護(hù)理論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護(hù)理論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護(hù)理論文范文

護(hù)理的質(zhì)量直接影響著整個科室的服務(wù)水平，因此如何提高護(hù)理的質(zhì)量，通過護(hù)理促進(jìn)患者盡快康復(fù)是值得研究的問題。那么在提高護(hù)理質(zhì)量的前提下我們先來撰寫好這篇護(hù)理論文致謝吧，下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)小編的分享，歡迎閱讀！

經(jīng)過了兩個多月的學(xué)習(xí)和工作，我終于完成了《xxx》的論文。從開始接到論文題目到系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)，再到論文文章的完成，每走一步對我來說都是新的嘗試與挑戰(zhàn)，這也是我在大學(xué)期間獨(dú)立完成的最大的項(xiàng)目。在這段時間里，我學(xué)到了很多知識也有很多感受。

感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報，你們永遠(yuǎn)健康快樂是我最大的心愿。

在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意。

第2篇：護(hù)理論文范文

1.1研究型護(hù)理概念

研究型護(hù)理就是以護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范的產(chǎn)生和傳播為使命，立足臨床實(shí)踐，重視科學(xué)研究，在護(hù)理創(chuàng)新中培育高水平科研成果、培養(yǎng)高層次護(hù)理人才、完善護(hù)理服務(wù)品牌形象，充分發(fā)揮護(hù)理專業(yè)價值，為醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)和人類健康做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

1.2研究型護(hù)理內(nèi)涵

研究型護(hù)理包含4層含義：一是強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范的產(chǎn)生和傳播，經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)、科學(xué)凝練、行業(yè)認(rèn)可的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范有助于保證護(hù)理工作質(zhì)量，提高護(hù)理工作效率；二是強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐與科學(xué)研究關(guān)系，護(hù)理科研離不開臨床實(shí)踐，科研源于臨床，服務(wù)于臨床，通過科研促進(jìn)臨床護(hù)理方法的改進(jìn)、護(hù)理技術(shù)的提高、護(hù)理結(jié)局的改善；三是強(qiáng)調(diào)人才培養(yǎng)在推進(jìn)研究型護(hù)理中的重要作用，技術(shù)優(yōu)、能力強(qiáng)、素質(zhì)好的高層次護(hù)理人才不斷涌現(xiàn)，能夠?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的發(fā)展提供保證；四是強(qiáng)調(diào)護(hù)理的專業(yè)價值，使護(hù)理服務(wù)適應(yīng)和滿足患者生理、心理、社會、精神和環(huán)境等諸方面的健康需求，為維護(hù)和提高人的健康水平發(fā)揮作用。

1.3研究型護(hù)理特征

研究型護(hù)理一般應(yīng)具備以下4個特征：以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為目的，以持續(xù)護(hù)理創(chuàng)新為動力，以造就高層次護(hù)理人才為關(guān)鍵，以發(fā)揮護(hù)理專業(yè)價值為己任。

1.3.1以提高護(hù)理服務(wù)水平為目的。推行研究型護(hù)理的根本目的是提高護(hù)理服務(wù)水平、提升患者滿意度。在以人為本的整體護(hù)理模式下，護(hù)士的職業(yè)功能正在發(fā)生深刻的變化，對護(hù)士的職業(yè)道德水平也提出了更高的要求。一切從病人利益出發(fā)、尊重和關(guān)愛病人成為護(hù)士職業(yè)道德最基本的原則和要求。作為服務(wù)的提供者，如果不能適時轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強(qiáng)服務(wù)意識，就無法得到患者的信賴，就無法適應(yīng)醫(yī)療市場的競爭環(huán)境。

1.3.2以持續(xù)護(hù)理創(chuàng)新為動力。如何適應(yīng)人們不斷增長的健康需求，拓展護(hù)理服務(wù)的領(lǐng)域，深化護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是新形勢下護(hù)理工作者必須思考的問題。對此，不能墨守成規(guī)，固步自封，要以創(chuàng)新的思維、發(fā)展的眼光，立足臨床實(shí)踐，積極開展護(hù)理研究，通過臨床護(hù)理問題的解決，不斷推動護(hù)理工作質(zhì)量的提高。

1.3.3以造就高層次護(hù)理人才為關(guān)鍵。以高級護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)為牽引，以強(qiáng)化基本技能培訓(xùn)為基礎(chǔ)，以拓展?？谱o(hù)理技能培訓(xùn)為支撐，打造高素質(zhì)的專業(yè)化護(hù)理人才隊伍，提高護(hù)理水平，推動護(hù)理學(xué)科發(fā)展。

1.3.4以發(fā)揮護(hù)理專業(yè)價值為己任。以被動執(zhí)行醫(yī)囑為工作主線轉(zhuǎn)向以人的健康為中心開展工作，提供更為整體化、連續(xù)化、專業(yè)化、個性化、人文化的護(hù)理服務(wù)。要從整體人的角度出發(fā)，履行專業(yè)照顧、協(xié)助診療、健康指導(dǎo)、心理支持、溝通協(xié)調(diào)的護(hù)理職責(zé)，通過特定的專業(yè)知識、技能和與專業(yè)實(shí)踐相符的價值觀、倫理道德來服務(wù)于人群及整個社會，為維護(hù)和提高人的健康水平發(fā)揮作用。

2創(chuàng)建研究型護(hù)理的主要思路與做法

2.1更新服務(wù)理念是前提

研究型護(hù)理應(yīng)該樹立以病人為中心，以提高護(hù)理質(zhì)量為核心，以護(hù)理人才培養(yǎng)為關(guān)鍵，以學(xué)科發(fā)展為引領(lǐng)。在該理念指導(dǎo)下，明確護(hù)理服務(wù)宗旨，即“用我們的愛心、耐心、細(xì)心、熱心和奉獻(xiàn)精神創(chuàng)造一流的護(hù)理質(zhì)量，全心全意為病人服務(wù)，竭盡全力提高病人的健康水平和生命質(zhì)量”；確立護(hù)理工作目標(biāo)，即“為病人提供規(guī)范、快捷、安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，盡最大努力滿足病人需求”。

2.2創(chuàng)新管理機(jī)制是關(guān)鍵

2010年初，在深化醫(yī)改、推進(jìn)公立醫(yī)院改革的背景下，原衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)啟動了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，要求各級各類醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)質(zhì)是醫(yī)院護(hù)理服務(wù)模式和護(hù)理管理改革，通過加強(qiáng)科學(xué)管理，建立起一個優(yōu)質(zhì)服務(wù)常態(tài)化、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。研究型護(hù)理新模式需要更加科學(xué)、高效、靈活的保障管理機(jī)制，營造更加和諧創(chuàng)新的工作氛圍，推動護(hù)理工作水平的不斷提升。

2.3集聚創(chuàng)新人才是根本

總醫(yī)院于1996年被批準(zhǔn)為護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，2007年被授予博士生招收資格，2011年被批準(zhǔn)為護(hù)理學(xué)博士授權(quán)點(diǎn)，現(xiàn)有博士生導(dǎo)師2名、碩士生導(dǎo)師2名，高級職稱護(hù)理人員56名，博士學(xué)位4名，碩士學(xué)位20名，本科學(xué)歷294名，大專生824名，大專以上學(xué)歷護(hù)士占60.18%，比目前我國護(hù)理隊伍大專護(hù)士比例（25.6%）高出34.6%，形成了合理的人才結(jié)構(gòu)。近年來，選送百人出國(境)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流，為研究型護(hù)理模式的創(chuàng)建奠定了堅實(shí)的人才基礎(chǔ)。

2.4構(gòu)建科研平臺是保障

良好的科研平臺和環(huán)境有利于科研工作順利發(fā)展。一是鼓勵護(hù)理人員提高學(xué)歷層次，脫產(chǎn)或在職參加本科、研究生層次學(xué)習(xí)，取得學(xué)歷后給予報銷學(xué)習(xí)費(fèi)用。二是加強(qiáng)護(hù)理科研知識培訓(xùn)，邀請院內(nèi)外專家講授科研選題方法、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、文獻(xiàn)檢索和論文書寫等科研知識，選派有科研能力的人員外出學(xué)習(xí)，參加各種學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn)班。三是定期組織召開“開題報告會”，護(hù)理論文新技術(shù)匯報會，立項(xiàng)課題匯報會等。四是醫(yī)院建立有效激勵機(jī)制，對發(fā)表護(hù)理論文、獲國家專利的人員年底給予一次性獎勵，對獲得護(hù)理科研成果人員給予重獎，作為評優(yōu)、評先、崗位競聘、職稱晉升的必備條件，并與護(hù)士長考核掛鉤。五是設(shè)立護(hù)理科研專項(xiàng)資金，鼓勵護(hù)理人員搞科研，取得上級資金課題醫(yī)院給予相應(yīng)的配套資金支持。

3創(chuàng)建研究型護(hù)理成效

總醫(yī)院創(chuàng)建研究型護(hù)理以來，經(jīng)過4年建設(shè)，在護(hù)理人才培養(yǎng)、護(hù)理學(xué)科建設(shè)、護(hù)理服務(wù)提升以及護(hù)理品牌塑造等方面取得顯著成效。申請各類課題16項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)200余萬元。每年開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)十余項(xiàng)，在國家統(tǒng)計源期刊200余篇，在SCI、Medline收錄期刊近十篇。獲軍隊科技進(jìn)步二等獎2項(xiàng)、軍隊醫(yī)療成果二等獎2項(xiàng)、軍隊醫(yī)療成果三等獎10項(xiàng)。護(hù)士中有40多人擔(dān)任中華護(hù)理學(xué)會和北京護(hù)理學(xué)會專業(yè)委員會各項(xiàng)學(xué)術(shù)職務(wù)，10多人擔(dān)任國家統(tǒng)計源期刊雜志編委，在軍內(nèi)外具有較高的學(xué)術(shù)地位。

4創(chuàng)建研究型護(hù)理意義

4.1回歸護(hù)理本質(zhì)

護(hù)理是對病人的這些反應(yīng)進(jìn)行觀察和判斷，進(jìn)而報告并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療處理。現(xiàn)代整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)在診治傷病同時，觀察、判斷和處理病人傷病的反應(yīng)，盡量滿足和緩解傷病或治療過程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來的個性化需求和改變。因此，與醫(yī)生形成互補(bǔ)的是，護(hù)士職責(zé)正是全面、連續(xù)地觀察病情，她們關(guān)注的焦點(diǎn)是病人疾病的反應(yīng)和病情的變化趨勢，工作核心是運(yùn)用人文、社會、自然科學(xué)知識，運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理程序工作方法，了解和評估病人的健康狀況和需求，對人的整個生命過程提供照顧，以實(shí)現(xiàn)減輕痛苦、提高生活質(zhì)量和健康的目的。

4.2洞悉護(hù)理內(nèi)容

研究型護(hù)理包括生活護(hù)理、治療處置、教育指導(dǎo)、心理護(hù)理、監(jiān)護(hù)觀察、功能訓(xùn)練和專業(yè)護(hù)理等7項(xiàng)內(nèi)容，對護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平也提出了更高的要求。生活護(hù)理內(nèi)涵是專業(yè)照護(hù)，焦點(diǎn)是判斷病人的生活自理能力，并要觀察病人身心情況；治療處置核心是執(zhí)行科學(xué)的操作規(guī)范，并將護(hù)理評估、心理護(hù)理、健康宣教貫穿其中；教育指導(dǎo)在于選擇關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn)，實(shí)施個性化指導(dǎo)，提高病人的依從性；心理護(hù)理應(yīng)根據(jù)每個病人的具體心理反應(yīng)因人、因病、因時而異地進(jìn)行，緩解病人的無助、緊張、焦慮或恐懼等不良情緒；監(jiān)護(hù)觀察要求及時、量化、動態(tài)；功能訓(xùn)練要有明確、量化的訓(xùn)練計劃；專業(yè)服務(wù)核心要尊重病人、方便病人，才能使護(hù)理工作更加貼近臨床、貼近患者。

4.3改善護(hù)理結(jié)局

第3篇：護(hù)理論文范文

1.1健全的制度

①一級管理為各護(hù)理單元的護(hù)士長和監(jiān)控護(hù)士，二級管理為護(hù)士長組成的消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控小組，三級管理為護(hù)理部。其中一級管理負(fù)責(zé)檢查和督促消毒隔離制度的落實(shí)情況，監(jiān)督和關(guān)注與科室相關(guān)的醫(yī)院感染問題。二級管理負(fù)責(zé)對各科進(jìn)行檢查，并嚴(yán)格按照消毒隔離的措施和規(guī)范進(jìn)行評分，并及時糾正，對于存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患及問題要及時報告護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對整改情況進(jìn)行調(diào)查。三級管理負(fù)責(zé)隨時抽查和監(jiān)督消毒隔離措施的實(shí)際落實(shí)情況，每月對醫(yī)院感染的重點(diǎn)問題進(jìn)行護(hù)士長例會，共同分析和探討，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

②落實(shí)崗位責(zé)任制：充分發(fā)揮護(hù)士長的管理職能，每個科室要對消毒隔離措施有明確的分工，將醫(yī)院感染的控制和監(jiān)督情況落實(shí)到人，明確監(jiān)控護(hù)士對每個護(hù)理操作和護(hù)士的職責(zé)，并嚴(yán)格控制和及時處理醫(yī)療廢棄物，做到通過制度約束人。③加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理：護(hù)理部門要根據(jù)科室情況和醫(yī)院感染的操作控制規(guī)范進(jìn)行早日周到的安排，制定具體的消毒隔離措施，專項(xiàng)專管落實(shí)到人，將消毒滅菌關(guān)嚴(yán)格把控好，加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保滅菌物質(zhì)的合格，同時做好護(hù)理人員的自我防護(hù)，將護(hù)理管理工作擴(kuò)展到輸液反應(yīng)、病區(qū)感染性疾病的傳播等方面，并及時對存在的安全隱患進(jìn)行控制，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門的質(zhì)量監(jiān)控。

④嚴(yán)格手衛(wèi)生制度：提高門診護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性，手部衛(wèi)生是防控醫(yī)院感染的重要保障，而且是最經(jīng)濟(jì)、簡單、有效地防止病原體傳播的措施，但日常工作中由于洗手設(shè)施不完善、門診護(hù)理人員工作量大等原因?qū)е孪词植患皶r或缺乏自覺性，往往是操作前洗手比例減少，而且戴手套連續(xù)操作后不及時洗手的情況，因此要加強(qiáng)對護(hù)理人員手衛(wèi)生的高效監(jiān)督和隨機(jī)抽檢，以提高護(hù)理人員對手衛(wèi)生的重視。

⑤預(yù)防為主：要針對全員所有工作人員和患者進(jìn)行醫(yī)院感染防控教育培訓(xùn)，在護(hù)理工作中，預(yù)防耐藥菌株、感染性疾病等在院內(nèi)傳播的重要手段是采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施，是預(yù)防為止流行病傳播的重要方式，因此實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防是控制醫(yī)院感染的必要手段。

1.2加強(qiáng)各類物品及藥品的管理

①室內(nèi)物品管理：為避免室內(nèi)器械、空氣、裝備、物品等的污染，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染要求管理室內(nèi)物品，如對敷料、呼吸機(jī)管道、室內(nèi)空氣等進(jìn)行消毒和定期通風(fēng)管理。

②一次性物品管理：要對一次性手套、靜脈留置針、鼻塞等一次性消耗品進(jìn)行分類處理，使用后分別放入損傷性和感染性垃圾桶，使用一次性物品前要對物品保質(zhì)期和合格情況進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)污染和懷疑污染等情況應(yīng)停止使用。

③加強(qiáng)病房管理：實(shí)行嚴(yán)格的“一桌一布，一床一套”制度，定時對室內(nèi)空氣和病房進(jìn)行清潔，保持室內(nèi)濕式清掃，如果發(fā)現(xiàn)污染應(yīng)及時進(jìn)行消毒和更換枕套、床單等，并在患者出院后進(jìn)行終末消毒。

④抽出的藥液和無菌液體要標(biāo)明使用時間，使用不得超過2h，對啟封抽吸的溶酶超出4h要停止使用，對酒精和碘酒等物品要每周滅菌2～3次。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用方差分析比較3年來感染的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果合格率及患者感染率情況，顯著性水平a=0.05。

2結(jié)果

2.1不同時間環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果合格率：2011年監(jiān)測平均合格率為91.17%，2012年為94.16%，2013年為98.78%，經(jīng)比較，3年來平均合格率存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2不同時間醫(yī)院感染率比較：2011年醫(yī)院感染率為14.25%，2012年為12.26%，2013年為0.51%，經(jīng)比較，三個時間段差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3小結(jié)

第4篇：護(hù)理論文范文

關(guān)鍵詞：低體重兒；袋鼠式護(hù)理；研究進(jìn)展

袋鼠式護(hù)理方法，起源于上世紀(jì)80年代，暖箱等救治設(shè)施缺乏，模仿有袋動物育養(yǎng)方式，將早產(chǎn)兒置于母親懷抱，發(fā)現(xiàn)對穩(wěn)定情緒與生命體征效果顯著，對母子影響較大。對此，在新生兒ICU護(hù)理基礎(chǔ)上，引入袋鼠式護(hù)理，具有較大的臨床應(yīng)用價值。但在國內(nèi)臨床應(yīng)用尚未普及，醫(yī)護(hù)人員在此方面，應(yīng)當(dāng)首當(dāng)其沖，加強(qiáng)健康宣教與規(guī)范護(hù)理，促使國內(nèi)進(jìn)入袋鼠式護(hù)理模式時代。

袋鼠式護(hù)理概念

袋鼠式護(hù)理是收效大，且低成本來提高早產(chǎn)兒救治成功率的干預(yù)方法。WHO定義袋鼠式護(hù)理，分為袋鼠式、營養(yǎng)與出院三部分，一是袋鼠式（又名肌膚護(hù)理），由家屬與嬰兒肌膚接觸。二是袋鼠式營養(yǎng)，以純母乳喂養(yǎng)為主，補(bǔ)充額外所需支持。三是袋鼠式出院，早產(chǎn)兒及時出院，家長需在基礎(chǔ)護(hù)理同時，密切配合隨訪。袋鼠式護(hù)理優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在維持體溫，穩(wěn)定生命體征，改善睡眠質(zhì)量，緩解疼痛，以及帶動神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等方面。

袋鼠式護(hù)理實(shí)施

單獨(dú)準(zhǔn)備病房，減少噪音強(qiáng)光刺激，保持柔和光線，利于嬰兒休息，配有各種支持系統(tǒng)，如搶救設(shè)備，與心電監(jiān)護(hù)儀器等。實(shí)施袋鼠式護(hù)理的母親，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生規(guī)范。合理控制病室溫度（24-26℃）濕度（55-65%），要求有柔軟沙發(fā)靠墊，與薄厚適中的毯子，實(shí)施中可播放舒緩音樂，穩(wěn)定母子情緒，母親身體呈60°坐在沙發(fā)上。嬰兒呈俯臥位，趴在母親裸漏胸前，頭部抬高30°，并偏向一側(cè)，確保呼吸通暢，便于觀察面色等病情變化。母親一手托嬰兒臀部，一手固定在嬰兒背部，確保最大皮膚接觸面在實(shí)施中應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)，一是低體重兒抵抗能力弱，敗血癥等并發(fā)癥幾率高，要求護(hù)理實(shí)施者身心健康，無傳染性或呼吸道疾病，確保其可定時展開護(hù)理。殷婷等[1]研究發(fā)現(xiàn)，袋鼠式護(hù)理組患兒的肺炎，與敗血癥、喂養(yǎng)不耐受、NEC并發(fā)癥率，低于常規(guī)護(hù)理組，有統(tǒng)計學(xué)差異，直接導(dǎo)致低體重兒生長發(fā)育遲緩，生活質(zhì)量直接降低，甚至為成年期，埋下了疾病隱患。二是注意干預(yù)時機(jī)，在嬰兒情緒穩(wěn)定，飽腹情況下實(shí)施，哭鬧等應(yīng)當(dāng)及時停止。父母自愿每日下午，為患兒實(shí)施超過1h的袋鼠式護(hù)理。三是觀察嬰兒生命體征，出現(xiàn)發(fā)紺面色，或是呼吸急促等，應(yīng)當(dāng)停止操作。四是母親身體不適，或是處于疲勞狀態(tài)，可由父親代替，利于產(chǎn)婦恢復(fù)。

袋鼠式護(hù)理對低體重兒的作用

體溫

第5篇：護(hù)理論文范文

1.1臨床資料

選擇我院2013年5月－2014年8月間收治的患者共60例，于臨床均通過影像學(xué)輔助檢查確診為患有出血性腦梗塞。本次研究所有收錄患者中，男性37例、女性23例，患者年齡最大約為85歲左右，年齡最小約為49歲左右，平均年齡約為71歲。其中合并患有高血壓患者32例，合并患有糖尿病患者25例，合并心房顫動患者44例。按照臨床護(hù)理方法不同，將以上所有患者分為觀察組及對照組，每組各30例患者。

1.2方法

以上對照組患者均應(yīng)用臨床常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括由臨床護(hù)士常規(guī)觀察并記錄患者的意識狀態(tài)、心率變化、瞳孔是否擴(kuò)大及是否有頭痛情況發(fā)生，在臨床住院期間，保持患者呼吸道通暢，每日應(yīng)進(jìn)行1－2次翻身，及輔助排痰等。觀察組患者在以上對照組患者的臨床護(hù)理之上，采取針對性護(hù)理，具體護(hù)理包括心理護(hù)理、高危因素監(jiān)管護(hù)理及加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。心理護(hù)理:出血性腦梗塞患者一般來說住院時間較長，易產(chǎn)生較多的負(fù)面情緒，對于患者的心理健康狀態(tài)，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極采取溝通的方式進(jìn)行疏導(dǎo)指引，避免不良情緒影響患者的恢復(fù)情況;高危因素監(jiān)管:患者于臨床中因其病情較為嚴(yán)重，有較多的因素可影響患者的生命，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測患者的心電、血糖及血壓水平，在穩(wěn)定患者病情的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床治療工作;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理:對于臨床對照組患者所采取的一系列常規(guī)護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng)，具體包括采取預(yù)見性護(hù)理方法，應(yīng)對將要發(fā)生或可能發(fā)生的病情變化做到提前采取應(yīng)對措施。對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。

1.3療效判定

以上兩組患者的臨床護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)分為三個評價等級，即臨床護(hù)理顯效、臨床護(hù)理有效及無效。臨床護(hù)理顯效:患者經(jīng)臨床護(hù)理后并未發(fā)生除入院前所得疾病外其他嚴(yán)重并發(fā)癥，情緒穩(wěn)定，治療時間顯著縮短;臨床護(hù)理有效:患者經(jīng)臨床護(hù)理后并無嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，負(fù)面情緒顯著減少;無效:患者經(jīng)臨床護(hù)理后，病情未改善或有加重趨勢，負(fù)面情緒增強(qiáng)，不利于后續(xù)治療工作的進(jìn)行。

2.結(jié)果

以上觀察組患者的臨床護(hù)理均獲得了較為明顯的護(hù)理效果，相比較對照組患者的臨床護(hù)理效果，差異顯著。根據(jù)上表中數(shù)據(jù)所示，觀察組30例患者中，經(jīng)臨床護(hù)理顯效患者13例，經(jīng)臨床護(hù)理有效患者10例，臨床護(hù)理有效率高達(dá)76.67%;相比較對照組30例患者中，經(jīng)臨床護(hù)理顯效患者9例，經(jīng)臨床護(hù)理有效患者7例，臨床護(hù)理有效率為53.33%。觀察組患者的臨床護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組患者的臨床護(hù)理效果。

3.討論

第6篇：護(hù)理論文范文

1.1根據(jù)災(zāi)害活動周期設(shè)置災(zāi)害護(hù)理的培訓(xùn)內(nèi)容

包括災(zāi)害急救時常備的藥物和物品準(zhǔn)備，對社區(qū)居民進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)知識宣傳和培訓(xùn)，在災(zāi)害發(fā)生時能順利開展自救和互救。其最終目的是為了增強(qiáng)災(zāi)害應(yīng)對準(zhǔn)備能力。災(zāi)情發(fā)生以救災(zāi)技能為主無論是何種災(zāi)害或緊急狀態(tài)，護(hù)士實(shí)施救災(zāi)的措施和程序也是相似的[7]。主要教會護(hù)士掌握以下技能：（1）尋找傷員，使傷員脫離險境；（2）配合醫(yī)生迅速對傷情做出正確的判斷與分類，即預(yù)檢分診，填寫傷情識別卡，并進(jìn)行有效佩戴；（3）對危重患者實(shí)施現(xiàn)場救護(hù)，盡最大努力防止發(fā)生感染和致殘；（4）聯(lián)系救災(zāi)指揮中心，及時、安全的對傷員進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)；（5）書寫救護(hù)記錄。災(zāi)后以預(yù)防、制止流行病的發(fā)生，對人群開展心理干預(yù)及人文關(guān)懷[8]。主要包括：（1）脆弱人群護(hù)理，例如災(zāi)后產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者、老年人、精神障礙人員護(hù)理。（2）災(zāi)難心理護(hù)理，如災(zāi)害時的心理反應(yīng)，心理干預(yù)技巧，人際溝通技能，常見災(zāi)后心理障礙救護(hù)等。（3）災(zāi)害公共衛(wèi)生干預(yù)，例如災(zāi)后疾病的流行病學(xué)監(jiān)控及預(yù)防處理、健康教育等。

1.2理論知識的培訓(xùn)

（1）學(xué)習(xí)有關(guān)災(zāi)害護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識，將災(zāi)害護(hù)理學(xué)的內(nèi)容納入醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目中[9]，由護(hù)理部統(tǒng)一安排培訓(xùn)。（2）選送備災(zāi)骨干參加各級災(zāi)害護(hù)理專業(yè)的學(xué)術(shù)會議和紅十字會師資資格培訓(xùn)，以掌握災(zāi)害護(hù)理前沿知識及技能，再由骨干開展層層培訓(xùn)。技能培訓(xùn)（1）對全院護(hù)士進(jìn)行急救技能培訓(xùn)：要求掌握災(zāi)害現(xiàn)場常用的急救技術(shù)，包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、抗休克、氣管插管、傷員安全轉(zhuǎn)運(yùn)等急救技能。（2）?？萍寄苡?xùn)練，急救中心、ICU按專業(yè)護(hù)士核心能力系統(tǒng)培訓(xùn)。輪科培訓(xùn)有報道稱，經(jīng)2個以上科室工作的護(hù)士，其護(hù)理基礎(chǔ)知識及專科技術(shù)較全面，處理解決問題的能力也較強(qiáng)[10－11]。啟示我院采用護(hù)士輪科培訓(xùn)，?？谱o(hù)理與全科護(hù)理相結(jié)合的方式培養(yǎng)“一專多能”的備災(zāi)護(hù)士。由護(hù)理部制定輪科培訓(xùn)計劃并統(tǒng)一安排，確定輪轉(zhuǎn)科室包括內(nèi)科、外科、急救中心、ICU等，每科輪轉(zhuǎn)1年以上。要求培訓(xùn)對象重點(diǎn)掌握轉(zhuǎn)科室的?？谱o(hù)理、急救護(hù)理、危重患者的護(hù)理、病情觀察及護(hù)患溝通技巧等知識和技能，經(jīng)科護(hù)士長考核合格才能出科。經(jīng)培訓(xùn)合格的護(hù)士由護(hù)理部建立備災(zāi)護(hù)士技術(shù)檔案，作為備災(zāi)儲備庫的成員。舉辦現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)演練我院每年舉辦1~2次應(yīng)急救護(hù)演練，由突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部制定模擬演練計劃并組織實(shí)施，并參與當(dāng)?shù)卣M織的多項(xiàng)應(yīng)急演練。通過技術(shù)培訓(xùn)、模擬情景、實(shí)際演練，提高備災(zāi)護(hù)士應(yīng)對自然災(zāi)害及突發(fā)性公共事件的應(yīng)急救援能力，訓(xùn)練一支能打硬仗的應(yīng)急團(tuán)隊。

1.3開展社區(qū)備災(zāi)、防災(zāi)宣傳與培訓(xùn)

當(dāng)發(fā)生災(zāi)害時，正確開展自救、互救，做好專業(yè)救援人員到達(dá)前的即時有效救治，是減少院前死亡和殘疾的關(guān)鍵。我院有4名備災(zāi)護(hù)士經(jīng)常與區(qū)紅十字會人員到工廠、學(xué)校、社區(qū)開展急救技能培訓(xùn)。

2效果

2.1提高了備災(zāi)護(hù)士的急救能力和專業(yè)水平，培養(yǎng)出護(hù)理實(shí)用人才，促進(jìn)了臨床護(hù)理工作

經(jīng)過培訓(xùn)和輪科培訓(xùn)結(jié)束后，護(hù)理部再次對備災(zāi)護(hù)士進(jìn)行災(zāi)害護(hù)理知識和急救技能考核，達(dá)標(biāo)率由培訓(xùn)前的75%提高到93%，她們在臨床危、急、重癥患者搶救中，急救技術(shù)、團(tuán)隊合作能力、現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)與管理能力等大幅提升，臨床?？谱o(hù)理水平也明顯提高。在60名備災(zāi)護(hù)士中，有近一半成為科室骨干、護(hù)理組長，有4名走向護(hù)理管理崗位。2013年我院參加高明區(qū)急救技能競賽獲團(tuán)體第一名，2014年有2名備災(zāi)護(hù)士撰寫的論文于第三屆世界災(zāi)害護(hù)理學(xué)術(shù)會上大會交流。

2.2災(zāi)害護(hù)理管理體系的構(gòu)建，在成功處置突發(fā)性

公共事件中作用凸顯例如：2008年多個省份出現(xiàn)手足口病疫情，安徽阜陽累計報告病例3321例，22例死亡，而高明區(qū)是廣東省手足口病最重的疫區(qū)，5月有2名患兒死亡，一天就有幾百名兒童和家長涌入醫(yī)院檢查，在社會和群眾中造成恐慌，我院即起動了醫(yī)院災(zāi)害突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案和災(zāi)害救援護(hù)理隊伍，做好手足口病預(yù)檢分診、治療、宣教和消毒隔離工作。經(jīng)過1個多月的努力，終于使手足口病的疫情得到控制，將近200名患兒治愈出院，無出現(xiàn)院內(nèi)感染，我院抗擊手足口病的工作受到了上級有關(guān)部門的肯定。2009年我院成功救治了廣東省第1例H1N1重癥病例，在甲型流感、禽流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中作用顯著。

2.3災(zāi)害護(hù)理管理體系構(gòu)建，有效提升了本地區(qū)應(yīng)

對各類災(zāi)害及突發(fā)事件的救援能力我院近幾年對突發(fā)性災(zāi)害、批量食物中毒及群發(fā)車禍傷等事件的處置，能采取有效的應(yīng)對，實(shí)現(xiàn)了快速反應(yīng)，備災(zāi)護(hù)士在最短時間實(shí)施了有效的救護(hù)，確保了傷員的救護(hù)質(zhì)量，提高了搶救成功率，減少了人員傷亡。

2.4培養(yǎng)了災(zāi)害護(hù)理教育師資隊伍

我院先后派出6名備災(zāi)護(hù)士參加全國、省市災(zāi)害護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)班，派出4名備災(zāi)護(hù)士參加省市紅十字會師資培訓(xùn)，并取得了紅十字會師資資格，兼任本地區(qū)紅十字會培訓(xùn)師。2013年，護(hù)理部主任成為廣東省災(zāi)害護(hù)理專業(yè)委員會常務(wù)委員，急救中心護(hù)士長成為佛山市和高明區(qū)急救技能競賽的評判，她們將成為醫(yī)院災(zāi)害護(hù)理教育的生力軍。

2.5培育了災(zāi)害護(hù)理優(yōu)秀團(tuán)隊

我院急救中心在多次歷經(jīng)的大型交通事故、工廠暴炸、沉船等突發(fā)事件醫(yī)療救援中，備災(zāi)護(hù)士反應(yīng)敏捷、訓(xùn)練有素、技術(shù)嫻熟、有條不紊，出色完成了任務(wù)，并獲得社會的認(rèn)可。近5年，我院到公安、工廠、學(xué)校、社區(qū)進(jìn)行急救技能培訓(xùn)近50場，受到了廣大市民的歡迎及好評。提高了居民自救互救的能力，成績顯著，為此我院急救中心護(hù)理團(tuán)隊，于2012年榮獲廣東省工人先鋒號和佛山市“青年文明號”稱號。

3討論

第7篇：護(hù)理論文范文

1.增加人文教育類課程

如今，人文關(guān)懷在在醫(yī)學(xué)上需要更好的彰顯出來。人文關(guān)懷簡單來說就是“對人展現(xiàn)的關(guān)懷，”更多的體現(xiàn)在于弱勢群體上。而在醫(yī)院，體現(xiàn)人文關(guān)懷的地方在于對患病者的服務(wù)上。在現(xiàn)在的競爭趨勢下，很多醫(yī)院已經(jīng)對原有的體制進(jìn)行了改進(jìn)，在醫(yī)生與護(hù)士的職責(zé)中要求對于患者進(jìn)行治療與護(hù)理時需要尊重患者，開導(dǎo)患者。需要從患者的角度進(jìn)行思考，考慮病人患病的心情。這是一個很大的進(jìn)步，為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的腳步，護(hù)理專業(yè)在教育過程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對于在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，培養(yǎng)他們的醫(yī)護(hù)意識，使其走上崗位時可以把更為人性化的醫(yī)護(hù)服務(wù)提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設(shè)鋪好道路。醫(yī)院是為人進(jìn)行服務(wù)的，而醫(yī)護(hù)人員是員工的核心人員，也是醫(yī)院的護(hù)理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對于護(hù)士培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護(hù)學(xué)院抓起，也就是對在校生的人文教育加大關(guān)注。

2.護(hù)理界男性護(hù)理人員更有優(yōu)勢

在護(hù)理教育的領(lǐng)域中，男護(hù)士有其特有的優(yōu)勢，因而成為了護(hù)理教育培養(yǎng)的一個新的亮點(diǎn)。隨著社會的發(fā)展，科技的進(jìn)步，越來越多的醫(yī)療儀器、設(shè)備被投入使用，護(hù)理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導(dǎo)和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護(hù)理工作慢慢的正被男性給替代。男護(hù)士因其特有的優(yōu)勢把大部分醫(yī)院的護(hù)士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護(hù)士，在培養(yǎng)的過程中應(yīng)該注重經(jīng)驗(yàn)的積累，培養(yǎng)優(yōu)秀的男護(hù)士，使其在工作中能夠?qū)⑴詻]有的優(yōu)勢展現(xiàn)出來，讓男護(hù)士在就業(yè)時有可以更有優(yōu)勢。

二、改變護(hù)生的思想

從擇業(yè)觀開始科學(xué)技術(shù)在進(jìn)步，社會也在發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了改變，人口老齡化問題日益凸顯，衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開展，人們對健康問題越來越重視?，F(xiàn)在的護(hù)理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護(hù)理模式，護(hù)士護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍開始擴(kuò)大，護(hù)士角色和任務(wù)也有了很大的改變。這些變化都對開展護(hù)理教育的學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此，護(hù)理教育事業(yè)的路還有很長要走。我國人口眾多，且農(nóng)村的人口比例在我國有一多半的比重。因?yàn)槲覈陌l(fā)展還比較落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理，學(xué)生的就業(yè)觀念也還不夠完善，還有受經(jīng)濟(jì)條件的影響，很多學(xué)生都愿意生活在大城市中，想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，居民對健康的認(rèn)識不斷的完善起來，護(hù)理的人員數(shù)量目前還不能滿足社會的需求，所以，在培養(yǎng)人才的同時，應(yīng)該注重對學(xué)生思想的指導(dǎo)，讓學(xué)生有正確的就業(yè)觀念。在平時的教育活動中，學(xué)校應(yīng)該教育學(xué)生有在社區(qū)就業(yè)護(hù)理工作的觀念。要讓學(xué)生有積極響應(yīng)國家號召，為國家的發(fā)展付出自己的一份貢獻(xiàn)的思想觀念。國家應(yīng)該對護(hù)理生畢業(yè)后走向基層、走進(jìn)社區(qū)的思想給予支持。護(hù)理生應(yīng)該把所學(xué)的知識本領(lǐng)應(yīng)用在基層，社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護(hù)理服務(wù)，提高基層人民的身體素質(zhì)，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護(hù)理的技術(shù)進(jìn)步與人類社會的發(fā)展出一份力。

三、總結(jié)

第8篇：護(hù)理論文范文

胃癌為常見的消化道腫瘤，發(fā)病率較高，由于炎性介質(zhì)如腫瘤壞死因子的釋放、疲勞、低氧等使能量失衡，進(jìn)一步影響患者的食物攝入。據(jù)專家統(tǒng)計，40％胃癌患者死于術(shù)后營養(yǎng)不良而并非本身治療因素，胃癌患者存在不同程度的營養(yǎng)不良［1］，因此做好胃癌患者術(shù)后的情志及飲食護(hù)理極為重要。2006-01—2007-12，本院外科收治胃癌患者83例，其中行胃癌根治術(shù)64例，術(shù)后通過加強(qiáng)營養(yǎng)、情志護(hù)理及營養(yǎng)藥膳改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，促進(jìn)患者順利康復(fù)，現(xiàn)報告如下。

1護(hù)理措施

1.1情志護(hù)理

胃癌術(shù)后病病程長，預(yù)后差，患者身心受到雙重折磨，容易產(chǎn)生憂慮、緊張、悲觀、恐懼、失望的心理，此時我們應(yīng)主動關(guān)心患者，針對治療方式展開形式多樣的健康知識宣傳，讓患者了解“憂思傷脾”、“恐則傷腎”的道理，向患者解釋五臟六腑相輔相成的原理。脾主運(yùn)化，胃主受納，脾不升，則胃不降，而出現(xiàn)納呆;肝主疏泄，喜條達(dá)，肝失疏泄則脾失健運(yùn)，同樣會出現(xiàn)納呆,運(yùn)用中醫(yī)理論知識指導(dǎo)情志護(hù)理，盡快康復(fù)。

1.2術(shù)后營養(yǎng)護(hù)理

我們把術(shù)后營養(yǎng)護(hù)理分為3個階段。①術(shù)后3日內(nèi)為第1階段。此時吻合口尚未愈合，腸道功能尚未恢復(fù)，患者禁飲食，帶有胃管，應(yīng)配合全胃腸外營養(yǎng)進(jìn)行護(hù)理，以減少內(nèi)源性能量消耗。根據(jù)患者具體的營養(yǎng)狀況，合理配制營養(yǎng)液，把各種營養(yǎng)素混合在配制營養(yǎng)液3L的輸液袋中，采用靜脈滴注。每日補(bǔ)充液體量視排出量而定，一般2500～3000mL，其中熱量在6698～10048kJ/d，蛋白質(zhì)不低于1g/kg，以6.26g蛋白質(zhì)相當(dāng)于1g氮計算，以復(fù)合氨基酸形式提供，同時給予足量的維生素、礦物質(zhì)及微量元素。②第2階段一般為術(shù)后4～6日。此時體溫開始下降，腸運(yùn)動功能基本恢復(fù)，吻合口基本愈合，拔除胃管，可經(jīng)口進(jìn)食。由于胃全部或大部切除，腸管代胃容量較小，功能尚未完全恢復(fù)，其排空較慢，開始囑患者飲水(以溫水為宜)。首次進(jìn)量20～30mL，嚴(yán)密觀察患者進(jìn)水后反應(yīng)，如無不適，隔1～2h給1次，每次增加5～10mL，至40～50mL為止。第5日給半量流質(zhì)，每次50～80mL。第6日進(jìn)全量流質(zhì)100～150mL，連續(xù)3日。③第3階段為術(shù)后7～10日。患者腸道功能完全恢復(fù)，營養(yǎng)攝入方式改為完全經(jīng)口進(jìn)食，停用靜脈營養(yǎng)，經(jīng)口進(jìn)食每日熱量不低于10048kJ，蛋白質(zhì)不少于200g。第7日給半流質(zhì)，逐漸過渡到軟食。患者進(jìn)食時如出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹、惡心、嘔吐等，應(yīng)立即禁食，查明原因，再以流質(zhì)開始，循序漸進(jìn)，慢慢過渡到普食。

1.3術(shù)后飲食護(hù)理

1.3.1少量多餐

因胃癌根治性切除術(shù)有全胃切除空腸移置代胃，另一種是胃大部切除，胃的容量比原來小了幾倍，所以每次進(jìn)食量少，只有增加餐數(shù)，才能增加食量，滿足機(jī)體對營養(yǎng)物質(zhì)的需求。

1.3.2食物選擇

流質(zhì)飲食以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉為宜，應(yīng)避免腸脹氣的食物。半流質(zhì)飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪新鮮易消化的食物。有研究認(rèn)為［2］，動物性蛋白最好的來源是魚類，因?yàn)轸~類氨基酸的組成與相互之間的比值都與人體相近，魚蛋白的利用率可達(dá)96%；魚的脂肪含不飽和脂肪酸較高，且易為人體消化吸收，所以我們鼓勵患者多食魚類，如黃花魚、鯽魚等。進(jìn)普通飲食后指導(dǎo)患者多食蔬菜、水果等含纖維素高的食物，以保持大便通暢，促進(jìn)腸道毒素排泄。

1.3.3食物溫度

食物過熱容易燙傷口腔、胃腸黏膜，特別易傷及剛愈合的吻合口，甚至造成吻合口瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。而食物過冷易刺激腸蠕動，導(dǎo)致腹瀉，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)流失，所以適宜的食物溫度非常重要。

1.3.4食物烹調(diào)

烹調(diào)食物時，應(yīng)少鹽，忌辛辣。盡量切碎燉爛，并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白高的魚、肉、蛋、豆制品作為蛋白質(zhì)的主要來源，在不影響病情的情況下盡量滿足患者的飲食習(xí)慣，如就餐習(xí)慣、愛吃的食物等，努力營造良好的就餐環(huán)境，以刺激食欲，增進(jìn)飲食。

1.3.5食后觀察

注意觀察進(jìn)食后有無不適，如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2術(shù)后保健治療藥膳

2.1陳皮大棗飲

陳皮1塊，大棗3枚。大棗去核與陳皮共煎取汁150mL，每日1次。此食療方具有行氣健脾之功效。經(jīng)研究證明，陳皮對胃腸道平滑肌有溫和的刺激作用，能促進(jìn)消化液的分泌和消除腸道積氣。同時還能使血清中T淋巴細(xì)胞E玫瑰花環(huán)形成率顯著增強(qiáng)，促進(jìn)體液及細(xì)胞免疫［3］。大棗中的乙基-D呋喃葡萄糖甙衍生物對5-羥色胺和組織有對抗作用，可抑制癌細(xì)胞的增殖而有抗癌作用［4］。

2.2枸杞瘦肉甲魚湯

枸杞子40g，瘦豬肉150g，甲魚500g。將枸杞子洗凈，豬肉切細(xì)絲，甲魚去內(nèi)臟切塊，齊放鍋內(nèi)，加水適量燉熟，撒食鹽等調(diào)味，佐餐。每日適量常服。本膳滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎，治療胃癌術(shù)后體弱、貧血。

2.3蔗姜飲

甘蔗、生姜各適量。取甘蔗壓汁半杯，生姜汁1匙，和勻燉即成。每周2次，燉溫后服用。具有和中健胃作用，適宜胃癌術(shù)后。

2.4萊菔粥

萊菔子30g，粳米適量。先將萊菔子炒熟后，與粳米共煮成粥。每日1次，早餐服食，此藥方有消積除脹之功效，腹脹明顯者可選用。

3體會

情志及飲食營養(yǎng)護(hù)理與手術(shù)患者的康復(fù)有密切關(guān)系，機(jī)體組織從創(chuàng)傷到組織愈合需要足夠的營養(yǎng)。胃癌術(shù)后患者，因受腫瘤的侵害和手術(shù)的創(chuàng)傷，熱量需要明顯增加，又因術(shù)后短時間內(nèi)胃腸道不能進(jìn)食，更易缺乏營養(yǎng)，影響機(jī)體康復(fù)。本組病例通過術(shù)后合理的情志調(diào)節(jié)及飲食護(hù)理均順利康復(fù)，未發(fā)生吻合口瘺及其他合并癥，體質(zhì)量甚至超過入院時的水平。因此，胃癌術(shù)后情志和飲食營養(yǎng)護(hù)理是保證患者康復(fù)，減少并發(fā)癥的必要措施，為下一步治療創(chuàng)造了良好的條件。

【參考文獻(xiàn)】

［1］孫秀娣，牧人，周有尚，等.中國1990—1992年胃癌死亡調(diào)查分析［J］.中華腫瘤雜志，2002，24(1):4-8.

［2］鄧君明，麥康森，艾慶輝，等.魚類蛋白質(zhì)周轉(zhuǎn)代謝的研究進(jìn)展［J］.中國水產(chǎn)科學(xué)，2007，5(1)：22-25.

第9篇：護(hù)理論文范文

【關(guān)鍵詞】喉癌；圍術(shù)期；飲食護(hù)理

喉癌是耳鼻喉科的常見腫瘤之一，在我國約占全身腫瘤發(fā)病率的1%～2%,占耳鼻喉科腫瘤發(fā)病率的11%～22%。不同的手術(shù)方式，會造成喉解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生相應(yīng)的改變，產(chǎn)生不同的飲食障礙問題。自2004年4月—2007年4月，我科共收治喉癌患者208例，針對不同患者的具體問題，我們采取不同的飲食護(hù)理對策,取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料喉癌患者208例，男169例，女39例；年齡41～78歲，中位年齡59.2歲。入院時已發(fā)生吞咽困難者7例。其中全喉切除78例，部分喉切除130例，后者包括喉裂開術(shù)25例，垂直部分喉切除42例，水平部分喉切除63例。

1.2護(hù)理

1.2.1健康教育根據(jù)醫(yī)生制定的手術(shù)預(yù)案，術(shù)前有針對性地對患者進(jìn)行健康教育：①全喉切除的患者病情恢復(fù)后飲食通常不受影響，但語言功能會喪失，因此指導(dǎo)患者不必?fù)?dān)心飲食問題，重點(diǎn)在于術(shù)后發(fā)聲的訓(xùn)練上。②聲門上水平部分喉切除的患者術(shù)后經(jīng)口進(jìn)食會出現(xiàn)不同程度的嗆咳，我們術(shù)前將可能發(fā)生的情況仔細(xì)地告知患者，并強(qiáng)調(diào)進(jìn)食嗆咳是暫時的，通過鍛煉是可以恢復(fù)的，同時邀請同種術(shù)式的恢復(fù)期患者現(xiàn)身說法，增強(qiáng)患者的信心，減輕患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)。③垂直部分喉切除以及喉裂開術(shù)的患者，術(shù)后的飲食、呼吸功能一般不受影響。

1.2.2鼻飼飲食期的護(hù)理

1.2.2.1鼻飼的時間各種術(shù)式的喉癌患者在術(shù)后20～24h內(nèi)，為防止胃內(nèi)容物反流污染吻合口，需暫時禁食并給予胃腸減壓。排除應(yīng)激性潰瘍后，20～24h后給予鼻飼流質(zhì)?；謴?fù)順利的全喉切除患者，鼻飼流質(zhì)持續(xù)到術(shù)后第12～15天；垂直部分喉切除以及喉裂開術(shù)的患者，胃管保留到術(shù)后第7～10天；聲門上水平部分喉切除的患者，術(shù)后第10～12天開始經(jīng)口試進(jìn)食，但嗆咳通常比較嚴(yán)重，因此要適當(dāng)延長鼻飼時間，直至沒有明顯嗆咳時再拔除胃管，通常要在術(shù)后3～4周。

1.2.2.2鼻飼的種類第1次鼻飼給予米汁150～200ml，觀察患者反應(yīng)后，再逐漸增加飲食種類。鼻飼流質(zhì)種類要多樣化，可選擇米汁、奶、魚湯、雞湯、骨頭湯、蔬菜、水果汁等，流質(zhì)內(nèi)可混入適量的饅頭、面條、米飯、肉類、蔬菜等食物，用豆?jié){機(jī)打碎成末后鼻飼用。另外，在患者肝、腎功能正常的情況下，流質(zhì)中要正常放鹽，以保證蛋白質(zhì)、維生素、糖類及電解質(zhì)等各種營養(yǎng)素的平衡，防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良及水、電解質(zhì)平衡紊亂。

1.2.2.3鼻飼的次數(shù)及量術(shù)后第1～3天，因手術(shù)與麻醉的影響、進(jìn)食模式的改變以及食欲減退、胃腸功能下降等的存在，此時鼻飼量宜每次100～200ml，每2～3h1次，每天6～8次，同時根據(jù)醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)撵o脈營養(yǎng)。隨著身體的逐漸康復(fù)，患者逐步恢復(fù)術(shù)前的食量，可以根據(jù)患者的日常進(jìn)食量每次鼻飼300～700ml，每3～4h1次，每天5～6次，進(jìn)食總量可達(dá)3000ml左右，同時密切觀察患者精神狀況及血電解質(zhì)、皮膚皺襞、體重等，評估患者的營養(yǎng)狀況，隨時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時按醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)。鼻飼時應(yīng)取半臥位或坐位，鼻飼后應(yīng)坐30min，以防食物反流引起惡心等不適。

1.2.3經(jīng)口進(jìn)食期的護(hù)理因不同的手術(shù)方式對患者的喉解剖結(jié)構(gòu)和保護(hù)功能造成不同的影響，當(dāng)拔除胃管改為經(jīng)口進(jìn)食時，該問題就凸顯出來，因此不同手術(shù)方式的患者應(yīng)采用不同的進(jìn)食方法。

1.2.3.1全喉切除患者的護(hù)理術(shù)后第12～15天指導(dǎo)患者開始經(jīng)口試進(jìn)食。初始進(jìn)食以流質(zhì)為主，同時觀察有無吞咽困難、頸部腫脹、發(fā)熱等情況，頸部負(fù)壓仍保留的患者要注意引流量和引流物性狀。進(jìn)流質(zhì)24h后，如無異常則拔除胃管，并逐漸過渡到軟食，術(shù)后20天左右可進(jìn)普食。

1.2.3.2聲門上水平部分喉切除患者的護(hù)理術(shù)后第10～12天開始指導(dǎo)患者經(jīng)口試進(jìn)食。初始進(jìn)食通常以黏稠食物為主，如香蕉、饅頭、雞蛋乳等，同時仍然留置胃管用來鼻飼液體。該術(shù)式患者進(jìn)食嗆咳較劇，除了鼓勵患者加強(qiáng)進(jìn)食訓(xùn)練外，我們通常將下列兩種方法同時使用：①在進(jìn)食前15min充滿氣管導(dǎo)管的氣囊，進(jìn)食后15min放開氣囊，這時未能咽下的食物可能會流入下氣道，需要經(jīng)氣管導(dǎo)管及時吸出。②鼓勵患者自主改變（如吞咽時前傾，同時頭偏向健側(cè)），以利于食物經(jīng)過咽側(cè)壁進(jìn)入梨狀窩而避免直接入喉，找出適合自己的、可以減少誤咽的進(jìn)食位置。直至沒有明顯嗆咳時再拔除胃管，完全恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。

1.2.3.3垂直部分喉切除以及喉裂開術(shù)患者的護(hù)理術(shù)后第7～10天指導(dǎo)患者開始經(jīng)口試進(jìn)食。初始進(jìn)食以黏稠食物為主，若無明顯嗆咳即可拔除胃管恢復(fù)正常飲食。

2結(jié)果

全喉切除78例，術(shù)后第12～15天能順利經(jīng)口進(jìn)食者65例，13例出現(xiàn)咽瘺。喉裂開術(shù)25例，術(shù)后第7～10天全部經(jīng)口進(jìn)食。垂直部分喉切除42例，39例術(shù)后第7～10天順利恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食，3例發(fā)生嗆咳，在1周內(nèi)全部恢復(fù)。水平部分喉切除63例，術(shù)后第10～12天試進(jìn)食時全部發(fā)生不同程度的進(jìn)食嗆咳，其中50例經(jīng)進(jìn)食練習(xí)后，術(shù)后1個月內(nèi)能順利經(jīng)口進(jìn)食；11例患者雖拔除胃管，但因仍有輕微嗆咳一直保留氣管導(dǎo)管，3個月后方才拔管；1例患者嗆咳嚴(yán)重，無法拔除胃管；1例因進(jìn)食反復(fù)誤咽嗆咳，最終因肺部感染死亡。

3討論

3.1心理護(hù)理在手術(shù)前，由于對癌癥的恐懼以及對術(shù)后生存質(zhì)量的擔(dān)憂，絕大多患者會出現(xiàn)焦慮等心理障礙。護(hù)理人員要首先和醫(yī)生溝通，了解手術(shù)預(yù)案以及術(shù)后患者的呼吸、發(fā)聲、飲食等功能的變化，根據(jù)患者的具體情況制定個體化的術(shù)前心理護(hù)理方案。手術(shù)后，患者極易出現(xiàn)煩躁情緒，此時應(yīng)通過耐心細(xì)致的解釋安慰以及紙筆的交流，建立良好的溝通平臺，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病?；颊呋謴?fù)經(jīng)口進(jìn)食后可能會出現(xiàn)誤咽嗆咳，尤其是聲門上水平部分喉切除的患者，甚至對進(jìn)食產(chǎn)生恐懼心理，此時護(hù)士要及時與患者進(jìn)行心理溝通，說明經(jīng)口進(jìn)食是克服誤咽的必須過程，鼓勵患者進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練［1］。

3.2飲食護(hù)理

3.2.1全喉切除的患者由于喉體完全切除，進(jìn)食時不會發(fā)生嗆咳，最常見的并發(fā)癥是咽瘺。延長胃管保留時間、避免吻合口過早牽拉是防止咽瘺的方法之一（我們通常術(shù)后保留胃管12～15天），同時初始進(jìn)食以流質(zhì)為主、逐漸過渡到軟食也是為了避免吻合口牽拉，防止咽瘺［2］。

3.2.2聲門上水平部分喉切除術(shù)式破壞了喉保護(hù)功能的第一、二道防線，食物吞咽后直接流入聲門，因此非常容易出現(xiàn)進(jìn)食誤嗆，尤其在進(jìn)食流質(zhì)時。因此對該類患者，初始進(jìn)食通常以黏稠食物為主，并且要留置胃管用來鼻飼水及其他液體。在臨床實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)氣囊充氣及改變的方法對防止誤嗆較為行之有效，有利于增強(qiáng)患者的信心。通過進(jìn)食訓(xùn)練，術(shù)后咽喉肌肉運(yùn)動逐漸協(xié)調(diào)，大多數(shù)患者在術(shù)后1個月左右能夠適應(yīng)，從而順利經(jīng)口進(jìn)食。

3.2.3垂直部分喉切除的患者失去了單側(cè)的聲帶和（或）室?guī)В珪?、杓會厭皺襞的保護(hù)作用依然存在，而健側(cè)的室?guī)?、聲帶可以過度內(nèi)收進(jìn)行代償，因此大多能夠順利進(jìn)食。喉裂開術(shù)式與垂直部分喉切除類似，并且切除范圍更小，因此不會發(fā)生誤嗆。

對于喉癌患者，在給患者提供常規(guī)護(hù)理的同時，還要針對患者的文化水平、心理狀況、病情、手術(shù)方式、恢復(fù)情況等，制定個體化的飲食護(hù)理方案，這樣才能促進(jìn)患者的康復(fù)，取得最好的治療效果。

【參考文獻(xiàn)】