醫(yī)學生畢業(yè)實習自我精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)學生畢業(yè)實習自我主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)學生畢業(yè)實習自我范文

轉(zhuǎn)眼間五年過去了，馬上就要揮手告別校園生活。五年大學，扎根XX。大一義務勞動時種下的小樹，如今已有碗口粗細。人生就是這樣，在歲月的磨練中逐漸成長壯大。五年來，聆聽過眾位恩師循循善誘的教誨，而今我已學有小成；五年來，揮灑過青春熱淚的沃土，而今已花開遍地；五年來，結(jié)識的兄弟姐妹，而今各奔前程；五年來，走過的風風雨雨，而今已成為甜蜜的往昔。

在校期間，我尊敬老師，團結(jié)同學，學習認真刻苦。從邁進神圣醫(yī)學殿堂的那一刻起便立下的人生目標，就是以希波克拉底誓言做為職業(yè)道德的典范，努國做一個合格的好醫(yī)生。在校期間，我全仙系統(tǒng)地學習了學院開設(shè)的各門必修課及選修課，并取得了優(yōu)異的成績，先后通過了國家英語四級及計算機國家三級。入校后，我除了學習課本上的知識外，我比較喜歡參加一些課外活動，包括發(fā)偉單、做家教，并積極參加學校和班級集體活動，如青年志愿者、暑期三下鄉(xiāng)活動、挑戰(zhàn)杯論文大賽等活動。五年的大學生活，是我用青春和激情打造的一段光輝歷程，是我思考人生、超越自我、走向成熟的五年，更是我人生的寶貴財富。

在XX省人民醫(yī)院（三甲）近一年的臨床有專業(yè)實習，讓我不僅具備了一定的臨床基本技能，掌握了常見病、多發(fā)病在超聲、X線、CT、MRI等各方面的影像學表現(xiàn)，而且具備了一定熟練程度的操作能力和診斷能力，并多次參加國內(nèi)醫(yī)學研討會，開闊了醫(yī)學視野。一年的實習生活里，我得到了各位老師的肯定以及患者和家屬的好評。我一直認為，患者的康復和微笑是對我辛勤工作最好的獎勵。

五年的大學生活也許很短暫，但我倍加珍惜。未來的人生道路還很長，無論我將來從事哪個崗位，我都會更加努力、虛心學習，立志做一個合格的好醫(yī)生。

第2篇：醫(yī)學生畢業(yè)實習自我范文

Abstract: Clinical practice is an important process of converting theoretical knowledge and basic skills into practical working ability. It's a key link for students to consolidate the basic theoretical knowledge, grasp the basic clinical skills and cultivate the clinical thinking as well. Problems are unavoidable for the HVTC students during their clinical practice. The guidance and solving the problems will guarantee the transition process from a student to a medical worker smoothly.

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學生；實習；對策

Key words: vocational medical students；intern practice；countermeasures

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2010）36-0137-02

0引言

臨床實習是醫(yī)學生將理論知識、基本技能轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實際工作能力的一個重要階段，是學生鞏固基本理論知識、掌握各項臨床基本技能、提高臨床綜合能力、培養(yǎng)臨床思維的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，是醫(yī)學教學的重要組成部分。臨床實習是從學校走向社會的一個過渡階段，臨床實習的好壞將直接影響學生對臨床基本技能的掌握程度，與學生就業(yè)及今后的成長息息相關(guān)。如何針對實習過程中出現(xiàn)的問題進行有效的解決，指導他們進行臨床知識、臨床技能的學習，這些問題對于醫(yī)學生至關(guān)重要。本文結(jié)合實習管理過程中存在的一些問題談談自己的想法。

1高職醫(yī)學生實習存在的主要問題

1．1 學生心理壓力大，承受能力差

醫(yī)院是一個集社會學、生物學和心理學為一體的復雜體系，面對的是一個特殊的群體，往往給醫(yī)務人員造成很大的工作壓力和心理應激。由于醫(yī)學生在實習期間，既扮演學生的角色，又在一定程度上充當醫(yī)生的角色，角色的改變跨度很大，與非醫(yī)學專業(yè)的學生相比，更容易產(chǎn)生抑郁、焦慮及強迫等癥狀，出現(xiàn)較復雜的心理問題[1]。這些心理問題主要來源于政治思想困惑、人際關(guān)系糾紛、就業(yè)選擇、情感、心理沖突和障礙等方面。隨著畢業(yè)生就業(yè)體制改革，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，畢業(yè)生就業(yè)、擇業(yè)時面對的競爭愈來愈激烈，而高職醫(yī)學生學歷相對偏低，醫(yī)學生就業(yè)壓力成為心理壓力的首要因素，特別是臨床實習后期，面臨考試和就業(yè)的雙重壓力，很容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定或心理失衡。

1．2 實習人數(shù)增多，安排實習生難度大

一方面，隨著近年來高職招生人數(shù)的增多，需要安排的實習人數(shù)也相應增多，原有的實習醫(yī)院無法滿足現(xiàn)有實習生人數(shù)的要求，特別是醫(yī)院容納實習生本身較少，而招生人數(shù)相對增加的專業(yè)，如口腔醫(yī)學專業(yè)，實習生安排難度會更大，學校為解決學生實習需要提前半年甚至一年的時間聯(lián)系實習醫(yī)院。另一方面，高職學生相對于本科生而言，知識能力，自理能力，心理承受能力要差，管理難度更大，導致有些醫(yī)院不愿意接受高職學生實習，即便是接受了，也會對實習科室有所限制，無法按照實綱的要求完成實習任務，實習質(zhì)量得不到保障。有些學校在無法完全安排學生實習的情況下，甚至強制要求學生自己找單位實習，增加了學生負擔，而且實習醫(yī)院分散，實習生管理難度大。

1．3 實習費用學校難以把握，出現(xiàn)逐年上升的趨勢

實習費用支付對于學校是一個頭痛的問題，不同的醫(yī)院對于實習費用支付標準有不同的規(guī)定，大多數(shù)情況下實習費是學校和醫(yī)院通過協(xié)商解決，主要是看學校和醫(yī)院的之間關(guān)系而定，同一級別的醫(yī)院實習費的支付標準可能相差很大，這樣也會導致有些醫(yī)院因為實習費用支付標準不一而和學校之間出現(xiàn)矛盾，影響下一年實習生的接收。有些醫(yī)院在學生實習費問題上沒有嚴格的規(guī)定，全憑領(lǐng)導一句話，實習費用支付標準一年一個樣，且逐年增高，對于實習生人數(shù)較多的學校，大量的實習費用支出讓學校難以承擔。

1．4 學生實習動手機會少，降低了實習的積極性

隨著人們法律意識和自我保護意識的不斷增強，醫(yī)患矛盾日益凸出，醫(yī)療糾紛越來越多，再加上實習生不能系統(tǒng)性地掌握某科臨床常見病、多發(fā)病的診治，醫(yī)療操作技術(shù)的熟練度不夠，與患者的溝通能力較差，不少患者在治療的時候，拒絕實習生動手，帶教教師又怕出現(xiàn)問題，引起不必要的麻煩，不敢放手讓實習生接診、處置患者，只好自己動手，這樣實習生動手機會越來越少，時間一久，實習生也感到成天沒事可做，出現(xiàn)期待值和現(xiàn)實之間的巨大落差，實習的積極性大為降低。

1．5 住宿問題醫(yī)院難以安排，學生管理難度大

住房問題目前是一個社會問題，大多數(shù)醫(yī)院無法為實習生提供住宿，幾乎都是學生自己租房，一般是學生還未到實習時間就提前到實習地聯(lián)系住所，可謂是：“兵馬未動，糧草先行”，因時間緊、租期短加上人生地不熟，學生在短時間內(nèi)很難找到離醫(yī)院較近、住宿便宜、相對集中的理想住所。按照實綱的要求，實習生必須跟著帶教老師上夜班，有時晚上上班會比較晚，大多數(shù)醫(yī)院又沒有給實習學生留值班住房。這些都不便于醫(yī)院對實習生的管理，學生的安全得不到保障。

1．6 實習生職業(yè)法律意識、職業(yè)法律觀念淡薄

在高等職業(yè)院校對學生法律知識教育普遍滯后于專業(yè)知識教育[3]，醫(yī)學生對《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)了解甚少，學生缺乏必要的法律意識和自我保護意識。在接觸臨床醫(yī)療工作的實踐過程中，而更多地側(cè)重于社會效益、經(jīng)濟利益，急于提高實踐水平而忽視了法律法規(guī)，存在著懂法不多、職業(yè)法律意識缺乏或淡薄的現(xiàn)象。

2存在問題的處理對策

2．1 針對高職醫(yī)學生存在的心理問題進行干預

醫(yī)學生實習期間除了保證正常的學習之外，還應將學生心理健康教育納入日常的思想道德教育之中，通過心理問題干預，幫助他們排除困惑，提高醫(yī)學生心理健康水平和職業(yè)素質(zhì)，幫助他們由一名醫(yī)學生向臨床醫(yī)務工作者順利過渡。學?？梢越M織心理學教師通過實習巡回針對醫(yī)學生普遍存在的心理問題，開展心理問題干預；通過班主任利用電話、電子郵件等方式對特殊人群，進行有針對性的心理問題干預；爭取家庭及社會參與廣泛開展醫(yī)學生心理問題干預[2]，通過多條途徑解決學生心理方面的問題。對大學生面臨就業(yè)難的心理壓力，學校應該從政策、觀念、心理、和行為等方面及時進行心理咨詢與疏導，正確引導學生就業(yè)，幫助他們調(diào)整就業(yè)心態(tài)，做好心理準備，提高抗挫折的心理承受能力，減輕學生就業(yè)的心理壓力。

2．2 各級職能部門要高度重視實習工作

各級職能部門要充分認識實習對于高職醫(yī)學生的重要性，要高度重視實習工作。各級衛(wèi)生行政部門要出臺醫(yī)學生實習的相關(guān)政策，要求各級各類醫(yī)院均要接受一定數(shù)量的實習生，把實習工作納入重要議事日程，納入每年的工作考核范圍，并有專人負責和落實，要明確規(guī)定各級各類醫(yī)院實習生的實習費用。各級醫(yī)院領(lǐng)導要高度重視和理解實習工作，抽調(diào)專人負責管理和檢查，妥善安排好學生實習，醫(yī)院應選擇醫(yī)德醫(yī)風好、業(yè)務水平高、認真負責的高年資醫(yī)師擔任臨床帶教老師，使帶教工作在質(zhì)量上有保證。同時為了提高臨床老師的帶教積極性，醫(yī)院應采取一定的激勵措施，對帶教出色、在學生中反響好的老師給予適當獎勵，優(yōu)先晉升，甚至破格提拔。作為以學生為主體的學校，除了要高度重視實習工作以外，還要撥出一定的專項資金，完善和建設(shè)實習基地，定期召開實習生帶教工作會議，邀請主管部門及實習醫(yī)院參加，交流實習帶教體會，與醫(yī)院建立長期良好的合作關(guān)系，加強教學和科研方面的合作，形成以教帶學、以學促教、帶教結(jié)合、學研并進的良性機制。

2．3 開展臨床見習和技能培訓

臨床見習是培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際和臨床實際工作能力的重要途徑，是醫(yī)學教育過程中的重要環(huán)節(jié)，通過臨床見習使學生初步掌握和熟悉臨床常用的診療技術(shù)，增加學生的感性認識，初步形成科學的臨床思維模式，為實習階段的學習和工作打下良好的基礎(chǔ)。為保證見習不是走形式，見習期間要加強管理，合理安排好時間、分組，處理好見習和教學之間的關(guān)系，帶教老師要熟悉科室病種，制定見綱，提出具體要求，如見習期間每位學生必需獨立完成一份完整病歷，通過有序的組織確保見習質(zhì)量。要組織校內(nèi)外專家在校內(nèi)模擬實驗室對學生的基本技能進行強化訓練，制定出各科詳細的培訓計劃和考核標準，盡量使每一個學生都能掌握臨床常用的基本技能。要將病歷批改和技能培訓成績記入學生成績冊，提高學生的積極性。通過臨床見習和技能培訓來增強學生自信心，為臨床實習打好堅實的基礎(chǔ)，創(chuàng)造更多的動手機會。

2．4 積極創(chuàng)造條件解決好學生住宿，強化學生自我管理

學校和醫(yī)院要充分利用社會資源，本著為學生服務的宗旨，幫助學生提前聯(lián)系好住宿，確保學生有住房，有條件的醫(yī)院或?qū)W?？稍卺t(yī)院內(nèi)建學生實習公寓，或長期租住固定的住房，保持住宿的連續(xù)性，為學生實習創(chuàng)造良好的住宿條件，降低醫(yī)院管理難度。要充分發(fā)揮學生干部、學生黨員、實習隊長的模范作用，加強學生自我教育、自我管理、自我服務、自我約束、自我激勵的“五自”教育管理模式，提高實習生自我管理水平，降低實習過程中可能出現(xiàn)的風險。

2．5 重視醫(yī)療法律法規(guī)教育，加強臨床教師醫(yī)療法律法規(guī)的帶教意識

隨著我國醫(yī)療法律法規(guī)機制的逐步健全，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正逐步走向法制化的軌道，但醫(yī)患關(guān)系緊張已是不爭的事實，臨床工作中醫(yī)療事故爭議案件屢有發(fā)生，部份爭議案件發(fā)生在低年資醫(yī)師，甚至發(fā)生在臨床實習生的實習活動中。因此，醫(yī)學實習生必需全面掌握有關(guān)醫(yī)療事故等相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)學生在校期間開設(shè)的課程較多，學制較緊，開設(shè)法律知識的必修課可能性較小，但可以通過開設(shè)選修課或?qū)ｎ}講座來提高學生的法律意識，幫助他們更好地掌握法律知識，增強法律意識，提高自我保護的能力。作為專業(yè)課老師在講授專業(yè)知識的同時，要結(jié)合典型案例把臨床專業(yè)理論課與醫(yī)療法律理論知識結(jié)合起來，把法律知識融入到整個臨床教學過程中。在實習期間，帶教老師要有較強的法律意識，要結(jié)合接診查房、診斷治療、病歷書寫、手術(shù)及各項操作等醫(yī)療工作的各個環(huán)節(jié)，對學生進行法律知識的宣傳和教育，用自己行醫(yī)處事的方式和醫(yī)療工作習慣在學生中起示范作用，對學生產(chǎn)生潛移默化的影響。

臨床實習是學生從學校走向社會的一個過渡階段，如何引導他們進行臨床知識、臨床技能的學習，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，從而為社會培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才是我們所有醫(yī)務工作者應盡的責任和義務。

參考文獻：

[1]劉建安，蘇曉梅，歐陽才顏．臨床醫(yī)學生實習期間的壓力及其對心理健康的影響分析[J]．現(xiàn)代預防醫(yī)學，2008，35（23）：4638-4640．

第3篇：醫(yī)學生畢業(yè)實習自我范文

 

高校輔導員作為高校大學生思想政治教育工作的主要力量，承擔著學生的日常教育管理、思想教育、素質(zhì)教育、心理輔導、就業(yè)指導等工作，是高校學生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實施者和指導者，是大學生的人生導師和健康成長的知心朋友。

 

醫(yī)學院校本科學制一般是5年，因其存在2年的見習、實習等后期實踐教學環(huán)節(jié)，尤其是實習階段，實習點多且分散，很難集中開展就業(yè)指導服務，難以形成就業(yè)討論的良好氛圍，就業(yè)指導工作存在較大的難度，因此醫(yī)學院校輔導員的就業(yè)指導工作有其獨特性、分散性、難以協(xié)調(diào)性等因素，做好醫(yī)學院校就業(yè)指導工作具有非常重要的意義。

 

一、從新生入學開始做好職業(yè)生涯規(guī)劃的全程化教育

 

大學生就業(yè)觀的形成是一個循序漸進的過程，選擇就業(yè)、考研還是出國，往往需要通過大學幾年的準備和努力，不是等到畢業(yè)時才突然決定的。如果不早做準備，在大學期間沒有形成一個明確的擇業(yè)目標，到了畢業(yè)時才做準備，畢業(yè)生往往感到很茫然，難以找到理想的工作。高校輔導員目前一般都持有國家職業(yè)指導師資格，并能獨立開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課，因此，輔導員可以有效地把就業(yè)指導和思想政治教育相結(jié)合，根據(jù)學生所學專業(yè)、思想狀況、就業(yè)心態(tài)等特點，有針對性的對不同的年級、不同的層次采取不同的教育教學方法，針對不同個性的學生，為其量身制作合適的職業(yè)生涯指導，如，一年級學生重點樹立職業(yè)理想，開展大學生文明禮儀規(guī)范等方面基礎(chǔ)教育，修身養(yǎng)性，養(yǎng)成良好的文明習慣，制定職業(yè)生涯規(guī)劃;二年級幫助學生認識自我，了解自我，對自己做出一個客觀公正的評價，著重基本能力的培養(yǎng)，如語言表達能力、溝通交流能力、解決問題的能力等，并查找不足，有意識的加強訓練;

 

三年級開展職業(yè)專業(yè)教育，職業(yè)定向指導，修訂職業(yè)生涯規(guī)劃，制定長遠的人生目標;四年級是醫(yī)學院校學生見習階段，學生集中在各附屬醫(yī)院見習，對專業(yè)有了進一步的了解和認識，開展就業(yè)形勢宣傳、就業(yè)面試技巧培訓等，使學生進一步明確職業(yè)方向;五年級是醫(yī)學院校學生實習階段，學生分散在省內(nèi)外各實習醫(yī)院，人員分散難于集中，針對這種情況，通過電話、飛信、qq等方式，定期和學生進行一對一溝通，開展有針對性的個別指導、服務。這幾個階段，融會貫通，形成完善的就業(yè)指導工作體系。

 

二、引導學生樹立正確的擇業(yè)觀、就業(yè)觀

 

影響醫(yī)學生就業(yè)選擇的因素有很多，上到國家政策、職業(yè)工種，下到父母意見、城市位置等。由于醫(yī)學院校的特殊性，大部分醫(yī)學生在入學之初，就基本確定了自己的職業(yè)，一般是從事醫(yī)學或醫(yī)學相關(guān)專業(yè)，但因為醫(yī)護人員的相對飽和、學歷限制等各種原因，除考研和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓外，醫(yī)學生本科畢業(yè)在省市級公立醫(yī)療領(lǐng)域就業(yè)的人員較少，有很大一部分醫(yī)學生需要到省市級私立醫(yī)療領(lǐng)域、縣級、鎮(zhèn)級或社區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)工作。

 

在目前形勢下，輔導員需要教育學生明確專業(yè)非職業(yè)，醫(yī)學生可以通過寒暑假社會實踐和日常的社交活動，多方位拓展就業(yè)范圍和就業(yè)領(lǐng)域，指導醫(yī)學生合理規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，對自我有正確的評估，確立就業(yè)方向和目標。同時響應國家號召和時代要求，引導醫(yī)學生做好到城鄉(xiāng)基層、中西部地區(qū)、醫(yī)學相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域就業(yè)的思想準備，如適應醫(yī)學院校學生的“全科醫(yī)生特崗計劃”、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作、“西部志愿者”計劃、“大學生村官”計劃等，實現(xiàn)醫(yī)學生高層次高質(zhì)量就業(yè)。

 

受不同地域風俗人情的影響，部分地區(qū)的家長不希望子女就業(yè)單位離自己太遠，甚至希望子女能與自己在同一個城市甚至同一個單位就業(yè)，方便相互之間的照顧，家長的這些思維方式將會在很大程度上影響醫(yī)學生的擇業(yè)觀，很多畢業(yè)生往往在自己滿意的城市找到比較滿意的單位，準備簽約，因為家長強烈反對，不得不放棄導致錯失最佳就業(yè)選擇。針對這種情況，輔導員要與家長進行有效溝通，糾正家長就業(yè)觀念，多放手，尊重學生的就業(yè)主體地位，將選擇權(quán)交到學生手中，為學生將來的長遠發(fā)展考慮，做出正確選擇。

 

三、全方位收集反饋畢業(yè)生就業(yè)信息

 

由于地域、文化等差異，往往醫(yī)護專業(yè)的用人需求和供求關(guān)系不對稱，隨著網(wǎng)絡信息化時代的到來，就業(yè)信息收集反饋相對比較便捷，其在畢業(yè)生就業(yè)工作中的作用也日益加強，學生輔導員應充分利用校內(nèi)專業(yè)教師和校外校友的力量，通過各種網(wǎng)絡化、人脈資源信息渠道，廣泛收集畢業(yè)生需求信息，拓寬就業(yè)渠道，努力提高畢業(yè)生需求信息的實效性和針對性。由于網(wǎng)絡上就業(yè)信息良莠不齊，學生輔導員需要及時指導畢業(yè)生結(jié)合自己的實際情況，有目的、有針對性地進行就業(yè)信息的梳理，從中初步挑選出適合自己的幾個崗位，并鼓勵醫(yī)學生到用人單位實地考察，便于更直觀的掌握用人單位的運營狀況、工資待遇、晉升機會等詳細信息。

 

畢業(yè)生在實習考察中還可以增加閱歷，對考察單位作對比，進一步明確自己內(nèi)心需求，做出更明智的就業(yè)選擇。學生輔導員還可以充分發(fā)揮校友傳幫帶的作用，與往屆校友保持密切聯(lián)系，將他們所掌握的就業(yè)信息及時向畢業(yè)生進行交流，介紹校友與在校生直接溝通，交流就業(yè)信息和就業(yè)感悟體會，給畢業(yè)生提供更加直接的就業(yè)信息參考。

 

四、跟蹤畢業(yè)生就業(yè)求職全過程，提高畢業(yè)生的就業(yè)質(zhì)量

 

用人需求和求職需求的信息相對稱，是解決就業(yè)的根本。畢業(yè)生在求職過程中有很多盲從性，尤其就業(yè)考察環(huán)節(jié)是畢業(yè)生最后是否成功就業(yè)的關(guān)鍵，畢業(yè)生面對形形的醫(yī)療機構(gòu)，由于缺乏對就業(yè)政策、就業(yè)形勢和就業(yè)單位的深入了解，容易感到迷茫，自己很難做出判斷，在猶豫不決時，很容易錯失最佳就業(yè)機會。因此，輔導員要跟蹤畢業(yè)生求職的全過程，事前指導畢業(yè)生做好就業(yè)單位信息了解，掌握求職技巧，輕松應對面試;事后耐心聽取畢業(yè)生對就業(yè)單位的考察意見，及時幫助畢業(yè)生在就業(yè)求職中遇到的困惑和問題，幫畢業(yè)生分析其中的利弊，指導畢業(yè)生高層次高質(zhì)量就業(yè)。五、培養(yǎng)積極健康的就業(yè)心理

 

現(xiàn)在的醫(yī)學生中獨生子女比例大，而醫(yī)學院校中女生群體人數(shù)多，心理承受能力低下，抗挫折能力差。而醫(yī)學生在見習實習過程中，因資歷低，醫(yī)療資源競爭激烈，如果自己不積極爭取，往往只能從事一些低級簡單事物的處理工作，涉及專業(yè)核心的工作相對較少，有些會受到帶教老師、護士的批評教育，甚至是患者的質(zhì)疑，這些挫折都是很難避免。因此培養(yǎng)醫(yī)學生良好的心理素質(zhì)，提高心理承受能力，養(yǎng)成獨立、自信、自強，不怕困難、百折不撓的意志品質(zhì)，對醫(yī)學生的就業(yè)和成才至關(guān)重要。學生輔導員在日常教育中要增加挫折教育，磨練學生意志，教育學生遇到挫折，客觀、公正地對待所有的人與事，鼓勵學生端正就業(yè)心態(tài)，增強自信心、自尊心，用積極的態(tài)度投入，努力爭取尋找就業(yè)機會，克服一切困難成功獲得自己滿意的工作崗位。

 

五、與用人單位進行有效溝通，掌握用人單位需求

 

學校教育要與社會需求相匹配，才能更有效的促進就業(yè)，因此了解用人單位的用人需求對高校推動學生就業(yè)有著至關(guān)重要的作用。高校可以安排專人和用人單位對接，就業(yè)年級輔導員是最合適的人選，學生輔導員充分利用就業(yè)招聘會的機會，與用人單位進行有效溝通，了解目前形勢下用人單位對應屆畢業(yè)生的要求，有重點的推薦畢業(yè)生。邀請用人單位和成功就業(yè)的學生做講座，面對面交流，掌握應聘的方法和技巧，明白用人單位需要什么類型的畢業(yè)生。動員學生積極參加各種招聘會和人才交流會，在不斷求職中積累經(jīng)驗，輔導員定期匯總就業(yè)信息和就業(yè)情況，掌握就業(yè)動態(tài)。鼓勵學生充分利用寒暑期和課余時間去醫(yī)學相關(guān)單位進行社會實踐，了解未來的工作環(huán)境和工作狀態(tài)，實踐結(jié)束后，上交實踐報告，并對實踐成果進行評比展示。多與家長聯(lián)系，利用各種社會關(guān)系和有利條件，使畢業(yè)生早接觸社會，提早與用人單位對接，得到用人單位的認可，有效促進就業(yè)。

 

六、強化畢業(yè)生的就業(yè)主動性，積極推動畢業(yè)生先就業(yè)再擇業(yè)

 

由于高層次醫(yī)療機構(gòu)對人才層次的高要求，致使目前大部分醫(yī)學生畢業(yè)的首選是考研，而且逐漸出現(xiàn)了“二戰(zhàn)”、“三戰(zhàn)”的專職考研隊伍，這種情況下，輔導員作再多的就業(yè)推薦，學生也會無動于衷，直接影響每年的實際就業(yè)情況，長此以往導致人才不能盡其用，造成社會資源浪費。因此高校輔導員必須扭轉(zhuǎn)這種局面，對學生進行分門別類指導，對于堅定考研、實力較強的學生可以重點做考研指導，如學校選擇、初試復習和復試面試技巧等;對于考研失利、不考研和考研心態(tài)不堅定的學生，需要指導他們樹立先就業(yè)再擇業(yè)或邊工作邊考研觀念，激發(fā)畢業(yè)生就業(yè)的內(nèi)驅(qū)力，變被動的信息化教育為學生主動需求，強化畢業(yè)生的就業(yè)主體地位，這樣才能從根本上解決就業(yè)的層次和質(zhì)量的問題。

第4篇：醫(yī)學生畢業(yè)實習自我范文

1.實習生未樹立端正的學習態(tài)度。當前醫(yī)學環(huán)境與醫(yī)療條件得到迅猛發(fā)展，為醫(yī)學生實習提供了良好環(huán)境，但在醫(yī)院實習生管理中存在著部分醫(yī)學生未認識到臨床實習重要的現(xiàn)象，實習過程中仍然生搬硬套理論知識，未實現(xiàn)專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)，導致實習成績不合格，難以勝任現(xiàn)今醫(yī)院醫(yī)療發(fā)展中的專業(yè)人才需求，并且在實習過程中增加了醫(yī)院相關(guān)管理工作難度。

2.醫(yī)院實習環(huán)境不佳。在醫(yī)院實習管理中往往存在著相關(guān)工作不完善的情況，且部分醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境欠佳，醫(yī)療器械也不夠充分，這就會導致實習過程中學生難以得到充分有效的鍛煉，不利于自身能力的提高。如當醫(yī)院實踐操作條件及場地環(huán)境有限時，一定程度上不足以滿足大量醫(yī)學畢業(yè)生的實習要求，不能科學合理的安排與設(shè)置實習崗位，不利于醫(yī)院實習生管理工作的開展。

3.實習生實習質(zhì)量不高。隨著社會經(jīng)濟與精神文明的進步與發(fā)展，很多大學生在畢業(yè)后選擇考研，醫(yī)學生也不例外，在傾向于備考的前提下而不去實習，在一定程度上導致了醫(yī)院醫(yī)學生整體實習數(shù)量明顯下降，極為不利于醫(yī)院培養(yǎng)出高素質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)學生，若此種現(xiàn)象長期出現(xiàn)則會影響到醫(yī)院自身的健康可持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)院實習生管理制度及措施的創(chuàng)新及改革

1.加強實習生崗前培訓教育管理力度。對于參與實習的醫(yī)學生，醫(yī)院需在開展相關(guān)工作之前進行崗前培訓，相關(guān)內(nèi)容需由實習生管理工作人員依據(jù)學生實際狀況制定，確保其現(xiàn)實可行性。具體可包括醫(yī)院概括、布局及醫(yī)德醫(yī)風、法律及醫(yī)療安全知識、傳染病預防及無菌操作理念等。掌握實踐操作技能是醫(yī)學生實習的主要目的，在崗前培訓中可組織學生觀看與學習相關(guān)臨床技能操作等視頻，并依據(jù)具體內(nèi)容進行交流溝通，以便更加專業(yè)深刻的了解臨床基本操作要求與步驟，規(guī)范臨床實踐技能。在進入正式實習后，需合理安排學生進入各個科室學習，并由科室對其進行入科教育，告知科室基本情況與相應的帶教教師與實習任務等，為學生制定科學合理的工作及學習安排，遵從明確的方向與目標開展實習工作。

2.完善實習生日常管理工作計劃。醫(yī)院在明確實習生管理工作重要性的前提下，需安排固定的臨床教學工作管理團隊，定時或不定時的對實習生的實際工作進行考勤檢查，深入了解實習工作的開展情況與具體效果，對其展開綜合分析后，制定出科學合理的檢查方案，督促與優(yōu)化整體質(zhì)量。另外，需對相關(guān)的日常管理工作體系進行完善，在帶教實習中教師實現(xiàn)教學動態(tài)管理，更加充分的了解學生實踐狀況，并依據(jù)教學情況對學生實踐操作能力與水平進行綜合考核與評價，對管理制度進行切合實際的完善與調(diào)整。

3.教學模式及教學過程創(chuàng)新管理。當前醫(yī)院實習管理中，教學模式管理存在明顯弊端，在明確其問題的前提下實現(xiàn)相關(guān)創(chuàng)新，開展多樣化的教學管理，為醫(yī)學生提供更加良好完善的實習環(huán)境。該過程中需明確實習學生的學習態(tài)度與知識接收能力，再同科室的實踐內(nèi)容及不同學生的發(fā)展方向合理安排教學內(nèi)容。如可適當開展典型病例分析研討會，并讓實習生依據(jù)相關(guān)內(nèi)容及自身日常隨診中所了解到的實踐方式嘗試查體、問診等基礎(chǔ)診療工作，切身參與相關(guān)實踐，并依據(jù)自我了解與嘗試制訂具有可行性的醫(yī)療方案，鍛煉學生認識問題、分析問題和解決問題的能力，進而逐漸培養(yǎng)并形成相對良好的臨床治療思維，提高專業(yè)能力與水平。

三、結(jié)語

醫(yī)院醫(yī)學生實習具有現(xiàn)實的必要性，醫(yī)院作為基本主體需明確該項工作進行的重要性，并依據(jù)現(xiàn)實環(huán)境對管理工作予以改革創(chuàng)新，對其所存在的難題展開分析，進而針對性的進行優(yōu)化管理，為醫(yī)學生提供良好實習環(huán)境的同時，確保相關(guān)管理工作開展的整體有效性，為現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展中輸送專業(yè)與實踐能力并舉的綜合人才，以滿足人們與醫(yī)學發(fā)展的基本需求，促進我國醫(yī)療事業(yè)的健康良好發(fā)展。

參考文獻

[1]韓冰.綜合性醫(yī)院加強實習生管理的措施探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016(22):194-204.

[2]韓冰.淺談醫(yī)院實習生管理的創(chuàng)新與改革[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016(8):12-14.

第5篇：醫(yī)學生畢業(yè)實習自我范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 實習管理 學生實習質(zhì)量 醫(yī)學生

中圖分類號：G424.4 文獻標識碼：A

臨床實習是醫(yī)學生將理論和實踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)學生理論知識和實踐工作相銜接的橋梁。通過臨床實習，醫(yī)學生既可以將大學期間學的醫(yī)學理論知識加以運用，更深入地理解這些知識，又可以為未來從事相關(guān)的醫(yī)學工作奠定一個良好的實踐基礎(chǔ)。而醫(yī)院實習管理又對臨床實習的質(zhì)量與效果產(chǎn)生了舉足輕重的作用 ，因此可以說，一個良好的醫(yī)院實習管理，不僅可以提高醫(yī)學生的實習質(zhì)量和效果，而且可以為其未來走向工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)[1]。

1.醫(yī)院實習管理的重要性

1.1 有助于醫(yī)學生更好的將醫(yī)學理論與臨床實踐相結(jié)合

我們都知道理論和實踐的結(jié)合不是一步到位的，理論和實踐之間往往存在著一段很長的距離。因此，目前經(jīng)常出現(xiàn)剛畢業(yè)的大學生無法將大學期間學得專業(yè)理論知識運用到工作實踐中來的情況。而醫(yī)學院的學生通過臨床實習這個中間環(huán)節(jié)就可以將理論和實踐結(jié)合起來，同時醫(yī)院實習管理有利于提高醫(yī)學生的實習質(zhì)量，因此可以說醫(yī)院實習管理有助于醫(yī)學生更好的將二者結(jié)合起來。

1.2 為醫(yī)學生未來走向工作崗位奠定堅實的基礎(chǔ)

如果醫(yī)學生大學畢業(yè)就直接投入到醫(yī)學工作中去，那么他們應該有很多臨床工作存在不知從何處下手的情況。但通過實習期間向有臨床經(jīng)驗的醫(yī)生學習，他們將積累很多的臨床經(jīng)驗，而醫(yī)院實習管理更能保證他們學習的質(zhì)量，從而為醫(yī)學生未來走向工作崗位奠定堅實的基礎(chǔ)。

1.3 有利于培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)道德

具有崇高的職業(yè)道德是成為一名合格醫(yī)生必不可少的條件。在醫(yī)學生實習期間，醫(yī)院加強實習管理，通過建立健全完善的實習生評價機制體制，不僅對實習生的專業(yè)知識、技能進行全面的評價，還對他們的工作態(tài)度、職業(yè)精神等方面進行全面的評價。這樣可以培養(yǎng)學生的敬業(yè)奉獻的精神，也有利于醫(yī)學生樹立正確的職業(yè)道德[2]。

2.當前醫(yī)院實習管理中存在的問題

2.1 醫(yī)生指導教師存在的問題

2.1.1 醫(yī)生指導教師不重視帶教工作

醫(yī)生指導教師由于自己本來的工作任務十分繁重、工作壓力大，就已經(jīng)有所抱怨和抵觸，加上醫(yī)院又給他們安排實習生的帶教工作，醫(yī)生難免不愿意投入過多的時間在指導和培訓實習生身上，沒有將其當做自己日常的本職工作來認真完成，部分醫(yī)生往往將帶教工作視為一個任務，只是敷衍應付地去完成它。

2.1.2 醫(yī)生指導教師對實習生定位不正確

實習生實習本來是來學習如何將醫(yī)學理論知識運用到臨床實踐中去，學習更多的臨床實踐工作經(jīng)驗的。但許多醫(yī)生指導教師對實習生的定位有所偏差，認為實習生們什么都不會，所以經(jīng)常讓他們寫病歷、辦住院、取藥和做一些雜活，醫(yī)生自己既不認真指導，又不放心實習生自己動手去做，使實習生在實習過程中沒有得到專業(yè)方面的提升，也沒有積累什么臨床工作經(jīng)驗，實習生的實習熱情下降，實習效果也不佳。

2.2 實習生自身存在的問題

2.2.1 實習工作與考研引發(fā)的沖突

各大高校的實習普遍安排在大四的上學期或大四的下學期，大四的上學期是考研初試的復習時期，大四的下學期是考研復試的復習時期。許多學生既想認真準備考研，同時又擔心研究生考不上找工作的問題，所以又想認真做好實習工作。于是，他們又擔心兩個工作同時進行，不能做好實習工作，考研也會準備的不充分。因此，實習生終日處于這種痛苦的糾結(jié)和掙扎中，導致無論是準備考研還是實習工作，都不能全神貫注于其中，最后兩件事情都沒有做好。

2.2.2 實習生的實習意識不強

目前，許多實習生實習意識不強，沒有意識到自己是來學習和積累經(jīng)驗的，是來提高自己專業(yè)知識和專業(yè)技能的水平，是來提高自己的臨床實踐操作能力的。許多的實習生只是把它當成一門課程和必須完成的任務，為了順利畢業(yè)才去實習的，更有些學生只是因為好奇、感覺新鮮有趣才去實習的[3]。

2.2.3 習生的專業(yè)知識和專業(yè)技能不扎實

醫(yī)學生在大學期間對醫(yī)學理論專業(yè)知識和專業(yè)技能掌握的不扎實，導致他們在實習期間對許多臨床操作實踐環(huán)節(jié)和過程不能理解，醫(yī)生指導教師對他們進行實踐指導時他們往往出現(xiàn)不能理解透徹或完全聽不懂的狀況。

2.2.4 實習生缺乏愛心、耐心和奉獻精神

受我國計劃生育政策的影響，目前我國許多的孩子都是獨生子女，是家里的掌上明珠，由于父母和家人過于的寵愛和嬌慣，他們獨立能力和溝通能力差，又習慣于以自我為中心，缺乏愛心、耐心和奉獻的精神。當他們在醫(yī)院實習期間，面對身體上痛苦和心理上脆弱的病人，他們很難換位思考體會他們的感受，也不知道如何與病人交流，更別提有愛心、有耐心的主動去在生活和精神上給予他們幫助和鼓勵。

2.3 學校和醫(yī)院存在的問題

2.3.1 學校沒有重視學生實習時期的管理

由于實習期間，醫(yī)學生的學習和工作的單位不在學習而在醫(yī)院，學校往往會疏于對他們的管理，認為其所在的實習醫(yī)院會有嚴格的規(guī)章制度，也會管理好這些實習生。這就使實習生們放松了下來，不重視實習工作和不認真的對待實習工作，導致實習的質(zhì)量和效果不佳。

2.3.2 學校安排和分配的實習時間不合理

目前，大部分高校給學生安排的實習時間都是一到兩個月，而在每個部門待的時間也就一到兩周，學生才剛開始對這里的環(huán)境和各方面的運作熟悉了一些，就又被調(diào)到了其他部門或科室，這導致學生很難學到扎實的東西，從而影響實習的質(zhì)量和效果。

2.3.3 醫(yī)院實習管理機制不完善

醫(yī)院實習管理機制不完善在實習生實習工作評估方面體現(xiàn)的尤其明顯，醫(yī)院對實習生的評估都是在實習快結(jié)束時由實習生的指導教師根據(jù)整個實習過程中實習生的表現(xiàn)來給個評價或成績，這種只重視結(jié)果評價而忽視過程評價的評價體制不能督促實習生在實習過程中認真負責的完成自己的實習工作，從而影響實習的質(zhì)量。

3.解決醫(yī)院實習管理中存在的問題，提高學生實習質(zhì)量

3.1 醫(yī)生指導教師方面

3.1.1 醫(yī)生指導教師應該重視帶教工作

我們應該知道今天的實習生就是明日的醫(yī)生，所以醫(yī)生指導教師應該本著對醫(yī)生這份職業(yè)、對病人、對社會負責任的態(tài)度，重視自己的帶教工作，把它當成自己日常工作的重要部分來完成，認真仔細的指導自己的實習生，使他們學到更多的專業(yè)知識技能和臨床實踐操作經(jīng)驗，從而提高實習質(zhì)量。

3.1.2 醫(yī)生指導教師應該正確定位實習生

實習階段對于醫(yī)學生有著非常重要的意義，這個階段既是對于他們理論知識的運用，也是為他們的實踐工作做鋪墊。因此，醫(yī)生指導教師應該更新自己的觀念，正確的定位實習生。雖然實習生的確是缺乏實踐經(jīng)驗，但正是因為不會才需要學習和指導，醫(yī)生指導教師應該讓實習生多參與臨床實際工作來，對他們進行認真的指導，使實習生學到更多有用的知識。

3.2 實習生自身方面

3.2.1 實習生應該合理分配自己的時間

面對準備考研和實習工作這兩件重要的事情，實習生不應該每天陷入一種糾結(jié)和精神緊張的狀態(tài)，應該根據(jù)自身的情況，合理的分配自己的時間、統(tǒng)籌兼顧、分清主次，努力做好自己的考研和實習兩項工作。

3.2.2 實習生應該加強自身的實習意識

實習生自己也應該加強自身的實習意識，認識到實習不僅僅是一門課程、一個任務，而是對我有著重大意義的事情，實習不僅可以幫助我們鞏固大學期間學習的醫(yī)學理論知識，提高我們的專業(yè)知識和專業(yè)技能水平，而且可以使我們積累很多的臨床實踐操作經(jīng)驗，自身得到鍛煉和提升，為我們未來從事醫(yī)學行業(yè)的工作奠定一個非常堅實的基礎(chǔ)。

3.2.3 實習生應該提高自身的專業(yè)知識和專業(yè)技能

在大學期間，學生就應該好好學習專業(yè)知識和專業(yè)技能，因為沒有堅實的醫(yī)學理論知識做基礎(chǔ)，醫(yī)學實踐工作又從何談起呢？未來走上工作崗位必定會遇到很多的困難和阻礙。與此同時，在實習過程中，學生如果遇到專業(yè)方面不懂的東西，也應該虛心的向自己的指導教師請教，認真的向指導教師學習，使自己的專業(yè)知識和專業(yè)技能可以更充實和更牢固。

3.3 學校和醫(yī)院方面

3.3.1 學校應該加強學生實習時期的管理

雖然實習時期學生不在學校在醫(yī)院，但是學生還沒有放假和畢業(yè)，學校不應該放松對他們的管理和監(jiān)督，反而應該加強這一時期的管理，以防止學生過于放縱自己而出現(xiàn)鬧事或意外等。

3.3.2 學校應該合理安排和分配學生實習的時間

為了提高實習生的實習質(zhì)量和效果，學校應該延長實習生特別是醫(yī)學實習生的實習時間，同時也增加他們在每個部門或科室的時間，使他們能夠?qū)W到更多的醫(yī)院理論和實踐方面的知識和技能。

3.3.3 醫(yī)院應該建立健全、完善的實習管理機制

針對于醫(yī)院對于實習生的評價機制的不完善、不合理，醫(yī)院應該改善和更新關(guān)于實習生的評價管理機制，平時就應該不定期的對實習生做全方位的評價，以督促實習生更好的完成自己的實習工作，進而提高實習生的實習質(zhì)量。

醫(yī)院實習管理對實習生的實習質(zhì)量和效果起著非常重要的作用，而目前的醫(yī)院實習管理中還是出現(xiàn)了一系列的問題，本文針對于這些問題進行了分析，查閱了一些相關(guān)資料，做了深入的思考，提出了一系列解決這些問題的思路和措施，希望對目前醫(yī)院實習管理方面有所啟示，以達到提高醫(yī)學生實習質(zhì)量的目的。

參考文獻：

第6篇：醫(yī)學生畢業(yè)實習自我范文

1A校臨床醫(yī)學專業(yè)本科生就業(yè)現(xiàn)狀

A校2015年畢業(yè)601人，就業(yè)率97.0%（583/601）；2016年畢業(yè)795人，就業(yè)率95.5%（759/795）。2015年和2016年A校臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)機構(gòu)分布情況見附表，所呈現(xiàn)的就業(yè)特點是：⑴就業(yè)單位多元化，即就業(yè)單位除了醫(yī)院、讀研深造等，還有保險公司、醫(yī)藥公司、美容院等與醫(yī)學相關(guān)的新型行業(yè)和單位。⑵繼續(xù)讀研深造的學生逐漸增加，從2015年的17.5%增加到2016年的23.9%。讀研深造的學生增加較多與《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》的出臺有關(guān)，從2015年起新招收的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，同時也需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，合格畢業(yè)生可同時獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書、碩士研究生畢業(yè)證和碩士學位證。⑶就業(yè)單位層次趨向下移，越來越多的學生放低姿態(tài)，選擇到普通醫(yī)院乃至社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)。如2015年在省級三甲醫(yī)院和市級醫(yī)院就業(yè)的學生比例分別為13.3%和25.6%，但到2016年二者的比例分別降至了5.8%和18.2%；而在縣級醫(yī)院，以及社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)的學生比例在2016年為41.7%，與2015年（36.4%）比較有了較大幅度的增長。一方面體現(xiàn)了當今就業(yè)形勢的嚴峻，層次較高的醫(yī)院用人傾向于高學歷化；另一方面，說明了學校采取的積極的就業(yè)引導措施起到了作用，如動員畢業(yè)生到基層工作、為基層醫(yī)療單位組織召開專場招聘會，使學生清晰地認識到當前的就業(yè)現(xiàn)狀，學生能夠按照“先就業(yè)再擇業(yè)”的思路積極就業(yè)。

2當前臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)面臨的矛盾

2.1高校大規(guī)模擴招與社會醫(yī)護需求數(shù)量趨于飽和相矛盾

從全國高校大范圍擴大招生開始，很多醫(yī)學院校亦緊跟全國形勢大規(guī)模擴招，尤其是臨床醫(yī)學專業(yè)，造成了臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)困難。另一方面，隨著我國醫(yī)療體制的改革，尤其是大型醫(yī)院招聘的本科畢業(yè)生主要限于一些緊缺專業(yè)，如兒科學、精神病學等專業(yè)，而其它專業(yè)的人員配備相對飽和。因此，社會提供給臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生的就業(yè)機會短期內(nèi)變化不大，造成了臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生與就業(yè)崗位的供求失衡。2.2醫(yī)院進人高學歷化與本科學生期望值太高相矛盾近年來，臨床醫(yī)學專業(yè)碩士、博士畢業(yè)生數(shù)量大幅增加，醫(yī)院也相應提高了用人門檻。一些本科畢業(yè)生的就業(yè)目標只盯在大中城市的綜合性三甲醫(yī)院，不愿去縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院或民營醫(yī)院就業(yè)。而基層醫(yī)院近幾年蓬勃發(fā)展，正處于需要引進大量醫(yī)學人才的階段，但基層醫(yī)院由于薪資待遇、就業(yè)前景、地理位置等原因，很難吸引本科畢業(yè)生前往就業(yè)。

2.3學生擇業(yè)觀念單一與當前就業(yè)形勢多樣化相矛盾受

傳統(tǒng)就業(yè)觀念的影響，醫(yī)學生畢業(yè)后從事臨床工作的思想根深蒂固，不愿從事醫(yī)藥、保健、美容等行業(yè)。但目前新興的與臨床相關(guān)的服務行業(yè)，如美容、康復、醫(yī)療保險、社區(qū)醫(yī)療等行業(yè)有著巨大的發(fā)展?jié)摿ΓR床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生如果固守傳統(tǒng)的就業(yè)思想，將錯失許多良好的就業(yè)機會。

2.4畢業(yè)生專業(yè)技能薄弱與就業(yè)競爭激烈相矛盾

目前高校招生規(guī)模不斷擴大，但一些高校的教學條件差、教學資源短缺，課程設(shè)置欠合理、師生比例不恰當?shù)?，導致了教學質(zhì)量的下降；加上醫(yī)學生考研熱持續(xù)升溫，部分學生實習期間大部分時間用于復習考研，忽視了專業(yè)技能的訓練，導致這部分學生動手能力差、缺乏實踐經(jīng)驗，就業(yè)競爭優(yōu)勢不強。絕大多數(shù)正規(guī)醫(yī)療單位均通過考試擇優(yōu)錄取畢業(yè)生，崗位數(shù)與報考人數(shù)比例相差懸殊、競爭激烈，那些專業(yè)技能薄弱的畢業(yè)生自然在競爭中處于劣勢。

3當前臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生自身存在的問題

3.1臨床實踐能力不強

首先，隨著醫(yī)學院校大規(guī)模擴招造成師生比懸殊，學生基礎(chǔ)理論知識掌握不夠扎實，當學生進入實習醫(yī)院后，醫(yī)院帶教老師有限，不能較好地鍛煉他們的臨床實踐能力。以A校為例，其附屬醫(yī)院為大型三甲醫(yī)院，醫(yī)院里既有在讀的研究生，也有規(guī)培醫(yī)生，使得臨床醫(yī)學專業(yè)本科實習生動手鍛煉的機會較少。其次，本科實習生沒有處理好考研與實習的關(guān)系，沒有完成臨床實習任務，未達到應有的效果。作為醫(yī)學生，除了具備扎實的理論知識之外，還應具有過硬的臨床操作技能，但相當一部分本科畢業(yè)生遠遠沒有達到要求。

3.2對家庭的依賴心理縮小了擇業(yè)范圍

目前的畢業(yè)生多為90年代以后出生，普遍存在對父母家庭過分依賴、缺乏獨立性、比較自我、缺乏擔當和責任感等問題，因此導致很多學生在擇業(yè)時眼光局限在父母所在的城市，錯[1][2]失了很多工作機會。

3.3習慣被動等待、缺乏主動出擊的心態(tài)

部分學生存在“等、靠、要”的心態(tài)，不會主動探尋就業(yè)信息，在當今就業(yè)形勢日趨嚴峻的情況下，如果一味地被動等待，無疑會在就業(yè)市場中處于劣勢。有的畢業(yè)生往往在最后一個學年寒假過后才開始準備找工作，甚至有的還要等待考研的結(jié)果，因此錯失了很多機遇。

4對改善臨床醫(yī)學專業(yè)本科生就業(yè)工作的建議

4.1學校與家長聯(lián)手，促使學生心理“斷奶”

學校應與學生家長共同對學生進行心理健康教育，讓學生在心理上“斷奶”。一方面，學校應建立一套成熟的心理健康教育體系，消除學生的心理隱患，培養(yǎng)學生獨立、堅強、團結(jié)協(xié)作的品格。另一方面，父母是學生的第一任老師，家長在學生心理健康教育中發(fā)揮著不可替代的作用，家長應注重培養(yǎng)子女樂觀、開朗、寬容、隨和的性情和獨立、堅強、自信、勇于面對困難與挫折的品格，以及良好的社會交往能力和適應能力[1]。學校應加強與學生家長的聯(lián)系、溝通，定期向家長反饋學生在校期間的表現(xiàn)，與家長共同商討教育方法，以達到事半功倍的效果。

4.2轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念，腳踏實地就業(yè)

首先，高校應建立完善的大學生職業(yè)生涯培訓機制，從入學時即通過開設(shè)大學生職業(yè)生涯規(guī)劃課、大學生就業(yè)指導課，以及舉辦豐富多彩的與就業(yè)相關(guān)的活動等，加強學生就業(yè)能力的培養(yǎng)，尤其是要加強就業(yè)觀念的引導教育。讓學生深刻認識到當前嚴峻的就業(yè)形勢，告知他們應立足自身，對自己的大學生活，以及將來就業(yè)有一個清晰的認識和規(guī)劃，并徹底轉(zhuǎn)變“天之驕子”的心理，在畢業(yè)時能腳踏實地的從容擇業(yè)。其次，學校應設(shè)立專門的職業(yè)生涯規(guī)劃咨詢室，配備專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃指導教師，接受學生對有關(guān)職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)等方面的咨詢指導工作，為學生解疑答惑。

4.3加強實習管理，提高實習質(zhì)量

醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，臨床實習是醫(yī)學生培養(yǎng)過程的關(guān)鍵階段。醫(yī)學生在前期理論學習的基礎(chǔ)上，通過規(guī)范化的臨床實習，不僅可以鞏固專業(yè)理論知識，而且可以拓寬知識面，尤其是強化了專業(yè)技能，從而使醫(yī)學生具備基本的專業(yè)素質(zhì)[2]。學校應與實習醫(yī)院聯(lián)手加強對實習生的管理和培養(yǎng)，并將實習生的表現(xiàn)量化為分數(shù)納入學生的畢業(yè)考核，從制度上讓學生認識到實習的重要性。

4.4縮減招生名額，實施精英化醫(yī)學教育

針對當前醫(yī)學院校擴招、醫(yī)學教育質(zhì)量得不到保障、醫(yī)學生就業(yè)形勢嚴峻等問題，2012年5月7日中華人民共和國教育部、衛(wèi)生部在《關(guān)于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見》中提出，“調(diào)控臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模，相對穩(wěn)定臨床醫(yī)學專業(yè)招生總體規(guī)模，‘十二五’期間，原則上不增設(shè)醫(yī)學院校，不增設(shè)臨床醫(yī)學專業(yè)點。根據(jù)國家和地方衛(wèi)生服務需求及醫(yī)學教育資源狀況，確定臨床醫(yī)學專業(yè)點的招生數(shù)量，對臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模過大的省市、高?？s減招生數(shù)量……深化長學制臨床醫(yī)學教育改革，培養(yǎng)少而精、國際化的醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才……”只有切實減少醫(yī)學生招生數(shù)量，真正實施精英化教育，使有限的教育資源得到合理而高效的運用，才能提高醫(yī)學教育的質(zhì)量，從而造就高精尖的醫(yī)學專業(yè)人才，推動我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展與進步。

【參考文獻】

陳喆.醫(yī)學生就業(yè)心理調(diào)查分析[J].西南國防醫(yī)藥，2009，19(8)：844-845.

第7篇：醫(yī)學生畢業(yè)實習自我范文

高情商是醫(yī)學生成功就業(yè)和構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系的重要法寶，因此，對醫(yī)學生進行情商教育很有必要。醫(yī)學院?？梢酝ㄟ^改變觀念，打造隊伍，開設(shè)課程，營造良好氛圍，合理利用實習時間等途徑，有效提高醫(yī)學生的情商。

關(guān)鍵詞：

就業(yè)；導向；醫(yī)學生；情商教育

醫(yī)學生要想在當今嚴峻的就業(yè)形勢和復雜的就業(yè)環(huán)境下成功就業(yè)，必須具有高情商，而目前的相關(guān)調(diào)查表明，醫(yī)學生的情商水平普遍不高，因此，以就業(yè)為導向的醫(yī)學生情商教育刻不容緩。

一、改變觀念，做到智商情商發(fā)展并重

以往的醫(yī)學教育，或者說大學教育，普遍存在著重智商、輕情商教育的現(xiàn)象。在我國現(xiàn)行教育體制下，大學前學習成績至上、分數(shù)為王的現(xiàn)象比比皆是，情商培養(yǎng)并沒有放在突出的位置。這種情況到了大學有所改觀，但是，這種改變并不明顯，或者說是一種“無心之舉”，作為醫(yī)學院校來說，更是如此。不管是作為校方，還是作為學生，達成的共識是技能培訓很重要，情商培養(yǎng)、素質(zhì)拓展必須是在完成學業(yè)、學有余力的情況下進行。隨著時代和社會的發(fā)展，這種共識受到越來越多的挑戰(zhàn)，用人單位在挑選人才的時候，會千方百計考查學生人際交往、管理情緒、團隊合作以及耐壓抗挫的能力，因此，作為醫(yī)學院校和醫(yī)學院校的學生，應該清醒的認識情商教育的重要性，做到智商和情商發(fā)展并重。

二、打造一支隊伍，做到情商教育專兼結(jié)合

情商教育不是一朝一夕就能完成的，也不是一個人或者一小部分人的責任，應該建立一支專業(yè)的情商教育隊伍。這個隊伍包括學校心理健康教育專職教師、就業(yè)指導課程授課教師等，或者說每一位教職員工都應該包含在內(nèi)。不同身份的人，有情商教育中有不同的分工：心理健康教育專職教師講授情商培養(yǎng)的方法和途徑；就業(yè)指導課程講授面向就業(yè)的情商技能；每個教職員工在日常的學習和生活中，注重自身的示范對學生情商培養(yǎng)潛移默化的影響。只有這樣，大家分工合作，形成合力，才能夠為情商教育的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境。

三、開設(shè)課程，形成情商教育課程體系

醫(yī)學院校應開設(shè)情商培養(yǎng)的相關(guān)課程，并形成完善的課程體系。如開設(shè)就業(yè)教育、大學生心理健康教育、交際禮儀、溝通與人際關(guān)系、積極心理學等操作性、實用性比較強的、有利于培養(yǎng)學生自我認知、自我管理、自我激勵和人際交往能力的課程，使其在學習過程中，認識情商培養(yǎng)的重要性，學會自我管理和自我激勵，學會共情和換位思考，以積極樂觀的態(tài)度對待學習、工作和生活，有效地提升自身的情商水平。在上述課程中，特別要提的是就業(yè)指導這門課程，目前，各高校幾乎都開設(shè)了就業(yè)指導的課程，但是更多注重于求職的具體技巧，如職業(yè)生涯規(guī)劃、簡歷制作等方面知識的講授，而很少涉及有效溝通、快速學習、扛壓抗挫、自信熱情等用人單位非?？粗貎?nèi)容的學習，所以，要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上加入情商教育的內(nèi)容，尤其是針對醫(yī)學生專業(yè)和就業(yè)的特點，更側(cè)重于人際溝通、情緒控制、團結(jié)協(xié)作等方面素質(zhì)的培養(yǎng)。

四、營造有利于醫(yī)學生情商教育的校園文化環(huán)境

校園文化具有開放性、激勵性和滲透性的特點，它在提高大學生自身修養(yǎng)、自我認識等方面都發(fā)揮著獨特的作用，醫(yī)學院校有自己獨特的校園文化，對學生情商的培養(yǎng)可以發(fā)揮潛移默化的影響。首先，就校園文化活動而言，相比較于其他的專業(yè)而言，醫(yī)學生的學習任務非常的繁重，因此，精致而又費時不多、適合醫(yī)學專業(yè)的校園文化活動會更適合他們。因此，醫(yī)學院校在舉辦校園文化活動時，應當更有選擇性，如社會實踐性質(zhì)的活動、與專業(yè)結(jié)合緊密的活動、與他人有效溝通的活動等，這樣的活動，既能夠提高他們參加的積極性，又有利于專業(yè)的發(fā)展，還能培養(yǎng)他們的情商。其次，學生團體在醫(yī)學生的情商培養(yǎng)中也發(fā)揮著重要的作用。學生團體一般是學生自己組建、自己管理，具有較強的自，容易形成學生自我教育、自我管理的良好氛圍，為大學生提供展示才能的舞臺；此外，在團體活動中，學生自由溝通、廣泛交流，促進了良好人際關(guān)系的形成，提高了學生團結(jié)協(xié)作的能力。

五、實習期間是醫(yī)學生情商培養(yǎng)的黃金時段

醫(yī)學生的實習時間有將近一年的時間，這段時間在醫(yī)學生情商培養(yǎng)中非常關(guān)鍵。這一年，是醫(yī)學生積累臨床經(jīng)驗，獲得核心技能的一年；還是醫(yī)學生獲得就業(yè)、提升情商的一年。在這期間，醫(yī)學生作為準醫(yī)務工作者，要學會識別并安撫病人及其家屬的情緒、學會控制自己的情緒、遇到打擊，學會激勵自己不斷努力。此外，在醫(yī)院里，醫(yī)學生還要處理好與帶教老師和同事之間的關(guān)系。帶教老師怎么教、教多少，是否盡心盡責，很大的程度上取決于彼此溝通的狀況，如果溝通良好，帶教老師身心愉悅，會毫無保留地指導學生；同事之間彼此是否協(xié)作，是否愿意給予幫助，同樣也取決于溝通、協(xié)調(diào)的效果。因此，醫(yī)學院校應該與醫(yī)院或者醫(yī)療企業(yè)合作，共同制定實習學生情商培養(yǎng)計劃，的提高醫(yī)學生的情商水平。為了提高醫(yī)學生的就業(yè)競爭力，也為了讓醫(yī)學生畢業(yè)走向社會能更快地適應工作崗位的需要，醫(yī)學院校應針對性地加強在校大學生的情商教育。

參考文獻：

[1]陳淑華，陸俊，王玉璇.當代大學生情商現(xiàn)狀調(diào)查分析與培養(yǎng)措施[J].中國成人教育，2012

[2]呂春燕.以就業(yè)為導向的大學生情商教育策略探析[J].經(jīng)濟研究導刊，2015

第8篇：醫(yī)學生畢業(yè)實習自我范文

[關(guān)鍵詞] 外科學；臨床多站式考試；臨床技能

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）11-0135-04

[Abstract] Objective To assess of feasibility and effectiveness about clinic skill test in the five clinical examination. Methods In our hospital， 23 medical students of 2006 grade seven-year systerm were divided into group A and group B. After clinical practice， the theory test and five clinical examination were completed in both groups， and group A underwent clinical skills competition， the results were taken for two independent samples t test， set α=0.05. Group A was taken the practical examination and clinical skills competition， results were taken for two related samples t test， set α=0.05. Results Group A had successful completion in practical assessment and five clinical examination. The results of theory test and five clinical examination had no significant difference in two groups （P>0.05）， and clinical skills competition results had significantly difference in two groups（P=0.001）. In group A， practical assessment and clinical skills competition results had no significantly difference（P>0.05）. Conclusion The five clinical examination and practical examination is applicable， which constitute "5+X" pattern. Through the practical examination， can promote the clinic skill of medical students.

[Key words] Surgery； Multistation clinical examination； Clinic skill

我院外科教研室自2008年始采用五站式考核方法對在臨床實習階段的臨床醫(yī)學專業(yè)5年制和7年制的醫(yī)學生進行考核。采用的模式為：患者問診、體格檢查、提問輔助檢查、病歷書寫和口試的流程[1]。但在帶教教師的教學實踐和考核過程中發(fā)現(xiàn)：該模式在外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科和兒科相同，尚未能體現(xiàn)醫(yī)學生在外科學習中實踐性強的特點，在考核流程中存在外科學實踐考核的盲點，導致在部分學生中出現(xiàn)重理論、輕實際操作的現(xiàn)象。因此，在臨床醫(yī)學專業(yè)2006級7年制的醫(yī)學生臨床實習過程中，按照教學大綱要求嚴格進行外科實際操作的學習，在部分組別同學的考核中增加了外科實際操作的項目，稱其為“5+X”模式。參加考核的同學在我院組織的臨床技能競賽中獲得良好成績。作為外科教學工作中的嘗試，作者認為效果良好，可以在教學實踐中進一步推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年10月～2011年3月在我院外科進行臨床實習的臨床醫(yī)學專業(yè)2006級7年制學生23人，分為甲組12名（男生5名，女生7名，平均年齡23歲）和乙組11名（男生5名，女生6名，平均年齡23.5歲），每組均在外科實習12周。在帶教老師指導下完成臨床工作，按照教學大綱進行手術(shù)刷手、穿手術(shù)衣、手術(shù)術(shù)區(qū)消毒、鋪巾、切開縫合、換藥、下胃管和導尿等外科基本操作的練習。每組均在外科每實習4周進行理論考試1次。在實習的第12周，進行出科考試，其中甲組采用“5+X”模式，乙組采用常規(guī)五站式考核模式。甲、乙兩組醫(yī)學生參加我院2011年3月組織的臨床技能競賽。

1.2 理論考試

每組各進行3次理論考試，采用閉卷筆試形式，每次120 min。選取第3次理論考試成績。甲組考試成績最低分81.5，最高分94.5。乙組考試成績最低分82.0，最高分95.0。

1.3 甲組采用“5+X”模式考核

在實習的第12周，甲組12名醫(yī)學生采用五站式考核，同時進行外科實際操作項目的考核。外科實際操作考核四個項目包括：對患者進行換藥、導尿、下胃管和穿手術(shù)衣的操作，稱其為“X”，考試前由醫(yī)學生代表隨機抽取其中1項，12名醫(yī)學生據(jù)此確定考試項目，按照順序在10 min內(nèi)完成操作。考核范圍：首都醫(yī)科大學臨床基本技能操作要點[2]。評分標準：首都醫(yī)科大學外科臨床技能考核[3]。甲組五站式考核考試成績最低分72.5，最高分93.5。甲組“X”考核考試成績最低分82.5，最高分96.0。

1.4 乙組采用常規(guī)五站式考核

在實習的第12周，乙組11名醫(yī)學生采用常規(guī)五站式考核，參照甲組進行。評分標準：首都醫(yī)科大學外科臨床技能考核[3]。乙組五站式考核考試成績最低分78.0，最高分95.0。

1.5 臨床技能競賽

未經(jīng)考前強化培訓，甲、乙組共23名醫(yī)學生參加，比賽項目包括：換藥、導尿、手術(shù)術(shù)區(qū)消毒、鋪巾和刷手、穿手術(shù)衣，考試前由醫(yī)學生隨機抽取其中1項，在10 min內(nèi)完成操作，評分標準：首都醫(yī)科大學外科臨床技能考核[3]。甲組臨床技能競賽最低分83.5，最高分96.0。乙組臨床技能競賽最低分52.0，最高分71.0。

1.6 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 11.5統(tǒng)計學軟件分別計算甲、乙兩組醫(yī)學生每次考試的最低、最高和50%中位數(shù)成績。分別對兩組醫(yī)學生的理論考試成績、五站式考核成績和臨床技能競賽成績進行獨立樣本t檢驗，設(shè)α=0.05，H0=兩組醫(yī)學生的成績差異無顯著性，H1=兩組醫(yī)學生的成績差異有顯著性。甲組的實際操作考核成績和臨床技能競賽成績進行相關(guān)樣本t檢驗，設(shè)α=0.05，H0=甲組醫(yī)學生的2次考試成績差異無統(tǒng)計學意義，H1=甲組醫(yī)學生的2次考試成績差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

甲組12名和乙組11名醫(yī)學生均在外科實習12周，參加3次理論考試，取出科前第3次考試成績。甲、乙組醫(yī)學生均在外科實習的第12周，參加五站式考核，甲組完成外科實際操作考核。甲、乙兩組醫(yī)學生均統(tǒng)一參加臨床技能競賽，經(jīng)相關(guān)樣本t檢驗，甲組醫(yī)學生實際操作考核和臨床技能競賽成績，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.284>0.05）。見表1。

3討論

醫(yī)學是一門實踐性很強的科學，一名合格的臨床醫(yī)生不僅要求具備扎實的理論基礎(chǔ)，更要有過硬的實踐能力。臨床實習是醫(yī)學生實現(xiàn)由理論向?qū)嵺`跨越的一個重要階段，也是培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生和高級醫(yī)學人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有效的教學與客觀的考核評價至關(guān)重要。

目前通過采用臨床多站式考核已經(jīng)改變以往的臨床醫(yī)學教學和評估過分依賴理論教學，而忽略對臨床實際能力客觀評價不足的缺陷。臨床多站式考核（multistation clinical examination）也被稱為客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objectivest ructured clinical examination，OSCE），是近十年來在國際上倍受推崇的臨床技能考試方法[4，5]。其由多個“站”所組成，涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科相關(guān)的問診、體格檢查及技能操作等內(nèi)容。其特點就是每一站所制定的任務都經(jīng)過非常細致的規(guī)劃，有一個事先設(shè)計好的評分表，每一個學生在每一站的表現(xiàn)就能夠客觀地表現(xiàn)在成績單上。同時，每個學生面對同樣的問題，患者的病史和體征都是標準化的，評價的病種在一定程度上是穩(wěn)定的，從而使評價公平、真實。而且可對不同時間、地點的評價結(jié)果進行比較，結(jié)果可作為信息反饋給教學部門，以加強相應知識的傳授和對學生能力的培養(yǎng)，避免傳統(tǒng)考試的偶然性和變異性，減少主觀性，增加考試的客觀性。臨床多站考試以其高度有效性和可靠性，被認為是目前評價學生臨床能力的最好方式。

在遵循臨床多站式考核的指導思想下，各醫(yī)學院校結(jié)合自身的學科特點與不同層次醫(yī)學生的培養(yǎng)目的積極開展探索，在本科學歷醫(yī)學生畢業(yè)考試時采用病史采集、病例分析、體格檢查或基本技能操作、輔助檢查、外科無菌手術(shù)操作、醫(yī)德醫(yī)風共5個指標[6]，或體格檢查站、模擬診療站、外科技能診療站、內(nèi)兒科操作診療站、婦科體檢診療站、醫(yī)患溝通站、實驗室檢查站等七個站點[7]。碩士學歷醫(yī)學生畢業(yè)考試時采用四大站：病歷書寫站、體格檢查站、基本操作站、臨床答辯站[8]。不同的醫(yī)學專業(yè)采用的方式也有所區(qū)別，如兒科學整個考核包括病史采集、體格檢查、診療措施、基本技能操作及醫(yī)患溝通5個部分[9]；婦產(chǎn)科考核包括六站：①婦科檢查（婦檢）；②產(chǎn)科檢查（產(chǎn)檢）；③口試；④SP問診；⑤產(chǎn)程圖繪制；⑥胎心監(jiān)護無激惹試驗評分[10]。作者在教學實踐中體會，我院內(nèi)外婦兒各專業(yè)統(tǒng)一采用生產(chǎn)實習階段五站式考核，即問診、查體、輔助檢查、書寫病歷、口試五項內(nèi)容，該模式在各專業(yè)通用與可行，但尚未能夠體現(xiàn)出外科學的實踐性強的特點?；诳荚囀墙虒W的指揮棒的觀點，作者在小范圍內(nèi)進行嘗試，希望達到強化教師進行基本技能操作教學的意識，促進醫(yī)學生規(guī)范、熟練地掌握基本技能操作，有意識地幫助醫(yī)學生完成由理論向?qū)嵺`跨越的一個轉(zhuǎn)換。

甲組和乙組醫(yī)學生的第三次理論考試和五站式考核成績沒有統(tǒng)計學上的差異，說明兩組醫(yī)學生通過12周的實習在筆試反映的外科理論水平和問診、查體、輔助檢查、書寫病歷、口試水平方面一致，可以認為兩組醫(yī)學生源于相同的總體。但是在臨床技能競賽中甲、乙組醫(yī)學生成績出現(xiàn)統(tǒng)計學上的差異，表現(xiàn)在甲組成績的中位數(shù)和最低分均高于乙組，兩組成績之間獨立樣本t檢驗結(jié)果P

教育心理學認為在人類行為的習得過程中，強化是一項必不可少的因素。在學校中的強化，可以是外部強化，也可以是內(nèi)部強化。外部強化是由教師施予學生身上的強化手段，內(nèi)部強化則是自我強化[11]。在甲組進入外科實習后，即向帶教老師和醫(yī)學生明確提出出科考試時進行外科技能操作考核及考核內(nèi)容和標準。在12周的實習期間內(nèi)，教師在教學大綱的指導下，認真完成外科技能操作的教學，督促醫(yī)學生反復嚴格進行實際操作。同時醫(yī)學生為順利通過考核，則有意識地強化學習，規(guī)范操作，并進行強化練習。在外科技能操作考核時均獲得良好的成績。在乙組進入外科實習后，未提出考核事宜，在相同的實習期間內(nèi)，教師與醫(yī)學生進行相同的外科技能操作的教學內(nèi)容。在臨床技能競賽成績上，兩組醫(yī)學生出現(xiàn)顯著差異。作者認為其原因在于甲組教學過程中的強化。首先，教師為使醫(yī)學生順利通過考核，進行了外部強化；另一方面，醫(yī)學生在明確考核評價的指導下進行強化學習，此外在努力學習后通過考核，得到應有的成績，則是進一步加強了內(nèi)部強化。故而，兩組醫(yī)學生在臨床技能競賽成績上存在顯著的差異。甲組醫(yī)學生在實際操作考核和臨床技能競賽成績差異無顯著性，提示經(jīng)過強化學習后甲組醫(yī)學生的實際操作技能得以鞏固。

在實習期間，對教師和醫(yī)學生均明確考核范圍，但不知道具體考核項目，即考核項目為“X”，此時不存在投機取巧的可能。在考核時隨機抽取考試項目，在規(guī)定的時間內(nèi)，按照相同的考核標準，完成一樣的考核內(nèi)容，成績客觀，有可比性。

此外，在目前的醫(yī)療環(huán)境和法律政策的框架下，作者認為適度的選擇患者進行外科技能操作可行，甲組醫(yī)學生均按操作規(guī)范順利完成患者傷口換藥，患者亦無臨床不良反應。作者認為，臨床實習中的操作訓練不同于臨床操作教學，故不宜采用模擬器材進行操作和考核，因此合理的選擇外科技能操作項目是考核準備工作中的難點，必須在保證醫(yī)療安全的前提下，在遵守各項法規(guī)、操作制度的范圍內(nèi)，才能順利進行考核，同時監(jiān)考教師必須準備好適當?shù)奶幹靡馔馇闆r的預案[12，13]。

[參考文獻]

[1] 鄭玉，劉力戈，王秀華，等. 對醫(yī)學生課間實習全過程監(jiān)控效果的分析及探討[J]. 西北醫(yī)學教育，2008，16：817-819.

[2] 首都醫(yī)科大學臨床基本技能操作要點. 首都醫(yī)科大學臨床第四臨床醫(yī)學院，2014，內(nèi)部資料.

[3] 首都醫(yī)科大學外科臨床技能考核. 首都醫(yī)科大學臨床第四臨床醫(yī)學院，2014，內(nèi)部資料.

[4] Margery H. Davis. OSCE：The Dundee experience[J]. Medical Teacher，2003，25：255-261.

[5] Davis EA，EscobarA，Ehrenwerth J，et al. Resident teaching versus the operating room schedule：An independent observer-based study of 1558 cases[J]. Anesth Analg，2006，103：932 -937.

[6] 訾秀娟，夏玲玲，王萍. 我院五年制臨床本科生畢業(yè)技能多站式考試方法的探討[J]. 寧夏醫(yī)學院學報，2007， 29：567-569.

[7] 吳文華，樓季莊. 醫(yī)學畢業(yè)生臨床技能的多站式考核[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2008，29：347-348.

[8] 鄒菁，吳蔭梅，蔣健，等. 臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床技能考核的改革與實踐[J]. 上海中醫(yī)藥大學學報，2008， 22：15-17.

[9] 憲瑩，田杰，于潔，等. 兒科醫(yī)學生多站式臨床技能考核的實踐[J]. 醫(yī)學教育探索，2007，6：342-343.

[10] 薛月珍，史之峰，李萍，等. 客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試對婦產(chǎn)科臨床實習的評估及指導作用[J]. 上海交通大學學報（醫(yī)學版），2008，28（Suppl）：55-58.

[11] 朱文斌，趙淑文. 高等教育心理學[M]. 首都師范大學出版社，2010：71-75.

[12] 郭偉，蔣耀光，王如，等. 新醫(yī)患關(guān)系形勢下外科臨床實習帶教思考[J]. 重慶醫(yī)學，2010，39（10）：1315-1316.

第9篇：醫(yī)學生畢業(yè)實習自我范文

【關(guān)鍵詞】 學生主導型； 病例討論； 教學模式； 臨床實習； 綜合能力

Research on Students Leading Case Discussion Teaching Mode to Train Interns Clinical Comprehensive Ability/JIANG Xiao-gan，LU Wei-hua，JIN Xiao-ju.//Medical Innovation of China，2017，14（10）：067-070

【Abstract】 Objective：To explore a appropriate teaching model for clinical medicine undergraduate interns to improve clinical comprehensive ability.Method：Sixty clinical medical undergraduate students of grade 2010 in Yijishan Hospital Affiliated by Wannan Medical College were randomly divided into control group and experimental group，30 cases in each group.Control group adopted the model of teachers’ leading case discussions，the experimental group adopted the model of students leading case discussions.The evaluation scores and the questionnaire in dispute to evaluate different teaching mode and teaching effect of two groups were compared，then the incidence of medical errors were observed.Result：The result of theory assessment more similar between the two groups had no statistical significance（P>0.05）.But comprehensive ability contrast analysis，the experimental group students’ test score was higher than that of control group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 The student leading； Case discussion； Teaching mode； Clinical practice； Comprehensive ability

First-author’s address：Yijishan Hospital Affiliated by Wannan Medical College，Wuhu 241001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.10.019

醫(yī)學臨床思維是醫(yī)療人員運用臨床醫(yī)學專業(yè)知識和臨床實踐技能，結(jié)合患者的具體疾病情況所采取的思維活動，也可以認為是醫(yī)療人員在臨床實踐中對疾病認識的具體化，并由此指導進行臨床診療活動的思維過程[1]。臨床本科醫(yī)學生畢業(yè)實習是本科醫(yī)學教育過程中的重要環(huán)節(jié)，畢業(yè)實習的效果直接影響到醫(yī)學生畢業(yè)后的工作質(zhì)量[2]。在醫(yī)學生的臨床實習過程中，病例討論無疑是鞏固所學的臨床理論、提升臨床思維能力、培養(yǎng)臨床綜合能力的有效方式[3]。現(xiàn)今的臨床實習教學中，病例討論過程一般以教師為主導，實習生作為旁聽者或者被動接受者參與這一過程，不符合當今教育中提倡以學生為中心，強調(diào)教育的目的是培養(yǎng)學生的自學習慣、自學能力和終生學習的意識，啟發(fā)學生思維的理念[4]。自2012年以來，皖南醫(yī)學院重癥醫(yī)學科與危重病醫(yī)學教研室在保持系統(tǒng)性教學基礎(chǔ)上，創(chuàng)新病例討論模式，將以學生為中心的教育理念與臨床生產(chǎn)實習過程中病例討論相結(jié)合，旨在發(fā)揮學生的個人潛能，培養(yǎng)學生的獨立的臨床思維能力、創(chuàng)新能力，提高實踐技能，以期增強實習學生綜合素質(zhì)，并改進臨床帶教方法，提高實習帶教質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇進入皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院實習的2010級五年制臨床醫(yī)學本科學生60名為研究對象，隨機分為試驗組與對照組，每組學生各30名。其中對照組采用教師主導型病例討論模式，試驗組采用學生主導型病例討論模式。兩組學生基礎(chǔ)醫(yī)學學習成績情況基本相同，實習期間實習環(huán)境、管理制度一致，實習期間參照實綱要求，所討論的病例內(nèi)容及診斷、病例討論次數(shù)相同，比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2 教學方法 每組學生在同一科室的實習時間為4周，實習期間由通過教師資格考核的高年資住院醫(yī)師直接帶教，上級醫(yī)師參與指導。每周選取兩例診斷相同的病例開展病例討論，其中對照組采用教師主導型病例討論模式，病例資料收集、整理、驗證、組織討論與問題提出由帶教老師完成，病例討論時實習生參與旁聽并記錄。試驗組采用學生主導型病例討論模式，病例資料收集、整理、驗證、組織討論與問題提出由學生完成，具體工作步驟包括：（1）資料收集：按照實綱要求選取病例資料，并將相關(guān)資料結(jié)合實綱要求掌握的內(nèi)容制作匯報幻燈。（2）病例驗證：小組成員對患者進行體檢和病史收集，帶教老師對采集的病史，體格檢查進行驗證。（3）討論及問題引申：各小組學生之間、師生之間采取交互式問答方式進行討論，通^對病情特點和發(fā)展經(jīng)過的匯報，發(fā)現(xiàn)并提出需要解決的問題，小組成員重圍繞這些問題進行有論據(jù)的討論，并由帶教老師進行總結(jié)。

1.3 教學效果評價 教學效果由師生雙方共同評價，包括由教師方制定的出科考核和學生方的自我評價兩部分組成。（1）教師制定的出科考核在實習結(jié)束后由考核小組進行，考核內(nèi)容包括理論考核和臨床綜合能力考核，分數(shù)各100分。理論考核題目由本教研室制作的題庫隨機抽取，采取閉卷筆試的方式進行。綜合能力不僅包括學生的臨床思維能力，還包括病史追問、體格檢查、診療計劃等?？己擞杀窘萄惺揖哂胸S富教學經(jīng)驗的教授、副教授組成的考核小組參照皖南醫(yī)學院制定的實習教學大綱考核內(nèi)容及標準進行，并對評分標準及考核指標量化。同時記錄兩組學生醫(yī)療差錯發(fā)生率。（2）學生的自我評價在實習結(jié)束后，采取問卷調(diào)查的方式由學生進行教學效果和教學方法的匿名評價，采用10分制，調(diào)查項目以優(yōu)、良、中、差四種等級評分，每種等級分別對應10、8、6、4分。教學效果評價項目包括學生的學習興趣、思維能力、自學能力、協(xié)作能力、操作能力、表達能力、歸納總結(jié)能力等方面。共發(fā)出調(diào)查問卷60份，收回60份，回收率及有效率100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS 11.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用單因素方差分析，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組學生出科考核成績比較 兩組學生理論考核成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；但試驗組綜合能力成績高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組學生的問卷調(diào)查結(jié)果比較 問卷調(diào)查結(jié)果顯示，試驗組學生對實習效果的自我評價普遍高于對照組，在思維能力、學習興趣、自學能力、知識理解能力、歸納總結(jié)能力方面比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

現(xiàn)階段，培養(yǎng)實用型人才是我國醫(yī)學教育培養(yǎng)的目標[5]，這就造成了在教學中重視臨床專業(yè)知識及技能的掌握，而對醫(yī)學生綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)和認識不足[6]。臨床思維能力體現(xiàn)著醫(yī)生的臨床診療水平，相對臨床實際操作能力來說，其培養(yǎng)過程更為復雜和漫長[7]。醫(yī)學本科階段教育的目標是培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實，具有較高素質(zhì)和較強臨床能力的醫(yī)生，因此需要不斷進行臨床教學改革提高醫(yī)學生臨床思維能力[8]。而在臨床實習階段培養(yǎng)正確的臨床思維模式，可以讓學生在今后的工作中，更加高效地解決臨床問題，從而提高疾病的診療效果[9]。但目前大部分醫(yī)學生的臨床思維存在片面性、表面性以及被動性，對大學階段所學的知識無法系統(tǒng)并正確的理解，其主要原因在于教與學兩方面因素[10]。因此，在醫(yī)學生的臨床實習帶教中，既要鞏固學生所學的基礎(chǔ)專業(yè)知識，還要通過合適的病例帶教，讓學生建立規(guī)范的臨床思維模式，提高綜合能力，為將來從事臨床實踐工作打下基礎(chǔ)[11]。

在醫(yī)學生的臨床實習過程中，病例討論無疑是鞏固所學的臨床理論、培養(yǎng)創(chuàng)新意識、提升臨床綜合能力的有效方式。目前比較多見的帶教模式是以“教”為中心的傳統(tǒng)模式，無益于提高學生學習興趣和主動性[12]。學生長此以往處于一種被動接受的狀態(tài)，僅扮演討論記錄者的角色[13]。教學的目標往往僅注重實綱要求的理論知識，而缺乏對系統(tǒng)的臨床綜合能力的培養(yǎng)，實習生完全按照帶教老師的思路進行診療，無法將理論與臨床技能融會貫通[14]，因此會對學生學習的興趣和自我實現(xiàn)的滿足感產(chǎn)生打擊[15]。學生往往僅局限于進行開列化驗檢查單，書寫病程記錄等機械性工作，但卻不理解各項檢查的意義和對診斷的價值，更不能結(jié)合患者具體情況具體分析，實現(xiàn)個體化治療。長此以往，實習生在學習中得不到樂趣，認為實習就是寫病歷記錄病程開具檢驗申請單和寫病程記錄，同時又因需要經(jīng)常進行理論考試和對未來工作問題的擔憂，實習倦怠感增強。如何改變這種局面，讓實習生主動學習能力增強，臨床綜合能力提高是實習帶教教學改革的目標之一[16]。

近年來，筆者教研室在臨床生產(chǎn)實習帶教中，摸索、實踐并推行了以學生為主導的病例討論模式。這種“以學生為主體”的教學理念在執(zhí)行過程中，病例資料的收集、驗證和問題的提出均由學生自主完成，學生在討論過程中的發(fā)言既有對未知問題的疑問，也有對已知問題的理解性，還可以是將來問題的探討[17]，而教師自始至終發(fā)揮了積極的輔助和引導作用。這既激發(fā)了學生的學習興趣，還激發(fā)了學生提出問題、解決問題的熱情，帶教老師運用“病史資料收集是否完整”“體格檢查是否遺漏”“實驗室檢查是否合理”“診斷及鑒別診斷依據(jù)是否充分”以及“未來的診療方案該如何調(diào)整與進行”等多元化的啟發(fā)方式，鼓勵學生觀察、思考、探索，從而提高臨床綜合能力。帶教教師適時監(jiān)督，并及時糾正存在的問題，最后進行歸納和總結(jié)。

筆者通過學生主導型病例討論模式為載體的臨床實習帶教實踐中，發(fā)現(xiàn)學生可以實現(xiàn)以下三個方面的轉(zhuǎn)變：第一，主動學習能力增強，即將“要我學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W”，學生討論學習并經(jīng)帶教老師歸納總結(jié)后的成果極大地滿足了學習的成就感，增強了學習興趣，從而開始了主動學習行為。第二，臨床思維能力提高，即實現(xiàn)了“得魚”向“求魚”的轉(zhuǎn)變。在這種實習帶教模式下，學生能所學的基礎(chǔ)理論知識與臨床問題相結(jié)合并實現(xiàn)獨立思考，運用各種醫(yī)學資源針對不同患者個體化解決問題[18]。第三，實現(xiàn)了理論聯(lián)系實際的轉(zhuǎn)變，即將“知書”轉(zhuǎn)變?yōu)椤矮@術(shù)”。實習生在個體化解決臨床問題的過程中，自覺將所學的基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合，積極提高臨床技能。在這個過程中，實習生從患者實際出發(fā)，通過所學的基礎(chǔ)理論和所掌握的臨床技能探究理論與實踐之間的內(nèi)在聯(lián)系，從而實現(xiàn)理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)變。學生學習熱情高漲，主動了解病史、親自進行體格檢查，隨后根據(jù)這些資料探究診斷與鑒別診斷，并應用循證醫(yī)學的觀念和最新醫(yī)學資源來處理臨床問題。從研究結(jié)果來看，學生主導型病例討論模式可提高學生臨床思維能力，激發(fā)學習興趣，提高自學能力，增強知識理解能力和歸納總結(jié)能力，有利于學生個性發(fā)展，提高創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)，特別對于提高醫(yī)學生臨床基本技能和綜合能力、降低醫(yī)療差錯發(fā)生率等方面發(fā)揮著重要的作用。

綜上所述，醫(yī)學本科生臨床實習是醫(yī)學本科教育過程中非常重要的環(huán)節(jié)，是學生將多學科復雜的理論知識初步應用于醫(yī)療實踐的關(guān)鍵一環(huán)[19]。研究醫(yī)學本科生臨床實習帶教模式，對于提高實習質(zhì)量，培養(yǎng)學生的臨床思S能力、創(chuàng)新能力和實踐能力，提高學生綜合素質(zhì)等方面具有決定性的作用[20]。學生主導型病例討論模式可提高學生臨床思維能力，激發(fā)學習興趣，提高自學能力，增強知識理解能力和歸納總結(jié)能力，降低醫(yī)療差錯發(fā)生率，從而對醫(yī)學本科生臨床綜合能力提高發(fā)揮著積極的作用。

參考文獻

[1]鮑娟，張媛媛，趙曉紅，等.談“角色扮演法”在神經(jīng)病學實習教學中的應用[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（26）：150-151.

[2]鄭力峰，葉君健，林建華，等.情境模擬教學模式在骨科臨床教學中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（29）：137-141.

[3]劉波，肖際東，毛玉瑤，等.臨床病例討論法在超聲診斷教學過程中的應用體會[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（11）：146-147.

[4]孫曉楠，劉瑩，張靜，等.加強醫(yī)學院校教學質(zhì)量監(jiān)控中“教師評學” 環(huán)節(jié)的研究與對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（20）：11-13.

[5]倪致雅，成信法，夏. 基于非醫(yī)學類專業(yè)的《中醫(yī)臨床概論》課程教學改革與實踐[J].浙江臨床醫(yī)學，2016，18（12）：2357-2358.

[6]胡青，張高岳，樓國光，等.電子病歷結(jié)合PBL教學在外科臨床教學中的應用[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2015，40（7）：575-578.

[7]黃小平，鄧常清.PBL與案例教學相結(jié)合在基礎(chǔ)醫(yī)學教學中的應用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2016，18（7）：537-539.

[8]金輝，沈孝兵，方霞，等.自主研學與畢業(yè)論文設(shè)計的有機-以預防醫(yī)學本科教育為例[J].中國高等醫(yī)學教育，2016，30（4）：31-32.

[9]高毅英，馬宏，趙研芳，等.影響醫(yī)學生實習質(zhì)量的因素分析及對策探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（11）：76-78.

[10]孟曉燕，譚鶴長，王英，等.PBL結(jié)合CBS在腎內(nèi)科臨床教學中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（20）：121-124.

[11]李凜，任曉燕，張海燕，等.高等中醫(yī)藥院校西醫(yī)內(nèi)科教學改革及西醫(yī)臨床思維培養(yǎng)的思考[J].中醫(yī)教育，2016，35（6）：64-68.

[12]馬聰，陳柱，肖立志，等.PBL與LBL在醫(yī)學影像學實習教學中的對比研究[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2013，12（9）：933-936.

[13]劉勇.PBL與LBL兩種教學方法在中西醫(yī)結(jié)合心血管內(nèi)科臨床教學中的比較研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（16）：182-184.

[14]王煥勤.PBL教學法與傳統(tǒng)教學法在呼吸內(nèi)科臨床實習中的應用比較[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（19）：153-155.

[15]劉繼平，馮素梅.有聲思維病例分析討論法在臨床實習教學中的應用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（12）：16-17.

[16]張金榮，韓東亮.醫(yī)學生實踐能力培養(yǎng)的探討[J].西北醫(yī)學教育，2015，23（1）：11-13.

[17]周海燕，潘央央，王錫萍，等.自主學習和能力導向教學模式的應用和思考[J].中國高等醫(yī)學教育，2015，29（12）：68-69.

[18]周力，續(xù)暢，陳暉.循證醫(yī)學應用于心血管內(nèi)科教學的效果評價與探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（17）：132-134.