醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案管理工作研究

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在醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中的相關(guān)資料以及記錄就是醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案，其同時也是醫(yī)療單位檔案的重要構(gòu)成部分，在醫(yī)務(wù)人員從事臨床科學(xué)研究中，也可以作為一種憑證。但是現(xiàn)階段的醫(yī)院檔案管理中還存在對黨政、人事、設(shè)備、基建、財務(wù)等檔案過分重視，忽視醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案管理的問題。

一、業(yè)務(wù)檔案管理工作中存在的問題

1．醫(yī)療業(yè)務(wù)招案管理意識不強(qiáng)。受到歷史因素的影響，在醫(yī)院檔案工作中的人員專業(yè)以及所從事的工作不符，對醫(yī)療檔案的知識了解不深，也沒有深人的認(rèn)識檔案信息。

2．對醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案資料收集不夠全面。在醫(yī)院的管理中，關(guān)于醫(yī)院發(fā)展的各類紅頭文件收集較多，而對其他方面的檔案信息收集不夠全面，例如醫(yī)療活動中各類資料、學(xué)術(shù)活動中的各類報告文件，不同類型的論文以及科研課題等。一些醫(yī)院人員對此類文件資料不夠重視，認(rèn)為其不需要?dú)w檔，而當(dāng)這部分相關(guān)人員不在此崗位時，相關(guān)的資料也會隨之丟失，致使醫(yī)院中的檔案資料不夠齊全，無法將歷史真實(shí)的反映出來。

3．思想觀念較為落后，缺乏創(chuàng)新意＾只。檔案工作效益具有滯后性的特點(diǎn)，許多檔案工作者將檔案工作視為對文件的管理，沒有深入了解檔案工作的內(nèi)容、任務(wù)以及性質(zhì)，對檔案事業(yè)發(fā)展社會化、系統(tǒng)化以及專業(yè)化的特點(diǎn)沒有加深了解，認(rèn)為單純的做好立卷、歸檔、鑒定以及保管工作就可以了。在實(shí)際工作中遇到的突發(fā)情況，往往無法有效捕捉，缺乏創(chuàng)新意識，無法對檔案工作的新局面進(jìn)行開創(chuàng)。

4．在電子檔案的管理中沒有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)能力。在檔案管理工作實(shí)現(xiàn)數(shù)字化的同時，隨之出現(xiàn)了電子文檔，從載體形式、歸檔方法、本質(zhì)屬性以及來源都與紙質(zhì)文件存在較大區(qū)別。在計算機(jī)文字處理系統(tǒng)中，電子文檔屬于最后一個文本，在草稿以及印稿上不存在差別，也不存在正比與副本的差別，文件與襠案之間界限也較不清晰。使用者可以借助機(jī)器，對電子文檔進(jìn)行復(fù)制。檔案是由文件發(fā)展而來這一概念較難理解。而現(xiàn)階段，檔案界所研究的新課題就是如何確定電子文化的原始記錄性以及憑證，電子文件是否可以當(dāng)做檔案使用，能否具備法律憑證，這些問題決定著電子文件是否能夠向檔案轉(zhuǎn)化，對檔案的本質(zhì)屬性也有了新的詮釋。針對此問題，多數(shù)檔案管理者無法應(yīng)對。

二、對醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案管理工作的建議

1．對醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案管理工作需加大重視力度。業(yè)務(wù)購進(jìn)檔案以及業(yè)務(wù)維修檔案是醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案的主要構(gòu)成部分。在日常工作中，對業(yè)務(wù)購進(jìn)檔案的建立以及整理需要進(jìn)行重視，在業(yè)務(wù)檔案中，需要真實(shí)的反腴業(yè)務(wù)的需求、論證、驗(yàn)收、運(yùn)行以及維修情況，從而使檔案管理工作更加健全以及完善。面對新形勢，還需對醫(yī)療業(yè)務(wù)的檔案管理工作新規(guī)律進(jìn)行探索，深入了解業(yè)務(wù)檔案的管理工作，使醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案能夠與醫(yī)院的發(fā)展相適應(yīng)。在醫(yī)院檔案的管理中，需要將業(yè)務(wù)購進(jìn)、臨床使用以及故障維修與其相融合，充分利用醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案，對醫(yī)院的業(yè)務(wù)質(zhì)量、運(yùn)行狀態(tài)以及檢測維修情況進(jìn)行定期或者不定期的檢查，使醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案在服務(wù)醫(yī)患中的積極作用得以充分發(fā)揮。

2．將醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案管理工作的服務(wù)領(lǐng)域拓展開。對于醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案來說，其能夠提供多方面的服務(wù)。借助使用以及記載醫(yī)療業(yè)務(wù)，對業(yè)務(wù)技術(shù)狀況完好率、利用率、維修率以及報廢率進(jìn)行查閱，對維修科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)維修工作起到了一定的督促作用。并利用效益分析，對業(yè)務(wù)運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行分析處理，從而將業(yè)務(wù)新功能開發(fā)出來，使業(yè)務(wù)的利用價值能夠得以提升。

3．對專兼取檔案管理員進(jìn)行培養(yǎng)，使其具備較高素質(zhì)?，F(xiàn)階段，兼職檔案員隊(duì)伍發(fā)展尚未穩(wěn)定下來，行政人員也在實(shí)施輪崗制，人員更換較為頻繁，綜合檔案室應(yīng)該對人員調(diào)動情況做好深入了解，做好新老員工的定期培訓(xùn)工作，使其的綜合素質(zhì)都能夠得以提升。

4．將機(jī)構(gòu)進(jìn)行完善，對網(wǎng)絡(luò)加以健全。做好檔案管理工作保證了醫(yī)院檔案管理組織建設(shè)工作的順利＃展，檔案管理部分的工作水平直接影響醫(yī)院的整體管理水平。在檔案的管理工作中，需要聘用兼職人員做好檔案資料的收集以及整理工作、檔案的移交工作＾

5．對檔案管理者的職業(yè)道德修養(yǎng)進(jìn)行培養(yǎng)，使其的責(zé)任心能夠增強(qiáng)。使檔案的完整性以及安全性得到保障就是檔案管理者的主要職責(zé)所在。在檔案的歸檔以及整理中，需要做到整齊規(guī)范，方便查閱。

作者：孫維典 單位：白山市江源社會醫(yī)療保險管理局