護士畢業(yè)實習總結精選(九篇)

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第1篇：護士畢業(yè)實習總結范文

1、培訓的目的

通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的職責和一般規(guī)則，以及無菌技術的要求，根據(jù)教學大綱完成4周的實習內容。

2、 培訓方法

由護士長或帶教老師小講課，內容從手術室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。

跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。

在老師的指導下參加中、小型手術的配合。

3、 出科理論考試和操作考核

理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。

考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。

二、新畢業(yè)護士的培訓

1、崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業(yè)務素質，邊工作邊學習理論。

2、培訓內容一是理論學習，具體學習為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業(yè)務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。

3、護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數(shù)，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達標的總結，并上報護理部。

三、護士的培訓

1、對護士的培訓要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。

2、考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。

四、護師的培訓

1、負責本科人員的業(yè)務素質管理并指導和幫助護士學習本科業(yè)務知識。

2、負責專科儀器設備的使用及指導。

3、高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。

4、撰寫學術論文，年底向科內寫出專科總結。

五、主管護師的培訓

1、擔任指導老師或教學組長。

第2篇：護士畢業(yè)實習總結范文

  醫(yī)生優(yōu)秀實習個人總結

  xxxx年x月x日至xxxx年只月x日，我在xx縣第一醫(yī)院進行畢業(yè)實習，經(jīng)八個月的實習，我不但熟悉了醫(yī)院各?？谱o理工作的流程、規(guī)律，而且大大提高了專業(yè)技能，得到了帶教老師的充分肯定，實習成績評為優(yōu)秀。那么，如何能較好地完成畢業(yè)實習呢？我總結出“三熟悉”及“三勤”兩點經(jīng)驗。

  一、“三熟悉”

  熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務。每輪轉到一個科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規(guī)，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點，有些物品還應細致了解。例如，在看藥柜時，不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點，還要記住哪些是?？朴盟?，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準備。

  熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性，學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的，但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心，示教多，放手讓學生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學習，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監(jiān)督。其次，在執(zhí)行操作時，我都認真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”， 我就利用這機會開闊眼界，增長知識。例如，我到檢驗科去取特殊試管時，就注意了解這項檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務，又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法，適應他們的帶教方法，這對于完成好自己的實習任務是很重要的。

  熟悉患者病情。這是責任心問題，也是做好護士工作的先決條件。在實習中，我經(jīng)常閱讀病歷，了解治療和手術方案，并細致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護理及治療時，心中有數(shù)。有一次，我護理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析，懷疑他是并發(fā)腮腺炎，隨即報告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查，證實他確實是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。

  二、“三勤”

  勤練習。練習是提高技術的關鍵，因實習時間短，所以自己要善于找更多的操作機會，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時，我還注意總結經(jīng)驗，例如靜脈穿刺技術，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側面進針，有的喜歡從血管上進針，也有的喜歡用持針器。出于責任心，她們都熱心地為我糾正動作，結果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點練習。有了一定的經(jīng)驗后，再學習其他的方法，使自己技術過硬。

  勤復習。從外科轉到婦產(chǎn)科實習，雖然墓本操作相同，但我對產(chǎn)科護理技術很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學》復習了一遍，重點熟悉產(chǎn)科護理，理論聯(lián)系實際，盡決掌握實習內容。以后，每輪轉到一個新科室之前，我都有針對性的復習所學的理論，為實習做好準備。

  勤總結。我們實習時，每個月輪轉一個科室，時間很短。我不僅努力學習，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時總結實習經(jīng)驗。在外科，我根據(jù)自己體會、老師教導及學過的理論知識，寫出了食管癌及肺葉切除的術后護理體會。在內科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣，進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。

  護理工作是一門科學，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠，在實習時必須加強自己的責任心和事業(yè)心，不但要虛心學習老同志的長處，還應該糾正一些不正規(guī)的操作方法，使自己畢業(yè)后能為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。

  醫(yī)生優(yōu)秀實習個人總結

  帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的'實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。

  手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術室是另我最向往的科室，正因手術室對我來說很神秘，我?guī)е闷嫘膩淼绞中g室實習。

  每一天早晨八點上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術室衣服才能進入限制區(qū)，更加增強了自己的無菌觀念，進入手術室的第一天，老師便對手術室的環(huán)境于器械向我們做了大致的說，讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內找到所需的物品，同時使我們認識到時刻就是生命。我們務必爭分奪秒！

  在手術室實習期間很榮幸上了兩臺手術，是剖宮產(chǎn)，我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節(jié)約手術時刻，但是從內心里還是感覺機會的來之不易，從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術衣，戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己，以到達無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針，打大包，打器械包等。

  在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了深刻地認識和了解，使我加懂得工作之間與護士地配合，與醫(yī)生配合的重要性。

  在手術室實習的日子很短暫，使我了解到手術室刷手的步驟；認識手術器械；開，打無菌包；穿脫手術衣；戴脫無菌手套；無菌用物之供給；裝卸刀片；學會手術記錄單的填寫；手術前，中，后器械的清點等。每一個環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。原來，只有實踐過才知道百看不如一練

  在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多，增長了很多見識包括護理知識上，也包括人際關聯(lián)方面。

  在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全面管理。

  以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通。

  為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、明白、關懷病人的基礎上，為病人帶給溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優(yōu)質服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。

  提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，職責護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬說病區(qū)環(huán)境，作息時刻、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時刻，安慰鼓勵病人，盡的發(fā)奮解決病人的后顧之憂。第三，帶給規(guī)范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復。

  加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。

  重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍。

  隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

醫(yī)生優(yōu)秀實習個人總結   

  作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責是投身醫(yī)學事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年的實習期來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風，醫(yī)療技術等四個方面作一下簡單的陳述。

  一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質

  在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習黨的精神，并把它作為思想的綱領，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規(guī)和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學習及教育活動。

  二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

  在實習工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病人有高度的同情心，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，術后多察看病情變化并及時處理。

  三、勤學苦練，不斷提高專業(yè)技術

第3篇：護士畢業(yè)實習總結范文

關鍵詞：基層醫(yī)院 實習護士 帶教 管理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.305

The teaching and management of hospital internship nurses at the local level

Luo Wendi

Abstract：Objective：To summarize the teaching and management of hospital practice nurses，and to explore the nursing methods.Methods：Our hospital in 2009 began to establish and improve the nurse teaching management organizations，and mainly to a series of training and education of nurses，after a series of appraisal，elect qualified clinical nurses to assume teaching task，and the interns are pre-service job training，standard practice nurses nursing methods，a detailed teaching work.Result：After screening，the teaching of the teacher's quality and level has been significantly improved，obviously improve the teaching quality of student nurse，after teaching and management，practice nurse after graduation，unit of choose and employ persons of good feedback.Conclusion：The nurse in the hospital to practice for effective teaching and management，to improve the quality of practice nurse education.

Keywords：Basic-level hospitals Practice nurses Teaching and management

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0215-02

隨著社會的不斷發(fā)展，我國基層醫(yī)院每年都必須接收大批的護士實習生進行實習工作，在實習的過程中，如何提高實習護士的實習質量，是每一位基層醫(yī)院管理人員需要考慮的問題。面對人數(shù)眾多的護理學生，基層醫(yī)院必須要規(guī)范好實習護士的帶教和管理工作[1]。目前，我國基層醫(yī)院的護理臨床教學工作面臨著眾多的困難，我院對實習護士的帶教工作進行規(guī)范管理，并取得了良好的效果，下文對我院實習護士的帶教和管理進行有效分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院在2010年開始建立健全的護士帶教管理組織，先由科室推薦帶教護士，護理部再對參與帶教管理任務的護士進行考核篩選，經(jīng)過考核之后，推選出合格的臨床護士承擔帶教任務，并對實習生進行崗前的崗位培訓，規(guī)范實習護士的護理方法，進行詳細的帶教工作。

1.2 方法。實習護士入科前，由護理部組織對其進行為期一周的崗前培訓，內容包括醫(yī)院環(huán)境介紹、相關規(guī)章制度和準則、職業(yè)防護、院感知識、護士形象及禮儀規(guī)范等等，讓學生在進入臨床之前有個緩沖階段，對臨床護理工作有大概的了解，統(tǒng)一規(guī)范了實習護士的實習行為。

1.2.1 規(guī)范帶教計劃。實習護士在入科之后，護士長和帶教的老師必須要及時對其進行入科教育，內容包括科室的規(guī)章制度、科室的環(huán)境、常見的病種以及相關設備的介紹，并對護理的工作要求、工作特點、順序、時間等方面進行詳細規(guī)定，規(guī)范實習護士的著裝儀表。通過介紹一系列的管理規(guī)定，能讓實習護士對工作環(huán)境有大致的了解。

第4篇：護士畢業(yè)實習總結范文

【關鍵詞】臨床護理實習學生；管理；實習期間心理需求

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.399文章編號：1004-7484（2013-10-5898-02

我院是一所擁有600張床位的二級甲等醫(yī)院，以收治老年病人為主。是醫(yī)學院校的實習基地。每年接受臨床護理實習學生約360人左右，其中75%時中專畢業(yè)的護校學生，25%是?？飘厴I(yè)的護校學生，女生占95%，男生占5%，于今年年初為了對護理實習學生進行更加科學、合理的分配及教學。由護理部接管了學生的管理工作，通過近9個月的臨床觀察及調研，現(xiàn)將一些體會及分析總結如下。

現(xiàn)今的護校學生都是90后獨生子，個性比較鮮明，溝通能力強領悟能力快。但也存在著不足，對臟活、累活不太能接受，工作量大喜歡請假或找負責分配輪轉科室的老師要求調換相對輕閑一些的科室，對帶教老師的態(tài)度比較在意，對護理工作嚴謹性認識不足。針對實習學生管理工作，護理部做了相關調查及要求。

1調查及研究

1.1評估患者護理部對部分住院患者進行了相關對待實習護士的意見及建議的調查，內容如下：①您對待實習護士有何看法？②您希望實習護士為您處置嗎？③您對實習護士為您處置作何反應？④如果實習護士為您處置失敗了，您會責罵，還是安慰？⑤您認為實習護士需加強哪方面學習？⑥您希望實習護士為您操作時，帶教老師和實習學生如何與您溝通？

1.2信息反饋護理部做了150份問卷，收回150分，整理后總結患者回復如下：

1.2.1因我院老年患者為主，陪護多是老人子女，年齡偏大，心態(tài)多較寬容。90%患者及子女同意實習學生操作，他們認為，技術都是從實踐中學來的，如果不讓她們操作，技術永遠也練不精。但是，畢竟老年人有病非常痛苦，患者及家屬希望在帶教老師的帶領下，實習學生從簡單做起，操作一次不成功，就換老師來做。這樣既鍛煉了學生的技術，也不增加患者的痛苦，家屬也覺得可以接受。

1.2.2患者及家屬希望學生作操作時態(tài)度要端正，虛心重視患者的生命，珍惜患者給的實習機會。要勤問（問老師、問患者。不要把臨床實習看作是干活，要勤動腦多學習。

1.2.3希望實習學生多學習并掌握本科室常用藥物適應癥、用法、用量、注意事項、不良反應。希望實習學生從最基本的護理操作如測量血壓、體溫、脈搏、呼吸學起，要學會，測準確。

1.2.4希望帶教老師及學生態(tài)度親切，在學生操作前征得患者同意，互相尊重，減少不必要的服務糾紛。

1.2.5如果學生操作失敗了，我們不會責罵，因為處置前已經(jīng)征得我們的同意，我們只會安慰，好好總結經(jīng)驗，下次繼續(xù)努力。

2實習學生管理方法改進

針對以上患者的問卷調查，護理部對待學生管理工作作了如下調整：

2.1護理部要求①有專人管理實習學生的科室安排，按實習時間統(tǒng)籌安排，遵照內、外科基礎科室重點實習。②護理部統(tǒng)一安排定期由護士長或科室理論小教員在會議室給學生進行多媒體授課。③規(guī)定護士長每月兩次帶領護士及學生進行護理查房。④護士長或療區(qū)小組長利用早晚交接班時間每周一次進行患者床旁小查房。要求在班護士及學生參加。⑤護理部要求帶教老師帶領學生每天和患者封閉式交流5分鐘。⑥根據(jù)護理部操作培訓計劃，療區(qū)小教員每月培訓療區(qū)護士1-2項操作要求實習護士也參加。護理部定期考核實習護士對培訓操作掌握情況。⑦護理部制定了優(yōu)秀帶教護士的評選方案，下發(fā)療區(qū)。

2.2帶教老師相關規(guī)定對帶教師資的護士由護理部進行了統(tǒng)一培訓。制定了如下要求①對新入科室護士以觀察為主，先不要讓學生動手操作，對患者實施侵入性操作，征得患者的同意后才可以臨床實踐。老師先介紹療區(qū)布局，讓學生熟悉病房號、床號、搶救室等。②介紹療區(qū)常用儀器的名稱、功能、使用中的注意事項。③介紹療區(qū)常用藥的適應癥、禁忌癥，及注意事項。④帶教老師言傳身教的指導學生對?？萍膊〉挠^察、護理要點。⑤在療區(qū)重患室、搶救室，向學生講解病情變化時的搶救步驟及用藥注意事項。⑥做各項處置都要以身示范，展示良好的業(yè)務素質及敬業(yè)的服務態(tài)度。⑦在做各項操作時都要按操作規(guī)范去做，對學生反復強調三查七對的重要性，時時加強醫(yī)療安全教育。[2]中專護生由于年齡偏小，法律意識不強對護理工作安全性沒有形成完整的認識。針對現(xiàn)如今醫(yī)患關系比較緊張，要求帶教老師負起責任，嚴加把關，嚴防護理差錯事故發(fā)生。

2.3實習學生的相關要求①著裝要求：實習護士服裝，白褲子，白色軟底鞋。頭發(fā)要求：前不壓眉，露出耳朵，發(fā)髻要利落。護理部專門有人不定期下療區(qū)檢查，發(fā)現(xiàn)著裝不合格學生，給予帶教老師罰款。因為住院患者看待醫(yī)護人員是一體的，無論是在院職工還是實習學生，如果著裝不合格，患者就會認為醫(yī)院管理松懈，護理質量不能保證。②繁瑣請假制度：為了防止學生對工作時間的隨意性，護理部制定了請假要求：如果學生請病假，必須帶病假診斷書由學校實習帶隊老師給護理部打電話表示學校知道此事。護理部要求學生休假后回護理部銷假，從新分配實習科室。③要求學生在工作期間不要接打手機，尤其處置時不要接聽電話。④要求學生所有處置都要在帶教老師的指導下完成，不允許獨立處置。

3效果

3.1實習學生的心理評估針對護理部對實習學生的管理要求，在試行3個月后，對實習護士進行了一次問卷調查。

調查內容如下：①在實習期間，您對護理部安排實習科室是否滿意？如有建議請?zhí)岢?。②您希望護士長怎樣對待學生？③您對剛剛結束科室的護士長工作有何建議？④您對帶教老師是否滿意？⑤您從帶教老師處學到哪些理論及實踐操作？⑥您對剛剛結束科室?guī)Ы汤蠋熡泻谓ㄗh？⑦您對護理部每月一次護士長多媒體授課有何建議？⑧您希望在實習期間掌握哪些技能？

3.2信息反饋護理部共發(fā)放了385份問卷，收回了380份。針對問卷內容給予整理總結如下：

學生實習期間的心理特點分析：

3.2.1學生對護理部安排實習療區(qū)、時間、帶教老師比較滿意，對護士長給予的多媒體授課也非常喜歡。

3.2.2實習護生對實習科室?guī)Ы汤蠋煹臍w屬感剛剛離開校門的學生在學校里老師是她們的管理人，但在臨床實習期間療區(qū)護士長對她們的管理也是至關重要。所以護士長在學生心目中是怎樣的角色，也是值得護理部去探討。在學生的答卷中，我們掌握了一些學生心理。①她們首先希望護士長能夠一視同仁，對學生要求嚴一些，對于她們掌握慢的操作技術由有經(jīng)驗的帶教老師進行集中培訓，盡快掌握，希望帶教老師多講一些本科室常見疾病理論知識及護理要點。把學生管理也正真納入臨床護理工作中。②在思想上學生希望護士長向她們的媽媽一樣在生活上關心她們，在工作中幫助她們。③對帶教老師：學生都很滿意，從理論和實踐中臨床護師把多年臨床經(jīng)驗和一些護患溝通技巧，病情觀察言傳身教的教給學生，啟發(fā)式教育為主。④學生對帶教老師提要求：能否讓學生多一些動手機會，各種操作能否讓學生多一些實踐。

4小結

針對學生提出的問題，護理部通過商議決定給所有療區(qū)護士長開會，雖然護理人員是緊缺型人才，但近幾年醫(yī)院急需本科和?？谱o生，使得中專護生的實習就業(yè)形式日趨嚴峻，這些因素也困擾著中專護生的思想和學習，生活。帶教老師應該做學生的知心朋友，從生活上關心學生，鼓勵學生說出自己的困惑和焦慮，教師加以一定的疏導，讓學生看到學習和生活的希望。[1]要求護士長一視同仁，對理論和操作培訓按要求去做。對待學生護士長要經(jīng)常有針對性地給予表揚、批評，鼓勵。

參考文獻

[1]張麗威.《中專護生心理健康與自尊水平相關性調查分析》.中國護理管理，2009，3ISSN：1622-1756.

第5篇：護士畢業(yè)實習總結范文

  醫(yī)院護士崗前培訓總結1

  

  經(jīng)過幾天的崗前培訓，按計劃完成了所有培訓內容，參加崗前培訓的護理人員大都是崗畢業(yè)的護生，雖在校學得了一定的理論知識，但動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足，護理部根據(jù)新護士的實際情況，安排了以下培訓。

  【培訓內容】

  一、 崗前基礎培訓

  1、 護士禮儀

  2、 醫(yī)院概況、規(guī)章制度、勞動組織紀律、請假、銷假制度等。

  3、 護理各項規(guī)章制度。

  二、 崗前素質培訓

  1、 院感控制相關知識

  2、 護理質量標準

  3、 中華傳統(tǒng)文化

  三、 護理專業(yè)素質培訓

  1、50項基礎護理操作中常用的十幾項

  2、?？谱o理應急預案

  3、護理文書的書寫

  4、健康教育和溝通技能

  【培訓后考核】

  利用短短幾天的時間對新入院護士的素質和護理專業(yè)知識、操作技能進行全面規(guī)范化、標準化培訓，護理部對培訓效果進行檢查。每名護士都寫出了心得體會，大會宣讀；對護理專業(yè)知識進行了考試、考核，平均得分75分。培訓結束后進行了

  入職宣誓。

  【總結】

  通過崗前培訓，使新護士了解醫(yī)院的概況，盡快地融入醫(yī)院氛圍；使護理人員深切的體會到護理部對他們的關愛，并自覺遵守各項管理制度；使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應期，培養(yǎng)了良好的服務意識和職業(yè)道德。

  新護士入科后，減輕了臨床帶教的負擔，工作起來也容易適應，進入臨床后，把更多的學習時間留給了護理流程、?？撇》N知識。

  醫(yī)院護士崗前培訓總結2

  經(jīng)過兩周的崗前培訓，按計劃完成了所有培訓內容，參加崗前培訓的護理人員大致分兩類，即其他醫(yī)院在職調入人員和醫(yī)學院應屆畢業(yè)護生。醫(yī)學院的應屆畢業(yè)護生還分為在本院實習過的和非本院畢業(yè)的實習學生。在職調入護士操作技能普遍熟練，其操作技能需要規(guī)范，對醫(yī)院的院史教育、規(guī)章制度等不甚了解，應屆畢業(yè)護士往往理論知識比較扎實，動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足。護理部對每位新入院護士的理論知識、操作技能進行考核、評審、記分。理論、操作考核通過資料搜集、掌握新入院護士的基本情況及存在問題。

  一 崗前基礎培訓

  （1）崗前基礎培訓 內容主要以素質教育為主，包括院史教育、醫(yī)院的文化教育、規(guī)章制度等安全消防、應急預案的流程等。

  1了解院史、醫(yī)院的文化背景，鞏固專業(yè)思想；2掌握規(guī)章制度，強調勞動紀律；3熟練掌握基礎護理和21項操作技能；4掌握與患者的溝通技巧，同時熟練掌握整體護理病歷的書寫；5對與護理質量安全相關的法律法規(guī)有所知曉。

  （2）崗前素質培訓，培訓內容包括：1院史教育、醫(yī)院文化簡介；2醫(yī)院各項規(guī)章制度；3醫(yī)院感染控制相關知識；4醫(yī)院相關法律法規(guī)；5醫(yī)院信息系統(tǒng)；6介紹醫(yī)院質量控制標準；7消防安全知識；

  （3）護理專業(yè)素質培訓，內容包括：1護理工作制度；2護理文件的書寫；3醫(yī)院感染知識；4護士素質與禮儀；5健康教育技能培訓；6如何做一名好護士。

  （2）護理專業(yè)知識、技能培訓 內容包括21項護理操作。每項操作由專人負責講解、給時間讓大家練習，逐一考核。整體護理病歷書寫與健康教育技能的練習，還有溝通技能的演練。新入職參加統(tǒng)一的操作講解和最終考核。

  二 由護理部專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。

  崗前培訓后的考核 利用2周時間對新入院護士素質和護理專業(yè)知識、操作技能進行全面規(guī)范化、標準化培訓，并對培訓效果進行檢查，每名護士都要進行理論、操作的考試，并由帶教老師統(tǒng)一考核并做好分數(shù)記錄，帶教老師在考核之后把存在問題一一告知考生，以達到持續(xù)提高、改進。

  三 總結

  （1） 養(yǎng)成良好的服務意識和職業(yè)道德 通過崗前培訓，使新護士了解到醫(yī)院的概況，激發(fā)了他們做一名護士的自豪感和榮譽感，提高護士品格塑造的自覺性。使新護士盡快地融入醫(yī)院的文化氛圍。使護理人員深切地體會到護理部對他們的關愛，使他們自覺地遵守護理部管理制度，并從以前醫(yī)院要轉變?yōu)槲乙?/p>

  為醫(yī)院干。通過2個多星期的崗前培訓，使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應期，培養(yǎng)了良好的服務意識和職業(yè)道德。

  （2） 新護士進入科室后，減輕了臨床帶教的負擔，即使隨后到各科室輪轉、學習，基本技能操作都是統(tǒng)一的，新護士工作起來也很容易適應，進入臨床后，把更多的學把更多的學習時間留給了護理流程、?？撇》N知識。

  醫(yī)院護士崗前培訓總結3

  

  從懵懂的高中時代，跨入大學生活，堅持、松懈、勤奮、懶惰這些都循環(huán)出現(xiàn)在我的生活中直到“那個面試”才讓自己到達了內心深處的目標。

  我想在學習的階段中得到老師的肯定，取得巨大的進步肯定是學生們夢寐以求的。但前提必須是認真，努力，刻苦奮斗，才能換來那樣的想法。明確自己的目標，有上進心，恰當正確的渠道才會引領我們走向目標。在交大一附院三天的崗前培訓中，我領悟到了老師所講的內涵。“工欲行其善，必先利其器”。要做好護理工作，我們要從一個個體的人轉變成一名合格的護士，從簡簡單單的護理變?yōu)楦咂焚|的護理工作。

  在培訓授課的過程中，我懂得如何更好的服務患者，它不僅僅是為其提供優(yōu)質的`護理，更注重護士與患者之間的溝通交流，懂得如何詢問患者，更有技巧地了解患者，且不僅僅認為他們是患者，更多的是拿他們當做朋友，親人去了解幫助他們，不隨意與他人討論討論病人的病況，生活，他們也有自己的隱私，更何況我們也應該遵守自己的職業(yè)道德，有一定的個人要求?；颊叩纳?、思想、理想，應當受到關愛和尊重。

  在交流問題中，應建立一種信任的關系。情感的投入、接納的態(tài)度、合理的客觀性，這也是建立的條件。學會做人，正確處理人際關系；學會做事，勤勞、誠實，虛心好學。學習的態(tài)度：積極，主動，向上。

  工作中，因為自身性格的特點吧，總是認為沒有活躍的思維，聰明的大腦是很大的缺憾。但經(jīng)過崗前培訓后從老師的講解中，讓我更加知道智商的缺憾，是不足以讓自己退步的理由。多、快、勤，這才是前進步伐中的腳印。認真積極的動手操作，總會帶來嫻熟的技術；多問多做，總會提高自己對知識準確度的掌握，不能總是拿笨當借口，拿不會來推辭，這樣你永遠不會。勤學上進才是正確的“捷徑之路”。

第6篇：護士畢業(yè)實習總結范文

關鍵詞：應屆護理中專畢業(yè)生；護士執(zhí)業(yè)資格考試；婦產(chǎn)科考前輔導

我國自1995年開始實行護士執(zhí)業(yè)證考試，該制度是保障護理安全和護士的合法權益的重要舉措，同時也是檢驗護理教育的教學質量的重要標準。從2009年開始，應屆護理畢業(yè)生可以于畢業(yè)當年考護士執(zhí)業(yè)證[1]，本校從2010年開始，組織學生實習結束后統(tǒng)一回校進行輔導，共50天，150個學時，輔導前，學生已經(jīng)修完了全部理論課與完成了十個月的臨床實習，準備應考。本校于2009年未進行執(zhí)業(yè)證考試輔導的通過率是27%，從2010年開始進行考試輔導，2010年通過率是60%，2011年通過率是71%，取得了較大的成效，現(xiàn)總結匯報如下：

1．輔導方案：

1．1學生回校進行一次摸底考試與兩次模擬考試，均采用人衛(wèi)網(wǎng)的網(wǎng)絡測試，分兩個模塊，專業(yè)實務及實踐能力，每個模塊150題，每個模塊的考試時間為兩小時。每次考試后進行考試分析，有針對性地進行輔導。

1．2課時安排：內外婦兒和基礎護理共安排150課時，其中內外科內容多，學生掌握知識相對差，安排的課時多，內，外科各40課時左右，基礎護理內容多，但學生掌握相對好，因此基礎護理30課時左右，婦，兒科各20課時左右。每個科目大約用2/3時間進行知識點講解，1/3時間進行解題分析與重點難點查漏補缺。針對不同的專業(yè)，各個科目的學時有增減。

2．具體實施：2008級護理專業(yè)共12個班，其中護理專業(yè)8個班、助產(chǎn)專業(yè)3個班、英語護理專業(yè)2個班。參加考試人數(shù)704人。其中英語護理班學生入學分數(shù)比護理助產(chǎn)班都要好。

2．1學生回校立即進行一次摸底考試，人衛(wèi)網(wǎng)的網(wǎng)絡考試，（采用百分制。60分及格）。結果  表1.

科目

總人數(shù)

及格人數(shù)

及格率

平均分

專業(yè)實務

704

11

1．56

46．5

實踐能力

704

1

0．14

39．7

題目類型分析  表2.

題目類型

題目數(shù)目

護理助產(chǎn)班答對率%

英語護理班答對率

記憶

72

43．2

45．3

理解

88

40．7

44

綜合應用

36

34．6

38．1

簡單應用

56

44．8

52

分析

44

39．0

41．6

不同科目題目做對率  表3.

科目

題目數(shù)n

做對率%

內科

88

31．52

外科

46

35．48

婦產(chǎn)科

42

27．33

兒科

54

42．3

基礎護理

58

64．55

《婦產(chǎn)科護理學》摸底考試結果  表4.：

 

護理班

百分比%

助產(chǎn)班

百分比%

英語護理班

百分比%

總人數(shù)（n）

432

 

144

 

128

 

平均分

37．3

 

38．2

 

43．5

第7篇：護士畢業(yè)實習總結范文

關鍵詞：PDCA循環(huán)；臨床實習；帶教質量

PDCA循環(huán)法是美國質量專家戴明博士提出的，它是全面質量管理所應遵循的科學程序。P指計劃（plan）、D實施（do）、C檢查（check）和A處理（action），它是一個不斷循環(huán)的過程，每一個循環(huán)的結束，通過總結、提高，然后下一個循環(huán)開始。

1資料與方法

1.1一般資料 2011～2013年在我院實習的護生。2011年在我院實習護生43人，其中女護生41人，男護生2人，中專39人， 大專4人；2012年實習護生45人，女護生44人，男護生1人，中專38人，大專7人；2013年實習護生44人，全部均為女護生，中專40人，大專4人。3年實習護生中年齡都在17～19周歲。

1.2方法 運用PDCA循環(huán)方法對護生進行管理。

1.2.1計劃階段（P） 基層中醫(yī)院，1年接納40多名護生，對于管理和帶教都是1個考驗。因此，在護生到臨床實習前，護理部必須制定嚴密的實習計劃，從帶教老師的挑選、培訓到護生素質摸底、實習安排等，都需要進行周密的安排部署。①帶教老師：挑選護師以上職稱，愛崗敬業(yè)，責任心強，理論基礎扎實，護理技術操作規(guī)范，善于溝通的護士作為帶教老師。在帶教前，護理部對帶教老師進行統(tǒng)一培訓，培訓內容包括帶教的方法、內容、帶教過程中的注意事項，并對護理部制訂的教學計劃加以解讀。培訓完后進行考核，考核內容由護理部制訂，考核合格后方可成為帶教老師。②護理部：護生在來醫(yī)院實習前，護理部應了解該所學校的實習計劃、要求，學生的素質、層次，然后根據(jù)本院科室設置的特點、就診患者的結構，制訂出適合該批學生的教學計劃和實習時間安排表；③護生：按護理人員著裝要求準備好護士帽、發(fā)卡、工作服、工作鞋、帶秒針的護士掛表等。④示教室：備齊各種護理操作用物；準備電腦、投影儀等教學設備，中西醫(yī)護理技能操作的光碟。

1.2.2 實施階段（D） ①護生來醫(yī)院第一天，護理部引領全部護生熟悉醫(yī)院的環(huán)境，介紹各科室的布局，然后進行為期1 w的崗前培訓，培訓內容包括：醫(yī)院簡介；護士管理條例；護理文書的書寫規(guī)范；護理人員的基本素質要求；護理人員行為規(guī)范；醫(yī)院的各項規(guī)章制度和護理核心制度以及講解如何提高防范意識，杜絕護理缺陷的發(fā)生。培訓結束后進行測試，作為護理部對護生素質的初步掌握。②根據(jù)護生不同的學歷進行分層次帶教。中專的護生大多是初中畢業(yè)后進行專業(yè)知識的學習，理解能力稍微欠缺，依從性較強；大專的護生大多是高中畢業(yè)后再進行專業(yè)知識的學習，通過高中階段的訓練，理解能力更強，更能夠獨立思考。由于受傳統(tǒng)思維模式的影響，男護生在實習過程中，往往表現(xiàn)的較為拘謹，加之實習人數(shù)又少，顯得孤單、不合群。胡巧紅等[1]調查發(fā)現(xiàn)男護生主要表現(xiàn)擔心自己是否能為社會所接受，在實習中出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等心理，因此要時刻關注學生特別是男護生的心理狀態(tài)是否找到合適的應對方法。因此，只有分層分類帶教，因人施教，才能提高帶教的質量。

1.2.3檢查階段（C） ①護理部：護理部每天派人按計劃到各科室檢查實習生實習情況，包括護生到崗到位、思想動態(tài)、實習效果，帶教老師對護生的帶教情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。②考核：科室?guī)Ы汤蠋熋恐軐Ы套o生進行考核，科護士長每月對本科實習的護生進行考核，護理部對出科護生進行抽查考核。考核的內容由各考核者自行確定，可以是護理操作，也可以是核心制度的提問，護理病歷的書寫，或者到后期可以讓護生組織護理查房，疑難護理問題的討論等，以便了解護生對于護理知識的掌握、應用程度。出科考試必須是一項護理操作和專科護理試卷，每次的考核結果記錄在護生的臨床實習手冊內，作為本科室實習結束時操行評語的依據(jù)。

1.2.4處理階段（A） 每一位護生到臨床實習前，護理部統(tǒng)一制作《帶教老師問卷調查表》，一名護生一張，采取不記名方式，實習結束后交回護理部。調查表的內容包括帶教老師專業(yè)素養(yǎng)、操作技能、帶教能力、溝通能力、對護生的態(tài)度5個部分，每部分20分，16～20分為好，11～15分為較好，6～10分為一般，0～5為差。護理部通過問卷調查表、實習手冊和日常收集的信息反饋，可以及時動態(tài)的掌握帶教老師、護生情況，不斷總結、整改、提高，改進帶教方法。

2結果

2011～2013年3年的實習生順利的完成了實習任務，95%的護生從事了臨床護理工作，得到了用人單位的好評。從護生反饋回護理部的問卷調查統(tǒng)計中可以看出，2011年，帶教老師綜合評價為好的占78%，較好的18%，一般的4%，差的沒有；2013年，帶教老師綜合評價好的占89%，較好的11%，一般和差的問卷沒收到。

3討論

護理專業(yè)經(jīng)過護理人員多年的努力及護理專業(yè)從服務、教育、科研及專業(yè)組織等方面的不斷完善與發(fā)展，已經(jīng)成為一門獨立的學科。"PDCA"循環(huán)管理方法，在護理業(yè)務技術管理中發(fā)揮著重要的作用[2]，這種循環(huán)管理適合于多層次、多部門護理人員參與的護理業(yè)務技術重點項目管理。張世瓊[3]在?？茖嵙暽o生帶教管理中得出結論，應用PDCA循環(huán)有利于護生有效地自我管理及帶教老師不斷提高帶教質量。3年來通過應用PDCA的管理模式，不斷總結、改進、完善管理方法，因材施教，既充分調動了帶教老師和護生的積極性和主動性，又提高了全院護理的管理質量和教學質量，達到事半功倍的效果。

參考文獻：

[1]胡巧紅，吳素芳，葉艷勝.34名男護生臨床實習期間壓力源與應對方式的調查[J].現(xiàn)代護理，2004，10（4）：307-309.

第8篇：護士畢業(yè)實習總結范文

實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待，學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。 下面，我將實習工作總結如下，敬請各位提出寶貴意見。

帶著一份希翼和一份茫然來到了北京0醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

第一個輪轉科室是ICU，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應能力差，又不會與老師溝通，進了CCU還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!

現(xiàn)在對于實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜?？傊侨缛孙嬎?，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人，老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點:

一，理論知識的問題:以前當?shù)囊恢笔菍W生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

二，角色轉化問題。實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。

三，膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

四，無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

五，微笑服務:在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，做好個人工作計劃，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

第9篇：護士畢業(yè)實習總結范文

關鍵詞：護理臨床實習生；問題應對

【中圖分類號】R424.4【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)03-0489-02

護理部對2007年-2011年在本院臨床實習的護生進行實習跟蹤、觀察，從中總結并逐步提高護理質量，現(xiàn)總結如下：

1 資料與方法

1．1 一般資料：2007年1月-2011年1月在本院臨床實習的護生共441人，其中：內科92人，外科90人，婦產(chǎn)科60人，中醫(yī)科70人，急門診96人，手術室33人，男實習護士生32人，女實習護士生409人，均為中等專業(yè)護理生。

1．2 方法：對441名護士實習生進行臨床實習觀察，他們均來自國家正規(guī)護士學校，每月收集臨床各科各自帶教老師，護士長每月總結反饋意見以及存在問題。從中匯為共性及個性，共性：（1）由學校轉入臨床，應對能力差。（2）與病人溝通能力不夠。（3）吃苦精神較差。（4）巡查病房及輸液觀察被動。（5）醫(yī)療安全意識不強。個性：（1）交班程序及內容欠缺。（2）護理書寫欠規(guī)范。（3）三查七對執(zhí)行不認真。（4）不懂不問，一意孤行。針對以上問題進行分析與應對。

2 分析與應對

2.1 護生的自身因素

2.1.1 陌生環(huán)境與處境緊張：在進入臨床實習開始，立即面對面的與病人溝通，往往由于病人有不同的社會地位、不同的生活環(huán)境、不同經(jīng)濟條件和不同文化修養(yǎng)，造成醫(yī)患關系不理想的局面，甚至遭到拒絕治療。應對措施：(1)加強學校與實習醫(yī)院的聯(lián)系，讓學生盡可能地多了解實習醫(yī)院的實際情況和工作環(huán)境，避免巨大的反差帶來的失落和茫然。到各臨床?？频谝惶?，護士長介紹帶教老師，病房環(huán)境，專科病種特點，物品放置等。操作前講解操作步驟方法及注意事項。護生提出來的問題，老師耐心傾聽，耐心指導。(2)教育實習生避免言語生硬、行為拘謹、面無表情等，及時了解患者的心理狀態(tài)，融洽地溝通，從而使患者對實習生給予更多的理解和支持。培養(yǎng)學生樹立善良、友好的心理和人道主義的情感，在臨床實習中，首先給予患者更多的關心和愛護，多換位思考，將心比心，善用語言技巧，拉近醫(yī)患距離。并做好實習前的心理疏導和心理教育，消除緊張、焦慮和恐懼情緒，讓學生盡快適應角色的轉變，以良好的心態(tài)進入醫(yī)院臨床實習。

2.1.2 職業(yè)態(tài)度與人生價值觀：護理職業(yè)態(tài)度就是護理工作者對護理職業(yè)的看法和情感，以及決定自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)。職業(yè)情感作為態(tài)度的一種因素，在態(tài)度形成中起了關鍵性的作用，直接影響護理職業(yè)行為傾向。平凡、瑣碎而重復的日常護理工作的切身體會，與家屬的摩擦等，使許多實習護生對選擇護理這一職業(yè)產(chǎn)生懷疑，讓她們對這一職業(yè)前景產(chǎn)生失望的心理。從實習情況反饋來看，具體表現(xiàn)有兩種：第一種情況，工作從積極主動轉向消極應付，帶教老師吩咐什么做什么，甚至出現(xiàn)帶教老師叫不動實習生的現(xiàn)象；第二種情況，違反實習紀律，往往在請假制度上鉆空子。經(jīng)常出現(xiàn)實習生在春節(jié)或其他長假前后向醫(yī)院請病假或事假的情況。對策：在實習生進入臨床實習之前，用一到兩個星期實施崗前培訓，目的是幫助實習生從心理、行為等多角度備戰(zhàn)實習，較快適應新環(huán)境，較順利地完成從學生到實習護生的轉變。首先由有經(jīng)驗的帶教老師就整個實習階段的要求作闡述，提醒學生容易犯的錯誤，解答學生急切想了解的問題。如實習期間的醫(yī)院紀律、請假制度，醫(yī)德醫(yī)風等。分析各階段可能會遇到的問題，提供可借鑒的應對方法，如實習早期著重點放在環(huán)境的適應和心理的調整上，防止心理應激過度，一旦出現(xiàn)不良反應，及時解壓；實習中期注重提高自己的操作技能，培養(yǎng)自己在實際工作中理論聯(lián)系實際，分析問題、解決問題的能力，與人溝通的能力；實習后期特別注意處理好就業(yè)面試與正常實習的關系，防止醫(yī)療安全問題和違紀情況的發(fā)生。接著安排已就業(yè)的優(yōu)秀畢業(yè)生現(xiàn)身說法，談自己在實習中的得失和體會。同齡人談經(jīng)驗和教訓，學生的接納度很高。

2.1.3 護生的責任心與自身素質水平：歷屆實習生中都有醫(yī)療安全事故的發(fā)生，特別是現(xiàn)在大部分護生都是獨生子女，優(yōu)越舒適的學習和生活環(huán)境使她們的依賴心理顯得更為突出。進入臨床實習后有的護生表現(xiàn)為個人難以獨立，不善于思維，缺少自己的主見，難度較大的技術操作多數(shù)完成不好；有的護生因目睹老師的技術操作做得很輕松，因此就產(chǎn)生了一種“不過如此”的感覺，從而產(chǎn)生一種過于自信的心理，往往會對自己的能力估計過高，不做好“三查七對”，有的護生由于人生觀與人生價值觀念的模糊，對護理工作缺乏正確的認識，以為護理就是伺候人，又累又臟，被人瞧不起，因而看不起自己和護理工作，認為自己沒有出息和前途，對護理工作產(chǎn)生消極情緒，從而缺乏責任感和敬業(yè)精神。對策：與學校進行協(xié)商，培養(yǎng)護生的職業(yè)道德、人生觀、價值觀的教育及自身素質水平，增強對護理工作的認識，逐步培養(yǎng)他們的敬業(yè)精神、職業(yè)榮譽感和幸福感。護生在臨床實習期間醫(yī)院也要強化這方面的教育和培訓，實習生崗前培訓：職業(yè)道德規(guī)范和護士素質要求，介紹臨床優(yōu)秀護士的先進事跡，利用榜樣的力量，激發(fā)護生工作熱情，使他們了解護理工作的性質、含義和理念，充分認識到護士是崇高的職業(yè)，擔負著救死扶傷的神圣使命，作為一名實習生要自尊、自愛、自強、自律。針對護生自身特點，對其臨床操作技術查漏補缺，及時糾正不良習慣，培養(yǎng)和加強護生“三查七對”、無菌觀念，樹立全心全意為患者服務的思想，在工作中做到使護生在不脫離帶教老師視線下進行實習活動。帶教老師可以在對她們的學習熱情予以適度肯定的同時幫助她們準確地認識自己的能力。

2．1．4 醫(yī)療安全隱患與專業(yè)知識不扎實：護生法律知識淡薄，護生進入 醫(yī)院，由于對環(huán)境的陌生，渴望得到老師的關心和幫助，但又不知如何主動與老師溝通，不知道該干什么，該問什么，不知用什么方式與病人交流，只愿學習打針、輸液等技術操作，而不愿給病人作基礎護理及生活護理。從而造成與老師、病人之間的溝通困難，產(chǎn)生一種自卑、焦慮情緒，缺乏自信心。每當做治療與患者接觸時，往往表現(xiàn)為緊張、健忘；造成靜脈穿刺后忘記松止血帶，換大瓶針水后速度未作相應調整，注射前未作皮膚消毒等等。究其原因是因為操作不熟練遺漏操作步驟，無菌觀念不強所致，不外乎態(tài)度和技能不過關兩大原因。通過總結發(fā)現(xiàn)，實習生醫(yī)療安全問題高發(fā)階段不在實習早期，而往往在實習中后期。分析原因一方面是由于實習中后期實習生缺乏監(jiān)督，獨立操作的機會比早期大大增加，另一方面實習生自身的警惕性也大大放松，對許多操作掌握不深又不按部就班；加之這一時期將面對的就業(yè)壓力，許多學生對實習產(chǎn)生消極情緒。對策：分析各階段可能會遇到的問題，提供可借鑒的應對方法，如實習早期著重點放在環(huán)境的適應和心理的調整上，防止心理應激過度，一旦出現(xiàn)不良反應，及時解壓；實習中期注重提高自己的操作技能，培養(yǎng)自己在實際工作中理論聯(lián)系實際，分析問題、解決問題的能力，與人溝通的能力；實習后期特別注意處理好就業(yè)面試與正常實習的關系，防止醫(yī)療安全問題和違紀情況的發(fā)生。讓學生初步形成對整個實習階段的一貫性概念。同時建立常規(guī)的實習管理網(wǎng)絡結構實行實習醫(yī)院及實習生的專人負責制，實習后定期到醫(yī)院檢查實習，聽取帶教老師的意見，同時將學生的意見反饋給醫(yī)院。另一方面負責對實習生的實習管理，包括定期召開實習生會議，了解實習進展，及時解決實習期間遇到的問題，開展實習指導。此外，學校負責領導及系部領導在實習中期深入到各地實習點了解實習護生的整體實習情況。這種常規(guī)的實習管理網(wǎng)絡，建立了學校、實習醫(yī)院、實習生三者的有效聯(lián)系，信息及時得到相互交流和反饋，不但建立了良好的師生關系，促進帶教老師與實習生之間的溝通，還能及時發(fā)現(xiàn)實習問題，并將問題及時處理，防止問題擴大化，嚴重化。此外，加強基本理論學習，加強護理法律知識 教育，建立法律意識，學習新發(fā)護士條例，學習護理差錯的分級，學習護理文件的書寫，護生崗前培訓：用語、禮儀、溝通技巧等培訓。

2.2 帶教老師的因素

2.2.1 帶教老師自身素質影響實習生：教師的帶教能力參差不齊，責任心不強，帶教意識不強。在臨床中個別教師不樂意帶教，凡事親力親為，使學生動手機會少；而有些教師教學方法很教條，不能因人施教，從而不能更好地調動學生的積極性。對策：嚴格選拔帶教老師，帶教老師的素質直接影響到護生的心理活動和實習效果，好的帶教老師會使護生樂于學習、勇于思考、善于提出問題、愉快順利地完成學習任務。因此帶教老師要熱愛護理專業(yè)，工作責任心強，有良好的心理素質和醫(yī)德修養(yǎng)；大?；虼髮Ｒ陨蠈W歷，取得護師以上資格，從事?？谱o理工作3年以上；具備敏銳的觀察能力，良好的分析能力，豐富的專業(yè)知識，嫻熟的專業(yè)技能及良好的交流、溝通技巧；并且熟練掌握教學原則和教學方法，對護生能嚴格要求，培養(yǎng)其獨立操作的能力和實事求是的工作態(tài)度。強調帶教老師的模范、表率作用，帶教老師不僅要以優(yōu)良的品質和高尚的人格力量去影響護生，做護生的楷模，更要以身作則、嚴以律己、嚴謹、認真、求實、創(chuàng)新，充分體現(xiàn)對護理專業(yè)的熱愛。以自己的行為影響護生，使護生進一步鞏固專業(yè)思想，熱愛護理工作，盡快從學生角色轉換到護士角色并被患者接受。

2．2．2 帶教老師緊缺不能完成教學任務：部分科室?guī)Ы汤蠋熅o缺，經(jīng)常出現(xiàn)一個帶教老師帶教多個學生,學生與教師之間未能形成良好的師生關系，影響教學效果，而且不能按教學計劃帶教,雖然有教學計劃，有實綱，但科室缺乏完善的教學質控，導致帶教教師職責不清，帶教老師只憑經(jīng)驗帶教。對策：科學合理地安排學生數(shù)量到各科室，根據(jù)教學大綱目標完成教學任務，提高護士長自身的管理能力，制定完善的教學質控體系，定人帶教，并設立科室總帶教老師。實習護生從入科到出科均由一個教師負責，每一批實習護生在本科實習期間，護士長及總帶教老師組織1次帶教會議，第四周進行，要求帶教老師及實習護生參加，總結經(jīng)驗，征求護生意見，以改進教學方法，實行民主雙向考核經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，護士長安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。作為老師，應注意個人形象，知道要為學生做什么，激發(fā)、誘導并增強學生內在的這股力量，教會學生做人做事。學生每出一科都要填寫帶教反饋表。實習結束，評出最佳帶教老師，并給予獎勵。

參考文獻