醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)論文范文

健康網(wǎng)訊: 南京鐵道醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系　周達(dá)生 二、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)處理方法要合理運(yùn)用

在各種醫(yī)學(xué)期刊論文中，對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的合理運(yùn)用問題，已比過去有所重視，但尚存在不少問題。

（一）均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤的合理運(yùn)用問題

在醫(yī)學(xué)論文中運(yùn)用均數(shù)（表示各變量值平均水平與集中趨勢）、標(biāo)準(zhǔn)差（表示變量值個(gè)體問離散情況與程度）和標(biāo)準(zhǔn)誤（表示樣本群體間差異程度，衡量抽樣誤差大小）的地方是很常見的，而達(dá)到合理運(yùn)用尚存在一些問題。例如，在比較兩樣本統(tǒng)計(jì)量時(shí)只考慮平均水平（均值），而忽視了離散情況（標(biāo)準(zhǔn)差）和抽樣誤差（標(biāo)準(zhǔn)誤）；在正常值研究時(shí)，如資料近似正態(tài)分布，應(yīng)當(dāng)用均值加減K倍標(biāo)準(zhǔn)差（X±KS）來確定95％的正常值范圍（K根據(jù)樣本大小查K值表而定），應(yīng)當(dāng)標(biāo)明標(biāo)準(zhǔn)誤，而錯(cuò)用了標(biāo)準(zhǔn)差等。如《正常小兒三種不同劑量及正常成人50微克PHA皮試反應(yīng)強(qiáng)度研究》一文中寫道：“正常值范圍為均值±2×標(biāo)準(zhǔn)誤”。井寫道：“小兒50微克組：均值±2×標(biāo)準(zhǔn)誤＝2.01～18.1毫米”。顯然是錯(cuò)誤地把標(biāo)準(zhǔn)誤當(dāng)成標(biāo)準(zhǔn)差用作估計(jì)正常值了。

（二）正常值研究中的幾個(gè)問題

臨床正常值確定方法依資料頻數(shù)分布類型而定，主要有兩種：一是均值加減標(biāo)準(zhǔn)差法適用于近似正態(tài)分布資料，二是百分位數(shù)法，適用任意分布資料。此外，角度資料（如腦血流圖、心電圖等的角度數(shù)據(jù)）運(yùn)用圓形分布法，Poisson分布資料用Poisson分布法，正偏態(tài)分布資料用對(duì)數(shù)正態(tài)分布法等來處理。現(xiàn)今全國發(fā)表的一些醫(yī)學(xué)論文中，正常值方面的問題也較多。引一些實(shí)例加以研究。

如在《遷延性、慢性肝炎患者植物血凝素皮試應(yīng)用價(jià)值的探討》一文中寫道：“正常人甲組156人…平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤為15.4±0.4mm（平均值上標(biāo)準(zhǔn)差為15.4±5.6mm）?！蹦敲?，正常值是角標(biāo)準(zhǔn)誤與標(biāo)準(zhǔn)差咖個(gè)統(tǒng)釬量來計(jì)算的呢？是加減1倍還是2倍標(biāo)準(zhǔn)差（或標(biāo)準(zhǔn)誤）呢？作者均來說明。

又如《正常兒童尿游離α氨基酸氮的測定》一文，對(duì)1～13歲（分四個(gè)年齡組）125名正常兒進(jìn)行研究，在正常值研究設(shè)計(jì)及分析時(shí)存在三個(gè)問題：（1）樣本含量不足：如不同性別、不同年齡組的測定值僅據(jù)15人的結(jié)果而定正常值，顯然是不妥的。作者針對(duì)各組結(jié)果矛盾現(xiàn)象，在討論中兩八提到“可能因例數(shù)太少，不能切實(shí)反映客觀規(guī)律的緣故?！比舭床煌詣e、年齡組確定正常值，一般要求每組100～12O人方能悅明問題。（2）錯(cuò)把標(biāo)準(zhǔn)誤當(dāng)作標(biāo)準(zhǔn)差用作估計(jì)正常值范圍：文中說：“1～13歲正常兒童的游離α氮基酸氮／總氮％的均值可信限為：1.30±3×0.036，即1.19～1.41”。這里將標(biāo)準(zhǔn)誤0.036當(dāng)作標(biāo)準(zhǔn)差用作估計(jì)正常值了。正確的應(yīng)是：“游離α氨基酸氮×l00／總氮％的95％正常值范圍為1.30±2×0.4＝0.～2.3。這里0.4是標(biāo)準(zhǔn)差。正常值范圍在正態(tài)分布資料時(shí)，如考慮到樣本大小及把握度，最好表達(dá)為單側(cè)：＋KS或－KS；雙側(cè)±KS。式中K值表（見周達(dá)生：醫(yī)學(xué)問答，中華兒科雜志（4）：245，1980）。（3）按性別、年齡組制訂正常值問題：當(dāng)研究對(duì)象有多個(gè)年齡組時(shí)，兩組均數(shù)間比較用t檢驗(yàn)，多組均數(shù)間比較可用F－Q檢驗(yàn)，若差異顯著，則需按不同性別、年齡組分別制訂正常值。

（三）聯(lián)系與因果

在臨床實(shí)驗(yàn)研究中，經(jīng)某種處理（如治療）后受試對(duì)象出現(xiàn)某種反應(yīng)（如治愈），并不能肯定是因果關(guān)系。有時(shí)比較兩變量之間關(guān)系時(shí)，雖明顯相關(guān)，但也不能斷言其間有因果關(guān)系，只能說有一定統(tǒng)計(jì)聯(lián)系（蘇德?。郝?lián)系與因果。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志13:106，1979）。在醫(yī)學(xué)論文中甚至有不作相關(guān)回歸分析就胃然下類似結(jié)論的。要了解有無因果關(guān)系，有時(shí)可進(jìn)一步作回歸分析（當(dāng)然因果可表現(xiàn)為回歸關(guān)系，但呈回歸關(guān)系不一定是因果關(guān)系）。

（四）多組多級(jí)小值頻數(shù)處理問題

在臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中常遇到多組多級(jí)（R×C表）小值頻數(shù)的比較，論文中大多忽視此類數(shù)據(jù)的合理統(tǒng)計(jì)處理，主要問題有：（1）未加適當(dāng)統(tǒng)計(jì)處理，不考慮抽樣誤差而憑表面數(shù)字差別就輕易下結(jié)論。（2）處理方法不恰當(dāng)。對(duì)此類數(shù)據(jù)可采用超幾何概率計(jì)算法（見周達(dá)生：醫(yī)學(xué)科研中鄉(xiāng)組小值頻數(shù)統(tǒng)計(jì)處理方法探討。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志（4）:211，1980）、薛仲三氏X3檢驗(yàn)公式（見薛仲三，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法和原理。366頁，人民衛(wèi)生出版社，北京1978）和秩和檢驗(yàn)與等級(jí)指數(shù)法（黃鎮(zhèn)南：等級(jí)型資料的三種統(tǒng)計(jì)分析方法，湖南醫(yī)學(xué)院，長沙，1980）等。

（五）零反應(yīng)的統(tǒng)計(jì)處理

兩組計(jì)數(shù)比較，若一組有零反應(yīng)，即出現(xiàn)0％或100％情況時(shí)，可用零反應(yīng)公式處理。

如《病毒性肝炎中醫(yī)辯證與機(jī)體免疫狀態(tài)的初步探討》一文，作者對(duì)19例遷延件肝炎中醫(yī)辨證與淋轉(zhuǎn)測定結(jié)果作了分析（原文表3）。由于作者對(duì)數(shù)據(jù)未作處理而下結(jié)論，不少信息失落，有些矛盾現(xiàn)象難以解釋。原表3中有三處出現(xiàn)有零反應(yīng)，宜分割后列出三個(gè)四格表，用零反應(yīng)檢驗(yàn)法處理。本例為雙側(cè)檢驗(yàn)，差異顯著性水平定力0.25和0.005。從三個(gè)四格表分析結(jié)果看，僅氣虛與陰虛淋轉(zhuǎn)測定值之間差異顯著（P＜0.005），而正不虛與氣虛和陰虛問差異均不顯著（P＞0.025）。從而提示在虛證中還要區(qū)別對(duì)待，只有氣虛者免疫功能才顯著地低下。這樣可使文中矛盾現(xiàn)象找到合理解釋。

第2篇：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)論文范文

1.1內(nèi)容

通過傷情評(píng)估、搶救生命、請(qǐng)示匯報(bào)、及時(shí)分流等環(huán)節(jié)學(xué)習(xí)如何實(shí)行撿傷分類、正確啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)，做到職責(zé)明確，救治有序、高效。

1.2方法

理論講授與應(yīng)急演練相結(jié)合，設(shè)定不同傷情等級(jí)5例患者的臨床資料，培訓(xùn)如何正確實(shí)施批量創(chuàng)傷急救流程，并及時(shí)總結(jié)匯總問題，使急救流程得到不斷優(yōu)化。

2批量創(chuàng)傷急救中應(yīng)掌握的關(guān)鍵流程

2.1撿傷分類及患者標(biāo)志

撿傷標(biāo)志應(yīng)具有醒目、共識(shí)、統(tǒng)一的特點(diǎn)，國際上將撿傷標(biāo)志稱為“標(biāo)簽”，我國稱為“傷票”。目前，國際通行的分類標(biāo)志統(tǒng)一采用紅、黃、綠、黑4種顏色的標(biāo)簽，分別表示不同傷情及獲救的先后順序。其中“紅色”代表傷情十分嚴(yán)重，隨時(shí)可致生命危險(xiǎn)，需立即進(jìn)行搶救；“黃色”代表傷情嚴(yán)重，應(yīng)盡早得到搶救；“綠色”表示傷情不嚴(yán)重，可容稍后處治；“黑色”代表已經(jīng)死亡。根據(jù)傷票不同進(jìn)行分區(qū)救治，設(shè)立搶救區(qū)、外科治療區(qū)、候診區(qū)等。當(dāng)創(chuàng)傷患者到達(dá)后，根據(jù)撿傷情況將4種顏色的分類標(biāo)記貼于創(chuàng)傷患者左上臂，并同時(shí)以編號(hào)代替創(chuàng)傷患者姓名，以001、002、003……排序，登記性別（因姓名、年齡、身份證號(hào)在初診時(shí)往往信息不全），填寫創(chuàng)傷患者編號(hào)牌，貼于創(chuàng)傷患者胸前，隨創(chuàng)傷患者流動(dòng)到不同的臨床或醫(yī)技科室，以便對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行快速識(shí)別。

2.2穩(wěn)定生命體征

遵循“救命第一、救傷第二”的原則，對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行急救處理并進(jìn)行緊急復(fù)蘇，依據(jù)ABCDE原則進(jìn)行。A：維持呼吸道通暢、保護(hù)頸椎；B：維持呼吸和通氣；C：循環(huán)支持、控制出血；D：評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；E：傷患處及防止失溫。

2.3正確請(qǐng)示匯報(bào)及啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)

根據(jù)《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）4級(jí)。批量創(chuàng)傷患者到達(dá)后由急診科主任負(fù)責(zé)啟動(dòng)批量創(chuàng)傷患者急救流程。急診科就創(chuàng)傷患者數(shù)量、傷情、需參與救治科室立即向醫(yī)務(wù)處或院總值班匯報(bào)，后者還需就擬調(diào)用的人員、藥品及設(shè)備請(qǐng)示匯報(bào)主管院長并按照程序向上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

2.4創(chuàng)傷患者信息流的掌握

由于批量創(chuàng)傷患者人數(shù)較多，傷情等級(jí)不同，多無家屬陪伴，因而，對(duì)批量創(chuàng)傷患者信息流的掌握對(duì)及時(shí)了解創(chuàng)傷患者情況，并據(jù)此合理調(diào)用人力、物力支援起著至關(guān)重要的作用。首診醫(yī)生需及時(shí)填寫“批量創(chuàng)傷患者信息匯總表”。

2.5應(yīng)急隊(duì)伍的各級(jí)醫(yī)護(hù)人員職責(zé)明確

當(dāng)批量創(chuàng)傷患者到達(dá)急診科現(xiàn)場后預(yù)檢分診護(hù)士及時(shí)判斷傷情等級(jí)，通知科室相關(guān)人員到位；搶救室醫(yī)生即刻對(duì)危重傷患者進(jìn)行急救；急診科主任啟動(dòng)綠色通道、調(diào)配本科人力及估算需增援人力、物資及時(shí)匯報(bào)、現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)，應(yīng)兼顧日常急診工作的人力安排；急診室護(hù)士長應(yīng)協(xié)助急診科主任現(xiàn)場指揮工作，并指派專人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的實(shí)施、掌握創(chuàng)傷患者流向；總住院醫(yī)生作為協(xié)調(diào)員協(xié)助急診科主任對(duì)醫(yī)生的調(diào)動(dòng)、發(fā)放創(chuàng)傷患者ID及“突發(fā)群體傷患者急診病歷”、完整記錄所有群體傷“患者信息匯總表”，并及時(shí)更新患者信息流；每例創(chuàng)傷患者的首診護(hù)士、醫(yī)生應(yīng)負(fù)責(zé)該創(chuàng)傷患者的所有診治過程。

3批量創(chuàng)傷急救中應(yīng)掌握的關(guān)鍵技能

3.1心肺復(fù)蘇技能

按2010年國際心肺復(fù)蘇指南進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，要求掌握心臟驟停的臨床快速判斷，并培養(yǎng)快速處理呼吸衰竭及休克的能力，尤其是失血性休克的容量復(fù)蘇。

3.2兒童創(chuàng)傷評(píng)分（CRAMS）

運(yùn)用CRAMS系統(tǒng)快速進(jìn)行傷情評(píng)估包括循環(huán)、呼吸、胸腹部、運(yùn)動(dòng)及語言。CRAMS越低，傷情越重。

3.3多發(fā)傷的診斷與急救能力

在批量創(chuàng)傷中出現(xiàn)2個(gè)以上的解剖部位，其中至少1處出現(xiàn)危及生命的創(chuàng)傷稱為多發(fā)傷。區(qū)分危及生命傷情的能力則是多發(fā)傷診治的重點(diǎn)，如早期發(fā)現(xiàn)大量血（氣）胸、連枷胸伴肺挫傷、腹腔內(nèi)出血、股骨或骨盆骨折、動(dòng)（靜）脈穿刺傷、嚴(yán)重顱腦損傷等，牢記“救命、保存器官、保存功能”的先后救治原則。

4批量創(chuàng)傷應(yīng)急流程中的協(xié)調(diào)與指揮

4.1建立院級(jí)應(yīng)急梯隊(duì)

醫(yī)院常規(guī)工作中應(yīng)建立突發(fā)應(yīng)急事件應(yīng)急隊(duì)伍的組織構(gòu)架包括專家治療組的構(gòu)成與職責(zé)分工。

4.2搶救物資藥品充足、應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)暢通

定期檢查、及時(shí)更新補(bǔ)充搶救設(shè)施、設(shè)備及藥品，應(yīng)急隊(duì)伍醫(yī)護(hù)人員保持24h通訊暢通。

4.3急救綠色通道通暢

批量創(chuàng)傷患者進(jìn)入“急診綠色通道”，各醫(yī)療、醫(yī)技部門，如掛號(hào)、預(yù)檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、取藥及收費(fèi)等處均能立即提供優(yōu)先服務(wù)，以保障“急救綠色通道”快速、高效運(yùn)行。

4.4創(chuàng)傷患者的家屬、媒體管理

設(shè)立家屬專門等候區(qū)，以保障搶救工作順利進(jìn)行，建立聯(lián)絡(luò)人制度，以便及時(shí)通報(bào)傷情、反映家屬意愿，并做好媒體的接待和管理工作。

5批量創(chuàng)傷患者的院內(nèi)急診救治教學(xué)培訓(xùn)

突發(fā)事件的及時(shí)、正確應(yīng)對(duì)關(guān)乎人民群眾財(cái)產(chǎn)、生命安全，是考驗(yàn)政府協(xié)調(diào)、組織、保障能力及醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力的重要標(biāo)準(zhǔn)。近年來，日益得到國家、各級(jí)行政部門的重視。多部應(yīng)急法案的出臺(tái)旨在建立預(yù)案，以達(dá)到有組織、有計(jì)劃地實(shí)施有效救治，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的目的。本院作為西部地區(qū)大型?？苾和t(yī)院，在突發(fā)事件的兒童救治中發(fā)揮重要作用，其中批量創(chuàng)傷的急救則是突發(fā)事件的重要內(nèi)容。批量創(chuàng)傷患者的院內(nèi)急診救治是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，且應(yīng)急體系涉及多個(gè)臨床科室及行政部門。醫(yī)學(xué)生除掌握必要的急救臨床技能外，了解、熟悉批量創(chuàng)傷患者的救治流程、應(yīng)急機(jī)制的響應(yīng)模式、批量創(chuàng)傷患者的有序管理，對(duì)其在今后臨床工作中面臨突發(fā)事件的處治有重要借鑒意義。在批量創(chuàng)傷患者的救治中以下問題是醫(yī)學(xué)生急診醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的重要內(nèi)容。

5.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生急救意識(shí)及急救技能培訓(xùn)

當(dāng)突然面臨批量創(chuàng)傷事件時(shí)具有醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)學(xué)生理應(yīng)是急救隊(duì)伍的重要成員。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生急救思維和急救能力的培養(yǎng)意義重大。醫(yī)學(xué)生通過在急診科、重癥醫(yī)學(xué)科的實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)，加強(qiáng)其對(duì)危及生命狀態(tài)的準(zhǔn)確評(píng)估和正確處治。當(dāng)然，豐富的急救知識(shí)是建立在各?？茖W(xué)習(xí)基礎(chǔ)之上的專門臨床技能，而非一蹴而就。在今后的臨床工作中需持續(xù)學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)。

5.2以撿傷分類為基礎(chǔ)的救治順序是批量創(chuàng)傷救治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

強(qiáng)調(diào)撿傷分類在批量創(chuàng)傷處置中的重要作用，以急救知識(shí)為基礎(chǔ)，根據(jù)“黑”、“紅”、“黃”、“綠”的撿傷結(jié)果確定救治的先后順序，以保障危重患者及時(shí)得到搶救機(jī)會(huì)，并根據(jù)患者病情變化，隨時(shí)調(diào)整撿傷等級(jí)，保障批量創(chuàng)傷患者得到有序、有效救治。

5.3合理優(yōu)化急救流程能顯著提高批量創(chuàng)傷救治效率

定期強(qiáng)化搶救技能培訓(xùn)，定期舉行應(yīng)急演練培訓(xùn)，并結(jié)合本院批量創(chuàng)傷患者的救治經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化流程，尤其在批量創(chuàng)傷患者信息管理、急救綠色通道暢通、專人負(fù)責(zé)創(chuàng)傷患者實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目、專人負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用的協(xié)商管理及家屬、媒體的溝通工作，做到分工清晰，職責(zé)明確。不斷優(yōu)化、合理的急救流程是批量創(chuàng)傷救治的核心。

6結(jié)語

第3篇：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)論文范文

（1）學(xué)生理解并掌握醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)（PACS）的概念、功能、分類，學(xué)習(xí)完畢后能夠口述并寫出來，教師課堂抽查。（2）學(xué)生了解并熟悉醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)工作流程，學(xué)習(xí)完畢后能夠口述并畫出工作流程圖，教師課堂抽查。（3）學(xué)生能夠區(qū)分PACS與HIS/RIS之間的關(guān)系，教師課堂抽查。（4）學(xué)生能夠熟練操作醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)，通過演示來判斷是否達(dá)到目標(biāo)。

2學(xué)生特征分析

（1）中職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)制為3年，該部分內(nèi)容安排在二年級(jí)第二學(xué)期學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容，學(xué)生能夠提前熟悉醫(yī)院信息化環(huán)境，較快進(jìn)入實(shí)習(xí)角色。（2）該專業(yè)學(xué)生大部分住校，每人都有智能手機(jī)，班級(jí)建有QQ群，可隨時(shí)上網(wǎng)學(xué)習(xí)；學(xué)校機(jī)房也提供上網(wǎng)學(xué)習(xí)條件；教室安裝有多媒體教學(xué)設(shè)備（投影儀、電腦），學(xué)生在課余時(shí)間或自習(xí)時(shí)可進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。（3）學(xué)生前期已學(xué)習(xí)了WindowsXp操作系統(tǒng)Office辦公軟件（Word\Excel\Powerpoint）。（4）中職生普遍輕理論、重實(shí)踐，對(duì)計(jì)算機(jī)課感興趣，喜歡動(dòng)手操作。但缺乏自主學(xué)習(xí)能力、自控力差，很少提出問題、主動(dòng)學(xué)習(xí)，應(yīng)采取有效教學(xué)策略和激勵(lì)措施。

3課前任務(wù)設(shè)計(jì)

3.1設(shè)計(jì)思想

（1）運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂整體教學(xué)設(shè)計(jì)思想，將課前任務(wù)與課上活動(dòng)相聯(lián)系，形成性評(píng)價(jià)與總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，遵循“努力>正確、質(zhì)量>數(shù)量”原則，例如，學(xué)生完成任務(wù)4，可免除本次理論測驗(yàn)。（2）課前任務(wù)設(shè)計(jì)遵循教學(xué)問題設(shè)計(jì)原則，例如，角色扮演、生活實(shí)例。（3）課堂任務(wù)設(shè)計(jì)遵循小組活動(dòng)設(shè)計(jì)原則、及時(shí)檢測與反饋原則及課堂活動(dòng)高度結(jié)構(gòu)化原則。

3.2教師提供資源

（1）文字版校本教材《醫(yī)學(xué)信息技術(shù)》P154~156：崗位對(duì)接篇———項(xiàng)目5“醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)”，附醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)工作流程圖。（2）電子版校本教材《醫(yī)學(xué)信息技術(shù)》P154~156：崗位對(duì)接篇———項(xiàng)目5“醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)”，附醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)工作流程圖（電子版可通過班級(jí)QQ群或網(wǎng)盤下載）。（3）電子版PACS（醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)）操作說明書，里面有詳細(xì)的系統(tǒng)操作步驟。（4）教學(xué)視頻“PACS工作流程”。（5）拓展資源：以PACS為關(guān)鍵詞檢索相關(guān)視頻信息。

3.3學(xué)生任務(wù)

對(duì)任務(wù)完成情況進(jìn)行評(píng)分并計(jì)入平時(shí)考核成績，滿分10分。（1）學(xué)習(xí)文字版或電子版校本教材，掌握醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的概念、功能和分類，口述并寫出來。評(píng)價(jià)方式：教師課堂抽查，小組評(píng)分，1分。（2）認(rèn)真閱讀PACS操作說明書，為課上系統(tǒng)操作做準(zhǔn)備。評(píng)價(jià)方式：課堂個(gè)人測驗(yàn)，4分。（3）觀看“PACS工作流程”視頻，口述并畫出工作流程圖。評(píng)價(jià)方式：教師抽查，小組評(píng)分，重點(diǎn)考查學(xué)生表達(dá)是否清晰、合乎邏輯，2分。（4）對(duì)照工作流程圖，以患者身份到醫(yī)院體驗(yàn)，按照自己的理解畫出（或敘述）工作流程，并找出與教材所示工作流程的區(qū)別。評(píng)價(jià)方式：此任務(wù)為附加題，完成者可免于理論測驗(yàn)。（5）簡述PACS與HIS/RIS的關(guān)系。評(píng)價(jià)方式：教師抽查，小組評(píng)分，1分。（6）以PACS為關(guān)鍵詞，上網(wǎng)檢索相關(guān)視頻和信息，了解醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，寫出至少3個(gè)有用內(nèi)容的標(biāo)題并附鏈接地址，提前兩天通過QQ反饋給教師。評(píng)價(jià)方式：教師評(píng)分，2分。

4課上任務(wù)設(shè)計(jì)

（1）內(nèi)容熱身（10分鐘）：教師檢查任務(wù)6完成情況，并展示好的收集案例（學(xué)生介紹展示），給出學(xué)生評(píng)分，總分2分。（2）任務(wù)檢查（20分鐘）：教師隨機(jī)抽查小組長任務(wù)1~5完成情況，小組長檢查各組成員任務(wù)1~5完成情況。分項(xiàng)評(píng)分，總分4分。（3）及時(shí)教學(xué)（5分鐘）：教師評(píng)價(jià)學(xué)生任務(wù)1~5完成情況，對(duì)難點(diǎn)和不易理解的地方進(jìn)行講解、說明（70%以上學(xué)生不理解的知識(shí)點(diǎn)統(tǒng)一講解，否則以小組討論或個(gè)人查找資料的途徑解決）。（4）個(gè)人測驗(yàn)（10分鐘）：教師針對(duì)課前學(xué)習(xí)內(nèi)容指定小組出題（選擇、判斷、填空共12題，每組出兩題）并批改，鞏固學(xué)生課前學(xué)習(xí)成果。該活動(dòng)不計(jì)分。（5）及時(shí)教學(xué)（5分鐘）：根據(jù)測驗(yàn)情況，教師將集中性（70%以上學(xué)生反映）問題、錯(cuò)題再次講解。（6）個(gè)人測驗(yàn)與小組討論（35分鐘）：結(jié)合任務(wù)2要求學(xué)生獨(dú)立完成PACS的預(yù)約登記操作、患者列表界面操作、影像處理界面操作、圖像接受操作、打印模板設(shè)計(jì)操作、查詢統(tǒng)計(jì)操作等操作任務(wù)。個(gè)人自評(píng)與組員互評(píng)相結(jié)合，總分4分。（7）歸納總結(jié)（5分鐘）：教師巡視、觀察學(xué)生任務(wù)完成情況，通過演示解決學(xué)生操作中遇到的問題（70%以上學(xué)生存在的問題），并進(jìn)行概括總結(jié)。（8）機(jī)動(dòng)時(shí)間（10分鐘）：用于處理課堂上臨時(shí)出現(xiàn)的問題，如學(xué)生展示超時(shí)或小組活動(dòng)延時(shí)等。（9）說明：該班級(jí)共32名學(xué)生，共分為6組（采取自由組合，教師協(xié)作分配），小組長由組員選舉產(chǎn)生。

5教學(xué)設(shè)計(jì)反思

第4篇：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)論文范文

1.1樣本來源

樣本來源于《中國科技期刊引證報(bào)告（擴(kuò)刊版）》（2011版）。由浙江省出版發(fā)行的醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊共有25種，占浙江省科技期刊總數(shù)（115種）的1/5。涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、內(nèi)、外科等13個(gè)學(xué)科，數(shù)量最多的為綜合類（4種），其次為學(xué)報(bào)類（3種）?？谝栽驴癁橹鳎?2種），其次為雙月刊（11種），半月刊和季刊各1種。

1.2統(tǒng)計(jì)方法

以中國科技期刊引證報(bào)告（擴(kuò)刊版）》（2011版）為數(shù)據(jù)源，統(tǒng)計(jì)25種期刊的影響因子、總被引頻次、基金論文比等3項(xiàng)反映期刊影響力的指標(biāo)進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析。同時(shí)，為客觀評(píng)價(jià)期刊的水平，對(duì)以上指標(biāo)用本期刊的指數(shù)/學(xué)科平均指數(shù)來進(jìn)行縱向的比較，比值>1表明該指標(biāo)高于學(xué)科平均水平。

2結(jié)果與分析

2.1浙江省醫(yī)學(xué)期刊影響因子與總被引頻次

影響因子是一個(gè)相對(duì)統(tǒng)計(jì)量，它表征期刊有用性或顯示度，與期刊影響力、論文質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平直接關(guān)聯(lián)，是目前公認(rèn)的衡量期刊尤其是同類期刊影響力大小的最為重要的指標(biāo)之一。表2顯示：浙江省醫(yī)學(xué)期刊總體的影響因子低于全國平均水平，影響因子/學(xué)科平均比值>1的期刊僅有5本：中國醫(yī)學(xué)高等教育（2.303）,浙江大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）(1.612),護(hù)理與康復(fù)（1.243），肝膽胰外科雜志（1.203））和中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志（1.190），其余都在本學(xué)科的平均水平之下。從以上結(jié)果來看，除了浙江大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）外，其余4本雜志均具有鮮明的專業(yè)學(xué)科特色,表明專業(yè)特色對(duì)提升雜志的影響因子具有較大的幫助；而浙江大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）雖為綜合類期刊，但其依托浙江大學(xué)雄厚的科研背景，使雜志的成長有了有利的環(huán)境?？偙灰l次可以顯示期刊被引用和受重視的程度，以及在科學(xué)交流中的地位和作用，是評(píng)價(jià)期刊學(xué)術(shù)水平的重要指標(biāo)。浙江省醫(yī)學(xué)期刊中總被引頻次均值為1201次/刊，高于全國平均水平（882次/刊），說明浙江省醫(yī)學(xué)期刊在學(xué)術(shù)交流過程中有一定的地位。但是高于本學(xué)科平均水平的并不多，僅有4本期刊：中國高等醫(yī)學(xué)教育（3.659）,浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（1.581)），浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)(1.187)和中華急診醫(yī)學(xué)雜志（1.162）。有學(xué)者認(rèn)為總被引頻次與載文量相關(guān),本文總被引頻次/學(xué)科平均>0.6的13種期刊中只有2種是雙月刊，因此浙江省醫(yī)學(xué)期刊整體的總被引頻次較高是否與其載文量較多有關(guān)，有待探討。

2.2浙江省醫(yī)學(xué)期刊基金論文比情況

基金論文比在一定程度上體現(xiàn)了科技期刊吸收學(xué)科前沿和高質(zhì)量論文的能力，因此也是衡量期刊論文學(xué)術(shù)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。浙江省醫(yī)學(xué)期刊的總的基金論文比低于全國平均水平，有8本期刊與學(xué)科平均比值＞1，分別為：中華臨床感染病雜志,溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),中華急診醫(yī)學(xué)雜志,浙江大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,中國高等醫(yī)學(xué)教育,中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志,浙江醫(yī)學(xué)和口腔材料器械雜志。一般來說，高校學(xué)報(bào)或者由高校主辦的雜志依托高等學(xué)府，基金來源豐富，擁有較高的基金論文比的幾率比較高，本文中除了《口腔材料器械雜志》和《浙江醫(yī)學(xué)》，其余6種雜志均由浙江大學(xué)或者溫州醫(yī)學(xué)院主辦，這2所大學(xué)均擁有較雄厚的科研實(shí)力。值得關(guān)注的是《浙江醫(yī)學(xué)》作為一本地方性的醫(yī)學(xué)雜志，擁有較高的基金論文比,充分說明其在浙江省醫(yī)務(wù)工作者中的地位。

3討論

3.1浙江省醫(yī)學(xué)期刊的總體評(píng)價(jià)

目前，期刊的評(píng)價(jià)指標(biāo)有10余種，其中影響因子，總被引頻次和基金論文比是其中比較重要的指標(biāo)，雖然這些指標(biāo)各有局限，但還是能夠基本反映期刊的總體狀況。本文通過對(duì)浙江省醫(yī)學(xué)期刊以上3種指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)：浙江省醫(yī)學(xué)期刊的總體水平偏低，影響力較弱，雖然在學(xué)術(shù)交流中有一定的作用和地位，但是吸收前沿學(xué)科和高質(zhì)量論文的能力與國內(nèi)的優(yōu)秀期刊相比還有待提高，這與浙江省期刊的總體情況相似。但是也不乏亮點(diǎn)，一些期刊如《中國高等醫(yī)學(xué)教育》,浙江大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）等在其自身的學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)名列前茅，具有較高的學(xué)術(shù)質(zhì)量。

3.2提升浙江省醫(yī)學(xué)期刊影響力的建議

3.2.1找準(zhǔn)定位，堅(jiān)持專業(yè)化和特色化

隨著生物醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，要在國內(nèi)的眾多雜志中占有一席之地，需要找準(zhǔn)自身的定位，尋求鮮明的特色和學(xué)科優(yōu)勢。從本文結(jié)果可以看出，有著自身特色或者學(xué)科優(yōu)勢明顯的期刊影響力均較強(qiáng)，如《中國高等醫(yī)學(xué)教育》的各項(xiàng)指標(biāo)名列前茅，這與其是為數(shù)不多的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中涉及高等教育的雜志密切相關(guān)，獨(dú)特性和稀缺性導(dǎo)致了高影響力。另外幾種具有較高影響力的期刊，除了浙江大學(xué)學(xué)報(bào)，其余幾種也都具有明顯的“小而精”專業(yè)特色。因此，找準(zhǔn)適合自身的發(fā)展道路，才能在激烈的競爭中立于不敗之地，這不僅需要編輯部根據(jù)自身的特點(diǎn)制定發(fā)展方向，同時(shí)也需要管理部門在政策層面上給予引導(dǎo)和支持。

3.2.2探索集約化的發(fā)展之路

2011年，原新聞出版總署已明確科技期刊出版體制的改革的”路線圖”,期刊的集約化發(fā)展已勢在必行。國內(nèi)外的實(shí)踐證明，集約化有助于提升期刊的核心競爭力，如國內(nèi)中華醫(yī)學(xué)會(huì)的“中華”系列雜志，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里有著強(qiáng)大的影響力，在浙江省主辦的3本“中華”系列雜志中，除了中華臨床感染病雜志因辦刊時(shí)間較短，一些指標(biāo)略低之外，中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志和中華急診醫(yī)學(xué)雜志在本學(xué)科領(lǐng)域中名列前茅，充分顯示出“中華”品牌較強(qiáng)的競爭力。因此，今后可以結(jié)合浙江省醫(yī)學(xué)期刊的特色或者學(xué)科特點(diǎn)，逐步整合橫向和縱向資源，通過靈活多樣的方式，建立具有鮮明特色的浙江醫(yī)學(xué)期刊集群，通過集團(tuán)優(yōu)勢提升期刊整體的影響力和競爭力，如刊名帶有“浙江”的地方性醫(yī)學(xué)期刊，因其強(qiáng)烈的地域特色，普遍存在影響力偏低的現(xiàn)象，而且一些雜志的學(xué)科和內(nèi)容也趨于雷同，這些雜志是否可以嘗試聯(lián)合經(jīng)營，優(yōu)化配置，取長補(bǔ)短，通過團(tuán)隊(duì)的力量形成有自身特色的品牌集群，進(jìn)一步帶動(dòng)期刊的整體發(fā)展。

3.2.3加快信息化建設(shè)，大力發(fā)展數(shù)字化出版

第5篇：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)論文范文

在醫(yī)院的管理中統(tǒng)計(jì)學(xué)有著極其重要的作用，首先在醫(yī)院的綜合管理中，統(tǒng)計(jì)學(xué)是其重要的依據(jù)，醫(yī)院的醫(yī)療全過程皆涉及統(tǒng)計(jì)工作，其覆蓋范圍甚至涉及到各個(gè)科室和病區(qū)。在醫(yī)院決策部門制訂該院的工作計(jì)劃和有關(guān)政策時(shí)，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是一項(xiàng)重要依據(jù)，也是醫(yī)院科學(xué)管理的重要節(jié)點(diǎn)。其次，可以通過統(tǒng)計(jì)學(xué)來檢測醫(yī)院的管理效果。醫(yī)院管理包含了多種知識(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)可以被用來檢驗(yàn)醫(yī)院管理者的管理有效與否。通常來說，若管理得當(dāng)，就醫(yī)者滿意度會(huì)不斷提高，門診診療人次、住院人次、手術(shù)數(shù)量及醫(yī)院效益會(huì)不斷增長，并且病床的周轉(zhuǎn)速度加快，總體住院時(shí)間縮短，同時(shí)好轉(zhuǎn)和治愈率提高；反之，則說明管理上存在某些失誤及漏洞。最后，可通過統(tǒng)計(jì)學(xué)來加強(qiáng)提高醫(yī)院的質(zhì)量控制工作。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以反映出醫(yī)療方面的效率，一個(gè)醫(yī)院的管理水平如何，可以在其醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣和醫(yī)療水平的高低中直接體現(xiàn)，并且這也可以從每一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中得到體現(xiàn)。通過醫(yī)院的總體質(zhì)量管理目標(biāo)，把病床的周轉(zhuǎn)次數(shù)以及出入醫(yī)院患者的例數(shù)、診斷合格率、治愈率、病死率等控制指標(biāo)明確到科室，使其明確指定目標(biāo)。通過以上總體敘述，現(xiàn)代化的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)可以時(shí)時(shí)達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各統(tǒng)計(jì)數(shù)字和量化指標(biāo)的既定要求；院領(lǐng)導(dǎo)者可以通過醫(yī)院的綜合統(tǒng)計(jì)，實(shí)時(shí)掌握院內(nèi)醫(yī)療需求，了解醫(yī)療的發(fā)展方向，及時(shí)對(duì)醫(yī)療布局和院內(nèi)人、財(cái)、物及工作重點(diǎn)做出合理調(diào)整，進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，獲得更為優(yōu)越的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院的管理、工作計(jì)劃制訂及調(diào)整中提供了重要的參考價(jià)值，為此統(tǒng)計(jì)部門要定期進(jìn)行各個(gè)專題的分析。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化，不但要突破傳統(tǒng)設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的局限，更應(yīng)該把統(tǒng)計(jì)方法充分運(yùn)用到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中。

2醫(yī)院管理統(tǒng)計(jì)工作的問題

衡量醫(yī)療工作數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，例如醫(yī)院管理中的醫(yī)療質(zhì)量管理的統(tǒng)計(jì)，這也是目前很多醫(yī)院存在的共同問題，譬如統(tǒng)計(jì)方法不當(dāng)造成的門診診療人次、出院人數(shù)等指標(biāo)無法體現(xiàn)每一年醫(yī)院門診和工作量的漲跌幅度，而這些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和搜集能夠?yàn)獒t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升做出很大的貢獻(xiàn)，很多醫(yī)院恰恰忽視了這一點(diǎn)。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

3.1醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)療綜合評(píng)價(jià)和加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管中有著極其重要的作用。其在質(zhì)量管理中起到歸納、分析問題，顯示事物客觀規(guī)律的作用，而不是具體解決質(zhì)量問題的方法。就像醫(yī)生為患者診斷疾病，體溫表、血壓計(jì)、X線透視機(jī)、心電圖儀、B超儀、核磁共振儀等儀表器具，只是幫助醫(yī)生作出正確診斷的工具，其診斷并不等于治療。要想治病，還應(yīng)服藥打針等。因此，統(tǒng)計(jì)方法的作用是在質(zhì)量管理中探索質(zhì)量癥結(jié)所在，分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，但要解決質(zhì)量問題和提高產(chǎn)品質(zhì)量還需依靠各專業(yè)技術(shù)科室和管理者制訂的措施。

3.2門急診管理中的應(yīng)用

通過把門診數(shù)據(jù)庫中的就醫(yī)人群按年齡、職業(yè)和性別進(jìn)行合理分析，以此來了解就醫(yī)者的需求，幫助管理者做出有關(guān)政策來強(qiáng)化急診的現(xiàn)代化管理，以實(shí)現(xiàn)門急診管理中的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用。譬如利用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行門診預(yù)約，實(shí)施預(yù)約掛號(hào)、然后就診、最后付費(fèi)的方式，來減少患者的等待時(shí)間，提升服務(wù)質(zhì)量。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)針對(duì)門診病譜廣泛且種類復(fù)雜的特點(diǎn)進(jìn)行分類，構(gòu)建病種數(shù)據(jù)庫，管理者可通過這些數(shù)據(jù)來考慮科目建設(shè)和預(yù)測發(fā)展趨勢，做好充分的準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)不同挑戰(zhàn)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3.3醫(yī)院資源配置中的應(yīng)用

統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析結(jié)果可以幫助決策者調(diào)整院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的配置，科學(xué)的組織人力資源，防止人力資源浪費(fèi)和缺乏現(xiàn)象的產(chǎn)生，確保醫(yī)院所有科室的日常運(yùn)轉(zhuǎn)。隨著醫(yī)院革新的逐步深入和患者選擇治療者制度的實(shí)行，合理地安排床位已日趨重要。管理人員可通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法提前安排床位，實(shí)現(xiàn)床位的利用最大化。譬如一些醫(yī)院把空床位統(tǒng)一匯總，交給協(xié)調(diào)處，由協(xié)調(diào)處人員根據(jù)患者病情合理安排入院。再如對(duì)醫(yī)護(hù)人員分級(jí)別、分職能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)找到最佳的調(diào)配分配比例，科學(xué)合理地利用醫(yī)院的人力和物力資源。

4結(jié)語

第6篇：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)論文范文

摘要：管理是以反映管理客觀規(guī)律的管理理論和方法為指導(dǎo)，有一套分析問題、解決問題的科學(xué)的方法論，它具有科學(xué)性；管理也是指利用系統(tǒng)化的知識(shí)和技術(shù)并根據(jù)實(shí)際情況激發(fā)靈感、發(fā)揮創(chuàng)造性的技巧和訣竅，它同時(shí)具有藝術(shù)性。在理解了管理的科學(xué)性與藝術(shù)性之內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，我們發(fā)現(xiàn)管理的科學(xué)性是藝術(shù)性的前提和基礎(chǔ)，藝術(shù)性是科學(xué)性的突破和創(chuàng)新，管理的科學(xué)性和藝術(shù)性是互為條件、互相轉(zhuǎn)化的有機(jī)統(tǒng)一體，有著各自發(fā)揮作用的場合和時(shí)機(jī)。既有科學(xué)又有藝術(shù)的管理才是成功的管理。

關(guān)鍵詞：管理；科學(xué)性；藝術(shù)性；基礎(chǔ)；創(chuàng)新；轉(zhuǎn)化。

“成功的管理，靠科學(xué)還是靠藝術(shù)？”———這曾是一個(gè)頗具爭議的話題。出現(xiàn)這一爭論，主要是因?yàn)檠哉撾p方所站角度或立場的差異造成的。強(qiáng)調(diào)管理是科學(xué)，是言者重視事實(shí)知識(shí)與原理知識(shí)的結(jié)果；認(rèn)為管理是藝術(shù)，是論者重視技能知識(shí)與人際知識(shí)的結(jié)果。現(xiàn)在，人們都已承認(rèn)管理既是科學(xué)，又是藝術(shù)，一個(gè)成功的管理者必須具備這兩方面的知識(shí)。正如羅斯·韋伯所說：“沒有管理藝術(shù)的管理科學(xué)是危險(xiǎn)而無用的，沒有管理科學(xué)的管理藝術(shù)則只是夢想。”

1管理的科學(xué)性與管理的藝術(shù)性的內(nèi)涵。

1.1管理是一門科學(xué)，它是以反映管理客觀規(guī)律的管理理論和方法為指導(dǎo)，有一套分析問題、解決問題的科學(xué)的方法論。

管理作為一個(gè)活動(dòng)過程，在各種組織當(dāng)中是紛紜復(fù)雜，別具特色的，但其中仍存在共通之處，存在著規(guī)律性。大量學(xué)者和實(shí)業(yè)家經(jīng)過無數(shù)次的失敗和成功，通過從實(shí)踐中收集、歸納、檢測數(shù)據(jù)，提出假設(shè)，驗(yàn)證假設(shè)，從中抽象總結(jié)出一系列反映管理活動(dòng)過程中客觀規(guī)律的管理理論和一般方法，好讓其他人在面對(duì)同樣問題的時(shí)候，有矩可循，有據(jù)可依，提高成功率和可行性，不至于盲目和被動(dòng)。人們利用這些理論和方法來指導(dǎo)自己的管理實(shí)踐，又以管理活動(dòng)的結(jié)果來衡量管理過程中所使用的理論和方法是否正確，是否行之有效，從而使管理的科學(xué)理論和方法在實(shí)踐中得到不斷的驗(yàn)證、豐富和發(fā)展。因此說，管理學(xué)是科學(xué)的，具備科學(xué)的特征。

科學(xué)性是管理必不可少的基礎(chǔ)，管理者如果沒有科學(xué)的管理知識(shí)和相關(guān)知識(shí)，就象哈羅德·孔茨認(rèn)為的那樣：“醫(yī)生不掌握科學(xué)，幾乎跟巫醫(yī)一樣了。高級(jí)管理人員不掌握管理科學(xué)，則只能是碰運(yùn)氣，憑直覺，或用老經(jīng)驗(yàn)?！?；而有了系統(tǒng)化的科學(xué)的管理知識(shí)，他們就有可能在嚴(yán)謹(jǐn)、量化、合乎邏輯的科學(xué)歸納基礎(chǔ)上，對(duì)組織中存在的管理問題提出可行的、正確的解決辦法。因?yàn)榭茖W(xué)的管理注重自然規(guī)律、客觀數(shù)據(jù)、分析結(jié)論、程序化、規(guī)范、規(guī)則、慣例、理性體驗(yàn)、同一性和經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用?？茖W(xué)性是一種行為的嚴(yán)謹(jǐn)，為組織帶來平衡和穩(wěn)定，猶如骨架和軀干的作用。管理者學(xué)好管理學(xué)，能減少因違背管理的基本科學(xué)規(guī)律而造成的低效率和失誤。

但是在現(xiàn)實(shí)中，我們又時(shí)?？吹揭恍╋栕x管理經(jīng)書的學(xué)者，在管理實(shí)踐中卻屢遭敗績。為什么呢？因?yàn)樗麄兤鎻?qiáng)調(diào)了科學(xué)性，盲目照搬國外的管理理論；將書本上的管理原理當(dāng)作教條；而管理的科學(xué)性對(duì)現(xiàn)實(shí)的要求過分理想化和理性化，它并不能為管理者提供解決一切問題的標(biāo)準(zhǔn)答案，它要求管理者以管理理論和基本方法為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)際，具體情況具體分析，以求得問題的解決，實(shí)現(xiàn)組織的目標(biāo)。因此，管理又具有藝術(shù)性。（

1.2管理是一門藝術(shù)，它是指利用系統(tǒng)化的知識(shí)和技術(shù)并根據(jù)實(shí)際情況激發(fā)靈感、發(fā)揮創(chuàng)造性的技巧和訣竅。

藝術(shù)，就其本義而言，是指用形象反映現(xiàn)實(shí)并比現(xiàn)實(shí)典型的社會(huì)意識(shí)形態(tài)。一般意義上的藝術(shù)，是指那些富有創(chuàng)造性的方式、方法。管理藝術(shù)，則是表現(xiàn)為靈活高超的管理才能和藝術(shù)化的管理方法，是打開管理活動(dòng)奧妙的鑰匙。

由于管理對(duì)象分別處于不同環(huán)境、不同行業(yè)、不同的產(chǎn)出要求、不同的資源供給條件等狀況下，這就導(dǎo)致了對(duì)每一具體管理對(duì)象的管理沒有一種惟一的完全有章可循的模式，特別對(duì)那些非程序性的、全新的管理對(duì)象，則更是如此，從而造成了管理活動(dòng)的成效與管理者對(duì)管理技巧的發(fā)揮具有很大的相關(guān)性。事實(shí)上管理者對(duì)這種管理技巧的運(yùn)用與發(fā)揮，體現(xiàn)了管理者設(shè)計(jì)和操作管理活動(dòng)的藝術(shù)性。另一方面由于在達(dá)成資源有效配置的目標(biāo)與責(zé)任的過程中可供選擇的管理方式、手段多種多樣，因此在眾多可選擇的管理方式中選擇一種合適的用于現(xiàn)實(shí)的管理之中，這也是管理者進(jìn)行管理的一種藝術(shù)性技能。

管理屬于軟科學(xué)，沒有最優(yōu)解，只有滿意解。如何更好地管理，受天時(shí)地利人和的影響，更受管理者本身的價(jià)值觀、風(fēng)格和偏好的影響。如果僅憑停留在書本上的管理理論，或背誦原理和公式來進(jìn)行管理活動(dòng)是不能保證其成功的。管理者必須在管理實(shí)踐中發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，因地制宜、審時(shí)度勢地將管理知識(shí)與具體管理活動(dòng)相結(jié)合，才能進(jìn)行有效的管理。藝術(shù)的管理注重的是靈活多變、逆向思維、創(chuàng)新創(chuàng)造、情感認(rèn)知和審美感悟。藝術(shù)性是一種思維的升華，帶來活躍與發(fā)展，如同流動(dòng)的思想、氣質(zhì)和血液。藝術(shù)性是管理變化創(chuàng)新的靈魂。

2管理的科學(xué)性與藝術(shù)性并不相互排斥，而是相互補(bǔ)充，相輔相成的。所以，管理是科學(xué)性與藝術(shù)性的有機(jī)統(tǒng)一。

2.1管理的科學(xué)性是藝術(shù)性的前提和基礎(chǔ)。

從管理的科學(xué)性與藝術(shù)性的內(nèi)涵可知，卓有成效的管理藝術(shù)是以對(duì)它所依據(jù)的管理理論的理解為基礎(chǔ)的。管理的科學(xué)性決定了管理活動(dòng)必須接受管理理論的指導(dǎo)，以管理的基本規(guī)律為行動(dòng)指南。對(duì)一個(gè)管理者而言，具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是十分重要的，管理的專業(yè)訓(xùn)練不可能培訓(xùn)出“成品”的管理者，但卻是為通過實(shí)踐進(jìn)一步培訓(xùn)管理者創(chuàng)造了一個(gè)良好的開端，為培養(yǎng)出色的管理者在理論知識(shí)方面打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2管理的藝術(shù)性是科學(xué)性的突破和創(chuàng)新。

管理的理論價(jià)值，有別于其他學(xué)科，比如工程技術(shù)。在工程技術(shù)應(yīng)用上，只要遵循它自身的科學(xué)性和規(guī)律性，通常都能夠得到相同的效果，例如用同樣的技術(shù)手段生產(chǎn)出來的飛機(jī)，一般都能飛得起來，一般無需對(duì)每一架飛機(jī)作個(gè)別的特殊處理。但在管理上則并非如此。由于每一個(gè)被管理者的性格、心理不同，不同的階段情緒也不一樣，以及每一種管理情景也有所差別，導(dǎo)致了同一種管理手段和技術(shù)，在管理效果上必然存在差異性。所以，僅靠“背誦原理”來進(jìn)行管理活動(dòng)，必然是脫離或忽視現(xiàn)實(shí)情況的無效活動(dòng)。管理者必須懂得如何在變化著的管理實(shí)踐中對(duì)管理理論加以靈活運(yùn)用；懂得針對(duì)現(xiàn)實(shí)及管理與被管理對(duì)象的特點(diǎn)對(duì)科學(xué)規(guī)律進(jìn)行巧妙運(yùn)用，不斷求新求變，才能夠取得更好的效果。這正是管理者藝術(shù)水平高低的體現(xiàn)。

2.3管理的科學(xué)性與藝術(shù)性可以相互轉(zhuǎn)化。

管理理論體系的發(fā)展過程就是藝術(shù)化管理知識(shí)與科學(xué)化管理知識(shí)不斷互相轉(zhuǎn)化的過程。藝術(shù)化的管理知識(shí)要不斷地轉(zhuǎn)化為科學(xué)化的管理知識(shí)，作為管理知識(shí)體系中規(guī)范的一部分，才能更好地指導(dǎo)自己的管理實(shí)踐；反過來，也只有對(duì)科學(xué)化的管理知識(shí)進(jìn)行藝術(shù)化的運(yùn)用，邊運(yùn)作邊探討，才能形成有效的管理活動(dòng)。我們必須重視一線管理者的直覺、悟性或經(jīng)驗(yàn)，從中感悟和提煉科學(xué)化的管理規(guī)律。沒有他們的直覺、悟性或經(jīng)驗(yàn)，也就在很大程度上失去了創(chuàng)新的源泉。

2.4管理的科學(xué)性和藝術(shù)性各有自己發(fā)揮作用的場合和時(shí)機(jī)。

由于管理的科學(xué)性決定了其理論體系相對(duì)嚴(yán)密，而管理的藝術(shù)性決定了其在處理實(shí)際問題時(shí)相對(duì)靈活，所以兩種屬性在作用的發(fā)揮上各有側(cè)重點(diǎn)?？茖W(xué)性側(cè)重喻管理理論的學(xué)習(xí)、研究方面，藝術(shù)性側(cè)重于管理實(shí)踐的應(yīng)用方面；科學(xué)性借以提高管理效率，藝術(shù)性借以提高準(zhǔn)確性、管理適應(yīng)能力；科學(xué)性主要體現(xiàn)在程序化和邏輯化，藝術(shù)性主要體現(xiàn)在非程序化和非邏輯化。管理勞動(dòng)密集型企業(yè)會(huì)較注重科學(xué)性，借鑒一些成功的管理模式和制度；而管理知識(shí)密集型企業(yè)則可能較注重藝術(shù)性，要靠管理者更高層次的技巧去激發(fā)人才的主觀能動(dòng)性。在企業(yè)成長的不同階段，管理的藝術(shù)性與科學(xué)性比例也可能是變化的。在企業(yè)創(chuàng)業(yè)階段，藝術(shù)管理可能更為需要；在發(fā)展階段，科學(xué)管理可能更為重要，而到成熟階段，藝術(shù)性可能又上升到較重要的位置。管理的科學(xué)規(guī)律為企業(yè)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)指明了一條最短路徑，但在實(shí)施過程中如何避免危機(jī)或使危機(jī)最小化講究的就是管理藝術(shù)。

綜上所述，管理是科學(xué)性與藝術(shù)性的統(tǒng)一，既有規(guī)律又不拘泥于成法，它為管理者指明了一個(gè)行動(dòng)方向，又給他們留下了想象和發(fā)揮的廣大空間。認(rèn)識(shí)管理的兩重屬性，對(duì)組織和管理者具有重要指導(dǎo)意義，只有將兩者有效地結(jié)合，管理者才能運(yùn)籌帷幄，組織才能有長足的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]。管理與用人。特區(qū)企業(yè)文化，1996,2.

第7篇：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)論文范文

1.1納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)：納入研究類型為分組設(shè)計(jì)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)；試驗(yàn)組干預(yù)措施為采用WPBL教學(xué)，對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方法；研究對(duì)象為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)員；結(jié)局指標(biāo)：理論知識(shí)或?qū)W習(xí)成績、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)、參與者滿意度。（2）文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)：①剔除重復(fù)報(bào)告、質(zhì)量差、報(bào)道信息太少及無法利用的文獻(xiàn)；②試驗(yàn)組未采用WPBL教學(xué)；③未涉及結(jié)局指標(biāo)等的文獻(xiàn)；④無法獲得WPBL教學(xué)效果分析數(shù)據(jù)的文獻(xiàn)。

1.2檢索策略

計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、CochraneLibrary、萬方數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫，并輔以手工檢索和追蹤檢索納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)以及向作者索要全文及原始數(shù)據(jù)。檢索方法：（1）中文：“網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下基于問題的學(xué)習(xí)”，“基于問題的學(xué)習(xí)”，“實(shí)踐”，“以學(xué)習(xí)者為中心”，“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”；（2）英文：problem-basedlearningonweb,problem-basedlearning,practice-based,self-directed,learner-centered,andactivelearning,combinedwithcontinuingmedicaleducation；（3）語種僅限為中文或英文，檢索文獻(xiàn)起止時(shí)間均從2000年1月建庫～2014年12月，限定為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。手工和在線查找相關(guān)文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。

1.3研究方法

篩選所有“網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下基于問題的學(xué)習(xí)”和常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)模式比較的文獻(xiàn)。進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和資料提取，確認(rèn)試驗(yàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)，獨(dú)立記錄試驗(yàn)特征及結(jié)果，交叉核對(duì)結(jié)果。納入研究的方法學(xué)采用Jadad量表的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，對(duì)納入研究的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)分，包括是否隨機(jī)分配、隨訪情況、意向性分析、是否盲法設(shè)計(jì)、基線可比性，每項(xiàng)滿分10分，超過25分為高質(zhì)量文獻(xiàn)，低于25分為低質(zhì)量文獻(xiàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將文獻(xiàn)按Meta分析的要求整理、核對(duì)數(shù)據(jù)，采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan4.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。若臨床試驗(yàn)提供的數(shù)據(jù)不能進(jìn)行Meta分析時(shí)，則只對(duì)其進(jìn)行描述性分析。

2結(jié)果

2.1文獻(xiàn)納入情況

按納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，最終有8項(xiàng)文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間2002～2013年，包括英文和中文文獻(xiàn)。

2.2納入研究的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。

納入的8個(gè)研究中提及采用隨機(jī)對(duì)照的方法，1個(gè)采用了雙盲法，7個(gè)對(duì)隨機(jī)分配方案基線具有可比性，8個(gè)試驗(yàn)中，Jadad評(píng)分超過25分的7個(gè)，低于25分1個(gè)。

2.3PBL對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的影響

在提高專業(yè)理論知識(shí)以及考試成績方面：6個(gè)研究評(píng)估了兩種教學(xué)模式對(duì)提高知識(shí)和考試成績的影響，其中4個(gè)研究取得陽性結(jié)果，另外2項(xiàng)研究結(jié)果顯示兩種教學(xué)模式對(duì)提高專業(yè)知識(shí)方面無差異：Short等、Harris等以及Stewart等研究結(jié)果顯示，WPBL組學(xué)員在接受WPBL教學(xué)后知識(shí)與考試成績提高，與對(duì)照組相比存在顯著性差異（P＜0.05）。鄭麗君等對(duì)照組以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（lecture-basedlearing，LBL）教學(xué)法進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，觀察組以WPBL法進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究結(jié)果顯示，WPBL組理論考試成績優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。相反，Cook等比較了兩組學(xué)員在接受WPBL教學(xué)或傳統(tǒng)教學(xué)模式前后專業(yè)成績和知識(shí)應(yīng)用的變化，研究發(fā)現(xiàn)不管是WPBL教學(xué)或傳統(tǒng)教學(xué)模式都能夠提高專業(yè)成績和知識(shí)應(yīng)用（75.0±0.1vs.74.7±1.1，P＞0.05），兩種教學(xué)模式對(duì)成績的影響差異不顯著；Hugenholtz等發(fā)現(xiàn)短時(shí)間的WPBL未能體現(xiàn)出其優(yōu)越性，與以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)模式在提高知識(shí)能力上的效果相似。在提高業(yè)務(wù)能力方面：6個(gè)研究評(píng)估了兩種教學(xué)模式對(duì)提高業(yè)務(wù)能力的影響，其中4個(gè)研究取得陽性結(jié)果，2項(xiàng)研究結(jié)果顯示兩種教學(xué)模式對(duì)提高專業(yè)知識(shí)方面無差異：Short等研究結(jié)果顯示，WPBL教學(xué)組學(xué)員學(xué)習(xí)后業(yè)務(wù)能力顯著提高，與對(duì)照組相比存在顯著性差異（P＜0.05）。Allison等研究結(jié)果顯示，WPBL組學(xué)員表現(xiàn)能力顯著提高，與未干預(yù)組相比較，WBPL在病原體檢出率能力提高顯著（P＜0.05）。Stewart等研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，WPBL組學(xué)員在糖尿患者的處理以及專業(yè)知識(shí)能力顯著提高，存在顯著性差異（P＜0.05）。鄭麗君等，對(duì)照組以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（LBL）教學(xué)法進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，觀察組以WPBL法進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。研究結(jié)果顯示，WPBL組護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)后評(píng)判性思維能力評(píng)分較業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)前明顯提高，且優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。相反，Harris等研究結(jié)果顯示，WPBL教學(xué)模式在提高業(yè)務(wù)能力方面無效。Curtis等研究結(jié)果顯示，WPBL組學(xué)員在篩查與處理骨質(zhì)疏松癥專業(yè)技能方面較未干預(yù)組有提高的趨勢，未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。在參與者滿意度方面：3個(gè)研究評(píng)估了學(xué)員的滿意度，結(jié)果顯示3個(gè)研究中WPBL教學(xué)法組學(xué)員有較高的滿意度。

3討論

醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異的發(fā)展，整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)療需求越來越高，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（CME）日益受到重視。遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)現(xiàn)了資源的優(yōu)化配置，使得醫(yī)院之間的優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享。而“基于問題的學(xué)習(xí)”（PBL）教學(xué)模式是讓學(xué)習(xí)者通過圍繞問題展開自主學(xué)習(xí)以獲得能力和知識(shí)。本次文獻(xiàn)綜述與Meta分析納入的研究表明繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中引入WPBL教學(xué)模式可能為有效地教育措施，提高學(xué)員知識(shí)以及考試成績、提高業(yè)務(wù)能力、較好參與者滿意度。我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育仍然存在一些問題與不足，學(xué)員學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)，缺乏認(rèn)識(shí)；區(qū)域發(fā)展不均衡，各個(gè)地區(qū)之間差異較大，參訓(xùn)學(xué)員學(xué)歷層次、專業(yè)技術(shù)職稱的差異性較大，使培訓(xùn)難度增大；繼續(xù)教育模式及內(nèi)容相對(duì)單一：繼續(xù)教育往往以教材為基礎(chǔ)，局限于傳統(tǒng)學(xué)科框架中，缺乏以案例為基礎(chǔ)的分析，學(xué)員在工作中主動(dòng)臨床思維和應(yīng)變能力未得到提高，另外，學(xué)科新進(jìn)展，以及新的理論技術(shù)知識(shí)未得到提高。WPBL克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式使得學(xué)員處于被動(dòng)接受的缺陷，WPBL信息基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展迅速，多媒體，衛(wèi)星通信網(wǎng)絡(luò)教育使得學(xué)員突破時(shí)間和空間限制。授課教師綜合素質(zhì)參差不齊，教學(xué)水平有待于提高也是影響學(xué)員學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)效果的重要因素。本次系統(tǒng)綜述與Meta分析納入的研究結(jié)果表明WPBL教學(xué)模式能夠提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)員專業(yè)知識(shí)以及考試成績。當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)展環(huán)境中的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種普遍的教育模式，基于網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式的學(xué)習(xí)具有很大優(yōu)勢，學(xué)員能夠享用大量的開放性、共享性、快速性的網(wǎng)絡(luò)資源信息。另外，開展以“網(wǎng)絡(luò)”為遠(yuǎn)程技術(shù)平臺(tái)的教育模式符合我國國情，可能有助于解決傳統(tǒng)教育模式不適用于偏遠(yuǎn)地區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù)的問題。需要注意的是，WPBL教學(xué)模式的學(xué)習(xí)應(yīng)用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育也帶來了新的問題與挑戰(zhàn)。網(wǎng)絡(luò)學(xué)員學(xué)習(xí)可能受主客觀因素以及時(shí)空分離和的影響，導(dǎo)致信息超載與迷航、產(chǎn)生認(rèn)知負(fù)荷，反而影響了學(xué)習(xí)效果，在WPBL的實(shí)施于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育時(shí)應(yīng)注意這一影響。本次系統(tǒng)綜述與Meta分析納入的研究結(jié)果表明WPBL教學(xué)模式能夠提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)員業(yè)務(wù)能力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要臨床醫(yī)護(hù)人員面對(duì)實(shí)際問題時(shí)具備良好的判斷性思維能力，WPBL教學(xué)模式要求學(xué)員通過網(wǎng)絡(luò)查閱文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)搜索找出解決情景問題的最好方法，培養(yǎng)了評(píng)判性思維能力。WPBL已經(jīng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)學(xué)生的教育，在護(hù)理學(xué)教育以及臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的效果得到認(rèn)可。WPBL應(yīng)用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的缺陷，使得醫(yī)護(hù)人員更好的勝任自己的工作崗位。WPBL運(yùn)用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在西方發(fā)達(dá)國家起步較早，積累了豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，本研究中納入研究多為國外文獻(xiàn)，認(rèn)真借鑒和吸取國外有益的方法，對(duì)于促進(jìn)我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。本次系統(tǒng)綜述與Meta分析納入的研究結(jié)果表明WPBL教學(xué)模式具有較高的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)員參與者滿意度。當(dāng)今社會(huì)快速發(fā)展，醫(yī)務(wù)工作者工作繁忙并且壓力大，如何做好本職工作同時(shí)又學(xué)習(xí)新的知識(shí)是醫(yī)務(wù)工作者面臨的難題。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)日新月異的快速發(fā)展為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)員提供多元的學(xué)習(xí)渠道和豐富的信息資源，使得基于網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式具有“學(xué)習(xí)時(shí)間自由性、學(xué)習(xí)方法自主性、學(xué)習(xí)地點(diǎn)的靈活性”成為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要措施?？梢姡^續(xù)醫(yī)學(xué)教育中引入WPBL教學(xué)模式可使得學(xué)員更靈活方便的實(shí)現(xiàn)“任何時(shí)間、任何地點(diǎn)學(xué)習(xí)新的知識(shí)”，突破了傳統(tǒng)教育受時(shí)間和地點(diǎn)的限制。

4結(jié)語

第8篇：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)論文范文

搜集資料應(yīng)嚴(yán)密遵守隨機(jī)抽樣設(shè)計(jì)，保證樣本從同質(zhì)的總體中隨機(jī)抽取，除了對(duì)比因素外，其他可能影響結(jié)果的因素應(yīng)盡可能齊同或基本接近，以保證組間的齊同可比性。因此，應(yīng)對(duì)樣本的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以證明組間的齊同可比性。

2 選擇正確的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法

研究目的不同、設(shè)計(jì)方法不同、資料類型不同，選用的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法則不同。例如：2組計(jì)量資料的比較應(yīng)采用t檢驗(yàn)；而多組（≥3組）計(jì)量資料的比較應(yīng)采用方差分析（即F檢驗(yàn)），如果組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，想了解差異存在于哪兩組之間，再進(jìn)一步做q檢驗(yàn)或LSD-t檢驗(yàn)。許多作者對(duì)多組計(jì)量資料進(jìn)行比較時(shí)采用兩兩組間t檢驗(yàn)的方法是錯(cuò)誤的。又如：等級(jí)資料的比較應(yīng)采用Ridit分析或秩和檢驗(yàn)或行平均得分差檢驗(yàn)。許多作者對(duì)等級(jí)資料進(jìn)行比較時(shí)采用卡方檢驗(yàn)的方法是錯(cuò)誤的。

3 假設(shè)檢驗(yàn)的推斷結(jié)論不能絕對(duì)化

假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)論是一種概率性的推斷，無論是拒絕H0還是不拒絕H0，都有可能發(fā)生錯(cuò)誤（Ⅰ型錯(cuò)誤和Ⅱ型錯(cuò)誤）。因此，假設(shè)檢驗(yàn)的推斷結(jié)論不能絕對(duì)化。

4 P值的大小并不表示實(shí)際差別的大小

研究結(jié)論包括統(tǒng)計(jì)結(jié)論和專業(yè)結(jié)論兩部分。統(tǒng)計(jì)結(jié)論只說明有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而不能說明專業(yè)上的差異大小。P值的大小不能說明實(shí)際效果的“顯著”或“不顯著”。統(tǒng)計(jì)結(jié)果的解釋和表達(dá)，應(yīng)說對(duì)比組之間的差異有（或無）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而不能說對(duì)比組之間有（或無）顯著的差異。P≤0.01比P≤0.05更有理由拒絕H0，并不表示P≤0.01時(shí)比P≤0.05時(shí)實(shí)際差異更大。只有將統(tǒng)計(jì)結(jié)論和專業(yè)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來，才能得出恰如其分的研究結(jié)論。若統(tǒng)計(jì)結(jié)論與專業(yè)結(jié)論一致，則最終結(jié)論也一致；若統(tǒng)計(jì)結(jié)論與專業(yè)結(jié)論不一致，則最終結(jié)論需根據(jù)專業(yè)知識(shí)而定。判斷被試因素的有效性時(shí)，要求在統(tǒng)計(jì)學(xué)上和專業(yè)上都有意義。

5 假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果表達(dá)

P值傳統(tǒng)采用0.05和0.01這2個(gè)界值，現(xiàn)在提倡給出P的具體數(shù)值和檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的具體數(shù)值（小數(shù)點(diǎn)后保留3位有效數(shù)字），主要理由是：①以前未推廣統(tǒng)計(jì)軟件之前，需要通過查表估計(jì)P值，現(xiàn)在使用統(tǒng)計(jì)軟件會(huì)自動(dòng)給出具體的P值和檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的具體值（t值、F值、χ2值等）。②方便根據(jù)具體情況判斷問題。例如P=0.051與P=0.049都是小概率，不能簡單地?cái)喽≒=0.051無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義而P=0.049有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③便于對(duì)同類研究結(jié)果進(jìn)行綜合分析。

第9篇：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)論文范文

EBN是近年來護(hù)理領(lǐng)域發(fā)展的新趨勢，改變了臨床護(hù)士憑經(jīng)驗(yàn)和感覺進(jìn)行護(hù)理的習(xí)慣和行為，而是以科學(xué)的證據(jù)指導(dǎo)實(shí)踐，使患者獲得科學(xué)、有效、最佳的護(hù)理。高血壓患者的血壓水平受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)和體內(nèi)外環(huán)境的影響，與社會(huì)心理關(guān)系密切。高血壓及其并發(fā)癥危害嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文但因其病因復(fù)雜和醫(yī)療水平有限，目前尚無根治方法。未病先防，已病防變，高血壓的預(yù)防顯得更加重要。已有諸多研究證實(shí)，積極干預(yù)高血壓可逆轉(zhuǎn)也可改善血糖、糾正血脂等。文章針對(duì)高齡難治性高血壓患者，采用循證護(hù)理模式進(jìn)行管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選擇2011年11月～2012年11月來我院就診的100例高齡難治性高血壓患者，隨機(jī)將他們分為觀察組（A組），采用循證護(hù)理模式，另外一組為對(duì)照組（B組），采用常規(guī)性護(hù)理，每組各50例。男70例，女30例，年齡77～88歲，平均82.8歲。兩組患者在性別、年齡、身高、病期以及血壓上等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性[1]。

 1.2  治療方法：①對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行難治性高血壓、循證護(hù)理進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，以求護(hù)理人員能夠掌握這些技能知識(shí)。醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文在循環(huán)護(hù)理階段，醫(yī)生要準(zhǔn)確確定高齡難治性高血壓患者所要求的循環(huán)護(hù)理問題，這就需要從血壓的測量、心理上、護(hù)理認(rèn)知能力等方面著手[2]；醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文②指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)一些基本上的護(hù)理。一是護(hù)理人員要對(duì)患者的認(rèn)知能力、身體狀況等方面原因，可以教這些患者使用血壓測量器；在體重上，引導(dǎo)他們適當(dāng)?shù)目刂企w重；對(duì)于一些健康的生活方式，可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合他們圣體狀況采用，尤其要戒煙限酒。

1.3  觀察指標(biāo)[3]：4周為1個(gè)療程，1個(gè)療程后仔細(xì)觀察兩組患者在體重上的控制、使用血壓測量方法、遵守醫(yī)囑等方面的變化。遵守醫(yī)囑所包含患者的心理改善狀況、自我控制能力、戒煙戒酒、戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間、飲食等方面。判斷的標(biāo)準(zhǔn)：平均分為50分，以上的為較好，以下的為較差。

 1.4  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。