醫(yī)療事故鑒定精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療事故鑒定范文

面對鑒定費(fèi)用，通?；颊哒J(rèn)為自己本身就是受害人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出資進(jìn)行鑒定理所當(dāng)然：而醫(yī)療機(jī)構(gòu)則認(rèn)為，在醫(yī)療過程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身就沒有醫(yī)療過錯，醫(yī)療事故鑒定是患者及其家屬的要求。費(fèi)用應(yīng)由患者自己承擔(dān)。于是，醫(yī)患雙方常常在醫(yī)療事故鑒定的繳費(fèi)上發(fā)生糾紛。那么，在醫(yī)療事故鑒定過程中，鑒定費(fèi)用的繳納是怎樣規(guī)定的呢?

免交鑒定費(fèi)用需提交證明

按照我國《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(下稱《條例》)第34條規(guī)定：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以收取鑒定費(fèi)用。但是，在醫(yī)療事故法律實(shí)踐中，如果患者及其家屬的生活困難、喪失勞動能力、沒有經(jīng)濟(jì)來源的，可以在申請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的過程中，提出免交鑒定費(fèi)用的申請。如果經(jīng)過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門審核通過，可以免除繳納鑒定費(fèi)。

費(fèi)用承擔(dān)與鑒定結(jié)果相關(guān)

畢竟醫(yī)療事故鑒定費(fèi)的繳納是“誰提出，誰先繳納”的原則。最終的鑒定費(fèi)用的承擔(dān)是與鑒定結(jié)果是相關(guān)的。按照我國《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第34條的規(guī)定：經(jīng)過鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。也就是說，如果是患者及其家屬提出進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，患者及其家屬應(yīng)當(dāng)預(yù)先繳納鑒定費(fèi)用，一旦構(gòu)成醫(yī)療事故，則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)鑒定費(fèi)用，醫(yī)學(xué)會將退還患者及其家屬的預(yù)繳費(fèi)用。反之，經(jīng)過鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的，由患者自行承擔(dān)鑒定費(fèi)用，預(yù)繳費(fèi)用不予退還。

若由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動提出鑒定申請，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)預(yù)先繳納鑒定費(fèi)用。同時，鑒定的后果不論是否構(gòu)成醫(yī)療事故，鑒定費(fèi)用均由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

如果是患者及其家屬申請免除鑒定費(fèi)用，并且衛(wèi)生部門同意的，應(yīng)當(dāng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遵循“本土化”原則

我國的相關(guān)法規(guī)也規(guī)定了鑒定費(fèi)用“本地化”的原則，也就是根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的實(shí)際情況來確定鑒定費(fèi)用的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第34條規(guī)定：醫(yī)療事故鑒定費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。因此，醫(yī)療事故鑒定費(fèi)的各地標(biāo)準(zhǔn)是各不相同的，在費(fèi)用繳納前應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會咨詢相關(guān)事宜。

積極配合鑒定，以利己用

其實(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用并非太過在意，因?yàn)橥ㄟ^鑒定解決醫(yī)療糾紛才是他們的最終目的。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到的醫(yī)療糾紛案件，完全是屬于患者及其家屬對于醫(yī)療技術(shù)的不理解、誤解造成的，通過醫(yī)療事故鑒定可以使患者家屬搞明白案件情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全可以積極要求做醫(yī)療事故鑒定。

第2篇：醫(yī)療事故鑒定范文

一、 鑒定程序和內(nèi)容

（一）鑒定程序

1、鑒定會前程序

醫(yī)學(xué)會在開始鑒定前通知雙方當(dāng)事人在指定時間、指定地點(diǎn)隨機(jī)抽取專家鑒定組成員。

醫(yī)學(xué)會在向雙方當(dāng)事人和其他組織、個人進(jìn)行調(diào)查取證時不得少于2人。

醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前將鑒定的時間、地點(diǎn)、要求等書面通知雙方當(dāng)事人。雙方當(dāng)事人應(yīng)按通知參加鑒定，鑒定時各方參加人數(shù)不超過3人。任何一方當(dāng)事人無故缺席、自行退席、拒絕參加鑒定，不影響鑒定的進(jìn)行。

參加鑒定的專家實(shí)行回避制度，符合下列情況之一的專家在鑒定時應(yīng)予回避：①專家是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的；②與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系，這里的利害關(guān)系是指鑒定結(jié)論可能會與鑒定專家產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)利益、學(xué)術(shù)地位、名譽(yù)聲望等方面的影響；③與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系可能影響公正鑒定的。這里所說的其他關(guān)系是指鄰居、同事、同學(xué)、師生、戰(zhàn)友或者有遠(yuǎn)親屬關(guān)系等關(guān)系。鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生。

在進(jìn)行鑒定之前，鑒定組還應(yīng)對下列事實(shí)予以審查：

①查明爭議事實(shí)：患者是否存在損害事實(shí)，此損害事實(shí)必須是客觀存在的；如果存在損害事實(shí)，那么損害事實(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系，是否涉及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個人；醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員如何向患者提供醫(yī)療服務(wù)，是否導(dǎo)致其人身損害；患者對損害事實(shí)的發(fā)生有沒有責(zé)任。

②審查與調(diào)查：審查雙方當(dāng)事人提交材料的真實(shí)性、完整性、關(guān)聯(lián)性、合法性，向雙方當(dāng)事人調(diào)查、收集有關(guān)物證，鑒定或檢驗(yàn)調(diào)取的物證。

2、鑒定會程序

①鑒定會由組長主持，鑒定時先由患方陳述意見，然后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)介紹治療經(jīng)過，醫(yī)患雙方的陳述時間相同。

②專家可以向醫(yī)患雙方提問，在向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提問時可以召集醫(yī)方參加診療的各當(dāng)事人逐個進(jìn)入鑒定會現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，必要時可以對患者進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查。

③專家聽取雙方陳述答辯意見，對當(dāng)事人的答辯意見，專家在進(jìn)行分析后決定取舍，但是必須給予雙方當(dāng)事人這個機(jī)會。現(xiàn)實(shí)中有的鑒定組不允許當(dāng)事人陳述答辯意見，認(rèn)為當(dāng)事人只需對診治過程講明情況即可。這種理解有偏差，不僅無助于鑒定結(jié)論的客觀真實(shí)性，還侵犯了當(dāng)事人的合法權(quán)利。因?yàn)榉梢?guī)定“雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由”，這不僅是義務(wù)也是權(quán)利，也就是說當(dāng)事人在鑒定時陳述意見和理由是其法定權(quán)利，鑒定組應(yīng)當(dāng)尊重當(dāng)事人對這項(xiàng)權(quán)利的行使。

④雙方當(dāng)事人退場。

⑤專家對當(dāng)事人提供的書面材料陳述及答辯等進(jìn)行討論。

⑥專家合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名，專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見在會議記錄中予以注明（注意：不是在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書中予以說明）。

⑦醫(yī)學(xué)會應(yīng)根據(jù)鑒定結(jié)論作出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。

⑧醫(yī)學(xué)會應(yīng)及時將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達(dá)移交鑒定的衛(wèi)生行政部門審核，對符合規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論及時送達(dá)醫(yī)患雙方當(dāng)事人，醫(yī)患雙方共同申請委托的鑒定書無須送衛(wèi)生行政部門審核，可直接送達(dá)醫(yī)患雙方當(dāng)事人。

（二）鑒定內(nèi)容

1、要確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有過錯。鑒定時要確定醫(yī)療行為是否違反法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章，是否違反診療操作常規(guī)、教科書的規(guī)定，是否違反醫(yī)學(xué)常識、常規(guī)。

2、專家要分析如果存在醫(yī)療過失行為，那么該行為與患者人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系。這里的因果關(guān)系包括：①一因一果，即一個醫(yī)療過失造成一個損害后果；②復(fù)合因果關(guān)系即兩個以上的醫(yī)務(wù)人員同時具有過失，共同導(dǎo)致患者不良后果，如二個醫(yī)生互相推諉；③連鎖的因果關(guān)系，即兩個以上醫(yī)務(wù)人員共同過失，但行為不是同時發(fā)生，例如醫(yī)生開錯處方，藥劑師發(fā)錯藥；④異步的因果關(guān)系，即多因一果，其他原因占一定比例，如車禍、打架、自己摔倒、建筑物倒塌、自殺、被人下毒等等，根據(jù)侵權(quán)法理論這些情形屬于無意思聯(lián)絡(luò)的共同侵權(quán)；⑤助成因果關(guān)系，即醫(yī)務(wù)人員和患者共同過失，例如病人不配合診療，不如實(shí)反應(yīng)病史。⑥無因果關(guān)系，雖然醫(yī)務(wù)人員存在不足，但與患者不良后果之間無因果關(guān)系。在上述因果關(guān)系中，專家還須綜合考慮患者自身疾病的因素比例，然后據(jù)此確定醫(yī)療過失行為與患者人身損害后果之間的因果關(guān)系和比例。

3、分析確定患者不良后果程度。確定患者治療后的情況：死亡、傷殘等級、損失程度。

4、確定醫(yī)療事故等級。醫(yī)療事故分為一級醫(yī)療事故（分甲等、乙等）、二級醫(yī)療事故（分甲等、乙等、丙等、丁等）、三級醫(yī)療事故（分甲等、乙等、丙等、丁等、戊等）、四級醫(yī)療事故。6、鑒定書中還需確定患者今后是否需要繼續(xù)治療、護(hù)理。如果需要，應(yīng)對其今后的繼續(xù)治療和護(hù)理提出醫(yī)學(xué)建議，確定其今后繼續(xù)治療和護(hù)理的范圍、等級，并對可能產(chǎn)生的費(fèi)用支出作出合理預(yù)算，在確定賠償金額時以此作為依據(jù)，并可方便患者今后的繼續(xù)治療和護(hù)理。

二、鑒定書的內(nèi)容和結(jié)論

醫(yī)療事故鑒定書應(yīng)注意寫明下列幾點(diǎn)內(nèi)容：

①雙方當(dāng)事人的情況、身份、參加到會人數(shù)；

②雙方當(dāng)事人的要求和反駁意見；

③鑒定依據(jù)資料，醫(yī)患雙方提交的各種資料應(yīng)注明原件還是復(fù)印件；

④鑒定過程（專家分析的內(nèi)容）；

⑤確定過錯、損害后果和程度、因果關(guān)系、責(zé)任程度、醫(yī)療事故等級；

⑥今后醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

三、鑒定中應(yīng)注意的問題

首先，醫(yī)療事故鑒定不是學(xué)術(shù)討論會，鑒定過程中，不能單純以學(xué)術(shù)上的觀點(diǎn)來衡量一個醫(yī)療行為是否符合最新理論，或者該醫(yī)療行為是否采取了最佳方案，而應(yīng)采用類似“無罪推定”的原則進(jìn)行鑒定，即在沒有確鑿證據(jù)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為存在違法或不當(dāng)之處之前，應(yīng)認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為是合法的、恰當(dāng)?shù)?。在鑒定中要堅(jiān)持以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩的原則，但也不是法庭判案，不應(yīng)采用舉證責(zé)任倒置、推定過錯原則，而是根據(jù)病歷資料和醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)判斷診療過程的正誤。

其次，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理的依據(jù)，同樣也是法院審理案件中的重要證據(jù)，對于當(dāng)事人雙方的權(quán)益保障起著至關(guān)重要的影響。所以在鑒定結(jié)論書中不能采用模棱兩可的語言，例如“不排除”、“可能性為大”、“難以鑒定”、“暫不鑒定”“不能得出鑒定結(jié)論”等諸如此類，這些過去常出現(xiàn)在各種鑒定書中的詞語，已經(jīng)成為醫(yī)療糾紛的行政處理和民事訴訟中的一大障礙。也是當(dāng)事人不服鑒定結(jié)論，到處申請重新鑒定；不服據(jù)此作出的判決、裁定，纏訟不息的癥結(jié)之一，同時也降低醫(yī)療事故鑒定委員會的威信和地位。如果在鑒定結(jié)論做出后又出現(xiàn)新證據(jù)、新情況足以推翻原結(jié)論的，當(dāng)事人可以通過申請重新鑒定來解決。而不應(yīng)做出“不排除”、“可能性為大”、“難以鑒定”、“暫不鑒定”等等此類沒有結(jié)論的結(jié)論。

再次，鑒定專家在鑒定時不能感情用事，應(yīng)當(dāng)公正、科學(xué)、客觀。有人把醫(yī)療事故鑒定稱作“醫(yī)學(xué)法庭”，鑒定專家在這個“法庭”里充當(dāng)著“法官”的角色，這個說法不無道理。鑒定組所作的鑒定結(jié)論很大程度上影響著當(dāng)事人雙方的實(shí)體利益，因此鑒定專家在鑒定中，既不能因自己的角色意識（可能都是醫(yī)生）而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)有所偏袒，更不能因所謂“同情弱勢群體”而對患方有所“照顧”，而應(yīng)公正、科學(xué)、客觀地進(jìn)行鑒定，以維護(hù)雙方合法權(quán)益。

最后，鑒定專家在鑒定中應(yīng)該拋開思想顧慮和壓力，《條例》第二十七條第二款明文規(guī)定：“任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員”，第五十九條也規(guī)定“以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料、擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照刑法關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰”，有了法律的保護(hù)，專家大可不必為人身安全多慮，盡可公正鑒定。

四、司法機(jī)構(gòu)委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行專家咨詢

第3篇：醫(yī)療事故鑒定范文

性別：女 民族：漢 工作單位： 住址： 聯(lián)系電話：

被申請人：

地址： 聯(lián)系電話：

法定代表人： 職務(wù)：醫(yī)院院長 聯(lián)系電話：

申請事項(xiàng)

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

事實(shí)和理由

2014年10月 日，申請人到被申請人處就診，經(jīng)B超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。2014年10月日，申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。2014年10月 日，申請人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。2014年10月日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命。現(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。

根據(jù)上述事實(shí)，申請人認(rèn)為：

一，2014年10月日，申請人被推進(jìn)手術(shù)臺，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3CM)，被申請人沒有及時改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1CM的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對申請人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1CM的腹腔鏡頭去取直徑大于3CM以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請人的過失行為所致。

二，2014年10月日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

三，術(shù)后被申請人未及時進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請人人身多重?fù)p害的主要原因之一。

四，被申請人未履行告知義務(wù)，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。

綜上所述，被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯誤，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。

第4篇：醫(yī)療事故鑒定范文

二ΟΟ二年四月四日國務(wù)院第351號令，頒布了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡稱條例）并于同年九月一日起施行。最高人民法院同步頒發(fā)的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中規(guī)定了從同年四月一日起人民法院審理醫(yī)患糾紛案件實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”。

隨著兩個法規(guī)性文件的頒發(fā)，加之人們的法治意識和自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，近兩年來醫(yī)療糾紛案件呈明顯上升趨勢，筆者在實(shí)際工作中亦有同感，這一現(xiàn)象表明：過去醫(yī)療糾紛處理難，熱門而又沉重的話題，經(jīng)有關(guān)人士、部門和政府的努力，目前在處理醫(yī)療糾紛問題上形成了新的基點(diǎn)，無疑《條例》對廣大人民群眾關(guān)注的醫(yī)療糾紛鑒定和醫(yī)療糾紛審理工作起到了有益的促進(jìn)作用，現(xiàn)就法醫(yī)在醫(yī)療事故鑒定中的地位和作用作初步探討如下：

一、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明確規(guī)定了法醫(yī)受聘進(jìn)入醫(yī)療事故鑒定專家?guī)?，并參加鑒定組進(jìn)行鑒定工作。

《條例》第二十三條明確規(guī)定，具有良好業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)?。《條例》第二十五條規(guī)定，涉及死因、傷殘等級鑒定的，從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家組。以上兩項(xiàng)條款明確地規(guī)定了法醫(yī)參加醫(yī)療糾紛鑒定工作，這在醫(yī)療糾紛鑒定工作方面是一個新的舉措，明確了法醫(yī)在醫(yī)療事故鑒定中的地位；克服了過去在社會上反映較大的醫(yī)療事故鑒定工作單純由醫(yī)療專家和醫(yī)療行政部門組織的“老子鑒定兒子”的不良社會反映；增強(qiáng)了鑒定工作的透明度和公正性；體現(xiàn)了《條例》中提出的公開、公平、公正、及時、便民的基本原則；促進(jìn)和提高了醫(yī)療事故鑒定的工作質(zhì)量；有利于依法保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。法醫(yī)參加醫(yī)療事故鑒定工作，對于妥善處理醫(yī)療事故工作起到了積極的作用。自執(zhí)行《條例》以來，醫(yī)療事故鑒定委員會組織的160例醫(yī)療事故鑒定中，隨機(jī)抽取法醫(yī)參加的鑒定70余例，占醫(yī)療事故鑒定的40%，對死亡病例一般都隨機(jī)抽取兩名法醫(yī)參加，并按醫(yī)療事故鑒定程序有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了投票表決及少數(shù)服從多數(shù)，允許保留不同意見的作法，保證了法醫(yī)在鑒定工作中與臨床醫(yī)學(xué)專家同等的權(quán)力和地位。在開展這項(xiàng)工作的初期，有些聘請進(jìn)入專家?guī)斓姆ㄡt(yī)自然不自然地有些擔(dān)心，在不同的醫(yī)療事故鑒定人員中，臨床醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)的比例一般在2.5―4：1，臨床醫(yī)學(xué)專家人數(shù)比法醫(yī)人數(shù)多，即使法醫(yī)有不同意見也只能是“保留意見”，然而在實(shí)際工作中體會到，只要依照法律、法規(guī)條款及醫(yī)院管理工作程序提出的問題以及提出不同意見，比較容易被鑒定組其他成員接受或贊同。

二、法醫(yī)在醫(yī)療事故鑒定中的作用

隨著我國法治工作不斷完善，在目前醫(yī)療糾紛制定綜合法律還不成熟的情況下，《條例》就是處理醫(yī)療事故的法規(guī)性文件，按照《條例》規(guī)定被聘任到醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斓姆ㄡt(yī)工作人員，盡職盡責(zé)，秉公辦案，亦為應(yīng)有之義。由于醫(yī)療行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險的行業(yè)，加之我國的國情和社會主義的特色，要正確處理民事法律的普通性和醫(yī)療服務(wù)特殊性的關(guān)系，既要處理好涉及公民的健康權(quán)和財產(chǎn)權(quán)，又要考慮到醫(yī)療行為及醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益和風(fēng)險性，所以在醫(yī)療事故鑒定中，必須本著以《條例》為準(zhǔn)則，遵循《刑法》、《民法通則》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》等法規(guī)性規(guī)定，及有關(guān)醫(yī)院管理、行政法規(guī)部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)要求的同時，嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)科學(xué)的推理及論證來審定每一件醫(yī)療糾紛案件。在實(shí)際工作，對醫(yī)療活動中醫(yī)學(xué)科學(xué)理論推斷，同一專業(yè)的鑒定人員一般會有深刻準(zhǔn)確的判定，而法醫(yī)對每個專業(yè)性的理論不可能面面俱到，所以本人認(rèn)為，法醫(yī)在醫(yī)療事故鑒定中的作用主要是：

三、醫(yī)療事故鑒定中法醫(yī)應(yīng)注意的問題

參加醫(yī)療事故鑒定工作的法醫(yī)，是黨和人民的信任，要使用好人民和法律法規(guī)賦予的鑒定權(quán)利，在醫(yī)療事故鑒定的工作中必須注意以下幾個方面的問題。

1、要把自己掌握的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和法醫(yī)學(xué)知識及法律法規(guī)，醫(yī)療行政管理規(guī)章制度較好地運(yùn)用到醫(yī)療事故鑒定工作實(shí)踐中去，用正確的理論和條款來保護(hù)醫(yī)患雙方的利益和合法權(quán)益。

2、保持良好的職業(yè)道德，公平辦案、秉公執(zhí)法，盡管目前醫(yī)療事故鑒定組成人員，采取微機(jī)隨機(jī)由醫(yī)患雙方抽號的方法組成的，在鑒定會召開前醫(yī)患雙方無法知道鑒定組成人員的，顯得比較公平，但大家畢竟在一個城市生活，一旦在鑒定會上見面后，難免有熟人關(guān)系之類，這就需要堅(jiān)持公正、公平的原則，是對法醫(yī)鑒定人員職業(yè)道德的一種考驗(yàn)。

3、堅(jiān)持實(shí)事求是，克服照顧面子和隨大流的思想。在病歷討論和表決過程中，在認(rèn)真聽取其他鑒定成員發(fā)表意見的同時，要充分發(fā)表自己的意見，特別是在表決過程中，不能有顧面子隨大流的思想，敢于發(fā)表自己不同的觀念和看法，準(zhǔn)確運(yùn)用科學(xué)理論和事實(shí)與鑒定組成員共同討論，據(jù)理力爭、力求取得大家的共識，必要時要堅(jiān)持自己的意見，不要怕“保留意見”。

4、準(zhǔn)備充分、以理服人。在參加鑒定會以前，要針對鑒定病例的特點(diǎn)和質(zhì)疑的問題，翻閱資料，查找理論依據(jù)，對醫(yī)患雙方的陳述，質(zhì)疑和答辯做到胸中有數(shù)。對專業(yè)水平較強(qiáng)的、科技水平較高的疑難或質(zhì)疑問題，可以咨詢請教本專業(yè)較權(quán)威的專家。

第5篇：醫(yī)療事故鑒定范文

被申請人：

法定代表人：

申請事項(xiàng)

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

事實(shí)和理由

申請人于__年年10月4日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩，于6日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，1時03分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時08分轉(zhuǎn)被申請人兒科治療，轉(zhuǎn)科診斷：1、早產(chǎn)極低體重兒，2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機(jī)械通氣機(jī)（呼吸機(jī)）進(jìn)行機(jī)械通氣治療，在醫(yī)護(hù)人員告知后，申請人當(dāng)即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設(shè)備（其呼吸機(jī)正在使用），致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療。更甚的是，直至3時05分，被申請人才遲遲告知申請人建議轉(zhuǎn)茂__市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療，二話沒說，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院?？墒牵敝?時，被申請人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至__市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗(yàn)、診斷，確診病情，至5時，才使用呼吸機(jī)治療。

被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點(diǎn)：一是固爾蘇價格昂貴，被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間，其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后；二是被申請人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方，只是書寫一便條，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個過程從來沒有過處方的出現(xiàn)；三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑；四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合，沒有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的；五是如果使用了固爾蘇，在8小時內(nèi)不能吸痰，被申請人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，實(shí)為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果。

嬰兒到__市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機(jī)輔助治療，而被申請人沒有該設(shè)備，使嬰兒未能得到及時、有效的治療，長期處于低氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果，完全是被申請人的過失行為所致。

為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請人的過錯，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。

此致

__市衛(wèi)生局

第6篇：醫(yī)療事故鑒定范文

    有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會可以中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：

    （一）當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的；

    （二）提供的材料不真實(shí)的；

    （三）拒絕繳納鑒定費(fèi)的；

    （四）衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。

第7篇：醫(yī)療事故鑒定范文

    被告：會同縣金龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院（以下簡稱衛(wèi)生院）。

    1996年10月7日傍晚，原告向愛茂送其妻梁玲麗到被告衛(wèi)生院三門診部急診。值班醫(yī)生何政接診檢查時，該院另一醫(yī)生梁莊坤向何政提出，梁玲麗的病可能是鉤端螺旋體但何政診斷認(rèn)為梁玲麗患的是婦科病、肺炎及心臟病，并據(jù)此開藥留院治療。次日上午8時許，梁玲麗突然煩燥不安，全身冒汗，其家屬要求轉(zhuǎn)院治療。何政在請示衛(wèi)生院后同意轉(zhuǎn)院。當(dāng)梁玲麗被抬上車不久即出現(xiàn)口鼻流血時，衛(wèi)生院未采取應(yīng)急搶救措施，仍讓病人轉(zhuǎn)院，行車途中，梁玲麗心臟停止跳動，送到縣醫(yī)院時已死亡。事發(fā)的第二天，會同縣衛(wèi)生局、金龍鄉(xiāng)政府進(jìn)行了調(diào)查。10月10日凌晨1時，會同縣衛(wèi)生局、金龍鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)組織原告向愛茂及死者的其他親屬與何政就此事件進(jìn)行調(diào)處，達(dá)成如下協(xié)議：1、死者的喪事由向愛茂負(fù)責(zé)，不得向何政提出任何要求；2、何政一次性賠償向愛茂6000元，限當(dāng)日12時前兌現(xiàn)，由梁莊坤醫(yī)生負(fù)責(zé)擔(dān)保；3、本協(xié)議自調(diào)解之日起，雙方不得以任何借口鬧事，否則造成不良后果，由肇事者負(fù)責(zé)。協(xié)議簽訂后，衛(wèi)生院即以何政的名義向死者家屬支付了6000元賠款。

    事后，向愛茂多次口頭向縣衛(wèi)生局等部門要求對其妻死亡原因作出鑒定，但沒有結(jié)果。1997年1月30日，向愛茂向懷化地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會書面申請作醫(yī)療事故鑒定，該會有關(guān)人員在其申請上簽署了"請會同縣衛(wèi)生局按程序進(jìn)行處理"的意見，但無結(jié)果。1997年4月10日，向愛茂又書面向會同縣醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請作醫(yī)療事故鑒定被接受。該會于1997年5月22日出具鑒定結(jié)論：死者梁玲麗所患疾病為鉤端螺旋體?。ǚ纬鲅停握t(yī)生診斷失誤，治療錯誤不得力，患者終因肺大出血窒息死亡，屬一級醫(yī)療技術(shù)事故。事隔一個月后，何政對該鑒定結(jié)論提出異議，會同縣醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會于同年74日以死者家屬申請鑒定超過3個月時限為理由，下通知撤銷了原裁定。

    梁玲麗與向愛茂有一個11歲的女孩和一個4歲的男孩。梁玲麗之父為退休人員，其母務(wù)農(nóng)。向愛茂因認(rèn)為運(yùn)賠償太少，經(jīng)多次向衛(wèi)生院索賠未成，便于1997年7月6日向會同縣人民法院提起訴訟，稱：值班醫(yī)生何政不聽梁醫(yī)生的意見，將我妻的病當(dāng)做婦科病治，導(dǎo)致我妻死亡，給我造成極大精神痛苦和家庭經(jīng)濟(jì)重大損失。請求判令衛(wèi)生院賠償小孩及老人的撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi)4萬元，精神損失費(fèi)5萬元，誤工費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)等1萬元，合計(jì)10萬元。

    被告衛(wèi)生院答辯稱：原告說患者死于鉤體病沒有依據(jù)。對于患者的死亡，原告也有過錯，因是在疾病晚期才送我院治療，患者死后，經(jīng)有關(guān)部門組織調(diào)解，雙方已自愿達(dá)成了協(xié)議，我院已按協(xié)議全部履行了義務(wù)。這次事件不屬醫(yī)療事故，請求駁回原告的訴訟請求。

    審判會同縣人民法院經(jīng)審理確認(rèn)上述事實(shí)。認(rèn)為：衛(wèi)生院在對患者診治過程中，醫(yī)務(wù)人員過于自信，診斷失誤，治療措施不力，對梁玲麗死亡有一定的過錯，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定的民事責(zé)任。但事情發(fā)生后，在會同縣衛(wèi)生局、金龍鄉(xiāng)人民政府、衛(wèi)生院的主持下，原告及患者的其他親屬與何政就該醫(yī)療糾紛達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，并按協(xié)議兌現(xiàn)。該協(xié)議是雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成的，是當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，合法有效，原告及患者的親屬對自己的民事權(quán)利進(jìn)行了處分，現(xiàn)又反悔，要求衛(wèi)生院賠償10萬元，理由不能成立，不予支持。依照《中華人民共和國民法通則》第五條之規(guī)定，該院于1997年8月26日判決如下：駁回原告向愛茂的訴訟請求。

    向愛茂不服此判決，向懷化地區(qū)中級人民法院上訴，稱：原審判決認(rèn)定事實(shí)自相矛盾，判決結(jié)果不符合法律規(guī)定。賠償協(xié)議并非與衛(wèi)生院達(dá)成的，而是與何政醫(yī)生個人簽訂的。衛(wèi)生院沒有承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任顯失公正。請求二審法院判令衛(wèi)生院賠償各項(xiàng)損失159900元。

    衛(wèi)生院答辯稱：一審判決正確，請求維持。

    懷化地區(qū)中級人民法院經(jīng)審理確認(rèn)一審認(rèn)定的事實(shí)，認(rèn)為：衛(wèi)生院醫(yī)生何政對患者診斷失誤，治療措施不力，以至患者被延誤治療，造成肺大出血窒息死亡，經(jīng)鑒定屬一級醫(yī)療事故。對此，衛(wèi)生院應(yīng)承擔(dān)過錯責(zé)任，賠償死者家屬喪葬費(fèi)，死者生前撫養(yǎng)、扶養(yǎng)的人的生活費(fèi)等。原醫(yī)療事故鑒定雖在后來被撤銷，但并非從事實(shí)上否認(rèn)醫(yī)療事故，而是以超過申請鑒定時限為理由撤銷。事實(shí)上，死者家屬在事發(fā)后即多次口頭申請鑒定，因而認(rèn)定死者家屬超過申請鑒定時限不客觀。事故發(fā)生后，雙方所達(dá)成的賠償協(xié)議顯失公平，衛(wèi)生院以此協(xié)議為據(jù)拒絕承擔(dān)責(zé)任，于理于法無據(jù)。原判決認(rèn)定事實(shí)清楚，但責(zé)任劃分處理不當(dāng)，向愛茂上訴理由成立，應(yīng)予支持。依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《醫(yī)療事故處理辦法》第十八條及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款第（三）項(xiàng)之規(guī)定，該院于1998年3月19日判決如下：一、撤銷一審判決。

    二、改判衛(wèi)生院賠償向愛茂所花喪葬費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)及死者生前撫養(yǎng)、扶養(yǎng)的人生活費(fèi)共計(jì)21611.60元（已付6000元），限在判決后10日內(nèi)付清。

    評析一、民法通則第一百一十九條明確規(guī)定：侵害公民身體造成死亡的，應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前所撫養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。衛(wèi)生院醫(yī)生何政對患者梁玲麗診斷失誤，治療措施不力，以至梁玲麗被延誤診斷與治療，造成肺大出血窒息死亡，經(jīng)鑒定屬一級醫(yī)療技術(shù)事故。所謂一級醫(yī)療技術(shù)事故，是指行為人的過失直接造成病人死亡的醫(yī)療事故。何政的行為是一種嚴(yán)重的失職和侵權(quán)行為，因?yàn)樗切l(wèi)生院的正式醫(yī)生，是代表衛(wèi)生院對患者履行醫(yī)療職責(zé)的，因此衛(wèi)生院應(yīng)承擔(dān)過錯責(zé)任，賠償死者家屬喪葬費(fèi)、死者生前所扶養(yǎng)的人必要生活費(fèi)等。

    二、會同縣醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會雖在后來撤銷了原來作出的關(guān)于梁玲麗的死亡事件屬一級醫(yī)療技術(shù)事故的鑒定，但并未從事實(shí)上否認(rèn)梁玲麗的死亡系醫(yī)療事故所致，而是以申請人超過三個月的申請鑒定時限為由予以撤銷。事實(shí)上，死者家屬在事發(fā)后三個月即多次口頭申請對死者死因進(jìn)行鑒定，因而，會同縣醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會認(rèn)定死者家屬超過申請鑒定時限不客觀，與事實(shí)不相符合。

    三、事故發(fā)生后，雖經(jīng)會同縣衛(wèi)生局、金龍鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生院主持調(diào)解，何政醫(yī)生與向愛茂死者的親屬就醫(yī)療糾紛達(dá)成的協(xié)議，并已兌現(xiàn)，但是這個調(diào)解協(xié)議是在梁玲麗死后第三天、死因尚未徹底查明的情況下達(dá)成的，而且賠償額僅僅6000元人民幣，明顯偏低，損害了死者家屬的合法權(quán)益。我國法律規(guī)定調(diào)解必須遵循自愿、合法及查明事實(shí)、分清是非這三個原則，否則，調(diào)解協(xié)議無效。本案中，醫(yī)患雙方所達(dá)成的調(diào)解協(xié)議雖然是自愿的，但它違背了必須合法和查明事實(shí)、分清是非的原則，以至調(diào)解結(jié)果顯失公正，因而是無效的。衛(wèi)生院在賠償6000元之后，以雙方在調(diào)解協(xié)議上簽了字為由拒絕再承擔(dān)民事責(zé)任，顯然于理于法無據(jù)。

    責(zé)任編輯按：接診醫(yī)生何政屬被告衛(wèi)生院的職工，其接診行為屬當(dāng)班履行職務(wù)的行為，故因此接診和治療行為造成患者損害的，無論是否被認(rèn)定為醫(yī)療事故，發(fā)生的應(yīng)是醫(yī)療單位與患者親屬之間的醫(yī)療損害賠償關(guān)系，而不是接診無醫(yī)生（行為人）個人與患者或患者親屬之間的醫(yī)療損害賠償關(guān)系。即在這種情況下，應(yīng)以轉(zhuǎn)承責(zé)任的理論來確定責(zé)任（訴訟）主體，行為人不能成為責(zé)任（訴訟）主體。這是本案的一個基本點(diǎn)。

    依此基本點(diǎn)，本案原告作為死亡患者的丈夫，以對死者負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療單位為被告，訴訟主體及責(zé)任主體均正確。據(jù)此，又可以產(chǎn)生對本案有關(guān)調(diào)解問題上的幾個問題的規(guī)定性認(rèn)識：一是調(diào)解協(xié)議的效力問題。被告本身即為責(zé)任主體，是無權(quán)以調(diào)解人身份主持和組織調(diào)解的，有它參加主持和調(diào)解的協(xié)議，即便有調(diào)解的雙方當(dāng)事人簽字，也是無效的。二是本案所涉及的調(diào)解協(xié)議，如果認(rèn)為它有效，它解決的只是受害方和醫(yī)生個人之間的賠償問題，并不涉及被告的任何責(zé)任，也不能因?yàn)?000元賠償實(shí)際是被告所出，就是被告承擔(dān)了責(zé)任，原告已向被告追究的責(zé)任。所以，被告是無權(quán)以調(diào)解協(xié)議作為自己不承擔(dān)責(zé)任的抗辯依據(jù)的，或者作為自己已經(jīng)承擔(dān)了責(zé)任的反駁理由的。依損害賠償"實(shí)際損失實(shí)際賠償"的原則，該6000元賠償已由原告收取，在計(jì)算全部賠償額由被告賠償時是可以扣除的。三是如認(rèn)為調(diào)解協(xié)議有效，也僅能在協(xié)議上簽字的請求方有權(quán)放棄的民事權(quán)利范圍內(nèi)對簽字人有效，對其他應(yīng)獲得的賠償?shù)娜藷o效無效。因?yàn)?，原告作為死者的丈夫，同時也是死者的兩個未成年子女的父親，原告作為兩個未成年子女的法定監(jiān)護(hù)人，只應(yīng)當(dāng)維護(hù)被監(jiān)護(hù)人的利益，不能代表或代替被監(jiān)護(hù)人處分其利益，故而被監(jiān)護(hù)人應(yīng)獲得賠償?shù)睦?，是不能由監(jiān)護(hù)人代為放棄的。四是該調(diào)解協(xié)議是在事件發(fā)生后，事故原因不明、責(zé)任人不清的情況下急迫達(dá)成的，如為賠償也只能是預(yù)為賠償，不能是定賠，更何況協(xié)議中有強(qiáng)迫請求方放棄繼續(xù)追索權(quán)之嫌，這樣的協(xié)議無論如何是不能認(rèn)為屬請求方的真實(shí)意思表示。依上述理由，調(diào)解協(xié)議對本案的作用，只是在計(jì)算被告衛(wèi)生院的賠償額多少上產(chǎn)生事實(shí)作用，在確認(rèn)被告有無責(zé)任或已承擔(dān)責(zé)任上沒有任何作用，即不發(fā)生原告方對被告方放棄民事權(quán)利的問題，也不發(fā)生在原、被告之間顯失公正的問題。

第8篇：醫(yī)療事故鑒定范文

    啟動醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序有兩種方式：

    一、衛(wèi)生行政部門移交鑒定這種啟動方式適用于兩種情況：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)患雙方一方當(dāng)事人要求衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議。

    （一） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為后的移交鑒定（1）移交鑒定的前提不能僅僅理解成專指發(fā)生了“重大醫(yī)療過失行為”，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。同時還應(yīng)當(dāng)伴隨有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第14條第2款規(guī)定的其中任何一項(xiàng)人身損害事實(shí)，二者缺一不可。（2）移交鑒定的時間應(yīng)當(dāng)是“接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告”之后，醫(yī)患雙方均未要求衛(wèi)生行政部門處理或者沒有共同委托醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定以前。（3）只有在衛(wèi)生行政部門認(rèn)為“需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”時，再行移交，如果認(rèn)為不需要鑒定，則不移交。這種啟動方式，可以有效地解決兩個問題：1）防止或者減少出現(xiàn)規(guī)避醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、掩蓋醫(yī)療事故發(fā)生、逃避承擔(dān)法律責(zé)任的情形；2）促使醫(yī)患雙方盡早啟動鑒定程序，縮短處理醫(yī)療事故爭議的時間。

    （二）要求衛(wèi)生行政部門處理的移交鑒定根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門不再承擔(dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)的日常事務(wù)性工作。而負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會屬于學(xué)術(shù)性社會團(tuán)體，不具有行政管理職能。如果醫(yī)療事故爭議的一方當(dāng)事人和醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，另一方當(dāng)事人拒絕提供與鑒定有關(guān)的病案資料、實(shí)物等，或者以其他方式不配合鑒定，該醫(yī)學(xué)會勢必陷入無可奈何的境地，致使鑒定工作無法進(jìn)行。為此，確定了由衛(wèi)生行政部門移送鑒定的方式來啟動鑒定程序。當(dāng)醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，任何一方均可以要求衛(wèi)生行政部門處理。衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審查，予以受理并認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，在規(guī)定時間內(nèi)，將有關(guān)材料移交負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會。

    二、醫(yī)患雙方共同委托鑒定這種啟動方式是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人雖然對發(fā)生的醫(yī)療損害事實(shí)及其形成原因、損害程序、醫(yī)療過失行為在損害后果中的責(zé)任程序等未能達(dá)成共識，但是雙方同意在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)上協(xié)商解決上述爭議的情況。這種啟動方式必須同時具備三個條件：（1）由醫(yī)患雙方共同提出醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定申請；（2）醫(yī)患雙方按照鑒定機(jī)構(gòu)的要求提供鑒定所需要的病案資料、實(shí)物等；（3）接受鑒定機(jī)構(gòu)的調(diào)查，如實(shí)提供相關(guān)情況。

第9篇：醫(yī)療事故鑒定范文

現(xiàn)將一年來醫(yī)鑒辦的具體工作總結(jié)如下：

一、深入學(xué)習(xí)《條例》及配套文件，加強(qiáng)醫(yī)鑒隊(duì)伍自身建設(shè)。

做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的必要條件就是領(lǐng)會《條例》及配套文件精神并運(yùn)用到工作中。醫(yī)鑒辦經(jīng)過三年多的運(yùn)轉(zhuǎn)積累了一定的辦案經(jīng)驗(yàn)同時也吸取到了教訓(xùn)。在每周的例會上及時討論分析工作中存在的問題，對一些疑難案例事前討論，查找相關(guān)法規(guī)和向資深專家咨詢，做到胸中有數(shù)。并反復(fù)在現(xiàn)有法律法規(guī)上尋找解決問題的突破口。平時注意收集與醫(yī)鑒有關(guān)的各種法律、法規(guī)條款和部門規(guī)章，使醫(yī)鑒工作人員認(rèn)識到要想做到公平、公正，自身素質(zhì)的提高非常重要。

二、堅(jiān)持公平、公開、公正、及時、便民，組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序，嚴(yán)格審核受理?xiàng)l件，充分索取相關(guān)資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實(shí)的鑒定材料，組建合法有效的專家鑒定組，積極配合專家組長主持工作。在組織鑒定工作中強(qiáng)化依法意識，規(guī)程意識，角色意識和協(xié)調(diào)意識，體現(xiàn)出組織主體作用，做到組織不主持，參與不干預(yù)，到位不越位。醫(yī)鑒辦獨(dú)立對多起鑒定案例進(jìn)行了鑒定前的調(diào)查取證工作，為專家提供第一手完整的資料，還會同專家對因特殊原因不能到達(dá)鑒定會場的病例進(jìn)行了現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查，方便了患者。今年我們通過邀請當(dāng)?shù)氐闹髁餍侣劽襟w報道了鑒定會的召開過程，提高鑒定工作的透明度，對某些不實(shí)的報道及時響應(yīng)，召開新聞會進(jìn)行正面宣傳，努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會氛圍。多起鑒定中邀請法院同志旁聽，提高法官判案的準(zhǔn)確度，也得到了廣泛好評。

三、加快工作節(jié)奏，及時處理鑒定案例。

醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經(jīng)費(fèi)不足、條件簡單、人員緊缺，但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下，從提高工作效率入手，及時辦理鑒定案件。20*年1月1日至20*年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門移交93例，司法部門委托141例，醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例，其中組織再次鑒定158例，終止案件14例，經(jīng)協(xié)調(diào)后自動撤消委托16例，退回不符合受理?xiàng)l件案件6例，目前有3*例仍在辦理過程中。

經(jīng)再次鑒定的158例案件中，屬于醫(yī)療事故65例，事故率41.1，其中一級醫(yī)療事故13例，二級醫(yī)療事故5例，三級醫(yī)療事故29例，四級醫(yī)療事故18例，醫(yī)療事故集中在婦產(chǎn)科和骨科，從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級別來看以二級醫(yī)院居多。

四、及時溝通、互相學(xué)習(xí)，提高鑒定工作質(zhì)量。

做好醫(yī)鑒工作，醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行了實(shí)地的溝通和交流，聽取市醫(yī)學(xué)會對我們的意見和建議。到醫(yī)鑒工作開展出色*和*醫(yī)鑒辦參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)。我辦在今年召開了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會，在會議上通報了各自工作的基本情況和最新信息，商討醫(yī)鑒工作疑難問題的解決辦法，確立了兩級鑒定辦之間移送鑒定材料的相關(guān)制度，并對市級鑒定辦之間專家?guī)旎パa(bǔ)共享的做法達(dá)成共識。同時對醫(yī)鑒辦利用庫里專家資源豐富的優(yōu)勢，以專家意見的形式來滿足司法部門對相關(guān)醫(yī)療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會上對部分經(jīng)過省市兩級鑒定甚至中華醫(yī)學(xué)會三次鑒定的案件做了探討，列舉了今后鑒定工作中的注意事項(xiàng)，促進(jìn)鑒定工作質(zhì)量的提高。

1、進(jìn)一步完善醫(yī)鑒辦各項(xiàng)規(guī)章制度，修訂和規(guī)范鑒定相關(guān)文書的基本格式與內(nèi)容。

醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度，在三年多的時間內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)鑒辦正常運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開展基本順利，進(jìn)一步完善并切實(shí)執(zhí)行既有規(guī)章，是下一步工作的重點(diǎn)，也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類繁多，法律文書具有相當(dāng)嚴(yán)肅性，我們發(fā)現(xiàn)沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已不合時宜，接下來將對所有與鑒定相關(guān)的文書進(jìn)行一次重新修訂，除此之外對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定操作軟件也將作相應(yīng)修改，力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據(jù)。

2、調(diào)整現(xiàn)有專家?guī)?，并加大對專家的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

專家?guī)焓情_展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)，在三年的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩栴}比如：學(xué)科設(shè)置不合理、部分專業(yè)人員數(shù)量不足、鑒定專家實(shí)際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作對專家來講不僅需要醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)，還需要具備較全面的政策法規(guī)知識和文字的組織表達(dá)能力。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家長

期忙于臨床工作，對《條例》精神的理解、標(biāo)準(zhǔn)的常握仍有誤差。按《專家?guī)旃芾磙k法》中專家任期四年，到期調(diào)整的要求。醫(yī)鑒辦將對專家?guī)熳鞒鋈碌恼{(diào)整，放棄任期已滿且不擅長擔(dān)任鑒定工作的專家，同時適當(dāng)增加符合條件并樂意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調(diào)整中培訓(xùn)專家是首先要做好的工作。除學(xué)習(xí)《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外，還要針對鑒定會所出現(xiàn)的問題，選擇性的對專家進(jìn)行培訓(xùn)，比如：專家在鑒定會上的提問技巧，如何中性提問，不引起新的矛盾；違法違規(guī)行為的判定，不同級別醫(yī)院區(qū)別對待應(yīng)遵循的基本原則；鑒定書必須闡明的因果關(guān)系，如何描述原發(fā)疾病在最終結(jié)果中的參與度；如何正確引用6條免責(zé)條款等等。做到大會培訓(xùn)與鑒定會前培訓(xùn)相結(jié)合。并再次鑒定強(qiáng)調(diào)鑒定工作紀(jì)律，加強(qiáng)專家的責(zé)任意識，并實(shí)行動態(tài)管理，為推向鑒定責(zé)任專家負(fù)責(zé)制而努力。

3、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門、司法部門的溝通，統(tǒng)一認(rèn)識、統(tǒng)一做法。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作離不開衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)與監(jiān)督，醫(yī)學(xué)會是組織鑒定部門，衛(wèi)生行政部門是處理解決部門。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通，醫(yī)鑒辦要及時把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門通報，同時承擔(dān)法律和法規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)。目前鑒定案例中超過一半是司法部門委托的，司法部門委托進(jìn)行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會有不同，比如：要求鑒定醫(yī)療過錯、明確因果關(guān)系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒有明確的規(guī)定這就需要我們通過反復(fù)協(xié)商達(dá)成共識，共同做工作，互相諒解，換位思考。我們計(jì)劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門及司法部門召開座談會就實(shí)踐中存在的問題進(jìn)行討論，力求在部門之間找出一些切實(shí)可行的辦法，為化解矛盾，構(gòu)建和諧社會共同努力。

4、通過分析醫(yī)療事故形成原因，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋信息提高醫(yī)療質(zhì)量。