公務(wù)員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)驅(qū)動(dòng)式案例教學(xué)應(yīng)用

前言:想要寫(xiě)出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)驅(qū)動(dòng)式案例教學(xué)應(yīng)用范文,希望能給你帶來(lái)靈感和參考,敬請(qǐng)閱讀。

醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)驅(qū)動(dòng)式案例教學(xué)應(yīng)用

摘要:目的:探討驅(qū)動(dòng)式案例教學(xué)在考研醫(yī)學(xué)生骨科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果。方法:選取2015年6月到2019年6月在我院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的考研醫(yī)學(xué)生100例,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組,每組各50例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,觀察組采用驅(qū)動(dòng)案例教學(xué)方法。對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)結(jié)束后的考核成績(jī)和滿意度情況。結(jié)果:兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)結(jié)束后的考核成績(jī)和滿意度情況對(duì)比,結(jié)果顯示觀察組實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)成績(jī)?yōu)?9.42±9.85分、臨床實(shí)踐成績(jī)?yōu)?6.17±11.25分、教師評(píng)價(jià)成績(jī)?yōu)?7.65±10.35分,三項(xiàng)成績(jī)皆高于對(duì)照組;觀察組總滿意度為96%,只有1例一般和1例不滿意,高于對(duì)照組的88%。且P<0.05,則說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:驅(qū)動(dòng)式案例教學(xué)在考研醫(yī)學(xué)生的骨科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果顯著,可在臨床上加以推廣。

關(guān)鍵詞:驅(qū)動(dòng)式案例教學(xué);考研醫(yī)學(xué)生;骨科臨床實(shí)習(xí);應(yīng)用效果

臨床實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生在成為正式醫(yī)生前必須經(jīng)歷的重要過(guò)程,其目在于理論結(jié)合實(shí)際,使學(xué)生在進(jìn)一步獲取臨床各專(zhuān)業(yè)學(xué)科理論知識(shí)的同時(shí),進(jìn)行臨床基本技能訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生獲取、分析和處理疾病信息的能力,病歷書(shū)寫(xiě)和診療操作能力以及接觸社會(huì)與病人、護(hù)理交答流的表達(dá)能力等,加深每個(gè)醫(yī)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解,提高其實(shí)踐能力,幫助其成為合格的醫(yī)生[1]。骨科臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)中比較重要科目之一,涉及到的病種較繁多而且知識(shí)也比較復(fù)雜,在臨床實(shí)習(xí)中難度較大[2]。而作為考研的醫(yī)學(xué)生,大部分的實(shí)習(xí)生因時(shí)間不足等原因會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常請(qǐng)假、遲到、早退的現(xiàn)象,對(duì)臨床實(shí)習(xí)的積極性不高,不把老師的實(shí)習(xí)任務(wù)放在心上,嚴(yán)重影響到實(shí)習(xí)的質(zhì)量,導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)失去其作用,甚至?xí)档臀磥?lái)醫(yī)生治病救人的能力。隨著我國(guó)醫(yī)療環(huán)境和技術(shù)的不斷進(jìn)步,傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)沒(méi)辦法適應(yīng)當(dāng)代實(shí)習(xí)生的需求,因此需要通過(guò)學(xué)習(xí)新的教學(xué)方法來(lái)幫助考研實(shí)習(xí)生更快更好的完成臨床實(shí)習(xí)。在本次研究中將驅(qū)動(dòng)式案例教學(xué)的方法應(yīng)用在考研醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)中,分析其應(yīng)用效果。具體報(bào)告如下。

1一般資料與教學(xué)方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為2015年6月到2019年6月在我院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的考研醫(yī)學(xué)生100例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各50例。對(duì)照組實(shí)習(xí)生中男女比例為27:23,年齡為21歲—25歲。平均年齡為23.5±1.3歲;觀察組實(shí)習(xí)生中男女比例為26:24,年齡為20歲—24歲,平均年齡為22.8±1.5歲。所有實(shí)習(xí)生均處于考研中,兩組實(shí)習(xí)生資料無(wú)明顯差異,P>0.05,結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,具體包括:由老師根據(jù)教學(xué)大綱對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解、每周進(jìn)行集中授課、帶領(lǐng)學(xué)生參與患者日常治療以及集體查房等。觀察組采用驅(qū)動(dòng)式案例教學(xué)方法,具體包括:①首先將所有的學(xué)生以五人為一組,共分十組。由老師按照教學(xué)大綱的目標(biāo)和內(nèi)容,選取合適的案例。讓學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況,對(duì)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分析和總結(jié)。對(duì)提出的問(wèn)題進(jìn)行查閱和解答。由小組進(jìn)行討論和分析,對(duì)于不理解或無(wú)法解決的問(wèn)題進(jìn)行記錄等;②在老師對(duì)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)一講解后,每個(gè)小組將不理解或無(wú)法解決的問(wèn)題進(jìn)行闡述,由老師進(jìn)行回答,由學(xué)生進(jìn)行記錄,最后以小組的方式對(duì)本次案例進(jìn)行總結(jié),老師對(duì)其出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行指出和糾正,幫助學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)過(guò)程中的誤區(qū);③由老師針對(duì)每個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況,安排臨床實(shí)踐和診療任務(wù),比如由學(xué)生接診患者,對(duì)學(xué)生診療的結(jié)果、依據(jù)以及治療方法等進(jìn)行分析后,指出問(wèn)題和解決辦法,提升學(xué)生的臨床實(shí)踐能力,另外還要組織學(xué)生到病房進(jìn)行床旁見(jiàn)習(xí)與理論知識(shí)相結(jié)合,加深對(duì)理論知識(shí)的理解。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)結(jié)束后的考核成績(jī)和滿意度情況。兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)結(jié)束后的考核成績(jī)包括理論知識(shí)成績(jī)、臨床實(shí)踐成績(jī)、以及教師評(píng)價(jià)成績(jī)。理論知識(shí)成績(jī)采用開(kāi)卷問(wèn)答的方式進(jìn)行考核;臨床實(shí)踐成績(jī)由老師對(duì)學(xué)生的換藥、查體、病情分析以及匯報(bào)等實(shí)踐能力進(jìn)行考核和評(píng)分;教師評(píng)價(jià)成績(jī),由老師對(duì)實(shí)習(xí)生過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)和打分。三項(xiàng)成績(jī)滿分皆為100分。兩組實(shí)習(xí)生滿意度情況,根據(jù)本院自制的滿意度表進(jìn)行調(diào)查,滿分100分,90分以上為非常滿意,70-90分為滿意,60-70分為一般,60分以下為不滿意??倽M意度=非常滿意+滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用(xˉ±s)來(lái)表示,計(jì)數(shù)資料用n(%)來(lái)表示,用T檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。若P<0.05,則說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

指導(dǎo)學(xué)生會(huì)學(xué)習(xí),能夠?qū)W(xué)習(xí)激發(fā)起熱情,培養(yǎng)興趣,同時(shí)還應(yīng)注重因材施教,關(guān)注不同學(xué)生個(gè)性差異,發(fā)展每個(gè)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)潛能。我校屬于高職院校,剛使用對(duì)分課堂應(yīng)用在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》時(shí),部分學(xué)生不太能適應(yīng)這種教學(xué)模式,或因害羞或因?qū)W習(xí)能力不夠難以參與其中,部分學(xué)生因沒(méi)有課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)的習(xí)慣跟不上節(jié)奏,針對(duì)我校情況,我們更注重以下幾點(diǎn):一是鼓勵(lì)學(xué)生積極參與,只要參與課堂回答,都予以加平時(shí)分,只是加分值有區(qū)別;二是注重對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)指導(dǎo),從盡可能提供所需參考資料過(guò)渡到如何去找所需參考資料;三是由教師提出問(wèn)題讓學(xué)生解答,到讓學(xué)生之間先互相提問(wèn)、解答后再由教師補(bǔ)充講解;四是在課堂討論時(shí),討論前提出明確要求,討論時(shí),先讓部分同學(xué)做示范,逐漸到想回答又害羞的同學(xué),盡量讓課堂氣氛活躍起來(lái),注意及時(shí)激勵(lì)、引導(dǎo);五是在課程考核時(shí),增加課堂參與度及作業(yè)的成績(jī)比重,強(qiáng)化過(guò)程性考核;六是及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行溝通,了解學(xué)生在采用這種教學(xué)方法后,學(xué)習(xí)收獲及遇到的困難、疑惑等,及時(shí)調(diào)整課程中存在的不足與問(wèn)題。經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的初步嘗試后,學(xué)生上課時(shí)從低頭族變得對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容感興趣,能夠主動(dòng)參與課堂,主動(dòng)思考、主動(dòng)舉手回答問(wèn)題,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,主動(dòng)分享自己學(xué)習(xí)中好的學(xué)習(xí)方法和記憶方法,書(shū)上不再是空白,期末考試成績(jī)有所提高,掛科率大幅度下降。在健康教育實(shí)踐練習(xí)時(shí),學(xué)生從最初的抱著書(shū),到完全脫稿,從只能意會(huì)不能言傳,到面面俱到但聽(tīng)不出重點(diǎn),到條理清晰,從機(jī)械性溝通到運(yùn)用各種溝通技巧,藝術(shù)性溝通。學(xué)生從最初的提到健康教育就“頭疼”,到后來(lái)的積極參與,很享受這個(gè)成長(zhǎng)過(guò)程。對(duì)分課堂這種教學(xué)模式能夠“喚醒”學(xué)生積極參與課堂,提高課堂利用率,效果較好。我們一直在積極探索適合高職院校學(xué)生培養(yǎng)模式的教育教學(xué)方法,以提高教育教學(xué)質(zhì)量。今后我們?cè)趯?duì)分課堂應(yīng)用于《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》時(shí),會(huì)注意揚(yáng)長(zhǎng)避短,待進(jìn)一步完善后,推廣至其他學(xué)科中。

參考文獻(xiàn)

[1]李丹,馮麗華.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017:1.

[2]王桂敏.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法對(duì)本科學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力影響的研究[D].大連醫(yī)科大學(xué),2013.

[3]張德江.應(yīng)用型人才培養(yǎng)的定位問(wèn)題及模式探析[J].中國(guó)高等教育,2011(18):24-26.

[4]張學(xué)新.復(fù)旦大學(xué)對(duì)分課堂[EB/OL].

[5]杜艷飛,張學(xué)新.“對(duì)分課堂”:高校課堂教學(xué)模式改革實(shí)踐與思考[J].繼續(xù)教育研究,2016(3):116-118.

[6]商麗,程利,柯玉葉.對(duì)分課堂在《健康評(píng)估》教學(xué)中的應(yīng)用與效果[J].當(dāng)代護(hù)士,2019,26(29):174-177.

[7]陳瑜,董寧,查麗俊,等.基于“對(duì)分課堂”的本科傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)模式研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2018,33(7):654-656.

[8]楊淑萍,王德偉,張麗杰.對(duì)分課堂教學(xué)模式及其師生角色分析[J].遼寧師范大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2015,38(5):653-658.

[9]李建鐵.基于對(duì)分課堂創(chuàng)新思想政治理論課教學(xué)研究[J].教育觀察,2015,4(21):93-95.

[10]蘇鏐鏐.基于對(duì)分課堂的泛在學(xué)習(xí)模式在大學(xué)生思想政治教育中的應(yīng)用[J].思想教育研究,2016,12(1):90-93.

[11]關(guān)仲和.關(guān)于應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的思考[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué).2010,16(06):7-11.

作者:楊帆 繆洪益 單位:皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院