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XX年XX月X
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____年____月____日
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【關(guān)鍵詞】髖關(guān)節(jié)脫位;兒童 翻轉(zhuǎn)造蓋術(shù);角度楔形骨塊
【中圖分類號】R682.17【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484(2012)14-0402-01
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位(DDH)以前人們稱其為先天性髖關(guān)節(jié)脫位CDH),該病是小兒矯形外科常見病和多發(fā)病,治療方法有保守治療和手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方法有:Salter骨盆截骨術(shù)、Pemberton髖臼成型術(shù)、髖臼造蓋術(shù)、Chiari骨盆截骨術(shù)等,近年來還有報道用關(guān)節(jié)鏡治療。據(jù)我國不完全統(tǒng)計,我國香港為0.07‰,上海為0.1‰,沈陽為1.75‰,北京為3.8‰。一般認為:女性明顯多于男性,兩者之比約5~6:1,左側(cè)多于右側(cè)。DDH病理變化復(fù)雜,多累及髖臼、股骨頭、股骨頸、髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉和軟組織等,一般認為18個月以內(nèi)的患者可以保守治療,18個月以上的患兒和保守治療失敗的患兒需手術(shù)矯正。在美國3~8歲兒童多采用Pemberton髖臼成型術(shù)及圣地亞哥髖臼截骨成型術(shù)[1]。DDH理論上可以在嬰幼兒期得到良好治療效果[2],因為在髖臼未發(fā)育完全前可以通過支具等獲得滿意治療[3]。我們在此類患者行造蓋術(shù)過程中采用專利設(shè)計的角度楔形骨塊(專利號2010 2 0189581.5)
1 臨床資料
1.1一般資料本組男4 例, 女12 例, 計18 個關(guān)節(jié), 單髖14例,雙髖2 例, 年齡3~ 7歲。脫位程度Ⅱ度3 髖,Ⅲ度15 髖。
1.2手術(shù)方法選用全身麻醉,取髖關(guān)節(jié)前側(cè)切口,沿髂嵴前側(cè)部分向前至髂前上棘后向下,沿大腿前側(cè)斜向髕骨外緣方向延伸,總長約10cm。上部分切口沿髂嵴前1/2走行的中外1/3切開髂嵴軟骨,骨膜剝離器輕輕分離達內(nèi)外板骨膜緣。剝離關(guān)節(jié)囊達前上緣,于股骨小粗隆處切斷髂腰肌,并切斷股直肌反折頭。于距髖臼緣中內(nèi)1/3處弧形切開關(guān)節(jié)囊,探查見股骨頭較正常小及形狀,股骨圓韌帶變長,髖臼內(nèi)充滿纖維組織。切除髖臼內(nèi)多余軟組織及圓韌帶。股骨頭復(fù)位后,切除上方脫位時拉長多余的關(guān)節(jié)囊部分。然后將關(guān)節(jié)囊重疊縫合。于髖臼上側(cè)于髂前上、下棘之間水平截骨將向內(nèi)翻轉(zhuǎn),于髂嵴處角度楔形骨塊植入?;顒芋y關(guān)節(jié)見髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定。術(shù)后“改良貝氏石膏”固定患髖于外展、屈曲、內(nèi)旋位。6~ 8 周后拆除石膏進行關(guān)節(jié)功能鍛煉和負重行走。
2 結(jié)果
全部病例均無切口感染,切口Ⅰ期愈合出院。本組均得到隨訪。隨訪時間24-45個月,平均30.5月。按MCRay 臨床功能評定標(biāo)準(zhǔn), 其中優(yōu)10 髖, 良7髖, 可1 髖, 優(yōu)良率為94.4%。沒有患者出現(xiàn)術(shù)后髖關(guān)節(jié)疼痛,除了1例患者外觀步態(tài)略微跛行外均在術(shù)后15個月恢復(fù)正常步態(tài)。
3 討論
北美外科醫(yī)生習(xí)慣于采用Salter截骨治療DDH患者,但是往往需要內(nèi)固定,也就面臨著二次手術(shù)取出內(nèi)固定,所以很多兒童醫(yī)院常常采用Pembertong截骨[4]。有報道采用同種異體骨塊行Pembertong截骨術(shù),但存在深部感染、異體骨吸收、骨不連、異體骨非血管化等危險因素[5,6]一直存在爭議,人工骨在臨床上目前出現(xiàn)上述幾率較小已廣泛應(yīng)用。因此我們認為采用人工骨塊代替自身髂骨快有明顯的優(yōu)勢。Pembertong截骨術(shù)適應(yīng)癥是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性髖關(guān)節(jié)半脫位,移位>30%,F(xiàn)rank脫位[7,8,9]。
傳統(tǒng)造蓋術(shù)有著較好的股骨頭包容和覆蓋的優(yōu)點,也有著力學(xué)上強度小的缺點。以往兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,在截骨后往往采用自體髂骨做為植骨塊,在截骨過程中僅依靠骨刀,所以所得到的骨塊不可避免的僅為三角形,髖臼的截骨卻需要盡可能的呈弧形以盡量改變髖臼指數(shù),從而才能獲得良好的技術(shù)后果。以往髖上弧形截骨后所植入的三角形骨塊與截骨上、下面間,尤其是下截骨面間存在一定的角度及間隙。截骨面受到擠壓下持續(xù)存在著向外脫出的力量,面骨塊一旦脫出手術(shù)的效果也就大手影響甚至失敗,在以往的病例中此類問題也普遍存在。本新型人工骨塊是半弧形上弦月牙形,月牙尖的銳角是25°~30°,人工骨塊的厚度是8~12mm,人工骨塊的長度是25~35mm。在手術(shù)中可以最大程度上與髖臼弧形截骨向匹配,同時也取得了最大的接觸面積以及盡快的愈合時間。角度楔形骨塊成弧形于髖臼截骨面積相匹配,其上下接觸面間無明顯角度或縫隙,其下接觸面還能夠在一定程度上形成嵌卡,大大增加了植骨后穩(wěn)定性。
髖臼指數(shù)代表髖臼的斜度,是判斷髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要指標(biāo),正常新生兒髖臼指數(shù)約為30°,隨著生長發(fā)育會逐漸變小,1歲時變?yōu)?3°~28°,3歲時為20°~25°。通常認為髖臼指數(shù)大于30°時髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,有半脫位或脫位的危險。髖臼指數(shù)矯正不夠,主要原因有兩方面:一是術(shù)中造蓋位置偏高或造蓋位置錯誤。翻轉(zhuǎn)造蓋術(shù)要求在真臼上緣1~1.5 cm進行截骨,造蓋位置過高必然影響翻轉(zhuǎn)角度。造蓋位置錯誤是術(shù)者對真臼位置判斷的錯誤,誤把假臼當(dāng)真臼,所造之蓋不能起到矯正髖臼指數(shù)、良好包容股骨頭的作用。另一是截骨間隙植骨不足或植入骨塊的角度太小,而應(yīng)用楔形骨塊恰能夠解決此問題。良好的匹配性術(shù)后患者功能恢復(fù)的優(yōu)勢明顯,且術(shù)后再脫位的幾率大大降低。
如其他回顧性研究一樣,我們認識到我們研究中可能存在選擇性偏倚而影響研究結(jié)果的正確。同時缺乏系統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)分析。有待進一步進行大樣本前瞻性研究。
4 結(jié)論
角度楔形骨塊是治療兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的較好的專利設(shè)計材料, 具有操作簡便、 易掌握,對術(shù)者的操作技術(shù)尤其是傳統(tǒng)取骨過程的精確要求降低、手術(shù)時間縮短(簡略了常規(guī)取髂骨塊的過程),創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)自體取骨術(shù),且不改變髂骨翼外形、臨床效果好、并發(fā)癥少等優(yōu)點。對兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療有深遠的意義。
參考文獻
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在整個實習(xí)過程中我遵守單位紀律,服從工作安排,積極完成律師交辦的工作,在律師的指導(dǎo)和自己的努力下,我了解和初步掌握了律師事務(wù)所的運作程序和律師的辦案經(jīng)過及技巧,彌補了知識上的不足,增長了社會見識,對自己學(xué)習(xí)和掌握法律、運用法律以及人際關(guān)系方面的相處都有很深的體會。以下是在淄博大地律師事務(wù)所實習(xí)期間的見聞、實踐和感受寫下這份實習(xí)報告。
一、關(guān)于實習(xí)單位
作為淄博知名的專業(yè)型律師事務(wù)所,本所已具備為國內(nèi)外客戶提供全方位優(yōu)質(zhì)法律服務(wù)的能力,包括訴訟仲裁、外商投資、公司證券、房地產(chǎn)、國際貿(mào)易和反傾銷、尤其在外商投資、資產(chǎn)重組并購和房地產(chǎn)等業(yè)務(wù)領(lǐng)域擁有強大的專業(yè)背景和多年的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗優(yōu)勢,在業(yè)界及客戶中享有廣泛和良好的聲譽。
淄博大地人律師事務(wù)所是有一支綜合素質(zhì)較高、作風(fēng)干練、辦案認真、工作效率較高的年輕化律師隊伍,以及一批長期從事司法實踐的經(jīng)驗豐富的專家、顧問。我有幸能接觸這么多優(yōu)秀的法律工作者。并且在我的學(xué)習(xí)和日后的工作中有很大的幫助。
二、關(guān)于實習(xí)目的和實習(xí)計劃
(一)實習(xí)目的
1、通過實習(xí),將在大學(xué)期間所學(xué)的理論與法律實踐相結(jié)合,鞏固知識,發(fā)現(xiàn)不足,以求積累經(jīng)驗、指導(dǎo)學(xué)習(xí);
2、通過實習(xí),培養(yǎng)獨立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力;
3、通過實習(xí),培養(yǎng)社會適應(yīng)能力和人際交往能力;
4、通過實習(xí),樹立正確的法律人觀念和法律人思維。
(二)實習(xí)計劃
1、熟悉律師事務(wù)所的各項管理制度;
2、熟悉與律師業(yè)務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)及律師執(zhí)業(yè)紀律;
3、熟悉律師事務(wù)所的業(yè)務(wù)來源、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境;
4、掌握一般辦公技能;
5、與律師接觸和溝通,虛心接受指導(dǎo);
6、整理卷宗、資料查詢、法律文書撰寫;
7、協(xié)助律師接待當(dāng)事人,組織證據(jù),開庭;
8、不斷充實專業(yè)知識;
9、請實習(xí)單位出具實習(xí)鑒定;整理實習(xí)記錄,撰寫實習(xí)報告。
三、關(guān)于實習(xí)經(jīng)過
實習(xí)之前學(xué)校就已經(jīng)明確實習(xí)目的和制定了實習(xí)計劃,這使得我在實習(xí)過程中有目的,積極主動尋找鍛煉機會,并得到許多律師的指點幫助,實習(xí)內(nèi)容豐富多彩。
這些工作有助于鍛煉我的各種能力,也是以后工作中必不可少的環(huán)節(jié)和方面。在完成一般事務(wù)性工作的基礎(chǔ)上,我注重以下實習(xí)內(nèi)容:
(一)整理卷宗了解律師整個辦案流程和司法程序
整理卷宗幾乎是每個法學(xué)專業(yè)的實習(xí)生都要做的事。整理卷宗,看似簡單的工作其實在你沒做之前還是需要時間去熟悉和掌握的,比如裝訂次序排列就和辦案流程緊密相關(guān),也和相應(yīng)的司法程序相對應(yīng)。
因此,只要你用心,通過整理卷宗你就可以了解熟悉律師的辦案流程及相應(yīng)的司法程序,這很重要。我并沒有因為工作的繁雜而輕易放棄,相反我很有興趣并在其中學(xué)習(xí)到很多東西。
(二) 通過撰寫法律文書運用法律知識并彌補知識上的不足,積累實踐經(jīng)驗
我們在學(xué)校還沒有學(xué)習(xí)法律文書,實習(xí)期間很多律師給我們實習(xí)生上課,讓我們初步學(xué)習(xí)最常見法律文書的寫作和基本注意事項以及相關(guān)技巧。
我先是根據(jù)需要模仿一些固定格式文書,例如委托書、答辯狀等。一份高質(zhì)量的法律文書需要豐富的知識和經(jīng)驗,以及對相關(guān)法律知識的運用、配合才能寫成功。我明顯感到自己知識的匱乏和經(jīng)驗的缺失。讓我明白應(yīng)該更加努力學(xué)習(xí)和積累。慢慢取得進步。
(三)寫作技能問題
在律師所提供的各種法律服務(wù)中,書寫法律文書是一項對律師的法律功底、邏輯思維、文字表達能力等均有較高要求的工作,是衡量律師法律專業(yè)素質(zhì)的一個重要尺度。在我認為律師寫作文書的技能主要體現(xiàn)在以下幾方面:
第一,要充分領(lǐng)會當(dāng)事人的意圖和目的。在下筆之前首先應(yīng)該占有資料和事實,注意加強與當(dāng)事人的交流和溝通,不能自以為是,現(xiàn)實中發(fā)生的許多事情是不合常理和你無法預(yù)測的。
當(dāng)然也不能一味的依從當(dāng)事人的意志和愿望,還要融入自己的見解和知識,發(fā)揮本人的聰明才智,用法律的語言將當(dāng)事人的意志和愿望完整的、甚至是創(chuàng)造性的表達出來。要是沒有充分表達,或者錯誤表達了當(dāng)事人意圖和目的的法律文書,不論寫的多么完美,也同樣是南轅北轍,毫不可取,甚至還要給律師本人招惹麻煩。
第二,在書寫格式上,要遵循法定或通行格式。公安部、最高人民法院、最高人民檢察院都頒布過關(guān)于法律文書格式的規(guī)范,律師在書寫時一定要參照,特別是向各級人民法院、人民檢察院呈送的訴訟文書和正式的合同協(xié)議、遺囑等一定注意遵循法定或通行的格式。
切忌律師閉門造車,自創(chuàng)一套,否則不僅會帶來程序上的麻煩,甚至導(dǎo)致你寫的東西無效,成為廢紙一堆。另外,在書寫上要注意相應(yīng)得要求,涂改之處一定要當(dāng)事人摁印確認
第三,在文書內(nèi)容上,一定要以法律為依據(jù),以事實為準(zhǔn)繩。律師在進行法律文書寫作之前首先應(yīng)該對可能涉及的法律規(guī)定進行確認;認真研究案件事實情況,對涉案的法律關(guān)系仔細分析和定性。在內(nèi)容上努力做到準(zhǔn)確、全面、深刻。12律師事務(wù)所的實習(xí)周記
尤其是在法律上要經(jīng)得起推敲和考驗。切忌事實表達錯誤、法律運用錯誤或有重大缺陷。同時要求主題明確,法律邏輯清晰,表達簡練流暢。
四、關(guān)于實習(xí)思考和經(jīng)驗總結(jié)
(一)理論知識是基礎(chǔ),實踐經(jīng)驗是關(guān)鍵
在兩個星期的實習(xí)過程中,我深深感到自己所學(xué)知識的匱乏、眼高手低。通過實習(xí)發(fā)現(xiàn)自己的很多不足。我有時發(fā)現(xiàn)有些知識倒是掌握了,但是如何運用卻不知從何著手,甚至束手無策,這就是實踐經(jīng)驗重要性的體現(xiàn),經(jīng)驗往往能提高效率。大學(xué)本科的法學(xué)教育往往重理論、輕實際,重知識、輕技巧。因此我們更應(yīng)該積累經(jīng)驗。積極努力學(xué)習(xí)提高。
(二) 提高自身素質(zhì),適應(yīng)社會發(fā)展需要
律師是維護當(dāng)事人合法權(quán)益,維護法律的正確實施和公平正義的法律工作者。為此,作為有志于從事律師行業(yè)的人,培養(yǎng)良好素質(zhì)是極為重要的,這包括專業(yè)知識、執(zhí)業(yè)形象和執(zhí)業(yè)紀律、人格魅力等素質(zhì)。同時,律師為社會提供法律服務(wù),必須與社會各行各業(yè)建立良好關(guān)系,這一方面是工作的需要,也是增加案源的途徑之一。
(三) 實習(xí)對加強和指導(dǎo)學(xué)習(xí)的作用
第一,我們在討論某個案件的重要問題時應(yīng)該廣泛地查閱資料,弄清理論上在這一問題上有那些主要觀點,實踐之中又傾向于那種觀點,不僅易于和他人的思路和想法接軌,豐富自己的思維。更是做到有重點的學(xué)習(xí),有重點的掌握所學(xué)到的知識,有重點的學(xué)習(xí)理論界的重要觀點。
第二,我們應(yīng)該虛心聽取各種意見,應(yīng)該多注意,想想該如何應(yīng)對,這樣對于在法庭上辯護很有幫助的。也對于日后分析案情也有很大的幫助。
第三,注重鍛煉培養(yǎng)自己的邏輯思維能力和靈活應(yīng)變能力。對于一名好的法律職業(yè)者來說這些是必不可少的。而且也要常寫一些文章,以便鍛煉自己的寫作能力和語言表達能力,這也是綜合培養(yǎng),有利于提高自身的法律思維能力。
五、結(jié)語
這兩個星期短暫而又充實的實習(xí),我學(xué)到了在學(xué)校學(xué)不到,掌握不深的東西,對我接下來的學(xué)習(xí)和今后走向社會參加工作無疑是很有幫助的。
【關(guān)鍵詞】高職 應(yīng)用寫作教學(xué) 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 項目教學(xué)法
【中圖分類號】 G 【文獻標(biāo)識碼】A
【文章編號】0450-9889(2014)01C-0118-03
任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項目教學(xué)法都屬于行動導(dǎo)向教學(xué)法。行動導(dǎo)向教學(xué)法是世界職業(yè)教學(xué)理論中出現(xiàn)的新的教學(xué)理念,它以能力為本位,以行動為導(dǎo)向,在培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和綜合職業(yè)能力方面有重要的意義,因此成為我國職業(yè)教學(xué)改革所推崇的重要方面,被廣泛運用于職業(yè)教學(xué)中。在應(yīng)用寫作教學(xué)方面也不例外。不少職業(yè)院校的教師為了改變傳統(tǒng)應(yīng)用寫作滿堂灌的教學(xué)模式,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增強應(yīng)用寫作教學(xué)的實效性,都嘗試在應(yīng)用寫作教學(xué)中引入行動導(dǎo)向教學(xué)法,其中備受推崇的是任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項目教學(xué)法。由于任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項目教學(xué)法都屬于同一范疇的教學(xué)方法,都是以學(xué)生為中心,以某一對象為驅(qū)動的教學(xué)方法,因此導(dǎo)致不少教師在實際的教學(xué)應(yīng)用中分辨不清這兩種教學(xué)方法,更有甚者將這兩種教學(xué)方法混為一談,以至于在教學(xué)過程中造成一些偏差,進而影響教學(xué)改革的效果。因此,在應(yīng)用寫作教學(xué)中如何區(qū)分、應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項目教學(xué)法是一個具有較強現(xiàn)實意義的問題。
一、共通之處
(一)都是以學(xué)生為主體,以教師為引導(dǎo)。首先,從以學(xué)生為主體方面來看,任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法是教師先設(shè)計出某項滲透著學(xué)習(xí)內(nèi)容的任務(wù),在應(yīng)用寫作教學(xué)中即是設(shè)計為某種文體在具體工作或生活中的應(yīng)用,要求學(xué)生設(shè)想完成任務(wù)的方法和途徑,然后由學(xué)生運用該種文體的寫作知識,充分發(fā)揮主觀能動性完成該項任務(wù)。項目教學(xué)法是教師先按教學(xué)要求將課程設(shè)計為模擬實際工作情景的若干個項目,再由學(xué)生以小組為單位按照實際工作的步驟,分工合作,共同完成具體的項目。在應(yīng)用寫作教學(xué)中即是將應(yīng)用寫作教程設(shè)計為若干個寫作技能的單元,將每個技能單元當(dāng)做一個學(xué)習(xí)項目,由學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)和探索,共同完成每一個模擬實際工作情景的項目。由此可知,這兩種教學(xué)方法都是以任務(wù)或項目作為驅(qū)動,激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣和行為,將抽象的理論知識演變?yōu)榻鉀Q實際問題的具體應(yīng)用,由學(xué)生自主構(gòu)建知識,充分體現(xiàn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位。其次,從以教師為引導(dǎo)方面來看,這兩種教學(xué)方法并不是“放羊式”的教法,而是由教師掌控全局,具體是由教師設(shè)計教學(xué)情境,提出學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)項目,教師全程參與學(xué)生的學(xué)習(xí)活動,掌控學(xué)生的學(xué)習(xí)方向,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時給以指導(dǎo),教師充當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)活動的組織者、學(xué)習(xí)方法的引導(dǎo)者。
(二)都能培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和動手解決問題的能力。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法使學(xué)生帶著真實的任務(wù)在探索中學(xué)習(xí),學(xué)生完成任務(wù)的過程就是一個自我學(xué)習(xí)和自我提高的過程,在這個過程中,學(xué)生不但學(xué)會了具體文種的寫作知識和方法,還學(xué)會了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的方法。對于項目教學(xué)法的實施而言,學(xué)生在完成項目的過程中收獲的不只是相關(guān)的寫作知識和技能,更重要的是培養(yǎng)了“會學(xué)”、“會做”的能力。學(xué)生通過這樣的訓(xùn)練,在為人處世方面得到了鍛煉和提高。由此可見,任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項目教學(xué)法都是將“教、學(xué)、做”融為一體,重點強調(diào)在“做中學(xué)”,有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和動手解決問題的能力。
(三)都能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和合作意識。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項目教學(xué)法的學(xué)習(xí)過程都可以有一個共同合作最終完成任務(wù)和項目的過程。在應(yīng)用寫作教學(xué)中,學(xué)習(xí)過程可以是一個人人參與的創(chuàng)造性實踐活動,學(xué)生在寫作或處理某些文體的行文程序的實踐過程中,運用理論知識有創(chuàng)造性地去探求解決問題的方案,可以各抒己見,為完成某一任務(wù)和項目出謀劃策。同一學(xué)習(xí)小組成員之間共同討論、合作,互相之間取長補短,最后制訂出最佳的解決問題的方案。學(xué)習(xí)小組之間又可以交流意見,在相互交流的過程中迸發(fā)出智慧的火花;在學(xué)生討論、交流的過程中,教師在適當(dāng)?shù)臅r候恰如其分地加以引導(dǎo)和點撥,并適當(dāng)?shù)赜枰渣c評和肯定,使學(xué)生的認知得到交流、促進、提高,能有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和合作意識。
二、差異之處
(一)設(shè)計的目的不同。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法設(shè)計的目的主要是通過讓學(xué)生完成某個任務(wù),使學(xué)生更好地理解和掌握所要傳授的理論知識,同時能提高學(xué)生的動手能力。如在計劃的寫作教學(xué)中,可設(shè)計結(jié)合具體工作事務(wù)為某企業(yè)部門擬寫一份年初的工作計劃。要很好地完成這一任務(wù),學(xué)生必須認真地學(xué)習(xí)計劃這部分的寫作知識,在這個基礎(chǔ)上才能運用寫作知識寫出符合要求的工作計劃。因此,通過這一任務(wù)的實施,學(xué)生帶著任務(wù)去學(xué)習(xí)要用上的知識,增強了學(xué)習(xí)知識的主動性,能使知識的掌握更具方向性,因而掌握得更透徹、更牢固,與此同時,學(xué)生動手解決實際問題的能力也得到了相應(yīng)的提高。項目教學(xué)法設(shè)計的目的是通過讓學(xué)生完成設(shè)定的項目,使學(xué)生能夠運用理論知識全方位地分析問題和解決問題,通過系統(tǒng)的項目訓(xùn)練具有能夠解決實際工作問題的專業(yè)知識和處理實際工作問題的技能和本領(lǐng)。如在公文寫作方面,根據(jù)學(xué)習(xí)的目標(biāo)可設(shè)計出如下三個項目:一是實地調(diào)查當(dāng)?shù)卣褪形鞑块T的組織機構(gòu),了解各部門的隸屬關(guān)系。通過實施這一項目,學(xué)生能具體地了解行政部門之間的關(guān)系,從而能準(zhǔn)確地把握各種部門之間的行文方向和行文關(guān)系。這一方面為學(xué)生能更好地寫出切合工作實際的行政公文打下堅實的基礎(chǔ),另一方面,在完成這一項目的過程中,學(xué)生的交際能力、公關(guān)能力都得到了相應(yīng)的提高,為他們將來從事部門工作作了很好的鋪墊。二是某行政單位辦公室為解決具體工作事務(wù)擬寫上行文(報告、請示)、平行文(函)和下行文(命令、通知、批復(fù))。通過實施這一項目,一方面使學(xué)生真正掌握常用的幾種不同種類的公文的實際運用,另一方面使學(xué)生學(xué)會如何上情下達和如何向上級部門匯報情況,反映問題,如何和平級單位互通信息、商洽問題、互相溝通,學(xué)生的實際工作能力得到了相應(yīng)的提高。三是結(jié)合具體公務(wù)情況進行學(xué)習(xí),即某行政單位辦公室完成收文辦理和發(fā)文辦理等公文處理程序。通過實施這一項目,學(xué)生掌握收發(fā)文全過程的具體操作程序和操作方法,在這一過程中,學(xué)生不但理解和運用了公文管理知識,還提高了實際工作的綜合能力。
(二)設(shè)計的依據(jù)不同。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法是根據(jù)本章節(jié)的知識點來設(shè)計任務(wù)的,這種教學(xué)方法是遵循原有的知識結(jié)構(gòu)關(guān)系來開展教學(xué),如為某公司制作一份規(guī)章制度,就是根據(jù)教材本章節(jié)要掌握規(guī)章制度的特點和一般寫法的知識點來設(shè)計的。項目教學(xué)法是根據(jù)實際工作的需要來設(shè)計教學(xué)項目的,從而打破原有的知識結(jié)構(gòu)關(guān)系,是以工作需要作為出發(fā)點,例如針對教學(xué)的對象是工商企業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生,采用項目教學(xué)法時,結(jié)合學(xué)生將來的創(chuàng)業(yè)需要和實際工作需要來設(shè)計企業(yè)管理常用應(yīng)用文寫作項目,如設(shè)計創(chuàng)辦一個新公司這樣一個項目就涉及可行性分析報告、市場調(diào)查報告、商業(yè)計劃書、會議文書、委托書、公司章程、公司規(guī)章制度、經(jīng)濟合同、啟事、廣告等應(yīng)用文寫作,其中不僅有財經(jīng)文書寫作,還有傳播文稿、事務(wù)文書的寫作,打破了原有的知識結(jié)構(gòu),使知識的傳授顯現(xiàn)實用性、綜合性的特點。
(三)設(shè)計的場面和規(guī)模不同。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法是教師將一節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計成一個或多個具體的小任務(wù),以任務(wù)為驅(qū)動,激發(fā)學(xué)生解決問題,完成任務(wù)的興趣,在應(yīng)用寫作教學(xué)中,其任務(wù)可以是收發(fā)文的一個程序、為某公司制定一份規(guī)章制度、為某部門撰寫一份簡報、為某單位寫一份工作總結(jié),等等,設(shè)計的場面和規(guī)模比較小。項目教學(xué)法是教師將整學(xué)期的教學(xué)內(nèi)容劃分為若干個完整的工作項目,在教學(xué)過程中由學(xué)生分組完成各個項目,從材料和相關(guān)信息的收集、項目總體方案的設(shè)計、項目的具體實施以及實施項目后的評價,都由學(xué)生親自操作,教師只作為一個課程教學(xué)的管理者、引導(dǎo)者和協(xié)調(diào)者,設(shè)計的場面和規(guī)模比較大。
(四)完成的期限不同。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法要求在一節(jié)課內(nèi)完成一個任務(wù)或幾個任務(wù),完成的期限比較短。而項目教學(xué)法可以是一節(jié)課完成一個項目,也可以是幾節(jié)課分階段完成同一個項目,完成的期限比較長。
(五)知識的掌握程度和難易度不同。為了更具體地了解這兩種教學(xué)方法的實際效果,筆者結(jié)合教學(xué)工作實際,采用問卷調(diào)查、個別考察訪談和考核相結(jié)合的方式,以本人所教的兩個對照的實驗班和教學(xué)團隊所教的班級為主,區(qū)內(nèi)其他幾所高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院為輔,對在讀的高職學(xué)生進行了集體問卷調(diào)查和個別考察訪談。問卷設(shè)計見表1。
表1 問卷設(shè)計
序號 問題 選項 選答
教學(xué)法 A B C D E
一 對表中所列的兩種教學(xué)方法,你的喜歡程度如何? 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 喜歡 比較喜歡 一般 較不喜歡 不喜歡
項目教學(xué)法
二 表中所列的兩種教學(xué)方法,調(diào)動你的學(xué)習(xí)積極性的程度如何? 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 好 較好 一般 較差 差
項目教學(xué)法
三 運用表中所列的兩種教學(xué)方法,你的知識的掌握程度如何? 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 全面深入 比較全面深入 一般 較不全面深入 不全面深入
項目教學(xué)法
四 運用這兩種教學(xué)方法,你對概念的理解程度如何? 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 透徹 比較透徹 一般 較不透徹 不透徹
項目教學(xué)法
五 運用這兩種教學(xué)方法,你對寫作方法理解和掌握的程度如何? 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 好 較好 一般 比較差 較差
項目教學(xué)法
六 這兩種教學(xué)方法所涉及的問題的情況如何? 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 新 較新 一般 不夠新 不新
項目教學(xué)法
七 參與這兩種教學(xué)方法所組織的教學(xué)活動的難易程度如何? 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 容易 比較容易 一般 比較難 難
項目教學(xué)法
發(fā)下問卷800份,收回答卷800份,從參與答卷的學(xué)生中各抽出六個問題都答全的答卷200份進行統(tǒng)計,統(tǒng)計結(jié)果見表2。表中統(tǒng)計結(jié)果的數(shù)字指的是被調(diào)查的該種類200名學(xué)生對某問題某選項的選答人數(shù)。
表2 問卷統(tǒng)計結(jié)果
序號 問 題 選 答
教學(xué)法 A B C D E
一 對表中所列的兩種教學(xué)方法,你的喜歡程度如何? 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 158 25 12 3 2
項目教學(xué)法 161 28 8 2 1
二 表中所列的兩種教學(xué)方法,調(diào)動你的學(xué)習(xí)積極性的程度如何? 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 174 19 5 1 2
項目教學(xué)法 176 16 4 2 2
三 運用表中所列的兩種教學(xué)方法,你的知識的掌握程度如何? 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 54 67 72 7 0
項目教學(xué)法 171 21 5 3 0
四 運用這兩種教學(xué)方法,你對概念的理解程度如何? 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 151 32 13 2 2
項目教學(xué)法 149 30 17 1 3
五 運用這兩種教學(xué)方法,你對寫作方法理解和掌握的程度如何? 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 162 27 10 1 0
項目教學(xué)法 170 23 6 1 0
六 這兩種教學(xué)方法所涉及的問題的情況如何? 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 2 3 12 20 163
項目教學(xué)法 178 11 4 5 2
七 參與這兩種教學(xué)方法所組織的教學(xué)活動的難易程度如何? 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 143 24 25 5 3
項目教學(xué)法 5 7 13 21 154
結(jié)合個別考察訪談所了解的情況和教學(xué)過程中的考核情況,對問卷調(diào)查結(jié)果所反映的情況作具體的分析說明和總結(jié)。問題一、二調(diào)查了解的是學(xué)生對這兩種教學(xué)方法的喜好情況,著重了解這兩種教學(xué)方法在學(xué)生中受歡迎的程度。調(diào)查結(jié)果表明,這兩種教學(xué)方法受歡迎的程度相差不大。相對來說,項目教學(xué)法受歡迎的程度略優(yōu)一些,這兩個問題的調(diào)查結(jié)果反映了由于這兩種教學(xué)方法的實際操作性強,符合高職學(xué)生動手能力強、喜歡實操的特點,他們能通過完成任務(wù)或項目這個動態(tài)的過程獲得對理論知識的應(yīng)用,因此能較好地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,深受學(xué)生的歡迎。問題三、四、五調(diào)查了解學(xué)生對知識的理解和掌握程度。從問題四、五的結(jié)果看,運用這兩種教學(xué)方法,學(xué)生在理解概念和具體的寫作方法的掌握方面差別不大。差別大的是問題三,運用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法,學(xué)生掌握的知識不夠全面深入,而運用項目教學(xué)法,學(xué)生能較全面深入(下轉(zhuǎn)第134頁)(上接第119頁)地掌握知識。問題六、七調(diào)查了解學(xué)生學(xué)習(xí)的難易程度。調(diào)查結(jié)果表明,項目教學(xué)法涉及的問題都比較新,相對來說,任務(wù)教學(xué)法涉及的問題不夠新,因此,參與項目教學(xué)法所組織的教學(xué)活動難度比較大,對很多學(xué)生來說,是新的挑戰(zhàn)。
三、在應(yīng)用寫作教學(xué)中應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項目教學(xué)法的建議
通過以上的對比分析,可以看到,任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項目教學(xué)法是兩種既相互聯(lián)系又相互區(qū)別的各具特色的教學(xué)方法,這兩種教學(xué)方法關(guān)注的側(cè)重點不同,而又具有較強的互補性。當(dāng)前在應(yīng)用寫作教學(xué)中的應(yīng)用主要存在如下問題:一是將這兩種教學(xué)方法混為一談,導(dǎo)致實施起來界限不清,似是而非,把握不到位,影響了教學(xué)的實效。二是將這兩種教學(xué)方法孤立起來,采用單一的教學(xué)方法,達不到教學(xué)的理想效果。針對這些問題,筆者認為,應(yīng)著重考慮以下兩種做法。
(一)分清任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項目教學(xué)法的實質(zhì),有區(qū)別地加以運用。首先,要分清這兩種教學(xué)方法的實質(zhì),并在教學(xué)過程中根據(jù)不同的情況,有區(qū)別地加以運用。具體來說,在教材單元設(shè)計比較合理的情況下,可以依照教材的編排,在每個單元的教學(xué)過程中運用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法來開展教學(xué)。如果教材單元設(shè)計不夠合理,那就應(yīng)考慮根據(jù)實際的工作需要,重新設(shè)計教學(xué)項目,運用項目教學(xué)法來開展教學(xué)。
(二)綜合運用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項目教學(xué)法。在一個單元或一個學(xué)期的教學(xué)周期里,可根據(jù)教學(xué)的實際需要交叉運用這兩種教學(xué)方法。如設(shè)置組織校運會,學(xué)生作為校運會組委會工作處的工作人員開展文秘工作這一項目,具體實施這個項目過程中又將該工作項目分解為多個工作任務(wù),分別為:向?qū)W院領(lǐng)導(dǎo)呈送召開運動會的申請(請示);學(xué)院發(fā)文同意舉行運動會(批復(fù));向各部門發(fā)出召開運動會的通知(通知);向?qū)W院遞交校運會的工作方案(工作方案);為校運會報道比賽信息(消息);向?qū)W院遞交校運會總結(jié)(工作總結(jié))。
綜上所述,任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項目教學(xué)法是兩種相關(guān)聯(lián)而又各具特色的教學(xué)方法。在具體的教學(xué)實踐中,教師可根據(jù)教學(xué)需要,有選擇地、靈活地加以運用,這將能起到相輔相成、相得益彰的作用。
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