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在上級衛(wèi)生行政部門及業(yè)務(wù)主管部門的高度重視和支持下,全市婦幼保健工作以深入開展“婦幼健康服務(wù)年”活動為載體,“以保健為中心,以生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的工作方針,進一步增強婦幼保健服務(wù)能力,提高工作質(zhì)量,認真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》,強化孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理,切實履行婦幼公共衛(wèi)生職能,全面推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,突出重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目,為全市婦女兒童健康提供了強有力的保障,各項工作取得了階段性進展?,F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下。
一、各項婦幼衛(wèi)生指標完成情況
1、上半年產(chǎn)婦總數(shù)3086人,活產(chǎn)數(shù)3112人,建卡人數(shù)2989人,建卡率96.86%,系統(tǒng)管理2965人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率95.28%,產(chǎn)后訪視2965人,訪視率95.28%,住院分娩活產(chǎn)數(shù)3112, 住院分娩率100%。
2、7歲以下兒童38303人,保健管理33707人,管理率88%, 3歲以下兒童18685人,系統(tǒng)管理17003人,系統(tǒng)管理率91%,血紅蛋白檢測9638人,血紅蛋白檢測率34.31%。
3、5歲以下兒童死亡4例,死亡率1.29‰,嬰兒死亡3例,死亡率0.96‰,圍產(chǎn)兒死亡2例,死亡率0.64‰。
4、無新生兒破傷風發(fā)生。
二、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況
1、免費增補葉酸工作:
上半年免費增補葉酸1499人,服用率89.44%,目標人群增補葉酸知識知曉率在95%以上。
2、婦女病普查普治工作:
我市的農(nóng)村婦女宮頸癌免費檢查和生殖健康普查工作于2018年3月23日啟動,截止2018年6月18日已查完所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn),免費宮頸癌DNA刷片4003人,發(fā)現(xiàn)疑似病例176例,73人已進行活檢,其中CIN1 6人、CIN2 2人。
4、新生兒疾病篩查
上半年助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出生活產(chǎn)2839人,篩查2679例,篩查率94.36%,及時遞送標本,準確反饋結(jié)果,按時上報報表。CH可疑陽性例10例,召回10例,確診1例,確診PKU 1例。聽力篩查2264例,篩查率80%。
5、預(yù)防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播工作
上半年本市醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)婦 2820人,免費艾滋病檢測2820例,檢測率100%, 無HIV陽性病例。乙肝檢測2820例,檢測率100%,陽性產(chǎn)婦178例,接受乙肝免疫球蛋白注射178人;梅毒檢測2820例,檢測率100%,陽性病例3例,正在進行追蹤隨訪。
6、基層業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)
每年舉行兩期全市鄉(xiāng)級婦幼保健工作人員培訓(xùn)班,每季度一次以會代訓(xùn)進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),2018年4月11日舉辦了“預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作”培訓(xùn),培訓(xùn)有計劃、安排和小結(jié),培訓(xùn)后進行了考試,成績均理想,達到了預(yù)期的目的。擬定于2018年7月7日—9日舉辦一次托幼機構(gòu)培訓(xùn)班。
三、婦幼衛(wèi)生信息工作
我們嚴格按照各級要求開展婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作,建立健全了相應(yīng)的婦幼衛(wèi)生信息管理制度,每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一名專(兼)職婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計員,負責轄區(qū)婦幼信息資料的搜集、匯總、上報,堅持例會制度,每季度一次,并以會代訓(xùn)相關(guān)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計知識,利用“婦幼衛(wèi)生信息簡報”反饋婦幼衛(wèi)生信息管理質(zhì)量,堅持補漏調(diào)查制度,嚴把質(zhì)量控制,使各類婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)真實可靠。
四、健康教育工作
制定全市婦幼健康教育工作制度,制定年度工作計劃及實施方案,協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展面向社會的婦幼健康教育活動,今年3月8日參加了市婦聯(lián)組織的“三八關(guān)愛女性大講堂”活動,為全市的婦女同志進行了“兩癌”相關(guān)知識的講座,3月26日開展了義診,印制宣傳冊20多種,發(fā)放宣傳單2萬余份。每月15號開展“育兒課堂”,8號和26號開展“孕婦學?!?,今年共舉辦孕婦課堂10期,育兒課堂5期,共 300余人參加聽課.
五、存在問題
1、婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員不足、結(jié)構(gòu)不合理,業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,給一些專業(yè)工作的開展帶來一定的困難。
2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員多為婦產(chǎn)科醫(yī)生,臨床上班時間過多,鄉(xiāng)、村婦幼人員從事婦幼保健工作的時間得不到保障,下鄉(xiāng)天數(shù)不足,下鄉(xiāng)指導(dǎo)效果不明顯,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作質(zhì)量提高不明顯。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對婦幼保健工作認識不到位,婦幼人員不固定,對衛(wèi)生院防保人員無有效的監(jiān)督管理措施,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健工作出現(xiàn)滑坡。
3、 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室開展婦幼保健工作無行之有效的考核、獎罰措施,鄉(xiāng)村醫(yī)生責任心不強,履職能力差,部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)偏低,婦幼保健適宜技術(shù)掌握不夠熟練;村醫(yī)報酬得不到保障,工作主動性較差,婦幼保健工作管理質(zhì)量不高,全市村級業(yè)務(wù)臺帳登計不及時,婦幼保健適宜技術(shù)應(yīng)用效果不佳。特別是高危孕產(chǎn)婦的篩查管理不到位,為孕產(chǎn)婦死亡留下隱患。
4、 托幼機構(gòu)管理待規(guī)范。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無專業(yè)的兒保醫(yī)生,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對托幼機構(gòu)的管理還不夠到位,管理僅僅限于幼兒體檢,且體檢質(zhì)量較低,對不合格幼兒不能提出指導(dǎo)性建議。少數(shù)幼兒園不具備辦園基本條件,仍然在辦,存在執(zhí)法力度不足的問題。
六、以后工作的重點
1、積極爭取建設(shè)項目,改善婦幼保健院的服務(wù)環(huán)境,使其能滿足廣大婦女兒童的服務(wù)需求,采取有力措施加強人才培養(yǎng),使必要的服務(wù)項目能夠順利開展。
2、加強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健組長的培訓(xùn)。尤其是對新配備的保健人員加強業(yè)務(wù)學習,進行短期培訓(xùn),定期督察和考核,提高基層保健員的服務(wù)能力。
3、加強部門協(xié)作,積極和民政、計生部門溝通,做好婚檢宣傳工作,提高婚檢率。
4、規(guī)范出生醫(yī)學證明的管理。
5、嚴格按照孕產(chǎn)婦保健、兒童保健項目要求,規(guī)范開展服務(wù)內(nèi)容,加強與計生部門協(xié)作,及時掌握服務(wù)對象信息,加強宣傳,提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率。
6、加強高危孕產(chǎn)婦的管理,嚴格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范,加強產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn),嚴格控制剖宮產(chǎn)率,降低孕產(chǎn)婦死亡例數(shù),積極開展孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評審工作。
一、加強對法律法規(guī)的學習和宣傳,依法推進婦幼保健工作
進一步學習貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》、《**省母嬰保健條例》、婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要、國家新醫(yī)改政策等法律法規(guī)和衛(wèi)生政策,擴大宣傳,營造良好的法制環(huán)境。增強婦幼衛(wèi)生人員的法律意識,依法提供服務(wù)。開展自愿婚檢咨詢,擴大婚前醫(yī)學檢查工作的覆蓋面,嚴格標準,規(guī)范服務(wù),做到有法可依,執(zhí)法必嚴,提高出生人口素質(zhì)。使全縣的婦幼衛(wèi)生工作逐步進入規(guī)范化、法制化的管理軌道。
二、加強婦幼保健能力建設(shè)
繼續(xù)堅持抓好縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),加強三級婦幼衛(wèi)生人員的適宜技術(shù)培訓(xùn),更新知識,提高水平。婦幼保健院進一步加強內(nèi)部能力建設(shè),切實發(fā)揮好婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)的“龍頭”作用,依托社區(qū),充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),開展好基本的婦幼衛(wèi)生服務(wù)。為社區(qū)居民以及流動人口提供安全、有效、方便、經(jīng)濟的婦幼衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)加強鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院產(chǎn)科能力建設(shè)。堅持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生屬性,建立婦幼衛(wèi)生工作評價體系,推動婦幼衛(wèi)生工作深入開展。
三、加強政務(wù)、院務(wù)公開,進一步加強內(nèi)部管理
2009年我院進一步強化和完善院長負責制,院科領(lǐng)導(dǎo)分工負責,各司其職,責權(quán)明確。為切實加強衛(wèi)生行業(yè)黨的基層組織建設(shè),院黨支部根據(jù)衛(wèi)生局黨委關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨的基層組織建設(shè)的要求,制定了《**縣婦幼保健院2009年工作計劃》和《**縣婦幼保健院2009年黨建工作計劃》,并按計劃認真抓落實,使行政工作和黨建工作得以有計劃、有步驟的開展。結(jié)合各項工作的開展,進一步完善了院內(nèi)各項規(guī)章制度和獎懲措施,加強院務(wù)、任務(wù)指標、工作質(zhì)量、勞動紀律、行業(yè)作風、黨支部工作、財務(wù)、后勤等管理。強化政務(wù)、院務(wù)公開工作,每月召開一次科主任會、一次院長辦公會、一次藥事管理委員工作會及一次職工會,定期公布醫(yī)院重大事項、財務(wù)收支狀況,藥品、器械的采購、管理、使用情況,車輛使用情況,基層、臨床科室工作開展及人員使用情況,設(shè)立政務(wù)、院務(wù)公開欄,每月10日前將上述公開事項及職工出勤、休假、科室月考核情況張貼于公示欄,建立健全了“**縣婦幼保健院政務(wù)、院務(wù)公開”登記臺帳。院科兩級實行分級目標責任管理,完善民主決策制,實行院務(wù)會、科周會集體討論決定重大事項和階段性工作,按分級負責的原則,院科領(lǐng)導(dǎo)對各自負責的工作定期或不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,保障各項工作順利開展。
四、進一步加強行業(yè)作風建設(shè)
為加強衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風建設(shè),提高婦幼衛(wèi)生工作者的醫(yī)德醫(yī)風,增強為人民服務(wù)的意識,促進我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,根據(jù)縣衛(wèi)生局黨委的安排布署,我院成立了“**縣婦幼保健院行風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”,由院長任組長,主抓行業(yè)作風建設(shè)工作。結(jié)合本單位的行業(yè)作風特點和工作實際,按《**縣婦幼保健院2009年行風建設(shè)工作實施意見》的要求,制訂了《婦幼保健院黨員廉潔行醫(yī)制度》、《群眾監(jiān)督意見本及意見箱開箱檢查制度》、《婦幼衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范》,建立了一人一卷的職工職業(yè)道德檔案,院內(nèi)向社會公開了“十項服務(wù)承諾”、“十字文明用語和服務(wù)忌語”、“醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)規(guī)定”,利用自學、院務(wù)會、科周會、職工會,加強醫(yī)德醫(yī)風教育,端正服務(wù)態(tài)度,不斷提高服務(wù)水平,樹立良好的、文明的行業(yè)作風。在民主評議行風工作中,每月召開工休座談會,收集患者、家屬及職工的意見,發(fā)放患者調(diào)查問卷及職工調(diào)查問卷,結(jié)果患者對我院七項綜合滿意度均在97%以上,職工對院領(lǐng)導(dǎo)滿意度達100%。通過糾建并舉,切實解決了我單位存在的、職工反映強烈的問題,單位的行業(yè)作風有了明顯好轉(zhuǎn),廣大職工群眾增強了糾風工作的自覺性,樹立了愛崗敬業(yè)、全心全意為人民服務(wù)的思想,增強了單位的凝聚力,婦幼保健院在人民群眾中樹立了良好的形象。
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五、認真組織實施“降消”項目工作
9月上旬,按照市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《邢臺市縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案(試行)》的通知精神,縣衛(wèi)生局組織婦幼衛(wèi)生績效考核工作組和績效考核專家組,依據(jù)標準,采取“聽、查、看”的方法,逐條逐項進行考核驗收?,F(xiàn)綜合考評結(jié)果,總結(jié)歸納如下:
一、全縣基本情況
我縣管轄9個鄉(xiāng)鎮(zhèn),299個行政村,總?cè)丝?6.5萬人;總面積542平方公里。服務(wù)對象為已婚育齡婦女另外69600人,7歲以下兒童37000人。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有縣級醫(yī)院3處,婦幼保健站1處,疾病控制中心1處,衛(wèi)生監(jiān)督所1處,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12處??h婦幼保健站現(xiàn)有24人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員19人,占79%。達到二類地區(qū)標準。
二、領(lǐng)導(dǎo)重視,建立組織
對縣級婦幼衛(wèi)生績效考核,是省、市落實中央醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方針政策,推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項重要工作。縣衛(wèi)生局非常重視,專門召開會議,專題研究,迅速成立了“縣婦幼衛(wèi)生工作績效考核專家組”和“縣婦幼衛(wèi)生績效考核專家組”。衛(wèi)生局書記董澤海任工作組組長,業(yè)務(wù)股股長任專家組組長,局醫(yī)政、財務(wù)及婦幼站業(yè)務(wù)骨干為成員。兩個組織的建立,為我縣做好婦幼衛(wèi)生績效考核工作奠定了牢固基礎(chǔ)。
縣政府對婦幼衛(wèi)生工作十分關(guān)心、支持,將婦幼衛(wèi)生工作納入縣經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,以臨政字【】142號下發(fā)文件,并將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標。衛(wèi)生局制定了全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,明確了目標、任務(wù),采取得力措施,逐步得到落實??h財政著力解決了各級婦幼人員的經(jīng)費問題,今年給婦幼站劃撥人員經(jīng)費64萬;鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生、村婦幼人員每年每人補貼2400元,已從由財政支付;另外,省下?lián)軏D幼站建設(shè)經(jīng)費50萬元。
各級婦幼人員經(jīng)費的落實,激發(fā)了婦幼人員的工作熱情,促進婦幼工作開展的有序、有力、有效。
三、強化三級保健網(wǎng)建設(shè)實現(xiàn)“三個落實”
今年,我縣狠抓了保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼機構(gòu)全部到達人員、房屋、設(shè)備“三個落實”目標。婦幼工作形成了層層有人抓,事事有人管;一級抓一級,級級抓落實的新格局。
(一)縣婦幼保健站:①編制:我站一直是政府舉辦的全額事業(yè)單位,人員工資、津貼全部由財政支付。②站內(nèi)設(shè)置保健科室5個;臨床科室5個;醫(yī)技科室2個。達到了衛(wèi)生部《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》的規(guī)定。③站內(nèi)設(shè)備配備齊全,90%運行正常。④婦幼站原址已拆除,臨時掛靠縣醫(yī)院辦公,現(xiàn)已征地5畝,計劃11月份動工,建二層樓房一棟,建筑面積達1650平方米,20__年竣工使用。
(二)鄉(xiāng)、村婦幼機構(gòu):①人員:12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每院配備了1名專職婦幼醫(yī)生;299個行政村一村有1名婦幼醫(yī)生負責婦幼工作。②房屋:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨立設(shè)置面積不少于16平方米的婦幼門診;村衛(wèi)生室設(shè)置專門的工作臺一個。③設(shè)備:按要求已配備齊全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8件,村衛(wèi)生室9件。
四、加強婦幼保健管理提高服務(wù)能力
根據(jù)婦幼保健工作項目較多、涉及面廣、社會性強、任務(wù)繁重的特點,我們在提高服務(wù)能力下大力氣,狠下功夫。無論是依法執(zhí)業(yè),出生醫(yī)學證明,業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn);還是助產(chǎn)技術(shù)服務(wù),危急癥孕產(chǎn)婦搶救中心等方面都取得令人滿意的效果。
(一)依法執(zhí)業(yè)管理:我縣對從事母嬰保健技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)人員,按照《母嬰保健法》的要求嚴格管理,嚴把準入關(guān),對不合格的單位和個人一律不準辦理“兩證”。現(xiàn)有7處醫(yī)療保健機構(gòu)取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》,113人取得《母嬰保健技術(shù)考試合格證書》。
(二)出生醫(yī)學證明的管理:制定實施了《出生醫(yī)學證明管理制度》,按要求簽發(fā)出生醫(yī)學證明,平均簽發(fā)率達95%以上。
(三)定期對基層婦幼機構(gòu)評估、指導(dǎo)、培訓(xùn)。
一是制定了基層婦幼保健工作評估標準。今年5月份、8月份分兩次對轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構(gòu)的孕產(chǎn)期保健,兒童保健及產(chǎn)科質(zhì)量進行指導(dǎo)評估。發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
二是我縣成立了婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)小組,于6月份和8月份開展了對12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制工作。
三是對基層婦幼人員培訓(xùn)是每年都要做的工作,今年舉辦了0-7歲兒童管理和信息年報培訓(xùn),并做到了有通知、簽到、教材、課程表 、總結(jié)等資料齊全。
(四)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)建設(shè)危急癥孕產(chǎn)婦搶救中心。
我縣有7個醫(yī)療衛(wèi)生單位開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作,做到嚴格遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行操作規(guī)范,暢通產(chǎn)科“綠色通道”??h醫(yī)院為全縣高危癥孕產(chǎn)婦搶救中心,在人員、房屋、設(shè)備,急救藥品等方面達到了標準要求。確保了搶救時間和搶救質(zhì)量。由于各項措施到位,今年全縣未發(fā)生一例孕產(chǎn)婦死亡病例。
五、切實開展圍產(chǎn)期保健工作提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率
圍產(chǎn)期保健,是婦幼保健的重要內(nèi)容之一,一直是中心工作。特別是農(nóng)村實行新型合作醫(yī)療制度以來,大大提高了新法接生率和住院分娩率,孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全有了可靠保障。各級婦幼人員積極開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,加強高危妊娠管理,開展婦女病普查,有效地降低了孕產(chǎn)婦死亡率。上半年活產(chǎn)數(shù)2838人,產(chǎn)婦總數(shù)2838人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理2420人。婚前醫(yī)學檢查率%;早孕建冊率%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率%;高危管理率%;孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率%;住院分娩率%;婦女常見病篩查率%;剖宮產(chǎn)率%;孕產(chǎn)婦死亡率‰;
六、扎實做好兒童保健工作提高兒童系統(tǒng)管理率
兒童是家庭的花朵,祖國的未來,民族的希望。開展兒童保健工作,目的是讓孩子們健康成長。降低兒童死亡率。今年“六一”兒童節(jié),我們在教委、幼兒園的配合下,對縣城幼兒園的孩子進行體格檢查。共體檢900人,對查出患兒進行對癥治療,深得家長的好評。基層婦幼人員經(jīng)常對轄區(qū)0-7歲兒童按要求開展保健活動,取得明顯效果。上半年7歲兒童保健管理31000人,兒童保健管理率83.8%;3歲以下兒童系統(tǒng)管理15480人,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率86%;新生兒訪視率%;新生兒疾病篩查率%;新生兒先天性甲狀腺功能低下篩查率%;新生兒苯丙酮尿癥篩查率%;新生兒聽力篩查率%;5歲以下兒童血紅蛋白檢測率%;6個月內(nèi)母嬰喂養(yǎng)率%;嬰兒死亡率‰。
七、積極做好信息管理和健康教育工作
信息管理是一項重要工作。我們建立健全了信息管理制度,對信息的搜集、上報、審核、分析反饋及質(zhì)量控制,做到了專人負責,專機上報,專柜存檔,使信息管理工作逐步走上正軌化、規(guī)范化的軌道,為婦幼整體工作的開展提供了可靠保證。
健康教育方面,我們首先制定了婦幼健康教育工作制度、工作計劃及實施方案,建立了新婚學校和孕婦學校,常年開展各種形式的健康教育工作,深受廣大新婚婦女和已婚婦女的歡迎。同時站內(nèi)配備了必需的宣傳資料、影像資料及整套先進的宣傳器材。
一、基本目標
1、總體目標:建立適應(yīng)我縣實現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,功能更加完善,服務(wù)水平明顯提高。到2010年,我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進一步改善,農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標:以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,到2007年和2010年,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務(wù)對象和內(nèi)容
1、服務(wù)對象:農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以上的)和外來流動人口(指在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以下)。
2、服務(wù)內(nèi)容:現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù),保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù),保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項內(nèi)容(詳見附件一)。
三、機構(gòu)職責
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。負責項目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程有關(guān)實施方案、細則的制定;建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力;對項目工程的日常工作進行監(jiān)管;組織對項目業(yè)務(wù)工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預(yù)防控制中心負責農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估,制定具體工作計劃,及時有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息,并上報上級有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查,制定具體工作計劃,及時有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時準確上報相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估,制定具體工作計劃,及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息,并上報上級有關(guān)單位。
5、縣級醫(yī)療機構(gòu)負責本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作;為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括中心衛(wèi)生院,下同)負責農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程具體實施。確定農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生,向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù);受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能,組織對責任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核,原則上每兩個月召開轄區(qū)責任醫(yī)生工作例會,聽取各責任醫(yī)生工作匯報,及時掌握工作動態(tài)和幫助指導(dǎo)責任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題,及時準確上報項目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù),為農(nóng)民家庭實行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù),并分步建立動態(tài)健康檔案;保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù),為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù),對農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區(qū)管理;保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障,協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對學校、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo),主要承擔責任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告,常見病的初級診治,健康宣教,協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)(駐村)責任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行三塊牌子一套人員,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,建立社區(qū)(駐村)責任醫(yī)生制度。根據(jù)當?shù)貙嶋H,推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責任醫(yī)生制,建立“條塊結(jié)合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000-2000名農(nóng)村居民(或1-3個村居)的標準,確定1名責任(駐村)醫(yī)生,使每個農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責任醫(yī)生,建立與服務(wù)對象一對一的親密關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責各自轄區(qū)責任醫(yī)生的聘任,責任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員為主,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護人員為輔,如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠,可以公開向社會招聘或委托社會素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,充實社區(qū)責任醫(yī)生。責任醫(yī)生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員;
(2)具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員;
(3)在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護士。
責任醫(yī)生做到定期家訪,平時有求必到,積極開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報告等各項公共衛(wèi)生服務(wù)。實行每月有7-10天時間在責任區(qū)服務(wù),按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會,及時向衛(wèi)生院匯報、分析責任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況;要有專門的服務(wù)日記,為自己的服務(wù)對象建立起動態(tài)健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔,重點對結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個性化治療和健康促進措施,真正使農(nóng)民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務(wù)的有效載體;協(xié)助預(yù)防保健人員做好計免、婦保、兒保工作;配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理;宣傳發(fā)動組織責任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運動。
責任醫(yī)生個人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費標準及基本職責向責任區(qū)居民公布,做到人人認醫(yī)生,醫(yī)生識人人。責任醫(yī)生基本職責:
(1)掌握責任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況,及時督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預(yù);
(3)及時收集、核實、報告責任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等,并協(xié)助完成調(diào)查處理;
(4)協(xié)助開展責任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、托幼機構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理;
(5)對責任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo),參與衛(wèi)生檢查與評比活動;
(6)健康教育進村入戶,以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù);
(7)按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項目,根據(jù)家庭成員的具體情況,上門落實相應(yīng)的工作任務(wù)。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔任院長,實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設(shè)崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優(yōu)錄用。
實行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi),可根據(jù)對職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區(qū)責任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜,合理拉開分配檔次。
3、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)
按照規(guī)范化標準和高效便民的要求,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè),提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。
4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式,積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(點),努力開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù),努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治。
5、加強農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊伍建設(shè)
嚴格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準入與管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心、站)的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學歷教育,不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學知識轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學規(guī)范化培訓(xùn),引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修一次,時間不少于3個月,進修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。
6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作
嚴格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》。通過正規(guī)渠道采購疫苗,規(guī)范預(yù)防接種行為,預(yù)防接種點必須達到合格以上,其中規(guī)范接種點達到50%以上,積極創(chuàng)建示范接種點。
實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)預(yù)防接種點定點接種制度。偏遠山區(qū)、學??梢园凑粘绦虻浆F(xiàn)場定點接種。
社區(qū)(駐村)責任醫(yī)生一般負責組織工作,偏遠山區(qū)可以由經(jīng)過培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)(駐村)責任醫(yī)生負責接種。
7、加強孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)就診的孕婦資料,應(yīng)當及時轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率,重點落實外來人員、經(jīng)濟貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔,社區(qū)(駐村)責任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來,在預(yù)防接種的同時開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施,重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預(yù)指導(dǎo)。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實隨訪,要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結(jié)核病管理實行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,對艾滋病病人實行“四免一關(guān)懷”政策,對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療,對公共娛樂場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識的宣傳,對公共娛樂場所安全套的放置進行監(jiān)督檢查,在婦幼保健機構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級管理實施方案”要求,開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù);全面加強對食品、企業(yè)、學校、公共場所、醫(yī)療機構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理,提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
廣泛深入開展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳,對從業(yè)人員進行科學有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識和基本技能培訓(xùn)。
11、深入開展愛國衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范,百村整治”和社會主義新農(nóng)村建設(shè),宣傳、發(fā)動與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動;結(jié)合“千萬農(nóng)民健康飲水”,積極引導(dǎo)農(nóng)村開展衛(wèi)生安全改水;結(jié)合“億萬農(nóng)民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛(wèi)生知識,增強農(nóng)民健康意識,引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò),各村居、單位有專(兼)職聯(lián)絡(luò)員;
(2)建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛(wèi)生健康科普知識,宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供;
(3)責任醫(yī)生上門宣傳,戶戶發(fā)放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識培訓(xùn)或講座;
(5)結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日,開展豐富多彩的宣傳活動;
(6)督促指導(dǎo)每所學校開設(shè)健康教育課。
12、落實農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息交流,掌握流動人口服務(wù)對象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)把流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目報表工作
報表工作職責分工如下(報表內(nèi)容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測率和重點傳染病監(jiān)測合格率的核實、統(tǒng)計和上報;
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實、統(tǒng)計和上報;
(3)衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實、統(tǒng)計和上報;
(4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實、統(tǒng)計和上報;
(5)財務(wù)科做好全縣專項資金使用的統(tǒng)計和上報;
(6)縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計和上報。
局有關(guān)職能科室各自做好報表統(tǒng)計工作的督促、指導(dǎo)與核實。患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負責;專項資金使用統(tǒng)計由局財務(wù)科負責;其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科(愛衛(wèi)辦)負責。
報表上報時間:有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室,再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室統(tǒng)一上報市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉(xiāng)二級量化考核評價機制,將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù),每半年組織檢查、績效評估,年終進行全面考核。
1、衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評價
衛(wèi)生局制定對38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作考核細則(見附件三)。
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式(另定)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生考核評價
農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生考核細則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)根據(jù)局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細則,結(jié)合各自實際,制定本轄區(qū)責任醫(yī)師的考核細則。
對社區(qū)責任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)給予經(jīng)濟獎勵;對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報批評,并對單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經(jīng)費補助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目補助經(jīng)費:根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況,結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補助經(jīng)費=服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助標準(見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項補助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生經(jīng)費補助:每位責任醫(yī)生年補助經(jīng)費=每位責任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責任區(qū)補助標準×責任醫(yī)生考核得分(%)。
責任區(qū)補助標準由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
1、提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo)。實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程是政府加強農(nóng)村公共衛(wèi)生,減輕農(nóng)民負擔,使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障;堅持科學發(fā)展觀,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,推進社會主義新農(nóng)村建設(shè),構(gòu)建和諧社會的一大重要舉措,各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo),確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程取得實效。
2、各司其職,密切配合。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責,本細則作了明確的要求,各單位必須切實履行自己的職責,在履行各自職責的同時,單位之間還要密切配合,做到相互溝通,相互協(xié)助,形成一種齊抓共管的工作機制。
1 資料與方法
1.1 資料來源
資料來源于2003年10月1日―2008年9月30日,龍泉市婦幼保健院收集、整理、審核、登記,并經(jīng)年終匯審后的全市16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個街道監(jiān)測上報的原始出生卡、死亡卡及補漏的出生卡死亡卡。分析對象為本市戶籍和非本市戶籍居住1年以上的5歲以下兒童。
1.2 方法
按《浙江省5歲以下兒童死亡監(jiān)測方案》實施。死因診斷和分類,按國際疾病分類(ICD-10)進行分類。
1.3 統(tǒng)計分析
采用SSPS 14.0統(tǒng)計軟件,對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。
2 結(jié)果
2.1 死亡率變化
2004―2008年,全市活產(chǎn)總數(shù)13 516人,5歲以下兒童死亡155人,平均死亡率為11.48‰。其中嬰兒死亡127人,死亡率為9.40‰,新生兒死亡84人,死亡率為6.21‰。2008年的5歲以下兒童、嬰兒、新生兒死亡率比2004年分別下降了3.66‰、5.75‰、2.51‰,呈下降趨勢。2004―2008年5歲以下兒童的死亡情況及死因順位見表1、表2。
2.2 城鎮(zhèn)與農(nóng)村5歲以下兒童死亡情況
5年來我市新生兒、嬰兒、5歲以下兒童死亡率農(nóng)村均高于城市,見表3。
2.3 兒童死亡前醫(yī)療保健服務(wù)情況
5年來我市70.12%的5歲以下兒童死前在縣級及以上醫(yī)院得到診治,13.65%在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治,5.82%在村級醫(yī)療室診治,但仍有10.41%的5歲以下兒童死亡前未得到有效治療。
3 討論
本資料顯示,我市2004―2008年5歲以下兒童死亡率總體有下降趨勢,但仍有波動。2008年與全省9.77‰的死亡率還有距離。我市各行政部門、相關(guān)醫(yī)療單位及全體婦幼及兒科工作者仍需積極努力探索降低兒童死亡率的路子,并加強兒科工作者與婦幼人員的密切配合。
5歲以下兒童死亡中以新生兒死亡數(shù)占首位,2008年新生兒死亡占5歲以下兒童死亡的50%,與文獻報告相符[1]。提示當前兒科工作的薄弱環(huán)節(jié)是新生兒疾病的防治,要求產(chǎn)科、兒科醫(yī)生、婦幼保健人員努力掌握新生兒疾病的防治,產(chǎn)兒科、醫(yī)生密切配合提高新生兒窒息及早產(chǎn)兒的搶救成功率。
先天異常、早產(chǎn)、先天性心臟病、肺炎、意外死亡為主要死亡原因。因此,要加強孕期保健,降低嚴重先天異常的發(fā)生,加強孕婦管理,降低早產(chǎn)兒出生。意外死亡近5年來仍居死亡原因的第3、第4位。兒童期意外傷害已被國際學術(shù)界確認為21世紀兒童期重要的健康問題和兒童保健領(lǐng)域的一個前沿課題。托幼機構(gòu)及家長應(yīng)重視意外事故的防范,尤其是農(nóng)村[2]。兒科醫(yī)生應(yīng)重視肺炎的防治 ,適時注射“七價肺炎球菌結(jié)合疫苗”,以提高嬰幼兒被動免疫力。
隨著生活水平的提高和交通發(fā)展,死亡前兒童就診醫(yī)院的級別在逐年提高。但是,5年內(nèi)仍有10.41%的兒童死亡前未得到有效治療。為此,加強保健知識的宣傳及健康教育工作,提高群體保健意識,也是我們今后工作的另一重點。
資料顯示,我市農(nóng)村5歲以下兒童死亡率明顯高于城鎮(zhèn),鑒于我市的地域和經(jīng)濟發(fā)展特點,各地最基層的兒科醫(yī)生還難以得到普遍輪訓(xùn),尤其是廣大農(nóng)村地區(qū)兒童的健康狀況還存在著巨大隱患,各級兒科醫(yī)師任重而道遠。
4 參考文獻
[1]王佩茗.衢州市1995年五歲以下兒童死亡分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學,1998,11:681.
一、__縣婦幼保健站人員結(jié)構(gòu)及科室設(shè)置情況
__縣婦幼保健站核定事業(yè)編制5人,現(xiàn)有職工5人(領(lǐng)導(dǎo)1人,專業(yè)技術(shù)人員4人)。維吾爾族2人,漢族同志3人。副高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2人,占40%,中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1人,占20%,初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2人,占40%,黨員1人。內(nèi)設(shè)站長辦公室、行政辦公室、婦保科、兒???、婚檢科、信息管理科、多功能科、婚前醫(yī)學咨詢門診、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷咨詢門診(vct)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助等科室等十個科室。
二、20__年 婦幼保健站各項業(yè)務(wù)工作開展情況
一、婦幼衛(wèi)生重大項目工作進展情況
(一) 規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目,提高補助率
在貫徹落實《自治區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目指導(dǎo)方案》(新衛(wèi)婦發(fā)【20__】113號)的基礎(chǔ)上我站制定了《__縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》、《資金管理方案》及《住院分娩限價方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,20__年10月1日該項目啟動初印發(fā)了。同時對基層項目工作做了以下幾點:
1、加強婦幼專干對項目知識的培訓(xùn),督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處,以確保符合政策的孕產(chǎn)婦及時享受政策補助。2、動員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷加大對項目的宣傳力度,使黨的這項惠民政策家喻戶曉,努力提高全縣項目補助率。
截至九月底我縣農(nóng)村產(chǎn)婦283人,享受補助283人,補助率達100%。補助金額約17萬元。
(二)阻斷艾滋病母嬰傳播工作
按自治區(qū)(預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關(guān)要求,制定了以分管副縣長為組長、相關(guān)部門負責人為成員的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,加強制度建設(shè),制定了項目工作實施方案,建立了“逢孕必檢”的工作機制。并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
1、 健康教育工作
利用各種衛(wèi)生宣傳日、電視、廣播及保健門診大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識。發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉(xiāng)保健服務(wù)單位發(fā)放到孕產(chǎn)婦手中,向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
2、 提供自愿咨詢與自愿檢測服務(wù)
——20__年孕期hiv免費咨詢411人,孕期抗體檢測260人。
乙肝檢測 232人。
梅毒檢測 232人。
(三)農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目
按照自治區(qū)的要求,我站制定了《__縣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目管理方案》同時成立了《__縣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目技術(shù)指導(dǎo)小組》??h婦幼保健站婦幼保健科作為全縣項目技術(shù)指導(dǎo)核心。同時開展了以下工作;
1、加強項目的宣教工作
加強項目宣教是“增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”項目的重要內(nèi)容。我站通過采取宣傳欄,印發(fā)宣傳資料以及利用電視等形式宣傳準備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女補充小劑量葉酸的好處及領(lǐng)取葉酸的程序。通過宣傳提高了準備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女知曉率。
2、加強婦幼專干對項目知識的培訓(xùn),要求對轄區(qū)內(nèi)的待孕婦女進行摸底造冊,并組織發(fā)放小劑量葉酸片,做好發(fā)放登及信息上報工作。大力宣傳小劑量葉酸增補相關(guān)知識,提高待孕婦女的優(yōu)生優(yōu)育的意識,盡量為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預(yù)防工作。截至九月底全縣共發(fā)放待孕婦女及早孕婦女452人,發(fā)放葉酸片1356瓶。
(四)新生兒疾病篩查
按自治區(qū)《新生兒疾病篩查項目工作實施方案》的相關(guān)要求,我站制定了以分管副縣長為組長、相關(guān)部門負責人為成員協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組的實施方案。召開了此項目啟動會并已實施。截至目前新生兒疾病篩查7人。
二、婦幼保健工作
(1)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理
20__年三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)產(chǎn)婦總數(shù)411人,活產(chǎn)數(shù)414人,產(chǎn)前建卡數(shù)392人,建卡率95.3%;,產(chǎn)前檢查375人,檢查率95.6%;孕早期檢查219人,孕早期檢查率53.2%;產(chǎn)后訪視369人,產(chǎn)后訪視率89.7%;住院分娩401人,住院分娩率97.5%;,高危產(chǎn)婦33人,住院分娩33人,住院分娩率100%;孕產(chǎn)婦死亡0。
(2)兒童系統(tǒng)管理
兒童保健嚴格實行“4.2.1”體檢制,重點加強對0—3歲兒童系統(tǒng)管理,兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作。三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)0—7歲以下兒童數(shù)為2246人,5歲以下兒童為1837人,3歲以下兒童為1355人, 3歲以下系統(tǒng)管理1029人,系統(tǒng)管理率76%; 5歲以下兒童死亡6人,5歲以下死亡率14.5‰;今年4月初及九月初我站在縣幼兒園的配合下開展了學齡前兒童體檢工作。實查1042人數(shù),檢查出佝僂病患兒22人,體弱兒11人,對體弱兒全部進行了專案管理。并給予健康指導(dǎo)。
(3) 加強出生醫(yī)學證明發(fā)放管理工作。與
公安部門密切配合,堅持持《出生醫(yī)學證明》入戶,提高了《出生醫(yī)學證明》發(fā)放率和管理率,全年共辦理出生醫(yī)學證明196人。四、加強項目培訓(xùn),提高人員素質(zhì)
為了加強基層婦幼保健人員的工作能力及業(yè)務(wù)水平,我站積極開展培訓(xùn)工作,舉辦培訓(xùn)班六期。培訓(xùn)達112人次。
五、加大了項目宣傳力度
為確保我縣婦幼衛(wèi)生項目工作能順利開展,我站通過采取宣傳欄,印發(fā)宣傳資料以及和利用電視宣傳等形式,宣傳農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補助優(yōu)惠政策、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、農(nóng)村婦女葉酸增補預(yù)防神經(jīng)管缺陷4大項目的宣傳材料。一年來,發(fā)放宣傳材料20__余份,小折子120張,版面宣傳欄5個。
六、存在的問題
1、需要解決辦公場地
我縣行政面積約20.23萬平方公里,是我國面積最大的縣。縣轄三鎮(zhèn)五鄉(xiāng),人口5萬余人。由于歷史原因,__縣一直沒有單獨的婦幼保健機構(gòu),于20__年1月16日正式成立了__縣婦幼保健站。由于無辦公場地現(xiàn)仍在__縣疾控中心內(nèi)辦公。僅有4間辦公室,根本無法滿足工作的需求。
2、婦幼衛(wèi)生人員匱乏,目前,我站僅有3名婦幼專業(yè)人員從事婦幼保健工作,技術(shù)力量薄弱,編制少,專業(yè)技術(shù)人員短缺,工作人員身兼數(shù)職,超負荷工作,隨著社會經(jīng)濟的不斷的發(fā)展,廣大群眾對于保健服務(wù)質(zhì)量和需求日益增長,由于婦幼衛(wèi)生人員匱乏,制約了我縣婦幼衛(wèi)生保健各項工作的順利發(fā)展。
3、三級保健網(wǎng)絡(luò)不健全。雖然縣級婦幼保健人員工作扎實,但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干隊伍不穩(wěn)定,網(wǎng)底薄弱,鄉(xiāng)級服務(wù)能力不高。不能滿足廣大群眾的需求。
4、項目經(jīng)費不能足額到位
項目經(jīng)費不能足額到位,由于我縣是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),財政自給能力差,在實施中央補助地方公共衛(wèi)生項目是缺乏項目配套資金支持。
5、項目進展不平衡
個別項目進展滯后。
在今后的工作中,我站在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下、縣衛(wèi)生局的支持下克服人員少,工作量大的困難,積極完成各項工作。不斷提升服務(wù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量,使我縣的婦幼衛(wèi)生工作上一個新的臺階。
20__年工作計劃
我站將進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦女兒童發(fā)展綱要》,加大對婦女兒童的保健服務(wù)。大力開展婦女兒童保健知識宣傳和普及教育活動,積極拓展和落實婦幼保健的各項服務(wù)措施。
(一) 婦幼保健工作
1、新生兒死亡率城市達8.45‰,農(nóng)村17.11‰;
2、嬰兒死亡率城市11.89‰,農(nóng)村29.32‰;
3、 5歲以下兒童死亡率控制在城市14.26‰以下。農(nóng)村35.29‰;
4、孕產(chǎn)婦死亡率降至1/10萬;城市39.55/10萬,農(nóng)村44.49/10萬;
5、新生兒訪視率城市82.63%,農(nóng)村87.862%;
6、7歲以下兒童保健管理率城鎮(zhèn)達到79.34%,農(nóng)村達到75.64%;
7、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率城鎮(zhèn)達到71.25%,農(nóng)村達到75.79%;
8、孕產(chǎn)婦早檢率城鎮(zhèn)達到82.22%,農(nóng)村達到82.57%;
9、產(chǎn)前檢查率城鎮(zhèn)達到93.49%,農(nóng)村達到93.94%;
10、產(chǎn)后訪視率城鎮(zhèn)達到84.02%,農(nóng)村達到89.30%;
11、系統(tǒng)管理率城鎮(zhèn)達到75.15%,農(nóng)村達到78.64%;
12、住院分娩率城鎮(zhèn)達到98.40%,農(nóng)村達到97.20%;
13、婚前醫(yī)學檢查率城鎮(zhèn)達到27.74%,農(nóng)村達到34.51%;
14、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率在城市達到90%,農(nóng)村達到60%以上。
15、5歲以下兒童中,重度營養(yǎng)不良患病率下降1/4,我們要加強健康教育宣傳及做好預(yù)防保健工作。
16、新生兒破傷風發(fā)病率控制在1‰以內(nèi),減少出生缺陷發(fā)病率。
17、嬰幼兒家長接受科學母乳喂養(yǎng)知識普及率達到85%以上。
18、孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血患病率下降1/3。
19、在條件允許的情況下每兩年進行一次婦女病普查,普治工作。
二、為切實做好我站的婦幼保健工作,做到保健與治療相結(jié)合,更好地為廣大婦女和兒童服務(wù)。成立__縣婦幼保健站門診。
三、進一步加強項目經(jīng)費的管理,切實做好貧困孕產(chǎn)婦救助和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助。
四、進一步做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,遏制艾滋病的蔓延。
五、進一步做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,盡量為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預(yù)防工作。
六、“新生兒疾病篩查項目”啟動滯后。部分工作處于籌備階段,力爭在20__年使這次項目工作全面啟動并實施。
縣婦幼保健站今后五年的主要工作思路、目標
婦幼保健事業(yè)規(guī)劃的指導(dǎo)思想是:堅持以人為本,努力構(gòu)建團結(jié)協(xié)作、和諧愉快的工作環(huán)境,建立平等互信的醫(yī)患關(guān)系。堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目標,保健與臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體的婦幼衛(wèi)生工作的方針,加強業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),拓展服務(wù)領(lǐng)域,提升服務(wù)水準,穩(wěn)定和發(fā)發(fā)展醫(yī)療保健業(yè)務(wù);強化制度落實,努力做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)及婦幼衛(wèi)生項目工作。
(一)婦幼保健工作目標
1、新生兒死亡率城市達8.45‰,農(nóng)村17.11‰;
2、嬰兒死亡率城市11.89‰,農(nóng)村29.32‰;
3、 5歲以下兒童死亡率控制在城市14.26‰以下。農(nóng)村35.29‰;
4、孕產(chǎn)婦死亡率降至1/10萬;城市39.55/10萬,農(nóng)村44.49/10萬;
5、新生兒訪視率城市82.63%,農(nóng)村87.862%;
6、7歲以下兒童保健管理率城鎮(zhèn)達到79.34%,農(nóng)村達到75.64%;
7、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率城鎮(zhèn)達到71.25%,農(nóng)村達到75.79%;
8、孕產(chǎn)婦早檢率城鎮(zhèn)達到82.22%,農(nóng)村達到82.57%;
9、產(chǎn)前檢查率城鎮(zhèn)達到93.49%,農(nóng)村達到93.94%;
10、產(chǎn)后訪視率城鎮(zhèn)達到84.02%,農(nóng)村達到89.30%;
11、系統(tǒng)管理率城鎮(zhèn)達到75.15%,農(nóng)村達到78.64%;
12、住院分娩率城鎮(zhèn)達到98.40%,農(nóng)村達到97.20%;
13、婚前醫(yī)學檢查率城鎮(zhèn)達到27.74%,農(nóng)村達到34.51%;
14、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率在城市達到90%,農(nóng)村達到60%以上。
15、5歲以下兒童中,重度營養(yǎng)不良患病率下降1/4,我們要加強健康教育宣傳及做好預(yù)防保健工作。
16、新生兒破傷風發(fā)病率控制在1‰以內(nèi),減少出生缺陷發(fā)病率。
17、嬰幼兒家長接受科學母乳喂養(yǎng)知識普及率達到85%以上。
18、孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血患病率下降1/3。
19、在條件允許的情況下每兩年進行一次婦女病普查,普治工作。
(二)婦幼保健工作思路
1、加強孕產(chǎn)婦及兒童的保健管理,加強以縣婦幼保健站為核心的孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理工作,明確負責協(xié)調(diào)管轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及兒童,及時摸清育齡婦女孕情,篩查高危,減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率,提高孕產(chǎn)婦及兒童
的保健服務(wù)。2、努力落實《自治區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目》、《自治區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目》、《新生兒疾病篩查項目》、《自治區(qū)增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目》等項目工作。
3、進一步加大宣傳力度,充分利用各種群眾喜聞樂見的形式,普及預(yù)防出生缺陷的科普知識,加大預(yù)防與控制出生缺陷工作力度。
4、加強婦女病普查力度,提高婦女自我保健意識,保障婦女享有良好的衛(wèi)生保健服務(wù),提高婦女的平均預(yù)期壽命。
5、加強行風建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)新服務(wù)模式,努力構(gòu)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。
(三)婦幼保健工作任務(wù)
1、20__年-2013年爭取改善我站辦公條件,逐步增加人員編制,擬成立婦幼保健站門診、檢驗科、心電、b超、x光等科室。做到保健與治療相結(jié)合,更好地為廣大婦女和兒童服務(wù)。
鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理,是指以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位對轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織和人員,按照區(qū)域規(guī)劃原則,在管理體制、運行機制、人員配備、分配制度等方面,采取統(tǒng)一管理的模式,其基本內(nèi)容是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的各項衛(wèi)生工作行使管理職能,對村衛(wèi)生室實行行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品的統(tǒng)一管理,對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行聘任、獎懲等方面全面管理。
實行一體化管理的目的是為了把廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生緊緊團結(jié)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周圍,貫徹落實黨和政府發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的方針政策,全面完成各項工作任務(wù)最大限度地發(fā)揮三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的作用,提高衛(wèi)生資源的綜合利用率,提高廣大農(nóng)民群眾健康素質(zhì),促進農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。
實行一體化管理有利于規(guī)范診療行為和防止交叉感染、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,有利于杜絕假冒偽劣藥品的流入,確保人民群眾的用藥安全,有利于預(yù)防保健任務(wù)的落實,促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作任務(wù)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和初級衛(wèi)生保健工作計劃承擔相應(yīng)任務(wù)。做好日常門診、住院病人醫(yī)療服務(wù)康復(fù)工作,應(yīng)用西醫(yī)、中醫(yī)和中西結(jié)合的新知識、新方法、新技術(shù)防病治病,參加搶險、救災(zāi)、急救等衛(wèi)生工作,參與醫(yī)療衛(wèi)生科技活動和收集有關(guān)材料。貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、做好傳染病、地方病防治和疫情報告工作,推進計劃免疫,開展食品衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生的技術(shù)指導(dǎo)和職業(yè)病防治,婦幼保健技術(shù)服務(wù)工作。推動愛國衛(wèi)生活動開展經(jīng)常性的健康教育工作,指導(dǎo)群眾改善居住、飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生條件。協(xié)助縣衛(wèi)生局做好村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理及技術(shù)監(jiān)督指導(dǎo),推行農(nóng)村合作醫(yī)療保健制度,制定鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓(xùn)工作意見,有計劃地選送鄉(xiāng)村醫(yī)生進修培訓(xùn),鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員逐步實行”一證”、“三制”、“四統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村一體化管理。一證即《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;三制即對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工資制、養(yǎng)老保險制;四統(tǒng)一即對村衛(wèi)生室實行行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品的統(tǒng)一管理。
村衛(wèi)生室的工作任務(wù)
宣傳、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī),嚴格執(zhí)行各級有關(guān)村衛(wèi)生室工作的各項規(guī)章制度,按照鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化、正規(guī)化的工作計劃參加培訓(xùn)。
按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級衛(wèi)生保健規(guī)劃要求,制定本村初級衛(wèi)生保健工作計劃,確保各項工作的順利開展。預(yù)防為主,認真做好的傳染病、地方病為重點的防病工作,強化計劃免疫工作,嚴格疫情報告制度。充分發(fā)動群眾開展愛國衛(wèi)生運動,推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。開展婦幼保健工作,認真做好常見病、發(fā)多病的診療工作,做好門診、出診、巡診等醫(yī)療服務(wù)工作及危重病人的轉(zhuǎn)診工作。積極發(fā)展中醫(yī)中藥事業(yè),開展健康教育,傳播衛(wèi)生知識,提高自我保健能力。準確按要求完成有關(guān)衛(wèi)生信息資料的記錄、收集、整理、統(tǒng)計和上報工作。
村衛(wèi)生室的設(shè)置、審批
按照《縣農(nóng)村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃》,設(shè)置村衛(wèi)生室。設(shè)置村衛(wèi)生室須由村民委員會推薦,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核合格,報鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府同意后,報縣衛(wèi)生局審批。
村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的配備及管理
1、村衛(wèi)生室按農(nóng)業(yè)人口2‰的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或《執(zhí)業(yè)助理資格證書》以上資格,并經(jīng)縣衛(wèi)生局年度資格注冊考試合格的人員。新增的鄉(xiāng)村必須取得《執(zhí)業(yè)助理資格證書》以上資格。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工資制和養(yǎng)老保險制。
聘任人員必須是合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,村民委員會推薦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核合格后,經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府同意,報縣衛(wèi)生局審核備案,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任,并發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任書,聘期一般為2年。
鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資來源主要是業(yè)務(wù)收入,鄉(xiāng)村醫(yī)生工資為基礎(chǔ)工資、浮動工資和獎勵工資?;A(chǔ)工資標準按職稱和工齡定;浮動工資按鄉(xiāng)村醫(yī)生工作量和貢獻大小確定;獎勵工資根據(jù)工作任務(wù)完成情況和醫(yī)德醫(yī)風綜合考核情況進行確定(工資分配辦發(fā)另行制定)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入和鄉(xiāng)村醫(yī)生工資中各提取一定資金,提取比例由鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行確定,統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理農(nóng)村社會養(yǎng)老保險手續(xù),鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后,每月按投保比例領(lǐng)取養(yǎng)老金。
鄉(xiāng)村醫(yī)生職責,負責門診、出診、巡診和家庭病床的治療工作;負責農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行;負責轄區(qū)內(nèi)健康檢查和疾病普查,預(yù)防接種、婦幼保健工作,做好各種表格的填報和疫情報告,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室交辦的其他各項任務(wù)。
村衛(wèi)生室的建設(shè)
村衛(wèi)生室要有專用房屋,建筑面積不少于60m2,分診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室、衛(wèi)生室建設(shè)要與村兩委辦公室建在一起,地皮不少半畝,由村集體提供。房屋建設(shè)資金村集體三分之一,鄉(xiāng)村醫(yī)生集三分之一,向上級爭取三分之一,每個村衛(wèi)生室房屋建設(shè)資金大約6萬元。(村衛(wèi)生室建設(shè)可以由衛(wèi)生院投資建設(shè)或村集體貸款建設(shè),也可以鄉(xiāng)村醫(yī)生集資建設(shè))。
村衛(wèi)生室配備體溫計、血壓計、聽診器、壓舌板、出診箱、接種包、注射器(50支以上)紫外線燈、高壓滅茵設(shè)備、消毒柜、污物桶、有蓋方盤、藥品柜、診查床、健康宣傳柜、診斷桌椅等基本設(shè)施應(yīng)配備與其診療科目相適應(yīng)的器械。藥品應(yīng)配備120種以上。
村衛(wèi)生室的管理
村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理體制,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負責一體化工作的組織,領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)小組由各鄉(xiāng)主管鎮(zhèn)長任組長,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長任副組長,下設(shè)辦公室,辦公室主任由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管副院長擔任,下設(shè)行政管理、財務(wù)核算、藥品供應(yīng)等組織。
一體化管理實行“四統(tǒng)一”管理
行政統(tǒng)一管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)對鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一聘任,統(tǒng)一調(diào)配和使用,對衛(wèi)生室長進行統(tǒng)一聘任,對衛(wèi)生室及人員統(tǒng)一考評,統(tǒng)一獎懲,統(tǒng)一工作標準和質(zhì)量要求,統(tǒng)一監(jiān)督管理,統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置,統(tǒng)一建設(shè)標準。
財務(wù)統(tǒng)一管理、村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報帳經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后,作為鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放工資的根據(jù),村衛(wèi)生室要建立健全各類帳冊、卡薄,做到核算準確,手續(xù)齊全,收款有據(jù),收支有明細帳薄,帳帳相符,帳實相符(村衛(wèi)生室財務(wù)管理辦發(fā)另行制定)。
業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進行定期培訓(xùn),并建立健全村衛(wèi)生室檔案和鄉(xiāng)村醫(yī)生實績檔案,統(tǒng)一村衛(wèi)生室處方,門診登記,傳染病登記和各種統(tǒng)計報表。統(tǒng)一工作要求,統(tǒng)一診療標準和各項技術(shù)操作規(guī)程,明確任務(wù)目標,并對衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)考核,村衛(wèi)生室要做到制度健全,各種記錄齊全,規(guī)范化制度化管理的措施落實,診病有登記,取藥有處方,村衛(wèi)生室實行24小時應(yīng)診制度。
藥品統(tǒng)一管理、村衛(wèi)生室藥品由當?shù)匦l(wèi)生院統(tǒng)一供給(藥品配送辦發(fā)另行制定)。
村衛(wèi)生室設(shè)室長1人,由合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔任,村衛(wèi)生室實行室長負責制,衛(wèi)生室人員分工負責,管錢不管物,村民委員會要加強衛(wèi)生室集體財產(chǎn)的管理,強化監(jiān)督,定期張榜公布衛(wèi)生室的經(jīng)營狀況。
獎懲
對做出優(yōu)異成績的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生,縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)給予表彰,對連續(xù)受到縣級以上表彰的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生在晉升,調(diào)配使用等方面給予優(yōu)惠照顧。
鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情況之一者,視情節(jié)輕重分別予以通報、批評,經(jīng)濟處罰或解除聘用合同,吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊證》《助理執(zhí)業(yè)證書》等處罰。觸犯刑律的由法部門依法追究責任。
1、道德品質(zhì)敗壞者;
2、無故脫崗超過6個月;
3、服務(wù)態(tài)度差、群眾意見大、經(jīng)過多次教育不改者;
4、拒絕執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村民委員會交給的工作任務(wù)和不承擔社會衛(wèi)生工作任務(wù)者;
一、編制發(fā)展規(guī)劃,明確婦女兒童工作地位
1、在編制國民經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃的過程中,我們堅持把婦女兒童事業(yè)發(fā)展納入中長期規(guī)劃和年度計劃的重要內(nèi)容,我局根據(jù)國家、省、市和縣婦女兒童發(fā)展綱要和要求,結(jié)合我縣婦兒發(fā)展現(xiàn)狀,將婦兒發(fā)展納入我縣“十二五”發(fā)展規(guī)劃。在實施過程中,每年將婦兒工作納入我縣經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃。
2、在監(jiān)測和分析全縣經(jīng)濟社會發(fā)展狀況的同時,對婦兒工作提出發(fā)展思路,為“十二五”婦兒工作規(guī)劃指明方向,較好地完成了“十一五”婦兒工作的各項目標任務(wù)。
3、明確婦女兒童發(fā)展的地位和作用。我們把積極促進全縣婦女兒童規(guī)劃實施,加大對婦女兒童事業(yè)的投入,保護婦女兒童合法權(quán)益,改善婦女兒童生存和發(fā)展環(huán)境,當作新世紀、新階段實施可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略。抓好婦幼保健院建設(shè)工作,提高住院分娩率,改善兒童營養(yǎng)狀況;加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),為改善婦兒工作基礎(chǔ)設(shè)施條件,在工作中,我們把與婦女兒童生活設(shè)施相關(guān)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系、農(nóng)村計劃生育服務(wù)體系建設(shè)項目、鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站建設(shè)、農(nóng)村初中小學校舍建設(shè)等納入了投資計劃,為我縣婦女兒童事業(yè)發(fā)展提供了政策框架和操作依據(jù),對推動我縣婦女兒童事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了積極作用。
二、開展調(diào)查研究,掌握婦女兒童工作現(xiàn)狀
為了加強對我縣婦女兒童工作現(xiàn)狀的了解,積極爭取上級投資儲備項目。為加強農(nóng)村計劃生育服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),就縣城區(qū)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的婦女兒童社會事業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)及其運行情況,我們結(jié)合“改作風、抓落實、促發(fā)展”活動,一開展了一次調(diào)查活動,發(fā)現(xiàn)我縣婦女兒童事業(yè)設(shè)施建設(shè)仍需要加強。就調(diào)研結(jié)果向有關(guān)部門提交了專題報告,提出了加強婦女兒童事業(yè)設(shè)施建設(shè)的思路和建議。
三、積極爭取投資,支持婦女兒童事業(yè)發(fā)展
為將我縣婦兒工作發(fā)展規(guī)劃落到實處,我們想方設(shè)法跑項目,積極銜接爭投資,全力支持我縣婦女兒童事業(yè)發(fā)展。經(jīng)過認真調(diào)研,我們把婦女兒童事業(yè)相關(guān)聯(lián)項目以專題報告等形式向市發(fā)改委進行了申報,今年,我局加大對婦女兒童項目爭取力度,為婦女兒童保健和育齡婦女保健打下了良好基礎(chǔ)。
四、下一步工作計劃
1、以構(gòu)建和諧社會為目標,認真落實“十二五”規(guī)劃中發(fā)展婦女兒童事業(yè)的內(nèi)容,積極促進全縣婦女兒童規(guī)劃的實施,繼續(xù)把婦女兒童事業(yè)當作改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大事納入規(guī)劃和年度計劃。
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:,
這次全市實施新兩綱工作會議,主要是總結(jié)前段實施綱要的經(jīng)驗,分析存在問題,進一步動員各級、各部門增強緊迫感、責任感和使命感,加大工作力度,狠抓措施落實,形成實施綱要的強大合力,確保綱要各項目標的完成,以此推動婦女兒童事業(yè)的全面健康發(fā)展。下面我代表市婦女兒童工作委員會辦公室對前段工作的基本情況及今后工作的主要任務(wù)作一簡要匯報。
一、前段實施新兩綱情況的簡要回顧
自2001—2010年延州婦女發(fā)展綱要和延州兒童發(fā)展綱要實施以來,市婦女兒童工作委員會協(xié)調(diào)各成員單位圍繞兩綱實施,做了大量卓有成效的工作。主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
(一)切實加強了組織領(lǐng)導(dǎo),形成了實施綱要的組織體系和運行機制。為了切實加強對婦女兒童工作的領(lǐng)導(dǎo),市里及時調(diào)整充實了婦女兒童工作委員會,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、市直大委也都相應(yīng)地調(diào)整充實了婦女兒童工作委員會。圍繞市政府頌布的新兩綱的全面實施,市婦兒工委辦公室牽頭制定下發(fā)了綱要目標責任分解意見,并召開會議進行了部署,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和市直各成員單位也根據(jù)任務(wù)指標和職責分工,及時制定了本單位工作計劃和具體措施,把任務(wù)指標層層進行分解,做到了目標明確、任務(wù)明確、責任明確。為了切實加大實施力度,最近,我們調(diào)整充實了婦女兒童綱要監(jiān)測評估領(lǐng)導(dǎo)小組、檢查組和統(tǒng)計監(jiān)測組,從運行機制上進一步保證了新兩綱的順利實施。
(二)廣泛開展宣傳活動,積極營造實施婦女兒童發(fā)展綱要的良好社會氛圍。把加大輿論宣傳力度作為推動綱要順利實施的重要手段,采取多種形式,搞好兩綱的宣傳。亠是利用節(jié)日宣傳。充分利用三八節(jié)、六一節(jié)、《婦女權(quán)益保障法》頒布紀念日等有利時機,通過舉辦三八節(jié)、六一節(jié)慶祝活動、實施中國小公民道德建設(shè)計劃系列活動,組織兒童才藝大獎賽、小公民道德建設(shè)征文活動、演講比賽、知識競賽等活動,大力宣傳男女平等基本國策、兒童優(yōu)先原則和新兩綱的目標、任務(wù)等,教育引導(dǎo)社會各界關(guān)心支持婦女兒童事業(yè)。二是利用宣傳月宣傳。把每年的三月和六月作為實施綱要宣傳月,通過上街發(fā)放婦女權(quán)益保障法、母嬰保健法、未成年人保護法、新婚姻法小冊子、發(fā)放兩綱宣傳資料等形式,使兩綱深入人心。三是通過媒介促宣傳。在報刊、電臺、電視臺常年開設(shè)《巾幗風采》、《家教園地》、《婦幼保健》等專欄,宣傳“九五”綱要取得的巨大成績及新兩綱的主要內(nèi)容、重大意義。今年三八節(jié)期間,在電視臺、延州日報集中宣傳第三屆延州巾幗十杰、巾幗崗位明星,宣傳她們在全市兩個文明建設(shè)中做出的突出成績,在社會上大力弘揚尊重婦女、保護婦女的良好社會風尚,使男女平等基本國策更加深入人心,擴大了兩綱的社會影響,促進了兩綱目標的落實。
(三)堅持齊抓共管,推動綱要深入實施。婦女兒童發(fā)展綱要的實施是一項社會系統(tǒng)工程,涉及范圍廣,任務(wù)重。綱要實施中,我們依靠社會的力量,齊抓共管,形成合力,以重點突破帶動全面實施,重點抓了婦女兒童教育、保健、參與、維權(quán)四大系統(tǒng)工程,取得了明顯成效。
一是教育工程。就是多渠道、多層次抓教育,全面提高婦女兒童文化科技素質(zhì),從根本上推動婦女兒童事業(yè)的進步與發(fā)展。2002年底,全市3—6周歲學前兒童入園率城市、農(nóng)村分別達98%和85.2%。隨著九年義務(wù)教育的全面普及和“希望工程”、“春蕾計劃”的實施,小學、初中入學率均保持在100%,適齡殘疾兒童少年入學率達96.77%。城鄉(xiāng)婦女接受實用技術(shù)和崗位技能培訓(xùn)工作取得了明顯成效。89%的城鎮(zhèn)職業(yè)婦女接受了職業(yè)培訓(xùn),80%以上的農(nóng)村婦女接受了實用技術(shù)培訓(xùn)。全市共有6832名農(nóng)村婦女獲得了綠色證書和農(nóng)民技術(shù)員職稱,其中276名婦女獲得了中級職稱,婦女兒童受教育程度進一步提高。
二是保健工程。就是抓好婦幼衛(wèi)生保健,提高婦女兒童健康水平。全市共有26家愛嬰醫(yī)院、22所鄉(xiāng)、鎮(zhèn)婦幼保健機構(gòu),完成了“一無三配套”(無危房,人員、設(shè)備、房屋三配套)建設(shè)。全市鄉(xiāng)以上婦幼保健機構(gòu)達27所,進一步加強了全市婦產(chǎn)科的建設(shè)和管理,強化壯大了婦幼衛(wèi)生隊伍。充實健全并不斷完善了市、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。孕產(chǎn)婦管理得到加強,婦女享有良好的生殖保健服務(wù)。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、新法接生率、農(nóng)村住院分娩率等大幅提高。到目前,全市住院分娩率100%,孕產(chǎn)婦死亡率下降到21.02/10萬,嬰兒死亡率降至6.73‰,低于(上級市)市平均水平,孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作已全面走向正?;⒁?guī)范化的軌道。
三是參與工程。就是抓好婦女就業(yè)和參與社會管理,不斷提高婦女參與經(jīng)濟建設(shè)的程度和參政能力。各級黨委、組織人事部門加強了對女干部的培養(yǎng)和提拔重用。到目前,全市機關(guān)女干部達到341人,市級班子中,市委、市政府、市政協(xié)各配備了一名女領(lǐng)導(dǎo)干部,市直黨政部門領(lǐng)導(dǎo)班子中女干部的配備率達到45%。市、鄉(xiāng)兩級人大女代表的比例分別為23.3%和24.4%,政協(xié)女委員的比例為24%。女黨員、女后備干部隊伍不斷發(fā)展壯大。全市有女黨員7534人,占黨員總數(shù)的11.43%,2002年來新發(fā)展女黨員356人,占新發(fā)展黨員總數(shù)的21.04%。婦女勞動就業(yè)和特殊保護權(quán)利得到有效保障。婦女就業(yè)比例穩(wěn)中有升,就業(yè)領(lǐng)域逐步拓寬。到目前,全市城鎮(zhèn)從業(yè)人員中女職工23311人,占職工總數(shù)的42.3%。加快建立生育保險基金制度的步伐,進一步做好生育保險基金社會統(tǒng)籌工作。從去年8月份至今,全市共征繳生育保險費280萬元,為898名女職工支付了生育保險金230萬元。
四是維權(quán)工程。就是依法維護婦女兒童合法權(quán)益。市里出臺了一系列保護婦女兒童合法權(quán)益的政策和規(guī)定。各級都圍繞婦女權(quán)益保障工作積極開展活動,市婦聯(lián)開展了“優(yōu)秀婦女維權(quán)崗”創(chuàng)建活動。積極落實《未成年工特殊保護規(guī)定》和《禁止使用童工規(guī)定》,進行了未成年工特殊保護大檢查和禁止使用童工大檢查,特別是加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、村辦和民營經(jīng)濟企業(yè)的檢查力度,切實保證了婦女兒童權(quán)益保護。
總之,一年來,在各級黨委、政府的重視支持下,實施兩綱取得了較大成就。這首先得益于市委、市府的正確領(lǐng)導(dǎo),得益于各級黨政組織的重視支持,同時也是婦兒工委全體成員密切協(xié)作、共同努力的結(jié)果。在此,我代表市婦女兒童工作委員會辦公室向各位成員以及所有出席今天會議的領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示衷心的感謝!在肯定成績的同時,也應(yīng)清醒地看到,面對新的形勢,兩綱實施工作還有不少差距:婦女參政比例偏低,農(nóng)村婦女進“兩委”比例偏低;婦女就業(yè)和再就業(yè)困難;流動人口中婦女兒童的衛(wèi)生保健、教育、人身權(quán)利保障等方面的問題比較突出。這些事關(guān)婦女兒童生存、保護和發(fā)展的問題,都必須在全面建設(shè)小康社會的進程中加以解決。
二、下步實施綱要的主要任務(wù)
今年是全面實施婦女兒童發(fā)展綱要的重要一年,也是全面推動階段性目標實現(xiàn)的重要時期。下半年的主要任務(wù)是進行階段性監(jiān)測評估,希望各級各部門通力協(xié)作,密切配合,做好以下工作:
一是充分認識實施婦女兒童發(fā)展綱要的重要意義。延州婦女兒童發(fā)展綱要的制定,以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),堅持男女平等基本國策和兒童優(yōu)先原則,按照我市“十五”計劃和省、(上級市)市婦女兒童發(fā)展綱要的總體要求,結(jié)合我市婦女兒童發(fā)展的實際,提出了今后10年我市婦女兒童發(fā)展的主要目標和政策措施,從戰(zhàn)略上、政策上構(gòu)建了婦女兒童新的發(fā)展平臺?!堆又輯D女發(fā)展綱要》涉及婦女與經(jīng)濟、參與決策和管理、教育、健康、法律、環(huán)境6個領(lǐng)域38項目標,《延州兒童發(fā)展綱要》涉及兒童與健康、教育、法律、環(huán)境等4個領(lǐng)域18項目標。實現(xiàn)這些目標,是社會發(fā)展的客觀要求,體現(xiàn)著人民群眾的切身利益,反映著人民群眾的迫切愿望。因此,實施婦女兒童發(fā)展綱要,是全面建設(shè)小康社會的重要組成部分,是貫徹“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn),是各級黨委、政府的重要職責,是全社會的共同任務(wù)。各級各部門要充分認識婦女兒童的進步與發(fā)展對經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要作用,從實踐“三個代表”重要思想,落實黨的十六大精神,全面建設(shè)小康社會的高度,正確認識和對待婦女兒童發(fā)展問題,進一步統(tǒng)一思想,提高認識,明確任務(wù),以強烈的責任感和緊迫感,把婦女兒童發(fā)展綱要落到實處。
二是要廣泛深入地抓好兩綱宣傳。各級、各部門要采取措施,積極行動,特別是宣傳部門,要在廣播、電視、報紙等新聞媒體中繼續(xù)增加宣傳內(nèi)容,宣傳婦女觀,宣傳男女平等基本國策。宣傳綱要要堅持面向社會宣傳,面向各級領(lǐng)導(dǎo)干部宣傳,面向廣大婦女兒童宣傳,提高其自覺實施綱要的責任意識。在宣傳形式上,要做到面上宣傳與重點宣傳相結(jié)合,長期宣傳與階段宣傳相結(jié)合。市里繼續(xù)把每年的3月和6月定為兩綱宣傳月,統(tǒng)一開展形式多樣的集中宣傳。平時要利用各種會議、培訓(xùn)、活動等大力宣傳兩綱,形成宣傳聲勢,做到集中宣傳有,經(jīng)常宣傳不斷線,引導(dǎo)全社會關(guān)心婦女兒童的生存和發(fā)展。
級別:部級期刊
榮譽:中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
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榮譽:中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
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