí)現(xiàn)其應(yīng)起的作用[2]。
其次,要精心設(shè)計(jì)課程教案。結(jié)構(gòu)方面,教案的書(shū)寫(xiě)應(yīng)該設(shè)計(jì)成由教學(xué)目標(biāo),教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)形式,教師活動(dòng),學(xué)生活動(dòng)等不同要素構(gòu)成的新型的教案結(jié)構(gòu)。內(nèi)容方面,教師在實(shí)驗(yàn)課的備課過(guò)程中一定要著眼于對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng),從現(xiàn)實(shí)情況出發(fā),不斷收集不同方面的材料對(duì)教案進(jìn)行補(bǔ)充,在遵循了教材與教學(xué)基本內(nèi)容的大前提下,根據(jù)實(shí)際的需要再做具體的局部調(diào)整。教案的設(shè)計(jì)過(guò)程中一定要善于去挖掘不同材料中的主要知識(shí)點(diǎn)如何更好的培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神,既避免教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)與偏頗,又要注重學(xué)生的知識(shí)水平與最佳記憶模式,通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的精化來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,精心設(shè)計(jì)一些小插曲和切入點(diǎn),調(diào)節(jié)課堂氣氛的同時(shí)還應(yīng)該激發(fā)學(xué)生的求知欲與創(chuàng)新欲。
最后,學(xué)生要重點(diǎn)做好預(yù)習(xí)準(zhǔn)備。教師應(yīng)該要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前做好預(yù)習(xí)工作,對(duì)實(shí)驗(yàn)步驟與操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有基本的了解,一些需要查閱相關(guān)資料或者個(gè)人推斷的實(shí)驗(yàn),一定要預(yù)先掌握實(shí)驗(yàn)要領(lǐng),甚至還要寫(xiě)出預(yù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告,掃除在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的盲點(diǎn),積極進(jìn)取,自主探索。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中更好的思考問(wèn)題,在思考中不斷的對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行改進(jìn)與修正。同時(shí),也要抽取部分學(xué)生參加實(shí)驗(yàn)物品的準(zhǔn)備工作,讓學(xué)生熟悉實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備過(guò)程,更好的將知識(shí)點(diǎn)糅合到實(shí)踐操作能力中去。
3優(yōu)化基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課的過(guò)程設(shè)計(jì)
其一,改革實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)模式,不斷優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)方法。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)方法需要進(jìn)行改革,要不斷在實(shí)踐中采用啟發(fā)式的教學(xué)方法,讓學(xué)生通過(guò)討論模式研究實(shí)驗(yàn)過(guò)程,不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入問(wèn)題教學(xué)法、情境教學(xué)法、范例教學(xué)法、探究式教學(xué)法等新穎科學(xué)的教學(xué)模式,讓學(xué)生不斷積極主動(dòng)的去參與實(shí)驗(yàn)教學(xué),在實(shí)驗(yàn)中掌握高效的思維方法,更為多樣化和靈活化的學(xué)習(xí)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)。教師在教學(xué)的過(guò)程中不斷的設(shè)疑,釋疑和靈活點(diǎn)撥,學(xué)生的思維能力也就得到不斷的啟發(fā),實(shí)現(xiàn)個(gè)性發(fā)展和批判創(chuàng)新[3]。
其二,要以學(xué)生為主導(dǎo),優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)的手段。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中一定要重視發(fā)揮出學(xué)生的主體地位,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性,實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的主體是學(xué)生,但是很多常規(guī)的護(hù)理技術(shù)都對(duì)操作程序有統(tǒng)一的要求,極大的禁錮了學(xué)生的創(chuàng)造性思維。對(duì)于一些基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,我們可以只擺出實(shí)驗(yàn)原則,而不限制具體的做法,鼓勵(lì)學(xué)生以護(hù)理操作的規(guī)則為準(zhǔn)則,以省時(shí),省力,舒適度與安全性為原則去設(shè)計(jì)自己的操作程序,從多個(gè)角度探索不同的實(shí)驗(yàn)方法。同時(shí),也要引進(jìn)一些先進(jìn)的多媒體教學(xué)工具,使得實(shí)驗(yàn)內(nèi)容可以更為生動(dòng)清晰的為學(xué)生展示出來(lái),提高教學(xué)效率。
其三,要靈活的運(yùn)用示教方法,不斷提高教學(xué)的實(shí)踐效果。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)離不開(kāi)示教這種傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)手段。學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少,接觸實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)也不多,我們一定要在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中靈活地把握好示教時(shí)機(jī),總結(jié)學(xué)生們的個(gè)性與共性問(wèn)題,讓學(xué)生對(duì)實(shí)踐的技能有直觀的了解和基礎(chǔ)的掌握。可以讓學(xué)生在示教中進(jìn)行初步的操作,掌握實(shí)驗(yàn)的要領(lǐng),此時(shí),教師要鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題和看法,示教過(guò)程中及時(shí)結(jié)合學(xué)生問(wèn)題進(jìn)行講解,適時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤看法[4]。
其四,要增加一些綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。通過(guò)增加綜合性實(shí)驗(yàn)與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),讓一些實(shí)驗(yàn)課上普遍存在的驗(yàn)證性重復(fù)過(guò)多的問(wèn)題得到強(qiáng)化。學(xué)生在學(xué)習(xí)完一個(gè)單元或者幾個(gè)單元后應(yīng)該根據(jù)學(xué)到的知識(shí)和技巧進(jìn)行綜合性的實(shí)驗(yàn),掌握好重點(diǎn)與難點(diǎn)。在綜合課程教學(xué)之外,還要設(shè)置一些設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探索性的教學(xué),讓學(xué)生可以綜合的去分析各種知識(shí)與實(shí)驗(yàn)原理,設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生各方面的要求相比而言會(huì)比較高[5]。
4優(yōu)化基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課課后評(píng)價(jià)體系
要加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力,我們還要對(duì)實(shí)驗(yàn)課程的課后評(píng)價(jià)體系進(jìn)行優(yōu)化。實(shí)驗(yàn)課的考試內(nèi)容,考試形式與具體實(shí)行方法等都有必要進(jìn)行改進(jìn)。
具體的,我們要將考試評(píng)價(jià)體系分為理論,實(shí)踐操作,綜合能力,設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)等幾個(gè)部分,制定統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生各方面的綜合素質(zhì)進(jìn)行考核。①理論評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)課理論評(píng)價(jià)注重的考核學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、問(wèn)題分析能力等綜合素質(zhì),讓學(xué)生各方面的能力得到客觀的評(píng)價(jià)。②實(shí)踐操作評(píng)價(jià)。對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行評(píng)價(jià)要包括學(xué)生的實(shí)驗(yàn)態(tài)度,舉止,實(shí)驗(yàn)習(xí)慣以及技能等各項(xiàng)指標(biāo),注重實(shí)驗(yàn)操作程序與預(yù)期結(jié)果等的整體評(píng)價(jià)。③綜合實(shí)踐能力評(píng)價(jià)。主要是通過(guò)模擬現(xiàn)實(shí)情境,考核學(xué)生的判斷能力,實(shí)踐應(yīng)對(duì)能力以及病患關(guān)系維持等,以此來(lái)觀察學(xué)生的綜合分析問(wèn)題和知識(shí)掌握程度[6]。④自我設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)。屬于一種較高的考核層次,考核過(guò)程中也要讓學(xué)生對(duì)某一個(gè)護(hù)理操作實(shí)驗(yàn)進(jìn)行自我設(shè)計(jì),制定各項(xiàng)具體要求,設(shè)計(jì)創(chuàng)新的內(nèi)容,能構(gòu)建內(nèi)容豐富,兼具厚度寬度的實(shí)驗(yàn),學(xué)生也就不但掌握了基本的實(shí)驗(yàn)知識(shí),還具備了獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力。
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關(guān)鍵詞:護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課;改革方法;提高效果
1實(shí)訓(xùn)課中存在的問(wèn)題
1.1缺乏對(duì)患者的關(guān)愛(ài) 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)訓(xùn)課大多數(shù)使用的是教具和模型人,由于她們不會(huì)表現(xiàn)出病痛的癥狀,不能引起學(xué)生的憐憫和同情,所以學(xué)生們上課時(shí)動(dòng)作粗暴,有時(shí)還故意的擺布和玩弄模型,操作中絲毫表現(xiàn)不出對(duì)患者應(yīng)有的關(guān)愛(ài)之情。
1.2欠缺溝通技巧 大多數(shù)學(xué)生上實(shí)訓(xùn)課時(shí)不重視與患者的溝通,或只是機(jī)械重復(fù)帶教老師與患者溝通的內(nèi)容;或像是背課文一樣使用毫無(wú)表情的語(yǔ)言進(jìn)行交流溝通。結(jié)果當(dāng)她們?nèi)メt(yī)院遇到不同類(lèi)型的患者時(shí),就會(huì)驚慌失措,不知如何應(yīng)對(duì),可能增加患者不信任感,導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。
1.3應(yīng)變能力差 當(dāng)學(xué)生進(jìn)入臨床不能靈活處理不同的問(wèn)題,特別是操作中遇到意外情況時(shí)往往手足無(wú)措,不知如何處理,結(jié)果也引發(fā)了患者的恐慌,有的患者要求換人,因此學(xué)生的心里負(fù)擔(dān)很重,缺乏自信心,不敢獨(dú)立的處理問(wèn)題。
1.4操作考核標(biāo)準(zhǔn)不全面 傳統(tǒng)的操作標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)分配主要為三部分:操作前的準(zhǔn)備、操作過(guò)程、操作后的評(píng)價(jià),這種操作標(biāo)準(zhǔn)缺乏對(duì)學(xué)生與患者的溝通能力、對(duì)患者的關(guān)愛(ài)、應(yīng)變能力的評(píng)價(jià),重點(diǎn)還是對(duì)學(xué)生操作流程熟練程度的評(píng)價(jià)。
1.5實(shí)際動(dòng)手能力差 很多學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力較差,原因主要是實(shí)訓(xùn)課中常用模型人。如靜脈輸液時(shí)大部分時(shí)間在模型手臂上練習(xí),不必費(fèi)心去尋找部位、挑選血管,因模型人身上都有了明顯標(biāo)記[1]。這種方法上實(shí)訓(xùn)課,操作技能很難有大的提高,當(dāng)學(xué)生面對(duì)不同類(lèi)型患者的血管時(shí),一針見(jiàn)血的成功率很低。
1.6練習(xí)時(shí)間不夠 某些操作如鼻飼、吸氧、臥有患者床的整理等,當(dāng)實(shí)訓(xùn)教師示教后,留給學(xué)生練習(xí)的時(shí)間只有60min,如果5~6人一組,每人只有約10min的練習(xí)時(shí)間,在短短的10min內(nèi)掌握一項(xiàng)操作是不夠的。
1.7與臨床脫節(jié) 目前我們所使用的教科書(shū)幾年才修訂一次,而且某些內(nèi)容缺乏新的護(hù)理理論與操作方法,如果完全按照教學(xué)大綱和教科書(shū)上課,一些內(nèi)容滯后于臨床。所以當(dāng)學(xué)生在醫(yī)院實(shí)際操作時(shí)感覺(jué)書(shū)本上的某些內(nèi)容與臨床不一樣,需要一定的時(shí)間再學(xué)習(xí)才能完成護(hù)理操作。
2實(shí)訓(xùn)課改革的措施
2.1提前1w安排實(shí)訓(xùn)課 教學(xué)部要求任課教師必須提前1w填寫(xiě)實(shí)訓(xùn)課安排表,如不填寫(xiě)實(shí)訓(xùn)課只能延后1w再安排,這樣做的目的是:①實(shí)訓(xùn)課教師可以提前準(zhǔn)備實(shí)訓(xùn)課;②任課教師和授課的班級(jí)明確實(shí)訓(xùn)課的地點(diǎn);③任課教師課前再次檢查實(shí)訓(xùn)用品,根據(jù)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容提前布置好場(chǎng)地;④上實(shí)訓(xùn)課的班級(jí)較多,實(shí)驗(yàn)室不夠用時(shí),可以及時(shí)調(diào)整并提前通知到班級(jí)。
2.2開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室 只是讓學(xué)生在正常上課的時(shí)間練習(xí)操作是不夠的,必須給予她們更多的時(shí)間,可以利用課外活動(dòng)、周六、周日。為了保證課外練習(xí)操作的質(zhì)量,教學(xué)部要求提前安排好每個(gè)班級(jí)的練習(xí)時(shí)間與地點(diǎn),教師輪流值班參與管理,課后做好物品的整理與清點(diǎn)。
2.3真人真做 很多操作可以采用角色扮演,真人真做的方式,如口腔護(hù)理、臥有患者床的整理和更換、常用的幾種注射、靜脈輸液、吸氧等。只有當(dāng)每個(gè)學(xué)生扮演患者后才能體會(huì)到患者的需要,怎樣與患者進(jìn)行有效的解釋與溝通,如何動(dòng)作輕柔,關(guān)愛(ài)患者。同時(shí)通過(guò)真人真做的練習(xí),同學(xué)們將情感投入到護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程,也是同學(xué)們發(fā)揮想象力、創(chuàng)造力,將護(hù)理藝術(shù)化的過(guò)程[2]。
2.4增加課間見(jiàn)習(xí) 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門(mén)與臨床緊密聯(lián)系的課程,因此學(xué)校安排學(xué)生去醫(yī)院見(jiàn)習(xí),這樣可以讓她們了解一些病歷和基本的護(hù)理方法,有機(jī)會(huì)看到最新的護(hù)理進(jìn)展,積累一定的臨床見(jiàn)識(shí),更好的掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的各項(xiàng)操作。同時(shí)使她們認(rèn)識(shí)到護(hù)理操作的重要性,激發(fā)積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)熱情。
2.5合理分配學(xué)習(xí)小組 中專(zhuān)生由于年齡偏小,學(xué)習(xí)能力、自制力較差,有不良習(xí)慣的學(xué)生喜歡聚在一起,這樣不利于實(shí)訓(xùn)課的學(xué)習(xí)。所以授課教師應(yīng)該對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理的分組,在練習(xí)中以達(dá)到以強(qiáng)帶弱,以?xún)?yōu)帶差,提高實(shí)訓(xùn)課效果的目的。
2.6實(shí)習(xí)前集中培訓(xùn) 為了使學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)能將所學(xué)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的各項(xiàng)操作用于臨床患者,進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)前,教務(wù)科組織學(xué)生進(jìn)行2w的護(hù)理技能訓(xùn)練。具體方法是:每一個(gè)實(shí)驗(yàn)室固定訓(xùn)練的項(xiàng)目和一名指導(dǎo)教師,2w的訓(xùn)練結(jié)束后,用抽簽的形式進(jìn)行操作考試。
2.7制定新的操作考核標(biāo)準(zhǔn) 為了突出與患者交流溝通、關(guān)愛(ài)患者和應(yīng)變能力的評(píng)價(jià),新的考核標(biāo)準(zhǔn)為:儀容儀表和用物準(zhǔn)備10分,交流溝通能力15分,尊重關(guān)愛(ài)患者15分,操作程序50分,應(yīng)變能力10分??荚嚂r(shí)盡量采用真人真做的形式,這樣更能全面的評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)際操作能力。
2.8改革實(shí)訓(xùn)課成績(jī)的評(píng)定 為了使學(xué)生重視技能操作,提高動(dòng)手能力,實(shí)訓(xùn)課成績(jī)的評(píng)定方法改為在校期間4項(xiàng)操作(無(wú)菌技術(shù)、靜脈輸液、備用床、導(dǎo)尿術(shù))必考,其他項(xiàng)目以小組(5~6人一組)為單位抽考,實(shí)習(xí)前所有的操作讓學(xué)生再抽簽考取一項(xiàng)。對(duì)于操作成績(jī)不及格的學(xué)生,集中培訓(xùn)后補(bǔ)考合格才能允許其進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
2.9加強(qiáng)校企合作 為了緊密與臨床結(jié)合,我校選派教師去合作醫(yī)院定期學(xué)習(xí)或請(qǐng)臨床護(hù)理人員參與護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)、并以講座的形式介紹典型的病歷及新的護(hù)理方法、臨床護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題及正確的應(yīng)對(duì)方法,不但解決了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床脫節(jié)的問(wèn)題,切實(shí)提高了學(xué)生實(shí)際操作能力。
目前醫(yī)院采用的是現(xiàn)代化護(hù)理模式,既以"患者為中心"提供整體護(hù)理,強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的生理、心里及社會(huì)適應(yīng)的全面護(hù)理[3]。為了適應(yīng)臨床對(duì)護(hù)理人員的要求,護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課只有從各個(gè)方面改革,才能提高教學(xué)水平,為臨床培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人才。
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