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護(hù)理論文寫作的好壞都是護(hù)理科研當(dāng)中的重要過(guò)程,我們?cè)谧o(hù)理論文的寫作當(dāng)中必須掌握它的基本結(jié)構(gòu)和寫作要求。以下是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)的小編就整理的護(hù)理論文的基本結(jié)構(gòu)及撰寫技巧來(lái)和大家一起學(xué)習(xí)。
工具/原料
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方法/步驟
文題的命名
(1)命題的類型:一般用護(hù)理方法、用護(hù)理結(jié)果、用研究對(duì)象進(jìn)行命名。
(2)文題的具體要求:文題歷求簡(jiǎn)明、醒目、文字應(yīng)高度精練,能概括文章主題,一般不超過(guò)20個(gè)漢字,中間盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào),但末尾不能用標(biāo)點(diǎn)符號(hào),文題中間避免使用非規(guī)范化詞或代表號(hào)。
作者及單位
實(shí)質(zhì)性參與并能解答有關(guān)論文問(wèn)題者稱為作者。作者姓名在文題下按順序排列,排序應(yīng)在投稿時(shí)確定,在編排過(guò)程中不應(yīng)再作更改。作者單位名稱應(yīng)位于作者下一行,用括號(hào)注明“省、單位、郵政編碼”,并附第一作者的簡(jiǎn)歷。作者應(yīng)是:
(1)參與選題和設(shè)計(jì)或參與資料的分析和解釋。
(2)起草或修改論文中關(guān)鍵性理論或其它主要內(nèi)容者。
(3)能對(duì)編輯部修改意見(jiàn)進(jìn)行核修,在學(xué)術(shù)界進(jìn)行各個(gè)答辯,并最終同意者。以上3條均需具備,僅參與獲得資金或收集資料者不能列為作者,僅對(duì)科研小組進(jìn)行一般管理也不宜列為作者。對(duì)文章中的各主要結(jié)論,均必須至少有1位作者負(fù)責(zé)。
摘要
摘要內(nèi)容有:目的、方法、結(jié)果、結(jié)論4個(gè)要點(diǎn),每個(gè)要點(diǎn)的內(nèi)容要具體,簡(jiǎn)明扼要,關(guān)鍵性資料、數(shù)據(jù)與結(jié)果,采用第三人稱明確標(biāo)出。中文摘要可簡(jiǎn)略些,200字左右,英文摘要?jiǎng)t相對(duì)具體些,400個(gè)實(shí)詞左右。
關(guān)鍵詞
關(guān)鍵詞代表全文核心內(nèi)容里的名詞和詞組,一般由作者從論文題目、摘要和正文中抽選擇出來(lái)3-5個(gè)醫(yī)學(xué)名詞(由全國(guó)自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)審定公布,科學(xué)出版社的《醫(yī)學(xué)名詞》和相關(guān)學(xué)科的名詞為準(zhǔn),英文以人民衛(wèi)生出版社編的《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》為準(zhǔn))。如:題目“新生兒頭皮靜脈穿刺進(jìn)針?biāo)俣葘?duì)比”(華夏醫(yī)學(xué)2005年18卷第5期,論著695-696頁(yè))。關(guān)鍵詞:新生兒慢速進(jìn)針快速進(jìn)針對(duì)比。
引言
引言也就是前言,是要引出所要論述的問(wèn)題。
材料與方法
(1)一般資料和臨床資料:是文章的第一大層次。一般的資料應(yīng)交待清楚研究涉及的材料和用具,化學(xué)品與儀器,應(yīng)有來(lái)源和產(chǎn)品號(hào)等內(nèi)容,以便重復(fù)實(shí)驗(yàn)時(shí)能得到驗(yàn)證。臨床資料以研究的對(duì)象和病例為主,要清楚交待研究對(duì)象及病例的全部情況,實(shí)驗(yàn)方法及統(tǒng)計(jì)方法的來(lái)源。
(2)方法:應(yīng)交待論文所用實(shí)驗(yàn)方法的具體操作、步驟與方法、觀察指標(biāo)。
討論
主要對(duì)本文研究的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、闡明和推理,不能只重復(fù)結(jié)果,也不應(yīng)結(jié)果歸結(jié)果,討論歸討論。討論內(nèi)容:①用已有的理論對(duì)自己研究的結(jié)果進(jìn)行討論。②指出結(jié)果及結(jié)論的意義。③該課題在國(guó)內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)及獨(dú)特之處。④研究過(guò)程中遇到的問(wèn)題及本課題存在的問(wèn)題并提出努力方向。
參考文獻(xiàn)的標(biāo)注方法
參考文獻(xiàn)必須是作者親自閱讀過(guò)的主要文獻(xiàn),按GB7714-87《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》采用順序編碼制著錄,以文中出現(xiàn)的順序用阿拉伯?dāng)?shù)字加方括號(hào)標(biāo)出,排列于文末,一般在10篇以內(nèi),引用公開(kāi)、近期出版的原著。參考文獻(xiàn)中的作者1-3名全部列出,之間用逗號(hào)隔開(kāi),3名以上只列前3名,后加“等”。中文期刊用全名,外文期刊名稱用縮寫(按規(guī)定)。
[期刊]序號(hào)作者文題[J]刊名年份卷(期):起止頁(yè)。
[1]譚建蘭.健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果探討[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2005,4(2):54-55
[2]李愛(ài)車,方小君,李瓊妹等.心臟裂傷的搶救及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2005,4(2):14-15
[書(shū)籍]序號(hào)作者(主編)書(shū)名[M]版次(第一版不標(biāo)出)出版地出版者出版年:起止頁(yè)。
[1]裘法祖.外科學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:256-263
標(biāo)題層次
標(biāo)題層次采用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編碼,兩個(gè)數(shù)字符號(hào)之間加下圓點(diǎn)相隔,最末數(shù)字后面不加標(biāo)點(diǎn)。標(biāo)題層次劃分一般不超過(guò)4節(jié),第一級(jí)標(biāo)題為1.,第二級(jí)標(biāo)題為1.1,第三級(jí)標(biāo)題為1.1.1,第四級(jí)標(biāo)題為1.1.1.1,各級(jí)標(biāo)題序號(hào)均頂格書(shū)寫,序號(hào)后空一字后再寫標(biāo)題或具體內(nèi)容。
注意事項(xiàng)
**月24-29日,我和**、**三位護(hù)師參加了XX省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《神經(jīng)精神科護(hù)理新趨勢(shì)學(xué)習(xí)班》。
學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個(gè)課目,如精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展;睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理;精神(心理)護(hù)理文書(shū)相關(guān)問(wèn)題;護(hù)士身心健康的維護(hù);護(hù)理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。
通過(guò)學(xué)習(xí),使我受益匪淺,簡(jiǎn)述如下:
一、精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展。國(guó)際精神病與精神衛(wèi)生護(hù)理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認(rèn)為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛(ài)、高質(zhì)量的護(hù)理。注冊(cè)護(hù)士應(yīng)提倡和保護(hù)患者的權(quán)利;任何精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語(yǔ)言置于顯著的地位。
2、應(yīng)有合格專業(yè)護(hù)士,實(shí)行24小時(shí)責(zé)任制護(hù)理。ispn認(rèn)為約束與隔離只有在其他手段無(wú)效、無(wú)法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評(píng)估,包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評(píng)估發(fā)育水平,既往精神創(chuàng)傷史,共患疾病,基礎(chǔ)行為水平。
4、提倡依靠環(huán)境,設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。
5、護(hù)士應(yīng)接受行為評(píng)估,各年齡段用藥,安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn),應(yīng)接受對(duì)攻擊行為評(píng)估和干預(yù)的培訓(xùn),如癥狀的識(shí)別,語(yǔ)言干預(yù)技巧,選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。
7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)在約束后1小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行面談評(píng)估,24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者必須更改指令,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行面談評(píng)估。約束時(shí)間應(yīng)標(biāo)明:成人<4h,9-17歲青少年<2h,<9歲兒童<1h,到時(shí)需行行為評(píng)估。
8、資深注冊(cè)護(hù)士是最佳再評(píng)估人,可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評(píng)估。
9、約束時(shí)不得遮擋患者面部,不得單獨(dú)約束或隔離兒童,被約束的患者至少每2小時(shí)應(yīng)活動(dòng)其身體,必須提供給飲水,解便及測(cè)量生命體征。
10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全,約束后1小時(shí)內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。
11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬,應(yīng)予書(shū)面通知,不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護(hù)理計(jì)劃,治療護(hù)理計(jì)劃是否正規(guī)、是否適合患者特點(diǎn)應(yīng)受到監(jiān)控。
12、使用約束或隔離時(shí)護(hù)士應(yīng)接受患者的詢問(wèn)及給予清楚明白的解釋。益處:促進(jìn)對(duì)癥狀的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)解決問(wèn)題、提高沖突解決技巧,可減少約束對(duì)患者的負(fù)性心理體驗(yàn)。
13、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)收集約束,隔離的效果資料,以幫助改進(jìn)有關(guān)指南,需要在循證基礎(chǔ)上研究約束,隔離的有效性。
14、應(yīng)警覺(jué)掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則,這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理
怎樣看病人睡覺(jué)?
護(hù)理要點(diǎn):
1、對(duì)所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解,對(duì)睡眠過(guò)程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性。
2、重視對(duì)睡眠的觀察:“窗口”,有無(wú)主觀性失眠、有無(wú)打鼾及鼾聲特點(diǎn)、有無(wú)表情和動(dòng)作異常等;
3、與醫(yī)生做好溝通,及時(shí)反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑;
4、重點(diǎn)病人的護(hù)理:睡姿、防護(hù)、觀察生命體征和引流搐等;
2、做好解釋、安慰和心里支持工作;
3、重視自身的睡眠;勿誤導(dǎo)患者。
三、護(hù)理文書(shū)相關(guān)問(wèn)題中的病情記錄常見(jiàn)缺陷
欠準(zhǔn)確:如;護(hù)理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,要求吸煙,在大廳行走?!贬t(yī)生記錄:“患者自訴呼吸困難,要求護(hù)士給煙抽就好,未見(jiàn)呼吸急速,缺氧表現(xiàn)”;
欠具體:如護(hù)理記錄為“已認(rèn)真檢測(cè)心率、心律”,但沒(méi)有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。
用詞不當(dāng):如“未見(jiàn)抽搐行為”?!扒榫w不協(xié)調(diào)”。
抄襲檢查結(jié)果沒(méi)有護(hù)理意義:有時(shí)還抄錯(cuò),例如:心電圖報(bào)告非特意性st—t異常,護(hù)士寫成“特意性st—t異?!?。
語(yǔ)句組織欠妥,造成錯(cuò)誤意思:“仍有飲酒欲望,按醫(yī)囑予凱西來(lái)利血生,沙肝醇等藥治療”。
欠全面:記錄中有防壓瘡護(hù)理,但沒(méi)有寫皮膚情況。
病情觀察無(wú)連慣性:例如;一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況,無(wú)跟蹤記錄。
護(hù)理措施不徹實(shí)際:例如“四肢肌張力高,已矚病者放松”?;颊弑忝貙懀骸安毝囡嬎?,建議改為“督促病人多喝開(kāi)水,或矚陪護(hù)予多喂開(kāi)水”。
自暴濫用約束:例如:“病者主訴沒(méi)有不適,已告知醫(yī)生,未見(jiàn)三防行為,按醫(yī)囑予2條短帶保護(hù)性約束”。保護(hù)性約束沒(méi)有醫(yī)囑,解除約束后,未停醫(yī)囑。保護(hù)性約束病人無(wú)跟蹤記錄。
語(yǔ)句欠條理,表達(dá)不清楚:例如“三脂偏高,戒糖飲食”。
特殊病情沒(méi)有交班:例如:病人空腹血糖2.2mmol/l,沒(méi)有交班。
記錄用方言:如:“爛飯”。
在疾病高峰期,護(hù)理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識(shí),不適宜。
護(hù)理記錄過(guò)期、留空行、字體太小、字體不能辨認(rèn)、簽名字跡不清。
四、護(hù)士身心健康的維護(hù)
(一)提高管理者的支持
是影響個(gè)人工作滿意度和心里健康最有效的方式。
1、維護(hù)護(hù)士人才身心健康的基本對(duì)策;
(1)制定特殊崗位的人才政策;
(2)推行一線留人的優(yōu)先對(duì)策;
(3)解除后顧之憂的保障措施;
(4)維護(hù)身心健康的咨詢機(jī)構(gòu);
(5)提供調(diào)控護(hù)士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。
2、注重護(hù)士心理、社會(huì)、倫理等方面知識(shí)的教育:
(1)注意提高在職護(hù)士,尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護(hù)士與人溝通的技巧,加強(qiáng)護(hù)士心理衛(wèi)生保健知識(shí)教育,掌握自我心里調(diào)適技巧。
(2)在發(fā)生各種沖突時(shí),找有類似經(jīng)歷的同事,關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴,使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。
(二)護(hù)士心理健康自我維護(hù)的措施
1、培養(yǎng)樂(lè)觀的闊達(dá)的人生態(tài)度;
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身的心理品質(zhì);
3、調(diào)節(jié)好自己的情緒;
4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境;
5、社會(huì)輿論的正確導(dǎo)向;
6、生活中注意勞逸結(jié)合。
論文交流部分,有兩篇交流論文使我有深刻的體會(huì),
1、帶教精神科新護(hù)士的體會(huì):
由XX市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護(hù)士帶教工作的護(hù)士所寫。我也有擔(dān)任護(hù)士帶教工作,所以對(duì)于這篇論文特感興趣,通過(guò)論文交流學(xué)習(xí),我更加清楚地認(rèn)識(shí)到隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,人們的壓力也越來(lái)越大,精神病的發(fā)病率也隨之增大,因此,擁有一支高素質(zhì)的精神科護(hù)理隊(duì)伍顯得越來(lái)越重要,而帶好每一名新護(hù)士是重要的起點(diǎn),只有基礎(chǔ)打好了,才會(huì)有高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好,就要不斷學(xué)習(xí),只有不斷提升自我,才能提高自己的教學(xué)能力;才能滿足新護(hù)士的各種學(xué)習(xí)需求。
【關(guān)鍵詞】科研管理;護(hù)理管理;質(zhì)量控制;數(shù)據(jù)護(hù)理
科研是護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容,也是促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展和學(xué)科理論完善的關(guān)鍵[1]。不可否認(rèn)的是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求和護(hù)理團(tuán)隊(duì)廣泛缺乏科研知識(shí)、科研能力的矛盾,已經(jīng)成為阻礙護(hù)理學(xué)科發(fā)展和學(xué)科建設(shè)的主要問(wèn)題。本文就實(shí)際護(hù)理管理工作中存在的主要問(wèn)題和部分性科研能力培養(yǎng)的嘗試進(jìn)行總結(jié)和探討,以期在今后的工作中找到可以促進(jìn)護(hù)理管理水平和護(hù)理服務(wù)能力提升的一個(gè)切入點(diǎn)。
1護(hù)理科研現(xiàn)狀
1.1科研意識(shí)不足
很多護(hù)理人員認(rèn)為科研高不可攀,且護(hù)理沒(méi)有科研可搞,大多數(shù)工作都是重復(fù)勞動(dòng),創(chuàng)新內(nèi)容根本無(wú)從談起,對(duì)科研可能對(duì)工作帶來(lái)的益處以及自身素質(zhì)的提升沒(méi)有認(rèn)識(shí)。任萍等[2]曾經(jīng)在1994年對(duì)科研與臨床護(hù)理工作的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),36.3%的護(hù)士有此看法。筆者也發(fā)現(xiàn),這種現(xiàn)狀在臨床護(hù)理人員中目前仍舊沒(méi)有明顯改善。
1.2缺乏有效管理機(jī)制
大多數(shù)醫(yī)院特別是地級(jí)市級(jí)別的醫(yī)院對(duì)于科研工作的高投入、低質(zhì)量沒(méi)有切實(shí)可行的改善方案,不愿過(guò)多投入和進(jìn)行有效管理,是科研特別是護(hù)理科研中存在的主要問(wèn)題。醫(yī)院對(duì)于護(hù)理科研的管理缺乏組織性和明確的針對(duì)性,也是造成整體護(hù)理科研水平不足的主要原因之一。現(xiàn)行的職稱管理制度,對(duì)科研的要求過(guò)于片面化和數(shù)量化,對(duì)科研內(nèi)容和科研思維培養(yǎng)沒(méi)有任何幫助,大多數(shù)人是為了晉升而“造”科研,因此造成目前整體護(hù)理科研水平不高。
1.3資源缺乏
人力、理論乃至資金的支撐,是進(jìn)行科研嘗試的必要條件,就科研資源缺乏來(lái)看,大致可以歸結(jié)為以下四個(gè)方面。
1.3.1人力資源不足
從護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)來(lái)看,盡管近年來(lái)的大專以上護(hù)理人員比例明顯增加,但我院50%以上人員學(xué)歷均為大專以下,特別是在人才梯隊(duì)構(gòu)建中,高年資護(hù)理人員初始學(xué)歷多為中專且往往擔(dān)任護(hù)理管理職務(wù),造成整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)科研意識(shí)缺乏,同時(shí),對(duì)后續(xù)人員不能進(jìn)行有效的科研指導(dǎo)和規(guī)劃,造成經(jīng)驗(yàn)不足和科研思維不能與臨床工作結(jié)合。而且,醫(yī)院整體護(hù)理力量不足,也是護(hù)理人員擔(dān)任日常工作較多,很難有精力和熱情進(jìn)行科研方面的嘗試。
1.3.2無(wú)科研資金支持
僅僅的臨床護(hù)理觀察和總結(jié),往往是不能產(chǎn)生高質(zhì)量科研和高水平論文的,因此需要正確引導(dǎo)和課題科學(xué)設(shè)計(jì)的前提下,有意識(shí)、有指向性的進(jìn)行臨床觀察和研究,這就需要資金的支持,而在科研嘗試的初期,獲得專項(xiàng)科研資金支持或是啟動(dòng)資金是非常困難的,因此科研資金獲得難、支配難也成為了護(hù)理科研發(fā)展的一個(gè)阻礙。
1.3.3理論支撐不夠
如前文所述,大多護(hù)理人員知識(shí)深度和廣度不足,又缺乏有效的科研指導(dǎo),因此不能不說(shuō)這也是導(dǎo)致護(hù)理科研水平滯后的一個(gè)原因。
1.3.4信息資源不足
護(hù)理人員缺乏采集科研信息的意識(shí)和技巧,對(duì)于醫(yī)院不能提供文獻(xiàn)檢索、圖書(shū)支持的尤為突出,而且護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)、交流、參觀機(jī)會(huì)少,陷入了意識(shí)缺乏,進(jìn)而信息量少,導(dǎo)致科研水平不夠的惡性循環(huán)中。
1.4科研能力培養(yǎng)欠缺
對(duì)于目前各個(gè)專業(yè)快速發(fā)展和專業(yè)化趨勢(shì)加強(qiáng),更多的亞學(xué)科被獨(dú)立出來(lái),醫(yī)學(xué)信息、數(shù)據(jù)挖掘、統(tǒng)計(jì)學(xué)等都是臨床護(hù)理人員很難進(jìn)入和掌握的,因此需要更多的培訓(xùn)和有意識(shí)的引導(dǎo),這也是基層護(hù)理人員極為需要但是又極度缺乏的。不得不說(shuō),科研培訓(xùn)的缺乏,特別是護(hù)理方面有指向性的科研培訓(xùn)的不足,造成了科研意識(shí)和科研能力不足,進(jìn)而導(dǎo)致科研與臨床工作的脫節(jié)。
2護(hù)理管理中的科研管理體會(huì)
2.1培養(yǎng)科研思維,提高整體素質(zhì)
在無(wú)法有效改變現(xiàn)有護(hù)理團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)和人員素質(zhì)的前提下,借助醫(yī)療和醫(yī)院科研方面的力量,進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)和科研嘗試,是一個(gè)行之有效的辦法。利用科研專題講座、課題設(shè)計(jì)分析以及信息數(shù)據(jù)采集、課題運(yùn)行問(wèn)題討論等方式,將科研中的各個(gè)環(huán)節(jié)呈現(xiàn)給護(hù)理人員,幫助其樹(shù)立科研思維和搭建整體科研設(shè)計(jì)架構(gòu),細(xì)化實(shí)施流程都大有裨益。同時(shí),科研思維的建立,將其所強(qiáng)調(diào)的創(chuàng)新性、嚴(yán)謹(jǐn)性納入日常工作思維,將對(duì)護(hù)理工作的細(xì)化、工作方向和工作重心的把握以及護(hù)理整體水平提升都是極為重要的。
2.2鼓勵(lì)科研嘗試,拓寬眼界和思路
利用各種較大規(guī)模的學(xué)術(shù)交流會(huì)進(jìn)行論文投稿和論文交流,拓展護(hù)理人員眼界和科研廣度,在團(tuán)隊(duì)內(nèi)邀請(qǐng)科研管理人員和具有科研基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行論文點(diǎn)評(píng),對(duì)進(jìn)一步的論文書(shū)寫提出有針對(duì)性的建議。適當(dāng)進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容的信息檢索交流,不但有助于醫(yī)療護(hù)理水平和服務(wù)水平的提升,也有助于護(hù)理科研開(kāi)展方向的拓寬和整體質(zhì)量的把握。
2.3質(zhì)控與科研結(jié)合,深度挖掘數(shù)據(jù)內(nèi)涵
科研強(qiáng)調(diào)的數(shù)據(jù)化是質(zhì)控管理的要求,從質(zhì)控管理方面,提出有整改意義的方向或課題,對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的信息收集和統(tǒng)計(jì),由簡(jiǎn)單的、更為直觀的實(shí)際臨床問(wèn)題[3],引導(dǎo)大多數(shù)人員樹(shù)立科研思維,掌握數(shù)據(jù)收集技巧和數(shù)據(jù)挖掘技巧,進(jìn)而可以幫助護(hù)理人員消除對(duì)科研的“恐懼感”,改變將科研“神圣化”的心理,從而將更多的臨床科研和“軟科學(xué)”引入實(shí)際臨床護(hù)理工作中。
2.4重視經(jīng)驗(yàn)分享,促進(jìn)成果臨床應(yīng)用
采用多樣化方式進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和分享,有將臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為科研內(nèi)容的理念和意識(shí),同時(shí)也有將科研成果辯證分析后應(yīng)用于臨床護(hù)理工作的能力和辦法,促進(jìn)臨床護(hù)理工作和科研的有機(jī)結(jié)合,讓更多的人可以參與進(jìn)來(lái),也讓更多的人可以從中受益。這樣的分享與討論,不僅可以對(duì)于可能造成工作、科研甚至倫理不良后果的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)并加以制止,也可以將更多的新思維、新觀點(diǎn)納入科研和臨床服務(wù)工作中。“通過(guò)護(hù)理科研促進(jìn)健康服務(wù)”是新時(shí)期護(hù)理專業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想。正是有了這樣的理念和不斷地嘗試,護(hù)理工作與科研有機(jī)結(jié)合將成為促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升、護(hù)理人員素質(zhì)提高以及護(hù)理服務(wù)能力增高的有效手段。
參考文獻(xiàn)
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[2]任萍,王穎.對(duì)護(hù)理研究影響因素與發(fā)展對(duì)策的初步探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1994,11(9):9-10.
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象,文題的好壞對(duì)論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個(gè)好的題目應(yīng)盡可能在
一完整的的句子中囊括三個(gè)基本要素,即研究對(duì)象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo),使讀者和編輯對(duì)論文研究的內(nèi)容一目了然。例
如:對(duì)心肌梗塞病人(研究對(duì)象)溶栓治療(處理方法)監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理(達(dá)到的指標(biāo)),這三個(gè)要素并無(wú)先后之分
,可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍,但無(wú)論怎樣調(diào)整,必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)
千字的論文內(nèi)容,使題目起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用,就必須學(xué)會(huì)概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧,具體要求:
l.概括:即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容,體現(xiàn)全文精髓,使人一看就能對(duì)全文含義有一個(gè)明確的概念,引人入勝,便于
記憶。
2.準(zhǔn)確:用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)規(guī)范,準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容,實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,
題要得體,防止題大文小或用過(guò)時(shí)詞語(yǔ),例如“肺癌護(hù)理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化
療藥物反應(yīng)的護(hù)理,用此命題就顯得題目過(guò)大,不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國(guó)際文獻(xiàn)檢索中已普遍用HBsAg表示
,再用“澳抗”就不夠適宜。
3.新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白
血病化療的護(hù)理”,白血病化療已形成常規(guī),缺乏新穎性,而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的
護(hù)理,如改為:“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”,則較為明確、新穎。
4.精練:標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡(jiǎn)短精練,一般不超過(guò)20個(gè)字,切忌冗長(zhǎng)繁雜,用詞要字斟句酌,盡量省去一些非特定詞,
如“的觀察”、“的研究”等,不需寫成有主語(yǔ)、謂語(yǔ)、賓語(yǔ)的完整句型。但也不應(yīng)過(guò)于籠統(tǒng),過(guò)于簡(jiǎn)短,例如"中醫(yī)護(hù)理
”,題目雖短,卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。題中數(shù)字,應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞
或名詞的數(shù)字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。
5.基本格式:文題應(yīng)居中書(shū)寫,一般不設(shè)副文題,確有必要設(shè)時(shí)可用破折號(hào)與主題分開(kāi),亦應(yīng)居中書(shū)寫。長(zhǎng)標(biāo)題需回
行時(shí)應(yīng)注意詞或詞組的完整,并居中書(shū)寫,使之勻稱美觀。
二、署名
1.單位署名:?jiǎn)挝灰话阒缸髡邚氖卤疚墓ぷ鲿r(shí)的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進(jìn)行
聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個(gè),署名位置應(yīng)居文題之下,作者署名之前,居中書(shū)寫,并與作者署名之間留空一格。單
位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。
2.作者署名:作者署名必須遵守科學(xué)道德,實(shí)事求是,署名不僅是一種榮譽(yù),更重要的是表示對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文
作者一般指下列人員:(l)課題的提出者及設(shè)計(jì)者;(2)課題研究的主要執(zhí)行者;(3)進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計(jì)處理的人
員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任,并能給予全面解釋和答辯的人員。
3.署名注意事項(xiàng):(l)每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過(guò)6個(gè)人,并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序,視
其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計(jì)、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時(shí)不應(yīng)搞無(wú)勞掛名或
照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時(shí),應(yīng)征得主要作者的同意方可改動(dòng)。指導(dǎo)者一般列于最后,或在文末注上“致謝”,但
均需征得本人同意;(3)在之前,參加研究者如已調(diào)往其他單位(如進(jìn)修人員等),可在署名末尾右上角加注符
號(hào),并在同頁(yè)腳注中說(shuō)明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名,以示文責(zé)自負(fù),如為集體成果,應(yīng)在文末參
考文獻(xiàn)之前,寫上執(zhí)筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯(lián)系。
三、內(nèi)容提要
提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于讀者在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)論文內(nèi)容做大致的了解,以決定有無(wú)必要閱
讀全文,同時(shí)也便于進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。
1.提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說(shuō)明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問(wèn)題)、基本步驟和方法(研究對(duì)象、研究途徑、
實(shí)驗(yàn)范圍、分析方法等)、主要發(fā)現(xiàn)(重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)和結(jié)論(關(guān)鍵的論點(diǎn))以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和應(yīng)用價(jià)值。著重說(shuō)
明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn),將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨(dú)到之處反映出來(lái)。
2.寫提要不宜列表、附圖或引用文獻(xiàn)。一般不分段落,內(nèi)容能獨(dú)立成章,文字一般以100—200字為宜(占全文的5%
論文關(guān)鍵詞:光明思維,教學(xué),兒科護(hù)理
“光明思維”是一種樂(lè)觀向上的心智模式和積極進(jìn)取的人生態(tài)度【1】,在兒科護(hù)理教學(xué)中引入“光明思維”,有意識(shí)地培養(yǎng)護(hù)生健康的人格,穩(wěn)定的情緒和積極樂(lè)觀的精神,不斷提高自身應(yīng)激能力和心理承受能力,以保持身心健康。
1.“光明思維”引入兒科護(hù)理教學(xué)中的必要性
兒科護(hù)士的專業(yè)角色與其他專業(yè)有所不同,兒科護(hù)士要提供以“家庭為中心”的服務(wù),并對(duì)每一年齡段的患兒施以發(fā)展性照顧。作為護(hù)理服務(wù)的提供者,她們的身心健康狀況直接影響著護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,決定著護(hù)理職業(yè)角色扮演的成敗。這要求兒科護(hù)士不僅要有良好的身體素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì),還特別強(qiáng)調(diào)兒科護(hù)士應(yīng)有良好的心理素質(zhì),而形成良好的心理素質(zhì)的過(guò)程始于護(hù)理的教育之初。傳統(tǒng)的護(hù)理教育習(xí)慣于刻板的機(jī)械的護(hù)理知識(shí)的傳授,而缺乏以學(xué)生為中心,以情景為中心,以活動(dòng)為中心的人文教育的方式。這樣的學(xué)生到了臨床工作中,難以適應(yīng)復(fù)雜多變的工作場(chǎng)景,即表現(xiàn)較差的環(huán)境適應(yīng)和自我適應(yīng)【2】。
2.兒科護(hù)士的壓力來(lái)源
2.1醫(yī)學(xué)模式改變帶來(lái)的學(xué)習(xí)壓力
兒科護(hù)理隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,已由往日單純的患兒護(hù)理變革為對(duì)所有兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,疾病防治,保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康的全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展,知識(shí)不斷更新,競(jìng)爭(zhēng)壓力在不斷加大,同時(shí)患者及其家屬對(duì)護(hù)士的要求也在不斷提高,護(hù)士面臨的學(xué)習(xí)壓力也越來(lái)越大。
2.2 多元化角色帶來(lái)的心理壓力
隨著人們對(duì)護(hù)理工作的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、護(hù)士面臨著新的挑戰(zhàn)和更大壓力。而兒科護(hù)士的專業(yè)角色有所不同,扮演著多元化角色:直接照顧者、患兒代言人、健康教育執(zhí)行者等,患兒年齡小、起病急、變化快,情緒不穩(wěn)定教育學(xué)論文,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有恐懼感,而無(wú)法正確描述自己疾病感受,哭鬧以及兒科用藥的精確性,易造成職業(yè)緊張和精神壓力。
2.3高要求的專科技能導(dǎo)致的心理壓力
兒科護(hù)士由于所從事的護(hù)理工作有別于其他??频奶攸c(diǎn),其工作要求更加細(xì)致和耐心,同樣的護(hù)理操作,嬰幼兒的各項(xiàng)操作難度和風(fēng)險(xiǎn)都明顯高于成人,且太多是獨(dú)生子女“一針見(jiàn)血”是每位家長(zhǎng)的心理,這必然會(huì)給護(hù)士心理造成壓力。
3.應(yīng)用“光明思維”進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)
光明思維是一種思維方式,它的背景是“積極的心態(tài)”。具體來(lái)說(shuō),光明思維共分為三個(gè)檔次,逐級(jí)而出,即所謂的“三級(jí)光明思維”。光明思維的形成,可以通過(guò)不斷練習(xí)中慢慢學(xué)會(huì)這種思維方式,實(shí)際是調(diào)整自己的心態(tài)。而護(hù)士的在校教育,目前還沒(méi)有把心理訓(xùn)練擺在重要地位,缺乏有效的心理訓(xùn)練措施免費(fèi)論文。因此,應(yīng)盡早把“光明思維”引入兒科護(hù)理教學(xué)中,可從以下幾方面做起,層層深入,不斷培養(yǎng)。
3.1重視護(hù)生人格培養(yǎng),提高良好心理品質(zhì)的自覺(jué)性
自我管理能力是健全人格的最好體現(xiàn),因此在進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)從關(guān)注護(hù)生的人格做起,首先要讓護(hù)生確立正確的人生觀和價(jià)值觀,客觀合理地評(píng)價(jià)自己在社會(huì)生活中的位置,形成合理的心理支點(diǎn),善于自我承認(rèn)和自我肯定,善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒,并由此得到理智上的愉悅?!?】其次可讓護(hù)生自己培養(yǎng)自己,自己管理自己,提升自我管理能力,培養(yǎng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
3.2加強(qiáng)理論與實(shí)踐知識(shí)系統(tǒng)化學(xué)習(xí),提高心理素質(zhì)
培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),必須以有關(guān)理論為指導(dǎo),嫻熟的護(hù)理技術(shù)本身也能起到心理護(hù)理的作用,使家屬產(chǎn)生信賴和安全感。在兒科護(hù)理教學(xué)中采用模塊式教學(xué)法,根據(jù)兒科護(hù)理學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn),形成三大教學(xué)模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護(hù)理模塊、急危重患兒護(hù)理模塊,即系統(tǒng)學(xué)習(xí)有關(guān)兒保科,病房,急救科護(hù)士系統(tǒng)化理論知識(shí),讓學(xué)生很快融入職業(yè)情景,更接近臨床工作。且每一個(gè)模塊設(shè)有相關(guān)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,實(shí)行專業(yè)技能分段式教學(xué),系統(tǒng)性護(hù)理技術(shù)操作反復(fù)練習(xí),以培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)系統(tǒng)的理論知識(shí),嫻熟過(guò)硬的操作技術(shù),更有助于心理素質(zhì)的提高。
3.3培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力,學(xué)會(huì)關(guān)愛(ài)
在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)向?qū)W生詳細(xì)介紹兒科工作的特殊性,讓其有充分的心理準(zhǔn)備,強(qiáng)調(diào)做一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士必須具備更多的愛(ài)心、耐心、責(zé)任心。獨(dú)生子女的家庭,關(guān)注長(zhǎng)輩多、負(fù)面情緒多,溝通是很重要的。在教學(xué)中注重溝通語(yǔ)言和技巧培養(yǎng)。如在講解小兒年齡分期及心理特點(diǎn)時(shí),可強(qiáng)調(diào)對(duì)患兒多用肢體語(yǔ)言教育學(xué)論文,如撫摩、擁抱、游戲,使患兒有親近感,以達(dá)到最有效的溝通。在平時(shí)常見(jiàn)疾病教學(xué)中多采用分組病例討論,問(wèn)題式教學(xué)法,讓學(xué)生互相扮演患兒與家長(zhǎng)的角色,培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感,掌握溝通技巧。
3.4.培養(yǎng)團(tuán)體精神,開(kāi)拓新的心理優(yōu)勢(shì)
鼓勵(lì)在校護(hù)生積極參加學(xué)校及校外各種有益的文體活動(dòng)及集體活動(dòng),發(fā)展和培養(yǎng)團(tuán)體精神,興趣愛(ài)好廣泛,隨時(shí)保持活潑愉快的狀態(tài),積極向上,開(kāi)拓創(chuàng)新的心理優(yōu)勢(shì)。
總之,在兒科護(hù)理教學(xué)中引入“光明思維”讓學(xué)生用辯證唯物的觀點(diǎn)分析問(wèn)題,用積極樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待出現(xiàn)的問(wèn)題,用求實(shí)奮進(jìn)的精神處理遇到的問(wèn)題。豐富的理論知識(shí),嫻熟的操作技術(shù),良好的溝通方式,才能產(chǎn)生自信心,才能以正常心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)工作,讓學(xué)生在校形成良好的心理素質(zhì)及角色適應(yīng)能力,以減少步入工作后的心理應(yīng)激反應(yīng),緩解壓力,保持良好的心理健康狀態(tài)。
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【關(guān)鍵詞】全日制本科護(hù)士;網(wǎng)絡(luò)資源;護(hù)理信息
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展,護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源不斷得以豐富和發(fā)展,并為推進(jìn)護(hù)理學(xué)的進(jìn)步發(fā)揮了不可低估的作用[1]。但是由于受客觀條件、閱讀習(xí)慣和知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制,護(hù)理人員在利用網(wǎng)絡(luò)獲取護(hù)理信息資源的過(guò)程中碰到了一些困難。為幫助全日制本科護(hù)士認(rèn)清自身通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取護(hù)理信息資源方面的缺陷,2011年3月筆者對(duì)某市某三級(jí)甲等醫(yī)院的99名全日制本科護(hù)士進(jìn)行了有關(guān)利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的問(wèn)卷調(diào)查和分析,以期了解現(xiàn)狀并提出建議,結(jié)果報(bào)告如下。
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象采用方便抽樣的方法,選取某市某三級(jí)甲等醫(yī)院的99名全日制本科護(hù)士(以下簡(jiǎn)稱為本科護(hù)士),其中,男性7名,女性92名,年齡在21-40歲(26.6±3.1歲)。工齡0.5-14年,主管護(hù)師9名,護(hù)師73名,護(hù)士17名。在99名本科護(hù)士中,29人通過(guò)省一級(jí)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試,21人通過(guò)省二級(jí)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試,37人通過(guò)國(guó)家二級(jí)及以上計(jì)算機(jī)等級(jí)考試,12人未參加計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。其中,38人通過(guò)英語(yǔ)CET-4考試,48人通過(guò)英語(yǔ)CET-4考試,13人未參加英語(yǔ)等級(jí)考試。
1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源利用情況調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。為保證問(wèn)卷的有效性,進(jìn)行30人的預(yù)調(diào)查,結(jié)合預(yù)調(diào)查結(jié)果,對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改,經(jīng)專家審定后,確立最終問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括:調(diào)查對(duì)象的基本情況(包括性別、年齡、畢業(yè)學(xué)校、畢業(yè)時(shí)間、工作年限、職稱、計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)水平等);一般網(wǎng)絡(luò)利用情況、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)利用情況、專業(yè)信息獲取途徑及影響和制約查找和利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的因素等。共24道題目:?jiǎn)芜x18題,多選4題。由專人負(fù)責(zé)問(wèn)卷的發(fā)放,采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)言進(jìn)行解釋,以無(wú)記名的方式,遵循自愿原則,由被調(diào)查者自行填寫問(wèn)卷。共發(fā)放110份問(wèn)卷,收回有效問(wèn)卷99份,有效回收率90%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,采用統(tǒng)計(jì)描述性分析及檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1本科護(hù)士獲取護(hù)理信息的能力
2.1.1本科護(hù)士一般網(wǎng)絡(luò)資源利用情況對(duì)99名本科護(hù)士一般搜索引擎利用情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn),85人經(jīng)常用搜索引擎,占85.86%;47人接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn),占47.47%;57人每天平均上網(wǎng)時(shí)間在1-3小時(shí),占57.57%;上網(wǎng)主要是瀏覽各種信息為主,其次為看電影玩游戲、與朋友交流,而占據(jù)上網(wǎng)時(shí)間最長(zhǎng)的是影音,其次才是獲取學(xué)習(xí)資料。另外,在對(duì)99名本科護(hù)士院內(nèi)網(wǎng)利用情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn),63人經(jīng)常瀏覽醫(yī)院首頁(yè),占63.64%,20人偶爾瀏覽,占20.2%,16人總是瀏覽醫(yī)院首頁(yè),占16.16%;9人瀏覽醫(yī)學(xué)科研,占9.1%,10人瀏覽護(hù)理園地,占10.1%,20人瀏覽院內(nèi)新聞,占20.2%,60人登陸院內(nèi)辦公系統(tǒng),占60.6%,其中49人在辦公系統(tǒng)中瀏覽最多的是內(nèi)部郵件和公告通知。
2.1.2本科護(hù)士使用專業(yè)網(wǎng)絡(luò)資源情況在遇到專業(yè)問(wèn)題時(shí),43人通過(guò)圖書(shū)館獲取,占43.43%;54人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索引擎或數(shù)字化圖書(shū)館中的數(shù)據(jù)庫(kù)獲取,占54.55%,其中主要還是依靠一般搜索引擎,如百度、Google等(83人,83.84%),其次是院內(nèi)數(shù)字化圖書(shū)館中的數(shù)據(jù)庫(kù)。
2.2本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響因素分析
2.2.1職稱對(duì)本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響見(jiàn)表1。
由表1可見(jiàn):不同職稱的本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)資源利用情況存在差異,其中護(hù)師的一般網(wǎng)絡(luò)使用、圖書(shū)館使用及論文寫作方面與主管護(hù)師和護(hù)士存在顯著差異。
2.2.2英語(yǔ)水平對(duì)本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響見(jiàn)表2。
由表2可見(jiàn):不同英語(yǔ)水平的本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)資源利用情況存在差異。其中,英語(yǔ)未過(guò)級(jí)的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用、院內(nèi)數(shù)字圖書(shū)館的使用、以及論文寫作方與通過(guò)CET-4/6級(jí)者存在顯著差異。
2.2.3論文撰寫對(duì)本科護(hù)士一般用網(wǎng)使用及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況的影響見(jiàn)表3。
由表3示:撰寫過(guò)論文的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用與院內(nèi)圖書(shū)館的使用方面存在差異,可見(jiàn)論文撰寫對(duì)本科護(hù)士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況有影響。
2.2.4本科護(hù)士查找和利用信息的最大困難調(diào)查顯示:本科護(hù)士認(rèn)為查找和利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的最大困難依次為缺乏加工和利用信息的能力(53人,53.54%),沒(méi)有時(shí)間(50人,50.51%),缺乏檢索知識(shí)(47人,47.47%),缺乏提煉信息的能力(33人,33.33%)。
3討論
3.1本科護(hù)士缺乏使用專業(yè)搜索引擎的能力85.86%本科護(hù)士每次上網(wǎng)都會(huì)用到百度、搜狐、Google等搜索引擎,其中有76.77%本科護(hù)士最常用到是百度。可見(jiàn),大部分的本科護(hù)士常用普通搜索引擎,而對(duì)于專業(yè)搜索引擎幾乎很少用到,但專業(yè)搜索引擎對(duì)護(hù)理人員獲取網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源有非常重要的作用。護(hù)理人員為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展需要,應(yīng)具備選擇合適的專業(yè)信息檢索系統(tǒng)、構(gòu)造或執(zhí)行有效的檢索路徑、優(yōu)化檢索策略和聯(lián)機(jī)檢索的能力,而這些能力的獲得需要以信息檢索知識(shí)為依托,以熟練的網(wǎng)絡(luò)技能為基礎(chǔ)。因此本科護(hù)士使用專業(yè)搜索引擎的能力有待進(jìn)一步提高。
3.2不同職稱的本科護(hù)士獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力存在差異當(dāng)今,利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索能幫助我們迅速有效地查閱信息,節(jié)約時(shí)間,減少盲目性[2]。表1示:護(hù)師與主管護(hù)師在一般網(wǎng)絡(luò)使用、每天上網(wǎng)時(shí)間、圖書(shū)館使用、以及論文寫作方面存在顯著性差異。職稱為護(hù)師的本科護(hù)士無(wú)論是平時(shí)的網(wǎng)絡(luò)使用情況、院內(nèi)網(wǎng)圖書(shū)館利用情況、還是科研性論文的撰寫方面,都比主管護(hù)師的利用度高,并且獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力強(qiáng)。這可能與本科護(hù)士的計(jì)算機(jī)水平較高有關(guān),計(jì)算機(jī)水平的高低對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的使用、信息資源的獲取及專業(yè)搜索引擎的使用等都有一定得影響。本次調(diào)查的73名護(hù)師中,17人(17.17%)通過(guò)省一級(jí),12人(12.12%)通過(guò)省二級(jí),26個(gè)(26.26%)通過(guò)國(guó)家二級(jí),僅有2人(2.02%)未參加計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。而9名主管護(hù)師中,3人(3.03%)通過(guò)省一級(jí),1人(1.01%)通過(guò)省二級(jí),5人(5.05%)未參加計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。雖然,職稱為護(hù)師的本科護(hù)士獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力與主管護(hù)師存在差異性,但對(duì)于本科護(hù)士群體來(lái)講,獲取網(wǎng)絡(luò)資源信息資源的能力仍存在不足,本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)資源獲取護(hù)理信息仍然是一個(gè)有待于開(kāi)發(fā)、挖掘的領(lǐng)域[3]。
3.3不同英語(yǔ)水平的本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的能力存在差異表2結(jié)果示:不同英語(yǔ)水平的本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的能力存在差異,其中英語(yǔ)未通過(guò)級(jí)的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用情況、院內(nèi)數(shù)字圖書(shū)館的使用、以及論文寫作方與通過(guò)CET-4/6級(jí)者存在顯著差異。英語(yǔ)未通過(guò)級(jí)平時(shí)偶爾會(huì)用到一般的網(wǎng)絡(luò)搜索引擎,每天上網(wǎng)時(shí)間大部分在1小時(shí)以內(nèi)或甚至不使用,利用院內(nèi)網(wǎng)圖書(shū)館搜索相關(guān)專業(yè)信息更是少之又少,對(duì)于科研性論文的撰寫也是幾乎沒(méi)有。這或許與個(gè)人學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力及信息素質(zhì)有關(guān)。
3.4論文撰寫是影響本科護(hù)士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況的重要因素表3結(jié)果示:撰寫過(guò)綜述或科研性論文的本科護(hù)士在一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況方面與未撰寫過(guò)綜述或科研性論文的本科護(hù)士存在差異,可見(jiàn),本科護(hù)士論文撰寫情況影響其一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況,撰寫過(guò)綜述或科研性論文的本科護(hù)士一般搜索引擎及院內(nèi)數(shù)字化圖書(shū)館專業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用頻率高,專業(yè)信息獲取能力較好。為提高本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)信息及專業(yè)信息獲取能力,應(yīng)給予相應(yīng)的政策,鼓勵(lì)本科護(hù)士積極撰寫綜述或科研性論文。
3.5信息素質(zhì)能力缺乏是本科護(hù)士查找和利用信息的最大困難調(diào)查結(jié)果顯示,本科護(hù)士認(rèn)為查找和利用信息的最大困難為缺乏加工和利用信息的能力(53人,53.54%),沒(méi)有時(shí)間(50人,50.51%),缺乏檢索知識(shí)(47人,47.47%),缺乏提煉信息的能力(33人,33.33%)。目前我國(guó)的護(hù)理教育課程體系中雖對(duì)本科生開(kāi)設(shè)文獻(xiàn)檢索或計(jì)算機(jī)信息檢索教育,但理論多,實(shí)踐少,實(shí)踐教學(xué)局限于利用書(shū)本型醫(yī)學(xué)檢索工具查閱所需文獻(xiàn)的技能培訓(xùn),忽視了信息分析、處理、傳播以及從其他途徑獲取信息的能力培養(yǎng),尚未實(shí)現(xiàn)由檢索型向信息能力型的轉(zhuǎn)變,造成本科護(hù)士不會(huì)主動(dòng)、敏銳地捕捉信息,缺乏提煉、分析、處理、傳播以及利用信息的能力。另外,大多數(shù)本科護(hù)士都位于臨床工作的第一線,工作任務(wù)繁重,夜班頻繁,超負(fù)荷的工作使他們很難有自由支配的時(shí)間與精力去查找和利用信息。除此之外有的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為本科護(hù)士已具備科研能力,不重視畢業(yè)后繼續(xù)教育,且無(wú)具體的目標(biāo)管理制度,本科護(hù)士的信息查找和利用信息[4]。
4對(duì)策
4.1進(jìn)一步提高計(jì)算機(jī)及英語(yǔ)水平,為利用網(wǎng)絡(luò)信息資源打下基礎(chǔ)針對(duì)護(hù)理人員對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)的掌握程度定期舉辦各個(gè)層次的計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)班,建立醫(yī)院計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)與廣域網(wǎng)連接,為實(shí)理護(hù)理信息交流打下基礎(chǔ)[5]同時(shí)普及計(jì)算機(jī)教育及網(wǎng)絡(luò)知識(shí)教育,要求本科護(hù)士熟練掌握專業(yè)搜索引擎。鼓勵(lì)護(hù)理人員通過(guò)各種形式的繼續(xù)教育加強(qiáng)外語(yǔ)應(yīng)用能力,如醫(yī)院每周開(kāi)設(shè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)課,聘請(qǐng)外教授課,鼓勵(lì)本科護(hù)士積極參加,提高專業(yè)英語(yǔ)水平,有助于提高外文文獻(xiàn)的閱讀。圖書(shū)館可購(gòu)買適應(yīng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)刊物。鼓勵(lì)本科護(hù)士積極參加科研成果報(bào)告會(huì)、展示會(huì)和國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流會(huì)。
4.2培訓(xùn)信息檢索技能及信息加工技巧,拓寬利用網(wǎng)絡(luò)資源獲取信息的途徑利用醫(yī)院局域網(wǎng)的資源建立護(hù)理學(xué)習(xí)網(wǎng)站,在網(wǎng)站上列出國(guó)內(nèi)外常用的護(hù)理網(wǎng)站的IP地址、文獻(xiàn)檢索知識(shí)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)以及最新的網(wǎng)絡(luò)信息資源,節(jié)省臨床護(hù)理人員的學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)查閱的時(shí)間。定期舉辦文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)班,介紹護(hù)理文獻(xiàn)檢索知識(shí)和技能等,使之針對(duì)不同研究目的選擇合適的信息檢索系統(tǒng)、檢索工具。在培訓(xùn)過(guò)程中注重講授與演示結(jié)合,改變以往理論與實(shí)踐脫離的狀況,逐步提高護(hù)理人員分析、鑒別、利用信息的能力。
參考文獻(xiàn)
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尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委:下午好!
我叫XXX,今年43歲,本科文憑,副主任護(hù)師,XX市護(hù)理學(xué)會(huì)理事。我競(jìng)爭(zhēng)的崗位是護(hù)理部主任,我的優(yōu)勢(shì)有3點(diǎn):
1、工作經(jīng)歷:我85年參加工作,93年起歷任外1、腦外、門診急診中心護(hù)士長(zhǎng),3次到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,多次外出學(xué)習(xí),積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和管理知識(shí),熟悉各科的情況,勝任所有臨床護(hù)理工作,管理技巧穩(wěn)定成熟。如果說(shuō)閱歷是財(cái)富,那么17年的護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)歷為我做管理奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、工作能力:我精力充沛、思維敏捷、善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決矛盾。我人際關(guān)系好,親和力強(qiáng),方便溝通協(xié)調(diào),我有突出組織能力和應(yīng)急能力,敢于處理問(wèn)題,駕馭全局。
通過(guò)培訓(xùn)使學(xué)員掌握療養(yǎng)康復(fù)專科理論知識(shí)和技能,了解學(xué)科動(dòng)態(tài),拓寬專業(yè)視野,提高臨床實(shí)踐能力,為臨床培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)精深、護(hù)理實(shí)踐豐富、富有創(chuàng)新能力的實(shí)用型專科護(hù)士和護(hù)理骨干。培訓(xùn)采取理論與臨床見(jiàn)習(xí)(實(shí)踐)相結(jié)合、基礎(chǔ)知識(shí)與??萍寄芟嘟Y(jié)合、學(xué)科發(fā)展與崗位需求相結(jié)合的方式。療養(yǎng)骨干培訓(xùn)班培訓(xùn)時(shí)間為10d,其中理論授課52學(xué)時(shí),臨床見(jiàn)習(xí)13學(xué)時(shí);康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月,其中理論授課150學(xué)時(shí),臨床實(shí)踐為160學(xué)時(shí)。理論授課主要采取課堂講授的方法,授課教員主要安排我院全軍康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、信息中心、軟傷組織疾病診療中心、護(hù)理培訓(xùn)中心等專業(yè)知識(shí)淵博、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)科帶頭人,同時(shí)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)、軍內(nèi)多名知名專家教授進(jìn)行前沿知識(shí)、學(xué)科發(fā)展等知識(shí)授課;臨床實(shí)踐主要以模擬操作和臨床跟班形式進(jìn)行,安排實(shí)踐操作能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、語(yǔ)言表達(dá)清晰、個(gè)人作風(fēng)品質(zhì)過(guò)硬的教員進(jìn)行帶教[2]。療養(yǎng)機(jī)構(gòu)骨干培訓(xùn)內(nèi)容主要包括療養(yǎng)學(xué)與療養(yǎng)事業(yè)、特勤療養(yǎng)員心理特點(diǎn)及心理干預(yù)對(duì)策、療養(yǎng)護(hù)理咨詢及心理評(píng)估方法與技巧、數(shù)字化療養(yǎng)院與護(hù)理工作、核武器殺傷因素及防護(hù)、部隊(duì)官兵常見(jiàn)心理問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)及干預(yù)、潛水減壓病的診治護(hù)理與預(yù)防、亞健康的評(píng)估流程、方法與調(diào)理等??祻?fù)護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容主要包括療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀、頸椎康復(fù)、腦癱康復(fù)以及卒中康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理等;并結(jié)合護(hù)理工作需要,安排了共同科目授課,主要包括療養(yǎng)康復(fù)心理護(hù)理、??谱o(hù)士綜合素質(zhì)、護(hù)理科研、學(xué)術(shù)論文寫作、戰(zhàn)傷救治、溝通技巧以及護(hù)理質(zhì)量管理等內(nèi)容。
培訓(xùn)效果評(píng)估
嚴(yán)密的組織管理和嚴(yán)格的考核評(píng)價(jià)是保障培訓(xùn)成效的關(guān)鍵[3]。根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象的不同,我們將考核分為三部分:理論考核、專科技能考核和臨床實(shí)踐評(píng)估。其中療養(yǎng)骨干培訓(xùn)只進(jìn)行理論考試,以筆試形式進(jìn)行??祻?fù)護(hù)理培訓(xùn)除進(jìn)行理論考核外,還進(jìn)行??萍寄芸己思芭R床實(shí)踐評(píng)估。修完規(guī)定全部課程并通過(guò)考試者,頒發(fā)《軍隊(duì)療養(yǎng)康復(fù)??谱o(hù)士培訓(xùn)證書(shū)》。培訓(xùn)后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,主要包括對(duì)授課老師教授內(nèi)容、對(duì)教學(xué)計(jì)劃安排、對(duì)編寫的教材、對(duì)教學(xué)及生活服務(wù)保障的滿意度以及學(xué)習(xí)收獲等方面的內(nèi)容。調(diào)查顯示,通過(guò)培訓(xùn),開(kāi)闊思路(75%)、提高理論水平(95%)、提高科研工作能力(52%)、提高操作能力(85%);同時(shí)護(hù)士對(duì)專業(yè)相關(guān)的新知識(shí)、新技能、人際溝通技巧相關(guān)法律法規(guī)等方面需求很高[4]??祻?fù)培訓(xùn)班結(jié)束后組織召開(kāi)學(xué)員座談會(huì),讓學(xué)員暢所欲言,談體會(huì),講收獲,提建議,對(duì)下一步改進(jìn)培訓(xùn)方法,調(diào)整課程安排,提高組訓(xùn)能力和教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。
1.1抽查病歷數(shù)
2005年9月-2008年10月,我院護(hù)理部每年組織兩次(每半年一次)護(hù)理歸檔病歷集中檢查,每次對(duì)16個(gè)臨床病區(qū)隨機(jī)抽取5-10份病歷,7次檢查共抽取病歷數(shù)1040份。
1.2檢查方法
檢查人員由護(hù)理部主任及抽調(diào)的內(nèi)外科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組成。對(duì)每份病歷采取分組流水檢查,為確保檢查結(jié)果的真實(shí)性和公平性,每組均由2-3人組成,分別對(duì)護(hù)理記錄首頁(yè)、一般護(hù)理記錄單、危重護(hù)理記錄單(含圍術(shù)期護(hù)理記錄單)的書(shū)寫質(zhì)量進(jìn)行分項(xiàng)檢查,依據(jù)《病歷書(shū)寫規(guī)范》修訂版要求及“護(hù)理文書(shū)質(zhì)量評(píng)分表”實(shí)施缺陷項(xiàng)目記錄和評(píng)分,并分別計(jì)算書(shū)寫合格率。
1.3合格率的計(jì)算方法
將每份病歷中的每個(gè)專項(xiàng)內(nèi)容設(shè)定為100分的分值,≥90分為合格,<90分為不合格,合格率=合格份數(shù)/總檢查份數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行X2檢驗(yàn)。
2護(hù)理記錄書(shū)寫缺陷項(xiàng)目
2.1基本要求不規(guī)范,記錄不及時(shí),用語(yǔ)不科學(xué)
護(hù)理記錄首頁(yè)不能由當(dāng)班接診護(hù)士及時(shí)評(píng)估并完成記錄,而由其他班次人員補(bǔ)記錄;有問(wèn)題或有病情變化時(shí)不能及時(shí)記錄,導(dǎo)致護(hù)理記錄不能及時(shí)、真實(shí)地反映病情變化。書(shū)寫基本格式及簽名不規(guī)范、不整齊。不使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),常常使用不規(guī)范的習(xí)慣用語(yǔ),例如“飲食佳”、“高BP”等缺乏科學(xué)數(shù)據(jù)的詞語(yǔ);搶救記錄中常常出現(xiàn)“呼二聯(lián)”、“心三聯(lián)”各一組,而無(wú)具體的藥名和劑量。
2.2記錄不全面,重點(diǎn)不突出
記錄大多圍繞治療書(shū)寫,很少反映患者的心理狀態(tài)和舒適情況,照顧性的護(hù)理記錄少;關(guān)鍵性的護(hù)理操作未記錄具體時(shí)間、護(hù)理操作的關(guān)鍵步驟無(wú)描述;意識(shí)障礙患者無(wú)安全措施記錄;有些護(hù)理記錄基本缺乏對(duì)疾病??铺卣骷捌湎嚓P(guān)內(nèi)容的觀察和記錄,無(wú)法體現(xiàn)??谱o(hù)理的價(jià)值與水平。
2.3記錄書(shū)寫形式不規(guī)范,記錄內(nèi)容不客觀
不能按“問(wèn)題一措施一效果評(píng)價(jià)”的程序進(jìn)行記錄。有問(wèn)題的無(wú)措施,有措施的無(wú)問(wèn)題,或有問(wèn)題有措施但無(wú)效果評(píng)價(jià),因而不能反映患者病情的動(dòng)態(tài)過(guò)程。記錄中常常出現(xiàn)主觀臆斷的詞語(yǔ),例如“肝功能恢復(fù)良好”、“肺癌可能性大”等,而不是記錄具體數(shù)據(jù),讓數(shù)據(jù)反映病情或康復(fù)狀況:意識(shí)模糊的患者記錄中出現(xiàn)“給予心理護(hù)理”。
2.4記錄前后銜接不上,醫(yī)護(hù)記錄不相符
患者整個(gè)病程中前后記錄缺乏連貫性,人為導(dǎo)致法律漏洞。在對(duì)于患者既往史、藥物過(guò)敏史的問(wèn)題上、對(duì)患者意識(shí)狀況的評(píng)估描述上、搶救患者時(shí)用藥的時(shí)間上以及輸血時(shí)間上的醫(yī)護(hù)記錄不相符,各記各的,出入較大。
3對(duì)策
3.1嚴(yán)格培訓(xùn),明確規(guī)范要求
護(hù)理部分期分批對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員多次進(jìn)行廣泛的學(xué)習(xí)培訓(xùn),宣傳政策、掌握標(biāo)準(zhǔn)、明確要求,并在各臨床病區(qū)發(fā)放《病歷書(shū)寫規(guī)范》,要求護(hù)士長(zhǎng)在病區(qū)組織護(hù)理人員反復(fù)學(xué)習(xí),領(lǐng)會(huì)精神,對(duì)護(hù)理病歷書(shū)寫中每一個(gè)細(xì)節(jié)的具體要求都能正確把握。
3.2加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí),強(qiáng)化法制意識(shí)
在組織《病歷書(shū)寫規(guī)范》培訓(xùn)的同時(shí),還結(jié)合學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《新刑法》等相關(guān)法律法規(guī)內(nèi)容,力求使廣大護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)士的法律責(zé)任和義務(wù),做到學(xué)法、懂法、守法,在各項(xiàng)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中嚴(yán)格用法律規(guī)定約束自己的行為,維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。在護(hù)理記錄書(shū)寫過(guò)程中做到嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、認(rèn)真、及時(shí)、完善。
3.3制訂“護(hù)理記錄標(biāo)準(zhǔn)模式”,提高書(shū)寫質(zhì)量
倡導(dǎo)各病區(qū)以科為單位,由護(hù)士長(zhǎng)組織本科護(hù)理骨干,集思廣益,對(duì)本??瞥R?jiàn)疾病根據(jù)I、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理要求。大、中、小手術(shù)層次,按《病歷書(shū)寫規(guī)范》規(guī)定的記錄頻次,逐一制訂病程發(fā)展、轉(zhuǎn)歸不同階段的“標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理記錄模式”,供全科護(hù)理人員在書(shū)寫護(hù)理記錄時(shí)有針對(duì)性地參考,尤其是供低年資護(hù)士和輪轉(zhuǎn)護(hù)士參考。
4結(jié)果
護(hù)理人員法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)明顯增強(qiáng),對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫基本要求逐漸明確,書(shū)寫技巧逐漸提高,檢查中發(fā)現(xiàn)的缺陷種類及缺陷發(fā)生的頻次逐漸減少,全院護(hù)理記錄書(shū)寫質(zhì)量明顯提高。2006-2008年全院護(hù)理病歷檢查結(jié)果見(jiàn)表1。
5討論
導(dǎo)致護(hù)理記錄書(shū)寫缺陷發(fā)生的原因是多方面的,通過(guò)綜合分析我們發(fā)現(xiàn),首先,護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄所承載的法律效應(yīng)認(rèn)識(shí)不足、重視程度不夠、缺乏自我保護(hù)意識(shí)。護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫的規(guī)范要求掌握不透徹,缺乏書(shū)寫護(hù)理記錄的方法、技巧及知識(shí)。影響護(hù)理記錄書(shū)寫質(zhì)量的另一因素是護(hù)士缺編,護(hù)士人力資源不足,缺乏時(shí)間,這一因素期待在今后護(hù)士的配比達(dá)標(biāo)后,能夠逐步得到改善。