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健康管理的相關(guān)知識精選(九篇)

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健康管理的相關(guān)知識

第1篇:健康管理的相關(guān)知識范文

[關(guān)鍵詞]護士;職業(yè)倦?。恍睦?a href="http://saumg.com/haowen/99228.html" target="_blank">健康狀況;相關(guān)性

[中圖分類號] R194.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2017)02(b)-0146-03

[Abstract]Objective To explore the relevance between nurse occupational burnout and mental health status,so as to provide evidences for hospital management.Methods Anonymous questionnaire was carried out for 152 nurses in 3 hospitals in Huizhou Area in January 2016,including MBI and SCL-90.The relevance between SCL-90 and MBI was analyzed.Results The proportions of emotional exhaustion,depersonalisation and diminished personal accomplishment with different degrees in the clinical nurses was 30.3%,52.6% and 57.9% respectively.The differences of the three dimensions of occupational burnout levels,namely emotional exhaustion,depersonalisation and diminished personal accomplishment,in the nurses in different department were statistically significant (P

[Key words]Nurse;Occupational burnout;Mental health status;Relevance

業(yè)倦?。╦ob burnout),又稱為工作倦怠,是指在工作中很難順利地應(yīng)對壓力時的一種極端反應(yīng),進而出現(xiàn)的身心疲勞和衰竭的狀態(tài),如疲勞、焦慮、抑郁等,常發(fā)生于從事以人為服務(wù)對象的服務(wù)行業(yè)從業(yè)者中[1],包括情感衰竭、去人格化、低個人成就感3個維度。職業(yè)倦怠對個體的身心健康發(fā)展、工作適應(yīng)性、工作效率、同事間關(guān)系均會產(chǎn)生較大的負面影響[2]。醫(yī)院以診治患者為目的,是典型的以人為服務(wù)對象的服務(wù)型行業(yè),護士作為與身心健康失衡的患者最頻繁接觸的群體,一方面要承擔(dān)臨床處置的高風(fēng)險職責(zé),另一方面又要遵循弱勢患者的需求規(guī)律,無疑是職業(yè)倦怠中的易感和高發(fā)人群[3]。有調(diào)查顯示,職業(yè)倦怠是一種有害于身心健康和情緒的反應(yīng),可以增加個體在單位的離職傾向[4]。職業(yè)倦怠不僅影響到到護士的工作效率和人才隊伍的穩(wěn)定,也影響到醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益,更重要的是不利于我國健康事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

當(dāng)前護士職業(yè)倦怠問題越來越突出,本研究旨在探討惠州市護士職業(yè)倦怠及與心理健康狀況的關(guān)系,找出護士職業(yè)倦怠影響的相關(guān)因素,為醫(yī)院管理部門制訂干預(yù)措施提供相應(yīng)的依據(jù),從而達到減輕護士職業(yè)倦怠、促進護士心身健康發(fā)展、提高工作效率和社會效益以及緩解醫(yī)患關(guān)系,具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用整群抽樣的方法,選取2016年1月惠州地區(qū)3家醫(yī)院(2家三級甲等醫(yī)院和1家三級乙等醫(yī)院)的152名護士作為研究對象,均為女性。其中副主任護師及以上12名,主管護師44名,護師53名,護士43名;年齡為22~49歲,平均(35.2±9.6)歲。入選條件:①人事局編制內(nèi)并簽訂長期合同(>3年)的護士;②精神正常,心身健康;③意識清楚,無智力障礙;④知情同意。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法 于2016年1月以問卷調(diào)查的形式,采用不記名的方式,以醫(yī)院為單位,在征得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和被調(diào)查者本人同意的情況下,由受過專門培訓(xùn)的人員講解填寫的要求和方法,發(fā)放統(tǒng)一指導(dǎo)語。為保證調(diào)查的真實性,在安靜的環(huán)境下填寫,互相之間不能相互討論,問卷當(dāng)場填寫完成,當(dāng)場收回。本次共發(fā)放152份調(diào)查問卷,收回152份,問卷零脫離。

1.2.2調(diào)查問卷 ①職業(yè)倦怠調(diào)查表(MBI):采用國際通用的馬氏職業(yè)倦怠調(diào)查表-服務(wù)行業(yè)版(maslach burnout inventory-human services survey,MBI-HSS)[5-7],該量表包括情感衰竭(emotion exhaustion)、去人格化(depersonalization)與低成就感(personal accomplishment)3個維度,共22個題目。調(diào)查問卷采用Liker 7量表計分法給予評價,每題均以0~6分來代表每一現(xiàn)象發(fā)生的頻率,0分為從不這樣,1分為極少這樣,2分為偶爾這樣,3分為有時這樣,4分為經(jīng)常這樣,5分為總是這樣,6分為一直這樣。從情緒衰竭、去人格化、個人成就感3個方面考察護士職業(yè)倦怠水平,以各項目(題目)相加所得總分為各維度得分,其中情緒衰竭和去人性化的分量表采用正向計分法,分量表的計分平均數(shù)越大,則工作倦怠程度越大;低成就感的分量表則采用反向計分法,計分平均數(shù)越小,則工作倦怠程度越小。依據(jù)職業(yè)倦怠程度(輕度、中度、高度)評定標準[8],對護士出現(xiàn)的不同程度的情感衰竭、去人格化和低成就感的比例進行統(tǒng)計分析。②癥狀自評量表(SCL-90)[9-11]:該量表包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神病性和其他等10個因子共90個題目,選項設(shè)有無、輕度、中度、相當(dāng)重、嚴重等5個,采用五級評分法,即分別計為1、2、3、4、5分。量表中某一因子的得分等于該因子中各項目(題目)相加所得總分除以該因子項目數(shù),評分越高,表明心身癥狀越嚴重。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以x±s表示,兩獨立樣本間采用t檢驗,兩因子間相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析,以P

2結(jié)果

2.1護士職業(yè)倦怠評定情況分析

臨床護士出現(xiàn)不同程度的情感衰竭、去人格化和低成就感,比例分別為30.3%、52.6%、57.9%(表1)。

2.2不同科室護士職業(yè)倦怠水平的比較

不同科室間護士職業(yè)倦怠的三個維度比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.3護士心理健康水平與國內(nèi)常模的比較

將本次SCL-90表各項因子的評分與國內(nèi)常模[12]比較,結(jié)果均明顯高于國內(nèi)常模,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.4 MBI與SCL-90的相關(guān)性分析

將MBI表各維度分值與SCL-90表各項因子進行相關(guān)性分析,結(jié)果顯示,護士的心理健康狀況與職業(yè)倦怠具有相關(guān)性(表4)。

3討論

本次職業(yè)倦怠調(diào)查結(jié)果顯示,152名臨床護士中出現(xiàn)不同程度的情感衰竭、去人格化和低成就感,比例分別為30.3%、52.6%、57.9%,其中低成就感所占的人數(shù)最多,表明臨床護士對自己工作的意義和自身價值評價不夠,達不到自己的期望。之所以出F這樣的現(xiàn)象,可能有以下幾個方面。①個人價值不能得到充分體現(xiàn):護理人員都期望自己成為人們心目中的白衣天使,救死扶傷,但面對的畢竟是特殊群體,很多病即使全力以赴也無法挽回,往往家屬會失去理智,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛頻發(fā),醫(yī)患關(guān)系緊張;②社會因素:有研究顯示,擁有較高社會支持系統(tǒng)的醫(yī)務(wù)工作者不易產(chǎn)生倦怠感或倦怠感低,相反,社會支持系統(tǒng)不足者容易產(chǎn)生倦怠感[13];③待遇較低及獎懲體系不健全:護士職業(yè)是一個高風(fēng)險、壓力大、技術(shù)含量高、應(yīng)激性要求高的行業(yè),但其付出的勞動成果得不到相應(yīng)的回報。另外,醫(yī)院的獎懲制度不健全,導(dǎo)致護士的工作績效不能被及時、有效、公平公正的反映出來,最終會使得護士對自己工作產(chǎn)生倦怠感。

不同科室間職業(yè)倦怠比較,發(fā)現(xiàn)急診科護士職業(yè)倦怠感高于其他科室。究其原因,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。①工作性質(zhì)和強度:急診科是搶救患者的第一環(huán)節(jié),處在最前沿,往往接收的都是危重患者,而且病種最多、最復(fù)雜,常常會出現(xiàn)異常突發(fā)事件,對護士的技術(shù)能力和應(yīng)變能力要求更高。②急診科患者流動性大,患者家屬情緒波動大,護士經(jīng)常處于患者的聲以及患者家屬的焦急、怨恨甚至哭泣等各種嘈雜聲中,容易導(dǎo)致急診護士產(chǎn)生焦慮和煩躁的情緒。研究顯示,諸多影響護士心理健康狀況的因素中,工作環(huán)境和工作性質(zhì)是最主要的因素[14]。

本研究結(jié)果顯示,SCL-90表各項因子測評評分明顯高于國內(nèi)常模(P

本研究中,MBI量表分值與SCL-90量表分值具有明顯的正相關(guān)性,即SCL-90各項因子評分越高,MBI各維度得分也越高,職業(yè)倦怠感就會越強,反之,SCL-90各項因子評分越低,MBI各維度得分也越低,職業(yè)倦怠感就會越弱。這一結(jié)果提示職業(yè)倦怠是心理健康及其程度的重要因素,降低職業(yè)倦怠水平有助于提高心理健康水平。

綜上所述,護士的職業(yè)倦怠感明顯,心理健康狀況較差,針對出現(xiàn)這些問題的原因,應(yīng)采取相應(yīng)的應(yīng)對措施,如改善工作環(huán)境、提高工資待遇、增加社會支持力度、心理護理等,這將有利于護士心身健康,提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。

[參考文獻]

[1]Maslach C,Jackson SE,Leiter MP.Maslach Burnout Inwentory:Manual[M].3rd ed.Palo Alato,California:Consulting Psychologiet Press,1996:981-986.

[2]李立強.上海市中心城區(qū)老年人膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎流行病學(xué)調(diào)查[J].黑龍江醫(yī)藥,2007,4(20):347-348.

[3]盧曉旭,沛,韓悅.造血干細胞移植后肝靜脈閉塞病的診治進展[J].國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊),2006,33(9):377-404.

[4]駱宏,赫中華.466名護士心理資本與職業(yè)倦怠及離職意愿的關(guān)系[J].中華護理雜志,2010,45(10):933-935.

[5]王永斌,宋志宏.上海市奉賢區(qū)農(nóng)村中老年人骨關(guān)節(jié)炎流行病學(xué)調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學(xué),2008,11(9):785-788.

[6]宋思源,趙曉川.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠影響因素調(diào)查分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(34):5-7.

[7]鄒雨霞,黃振鑫,靳娟,等.廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員職業(yè)倦怠及其影響因素調(diào)查研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(6):679-682.

[8]季建林.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].3版.上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2001:220.

[9]宋玉磊,林征,林琳,等.中文版便秘患者癥狀自評量表的信度與效度研究[J].護理學(xué)雜志,2012,27(7):73-76.

[10]董列軍,黃紅芳.癥狀自評量表和焦慮自評量表在創(chuàng)傷性骨折心理護理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2012,24(6):76-77.

[11]蔡杰,王慧.展_模型與優(yōu)勢模型的比較――基于癥狀自評量表(SCL-90)強迫量表的研究[J].惠州學(xué)院學(xué)報,2013,33(4):99-101.

[12]金華,吳文源.中國正常人SCL-90評定結(jié)果的初步分析[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,1986,12(12):260.

[13]Trindade IE,Bertier CE,Sampaio Teixeira AC.Objective assessment of internal nasal dimensions and speech resonance in individuals with repaired unilateral cleft lip and palate after rhinoseptoplasty[J].J Craniofac Surg,2009,20(2):308-314.

[14]劉素貞,路英智.護士職業(yè)群體的心理健康狀況及干預(yù)對策[J].實用護理雜志,1999,15(11):57-58.

第2篇:健康管理的相關(guān)知識范文

【關(guān)鍵詞】 認知教育;心理健康;應(yīng)對方式;社會支持

Effect of Cognitive Psychology Education on Mental Health of University Students . Wang Luhui, Zhang Yang. Department of Psychological Research, ShenyangMedical College, Shenyang 110034, P.R.China

【Abstract】 Objective To investigate the effects of cognitive psychol ogy educ ation on mental health of university student. As to provide a positive measure o f mental health improving. Methods 60 university students in ex periment group w ere conducted the cognitive psychology education for 3 months. Other 60 studentwere as the control groups. The effect of cognitive psychology education was eva luated by SCL-90, Coping Style Scale, Social Support Scale. Results 4 factor sc ores of compulsive, anxiety etc of SCL-90 after tests were significantly lower t hat before tests in experiment group. After tests were significantly lower thatafter tests of control groups. The factor scores of actives coping, feeling supp ort, used social support etc. after tests were significantly high that before te sts in experiment group and was significantly high after tests of control groups . Conclusion The cognitive psychology education may increase th eir mental health level, and improve their coping style and social support.

【Key words】 Cognitive psychology education; Mental health; Coping style ; Social support

大學(xué)生作為青年中的一個特殊群體,是構(gòu)建和諧社會的生力軍。其心理健康水平已引起 學(xué)校、家庭及社會的廣泛關(guān)注與重視。如何提高大學(xué)生心理素質(zhì)、改善心理健康狀況已列為 高校的一項重要任務(wù)[1]。心理障礙的產(chǎn)生包含有認知的偏差或歪曲,已是心理學(xué) 界的一種共識[2]。因此,改變認知來達到預(yù)防和治療心理障礙已日益受到人們的 重視。為了配合高 校更好開展心理健康教育,我們采用認知教育的方法對改善大學(xué)生心理健康狀況進行了實驗 研究,以其為大學(xué)生心理健康教育提供一些科學(xué)措施。

1 對象與方法

1.1 對象 選取一年級新生作為試點,隨機抽取2個班作為實驗組,2個班作為對照組,每 組人數(shù)均為60人。年齡在18~20歲之間,兩組男女生比例約為1:3。實施干預(yù)前用SCL-90、 簡易應(yīng)對問卷及社會支持量表對兩組學(xué)生進行了統(tǒng)一測試,顯示兩組之間各項結(jié)果沒有顯著 性差異(見表1、表2、表3)。

1.2 方法 針對大學(xué)新生的心理狀況,選擇SCL-90、簡易應(yīng)對方式問卷及社會支持量表作 為心理干預(yù)效果的評價指標[3]。運用認知心理學(xué)的原理,從認知與情緒、行為的 相互作用 出發(fā)。設(shè)計安排了①認識人的心理;②非理性認知特點與情緒變化;③合理認識生活事 件;④情緒的自我調(diào)控方法(ABC法);⑤領(lǐng)悟社會支持,開發(fā)有效的求助技巧等板塊的主 題教育。以專題講座、學(xué)生自由討論以及團體咨詢等方式進行。每周1次,每次1.5小時,持 續(xù)3個月。認知教育干預(yù)后,比較實驗組的對照組學(xué)生干預(yù)前后心理健康狀況及相關(guān)因素的 差異。所獲數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0進行分析比較。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組、對照組干預(yù)前后心理健康量表上的結(jié)果比較與分析 表1結(jié)果顯示:實驗組學(xué) 生在SCL-90各項因子均分后測分比前測分值低,其中強迫、抑郁、焦慮等3個項目存在顯著 性差異,陽性項目數(shù)上存在非常顯著性差異。實驗組與對照組后測相比在陽性項目數(shù)、強迫 、抑郁焦慮上有所降低,差異存在顯著性。而對照組學(xué)生后測與前測差異均無顯著性。說明 認知教育可以降低強迫、抑郁、焦慮3項因子的痛苦水平,對改善大學(xué)生心理健康狀況有一 定的積極作用。

2.2 實驗組、對照組干預(yù)前后應(yīng)對方式問卷上結(jié)果比較與分析 表2結(jié)果顯示:實驗組學(xué)生 積極應(yīng)對維度后測顯著高于其前測及對照組后測分值。消極維度后測低于其前測有顯著性差 異。對照組前后測差異無顯著性。提示認知教育可以影響學(xué)生的應(yīng)對方式,實驗組學(xué)生在挫 折和困難面前更多的選擇了“與人交談,傾述內(nèi)心煩惱、改變原來的一些做法或自己的一些 問題”等積極應(yīng)對,減少了“通過吸煙、喝酒、服藥和吃東西來解除煩惱”等不健康的消極 應(yīng)對。

2.3 實驗組、對照組干預(yù)前后社會支持量表上結(jié)果比較與分析 表3結(jié)果顯示:實驗組在社 會支持總分、主觀支持和支持利用度3項后測高于前測,與對照組相比高于其后測,且差異 達到顯著水平。客觀支持得分變化不顯著。對照組前后測相比則無顯著性差異。表明認知教 育可以提高實驗組學(xué)生主觀體驗到的情感支持以及社會支持的利用度。

3 討 論

早在20世紀60年代,美國心理學(xué)家艾利斯(Ellis)就提出了神經(jīng)癥狀產(chǎn)生的根源是不合理 信念的存在。目前,越來越多的研究表明:焦慮、抑郁、強迫動作等心理疾病的產(chǎn)生確實與 非理性信念有關(guān)[4]。認知心理學(xué)就是強調(diào)認知過程對情緒和行為的重要影響,認 為焦慮、 抑郁等情緒障礙和適應(yīng)不良的原因主要是異常的思維方式,通過分析找出不合理不現(xiàn)實的一 面,以合理的思維方式取而代之。即通過改變不合理信念,建立現(xiàn)實的認知結(jié)構(gòu),就可達到 改變情緒和行為的目的。本實驗就是通過認知心理教育課程圍繞認知、情緒和行為相互之間 的關(guān)系展開,幫助大學(xué)生認識個體心理活動的特點,認識到認知是決定情緒的關(guān)鍵因素。針 對大學(xué)新生的學(xué)習(xí)生活和適應(yīng)新環(huán)境等問題造成的痛苦、煩惱等負性情緒反應(yīng),以理性情緒 療法引導(dǎo)使之學(xué)會辨別非理性信念并與之辯論,并逐步學(xué)會表達和調(diào)整自己的情緒。

在現(xiàn)實社會中,大學(xué)生總是要面對各種壓力與挑戰(zhàn),在構(gòu)建合理認知結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,還要幫 助大學(xué)生認識到要有意識、有目的、靈活的調(diào)節(jié)行為來適應(yīng)現(xiàn)實變化的環(huán)境。即如何應(yīng)對壓 力與危機。有研究發(fā)現(xiàn),個體在高應(yīng)激狀態(tài)下,如果缺乏社會支持和良好的應(yīng)對方式,則心 理損害的危險度可達43%,為普通人群危險度的兩倍[5]??梢姂?yīng)對方式和社會支持 與個體的心理健康有著密切的關(guān)系。本實驗通過引導(dǎo)大學(xué)生合理認識生活事件,學(xué)會采用“ 與人交談,傾述煩惱”、“放輕松”等積極良好的應(yīng)對方式。通過“我們是朋友”豐富交際 經(jīng)歷,開發(fā)有效的求助技巧等,更好的開發(fā)利用和感受到社會支持,以減少應(yīng)激對心身健康 帶來的影響。通過實驗我們認為,認知心理教育在維護提高大學(xué)生心理健康水平,改善其應(yīng)對方式和提升 社會支持程度方面有良好的作用。建議深入實際對大學(xué)生存在的問題進行細致分析,有針對 性地開展認知心理教育,以維護和提高大學(xué)生心理健康水平,培養(yǎng)良好的社會適應(yīng)能力。

4 參考文獻

[1]教育部.關(guān)于加強普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作的指導(dǎo)意見.思想理論 教育導(dǎo)刊,2001,增刊:1-5

[2]季建林,儲展明.認知治療的國際動態(tài).中國臨床心理學(xué)雜志,1994,(2):12 3-125

[3]汪向東,王希林,馬弘編著.心理衛(wèi)生評定量表手冊(M).中國心理衛(wèi)生雜志 社,1999:31-35,122-124,127-130

[4]錢銘怡.心理治療過程中認知改變的作用.中國心理衛(wèi)生雜志,1998,(3):1 22-125

第3篇:健康管理的相關(guān)知識范文

【摘要】 目的 調(diào)查駐云南不同軍兵種心理健康狀況及軍人情景特質(zhì)應(yīng)對方式,并對兩者進行相關(guān)分析。方法 對駐云南的四組部隊(1087名步兵,493名炮兵,490名裝甲兵及487名武警)采用軍人心理健康量表和軍人情景特質(zhì)應(yīng)對方式量表進行測評,并對結(jié)果進行相關(guān)分析。結(jié)果 與全軍心理健康常模比較,除武警組各因子得分比全軍常模低外(P

【關(guān)鍵詞】 不同軍兵種;心理健康;情景特質(zhì)應(yīng)對方式;相關(guān)分析

為了摸清和掌握駐云南不同兵種心理健康狀況,便于有針對性地指導(dǎo)不同部隊開展心理衛(wèi)生工作,為推動部隊全面建設(shè)提供科學(xué)依據(jù),我們對駐云南四組部隊2557名士兵進行了一次心理健康情況問卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 云南四組部隊(1087名步兵,493名炮兵,490名裝甲兵,487名武警)共2557人,其中男性2532人,占99%,女性25人,占1%;漢族2343人(占91.6%),其他民族214人;年齡5~44歲,平均20.88±3.12歲;文化程度為:初中976人,高中1396人,大專119人,本科66人(2.6%);農(nóng)村2282人,城市275人(占10.8%).

1.2 研究工具 由張理義編制的軍人心理健康量表[1]分9個因子(掩飾、焦慮、抑郁、精神病性、強迫、恐怖、神經(jīng)衰弱、軀體化、人際關(guān)系),根據(jù)被測量者對量表每題的回答的“是”或“否”分別計1或0分。計算得出每份量表總分,分值越高,表示心理障礙越嚴重;由劉云、張理義編制的軍人情景特質(zhì)應(yīng)對方式量表[2],包括6個情景分量表,1個掩飾分量表,共有條目110條,評分方法采用4級評分;從不如此、偶爾如此、一般如此、經(jīng)常如此,分別記為1、2、3、4分。

1.3 調(diào)查的質(zhì)量控制 在實施調(diào)查之前,有經(jīng)驗豐富的心理學(xué)專家做現(xiàn)場動員以增加被試者的合作程度,統(tǒng)一指導(dǎo)語,要求記實名回答,保證問卷填寫的有效性。然后,由被調(diào)查者按調(diào)查表中的內(nèi)容逐條如實回答,測試完后當(dāng)場回收答卷。

1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)用SPSS11.5軟件處理,計量資料以±s表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗相關(guān)性采用直線相關(guān)分析,P

2 結(jié) 果

2.1 云南軍人各兵種心理健康情況與全軍常模比較(±s),結(jié)果見表1。表1 各組與全軍心理健康常模的比較 (±s)

2.2 步兵組心理狀況與軍人情景特質(zhì)應(yīng)對方式評分,結(jié)果見表2。表2 步兵組心理健康與軍人情景特質(zhì)應(yīng)對方式(n=735)

2.3 武警組心理健康狀況與軍人情景特質(zhì)應(yīng)對方式的相關(guān)分析,結(jié)果見表3。表3 武警組心理健康與軍人情景特質(zhì)應(yīng)對方式的相關(guān)分析(n=485)

3 討 論

從表1可以看出,與全軍心理健康常模比較,除武警組各因子得分比全軍常模低外,步兵組、炮兵組、裝甲兵組各因子得分均比全軍常模高,掩飾因子分步兵組最高,裝甲兵組各因子分次高,其次為炮兵組,最低為步兵組。分析其可能的原因為:(1)武警與職業(yè)軍人擔(dān)當(dāng)?shù)娜蝿?wù)側(cè)重點有所不同,武警主要是針對國內(nèi)發(fā)生的事件,這類事件大多為人民內(nèi)部矛盾,危險性較職業(yè)軍人要小一些,而職業(yè)軍人主要針對的是如戰(zhàn)爭爆發(fā)、反恐怖襲擊、平息社會動亂、執(zhí)行特種任務(wù)等事件,這類突發(fā)事件具有明顯的危險性與艱苦性,都會誘發(fā)軍人異常心理應(yīng)激反應(yīng),因而心理壓力也就更大,也就更容易對心理健康產(chǎn)生更大的負面影響。(2)武警的訓(xùn)練內(nèi)容與軍人有所區(qū)別,武警的訓(xùn)練內(nèi)容與其執(zhí)行的任務(wù)有關(guān),可能更加與實際生活相聯(lián)系,退伍后二次擇業(yè)時的就業(yè)范圍更廣,也就更容易就業(yè),而軍人的訓(xùn)練內(nèi)容可能與戰(zhàn)時所需有關(guān),對今后擇業(yè)用處不大,因此,軍人對自己的前途問題考慮得就會更多,而產(chǎn)生更大的心理壓力。(3)在各軍人組中,裝甲兵組的得分最高,可能是因為裝甲兵組訓(xùn)練任務(wù)最重、要求最高,這就給裝甲兵組帶來了更大的心理壓力。

從表2可以看出,步兵組的心理健康狀況與積極的應(yīng)對方式成負相關(guān),與消極的應(yīng)對方式成正相關(guān)。

從表3可以看出,武警組的心理健康狀況與積極的應(yīng)對方式成負相關(guān),與消極的應(yīng)對方式成正相關(guān)。但對于該組士兵來說,選擇情感的積極應(yīng)對方式對強迫、精神病性癥狀和軀體化的影響無統(tǒng)計學(xué)上的差異。

總的來說,積極的應(yīng)對方式與心理健康狀況成負相關(guān),是心理健康的保護性因素;而消極的應(yīng)對方式則與心理健康成正相關(guān),對心理健康起危害作用。最后,關(guān)于應(yīng)對方式與軀體疾病的薈萃分析研究指出,回避式的應(yīng)對方對心理調(diào)節(jié)有負面的影響[3]。但有的時候有些消極的應(yīng)對方式,也可以起到暫時緩解挫折感的作用[4]。

對于武警組來說,選擇情感的積極應(yīng)對方式對強迫、精神病性癥狀和軀體化的影響無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。這可能是因為相對于軍人來說,武警的訓(xùn)練任務(wù)較輕,人際關(guān)系不太復(fù)雜,因此產(chǎn)生的心理壓力相對較小,造成強迫、精神病性癥狀和軀體化癥狀的幾率也就小一些。

但本研究的樣本量較小,不能反映全軍的情況,其結(jié)論還有待于進一步探討。

參考文獻

[1]張理義.軍人心理健康指南[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2000:1.

[2] 劉 云,張理義.軍人情景特質(zhì)應(yīng)對方式量表的研制[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2007;16(12):1131.

第4篇:健康管理的相關(guān)知識范文

    經(jīng)研究決定,自2001年1月起,調(diào)整離休干部特需經(jīng)費及健康休養(yǎng)和參觀工農(nóng)業(yè)建設(shè)項目經(jīng)費標準。現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:

    一、離休干部特需經(jīng)費,由每人每年300元提高到每人每年400元。

    二、離休干部健康休養(yǎng)和參觀工農(nóng)業(yè)建設(shè)項目經(jīng)費由每人每年500元提高到每人每年600元。

第5篇:健康管理的相關(guān)知識范文

【關(guān)鍵詞】 糖尿病; 社區(qū)管理; 自我管理模式; 全程管理模式

中圖分類號 R587.1 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805(2014)9-0003-03

隨著人們生活方式的改變和人口老齡化,糖尿病患病率呈逐年上升的趨勢[1],已成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后嚴重威脅人們健康的慢性非傳染性疾病[2]。由于糖尿病病程長、易反復(fù)、易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,并且其防治又與患者自身及生活方式密切相關(guān),因此健康行為干預(yù)對于糖尿病患者尤為重要[3]。為有效的防治糖尿病,積極尋求低成本高效益的防治手段,我國于1997年開始探索糖尿病防治策略并取得了較好的成績,但是在目前的??漆t(yī)療體系下,單一的預(yù)防和治療措施并不能滿足大多數(shù)糖尿病患者的健康需求。近年來,糖尿病的防治重點已從??漆t(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū),對老年慢性病患者持續(xù)開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的家庭護理,有利于社區(qū)老年慢性病患者的康復(fù)[4-6],但社區(qū)中尚缺乏系統(tǒng)規(guī)范的管理體系。自我管理的理論基礎(chǔ)是心理學(xué)心理行為治療,即患者本身可以在促進健康的過程中發(fā)揮重大作用,實質(zhì)是對患者的健康教育[7]。筆者所在衛(wèi)生院通過自我管理結(jié)合全程管理的管理模式對糖尿病患者進行定期評估、隨訪管理,評估干預(yù)后糖尿病知識的知曉率及各項觀察指標,探索社區(qū)糖尿病防治新模式及其效果,以實現(xiàn)控制糖尿病的目標,現(xiàn)將開展1年來的情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

糖尿病患者來源于筆者所在衛(wèi)生院轄區(qū)的6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。通過入戶調(diào)查,建立患者個人健康檔案。入檔標準:已診斷為糖尿病的社區(qū)居民,自愿參加管理并簽署患者知情同意書,按統(tǒng)一的標準入組。排除標準:流動性大、不能定期隨訪的患者;存在嚴重腎功能不全者。利用健康檔案編號隨機抽取202例糖尿病患者,實施自我管理與全程管理結(jié)合的管理模式。本研究從2011年1月開始實施,于2012年1月結(jié)束。在1年的干預(yù)過程中,因搬遷中途退出2例,完成全程干預(yù)者200例。其中男75例(37.5%),女125例(62.5%);年齡≥60歲者168例,年齡40~59歲者29例,年齡≤40歲者3例;病程在10年以上者102例,1~10年者98例;文化程度為高中及以上者149例,初中及小學(xué)者51例。所有病例均符合糖尿病診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 對參與本研究的社區(qū)醫(yī)生和護士進行專業(yè)培訓(xùn),規(guī)范調(diào)查方法。于干預(yù)前、后召開患者會議,村委會負責(zé)組織協(xié)調(diào),醫(yī)生護士到場,說明本次調(diào)查目的、意義,以一對一的形式逐條解釋填寫調(diào)查表的方法與注意事項。對符合要求的未能到會者,組織調(diào)查員入戶調(diào)查。

1.2.2 觀察指標 對全部入組患者進行體格檢查,測量干預(yù)前后血壓、體重等,計算體質(zhì)指數(shù)(BMI,kg/m2)。詳細記錄患者飲食結(jié)構(gòu)、運動頻率、用藥情況;檢測血糖、血壓、總膽固醇、甘油三酯等指標,在患者個人健康檔案中備案。

1.2.3 干預(yù)方法 本著自愿的原則,由患者和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂管理合同。對簽訂合同的200例糖尿病患者建立個人檔案,據(jù)每一位研究對象的預(yù)防知識、行為問卷的調(diào)查結(jié)果及相關(guān)的高危因素情況,分別制定計劃,實施有針對性的個體化干預(yù)。每月采取定期的知識宣教,提供自我管理手冊和健康處方等宣傳資料,對患者進行個體化的行為指導(dǎo)及激勵措施,指導(dǎo)患者填寫自我管理手冊。(1)知識宣教,采取系統(tǒng)講解與個體化咨詢相結(jié)合的方式,舉辦糖尿病相關(guān)知識講座,形式多樣化,可采用多媒體教學(xué)、互動游戲、知識競賽、發(fā)放健康資料(如掛圖、糖尿病知識小冊子)等教育方法,宣傳糖尿病防治的基本知識;(2)個體化行為指導(dǎo),安排每月1次監(jiān)測患者的血糖、血壓、總膽固醇、甘油三酯等指標,詳細評估患者過去1個月的生活方式、身體指標等情況,指導(dǎo)患者的飲食、運動以及血糖控制等,從而使患者形成科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運動、良好健康的心態(tài);(3)示范表演,如血糖儀的使用步驟及方法等;(4)制定短期目標,結(jié)合患者實際情況,制定短期目標,對達到目標的患者給予一定獎勵,如頒發(fā)獎狀、發(fā)放禮品等。干預(yù)1年后收集數(shù)據(jù)進行干預(yù)前后的比較研究。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

由專人錄入數(shù)據(jù),經(jīng)過邏輯檢錯后,采用SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料采用字2檢驗。以P

2 結(jié)果

2.1 糖尿病患者干預(yù)前后相關(guān)知識知曉情況比較

經(jīng)自我管理結(jié)合全程管理干預(yù)后,與干預(yù)前相比,干預(yù)后糖尿病患者對糖尿病相關(guān)知識的知曉率均有所提高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.2 糖尿病患者干預(yù)前后相關(guān)指標的比較

經(jīng)自我管理結(jié)合全程管理干預(yù)后,與干預(yù)前相比,干預(yù)后糖尿病患者的體重、體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、舒張壓、餐后2 h血糖等均有明顯改善,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

隨著糖尿病發(fā)病率的逐年上升,我國醫(yī)護人員開始重視糖尿病的社區(qū)管理,但多數(shù)研究重點圍繞門診- 住院-出院后全程的全程管理模式[2],卻忽略了糖尿病患者大部分時間在家,控制血糖時缺乏專業(yè)的指導(dǎo)這一突出問題。

全程管理模式可分為入院前、入院和出院后3個醫(yī)療服務(wù)階段,旨在改善衛(wèi)生機構(gòu)分散狀態(tài),在達到較好成本效率的前提下,以動態(tài)、持續(xù)的方式向慢性患者群提供各種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),以滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生需求的過程[8]。全程管理模式通過對糖尿患者進行健康教育,鼓勵患者遵守自我管理計劃,努力克服自身惰性,灌輸成本效率理念。同時充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生資源,如健康教育者、社區(qū)醫(yī)師及社區(qū)護士等力量,詳細評估病情及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生危險。全程管理的實質(zhì)雖是為了實現(xiàn)患者更好的自我管理,但更多的是強調(diào)醫(yī)護人員的努力,而忽略了患者本身的積極主動性。

自我管理的最終目標是改變患者不健康的生活方式。健康教育過程更側(cè)重于患者的主動參與,使患者在理解掌握糖尿病相關(guān)知識及一些基本技能的同時,增強戰(zhàn)勝疾病的信心[9]。有針對性地制定個人目標及行動計劃,并及時反饋完成情況和分享解決問題的方法,使參與者共同受益[10]。糖尿病患者的自我管理,作為一個新的研究領(lǐng)域,在臨床應(yīng)用中仍存在一些問題,如對患者停止自我管理后一段時間進行隨訪時,發(fā)現(xiàn)患者的一些生化指標出現(xiàn)反彈,表明自我管理的效果會隨時間的延長而減弱[11]。

在本研究中,將自我管理結(jié)合全程管理模式引入糖尿病高危人群的管理,(1)針對糖尿病相關(guān)知識的宣教活動,如飲食控制、藥物治療、運動治療等;(2)糖尿病患者自我管理行為,如飲食管理、合理用藥、規(guī)律鍛煉、自我監(jiān)測血糖、足部自我護理、低血糖的預(yù)防及處理、并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)和配合醫(yī)生進行隨訪等;(3)糖尿病患者對自我管理的認識和態(tài)度。通過1年的實施與干預(yù);筆者發(fā)現(xiàn)在血糖水平得到控制的同時,可以降低血壓、血脂、等其他相關(guān)危險因素,大大降低了糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險。

現(xiàn)階段我國糖尿病患者的管理水平低下,糖尿病知識知曉率低、生存質(zhì)量低。自我管理模式是通過對患者的健康教育發(fā)揮患者最大的自我管理潛能,即對健康危險因素進行干預(yù)的全過程[6],使患者主動參與護理、治療,增加保健意識,控制血糖,調(diào)整生活方式,最終提高生活質(zhì)量。

我國衛(wèi)生資源分布不均衡,基層衛(wèi)生力量薄弱,在今后的社區(qū)糖尿病防制工作中,應(yīng)結(jié)合全程管理模式,加大患者自身的參與力度,重視糖尿病患者的早期健康教育,提高人口整體健康水平。因此結(jié)合全程管理模式和患者自我管理模式的特點,對糖尿病患者進行家庭護理,值得做進一步的研究。

參考文獻

[1]中國2型糖尿病防治指南制訂委員會.中國2型糖尿病防治指南[M].北京:中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會,2007:1-2.

[2]中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2005年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報[EB/OL].[2006-01-01].http://stas.tov.cm.

[3] Li N,Yang X F,Deng Y,et al.Diabetes self-management and its association with diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes[J].Zhonghua Yan Ke Za Zhi,2013,49(6):500-506.

[4] Kenny C J,Pierce M,Mc Gerty S.A survey of diabetes care in general Practice in Northern Ireland[J].Ulster Med J,2002,71(1):10-16.

[5]楊惠勤,付東渡,莫東梅.上海浦東慢性病自我管理項目實施效果評價研究[J].中國初級衛(wèi)生保健,2002,16(7):17-20.

[6]龔芳秀.評估心理護理對社區(qū)就診患者的影響作用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,10(2):80-83.

[7]傅東波,傅華.慢性病自我管理[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2002,10(4):93-95.

[8] Gabbay R A,Lendel I,Saleem T M,et al.Nurse case management improves blood pressure,emotional distress and diabetes complication screening[J].Diabetes Res Clin Pract,2006,71(1):28-35.

[9]檀平,董建群.糖尿病病人自我管理研究進展[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2011,19(4):435-439.

[10] Stuckey H L,Dellasega C,Graber N J,et al.Diabetes nurse case management and motivational interviewing for change(DYNAMIC):Studydesign andbaseline characteristics in thechroniccare model for type 2 diabetes[J].Contemp Clin Trials,2009,30(4):366-374.

第6篇:健康管理的相關(guān)知識范文

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019(2018)05-270-01

藥房是醫(yī)院藥劑科必不可少的一個科室,藥房服務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。藥房主要工作任務(wù)是為患者提供安全有效的藥品,負責(zé)藥物咨詢以及患者藥物指導(dǎo)。同時其也包括對臨床不合理用藥狀況以及用藥不良反應(yīng)進行監(jiān)控等工作。但在社會發(fā)展過程中,人們生活水平的提升促使其更加關(guān)注健康問題,人們對藥房服務(wù)的要求也同樣提升。基于此,加強藥房管理,提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量顯得尤為必要。

1 加強藥房管理的具體措施

1.1 促使藥房從業(yè)人員專業(yè)水平提升 進藥發(fā)藥、藥品調(diào)制、藥劑檢查和監(jiān)護均屬于藥房的日常工作事項。從而人員需要熟悉國家藥品管理的相關(guān)法律法規(guī),并掌握系統(tǒng)的藥化、藥理以及藥學(xué)等相關(guān)知識[1]。這些均是體現(xiàn)從業(yè)人員專業(yè)性與技術(shù)性的關(guān)鍵,在日常工作中,藥房要著重提升從業(yè)人員的技術(shù)專業(yè)水平,加強藥房、信息科學(xué)、心理學(xué)等方面的知識培訓(xùn)。通過這樣的方式促使從業(yè)人員專業(yè)知識水平提升,能充分地借助相關(guān)知識開展藥房工作,保證患者均能正確用藥。

1.2 加強對藥房的環(huán)境管理 藥房的環(huán)境質(zhì)量直接對患者的身心健康造成影響,因為藥品對環(huán)境具有嚴格的要求,其需要保持在溫度與濕度均比較適當(dāng)?shù)沫h(huán)境內(nèi)。所以,藥品儲存場所必須要裝置空調(diào)以及冰箱等設(shè)備,避免藥品變質(zhì),最終對藥品的療效造成影響[2]。分清楚工作區(qū)、休息取以及貯藏區(qū),按照劑型將工作區(qū)的藥品擺放整齊,保證藥品包裝的完好無損性,減少藥品上的灰塵,避免其出現(xiàn)污染,每天對藥品進行檢查與整理。休息區(qū)則需要配用一些應(yīng)急性的藥品,貯藏區(qū)要配設(shè)通風(fēng)設(shè)施等。

1.3 健全與完善藥房管理制度 藥房從業(yè)人員在工作中必須要嚴格地按照“規(guī)范化藥房”管理制度開展工作。按照具體規(guī)定進行處方審核、藥品有效期限管理等。同時,藥房也需要對相關(guān)藥品管理制度進行完善與健全。如:完善藥品采購、藥品入庫、出庫以及藥品調(diào)劑管理制度,保證患者能安全、合理的用藥,提升用藥的有效性。

1.4 加強對藥品的管理 加強藥品管理,減少供應(yīng)過程出錯率,其有助于為患者提供安全的服務(wù)。(1)普通藥品管理:要按照藥品的劑型將其擺放整齊。對于藥效相似的藥品要分開擺放。及時地檢查藥品有效期,保證患者用藥的安全性[3]。發(fā)藥時要先進先出,雙人復(fù)核,保證患者用藥安全。(2)麻醉藥品和精神藥品管理:藥房人員需要按照藥品相關(guān)管理方式嚴格地進行藥品發(fā)放與調(diào)配,保證藥品應(yīng)用的正確性。(3)貴重藥品管理:專人負責(zé)與幾張,出現(xiàn)貴重藥品管理不當(dāng)事件,要及時地向上級反饋,保證帳物相符,進行逐日的藥品核對。(4)藥品有效期的相關(guān)管理:嚴格地按照檢查制度對藥品有效期進行管理,保證藥品在有效期內(nèi)。及時地的等級與標識藥品的有效期,保證患者能夠安全用藥。

2 加強藥房管理對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的影響

2.1 有助于以患者為中心服務(wù)理念的實施 藥房加強對藥品的管理,通過完善藥品管理制度等方式,這充分體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念[4]。尤其是在現(xiàn)代社會,堅持以患者為中心,對服務(wù)意識進行強化,為患者提供一個良好的醫(yī)療環(huán)境,這有助于促進患者生命質(zhì)量改善,促使患者的滿意度提升,對患者進行正確用藥。

2.2 有助于患者臨床用藥安全性提升 在藥房藥品管理過程中,加強對藥房從業(yè)人員的相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn),促使從業(yè)人員掌握系統(tǒng)性的藥房、藥理、臨床相關(guān)知識,并對從業(yè)人員進行信息科學(xué)和心理學(xué)知識培訓(xùn),這有助于提升從業(yè)人員的專業(yè)化水平,鞏固從業(yè)人員專業(yè)知識。在后續(xù)工作中,從而人員能為患者提供更加合理有效的用藥服務(wù),改善患者生命質(zhì)量。從?I人員熟料掌握用藥相關(guān)知識,其能詳細正確地叮囑患者正確地應(yīng)用藥物的方式、劑量與療程,包括藥物的相關(guān)適應(yīng)癥和注意事項等。通過這樣的藥品管理方式,增加了患者對藥房知識的了解,提升臨床用藥安全性。

2.3 促進藥學(xué)服務(wù)的信息化管理 加強對藥房管理的信息化建設(shè),這有助于促進藥房服務(wù)的信息化管理[5]。充分地發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的傳播信息功能,幫助從業(yè)人員及時地掌握新藥的更新情況、國內(nèi)外用藥的基本狀況以及臨床用藥的相關(guān)不良反應(yīng)等。同時,藥房信息化建設(shè)也加強了藥房人員的聯(lián)系性,有效地搜集了藥物臨床信息反饋。

第7篇:健康管理的相關(guān)知識范文

[關(guān)鍵詞] 基層社區(qū)醫(yī)院;糖尿病患者;規(guī)范化管理;臨床效果

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2016)12(a)-0069-02

糖尿病是一種慢性終身性質(zhì)疾病,主要表現(xiàn)為患者脂肪代謝異常、機體糖蛋白代謝紊亂及慢性高血糖等,主要治療手段為運動療法、飲食控制等[1]。隨著我國社會經(jīng)濟不斷發(fā)展,我國人均生活水平不斷提高,糖尿病發(fā)生概率在全球范圍內(nèi)明顯提高,有關(guān)調(diào)查顯示,我國糖尿病患病率為9.6%,糖尿病前期患病率為15.6%,我國這一數(shù)據(jù)已證實我國成為糖尿病患病人數(shù)穩(wěn)居第一位,因此,有效控制糖尿病患病人數(shù)繼續(xù)上升,同時提升糖尿病臨床治療效果成為我國一項嚴峻課題[2]。從有關(guān)實驗結(jié)果來看,社區(qū)糖尿病規(guī)范管理可有效控制糖尿病患病人數(shù)繼續(xù)上升,提升患者用藥依從性,避免盲目攀比,同時能夠提升臨床治療效果,基層社區(qū)醫(yī)院規(guī)范管理已成為首選方案。該實驗選取該院2014年3月―2016年3月收治患有糖尿病患者共100例,分析基層社區(qū)醫(yī)院對糖尿病患者實施規(guī)范化管理的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2014年3月―2016年3月收治患有糖尿病患者共100例作為實驗研究對象,所有患者均符合世界WHO糖尿病診斷標準,將患者按照隨機分配法分成實驗組和對照組,實驗組中男性患者27例,女性23例,患者年齡38~71歲,平均年齡(51.2±1.5)歲,體質(zhì)指數(shù)22~30 kg/m2,平均體質(zhì)指數(shù)25.7 kg/m2,病程0.5~11年,平均病程(5.4±1.2)年,對照組中男性患者30例,女性20例,患者年齡37~72歲,平均年齡(53.2±1.9)歲,體質(zhì)指數(shù)21~30 kg/m2,平均體質(zhì)指數(shù)26.1 kg/m2,病程0.5~12年,平均病程(5.8±1.9)年,所有患者均排除嚴重心肺疾病及腦血管疾病,比較兩組患者中性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)及病程等一般資料,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)降糖藥物治療,建立個人檔案,不進行一對一治療及健康教育表調(diào)查,以患者血糖達到《中國糖尿病防治指南》中標準為準。

實驗組患者在常規(guī)降糖治療基礎(chǔ)上增加規(guī)范化管理措施,其中包括:建立糖尿病健康檔案,詳細記錄患者家族史、生育史、各項體檢指標、生活習(xí)慣等一般情況,特別重視患者用藥情況、并發(fā)癥及血糖情況等數(shù)據(jù)。將上述記錄信息詳細錄入電腦進行管理;通知糖尿病患者定期體檢,包括血壓、血糖、體重等基本檢查,并由專業(yè)醫(yī)師每月定期上門檢查,解答關(guān)于運動、飲食及患者用藥等相關(guān)問題;對患者實行梯度用藥法,根據(jù)不同治療階段使用不同劑量藥物;詳細觀察患者用藥產(chǎn)生不良情況,并記入患者檔案內(nèi),為后期治療工作提供依據(jù);每月在社區(qū)內(nèi)開展糖尿病健康教育講座,向患者及時傳輸糖尿病相關(guān)預(yù)防及治療知識,并督促患者相互交流治療心得體會;建立糖尿病健康教育表,其中包括患者飲食規(guī)律、運動指標、并發(fā)癥治療、血糖控制、疾病診斷及自檢等基本內(nèi)容,責(zé)任醫(yī)生定期上門隨訪,并實施一對一治療方案;詳細記錄患者內(nèi)心變化,一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒及時進行疏導(dǎo),督促患者按醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療,規(guī)律服藥、定期體檢復(fù)診,隨時與醫(yī)務(wù)人員溝通,以便及時調(diào)整治療目標與治療措施;避免患者產(chǎn)生盲目攀比用藥思想,一味追求使用高檔藥而忽略臨床治療效果。

1.3 評價標準

觀察兩組患者管理前后糖化血紅蛋白值、早餐前后兩小時血糖值、身體指數(shù)、糖尿病相關(guān)知識認知程度、平均治療費用、服藥依從性及患者服藥規(guī)律性。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用[n(%)]表示,采用χ2檢驗,計量資料用(x±s)表示,組間比采用t檢驗,P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者管理后各項指標比較

經(jīng)過為期1年管理工作,實驗組患者糖化血紅蛋白值、早餐前后兩小時血糖值、身體指數(shù)、糖尿病相關(guān)知識認知程度、患者服藥規(guī)律性與對照組患者比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.2 兩組患者治療費用對比

實驗組人均治療費用為(3 640±550)元,對照組人均治療費用(5 800±430)元,兩組費用比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.3 兩組患者服藥依從性及盲目追求新藥比較

實驗組患者遵照醫(yī)囑規(guī)律服藥,且注重臨床效果,不盲目攀比追求新藥、昂貴藥物,對照組患者僅注重使用新型藥物,服藥依從性較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

糖尿病、冠心病及高血壓為我國多發(fā)性慢性非傳染性疾病,目前臨床控制效果極為不容樂觀,存在控制率較低、患病率及死亡率較高的特點,糖尿病并發(fā)癥容易導(dǎo)致患者發(fā)生心血管病、失明甚至截肢等并發(fā)癥,危害患者身心健康,經(jīng)試驗調(diào)查顯示,我國糖尿病患病率為9.6%,糖尿病前期患病率為15.6%,我國這一數(shù)據(jù)已證實我國成為糖尿病患病人數(shù)穩(wěn)居第一位[3]。糖尿病患者因其反復(fù)發(fā)作、難以治療,因此患者經(jīng)常出現(xiàn)盲目攀比、追求高新藥物而忽略臨床治療效果,且患者服藥依從性較差。因此,預(yù)防并控制糖尿病已成為我國首要難題,社區(qū)糖尿病規(guī)范管理可有效提升臨床治療效果[4]?;鶎由鐓^(qū)醫(yī)院實施糖尿病規(guī)范化管理是一種新型醫(yī)學(xué)臨床管理模式,主要對糖尿病患者實行干預(yù)管理模式,對患者進行健康教育、飲食控制、自我監(jiān)測、藥物輔助治療等,有效改善患者臨床服藥依從性及患者攀比思想,糾正患者對糖尿病治療錯誤認知。因此,該組實驗選取100例糖尿病患者進行研究,分別采用規(guī)范化管理及非規(guī)范化管理措施,經(jīng)過為期一年管理工作,實驗組患者糖化血紅蛋白值、早餐前后兩小時血糖值、身體指數(shù)、糖尿病相關(guān)知識認知程度、患者服藥規(guī)律性與對照組患者比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

綜上所述,基層社區(qū)醫(yī)院規(guī)范化管理能夠有效提升糖尿病臨床治療效果,且費用較低,具有臨床推廣價值。

[參考文獻]

[1] 劉虹麗,張帆,戴亞麗,等.糖尿病患者社區(qū)醫(yī)院規(guī)范化管理的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(20):253-255.

[2] 楊嘉慧,王琦.中醫(yī)特色糖尿病健康教育對社區(qū)2型糖尿病患者自我照顧行為的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(2):411.

[3] 宋曉敏,金其林,王新巧.糖尿病醫(yī)院社區(qū)一體化防治模式的初探[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2005,13(5)241-243.

第8篇:健康管理的相關(guān)知識范文

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;健康教育;作用

根據(jù)相關(guān)文獻報道,目前,糖尿病的發(fā)病率逐年增加,我國糖尿病患者已達2000萬以上,在經(jīng)濟與精神方面,給個人、家庭及社會帶來極大的壓力[1]。故本院為尋求2型糖尿病患者血糖控制的理想方法,特就探討加強健康教育對其的臨床效果開展了專項研究工作,報道如下。

1 資料與方法

1.1 實驗者資料

本次研究以2010年3月至2012年2月期間東山社區(qū)的2型糖尿病患者210例作為對象?;颊咧心行?10例,女性100例;年齡最小37歲,最大86歲,平均年齡55±4.8歲。入選患者均無特殊遺傳病史、糖尿病急性癥及傳染性疾病等,2型糖尿病患者診斷與型依據(jù)1999年WHO標準[2]。運用隨機法將所有患者均分為實驗組與對照組各105例。兩組就年齡、性別、糖尿病病史等一般資料對比結(jié)果無明顯差異(P>0.05),且可納入統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法

對照組患者治療中不予以任何疾病相關(guān)知識的健康教育,而實驗組患者治療過程中則聯(lián)合開展糖尿病相關(guān)知識的健康教育,為期3個月。治療結(jié)束后對兩組患者對糖尿病相關(guān)知識的認知程度及患者血糖控制情況予以對比分析。

1.2.1 健康教育方式及內(nèi)容

實驗組患者由經(jīng)培訓(xùn)過的護士對其進行糖尿病相關(guān)知識的健康教育。以社區(qū)為宣教課堂,結(jié)合講課、提問的方式定期為患者講課,講課采用面對面的方式,運用模具、實物、幻燈片等教學(xué)工具,并依據(jù)患者病情進行分組,開展組內(nèi)交流,方便患者們更好地學(xué)習(xí)和相互幫助,讓糖尿病患者感受到大家庭的溫暖。而健康教育中,還應(yīng)重視個體化及心理治療。比如對于比較沉默、內(nèi)向的患者,加強其心理輔導(dǎo),特別關(guān)注;對于應(yīng)酬較多的糖尿病患者,提醒其減少酒精及高脂類飲食的攝入;對于貧困地區(qū)的患者,告之飲用含高碳水化合物的危害性;對初次住院患者,做好糖尿病健康知識的宣傳;對反復(fù)住院的患者,組織患者相互交流如何控制血糖的心得;對口服患者,告知正確的服藥方法;對于需采用注射胰島素的患者,應(yīng)教導(dǎo)其正確的注射方法及注意事項等[3]。

同時健康教育中應(yīng)向糖尿病患者詳細講述糖尿病的相關(guān)基礎(chǔ)知識,使患者對疾病具有整體化的了解;積極介紹治療糖尿病的各種方式,如運動治療、健康教育治療等;明確治療目標是以控制血糖、血壓、體重質(zhì)量為目標,并使患者了解出院后定期檢測血糖的重要性等等。

1.3 評價指標

詳細記錄兩組患者治療過程中及治療體重、空腹血糖、餐后2小時、空腹血糖等糖尿病指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

該次研究結(jié)果數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0予以處理,所得計量資料均以(x-±s)表示,組間差異均使用t檢驗。且以結(jié)果p

2 結(jié)果

通過治療后,實驗組患者就疾病知識認知程度、患者血糖、體重、總膽固醇等糖尿病相關(guān)指標均明顯優(yōu)于對照組,且對比結(jié)果差異顯著(p

從以上資料可以看出,兩組糖尿病患者在治療前、后的糖尿病相關(guān)指標如體重、空腹血糖及餐后勤工作小時血糖都有所改善,實驗組的糖尿病相關(guān)指標改善明顯,尤其是體重的控制。說明,實驗組患者與對照組相比對糖尿病相關(guān)知識的掌握明顯提高,飲食控制較好,運動的主動性增加,血糖的控制率明顯提高。

3 討論

糖尿?。―iabetes Mellitus)是一種因糖代謝功能發(fā)生紊亂、對人們身心健康造成嚴重威脅的慢性疾病。其主要指血液中的胰島素出現(xiàn)缺少,故引起發(fā)生血糖過高并出現(xiàn)糖尿,進而產(chǎn)生人體脂肪及蛋白質(zhì)代謝發(fā)生紊亂,而在臨床中則可表現(xiàn)為多尿、煩渴、多食、消瘦等癥狀。而此病屬一種慢性終身性疾病,因其漫長的病程極易使患者失去治療的信心。就本國范圍內(nèi),因糖尿病引起的致死率、致殘率及并發(fā)癥均居世界首位,糖尿病在目前的醫(yī)療技術(shù)水平下不能根治,預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生是減少病殘率、延長患者壽命提高生活質(zhì)量行之有效的辦法[4]。有研究資料顯示,對糖尿病患者進行了積極健康教育,可明顯改善患者的血糖控制水平。本文的實驗結(jié)果與其一致,糖尿病這種疾病涉及到心理、社會等多方面問題,所以糖尿病患者接受健康教育不僅使其不良習(xí)慣得到糾正,提高對糖尿病的正確認識及自我管理能力,對延緩、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生及控制疾病的發(fā)展也具有重要的意義。

參考資料:

[1] 沈莉華,周敏.護理干預(yù)對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2010,19(4):306-307.

[2] 馬健,峰,劉艷芳.健康宣教對糖尿病患者自我管理的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2010,22(12):231-232.

第9篇:健康管理的相關(guān)知識范文

近年來,我校的哮喘病患者明顯增多,其中絕大多數(shù)是在校大學(xué)生,僅少部分是教職工。在對大學(xué)生患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)幾乎都存在對疾病認識模糊和依從性較差的問題,有很多學(xué)生只是被動等發(fā)病后再去治療,有些學(xué)生自理能力較差,少了父母的關(guān)心和照顧,加之不健康的生活方式及一些南方的同學(xué)不適應(yīng)北方冬季寒冷的氣候,致使發(fā)病的頻率及嚴重程度均增加。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)一些患病學(xué)生情緒很消極,擔(dān)心患病會影響自己今后的生活,包括學(xué)業(yè)、事業(yè)、感情等,而表現(xiàn)出沮喪、自卑、緊張、孤獨感、社會適應(yīng)能力差,嚴重者甚至出現(xiàn)入睡前緊張、恐懼,使軀體的致病因素與心理因素交織在一起。鑒于以上情況,對我校哮喘患者采取了系統(tǒng)的健康教育,取得了明顯效果,現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對 象

收集67例哮喘病患者。其中男性29例,女性38例;4例為我校教工,其他均為我校在校大學(xué)生。平均患病時間約2~9年,患者均已明確診斷,且排除其他肺部疾病。其中46例曾因哮喘急性發(fā)作被送入醫(yī)院急診搶救,9例患者曾使用峰流速儀,無1例堅持定期監(jiān)測病情。

1.2 方 法

1.2.1 問卷調(diào)查

采用自制問卷進行全面了解,包括年齡、性別、病程、發(fā)病特點、發(fā)作時的應(yīng)對措施、用藥情況、對疾病和常用藥物的認識以及相關(guān)知識的來源。

1.2.2 健康教育

以《支氣管哮喘防治指南》為依據(jù)制定講義,根據(jù)問卷調(diào)查的結(jié)果制定個性化的健康教育和自我管理的方案。通過授課、討論、觀看錄像、健康咨詢、發(fā)放哮喘知識手冊、患者之間交流經(jīng)驗、疾病管理技能訓(xùn)練等多種形式進行健康教育,由專職醫(yī)生由淺入深、圖文并茂、生動詳細的講解,幫助大家更好地了解哮喘的防治知識。

教育內(nèi)容包括哮喘的發(fā)病機制、誘發(fā)因素、有效的防護措施、哮喘發(fā)作的判斷、哮喘發(fā)作前先驅(qū)癥狀、處理措施、急性發(fā)作時如何求救、常用藥的正確使用及副作用、吸入裝置的使用方法、吸入激素的注意事項及激素吸入時與呼吸的關(guān)系。其中,關(guān)鍵環(huán)節(jié)需反復(fù)講解,多次示范。

2 結(jié) 果

67例哮喘患者經(jīng)過1個月的健康教育,對哮喘相關(guān)知識的了解程度明顯提高。教育之前,大多數(shù)人僅重視哮喘的急性發(fā)作而忽略了誘發(fā)因素。教育之后,使其懂得通過積極查找過敏原、采取有效的防護措施、增強免疫力、避免呼吸道感染等可大大減少哮喘發(fā)病的機會。

向患者講解正確吸入氣霧劑的方法后,患者使用時通過控制呼吸可將藥物最大限度地吸入肺內(nèi),更有效地發(fā)揮藥物的作用,同時注意減少口腔真菌感染的副作用。通過教育穩(wěn)定患者的情緒,克服恐懼、緊張、消極與不安后,能正確認識和面對哮喘,相信通過自己的努力,保持良好的心態(tài),遵守醫(yī)生的指導(dǎo),也可以像正常人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。

通過健康教育醫(yī)生和患者建立了良好的合作關(guān)系,甚至互相成為朋友,醫(yī)生將防治知識教授患者,讓患者知道什么時間、什么情況下該用什么藥。讓患者擺脫了以往發(fā)作時才治療,緩解后就停治,停治過后再發(fā)病這樣的惡性循環(huán)。

3 討 論

高校醫(yī)院服務(wù)對象主要是大學(xué)生這個特殊的群體,他們的共同特點是年齡小、缺少家長的照顧、學(xué)習(xí)壓力大、生活不規(guī)律、用藥不規(guī)范、自我管理能力欠佳。加之他們?nèi)狈ο嚓P(guān)知識,認識不到嚴重程度,導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作與惡化,甚至急性發(fā)作時,處理不及時會危及生命。