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摘要:在現(xiàn)在的衛(wèi)生系統(tǒng)的不斷完善和發(fā)展過(guò)程中,醫(yī)院的發(fā)展也順勢(shì)而起,為了讓醫(yī)院更能順應(yīng)當(dāng)前市場(chǎng)上的發(fā)展,就需要使用全成本核算這樣的管理方式。醫(yī)院想要達(dá)成更好地發(fā)展這一目標(biāo),就自然離不開(kāi)成本核算。尤其是在現(xiàn)在的新形勢(shì)下,更有助于推動(dòng)醫(yī)院在成本核算上的精準(zhǔn)度,減少誤差,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)不全成本核算的局面。但如今的醫(yī)院在成本核算方面還沒(méi)有完善,存在著各種各樣的問(wèn)題,對(duì)醫(yī)院核算產(chǎn)生極大影響。鑒于此,本文將針對(duì)這一問(wèn)題展開(kāi)分析討論,為盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本核算工作更好地進(jìn)行出謀劃策。
關(guān)鍵詞:新形勢(shì);全成本核算;問(wèn)題思考
無(wú)論從前還是如今,醫(yī)院都是占據(jù)的是醫(yī)療市場(chǎng)中的主體地位,也是當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)有力的推動(dòng)者。如今的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)情況日漸激烈,如何在這樣嚴(yán)峻的夾縫中謀求到發(fā)展,需要的就是實(shí)行醫(yī)療全成本核算改革以及經(jīng)濟(jì)管理方面的轉(zhuǎn)變,找到一條可以減少能量損耗,降低成本的道路,這樣才能更好地促進(jìn)醫(yī)院在新形勢(shì)下更好的發(fā)展。
一、全成本核算的概況
全成本核算是很多企業(yè)或機(jī)構(gòu)都會(huì)采用的一種管理方法,醫(yī)院實(shí)行這樣的管理方式就是指在醫(yī)療方面、工資方面以及管理方面所需要支出的項(xiàng)目成本進(jìn)行核算統(tǒng)計(jì),這些事情都是由會(huì)計(jì)進(jìn)行完成的,采用科學(xué)并合理的方式來(lái)確定材料消耗準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。這其中需要經(jīng)過(guò)的步驟是事前預(yù)測(cè)、事中控制以及事后的分析。這樣的一系列步驟有助于更好的改善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理,有效地降低成本方面的耗出,提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和工作的效率,運(yùn)用有限的資源,發(fā)揮出更高的效益,提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
二、醫(yī)院在推行全成本核算上遇到的問(wèn)題簡(jiǎn)述
(一)當(dāng)前醫(yī)院在全成本核算方面的觀點(diǎn)處于落后
醫(yī)院是一個(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu),需要提供質(zhì)量上乘的醫(yī)療服務(wù),必然需要具備完善的醫(yī)療體系。這就需要醫(yī)院在保證醫(yī)療質(zhì)量在不縮水的情況下,充分的實(shí)施各種管理方式和措施達(dá)到降低醫(yī)院運(yùn)行中的成本損耗的目的,或是在成本形成過(guò)程中加以控制。但因?yàn)殚L(zhǎng)期受到傳統(tǒng)思想的束縛,很多工作人員對(duì)成本核算方面的意識(shí)不足,職員意識(shí)不到它的重要性,往往將這件事情忽略或是只在乎各科室的成本核算。沒(méi)有一個(gè)完整的環(huán)節(jié),比如管理費(fèi)用,維修,水電這些方面的成本核算都不曾涉及。這樣的不計(jì)成本的方式,極大的損傷了醫(yī)院的利益,不利于醫(yī)院穩(wěn)定的發(fā)展。
(二)醫(yī)院在全成本核算方面的推送的基礎(chǔ)較為薄弱
部分醫(yī)院已經(jīng)逐漸意識(shí)成本核算的重要性,起步晚帶來(lái)的是推送環(huán)節(jié)基礎(chǔ)薄弱,無(wú)法更快穩(wěn)定的落實(shí)在每個(gè)環(huán)節(jié)。且其中還會(huì)出現(xiàn)各種各樣的客觀原因阻礙其發(fā)展,相關(guān)資料的收集也較為困難。比如說(shuō),在各科室方面出現(xiàn)的問(wèn)題,這些科室在成本核算、成本管理這些方面缺乏聯(lián)系,缺少溝通和資料的支撐。之前涉及的成本核算問(wèn)題上也不夠精確,抱你表上的數(shù)據(jù)也是缺乏科學(xué)性和完整性的。
(三)醫(yī)院工作人員的素質(zhì)不高
全成本核算是一件煩瑣且需要技術(shù)支持的工作,由此,自然對(duì)完成這項(xiàng)工作的人提出要求,完成這項(xiàng)工作的相關(guān)人員需要具備相當(dāng)高的素質(zhì),才能更好地開(kāi)展工作。但由于醫(yī)院之前缺少對(duì)于成本核算的認(rèn)識(shí),以至于這方面的人才緊缺,醫(yī)院本身的人員都不具備這方面的素質(zhì),讓全成本核算工作受阻。
三、醫(yī)院實(shí)行全成本核算的作用和意義
(一)資源配置方面得到優(yōu)化
采用全成本核算,可以客觀的對(duì)各種成本產(chǎn)生和形成的過(guò)程更好地反映,各核算單位的成本源頭或是構(gòu)成情況充分的顯示出來(lái),給醫(yī)院進(jìn)行資源配置和使用方面都提供了很好的數(shù)據(jù)支持。其導(dǎo)向作用就體現(xiàn)在資源利用率和減少浪費(fèi)這兩個(gè)方面。傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)方面中人們往往會(huì)忽視掉投入和產(chǎn)出這兩項(xiàng)這之間的關(guān)系,嚴(yán)重地浪費(fèi)了醫(yī)療上的資源,讓各科室之間爭(zhēng)機(jī)器、爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)人員、爭(zhēng)空間這樣的現(xiàn)象頻繁發(fā)生。
(二)醫(yī)院業(yè)務(wù)管理流程得到規(guī)范
醫(yī)院建立全成本核算制度,一方面可以對(duì)醫(yī)院總體情況有所掌握,另一方面對(duì)各科室的成本情況有所了解,讓數(shù)據(jù)信息一致性更好的實(shí)現(xiàn)在成本核算數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)這兩個(gè)環(huán)節(jié)上。讓財(cái)務(wù)管理中的經(jīng)濟(jì)管理上升到一個(gè)新的高度,涉及經(jīng)營(yíng)管理中的各個(gè)層次和各個(gè)環(huán)節(jié)。
(三)目標(biāo)成本管理上的完善
全成本核算的全面實(shí)行,采用“成本目標(biāo)”的管理方式,讓群眾可以參與到管理上,讓確認(rèn)成本目標(biāo)成為職工的自發(fā)性活動(dòng)。這樣的結(jié)果,有助于高效降低成本,讓成本管理成為醫(yī)院的日常活動(dòng)。將目標(biāo)成本進(jìn)行整合,分析其中產(chǎn)生的問(wèn)題定期的考核目標(biāo)成本,結(jié)合工作量以及固定成本的變動(dòng)情況,將指標(biāo)做到落實(shí)到人,制定獎(jiǎng)賞制度。結(jié)合完成后的結(jié)果和完成的情況進(jìn)行二次分析,找出其中存在的差距,比如不同科室之間的差距,成本控制情況加以對(duì)比,確認(rèn)收支情況在賬目上是否清楚明了。這樣的做法,讓各科室對(duì)成本核算這件事上加大關(guān)注度,減少消極怠工現(xiàn)象。改變傳統(tǒng)的事后核算這樣的被動(dòng)環(huán)節(jié),各科室自行控制成本,呈現(xiàn)一個(gè)新的管理局面。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,在市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的局面下,醫(yī)院想要獲得一個(gè)持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,就要采取有效的途徑。在不降低醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量的前提下,降低自身的運(yùn)行成本,所以,推行全成本核算體系已經(jīng)勢(shì)在必行,為了更好地實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展,讓醫(yī)院在獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),也能提高醫(yī)院的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。
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作者:刁麗娜 單位:通遼市醫(yī)院