醫(yī)學(xué)生實(shí)行本科生導(dǎo)師制的思考

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摘要：八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)行本科生導(dǎo)師制是學(xué)生適應(yīng)高等教育、個(gè)性化發(fā)展、發(fā)揮八年制優(yōu)勢(shì)的需要，也是提高教師自身素質(zhì)、八年制醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際接軌的需要。在其實(shí)施過(guò)程中，可能存在雙向選擇具有盲目性和主觀性、學(xué)生時(shí)間沖突、實(shí)施缺乏系統(tǒng)性、對(duì)該制度認(rèn)識(shí)不足等問(wèn)題。針對(duì)此類問(wèn)題提出如下建議：多次舉辦交流活動(dòng)，合作制定學(xué)習(xí)方案，建立實(shí)施相關(guān)制度，加強(qiáng)導(dǎo)師制宣傳力度。

關(guān)鍵詞：導(dǎo)師制；八年制醫(yī)學(xué)生；高等教育

一、什么是本科生導(dǎo)師制

所謂本科生導(dǎo)師制就是在實(shí)行班級(jí)制和年級(jí)輔導(dǎo)員制的同時(shí)，聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的教師在師生雙向選擇的前提下?lián)伪究粕笇?dǎo)老師的制度。導(dǎo)師們對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想引導(dǎo)、專業(yè)輔導(dǎo)、生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)，幫助學(xué)生根據(jù)自己的個(gè)性特點(diǎn)制定成才計(jì)劃，采取個(gè)別輔導(dǎo)的方式促進(jìn)學(xué)生全面快速成長(zhǎng)。

二、八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)行本科生導(dǎo)師制必要性

1.學(xué)生從初、中等教育到適應(yīng)高等教育的需要。長(zhǎng)期“趕鴨子式”的初、中等教育使學(xué)生習(xí)慣于被推著學(xué)習(xí)，被動(dòng)且單一地接受來(lái)自課本及教師講授的知識(shí)，這在一定程度上導(dǎo)致了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的缺失，局限了學(xué)生的眼界和思維，使學(xué)習(xí)更多的是為了應(yīng)試而不是學(xué)生個(gè)人的發(fā)展。誠(chéng)然，這與高等教育理念是相悖的。高等教育要求學(xué)生具備較強(qiáng)的自學(xué)意識(shí)，通過(guò)文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)探究等手段主動(dòng)挖掘脫離課本之外的海量新知識(shí)，并將學(xué)到的理論知識(shí)在實(shí)踐中不斷驗(yàn)證、加以應(yīng)用。所以，學(xué)生從初、中等教育到適應(yīng)高等教育必然會(huì)經(jīng)歷一個(gè)迷茫的過(guò)渡階段，在這個(gè)過(guò)渡階段中，導(dǎo)師的引導(dǎo)作用就顯得尤為重要。相比一對(duì)十、一對(duì)百的班主任、輔導(dǎo)員，一對(duì)一的導(dǎo)師需要關(guān)注的學(xué)生數(shù)量相對(duì)較少，能夠更方便、更及時(shí)、更深入地與學(xué)生進(jìn)行溝通，了解他們的學(xué)習(xí)和生活近況，幫助他們盡快適應(yīng)。2.發(fā)揮八年制醫(yī)學(xué)生優(yōu)勢(shì)的需要。相對(duì)而言，八年制醫(yī)學(xué)生較五年制有更扎實(shí)的基礎(chǔ)、更強(qiáng)的認(rèn)知能力、更堅(jiān)定的意志和更頑強(qiáng)的精神。前五年的本科階段，八年制學(xué)生有能力和精力在應(yīng)付學(xué)業(yè)之外進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀、臨床技能培訓(xùn)和科研知識(shí)儲(chǔ)備等活動(dòng)。導(dǎo)師的指導(dǎo)可以給學(xué)生指明正確的方向，減少學(xué)生碰壁，讓學(xué)生少走彎路。滿足八年制學(xué)生對(duì)更多更前沿知識(shí)的渴求，充分發(fā)揮八年制醫(yī)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)就顯得尤為重要，而本科生導(dǎo)師制恰能滿足這一需求。3.實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，提高教師自身素質(zhì)的需要。導(dǎo)師制要求導(dǎo)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床和科研方面的指導(dǎo)，注重對(duì)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)，與學(xué)生進(jìn)行情感的交流。這就不僅需要導(dǎo)師自身具有較強(qiáng)的臨床和科研能力，擁有較好的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，導(dǎo)師還需要掌握一定的教學(xué)方法和管理經(jīng)驗(yàn)。為了能在直面學(xué)生時(shí)表現(xiàn)得游刃有余，導(dǎo)師需要不斷地學(xué)習(xí)前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)并鞏固已有的基礎(chǔ)知識(shí)，把握最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)。在導(dǎo)師與學(xué)生的交流過(guò)程中，學(xué)生會(huì)給導(dǎo)師帶來(lái)思想上的啟發(fā)，導(dǎo)師會(huì)給予學(xué)生寶貴的指導(dǎo)意見，從而通過(guò)本科生導(dǎo)師制，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)、互相促進(jìn)，共同推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的目的。4.八年制醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際接軌的需要。本科生導(dǎo)師制最早起源于14世紀(jì)的牛津大學(xué)，到19世紀(jì)末發(fā)展成熟。在過(guò)去的百年中，本科生導(dǎo)師制一直被譽(yù)為牛津大學(xué)桂冠上的寶石，被美國(guó)等國(guó)家大量仿效。1997年，牛津大學(xué)調(diào)查委員會(huì)（CommissionofInquiry）所作的《北部報(bào)告》（NorthReport）又重申了本科生導(dǎo)師制的重要功能：本科生導(dǎo)師制激勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中積極主動(dòng)思考而非消極被動(dòng)地接受，致力于養(yǎng)成學(xué)生指導(dǎo)自身自覺學(xué)習(xí)，獨(dú)立處理運(yùn)用學(xué)習(xí)資料，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的分析判斷與批判能力。實(shí)行本科生導(dǎo)師制的同時(shí)借鑒國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)方法，使八年制醫(yī)學(xué)教育突破傳統(tǒng)教育模式的束縛，與國(guó)際接軌，為八年制醫(yī)學(xué)生出國(guó)深造打下基礎(chǔ)。

三、八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)行本科生導(dǎo)師制可能出現(xiàn)的問(wèn)題

1.導(dǎo)師和學(xué)生的雙向選擇存在一定的盲目性和主觀性。大一第一個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)的主要是一些基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)接觸很少，對(duì)各個(gè)科室更是知之甚少。學(xué)生對(duì)導(dǎo)師以及科室的選擇無(wú)法綜合考慮多方面的因素做出最適合自己的決定，存在一定的盲目性和主觀性，一定程度上可能會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率。由于雙向選擇時(shí)學(xué)生的大學(xué)經(jīng)歷只有一個(gè)學(xué)期，學(xué)生的各種素質(zhì)無(wú)法得到充分的展現(xiàn)，使得導(dǎo)師很難判斷學(xué)生是否具備其科室必需的品質(zhì)，這無(wú)疑會(huì)影響導(dǎo)師與學(xué)生日后的相處。2.學(xué)生可能會(huì)面臨時(shí)間上的沖突，無(wú)法高效利用好自己的時(shí)間。大一的課程安排較滿，加之學(xué)生對(duì)高等教育模式的不適應(yīng)會(huì)降低學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。課余空閑時(shí)間比較零碎，無(wú)法實(shí)質(zhì)性地進(jìn)行一些科研活動(dòng)，如果不能對(duì)這部分時(shí)間進(jìn)行合理規(guī)劃利用，必然會(huì)造成巨大的時(shí)間浪費(fèi)。對(duì)于一部分學(xué)生來(lái)說(shuō)，本科生導(dǎo)師制會(huì)帶來(lái)巨大的思想和學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，對(duì)臨床和科研活動(dòng)的分心，會(huì)影響他們對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的專注，甚至無(wú)法順利通過(guò)學(xué)業(yè)水平檢測(cè)。顯然，這是和本科生導(dǎo)師制促進(jìn)八年制醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的初衷相違背的。3.對(duì)于本科生導(dǎo)師制認(rèn)識(shí)不足。受傳統(tǒng)教育理念的影響，部分高校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本科生導(dǎo)師制不夠重視；一些導(dǎo)師也沒有認(rèn)真對(duì)待本科生導(dǎo)師制，他們更關(guān)注自己的臨床工作和科研成果，覺得導(dǎo)師制是一種時(shí)間上的浪費(fèi)，沒有切實(shí)地把學(xué)生的進(jìn)步和發(fā)展放在心上；對(duì)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行本科生導(dǎo)師制的導(dǎo)師，他們時(shí)常會(huì)有不知該如何具體實(shí)施，沒有明確的教學(xué)目標(biāo)的困惑。這一切都源于大家對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)行本科生導(dǎo)師制認(rèn)識(shí)不足，沒有意識(shí)到其對(duì)導(dǎo)師和學(xué)生的重大意義，對(duì)提高學(xué)校競(jìng)爭(zhēng)力的促進(jìn)作用。

四、針對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)行本科生導(dǎo)師制的建議

1.為確保雙向選擇時(shí)雙方做出較為正確合理的選擇，需要加深導(dǎo)師和學(xué)生彼此間的了解?？梢远啻闻e行導(dǎo)師和學(xué)生的見面會(huì)，通過(guò)面對(duì)面交流的方式，學(xué)生可以提出自己對(duì)專業(yè)、科室的疑惑，導(dǎo)師則相應(yīng)的作出回答，并根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)擁有一定的判斷。各個(gè)科室可以輪流舉辦宣傳講座，闡明科室的一些相關(guān)內(nèi)容，例如日常工作、研究方向、對(duì)學(xué)生的要求等，幫助學(xué)生了解。此外，可以給學(xué)生提供一些科室體驗(yàn)的機(jī)會(huì)，在實(shí)踐中明確自己是否真地喜歡這個(gè)科室以及自己能否在該科室中發(fā)揮自己的長(zhǎng)處。導(dǎo)師也可以在學(xué)生體驗(yàn)過(guò)程中衡量學(xué)生是否具備醫(yī)學(xué)生必需的品質(zhì)。2.導(dǎo)師可以幫助學(xué)生一起制定合理的學(xué)習(xí)方案，做好時(shí)間規(guī)劃，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)教育模式的轉(zhuǎn)變。針對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，導(dǎo)師可以給予一些建議和幫助。學(xué)生應(yīng)及時(shí)調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方式，提高聽課效率，及時(shí)復(fù)習(xí)鞏固學(xué)過(guò)的知識(shí)。在確保自己順利完成日常學(xué)習(xí)任務(wù)的情況下，充分利用零碎的時(shí)間，積極查閱文獻(xiàn)，了解醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，提高自身素質(zhì)。學(xué)生還應(yīng)充分利用好寒暑假等整段的空閑時(shí)間，跟隨導(dǎo)師到實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能，參與到臨床科研實(shí)踐中去。3.為了使導(dǎo)師制的實(shí)施有章可循、有律可依，必須建立相應(yīng)的管理制度，如導(dǎo)師的任職資格、導(dǎo)師的遴選制度、導(dǎo)師工作考核、獎(jiǎng)懲制度、培訓(xùn)制度等。特別需要指出的是導(dǎo)師的工作量大、工作范圍廣，需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，因此，建立激勵(lì)機(jī)制是非常必要的。可把導(dǎo)師的任職作為職務(wù)晉升和崗位聘任的門檻條件，對(duì)那些在導(dǎo)師工作中成績(jī)突出者進(jìn)行表彰并在職稱評(píng)定中有所傾斜。綜上，對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)行本科生導(dǎo)師制可以充分發(fā)揮八年制學(xué)生自身的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，為醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步培養(yǎng)領(lǐng)軍人才，符合時(shí)代要求和國(guó)際潮流。不斷完善和實(shí)踐八年制醫(yī)學(xué)生本科導(dǎo)師制，是醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的動(dòng)力。

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作者：丁冰清 麥菁蕓 朱將虎 單位：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 第二臨床醫(yī)學(xué)院