人性化護(hù)理在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的運(yùn)用

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人性化護(hù)理是在護(hù)理服務(wù)全程中以人為本，為患者提供精神的、心理的和情感的服務(wù)，把患者看作是有思想、有情感且生活在特定環(huán)境之中的完整的社會(huì)人，最大限度地滿足其要求［1］。目前重癥醫(yī)學(xué)科已取得飛速發(fā)展，其收治患者的搶救成功率及存活率也逐年上升，由于重癥監(jiān)護(hù)病房的患者病情危重，醫(yī)務(wù)人員更多的關(guān)注患者臟器的功能，易忽略患者作為社會(huì)人的需求。筆者采用人性化護(hù)理理念應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科的患者，取得了滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料：選取2017年7月至2017年12月在我院重癥醫(yī)學(xué)科患者88例，結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其平均地列入觀察組與對(duì)照組，每組44例。在對(duì)照組的患者中，男性30例，女性14例，年齡29～76歲，平均（55±7）歲。在觀察組的患者中，男性28例，女性16例，年齡28～71歲，平均（56±6）歲。

1．2方法：對(duì)照組患者入住ICU期間予以常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、輸液、營(yíng)養(yǎng)支持等；觀察組患者在此基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理，如下：首先要樹立起人性化護(hù)理理念，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。護(hù)士要應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理管理理念，深刻理解人性化護(hù)理方法、目的、意義［2］。護(hù)理人員要積極地與患者進(jìn)行交流，詢問其病史、治療史、家庭成員以及經(jīng)濟(jì)條件等，對(duì)患者的進(jìn)行情況進(jìn)行了解，以獲得患者信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。使患者覺得病房如家庭，護(hù)士如親人。其次要進(jìn)行心理疏導(dǎo)［3］：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，耐心聽取患者主訴，找出患者出現(xiàn)不良情緒或消極心理的根源性問題，并針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者放心接受治療，減少不必要的擔(dān)心，提高搶救成功率。再次對(duì)患者實(shí)施舒適的護(hù)理服務(wù)［4］。良好的環(huán)境會(huì)讓人的身體和心理得到很大的放松，所以要保持病房整潔、舒適、溫馨。同時(shí)護(hù)理人員以溫和親切的態(tài)度與患者交流，定期幫助患者擦拭身體，提升患者的舒服程度。最后尊重患者隱私，積極進(jìn)行健康教育、做好患者家屬思想工作。在工作當(dāng)中要盡量避免討論患者的病情，對(duì)患者所吐露的心聲也要做好保護(hù)，不可與其他患者或醫(yī)護(hù)人員就此事進(jìn)行談?wù)摗Ｍ瑫r(shí)做好家屬的管理，指導(dǎo)家屬做好陪護(hù)、心理支持工作，講明配合治療的重要性，穩(wěn)定家屬情緒，使他們主動(dòng)配合治療并影響、感染患者的情緒，使救治順利進(jìn)行。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)：應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)超過50分時(shí)表示患者處于焦慮狀態(tài)之中。應(yīng)用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)超過50分時(shí)表示患者處于抑郁狀態(tài)之中。采用QLQ－C30生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量。根據(jù)護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表，滿意：≥90分，基本滿意：71～89分，不滿意：≤70分。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組患者SAS、SDS對(duì)比：觀察組SAS評(píng)分（57±5）小于對(duì)照組（67±6），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組SDS評(píng)分（57±5）小于對(duì)照組（67±6），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．22組患者QLQ－C30生活質(zhì)量對(duì)比：觀察組患者的軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能及社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．32組患者滿意度對(duì)比：2組患者對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查：觀察組滿意度為93％，對(duì)照組護(hù)理滿意度為77％。2組間護(hù)理滿意差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.357，P＜0．05）。

3討論

重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)因各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者及時(shí)提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù)，是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室。重癥監(jiān)護(hù)的患者病情嚴(yán)重、各種操作侵襲性操作多，護(hù)理人員需要做到細(xì)致觀察患者病情，并做出準(zhǔn)確迅速的判斷，必要時(shí)及時(shí)施行各治療措施，為危重患者提供高質(zhì)量的護(hù)理，挽救患者的生命，這對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)要求較高。目前，我院對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理，是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上引入人文關(guān)懷護(hù)理理念，人性化護(hù)理是一種比較先進(jìn)的理念，在醫(yī)學(xué)上主要是給予患者生命安全以及身心健康方面更為有效的關(guān)愛，與傳統(tǒng)的護(hù)理方案比較更加注重患者的身心舒適度，改善護(hù)患關(guān)系。本研究對(duì)比分析在實(shí)施常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理干預(yù)模式下重癥醫(yī)學(xué)科患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，本次研究數(shù)據(jù)顯示：觀察組患者在SAS和SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)模式可顯著緩解患者的焦慮、抑郁心理，有利于患者保持良好的心理。2組患者在QLQ－C30生活質(zhì)量評(píng)分觀察組患者均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。表明實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)模式可提高患者生活質(zhì)量。重癥監(jiān)護(hù)室患者的心理活動(dòng)是復(fù)雜的，多種多樣的，隨著病情不同、年齡不同、文化背景不同、經(jīng)濟(jì)條件不同等均對(duì)患者的心理活動(dòng)產(chǎn)生重要影響，患者心理異常，產(chǎn)生焦慮、抑郁、無助、絕望等消極負(fù)面情緒，從而影響患者生活質(zhì)量。護(hù)理人員針對(duì)每一個(gè)患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)可幫助患者更好適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境、了解自身體疾病特征，使患者產(chǎn)生安全感、信任感和舒適感，從而能積極配合醫(yī)護(hù)診療操作，提高患者的生活質(zhì)量。觀察組患者在護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)模式可提高護(hù)理滿意度。綜上所述，通過樹立起“以人為本，以患者為中心”的人性化護(hù)理理念，在重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，可以有效減輕患者焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，保障了醫(yī)療安全，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者：李文娟 單位：山西省腫瘤醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室